loader

Glavni

Napajanje

Dijabetes melitus

Definicija i klasifikacija

Dijabetes melitus - je patološko stanje koje karakterizira kronično povišene razine glukoze u krvi, u razvoju kao rezultat utjecaja genetskih (nasljednih) i vanjski čimbenici prijete razvoj ozbiljnih komplikacija u očima, bubrezima, krvnim žilama, živčanog sustava.

Razvoj dijabetes melitusa prvenstveno je povezan s oštećenom funkcijom pankreasnih b-stanica.

Ako naučite kontrolirati svoje tijelo tako dobro da šećer u krvi ostat će gotovo na normalnoj razini gotovo cijelo vrijeme, dijabetes će se pretvoriti od bolesti u poseban način života. To je način života, a ne bolest. Samo s ovim načinom života možete izbjeći sve komplikacije povezane s dijabetesom. Ovaj način života varira ovisno o vrsti dijabetesa koju imate.

"Dijabetes nije bolest nego način života. Biti bolestan od dijabetesa je poput vožnje automobilom uz prometnu autocestu - morate znati pravila prometa. "

KLASIFIKACIJA I VRSTE DIJABETA

Postoje dvije vrste dijabetesa:

  • Diabetes mellitus prvog tipa
  • Diabetes mellitus tipa 2

Dijabetes prvog tipa obično se razvija kod mladih ljudi, kod kojih inzulin nije proizveden u tijelu zbog oštećenja ili gubitka beta stanica pankreasa. Kao rezultat toga, tijelo ne može koristiti glukozu i akumulira se u krvi. U tom slučaju bubrezi počinju uklanjati višak glukoze u mokraći. Jedan od prvih simptoma bolesti je česte mokrenje, jer tijelo pokušava "isprati" povećanu količinu glukoze. To dovodi do povećane žeđi i potrošnje velikih količina vode. Tijekom vremena, bubrezi prestaju nositi s takvim opterećenjem i bolovima u trbuhu, povraćanjem i dehidracijom tijela.

Kada tijelo ne može koristiti glukozu za proizvodnju energije, koristi odloženu masnoću. Međutim, za stanice je teže obraditi mast za proizvodnju energije. Budući da stanice ne mogu potpuno "sagorjeti" masnoće, ketoni formiraju u tijelu. Mogu se akumulirati u krvi i uzrokovati različite komplikacije. Kako se ketonska tijela akumuliraju u krvi, pojavljuje se stanje ketoacidoze. Za sve osobe s dijabetesom, ketoacidoza je ozbiljna opasnost. Ako ketoacidoza nije prepoznata na vrijeme i da se brzo ne ukloni, pacijent može izgubiti svijest i čak i umrijeti.

Dijabetes drugog tipa najčešći. Obično se razvija kod ljudi starijih od 40 godina i prekomjerne težine. Mogu imati normalni, niski ili čak visoki sadržaj inzulina, a ipak, visoka razina glukoze u krvi i dijabetes. Pretilost može potaknuti imunitet na inzulin, tj. stanice tijela ne mogu pravilno koristiti inzulin. Jedan od razloga za to je nedostatak dovoljnog broja receptora za inzulin u stanicama. U tom slučaju, glukoza ne može potpuno prodrijeti u stanice i nakupiti se u krvi.

Simptomi dijabetesa tipa 2 obično se razvijaju postupno tijekom dugog vremenskog razdoblja. Možete se osjećati umorno ili primijetite da se mokrenje češće događa. Međutim, od početka bolesti je postupno, mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na to.

Dijabetes melitus

Dijabetes melitus - kronični metabolički poremećaj koji se temelji na nedostatku u stvaranju vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Manifestira osjećaj žeđi, povećanje proizvodnje urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavica, sporo zacjeljivanje rana, i tako dalje. D. kronična bolest, često s progresivnim naravno. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene ekstremiteta, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju život opasne uvjete: hipo- i hiperglikemički kom.

Dijabetes melitus

Među metaboličkim poremećajima koji se javljaju, dijabetes je drugi samo pretilost. U svijetu, dijabetes utječe na oko 10% populacije, ali ako uzmete u obzir skrivene oblike bolesti, tada ta brojka može biti 3-4 puta veća. Diabetes mellitus razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i praćen je poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina i masnoća. Proizvodnja inzulina javlja se u pankreasu ß-stanica Langerhansovih otočića.

Sudjeluje u metabolizam ugljikohidrata, inzulin povećava ulaz glukoze u stanice, te potiče sintezu nakupljanje glikogena u jetri inhibira razgradnju ugljikohidrata spojeva. U procesu metabolizma bjelančevina, inzulin poboljšava sintezu nukleinskih kiselina i proteina i potiskuje njezinu slom. Učinak inzulina na metabolizam masti je povećanje unosa glukoze u masnim stanicama, energetski procesi u stanicama, sinteza masnih kiselina i usporavanje raspada masti. Uz sudjelovanje inzulina, proces ulaska u natrijevu stanicu je poboljšan. Metabolički poremećaji, inzulin-kontrolirana, može se razviti kada nema dovoljno sinteze (dijabetes tipa I), ili osjetljivost na inzulin (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizam šećerne bolesti

Šećerna bolest tipa I češće je otkrivena kod mladih bolesnika starijih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina razvija se kao posljedica autoimune lezije gušterače i uništavanja ß-stanica koje proizvode inzulin. U većine bolesnika dijabetes razvija nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, hepatitis) ili toksičnih učinaka (nitrozamina, pesticidi, lijekovi, itd), imunološki odgovor koji uzrokuje smrt stanicama gušterače. Diabetes mellitus razvija se ako je pogođeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Budući da je autoimuna bolest, dijabetes melitus tipa I često se kombinira s drugom autoimunom genezom: tireotoksična, difuznom toksicnom gušavom, itd.

Kod dijabetesa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Neosjetljivost na inzulin. U tom slučaju, sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povećan, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) pacijenata ima dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretilo, osjetljivost tkiva na inzulin blokirana je masnim tkivom. Šećerna bolest tipa II je osjetljivija na starije pacijente koji s godinama smanjuju toleranciju glukoze.

