loader

Glavni

Razlozi

Galvus ili dijabetes

Takva ozbiljna bolest kao dijabetes zahtijeva pravilno liječenje i odabir učinkovitih lijekova. "Dijabetes i" Galvus "su dva učinkovita lijeka protiv dijabetes melitusa. No, što je najbolje, i da li je dopušteno da ih usporediti, pitajte svog liječnika ili pročitati svaki od lijekova odvojeno prikazani i utvrditi njihov utjecaj na ljudsko tijelo.

Usporedne karakteristike pripravaka "Diabeton" i "Galvus"

Sastav i oblik otpuštanja

Terapeutski učinak bilo kojeg medicinskog proizvoda osigurava komponente sadržane u sastavu. Lijek "Diabeton" je opremljen glikozidom, a lijek "Galvus" obvezuje ljekovita svojstva vildagliptinu. Sadrže lijekove i pomoćne komponente, od kojih su glavne opisane u tablici:

Kome su imenovani?

Farmaceutski pripravak "Diabeton" se široko koristi za liječenje dijabetes melitusa tipa II, kada gubitak težine i dijetalna terapija nisu uspjeli proizvesti očekivane rezultate. Osim toga, propisane „Diabeton” pacijenata s dijabetesom tipa 2, u prevenciji komplikacija dijabetesa: nefropatija, retinopatija, moždani udar i infarkt miokarda. "Galvus" je preporučljivo koristiti u kombinaciji s umjerenim fiznagruzkoy i terapeutske prehrane za osobe s dijabetesom. Ako je monoterapija neučinkovita, tada bi dijabetičari trebali uzimati "Galvus" zajedno s "metforminom" ili inzulinom.

Ograničenja prijema

Unatoč učinkovitosti lijekova koji se uspoređuju, nije za svakoga da ih koriste za liječenje dijabetesa. Apsolutna kontraindikacija recepciji "dijabetesa" i "Galvusa" je individualna netolerancija bilo koje komponente njihovog sastava. Detaljna usporedba slučajeva kada lijekovi mogu štetiti zdravlju bolesnika opisani su u tablici:

Upute za uporabu

Ako je bolesnik bio propisan za Galvus za liječenje dijabetesa, onda bi ga trebalo unijeti bez obzira na obrok. Doza i trajanje terapeutskog naravno odrediti liječnik za svakog pacijenta pojedinačno na temelju podnošljivosti i učinkovitosti tretmana lijekom. Obično se propisuje 50 ili 100 mg 1-2 puta dnevno.

"Diabeton" preporučuje se piti i isključivo u svrhu kvalificiranog liječnika, strogo slijedeći propisane doze. Započnite s polovicom jedne tablete, postupno povećavajući dozu na 2 komada po jednu. Tablete se piju za vrijeme doručka, ne žvakati, a ne usitnjene, progutaju cijelo tijelo, isprati čašom vode. Važno je nakon što pijete dozu lijeka.

Moguće nuspojave

Uzimanje "dijabetesa" može izazvati hipoglikemiju koja se manifestira u obliku slijedećih nepoželjnih reakcija:

  • najjači osjećaj gladi;
  • vrtoglavica;
  • pad snaga;
  • povraćanja;
  • poremećaja spavanja;
  • depresivni uvjeti;
  • zbunjenost svijesti;
  • tremor;
  • oštećenje govora i oštećenje vida;
  • konvulzije;
  • povećano znojenje;
  • srčane palpitacije;
  • povišeni tlak;
  • aritmija.

Postoje i drugi simptomi, čija je pojava poslužila kao primjena "Dijabetes":

Kod nuspojava lijeka može se naznačiti pojava boli u želucu.

  • urtikarija, svrbež na koži;
  • bol u želucu;
  • anemija;
  • hepatitis.

Korištenje "Galvusa" također može izazvati nuspojave, i to:

  • konstipacija;
  • vrtoglavica;
  • periferni edem;
  • tremor;
  • povećanje tjelesne težine;
  • hipoglikemija;
  • glavobolja;
  • nadutosti;
  • kršenja jetre.

Promatrajući bilo koji od ovih simptoma, pacijent će morati prestati s liječenjem i prijaviti incident liječniku.

Analiza razlika i kojega biraš?

Nakon proučavanja glavnih značajki lijekova "Galvus" i "Diabeton", postaje jasno da su oba lijeka učinkovita u kontroli dijabetesa melitusa. Međutim, aktivne tvari u sastavu lijekova su različite, te će stoga imati nejednaki terapeutski učinak na ljudsko tijelo. "Galvus" obično se propisuje na početku bolesti, kada razina šećera u krvi ne ide daleko iznad norme. Ako ovaj lijek nema dovoljan terapeutski učinak, tada "Dijabetes" dolazi do spašavanja. Smatra se jačima, ali manje sigurna od Galvusa. Liječnici se ne obvezuju da će usporediti ove lijekove jer su oboje učinkoviti, ali samo za određeni slučaj. U mnogim aspektima rezultat liječenja jednim ili drugim lijekom ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, razini šećera u krvi i duljini bolesti.

Galvus (Vildagliptin). Tablete iz dijabetesa Galvus Met-vildagliptin s metforminom

Galvus je lijek za dijabetes, čiji aktivni sastojak je vildagliptin, iz skupine inhibitora DPP-4. Tablete iz Dijabetes Galvus registrirane su u Rusiji od 2009. godine. Proizvodi ih tvrtka Novartis Pharma (Švicarska).

Galvus tablete od dijabetesa iz skupine inhibitora DPP-4 - aktivna supstanca Vildagliptin

Galvus je registriran za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2. Može se koristiti kao jedan lijek, a njezino će djelovanje nadopuniti učinak prehrane i vježbanja. Također, tablete iz Diabetes Galvus mogu se koristiti u kombinaciji s:

  • metformin (soofor, glukofag);
  • derivati ​​sulfonilureje (nemojte to učiniti!);
  • thiazolinedione;
  • inzulin.

Oblik izdavanja

Oblik lijeka Galvus (vildagliptin) - tableta od 50 mg.

Doziranje tableta Galvus

Standardna doza Galvusa kao monoterapije ili zajedno s metforminom, tiazolindionom ili inzulinom - 2 puta dnevno za 50 mg, ujutro i navečer, bez obzira na unos hrane. Ako se pacijentu daje doza od 1 tablete od 50 mg dnevno, onda ga treba uzeti ujutro.

Vildagliptin - aktivna tvar lijeka iz Diabetes Galvus - izlučuje se bubrega, ali u obliku neaktivnih metabolita. Stoga, s početnom fazom zatajenja bubrega, doza lijeka ne smije se mijenjati.

