loader

Glavni

Razlozi

Dijabetički dnevnik za samoobjavljivanje

Šećerna bolest je patologija koja zahtijeva redovito dnevno praćenje. Jasno je provođenje neophodnih terapeutskih i preventivnih mjera, što je zaključen povoljan ishod i mogućnost postizanja kompenzacije bolesti. Kao što znate, s dijabetesom, trebate stalno mjerenje šećera u krvi, razinu acetonskih tijela u urinu, krvni tlak i niz drugih pokazatelja. Na temelju podataka dobivenih u dinamici provodi se korekcija cjelokupnog liječenja.

Da bi vodili puni život i kontrolirao endokrinu patologiju, stručnjaci preporučuju da pacijenti drže dijabetički dnevnik, koji na kraju postaje nezaobilazni asistent.

Takav dnevnik samokontrole omogućava dnevno snimanje sljedećih podataka:

  • razina šećera u krvi;
  • prihvaćene oralne glukoze za snižavanje;
  • injektirane doze inzulina i vrijeme injekcija;
  • broj zrnih jedinica koji su bili konzumirani tijekom dana;
  • opće stanje;
  • razina tjelesne aktivnosti i skup vježbi;
  • drugi pokazatelji.

Imenovanje dnevnika

Dnevnik dijabetičke samokontrole posebno je važan u slučaju bolesti ovisne o inzulinu. Njegovo redovito punjenje omogućuje određivanje reakcije tijela na injekciju hormonskog pripravka, analizu promjena razine šećera u krvi i vrijeme skokova do najviših znamenki.

dijabetes dnevnik dijabetes omogućuje da odredite pojedine Primijenjena doza lijeka na temelju pokazatelja glikemije otkrivaju negativne čimbenike i atipične manifestacije, kontrolu tjelesne težine i krvnog tlaka tijekom vremena.

Vrste dnevnika

Dijabetički dnevnici su jednostavni za upotrebu. Samokontrola u šećernoj bolesti može se izvesti uz pomoć ručno izvučenog dokumenta ili gotovih ispisa s interneta (PDF dokument). Tiskani dnevnik je dizajniran za 1 mjesec. Po završetku, možete ispisati isti novi dokument i priložiti ga starom.

Ako nije moguće tiskati takav dnevnik, možete ga držati na kontrolnom računalu s ručno označenim bilježnicama ili bilježnicom. Stupci tablice trebaju sadržavati sljedeće stupce:

  • godinu i mjesec;
  • težinu na pacijentovo tijelo i glikirani hemoglobin (određen u laboratorijskim uvjetima);
  • datum i vrijeme dijagnoze;
  • pokazatelji šećera na glukometru, određeni najmanje 3 puta dnevno;
  • doza tableta za smanjenje šećera i inzulina;
  • količina jedinica kruha koje se konzumiraju za svaki obrok;
  • Napomena (ovdje popravljaju dobrobit, pokazatelji krvnog tlaka, ketonska tijela u mokraći, razina tjelesne aktivnosti).

Internetske aplikacije za samokontrolu

Netko će pomoću pera i papira smatrati pouzdanim sredstvom za pohranu podataka, ali mnogi mladi ljudi preferiraju upotrebu posebno razvijenih aplikacija za uređaje. Postoje programi koji se mogu instalirati na osobno računalo, pametni telefon ili tablet, kao i pružanje usluga koje rade u online načinu rada.

Socijalni dijabetes

Program koji je dobio nagradu od UNESCO-ove benzinske postaje mobilnog zdravlja 2012. godine. Može se koristiti za bilo koju vrstu dijabetesa, uključujući gestacijski. Kod jednog tipa bolesti primjena će pomoći odabrati pravu dozu inzulina za injekciju temeljem količine isporučene ugljikohidrata i razine glikemije. Kod tipa 2 bit će rano otkriti bilo kakve abnormalnosti u tijelu koje ukazuju na razvoj komplikacija bolesti.

Dijabetes dijabetesa glukoze

Glavne značajke primjene:

  • pristupačan i jednostavan za korištenje sučelje;
  • praćenje podataka o datumu i vremenu, razini glikemije;
  • komentari i opis unesenih podataka;
  • mogućnost stvaranja računa za više korisnika;
  • slanje podataka drugim korisnicima (na primjer, liječnik);
  • mogućnost izvoza podataka u aplikacije za namire.

Dijabetes povezivanje

Dizajniran za Android. Ima lijepu jasnu grafiku, što vam omogućuje da dobijete potpuni pregled kliničke situacije. Program je prikladan za tipove 1 i 2 bolesti, podupire glukozu u krvi u mmol / l i mg / dL. Dijabetes Connect prati prehranu pacijenta, broj jedinica kruha i ugljikohidrata.

Moguće je sinkronizirati s drugim internetskim programima. Nakon unosa osobnih podataka pacijent prima vrijedne medicinske upute izravno u aplikaciji.

Časopis za dijabetes

Aplikacija vam omogućuje praćenje osobnih podataka o razini glukoze, krvnog tlaka, glikiranog hemoglobina i drugih pokazatelja. Značajke dijabetes-časopisa su kako slijedi:

  • mogućnost stvaranja više profila istovremeno;
  • kalendar radi pregledavanja podataka za određene dane;
  • izvješća i grafova, prema zaprimljenim podacima;
  • mogućnost izvoza informacija liječniku;
  • kalkulator koji vam omogućuje pretvaranje jedne jedinice mjerenja u drugu.

SiDiary

Elektronički dnevnik, self-monitoring dnevnik koji je instaliran na mobilnim uređajima, računalima, tabletima. Postoji mogućnost prijenosa podataka uz daljnju obradu iz glukometra i drugih uređaja. U osobnom profilu pacijent utvrđuje osnovne podatke o bolesti, na temelju kojih se analiza izvodi.

Za bolesnike koji koriste pumpu za uvođenje inzulina nalazi se osobna stranica na kojoj možete vizualno kontrolirati osnovne razine. Moguće je unijeti podatke o pripravcima, na temelju kojih se računa potrebna doza.

DiaLife

Ovo je online dnevnik samokontrole kako bi nadoknadio šećer u krvi i bio u skladu s terapijom u prehrani. Mobilna aplikacija uključuje sljedeće:

  • glikemički indeks proizvoda;
  • potrošnja kalorija i kalkulator za njihov izračun;
  • praćenje tjelesne težine;
  • dnevnik potrošnje - omogućuje vam da vidite statistiku kalorija, ugljikohidrata, lipida i bjelančevina koje se isporučuju pacijentima;
  • za svaki proizvod postoji kartica u kojoj su napisani kemijski sastav i nutritivna vrijednost.

Primjerni dnevnik možete pronaći na web mjestu proizvođača.

