loader

Glavni

Napajanje

10 WHO činjenica o diabetes mellitusu

Svjetska zdravstvena organizacija inzistira na potrebi međunarodne i nacionalne politike za smanjenje faktora rizika za dijabetes i poboljšanje kvalitete njege. Također je potrebno osigurati populaciji potpune informacije o bolesti i njegovim štetnim učincima na zdravlje.

  • Dijabetes tipa I karakterizira apsolutna insuficijencija proizvodnje inzulina,
  • Dijabetes tipa II razvija se uslijed nepravilnog korištenja inzulina od strane tijela.

Oba tipa šećerne bolesti dovode do povećane razine šećera i teških simptoma, ali u slučaju dijabetesa tipa II, često je manje izražen.

Gestacijski dijabetes često se opaža tijekom trudnoće i dokumentira se kod ljudi koji su skloni razvoju potpunog dijabetesa u budućnosti.

Korisna svojstva cikorije: prednosti i štete u dijabetesu, i je li moguće da djeci daju topljivo piće?

Dijabetes i bodybuilding. Jesu li ta dva pojma kompatibilna i koje su karakteristike obuke?

Dijabetes tip I ne može se spriječiti, ali je moguće smanjiti vjerojatnost ozbiljnih komplikacija bolesti.

Aktivnosti WHO-a

  • Zajedno s lokalnim medicinskim uslugama radi na sprječavanju dijabetesa;
  • Razvija standarde i norme za učinkovitu skrb za dijabetes;
  • Pruža svijest javnosti o globalnoj epidemiološkoj opasnosti od dijabetesa, uključujući partnerstvo s MFD, međunarodnim savezom dijabetesa;
  • Svjetski dan dijabetesa (14. studenog);
  • Primjena epidemiološkog nadzora dijabetesa i faktora rizika za razvoj bolesti.

Svjetska strategija WHO za tjelesnu aktivnost, prehranu i zdravlje nadopunjuje rad organizacije za borbu protiv dijabetesa. Posebna pažnja posvećuje se univerzalnim pristupima koji imaju za cilj promicanje zdravog načina života i racionalne prehrane, redovite tjelesne aktivnosti i borbu protiv pretilosti.

Klasifikacija i vrste šećerne bolesti

Dijabetes znači da brojne endokrine bolesti, koje prate kršenje metabolizma ugljikohidrata, povezane su s potpunom ili djelomičnom insuficijencijom hormonskog inzulina. Zbog takvih kršenja, koncentracija šećernih molekula u ljudskoj krvi brzo raste, što je popraćeno simptomima karakterističnim za patologiju. U medicinskoj praksi razlikujemo takve vrste dijabetesa kao prvo, drugo, gestacijski dijabetes i neke druge vrste. Koja je specifičnost ove ili one vrste bolesti i koja su simptomi patologije, razmotrite u članku.

Opća klasifikacija bolesti

Mnogi ljudi znaju samo o prvoj i drugoj vrsti patologije, ali vrlo malo ljudi zna da klasifikacija dijabetesa uključuje druge vrste bolesti. To uključuje:

  • patologije tipa 1 ili vrste inzulin-ovisne;
  • patologija tipa 2;
  • dijabetes povezan s neishranjenjem;
  • Gestacijski dijabetes (dijagnosticiran tijekom perioda trudnoće);
  • bolest koja proizlazi iz kršenja tolerancije glukoze;
  • Sekundarni dijabetes, koji se razvija na pozadini drugih patologija.

Među svim tim vrstama, najčešći tipovi dijabetesa su prvi i drugi.

Klasifikacija WHO-a

Razvrstavanje šećerne bolesti od strane SZO je razvilo i odobrilo predstavnike Svjetske zdravstvene organizacije. Prema ovoj klasifikaciji, šećerna bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  • tip 1 bolesti;
  • tip 2 bolesti;
  • druge vrste bolesti.

Osim toga, prema WHO klasifikaciji, takvi stupnjevi dijabetesa kao blage, umjerene i teške bolesti su identificirani. Blaga mjera često ima skriveni karakter, ne uzrokuje komplikacije i očite simptome. Prosjek je popraćen komplikacijama u obliku oštećenja očiju, bubrega, kože i drugih organa. U posljednjoj fazi postoje teške komplikacije, često izazivajući smrtonosni ishod.

Dijabetes s tečajem koji ovisi o inzulinu

Dijabetes melitus tipa 1 razvija se u pozadini potpune nedostatnosti hormonske sinteze inzulina pomoću beta stanica u pankreasu. Zahvaljujući inzulinu proteinskog hormona, glukoza može prodrijeti iz krvi u tkivo tijela. Ako inzulin nije proizveden u pravoj količini ili potpuno odsutan, koncentracija šećera u krvi je uvelike povećana, što podrazumijeva mnogo negativnih posljedica. Glukoza se ne obrađuje u energiju, a s produljenim povećanjem šećera, zidovi krvnih žila i kapilara gube ton, elastičnost i počnu se razgraditi. Također pati i živčana vlakna. U ovom slučaju, tijelo doživljava energičnu izgladnjivanje, nema energiju za obavljanje normalnih metaboličkih procesa. Kako bi nadoknadio nedostatak energije, on počinje razbiti masti, a zatim proteine, što uzrokuje ozbiljne komplikacije bolesti.

Zašto se to događa?

Glavni uzrok patologije s tečajem koji ovisi o inzulinu je nasljedstvo. Ako jedan od roditelja ili oboje pati od bolesti, vjerojatnost njegovog razvoja u djeteta značajno se povećava. To se objašnjava činjenicom da je broj beta stanica odgovoran za sintezu inzulina položen od rođenja. U ovom slučaju, simptomi dijabetesa mogu nastati i od prvog dana života, i kroz desetke godina.

Faktore koji izazivaju bolest uključuju i takve razloge:

  • sjedeći način života. S dovoljnim fizičkim opterećenjima, glukoza se preradi u energiju, aktiviraju se metabolički procesi, što pozitivno utječe na funkcioniranje gušterače. Ako se osoba kreće malo, glukoza se taloži kao masti. Gušterača se ne može nositi sa svojim zadatkom, koji uzrokuje dijabetes;
  • jedući puno ugljikohidratne hrane i slatkiša je još jedan faktor koji uzrokuje razvoj dijabetesa. Kada velika količina šećera uđe u tijelo, gušterača doživljava ogroman opterećenje, proizvodnja inzulina je poremećena.

U žena i muškaraca, bolest se često pojavljuje zbog čestih emocionalnih stresa i stresa. Stres i emocija uzrokuju proizvodnju hormona norepinefrina i adrenalina u tijelu. Kao rezultat toga, imunološki sustav je preopterećen, oslabljen, što izaziva razvoj dijabetesa. U žena se metabolički procesi i hormonalna ravnoteža često krše tijekom trudnoće.

Razvrstavanje dijabetesa ovisnog o inzulinu

Razvrstavanje bolesti tipa 1 podjeljuje patologiju po nekoliko kriterija. Naknadu razlikuju se:

  • kompenzirana - ovdje je razina ugljikohidratnog metabolizma pacijenta blizu normalna;
  • subkompensirano - popraćeno privremenim povećanjem ili smanjenjem koncentracije šećera u krvi;
  • dekompenzirani - ovdje glukoza u krvi nije smanjena lijekovima i uz pomoć prehrane. Takvi pacijenti često razvijaju prekomu, komu, koja uzrokuje smrt.

Priroda komplikacija razlikuje takve tipove dijabetesa s tečajem koji ovisi o inzulinu, kao nekompliciran i kompliciran. U prvom slučaju, to je kompenzirani dijabetes bez komplikacija. Druga varijanta je popraćena raznim vaskularnim poremećajima, neuropatijama, lezijama kože i drugima. Po podrijetlu, autoimun je oslobođen (zbog antitijela na vlastito tkivo) i idiopatski (uzrok je nepoznat).

