loader

Glavni

Liječenje

Dijabetes melitus

Dijabetes melitus - kronični metabolički poremećaj koji se temelji na nedostatku u stvaranju vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Manifestira osjećaj žeđi, povećanje proizvodnje urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavica, sporo zacjeljivanje rana, i tako dalje. D. kronična bolest, često s progresivnim naravno. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene ekstremiteta, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju život opasne uvjete: hipo- i hiperglikemički kom.

Dijabetes melitus

Među metaboličkim poremećajima koji se javljaju, dijabetes je drugi samo pretilost. U svijetu, dijabetes utječe na oko 10% populacije, ali ako uzmete u obzir skrivene oblike bolesti, tada ta brojka može biti 3-4 puta veća. Diabetes mellitus razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i praćen je poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina i masnoća. Proizvodnja inzulina javlja se u pankreasu ß-stanica Langerhansovih otočića.

Sudjeluje u metabolizam ugljikohidrata, inzulin povećava ulaz glukoze u stanice, te potiče sintezu nakupljanje glikogena u jetri inhibira razgradnju ugljikohidrata spojeva. U procesu metabolizma bjelančevina, inzulin poboljšava sintezu nukleinskih kiselina i proteina i potiskuje njezinu slom. Učinak inzulina na metabolizam masti je povećanje unosa glukoze u masnim stanicama, energetski procesi u stanicama, sinteza masnih kiselina i usporavanje raspada masti. Uz sudjelovanje inzulina, proces ulaska u natrijevu stanicu je poboljšan. Metabolički poremećaji, inzulin-kontrolirana, može se razviti kada nema dovoljno sinteze (dijabetes tipa I), ili osjetljivost na inzulin (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizam šećerne bolesti

Šećerna bolest tipa I češće je otkrivena kod mladih bolesnika starijih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina razvija se kao posljedica autoimune lezije gušterače i uništavanja ß-stanica koje proizvode inzulin. U većine bolesnika dijabetes razvija nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, hepatitis) ili toksičnih učinaka (nitrozamina, pesticidi, lijekovi, itd), imunološki odgovor koji uzrokuje smrt stanicama gušterače. Diabetes mellitus razvija se ako je pogođeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Budući da je autoimuna bolest, dijabetes melitus tipa I često se kombinira s drugom autoimunom genezom: tireotoksična, difuznom toksicnom gušavom, itd.

Kod dijabetesa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Neosjetljivost na inzulin. U tom slučaju, sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povećan, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) pacijenata ima dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretilo, osjetljivost tkiva na inzulin blokirana je masnim tkivom. Šećerna bolest tipa II je osjetljivija na starije pacijente koji s godinama smanjuju toleranciju glukoze.

Pojava dijabetes melitusa tipa II može biti popraćena izlaganjem sljedećim čimbenicima:

  • genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9% ako su rodbina ili roditelji bolestni od dijabetesa melitusa;
  • gojaznost - s prekomjernom količinom masnog tkiva (osobito pretilosti u abdomenu), postoji značajno smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin, što pridonosi razvoju šećerne bolesti;
  • poremećaja u prehrani - pretežno ugljikohidratna prehrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa melitusa;
  • kardiovaskularnih bolesti - Ateroskleroza, arterijska hipertenzija, IHD, smanjenje inzulinske rezistencije tkiva;
  • kronične stresne situacije - u stanju stresa u tijelu, povećava se količina kateholamina (norepinefrina, adrenalina), glukokortikoida koji doprinose razvoju šećerne bolesti;
  • dijabetogeni učinci određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, određeni antihipertenzivni lijekovi, citostatici i drugi.
  • kronična insuficijencija adrenalnog korteksa.

S nedostatkom ili otpornosti na inzulin, unos glukoze u stanice se smanjuje i njegov sadržaj u krvi raste. U tijelu su alternativni načini aktivaciju unosa glukoze i obradu, što dovodi do nakupljanja u tkivu glukozaminoglikana, sorbitol glikilirovannogo hemoglobina. Nakupljanje sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (poremećaji kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaje u živčanom sustavu); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Da bi se stanice nedostaje energije u tijelu, počinju procesi raspadanja proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivirana je oksidacija peroksida masti, nastaje akumulacija proizvoda za razmjenu otrova (ketonska tijela).

Hiperglikemija u krvi kod dijabetes melitusa uzrokuje porast mokrenja za uklanjanje višak šećera iz tijela. Zajedno s glukozom, značajna količina tekućine je izgubljena kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Zajedno s gubitkom glukoze, energetske rezerve u tijelu se smanjuju, pa se u bolesnika s šećernom bolešću zabilježi gubitak težine. Povećana razina šećera, dehidracija i akumulacija ketonskih tijela zbog raspada masnih stanica uzrokuju opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera razvija se oštećenje živaca, malih krvnih žila bubrega, očiju, srca, mozga.

Klasifikacija šećerne bolesti

U konjugaciji s drugim bolestima, endokrinologija razlikuje simptomatsko (sekundarno) i istinsko dijabetes.

Simptomatski diabetes mellitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofize i služi kao jedna od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes melitus može biti od dvije vrste:

  • inzulin ovisan tip I (Tip I), ako vaš inzulin nije proizveden u tijelu ili proizveden u nedovoljnim količinama;
  • tip neovisan o inzulinu (Tip II NIDDM), ako je neosjetljivost tkiva na inzulin zabilježena s obiljem i suviškom u krvi.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti šećerne bolesti: blage (I), srednje (II) i teške (III) i tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

Simptomi dijabetesa

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često postoji skriven, asimptomatski tijek dijabetes melitusa, a njegovo otkrivanje događa se slučajno tijekom pregleda fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera u krvi i urinu. Klinički, dijabetes melitus tipa I i II manifestiraju se na različite načine, ali za njih su zajedničke:

  • žeđi i suhih usta, uz polidipsiju (povećani unos tekućine) na 8-10 litara dnevno;
  • poliurije (obilno i česte mokrenje);
  • polifagija (povećani apetit);
  • suhe kože i sluznice, popraćene svrbežom (uključujući perinealnu), pustularne infekcije kože;
  • poremećaj spavanja, slabost, smanjena sposobnost rada;
  • grčevi u tjelesnim mišićima;
  • poremećaj vida.

Manifestacije diabetes mellitus tipa koje karakterizira snažna žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, umor, stalnu glad, gubitak tjelesne težine (pri normalnom ili povišenom napajanja) razdražljivost. Znakovi dijabetesa u djece je pojava mokrenje u krevet, posebno ako dijete ne mokriti prije spavanja. U dijabetesa tipa I dijabetes veću vjerojatnost za razvoj hipoglikcmicnc (uz kritički visokog šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niske razine šećera u krvi), što zahtijeva hitne mjere.

