loader

Glavni

Dijagnostika

Ispitivanje tolerancije glukoze

Šećerna bolest je znakovito kršenje metabolizma. U bilo kojoj vrsti bolesti, parametri glukoze, lipida i elektrolita u krvi se mijenjaju. Dijagnosticiranje dijabetesa je prilično jednostavan zadatak ako postoji tipična klinička slika. U takvim slučajevima, pacijenti se žale na opće slabosti i umora, intenzivne žeđi, suha usta, svrbež kože i tako dalje. D. teže dijagnosticirati kod asimptomatskih oblika dijabetesa i ranim fazama bolesti.

Latentni (latentni) protok karakterističan je za smanjenu toleranciju glukoze, hiperglikemija u postu i dijabetes tipa 2. Prema statistikama, većina bolesnika s tim poremećajima ne zna ni o postojećim problemima.

Da bi se identificirali asimptomatski oblici metaboličkih poremećaja razvili su se posebni algoritmi (upitnici, screening, laboratorijski testovi). Središnje mjesto u ovom istraživanju je test s opterećenjem glukoze. Ovo je sigurna i jednostavna tehnika počelo se primjenjivati ​​prije nekoliko desetljeća. No, i danas se to može nazvati jednim od najosjetljivijih i specifičnijih u dijagnozi kršenja metabolizma ugljikohidrata.

Vrste ispitivanja s opterećenjem glukoze

Postoji nekoliko izmjena testa tolerantne na glukozu. Razlikuju se metodom primjene, volumenom opterećenja, učestalosti mjerenja šećera u krvi.

  • oralni ili intravenski test;
  • uvođenje glukoze u volumenu od 50 g, 75 g ili po kg tjelesne težine;
  • kontrolirati broj krvi 2, 3 ili više puta.

Najpristupačnija tehnika je oralni test koji podnosi glukozu s opterećenjem od 75 g bezvodne glukoze. Ova se studija može provesti u klinici. Opterećenje jednostavnih ugljikohidrata ulazi u tijelo po os, tj. Kroz gastrointestinalni trakt.

Intravenski test se koristi samo u velikim medicinskim ustanovama. U većini slučajeva ne može se smatrati točnijom. Obrnuto, uvođenje glukoze izravno u krvotok nije fiziološko i poremećuje neke normalne mehanizme reakcije tijela na unos ugljikohidrata.

Preporučena težina glukoze za test u odraslih je sada 75 g. Ovo opterećenje se smatra prikladnim za starije osobe, trudnice i ostale skupine pacijenata. U djece, masa glukoze se izračunava ovisno o tjelesnoj težini. Za svaki kg dobije se 1,75 g bezvodne tvari. Naravno, masa glukoze ne bi trebala biti više od "odraslog dijela" u 75 g.

Broj kontrolnih točaka je broj mjerenja krvi za šećer. Potrebno je najmanje 2 analize: prije opterećenja i 2 sata nakon toga. U nekim slučajevima ta količina možda neće biti dovoljna. Na primjer, u trudnica preporuča se izvršiti još dodatnih mjerenja jedan sat nakon uzimanja glukoze. U drugim slučajevima, određivanje indeksa glukoze u plazmi postiže se češće - svakih 30 minuta.

Klasični test, koji provodi gotovo svaka bolnica, je usmeni test s opterećenjem od 75 g glukoze s kontrolom šećera u postu i nakon 2 sata. Obično je ova studija dovoljna za precizno procjenjivanje stanja metabolizma.

Usmena tehnika ispitivanja

Studija se provodi nakon pripreme tijekom 3 dana. Tijekom tog razdoblja pacijentu preporučuje se fiziološka prehrana. Dijeta ne smije biti prehrambena. Možete i trebate imati dovoljno ugljikohidrata (krumpir, žitarice, kruh, voće, pa čak i slastice). Na dan, tijelo treba primiti najmanje 120-150 grama jednostavnih i složenih ugljikohidrata. Test se ne provodi na pozadini terapijske prehrane na tablici 9 (prema Pevzneru). Uoči testa, trebate običnu večeru, uključujući ugljikohidrate. Noću i ujutro prije nego analiza ne može biti. Glad bi trebao trajati najmanje 8 sati. Ako je potrebno, pacijent može piti vodu.

Fizički stres tijekom cjelokupne pripreme za studiju trebao bi biti standardan. Potrebno je izbjeći tešku sportsku obuku i sjedeći stil života.

Prije početka ispitivanja, procijenite prisutnost kontraindikacija u vrijeme dijagnoze. Ako se identificiraju, studija se ne provodi.

  • dijabetes melitus;
  • akutne infekcije;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • prijem hormona i nekih drugih preparata;
  • postoperativno stanje;
  • brojne bolesti probavnog sustava;
  • potreba za ležajem;
  • teška toksičnost (u trudnica);
  • gestacijska dob je više od 32 tjedna.

Također, test se ukida ako se na prvoj točki kontrole određuje razina glikemije koja odgovara dijabetesu.

Sam test počinje mjerenjem razine šećera u krvi. Pacijentu se zatim dobije čašu slatke vode. Tekućine trebaju biti 250-300 ml, a glukoza - do 75 g. Popijte svu vodu u kratkom vremenu (do 5-10 minuta).

Pacijent bi trebao nastaviti test cijelo vrijeme:

  • izbjeći fizički i emocionalni stres;
  • ne pušite;
  • ne jesti;
  • odgoditi uzimanje tableta i prolazak postupaka.

Test je siguran, jer se tijekom toga koristi samo glukoza. Ali u isto vrijeme, čak i to može imati različite reakcije. Neki pacijenti imaju mučninu, vrtoglavicu, slabost. Da biste izbjegli negativne posljedice, cijelo vrijeme trebate studirati u zdravstvenoj ustanovi i pod nadzorom medicinskog osoblja.

Kontrolna mjerenja provode se prema planu. Nakon mjerenja nakon 120 minuta, ispitivanje se smatra dovršenim.

Pravila za provođenje i tumačenje testa s opterećenjem

Obično se test propisuje za upitne rezultate glukoze u krvi natašte i tijekom dana. Također, test opterećenja može se preporučiti ako postoje simptomi šećerne bolesti, te u analizi šećera u krvi - normalnim vrijednostima.

Trudnice se preporučuju da se ispituju u 22-26 tjedana za gestacijski dijabetes.

Pacijenti s rizikom za dijabetes tipa 2 svake godine (ili 2 puta godišnje).

Priprema za ispitivanje:

  • 3 dana prije testa, trebate dovoljno hrane bez manjka ugljikohidrata;
  • 3 dana prije analize ne bi trebalo biti jak fizički napor;
  • Uoči studije, potrebna je lagana večera koja sadrži 30-50 g ugljikohidrata;
  • u noći prije testa, preporuča se glad (8-14 sati);
  • u razdoblju posta možete piti vodu.