Pojava dijabetes melitusa tipa II može biti popraćena izlaganjem sljedećim čimbenicima:

  • genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9% ako su rodbina ili roditelji bolestni od dijabetesa melitusa;
  • gojaznost - s prekomjernom količinom masnog tkiva (osobito pretilosti u abdomenu), postoji značajno smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin, što pridonosi razvoju šećerne bolesti;
  • poremećaja u prehrani - pretežno ugljikohidratna prehrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa melitusa;
  • kardiovaskularnih bolesti - Ateroskleroza, arterijska hipertenzija, IHD, smanjenje inzulinske rezistencije tkiva;
  • kronične stresne situacije - u stanju stresa u tijelu, povećava se količina kateholamina (norepinefrina, adrenalina), glukokortikoida koji doprinose razvoju šećerne bolesti;
  • dijabetogeni učinci određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, određeni antihipertenzivni lijekovi, citostatici i drugi.
  • kronična insuficijencija adrenalnog korteksa.

S nedostatkom ili otpornosti na inzulin, unos glukoze u stanice se smanjuje i njegov sadržaj u krvi raste. U tijelu su alternativni načini aktivaciju unosa glukoze i obradu, što dovodi do nakupljanja u tkivu glukozaminoglikana, sorbitol glikilirovannogo hemoglobina. Nakupljanje sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (poremećaji kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaje u živčanom sustavu); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Da bi se stanice nedostaje energije u tijelu, počinju procesi raspadanja proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivirana je oksidacija peroksida masti, nastaje akumulacija proizvoda za razmjenu otrova (ketonska tijela).

Hiperglikemija u krvi kod dijabetes melitusa uzrokuje porast mokrenja za uklanjanje višak šećera iz tijela. Zajedno s glukozom, značajna količina tekućine je izgubljena kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Zajedno s gubitkom glukoze, energetske rezerve u tijelu se smanjuju, pa se u bolesnika s šećernom bolešću zabilježi gubitak težine. Povećana razina šećera, dehidracija i akumulacija ketonskih tijela zbog raspada masnih stanica uzrokuju opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera razvija se oštećenje živaca, malih krvnih žila bubrega, očiju, srca, mozga.

Klasifikacija šećerne bolesti

U konjugaciji s drugim bolestima, endokrinologija razlikuje simptomatsko (sekundarno) i istinsko dijabetes.

Simptomatski diabetes mellitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofize i služi kao jedna od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes melitus može biti od dvije vrste:

  • inzulin ovisan tip I (Tip I), ako vaš inzulin nije proizveden u tijelu ili proizveden u nedovoljnim količinama;
  • tip neovisan o inzulinu (Tip II NIDDM), ako je neosjetljivost tkiva na inzulin zabilježena s obiljem i suviškom u krvi.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti šećerne bolesti: blage (I), srednje (II) i teške (III) i tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

Simptomi dijabetesa

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često postoji skriven, asimptomatski tijek dijabetes melitusa, a njegovo otkrivanje događa se slučajno tijekom pregleda fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera u krvi i urinu. Klinički, dijabetes melitus tipa I i II manifestiraju se na različite načine, ali za njih su zajedničke:

  • žeđi i suhih usta, uz polidipsiju (povećani unos tekućine) na 8-10 litara dnevno;
  • poliurije (obilno i česte mokrenje);
  • polifagija (povećani apetit);
  • suhe kože i sluznice, popraćene svrbežom (uključujući perinealnu), pustularne infekcije kože;
  • poremećaj spavanja, slabost, smanjena sposobnost rada;
  • grčevi u tjelesnim mišićima;
  • poremećaj vida.

Manifestacije diabetes mellitus tipa koje karakterizira snažna žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, umor, stalnu glad, gubitak tjelesne težine (pri normalnom ili povišenom napajanja) razdražljivost. Znakovi dijabetesa u djece je pojava mokrenje u krevet, posebno ako dijete ne mokriti prije spavanja. U dijabetesa tipa I dijabetes veću vjerojatnost za razvoj hipoglikcmicnc (uz kritički visokog šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niske razine šećera u krvi), što zahtijeva hitne mjere.

U dijabetesu tipa II, svrbež kože, žeđ, poremećaj vida, izražena pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi ozdravljenja, parestezija i utrnulost nogu prevladavaju. Pretilost se često opaža kod bolesnika s dijabetesom tipa II.

Za dijabetes često popraćena gubitkom kose na donjim ekstremitetima i povećao njihov rast na licu, pojava xanthomas (male žućkaste izrasline na tijelu), balanopostitis u muškaraca i vulvovaginitis u žena. Kao napredovanja dijabetesa poremećaja svih vrsta razmjene dovodi do smanjenja imunološkog sustava i otpornost na infekcije. Dugo trajanje dijabetesa, gubitak kosti očituje osteoporoze (gubitak koštane mase). Bol u donjem dijelu leđa, kosti, zglobovi, dislokacija i subluksacija kralježaka i zglobova, prijeloma i koštane deformacije, što dovodi do invaliditeta.

Komplikacije dijabetesa melitusa

Tijek dijabetes melitusa može biti kompliciran razvojem poremećaja poliorganizama:

  • dijabetičke angiopatije - povećanje vaskularne permeabilnosti, njihove krhkosti, tromboza, aterosklerozirovaniem, što je dovelo do razvoja koronarne bolesti srca, povremena hromost, dijabetičke encefalopatija;
  • dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što rezultira kršenjem osjetljivosti, edemom i ohlađenosti ekstremiteta, osjećajem pečenja i puzanjem "puzeći". Dijabetska neuropatija se razvija godinama nakon bolesti sa šećernom bolesti, češća je u inzulin-nezavisnom tipu;
  • dijabetička retinopatija - uništavanje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjena vizija, ispunjena retinalnim odvajanjem i potpunom sljepoćom. Kod šećerne bolesti tipa I očituje se nakon 10-15 godina, u slučaju tipa II - ranije, otkriva se kod 80-95% pacijenata;
  • dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežne žile s oštećenom funkcijom bubrega i razvojem zatajenja bubrega. Zabilježeno je u 40-45% bolesnika s dijabetesom u razdoblju od 15-20 godina od pojave bolesti;
  • dijabetička stopala - kršenje cirkulacije donjih ekstremiteta, bol u tjelesnim mišićima, trofični ulkus, uništavanje kostiju i zglobova stopala.

Kritična, akutna stanja koja nastaju u dijabetesu su dijabetička (hiperglikemička) i hipoglikemična koma.

Razvija se hiperglikemično stanje i koma uslijed oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Prekursori hiperglikemije su rastuća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim tu su bolovi u trbuhu, bučno disanje Kussmaula, povraćanje aceton dah, progresivni letargija i pospanost, smanjuju krvni tlak. Ovo stanje je zbog ketoacidoze (akumulacija ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke komete i smrti pacijenta.