U dijabetesu tipa II, svrbež kože, žeđ, poremećaj vida, izražena pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi ozdravljenja, parestezija i utrnulost nogu prevladavaju. Pretilost se često opaža kod bolesnika s dijabetesom tipa II.

Za dijabetes često popraćena gubitkom kose na donjim ekstremitetima i povećao njihov rast na licu, pojava xanthomas (male žućkaste izrasline na tijelu), balanopostitis u muškaraca i vulvovaginitis u žena. Kao napredovanja dijabetesa poremećaja svih vrsta razmjene dovodi do smanjenja imunološkog sustava i otpornost na infekcije. Dugo trajanje dijabetesa, gubitak kosti očituje osteoporoze (gubitak koštane mase). Bol u donjem dijelu leđa, kosti, zglobovi, dislokacija i subluksacija kralježaka i zglobova, prijeloma i koštane deformacije, što dovodi do invaliditeta.

Komplikacije dijabetesa melitusa

Tijek dijabetes melitusa može biti kompliciran razvojem poremećaja poliorganizama:

  • dijabetičke angiopatije - povećanje vaskularne permeabilnosti, njihove krhkosti, tromboza, aterosklerozirovaniem, što je dovelo do razvoja koronarne bolesti srca, povremena hromost, dijabetičke encefalopatija;
  • dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što rezultira kršenjem osjetljivosti, edemom i ohlađenosti ekstremiteta, osjećajem pečenja i puzanjem "puzeći". Dijabetska neuropatija se razvija godinama nakon bolesti sa šećernom bolesti, češća je u inzulin-nezavisnom tipu;
  • dijabetička retinopatija - uništavanje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjena vizija, ispunjena retinalnim odvajanjem i potpunom sljepoćom. Kod šećerne bolesti tipa I očituje se nakon 10-15 godina, u slučaju tipa II - ranije, otkriva se kod 80-95% pacijenata;
  • dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežne žile s oštećenom funkcijom bubrega i razvojem zatajenja bubrega. Zabilježeno je u 40-45% bolesnika s dijabetesom u razdoblju od 15-20 godina od pojave bolesti;
  • dijabetička stopala - kršenje cirkulacije donjih ekstremiteta, bol u tjelesnim mišićima, trofični ulkus, uništavanje kostiju i zglobova stopala.

Kritična, akutna stanja koja nastaju u dijabetesu su dijabetička (hiperglikemička) i hipoglikemična koma.

Razvija se hiperglikemično stanje i koma uslijed oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Prekursori hiperglikemije su rastuća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim tu su bolovi u trbuhu, bučno disanje Kussmaula, povraćanje aceton dah, progresivni letargija i pospanost, smanjuju krvni tlak. Ovo stanje je zbog ketoacidoze (akumulacija ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke komete i smrti pacijenta.

Suprotno od kritičnom stanju u šećernoj bolesti - hipoglikemijsko koma razvija kada oštar pad razine glukoze u krvi, često u vezi s predoziranjem inzulina. Povećanje hipoglikemije je iznenadno, brzo. Oštro je osjećaj gladi, slabost, tremor u ekstremitetima, otežano disanje, hipertenzije, pacijentova koža je hladno, mokro, ponekad razviju konvulzije.

Prevencija komplikacija u šećernoj bolesti moguće je uz stalno liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Prisutnost šećerne bolesti naznačena je razinom glukoze u kapilarnoj krvi na prazan želudac, veći od 6,5 mmol / 1. Normalno, nema glukoze u mokraći, jer se zadržava u tijelu pomoću bubrežnog filtra. S porastom razine glukoze u krvi od više od 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bubrežna barijera ne može se nositi i dopušta glukozu da prođe u urinu. Prisutnost šećera u urinu određena je posebnim test trakama. Minimalna količina glukoze u krvi, na kojoj počinje utvrditi u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje za sumnju na šećernu bolest uključuje definiciju razine:

  • glukoza na prazan želudac u kapilarnoj krvi (iz prsta);
  • tijela glukoze i ketona u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na dijabetes melitus;
  • glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u dijabetes melitusu;
  • C-peptida i inzulina u krvi - kod dijabetes melitusa tipa I, oba su pokazatelja značajno smanjena, s tipom II - gotovo nepromijenjena;
  • provođenje testova otpornosti na stres (test tolerancije glukoze): određivanje glukoze u njemu i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera otopljenog u 1,5 šalice kuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativni (ne potvrđuje se dijabetes melitus): post na 6,6 mM / l pri prvom mjerenju i> 11,1 mmol / L 2 sata nakon punjenja glukozom.

Za dijagnozu komplikacija dijabetesa dodatna testiranja: ultrazvuk bubrega, donjih ekstremiteta reovasography, rheoencephalography mozga EEG.

Liječenje dijabetes melitusa

Provedba preporuka stručnjaka za dijabetes, samokontrolu i liječenje dijabetes melitusa provodi se za život i omogućuje značajno usporavanje ili izbjegavanje složenih inačica tijeka bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika šećerne bolesti je usmjereno na snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje prekretnica metaboličkih procesa i sprečavanje komplikacija.

Temelj za liječenje svih oblika šećerne bolesti je terapija dijetama, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesno naprezanje pacijenta. Obuka se provodi na načelima računanja kalorijskog sadržaja prehrane, uzimajući u obzir sadržaj ugljikohidrata, masti, proteina, vitamina i mikroelemenata. U šećernoj bolesti koja ovisi o inzulinu, preporučuje se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i ispravak glukoze inzulina. Kod IDDM tipa I, unos masne hrane koji promovira ketoacidozu je ograničen. S dijabetesom koji ovisi o inzulinu, isključuju se sve vrste šećera i smanjuje se ukupni sadržaj kalorija u hrani.

Hrana treba biti frakcijska (barem 4-5 puta dnevno), s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima, pridonoseći stabilnoj razini glukoze i održavanju osnovnog metabolizma. Preporučeni posebni proizvodi s dijabetesom koji se temelje na nadomjescima šećera (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza, itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja samo uz pomoć jedne dijete koristi se u blagoj bolesti.