Slijed analize:

  • prvi krvni test - strogo na prazan želudac;
  • unos 200 ml vode s otopljenom glukozom (75 g);
  • razdoblje čekanja (bez pušenja, fizičkog napora itd.);
  • uzastopno uzimanje krvi nakon 1 i / ili 2 sata.

U djece, potrebna količina glukoze za test ovisi o tjelesnoj težini. Za svaki kg mase uzima se 1,75 g suhe tvari (ali ne više od 75 g).

Ponovljeno određivanje šećera u krvi u 2 kontrolne točke (nakon 1 sata i poslije 2) preporučljivo je samo trudnicama. Preostali pacijenti imaju dovoljno testova na prazan želudac i 2 sata nakon opterećenja.

Šećerna bolest se utvrđuje ako je razina glukoze u krvi veća od 6.1 mM / l, a 2 sata nakon unosa slatke vode - više od 11.1 mM / l. Uobičajena je razina glikemije u jutro na 5.5 mM / l, a nakon opterećenja do 7.8 mM / l. Preostale varijante odgovaraju dijagnozi "prediabetes". Istodobno, hiperglikemija u postu dijagnosticira šećer u krvi u jutarnjim satima od 5,6-6,0 mM / l, a 2 sata nakon opterećenja do 7,8 mM / l. Oštećena tolerancija glukoze otkrivena je u prvom indeksu u rasponu do 6.1 mM / l, a druga u rasponu od 7.9-11.0 mM / l.

Dijagnoza "smanjene tolerancije glukoze" tijekom trudnoće nije. U slučaju patologije, pacijenti odmah dijagnosticiraju gestacijski ili očiti dijabetes.

Ne možete testirati:

  • tijekom akutne bolesti;
  • u vrijeme tijeka terapije lijekovima koji podižu šećer.

Osim toga, usmeni test je prekinut (tj. Bolesnik ne daje slatku vodu) ako je prvi rezultat veći od 6.1 mM / L (5.1 mM / L trudnica).

Tumačenje pokazatelja

Liječnik treba procijeniti rezultate oralnog testa s opterećenjem glukoze. Specijalist uzima u obzir podatke svih mjernih točaka mjerenja. Prema analizi može se otkriti dijabetes i prediabet. Također, rezultati mogu odgovarati normi. Tablica prikazuje pokazatelje koji odgovaraju različitim kršenjima metabolizma ugljikohidrata.

Rezultati OGTT u patologijama metabolizma ugljikohidrata:

Kako provesti test za toleranciju glukoze - svjedočanstvo studije i tumačenje rezultata

Posljedica pothranjenosti, i žene i muškarci, može biti kršenje inzulina, koji je ispunjen s razvojem dijabetesa, tako da je važno da povremeno vaditi krv iz vene, provesti test tolerancije glukoze. Nakon dekodiranja pokazatelja, dijagnoza dijabetesa ili gestacijskog dijabetesa u trudnica je stavljena ili opovrgnuta. Upoznajte se s postupkom pripreme za analizu, proces uzorkovanja, dekodiranje pokazatelja.

Ispitivanje tolerancije glukoze

Test koji podnosi glukozu (provođenje GTT) ili test za toleranciju glukoze odnosi se na specifične metode ispitivanja, što pomaže u identificiranju odnosa tijela sa šećerom. Sa svojom pomoći, određuje se predispozicija za dijabetes melitus, sumnja na skrivenu bolest. Na temelju pokazatelja možete intervenirati na vrijeme, ukloniti prijetnje. Postoje dvije vrste testova:

  1. Oralna tolerancija glukoze ili punjenje oralnog šećera se provodi nekoliko minuta nakon prvog uzorkovanja krvi, pacijentu se traži da piju zaslađenu vodu.
  2. Intravenska - s nemogućnošću samostalnog konzumiranja vode, primjenjuje se intravenozno. Ova metoda se koristi za trudnice s teškom toksikozom, pacijentima s gastrointestinalnim poremećajima.

Indikacije za provođenje

Za primanje preporuke od terapeuta, ginekologa, endokrinologa za test tolerancije glukoze u trudnoći ili sumnje na dijabetes melitus, pacijenti koji su vidjeli sljedeće čimbenike:

  • sumnja na dijabetes melitus tipa 2;
  • stvarna prisutnost dijabetesa;
  • za odabir i ispravak liječenja;
  • s sumnjom ili s gestacijskim dijabetesom;
  • predijabetes;
  • metabolički sindrom;
  • poremećaji u radu gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, jetre;
  • kršenje tolerancije glukoze;
  • pretilost, endokrine bolesti;
  • provoditi samokontrolu u dijabetesu.

Kako uzeti test tolerancije glukoze

Ako liječnik sumnja u jednu od gore navedenih bolesti, daje smjer za testiranje tolerancije glukoze. Ova metoda ispitivanja je specifična, osjetljiva i "moody". Pažljivo ih pripremite kako ne biste dobili lažne rezultate, a zatim zajedno s liječnikom odaberite liječenje kako biste eliminirali rizike i moguće prijetnje, komplikacije tijekom dijabetes melitusa.

Priprema za postupak

Prije testiranja morate pažljivo pripremiti. Mjere usavršavanja uključuju:

  • zabrana konzumiranja alkohola nekoliko dana;
  • na dan testiranja ne možete pušiti;
  • Obavijestite liječnika o razini tjelesne aktivnosti;
  • za dan da ne jedu slatku hranu, na dan testiranja, ne pijte puno vode, promatrajte pravilnu prehranu;
  • uzeti stres;
  • Nemojte uzeti test za zarazne bolesti, postoperativno stanje;
  • tri dana da prestanu uzimati lijekove: hipoglikemički, hormonalni, poticajni metabolizam, deprimiranje psihe.

Krvarenje krvi na prazan želudac

Test šećera u krvi traje dva sata, jer je tijekom tog vremena moguće prikupiti optimalne informacije o razini glikemije u krvi. Prva faza testa je prikupljanje krvi, koje treba izvoditi na praznom želucu. Post traje 8-12 sati, ali ne duže od 14, inače postoji rizik od dobivanja nepouzdanih rezultata GTT-a. Rano ujutro provode testove kako bi provjerili rast ili pad rezultata.

Opterećenje glukoze

Drugi korak je primanje glukoze. Pacijent ili pije slatki sirup ili ga injektira intravenozno. U drugom slučaju, posebna 50% -tna otopina glukoze se provodi polako tijekom 2-4 minute. Za pripremu upotrijebite vodenu otopinu s 25 g glukoze, za djecu je pripremljena otopina pri brzini od 0,5 g po kilogramu tjelesne težine u normalnom, ali ne više od 75 g. Zatim se uzima krv.

