loader

Glavni

Komplikacije

Diabetes mellitus: simptomi i liječenje. Dijeta za dijabetes tipa 1 i tipa 2.

Šećerna bolest je skupina bolesti kod kojih se razina glukoze u krvi povećava u usporedbi sa zdravim ljudima. Glavni simptomi su povećana žeđ, česti uriniranje, umor i gljivične infekcije koje se ne mogu izliječiti. Možda neobjašnjen gubitak težine, što je pad od pogleda, gubitka pamćenja i drugih problema, koji su često krivi za „prirodnih” dobne promjene, nego liječiti. Dijabetes je teški kronični metabolički poremećaj. Ako se ne kontrolira ili ne liječi nepravilno, pacijent postaje onesposobljen ili umre prerano. Glavne komplikacije su kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega, ulkus i gangrena na nogama, pad vizije, dijabetička koma.

Dijabetes tipa 2 je mnogo puta češći od teškog dijabetesa tipa 1 ovisnog o inzulinu. Srećom, dijabetes tipa 2 je relativno lako kontrolirati. U pravilu, injekcije inzulina nisu potrebne. Pročitajte pojedinosti u nastavku.

Dijabetes se razvija jer gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, ili stanice tijela gube osjetljivost na njegovo djelovanje. Navodimo tri glavne vrste ove bolesti:

Metode prevencije i liječenja - zdrava prehrana, vježbanje, prestanak pušenja. Ako se već razvilo dijabetes tipa 1 ili tipa 2, trebali biste redovito mjeriti krvni tlak i provjeriti stanje vaših nogu. U dijabetesu tipa 1 potrebno je dnevno ubrizgavati inzulin, inače će pacijent umrijeti. Dijabetes tipa 2 najčešće se može dobro kontrolirati bez inzulina. Tablete iz dijabetesa i injekcije inzulina mogu pretjerano snižavati šećer u krvi. To se naziva hipoglikemija. To uzrokuje akutne simptome, nesvjesticu, pa čak i smrt. Saznajte na web stranici Diabet-Med.Com sve što je potrebno za učinkovito i sigurno liječenje dijabetesa s prehranom, pilulama, vježbanjem i inzulinom. Informacije koje pacijenti primaju ovdje produžuju njihovu dugovječnost, štite ih od komplikacija i omogućuju im da žive život u najvećoj mjeri.

Ovdje i dalje na mjestu, ako je napisan "šećer", znači "glukoza u krvnoj plazmi".

Ako se dijabetes ne liječi, ili pacijent ne slijedi preporuke liječnika, akutne ili kronične vaskularne komplikacije nastaju.

Dijabetes je podmukla bolest koja utječe na gotovo sve vitalne sustave tijela. Zapravo, ovo je prerano starenje osobe.

Diabetes mellitus tip 1 i tip 2

Dijabetes tipa 1 je ozbiljan metabolički poremećaj koji se javlja zbog nedostatka inzulina u tijelu. Gušterača gubi sposobnost proizvodnje inzulina. Kao rezultat, stanice ne mogu apsorbirati glukozu iz krvi. Dijabetes tipa 2 razvija se iz drugog razloga. Kod pacijenta gušterača proizvodi dovoljno inzulina ili čak višak. Ali osjetljivost tkiva na njegovo djelovanje je smanjena. U dijabetesu tipa 1 potrebno je ubrizgati inzulin, inače će osoba brzo umrijeti. U dijabetesu tipa 2, u većini slučajeva možete bez dnevnih injekcija.

Uzrok dijabetesa tipa 2 nije genetika, već loše navike. Prijelaz na zdrav način života daje 100% zaštitu od ove bolesti.

Uzrok dijabetesa tipa 2 naziva se inzulinska rezistencija, to jest otpornost stanica na djelovanje inzulina. Eliminiranje pomaže u prehrani s malo ugljikohidrata i tjelesnoj aktivnosti. Istovremeno, tradicionalna "uravnotežena" prehrana, preopterećena ugljikohidratima, samo otežava problem. Niska dijeta ugljikohidrata - hranjiva i ukusna. Osobe s dijabetesom tipa 2 kao da možete zadržati normalan šećer u krvi, a da ne osjećate glad. Postoje također i lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Pogledajte pojedinosti u nastavku, pogledajte videozapis.

Stranica o dijabetesu koja štedi tisuće života

Web stranica Diabet-Med.Com - korisna za pacijente s dijabetesom 1 i 2 tipa, kao i za liječnike koji se žele razvijati profesionalno. Liječnici endokrinologije predstavljeni materijal će poslužiti kao prikladan "varalica". Pacijenti će ovdje pronaći jedinstvene informacije o sljedećim temama:

  • Kako zaustaviti skok u šećeru u krvi i držati ga stabilan;
  • koji pilule od dijabetesa su štetne i koje su stvarno korisne (pročitajte u članku "Diabetes lijekovi: detaljan popis");
  • najtočnije metode za izračunavanje doziranja inzulina, tako da nema hipoglikemije;
  • kako uživati ​​u tjelovježbi, posebno u dijabetesu tipa 2.

Svi su članci napisani na običnom jeziku, tako da osobe bez medicinskog obrazovanja mogu razumjeti.

Očekuje se da će naredna godina nova znanstvena otkrića pružiti proboj u liječenju dijabetesa i njegovih komplikacija. Stoga, ljudi koji imaju ovaj metabolički poremećaj, preporučljivo je pratiti domaće i posebno strane dijabetičke vijesti. Ako se pretplatite na e-mail newsletter, odmah ćete znati kada će se dogoditi nešto važno.

Profilaksa i liječenje komplikacija

Sve vrste dijabetesa uzrokuju kronične komplikacije koje se razvijaju tijekom razdoblja od 10-20 godina. Razlog je to što visoka šećera oštećuje krvne žile i druga tkiva. Rizik od srčanog i moždanog udara raste 2-10 puta. Od kardiovaskularnih bolesti, 75% dijabetičara umire. Također, povećani šećer uzrokuje štetu na oči, bubrege i živčani sustav. Komplikacije vida se nazivaju dijabetička retinopatija. One dovode do činjenice da se vizija postupno pogoršava, a može doći i do potpunog sljepila.

Dijabetes tijekom godina uništava bubrege. Oštećenje bubrežnih glomerula, kao i krvnih žila, kroz koje bubrezi dobivaju kisik i prehranu. Prvi znak - u analizi urina pojavljuje se protein, koji ne bi trebao biti tamo. Renalna insuficijencija se postepeno povećava do zatajenja bubrega. Nakon toga pacijent mora proći postupke za dijalizu ili potražiti donatora za transplantaciju bubrega radi preživljavanja. Dijabetska neuropatija je poremećaj provođenja živaca. To uzrokuje različite simptome. Najčešće je bol ili obratno, gubitak osjetljivosti u nogama.