Izbor liječenja lijeka za dijabetes ovisi o vrsti bolesti. Pacijenata s diabetes mellitus tipa I inzulina je prikazan na tip II dijabetes - dijeta i lijekove (inzulin dodjeljuje prilikom primanja neučinkovitosti oblike tableta, razvoj i ketoazidoza prekomatosnoe stanje, tuberkulozu, kronični pielonefritis, bubrežna i jetrena neuspjeh).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Inzulini mehanizmom i trajanje djelovanja su tri glavne vrste: produljeni (produljeni), srednji i kratki učinak. Produljena priroda inzulina se daje 1 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Često se injekcije produljenog inzulina propisuju zajedno s lijekovima srednje i kratkog djelovanja, čime se postiže kompenzacija za dijabetes melitus.

Korištenje prevelike doze inzulina je opasno, što je dovelo do naglog pada šećera, razvoj stanja hipoglikemije i koma. lijekovi za izbor i doziranje inzulina provodi uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost glukoze u krvi, kalorija dijeta, frakcijske vlasti, tolerancije inzulina i tako dalje. D. Kad inzulin mogući razvoj lokalne (bol, crvenilo, oteklina na mjestu ubrizgavanja) i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Također, liječenje inzulin može biti komplicirana lipodistrofije - „praznina” u masnom tkivu kod injekcije inzulina.

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  • sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  • bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  • Inhibitori alfa-glukozidaze (akarboze) - sporo povećanje razine šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u probavu škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  • tiazolidindioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Kod dijabetesa važno je da pacijent i njegova obitelj uče kako pratiti stanje zdravlja i stanje pacijenta, mjere prve pomoći u razvoju pretcomatric i coma. Povoljan terapeutski učinak u šećernoj bolesti ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje. Međutim, vježbanje se ne može započeti na razini glukoze> 15 mmol / l, prvo je potrebno čekati njegovo smanjenje pod djelovanjem lijekova. U dijabetesu, fizičko opterećenje treba ravnomjerno rasporediti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija u šećernoj bolesti

Pacijenti s dijagnozom dijabetes melitusa registrirani su kod endokrinologa. Organizacijom pravilnog načina života, prehrane, liječenja pacijent može dugo godina biti zadovoljavajući. Ocijenili su prognozu dijabetesa i skratili životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim razvojem komplikacija.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I smanjena je na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka raznih sredstava na gušteraču. Profilaktičke mjere dijabetesa tipa II osiguravaju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, osobito kod osoba s nasljednim anamnezom. Prevencija dekompenzacije i komplicirani tijek šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.

Sindromi dijabetes melitus: od kojih postoje kliničke komplikacije

Ovisno o vrsti bolesti, može postojati niz znakova i sindroma dijabetesa. Početne faze razvoja patologije, u pravilu, ne prate jasna manifestacija simptoma, koja često ne dopušta pravodobnu dijagnozu bolesti.

Najčešće, kliničke manifestacije metaboličkih poremećaja u tijelu se manifestiraju tek nakon dugo vremena nakon što je razina šećera u krvnoj plazmi osobe porasla iznad fiziološke norme.

Povećanje sadržaja glukoze u tijelu dovodi do kršenja ne samo od ugljikohidrata, ali proteina i lipida, što uzrokuje lančanu reakciju razvoja čitavog niza komplikacija u bolesnika.

Koji oblici bolesti postoje?

Diabetes mellitus je bolest u kojoj postoji relativna ili apsolutna insuficijencija razina inzulina u ljudskom tijelu.

Patološki proces dovodi do poremećaja ugljikohidrata i drugih metaboličkih procesa, što značajno povećava razinu glukoze u krvi.

Do danas glavni čimbenici koji mogu potaknuti razvoj ove patologije su:

  • nasljedni faktor ꓼ
  • ozhirenieꓼ
  • arterijska hipertenzija
  • visok kolesterol.

Glavni oblici manifestacije bolesti mogu se očitovati kao:

  1. Šećerna bolest prvog tipa je inzulin-ovisni oblik patologije. Može se razviti i kod ljudi s normalnom težinom, iu bolesnika s pretilošću. Karakteristična razlika ovog oblika je neproizvodnja inzulina (ili u vrlo malim količinama) gušterače. Stoga osoba s ovom dijagnozom postaje ovisna o injekcijama ovog hormona.
  2. Tip dijabetesa tip 2 najčešće se javlja kod ljudi nakon četrdeset godina i kod onih koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu. Gušterača proizvodi hormon u količini potrebnoj za tijelo, ali stanice prestanu reagirati normalno na inzulin. Kao rezultat smanjenja osjetljivosti stanica na hormon, postoji nakupljanje glukoze u krvi, jer ne može prodrijeti u tkivo.

Kako se dijabetes razvija, svi negativni simptomi ove bolesti počinju manifestirati.

Osim toga, patologija može imati takve vrste kao gestacijski dijabetes melitus, koji se mogu manifestirati u žena za vrijeme trudnoće dijete ili biti posljedica hiperglikemije.

Glavni simptomi dijabetesa melitusa tipa 1

Kod dijabetesa tipa 1 manifestacija simptoma i razvoj patologije javlja se brzo i brzo dobiva zamah.

Oštar porast šećera u krvi može uzrokovati da pacijent padne i uzrokuje dijabetičnu komu.

Nakon toga, dijagnostički testovi provode odgovarajuću dijagnozu.

U ovom slučaju dijabetes melitus može imati sljedeće simptome:

  1. Jaka žeđ, koja muči pacijenta tijekom dana (pa čak i noću), što rezultira potrošnjom do pet litara tekućine.
  2. Neugodan miris acetona iz usta.
  3. Povećana apetita i neprestano prateću glad. Uz bogatu prehranu i još manje fizičke napore, tijelo je iscrpljeno i dolazi do oštrog gubitka težine.
  4. Česti mokrenje, pogotovo noću.
  5. Razvoj problema s kožom, manifestacija velikog broja malih furunclea ili gljivičnih šiljaka.
  6. Čak i manje abrazije ili rane teško liječe i dugo vremena.

Broj uzroka koji izazivaju razvoj ove vrste bolesti često se pripisuje prenesenim virusnim bolestima u obliku ospica, gripe, rubeole ili druge infekcije.

Osim toga, snažan emocionalni šok ili stres mogu uzrokovati i dijabetes.

Glavni znakovi dijabetesa melitusa tipa 2

U šećernoj bolesti tipa 2 simptomi se ne pojavljuju odmah, već nakon određenog razdoblja.

Zbog toga često nije moguće dijagnosticirati bolest odjednom.

Moglo bi potrajati nekoliko godina prije nego što se otkrivaju znakovi kako bi osoba prolazila kroz neophodno ispitivanje i provela testove. Samo pravovremena dijagnoza sprečava razvoj ove bolesti.