S oralnim testom pet minuta, osoba pije 250-300 ml slatke tople vode s 75 g glukoze. Trudnica se otopi u istoj količini od 75 do 100 grama. Za astmatičare, bolesnici s anginom pektoris, moždani udar ili srčani udar su ohrabreni da se sve '20 Neovisno ugljikohidrate učitava se ne provodi, iako je prah šećera i prodaje se u ljekarnama bez recepta.

Ponovno prikupljanje krvi

U zadnjoj fazi se provodi nekoliko ponovljenih krvnih testova. Za sat vremena krv se nekoliko puta vadi iz vena kako bi se provjerila kolebanja razine glukoze. Prema njihovim podacima već se izvode zaključci, dijagnosticira se. Test uvijek zahtijeva ponovno ispitivanje, osobito ako je dao pozitivan rezultat, a krivulja šećera pokazala je stupnjeve dijabetesa. Za predavanje analiza potrebno je liječniku.

Rezultati ispitivanja tolerancije glukoze

Prema rezultatima šećerne provjere određuje se šećerna krivulja koja pokazuje stanje ugljikohidratnog metabolizma. Norma je 5,5-6 mmol po litri kapilarne krvi i 6,1-7 venskih vena. Pokazatelji šećera iznad govore o prediabetesu i mogućim kršenjima funkcije tolerancije glukoze, kvaru gušterače. Po stopama od 7,8-11,1 prsta i preko 8,6 mmol po litri vena dijagnoze dijabetesa. Ako nakon prvog uzorka krvi, iznad 7,8 od prsta i 11,1 iz vena, ne smije se provesti test zbog razvoja hiperglikemijskih koma.

Razlozi za netočne pokazatelje

Lažni pozitivni rezultat (visoki indeks zdravi) moguće je uz poštivanje ležaja ili nakon produženog posta. Uzroci lažno negativnih indikacija (razina šećera kod pacijenta je normalna) su:

  • oslabljena apsorpcija glukoze;
  • hipokalorička prehrana - ograničenje ugljikohidrata ili hrane prije testa;
  • povećana tjelesna aktivnost.

kontraindikacije

Nije uvijek moguće provesti test za određivanje tolerancije glukoze. Kontraindikacije za donošenje testa su:

  • pojedinačno netrpeljivost šećera;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
  • akutna upalna ili infektivna bolest;
  • teška toksično djelovanje;
  • postoperativno razdoblje;
  • pridržavanje standardnog odmora.

Test glukoze u trudnoći

Tijekom trudnoće, tijelo trudne žene pod jakim stresom, nedostaje elemenata u tragovima, minerali, vitamini. Trudnice slijede prehranu, ali neke mogu konzumirati povećanu količinu hrane, osobito ugljikohidrata, koja prijeti gestacijskom dijabetesu (produljena hiperglikemija). Da bi je otkrili i spriječili, analizira se i osjetljivost na glukozu. Ako se povećana razina glukoze u krvi održava u drugoj fazi, krivulja šećera ukazuje na razvoj dijabetesa.

Bolest je indicirana indikatorima: razina šećera u postu veća od 5.3 mmol / l, jedan sat nakon unosa iznad 10, dva sata 8.6. Nakon otkrivanja gestacijskog stanja, liječnik imenuje drugu analizu žene kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Kada se potvrdi, liječenje se primjenjuje ovisno o gestacijskoj dobi, isporuka se obavlja u tjednu 38. Nakon 1,5 mjeseca nakon rođenja djeteta, ponavlja se analiza tolerancije organizma na glukozu.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Kako provesti test tolerancije glukoze (instrukcija, dekodiranje)

Nutricionizam većine ljudi je više od polovine sastoji se od ugljikohidrata, oni se probavljaju u gastrointestinalnom traktu i oslobađaju se u krv u obliku glukoze. Test tolerancije na glukozu daje nam informacije o tome u kojoj mjeri naše tijelo može brzo obraditi ovu glukozu i koristiti ga kao energiju za rad mišićnog sustava.

Pojam "tolerancija" u ovom slučaju znači koliko učinkovito stanice u našem tijelu mogu uzimati glukozu. Pravodobno testiranje može spriječiti dijabetes i različite bolesti uzrokovane poremećajima metabolizma. Studija je jednostavna, ali informativna i ima minimalne kontraindikacije.

Dopušteno je svim osobama iznad 14 godina, a tijekom trudnoće općenito je obvezno i ​​provodi se najmanje jednom tijekom razdoblja djeteta.

Metode za provođenje ispitivanja tolerancije glukoze

SAŽETAK test za tolerancije na glukozu (GTT) uzastopno se mjeri u glukoze u krvi: prvi put da je nedostatak šećera - dijeti, zatim - nakon određenog vremena nakon što je glukoza unijeti u krv. Dakle, možete vidjeti jesu li njezine stanice u tijelu percipirane i koliko je vremena potrebno za njih. Ako su mjerenja česte, čak je moguće izgraditi krivulju šećera koja vizualno odražava sve moguće poremećaje.

Najčešće za GTT, glukoza se uzima oralno, to jest, samo pijemo njegovo rješenje. Ovaj je put najprostranjeniji i potpuno odražava transformaciju šećera u tijelu pacijenta nakon, primjerice, velikog deserta. Možete unijeti glukozu i izravno u venu injekcijom. Intravenska injekcija se koristi u slučajevima kada je oralni test tolerancije glukoze nije moguće - u slučaju otrovanja i pratećeg povraćanja za vrijeme toksemije tijekom trudnoće, kao i u bolesti želuca i crijeva, koji narušavaju procese apsorpcije u krvi.

U kojim slučajevima je potrebno imati GTT

Glavna svrha testa je spriječiti metaboličke poremećaje i spriječiti pojavu dijabetes melitusa. Stoga je potreban test tolerancije na glukozu za sve rizične ljude, kao i za pacijente s bolestima koje mogu nastati dugotrajnim ali neznatno povišenim šećerom:

  • prekomjerna tjelesna težina, BMI;
  • stabilna hipertenzija, pri čemu je tlak iznad 140/90 većinu dana;
  • bolesti zglobova uzrokovane metaboličkim poremećajima, na primjer, gihta;
  • dijagnosticirana vazokonstrikcija zbog formiranja na njihovim unutarnjim zidovima plaka i plaka;
  • sumnja na metabolički sindrom;
  • ciroza jetre;
  • u žena - policistični jajnici, nakon pobačaja, razvojnih defekata, rađanja prevelikog djeteta, gestacijskog diabetes mellitusa;
  • prethodno utvrđena tolerancija glukoze za određivanje dinamike bolesti;
  • česte upale u usnoj šupljini i na površini kože;
  • lezije živaca čiji uzrok nije jasan;
  • korištenje diuretika, estrogena, glukokortikoida koji traju više od godinu dana;
  • dijabetes mellitus ili metabolički sindrom u neposrednoj obitelji - roditelji i braća i sestre;
  • Hyperglycemia, jednom registrirana tijekom stresa ili akutne bolesti.