Ako postoje ozbiljne povrede jetre (ALT ili AST enzimi 2,5 puta veći od gornje granice norme), tada se Galvus treba davati s oprezom. Ako pacijent razvije žuticu ili druge pritužbe na jetru, odmah se treba zaustaviti terapija vildagliptinom.

Za dijabetičare u dobi od 65 i više godina - doza Galvus se ne mijenja, ako nema istodobne patologije. Nema podataka o upotrebi ovog lijeka za dijabetes kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Stoga se ne preporuča dodjeljivanje pacijentima ove dobne skupine.

Učinak vildagliptina koji reducira šećer

Učinak vildagliptina koji smanjuje šećer proučavan je u skupini od 354 bolesnika. Pokazalo se da monoterapija s galvusom tijekom 24 tjedna dovodi do značajnog smanjenja razine glukoze u krvi u onih pacijenata koji nisu prethodno liječili dijabetes tipa 2. Kod njih je indeks glikiranog hemoglobina smanjen za 0,4-0,8%, au placebo skupini - za 0,1%.

U drugom je istraživanju uspoređena akcija vildagliptina i najpopularnijeg lijeka protiv dijabetesa metformina (siofort, glukofag). Istraživanje je također uključivalo pacijente koji su nedavno dijagnosticirao dijabetes tipa 2 i nisu ranije liječeni.

Ispalo je da galvus u mnogim pokazateljima performansi nije manji od metformina. Nakon 52 tjedna (1 godine liječenja) u bolesnika koji su uzimali galvus, razina glikiranog hemoglobina smanjila se za prosječno 1,0%. U skupini metformina smanjena je za 1,4%. Nakon 2 godine brojevi su ostali isti.

Nakon 52 tjedna uzimanja tableta, pokazalo se da je dinamika tjelesne težine u bolesnika u skupinama vildagliptina i metformina - gotovo jednako.

Galvus se tolerira bolesnicima bolje od metformina (syfor). Nuspojave gastrointestinalnog trakta mnogo se rjeđe javljaju. Stoga, moderni odobreni ruski algoritmi za liječenje dijabetesa tipa 2 omogućuju početak liječenja galvusom, zajedno s metforminom.

Galvus Met: kombinacija vildagliptina + metformina

Galvus Met je kombinacijska medicina s 1 tabletom vildagliptina 50 mg i metforminom u dozama od 500, 850 ili 1000 mg. Registriran u Rusiji u ožujku 2009. Preporuča se propisati pacijentima 1 tabletu 2 puta dnevno.

Galvus Met je kombinirani lijek za dijabetes tipa 2. Sadrži vildagliptin i metformin. Dvije aktivne tvari u jednoj tableti - pogodne za upotrebu i učinkovitost.

Utvrđeno je da je kombinacija vildagliptina i metformina prikladna za liječenje dijabetesa tipa 2 kod bolesnika koji imaju manjak u uzimanju samog metformina. Njegove prednosti:

  • povećava učinak smanjenja razine glukoze u krvi, u usporedbi s monoterapijom s bilo kojim od lijekova;
  • očuvana je zaostala funkcija beta-stanica za proizvodnju inzulina;
  • tjelesna težina u bolesnika ne raste;
  • rizik od hipoglikemije, uključujući teške, ne povećava;
  • učestalost nuspojava metformina iz probavnog trakta - ostaje na istoj razini, ne povećava se.

Istraživanja su pokazala da uzimanje Galvus Meta jednako je učinkovito kao i uzimanje dvije odvojene tablete s metforminom i vildagliptinom. Ali ako trebate uzeti samo jednu pilulu, onda je prikladnije i liječenje je učinkovitije. Zato što je manje vjerojatno da će pacijent zaboraviti nešto ili ga miješati.

Istraživanje je provedeno - usporedilo je terapiju dijabetesa s Galvus Meth s drugom zajedničkom shemom: metformin + derivati ​​sulfoniluree. Sulfoniluree su propisane za pacijente s dijabetesom, koji nije bio dovoljan samo metformin.

Studija je bila velika. Uključeno je više od 1300 pacijenata u obje skupine. Trajanje - 1 godina. Pronađeno je da su pacijenti liječeni vildagliptin (50 mg 2 puta dnevno) metforminom smanjenje razine glukoze u krvi, kao i u sudionicima glimepirid (6 1 mg jednom na dan).

Nije bilo značajnih razlika u rezultatima smanjenja šećera u krvi. Istovremeno, bolesnici u skupini Hipoglikemije Galvus Meth pojavili su se 10 puta rjeđe od onih liječenih glimepiridom s metforminom. Slučajevi teške hipoglikemije u bolesnika koji uzimaju Galvus Met, tijekom cijele godine, nisu zabilježeni.

Kao tablete protiv dijabetesa, Galvus se koristi zajedno s inzulinom

Galvus je bio prvi lijek za dijabetes iz skupine inhibitora DPP-4, koji je registriran za kombiniranu upotrebu s inzulinom. U pravilu, propisuje se ako nije moguće kontrolirati terapiju tipa 2 dijabetesa dobro samo s bazalom, tj. Sa "produženim" inzulinom.

U studiji iz 2007. godine, efikasnost i sigurnost nadopunja galvus (50 mg dva puta dnevno) ocijenjena je na placebu. Uključeni pacijenti koji su ostali povišene razine glikozilirani hemoglobin (7,5-11%) protiv uboda „sekundarni” inzulin neutralni protraminom Hagcdorn (NPH) pri dozi od 30 jedinica / dan.

Galvus uz injekcije inzulina primio je 144 pacijenta, placebo na pozadini injekcija inzulina - 152 bolesnika s dijabetesom tipa 2. U skupini vildagliptina prosječna razina glikiranog hemoglobina značajno je smanjena za 0,5%. U placebo grupi, 0,2%. U bolesnika starijih od 65 godina rezultati su još bolji - smanjenje od 0,7% u odnosu na pozadinu halvusa i 0,1% kao rezultat uzimanja placeba.

Nakon dodavanja galvusa inzulin - rizik od hipoglikemije bila je značajno smanjena u usporedbi s dijabetesom terapija injekcijama samo „prosječan” NPH inzulin. U skupini ukupnih vildagliptin broj epizoda hipoglikemije bila je 113 u placebo skupini - 185. A tijekom terapije vildagliptin nije bilo ni jednog slučaja ozbiljne hipoglikemije. U placebo skupini bilo je 6 takvih epizoda.

Nuspojave

Općenito, galvus je vrlo siguran lijek. Studije potvrđuju da liječenje dijabetesa tipa 2 s ovim lijekovima ne povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, problema s jetrom ili oštećenja imunološkog sustava. Unos vildagliptina (aktivna supstanca tableta galvus) ne povećava tjelesnu težinu.

U usporedbi s tradicionalnim sredstvima za snižavanje razine glukoze u krvi, kao i placebo, galvus ne povećava rizik od pankreatitisa. Većina nuspojava je blaga i privremena. Rijetko se promatra:

  • povrede jetre (uključujući hepatitis);
  • angioedem.