D-stručnjak

Primjer dnevnika samokontrole u šećernoj bolesti. Dnevna tablica bilježi razinu šećera u krvi, a ispod - čimbenici koji utječu na glikemijske parametre (jedinice kruha, unos inzulina i trajanje djelovanja, prisutnost jutarnjeg zora). Korisnik može dodati čimbenike na popis.

Zadnji stupac tablice naziva se "Predviđanje". U njoj postoje upute, koje radnje je potrebno poduzeti (na primjer, koliko jedinica hormona je potrebno unijeti ili potrebna količina jedinica zrna za ulazak u tijelo).

Dijabetes: M

Program je u stanju pratiti gotovo sve aspekte terapije dijabetesa, generirati izvješća i grafikone s podacima, poslati rezultate putem e-maila. Alati vam omogućuju snimanje šećera u krvi, izračunajte količinu inzulina potrebnih za primjenu različitih trajanja djelovanja.

Aplikacija je sposobna primati i obrađivati ​​podatke iz glukometra i inzulinske pumpe. Razvoj za Android operativni sustav.

Treba imati na umu da je liječenje dijabetesa i stalna kontrola ove bolesti skup međusobno povezanih mjera čija je svrha održavanje tijela pacijenta na potrebnoj razini. Prije svega, ovaj kompleks ima za cilj ispraviti rad stanica gušterače, što vam omogućuje da zadržite razinu šećera u krvi unutar prihvatljivih granica. Ako se postigne cilj, bolest se nadoknađuje.

Plan istraživanja za dijabetes mellitus.

MEDICINSKA KNJIŽNICA

Kronična hiperglikemija s dijabetesom praćena je oštećenjem, disfunkcijom i nedovoljnošću različitih organa, posebice oči, bubrega, živaca, srčanih i krvnih žila.

Klasifikacija dijabetesa (WHO, 1999, s dodatkom)

Razaranje Vet stanica gušterače, obično dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina.

  • Kod prevladavajuće otpornosti na inzulin i relativnog nedostatka inzulina ili
  • Uz prevladavajuću povredu lučenja inzulina s ili bez otpornosti na inzulin

Ostale specifične vrste LED dioda

  • Genetski nedostaci funkcije Veta ćelije
  • Genetski nedostaci djelovanja inzulina
  • Bolesti exokrini pankreasa
  • endokrinopatski
  • DM induciran lijekovima ili kemikalijama
  • infekcija
  • Neobični oblici imunološki posredovanih
  • Ostali genetički sindromi, ponekad povezani s dijabetesom
  • Gestacijski dijabetes
  • Pojavljuje se tijekom trudnoće

Dijagnostički kriteriji za šećernu šećernu bolest i druge bolesti glikemije (WHO, 1999-2013)

Vrijeme određivanja Koncentracija glukoze, mmol / l
Cijela kapilarna krv Venous plazma

Na prazan želudac i 2 sata nakon PGTT 6.1> 7.0

ili Slučajna definicija> 11.1> 11.1

Oštećena tolerancija glukoze

Na neposrednoj osnovi (ako je određeno) i kroz 7.8 i 7.8 i 5.6 i 6.1 i 5.1 i 10.0

> 8.5 i 2 jednom godišnje

Konzultacija kardiologa 1 puta godišnje

Ispitivanje stopala kod svakog posjeta liječnika

procjena osjetljivosti stopala barem jednom godišnje

Inspekcija opreme i pregled mjesta ubrizgavanja

Inzulin Najmanje jednom svakih 6 mjeseci.

Oftalmološki pregled (oftalmoskopija od 1 puta godišnje, prema indikacijama, češće

Radiografija prsnih organa 1 puta godišnje

Dijabetes dijagram

Poglavlje 1. Pregled literature o istraživačkoj temi

1.1. Dijabetes melitus tipa I.

1.2 Klasifikacija šećerne bolesti

1.3 Etiologija šećerne bolesti

Pathogenesis of diabetes mellitus

1.5 Faze razvoja šećerne bolesti prvog tipa

1.6. Simptomi šećerne bolesti

1.7 Liječenje dijabetesa melitusa

1.8 Uvjeti nužde za dijabetes melitus

Komplikacije dijabetes melitusa i njihova prevencija

1.10 Fizička aktivnost u šećernoj bolesti

Poglavlje 2. Praktični dio

2.1 Mjesto istraživanja

2.2. Objekt istraživanja

2.4 Rezultati istraživanja

2.5 Iskustvo "Škole dijabetesa" u GBE RME DRKB

uvod

Diabetes mellitus (DM) jedan je od vodećih medicinskih i socijalnih problema moderne medicine. Široka rasprostranjenost, rani invaliditet pacijenata, visoka smrtnost bili su osnova za WHO stručnjake koji smatraju dijabetes melitus kao epidemiju određene neprenosivih bolesti i borba kao prioritet nacionalnim zdravstvenim sustavima.

Posljednjih godina u svim visoko razvijenim zemljama bilježi se znatno povećanje incidencije šećerne bolesti. Financijski troškovi za liječenje bolesnika s dijabetesom i komplikacija do astronomske veličine.

Dijabetes melitus tipa I (ovisan o inzulinu) je jedna od najčešćih endokrinih bolesti u djetinjstvu. Među bolesnicima djeca čine 4-5%.

Gotovo svaka zemlja ima nacionalni program kontrole dijabetesa. U 1996. godini, u skladu sa predsedničkim ukazom „O mjerama državne potpore za osobe s dijabetesom”, usvojena od strane Federalnog programa „dijabetes”, uključujući, posebice, organizacija dijabetesa usluge, pružanje lijekova za pacijente, prevenciji dijabetesa. Godine 2002. ponovno je usvojen Savezni ciljni program "Diabetes Mellitus".

aktualnost: Problem dijabetesa je zadano u značajnom pojavnosti bolesti, kao i na činjenicu da je osnova za razvoj složenih sličnih bolesti i komplikacija, rane invalidnosti i smrtnosti.

cilj: proučavanje obilježja skrbi za pacijente s dijabetesom.

ciljevi:

1. proučiti izvore informacija o etiologiji, patogenezi, kliničkim oblicima, metodama liječenja, preventivnoj rehabilitaciji, komplikacijama i hitnim uvjetima pacijenata s dijabetesom.

2. Utvrdite glavne probleme kod bolesnika s dijabetesom.

3. Pokazati potrebu podučavanja pacijenata s dijabetesom u štakora dijabetesa.

4. Razviti preventivne razgovore o glavnim metodama prehrane, samokontrole, psihološke prilagodbe i tjelesne aktivnosti.

5. Ispitati ove razgovore među pacijentima.

6. Razvijte dopis kako biste poboljšali poznavanje njege kože, prednosti tjelesne aktivnosti.

7. Upoznavanje sa radnim iskustvom škole diabetes mellitus GBU RME DRKB.

Poglavlje 1. Pregled literature o istraživačkoj temi

1.1. Dijabetes melitus tipa I.

Diabetes mellitus tipa I (IDDM), - je autoimuna bolest koju karakterizira jedan apsolutni ili relativni nedostatak inzulina zbog pogoršanja - stanicama gušterače. U razvoju ovog procesa, važna je genetska predispozicija, kao i čimbenici okoline.

