loader

Glavni

Dijagnostika

Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Dijabetes je ozbiljna patologija metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Poremećaji nastaju zbog nedostatka inzulina (hormona koji proizvodi gušterača) ili njegovog utjecaja na stanice i tkiva. Možda zajednički učinak oba čimbenika.

Diabetes mellitus je podijeljen u nekoliko tipova koji imaju drugačiji mehanizam razvoja, ali isti znak je hiperglikemija (povišene vrijednosti šećera u krvi). Tip 2 bolest dijabetes ovisan o obliku, tj otočne Uređaj sintetizira dovoljne količine hormona inzulina, ali stanice tijela gubitak osjetljivosti na njega, a ne samo kao odgovor na svom djelovanju.

Za liječenje dijabetesa tipa 2, liječnici preporučuju da pacijent pregledati dijeta hrana, koristiti broj lijekova, smanjuje šećer i voditi aktivan stil života za izgubiti težinu (to će povećati učinkovitost terapije). Popis tableta iz dijabetesa tipa 2, kao i mogućnosti njihovog imenovanja i unosa, raspravlja se u članku.

Značajke upotrebe lijekova

Učinkovitost uporabe lijekova procjenjuje se laboratorijskom i instrumentalnom dijagnozom stanja pacijenta. Ciljevi kojima liječnici traže:

  • maksimalno povećanje glikemije do 5,6 mmol / 1;
  • jutarnja razina glukoze nije viša od 5,5 mmol / 1;
  • brojke glikiranog hemoglobina do 5,9%, najbolje od svih - 5,5% (pri tome brzina komplikacije dijabetesa smanjuje desetke puta);
  • normalni broj kolesterola i drugih tvari koje su uključene u proces metabolizma lipida;
  • razina krvnog tlaka nije veća od 130/85 mm Hg. st., nedostatak hipertenzivnih kriza;
  • normalizacija vaskularne elastičnosti, odsutnost aterosklerotične lezije;
  • optimalni parametri zgrušavanja krvi;
  • dobru vizualnu oštrinu, odsutnosti njezinog smanjenja;
  • normalnu razinu mentalne aktivnosti i svijesti;
  • obnavljanje osjetljivosti donjih ekstremiteta, odsutnost trofičnih ulkusa na koži.

Glavni lijekovi za liječenje patologije

Postoje dvije velike skupine lijekova, koje su podijeljene u nekoliko podskupina. Hipoglikemični (lijekovi koji smanjuju šećer) usmjereni su na borbu protiv velikog broja glukoze u krvotoku. predstavnici:

  • glinide;
  • sulfonilurea derivata.

Lijekovi ove skupine stimuliraju sintezu hormonskog inzulina od strane gušterače. Oni su propisani samo ako postoje funkcionalne stanice otočnog aparata. Njihov negativan utjecaj na pacijentovo tijelo je da pacijent može dobiti težinu zbog kašnjenja vode i soli, a lijekovi mogu izazvati kritično smanjenje razine šećera.

Druga skupina lijekova su antihiperglikemična sredstva. Predstavnici tih tableta ne ometaju rad otočnog aparata, sprječavaju povećanje broja glukoze povećanjem potrošnje perifernih stanica i tkiva. Predstavnici skupine:

  • tiazolidindioni;
  • bigvanidi;
  • inhibitori a-glukozidaze.

Glavne razlike između droga

Prilikom odabira najučinkovitijih tableta od šećerne bolesti drugog tipa, liječnik procjenjuje njihovu sposobnost da utječu na razinu glikoziliranog hemoglobina. Najmanji broj je tipičan za inhibitore α-glukozidaze i minerale gline. Indeksi HbA1C u razdoblju terapije smanjuju se za 0,6-0,7%. Drugo mjesto u aktivnosti zauzima tiazolidindioni. HbA1C na pozadini njihovog unosa je smanjen za 0,5-1,3%.

Na prvom mjestu su derivati ​​sulfoniluree i bigvanida. Liječenje ovim lijekovima može kulminirati smanjenjem razine glikoziliranog hemoglobina za 1,4-1,5%.

Važno je uzeti u obzir mehanizam djelovanja lijekova kada su propisani. Inhibitori α-glukozidaze se koriste ako pacijent ima normalne šećerne podatke prije ulaska u hranu, ali hiperglikemiju unutar sat vremena nakon ovog postupka. Za primjenu bigvanida, suprotna je situacija tipična: visoka glukoza prije jela u kombinaciji s normalnim brojevima nakon uzimanja hrane.

Endokrinolozi obraćaju pažnju na težinu bolesnika. Na primjer, sulfoniluree se ne preporučuju za terapiju kod pretilih dijabetičara, što se ne može reći za tiazolidinedione. Ta se sredstva koriste upravo za patološku masu tijela pacijenta. Zatim se ispituju karakteristike svake skupine lijekova iz dijabetes melitusa tipa 2.

Inhibitori α-glukozidaze

Predstavnici antihiperglikemičnih sredstava koji djeluju na razini gastrointestinalnog trakta. Suvremena ruska farmaceutska industrija može ponuditi samo jednu varijantu inhibitora - preparat Glucobay (akarboza). Aktivna tvar, koja je dio lijeka, veže se na enzime tankog crijeva, usporavajući proces raspadanja kompleksa i apsorpciju jednostavnih ugljikohidrata.

Poznato je da akarboza može smanjiti rizik od oštećenja srčanog mišića i krvnih žila. Mehanizam njegovog djelovanja nije potpuno razumljiv, ali postoje podaci da ta tvar ni na koji način ne utječe na sintezu šećera jetrenim stanicama i procesima iskorištavanja glukoze na periferiji.

  • s otopinom inzulina;
  • bigvanidi;
  • derivati ​​sulfonilureje.

Ako pacijent istodobno s ovom skupinom lijekova uzima aktivni ugljen ili pripravke zasnovane na probavnim enzimima, aktivnost inhibitora je poremećena. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom izrade terapijskog režima.

Glucobay se ne mora koristiti za dijabetes tipa 2 ako postoje sljedeći uvjeti:

  • Gastrointestinalne upalne bolesti;
  • ulcerativni kolitis;
  • nepropusnost određenog područja crijeva;
  • teške patologije jetre.

bigvanidi

U sadašnjoj fazi biguanidi nemaju tako široku uporabu u Rusiji, kao u zemljama u inozemstvu. To je povezano s visokim rizikom razvoja lactatatsidoticheskoy stanja na pozadini trajnog liječenja. Metformin je dobra i najsigurnija tableta iz dijabetesa tipa 2, koja se koristi nekoliko puta češće od svih ostalih predstavnika skupine.