Simptomi patologije

U opisivanju simptoma inzulin-ovisne vrste patologije, postoje takvi znakovi bolesti:

  • polidipsia ili konstantna žeđ. Uzimanjem velike količine vode, tijelo pokušava "razrijediti" povišen šećer u krvi;
  • poliurije ili pretjerano uriniranje uzrokovano unosom tekućina u velikim količinama, kao i visokim šećerom u mokraći;
  • stalan osjećaj gladi. Ljudi s patologijom stalno žele jesti. To je zbog energije gladi od tkiva, jer glukoza u njima ne može prodrijeti;
  • oštar gubitak težine. Kao posljedica energetskog gladi, masti i proteini u tijelu su podijeljeni. To uzrokuje pad tjelesne težine bolesnika;
  • suha koža;
  • intenzivno znojenje, svrbež kože.

Za duži put patologije, smanjenje otpornosti tijela na virusne i bakterijske bolesti je karakteristično. Pacijenti često pate od kroničnog tonzilizata, grčeva, virusnih prehlada.

Značajke liječenja

Potpuno izliječiti tip 1 dijabetes ne može biti, ali moderna medicina nudi pacijentima novu tehniku ​​za stabiliziranje ukupnu dobrobit, normalizacije razine šećera u krvi, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice bolesti.

Taktike liječenja dijabetesa uključuju sljedeće:

  • uporaba lijekova koji sadrže inzulin;
  • usklađenost prehrane;
  • terapija vježbanja;
  • fizioterapiju;
  • trening, koji dijabetičarima omogućuje samostalno praćenje razine glukoze, samostalno unositi potrebne lijekove kod kuće.

Upotreba lijekova koji sadrže inzulin je potrebna u oko 40-50% slučajeva. Terapija inzulinom omogućava nam normaliziranje opće dobrobiti neke osobe, uspostavljanje metabolizma ugljikohidrata, isključivanje mogućih komplikacija patologije. Često kada se bolest koristi takvom fizioterapijskom metodom, kao elektroforeza. Kombinacija električne struje, bakra, cinka i kalija blagotvorno utječe na metaboličke procese tijela.

Pravilna prehrana i sport važni su za terapiju bolesti. Liječnici preporučuju isključivanje iz izbornika kompleks ugljikohidrata i proizvoda koji sadrže šećer. Takva prehrana sprječava skok šećera u krvi, što izbjegava mnoge komplikacije. Druga metoda liječenja je svakodnevna vježba. Sportske aktivnosti osiguravaju uspostavljanje metabolizma, što pozitivno utječe na rad gušterače. Prilikom odabira sporta, prednost se daje takvim aktivnostima kao što su atletski hodanje, plivanje, vožnja biciklom, lagano trčanje.

Bolest koja ne ovisi o inzulinu

Non-inzulin-ovisni dijabetes mellitus (NIDDM) ili tip 2 bolest je endokrinska patologija, uz smanjenje osjetljivosti tjelesnih tkiva na hormonski inzulin. Općenito, ova bolest zauzima jednu od vodećih položaja među svim bolestima, samo onkološke patologije i bolesti srca nadilaze.

klasifikacija

Ovisno o težini i opsegu patologije, sljedeće vrste dijabetes melitusa dijele se u dvije faze:

  • latentna. Ovdje se povećanje koncentracije glukoze ne može vidjeti ni u laboratorijskim studijama. Ova skupina uključuje pacijente koji su predisponirani za bolest;
  • skrivena. Laboratorij pregled urina i krvi pokazuje lagani odmak od norme ili normalne razine šećera u krvi, ali je pad razine šećera u krvi tijekom analize tolerancije glukoze je sporiji nego kod zdrave osobe;
  • jasan. Povećanje glukoze je jasno vidljivo u analizi krvi i urina, osoba je karakteristična za patološke znakove.

Dijabetes drugog stupnja ima nekoliko stupnjeva protoka. U prvoj fazi, glikemija je slabo izražena, ne postoje simptomi karakteristični za patologiju. U drugoj fazi, glikemija doseže 10 mmol / l, razviju se simptomi koji su karakteristični za inzulin-nezavisnu patologiju. Posljednja faza je najteži tijek bolesti. Glukoza u urinu i krv dosegne kritične razine, razvijaju se ozbiljne komplikacije, kao što su dijabetička koma, bubreg, jetra, oči, koža i drugi organi.

Što uzrokuje bolest

druga vrsta dijabetesa iz prvog razlika je u tome što se u ovom slučaju inzulina je proizveden u željenoj količini, ali ne mogu cijepati glukoze hormona koji stabilni i izaziva glikemiju.

Da bi se utvrdio točan uzrok inzulin-nezavisne patologije, znanstvenici ne mogu, ali zovu određene čimbenike rizika. Njima pripadaju:

  • nasljeđe;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • životni stil niske aktivnosti;
  • patologija endokrinog porijekla;
  • bolesti jetre;
  • razdoblje trudnoće;
  • hormonalni poremećaji;
  • stresa, prehlade i zaraznih bolesti.

Vjeruje se da su u rizičnoj skupini ljudi nakon 50 godina, adolescenti s pretilosti, kao i bolesnici koji pate od teških poremećaja jetre i gušterače.

Značajke tijeka bolesti

Prva i druga vrsta šećerne bolesti imaju slične simptome, jer je u oba slučaja klinička slika uzrokovana povećanjem koncentracije šećera u mokraći i krvi.

Kliničke manifestacije dijabetesa tipa 2:

  • žeđi i suhoće usne sluznice;
  • česte izlete na zahod, mokrenje je poznato čak i noću;
  • dobitak težine;
  • bockanje ruku i nogu;
  • duge ozljede i ogrebotine;
  • stalan osjećaj gladi;
  • oštećenje vida, zubni problemi, bubrežna bolest.

Mnogi pacijenti imaju mučninu, epigastričnu bol, znojenje i poremećaje spavanja. Za žene su karakterizirane takvim manifestacijama kao što su dlačice, lomljivi i gubitak kose, slabost mišića. Za muškarce, smanjenje tjelesne aktivnosti, kršenje moćnosti. U djetinjstvu je vrijedno obratiti pažnju na takve znakove kao što su pojave tamnih mrlja ispod pazuha, brzu skupinu tjelesne težine, letargije, osip, koji se često prate uz suppuration.

Metode liječenja

Kao i kod terapije patologije tipa 1, vrsta bolesti neovisna o inzulinu zahtijeva integrirani pristup liječenju. Među lijekovima se koriste lijekovi koji stimuliraju proizvodnju inzulina, jer hormon koji se proizvodi ne može se više nositi s preraspodjelom glukoze u tijelu. Osim toga, korištenje lijekova koji smanjuju otpornost, tj. Otpornost tkiva na inzulin. Nasuprot tome, tretiranje inzulin-ovisni dijabetes tipa 2 terapiju patologija nije usmjerena na uvođenje dodatnog inzulina u krvi, te povećane osjetljivosti tkiva prema hormonom i smanjiti količinu glukoze u tijelu.

Pored liječenja lijekom, svim pacijentima se dodjeljuje posebna prehrana s niskom razinom ugljikohidrata. Njegova je suština da se smanji potrošnja hrane s visokim glikemijskim indeksom, prijelazom na proteinske i povrtne hrane. Druga vrsta terapije je sport. Punjenje omogućuje konzumaciju šećera i smanjenje otpornosti tkiva na inzulin. Tijekom vježbanja, potreba za mišićnim vlaknima u glukozi raste, što dovodi do bolje apsorpcije molekula šećera.

Komplikacije dijabetesa tipa 1 i tipa 2

Komplikacije dijabetesa i njihove posljedice pojavljuju se u bolesnika bez obzira na vrstu bolesti. Postoje komplikacije rane vrste i kasne. Za prijevremeni prijenos:

  • ketoacidoza i ketoacidotička koma - ovi se uvjeti razvijaju u bolesnika s prvim tipom patologije, proizlaze iz metaboličkog poremećaja na pozadini nedostatka inzulina;
  • hipoglikemična koma - komplikacija ne ovisi o vrsti dijabetesa, razvija se zbog jakog porasta glukoze u krvi;
  • hyperosmolar coma - stanje se javlja uslijed teške dehidracije i nedostatka inzulina. Istodobno, osoba doživljava ozbiljnu žeđ, povećava količinu urina, pojavljuju se grčevi, bolovi u peritoneumu. U posljednjoj fazi pacijent gubi svijest, dolazi koma;
  • hipoglikemična koma - dijagnosticira se kod osoba s prvim i drugim tipom patologije, zbog oštrog smanjenja razine šećera u tijelu. Češće se stanje razvija zbog višak doze inzulina.