Vodeći čimbenici koji doprinose razvoju IDDM-a u djece su:

  • virusne infekcije (enterovirus, virus rubeole, zaušnjake, virus Coxsackie B, virus influence);
  • intrauterine infekcije (citomegalovirus);
  • odsutnost ili smanjenje prirodnog hranjenja;
  • različite vrste stresa;
  • prisutnost toksičnih tvari u hrani.

U dijabetesu tipa I (ovisno o inzulinu) jedini način liječenja je redovita primjena inzulina izvana u kombinaciji sa strogom prehranom i prehranom.

Dijabetes tipa I pojavljuje se u dobi između 25 i 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi: u ranom djetinjstvu, u četrdeset i 70 godina.

Dijagnoza "šećerne bolesti" temelji se na dva glavna pokazatelja: razina šećera u krvi i urinu.

Normalno, glukoza se odgađa filtriranjem u bubrezima, a šećer u mokraći se ne detektira jer bubrežni filter odgađa svu glukozu. I pri razini šećera u krvi od više od 8,8-9,9 mmol / l, filtar bubrega počne širiti šećer u urin. Njegova prisutnost u urinu može se odrediti uz pomoć posebnih test traka. Minimalna razina šećera u krvi, na kojoj se počinje otkrivati ​​u mokraći, naziva se bubrežni prag.

Povećanje glukoze u krvi (hiperglikemija) na 9-10 mmol / l vodi do njegovog oslobađanja u urinu (glukozurija). Stajajući s urinom, glukoza nosi s njom veliku količinu vode i mineralnih soli. Kao rezultat nedostatka u tijelu inzulina i nemogućnosti dobivanja glukoze u stanicama, potonji, koji su u stanju energije gladi, koriste masti tijela kao izvor energije. Proizvodi za raspadanje masnoća - ketonska tijela, a posebice aceton koji se akumuliraju u krvi i urinu, dovode do razvoja ketoacidoze.

Diabetes mellitus je kronična bolest, i nemoguće se osjećati bolesnim cijelim životom. Stoga, kada se učite, potrebno je napustiti takve riječi kao "bolest", "bolesna". Umjesto toga treba naglasiti da dijabetes nije bolest, nego način života.

Osobitost upravljanja bolesnicima s dijabetesom jest da glavna uloga u postizanju rezultata liječenja pripada pacijentu. Stoga bi trebao biti dobro informiran o svim aspektima vlastite bolesti, kako bi prilagodio terapijsku shemu ovisno o specifičnoj situaciji. Pacijenti na mnoge načine moraju preuzeti odgovornost za svoje zdravlje, a to je moguće samo ako su na odgovarajući način obučeni.

Na ramenima roditelja ima ogroman odgovornost za zdravlje bolesnom djetetu jer njihove pismenosti dijabetesa, po ispravnosti djeteta ne ovisi samo o zdravlju i dobrobiti u sadašnjosti, ali i cijelog životnog nazora.

Trenutno, dijabetes više nije bolest koja bi pacijentima oduzela mogućnost da žive, rade i igraju sport. Ako slijedite prehranu i pravilan režim, s modernim mogućnostima liječenja, život pacijenta je mali, nego se razlikuje od zdravih ljudi. Obrazovanje pacijenata u sadašnjem stupnju razvoja dijabetologije nužna je komponenta i ključ uspješnog liječenja bolesnika s dijabetesom mellitusom zajedno s medicinskom terapijom.

Suvremeni koncept upravljanja pacijenata s dijabetesom tretira ovu bolest kao određeni način života. Prema postavljenim zadaćama, dostupnost učinkovitog sustava dijabetološke skrbi omogućava postizanje takvih ciljeva kao što su:

  • potpuna ili skoro potpuna normalizacija metaboličkih procesa kako bi se uklonile akutne i kronične komplikacije dijabetesa melitusa;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Rješavanje ovih problema zahtijeva velike napore primarnih zdravstvenih radnika. Pozornost na obuku kao učinkovit način za poboljšanje kvalitete njege pacijenata raste u svim regijama Rusije.

1.2 Klasifikacija šećerne bolesti

I. Klinički oblici:

1. Primarni: genetski, esencijalni (s pretilošću II, po težini:

3. teški tečaj.. Vrste dijabetes melitusa (priroda tečaja):

1 tip - inzulin-ovisna (labilna s tendencijom acidoze i hipoglikemije
1. naknadu;

1.3 Etiologija šećerne bolesti

T1ŠB je bolest s genetskom predispozicijom, ali njegov doprinos razvoju bolesti je niska (to određuje razvoj oko 1/3) - podudarnost u jednojajčane blizance SD-1 je samo 36%. Vjerojatnost razvoja T1ŠB na dijete kada majka pacijent je 1-2%, otac - 3-6%, brat ili sestra - 6%. Jedan ili više od humoralnog biljega autoimunog razaranja - stanica, uključujući antitijela na otočiće PZHZH, antitijela na glutamat dekarboksilaze (GAD65) i anti-tirozin fosfataze (? IA-2 i IA-2), nalaze se u 85-90% pacijenata. Ipak, glavna uloga u uništavanju a-stanica povezana je s faktorima stanične imunosti. SD-1 je povezan s takvim haplotipova HLA, kao i DQA DQB, pri čemu je jedan alel HLA-DR / DQ može predispoziciju za razvoj bolesti, a drugi se zaštitna -. S povećanom učestalošću SD-1 je u kombinaciji s drugim autoimunim endokrine (autoimuni tiroiditis, Addisonova bolest) i koje nisu endokrine bolesti, kao što su alopecija, vitiligo, Crohnove bolesti, reumatskih bolesti.

Pathogenesis of diabetes mellitus

SD-1 pokazuje u uništavanju 80-90% autoimunog procesa - stanica. Brzina i intenzitet ovog procesa mogu značajno varirati. Najčešće u tipičnom tijeku bolesti kod djece i mladih, taj proces ide vrlo brzo nakon nasilnih manifestacija bolesti, u kojem od pojave kliničkih simptoma prije razvoja ketoacidoze (do ketoatsidoticheskaya koma) može uzeti samo nekoliko tjedana.

U drugom, mnogo rjeđe, obično u odraslih iznad 40 godina starosti, bolest može biti latentna (latentni autoimuni dijabetes odraslih - LADA), dok je u otvor u takvih bolesnika, bolest je često dijagnoza T2D, a za nekoliko godina kompenzaciju DM se može postići propisujući sulfoniluree. Ali kasnije, obično nakon 3 godine, postoje znakovi apsolutnog nedostatka inzulina (mršavljenje, ketonurija, teške hiperglikemije, unatoč korištenju oralne lijekove).