Kliničke studije još uvijek su usmjerene na temeljitu studiju djelovanja aktivnih tvari koje čine bigvanide. Poznato je da lijekovi ne utječu na aktivnost otočnog aparata, ali u prisutnosti hormona inzulina povećavaju potrošnju šećera mišićima i masnim stanicama. Metformin djeluje na receptore perifernih stanica, povećava njihov broj i povećava osjetljivost na djelovanje hormonski aktivne tvari.

Ove tablete za dijabetes tipa 2 propisane su u sljedećim slučajevima:

  • visoka težina pacijenata;
  • neučinkovitost liječenja s drugim skupinama hipoglikemijskih sredstava;
  • Potreba za jačanjem učinaka lijekova pri kombiniranju nekoliko lijekova.

Metformin se može koristiti za monoterapiju. Osim toga, lijek indiciran je za prevenciju „slatki bolest” na pozadini smanjene tolerancije glukoze, kod pacijenata s pretilosti i pacijenata koji imaju patologiju na dijelu metabolizma lipida.

Liječenje dijabetes melitusa s bigvanidima kontraindicirano je u sljedećim situacijama:

  • 1 tip dijabetesa melitusa s tendencijom razvijanja ketoacidotske države;
  • stupanj dekompenzacije bolesti;
  • patologija jetre i bubrega;
  • liječenje dijabetesa tipa 2 kod starijih bolesnika;
  • insuficijencija pluća ili srčanog mišića;
  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • hipoksija bilo kojeg podrijetla;
  • razdoblje trudnoće;
  • potreba za operativnom intervencijom;
  • alkoholizam.

Derivati ​​sulfoniluree

Ovi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 imaju najizrazitije hipoglikemijski učinak. Poznato je više od 20 imena predstavnika skupine, koji su podijeljeni u nekoliko generacija. Sulfoniluree imaju učinak na otočne stanice, što stimulira otpuštanje hormona i njegovo otpuštanje u krvotok.

Neki derivati ​​sulfoniluree mogu povećati broj inzulin-osjetljivih receptora na periferijskim stanicama, što omogućuje smanjenje otpornosti potonjeg na hormon. Koji su predstavnici skupine propisani za dijabetes melitus tipa 2:

  • I generacija - klorpropamid, tolbutamid;
  • Druga generacija - glibenklamid, gliklazid, glimepirid.

Derivati ​​sulfoniluree mogu se koristiti i u obliku monoterapije, te u kombinaciji s drugim oralnim sredstvima koja smanjuju brojke šećera u krvi. Nije dopušteno koristiti dva imena iz jedne skupine lijekova.

Dijabetičari obično dobro podnose terapiju. U nekim slučajevima pacijenti se mogu žaliti zbog napadaja kritičnog smanjenja glikemije. U starijih osoba, rizik od razvoja hipoglikemije povećan je za pola, što je posljedica prisutnosti kroničnih komplikacija osnovne bolesti, unosa drugih lijekova i potrošnje malih količina hrane.

Ostale nuspojave terapije:

  • odgovara povraćanju;
  • anoreksiju;
  • iterus kože i sclere;
  • proljev;
  • osip na koži;
  • promjene u laboratorijskim krvnim parametrima.

Liječenje lijekom dijabetesa tipa 2, sulfonil ne provodi tijekom rađanja i dojenja, s teškim povredama bubrežnog sustava, na pozadini inzulin-ovisnog oblika bolesti.

glinide

Oni su sekretagogi koji nisu sulfonilurea. Grupa je zastupljena lijekovima Nateglinid i Repaglinid. Lijekovi kontroliraju razinu šećera u krvi nakon obroka, ne izazivaju napade kritičnog snižavanja glukoze. Negativni trenuci Liječenje se smatra malim hipoglikemijski učinak, što je u usporedbi s djelovanjem inhibitora α-glukozidaze, visoki rizik od povećanja težine bolesnika, kao i smanjenje učinkovitosti terapije kroz dugu sastanku.

Kontraindikacije propisivanja:

  • prisutnost pojedinačne preosjetljivosti na aktivne komponente;
  • inzulin ovisan oblik bolesti;
  • trudnoća i dojenje;
  • terminalnih stanja bubrežne i jetrene patologije;
  • dob pacijenta;
  • starijih dijabetičara (preko 73-75 godina).

Važno! U nekim slučajevima moguće je razviti alergiju. Tipično, s individualnom preosjetljivosti ili protiv kombinacije gline s drugim oralnim lijekovima.

inkretini

Inkreti su hormonalne aktivne tvari gastrointestinalnog trakta, koje stimuliraju proizvodnju inzulina. Jedan od predstavnika novih lijekova je sitagliptin (Yanuvia). Sitagliptin je namijenjen monoterapiji i kombiniranoj terapiji u kombinaciji s derivatima sulfoniluree, bigvanidima.

Primjena lijeka starijim osobama ne zahtjeva prilagodbu doze, za djecu i adolescente sitaglitin se ne koristi u liječenju. Kliničke studije su pokazale da inkretini mogu smanjiti glikozilirani hemoglobin u 90 dana za 0,7-0,8%, dok se istodobna primjena s metforminom - na 0,67-0,75%.

Dugotrajna terapija ispunjava sljedeće nuspojave:

  • infektivni procesi gornjeg respiratornog trakta;
  • proljev;
  • cefalalgija;
  • hipoglikemijsko stanje.

Ostali lijekovi koji se koriste za dijabetes tipa 2

Osim tableta za smanjenje šećera, liječnici propisuju:

  • antihipertenzivi lijekovi - lijekovi za suzbijanje krvnog tlaka;
  • vazo i kardiotonični - za potporu radu srčanog mišića i krvnih žila;
  • enzimski lijekovi, pre- i probiotici - sredstva za podršku funkcioniranju gastrointestinalnog trakta;
  • antikonvulzivi, lokalni anestetici - korišteni u borbi protiv komplikacija dijabetesa melitusa (polineuropatija);
  • antikoagulansi - spriječiti trombozu;
  • statini i fibrati - lijekovi koji vraćaju procese metabolizma masti, uklanjajući višak kolesterola iz tijela.

Velikim brojem vrsta lijekova mogu se dodati nefroprotektori, pa čak i prehrambeni dodaci koji se mogu koristiti, ali samo pod nadzorom kvalificiranog endokrinologa.

Hipotenzivni lijekovi

Povišeni krvni tlak jedna je od najčešćih patologija koje se javljaju u pozadini "slatke bolesti". Simptomi ovog stanja pojavljuju se čak i prije kliničke slike bolesti.