Diabetes mellitus tipa 2 može se manifestirati kao sljedeći simptomi:

  • Oštar vid propadanja čak i uz manji opseg očiju.
  • Snažan i brz umor tijela, smanjena učinkovitost i nemogućnost koncentracije. Čak ni odgovarajući odmor i spavanje ne donose pravilan rezultat, osjećaj umora i slabosti ne prolazi.
  • Jaka žeđ, nesposobnost da ga zadovolji čak i uz obilje piće.
  • Svrbljiva koža i druge kožne lezije - osip, crvenilo ili mjesta.
  • Česti nagon uriniranja.
  • Može postojati jaka bol u mišićima, grčevi u teladi.
  • Na nogama, osobito u području donje noge, mali ulkus na nogama pojavljuje se u šećernoj bolesti, koji je teško liječiti.
  • Problemi s menstrualnim ciklusom kod žena, pojava mamca "
  • Povećan krvni tlak, razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava, mogući infarkt miokarda.

Ako osoba primijeti očitovanje gore navedenih znakova, potrebno je zatražiti liječničku ustanovu za dostavu testova.

Manifestacija sindroma u razvoju bolesti

Često, pojava sindroma u šećernoj bolesti tipa 2 je izjednačena s manifestirajućim simptomima. Zapravo, sindromi dijabetesa kombinacija su nekoliko simptoma.

Ponekad, manifestacija dijabetesa uključuje Raynaudov sindrom. Raynaudov sindrom nema nikakve veze s razinom šećera ili inzulina. Raynaudov sindrom razvija se u pozadini komplikacija uzrokovanih progresijom dijabetesa tipa 1. Komplikacije koje izazivaju Reynaudov sindrom - skleroderma, ateroskleroza, periartritis i zatajenje tromboangitisa. Reynaudov sindrom je praćen hladnim udarcima, ukočenosti, bolovima u rukama.

Sindromi u šećernoj bolesti tipa 2 mogu se predstaviti sljedećim pojavama:

  1. Moriakov sindrom, u pravilu, pojavljuje se u djetinjstvu. Moriakov sindrom ima sljedeće simptome: usporen rast djece, formiranje značajki u obliku mjeseca. Glavni razlog za manifestaciju takve patologije kao što je Mauriacov sindrom je uvođenje lošeg kvaliteta inzulina, netočnog doziranja.
  2. Metabolički sindrom naziva se i manifestacijom otpornosti na inzulin. Metabolički sindrom razvija se u obliku ne-percepcije stanica inzulina. Dakle, svi metabolički procesi u tijelu su povrijeđeni. Najčešće, metabolički sindrom rezultat je neusklađenosti prehrambene prehrane. Ova patologija često postaje vodeći sindrom i dovodi do razvoja takvih bolesti kao što su hipertenzija, ishemija, pretilost.
  3. U sindrome dijabetesa tipa 2 pojavljuje se Somogy manifestacija. Jedan od rezultata ovog fenomena je višak potrebnih doza inzulina. Glavni simptomi koji mogu ukazati da tijelo dobiva veće doze inzulina, može manifestirati kao povećan apetit, debljanje, šećer udara.
  4. zora sindrom - to je glavni sindrom dijabetesa, što se očituje kao povećanje razine šećera u krvi u jutro, u rasponu od 4 do 6 sati.
  5. Simptom dijabetesa može se manifestirati i kao nefrotički sindrom. Posljedica ove reakcije je razvoj dijabetičke tipične nefropatije, kada se javljaju promjene u bubrežnim žilama. Dakle, osoba može razviti zatajenje bubrega.

Pokažite tu patologiju u obliku oticanja, pojave proteina u mokraći, glavobolja i problema s organima probavnog trakta.

Kako je dijagnoza bolesti?

Dijagnoza dijabetes melitusa uključuje isporuku odgovarajućih testova, kao i korištenje suvremenih instrumentalnih metoda.

Prva i glavna analiza, koja se mora dati pacijentu s sumnjom na uzimanje krvi od dijabetesa melitusa. Nekoliko dana prije davanja krvi za analizu nije preporučljivo pridržavati se dijeta i mijenjati uobičajeni način života.

Treba napomenuti da je za postizanje točnih rezultata nužno slijediti određena pravila:

  • krv se predaje samo ujutro i samo na praznom stomaku
  • posljednji obrok mora biti najmanje deset sati prije početka postupka "
  • Uoči studije treba izbjegavati stresne situacije i snažne emocionalne poteškoće, što pridonosi povećanju pokazatelja.

Osim toga, dijagnostički postupci i istraživanja koja mogu biti uključena uključuju:

  • test koji određuje razinu tolerancije glukoze
  • dinamika pokazatelja koji ukazuju na razvoj glikemije
  • provodi se opća analiza urina za određivanje podataka kao što su prisutnost proteina, leukocita i razine glukoze u laboratorijskim uvjetima, analiza prisutnosti acetona u urinu
  • krv je prolivena zbog prisutnosti glikoziliranog hemoglobina, koji otkriva stupanj razvoja dijabetesa melitusa
  • rezultati biokemijskog testa krvi mogu odrediti normalno funkcioniranje jetre i bubrega
  • rezultati testa krvi također mogu dati podatke o razini endogenog inzulina.

Osim toga, konzultacije i ispitivanje s oftalmologom mogu biti potrebni zbog oštrog pogoršanja vida. Medicinski stručnjak će ispitati fundus i utvrditi stupanj gubitka vida.

U nekim slučajevima pacijentu je dodijeljen ultrazvučni pregled organa trbuha i elektrokardiogram, budući da bolest negativno utječe na kardiovaskularni sustav.

Glavni smjerovi liječenja

Liječenje bolesti ovisi o dijagnozi koju daju liječnici. Složeno liječenje dijabetesa tipa 1 trebalo bi uključivati:

  • liječenje
  • prehrambena hrana
  • tjelesne vježbe.

Terapija inzulinom, u ovom slučaju, utvrđuje se iz stupnja razvoja patologije i individualnih karakteristika svakog pacijenta. Jedna shema, koja će se primijeniti na sve pacijente bez iznimke, ne postoji za danas.

U liječenju dijabetesa tipa 2, posebni lijekovi se koriste za normalizaciju razine šećera u krvi. Dodatno, obvezni uvjeti su pridržavanje propisane prehrane i terapije vježbanjem. Terapija lijekovima, u pravilu, uključuje uzimanje oralnih antidijabetičkih lijekova koje treba uzimati jednom ili dva puta dnevno. Ako su neučinkoviti, liječnik može odlučiti o potrebi terapije inzulinom.

Najčešće se inzulinska terapija koristi u sljedećim slučajevima:

  • pacijent brzo počinje gubiti težinu
  • lijekovi koji se uzimaju ne rade ispravno
  • bolest počinje brzo razvijati, pojavljuju se prvi simptomi komplikacija.