U srcu patogeneze CD-1, kao što je naznačeno, je apsolutni nedostatak inzulina. Dolazni nemogućnost glukoze u inzulin-ovisnih tkiva (mišića i masnoće) dovodi do energetske insuficijencije nastalu pojačano lipolizu i proteolizu, koje su povezane s gubitkom tjelesne mase. Povećanje razine glikemije uzrokuje hiperosmolarnost, koja je popraćena osmotskom diurezijom i izrazitom dehidracijom. U kontekstu nedostatka inzulina i neuspjeha za proizvodnju energije nestanu inhibicije contrainsular hormona (glukagon, kortizol, hormon rasta), koji unatoč povećanju glikemije, uzrokuje stimulaciju glukoneogeneze. Povećanje lipolize u adipoznom tkivu dovodi do značajnog povećanja koncentracije slobodnih masnih kiselina. S nedostatkom inzulina, smanjena je liposintetska sposobnost jetre, a slobodne masne kiseline počinju biti uključene u ketogenezu. Akumulacija ketonskih tijela dovodi do razvoja dijabetičke ketoze, au budućnosti - ketoacidoza. Kada progresivno povećanje dehidracije i acidoze razvija kome, koji je u odsutnosti inzulina i rehidracije neizbježno završava u smrti.

1.5 Faze razvoja šećerne bolesti prvog tipa

1. Genetska predispozicija za dijabetes, povezana s HLA sustavom.

2. Hipotetski početni trenutak. Oštećenje? - s različitim dijabetesnim čimbenicima i poticanjem imunoloških procesa. Pacijenti već imaju protutijela na otočne stanice u malom titru, ali izlučivanje inzulina još ne pada.

3. Aktivni autoimuni inzulitis. Titar protutijela je visok, broj A-stanica smanjuje, izlučivanje inzulina se smanjuje.

4. Smanjena glukoza-stimulirana sekrecija inzulina. U stresnim situacijama pacijent može otkriti prijelazno oštećenje tolerancije glukoze (NTG) i kršenje glukoze u plazmi natašte (NGPN).

5. Klinička manifestacija dijabetesa, uključujući moguću epizodu "medenog mjeseca". Izlučivanje inzulina oštro se smanjuje, jer je više od 90%? -Cells umrlo.

6. Potpuno uništenje a-stanica, potpuno prestanak lučenja inzulina.

1.6. Simptomi šećerne bolesti

  • visoki šećer u krvi;
  • učestalo mokrenje;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj neugodne žeđi;
  • gubitak tjelesne težine, a ne zbog promjena u prehrani;
  • slabost, umor;
  • gubitak vida, često u obliku "bijelog vela" pred očima;
  • ukočenost i trnci u udovima;
  • osjećaj težine u nogama i grčevi tjelesnih mišića;
  • sporo zacjeljivanje rana i dugo oporavak zaraznih bolesti.

1.7 Liječenje dijabetesa melitusa

Samokontrola i vrste samokontrole

Samokontrola u šećernoj bolesti često se naziva neovisna učestala određivanja šećera u krvi i urinu, održavajući dnevni i tjedni dnevnik samodigurnosti. U posljednjih nekoliko godina stvoreni su mnogi visoko kvalitetni načini za brzo određivanje šećera u krvi ili urina (test trake i glukometere). U procesu samokontrole dolazi do ispravnog razumijevanja nečije bolesti, a razvijene su vještine za upravljanje dijabetesom.

Postoje dvije mogućnosti - nezavisna definicija šećera u krvi i šećera u urinu. Šećer urina određen je iz vizualnih test traka bez upotrebe instrumenata, jednostavnim uspoređivanjem bojenja mokraće s mokrenjem s bojom koja je dostupna na pakiranju. Što je intenzivnije bojenje, to je veći sadržaj šećera u mokraći. Urin se treba testirati 2-3 puta tjedno dva puta dnevno.

Da biste odredili razinu šećera u krvi, postoje dvije vrste alata: tzv vizualni test trake, trčanje, kao i trake za urin (usporedba bojanje s ljestvicom boja), i kompaktni uređaji - mjerača glukoze u krvi, izvrsne rezultate mjerenja razine šećera u obliku brojki na zaslonu ekrana, Mjerenje šećera u krvi:

  • dnevno prije spavanja;
  • prije jela, vježbe.

Osim toga, svakih 10 dana morate pratiti šećer u krvi tijekom cijelog dana (4-7 puta dnevno).

Glucometer također radi uz korištenje test traka, i svaki uređaj ima samo svoju "traku". Stoga, pri stjecanju uređaja, prije svega, potrebno je voditi brigu o daljnjoj pripremi s odgovarajućim test trakama.

Najčešći pogreške pri radu s test trakama :

  • Obilno trljajte prst s alkoholom: njezina nečistoća može utjecati na rezultat analize. Dovoljno, prije operite ruke toplom vodom i obrišite suhom, nemojte koristiti posebne antiseptike.
  • Nemojte probušiti bočnu površinu distalne falange prsta, već na njegovu jastuku.
  • Nedovoljno veliki kap krvi se stvara. Veličina krvi u vizualnom radu s test trakama i kod rada s nekim glukometarima može biti drugačija.
  • Probijte krv na testnom polju ili "dig" drugu kapu. U ovom slučaju, nemoguće je precizno zabilježiti početno referentno vrijeme, zbog čega je rezultat mjerenja pogrešan.
  • Prilikom rada s vizualnim test trakama i glukometrima prve generacije, vrijeme izloženosti krvi na test traci se ne poštuje. Potrebno je slijediti točno zvučne signale mjerača ili s drugom rukom pratiti sat.
  • Nije dovoljno da nježno opere krv iz ispitnog polja. Preostala krv na test području ili vune pomoću uređaja smanjuje točnost mjerenja i zagađuje fotoosjetljivi metar prozora.
  • Pacijent treba trenirati samostalno, uzeti uzorke krvi, koristiti vizualne test trake, glukometar.

Uz slabu naknadu za dijabetes, u tijelu se mogu formirati previše ketonskih tijela, što može dovesti do ozbiljne komplikacije dijabetesa - ketoacidoze. Unatoč usporenom razvoju ketoacidoze, treba se nastojati smanjiti razinu šećera u krvi ako se povećava krvnim ili urinarnim testom. U sumnjivim situacijama, morate odrediti je li aceton u urinu korišten posebnim tabletama ili trakama.

Ciljevi samokontrole

Osjećaj samokontrole, ne samo u periodični pregled razine šećera u krvi, ali i ispravno procijeniti rezultate u planiranju određene radnje, ako nisu ispunjeni ciljevi šećera.