Za borbu protiv krvnog tlaka, propisane su sljedeće skupine antihipertenzivnih sredstava:

  • ACE inhibitori (enalapril) - imaju nefroprotektivna učinke, štite srce i krvne žile, smanjuju otpor tkiva i stanica gušterače hormona.
  • Diuretici (tiazidi i petlji diuretika) - lijekovi ove skupine mogu smanjiti pritisak, ali ne i eliminirati etiološki faktor koji je doveo do razvoja hipertoničkog stanja.
  • β-blokatori (Nebilet, Carvedilol) - utječu na stanice smještene u srcu i bubrežnom aparatu.
  • Antagonisti kalcija (Verapamil, Nifedipin) - lijekovi proširuju vaskularni lumen, smanjuju manifestacije albuminurije, proteinurije.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - odgovaraju ACE inhibitorima, pacijenti bolje tolerirati.

Statitisi i fibrati

Pripreme tih skupina koriste se za borbu protiv aterosklerotičnih vaskularnih lezija. Statini djeluju na proces formiranja kolesterola čak i na hepatičnoj fazi. Djelovanje lijekova ima za cilj smanjenje broja triglicerida i kolesterola, resorpcije plakova smještenih na unutarnjoj površini arterija i sužavanje vaskularnog lumena.

Važno! Dugotrajno liječenje smanjuje rizik od srčanih udara i smrti za trećinu.

Bolesnici dobro podnose statine. Nije preporučljivo za teške bolesti jetre, tijekom trudnoće, dojenja. Terapija bi trebala trajati gotovo stalno, jer odbijanje uzimanja lijekova za 30 dana ili više vraća razinu kolesterola na prethodne visoke brojke.

Fibrati povećavaju aktivnost određene enzimske tvari koja utječe na tijek metabolizma lipida. U pozadini njihovog unosa, vrijednosti kolesterola smanjuju se za jednu trećinu, trigliceridi - za 20%, ponekad i za pola. Liječenje starijih pacijenata zahtijeva korekciju doze.

neuroprotektivna

U pozadini "slatke bolesti" moguće je oštetiti živčani sustav, koji se manifestira u sljedećim stanjima:

  • dijabetička encefalopatija;
  • cerebralni moždani udar;
  • dijabetičke neuropatije;
  • simetrična distalna polineuropatija;
  • autonomna polineuropatija;
  • dijabetička amitrofija;
  • kranijalna neuropatija;
  • druge neurološke komplikacije.

Jedan od najboljih, najčešće korištenih lijekova za obnavljanje metaboličkih procesa na ovom području je Actovegin. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja gladovanje kisika stanica, ubrzava transport glukoze u energetski gladovane dijelove mozga.

Sljedeći učinkovit lijek je Instenon. To je nootropno, posjeduje vaskularni i neurometabolički učinak. Lijek podržava rad živčanih stanica u uvjetima opskrbe krvi i nedostatka kisika.

Također se koriste pripravci koji se temelje na tioktičnoj kiselini (Berlition, Espalipon). Oni su u stanju vezati i ukloniti slobodne radikale, stimulirati obnovu mijelinskog omotača, smanjiti razinu triglicerida i kolesterola u krvi. Stručnjaci nužno uključuju vitamin B serije, antikolinesteraze lijekove u terapiji.

Samo-liječenje bolesti neovisne od inzulina, čak i ako je to blago oblikovano, nije dopušteno, jer to može dovesti do pogoršanja patološkog stanja. Važno je da shemu terapije propisuje endokrinolog nakon što se sveobuhvatno ispitivanje stanja pacijenta provede.

Nova generacija lijekova za dijabetes tipa 2

Terapija lijekom stečenog oblika dijabetesa temelji se na usklađenosti s prehranom i mjerama za normalizaciju metaboličkih procesa i težine. Osim toga, koriste se i brojni lijekovi. Lijekovi za dijabetes tipa 2 podijeljeni su u nekoliko kategorija.

Pripreme nove generacije mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta i smanjiti vjerojatnost komplikacija i negativnih posljedica bolesti mnogo puta.

Vrste lijekova

Lijekovi koji se koriste u liječenju dijabetesa neovisni o inzulinu, podijeljeni su u 4 skupine:

  • poticanje sinteze inzulina u pankreasu;
  • povećanje osjetljivosti na djelovanje inzulina;
  • tablete s kombiniranim pripravkom;
  • novu generaciju tableta.

Broj lijekova, akcija koja se temelji na stimulaciji gušterače, smatra se zastarjelom i opasnom za zdravlje, tako da je većina liječnika odbila koristiti tablete ove skupine lijekova.

Dugoročna istraživanja pokazala su da produljena uporaba takvih lijekova dovodi do iscrpljivanja gušterače i može dovesti do razvoja oblika bolesti ovisnog o inzulinu. Prijam takvih lijekova najprije poboljšava dobrobit pacijenta zbog povećane proizvodnje inzulina, ali na kraju izaziva razvoj komplikacija.

Najpopularniji lijekovi su lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin i poboljšavaju osjetljivost glukoze u mišićno tkivo. Najpopularniji lijek ove skupine poznat svakom dijabetesu je metformin. Lijek ne šteti tijelu i pomaže smanjiti rizik od komplikacija. Kombinirani lijekovi uključuju lijekove koji se temelje na metforminu i sulfamilureji. Takvi lijekovi imaju brojne kontraindikacije i mogu dovesti do razvoja hipoglikemije i skup viška težine. Ove lijekove odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta i zahtijeva točnu prianjanje na režim.

Lijekovi iz dijabetesa tipa 2 nove generacije su inhibitori DPP-4 i agonista GLP-1 receptora. Pripravci tih ljekovitih skupina ne smanjuju koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi pa se kao dodatak metforminu koriste kao adjuvans za liječenje. Tablete daju smanjenje apetita, normaliziraju procese koji se javljaju u gastrointestinalnom traktu i pomažu učinkovito smanjiti težinu tijekom dijeta.

DTP-4 inhibitori

Neposredno nakon jela u tijelu započinje niz procesa koji imaju za cilj normaliziranje razine glukoze i kolesterola i promicanje učinkovite apsorpcije hranjivih tvari koje ulaze u tijelo hranom. Lijekovi grupe DPP-4 inhibitora kod dijabetesa promiču normalizaciju tih procesa i razvoj inkretina. Dakle, uzimanje lijekova osigurava proizvodnju vlastitog inzulina od strane tijela, ali samo uz povećanje razine glukoze.

Za razliku od lijekova koji stimuliraju gušteraču konstantnom inzulin, inhibitori DPP-4 potiču povećanu proizvodnju ovog hormona na zahtjev, to jest samo kad je razina glukoze u plazmi.