Dijabetska stopa - ovo je čira na nogama, koje je teško liječiti. Ako počinje gangrena, potrebno je u potpunosti amputirati stopalo ili nogu. U pozadini gore navedenih zastrašujućih komplikacija, pamćenje i mentalna nesposobnost čini se tek manjim smetnjama. Međutim, dijabetes također utječe na mozak. Povećava rizik od senilne demencije za najmanje 1,5 puta.

Razvoj komplikacija dijabetesa može se usporiti ako smanjite šećer u krvi na normalu i zadržite ga stabilno normalno, kao kod zdravih ljudi. Glavno sredstvo za to je niska razina ugljikohidrata. To, zajedno s drugim mjerama, omogućuje zadržavanje šećera nakon jela i ujutro na prazan želudac, ne više od 5.5-6.0 mmol / l. Dijabetska neuropatija je potpuno reverzibilna komplikacija. Svi njezini simptomi odlaze bez traga u roku od 3 do 24 mjeseca nakon što je dijabetes počeo pravilno liječiti. Ako ste pažljivo motivirani da se liječite, možete živjeti dugo i ne gore od zdravih ljudi. Potrebno je prebaciti s "uravnotežene" prehrane na prehranu s niskom razinom ugljikohidrata i pratiti preostale preporuke koje su opisane na web stranici Diabet-Med.Com.

  • Komplikacije dijabetesa: prevencija i liječenje
  • Bolne noge s dijabetesom: kako liječiti
  • Sindrom dijabetskih stopala
  • Komplikacije bubrega - dijabetička nefropatija
  • Komplikacije vida - retinopatija
  • Gastropareza - probavni problemi kod dijabetičara
  • Dijabetska neuropatija: Simptomi i liječenje
  • Visoki krvni tlak za dijabetes - liječenje hipertenzije kod dijabetesa tipa 1 i 2
  • Dijabetes i impotencija. Kako riješiti probleme sa snagom

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Glavni lijek za dijabetes tipa 2 nije inzulin ili tablete, ali je niskokalorična ishrana.

Dijabetes melitus

Šećerna bolest je tihi neprijatelj

Šećerna bolest je uobičajena bolest. Prema statistikama, ova bolest dijagnosticira svake godine više od 1,5 milijuna odraslih ljudi širom svijeta.

Što je dijabetes melitus? Dakle, dijabetes - ozbiljan metabolički poremećaj koji je uzrokovan apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina, kao rezultat od kojih je bruto kršenje ugljikohidrata (tj metabolizam glukoze) od lipida i manje proteina metabolizam.

Postoji nekoliko vrsta dijabetes melitusa. Prvo, to je diabetes mellitus ovisan o inzulinu (IDDM) ili dijabetes melitus tipa 1. U tom slučaju, gušterača pacijenta ili uopće ne proizvodi inzulin, ili ga proizvodi u nedovoljnoj količini. U bolesnika s dijabetesom tipa 1 je primio čak minimalnu količinu glukoze u tijelu ne može biti „redizajniran” ispravno, što je razlog zašto postoji povećanje razine šećera u krvi sa svim nadolazećim posljedicama u. Ljudi koji su bolesni od AEB-a prisiljeni su injektirati inzulin tijekom cijelog života.

Drugo, prilično čest tip dijabetesa je NIDDM ili dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu. U ovom slučaju, gušterača proizvodi inzulin u dovoljnim količinama, ali stanice tijela postaju otporne na njega. Takvi bolesnici ne trebaju dodatnu primjenu inzulina, međutim ta vrsta bolesti također zahtijeva adekvatan tretman.

Postoje i druge vrste dijabetes melitusa: gestacijski (intolerancija glukoze počinje tijekom trudnoće); Sekundarni dijabetes (javljaju kao posljedica drugih bolesti, kao što je cistična fibroza, kronični pankreatitis, akromegalije, itd).

Simptomi dijabetesa su različiti, osim toga, priroda kliničkih manifestacija bolesti ovisi o vrsti dijabetesa. Međutim, uobičajeni su svi oblici simptoma dijabetesa melitusa: konstantan osjećaj žeđi; zamagljen vid; vrtoglavica; brz umor; utrnulost udova; tjelesna temperatura je ispod normalnog, itd.

Diabetes mellitus može biti i naslijeđen i stečen, međutim, prvenstveno ova bolest je ipak nasljedna. Ako ste u opasnosti od dijabetesa, morate posvetiti posebnu pozornost na svoje zdravlje, na vrijeme da prepoznate znakove pojave bolesti.

Dijabetes melitus

Dijabetes melitus - kronični metabolički poremećaj koji se temelji na nedostatku u stvaranju vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Manifestira osjećaj žeđi, povećanje proizvodnje urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavica, sporo zacjeljivanje rana, i tako dalje. D. kronična bolest, često s progresivnim naravno. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene ekstremiteta, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju život opasne uvjete: hipo- i hiperglikemički kom.

Dijabetes melitus

Među metaboličkim poremećajima koji se javljaju, dijabetes je drugi samo pretilost. U svijetu, dijabetes utječe na oko 10% populacije, ali ako uzmete u obzir skrivene oblike bolesti, tada ta brojka može biti 3-4 puta veća. Diabetes mellitus razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i praćen je poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina i masnoća. Proizvodnja inzulina javlja se u pankreasu ß-stanica Langerhansovih otočića.

Sudjeluje u metabolizam ugljikohidrata, inzulin povećava ulaz glukoze u stanice, te potiče sintezu nakupljanje glikogena u jetri inhibira razgradnju ugljikohidrata spojeva. U procesu metabolizma bjelančevina, inzulin poboljšava sintezu nukleinskih kiselina i proteina i potiskuje njezinu slom. Učinak inzulina na metabolizam masti je povećanje unosa glukoze u masnim stanicama, energetski procesi u stanicama, sinteza masnih kiselina i usporavanje raspada masti. Uz sudjelovanje inzulina, proces ulaska u natrijevu stanicu je poboljšan. Metabolički poremećaji, inzulin-kontrolirana, može se razviti kada nema dovoljno sinteze (dijabetes tipa I), ili osjetljivost na inzulin (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizam šećerne bolesti

Šećerna bolest tipa I češće je otkrivena kod mladih bolesnika starijih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina razvija se kao posljedica autoimune lezije gušterače i uništavanja ß-stanica koje proizvode inzulin. U većine bolesnika dijabetes razvija nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, hepatitis) ili toksičnih učinaka (nitrozamina, pesticidi, lijekovi, itd), imunološki odgovor koji uzrokuje smrt stanicama gušterače. Diabetes mellitus razvija se ako je pogođeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Budući da je autoimuna bolest, dijabetes melitus tipa I često se kombinira s drugom autoimunom genezom: tireotoksična, difuznom toksicnom gušavom, itd.