Kod dugotrajnog tijeka bolesti, bolesnici s dijabetesom razviju kasne komplikacije. U tablici možete vidjeti koji su od njih specifični za različite oblike patologije.

Klasifikacija šećerne bolesti: vrste prema WHO

Klasifikacija šećerne bolesti razvijena je i potpisana od strane predstavnika Svjetske zdravstvene organizacije 1985. godine. Na temelju toga, zajedničko je podjelu nekoliko klasa ove bolesti, uzrokovano povećanjem šećera u krvi pacijenta. Klasifikacija šećerne bolesti uključuje dijabetes melitus, prediabet, dijabetes melitus tijekom trudnoće.

klasifikacija

Ova bolest ima i nekoliko vrsta, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Razvrstavanje dionica šećerne bolesti:

  1. Dijabetes melitus tipa 1;
  2. Diabetes mellitus tipa 2;
  3. Dijabetes insipidus;
  4. Ostale varijante dijabetesa.

1 vrsta bolesti

Također se naziva inzulin-ovisni dijabetes melitus. Ova bolest se izražava u inferiornoj proizvodnji inzulina hormona gušterače. To dovodi do povećanja razine šećera u krvi pacijenta i nedostatka glukoze u stanicama tijela, budući da je inzulin odgovoran za transport ove tvari u stanice.

Najčešće se ova vrsta bolesti pojavljuje kod djece i mladih ljudi. Glavni simptom ove bolesti je ketonuria, izražena u formiranju urina lipida, koja postaje alternativni izvor energije.

Diabetes mellitus tipa 1 tretira se dnevnom primjenom hormona inzulina injekcijom.

Simptomi dijabetesa tipa 1 su izraženi, mogu se manifestirati dovoljno brzo. Oni izazivaju bolest, kao što je to slučaj, zaraznih bolesti ili drugih otežanih bolesti. Glavni simptomi su:

  • Stalni osjećaj žarke žeđi;
  • Često svrab kože;
  • Česti mokrenje, do deset litara dnevno.

Kod dijabetesa tipa 1 osoba počinje rasti. Za mjesec dana pacijent može smanjiti težinu za 10-15 kilograma. U ovom slučaju, osoba osjeća jaku slabost, slabost, brzo postaje umoran, šetnje pospana.

U ranim fazama bolesti pacijent može doživjeti dobar apetit, ali nakon nekog vremena, zbog čestih mučnina, povraćanje, bol u trbuhu ne jesti.

Liječenje bolesti tipa 1 provodi se ubrizgavanjem inzulina kroz injekcije, pridržavajući se strogoj medicinskoj prehrani uz upotrebu velikog broja sirovih povrća.

Također, pacijent uči osnovne životne vještine u šećernoj bolesti kako bi se osjećala kao punopravna osoba, unatoč prisutnosti bolesti. Njegove odgovornosti uključuju dnevno praćenje razine glukoze u krvi. Mjerenja se provode uz pomoć glukometra ili u laboratoriju poliklinike.

2 vrste bolesti

Oni se nazivaju inzulin neovisni dijabetes. Ta se bolest pojavljuje kod ljudi s normalnom tjelesnom težinom, kao i pretilosti. Starost pacijenata obično iznosi 40-45 godina. U rijetkim slučajevima, ova vrsta dijabetesa je dijagnosticirana kod mladih bolesnika.

U pravilu, problem je u tome što ta bolest nema praktički nikakve simptome, stoga se bolest razvija u tijelu neprimjetno i postupno. Ketonurija nema dijagnozu ove vrste dijabetesa, osim u nekim slučajevima kada stresna situacija izaziva srčani udar ili zaraznu bolest.

Glavni uzroci razvoja dijabetesa tipa 2 su slaba ishrana uzrokovana učestalo konzumiranjem kvasaca, krumpira i hrane s visokim sadržajem šećera.

Također, bolest se često razvija zbog nasljedne predispozicije, niske aktivnosti i pogrešnog načina života.

Najčešće su sljedeći bolesnici izloženi riziku od razvoja šećerne bolesti tipa 2:

  • Jesti namirnice s visokim sadržajem rafiniranih ugljikohidrata;
  • Prekomjerna tjelesna težina, osobito u trbušnoj regiji;
  • Predispozicija za dijabetes prema etničkoj pripadnosti;
  • Oni s poviješću dijabetesa;
  • Vodeći sjedeći stil života;
  • Uz česte visoki tlak.

Tip šećerne bolesti tipa 2 nema simptome kao takve, stoga obično dijagnosticira rezultate testa krvi za vrijednosti glukoze koja se provodi na prazan želudac. Takvi pacijenti obično nemaju žeđ ili učestalo mokrenje.

U nekim slučajevima osoba može osjećati trenutačni trenje na koži ili u području vagine. Također može doći do značajnog smanjenja vidljivosti. Najčešće je tip šećera tipa 2 detektiran kada se pacijent konzultira s liječnikom bolesti.

Dijagnosticiran dijabetes tipa 2 na temelju krvnih testova za otkrivanje glukoze u gladovanju. Ova analiza neće uspjeti bezuspješno kod svih pacijenata starijih od 40 godina. Isto tako, studija se dodjeljuje mlađima, ako imaju sjedilački način života, imaju hipertenziju, policističnu jajniku, kardiovaskularnu bolest. Također, analiza se provodi ako pacijent ima prediabetu.

Tretira dijabetes tipa 2 uvođenjem posebnih medicinskih dijeta. Također liječnik imenuje svakodnevne fizičke vježbe. Pacijenti s velikom tjelesnom težinom su potrebni za smanjenje težine. U nekim slučajevima bolesnici uzimaju hipoglikemijske lijekove i inzuliraju s previsokim šećerom u krvi.

Non-dijabetes melitus

je rijetka bolest uzrokovana poremećajem hipotalamusa ili hipofize. Pacijentica doživljava jaku žeđ i obilnu urinaciju. Postoji ova vrsta dijabetesa u tri slučaja od 100 tisuća. Najčešće se dijagnosticira u žena i muškaraca u dobi od 18 do 25 godina.

Glavni uzroci razvoja bolesti su:

  1. Tumor u hipotalamusu i hipofiza;
  2. Kršenje krvnih žila u hipotalamusu ili hipofiza;
  3. Prisutnost kraniocerebralnih ozljeda;
  4. Nasljedna sklonost;
  5. Poremećaj funkcije bubrega.

Simptomi ovise o tome koliko vazopresina nije dovoljno. S blagim nedostatkom mokraće ima svjetlo nijansu, miris nije prisutan. U nekim slučajevima, uzrok dijabetes insipidus može biti trudnoća. Bolest se razvija brzo i izgleda neočekivano. S naprednim oblikom bolesti, mokraćni mjehur, ureteri i bubrežni zdjelici u pacijentu su povećani. Ako ne ispunite pravilnu količinu tekućine, može doći do dehidracije, što dovodi do teške slabosti, čestih otkucaja srca i hipotenzije.

Ostale vrste šećerne bolesti

Pojavljuju se zbog razvoja bilo koje bolesti, među kojima:

  • Bolesti gušterače;
  • Bolesti endokrinog sustava;
  • Poremećaji uzrokovani uzimanjem lijekova ili kemikalija;
  • Poremećaji u funkcionalnosti inzulina ili njegovih receptora koji ga sisaju;
  • Genetski poremećaji;
  • Mješovite bolesti.

Prediabetes ili oštećena tolerancija glukoze

Kršenje tolerancije glukoze nema svijetle simptome i često se dijagnosticira u pretilih osoba. Prediabetes je stanje tijela, tijekom kojeg se šećer u krvi osobe premašuje, ali ne dostigne kritičnu razinu.