Učestalost ovih nuspojava je od 1/1000 do 1/10 000 bolesnika.

Dijabetes lijek Galvus: kontraindikacije

Kontraindikacije na imenovanje tableta od dijabetesa Galvus:

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • trudnoće i razdoblje dojenja;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Galvus (50 mg tableta s metforminom 50 + 500 50 + 850 50 + 1000 MW) - upute za upotrebu, ocjene, analoge, nuspojava lijekova i indikacija za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih i djece. struktura

Na stranici ćete naći upute za uporabu Galvusa. Dostupan je u različitim doznim oblicima lijeka (50 mg tablete, metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met), a također ima i brojne analoge. Ovu bilješku provjeravali su stručnjaci. Ostavite svoje povratne informacije o korištenju Galvusa, što će pomoći ostalim posjetiteljima web sučelja. Lijek se koristi za različite bolesti (dijabetes tipa 2 ili dijabetes insipidus). Sredstvo ima niz nuspojava i osobitosti interakcije s drugim tvarima. Doze lijeka variraju za odrasle i djecu. Postoje ograničenja upotrebe lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Liječenje Galvusom može odrediti samo kvalificirani liječnik. Trajanje terapije može varirati i ovisi o specifičnoj bolesti. Sastav pripravka.

Upute za uporabu i režim doziranja

Galvus se unosi interno bez obzira na unos hrane.

Režim doziranja treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti.

Preporučena doza lijeka u monoterapiji ili kao dio dvokomponentne kombiniranoj terapiji s metforminom, insulin ili (u kombinaciji s ili bez metformina je metformin), 50 mg ili 100 mg po danu. U bolesnika s teľim tijekom dijabetes melitusa tipa 2 koji prima inzulinsku terapiju, preporuča se Galvus da se koristi u dozi od 100 mg dnevno.

Preporučena doza Galvusa u kombiniranoj terapiji (vildagliptin + derivati ​​sulfoniluree + metformin) je 100 mg dnevno.

Jedno jutro treba dati dozu od 50 mg dnevno. Doza od 100 mg dnevno treba dati 50 mg dva puta dnevno ujutro i navečer.

Kada se koristi kao dio dvokomponentne kombinirane terapije s derivatima sulfonilureje, preporučena doza Galvusa je 50 mg jednom dnevno ujutro. Kada se daje u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree, učinkovitost terapije s lijekom u dozi od 100 mg dnevno bila je slična onoj doza od 50 mg dnevno. Kada nedovoljan klinički učinak protiv primjene najviše preporučene dnevne doze od 100 mg za najbolje glikemijski kontrole mogućih dodatnih namjene drugim hipoglikemicima: metformin, sulfonilureje, tiazolidindione, ili inzulin.

Pacijenti s blagim oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije ne zahtijevaju korekciju doziranja lijeka. U bolesnika s umjerenim ili ozbiljnim bubrega (uključujući krajnje faze kronične insuficijencije bubrega na dijalizi) lijek treba koristiti pri dozi od 50 mg 1 puta dnevno.

U starijih pacijenata (više od 65 godina), Galusova prilagodba doze nije potrebna.

Lijek se koristi unutra. Režim doziranja Galvus Met mora se odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti. Kada koristite Galvus Met, ne preporučujemo maksimalnu dnevnu dozu vildagliptina (100 mg).

Treba odabrati preporučenu početnu dozu lijeka Galvus Met, uzimajući u obzir režime liječenja koji su već korišteni u bolesnika s vildagliptinom i / ili metforminom. Da bi se smanjio težinu nuspojava iz probavnog sustava, karakterističan za metformin, Galvus Met se uzima s obrokom.

Početna doza Galvus Met monoterapiji nakon neuspjeha vildagliptin: Galvus tretman Med može započeti s dozom od jedne tablete od 50 mg / 500 mg 2 puta dnevno, a nakon procjenu terapijskog učinka doze mogu se postupno povećava.

Početna doza Galvus Met uz nedjelotvornost monoterapije metformina: u dozi ovisan način već primili metformin, liječenje Galvus Met može početi s jednom dozom tablete od 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ili 50 mg / 1000 mg 2 puta dnevno.

Početna doza Galvus Met kod bolesnika koji su prethodno liječeni s kombiniranim liječenjem vildagliptin i metforminom, u obliku pojedinačnih tableta: ovisno o dozi zauzeta vildagliptin ili metformin, liječenje Galvus Met treba započeti s tableta kao bliski doziranje postojećem tretiranje 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ili 50 mg / 1000 mg, i titriran po učinku.

Početna doza Galvus Met Pripravak inicijalne terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, nedovoljne učinkovitosti prehrane terapije i vježbanja: kao početni terapija Galvus Met treba daje pri početnoj dozi od 50 mg / 500 mg 1 puta dnevno, a po procjeni terapeutskog učinka postupno titrirati dozu do 50 mg / 100 mg 2 puta dnevno.

Kombinirana terapija sa Galvus Met kombinaciji sa sulfonilurea ili inzulin: Galvus Met doza lijeka izračunava se iz doze 50 mg vildagliptin 2 puta dnevno (100 mg dnevno), a doza metformina prethodno dobio u obliku monoterapije.

Korištenje Galvus Met-a kontraindicirano je u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili s oštećenom funkcijom bubrega.

Metformin se izlučuje bubrega. Kao što je u bolesnika starijih od 65 godina često su pad bubrežne funkcije, ovi bolesnici Galvus ispunjavalo propisane u minimalnu dozu pružanju normalizacija koncentracije glukoze, tek nakon određivanja QC kako bi potvrdili normalnu funkciju bubrega. Pri korištenju lijeka u bolesnika starije od 65 godina potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega.

struktura

Vildagliptin + pomoćne tvari (Galvus).

Vildagliptin + metformin hidroklorid + pomoćna sredstva (Galvus Met).

Oblici otpuštanja

Tablete 50 mg (Galvus).

Tablete prekrivene poklopcem 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Galvus - oralni hipoglikemični lijek. Vildagliptin (Galvus aktivna ljekovita tvar) - predstavnik klase otočića gušterače stimulansa uređaja, selektivno inhibira enzim dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Brza i potpuna inhibicija DPP-4 (90%) djelovanje uzrokuje porast bazalnu i stimuliranu sekreciju apsorpcije glukagon-sličan peptid tipa 1 (GLP-1) i gastrični inhibitorni polipeptida (GIP) iz crijeva u sistemski krvotok tijekom dana.

Povećanje koncentracije GLP-1 i GIP, vildagliptin uzrokuje povećanje osjetljivosti beta stanica pankreasa na glukozu, što dovodi do poboljšanja u izlučivanja glukoze inzulinu.