Kod dijabetesa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Neosjetljivost na inzulin. U tom slučaju, sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povećan, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) pacijenata ima dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretilo, osjetljivost tkiva na inzulin blokirana je masnim tkivom. Šećerna bolest tipa II je osjetljivija na starije pacijente koji s godinama smanjuju toleranciju glukoze.

Pojava dijabetes melitusa tipa II može biti popraćena izlaganjem sljedećim čimbenicima:

  • genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9% ako su rodbina ili roditelji bolestni od dijabetesa melitusa;
  • gojaznost - s prekomjernom količinom masnog tkiva (osobito pretilosti u abdomenu), postoji značajno smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin, što pridonosi razvoju šećerne bolesti;
  • poremećaja u prehrani - pretežno ugljikohidratna prehrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa melitusa;
  • kardiovaskularnih bolesti - Ateroskleroza, arterijska hipertenzija, IHD, smanjenje inzulinske rezistencije tkiva;
  • kronične stresne situacije - u stanju stresa u tijelu, povećava se količina kateholamina (norepinefrina, adrenalina), glukokortikoida koji doprinose razvoju šećerne bolesti;
  • dijabetogeni učinci određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, određeni antihipertenzivni lijekovi, citostatici i drugi.
  • kronična insuficijencija adrenalnog korteksa.

S nedostatkom ili otpornosti na inzulin, unos glukoze u stanice se smanjuje i njegov sadržaj u krvi raste. U tijelu su alternativni načini aktivaciju unosa glukoze i obradu, što dovodi do nakupljanja u tkivu glukozaminoglikana, sorbitol glikilirovannogo hemoglobina. Nakupljanje sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (poremećaji kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaje u živčanom sustavu); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Da bi se stanice nedostaje energije u tijelu, počinju procesi raspadanja proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivirana je oksidacija peroksida masti, nastaje akumulacija proizvoda za razmjenu otrova (ketonska tijela).

Hiperglikemija u krvi kod dijabetes melitusa uzrokuje porast mokrenja za uklanjanje višak šećera iz tijela. Zajedno s glukozom, značajna količina tekućine je izgubljena kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Zajedno s gubitkom glukoze, energetske rezerve u tijelu se smanjuju, pa se u bolesnika s šećernom bolešću zabilježi gubitak težine. Povećana razina šećera, dehidracija i akumulacija ketonskih tijela zbog raspada masnih stanica uzrokuju opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera razvija se oštećenje živaca, malih krvnih žila bubrega, očiju, srca, mozga.

Klasifikacija šećerne bolesti

U konjugaciji s drugim bolestima, endokrinologija razlikuje simptomatsko (sekundarno) i istinsko dijabetes.

Simptomatski diabetes mellitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofize i služi kao jedna od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes melitus može biti od dvije vrste:

  • inzulin ovisan tip I (Tip I), ako vaš inzulin nije proizveden u tijelu ili proizveden u nedovoljnim količinama;
  • tip neovisan o inzulinu (Tip II NIDDM), ako je neosjetljivost tkiva na inzulin zabilježena s obiljem i suviškom u krvi.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti šećerne bolesti: blage (I), srednje (II) i teške (III) i tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

Simptomi dijabetesa

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često postoji skriven, asimptomatski tijek dijabetes melitusa, a njegovo otkrivanje događa se slučajno tijekom pregleda fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera u krvi i urinu. Klinički, dijabetes melitus tipa I i II manifestiraju se na različite načine, ali za njih su zajedničke:

  • žeđi i suhih usta, uz polidipsiju (povećani unos tekućine) na 8-10 litara dnevno;
  • poliurije (obilno i česte mokrenje);
  • polifagija (povećani apetit);
  • suhe kože i sluznice, popraćene svrbežom (uključujući perinealnu), pustularne infekcije kože;
  • poremećaj spavanja, slabost, smanjena sposobnost rada;
  • grčevi u tjelesnim mišićima;
  • poremećaj vida.

Manifestacije diabetes mellitus tipa koje karakterizira snažna žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, umor, stalnu glad, gubitak tjelesne težine (pri normalnom ili povišenom napajanja) razdražljivost. Znakovi dijabetesa u djece je pojava mokrenje u krevet, posebno ako dijete ne mokriti prije spavanja. U dijabetesa tipa I dijabetes veću vjerojatnost za razvoj hipoglikcmicnc (uz kritički visokog šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niske razine šećera u krvi), što zahtijeva hitne mjere.

U dijabetesu tipa II, svrbež kože, žeđ, poremećaj vida, izražena pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi ozdravljenja, parestezija i utrnulost nogu prevladavaju. Pretilost se često opaža kod bolesnika s dijabetesom tipa II.

Za dijabetes često popraćena gubitkom kose na donjim ekstremitetima i povećao njihov rast na licu, pojava xanthomas (male žućkaste izrasline na tijelu), balanopostitis u muškaraca i vulvovaginitis u žena. Kao napredovanja dijabetesa poremećaja svih vrsta razmjene dovodi do smanjenja imunološkog sustava i otpornost na infekcije. Dugo trajanje dijabetesa, gubitak kosti očituje osteoporoze (gubitak koštane mase). Bol u donjem dijelu leđa, kosti, zglobovi, dislokacija i subluksacija kralježaka i zglobova, prijeloma i koštane deformacije, što dovodi do invaliditeta.

Komplikacije dijabetesa melitusa

Tijek dijabetes melitusa može biti kompliciran razvojem poremećaja poliorganizama:

  • dijabetičke angiopatije - povećanje vaskularne permeabilnosti, njihove krhkosti, tromboza, aterosklerozirovaniem, što je dovelo do razvoja koronarne bolesti srca, povremena hromost, dijabetičke encefalopatija;
  • dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što rezultira kršenjem osjetljivosti, edemom i ohlađenosti ekstremiteta, osjećajem pečenja i puzanjem "puzeći". Dijabetska neuropatija se razvija godinama nakon bolesti sa šećernom bolesti, češća je u inzulin-nezavisnom tipu;
  • dijabetička retinopatija - uništavanje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjena vizija, ispunjena retinalnim odvajanjem i potpunom sljepoćom. Kod šećerne bolesti tipa I očituje se nakon 10-15 godina, u slučaju tipa II - ranije, otkriva se kod 80-95% pacijenata;
  • dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežne žile s oštećenom funkcijom bubrega i razvojem zatajenja bubrega. Zabilježeno je u 40-45% bolesnika s dijabetesom u razdoblju od 15-20 godina od pojave bolesti;
  • dijabetička stopala - kršenje cirkulacije donjih ekstremiteta, bol u tjelesnim mišićima, trofični ulkus, uništavanje kostiju i zglobova stopala.

Kritična, akutna stanja koja nastaju u dijabetesu su dijabetička (hiperglikemička) i hipoglikemična koma.