Izdati smjernice za obavljanje test tolerancije glukoze može biti terapeut, obiteljski liječnik, endokrinologa i neurolog, čak i dermatolog - to sve ovisi o tome kakav specijalista sumnja da je pacijent metabolizam glukoze.

Kada je GTT zabranjen

Ispitivanje se zaustavlja ako razina glukoze u krvi natašte (GLU) prelazi prag od 11,1 mmol / l. Dodatni slatki prijem s ovim stanjem je opasan, uzrokuje mentalne poremećaje i može dovesti do hiperglikemijskih koma.

Kontraindikacije za test za toleranciju glukoze:

  1. U akutnim infektivnim ili upalnim bolestima.
  2. U posljednjem tromjesečju trudnoće, osobito nakon 32 tjedna.
  3. Djeca mlađa od 14 godina.
  4. Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
  5. U prisutnosti endokrinih bolesti koje uzrokuju rast glukoze u krvi: Cushingova bolest, povećana aktivnost štitne žlijezde, akromegalija, pheokromocitom.
  6. U vrijeme uzimanja lijekova koji mogu narušiti rezultate ispitivanja - steroidni hormoni, COC, diuretici iz skupine hidroklorotiazida, diakarba, neki antiepileptički lijekovi.

U ljekarnama i trgovinama možete kupiti otopinu glukoze i jeftinog glukometra, pa čak i prijenosnih biokemijskih analizatora, koji određuju 5-6 krvnih vrijednosti. Unatoč tome, zabranjen je test za toleranciju glukoze kod kuće, bez liječničkog nadzora. Prvo, takva neovisnost može dovesti do oštrog pogoršanja države sve do nazivanja hitne pomoći.

Drugo, točnost svih prijenosnih uređaja nije dovoljna za ovu analizu, stoga indeksi dobiveni u laboratorijskim uvjetima mogu bitno razlikovati. Koristite ove uređaje koji se mogu koristiti za određivanje šećera u postu i nakon prirodnog opterećenja glukoze - uobičajenog obroka. Prikladno je upotrijebiti ih za prepoznavanje proizvoda koji imaju maksimalni učinak na šećer u krvi, te napraviti osobnu prehranu za prevenciju šećerne bolesti ili njenu naknadu.

To je nepoželjno da prođe i oralni i intravenski test tolerancije glukoze često, kao što je ozbiljan teret gušterače i redovitog obavljanja može dovesti do iscrpljivanja.

Čimbenici koji utječu na pouzdanost GTT-a

Prilikom prolaska testa, prvo mjerenje količine glukoze provodi se na praznom želucu. Ovaj se rezultat smatra razinom kojom se uspoređuju preostala mjerenja. Drugi i sljedeći pokazatelji ovise o točnosti uvođenja glukoze i točnosti korištene opreme. Ne možemo ih utjecati. Ali za pouzdanost prvog mjerenja pacijenti sami su potpuno odgovorni. Rezultati mogu biti izobličeni iz više razloga, stoga se posebna pozornost treba posvetiti pripremi za provođenje GTT-a.

Na nepouzdanost primljenih podataka može rezultirati:

  1. Alkohol uoči studije.
  2. Proljev, teška toplina ili nedovoljno unos vode, što je dovelo do dehidracije.
  3. Teško tjelesno ili intenzivno treniranje 3 dana prije testa.
  4. Oštre promjene u prehrani, osobito vezane uz ograničavanje ugljikohidrata, gladovanje.
  5. Pušenje noću i ujutro prije GTT-a.
  6. Stresne situacije.
  7. Poremećaji nereda, uključujući pluća.
  8. Restaurativni procesi u tijelu u postoperativnom razdoblju.
  9. Oslonac leđa ili oštar pad normalne tjelesne aktivnosti.

Kada primite uputnicu za analizu liječnika koji je pohađao, potrebno je obavijestiti sve uzimane lijekove, uključujući vitamine i kontraceptive. On će odabrati one koje će morati biti otkazane 3 dana prije GTT-a. Obično su to lijekovi koji smanjuju šećer, kontraceptive i druge hormonske lijekove.

Postupak ispitivanja

Unatoč činjenici da je test tolerancije glukoze vrlo jednostavan, laboratorij će morati provesti oko 2 sata, tijekom kojeg će se analizirati promjena razine šećera. Otići u šetnju u ovom trenutku neće raditi jer vam je potrebna kontrola osoblja. Obično se pacijentima traži da pričekaju na klupi u laboratorijskom hodniku. Igranje uzbudljivih igara na telefonu također se ne isplati - emocionalne promjene mogu utjecati na unos glukoze. Najbolji izbor je kognitivna knjiga.

Faze otkrivanja tolerancije glukoze:

  1. Prva dostava krvi se obavlja nužno ujutro, na prazan želudac. Razdoblje od zadnjeg obroka strogo je regulirano. Ne bi trebalo biti manje od 8 sati da konzumira ugljikohidrate treba odložiti, a ne više od 14, tako da tijelo ne počinje gladovati i apsorbiraju glukozu u nestandardnim količinama.
  2. Opterećenje glukoze je čaša slatke vode, koja se mora piti za 5 minuta. Količina glukoze u njoj se strogo određuje pojedinačno. Tipično se 85 g glukoze monohidrata otopi u vodi, što odgovara neto 75 grama. Za osobe u dobi od 14 do 18 godina potrebno je izračunati potrebnu opterećenost - 1,75 g čiste glukoze po kilogramu težine. Kod težine iznad 43 kg dopuštena je uobičajena dozu odrasle osobe. U slučaju pretilih bolesnika, opterećenje se povećava na 100 g. Intravenskom primjenom, dio glukoze uvelike se smanjuje, što omogućuje da se uzme u obzir njezine gubitke tijekom probave.
  3. Ponovljena krv dobiva još 4 puta - svakih pola sata nakon opterećenja. Prema dinamici smanjenja šećera, moguće je procijeniti kršenja u svom metabolizmu. Neki laboratoriji dva puta uzimaju krv na prazan trbuh i nakon 2 sata. Rezultat takve analize može biti nepouzdan. Ako se vrhunac glukoze u krvi javlja u ranijem vremenu, ostat će neregistriran.

Zanimljiv detalj - u slatkom sirupu dodajte limunsku kiselinu ili jednostavno dajte limu. Zašto limun i kako to utječe na mjerenje tolerancije glukoze? Na razini šećera nema učinka, ali pomaže u uklanjanju mučnine nakon jednog unosa velike količine ugljikohidrata.