Uznemiren je metabolizam ugljikohidrata koji u budućnosti može dovesti do razvoja dijabetes melitusa. Pacijenti koji imaju slične simptome prvenstveno su u opasnosti i trebaju znati dijagnosticirati dijabetes bez testiranja.

Unatoč činjenici da se bolest ne razvije u stanju dijabetesa, kao što je često je razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava, tako da to može biti opasno za napad od smrti. Dakle, na prvom sumnje predijabetesa treba konzultirati liječnika koji će završiti istraživanje, saznati uzrok zdravstvenih poremećaja i propisati potrebno liječenje.

Zbog slabije apsorpcije glukoze u stanice tkiva ili zbog nedovoljne izolacije inzulina, prediabetes se razvija, a zatim se razvija i dijabetes. Među uzrocima kršenja metabolizma ugljikohidrata mogu se identificirati:

  1. Arterijska hipertenzija;
  2. Prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega ili jetre;
  3. Ulazak hormonskih lijekova;
  4. Višak tjelesne težine pacijenta;
  5. Prisutnost stresnih situacija;
  6. Razdoblje trudnoće;
  7. Povišeni kolesterol u krvi;
  8. Bolesti imunološkog sustava;
  9. Bolesti endokrinog sustava;
  10. Nepismena dijeta s znatnom količinom šećera;
  11. Starost bolesnika je više od 45 godina;
  12. Predispozicija pacijenta na genetskoj razini.

Da biste isključili prediabetes, preporuča se da se test krvi za šećer obavlja najmanje dva puta godišnje. Ako postoji rizik od razvoja bolesti, test se provodi najmanje četiri puta godišnje.

U pravilu se kod pacijenata otkriva prediabetam na slučajan način, budući da ova vrsta bolesti nema gotovo nikakvih simptoma, stoga se neprimijećuje. U međuvremenu, u nekim slučajevima, pacijent može doživjeti neobjašnjiv žeđ s psihološkog preopterećenja, brzo umorna na poslu često osjeća pospano stanje, često bolestan zbog smanjili imunitet i da se ne osjeća dobro.

Da bi potvrdili prisutnost prediabete, liječnik propisuje krvni test za razinu šećera, kao i test za toleranciju glukoze. Ako se obavlja rutinska provjera šećera u krvi, razina povišene razine glukoze se uzima u obzir ako vrijednosti prelaze 6.0 mmol / l.

Test na toleranciju glukoze prvog dijela na povišenoj razini do 5.5-6.7 mmol / l, drugi dio - na 11,1 mmol / litra. Također, glucometers se koriste za provođenje krvi za šećer kod kuće.

Sljedeći bolesnici moraju proći test tolerancije glukoze:

  • Osobe na rizik od metabolizma ugljikohidrata;
  • Žene tijekom trudnoće;
  • Ljudi koji često imaju povišene razine glukoze u krvi i urinu;
  • Ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za razvoj dijabetesa.

U otkrivanju kršenja metabolizma ugljikohidrata u tijelu, liječnik propisuje prilagodbu načina života pacijenta. Osoba treba pravilno jesti, redovito vježbati, odreći se loših navika i ne previše raditi.

Gestacijski oblik u trudnoći

Ova vrsta bolesti, koja se također naziva i gestacijski dijabetes, javlja kod žena tijekom poroda i manifestira se kao povećanje razine glukoze u krvi. Ako slijedite sve preventivne mjere, gestacijski dijabetes nakon rođenja djeteta u potpunosti nestaje.

U međuvremenu, povišeni šećer u krvi može naštetiti zdravlju buduće majke i prugastog fetusa. Često se takvo dijete rodi preveliko, dodavajući probleme tijekom porođaja. Osim toga, iako je još u maternici, možda mu nedostaje kisika.

Vjeruje se da ako je žena tijekom trudnoće bila bolesna s gestacijskim dijabetesom, to je signal da je predisponirana za razvoj dijabetesa u budućnosti. Stoga je važno da žena gleda njezinu težinu, jede pravo i ne zaboravi na jednostavne tjelesne vježbe.

U trudnica, razina glukoze u krvi može se povećati zbog hormonalnih promjena u tijelu. U tom slučaju, gušterača se jako napuni i često se ne može nositi sa željenim zadatkom. To dovodi do poremećaja u metabolizmu žene i fetusa.

Dijete ima dvostruku proizvodnju inzulina, što uzrokuje da se glukoza pretvori u masnoću, što utječe na težinu fetusa. Ovaj fetus zahtijeva povećanu količinu kisika, koju ne može nadoknaditi, što uzrokuje gladovanje kisikom.

Gestacijski dijabetes najčešće se razvija kod nekih ljudi:

  1. Žene s prekomjernom tjelesnom težinom;
  2. Pacijenti koji su imali dijabetes u prethodnim trudnoćama;
  3. Žene s povećanim šećerom u mokraći;
  4. U sindromu policističnih jajnika;
  5. Žene u čijoj obitelji postoje osobe s dijagnozom dijabetes melitusa.

Općenito, gestacijski dijabetes dijagnosticira se kod 3-10 posto trudnica. Najmanje pogođeni su žene:

  • U dobi ispod 25 godina;
  • S normalnim tjelesnim težinama;
  • Bez genetske predispozicije za dijabetes;
  • Nema visokog šećera u krvi;
  • Nemate komplikacija tijekom trudnoće.

Moderna klasifikacija šećerne bolesti: vrste i oblici bolesti

Šećerna bolest (dijabetes) je poseban problem koji ne dopušta voditi uobičajeni način života mnogim modernim ljudima. To utječe i na odrasle i djecu.

U ovom slučaju, prevalencija i broj slučajeva tijekom svakih 10-15 godina gotovo je udvostručen, a sama bolest je znatno mlađa.

Prema predviđanjima znanstvenika, do 2030. gotovo svaki 20. stanovnik našeg planeta patit će od dijabetes melitusa različitih stupnjeva.

Opća klasifikacija bolesti

Diabetes mellitus je vrsta bolesti, čiji nastanak izaziva poremećaje u endokrinom sustavu.

Za tijelo pacijenta karakterizira povećanje razine šećera u krvi i njegovo stalno zadržavanje na znak neprihvatljivom za zdravu osobu.

Takve promjene dovode do naknadnih kršenja u radu krvnih žila, pogoršanja protoka krvi i slabljenja stanica tkiva kisikom. Kao rezultat toga, neki organi (oči, pluća, donji udovi, bubrezi, itd.) Su manjkavi i nastaju komorbidni uvjeti.

Uzroci koji uzrokuju odgovarajuće neispravnosti u tijelu i hipoglikemija su mnogi. O prirodi podrijetla bolesti ovisit će o intenzitetu i svojstvima njegovog protoka.

Dakle, prema parametrima opće karakteristike koju liječnici liječe, dijabetes može biti uvjetno podijeljen u sljedeće kategorije (ovisno o težini tečaja):

  1. svjetlo. Ovaj stupanj karakterizira slabo poništavanje razine šećera. Ako uzimate krvni test za šećer na prazan želudac, brojka ne prelazi 8 mmol / l. Ovim oblikom bolesti, održavanje stanja pacijenta u zadovoljavajućem stanju bit će dovoljno za održavanje prehrane;
  2. srednje gravitacije. Razina glikemije u ovoj fazi raste do 14 mmol / l, ako uzmete krvni test na prazan želudac. Također je moguće razviti ketozu i ketoacidozu. Normaliziranje stanja s prosječnom težinom dijabetesa može biti posljedica usklađenosti s prehranom, unosom šećerne smjese, kao i uvođenjem inzulina (ne više od 40 OD dnevno);
  3. ozbiljan. Indeks glikemije postaje od 14 mmol / l. Tijekom dana postoje oštre značajne fluktuacije u razini šećera. Stabiliziranje stanja pacijenta pomaže samo kontinuiranom primjenom inzulina, čija je doza 60 OD.