Razvija se hiperglikemično stanje i koma uslijed oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Prekursori hiperglikemije su rastuća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim tu su bolovi u trbuhu, bučno disanje Kussmaula, povraćanje aceton dah, progresivni letargija i pospanost, smanjuju krvni tlak. Ovo stanje je zbog ketoacidoze (akumulacija ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke komete i smrti pacijenta.

Suprotno od kritičnom stanju u šećernoj bolesti - hipoglikemijsko koma razvija kada oštar pad razine glukoze u krvi, često u vezi s predoziranjem inzulina. Povećanje hipoglikemije je iznenadno, brzo. Oštro je osjećaj gladi, slabost, tremor u ekstremitetima, otežano disanje, hipertenzije, pacijentova koža je hladno, mokro, ponekad razviju konvulzije.

Prevencija komplikacija u šećernoj bolesti moguće je uz stalno liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Prisutnost šećerne bolesti naznačena je razinom glukoze u kapilarnoj krvi na prazan želudac, veći od 6,5 mmol / 1. Normalno, nema glukoze u mokraći, jer se zadržava u tijelu pomoću bubrežnog filtra. S porastom razine glukoze u krvi od više od 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bubrežna barijera ne može se nositi i dopušta glukozu da prođe u urinu. Prisutnost šećera u urinu određena je posebnim test trakama. Minimalna količina glukoze u krvi, na kojoj počinje utvrditi u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje za sumnju na šećernu bolest uključuje definiciju razine:

  • glukoza na prazan želudac u kapilarnoj krvi (iz prsta);
  • tijela glukoze i ketona u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na dijabetes melitus;
  • glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u dijabetes melitusu;
  • C-peptida i inzulina u krvi - kod dijabetes melitusa tipa I, oba su pokazatelja značajno smanjena, s tipom II - gotovo nepromijenjena;
  • provođenje testova otpornosti na stres (test tolerancije glukoze): određivanje glukoze u njemu i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera otopljenog u 1,5 šalice kuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativni (ne potvrđuje se dijabetes melitus): post na 6,6 mM / l pri prvom mjerenju i> 11,1 mmol / L 2 sata nakon punjenja glukozom.

Za dijagnozu komplikacija dijabetesa dodatna testiranja: ultrazvuk bubrega, donjih ekstremiteta reovasography, rheoencephalography mozga EEG.

Liječenje dijabetes melitusa

Provedba preporuka stručnjaka za dijabetes, samokontrolu i liječenje dijabetes melitusa provodi se za život i omogućuje značajno usporavanje ili izbjegavanje složenih inačica tijeka bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika šećerne bolesti je usmjereno na snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje prekretnica metaboličkih procesa i sprečavanje komplikacija.

Temelj za liječenje svih oblika šećerne bolesti je terapija dijetama, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesno naprezanje pacijenta. Obuka se provodi na načelima računanja kalorijskog sadržaja prehrane, uzimajući u obzir sadržaj ugljikohidrata, masti, proteina, vitamina i mikroelemenata. U šećernoj bolesti koja ovisi o inzulinu, preporučuje se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i ispravak glukoze inzulina. Kod IDDM tipa I, unos masne hrane koji promovira ketoacidozu je ograničen. S dijabetesom koji ovisi o inzulinu, isključuju se sve vrste šećera i smanjuje se ukupni sadržaj kalorija u hrani.

Hrana treba biti frakcijska (barem 4-5 puta dnevno), s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima, pridonoseći stabilnoj razini glukoze i održavanju osnovnog metabolizma. Preporučeni posebni proizvodi s dijabetesom koji se temelje na nadomjescima šećera (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza, itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja samo uz pomoć jedne dijete koristi se u blagoj bolesti.

Izbor liječenja lijeka za dijabetes ovisi o vrsti bolesti. Pacijenata s diabetes mellitus tipa I inzulina je prikazan na tip II dijabetes - dijeta i lijekove (inzulin dodjeljuje prilikom primanja neučinkovitosti oblike tableta, razvoj i ketoazidoza prekomatosnoe stanje, tuberkulozu, kronični pielonefritis, bubrežna i jetrena neuspjeh).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Inzulini mehanizmom i trajanje djelovanja su tri glavne vrste: produljeni (produljeni), srednji i kratki učinak. Produljena priroda inzulina se daje 1 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Često se injekcije produljenog inzulina propisuju zajedno s lijekovima srednje i kratkog djelovanja, čime se postiže kompenzacija za dijabetes melitus.

Korištenje prevelike doze inzulina je opasno, što je dovelo do naglog pada šećera, razvoj stanja hipoglikemije i koma. lijekovi za izbor i doziranje inzulina provodi uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost glukoze u krvi, kalorija dijeta, frakcijske vlasti, tolerancije inzulina i tako dalje. D. Kad inzulin mogući razvoj lokalne (bol, crvenilo, oteklina na mjestu ubrizgavanja) i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Također, liječenje inzulin može biti komplicirana lipodistrofije - „praznina” u masnom tkivu kod injekcije inzulina.

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  • sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  • bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  • Inhibitori alfa-glukozidaze (akarboze) - sporo povećanje razine šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u probavu škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  • tiazolidindioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Kod dijabetesa važno je da pacijent i njegova obitelj uče kako pratiti stanje zdravlja i stanje pacijenta, mjere prve pomoći u razvoju pretcomatric i coma. Povoljan terapeutski učinak u šećernoj bolesti ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje. Međutim, vježbanje se ne može započeti na razini glukoze> 15 mmol / l, prvo je potrebno čekati njegovo smanjenje pod djelovanjem lijekova. U dijabetesu, fizičko opterećenje treba ravnomjerno rasporediti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija u šećernoj bolesti

Pacijenti s dijagnozom dijabetes melitusa registrirani su kod endokrinologa. Organizacijom pravilnog načina života, prehrane, liječenja pacijent može dugo godina biti zadovoljavajući. Ocijenili su prognozu dijabetesa i skratili životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim razvojem komplikacija.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I smanjena je na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka raznih sredstava na gušteraču. Profilaktičke mjere dijabetesa tipa II osiguravaju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, osobito kod osoba s nasljednim anamnezom. Prevencija dekompenzacije i komplicirani tijek šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.

Diabetes mellitus, tip 1 i 2, znakovi, simptomi, liječenje

Dijabetes melitus je jedan od tri uobičajene vrste bolesti nakon raka i bolesti kardiovaskularnog sustava. Svake godine broj slučajeva u svijetu porastao je za gotovo pola, a uzroci ove bolesti može biti vrlo raznolik. Međutim, bez obzira što je glavni faktor koji je doveo do ove bolesti, a ono tip dijabetesa, pacijent uvijek može pomoći!

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedostatka obrazovanja u tijelu vlastitog inzulina (tipa 1) ili zbog kršenja učinka ovog inzulina na tkiva (2 vrste). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju kongenitalnu bolest. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Šećerna bolest tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba". Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a naslijeđena je u gotovo 90-95% slučajeva.