Laboratorijsko određivanje glukoze

Trenutačno, krv iz prsta gotovo se ne uzima. U suvremenim laboratorijima standard je rad krvi s venom. U svojoj analizi, rezultati su točniji, budući da se ne miješa s međustaničnom tekućinom i limfom, poput kapilarne krvi iz prsta. U našem vremenu, ograda iz vena ne gubi, au traumatskom postupku - iglice s laserskim oštrenjem čine proboj gotovo bezbolnim.

Pri uzimanju krvi za ispitivanje tolerancije glukoze, stavlja se u posebne cijevi tretirane konzervansima. Najbolja opcija - korištenje vakuumskih sustava, krv u kojoj dolazi ravnomjerno zbog razlike u pritisku. Time se izbjegava uništavanje eritrocita i stvaranje ugrušaka koji mogu narušiti rezultate testa ili čak onemogućiti.

Zadaća laboratorija u ovoj fazi je izbjegavanje oštećenja oksidacije krvi, glikolize i koagulacije. Kako bi se spriječila oksidacija glukoze, natrijev fluorid je u cijevima. Fluorni ioni u njoj sprečavaju propadanje molekule glukoze. Promjene u glikiranom hemoglobinu se izbjegavaju korištenjem hladnih epruvete i zatim postavljaju uzorke na hladnoću. Kao antikoagulant koristi se EDTA ili natrijev citrat.

Tada se cijev stavi u centrifugu, dijeli krv u plazme i oblikovane elemente. Plazma se prenosi u novu cijev i u njemu se određuje razina glukoze. U tu svrhu razvijene su mnoge metode, no sada se dva od njih koriste u laboratorijima: glukoza oksidaza i heksokinaza. Obje metode su enzimske, njihova se aktivnost temelji na kemijskim reakcijama enzima glukoze. Tvari dobivene kao rezultat tih reakcija se istražuju pomoću biokemijskog fotometra ili automatskim analizatorima. Takav dobro uspostavljen i dobro razvijen proces analize krvi omogućuje dobivanje pouzdanih podataka o svom sastavu, uspoređujući rezultate različitih laboratorija, koristeći jedinstvenu razinu glukoze.

Normalni pokazatelji GTT-a

Stope glukoze za prvo uzimanje krvi kod HTT-a

Test tolerancije glukoze: Uputa za ispitivanje tolerancije

Ispitivanje tolerantno na glukozu posebna je studija koja omogućuje testiranje performansi gušterače. Njegova se bitnost svodi na činjenicu da se u tijelo unese određena doza glukoze i nakon 2 sata krvi se uzima za analizu. Ova se provjera može nazvati i test opterećenja glukoze, šećerom, GTT i GNT.

U ljudskoj gušterači proizvodi se posebni hormon inzulina koji može kvalitetno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga. Ako osoba ima dijabetes melitus, tada će doći do lezije od 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerantno na glukozu je oralno i intravenski, a drugi tip je izuzetno rijedak.

Tko prikazuje test glukoze?

Test tolerancije na glukozu za otpornost na šećer mora se izvoditi pri normalnim i graničnim razinama glukoze. Ovo je važno za diferencijaciju šećerne bolesti i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati prediabetom.

Osim toga, provođenje testa tolerancije glukoze može se propisati onima koji su barem jednom imali hiperglikemiju tijekom stresnih situacija, na primjer srčanog udara, moždanog udara i upale pluća. GTT će biti izveden tek nakon normalizacije stanja pacijenta.

Govoreći o normama, na gladnom želucu dobar pokazatelj će biti između 3,3 i 5,5 milimola po litri ljudske krvi. Ako se kao rezultat testa dobije lik iznad 5,6 milimola, tada će se u takvim situacijama postaviti pitanje umanjene glikemije posta, a zbog toga dolazi do razvoja dijabetesa.

Što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati korištenja glukomera neće biti indikativni. Oni mogu pružiti prilično prosječne rezultate i preporučuju se samo tijekom liječenja dijabetes melitusa kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je uzimanje krvi istodobno izrađeno od ulnarne vene i prsta, te na prazan želudac. Nakon jela, šećer je savršeno probavljao, što dovodi do smanjenja njegove razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan test stresa i zbog toga se iznimno ne preporuča da ga proizvede bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran u testu

Glavne kontraindikacije za test tolerancije glukoze uključuju:

  • teškog općeg stanja;
  • upalni procesi u tijelu;
  • poremećaji u procesu unosa hrane nakon operacije na trbuhu;
  • kiselih ulkusa i Crohnove bolesti;
  • akutni abdomen;
  • pogoršanje hemoragijskog moždanog udara, cerebralni edem i srčani udar;
  • neuspjeh u normalnoj funkciji jetre;
  • nedovoljno unos magnezija i kalija;
  • primjena steroida i glukokortikosteroida;
  • tablete protiv kontracepcije;
  • Cushingova bolest;
  • hipertireoidizam;
  • prijem beta-blokatora;
  • akromegaliju;
  • feokromocitoma;
  • prijem fenitoina;
  • tiazid diuretici;
  • upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za visokokvalitetni test tolerancije glukoze?

Kako bi rezultati testova tolerancije glukoze bili točni, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, konzumirati samo one hrane s normalnom ili povišenom razinom ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama ili više. Ako se pridržavate testa s niskim sadržajem ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano nizak razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, oko 3 dana prije predložene studije se ne preporuča uporaba takvih lijekova: oralni kontraceptivi, tiazidni diuretici, kao i glukokortikosteroidi. Najmanje 15 sati prije GTT-a nemoguće je piti alkoholna pića i jesti hranu.

Kako se test provodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze za razinu šećera se u jutro na prazan želudac. Također, ne možete pušiti cigarete prije testa i prije nego što završite.

Prvo, krv se uzima iz ulnarne vene na prazan želudac. Nakon toga pacijent bi trebao piti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 ml čiste vode bez plina. Sve tekućine treba konzumirati za 5 minuta.

Ako je riječ o ispitivanoj dobi djece, onda se u ovom slučaju glukoza uzgaja u izračunu od 1,75 grama za svaki kilogram težine djeteta, a potrebno je znati što je norma šećera u krvi kod djece. Ako je težina veća od 43 kg, potrebna je standardna doza za odrasle.

Razina glukoze mora se mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo prolazak vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku njegova razina ne bi smjela biti veća od 10 milimola.

Važno je napomenuti da tijekom testiranja glukoze pokazuje bilo kakvu tjelesnu aktivnost, a ne samo laganje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto možete dobiti netočne rezultate ispitivanja?

Lažni negativni rezultati mogu dovesti do takvih čimbenika:

  • oštećena apsorpcija glukoze u krv;
  • apsolutno ograničenje sebe u ugljikohidratima uoči ispitivanja;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lazni pozitivni rezultati mogu se dobiti ako:

  • produženi post bolesnika;
  • zbog poštivanja pastelnog režima.