Suprotno od kritičnom stanju u šećernoj bolesti - hipoglikemijsko koma razvija kada oštar pad razine glukoze u krvi, često u vezi s predoziranjem inzulina. Povećanje hipoglikemije je iznenadno, brzo. Oštro je osjećaj gladi, slabost, tremor u ekstremitetima, otežano disanje, hipertenzije, pacijentova koža je hladno, mokro, ponekad razviju konvulzije.

Prevencija komplikacija u šećernoj bolesti moguće je uz stalno liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Prisutnost šećerne bolesti naznačena je razinom glukoze u kapilarnoj krvi na prazan želudac, veći od 6,5 mmol / 1. Normalno, nema glukoze u mokraći, jer se zadržava u tijelu pomoću bubrežnog filtra. S porastom razine glukoze u krvi od više od 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bubrežna barijera ne može se nositi i dopušta glukozu da prođe u urinu. Prisutnost šećera u urinu određena je posebnim test trakama. Minimalna količina glukoze u krvi, na kojoj počinje utvrditi u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje za sumnju na šećernu bolest uključuje definiciju razine:

  • glukoza na prazan želudac u kapilarnoj krvi (iz prsta);
  • tijela glukoze i ketona u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na dijabetes melitus;
  • glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u dijabetes melitusu;
  • C-peptida i inzulina u krvi - kod dijabetes melitusa tipa I, oba su pokazatelja značajno smanjena, s tipom II - gotovo nepromijenjena;
  • provođenje testova otpornosti na stres (test tolerancije glukoze): određivanje glukoze u njemu i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera otopljenog u 1,5 šalice kuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativni (ne potvrđuje se dijabetes melitus): post na 6,6 mM / l pri prvom mjerenju i> 11,1 mmol / L 2 sata nakon punjenja glukozom.

Za dijagnozu komplikacija dijabetesa dodatna testiranja: ultrazvuk bubrega, donjih ekstremiteta reovasography, rheoencephalography mozga EEG.

Liječenje dijabetes melitusa

Provedba preporuka stručnjaka za dijabetes, samokontrolu i liječenje dijabetes melitusa provodi se za život i omogućuje značajno usporavanje ili izbjegavanje složenih inačica tijeka bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika šećerne bolesti je usmjereno na snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje prekretnica metaboličkih procesa i sprečavanje komplikacija.

Temelj za liječenje svih oblika šećerne bolesti je terapija dijetama, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesno naprezanje pacijenta. Obuka se provodi na načelima računanja kalorijskog sadržaja prehrane, uzimajući u obzir sadržaj ugljikohidrata, masti, proteina, vitamina i mikroelemenata. U šećernoj bolesti koja ovisi o inzulinu, preporučuje se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i ispravak glukoze inzulina. Kod IDDM tipa I, unos masne hrane koji promovira ketoacidozu je ograničen. S dijabetesom koji ovisi o inzulinu, isključuju se sve vrste šećera i smanjuje se ukupni sadržaj kalorija u hrani.

Hrana treba biti frakcijska (barem 4-5 puta dnevno), s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima, pridonoseći stabilnoj razini glukoze i održavanju osnovnog metabolizma. Preporučeni posebni proizvodi s dijabetesom koji se temelje na nadomjescima šećera (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza, itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja samo uz pomoć jedne dijete koristi se u blagoj bolesti.

Izbor liječenja lijeka za dijabetes ovisi o vrsti bolesti. Pacijenata s diabetes mellitus tipa I inzulina je prikazan na tip II dijabetes - dijeta i lijekove (inzulin dodjeljuje prilikom primanja neučinkovitosti oblike tableta, razvoj i ketoazidoza prekomatosnoe stanje, tuberkulozu, kronični pielonefritis, bubrežna i jetrena neuspjeh).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Inzulini mehanizmom i trajanje djelovanja su tri glavne vrste: produljeni (produljeni), srednji i kratki učinak. Produljena priroda inzulina se daje 1 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Često se injekcije produljenog inzulina propisuju zajedno s lijekovima srednje i kratkog djelovanja, čime se postiže kompenzacija za dijabetes melitus.

Korištenje prevelike doze inzulina je opasno, što je dovelo do naglog pada šećera, razvoj stanja hipoglikemije i koma. lijekovi za izbor i doziranje inzulina provodi uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost glukoze u krvi, kalorija dijeta, frakcijske vlasti, tolerancije inzulina i tako dalje. D. Kad inzulin mogući razvoj lokalne (bol, crvenilo, oteklina na mjestu ubrizgavanja) i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Također, liječenje inzulin može biti komplicirana lipodistrofije - „praznina” u masnom tkivu kod injekcije inzulina.

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  • sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  • bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  • Inhibitori alfa-glukozidaze (akarboze) - sporo povećanje razine šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u probavu škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  • tiazolidindioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Kod dijabetesa važno je da pacijent i njegova obitelj uče kako pratiti stanje zdravlja i stanje pacijenta, mjere prve pomoći u razvoju pretcomatric i coma. Povoljan terapeutski učinak u šećernoj bolesti ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje. Međutim, vježbanje se ne može započeti na razini glukoze> 15 mmol / l, prvo je potrebno čekati njegovo smanjenje pod djelovanjem lijekova. U dijabetesu, fizičko opterećenje treba ravnomjerno rasporediti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija u šećernoj bolesti

Pacijenti s dijagnozom dijabetes melitusa registrirani su kod endokrinologa. Organizacijom pravilnog načina života, prehrane, liječenja pacijent može dugo godina biti zadovoljavajući. Ocijenili su prognozu dijabetesa i skratili životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim razvojem komplikacija.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I smanjena je na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka raznih sredstava na gušteraču. Profilaktičke mjere dijabetesa tipa II osiguravaju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, osobito kod osoba s nasljednim anamnezom. Prevencija dekompenzacije i komplicirani tijek šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.

Definicija dijabetesa. Simptomi dijabetesa ili kako odrediti dijabetes melitus? Hiperglikemija i hiperglikemija.

Tisuće ljudi je bolesno za strašnu i do danas neizlječivu bolest, kao što nosi ime - dijabetes. Da, nije liječeno, ali dok znanstvenici rade na lijekovima, može se "suspendirati". Još jedna nevolja je u slabo izraženim početnim simptomima, tako da većina ljudi ne sumnja da su bolesni s dijabetesom. Oni ne posjećuju liječnike, ne prolaze testove, pa njihov dijabetes utječe sve više na tijelo, a kada već postanu nepodnošljivi, liječnici navode posljednje stadije bolesti. Da, to je tužno i stoga, koristeći ovaj članak na domu znanja, možete razumjeti kako odrediti "da li imate dijabetes?".