Liječenje ovim lijekovima daje:

  • Smanjenje koncentracije šećera u krvi na prazan želudac;
  • sprečavanje povećanja glukoze odmah nakon gutanja;
  • normalizacija razine glikiranog hemoglobina;
  • normalizacija funkcije stanica odgovornih za proizvodnju inzulina.

Lijekovi ne pridonose porastu tjelesne mase, tako da ih mogu uzimati i pacijenti s pretilosti. Popularni novi lijekovi:

  • pilule Yanuvia;
  • pripravljanje Galvus;
  • Onglijev lijek.

Ti lijekovi dostupni su samo u tabletama. Režim lijeka odabire liječnik, obično imenuje samo jednu tabletu dan nakon obroka. Enzim DPP-4 s lijekom Yanuvia blokiran je jedan dan. Lijek je dostupan u različitim dozama. Yanuvia se može uzimati u liječenju metformina, kao i injekcija inzulina.

Lijek ne utječe na tjelesnu težinu pacijenta. Ovo se smatra prednošću, kao i nedostatkom. Dobitak težine se ne događa uz uzimanje tableta, ali se također ne opaža gubitak težine pacijenta.

Djelovanje tableta Galvus i Onglis ne razlikuje se od učinkovitosti liječenja tabletama Yanuvia. Izbor lijeka provodi liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, koji prolazi kroz svojstva tijeka bolesti. Nema nuspojava ovih lijekova.

Kombinirane tablete s metforminom

Kakve tablete za dijabetes tipa 2 uzimaju i navode novu generaciju lijekova - to bi trebalo konzultirati liječnik. Imenovanje bilo kojeg novog lijeka za dijabetes trebalo bi odobriti endokrinolog. Novi lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2 prikazani su u kombinaciji s metforminom - to su lijekovi Yanumet i Galvusmet.

Lijek Yanumet je kombinacija metformina i Yanuvia, a Galvusmet je metformin i Galvus.

Ovi lijekovi dostupni su u različitim dozama - 500, 850 ili 1000 mg metformina i 50 mg Januvia ili Galvus. Dozu lijeka odabire liječnik ovisno o potrebnoj količini metformina kako bi se osigurao očekivani terapeutski učinak.

Prednost kombiniranih lijekova prikladan je oblik otpuštanja zbog kojeg pacijent mora uzeti samo jedan lijek, umjesto dva. Takvi lijekovi imaju dvostruki učinak - oni normaliziraju proizvodnju inzulina s povećanjem razine glukoze, a također poboljšavaju osjetljivost stanica na glukozu. Takvi lijekovi nemaju nuspojava.

Kontraindikacije liječenju Janumetom ili Galvusom su jednake u liječenju metformina. Preporučljivo je propisati takve lijekove u sljedećim slučajevima:

  • niska učinkovitost metformin monoterapije;
  • niska učinkovitost prehrane;
  • prisutnost prekomjerne težine.

Ne preporuča se samo-liječenje lijekom bez konzultacija s liječnikom.

Agonisti GLP-1 receptora

Lijekovi ne utječu izravno na koncentraciju šećera u krvi, već pomažu u kontroli apetita i pomažu u održavanju preporučene prehrane učinkovitije.

Dva su lijeka u ljekarnama - Baeta i Victoria. Unatoč tvrdnjama da ti lijekovi smanjuju koncentraciju glukoze, metformin se bolje postiže tom zadaćom. Osim toga, trošak metformina je znatno niži od troškova novih generacija lijekova. Baeta i Victoria imaju vrlo malo utjecaja na šećer, ali učinkovito sprječavaju prejedanje i pomažu u kontroli apetita. Ti lijekovi propisuju se bolesnicima s viškom težine, što je teško prilagoditi uravnoteženoj prehrani s niskom razinom ugljikohidrata.

Dijeta je osnova za liječenje stečenog oblika dijabetesa, uzrokovanog metaboličkim poremećajima. Ako pažljivo slijedite preporučenu prehranu, možete kontrolirati šećer u krvi bez uzimanja lijekova. Međutim, nisu svi pacijenti dovoljno disciplinirani da odbiju nedopuštenu hranu. Često zanemarivanje prehrane i nedostatak tjelesne aktivnosti dovode do razvoja komplikacija. Korištenje droga od strane Baeta i Victorije pomaže izbjeći to.

GLP-1 je hormon koji se sintetizira u trbuhu kao odgovor na unos hrane. To utječe na proizvodnju inzulina, a također osigurava i proces probave. Prirodni hormon se proizvodi kratko vrijeme i prestaje funkcionirati nakon nekoliko minuta. Sintetički analog ovog hormona, koji dolazi s unosom droga Baet i Victoria, utječe na tijelo od nekoliko sati do dana.

Lijekovi se proizvode u štrcaljki, u tabletama, ovi pripravci još nisu dostupni. Injekcija lijeka slično je injektiranju inzulina. Baeta djeluje 4-6 sati, pa je potrebno dva ubrizgavanja - ujutro i navečer sat vremena prije jela. Sat nakon injekcije, aktivna tvar počinje djelovati. Kao rezultat toga, tijekom obroka, osjećaj zasićenja dolazi brže, što pomaže u izbjegavanju prejedanja.

Viktorija košta više, ali se smatra učinkovitijim sredstvom za kontrolu apetita. Ovo je lijek najnovije dostignuće u farmakologiji za kontrolu apetita kod dijabetičara. Injekcija lijeka se obavlja samo jednom dnevno.

Korištenje ovih lijekova omogućuje vam da se riješite prejedanja i ovisnosti o hrani ugljikohidrata. Takvi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 ne zamjenjuju prehranu. Njihova uporaba omogućuje brzo poboljšanje općeg stanja pacijenta i smanjuje težinu. O upotrebi lijekova trebate se posavjetovati s liječnikom.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2 - imena lijekova

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2 provodi se pod nadzorom liječnika. U srcu bolesti je prisutnost otpornosti na inzulin i kršenje njegove izlučivanja gušterače. Diabetes mellitus tipa 2 zahtijeva unos droga koji smanjuje šećer ili inzulin. Odabir liječenja provodi se pod kontrolom krvnog testa. U tom slučaju pacijent mora biti u skladu sa svim preporukama liječnika.

Taktike terapije

Suvremeno liječenje bolesti ima za cilj poticanje sekrecije inzulina, smanjenje sinteze glukoze, ispravljanje dislipidemije. Terapija počinje s 1 lijekom za dijabetes tipa 2. Zatim je propisana kombinacijska terapija, a ako je neučinkovita, inzulinska terapija. Lijekovi propisani od strane liječnika se uzimaju nakon mjerenja šećera u krvi.