Kako se procjenjuju rezultati testa glukoze?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine rezultati, koji pokazuju test tolerancije glukoze na osnovu cijele kapilarne krvi, bit će:

18 mg / dl = 1 milimola na 1 litru krvi,

100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 milimola,

dL = deciliter = 0.1 L.

U prazan želudac:

  • razmatra se norma: manje od 5,6 mmol / 1 (manje od 100 mg / dL);
  • s umanjenom glikemijom posta: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
  • za dijabetes melitus: norma je veća od 6.1 mmol / l (više od 110 mg / dL).

2 sata nakon upotrebe glukoze:

  • norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
  • oštećena tolerancija: od 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
  • diabetes mellitus: više od 11 milimola (veće ili jednako 200 mg / dL).

Prilikom postavljanja razine šećera iz krvi prikupljene iz ulnarne vene, probavna će probava biti jednaka za gladni želudac, a nakon 2 sata ova će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se zbiti s onom koja se provodi u trudnica u razdoblju od 24 do 28 tjedana trajanja. Imenuje ga ginekolog da identificira čimbenike rizika za razvoj skrivenog dijabetesa kod trudnica. Osim toga, takvu dijagnostiku može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je dizajniran za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni prilikom uzimanja krvnog posta, tada će biti najmanje 5.0.

Ako žena u takvoj situaciji ima šećernu bolest, tada će se u ovom slučaju govoriti o:

  • Nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
  • nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / 1;
  • Nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Kada je trudnoća izuzetno važno stalno pratiti šećer u krvi, jer u ovoj situaciji, dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno njegovu gušteraču. Osim toga, svatko je zainteresiran za pitanje je li dijabetes naslijeđen.

Ispitivanje tolerancije glukoze (glukoza-opterećenje): metode i rezultati

Test za toleranciju glukoze (glukoza-opterećenje) (GTT, GNT „šećer opterećenje”) je pregled specifična doza davanja glukoze za ispitivanje funkcije pankreasa za smanjenje razine glukoze u krvi (glukoze u krvi) tijekom 2 sata nakon ingestije.

U beta-stanicama gušterače, proizvodi se hormon insulin, što smanjuje razinu šećera u krvi. Klinički simptomi šećerne bolesti pojavljuju se s lezijama više 80-90% sve beta stanice.

Test koji podnosi glukozu može biti:

  • usmeno (oralno) - glukoza se uzima oralno (per os - kroz usta),
  • intravenozno - vrlo rijetko.

Ova stranica samo opisuje usmeno (usmeno) test tolerancije glukoze.

svjedočenje

Ispitivanje tolerantno na glukozu provodi se na normalnoj i graničnoj razini (u gornjoj granici norme) razina glukoze u krvi za razlikovanje dijabetes melitus i oštećena tolerancija glukoze * (Predijabetes). * Tolerancija - povećana tolerancija, ravnodušnost.

Test se preporučuje ako je prethodno barem jednom registriran hiperglikemiju tijekom stresa (infarkt miokarda, moždani udar, upalu pluća i dr.). Test se provodi nakon što se stanje stabilizira.

  • Normalna razina šećera post je 3,3-5,5 mmol / l (u cijeloj venskoj i kapilarnoj krvi),
  • na razini od 5,6-6,0 mmol / l upućuju na smanjenu glikemiju posta,
  • od 6.1 i više - šećerna bolest.

1) glucometeri nisu prikladni za dijagnozu! Daju vrlo netočni rezultata (desynchronization u istom slučaju, često do 1 mmol / l, a gore), mogu se koristiti samo za kontrolu protoka i liječenje dijabetesa.

2) NATO, razina šećera u cijeloj venskoj krvi [iz ulnarne vene] i cijele kapilarne krvi [iz prsta] je isti. Nakon glukoze obrok aktivno se apsorbira tkanine, međutim, u venske glukoze u krvi 1-2 mmol / l manje od kapilarne krvi. U krvnoj plazmi glukoza je uvijek veća od ekvivalentne pune krvi za oko 1 mmol / 1.

Imajte na umu da je test tolerancije glukoze test opterećenja, na kojem se beta-stanice pankreasa podvrgavaju značajnom opterećenju, koje doprinosi njihovoj iscrpljenosti. Preporučljivo je ne obaviti ovaj test bez potrebe.

kontraindikacije

  • Opće teške bolesti,
  • upalne bolesti (povećana razina glukoze pridonosi gubljenju),
  • u kršenju prolaz hrane nakon operacija na trbuhu (zbog oslabljene apsorpcije),
  • Peptidni (kiseli) čirevi i Crohnova bolest (kronična upalna GI bolesti),
  • akutni abdomen (bolovi u trbuhu koji zahtijevaju kirurško promatranje i liječenje),
  • akutna pozornica miokardijalni infarkt, hemoragični moždani udar i cerebralni edem,
  • nedostatak kalija i magnezija (povećani unos tih iona u stanici jedan je od učinaka inzulina),
  • abnormalna funkcija jetre,
  • endokrinih bolesti, uz povećanje razine glikemije:
    1. akromegalija (povećana proizvodnja somatotropina nakon rasta tijela),
    2. pheochromocytoma (benigni tumor nadbubrežne moždine ili čvorovi simpatičkog autonomnog živčanog sustava koji luče kateholamine),
    3. Cushingova bolest (povećano izlučivanje adrenokortikotropnog hormona),
    4. hipertireoza (povećana funkcija štitne žlijezde),
  • na pozadini prijema lijekovi, mijenjanje razine glukoze u krvi:
    1. acetazolamid (lijek za liječenje glaukoma, epilepsije, edema),
    2. fenitoin (Antikonvulzivno),
    3. beta-blokatore,
    4. tiazid diuretici (hidroklorotiazidna skupina),
    5. oralni kontraceptivi,
    6. steroidni hormoni (Steroidi).

Priprema

Nekoliko dana Prije testiranja tolerancije glukoze, treba pojesti hranu s normalnim ili visokim sadržajem ugljikohidrata (od 150 grama i više). Pogreška je prije nego što je test šećera promatrao dijetu s niskom razinom hranjivih tvari - to će dati nedovoljno rezultat razine glikemije!

Unutar 3 dana prije nego što studija ne uzme:

  • tiazid diuretici,
  • oralni kontraceptivi,
  • kortikosteroidi.

10-15 sati prije testa nemojte jesti niti piti alkohol.

Postupak ispitivanja tolerancije glukoze

Nastaje ujutro. Noću prije testiranja tolerancije glukoze i prije kraja ne puši.

Na prazan želudac odrediti razinu glukoze u krvi.

Onda subjekt pije 75 g glukoze u 300 ml tekućina 5 minuta. Doza za djecu: glukoza otopi u vodi pri stopi od 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g, tj kada dijete 43 kg težine što je gore navedeno, a „za odrasle” doza).