Prvi zadatak u provjeri dijabetesa je odrediti razinu šećera koja je prisutna u krvi. Za to je potrebno poslati na analizu. Učinite to bolje prije doručka (na prazan želudac), budući da minimalno vrijeme od unosa hrane do analize mora biti dulje od 8 sati. Osim toga, nije neophodno otkriti veličinu postprandijalne glikemije - količinu šećera, određenu dva sata nakon jela.

Znak dijabetesa - višekratno fiksiran (3-4 određivanja) povećanje razine šećera. Prema kriterijima koje je postavila Svjetska zdravstvena organizacija, razina šećera u venskoj krvi koja potvrđuje da dijabetes treba prelaziti 6.1 mmol / l. Ova razina u krvnoj plazmi iznosi 7 mmol / l.

Postprandijalna hiperglikemija tijekom dijabetesa treba biti iznad 10 mmol / L. Posljedično se utvrđuje dijagnoza "šećerne bolesti" ako nekoliko dana za redom pokazuju razinu glikemije iznad 10 mmol / L. Usput, normu se može premašiti ne samo kod dijabetičara. Visoke stope također se primjećuje kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji, ozlijeđenih ili s bolešću gripe, angine, akutne respiratorne bolesti, upale pluća i drugih akutnih bolesti. Osim toga, u krvi za povećanje šećera može neke lijekove - levothyroxine, obzidan i prednisolon. Dakle, samo liječnik koji zna o svim faktorima koji mogu utjecati na metabolizam ugljikohidrata može suditi o odsutnosti ili prisutnosti dijabetesa.

Ako je razina glukoze viša od normalne, ali će biti ispod razine koja je inherentna dijabetesom, pacijent treba tražiti savjet od endokrinologa. Istodobno, potrebno je provesti takozvani test tolerancije glukoze, koji se temelji na testiranju gušterače, naime, njegovu sposobnost pravilnog izbacivanja i pravovremenog inzulina u krv.

Pročitajte također: Dijagnoza je dijabetes.

Test tolerancije glukoze - test koji omogućava, uz dobre stope gladovanja glikemije, određivanje skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Pogotovo njegov holding će biti korisno za ljude koji su pretili, koji još uvijek mogu opterećeni s koronarnom bolesti srca, hipertenzije i nasljednih čimbenika.

Uzroci, znakovi i simptomi šećerne bolesti

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je kršenje metabolizma ugljikohidrata i vode u tijelu. Posljedica toga je disfunkcija gušterače. To je gušterača koja proizvodi hormon koji se zove inzulin. Inzulin je uključen u proces prerade šećera. I bez njega, tijelo ne može pretvoriti šećer u glukozu. Kao rezultat toga, šećer se akumulira u našoj krvi i izlučuje se u velikim količinama iz tijela kroz urin.

Paralelno s tim, krši se razmjena vode. Tkiva ne mogu držati vodu u sebi, a kao rezultat, puno slabije vode izlučuje se kroz bubrege.

Ako je sadržaj šećera (glukoze) u krvi veći od normalne, onda je to glavni znak bolesti - dijabetes. U ljudskom tijelu stanice pankreasa (beta stanice) reagiraju na proizvodnju inzulina. S druge strane, inzulin je hormon koji je odgovoran za isporuku glukoze u stanice u pravoj količini. Što se događa u tijelu s dijabetesom? Tijelo proizvodi nedovoljnu količinu inzulina, dok se sadržaj šećera i glukoze u krvi povećava, ali stanice počinju trpjeti zbog nedostatka glukoze.

Ta metabolička bolest može biti nasljedna ili stečena. Od nedostatka inzulina razvio pustularnih i drugih kožnih lezija, zubi pate, razvoj ateroskleroze, angine pektoris, hipertenziju, bubrega utjecati na živčani sustav, vid pogoršava.

Etiologija i patogeneza

Patogenetske baze pojave dijabetesa ovise o vrsti ove bolesti. Postoje dvije vrste, koje su bitno različite jedna od druge. Iako su moderni endokrinolozi pozivaju na odvajanje dijabetes melitusa vrlo uvjetno, no ipak je vrsta bolesti važna u određivanju terapijske taktike. Stoga je poželjno da se zasebno zadržite na svakom od njih.

Općenito, dijabetes melitus odnosi se na te bolesti, u biti, što predstavlja kršenje metaboličkih procesa. Istodobno, najčešće pati metabolizam ugljikohidrata, što se očituje postojanim i stalnim povećanjem sadržaja glukoze u krvi. Ovaj pokazatelj naziva se hiperglikemija. Najvažnija osnova problema je narušavanje interakcije inzulina s tkivima. Taj je hormon koji je jedinstven u tijelu doprinosi padu glukoze, prenoseći ga u sve stanice, kao glavni energetski supstrat za podršku životnim procesima. Ako postoji neuspjeh u sustavu interakcije inzulina s tkivima, glukoza ne može ući u normalni metabolizam, što doprinosi njegovoj stalnoj akumulaciji u krvi. Ovi uzročni učinci nazivaju se dijabetes melitus.

Važno je razumjeti da nisu svi hiperglikemija pravi dijabetes melitus, ali samo jedan koji je uzrokovan primarnom primjenom inzulina!

Zašto razlikovati dvije vrste bolesti?

Ta je potreba obvezna, jer potpuno određuje liječenje pacijenta, što je u početnim fazama bolesti temeljno drugačije. Dulje i teže dijabetes melitus, to je više podjela u vrste formalne prirode. Uostalom, u takvim slučajevima liječenje se praktički podudara s bilo kojim oblikom i podrijetlom bolesti.

Dijabetes melitus tipa 1

Ova vrsta se također naziva dijabetesom ovisna o inzulinu. Najčešće ovaj tip dijabetesa utječe na mlade ljude, mlađe od 40 godina, tanke. Bolest je dovoljno ozbiljna, inzulin je potreban za liječenje. Razlog: tijelo proizvodi antitijela koja uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin.

Gotovo je nemoguće potpuno se oporaviti od dijabetesa tipa 1, iako postoje slučajevi obnove funkcija gušterače, ali to je moguće samo pod posebnim uvjetima i prirodnom sirovom prehranom. Za održavanje tijela je potrebno, pomoću šprice za uvođenje u tijelo inzulin. Budući da je inzulin uništen u gastrointestinalnom traktu, primjena inzulina u obliku tableta nije moguća. Inzulin se primjenjuje zajedno s obrokom. Vrlo je važno slijediti stroga dijeta potpuno isključeni iz prehrane lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, slatkiši, voćni sokovi, zaslađena gazirana pića).