Klasifikacija WHO-a

Do listopada 1999. godine upotrebljavana je klasifikacija dijabetesa, koju je WHO odobrio 1985. godine, u medicini. Međutim, 1997. godine American Diabetes Association Stručno povjerenstvo predlaže drugu verziju podjele, koja se temelji na znanju i rezultatima istraživanja u području etiologije su položili, patogeneze i heterogenost dijabetesa, akumulirana tijekom tog razdoblja znanstvenika.

Temelj nove klasifikacije bolesti je etiološko načelo, stoga se isključuju pojmovi "inzulin-ovisni" i "inzulin-neovisni" dijabetes. Prema mišljenju stručnjaka, gore navedene definicije prevarile su liječnike i spriječile dijagnozu bolesti u nekim kliničkim slučajevima.

Zadržane su definicije "dijabetes melitusa tipa 1" i "šećerna bolest tipa 2". Pojam dijabetesa koji je nastao zbog slabe prehrane ukinut je, budući da nije bilo potpuno dokazano da nedovoljna količina proteina može uzrokovati porast razine šećera u krvi.

Fibrokolarni dijabetes je odlučeno da se klasificira kao niz bolesti uzrokovanih abnormalnostima u funkcioniranju egzokrinog aparata gušterače. Također u zasebnoj kategoriji, povišena razina šećera se daje samo na prazan želudac. Taj se uvjet odlučio pripisati međuproduktu između normalnog tijeka procesa metabolizma glukoze i dijabetičkih manifestacija.

Inzulin ovisan (tip 1)

Prije toga, ta vrsta odbijanja nazvana je dijete, mladeno ili autoimunalno. Kod dijabetesa tipa 1 potrebna je kontinuirana primjena inzulina za stabilizaciju stanja pacijenta jer tijelo prestaje proizvoditi inzulin u količini koja je potrebna za zdrav status zbog poremećaja u prirodnim procesima.

Među simptomima koji ukazuju na prisutnost dijabetesa tipa 1 uključuju se:

  • prekomjerno uriniranje;
  • stalni osjećaj gladi i žeđi;
  • gubitak težine;
  • pogoršanje vida.

Gore navedeni simptomi mogu se iznenada pojaviti. Dijabetes tipa 1 uzrokuje neispravnost u imunološkom sustavu, tijekom kojeg tijelo proizvodi antitijela na stanice gušterače. Imunološki neuspjeh obično se javlja zbog prijenosne infekcije (hepatitis, veslanje, rublja, zaušnjaci i mnogi drugi).

Neovisno o inzulinu (tip 2)

Ovo je dijabetes koji se pojavljuje kod odraslih osoba. Uzrok razvoja poremećaja je smanjenje učinkovitosti korištenja tjelesnog inzulina.

Obično, uzrok dijabetesa je pretilost ili samo prisutnost prekomjerne težine, slabe nasljednosti ili prenesenog stresa.

Simptomi s dijabetesom tipa 2 slični su onima kod dijabetesa tipa 1. Međutim, u ovom slučaju oni nisu tako jasno očitovani. Zbog toga je bolest u većini slučajeva otkrivena nakon nekoliko godina, kada pacijent ima prve ozbiljne komplikacije.

Do nedavno je dijabetes tipa 2 pronađen samo kod odraslih osoba. Ali posljednjih godina ova vrsta oboljenja također utječe na djecu.

Oštećena tolerancija glukoze

S latentnim oblikom, razina šećera u krvi nerazumno se povećava, a poslije - ne smanjuje se dugo.

Ovo se stanje naziva kršenje tolerancije glukoze. On, unatoč navodnoj bezopasnosti, može se pretvoriti u dijabetes tipa 2 i mnoge druge bolesti.

U slučaju pravovremene akcije dijabetes se može spriječiti 10 do 15 godina prije nego što se to dogodi. Ako ne provodite liječenje, tijekom tog perioda može doći do pojave "kršenja tolerancije glukoze" u dijabetes tipa 2.

Gestacijski dijabetes

To je oblik dijabetesa u kojem se hiperglikemija prvo pojavljuje ili se otkriva tijekom trudnoće.

Uz gestacijski tip bolesti može doći do komplikacija tijekom porođaja i porođaja.

Također, takve žene imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Obično, simptomatologija ove vrste dijabetesa ima skriveni ili slabo izraženi karakter.

Iz tog razloga, otkrivanje bolesti se ne događa na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda pacijenta, ali tijekom prenatalnog pregleda.

Sekundarni SD

Sekundarni dijabetes posljedica je ozbiljnijih bolesti ili promjena: tumori gušterače, pankreatitis, hormonalni kvarovi, genetske promjene i ostali uvjeti.

WHO newsletter o dijabetesu

Osnovne činjenice

  • 346 milijuna ljudi širom svijeta su dijabetični.
  • Procjenjuje se da je 2004. godine umrlo 3,4 milijuna ljudi zbog visokih razina šećera u krvi.
  • Više od 80% smrti od dijabetesa javljaju se u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.
  • Prema WHO prognozama, za razdoblje 2005-2030. broj umrlih od dijabetesa će se udvostručiti.
  • Zahvaljujući zdravoj prehrani, redovitoj tjelesnoj aktivnosti, održavanju normalne tjelesne težine i suzdržavanju od uporabe duhana, moguće je spriječiti ili odgoditi drugi tip dijabetesa.

Što je dijabetes?

Dijabetes je kronična bolest koja se razvija kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina ili kada tijelo ne može učinkovito koristiti inzulin koji proizvodi. Inzulin je hormon koji regulira razinu šećera u krvi. Zajednički rezultat nekontroliranog dijabetesa je hiperglikemija ili povišena razina šećera u krvi, što na kraju dovodi do ozbiljnih oštećenja mnogih tjelesnih sustava, osobito živaca i krvnih žila.

Dijabetes tipa 1

U dijabetesu tipa 1 (prethodno poznat kao inzulin-ovisan, adolescent ili dijete), koji je karakteriziran nedovoljnom proizvodnjom inzulina, potrebno je svakodnevno administriranje inzulina. Uzrok ove vrste šećerne bolesti je nepoznat, pa se sada ne može spriječiti.

Simptomi uključuju prekomjerno uriniranje (polyuria), žeđ (polydipsia), konstantan osjećaj gladi, gubitak težine, promjenu vida i umor. Ovi simptomi mogu se iznenada pojaviti.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 (koji se ranije nazivao neovisnim inzulinom ili odraslom osobom) razvija se zbog neučinkovitog korištenja inzulina od strane tijela. Dijabetes tipa 2, koji utječe na 90% osoba s dijabetesom u svijetu, uglavnom je rezultat prekomjerne težine i fizičke inercije.

Simptomi mogu biti slični onima kod dijabetesa tipa 1, ali su često manje izraženi. Kao rezultat toga, bolest se može dijagnosticirati nakon nekoliko godina nakon početka bolesti, čak i nakon pojave komplikacija.

Do nedavno je ova vrsta dijabetesa zabilježena samo kod odraslih, ali sada utječe na djecu.

Gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes je hiperglikemija koja se razvija ili prvo pojavljuje tijekom trudnoće.

Simptomi gestacijskog dijabetesa slični su onima kod dijabetesa tipa 2. Gestacijski dijabetes najčešće se dijagnosticira tijekom prenatalnog pregleda, a ne na temelju prijavljenih simptoma.

Smanjena tolerancija glukoze i gladovanje glikemijom

Smanjena tolerancija glukoze (PTH) i neravnoteža glukoze u njemu (NGH) su međudržavna stanja između norme i dijabetesa. Ljudi s PTH i NGN imaju visok rizik za dijabetes tipa 2, iako to nije neizbježno.

Koje su zajedničke posljedice dijabetesa?

Tijekom vremena, dijabetes može utjecati na srce, krvne žile, oči, bubrege i živce.