Glavni uzroci dijabetes melitusa

Na prvom mjestu među njima, naravno, je nasljeđe: ako osoba već ima dijabetes u obitelji, on automatski pada u rizičnu skupinu. Međutim, postoje i drugi čimbenici, od kojih neki mogu izgledati potpuno nevjerojatno! Dakle, pacijenti s dijabetesom se često nalaze među onima koji:

  1. rođen je između ožujka i svibnja - u ovim je mjesecima raznih virusnih infekcija koje mogu imati ozbiljne posljedice na tijelo dijabetičke mame,
  2. ima kršenje ugljikohidratnog metabolizma u tijelu,
  3. pretrpjela neke virusne infekcije (ospice, gripa, zaušnjaci),
  4. je pretilo,
  5. pati od bolesti gušterače ili bolesti drugih endokrinih žlijezda.

Ljekarne još jednom žele uplatiti novac na dijabetičare. Postoji razuman moderni europski lijek, ali se šuti. To.

Također je valjalo uzeti u obzir da pokreće bolest u nekim slučajevima također može izazvati živčani stres, tako da ljudi koji su predisponirani za bolest trebali izbjegavati emocionalne i živčane preopterećenje što je više moguće.

Znakovi dijabetes melitusa

Vrste dijabetesa najčešće utječu na simptome bolesti. Naravno, u oba slučaja dijabetes se može otkriti pomoću analize glukoze u krvi i urina. Sadržaj šećera u krvi je 120 mg% (post) ili 140 mg% (nakon jela), u urinu po stopi šećera nije sadržan. Međutim, postoje i drugi znakovi bolesti. Dakle, manifestacije bolesti mogu se vidjeti pomoću znakova kao što su:

  1. često mokrenje, osobito noću - na taj način tijelo pokušava isprati višak glukoze (u pravilu, dijabetes melitus u djece se manifestira prije svega ovim simptomom),
  2. suhe kože,
  3. oslabljen vid,
  4. povećana žeđ i potrošnja velikih količina tekućina,
  5. grčevi u tjelesnim mišićima,
  6. gubitak težine i trajni osjećaj gladi (ako je dijabetes tipa 1),
  7. svrbež i svrbež sluznice,
  8. razdražljivost,
  9. simptomi slični gripi (ako je dijabetes tipa 2),
  10. bol u abdomenu, povraćanje, dehidracija (dolaze u kasnijim fazama, kada se bubrezi više ne mogu nositi s opterećenjem.

Osim toga, simptomi bolesti tipa 2 ukazuju na ozbiljne probleme s težinom. Ova bolest se često naziva "dijabetes masturbira", a taj znak je da vidite razvoj bolesti.

liječenje

Prije svega treba jasno shvatiti to dijabetes melitus dok je neizlječiva bolest, pa ako se pacijentu obeća "jamstvo" za potpunu liječenje, ne smije se vjerovati u njega. Međutim, nemojte očajavati: svatko može ispraviti bolest! Da biste to učinili, trebate:

  1. jesti zdravu hranu,
  2. injekcije inzulina dnevno (tip 1 bolesti),
  3. provoditi kontinuirano praćenje glukoze u mokraći i krvi (ako je razina glukoze padne, potrebno je hitno ispunite ga s hranom koja sadrži tu tvar, ako se ista razina povećanja će morati tražiti hitnu liječničku pomoć)
  4. regulirajuću težinu (tip 2 bolesti).

Također, s dijabetesom tipa 1, možda ćete morati uzeti antidijabetičke tablete koje će vam pomoći da gušterača proizvesti pravu količinu inzulina i trošiti ga produktivno. Osim toga, pacijenti s dijabetesom prikazani su fizičke vježbe koje jačaju zdravlje i pomažu u gubitku težine.

I, naravno, izuzetno važan aspekt za pacijente kojima je dijagnosticiran ovaj (do sada neizlječiva bolest) hranjenje. Pacijenti se potiču da jedu što je moguće više hrane bogato vlaknima i složenim ugljikohidratima i izbjegavaju namirnice bogate mastima i šećerom. A ako se ova dijeta pažljivo prati, bolest nikada neće dovesti do komplikacija, i nadzirati dijabetes i pacijenta, a njegov liječnik će biti puno lakši.

Pretrpjela sam od šećerne bolesti 31 godinu. Sada je dobro. Ali, ove kapsule su nedostupne običnim ljudima, ne žele prodati ljekarne, nije profitabilno za njih.

Diabetes mellitus: uzroci, simptomi, prehrana i dijeta

Dijabetes melitus

Dijabetes je vrlo česta bolest, i do sada moderna medicina nije mogla pronaći metode za njegovo liječenje. Liječnici dati definiciju ove bolesti: dijabetes - kronična bolest koja dovodi do poremećaja ugljikohidrata, proteina i metabolizam masti, kao rezultat nedostatka hormona inzulina ili krive svoje postupke.

Postoje dvije vrste dijabetesa:

  • Ja sam tip - dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu (IDDM), najčešće se dijagnoza stavlja djeci i mladima. Trebaju uzimati inzulin, jer nemaju dovoljno količine, ili uopće ne rade. Jedini način liječenja je injektiranje inzulina sa špricom svakodnevno uz prehranu i strogo definiranu prehranu. Dijabetes ove vrste može biti kongenitalan i češće se pojavljuje kod mladih ljudi, ali postoje slučajevi tipa I dijabetesa kod ljudi različitih dobnih skupina.
  • II tip - inzulin-neovisan diabetes mellitus (NIDDM), često se pojavljuje kod ljudi starijih od četrdeset, s povećanom tjelesnom težinom. Inzulin se u tim ljudima proizvodi, ali u nedovoljnoj količini i koristi se neučinkovito, posebno kod osoba s visokom težinom. Ponekad samo trebaju izgubiti težinu (tj. Idu na dijetu i vježbu), a bit će znatno smanjenje šećera u krvi.

Postoji kineska poslovica: "Ako se ne pomogneš, pomoć drugih neće ti dobro", i to ima dubok smisao. Doista, ako je osoba bolesna dugo vremena, a kamoli život, kao i kod dijabetesa, dužan je znati i biti u mogućnosti učiniti mnogo stvari koje mu pomažu u borbi s tom bolesti. Za uspješno liječenje sam pacijent mora postati majstor introspekcije i samopomoć kod različitih promjena u zdravlju.

U svijetu je sada prihvaćeno da uče ljude s dijabetesom mjere samo-zaštite i racionalne prehrane terapije, biljni lijek, kao ove terapijske mjere treba provoditi od strane pacijenta tijekom svog života. Stručnjaci su razvili brojne prednosti za bolesnika s dijabetesom, međutim, oni uglavnom sadrže opće preporuke, oni plaćaju malo pozornost na dijetetike, fitoterapije i fitodietetike. Detaljne upute za dijetetika i liječenje dijabetesa biljni lijekovi su dostupni u različitim davanja na korištenje ljekovitog bilja, ali ove prednosti obično su namijenjeni samo za profesionalnu upotrebu i ne može poslužiti kao vodič za trajno korištenje u bolesnika sa šećernom bolešću u kući.