Izmjerite razinu glikemije (glukoza u krvi) svakih 30 minuta, ne smijete propustiti skrivene vrhove razine glukoze (u svakom trenutku razina šećera u krvi ne smije prelaziti 10 mmol / l).

Imajte na umu da se tijekom testiranja preporučuje normalna tjelesna aktivnost, to jest, subjekt ne smije lagati i ne bi trebao aktivno raditi fizički.

Razlozi za netočne rezultate

Lažno negativno rezultat STI (normalna razina šećera u bolesnika s dijabetesom) je moguća:

  • u oslabljen usisavanje (glukoza nije mogla ući u krv u dovoljnoj količini),
  • u hipokalorička prehrana (kada je subjekt nekoliko dana prije testa bio ograničen na ugljikohidrate ili je bio na dijeti),
  • u povećana tjelesna aktivnost (povećani mišićni rad uvijek snižava razinu šećera u krvi).

Lažno pozitivan rezultat (visoki šećer u zdravih osoba) je moguće:

  • uz poštovanje ležaj za odmor,
  • nakon dulji post.

Procjena rezultata

Procjena rezultata oralnog cijeli kapilarni krv (iz palca) prema WHO, 1999.

Prevođenje pokazatelja za glukozu:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 mmol / L,
  • dl = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norma: manje od 5,6 mmol / 1 (manje od 100 mg / dL),
  • smanjena glikemija posta: od 5.6 do 6.0 mmol / l (100 do

Dovršio sam članak na kraju, ali općenito nema dovoljno podataka o ovom testu da bi detaljnije opisao.

30. studenog 2014. u 15:09

"75 g glukoze" - kada se provodi ispitivanje sa običnim šećerom, dobiva se 150 g ovoga? Uostalom, postoji samo jedan monomer glukoze u molekuli. Ili u čemu nisam u pravu?

Autorov odgovor:

Imaš pravo da u molekuli saharoze sadrži 1 monomer glukoze + 1 monomera fruktoze. Molarna masa glukoze (i fruktoze također) je 180 g / mol, ali molarna masa saharoze iznosi 342 g / mol. Stoga je 75 g glukoze 75/180 ≅ 0.42 mola glukoze. Slična količina glukoze bit će sadržana u 0.42 × 342 = 144 g saharoze (a ne 150 g, kao što ste to predložili).

Međutim, tijekom testiranja NEMOJTE koristiti šećer umjesto fruktoze. To je zbog činjenice da se saharoza najprije cijepa alfa-glukozidaza tankog crijeva i tek tada apsorbira. Aktivnost enzima može se razlikovati za različite ljude, što će dovesti do različitih rezultata testa tolerancije glukoze.

Nije potrebno zamijeniti glukozu sa šećerom. U ljekarnama se prodaju kao tablete glukoze za 15 g (svaka po 5 komada) i 40% otopina glukoze za infuzije (svaka od 250 mL). Nema problema pronaći glukozu za test opterećenja glukoze (potrebno je 75 g glukoze po 300 ml tekućine, to je otprilike 25% otopine).

14. ožujka 2015. u 08:24

Je li to normalno za sljedeći stanje nakon ispitivanja: vrtoglavica, drhtanje nogu - osim postao pamuk - teška slabost, znojenje - struje i vrat i lice? Sve se to pojavilo oko sat vremena nakon što je analiza dana. No, istodobno je bilo upozorenje da će postojati neka vrlo jaka razlika u atmosferskom pritisku i ljudi koji su reagirali na tu potrebu da budu oprezni. Tako sam. Štoviše, ujutro sam osjetio laganu vrtoglavicu, čak i prije ovog testa. Nakon testa, osjećao sam se nevjerojatno lijepim pa nisam išao ravno kući, ali sam se trgovao. I na putu natrag, sve se to dogodilo meni i dogodilo se. Bio sam prisiljen nazvati kući da me upozna. Rezultat testa koji sam saznala samo za dva dana, budući da je to vikend, ali ova me je država uplašila.

Autorov odgovor:

Stanje koje ste opisali (snažna slabost, obilna znoj, glad) uzrokovana je hipoglikemijom. Tijekom razine glukoze opterećenja glukoze u krvi povećava dramatično, gušterača kao odgovor generirati velike količine inzulina, zbog čega se nakon prestanka zaprimanja glukoze u njezinu razinu u krvi padne brzo, a tu su i simptomi koji si opisao. Liječenje je jednostavno - jedite (piće) nešto slatko (0,5-1 žličice šećera) ili samo sjediti mirno dok endokrinog sustava putem contrainsular hormoni malo podići razinu šećera u krvi. Sudeći prema jakom padu razine glukoze, gušterača normalno funkcionira, a rezultati ispitivanja trebaju biti dobri (nema dijabetesa).

24. lipnja 2015. u 22:19

Jučer u medicinskom centru provodio ovaj test, sumnjao sam pogrešku (mislim da je nepristojna) u tehnologiji njezina ponašanja. Ovaj test napravljen je prije pet godina u drugom centru, sjećam se kako se to provodilo. Jučer je medicinska sestra rekla da bi sva tekućina s glukozom trebala piti u obrocima 2 sata (to je ono što je iznenađeno). Posljednji dio bio je pijan 30 minuta prije drugog testa krvi. Rekla mi je da je to potrebno. Rezultat je pokazao 10 (krv je uzeta iz prsta). Od vašeg članka shvaćam da je postupak bio u krivu. Želim otići u centar i kriviti nekompetentnost medicinskog osoblja. Kad mogu ponovno pokrenuti ovaj test, to je vrlo važno.

Autorov odgovor:

Otopljen u vodi, glukoza se mora piti najviše 5 minuta. Test možete ponovno testirati za nekoliko dana. Ovo je znatno opterećenje na gušterači, pa je nepoželjno zlostavljati. I morate se prijaviti za upravljanje medicinskim centrom, tako da se pravilo ponašanja ispravlja.

1. srpnja 2015. u 22:29

Je li ovaj test obvezan za trudnice? Što se može dogoditi ako se ne proširi 24-28 tjedana?

Ne, ovaj test nije obvezan za trudnice i daje se samo ako postoje sumnje na probleme s gušteračom. Ali za sve trudnice obvezno je periodički provjeravati razinu šećera u krvi.

19. prosinca 2015. u 19:49

Odraslih 75 g glukoze je razrijeđen u 300 ml vode, a za bebe 1.75 g po 1 kg tjelesne težine, a također otopiti u 300 ml vode i vode u dva puta manje ako označen 35 g glukoze dijete mase 20 kg?

Autorov odgovor:

Proporcionalno manje - u vašem slučaju 140 ml.

14. siječnja 2016. u 11:39

Je li moguće provesti test vježbanja s tolerancijom na glukozu kod kuće pomoću glukometra?