Kada se primjenjuje vildagliptin u dozi od 50-100 mg dnevno kod bolesnika s dijabetesom tipa 2, javlja se poboljšanje funkcije β-stanica gušterače. Stupanj poboljšanja funkcije beta-stanica ovisi o stupnju početne štete; pa u pojedincima koji nemaju dijabetes melitus (s normalnom razinom glukoze u krvnoj plazmi), vildagliptin ne stimulira izlučivanje inzulina i ne smanjuje razinu glukoze.

Povećanjem koncentracije endogenog GLP-1, što povećava osjetljivost vildagliptin a-stanica glukoze, što dovodi do poboljšanja u glukoza-regulaciju sekrecije glukagona. Smanjenje razine viška glukagona tijekom obroka uzrokuje smanjenje otpornosti na inzulin.

Porast udjela inzulin / glukagona zbog hiperglikemije zbog povećanja GLP-1 i GIP koncentriranja uzrokuje smanjenje proizvodnje glukoze u jetri i u obroka, i nakon obroka, što dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u plazmi.

Nadalje, u pozadini vildagliptin smanjuje razinu lipida u krvnoj plazmi, međutim, ovaj učinak nije povezana s djelovanjem na GLP-1 ili GIP i poboljšane funkcije beta stanica gušterače.

Poznato je da povećanje razine GLP-1 može dovesti do usporavanja u pražnjenju želuca, ali u odnosu na pozadinu primjene vildagliptina, taj učinak nije promatran.

Galvus Met je kombinirani oralni hipoglikemijski lijek. Pripravak sadrži dva Galvus Met hipoglikemicima s različitim mehanizmima djelovanja: vildagliptin pripadaju klasi dipeptidil peptidaze-4 inhibitora, a metformin hidroklorida) (klasa reprezentativnim bigvanidi. Kombinacija ovih komponenata omogućuje učinkovitiju kontrolu koncentracije glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 tijekom 24 sata.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje na prazan želudac, vildagliptin se brzo apsorbira. Uz istovremeni unos hrane, apsorpcija vildagliptina se neznatno smanjuje, ali unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije i AUC. Lijek se ravnomjerno raspoređuje između plazme i eritrocita. Biotransformacija je glavni način uklanjanja vildagliptina. U ljudskom tijelu, 69% doze lijeka se pretvara. Nakon oralnog davanja lijeka 85% od doze koja je izlučena putem bubrega i 15% - u crijevima, izlučivanje putem bubrega nepromijenjenog vildagliptin je 23%.

Seks, indeks tjelesne mase i nacionalnost ne utječu na farmakokinetiku vildagliptina.

Nisu utvrđene farmakokinetičke značajke vildagliptina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

U pozadini unosa hrane, stupanj i brzina apsorpcije metformina nešto se smanjuje. Pripravak se praktički ne veže na proteine ​​plazme, dok se spojevi sulfoniluree vežu za njih više od 90%. Metformin prodire u eritrocite (vjerojatno pojačanje tog procesa s vremenom). S jednom intravenskom injekcijom zdravih dobrovoljaca, metformin se izlučuje bubrega nepromijenjenim. Istodobno, ona se ne metabolizira u jetri (osoba nema metabolita) i ne izlučuje se žučom. Kod gutanja, otprilike 90% apsorbirane doze izlučuje se kroz bubrege unutar prvih 24 sata.

Spol bolesnika ne utječe na farmakokinetiku metformina.

Nisu utvrđene farmakokinetičke značajke metformina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Učinak hrane na farmakokinetiku vildagliptina i metformina u sastavu Galvus Met nije se razlikovao od onog za oba lijeka sam.

svjedočenje

Diabetes mellitus tip 2:

  • kao monoterapija u kombinaciji s prehranom i vježbanjem;
  • u bolesnika koji su prethodno primali kombiniranu terapiju s vildagliptinom i metforminom u obliku monopreparacije (za Galvus Met);
  • u kombinaciji s metforminom kao početnom terapijom lijekovima s nedovoljnom učinkovitošću prehrane i vježbanja;
  • sklopu dvokomponentne kombiniranoj terapiji s metforminom, s jednom sulfonilureom, tiazolidindionom ili inzulina u slučaju lošeg prehrane, tjelovježbe i monoterapije tih lijekova;
  • kao dio kombinirane terapije trostrukog: u kombinaciji s jednom sulfonilureom i metforminom u bolesnika koji su prethodno liječeni sa sulfonilureom i metforminom ishranom i fizičkom aktivnošću i nisu postigli adekvatne kontrole šećera;
  • u trostruku kombinacijsku terapiju: u kombinaciji s inzulinom i metforminom u bolesnika koji su prethodno primali inzulin i metformin protiv prehrane i vježbanja i koji nisu postigli odgovarajuću kontrolu glikemije.

kontraindikacije

  • otkazivanje bubrega ili disfunkcija bubrega: razina kreatinina u serumu krvi iznad 1,5 mg% (više od 135 mol / L), za muškarce i više od 1,4 mg% (110 pmol / L) u žena;
  • akutnih stanja se pojavljuju pod rizikom od disfunkcije bubrega: dehidracije (proljev, povraćanje), groznicu, teške zarazne bolesti, stanja hipoksije (šok, sepsa, bubrega infekcije, bronhopulmonarnih bolesti);
  • akutni i kronični zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, akutni kardiovaskularni neuspjeh (šok);
  • respiratorna insuficijencija;
  • oštećena funkcija jetre;
  • Akutna ili kronična metabolička acidoza (uključujući dijabetsku ketoacidozu u kombinaciji sa ili bez komete). Dijabetska ketoacidoza treba ispraviti terapijom inzulinom;
  • lactatsidoz (uključujući anamnezu);
  • lijek ne propisuje 2 dana prije kirurškog zahvata, radioizotop, rentgenske studije s uvođenjem kontrastnih sredstava i unutar 2 dana nakon njihova ponašanja;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • kronični alkoholizam, akutno trovanja alkoholom;
  • pridržavanje hipokalorijske prehrane (manje od 1000 kcal dnevno);
  • djeca mlađa od 18 godina (ne utječe na učinkovitost i sigurnost korištenja);
  • povećana osjetljivost na vildagliptin ili metformin ili bilo koje druge komponente lijeka.

Budući da su bolesnici s poremećajima jetre u nekim slučajevima imali mliječnu acidozu, vjerojatno jednu od nuspojava metformina, Galvus Met se ne bi smio koristiti u bolesnika s jetrenom bolesti ili biokemijskim indeksima jetre.

Uz oprez, preporučuje se korištenje lijekova koji sadrže metformin u bolesnika starijih od 60 godina, kao i kod teških fizičkih radova u vezi s povećanim rizikom od mliječne acidoze.