Sada u svijetu, prema nepotpunim podacima, imate dijabetes 150-180 milijuna ljudi, podaci su nepotpuni jer dijabetes - podmukla bolest i nije neposredna, a ponekad i ljudi, dok jednostavno ne daju vrijednost svojih atributa.

Vjeruje se da je danas dijabetes treći najčešći među kroničnim bolestima u svijetu, drugi samo zbog bolesti raka i kardiovaskularnih bolesti.

Razmotrimo detaljnije uzroke i simptome šećerne bolesti, jer je realizacija racionalne samopomoći u stvarnim uvjetima stalnog mijenja života pacijenta s dijabetesom nemoguće bez upoznavanja s općim idejama o prirodi ove bolesti.

Uzroci i simptomi šećerne bolesti

Prvi opis klinike za dijabetes pripada Aretei, koji je u 1. stoljeću zabilježio glavne znakove bolesti, očituje se suhim ustima, žeđi i drugim poremećajima samosvijesti. Aretei je napisao da je "unutarnja toplina" takva da je količina potrošene tekućine vrlo značajna, ali je količina urina još veća; Nemoguće je zadržati pacijenta od pijenja i mokrenja. Ako ne dajte pacijentima piće, usta se suši, čini se da im se upali crijeva.

Do sada, glavni postupci liječenja diabetes mellitus-a, ovisno o vrsti i težini bolesti je dijeta terapija kao samostalni postupak, u kombinaciji s prehranom tabletiranjem antidijabetika ili inzulin.

Koji je razlog za takvu široko rasprostranjenu i slabo izliječenu bolest?

Kao što je već spomenuto, povijest čovječanstva znanja dijabetesa odlazi u stoljeću, ali do sada o uzrocima bolesti ne zna sve. Nema sumnje da nasljedni faktor igra važnu ulogu u njegovu razvoju. Potvrđuju i brojne zapažanja o stanju identičnih blizanaca s dijabetesom, veća nego u općoj populaciji, incidencija bolesti među bliskih srodnika bolesnika s dijabetesom, pojedinačni slučajevi kongenitalne dijabetesa u djece rođene od majki s dijabetesom, i drugi. Međutim, iako nasljedni i to je neprihvatljivo, očito nije odlučno.

Virusna teorija pojave oblika šećerne bolesti može se smatrati univerzalno priznatim.

Kršenje hormonskog metabolizma zbog promjena u funkciji štitnjače, nadbubrežne žlijezde, žlijezde hipofize može također dovesti do razvoja dijabetesa melitusa.

Također je poznato da se šećerna bolest često razvija nakon stresnih situacija, kao i kod pretilih osoba, na pozadini trudnoće. Trenutno, opće je poznato da je dijabetes bolest pluricausal koji kombinira niz različitih bolesti, za koje je general povećati razinu šećera u krvi i urinu nakon toga kršenja svega ugljikohidrata.

Bez obzira na dijabetes uzrokuje esencijalih većih povreda koje ili smanjuje količinu emitirane pankreasa hormona inzulina, koji je ključni u regulaciji glukoze (šećera) u krvi (dijabetes I tipu), ili smanjena osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina (II dijabetesa tip), koji se također realizira u kliničkoj slici dijabetesa. Stupanj oštećenja uređaja insulinoprodutsiruyuschego ili dubine povreda metaboličkih procesa kontrolom inzulina, određivati ​​težinu kliničkih manifestacija dijabetesa u svakog bolesnika.

Prognoza za liječenje dijabetesa

A što je prognoza za liječenje dijabetesa? Moramo priznati da s modernim mogućnostima medicine, biologije i farmakologije ne postoje radikalne metode liječenja dijabetesa. Međutim, kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, dijabetes se mora sustavno i kontinuirano liječiti, doslovno dnevno, liječiti tijekom cijelog života pacijenta.

Važnost ove teze postaje jasno ako se prisjetimo da su svi oblici dijabetesa, uključujući i one koje se pojavljuju već dugi niz godina, bez loših učinaka i povrede pacijenta općeg zdravstvenog stanja (zove dijabetes ovisan o inzulinu ili odrasla osoba dijabetes) karakterizira univerzalni poraza krvnih žila, kapilara, koji se nalazi u strukturi svih organa i tkiva. Povreda integriteta i funkciju kapilara i uzrokuje niz razvoja i komplikacija dijabetesa, koji su dobro poznati. Ovo je značajan i stalan slabljenje do sljepoće, zatajenje bubrega s ishodom u zatajenja bubrega, gangrena donjih udova, i drugi. Suvremene metode istraživanja, uključujući upotrebu umjetnog gušterače, uvjerljivo dokazuje da je normalizacija ugljikohidrata i druge razmjene tzv naknadu od dijabetesa, može odgoditi, spriječiti ili čak uzrokovati regresiju tih strašnih komplikacije dijabetesa.

gojaznost

Uz lijekove, ispravna prehrana i prehrana igraju kolosalnu, ponekad ključnu ulogu u liječenju dijabetesa. To dovodi do razgovora o nekoj drugoj bolesti usko povezanoj s dijabetesom, osobito s dijabetesom tipa 2. Radi se o pretilosti. Pretilost, pretilost i prekomjerna tjelesna težina su stalni pratitelji, a često i prethodnici i uzrok dijabetesa. Takav odnos ovih bolesti nastaje zbog mnogih razloga. Jedna od glavnih stvari je da je gušterača najvažniji organ regulacije metabolizma šećera, "istodobno" igra važnu ulogu u metabolizmu lipida. Uz pretjerano bogatu i masnu prehranu, pankreasno tkivo postaje oštećeno i dolazi do upale. Istodobno, beta stanice - proizvođači inzulina - pate i umiru. Provjeren upalom, autoimuni procesi još uvijek pogoršavaju situaciju, i nakon nekog vremena ispada da u tijelu nedostaje inzulin.

Na žalost, ovo nije kraj. Poremećaji metabolizma lipida na molekularnoj razini dovode do promjene osjetljivosti tkiva na inzulin. Rezultat je situacija u kojoj postoji puno insulina u tijelu, čak i više nego obično, ali još uvijek nije dovoljno za normalni metabolizam glukoze. Dijabetes se razvija.

Statistika donosi jednoznačnu rečenicu - za debelu osobu rizik od dobivanja dijabetesa povećava se nekoliko puta. Što je više težine, to je veća opasnost. Uz značajnu pretilost, rizik se povećava desetke puta. Dijabetes je gotovo neizbježan - samo je pitanje vremena.