U slučaju dijabetesa tipa 2 koriste se lijekovi sljedećih farmakoloških skupina:

  1. Sulfoniluree - imaju dvostruki učinak (stimuliranje lučenja inzulina, smanjenje otpornosti na hormon). Lijekovi ove skupine dobro se podnose, ali ponekad mogu uzrokovati hipoglikemiju.
  2. Biguanidi - povećavaju osjetljivost tkiva na periferiji. Unos metformina smanjuje potrebu za izlučivanjem inzulina. To smanjuje težinu, poboljšava profil lipida. Ponekad lijekovi u ovoj skupini mogu uzrokovati laktičku acidozu.
  3. Derivati ​​tiacholidinona - normaliziraju lipidni profil.
  4. Inhibitori alfa-glukozidaze - krši apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu, protiv koje je smanjenje hiperglikemije.
  5. Inhibitori dipeptidilpeptidaze povećavaju osjetljivost beta stanica na glukozu pankreasa.
  6. Inkricija - poboljšanje funkcije beta stanica, suzbijanje neadekvatno visoke sekrecije glukagona.

Kombinirana terapija lijekovima za dijabetes tipa 2 podrazumijeva uzimanje 2 ili više agenasa za smanjenje šećera. Znanstvenici su dokazali da takva terapija izaziva manje komplikacija nego monoterapija. Time se poboljšava kontrola glikemije. Ova patologija popraćena je hipertenzijom i kršenjem metabolizma masti, stoga je nužna korekcija takvih stanja kod endokrinologa.

Prijem bigvanida

Metformin je jedino biguanidno sredstvo koje se koristi za dijabetičke patologije. Lijek smanjuje šećer utječući na izlučivanje beta stanica inzulina. Kako se povećava osjetljivost hepatocita na inzulin, lijek potiskuje proizvodnju glukoze jetrom. Istodobno se aktivira metabolizam laktata, povećava se sinteza glikogena.

Metformin je učinkovit lijek za dijabetes kod starijih i mladih ljudi koji povećavaju afinitet receptora za inzulin. Istodobno povećava iskoristivost glukoze (protiv pozadine anaerobne glikolize). Uz pomoć Metformina usporava apsorpciju glukoze u probavnom traktu, smanjuju se vrhovi glikemije.

Eksperimentalno je dokazano da lijek pogoduje lipidima i procesu koagulacije krvi. Pomaže smanjiti koncentraciju triglicerida i kolesterola, što smanjuje njihovu biosintezu u jetri i crijevima. Protiv metformina intenziviraju se procesi fibrinolize, smanjuje se rizik od krvnih ugrušaka. Kod dijabetesa, lijek ima slab anoreksigenski učinak.

Pacijenti koji istodobno pate od dijabetesa i abdominalne pretilosti, uzimajući metformin, brzo gube tjelesnu težinu. Tablete iz dijabetesa tipa 2 u starijoj dobi su dobre za kolesterol i fibrinolizu. Ponekad se toleriraju proljev ili drugi gastrointestinalni događaji. Slične povrede nastaju u roku od 2-5 dana.

Dokazano je da su takvi poremećaji povezani s djelovanjem lijeka u dijabetesu tipa 2 na sporoj apsorpciji glukoze u crijevu. Ugljikohidrati, akumulirani u probavnom traktu, izazivaju fermentaciju i nadutost. Da bi se spriječili slični postupci, Metformin se primjenjuje u minimalnoj dozi. Ako se nakon 5 dana nuspojave nisu pojavile, doziranje se povećava.

Ako se pojavljuju nuspojave nove terapijske terapije, doziranje se smanjuje na prvobitnu razinu.

Prijam sulfonilureja

Sulfoniluree su pripravci iz dijabetesa tipa 2 koji stimuliraju izlučivanje inzulina. To doprinosi depolarizaciji kanala kalcija. Preporuča se liječenje dijabetes melitusa s 2-sulfonilureama u malim dozama. Terapija traje 7 dana. Ako je bolesnik izražavao glukozotoksičnost, preporuča se uzimanje SM tablete od dijabetes melitusa tipa 2 u maksimalnom doziranju. U ovom slučaju, mogu se primijetiti nuspojave kao što su:

  • dobitak u težini;
  • osip;
  • svrbež;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • hiponatrijemija.

Tiazolidindioni su učinkoviti antidijabetički lijekovi protiv dijabetesa nove generacije. Ovi moderni agensi za redukciju šećera djeluju na razini receptora, koji aktiviraju PPAR. Ti receptori nalaze se u jezgrama masnih stanica i mišića. Terapeutski učinak uzimanja lijekova poboljšava osjetljivost na inzulin. To povećava ekspresiju gena koji kodiraju za proteine. Masno tkivo i mišići postaju osjetljiviji na inzulin.

Da biste smanjili šećer, preporučuje se uzimanje roziglitazona. Ime drugog učinkovitog tiazolidindiona je Pioglitazon. Ali lijekovi ove skupine trebali bi propisati samo liječnik. Njihov unos je kontraindiciran u slučajevima dijabetesa i zatajenja srca. Možete izliječiti dijabete s glinom. Za ove najnovije tablete povezane s dijabetesom, karakteristična je akutna stimulacija izlučivanja inzulina.

To vam omogućuje da dodatno kontrolirate razinu glikemije nakon jela.

Glynides su pripravci za liječenje dijabetesa tipa 2 koji pokrivaju ATP osjetljivost kalijskih kanala u stanicama gušterače, koji depolariziraju i otvaraju kanale kalcija. U ovom slučaju, unos kalcija u beta stanice raste. Istodobno dolazi do izlučivanja inzulina. Glinidi, poput tiazolidesa, jednako utječu i na tijelo pacijenta. Ove dvije skupine lijekova kod dijabetes melitusa ostvaruju terapeutski učinak, apsorbiraju se na površini beta stanica na različitim mjestima. Popis djelotvornih glina:

Uzimanje inhibitora

Inhibitori alfa-glukozidaze su lijekovi koji smanjuju dijabetes kod dijabetesa koji povezuju ugljikohidrate, koji se vežu na središta gastrointestinalnih enzima. Inhibitor Acarbose je najnoviji i najučinkovitiji lijek za dijabetes, koji se uzima na liječnički recept. U pozadini recepcije, spriječeno je snažno smanjenje šećera nakon jela. No sam lijek za dijabetes tipa 2 ne dijeli se i apsorbira se u krv.

Akarboza ne izaziva hipersinosudinemiju i hipoglikemiju. To olakšava radnu sposobnost gušterače, štiteći ga od iscrpljenosti i pretjeranog izlaganja. Dokazano je da ovaj lijek za dijabetes smanjuje inzulinsku rezistenciju. Dugotrajna primjena ovog lijeka izjednačava dnevnu glikemijsku krivulju, smanjujući prosječnu dnevnu razinu glikemije.