Diabetes mellitus tipa 2

Ova vrsta dijabetesa je neovisna o inzulinu. Najčešće dijabetes tipa 2 utječe na starije osobe, nakon 40 godina, pretilo. Razlog: gubitak stanične osjetljivosti na inzulin zbog pretjerane količine hranjivih tvari u njima. Uporaba inzulina za liječenje nije nužna za svakog bolesnika. Samo kvalificirani tehničar može propisati liječenje i dozu.

Za početak, takvi pacijenti propisuju prehranu. Vrlo je važno slijediti potpuno preporuke liječnika. Preporuča se polako smanjiti težinu (2-3 kg mjesečno) kako bi se postigla normalna težina, koja se mora održavati tijekom cijelog života. U slučajevima gdje dijete nije dovoljno, koriste se tablete za snižavanje šećera, a samo u ekstremnom slučaju, propisano je inzulin.

Na temu: 10 činjenica o štetnosti šećera! Zašto imunitet oslabi 17 puta?

Znakovi i simptomi dijabetesa

Klinički znakovi bolesti u većini slučajeva karakteriziraju postupni tečaj. Rijetko, dijabetes se manifestira kao fulminantni oblik s porastom glikemijskog indeksa (sadržaj glukoze) na kritične figure s razvojem različitih dijabetičkih koma.

S pojavom bolesti, pacijenti razvijaju:

Konstantna suhoća u ustima;

Osjećaj žeđi s nemogućnošću gašenja. Bolesni ljudi piju do nekoliko litara dnevne tekućine;

Povećanje diureze je značajan porast količine urina i ukupne količine otpuštene urina dnevno;

Smanjenje ili oštar porast težine i tjelesne masti;

Povećana predispozicija pustularnih procesa na koži i mekim tkivima;

Slabost mišića i povećano znojenje;

Loše liječenje bilo koje rane;

Obično navedene pritužbe su prvi poziv bolesti. Njihov izgled trebao bi postati obvezni razlog trenutnog testa krvi za glikemiju (sadržaj glukoze).

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti simptomi komplikacija dijabetesa, koji utječu na gotovo sve organe. U kritičnim slučajevima mogu se pojaviti životno ugrožene stanja s oslabljenom svjesnošću, teškom opijenošću i višestrukim zatajivanjem organa.

Glavne manifestacije kompliciranog dijabetesa su:

Glavobolje i neurološke abnormalnosti;

Bol u srcu, povećanje jetre, ako nisu zabilježene prije pojave dijabetesa;

Bol i utrnulost donjih udova s ​​otežanim hodanjem;

Smanjena osjetljivost kože, osobito stopala;

Pojava rana, koja se ne liječi dugo;

Pojava mirisa acetona od pacijenta;

Pojava karakterističnih znakova šećerne bolesti ili razvoj njegovih komplikacija je alarmni signal koji označava napredovanje bolesti ili nedostatak korekcije lijekova.

Uzroci diabetes mellitusa

Najznačajniji uzroci dijabetesa su:

Nasljeđe. Potrebni su i drugi čimbenici koji utječu na razvoj šećerne bolesti.

Pretilost. Aktivno se boriti s prekomjernom težinom.

Brojne bolesti koje pridonose porazu beta stanica odgovornih za proizvodnju inzulina. Takve bolesti uključuju bolesti gušterače - pankreatitis, rak gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda.

Virusne infekcije (rubeola, piletina, epidemija hepatitisa i drugih bolesti, to uključuje i influencu). Te infekcije predstavljaju polazne točke za razvoj dijabetes melitusa. Pogotovo za ljude koji su u opasnosti.

Živčani stres. Osobe koje su u opasnosti trebaju izbjegavati živčani i emocionalni stres.

Godine. Sa starošću svakih deset godina, rizik od razvoja dijabetesa je udvostručen.

Ovaj popis ne uključuje one bolesti kod kojih su šećerna bolest ili hiperglikemija sekundarni, samo je njihov simptom. Osim toga, takva hiperglikemija ne može se smatrati istinskim dijabetesom dok se ne razviju razvijene kliničke manifestacije ili dijabetičke komplikacije. Bolesti koje uzrokuju hiperglikemiju (povećani šećer) uključuju tumore i hiperfunkciju nadbubrežne žlijezde, kronični pankreatitis, povećanje razine kontrainskih hormona.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Ako postoji sumnja na dijabetes, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Postoji niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda za to. Oni uključuju:

Proučavanje glukoze u krvi - definicija glikemije posta;

Ispitivanje tolerancije glukoze - određivanje omjera mišićne glikemije na ovaj pokazatelj nakon incidenta od dva sata nakon uzimanja ugljikohidratnih komponenti (glukoza);

Glikemijski profil - proučavanje glikemijskih brojeva nekoliko puta tijekom dana. Izvršeno radi procjene učinkovitosti liječenja;

Opća analiza urina s određivanjem razine glukoze u mokraći (glukozurija), proteina (proteinurija), leukocita;

Test urina za aceton - ako postoji sumnja ketoacidoze;

Test krvi za koncentraciju glikoziliranog hemoglobina - ukazuje na opseg poremećaja uzrokovanih dijabetesom;

Biokemijski krvni test - pregled uzoraka jetrenih i bubrežnih stanica, što ukazuje na adekvatnost tih organa koji djeluju na pozadini dijabetesa;

Proučavanje sastava krvi elektrolita - prikazano je u razvoju teških oblika šećerne bolesti;

Test Reberga - pokazuje stupanj oštećenja bubrega kod dijabetesa;

Određivanje razine endogenog inzulina u krvi;

Istraživanje fundusa;

Ultrazvučni pregled trbušnih organa, srca i bubrega;

EKG - kako bi se procijenio stupanj oštećenja dijabetičke miokarda;

Ultrazvuk Doppler, kapilyaroskopiya, rheovasography donje ekstremitete - procjenjuje stupanj vaskularnih poremećaja dijabetesa;

Svi pacijenti s dijabetesom nužno moraju konzultirati takvi stručnjaci:

Kirurg (vaskularni ili specijalni liječnik - pedijatar);

Provođenje cijelog kompleksa ovih dijagnostičkih mjera može pomoći da jasno utvrdite težinu bolesti, njegov stupanj i ispravnost taktike u vezi s postupkom liječenja. Vrlo je važno provesti ove studije više puta, te ponoviti dinamiku toliko puta koliko to zahtijeva specifična situacija.