  • Dijabetes povećava rizik od bolesti srca i moždanog udara. 50% osoba s dijabetesom umire od kardiovaskularnih bolesti (uglavnom zbog bolesti srca i moždanog udara).
  • U kombinaciji s smanjenjem protoka krvi, neuropatija stopala povećava vjerojatnost ulcera na nogama i, u konačnici, amputacija udova.
  • Dijabetska retinopatija, koja je jedan od važnih uzroka sljepoće, razvija se kao rezultat dugotrajne akumulacije oštećenja malih krvnih žila mrežnice. Nakon 15 godina dijabetesa, otprilike 2% ljudi postaje slijepa, a oko 10% razvija teške slabosti vida.
  • Dijabetes je jedan od glavnih uzroka zatajenja bubrega. Od zatajenja bubrega, 10-20% osoba s dijabetesom umire.
  • Dijabetska neuropatija, koja je oštećenje živaca zbog dijabetesa, razvija se u 50% osoba s dijabetesom. Unatoč činjenici da se mogu pojaviti razni problemi zbog dijabetičke neuropatije, uobičajeni simptomi su trnci, bolovi, utrnulost ili slabost u nogama i rukama.
  • Ukupni rizik od smrti kod osoba s dijabetesom je najmanje dvostruko veći od rizika od smrti kod ljudi iste dobi koji nemaju dijabetes.

Koji je ekonomski teret dijabetesa?

Dijabetes i njegove komplikacije imaju značajan gospodarski učinak na pojedince, obitelji, zdravstvene sustave i zemlje. Na primjer, prema procjenama SZO, za razdoblje od 2006. do 2015. godine, gubitak Kine u obliku izgubljenog nacionalnog dohotka samo zbog bolesti srca, moždanog udara i dijabetesa iznosit će 558 milijardi dolara.

Kako mogu smanjiti teret dijabetesa?

prevencija

Jednostavne mjere za održavanje zdravog načina života učinkovite su u sprečavanju ili odgađanju dijabetesa tipa 2. Da bi se spriječio dijabetes tipa 2 i njegove komplikacije, potrebno je sljedeće:

  • postizanje zdrave tjelesne težine i održavanje;
  • biti fizički aktivan - najmanje 30 minuta redovite aktivnosti umjerenog intenziteta za većinu dana; za kontrolu težine potrebna je dodatna aktivnost;
  • pridržavati se zdrave prehrane, konzumirajući voće i povrće tri do pet puta dnevno i smanjiti unos šećera i zasićenih masti;
  • suzdržati se od upotrebe duhana - povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.
Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se u ranoj fazi može provesti s relativno jeftinim testovima krvi.

Liječenje dijabetesa sastoji se u smanjenju razine glukoze u krvi i razini drugih poznatih čimbenika rizika koji uništavaju krvne žile. Da bi se spriječile komplikacije, također je važno prestati koristiti duhan.

Aktivnosti koje štede i ostvaruju troškove u zemljama u razvoju uključuju:

  • kontrolu umjerene glukoze u krvi. Osobe s dijabetesom tipa 1 trebaju inzulin; Osobe s dijabetesom tipa 2 mogu se liječiti oralnim lijekovima, ali oni također trebaju inzulin;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • njegu stopala.

Ostale mjere za uštedu troškova uključuju:

  • screening za retinopatiju (koja uzrokuje sljepoću);
  • kontrola za održavanje lipida u krvi (za regulaciju razine kolesterola);
  • Screening za identifikaciju ranih znakova bolesti bubrega povezanih s dijabetesom.

Aktivnosti WHO-a

WHO nastoji potaknuti i podupirati usvajanje učinkovitih mjera za nadzor, prevenciju i kontrolu dijabetesa i njenih komplikacija, posebno u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. U tu svrhu, WHO radi sljedeće:

  • daje znanstvene smjernice za prevenciju dijabetesa;
  • razvija standarde i standarde za skrb o dijabetesu;
  • Osigurava svijest o globalnoj epidemiji šećerne bolesti, uključujući partnerstvo s Međunarodnim savezom za dijabetes na Svjetskom danu šećerne bolesti (14. studeni);
  • obavlja nadzor dijabetesa i čimbenike rizika za njegov razvoj.

„Svjetska zdravstvena organizacija Globalna strategija za prehranu, fizičku aktivnost i zdravlje”, nadopunjuje tko je rad na dijabetes, s naglaskom na pristup koji pokriva cijelu populaciju, koji su usmjereni na poticanje zdrave prehrane i redovite tjelesne aktivnosti, a time se smanjuje opseg rastući globalni problem pretilosti i pretilosti.

Pojava šećerne bolesti

c) nedovoljan hormonska regulacija, posebno u pubertetu i adrenarche (to neizravni dokaz o dobi na početku dijabetesa tipa 1, bolest koja je u većine pacijenata odgovara pubertet).

Infiltracija otočića limfociti (Th1, CD8 CTL), NK stanice i makrofagi (Insulitis) javlja se stalno u vrlo ranim stadijima razvoja autoimunog dijabetesa tipa 1 i ukazuje na sudjelovanje u patološkim procesima imunost posredovanu stanicama.

Autoantitijela na različite antigene beta-stanica se nalaze u serumu većine bolesnika sa autoimunim tipa 1 šećerne bolesti u pretkliničkim fazi, a gotovo svi pacijenti u ranim fazama kliničkog razdoblja. Uloga autoantitijela u patogenezi CD1 ostaje otvorena. Neki istraživači vjeruju da se sve vrste tih autoantitijela opet pojavljuju kao odgovor na uništavanje ß-stanica, tj. ne sudjeluju u indukciji ili održavanju citotoksičnih reakcija. Drugi autori ne isključuju mogućnost uništavanja B-stanica pomoću autoantitijela vezanih za komplement.

Ipak, pojava opisanih protutijela ukazuje na tekući proces uništavanja β-stanica, bez obzira na prisutnost ili odsutnost kliničkih znakova dijabetesa. Stoga otkrivanje protutijela na stanice otočića omogućuje dijagnosticiranje autoimunog CD1 već u latentnoj fazi (tijekom poraza malog postotka stanica otočića koje ne utječu na metabolizam ugljikohidrata).

Postoji nekoliko razdoblja u razvoju CD1. I - karakterizira prisutnost genetske predispozicije. Možda provokativni događaj - infekcija ili opijenost, potiče autoimunu uništavanje ß-stanica. Nastavlja se od 3-4 do 10-12 godina. II- u tom periodu je autoimuna uništenje P-stanica, ali proizvodnja inzulina preostalih stanica prilično dostatochna.III- razdoblje „latentnog dijabetesa”: natašte razina glukoze je dalje normalno, a krivulja šećer nakon unošenja glukoze postane abnormalno, što ukazuje na značajno smanjenje incidenta β-stanice IV - razdoblje "očitog dijabetesa": oko 90% beta-stanica, hiperglikemija posta i klinika za dijabetes uništavaju se. Uobičajena starost pacijenata u ovom trenutku je 20 godina. V-terminalni dijabetes s klinikom komplikacija.

WHO klasifikacija: dijabetes melitus. Što bi trebalo znati?

Određivanje bolesti prema WHO

WHO definira dijabetes kao kronična metabolički poremećaj karakteriziran hiperglikemijom (razina šećera u krvi). To se događa zbog kvara ili prestanka izlučivanja inzulina u pankreasu ili otpor uslijed djelovanja inzulina stanica u različitim tkivima.

Bolest je popraćena složenim poremećajem metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina. Na temelju ovog poremećaja, dugoročne komplikacije postupno se razvijaju.

Nedostatak inzulina može proći iz mnogo razloga:

  • u odsutnosti inzulina u beta stanicama pankreatičnih otočića;
  • sa smanjenom proizvodnjom inzulina u beta stanicama pankreatičnih otočića ili u formiranju neispravnog inzulina;
  • neuspjeh sekrecije inzulina iz beta stanica;
  • kada je inzulin prevezen nedostatak (vezanje na plazma proteine, na primjer, protutijela);
  • u slučaju neuspjelog djelovanja inzulina u organima (kršenje vezanja inzulina na receptor ili njegovo djelovanje unutar stanice);
  • zbog kršenja degradacije inzulina;
  • antagonista s povećanjem inzulina (glukagon, epinefrin, norepinefrin, hormon rasta, kortikosteroidi).