Svaki dijabetički pacijent mora svladati znanje iz područja svoje bolesti. Mjerodavni pacijent uvijek može analizirati uzroke pogoršanja šećera: možda je to prethodi ozbiljne pogreške u prehrani i, kao rezultat, dobitak na težini? Možda postoji hladnoća, groznica?

Međutim, važna su ne samo znanja, ali i vještine. Da bi mogli da se u svakoj situaciji pravu odluku i početi djelovati ispravno - to je rezultat ne samo visoku razinu znanja o dijabetesa, ali i sposobnosti za upravljanje svoju bolest, a postizanje dobrih rezultata. Vratite se na pravilnu prehranu, riješite se prekomjernog tjelesnog težine i postignete poboljšano sredstvo za samostalno praćenje kako biste doista kontrolirali dijabetes. U nekim slučajevima, pravilna odluka je da odmah potražite liječničku pomoć i odbijaju samostalni pokušaji da se nose sa situacijom.

Nakon što smo razgovarali o glavnom cilju samokontrole, sada možemo formulirati svoje individualne zadatke:

  • Procjena utjecaja prehrane i tjelesne aktivnosti na šećer u krvi;
  • procjena stanja naknade za dijabetes;
  • upravljanje novim situacijama tijekom bolesti;
  • Prepoznavanje problema koji zahtijevaju liječenje liječniku i promjene u liječenju.

Program samokontrole

Program samokontrole je uvijek individualan i mora uzeti u obzir mogućnosti i način života djetetove obitelji. Međutim, brojne opće preporuke mogu se ponuditi svim pacijentima.

1. Rezultati samokontrole uvijek su bolji za snimanje (s datumom i vremenom), kako bi razgovarali s liječnikom o korištenju detaljnijih zapisa.

. Zapravo, način samokontrole treba pristupiti sljedećoj shemi:

  • odrediti sadržaj šećera u krvi na prazan želudac i 1-2 sata nakon jela 2-3 puta tjedno, pod uvjetom da pokazatelji odgovaraju razini ciljanja; zadovoljavajući rezultat je nedostatak šećera u mokraći;
  • za određivanje sadržaja šećera u krvi 1-4 puta dnevno, ako je naknada za dijabetes nezadovoljavajuća (paralelno - analiza stanja, ako je potrebno, savjetovanje s liječnikom). Isti režim samokontrole je potreban čak i uz zadovoljavajuće vrijednosti šećera, ako se provodi inzulinska terapija;
  • odrediti sadržaj šećera u krvi 4-8 puta dnevno tijekom razdoblja popratnih bolesti, značajnih promjena u načinu života;
  • povremeno raspravljati o tehnikama (po mogućnosti s demonstracija) samouprave i njegova režima, i dovesti u vezu rezultate s indeksom glikoziranog hemoglobina.

Dnevnik samokontrole

Pacijent bilježi rezultate samokontrole u dnevniku, stvarajući tako osnovu za samo-liječenje i njegovu daljnju raspravu s liječnikom. Definiranje šećer stalno u različito vrijeme tijekom dana, imaju potrebne vještine pacijenta i same roditelje može promijeniti dozu inzulina ili podešavanje snage, postizanje prihvatljivih vrijednosti šećera koji će spriječiti u budućnosti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Mnogi dijabetičari imaju dnevnike, gdje pridonose sve što se tiče bolesti. Dakle, vrlo je važno periodično procijeniti svoju težinu. Ove informacije trebaju biti zabilježene svaki put u dnevniku, a zatim će biti dobre ili loše dinamike takvog važnog pokazatelja.

Dalje je potrebno razgovarati o takvim problemima koji se često susreću kod dijabetičara, poput visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola u krvi. Pacijenti trebaju pratiti ove parametre, također je poželjno označiti ih u dnevnicima.

Trenutno, jedan od kriterija za nadoknadu šećerne bolesti je normalna razina krvnog tlaka (BP). Povećanje krvnog tlaka posebno je opasno za takve pacijente, jer oni imaju AH razvija 2-3 puta češće od prosjeka. Kombinacija arterijske hipertenzije i šećerne bolesti dovodi do međusobnog opterećenja obje bolesti.

Dakle, medicinski asistent (sestra) treba objasniti pacijentu potrebu za redovitom i neovisnom praćenju krvnog tlaka, naučiti pravilnu tehniku ​​i pritisak uvjeriti pacijenta na vrijeme vidjeti stručnjaka.

U bolnicama i klinikama sada se ispituje sadržaj takozvanog glikiranog hemoglobina (HLA1c); Ovaj test omogućuje vam pojasniti šećer u krvi tijekom posljednjih 6 tjedana.

Pacijenti s dijabetesom tipa I preporučuju se za određivanje ovog pokazatelja 1 puta u 2-3 mjeseca.

Pokazatelj glikiranog hemoglobina (HABAc) pokazuje koliko dobro pacijent upravlja bolešću.

Što indikator glikiranog hemoglobina (HLA1 c)

Manje od 6% - pacijent nema dijabetes ili je savršeno prilagođen životu bolesti.

- 7,5% - pacijent je dobro (zadovoljavajući) prilagođen životu s dijabetesom.

7,5 -9% - pacijent je slab (slabo) prilagođen životu s dijabetesom.

Više od 9% - pacijent je vrlo slabo prilagođen životu s dijabetesom.

S obzirom da je dijabetes kronična bolest koja zahtijeva dugoročno ambulantno praćenje pacijenata, njegova učinkovita terapija na trenutnoj razini zahtijeva obvezno samokontrolu. Međutim, treba imati na umu da samokontrola sama ne utječe na razinu naknade ako bolesnik koji je trenirao ne koristi svoje rezultate kao polaznu točku za adekvatnu prilagodbu doze inzulina.

Osnovni principi prehrambene terapije

Prehrana bolesnika s dijabetesom tipa I uključuje stalnu kontrolu unosa ugljikohidrata (jedinice žitarica).

Prehrambeni proizvodi sadrže tri glavne skupine hranjivih tvari: proteini, masti i ugljikohidrati. Hrana također sadrži vitamine, mineralne soli i vodu. Najvažniji sastojak svih ovih sastojaka su ugljikohidrati, jer jedu samo šećer u krvi nakon jela. Sve ostale komponente hrane ne utječu na razinu šećera nakon jela.

Postoji takva stvar poput kaloričnog sadržaja. Kalorija je količina energije koja se proizvodi u kavezu tijela "izgaranjem" tvari u njemu. Potrebno je asimilirati da ne postoji izravna veza između kalorijskog sadržaja hrane i povećanja razine šećera u krvi. Razina šećera u krvi povećava se samo proizvodima koji sadrže ugljikohidrate. Dakle, mi ćemo samo uzeti u obzir ove proizvode u prehrani.

Kako mogu izračunati ugljikohidrate koji ulaze u tijelo s hranom?