Istodobno s inzulinskom terapijom, posebna se dijeta koristi za smanjenje razine glukoze u krvi.

Dijeta se razvija na temelju sljedećih načela:

  1. Hrana koja se može konzumirati. To uključuje svježe povrće i mahunarke, svježe ili ukiseljene gljive, piće bez šećera i kofein.
  2. Ograničena potrošnja mesa slabo meso peradi ili ribe, jaja, bobica i neko nezaslađeno voće. U razumnim količinama dopušteno je korištenje mliječnih proizvoda sa smanjenim udjelom masti.

Osim toga, svu zabranjenu hranu treba isključiti iz prehrane.

U videu u ovom članku Elena Malysheva govorit će o prvim znakovima dijabetesa i dijagnozi.

Dijabetes melitus

Što je to?

Pojam "dijabetes melitus"Uobičajeno je odrediti skupinu endokrinih bolesti koje se razvijaju kao posljedica apsolutnog ili relativnog nestašice u tijelu hormona insulin. S obzirom na ovo stanje, pacijent se očituje hiperglikemije - značajno povećanje količine glukoze u ljudskoj krvi. Dijabetes je karakteriziran kroničnim putem. U tijeku razvoja bolesti, metabolizam u cjelini je uznemiren: poremećen je masan, bjelančevinast, karbohidrat, mineral i vode i soli razmjena. Prema WHO statistici, oko 150 milijuna ljudi pati od šećerne bolesti širom svijeta. Usput, ne samo ljudi pate od šećerne bolesti, nego i neke životinje, na primjer mačke.

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika je "istek". Prema tome, pojam "šećerna bolest" znači "gubitak šećera". U ovom slučaju, glavni simptom bolesti je izlučivanje šećera u urinu. Do danas postoje mnoge studije o uzrocima ove bolesti, ali uzroci pojave bolesti i pojave njegovih komplikacija u budućnosti još nisu konačno utemeljeni.

Vrste dijabetes melitusa

Dijabetes melitus se ponekad pojavljuje kod ljudi kao jedna od manifestacija bolesti. U ovom slučaju govorimo simptomatski dijabetes, što se može dogoditi u pozadini poraza tiroidni ili gušterača žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofiza. Osim toga, ovaj oblik dijabetesa također se razvija kao posljedica liječenja određenim lijekovima. A ako je liječenje osnovne bolesti uspješno, tada se šećerna bolest izliječi.

Diabetes mellitus je podijeljen u dva oblika: dijabetes melitus tipa 1, to jest, inzulin-ovisni, kao i dijabetes melitus tipa 2, to jest inzulin-neovisni.

Dijabetes tipa 1 najčešće se očituje kod mladih: u pravilu, većina takvih bolesnika nema trideset godina. Ovaj oblik bolesti pogađa oko 10-15% od ukupnog broja bolesnika s dijabetesom. Šećerna bolest kod djece uglavnom se manifestira u ovom obliku.

Dijabetes prvog tipa posljedica je poraza beta stanica pankreasa koji proizvode inzulin. Vrlo često, ove vrste dijabetesa ljudi obolijevaju nakon virusnih bolesti - zaušnjaci, virusni hepatitis, rubeole. Često, dijabetes tipa 1 pojavljuje se kao autoimune bolestia zbog nedostatka imunološkog sustava u tijelu. U pravilu, osoba koja pate od prvog tipa dijabetesa očituje nezdravu mršavost. U krvi, razina šećera značajno raste. Pacijenti s prvim tipom dijabetesa ovise o stalnim injekcijama inzulina, koji postaju vitalni.

Među dijabetičarima općenito prevladavaju bolesnici s tipom 2 dijabetesa. Istodobno, oko 15% bolesnika s ovim oblikom bolesti ima normalnu težinu, a svi drugi pate od pretjerane tjelesne težine.

Razvoj dijabetesa melitusa 2 razvija se kao posljedica temeljno različitih uzroka. U ovom slučaju, beta stanice proizvode dovoljno ili previše inzulina, ali tkiva u tijelu gube sposobnost da preuzmu svoj specifični signal. U ovom slučaju, inzulinske injekcije nisu potrebne za preživljavanje pacijentu, ali ponekad su propisane kako bi se kontrolirala sadržaj šećera u krvi pacijenta.

Uzroci diabetes mellitusa

Jedan od oblika bolesti je dijabetes tipa 1 - „Inzulin”, glavni uzrok tog oblika može biti komplikacija nakon virusne infekcije, na primjer, gripa, herpes, kao i kolelitijaza. Čimbenici koji pridonose bolesti osobe s dijabetesom tipa 2 - „Inzulin ovisno”, su genetska predispozicija, kao i bolesti endokrinog sustava i pretilosti.

Glavni uzrok dijabetesa je oslabljen metabolizam ugljikohidrata, koja se očituje u nemogućnosti gušterače da proizvodi pravu količinu hormona inzulina ili da proizvodi inzulin potrebne kakvoće. Postoje mnoge pretpostavke o uzrocima ovog stanja. Sigurno je poznato da je dijabetes infektivna bolest. Postoji teorija da su genetski defekti uzroci bolesti. Dokazano je da se veći rizik od bolesti pojavljuje kod onih ljudi čiji su bliski srodnici imali diabetes mellitus. Posebno velika vjerojatnost bolesti kod ljudi čiji je dijabetes dijagnosticiran u oba roditelja.

Kao još jedan težak faktor koji izravno utječe na mogućnost dijabetesa, definiraju stručnjaci gojaznost. U ovom slučaju, osoba može prilagoditi vlastitu težinu, pa biste trebali tretirati ovo pitanje sa svim ozbiljnošću.

Drugi izazovni čimbenik je niz bolesti, posljedica kojih je poraz beta stanice. Prije svega, pričamo o tome pankreatitis, bolesti drugih endokrinih žlijezda, raka gušterače.

Virusne infekcije mogu poslužiti kao vrsta pokretačkog mehanizma za napad dijabetesa. Dijagnosticiranje virusnih infekcija "start" nije u svakom slučaju. Međutim, ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes melitus i druge raspoložive čimbenike imaju puno veći rizik od zaraze zbog infekcije.

Osim toga, kao predisponirajući faktor bolesti, liječnici će odrediti stres i emocionalni preokret. Sjeti se o mogućnosti da se oboljeti od dijabetesa prati starije osobe: što stariji osoba postaje, to je veća vjerojatnost bolesti.