Acarbose se može poduzeti kako bi se spriječio razvoj dijabetesa.

Agonisti su novi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2, koji utječu na glavne biološke hormone GIT - inkretina. Koji su najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini? Najbolji agonist lijeka je polipeptid-1, koji proizvodi entero-endokrine L-stanice crijeva. Pri manjoj koncentraciji glukoze u krvi, agonisti reguliraju izlučivanje ovih stanica, što pridonosi smanjenju šećera.

Kod dijabetesa, lijek Exenatide koji ovisi o glukozi povećava lučenje inzulina, vraćajući prvu fazu lučenja inzulina. U isto vrijeme, unos hrane se smanjuje. Pacijent se može žaliti na blagu mučninu, umjerenu težinu. Lijekovi ove skupine uzimaju se dodatno s Metforminom.

Od vrsta inhibitora DPP-4, preporučuje se sitagliptin. Ovaj lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 koristi se pod nadzorom liječnika. Njegov učinak povezan je s biološkim učincima hormona gastrointestinalnog trakta. Sitagliptin je snažan lijek koji potiče povećanje razine aktivnih oblika inkretina. Ove tablete mogu suzbiti glucagon ovisnu zavisnu sekreciju, poboljšavajući funkciju beta stanica.

Kombinirana terapija

Kako bi se optimalno kontrolirala glikemija, moguće je prebaciti na uzimanje inzulina. Ako je potrebno, istodobno uzmite tablete za smanjenje šećera i inzulin. Uz pomoć takve terapije moguće je nadoknaditi funkcije beta stanica.

Za održavanje glikemijske kontrole, sprečavanje komplikacija, potrebno je stalno jačanje tableta tipa 2 dijabetesa. Za to, liječnik propisuje kombinirani tretman. Često se koristi kombinacija oralnih lijekova koja utječe na sve nedostatke patologije. Popis kombiniranih lijekova - inzulin + Metformin.

Tijekom terapije pacijent mora biti u skladu s uputama liječnika. Stupanj usklađenosti ovisi o broju propisanih lijekova. Ako lijekovi koji snižavaju šećer, izazivaju ozbiljne nuspojave, zamjenjuju se analogom.

Odabir lijekova obavlja liječnik uzimajući u obzir rezultate laboratorijske dijagnostike.

Učinkoviti pripravci za dijabetes melitus tipa 2:

  1. Gliklazid je oralni lijek koji sadrži dušik. Gliklazid ima endocikličke veze, što pomaže u smanjenju glukoze i stimulaciji inzulina.
  2. Diabeton se uzima oralno. On je imenovan odraslom osobom. Preporuča se uzimati dijabetes jednom ujutro. Ako propisana doza ima pozitivan učinak na tijelo, tada se dijabetes može uzimati u tom iznosu. Ako se razina glukoze ne mijenja tijekom 14 dana, dijabetes se uzima u većoj dozi. Inzulin, alfa-glukozidaza, dijabetes i bigvanidi su učinkoviti antidijabetički lijekovi koji se mogu uzimati u kombinaciji.
  3. Glucophage potiskuje učinak ghrelina, zadržavajući pacijenta od prejedanja.

Antibiotska terapija

Prije uzimanja antibiotika razmatraju se sljedeći rizici:

  • dob;
  • trajanje bolesti;
  • kasne komplikacije.

Različiti antibiotici u šećernoj bolesti nejednako utječu na učinkovitost agensa za smanjenje šećera. Sulfanilamid s makrolidima inhibira enzime koji razgrađuju aktivne sastojke lijekova. U krvnim spojevima koji povećavaju trajanje njihovog rada.

U pozadini uzimanja rifampicina inhibira se kvalitativni učinak hipoglikemijskih lijekova.

Budući da mikroangiopatija može dovesti do MS-skleroze, stoga antibiotska terapija počinje s injekcijama koje se primjenjuju intravenozno. Ako je tijelo zasićeno pravom dozom, propisane su oralni lijekovi za dijabetes. Ako je glavna patologija praćena infekcijom s UTI, tada se antibiotik uzima prema sljedećem principu:

  • ako se patogen ne otkrije, koristi se cefalosporin ili fluororninolon;
  • s nefropatijom zahtijeva stalno praćenje bubrega.

Ako se dijabetes prati infekcijom kože ili mekog tkiva, onda:

  • mir je osiguran;
  • koristi snažan antibiotik kod dijabetesa (Carbapenem, Cephalosporin 3);
  • izvršena je operacija.

Ako se osnovna bolest javlja kod bronhitisa ili upale pluća, propisuje Amoksiclav. Takvi pacijenti preporučuju se kontinuiranom rendgenskom snimanju pluća. Pored toga, obavlja se simptomatsko liječenje. Ako pacijenti koji uzimaju antibiotike imaju poremećaj mikroflore, propisani su probiotici. Ako su prisutni drugi simptomi, potrebna je liječnička konzultacija.

Dijabetičari u prvoj fazi istodobno s preporukama o aktivnostima i načinu prehrane dodjeljuju se metformin. Ako je nemoguće održavati ili postići normalne vrijednosti glikemije uz pomoć određenih lijekova, propisana je kombinirana terapija.

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Kao odgovor na alarmantno širenje pandemije dijabetesa i na inicijativu Ujedinjenih naroda, WHO-a i Međunarodne federacije šećerne bolesti, 14. studenog obilježava se Svjetski dan dijabetesa. Logotip u obliku plavog kruga odražava jedinstvo svjetske zajednice u borbi protiv ove bolesti i simbolizira život i zdravlje. Svake minute posljedica i komplikacija dijabetesa pogiba sedam osoba, a polovica svih pacijenata ne zna za njihovu dijagnozu.

Diabetes mellitus (DM) - skupina bolesti endokrinog sustava uzrokovana kvarom izlučivanja hormonskog inzulina i karakterizirana visokim sadržajem glukoze u krvotoku.