Klasični simptomi dijabetesa tipa 1 i 2

Bolest se očituje uglavnom na visokoj razini glikemije (visoka koncentracija glukoze / šećera u krvi). Karakteristični simptomi su: žeđ, učestalo mokrenje, noćno mokrenje, gubitak težine uz normalnu prehranu i apetit, umor, privremenog gubitka oštrine vida, gubitka svijesti i koma.

Ostali simptomi

To su: ponavljajuće infekcije urinarnog trakta i kože, povećana karijes, povredu potentnosti, želudac i crijeva poremećaja koji proizlaze iz ateroskleroznih arterija (ateroskleroza - „kaljenje” arterija), trajno oštećenje oka i mrežnice plovila.

Klasifikacija šećerne bolesti prema WHO-u


Trenutna klasifikacija šećerne bolesti prema WHO uključuje 4 vrste i skupine označene kao granične kršenja homeostaze glukoze.

  1. Dijabetes melitus tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu): imuno-posredovan, idiopatski.
  2. Diabetes mellitus tipa 2 (prethodno je nosio ime senilnog tipa - inzulin-nezavisni dijabetes).
  3. Ostale specifične vrste dijabetesa.
  4. Gestational diabetes mellitus (tijekom trudnoće).
  5. Granični poremećaji homeostaze glukoze.
  6. Povišena (granična) glikemija na praznom želucu.
  7. Oštećena tolerancija glukoze.

Klasifikacija šećerne bolesti i statistika WHO-a

Prema najnovijim statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), velika većina ljudi koji su pali bolest tipa 2 (92%), bolesti tipa 1 čine oko 7% dijagnosticiranih slučajeva. Ostale vrste čine oko 1% slučajeva. Gestacijski dijabetes utječe na 3-4% svih trudnica. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije također se često odnose na pojam pred-dijabetesa. Pretpostavlja stanje kada izmjerene vrijednosti šećera u krvi već prelaze normu, ali ne dosežu vrijednosti tipične za klasični oblik bolesti. Prediabetes u mnogim slučajevima prethodi neposrednom razvoju bolesti.

epidemiologija

Prema WHO-u, trenutno u Europi, registrirano je oko 7-8% ukupnog broja stanovnika ove bolesti. Prema najnovijim podacima WHO-a, u 2015. godini bilo je više od 750.000 bolesnika, dok je u mnogim bolesnicima bolest i dalje neotkrivena (više od 2% stanovništva). Razvoj bolesti se povećava s dobi, pa se više od 20% bolesnika može očekivati ​​kod populacije starijih od 65 godina. Broj pacijenata udvostručio se u posljednjih 20 godina, a tekući godišnji porast registriranih dijabetičara iznosi oko 25 000-30 000 ljudi.

Povećanje prevalencije, osobito bolesti tipa 2 u cijelom svijetu, ukazuje na epidemiju ove bolesti. Prema WHO-u, trenutno utječe na oko 200 milijuna ljudi na svijetu i očekuje se da će do 2025. ova bolest pretrpjeti više od 330 milijuna ljudi. Metabolički sindrom, koji je često dio bolesti tipa 2, može utjecati na do 25% -30% odrasle populacije.

Dijagnoza prema WHO standardima


Dijagnoza se temelji na prisutnosti hiperglikemije pod određenim uvjetima. Prisutnost kliničkih simptoma nije stalna, pa stoga njihov odsutnost ne isključuje pozitivnu dijagnozu.

Dijagnoza bolesti i graničnih poremećaja homeostaze glukoze određuje se na temelju razine glukoze u krvi (= koncentracije glukoze u venskoj plazmi) primjenom standardnih metoda.

  • glukoza u plazmi na prazan želudac (najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka);
  • slučajni sadržaj glukoze u krvi (u bilo koje doba dana bez uzimanja u obzir unos hrane);
  • glikemije na 120 minuta oralnom testu tolerancije glukoze (PTTG) s 75 g glukoze.

Bolest se može dijagnosticirati na 3 različita načina:

  • prisutnost klasičnih simptoma bolesti + slučajna glikemija ≥ 11,1 mmol / 1;
  • gladovanje glikemijom ≥ 7,0 mmol / 1;
  • glikemije u 120. minuti PTTG ≥ 11.1 mmol / l.

Granični poremećaj homeostaze glukoze

Povišena (granična) glikemija karakterizira razina glukoze u plazmi koja pada od 5,6 do 6,9 mmol / l.

Oštećenu toleranciju glukoze karakterizira razina glukoze u 120 minuta PTTG od 7,8 do 11,0 mmol / 1.

Normalne vrijednosti

Normalne vrijednosti glukoze u krvi u trajanju od 3,8 do 5,6 mmol / l.

Tolerancije glukoze normalna karakteriziran razinom glukoze u krvi na 120 minuta OGTT Tipični simptomi uključuju žeđ, polidipsija i poliurija (zajedno s nokturije), što se očituje u razvoju bolesti.

U drugim slučajevima, pacijent opaža gubitak težine s normalnim apetitom i prehranom, umorom, neučinkovitosti, slabosti ili oštrine vida. S teškom dekompenzacijom može doći do modrica. Vrlo često, osobito na početku bolesti, tip 2 simptomi potpuno su odsutni, a definicija hiperglikemije može biti iznenađenje.

Drugi simptomi često su povezani s prisutnošću mikrovaskularnih ili makrovaskularnih komplikacija, i stoga se javljaju tek nakon nekoliko godina dijabetesa. To uključuje paresthesias i noćne bolove u nogama sa periferna neuropatija, poremećaja pražnjenja želuca, proljev, zatvor, poremećaj u pražnjenju mokraćnog mjehura, erektilnu disfunkciju i druge komplikacije kao što su manifestacije autonomna neuropatija nadležnih tijela, povrede retinopatije.

Također manifestacije koronarne bolesti srca (angina, srčani zastoj simptoma) ili donjih ekstremiteta (šepavost) su znak ubrzanom razvoju ateroskleroze nakon duže tijek bolesti, iako neki pacijenti s uznapredovalim simptomima ateroskleroze, ovi simptomi mogu biti odsutan. Osim toga, dijabetičari skloni povratne infekcije, posebno kože i urogenitalnog sustava, je češći i paradontopatiya.

Dijagnoza bolesti prethodila je kratkotrajnom (na tipu 1) ili duljem (s tipom 2) razdoblja, što je asimptomatska. Već u to vrijeme mekan hiperglikemija uzrokuje stvaranje mikro i makrovaskularnih komplikacija koje mogu biti prisutne, osobito u bolesnika s tipom 2 bolesti, već u vrijeme postavljanja dijagnoze.

U slučaju makrovaskularnih komplikacija kod dijabetesa tipa 2, ovaj rizik je još nekoliko puta povećanje akumulacije rizičnih faktora ateroskleroze (debljine, hipertenzije, dislipidemije, hypercoagulation) prate stanje karakterizirano sa otpornošću na inzulin, te se nazivaju višestrukog metaboličkog sindroma (MMS) metabolički sindrom X ili Rivenov sindrom.

Dijabetes melitus tipa 1

Definicija WHO karakterizira ovu bolest kao poznati oblik dijabetes melitusa, međutim, u populaciji je mnogo rjeđi od razvijenog tipa 2 bolesti. Glavna posljedica ove bolesti je povećana vrijednost šećera u krvi.

razlozi

Ova bolest nema poznati uzrok i utječe na mlade, do tog vremena, zdravih ljudi. Bit ove bolesti leži u činjenici da zbog nekog nepoznatog razloga ljudsko tijelo počinje proizvoditi protutijela protiv stanica gušterače koje tvore inzulin. Stoga, bolesti tipa 1 uglavnom su slične drugim autoimunim bolestima, kao što je multipla skleroza, sistemski lupus erythematosus i mnogi drugi. Stanice gušterače umiru od antitijela, što rezultira smanjenom proizvodnjom inzulina.