Posebne upute

U bolesnika koji primaju inzulin, Galvus ili Galvus Met ne mogu zamijeniti inzulin.

Budući da je primjena vildagliptin povećana aktivnost aminotransferaza (obično bez kliničkih manifestacija) uočeno češće nego u kontrolnoj skupini prije davanja lijeka ili Galvus Galvus Met i redovito tijekom liječenja lijekom preporuča se odrediti funkciju jetre. Ako pacijent pokazala je povišene transaminaze, ovaj rezultat treba potvrditi ponovljenim istraživanjima, a nakon toga provoditi redovite mjerenja biokemijskih parametara jetrene funkcije sve do trenutka dok se ne normalizira. Ako se preporučuje višak AST ili ALT u 3 ili više puta ULN potvrdio ponovljenih ispitivanog lijeka za poništavanje.

Laktacidoza je vrlo rijetka, ali ozbiljna metabolička komplikacija koja se javlja kada nakupljanje metformina u tijelu. Laktacidoza tijekom liječenja s metforminom, najčešće u dijabetičara s bubrežnom insuficijencijom visokom jakosti. Rizik od mliječne acidoze je povećana kod pacijenata s diabetes mellitus, slabo mogu tretirati s ketoacidoze, produljenog gladovanja, dugoročno alkohola, bolesti jetre i bolesti uzrokovanih hipoksijom.

Uz razvoj mliječne acidoze, nedostatka zraka, bolova u trbuhu i hipotermije, nakon čega slijedi koma. Sljedeći laboratorijski pokazatelji dijagnostičke su vrijednosti: sniženje pH krvi, koncentracija laktata u serumu iznad 5 nmol / L, povećani anionski interval i povećani omjer laktata / piruvata. Kada se sumnja na metaboličku acidozu, lijek treba prekinuti i pacijent odmah hospitalizirati.

Budući da metformin uglavnom izlučuje putem bubrega, rizik od nakupljanja mliječne acidoze i veća je više ugrožena funkcija bubrega. U primjeni lijeka Galvus Met redovito procijeniti funkciju bubrega, osobito pod sljedećim uvjetima koji pridonose njegovu povredu: početnoj fazi liječenja antihipertenziva, hipoglikemicima ili NSAR. Tipično, bubrežna funkcija se treba ocijeniti prije tretmana s Galvus Met, a zatim - najmanje 1 puta godišnje pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega i ne manje od 2-4 puta godišnje za pacijente s kreatinina u serumu iznad ULN. U bolesnika s visokim rizikom od oštećenja bubrežne funkcije treba ga pratiti više od 2-4 puta godišnje. Ako postoje znakovi oštećene funkcije bubrega, Galvus Met treba odbaciti.

U obavljanju radiološke preglede koji zahtijevaju intravaskularne administraciju jodiranog kontrastnog medija, Galvus Met treba privremeno otkazati (48 sati prije i 48 sata nakon studija), jer intravaskularna administracija jodnim kontrastnim sredstvima može dovesti do naglog pogoršanja funkcije bubrega i povećati rizik od razvoj mliječne acidoze. Obnova Galvus Met-a moguće je samo nakon ponovljene procjene bubrežne funkcije.

U akutnoj kardiovaskularnog kolapsa (šok), akutno zatajenje srca, akutnog infarkta miokarda i druga stanja koja su karakterizirana hipoksije, mliječne acidoze, a može razviti prerenal akutno zatajenje bubrega. Ako se gore navedeni slučajevi javljaju, lijek treba odmah prekinuti.

Za vrijeme kirurškog zahvata (osim malih operacija koje nisu povezane s ograničavanjem hrane i unosom tekućine) Galvus Met treba otkazati. Možete nastaviti s uzimanjem lijeka nakon što pacijent započne sam jesti i pokazuje da funkcija bubrega nije razbijena.

Utvrđeno je da etanol (alkohol) pojačava učinak metformina na metabolizam laktata. Pacijenti trebaju biti upozoreni na nedopustivost zloupotrebe alkohola kada koristite Galvus Met.

Utvrđeno je da metformin u oko 7% slučajeva uzrokuje asimptomatsko smanjenje koncentracije vitamina B12 u serumu. Takvo smanjenje u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do razvoja anemije. Očigledno, nakon povlačenja metformina i / ili zamjenske terapije vitaminom B12, koncentracija vitamina B12 u serumu brzo se normalizira. Bolesnici koji primaju Galvus Met preporučuju se najmanje jedanput godišnje za opću krvnu analizu i, ukoliko dođe do kršenja, odrediti njihov uzrok i poduzeti odgovarajuće mjere. Očigledno, kod nekih pacijenata (na primjer, kod bolesnika s nedovoljnim unosom ili smanjenom apsorpcijom vitamina B12 ili kalcija) postoji predispozicija za snižavanje koncentracije vitamina B12 u serumu. U takvim slučajevima, preporuča se odrediti koncentraciju vitamina B12 u serumu najmanje jednom svake 2-3 godine.

Ako pacijent s dijabetesom tipa 2 je ranije reagirati na terapiju, pokazao znakove pogoršanja (promjene u laboratorijskim parametrima ili kliničkih simptoma), a simptomatologija izražena jasno, odmah provoditi testovi za detekciju ketoacidozu i / ili mliječne acidoze. Ako je acidoza potvrđena u jednom ili drugom obliku, Galvus Met treba odmah ukinuti i poduzeti odgovarajuće mjere.

Tipično, bolesnici koji primaju samo Galvus Met, hipoglikemija nije označena, ali se može pojaviti u pozadini niske kalorijske dijeta (kada intenzivno vježba ne kompenzira unos kalorija), ili na pozadini uporabe alkohola. Hipoglikemija je vjerojatnije u starijih osoba, oslabljenih ili pothranjenih bolesnika, kao i na pozadini Hipopituitarizam, adrenalne insuficijencije ili intoksikacije alkoholom. U starijih bolesnika iu bolesnika koji su primali beta-blokatore, hipoglikemija dijagnoza može biti teško.

Pod stresom (groznica, trauma, infekcija, operativni zahvat) koje je pacijent prima hipoglikemije sredstava za stabilnu krug možda oštar pad učinkovitosti zadnji za neko vrijeme. U tom slučaju, možda će biti potrebno otkazati Galvus Met i propisati inzulin. Nakon kraja akutnog razdoblja možete nastaviti s liječenjem Galvus Met.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Učinak droga Galvus ili Galvus Met na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima nije proučavana. Uz razvoj vrtoglavice na pozadini lijeka treba se suzdržati od vožnje i rada s mehanizmima.