Trenutno, dijabetičke bolesti su podijeljene u dvije glavne vrste:

  • Šećerna bolest tipa 1 (DM 1) je inzulin-ovisni oblik koji je karakteriziran apsolutnom ili djelomičnom insuficijencijom proizvodnje hormona. Ova bolest utječe na 5 do 10% ukupnog broja svih dijabetičara. Rizik od dijabetesa prvog tipa uglavnom je djeca i mladi ljudi. Glavni pokretački mehanizam je nasljedni čimbenik koji može potaknuti jedna od virusnih infekcija - hepatitis, veslanje, zaušnjaci, rubeola. Bolest se razvija agresivno i sa izraženim simptomima.
  • Dijabetes tipa 2 (tip 2) - hormona neovisan oblik dijabetesa, koji je karakteriziran nakupljanje šećera u krvi, zbog poremećaja interakcija inzulina sa stanicama i / ili djelomičnog povrede (povećanje) njegov izlučivanje B-stanicama pankreasa. Gotovo svi dijabetičari tipa 2 su ljudi stariji od 35 godina, od kojih je 90% više od 50 godina.

Zauzvrat, DM 2 je podijeljen u dvije podvrste.

  • prva podvrsta je SD 2A ili hormon-neovisni dijabetes "debeli";
  • drugi - SD 2B ili dijabetes "tanki".

Oko 80% svih dijabetičara tipa 2 pripada prvom podtipu. Nedavno je posebna skupina pacijenata izolirana iz DM 2, koja zauzima graničnu državu. Dakle, u početku njihova bolest nastavlja prema drugom tipu, vrlo polako napreduje, ali na kraju teče u SD 1, što zahtijeva aktivno hormonsko liječenje. Ovaj podtip označen je kao SD 11/2 ili NIDDM 1, u međunarodnoj klasifikaciji LADA - latentni autoimuni dijabetes odraslih osoba.

Također, postoje 2 "prolaze" tipovi dijabetes melitusa - dijabetes kod trudnica i dijabetes od pothranjenosti.

Predispozicija i simptomi

Najizloženije kod osoba s dijabetesom su ljudi:

  • vodeći pasivni životni stil;
  • pretilo i prejedanje;
  • koji su genetski predisponirani za taloženje masnih rezervi o vrsti visceralne (abdominalna pretilost) - višak masti talože se u gornjem dijelu tijela i trbuha, a lik je kao jabuka.

Razvoj DM 2 također je olakšan produljenom dehidracijom i čestim zaraznim bolestima.

Dodatni simptomi, uz prekomjernu težinu (20% od norme), su:

  • visoki krvni tlak;
  • bolna ovisnost o ugljikohidratima hrane;
  • provodi napadaji prejedanja;
  • učestalo mokrenje;
  • nepopustljiva žeđ;
  • slabost;
  • stalan osjećaj umora.

U naprednom obliku dijabetesa tipa 2, bolesnici s prekomjernom težinom počinju neobjašnjivo izgubiti težinu.

Prema statistikama, više od 80% osoba s dijabetesom su starije osobe.

dijagnostika

Diabetes mellitus potpuno opravdava svoje "slatko" ime. U davnim vremenima, liječnici su koristili ovaj faktor kao dijagnostiku - tanjurić s dijabetskim urinom privukao je ope i pčele. Suvremena dijagnostika temelji se na istoj definiciji razine šećera:

  • krvni test na praznom trbuhu pokazuje razinu glukoze u krvi;
  • analiza urina daje sliku razine ketonskih tijela i šećera.

Dodatno, uzorak održava na tolerancije na glukozu (GTT) - 3 dana prije testa se isključuju iz hrane visoke ugljika proizvoda, a zatim, nakon 8 sati brzo troši se otopina 250 g vode + 75 g anhidridne glukoze posebno. Neposredno prije i nakon 2 sata provedenih venskog uzorkovanje krvi kako bi se utvrdilo povredu metabolizam ugljikohidrata.

liječenje

Diabetes mellitus je postala neka vrsta dodatnog faktora prirodne selekcije - umre lijen, a disciplinirana i vrijedna osoba živi sretno i poslije. No, u liječenju dijabetesa kod starijih bolesnika, liječnici se suočavaju ne samo sa socijalnim problemima: slabim socioekonomskim statusom i često usamljenim životom, već i kombiniranim kroničnim patologijama. Osim toga, starije i senilne pacijente obično nisu uključene u kliničke studije, a regije liječenja razvijene su bez obzira na karakteristike tih dobnih skupina.

Taktika liječenja DM 2 trebala bi biti agresivna, kombinirana i biti usmjerena na smanjenje nedovoljnog biološkog odgovora stanica tijela na inzulin i vraćanje funkcija ß stanica gušterače. Terapija dijabetesa 2 prolazi prema sljedećoj shemi:

  • prva razina - dijetna hrana;
  • druga razina - dijeta + metformin (Siofor);
  • treća razina - dijeta + sredstva s metforminom i vježbanjem;
  • četvrta razina - dijeta + vježba terapija + kompleks lijekova.

Sustav napajanja

Dijetetna prehrana glavni je tip liječenja dijabetesa 2 i ima za cilj održati razinu šećera u krvi od 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l uz nisku razinu ugljikohidrata. Na početku dijabetesa, strogo pridržavanje prehrane trebalo bi pomoći da se što je prije moguće popraviti glikolizirani hemoglobin HbA1C ispod 5,5%. Glavni zadaci s kojima se suočavaju pacijenti nisu da se razgrađuju, nauče kako napraviti pojedinačni jelovnik, a da se ne prejedaju i odbiju kršiti načela niske razine ugljikohidratne hrane jednom zauvijek.

Lijekovi za prejedanje

Najpopularnije i dugotrajne tablete iz pretilosti su lijekovi na bazi metformina - Siofor, Glucophage i drugi. Rana dijagnoza dijabetesa tipa 2, načela niskim ugljikohidratima dijeta i redovito uzimanje metformina pružaju dodatnu odbijanje lijekova i hormonskih injekcija.

Osim toga, Siofor izvrsno smanjuje sistolički i dijastolički tlak, a ne samo kod pacijenata s dijabetesom. Također, tablete s metforminom koji uspješno nose normalizaciju ženskog ciklusa doprinose obnovi ženske reproduktivne funkcije.

Siofor

Najpopularnije i pristupačne tablete s metforminom u zemljama ZND-a. Proizvedeno od strane Menarini-Berlin Chemie (Njemačka) i analogno je Glucophageu. Za starije osobe starije od 65 godina i ljudi koji rade s teškim tjelesnim naporima, imenovanje Siofor-a se preporučuje s oprezom - rizik od razvoja mliječne acidoze je velik.

Glucophage i Glucophage® Long

  • Izvorna i prva medicina temeljena na metforminu (dimetil bigvanid). Njegov stvaratelj, pariški farmakolog Jean Stern, u početku (1960.) nazvao je njegov lijek Glucophagus, u doslovnom prijevodu - proždiranje glukoze. Temelj za proizvodnju metformina je galelija, koja je vrsta ekstrakta francuskog ljiljana.
  • Ekstrakt Galegina:
  • smanjuje apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu;
  • snižava hepatičku proizvodnju glukoze;
  • povećava osjetljivost inzulina perifernih tkiva;
  • povećava iskorištavanje šećera od stanica stanice.