Autorov odgovor:

Teoretski je moguće. Međutim, mjerač mjere manje točno nego enzimska metoda koja se koristi u laboratorijima pa konačni rezultat može biti netočan. Osim toga, test tolerancije glukoze stvara veliko opterećenje na gušterači, pa bez ozbiljne potrebe da to ne učini bolje.

27. veljače 2016. u 06:51

Kupio sam 190,0% 40% -tnu glukozu u ljekarnu po nalogu liječnika, ali ne i riječ koja bi trebala biti razrijeđena vodom i pijana. Dobro razumijem?

Autorov odgovor:

190 g 40% otopine glukoze sadrži 190 x 0.4 = 76 g glukoze. Prema metodi, 75 g glukoze u 300 ml tekućine se troši tijekom GTT. Stoga, trebate dodati vodu do volumena od 300 ml i promiješati.

2. lipnja 2016. u 13:48

Recite mi, ako se glukoza ne otopi u 300 ml vode, ali u 100-150 ml za odrasle, onda to može utjecati na rezultat?

Autorov odgovor:

Da, to može utjecati na rezultat zbog druge brzine apsorpcije u probavnom traktu.

18. prosinca 2016. u 22:14

Je li kršenje provjere glukoze u krvi s glukozom nakon 2 sata, a ne svakih 30 minuta, nakon uzimanja vode glukoze i jetrenih hepatocita?

Autorov odgovor:

Da, ovo je kršenje postupka. Možete preskočiti značajan vršak glukoze (pogledajte sliku s različitim krivuljama šećera za različite bolesti).

20. siječnja 2017. u 11:49

Može li mišićni šećer biti veći od šećera nakon punjenja glukozom ili je to laboratorijska pogreška?

Autorov odgovor:

Da, možda. Postoji izraz "smanjena glikemija posta", odnosi se na prediabetu.

11. rujna 2017. u 19:14

Skoči na: orijentacija, traži datum dictum m. vipit 40% glukoze za test, yakshchoo vaga 36 kg?

Autorov odgovor:

Doza za djecu: glukoza otopi u vodi pri stopi od 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g, tj kada dijete 43 kg težine što je gore navedeno, a „za odrasle” doza).

Za dijete mase 36 kg potrebno je 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0,4 = 157,5 g (ne ml) od 40% glukoze.

Napišite svoj komentar:

© Blog liječnika prve pomoći, 2007 - 2017. Pravila o privatnosti.
Powered by WordPress. Dizajn od Cordobo (s promjenama).

Ispitivanje tolerancije glukoze

sinonimi: Test tolerancije glukoze, GTT, test tolerancije glukoze, krivulja šećera.

Test tolerancije glukoze je laboratorijska analiza koja identificira 3 važna pokazatelja u krvi: inzulin, glukoza i C-peptid. Studija se provodi dva puta: prije i poslije takozvanog "opterećenja".

Test za toleranciju glukoze omogućava procjenu brojnih važnih pokazatelja koji unaprijed određuju prisutnost ozbiljnog pred-dijabetičnog stanja ili dijabetesa kod pacijenta.

Opće informacije

Glukoza je jednostavni ugljikohidrat (šećer) koji ulazi u tijelo s normalnom hranom i apsorbira se u krv u tankom crijevu. Ona pruža živčani sustav, mozak i druge unutarnje organe i sustave tijela vitalnom energijom. Za normalno zdravlje i dobru produktivnost, razina glukoze treba ostati stabilna. Regulirati svoju razinu u krvi hormona gušterače: inzulin i glukagon. Ovi hormoni su antagonisti - inzulin smanjuje razinu šećera, a glukagon, naprotiv, povećava se.

U početku, gušterača proizvodi molekulu proinzulina, koja se dijeli na 2 komponente: inzulin i C-peptid. Ako inzulin ostaje u krvi nakon sekrecije do 10 minuta, C-peptid ima dulji poluživot - do 35-40 minuta.

Na bilješku: Sve do nedavno, vjerovalo se da C-peptid nema vrijednost za organizam i ne obavlja nikakve funkcije. Međutim, nedavne studije su pokazale da C-peptidne molekule imaju specifične receptore na površini koji stimuliraju protok krvi. Dakle, određivanje razine C-peptida može se uspješno koristiti za otkrivanje latentnih poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata.

svjedočenje

Endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pedijatar, kirurg, terapeut može dati smjer za analizu.

Ispitivanje tolerancije glukoze propisano je u sljedećim slučajevima:

  • Glucosuria (povećani šećer u urinu) u odsutnosti simptoma dijabetesa i normalne razine glukoze u krvi;
  • klinički simptomi dijabetesa, ali razina šećera u krvi i urinu je normalna;
  • nasljedna predispozicija za dijabetes;
  • definicija inzulinske rezistencije u pretilosti, metaboličkih poremećaja;
  • Glucosuria na pozadini drugih procesa:
    • tireotoksika (povećana sekrecija hormona štitnjače štitne žlijezde);
    • disfunkcija jetre;
    • zarazne bolesti urogenitalnog trakta;
    • trudnoća;
  • rođenje velikih dječaka težine 4 kg (analiza se obavlja i kod žena i novorođenčeta);
  • prediabetes (preliminarna biokemija krvi za razinu glukoze pokazala je srednji rezultat od 6,1-7,0 mmol / 1);
  • trudni pacijent je izložen riziku od razvoja dijabetesa (test se obično provodi u drugom tromjesečju).

Na bilješku: velika je važnost razine C-peptida, koja vam omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja stanica koje luče inzulin (Langerhans otočići). Ovaj pokazatelj određuje vrstu šećerne bolesti (ovisna o inzulinu ili neovisno), te prema tome vrsta terapije.

GTT nije preporučljivo u sljedećim slučajevima

  • nedavno je pretrpio srčani udar ili moždani udar;
  • nedavna operacija (do 3 mjeseca);
  • kraja trećeg trimestra u trudnica (priprema za porođaj), porođaja i prvi put poslije njih;
  • preliminarna biokemija krvi pokazala je sadržaj šećera veći od 7,0 mmol / 1.

Više Članaka O Dijabetesu

Neke biljke imaju izvrsna svojstva smanjenja šećera i mogu smanjiti razinu šećera, djelujući kao složeni agensi za dijabetes. Moderna medicina može preporučiti korištenje stotina biljaka, voća i cvijeća stabala.

Svojstva brusnica u šećeruKoliko je brusnica u šećeru (prosječna cijena po 1 pakiranju)?Njeguju bijele kugle s crvenim punjenjem moraju biti dragocjen san svakog sovjetskog djeteta, zajedno sa zrakom kukuruza palicama u glazuru šećer i slatka pića s milijunima snažan mjehurića.

Teoretske informacije o strukturi i osnovnim funkcijama gušteračeGlavne funkcije gušteračeGušterača u probavnom sustavu je druga nakon jetre u smislu značaja i veličine organa, koja ima dvije važne funkcije.