Inzulin je hormon potreban za prijenos šećera u većinu stanica. U slučaju nedostatka, šećer, umjesto da je izvor energije stanica, akumulira u krvi i urinu.

manifestacije

Bolest se može otkriti slučajno tijekom rutinskog liječnik pregleda pacijenta bez očitih simptoma, ili se mogu očitovati različite simptome, kao što su umor, noćno znojenje, gubitak težine, mentalne promjene i bolovi u trbuhu. Klasični simptomi šećerne bolesti uključuju učestalo mokrenje s velikim količinama urina, te naknadnu dehidraciju i žeđ. Šećer u krvi prisutan je u suvišku, u bubrezima se prevozi u urinu i izvlači vodu u sebe. Kao rezultat povećanog gubitka vode dolazi do dehidracije tijela. Ako ovaj fenomen ne liječi, a koncentracija šećera u krvi dosiže značajnu razinu, dolazi do narušavanja svijesti i koma. Ovo stanje je poznato kao hiperglikemička koma. U bolesnika s dijabetesom tipa 1 u ovoj situaciji javljaju u tijelu ketonskih tijela, što je razlog zašto je hipoglikcmicnc stanje koje se naziva dijabetička ketoacidoza. Ketonska tijela (osobito aceton) uzrokuju specifičan neugodan miris iz usta i urina.

LADA-dijabetes

Na sličnom principu, a tu je i posebna podtip od dijabetesa tipa 1, definiran kao LADA WHO (latentni dijabetes autoimune bolesti u odraslih - latentni autoimuni dijabetes odraslih). Glavna je razlika u tome što LADA, za razliku od "klasičnog" dijabetesa tipa 1, događa se u starijoj dobi, te se stoga lako može zamijeniti tipom bolesti.

razlozi

Analogno s dijabetesom tipa 1, uzrok razvoja ovog podtipa je nepoznat. Osnova je autoimuna bolest u kojoj imunitet tijela oštećuje stanice gušterače koje proizvode inzulin; njegov nedostatak potom dovodi do dijabetesa. S obzirom na činjenicu da je taj podtip bolesti javlja kod starijih ljudi, nedostatak inzulina može usugublon loše reakcije na njega tkiva, što je karakteristično za pretile osobe.

manifestacije

Manifestacije se ne razlikuju od klasičnog dijabetesa (tip 1 ili tip 2); postoji prekomjerna žeđ i mokrenje, prisutnost šećera u mokraći, umor, slabost, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje itd.

Diabetes mellitus tipa 2


Klasifikacija dijabetesa prema WHO definira bolest tipa 2 kao široko rasprostranjenu bolest koja utječe na 7-10% populacije. Ako govorimo općenito o dijabetičkim pacijentima, tada većina njih pati od ove vrste. U tipu 2 s 1-m postoji samo jedna opća karakteristika - visoka glikemija.

razlozi

Razlozi su teže razumjeti nego za dijabetes tipa 1. U ovoj bolesti ne dolazi do imunološkog odgovora organizma na stanice Langerhansovih otočića koji stvaraju inzulin. Šećerna bolest tipa 2 može se karakterizirati kao kompleksna metabolička bolest, određena sljedećim čimbenicima rizika:

  • velik opseg struka (tj. pretilost jabučnog tipa); posebno je opasno opseg struka više od 100 cm za žene i 90 cm za muškarce;
  • visoki kolesterol i druge masti;
  • visoka glikemijska vrijednost;
  • visoki krvni tlak;
  • genetska predispozicija.

Čimbenici rizika

Tipičan pacijent s dijabetesom tipa 2 je osoba starije životne dobi često - Muški debeo tipično imaju visok krvni tlak, abnormalne koncentracije kolesterola i druge masti u krvi, naznačen time, prisustvom dijabetesa tipa 2 u drugim članovima obitelji (genetika).

razvoj

Diabetes mellitus tipa 2 razvija se, približno, kako slijedi: postoji osoba s genetskom predispozicijom za razvoj ove bolesti (ta predispozicija je prisutna u mnogim ljudima). Ova osoba živi i nezdravo jede (osobito opasne su životinjske masti), malo se kreće, često puši, konzumira alkohol, zbog čega postupno razvija pretilost. Započeti složeni procesi u metabolizmu. Masnoća, pohranjena u trbušnoj šupljini, posjeduje poseban svojstvo da u velikoj mjeri oslobađa masne kiseline. Šećer se više ne može lako prevesti iz krvi u stanice čak i kad se formira više od dovoljno inzulina. Glikemija nakon jela smanjuje se polako i nevoljko. U ovoj fazi možete se nositi s situacijom bez ulaska inzulina. Međutim, potrebno je promijeniti dijetu i opći način života.

Ostale specifične vrste dijabetes melitusa


Klasifikacija šećerne bolesti prema WHO navodi sljedeće specifične tipove:

  • sekundarni dijabetes kod bolesti gušterače (kronični pankreatitis i njegova eliminacija, tumor gušterače);
  • dijabetes hormonskim poremećajima (Cushingov sindrom, akromegalije, glukagonoma, feokromocitom, CT-ovog sindroma, hipertireoza, hipotiroza);
  • dijabetes s odstupanjima od norme receptora inzulina u stanicama ili molekule inzulina.

Posebna skupina naziva se MODY dijabetes, te je nasljedna bolest s nekoliko podtipova koji proizlaze iz pojedinačnih genetskih poremećaja.

Gestacijski dijabetes


Klasifikacija šećerne bolesti i svojstva bolesti prema WHO-u upućuje na to da je gestacijski dijabetes specifičan podvrsta dijabetesa i to je razlog zašto sve trudnice kontroliraju razinu šećera u krvi. Gestacijski dijabetes može se definirati kao novo dijagnosticirani dijabetes tijekom trudnoće (iako, nije uvijek izravno povezan s trudnoćom).

razlozi

Do sada niti jedan stručnjak niti WHO nisu bili u stanju utvrditi točan uzrok gestacijskog dijabetesa, ali postoje poznati čimbenici rizika za njegovo pojavljivanje. U trudnicama, ženama s pretilošću, dijabetesom tipa 2 u povijesti, kod žena s policističnim jajnicima i kod žena koje puše, zapaža se veća incidencija.

U ovom slučaju, načelo dijabetesa temelji se na razvoju inzulinske rezistencije, tj. imunitet tkiva na ovaj hormon. Ova bolest je vrlo slična dijabetesu tipa 2 - nastaje inzulin, ali ne osigurava dovoljnu količinu šećera u tkivu. Šećer se akumulira u krvi, što dovodi do dijabetesa. Inzulinska rezistencija tkiva na inzulin u trudnica rezultat je opsežnih hormonalnih promjena tijekom tog razdoblja; igra ulogu i genetsku predispoziciju.

manifestacije

Gestacijski dijabetes, u pravilu, na početku je asimptomatski, a slučajno je otkriven tijekom ispitivanja trudnica. Ova bolest uzrokuje poteškoće ne toliko majke kao njezin fetus. Djeca žena s netretiranim gestacijskim dijabetesom su abnormalno velike, što može ozbiljno narušiti prirodni tijek rada, zbog čega se koristi carski rez. Osim toga, ova djeca nakon poroda često pate od poremećaja unutarnjeg okruženja, žutice novorođenčadi i poteškoća s disanjem. U zadnjim fazama trudnoće, gestacijski dijabetes u odsutnosti ili nedostatku liječenja može dovesti do iznenadne smrti majke fetusa, mehanizam ovog fenomena nije sasvim jasan.

Više Članaka O Dijabetesu

Fruktoza se naziva jednostavan ugljikohidrat, koji je jedan od nekoliko oblika šećeraŠto je to?Fruktoza je vrlo slatka tvar koja pripada ugljikohidratima.

Glukoza je monosaharid, koji je dio poli- i disaharida. Tvar je stalno u ljudskom tijelu, osiguravajući protok većeg broja biokemijskih procesa. Razina glukoze u krvi održava se na optimalnoj razini, jer izlaz brojeva izvan granica dovodi do razvoja nepoželjnih reakcija i patoloških procesa.

Cvijeta s dijabetesom tipa 2 nije samo korisna bobica, već i proizvod koji pomaže u borbi protiv takve ozbiljne bolesti. Da bi tijelo bolje nositi s tom bolesti, morate znati kako pravilno koristiti brusnice.