Stoga, nije teško razumjeti da je prevencija i liječenje pretilosti i prevencija i liječenje dijabetesa. Barem u smislu prehrane. Nutricionisti su već dugo zabilježili ovu okolnost.

insulin

Na zdravim odraslim ukupnog inzulina pankreasa približno 200 U (jedinica za mjerenje količine inzulina), brzina pri kojoj se proizvodi inzulin, - 40-50 jedinica po danu. Nakon jela, količina šećera u krvi raste, a otpuštanje inzulina brže, ali u prosjeku za svaki kilogram tjelesne težine dobiva se 0,5-0,6 ED.

Sadržaj šećera u krvi zdrave osobe iz analize krvi preuzet iz prsta, u prosjeku je u takvim vrijednostima:

  • na prazan želudac: od 3,3 do 5,5 mmol / l (jedinica mjerenja količine glukoze u krvi),
  • dva sata nakon obroka: od 4,4 do 7,7 mmol / 1,
  • noću (2-4 sata noći): od 3,9 do 5,5 mmol / 1.

Svaka osoba s dijabetesom treba znati ove vrijednosti, jer je odstupanje iznad 10.0 mmol / l indikator mogućih dijabetičkih komplikacija.

Inzulin je revolucionirao sudbinu mnogih bolesnika s dijabetesom. Inzulinski pripravci se međusobno razlikuju u stupnju pročišćavanja; izvor primitka (goveda, svinja, čovjek); tvari dodane otopini inzulina (produljenje djelovanja, konzervansi itd.): koncentracija, pH; mogućnost miješanja kratkog inzulina s dugotrajnim inzulinom. Sam inzulin je hormon kojeg proizvode beta stanice pankreasa. To je dvolančani protein koji se sastoji od 51 aminokiseline. Godišnji zahtjev za inzulin na svijetu iznosi oko 65 milijardi jedinica (1 jedinica = 42 μg čista supstanca); proizvodnja inzulina zahtijeva visoke tehnološke industrijske metode proizvodnje.

Trenutno, izvor prima razlikovati svinjski inzulin (trenutno ima visoku čistoću, djelotvorne hipoglikemijsko djelovanje i teško uzrokuje alergijske reakcije) i humani inzulin pripravci koji kemijska struktura je potpuno identičan humanom inzulinu, a proizveden je u pravilu, biosintsticheskim način genetski tehnologija inženjeringa. Suvremene tehnologije svih velikih tvrtki koje proizvode inzulin - „Aventis” (Njemačka), „Eli Lilly” (SAD) i „Novo Nordisk” (Danska) - osigurati da njihovi proizvodi zadovoljavaju najviše standarde kvalitete. Bilo značajne razlike u saharosnizhayushem akcije između ljudi i svinja jednokomponentna (to jest, visoke čistoće) bez inzulina, imunološki, nisu velike, a prema nekim istraživanjima, sasvim nisko.

U otopini sadržanoj u bočici inzulina ne postoji samo proteinski inzulin već i različiti aditivi. Svaka od njih izvodi određenu funkciju: neki produžuju djelovanje inzulina, drugi služe za dezinfekciju, drugi daju svojstva pufera i neutralni pH, tj. ravnoteža kiselina-baze.

Produljiti djelovanje lijeka, tj. da se dobije produljeno djelovanje inzulina, na uobičajeni inzulin, dodaje se jedna od dvije tvari: bilo protamin ili cink. Ovisno o tome, sve inzuline podijeljen u produljenim otpuštanjem protamin-inzulin (NPH, progafan, Humulin N, Insuman bazalnog) i cink inzulin, naročito inzulin cink suspenzija (traka, Monotard, Humulin-cink). Protamin je bjelančevina, ali alergijske reakcije na njega su vrlo rijetke. Neutralni pH pripravka dobiven je dodavanjem fosfatnog pufera. Inzulin koji sadrži fosfat ne smije se nikada miješati s suspenzijom inzulinskog cinka (CIC), jer naznačen time, da se taloži cinkova fosfata, nepredvidivo skraćivanje trajanja cinkovog inzulina.

Dezinficijensni učinak posjeduje neke od tvari koje su već potrebne za pripremu iz tehnoloških razloga. Fenola i to krezola (obje supstance imaju specifičnu miris) i metilparaben (metil paraben), koji je bez mirisa. Prisutnost ovog ili onog konzervansa i daje određenim inzulinskim pripravcima specifičan miris. Svi dezinficijensi u koncentracijama u kojima su prisutni u inzulinskim pripravcima nemaju negativan učinak. Inzulin protamina češće sadrži krezol ili fenol. Pripravci DSV ne mogu dodati fenol, mijenjanje fizičkih svojstava čestica inzulina, međutim ti pripravci sadrže metilparaben. Cinkovi ioni sadržani u tim preparatima također imaju antimikrobni učinak. Unatoč višestrukog umetanja igle u bočici inzulina, kao što je višestupanjski antibakterijska zaštita sprječava komplikacija koje mogu nastati zbog bakterijske kontaminacije. Zbog prisutnosti inzulina u otopini konzervansa, pacijent može učiniti potkožne injekcije istom „jedan-off” inzulinske šprice puta do 5-7 dana (pod uvjetom da je šprica koristi jednu te istu osobu). Osim toga, prisutnost konzervansa omogućuje da ne obrišite kožu s alkoholom prije injekcije - opet, ako je bolesnik se ubrizgava inzulin šprice s iglom.

Prvi pripravci inzulina sadržavali su samo jednu jedinicu inzulina u 1 ml otopine. Kasnije je njihova koncentracija povećana. Većina pripravaka inzulina u bočicama koje se koriste u Rusiji sadrže 40 jedinica inzulina u 1 ml. Na bočici se obično naziva U-40 ili 40 U / ml. Inzulin šprice, koji se koriste, namijenjeni za to inzulina i precizno kalibrirane na koncentraciji, tako da ako se sakupiti 0,5 ml inzulinu sredstva se postigao 20 poena, ako biranih 0,25 ml - 10 jedinica itd, Svaka etiketa na inzulinskoj šprici označava određeni volumen, a znamo da se u takvom volumenu nalazi određeni broj jedinica. Prema tome, gradacija na inzulin injekcijske cjeline nije ništa drugo nego gradacije volumena otopine izračunate na U-40 inzulin 4 jedinice. inzulin odgovara 0,1 ml otopine, 6 jedinica. - (Ponovno treba naglasiti: koncentracija inzulina 40 U / ml!) 0,15 ml, itd, do 40 jedinica, koji odgovara 1 ml otopine.