Istovremeno, mnogi ljudi vjeruju da dijabetes, koji voli jesti puno šećera i slatke hrane, potvrđuje se u smislu velike vjerojatnosti pretilosti kod takvih ljudi.

U rijetkim slučajevima dijabetes melitus kod djece i odraslih javlja se kao posljedica određenih hormonalnih poremećaja u tijelu, kao i zbog oštećenja gušterače zbog zloupotrebe alkohola ili uzimanja određenih lijekova.

Druga pretpostavka je virusna priroda diabetes mellitusa. Dakle, dijabetes tipa 1 može se očitovati zbog virusnih oštećenja beta stanica pankreasa koja proizvodi inzulin. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi antitijelo, koji se zovu ostrvski.

Međutim, sve do danas, postoje mnoge nejasne točke u određivanju uzroka dijabetesa.

Simptomi dijabetesa

Simptomi šećerne bolesti prvenstveno se očituju prekomjernom proizvodnjom urina. Osoba počinje urinirati ne samo često, nego i mnogo (fenomen zvan poliurija). S obzirom na ovaj fenomen, pacijent ima vrlo žeđ. Zajedno s urinom izlučuju glukoza, osoba izgubi kalorije. Zato je znak dijabetesa preteško apetit zbog stalnog osjećaja gladi.

Kao simptomi šećerne bolesti, postoje i drugi neugodni fenomeni: teški zamor, trajnu pospanost, prisutnost svrbeža u perineumu. Pacijent može zamrznuti udove, postupno smanjujući vidnu oštrinu.

Bolest napreduje i pojavljuju se sljedeći znakovi šećerne bolesti. Pacijent napominje da su njegove rane znatno izliječene, postupno vitalna aktivnost organizma općenito je depresivna.

Važno je uzeti u obzir da su glavni znakovi dijabetesa, koji svatko treba obratiti pažnju, gubitak vitalnosti, stalnog osjećaja žeđi, brzog izlučivanja urina iz konzumirane tekućine.

Međutim, u početku se simptomi šećerne bolesti ne mogu manifestirati, a bolest se može odrediti samo laboratorijskim testovima. Ako se bolest ne očituje, a krv pokazuje blago povećani sadržaj šećera i ima svoju prisutnost u urinu, onda se osoba dijagnosticira pred-dijabetičko stanje. To je tipično za vrlo veliki broj ljudi, a već za deset do petnaest godina razviju dijabetes tipa 2. Inzulin u ovom slučaju ne ispunjava funkciju cijepanja ugljikohidrati. Kao posljedica toga, premala glukoza ulazi u krvotok, koja je izvor energije.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Dijabetes melitus manifestira se u ljudi postupno, dakle, liječnici razlikuju tri razdoblja svog razvoja. Kod ljudi koji su skloni bolesti zbog prisutnosti određenih čimbenika rizika, takozvanog razdoblja predijabetes. Ako se glukoza već apsorbira s oštećenjima, ali znakovi bolesti još ne nastaju, pacijentu se dijagnosticira razdoblje latentni dijabetes melitus. Treće razdoblje je razvoj same bolesti.

Za dijagnosticiranje dijabetesa kod djece i odraslih, posebno su važne laboratorijske analize. U proučavanju urina otkriva se aceton i šećer. Najbrža metoda utvrđivanja dijagnoze je krvni test u kojem se određuje sadržaj glukoze. Ovo, štoviše, je najpouzdaniji način dijagnoze.

Veća točnost studija osigurava oralni test tolerancije glukoze. U početku je potrebno utvrditi koja je razina glukoze u krvi pacijenta prisutna na prazan želudac. Nakon toga, osoba treba popiti čašu vode, u kojoj je 75 grama glukoze prethodno otopljeno. Nakon dva sata provodi se drugo mjerenje. Ako je rezultat sadržaja glukoze bio od 3,3 do 7,0 mmol / l, smanjena je tolerancija glukoze, s rezultatom više od 11,1 mmol / l, pacijentu je dijagnosticiran dijabetes.

Osim toga, tijekom dijagnoze dijabetes melitusa obavlja se test krvi glycohaemoglobins za određivanje prosječne razine šećera u krvi dulje vrijeme (oko 3 mjeseca). Ova metoda također se koristi za određivanje učinkovitosti liječenja dijabetesa melitusa u posljednja tri mjeseca.

Liječenje dijabetes melitusa

Liječnici propisuju sveobuhvatan tretman za dijabetes kako bi se osiguralo održavanje normalne glukoze u krvi. U ovom slučaju, važno je uzeti u obzir da ne smijemo dopustiti hiperglikemija, tj. povećanje razine šećera, niti hipoglikemija, odnosno njezin pad.

Cijeli dan, sadržaj glukoze trebao bi ostati na približno istoj razini. Takva podrška omogućuje da se spriječi pojava komplikacija dijabetesa, koja je opasna po život. Stoga je vrlo važno da osoba sama pažljivo kontrolira svoje stanje i tretira bolest što je više moguće disciplinirano. Krv Mjerač glukoze Je li posebno dizajniran uređaj koji vam omogućuje da samostalno izmjerite razinu glukoze u krvi. Da biste napravili analizu, trebali biste uzeti kap krvi iz prsta i primijeniti je na test traku.

Važno je da liječenje dijabetesa kod djece i odraslih počinje odmah nakon dijagnoze osobe. Liječnik određuje metode liječenja dijabetesa, uzimajući u obzir vrstu dijabetesa u pacijenta.

Za liječenje dijabetesa tipa 1 važno je osigurati zamjensku terapiju cjeloživotnog hormona. Da biste to učinili, svaki dan pacijent, koji je dijagnosticiran prvi tip dijabetesa, treba uzeti injekcije inzulina. U ovom slučaju nema drugih mogućnosti liječenja. Prije nego što su znanstvenici utvrdili ulogu inzulina 1921. godine, šećerna bolest nije reagirala na liječenje.

Postoji posebna klasifikacija inzulina, koja se temelji na tome gdje dolazi lijek, i koliko je trajanje njezine akcije. razlikovati bik, svinjetina i ljudski inzulin. S obzirom na otkriće niza nuspojava, goveđi inzulin danas se koristi rjeđe. Najbliže strukture čovjeka je svinjski inzulin. Razlika je u jednom amino kiselina. Trajanje izloženosti inzulinu je kratke, srednji, dugo.

U pravilu, pacijent injektira inzulin oko 20-30 minuta prije jela. Ubrizgava se u bedra, ramena ili abdomen subkutano, a mjesto ubrizgavanja treba zamijeniti sa svake injekcije.