Razina šećera u krvi u diabetes mellitusu

Prva i informativna metoda primarne dijagnoze dijabetesa melitusa i njegova dinamička procjena tijekom liječenja je proučavanje razine glukoze u krvi (šećer). Ovo je jasan pokazatelj, od kojeg bi se trebale temeljiti sve kasnije mjere dijagnostike i liječenja.

Stručnjaci su nekoliko puta revidirali normalne i patološke figure glikemije. No, danas su postavljene njihove precizne vrijednosti, koje istodobno osvjetljavaju stanje ugljikohidratnog metabolizma u tijelu. Njih treba voditi ne samo endokrinolozi, nego i drugi stručnjaci, pa i sami pacijenti, posebno dijabetičari s dugom poviješću bolesti.

Status metabolizma ugljikohidrata

Indikator razine glukoze

Šećer u krvi

2 sata nakon opterećenja ugljikohidrata

2 sata nakon opterećenja ugljikohidrata

Kao što se vidi iz tablice dijagnostičkih potvrdu dijabetesa je vrlo jednostavan i može se provesti u zidovima bilo ambulante ili čak kod kuće, u nazočnosti osobni elektronički metara (instrumenta kako bi se utvrdilo indikator glukoze u krvi). Slično tome, razvijeni su kriteriji za procjenu dostatnosti terapije dijabetesa jednom ili drugom od sljedećih metoda. Glavni je iste razine šećera (glikemija).

Prema međunarodnim standardima, dobar pokazatelj liječenja dijabetesa je razina glukoze u krvi ispod 7,0 mmol / l. Nažalost, u praksi to nije uvijek izvedivo, unatoč stvarnim naporima i snažnoj želji liječnika i pacijenata.

Stupnjeva dijabetes melitusa

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njegova razdvajanja u stupnjevima ozbiljnosti. Osnova ove razlike je razina glikemije. Drugi element s ispravnom formulacijom dijagnoze dijabetes melitusa je indikacija procesne kompenzacije. Temelj ovog pokazatelja je prisutnost komplikacija.

No, radi lakšeg razumijevanja onoga što se dešava kod pacijenta s dijabetesom, gledajući zapise u medicinskoj dokumentaciji, možete kombinirati ozbiljnost pozornice procesa u jednom zaglavlju. Uostalom, prirodno je da što je viša razina šećera u krvi, teži dijabetes i veći broj njegovih prijetećih komplikacija.

Dijabetes melitus od 1 stupnja

Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba boriti s bilo kojim tretmanom. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže (izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.

U kliničkoj slici nema znakova komplikacija dijabetesa: angiopatija, retinopatija, polineuropatija, nefropatija, kardiomiopatija. Takvi rezultati mogu se postići uz pomoć dijetalne terapije i lijekova.

Diabetes mellitus 2 stupnja

Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i poraz tipičnih organa ciljeva: oči, bubrezi, srce, pluća, živci i donji udovi.

Razina glukoze je neznatno povišena i iznosi 7-10 mmol / l. Glucosuria nije definirana. Parametri glikoziliranog hemoglobina su unutar normalnih granica ili malo povećani. Nedostaje ozbiljna neuspjeh organa.

Diabetes mellitus 3 stupnja

Takav tok procesa ukazuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole droga. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan (izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija (bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti.

Progresivno smanjenje vidne oštrine, i dalje postoji teška arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak), smanjena osjetljivost uz pojavu teške boli i ukočenost donjih ekstremiteta. Na visokoj razini održava se razina glikoziliranog hemoglobina.

Diabetes mellitus 4 stupnja

Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste do kritičnih veličina (15-25 i više mmol / l), ne može se ispraviti ni na koji način.

Progresivna proteinurija s gubitkom proteina. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je sklonost razvijanju čestih dijabetičkih com: hiperglikemičkih, hiperosmolarnih, ketoacidotskih.

Komplikacije i posljedice šećerne bolesti

Sam po sebi, dijabetes ne nosi prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je spominjati neke od njih, koje se često pojavljuju ili nose neposrednu opasnost od života pacijenta.

Coma u šećernoj bolesti. Simptomi ove komplikacije povećavaju se brzinom munje, bez obzira na vrstu dijabetičke komete. Najvažnija prijetnja je zbunjenost svijesti ili ekstremna inhibicija pacijenta. Takvi ljudi hitno moraju biti hospitalizirani u najbližoj medicinskoj ustanovi.

Najčešća dijabetička koma je ketoacidotična. To je uzrokovano akumulacijom toksičnih metaboličkih proizvoda, koji imaju štetan učinak na živčane stanice. Njegov glavni kriterij je uporan miris acetona u disanju pacijenta. U slučaju smanjenja šećera u krvi koma svijesti i potamne, pacijent tada je pokriven u izobilju hladno, ali time fiksna kritičnu smanjenje razine glukoze, što je moguće uz predoziranja inzulina. Druge vrste com, srećom, manje su uobičajene.

Edem u šećernoj bolesti. Edem može biti lokalno i široko rasprostranjen, ovisno o stupnju popratnog zatajenja srca. Zapravo, ovaj simptom je pokazatelj bubrežne disfunkcije. Izraženije natečenost, teža dijabetička nefropatija (Kako ublažiti oticanje kod kuće?).

Ako je edem karakterizira asimetričnoj distribuciji, hvatanje samo jedan potkoljenica ili nogu, to govori o dijabetičke mikroangiopatije donjih ekstremiteta, koji je podržan od strane neuropatija.

Visoki / niski krvni tlak u šećernoj bolesti. Indeksi sistoličkog i dijastoličkog tlaka također služe kao kriterij za ozbiljnost šećerne bolesti. Možete ga promatrati u dva ravnina. U prvom slučaju procjenjuje se razina ukupnog arterijskog tlaka na bračnoj arteriji. Njegovo povećanje sugerira progresivnu dijabetičku nefropatiju (oštećenje bubrega), što rezultira otpuštanjem tvari koje povećavaju krvni tlak.

Druga strana medalje je snižavanje arterijskog tlaka u posudama donjih ekstremiteta, što se određuje ultrazvučnom dopplerografijom. Ovaj pokazatelj upućuje na stupanj dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta (Kako normalizirati tlak kuće?).

Bol u nogama s dijabetesom. Bol u nogama može ukazivati ​​na dijabetičku angiopatiju ili neuropatiju. To možete procijeniti po svojoj prirodi. Mikroangiopatiju karakterizira pojava boli u bilo kojoj tjelesnoj aktivnosti i hodanju, što uzrokuje kratkotrajnu pacijenticu da se smanji intenzitet.