Nuspojava

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • tremor;
  • zimice;
  • mučnina, povraćanje;
  • gastroezofagealni refluks;
  • bol u trbuhu;
  • proljev, zatvor;
  • nadutosti;
  • hipoglikemija;
  • osip;
  • umor;
  • osip kože;
  • hives;
  • svrbež;
  • artralgije;
  • periferni edem;
  • Hepatitis (reverzibilan nakon prekida terapije);
  • pankreatitisa;
  • lokalno piling kože;
  • mjehurići;
  • smanjenje apsorpcije vitamina B12;
  • mliječna kiselina;
  • metalni okus u ustima.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu vildagliptina (100 mg 1 puta dnevno) i metformina (1000 mg jednom dnevno), nije postojala klinički značajna farmakokinetička interakcija između njih. Ni tijekom kliničkih ispitivanja niti tijekom opsežne kliničke primjene pripravka Galvus Meth u bolesnika koji su primali druge popratne lijekove i tvari, nije bilo nepredviđene interakcije.

Vildagliptin ima mali potencijal za interakciju lijekova. Budući vildagliptin nije supstrat izoenzime citokroma P450 i ne inhibiraju ili induciraju ti izoenzime, njegove interakcije s lijekovima koji su supstrati, inhibitori ili induktori P450 vjerojatno. Uz istovremenu primjenu vildagliptin ne utječe na metabolizam lijekova koji su supstrati enzima: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 i CYP3A4 / 5.

Vildagliptin klinički značajne interakcije s lijekovima najčešće se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformin) ili da ima usku terapijsku spektar (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, varfarin) nije uspostavljen.

Furosemid povećava Cmax i AUC metformin, ali ne utječe na bubrežni klirens. Metformin smanjuje Cmax i AUC furosemida i ne utječe na bubrežni klirens.

Nifedipin povećava usisavanje, Cmax i AUC metformina; osim toga, to povećava izlučivanje s urinom. Metformin praktički ne utječe na farmakokinetičke parametre nifedipina.

Glibenklamid ne utječe na farmakokinetičke / farmakodinamske parametre metformina. Metformin općenito smanjuje Cmax i AUC glibenklamida, ali veličina učinka jako varira. Zbog toga klinički značaj ove interakcije ostaje nejasan.

Organskih kationa, na primjer, amilorid, digoksin, morfij, procainamide, quinidine, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, vankomicin i drugi koji se mogu na izlaz bubrega cijevnog lučenja može teoretski interakciju s metforminom, kao što se natječu za zajedničku transportni sustav bubrežne tubula. Cimetidin povećava kako koncentracije metformina u plazmi / krvi i njegove AUC za 60% i 40% respektivno. Metformin ne utječe na farmakokinetičke parametre cimetidina.

Treba voditi računa kada se Galvus Met uz lijekove koji utječu na funkciju bubrega ili distribuciju metformina u tijelu.

Neki lijekovi mogu uzrokovati hiperglikemiju i doprinose neučinkovitosti hipoglikemike za takve pripravke uključuju tiazide i druge diuretike, glukokortikosteroide (GCS), fenotijazini, hormone, lijekove štitnjače, estrogen, oralne kontraceptive, fenitoin, nikotinsku kiselinu, simpatomimetici, blokatore kalcijevih kanala i izoniazid. Kada dodjeljivanje tih pratećih lijekova ili, alternativno, u slučaju otkaza treba pažljivo pratiti učinkovitost metformina (šećera u krvi akcija) i, ako je potrebno, podesiti dnevnu dozu.

Ne preporuča se simultano primanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemično djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon zaustavljanja potonjeg zahtjeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom razine glukoze.

Klorpromazin, uzimanje u visokim dozama (100 mg dnevno), povećava glikemiju, smanjujući otpuštanje inzulina. Kada se liječe neurolepticima i nakon zaustavljanja unosa potonjeg, potrebno je ispraviti dozu lijeka pod kontrolom razine glukoze.

Radiološki pregled jodnom sadržava kontrastnih sredstava koja mogu dovesti do razvoja mliječne acidoze u bolesnika s diabetes mellitus-om povezane s funkcionalnim bubrežne insuficijencije.

Propisane kao injekcije, beta2-simpatomimetici povećavaju glikemiju zbog stimulacije beta2-adrenergičkih receptora. U tom slučaju, potrebno je kontrolirati glikemiju. Ako je potrebno, preporučuje se imenovanje inzulina.

Uz istovremenu upotrebu metformina sa sulfonilurea, inzulin, akarboza, salicilate može povećati hipoglikemijsko djelovanje.

Budući da je metformin u bolesnika s akutnim alkoholnom intoksikacije povećava rizik od mliječne acidoze (posebno u gladi, iscrpljenosti i zatajenja jetre), lijek za liječenje pacijenata Galvus Met treba suzdržati od alkohola i droge etanola koji sadrži (alkohol).

Analogni lijekovi Galvus

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Analozi farmakološke skupine (hipoglikemijski agensi):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenklamid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glimepirid;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • metadon;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • klorpropamid;
  • Euglyukon;
  • Janów;
  • Yanumet.

Koristite u djece

Kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (učinkovitost i sigurnost upotrebe nisu utvrđeni).

Primjena kod starijih bolesnika

Oprez se preporuča koristiti lijekove koji sadrže metformin u bolesnika starijih od 60 godina.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Budući da nema dovoljno podataka o upotrebi Galvus ili Galvus Met u trudnica, uporaba lijeka u trudnoći je kontraindicirana.

Ako postoji kršenje metabolizma glukoze kod trudnica, postoji povećani rizik od nastanka kongenitalnih anomalija, kao i učestalost neonatalnog morbiditeta i smrtnosti. Da bi se normalizirala koncentracija glukoze u krvi tijekom trudnoće, preporučuje se monoterapija s inzulinom.

U eksperimentalnim studijama, imenovanje vildagliptin u dozama 200 puta više nego što je preporučeno droga nije uzrok smanjenja plodnosti i ranog embrionalnog razvoja i nema teratogeni učinci na fetus. U imenovanju vildagliptin u kombinaciji s metforminom u omjeru 1:10 i nije bilo dokaza o teratogeni učinci na fetus.

Budući da nije poznato da li vildagliptin ili metformin izlučuju u ljudsko mlijeko, uporaba Galvusa tijekom dojenja je kontraindicirana.

Galvus

Dijabetes je bolest koja dovodi mnoge probleme u život. Pacijent mora kombinirati strogu prehranu s fizičkim naporom. Ali ima vremena kada to ne pomaže u kontroli razine šećera u krvi. Zatim postoji potreba za liječenjem lijekova. Ovaj članak će uzeti u obzir pripremu Galvus, koji potiče lučenje inzulina.

primjena

Galvus je lijek koji normalizira šećer u tijelu. Prihvaćeno isključivo iznutra. Ovaj lijek povećava osjetljivost tkiva na glukozu, što pomaže u lučenju inzulina.