Kada inzulin uđe u krvotok, stimulira prijelaz glukoze iz krvi u tkivo. Ako je došlo do predoziranja, ona je puna hipoglikemije. Simptomi ovog stanja su sljedeći: pacijent ima drhtanje, povećano razdvajanje znojenja, povećanje broja otkucaja srca, osoba osjeća jaku slabost. U tom stanju, osoba mora brzo podići razinu glukoze, koristeći nekoliko žlica šećera ili čašu slatke vode.

Shemu unosa inzulina za svakog pacijenta treba odabrati isključivo stručnjak uzimajući u obzir sve karakteristike tijela, kao i način života. Izbor dnevnih doza inzulina je napravljen tako da odgovara fiziološkoj normi. Dvije trećine doze hormona uzima se ujutro i popodne, trećina poslijepodne i noću. Postoji nekoliko različitih shema ubrizgavanja, čija upotrebljivost određuje liječnika. Ispravljanje doza inzulina je moguće ovisno o nizu čimbenika (dijeta, fizička opterećenja, obilježja metabolizma ugljikohidrata). Važnu ulogu u određivanju optimalnog režima unosa inzulina dodjeljuje se nezavisnom mjerenju razine glukoze i očuvanja zapisa u vezi s introspekcijom.

U ovom slučaju, potrebna je odgovarajuća dijeta za dijabetes. Važno je da pacijent uzme hranu na posebnu shemu: tri glavna jela i tri dodatna jela. Prehrana u šećernoj bolesti uzima u obzir činjenicu da sadržaj glukoze u krvi najsnažnije povećava ugljikohidrate. Međutim, strogo ograničenje njihove uporabe nije potrebno. S obzirom na normalnu tjelesnu težinu osobe, važno je uzeti u obzir količinu ugljikohidrata kako bi odabrali pravu dozu inzulina.

Ako se nekoj osobi dijagnosticira dijabetes tipa 2, tada se na početku bolesti ne može poduzimati nikakve lijekove. U ovom slučaju, važna dijeta za dijabetes, koja uključuje minimalizaciju korištenja jednostavnih ugljikohidrata i kompetentan pristup fizičkom stresu. Ako dijabetes napreduje, potrebna je terapija lijekom. Liječnik propisuje liječenje hipoglikemijskim lijekovima. Odabire odgovarajuće lijekove iz derivata sulfonilureje, prandial regulatori glikemije. Povećajte osjetljivost inzulina tkiva bigvanidi (lijekovi također smanjuju unos glukoze u crijevu) i tiazolidindioni. U odsustvu učinka liječenja tim lijekovima, pacijenti su propisani terapijom inzulinom.

Kod dijabetičara prakticiraju se i folk recepti koji potiču smanjenje razine šećera u krvi. U tu svrhu koriste se dekacije biljaka s takvim svojstvima. Ova lista borovnice, laneno sjeme, grah list, lovor list, smreka i šipak plod, čičak korijen, kopriva list koprive i drugi. Broth naknade bilje, obično nekoliko puta dnevno prije unosa hrane.

Prehrana za dijabetes melitus

Za pacijente dijabetes dijabetesa tipa 1 glavna terapija šećernoj bolesti je injekcija inzulina, a dijeta služi kao suštinski dodatak liječenju lijekovima, dok je za pacijente dijabetesa tipa 2 - Dieta koja se temelji na prehrani glavna je metoda liječenja. Budući da je razvoj šećerne bolesti poremetio normalno funkcioniranje gušterača, što dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina, koja je uključena u asimilaciju šećera od strane tijela, tada je od velike važnosti odgovarajuća prehrana i prehrana. Dijeta u dijabetesu koristi se za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i za sprečavanje kršenja metabolizma masti.

Što bi trebalo biti hrana:

  • česti i redoviti obroci (po mogućnosti 4-5 puta po danu, otprilike u isto vrijeme), poželjno je ravnomjerno distribuirati potrošnju ugljikohidrata od obroka;
  • hrana bi trebala biti bogata makro i mikroelementi (cink, kalcij, fosfor, kalij), kao i vitamini (vitamini B, A, P, askorbinska kiselina, retinol, riboflabin, tiamin);
  • hrana treba biti raznovrsna;
  • šećer Vrijedno je mijenjati Sorbitol, ksilitol, fruktoza, aspartam ili saharin, koji se može dodati hrani i pićima;
  • može se potrošiti do 1,5 litara tekućina po danu;
  • prednost treba dati trudnousvaivaemym ugljikohidrate (voće, povrće, kruh od pšeničnog brašna), proizvodi koji sadrže vlakna (sirovo povrće, grah, grašak, zob), te da se ograniči potrošnja hrane bogate kolesterolom - žumanjka, jetre, bubrega;
  • treba strogo promatrati dijetu kako ne bi izazvali razvoj ili pogoršanje bolesti.

Dijabetesna dijeta ne zabranjuje, au nekim slučajevima preporučuje korištenje sljedeće hrane u prehrani:

  • crna ili posebna dijabetički kruh (200-300 grama dnevno);
  • juhe od povrća, juha od kupusa, okroshki, cvijeće;
  • Juhe od mesnatog bujona mogu se konzumirati 2 puta tjedno;
  • nemasno meso (govedina, teletina, kunić), perad (puran, kokoši), ribe (grgeča, bakalara, štuke) (približno 100-150 grama dnevno.) u kuhana, pečena ili kao punila;
  • korisna jela od žitarica (heljde, zobene pahuljice, proso) i tjestenine, mahunarke se mogu konzumirati svaki drugi dan;
  • krumpir, mrkva i repa - ne više od 200 gr. po danu;
  • ostalo povrće - kupus, uključujući krastavac, krastavaca, špinat, rajčicu, patlidžane, kao i zelje, mogu se konzumirati bez ograničenja;
  • jaja mogu biti dan ne više od 2 komada;
  • 200-300 gr. u dan jabuka, naranče, limun, može biti u obliku sokova s ​​pulpe;
  • fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt) - 1-2 čaše dnevno i sir, mlijeko i kiselo vrhnje - uz dopuštenje liječnika;
  • preporučljivo je da se svježi sir s malo masnoće dnevno konzumira 150-200 gr. u danu u bilo kojem obliku;
  • od masti po danu možete jesti do 40 g. bezalkoholnog maslaca i biljnog ulja.

Od pića dopušteno piti crni, zeleni čaj, slabu kavu, sok, kompot od voćnih vrsta kiselih s dodatkom ksilitol ili sorbitol, bujon kukova mineralne vode - mineralnom vodom, essentuki.