Pojava noćnih i nemirnih bolova govori o dijabetičkoj neuropatiji. Obično ih prati utrnulost i smanjena osjetljivost kože. Neki pacijenti prijavljuju lokalno gori na određenim mjestima donje noge ili stopala.

Trofični ulkus u šećernoj bolesti. Trofični ulkusi su sljedeća faza dijabetičke angiopatije i neuropatije nakon boli. Izgled rane površine različitim oblicima dijabetičke noge je radikalno različit, kao i diferencijacija njihovog liječenja. U ovoj je situaciji iznimno važno pravilno procijeniti sve najmanji simptom, jer ovisi o mogućnosti očuvanja ekstremiteta.

Odmah se primjećuje relativna povoljnost neuropatskih ulkusa. Oni su uzrokovani smanjenjem osjetljivosti stopala kao rezultat poraza živaca (neuropatija) na pozadini deformacije stopala (dijabetička osteoartropatija). Na tipičnim mjestima trenja kože na mjestima koštanih izbočina nastaju natypeses, koje pacijenti ne osjećaju. Ispod njih nastaju hematomi s daljnjom gubljenja. Pacijenti obratite pažnju na stopalo samo kad je već crvena, natečena i s masivnim trofičnim ulkusom na površini.

Gangrena u šećernoj bolesti. Gangrena je najčešće posljedica dijabetičke angiopatije. Za to, mora postojati kombinacija lezija malih i velikih arterijskih debla. Obično proces počinje na području jednog od prstiju. Kao posljedica nedostatka protoka krvi za njega, postoji snažna bol u nozi i crvenilo. Tijekom vremena, koža postaje cyanotic, edematous, hladno, a zatim pokriven s blisters s oblačnih sadržaja i crne mrlje nekroze kože.

Opisane promjene su nepovratne pa stoga u bilo kojem slučaju nije moguće spasiti dio, pokazat će se amputacija. Naravno, poželjno je izvesti što je moguće niže, budući da operacije na stopalu ne donose nikakav učinak gangrenom, optimalna razina amputacije je šindra. Nakon takve intervencije, moguće je vratiti hod uz pomoć dobrih funkcionalnih proteza.

Prevencija komplikacija dijabetesa melitusa. Prevencija komplikacija je rano otkrivanje bolesti i adekvatan i pravilan tretman. To zahtijeva od liječnika da imaju jasno znanje o svim suptilnosti tijeka dijabetesa, te od pacijenata koji strogo pridržavaju svih prehrambenih i kurativnih preporuka. Odvojeni naslov u prevenciji komplikacija šećerne bolesti je osigurati odgovarajuću dnevnu brigu o donjih ekstremiteta, kako bi ih se zaštitilo od oštećenja i ako se nađe, odmah potražiti pomoć kirurga.

Sada, za ove svrhe, koriste se hipoglikemijski, hipolipidemični i drugi agensi. Nažalost, čak i najsuvremeniji lijekovi ne dopuštaju nam normalizaciju razine šećera u krvi i kolesterola, pa su nedavno liječnici sve više pažnje posvećeni metaboličkim lijekovima koji mogu poboljšati trajni tretman. Ovi lijekovi uključuju Dibikor - lijek koji se temelji na prirodnoj supstanci za tijelo - taurin. U indikacijama za uporabu Dicicor dijabetesa, 1, 2 tipa, uključujući one s povišenim kolesterolom. Lijek pomaže normalizirati razinu šećera i kolesterola u krvi, pomaže poboljšati zdravlje šećerne bolesti. Dibicor je dobro podnošljiv i kompatibilan je s drugim lijekovima.

Glavna metoda liječenja

Da biste dobili osloboditi od dijabetesa tipa 2, morate slijediti ove smjernice:

Idite na nisku razinu ugljikohidrata.

Odbijte uzeti štetne pilule za dijabetes.

Počnite uzimati jeftin i bezopasni lijek za liječenje dijabetesa na temelju metformina.

Započnite sportove, povećavajte svoju motornu aktivnost.

Ponekad se inulin može ubrizgati u malim dozama kako bi se normalizirala razina šećera u krvi.

Ove jednostavne preporuke omogućit će Vam praćenje razine šećera u krvi i odbijanje uzimanja lijekova koji daju više komplikacija. Prehrana ne smije biti pravilno s vremena na vrijeme, već svaki dan. Prijelaz na zdrav stil života neophodan je uvjet za uklanjanje dijabetesa. Još pouzdanija i jednostavna metoda liječenja dijabetesa u ovom trenutku još nije izmišljena.

Lijekovi koji se koriste u šećernoj bolesti

U dijabetesu tipa 2 koriste se hipoglikemijski lijekovi:

Pripravci za stimulaciju gušterače, što ga čini proizvesti više inzulina. To pripravci, sulfoniluree (gliklazid, glikvidon, glipizid) i (meglitinida Repaglitinid, Nateglitinid).

Lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. To su Biguanidi (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanidi nisu propisani za osobe koje pate od srčane i renalne patologije s izraženim nedostatkom u funkcioniranju tih organa. Također lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin su Pioglitazone i Avandia. Ti lijekovi pripadaju skupini tiazolidindiona.

Pripravci koji imaju aktivnost inkretina: DPP-4 inhibitori (vildagliptin i sitagliptinom), agonisti receptora GGP-1 (liraglutid i eksenatid).

Pripravke koje ne daju glukozu apsorbiraju se u organe probavnog sustava. Ovaj lijek se naziva akarboza iz skupine inhibitora alfa-glukozidaze.

6 Uobičajene zablude o dijabetesu

Postoje uobičajena uvjerenja o dijabetesu, koji se moraju raspršiti.

Dijabetes se razvija kod ljudi koji jedu puno slatkiša. Ova izjava nije posve istinita. Zapravo, slatkiši za jelo mogu pokrenuti debljanje, što je faktor rizika za razvoj dijabetesa tipa 2. Međutim, osoba bi trebala imati predispoziciju za dijabetes. To znači da su potrebne dvije ključne točke: prekomjerna tjelesna težina i težak nasljedstvo.

Na početku razvoja dijabetesa nastavlja se proizvoditi inzulin, ali masni naslage ne dopuštaju da se stanice tijela dobro apsorbiraju. Ako se ova situacija promatra dugi niz godina, gušterača će izgubiti sposobnost proizvodnje dovoljno inzulina.