Za praktičnost izračun su asimilirati ugljikohidrati termina kao što su kruh jedinicu (BU). Smatra se da je jedan XE imaju 10-12 g probavljivih ugljikohidrata i on ne bi trebao izraziti određeni strogo definiran broj, a služi za jednostavnu brojanje ugljikohidrata unošenje koji na kraju omogućuje da odaberete odgovarajuću dozu inzulina. Znajući XE sustav, možete izbjeći zamornu vaganje hrane. XE vam omogućuje izračunavanje količine ugljikohidrata od oka, neposredno prije jela. To uklanja mnoge praktične i psihološke probleme.

Nekoliko općenitih preporuka o dijabetičkoj prehrani :

  • Za jedan obrok, za jednu injekciju kratkog inzulina preporuča se jesti najviše 7 XE (ovisno o dobi). Riječima "jedan obrok" ​​mislim na doručak (prvi i drugi zajedno), ručak ili večeru.
  • Između dva obroka možete jesti jedan XE bez probijanja inzulina (pod uvjetom da je šećer u krvi normalan i stalno se nadgleda).
  • Jedan XE zahtijeva oko 1,5-4 jedinica inzulina za asimilaciju. Potreba za inzulinom na XE može se uspostaviti samo uz pomoć dnevnika samokontrole.

XE sustav ima svoje nedostatke: odabrati dijetu samo XE ne-fiziološki, jer dijeta treba sadržavati sve bitne komponente hrane: i ugljikohidrata i proteina i masti, te vitamina i minerala. Preporuča se distribuirati dnevni kalorijski sadržaj hrane na sljedeći način: 60% ugljikohidrata, 30% proteina i 10% masti. No, nemojte posebno brojati broj bjelančevina, masti i kalorija. Koristite samo malo ulja i masnog mesa što je više moguće i što više voća i povrća.

Slijedi nekoliko jednostavnih pravila:

  • Hranu treba uzimati u malim količinama i često (4-6 puta na dan) (obvezni drugi doručak, popodnevni čaj, druga večera).
  • Držite se uspostavljene prehrane - pokušajte ne preskočiti jela.
  • Nemojte prejedati - jesti koliko preporučuje liječnik ili medicinska sestra.
  • Koristite kruh od cjelovitog brašna ili s mekom.
  • Povrće treba jesti svakodnevno.
  • Izbjegavajte konzumaciju masti, šećera.

U inzulin-ovisnog dijabetes melitusa (dijabetes tip I) unos ugljikohidrata u krvotok treba biti ujednačena tijekom dana, a u količini koja odgovara insulinemia, tj doza primijenjenog inzulina.

Liječnička terapija

Liječenje dijabetesa se provodi tijekom života pod nadzorom endokrinologa.

Pacijenti bi trebali znati, da je inzulin hormon koji proizvodi gušterača i smanjuje razinu šećera u krvi. Postoje vrste inzulinskog pripravka koji se razlikuju po podrijetlu, trajanju djelovanja. Pacijenti bi trebali znati djelovanje inzulina za kratko, produženo, kombinirano djelovanje; trgovačke nazive najčešćih preparata inzulina na ruskom tržištu s naglaskom na zamjenjivost lijekova s ​​istim trajanjem djelovanja. Pacijenti uče vizualno razlikovati "kratki" inzulin od "dugog", koji se može koristiti od pogađanja; pravila skladištenja inzulina; najčešći sustav ubrizgavanja inzulina: štrcaljke, inzulinske pumpe.

Terapija inzulinom

Trenutno u pojačanog inzulinske terapije u kojoj 2 puta dnevno se daje dugo-djelujući inzulin, kratko-djelujući inzulin i da se primjenjuje prije svakog obroka s točnim izračun na dolazne ugljikohidrata s njom.

Indikacije za terapiju inzulinom:

Apsolutno: dijabetes melitus tip I, prekomatozni i komatozni uvjeti.

Relativna: tip II dijabetesa melitusa, nekorrigiruemy oralni lijekovi, razvoj ketoacidoze, teške traume, operacije, zarazne bolesti, teške fizičke bolesti, umor, mikrovaskularne komplikacije dijabetesa, masnom, dijabetičke neuropatije.

Bolesnik mora svladati vještine pravilnog uvođenja inzulina kako bi u potpunosti iskoristio sve prednosti suvremenih inzulinskog pripravka i uređaja za njihovu administraciju.

Sva djeca i adolescenti s dijabetesom tipa I trebaju imati injektor inzulina (štrcaljke).

Stvaranje šprica za uvođenje inzulina uvelike je olakšalo uvođenje lijeka. Zbog činjenice da su ovi štrcaljke potpuno autonomni sustavi, nema potrebe za skupinom inzulina iz bočice. Na primjer, u štrcaljki za NovoPen 3, uklonjivi spremnik Penfill sadrži količinu inzulina koji traje nekoliko dana.

Ultra tanke, silikonske prevučene igle čine injekciju inzulina gotovo bezbolnim.

Olovke za štrcaljke mogu se čuvati na sobnoj temperaturi tijekom trajanja njihove upotrebe.

Značajke primjene inzulina

  • Inzulin kratkog djelovanja treba davati 30 minuta prije jela (ako je potrebno - 40 minuta).
  • Učinak ultrazvučnog inzulina (humalog ili novorapid) primjenjuje se neposredno prije jela, ako je potrebno - tijekom ili neposredno nakon jela.
  • Injekcije inzulina kratkog djelovanja preporučuju se u potkožnom tkivu želuca, inzulina srednjeg trajanja, subkutano u bedra ili stražnjici.
  • Preporuča se svakodnevno mijenjanje mjesta primjene inzulina unutar jednog područja kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Pravila za primjenu lijeka

Prije nego što počnete. Prva stvar koju treba voditi računa je čistoća ruku i mjesta ubrizgavanja. Dovoljno je samo prati ruke sapunom i tuširati svaki dan. Pacijenti dodatno liječe mjesto injiciranja s kožnim antiseptičkim otopinama. Nakon tretmana, mjesto namjeravane injekcije treba se osušiti.

Inzulin, koji se trenutno koristi, treba čuvati na sobnoj temperaturi.

Prilikom izbora mjesta ubrizgavanja potrebno je prije svega upamtiti oko dva zadatka:

1. Kako osigurati potrebnu stopu apsorpcije inzulina u krvi (iz različitih dijelova tijela, inzulin se apsorbira pri različitim stopama).