Vildagliptin je tvar koja se nalazi u pripravku. Pomaže u održavanju funkcionalnosti beta stanica gušterače u normalnim slučajevima.

Ako osoba nema dijabetes, tada lijek ne promiče otpuštanje inzulina i ne mijenja razinu glukoze u krvožilnom sustavu.

Galvus može uzrokovati sniženi sadržaj lipida u krvožilnom sustavu. Taj učinak ne kontrolira promjene funkcionalnosti tkivnih stanica.

Galvus može smanjiti brzinu evakuacije crijeva. Ova se radnja ne odnosi na uporabu vildagliptina.

Galvus Met je još jedan oblik medicine. Pored vildagliptina, u svom sastavu ima aktivnu tvar metformin.

Glavne indikacije za uzimanje lijeka u šećernoj bolesti tipa 2:

  • Za monoterapiju, kombinirajući se s prehranom i pravilnom tjelesnom aktivnošću.
  • Pacijenti koji su prije upotrebljavali lijekove s metforminom u cijelosti.
  • Za monoterapiju, u kombinaciji s metforminom. Koristi se ako tjelesna aktivnost i prehrana ne donose željene rezultate.
  • Kao dodatak terapiji inzulinom.
  • Nedjelotvornost kombiniranog liječenja. U nekim slučajevima, možete uzeti inzulin, metformin i vildagliptin zajedno.

Vildagliptin, ako se uzima na prazan želudac, tijelo brzo apsorbira. Kod unosa hrane stopa apsorpcije se smanjuje. Vildagliptin, koji se nalazi u tijelu, pretvara se u metabolite, a zatim odlazi s mokraćnom tekućinom.

Upute za upotrebu Galvus meta upućuju na to da spol i tjelesna težina osobe ne utječu na farmakokinetička svojstva vildagliptaina. Istraživanja koja mogu otkriti učinke vildagliptina na djecu mlađu od 18 godina nisu provedena.

Metformin, sadržan u Galvus Metu, smanjuje brzinu apsorpcije lijeka zbog unosa hrane. Tvar gotovo ne reagira s krvnom plazmom. Metformin može prodrijeti u eritrocite, učinak se povećava s produljenom upotrebom lijeka. Tvar je gotovo potpuno izlučena bubrega, bez promjene izgleda. Bile i metaboliti nisu formirani.

Nisu provedene studije kako bi se utvrdio učinak Galvusa na tijelo trudne žene. Ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom tog perioda (zamijenjeno je terapijom inzulinom).

Oblici otpuštanja

Galvus 50 mg je dostupan u obliku tableta. Sadržaj tableta u jednom paketu lijeka iznosi 28 komada.

Upute za uporabu

Galvus je preuzet samo unutra. Vrijeme uzimanja hrane ne treba uzeti u obzir. Tablete se ne žvakaju, isperu se s dovoljnom količinom vode.

Prilikom uzimanja lijekova, posebnu pozornost treba posvetiti interakciji lijekova:

  • Vildagliptin zajedno s metforminom. Kada se uzmu obje supstance u prihvatljive doze, ne otkrivaju se nikakvi dodatni učinci. Vildagliptin praktički ne reagira s drugim lijekovima. Ne koristi se zajedno s inhalatorima. Učinak na tijelo uzimanja vildagliptina zajedno s drugim lijekovima propisanim za dijabetes melitus tipa 2 nije utvrđen. Trebao bi biti tretiran s oprezom.
  • Metformin. Ako se uzima s Nifedipinom, tada se povećava brzina apsorpcije metformina. Metformin nema praktički nikakav učinak na svojstva Nifedipina. Glibenklamid, u kombinaciji s tom supstancom, treba uzeti oprezno: učinak može varirati.

Galvus treba uzimati oprezno s lijekovima koji utječu na funkcionalnost bubrega.

Nije preporučljivo koristiti Galvus i klorpromazin. Zbog toga se razina lučenja inzulina smanjuje. Potrebna je prilagodba doziranja.

Zabranjeno je uzimanje lijekova koji sadrže etanol zajedno s Galvusom. To povećava mogućnost razvoja mliječne acidoze. Također se ne treba uzimati alkoholna pića.

kontraindikacije

Galvus ima niz ozbiljnih kontraindikacija:

  • Kršenje funkcionalnosti bubrega, zatajenje bubrega.
  • Bolesti i stanja koja mogu uzrokovati oštećenje bubrežne funkcije. Među tim se prepoznaju dehidracija, febrilni uvjeti, infekcije i niski sadržaj kisika u tijelu.
  • Bolesti srca, infarkt miokarda.
  • Poremećaj dišnog sustava.
  • Poremećaj jetre.
  • Akutni ili kronični pomak ravnoteže kiselina i baze na višu stranu. U takvoj situaciji se koristi terapija inzulinom.
  • Lijek se ne koristi 2 dana prije operacije ili pregleda. Također, nemojte je uzimati prije 2 dana nakon postupka.
  • Diabetes mellitus prvog tipa.
  • Stalni unos alkohola i ovisnost o tome. Sindrom mamurluka.
  • Prihvaćanje niske količine hrane. Minimalna norma za uzimanje lijeka je 1000 kalorija dnevno.
  • Preosjetljivost na bilo koju supstancu sadržanu u lijeku. Možete ga zamijeniti inzulinom, ali samo nakon savjetovanja s specijalistom.

Nema podataka o uzimanju lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Lijek je kontraindiciran. Rizik od razvoja abnormalnosti kod djeteta može se povećati. Preporuča se zamjena lijeka s terapijom inzulinom.

Lijek je kontraindiciran za djecu do odrasle dobi. Studije o ovoj skupini ljudi nisu provedene.

Lijek treba koristiti s krajnjim oprezom kod osoba starijih od 60 godina. Sveukupni medicinski nadzor je potreban tijekom cijelog tečaja.

doza

Doze Galvusa propisuju se pojedinačno za svakog bolesnika. Ovisi o toleranciji tijela i drugih lijekova koji se koriste za monoterapiju.

Doza lijeka za monoterapiju s inzulinom dnevno je od 0,05 do 0,1 g aktivnog sastojka. Ako pacijent pati od teškog oblika šećerne bolesti, tada se preporučuje da počnete uzimati lijek od 0,1 g.

Ako se zajedno s Galvusom koriste dva druga pomoćna sredstva, doza počinje sa 0,1 g dnevno. Doziranje od 0,05 g treba uzeti u isto vrijeme. Ako je doza 0,1 g, mora se rastegnuti u dvije doze: ujutro i navečer.

Kada se monoterapija sa sulfonilureama, željena doza je 0,05 g dnevno. Nije preporučljivo uzimati više: na temelju kliničkih ispitivanja utvrđeno je da se doze od 0,05 g i 0,1 g praktički nisu razlikovale u učinkovitosti. Ako se ne postigne željeni učinak liječenja, dozvoljeno je korištenje doze od 0,1 g i drugih lijekova koji smanjuju sadržaj šećera u krvi.