Upotreba slatkiša ne utječe na razvoj dijabetesa tipa 1. U ovom slučaju, stanice gušterače jednostavno umiru zbog napada antitijela. I oni su proizvedeni od strane samog tijela. Ovaj se proces naziva autoimuna reakcija. Do danas, znanost nije pronašla uzrok ovog patološkog procesa. Poznato je da dijabetes tipa 1 rijetko nasljeđuje, u oko 3-7% slučajeva.

Kad dobijem dijabetes, odmah ću to shvatiti. Da bi saznali da osoba odmah razvije dijabetes melitus, ako samo on manifestira bolest tipa 1. Ova patologija karakterizira brzo povećanje simptoma, što je jednostavno nemoguće zaboraviti.

U ovom tipu dijabetes 2 razvija se dugo i često je potpuno asimptomatski. To je glavna opasnost od bolesti. Ljudi to znaju već u fazi komplikacija, kada su zahvaćeni bubrezi, srce i živčane stanice.

Dok je propisano liječenje na vrijeme moglo zaustaviti napredovanje bolesti.

Dijabetes tipa 1 uvijek se razvija kod djece i dijabetesa tipa 2 u odraslih osoba. Bez obzira na tip dijabetesa, može se razviti u bilo kojoj dobi. Iako su djeca i adolescenti koji imaju veću vjerojatnost da dobiju dijabetes tipa 1. Međutim, to nije razlog za vjerovanje da bolest ne može započeti u starijoj dobi.

Glavni uzrok koji dovodi do razvoja dijabetesa tipa 2 je pretilost, ali se može razviti u bilo kojoj dobi. Posljednjih godina problem dječje pretilosti u svijetu je prilično akutan.

Međutim, dijabetes tipa 2 najčešće se dijagnosticira kod ljudi starijih od 45 godina. Iako prakticiranje liječnika počinje zvučati alarm, što ukazuje da je bolest značajno mlađa.

Kod dijabetesa ne možete jesti slatkiše, morate jesti posebnu hranu za dijabetičare. Naravno, izbornik će morati biti promijenjen, ali ne biste trebali napustiti potpuno konvencionalnu hranu. Dijabetski proizvodi mogu zamijeniti uobičajene slastice i omiljene deserte, ali ih koristiti kao hranu, morate zapamtiti da su izvor masti. Stoga ostaje rizik od preuzimanja višak težine. Štoviše, proizvodi za dijabetičare su vrlo skupe. Stoga najjednostavnije rješenje je prebacivanje na zdravu prehranu. Izbornik bi trebao biti obogaćen proteinima, voćem, složenim ugljikohidratima, vitaminima i povrćem.

Kao što je nedavna istraživanja pokazala, integrirani pristup liječenju šećerne bolesti može značajno napredovati. Dakle, ne samo da trebate uzimati lijekove, već i voditi zdrav stil života, kao i jesti pravilno. Inzulin treba izbaciti samo u ekstremnim slučajevima, uzrokuje ovisnost.

Ako osoba s dijabetesom tipa 1 odbije injekcije inzulina, to će dovesti do njegove smrti. Ako pacijent pati od dijabetesa tipa 2, u ranim fazama bolesti gušterača i dalje proizvodi neke inzulin. Stoga su pacijenti propisani lijekovi u obliku tableta, kao i injekcije lijekova koji gori šećer. To će omogućiti da se inzulin bolje apsorbira.

Kada bolest napreduje, inzulin se proizvodi manje i manje. Kao rezultat toga, doći će vrijeme kada nećete moći odbiti njegove injekcije.

Mnogi ljudi oprezni su za ubrizgavanje inzulina, a ti strahovi nisu uvijek opravdani. Treba razumjeti da kada tablete ne mogu proizvesti željeni učinak, povećava se rizik od komplikacija bolesti. U ovom slučaju injekcije inzulina obvezna su mjera.

Važno je kontrolirati razinu krvnog tlaka i kolesterola, te također uzimati lijekove za normalizaciju tih pokazatelja.

Inzulin dovodi do pretilosti. Često se može promatrati situacija kada osoba koja je na terapiji inzulinom počinje povećavati težinu. Kada razina šećera u krvi visoka, težina počinje padati, jer je urin izlaz višak glukoze, što znači dodatnih kalorija. Kada pacijent počne primati inzulin, ove kalorije se eliminiraju zajedno s urinom. Ako se ne dogodi promjena načina života i prehrane, sasvim je logično da će težina početi rasti. Međutim, to neće uzrokovati inzulin.

Prevencija dijabetesa melitusa

Nažalost, svi slučajevi ne mogu utjecati na neizbježnost pojave dijabetesa tipa 1. Uostalom, glavni uzroci su nasljedni faktor i mali virusi s kojima se svaka osoba suočava. Ali bolest se uopće ne razvija. I dok znanstvenici otkrili da je dijabetes je mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u djece i odraslih koji su dojena i liječi infekcija dišnih putova s ​​antivirusnim lijekovima, ne može se pripisati određenoj prevencije. Stoga, stvarno nema djelotvornih metoda.

Potpuno drugačija situacija s prevencijom dijabetesa tipa 2. Uostalom, često je rezultat netočnog načina života.

Stoga, potpune preventivne mjere uključuju:

Normalizacija tjelesne težine;

Kontrola arterijske hipertenzije i metabolizma lipida;

Ispravna frakcijska prehrambena prehrana s minimalnim sadržajem ugljikohidrata i masti sposobnih za lako probavu;

Dostojanstvena tjelesna aktivnost. Pretpostavimo borbu s hipodinamijom i odbijanje prekomjernog opterećenja.

Više Članaka O Dijabetesu

Porijeklo mnogih bolesti dolazi od neuspjeha u procesu metabolizma složenih šećera i lipida. Isto je ista patogeneza drugačija i dijabetes tipa 2, čija se dijagnoza provodi davanjem krvi šećeru.

Non-dijabetes melitus

Dijagnostika

Dijabetes insipidus poziv poremećaj vode elektrolita, što se događa kada je smanjen izlučivanje antidiuretskog hormona (samim diabetes insipidus) ili sa imunosti bubrežnog tkiva na učinke hormona (insipidni dijabetes).

Izum sladila uvelike olakšano živote ljudi s dijabetesom, pretilosti, probavnih poremećaja, alergije na hranu. Trenutno, sladila, umjetne i prirodne, dostupni su u čistom obliku za zamjenu šećera u domaće kuhinje uvjetima, a također se koristi kao glavni sastojak u prehrani konditorskih proizvoda proizvedenih na industrijskoj razini.