Prema statistikama za 25% dijabetičara, metformin uzrokuje nuspojave iz probavnog trakta:

  • mučnina;
  • okus metala u ustima;
  • povraćanje, crijevna kolika;
  • nadutosti;
  • proljev.

Samo polovica pacijenata može se nositi s tim uvjetima. Stoga je stvorena tehnologija - difuzijski sustav GelShield (GelShield) koji je omogućio proizvodnju tableta produljenog djelovanja bez nuspojava - Glucophage® Long. Zahvaljujući "posebnom uređaju", ove kapsule se mogu uzimati 1 puta dnevno, osiguravaju sporiji, ravnomjerniji i duži unos metformina, bez početnog skoka koncentracije u krvnoj plazmi.

kontraindikacije

Kontraindikacije na recepciji Siofor i Glucophage:

  • trudnoća;
  • bubrežnog i oštećenja jetre;
  • hipoksija respiratornog i / ili kardiovaskularnog sustava;
  • srčani udar, angina, poremećaji srčanog ritma;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • uvjeti depresivnog stresa;
  • postoperativno razdoblje;
  • teške infekcije i ozljede;
  • nedostatak folikula i željeza;
  • alkoholizam.

Pripreme nove generacije

U cilju jačanja djelovanja Siofor, moderni endokrinolozi savjetuju uporabu novih lijekova incretinovogo broj:

Tjelesna aktivnost

Vježba povećava osjetljivost na inzulin, pa bi svakodnevno intenzivno opterećenje 2-3 sata dnevno trebalo postati običan način života. LFK za dijabetičare tipa 2 sastoji se od vježbi snage i dugotrajne vožnje pod polaganim ritmom. U tom slučaju potrebno je strogo nadzirati arterijski tlak - u slučaju trajnog porasta iznad 130/85 mm Hg. morate uzeti antihipertenzivne lijekove.

Ako usklađenost s prehranom i vježbanjem ne daju dobre rezultate nakon 6 mjeseci, liječnik će dodatno propisati složenu terapiju lijekovima. U bolesnika s naprednom dobi istodobno se prikazuje takva složena taktika liječenja.

Kompletan popis oralnih pripravaka za dijabetes melitus tipa 2

Svi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 mogu se podijeliti u 4 skupine farmakoloških sredstava:

  • lijekovi koji stimuliraju gušteraču da proizvode više hormona ili sekretagoga - derivata sulfamiluree i gline minerala (meglitinidi). Trenutno se smatraju ne samo zastarjelim, već i štetnim, budući da uvelike oštećuju gušteraču;
  • lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin - tiazolidindioni i bigvanidi. Do sada, najčešće tablete za dijabetičare;
  • nove generacije lijekova - inhibitori DPP-4, GLP-1 antagonista i inhibitora alfa-glukozidaze;
  • kombinirani način - metformin + sulfamil urea.

Pripreme sulfamilureje su kontraindicirane u:

  • zatajenje bubrega;
  • ketoacidoza;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Unatoč niskim cijenama i brzo postići efekt, oni povećavaju rizik od hipoglikemije, brzi razvoj otpornosti i doprinose dodatnom debljanje.

Tablete na bazi meglitinida karakterizirane su istim kontraindikatima i posljedicama, ali su pak skupo, a bilješke nedostaju informacije o sigurnosti i dugotrajnoj učinkovitosti.

Grupa izlučivanja često čini više zla nego dobro, pridonosi pogoršanju hiperglikemijskog stanja. Često postaje uzrok srčanih napada, moždanog udara i glikemijskih koma.

Uputiti se nazočnom endokrinologu. U naše vrijeme nesumnjivo će ukinuti izlučevine, imenovati novu generaciju lijekova i odabrati pristupačan zaštitni znak metformina ili Siofora.

Glavni cilj dijabetičara dijabetesa tipa 2 nije stimuliranje proizvodnje inzulina, već povećanje osjetljivosti stanica na njega.

Terapija inzulinom

Uz DM 2, posebno kod starijih bolesnika, ne biste trebali odustati od inzulina za inzulin. Balansirana terapija inzulinom pomoći će ne samo postići bržu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, nego i periodički dati odmor u jetri i gušterači.

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 tijekom zaraznih bolesti trebaju inzulinske injekcije kako bi spriječili dijabetes tipa 2 da prolazi do dijabetesa.

Posljedice odbijanja liječenja

Visoka razina glukoze u krvi može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • kronične vaginalne infekcije kod žena i impotencija kod muškaraca;
  • srčani udar, moždani udar, glikemijska koma;
  • gangrena s kasnijim amputacijama donjeg dijela;
  • dijabetička neuropatija;
  • sljepila;
  • Duboko zatajenje bubrega s kobnim ishodom.

Ako se pronađu simptomi šećerne bolesti, odmah se obratite stručnjaku.

Prednosti za bolesnike s dijabetesom 2

Država jamči da dijabetičari primaju socijalnu službu koja odgovara svakom konkretnom slučaju. Svi dijabetičari mogu računati na mjesečnu receptu za lijekove na recept s odobrenog popisa, ako je to od vitalnog značaja za njih.

Oni koji trebaju inzulin mogu dobiti glucometers i potrošni materijal za njih tri testa dnevno jeftiniji. Na tome imaju povlaštene osnove.

Pacijenti koji ne trebaju inzulin primaju povlaštene testne trake - jedan po danu, a slabovidne osobe su zajamčene besplatno pružanje glucometera i potrošnih materijala za analizu prve analize po danu.

Prijavljivanje i primanje naknada događa se nakon što se potvrda pruža od dijabetičkog centra nadležnim izvršnim tijelima.

Više Članaka O Dijabetesu

Nutricionizam svake osobe mora biti prilično kalorican i uravnotežen. Pacijenti s dijabetesom trebaju jesti takvu hranu, od kojih se glukoza apsorbira u krv postupno.

Dobar dan! Danas ću govoriti o jednoj od najčešćih na tržištu dijabetskih i dijetetskih proizvoda sladila.Zamislite zamjensku šećer Novasweet (Novasweet), njegovu korist i štetu, sastav, povratne informacije potrošača i saznajte hoćete li ga kontaktirati ili ne.

Kod pankreatitisa opaža se porast održavanja šećera u krvi. Pored stvaranja ozbiljnih komplikacija za dijabetičare, također se negativno utječe na gušteraču. Često se to događa u kroničnim oblicima bolesti, ali prvi simptomi su vidljivi čak iu početnim fazama.