Ako pacijent ima male probleme s funkcijom bubrega, tada prilagodite doziranje nije potrebno. Unos lijeka trebao bi biti smanjen na 0,05 g u slučajevima kada postoje ozbiljni problemi s bubrezima.

Idemo do doza za Galvus Met.

Doze se odabiru pojedinačno za svaki pacijent. Nemojte premašiti maksimalnu dnevnu vrijednost aktivne tvari - 0,1 g.

Ako terapija je obično Galvusom nije donio željeni rezultat, onda je doza treba započeti s 0,05 g / 0,5 g Ovaj vildagliptin i metforminom, respektivno. Doziranje se može povećati na temelju procjene učinkovitosti liječenja. Ako metformin nisu dali značajne rezultate u liječenju, a zatim da Galvus Met u slijedećim dozama: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g ili 0,05 g / 1 prijema moraju biti odvojene 2 puta.

Početna doza za pacijente koji su već liječeni metforminom i vildagliptinom ovisi o individualnim karakteristikama terapije. Ova doza može biti kako slijedi: 0,05 g / 0,5 g, 0,05 g / 0,85 g ili 0,05 g / 1 u Ako liječenje terapiji dijetom i načina života ne donosi normalizacije rezultata, doziranje lijeka treba početi s 0,05 g / 0,5 g; se uzima 1 put. Postupno se dozu treba povećati na 0,05 g / 1 g.

Starije osobe često imaju smanjenu funkciju bubrega. U takvim slučajevima morate uzeti minimalnu dozu lijeka, koja će moći kontrolirati razinu šećera. Potrebno je stalno provoditi testove koji otkrivaju trenutačno stanje bubrega.

  • Galvusove tablete od 0,05 g aktivnog sastojka mogu se kupiti za 814 rubalja.
  • Galvus Met, cijena je oko 1500 rubalja za 30 tableta s različitim sadržajem metformina i vildagliptina. Tako će, na primjer, halvus met 50 mg / 1000 mg koštati 1506 rubalja.

Oba su lijeka propisana na recept.

analoga

Razmislite o lijekovima koji su nadomjestak Galvusa:

  • Arfezetin. Koristi se kao terapija za dijabetičare. Za cjelovito liječenje nije prikladno. Gotovo nikakve nuspojave, mogu se koristiti za monoterapiju. Prednost je niska cijena - 69 rubalja. Prodano bez recepta.
  • Viktoza. Skupljiv i učinkovit lijek. Sadrži u svom sastavu liraglutide. Proizvedeno u obliku šprica. Cijena je 9500 rub.
  • Glibenklamid. Potiče oslobađanje inzulina. Sadrži u svom sastavu aktivni sastojak glibenklamid. Možete kupiti recept za 101 rubalja.
  • Glibomet. Pomaže u normalizaciji razine šećera i inzulina u krvi. 20 tableta lijeka može se kupiti za 345 rubalja.
  • Glidiab. Aktivna tvar je glikazid. Povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Razlikuje se u jeftinoj cijeni i učinkovitosti. Lijek se može kupiti za 128 rubalja. - 60 tableta.
  • Gliformin. Aktivna tvar je metformin. Ima mali broj nuspojava. Cijena je 126 rubalja za 60 tableta.
  • Glucophage. Sadrži metformin hidroklorid. Ne potiče proizvodnju inzulina. Može se kupiti za 127 rubalja.
  • Galvus. Poboljšava kontrolu glikemije. U ljekarnama u Rusiji, a posebice Spb, teško je pronaći.
  • Glucophage Long. Isti kao prethodni analogni. Jedina razlika je odgođeno oslobađanje tvari. Cijena je 279 rubalja.
  • Diabeton. Smanjuje količinu šećera u krvožilnom sustavu. Koristi se kada je napajanje neučinkovito. Cijena za 30 tableta je 296 rubalja.
  • Manin. Sadrži glibenklamid. Može se koristiti kao dio monoterapije. Cijena je 118 rubalja. za 120 tableta.
  • Metformin. To ubrzava proces stvaranja glikogena. Povećava apsorpciju glukoze mišićima. Prodano po receptu. Cijena je 103 rubalja. za 60 tableta.
  • Siofor. Sadrži metformin. Smanjuje proizvodnju glukoze, povećava lučenje inzulina. Može se koristiti za monoterapiju. Prosječna cijena je 244 rubalja.
  • Formetin. Smanjuje glukoneogenezu i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Ne promiče proizvodnju inzulina. Možete kupiti za 85 rubalja.
  • Janów. Sadrži aktivni sastojak sitagliptin. Može se koristiti kao dio monoterapije. Kupuje se za 1594 rubalja.

To su bili najpopularniji analozi Galvus i Galvus Met. Nije dopušteno prebacivanje s jednog lijeka u drugu. Potrebna je konzultacija s specijalistom.

predozirati

Predoziranje vildagliptina nastaje kada se doziranje poveća na 0,4 g. U ovom slučaju, postoje:

  • Bol u mišićima.
  • Grozne države.
  • Natečenost.

Liječenje se sastoji u potpunom odbijanju lijeka neko vrijeme. Dialitija se praktički ne primjenjuje. Također, liječenje može biti simptomatsko.

Predoziranje s metforminom nastaje kada koristite više od 50 g tvari. U tom slučaju može se primijetiti hipoglikemija i mliječna kiselina. Glavna simptomatologija:

  • Proljev.
  • Niska temperatura.
  • Sindrom boli u abdomenu.

U takvim slučajevima morate napustiti drogu. Za liječenje se koristi hemodaliza.

Recenzije

Razmotrite povratne informacije koje ljudi napuštaju Galvus ili Galvus Met:

Galvusovi pregledi sugeriraju da je to dobra prilika za kontrolu šećera. Ljudi koji koriste lijek, označavaju njezin pozitivan učinak.

Sažimo rezultate

Galvus je lijek za normalizaciju razine šećera u krvožilnom sustavu. Ima brojne kontraindikacije i nuspojave, pa je prije korištenja profesionalne konzultacije potrebno.

Više Članaka O Dijabetesu

Ako je dijabetes široko rasprostranjena i poznata bolest, gestacijski dijabetes mellitus tijekom trudnoće nikome nije poznat.

Žena koja želi imati savršene oblike ne može se zaustaviti. Ponekad, kako bi postigla svoje ciljeve, koristi neodgovarajuće odgovarajuće sredstvo.

Tjubazh - niz aktivnosti koje su usmjerene na čišćenje žučnog mjehura i jetre osobe. Postupak se može izvesti na različite načine, na primjer, pomoću velike količine kolagoga.