2. Kako izbjeći prevelike injekcije na istom mjestu.

Usisna brzina. Apsorpcija inzulina ovisi o:

  • od mjesta njegova uvođenja: kada se ubrizgava u želudac, lijek počinje funkcionirati za 10-15 minuta, u ramenu - nakon 15-20 minuta, u bedro - nakon 30 minuta. Preporuča se ubrizgavanje inzulina kratkog djelovanja u trbuh i dugotrajno djelovanje inzulina u bedra ili stražnjice;
  • od fizičkog napora: ako je pacijent ubrizgavao inzulin i vježbao fizički stres, lijek će ući mnogo brže u krv;
  • od tjelesne temperature: ako je pacijent zamrznut, inzulin će se apsorbira sporije, ako bi samo trebao vruću kupku, a zatim brže;
  • od medicinskih i rekreativnih postupaka koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi na mjestima ubrizgavanja: masaža, kupka, sauna, fizioterapija pomažu ubrzavanju apsorpcije inzulina;

Distribucija mjesta ubrizgavanja. Treba voditi računa da ubrizgavanje bude na dovoljnoj udaljenosti od prethodne. Zamjena mjesta ubrizgavanja izbjeći će stvaranje brtvila ispod kože (infiltrira).

Najudobniji dijelovi kože su vanjska površina ramena, subscapularna regija, prednja prednja površina bedra, bočna površina trbušne stijenke. U tim mjestima koža je dobro zarobljena u naboru i nema opasnosti od oštećenja pluća, živaca i periostiuma.

Priprema za injekciju

Prije davanja injekcije inzulina, dugotrajno djelovanje, dobro se dobro miješati. Da biste to učinili, olovka za štrcaljku s punjenjem spremnika s tintom okrenuta je naopako najmanje 10 puta. Nakon miješanja, inzulin treba postati ravnomjerno bijel i oblačno. Inzulin kratkog djelovanja (bistra otopina) ne smije se miješati prije injekcije.

Mjesta i tehnika ubrizgavanja inzulina

Inzulin se obično daje subkutano, osim u posebnim situacijama, kada se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (obično u bolnici). Ako je potkožni masni sloj previše tanak na mjestu ubrizgavanja ili je igla preduga, inzulin može ući u mišić s primjenom. Uvođenje inzulina u mišiće nije opasno, ali se inzulin apsorbira u krv brže nego kod subkutane injekcije.

1.8 Uvjeti nužde za dijabetes melitus

Tijekom vježbe daju se vrijednosti normalne razine šećera u krvi na prazan želudac i prije jela (3,3-5,5 mmol / l), a također nakon 2 sata nakon jela (

Plan pregleda dijabetesa pacijenata. Formulacija dijagnoze

VI. Preliminarna dijagnoza, opravdanje.

potrebno je opravdati dijagnozu "dijabetes melitusa tipa 1" ili "dijabetes melitus tipa 2"

„Dijabetes” potvrđuje simptom dijabetesa

„Šećer” - prisutnost ustrajne hiperglikemije na prazan želudac i 2 sata nakon jela

Vrsta dijabetesa - na temelju usporedbe pojave bolesti, tečaja, popratnih bolesti.

Tablica 1. Diferencijalna dijagnoza tipa 1 i tipa 2

VII. Plan pregleda pacijenata

Obvezne studije provedene od strane svih pacijenata bez iznimke.

glikemijski profil i određivanje razine glikoziliranog hemoglobina;

Tablica 2. Dijagnostički kriteriji za dijabetes melitus i druge bolesti glikemije (WHO, 1999-2013)

Kao dijagnostički kriterij dijabetesa odabran je HbA1c ≥6,5% (48 mmol / mol). Smatra se da su normalne razine HbA1c 6,0% (42 mmol / mol).

Tablica 3. Algoritam za individualizirani odabir terapijskih ciljeva za HbA1c

Smrtnost je povezana kako s niskim, tako i visokog GFR ≥90mL / min / 1,73m2

Istraživanja potrebna za diferencijalnu dijagnozu i preciznu dijagnozu (dodatna ispitivanja).

EKG U bolesnika s dijabetesom melitusa često se otkriju različiti poremećaji srčanog ritma i provođenja:

  • nema R-R varijacije s dubokim disanjem
  • sinus tahikardija,
  • bradikardija, smanjena funkcija sinusnog čvora,
  • može se pojaviti atrialni ritam,
  • aritmije,
  • usporavanje atrioventicularne i intraventrikularne provodljivosti,
  • ostatak tahikardije)

hipodinamički sindrom, koji se manifestira smanjenjem volumena krvi u šoku i povećanjem krajnjeg dijastoličkog tlaka u lijevoj komori;

Prema ehokardiografija smanjena sposobnost miokarda dijastoličkog važno (najraniji znak dijabetičke kardiomiopatije), nakon čega slijedi dilatacije lijeve klijetke i smanjenje amplitude srčanim kontrakcijama.

  • Dijastolička disfunkcija u 40-75% DM 1 i 2 bez IHD
  • Sustavna disfunkcija u 24% bez IHD i LVH
  • Povećana krutost krvožilnog sustava, smanjenje središnjeg dijastoličkog tlaka i smanjenje koronarne perfuzije
  • Fibroza miokarda
  • Smanjena funkcija miokarda nakon fizičkog napora kod bolesnika s normalnim ehokardiografskim (i dopplerskim) parametrima u mirovanju bez znakova ishemije i / ili autonomne neuropatije

Koronarna angiografija

još u nazočnosti normalnih koronarnih arterija zabilježeni su u bolesnika s dijabetesom melitusom

Konzultacije neurologa

  • Velika važnost instrumentalnih metoda za proučavanje poremećaja osjetljivosti leži u činjenici da omogućuju dijagnosticiranje dijabetičke neuropatije i prije pojave kliničkih znakova.
  • rheotachygraphy omogućuje procjenu stanja motora i osjetilnih živaca gornjih i donjih ekstremiteta. Uz stimulacijsku neuromiografiju proučavamo takve parametre kao što su amplituda M-odgovora, brzina širenja uzbude, rezidualna latencija, koja nam omogućuje procjenu ozbiljnosti neuropatije. Elektromiografija može dijagnosticirati dijabetičku neuropatiju u ranoj fazi.

Ostale instrumentalne studije

Znakovi masne hepatoze prema ultrazvuji otkriveni su u 66,7% bolesnika s CD2

  • konzultacije oftalmologa (ispitivanje fundusa, mjerenje intraokularnog tlaka);
  • Među pacijentima s dijabetesom, glaukom se širi u 1,5 - 8,1%
  • Rizik od glaukoma povećava se za 5% svake godine od dijagnoze dijabetesa, bez obzira na dob, rasu, spol i druge demografske pokazatelje.

radiografija

Bilo je raznih radioloških promjena zglobova: umjereno epifize osteoporoze, subhondralne skleroze s rubnim osteophytes uz restrukturiranje patološkog kosti, podsjeća na frakture, razvoj osteolizom zaplene. Uz razvoj postupka X-zraka otkriva fokalne osteoporoze, jednu ili više lomova stopala, naizmjenične područja osteolizu i hyperostosis, kosti fragmentacije s reparativnim procesa; tipično disorganiziranje zglobova stopala. Noga ima oblik "vrećice pune kostiju" (kako ih opisuju britanski autori)

Sl. 6. X-zraka stopala u kosi projekciji 45-godišnjeg pacijenta s dijabetesom pokazala je abnormalnosti u prvom tarsus-metatarskom zglobu (Lisfrancov zglob).