Ljudi koji imaju dijabetes, važno je ograničiti uporabu lako probavljiv ugljikohidrati. Takvi proizvodi uključuju šećer, med, džem, slastice, bombon, čokoladu. Strogo ograničeno na upotrebu kolača, muffina, od voća - banana, grožđica, grožđa. Osim toga, potrebno je umanjiti uporabu masne hrane, prije svega masnoća, povrća i maslaca, masno meso, kobasice, majoneze. Osim toga, bolje je isključiti iz prehrane pržene, začinjene, začinjene i dimljene jela, vruće zalogaje, slano i ukiseljeno povrće, vrhnje, alkohol. Tablica sol po danu može se konzumirati ne više od 12 gr.

Dijabetes dijabetesa

Dijete s dijabetesom treba promatrati bez iznimke. Značajke prehrane kod dijabetes melitusa u ovom slučaju znače normalizaciju metabolizma ugljikohidrata u ljudskom tijelu i istodobno olakšava funkcioniranje gušterače. Dijeta eliminira probavljive ugljikohidrate, ograničava potrošnju masti. Osobe s dijabetesom trebaju konzumirati puno povrća, ali istodobno ograničavaju hranu koja sadrži kolesterol i sol. Hranu treba peći i kuhati.

Pacijent s dijabetesom preporučuje se jesti puno kupusa, rajčice, tikvica, zelenila, krastavaca, repa. Umjesto šećera, dijabetičari mogu jesti ksilitol, sorbitol, fruktozu. Istodobno, potrebno je ograničiti količinu krumpira, kruha, žitarica, mrkve, masti, meda.

Nemojte jesti slastice i slatkiše, čokoladu, slatkiše, džem, banane, duhovit, dimljeni, ovčetina i svinjetina masti, senf, alkohol, grožđe, grožđice.

Uvijek uzmi hranu, ne možete preskočiti jela. Hrana mora sadržavati puno vlakana. Da biste to učinili, povremeno uključite u prehranu zrna, riža, zob, heljda. Svaki dan dijabetičar mora piti puno tekućine.

Dijeta №9

Dijetetičari su razvili posebnu prehranu koja se preporučuje kao glavna hrana za dijabetes. Značajka prehrane broj 9 je da se može prilagoditi individualnim okusima pacijenta, dodavajući ili eliminirajući neka jela po volji. Dijeta u diabetes mellitusu stvara uvjete za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, pridonosi očuvanju radne sposobnosti pacijenta i razvijena je uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, popratne bolesti, težinu i troškove energije. Tu je i dijeta broj 9a, koja se koristi kao osnova za sastavljanje prehrane s blaga forma dijabetesa. A kada oblici s istodobnim pretilosti različitim stupnjevima u bolesnika koji nisu bili inzulin i №9b s povećanom unosu proteina za pacijente s teškim dijabetesom koji primaju liječenje inzulinom od dijabetesa, te su više fizičke aktivnosti. Teški oblik često komplicirano zbog bolesti jetre, žučnog mjehura, gušterače.

Dijeta №9 uključuje se o takvoj prehrani:

  • Prvo doručak (prije posla, 7 sati ujutro): kašuti od heljde, mesni kolač ili kravlji sir s niskom masnoćom; čaj s ksilitolom, kruh s maslacem.
  • Drugo doručak (u vrijeme ručka, 12 sati): sir, 1 šalicu kefira.
  • ručak (nakon posla, 17 sati): juha od povrća, krumpir s kuhanim mesom, jedna jabuka ili naranča. Ili: pireća juha od kupusa, kuhano meso s pirjanim mrkvama, xylitol čaj.
  • večera (20 sati): kuhana riba s kupusom ili zasebnim krumpirom, bujon divlje ruže.
  • Prije odlaska u krevet, jednu čašu kefira ili skuhano mlijeko.

Prevencija dijabetesa melitusa

Profilaksa šećerne bolesti osigurava održavanje maksimalno zdravog načina života. Ne smijete dopustiti pojavu dodatnih kilograma, neprestano vježbati i vježbati. Svatko bi trebao u određenoj mjeri smanjiti potrošnju masnoća i slatkiša. Ako osoba već ima četrdeset godina ili je njegova obitelj imala slučajeve dijabetesa, tada prevencija šećerne bolesti osigurava redovitu kontrolu šećera u krvi.

Potrebno je svakodnevno pokušati konzumirati puno voća i povrća, uključiti u prehranu više hrane s visokim sadržajem složenih ugljikohidrata. Jednako je važno pratiti koliko je soli i šećera uključeno u dnevnu prehranu - u ovom slučaju zlostavljanje nije dopušteno. U prehrani bi trebalo biti puno hrane koja sadrži vitamin.

Osim toga, za prevenciju dijabetesa važno je stalno ostati u stanju mentalne ravnoteže kako bi se izbjegle stresne situacije. Osim toga, kršenje ugljikohidratnog metabolizma se očituje kao posljedica povećanog tlaka, pa je vrlo važno spriječiti ovo stanje unaprijed.

Komplikacije dijabetesa melitusa

Posebna opasnost za ljudsko zdravlje i život su komplikacije dijabetesa, koje se manifestiraju ako se liječenje dijabetesa ne izvodi ili se ne provede na pogrešan način. Zbog takvih komplikacija često se javlja smrtonosni ishod. Prihvaćeno je da razlikuju akutne komplikacije dijabetesa, koje se brzo razvijaju kod pacijenta, kao i kasne komplikacije koje se javljaju nekoliko godina kasnije.

Izražene su akutne komplikacije dijabetesa koma: u tom stanju pacijent gubi svijest, djeluje na brojne organe - jetru, bubrege, srce, živčani sustav. Uzroci razvoja koma jesu snažne promjene kiselost krv, kršenje omjera soli i vode u tijelu, manifestacija velikog broja mliječne kiseline u krvi, oštar pad razine glukoze u krvi.

Kao kasne komplikacije dijabetesa, često se pojavljuju male posude bubrega i očiju. Ako je zahvaćena velika posuda, udar, infarkt miokarda, gangrenu nogu. I ljudski živčani sustav pati.

Više Članaka O Dijabetesu

Bilo koji poremećaj u endokrinom sustavu ne bi trebao ostati bez pažnje. Kod prvog simptoma pojavljivanja šećerne bolesti, zatajenja bubrega, uništavanja posuda donjih ekstremiteta, trebali biste se savjetovati s endokrinologom.

Inzulin je hormon proteinskog porijekla koji proizvodi gušteraču nakon povećanja razine glukoze u krvi.Njezina razina postaje veća odmah nakon što osoba završi s prehranom.

Posluživanje u redovima branitelja domovine u svakom trenutku bilo je čovjekova dužnost. Ali časna ili nepodnošljiva - već ovisi o stavu najpotentnijeg ratnika na službu.