Na temelju podataka CT / MRI studije Znakovi vaskularne demencije su postishemičke promjene i leukoarenoza

U obavljanju manometrija i scintigrafije Ezofag u većini pacijenata sa šećernom bolešću ima bilo kakvih abnormalnosti, ali rijetko ih prate kliničke manifestacije. u bolesnika sa šećernom bolešću, u pravilu, ne postoji imunodeficijencije, češće razvijaju Candida ezofagitis, u kojem su tipične kliničke manifestacije uključuju poteškoće ili bol pri gutanju.

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, često je potrebno fibroezofagoskopiyu, jer prisutnost ili odsutnost oštećenja sluznice usne šupljine ne dopušta uspostavljanje ili isključivanje prisutnosti gljivične lezije jednjaka. Kod bolesnika s dijabetesom smanjena amplituda povlastice fundusa smanjuje amplitudu i učestalost kontrakcija antruma i razvija pylorospasm, čime usporava gastričko pražnjenje (u većoj mjeri za krute hrane).

U dijabetičarima koji pate od dijabetesa, čak i kod kratkog trajanja dijabetesa, postoji manje ili više izraženo smanjenje izlučivanje želučanog soka pa čak i akille. Roentgenološki, otkriva se promjena reljefa želučane sluznice.

  • mjerenje gama-brachial indeksa (Doppler aparat);
  • mjerenje transkutanog napona u kisiku;

IX. Formulacija kliničke dijagnoze

ZAHTJEVI ZA FORMULIRANJE DIJAGNOSIJA U DIJABETAMA SOKRA (ispunite kao prazno)

Šećerna bolest tipa 1 (tip 2) ili šećerna bolest zbog (ukazuju na uzrok) ili gestacijski diabetes mellitus

- retinopatija (označite stupanj na desnom oku, na lijevom oku);

- stanje nakon laserske koagulacije mrežnice ili kirurškog liječenja (ako je provedeno) od... godine

- nefropatija (ukazuju na fazu kronične bolesti bubrega i albuminurije)

Dijabetska neuropatija (navesti oblik)

Sindrom dijabetskog stopala (specificirajte oblik)

Dijabetska neuro-osteoartropatija (označite pozornicu)

- IHD (navesti obrazac)

- Cerebrovaskularne bolesti (molimo navedite)

- Bolesti arterija donjih ekstremiteta (označite pozornicu)

Popratne bolesti, uključujući:

- Pretilost (navesti stupanj)

- arterijska hipertenzija (pokazuju stupanj, rizik od kardiovaskularnih komplikacija)

- kronično zatajivanje srca (označite funkcionalnu klasu)

* Nakon što je dijagnoza formulirana, navedite pojedinačnu ciljnu razinu kontrole glikemije

Popratne bolesti i njihove najvažnije komplikacije važne tijekom bolesti, metode liječenja, prognozu (na primjer, upalne ili druge koji su uzrokovali dekompenzaciju).

Plan istraživanja za one koji su nedavno s dijagnozom šećerne bolesti tipa 2

Ako ste nedavno imali dijagnozu šećerne bolesti tipa 2 (DM 2), vrlo je važno odmah proći testove kako biste identificirali moguće kronične komplikacije. Nažalost, DM 2 nije uvijek dijagnosticiran na vrijeme. Osoba može dugo godina živjeti s nedijagnosticiranim dijabetesom, doživljavajući samo minimalne simptome ili ne osjećajući ih uopće. Zato neki bolesnici s tom bolešću već imaju jednu ili više kroničnih komplikacija u vrijeme dijagnoze. Razmislite o kratkom planu za potrebno ispitivanje.


Prije pregleda, u očima se ulijeva droga koja širi učenik. Tako će liječnik imati bolji pristup pregledu mrežnice. No, za nekoliko sati možete imati lošiji vid, stoga ne dolazite automobilom u kliniku ili medicinski centar, ako vozite.

Proći ili provesti pregled kod liječnika-neurologa ili podijatora - uskog stručnjaka koji se bavi problemima zaustavljanja kod osoba s dijabetesom

Liječnik procjenjuje promjene u osjetljivosti noge, istražuje kako je krv kroz arterije površini stopala, ispituje da li postoji deformacija prstiju ili cijeli stopala, da li promijenili tetiva reflekse.

Kliničko i biokemijsko ispitivanje krvi

Rad bubrega procjenjuje se prema razini kreatinina u krvi, jetri koncentracijom bilirubina i transaminaza (ALT, AST). Poznavajući ove pokazatelje, liječnik će vam moći odabrati prave lijekove. Također je potrebno znati razinu ukupnog kolesterola i njegovih sorti (HDL, LDL, trigliceridi), glikirani hemoglobin. To su najvažnije obveze za sve osobe s dijabetesom.

Opća analiza urina, analiza dnevnih urina za protein (albumin)

Dnevni gubitak albumina omogućuje vam da procijenite kako, u prisutnosti dijabetesa, vaši bubrezi rade i postoje li znakovi dijabetičke nefropatije. Na temelju nalaza, kao i rezultata vašeg biokemijskog testa krvi, liječnik će odrediti stupanj kronične bolesti bubrega (CKD) i propisati odgovarajući tretman.

Elektrokardiogram (EKG)

Ovakav instrumentalni pregled omogućuje vam da saznate imate li nepravilnosti u srcu, promjene u brzini otkucaja srca ili neizravne znakove visokog krvnog tlaka u vašem srcu.

Naravno, ako je potrebno, druge metode ispitivanja mogu biti potrebne, na primjer, ultrazvuk bubrega i jetre, srca ili krvnih žila i drugih. Sve ove studije provode se prema indikacijama.

Pokušajte pronaći vrijeme i priliku kako biste proći minimalan pregled kako biste otkrili kronične komplikacije dijabetesa. To je vrlo važno, jer što je ranije identificirano, to je veća vjerojatnost uspješnog liječenja.

Više Članaka O Dijabetesu

Kako će sutra izliječiti i liječiti dijabetes? Moderne i obećavajuće metode liječenja.

Još jedan korak

Liječenje

Ispunite sigurnosnu provjeru da biste pristupili internet-apteka.ruZašto moram dovršiti CAPTCHA?Dovršetak CAPTCHA dokazuje da ste čovjek i daje vam privremeni pristup web-entitetu.Što mogu učiniti kako bih to spriječila u budućnosti?

Ako je osoba zdrava, onda njegova gušterača proizvodi potrebnu količinu inzulina za kontrolu šećera u krvi. Kada ovaj neuspio mehanizam uspije, dijabetes počinje razvijati.