U mnogim zemljama koristi se inzulin koji sadrži 100 jedinica po 1 ml (U-100). Za to ima svoje inzulin šprice koje izgledaju kao i inzulin šprice U-40, ali je drugačije kalibriran, uzimajući u obzir da je koncentracija koja je lako izračunati 2,5 puta veća od standarda (100 U / ml: 40 U / ml = 2,5). Što to znači za pacijenta? Doza inzulina, naravno, ostaje ista, jer ona odražava fiziološku potrebu tijela za određenom količinom hormona. To jest, ako je pacijent koristio inzulin U-40 i dobio 40 jedinica dnevno, morat će primiti 40 jedinica dnevno i uz inzulinsku terapiju U-100. Međutim, volumen primijenjenog inzulina U-100 trebao bi biti 2,5 puta manji. Drugim riječima, ako se 40 jedinica inzulina U-40 koji se nalazi u 1 ml otopine, potom 40 U-100 jedinica inzulina će sadržavati samo 0,4 ml otopine, na primjer, volumen (ali ne s dozom!) Od inzulina se smanjuje. To je razlika u volumenu koja se uzima u obzir kod inzulinske šprice posebno dizajnirane za inzulin U-100.

Nažalost, mnogi liječnici, a posebno pacijenti s dijabetesom, nisu svjesni toga. Prvi problemi pojavili kada dio pacijenata počeo koristiti inzulin za ubrizgavanje (Pen), koji koriste posebne uloške (Penfill) inzulin U-100. Ako se ručica štrcaljka izbio ili iz posebnog igle za to, neki pacijenti regrutirani U-100 inzulina iz inzulinskih PenFill klasičnih štrcaljki namijenjenih U-40 inzulina. Ako 100 se već nalazi u tipa štrcaljke inzulin u koncentraciji od 100 U / mL do oznake, na primjer, „20 jedinica” (a to odgovara u 0,5 ml šprice), ispada da je u biranih volumen (0.5 ml), jedinica / ml x 0,5 = 50 jedinica inzulina! Dakle, dobivanjem inzulina U-100 u konvencionalne šprice inzulina i uz poštivanje etiketom „jedinica”, a mi ćemo birati i dozu, što je 2,5 puta veći od onog koji se obilježava u blizini ove podjele šprica. Ako pacijent ili liječnik na vrijeme da se ne obratite pozornost na ove greške, postoji svibanj biti slučajeva jake hipoglikemije zbog predoziranja inzulinom da smo u više navrata i zabilježena u praksi.

S druge strane, ponekad inzulinske štrcaljke, namijenjene inzulinu U-100 i ocjenjene za njega, bile su isporučene u našu zemlju putem kanala humanitarne pomoći. Pogrešno u ovim štrcaljkama možete birati iz bočice uobičajenog U-40 inzulina, a zatim će doza inzulina u štrcaljki biti 2,5 puta manja od one naznačene u blizini odgovarajuće podjele štrcaljke. Kao posljedica toga, može se očekivati ​​"neobjašnjivo" povećanje šećera u krvi - neobjašnjivo, međutim, ako netko ne zna sljedeće pravilo: za svaku koncentraciju inzulina mora se upotrijebiti odgovarajuća šprica!

Dijeta i prehrana

Apsolutno za sve dijabetičare najvažnija okolnost je dijeta i prehrana. Jedan dijabetes ne bi smjeli biti gladni, jer to je opasno za njega, ali isto tako ne bi trebali prejesti, jer mora uzeti u obzir jede, količinu i kako različite namirnice povećavaju razinu šećera u krvi. Da bi to učinio, mora naučiti kako preračunati sve proizvode koji sadrže ugljikohidrate, na konvencionalne zrna jedinice - XE.

Treba zapamtiti jednu stvar: za dijabetičare ovisne o inzulinu prehrana je raznovrsnija, ali strogo ograničena na prehranu, tj. Kada i koliko se inzulina primjenjuje. Budući da ove vrste dijabetesa uglavnom utječu djeca i mladi, prehrana mora biti visoka u kalorijama, ali je potrebno računati sve što se jede u jedinicama zrna. Kod dijabetičara tipa II prehrana je stroža, a prehrana je više slobodna, ali neophodno je izbjegavati određenu hranu, posebno šećer, masno tkivo i kolesterol, s najvećom strogosti. Općenito, dijabetičari ovog tipa - ljudi su starije osobe i često su prekomjerne tjelesne mase, tako da njihova hrana mora biti niska kalorija, usmjerena na gubitak težine.

Uz bilo koju vrstu dijabetesa, morate jesti tako da je količina ugljikohidrata ravnomjerno raspoređena tijekom dana, tako da je unos šećera u krv bio što glatkiji. Osnovni elementi prehrane su proteini, masti, ugljikohidrati, minerali i vitamini, ali razina šećera u krvi povećava samo ugljikohidrate.

Računovodstvo potrošnje ugljikohidrata

Dijeta bolesnika s dijabetesom strogo je zabranjena uključiti sljedeće proizvode:

  • šećera i glukoze,
  • konditorski proizvodi koji sadrže šećer (kolači, kolači, muffini, vafli),
  • džem, pekmez, marmelada, sirup, kuhani šećerom,
  • slatki napici (liker, slatka vina, limunada):
  • ispareno mlijeko,
  • sladoled.

Budući da različiti proizvodi u jedinici mase sadrže različite količine ugljikohidrata, kada zamjenjuju neke od njih, drugi ne prolaze iz mase proizvoda, već od sadržaja ugljikohidrata. Za prosječno uzeti ugljikohidrate (1 jedinica = 10 g ugljikohidrata). Osim ugljikohidratnih jedinica, preporuke za dijetom uključuju i spominjanje "jedinica kruha" (XE).

1 XE odgovara 12 g ugljikohidrata, 48 kcal, sadržanog, na primjer, u 25 g raženog kruha ili 20 g pšeničnog kruha.

Postoje tablice na kojima je lako odrediti koliko kruha, krumpira, žitarice, voće i ostali proizvodi koji sadrže ugljikohidrate može više ili manje biti ravnomjerno zamijenjen količinom ugljikohidrata koji su prisutni u njemu.

Broj grama proizvoda koji odgovara 1 XE:

  • kruh je čista raž - 25,
  • raženi kruh od miješanog brašna - 25,
  • kruh je čist pšenica - 20,
  • buni - 20,
  • krekeri - 15,
  • hrskavi kruh - 15,
  • kruh sticks - 15,
  • biserno ječam - 15,
  • suhog grožđa - 15,
  • rogovima je ječam - 15,
  • krupica od krupice - 15,
  • proso - 15,
  • riža - 15,
  • zobene pahuljice "Hercules" - 20,
  • rezanci, vermikeli - 20,
  • makaroni, rogovi - 20.

Prva skupina (sadržaj ugljikohidrata u 100 g proizvoda nije veći od 5 g):

  • krastavci - 1200,
  • rajčice - 350,
  • bijeli kupus - 300,
  • boja kupusa - 300,
  • tikvice - 250,
  • bundeva - 200,
  • patlidžan - 300,
  • rotkvica - 350,
  • salata - 300,
  • šparoga - 350,
  • sorrel - 300,
  • špinat - 600,
  • Bugarski slatki paprika - 250,
  • crveni kupus - 250,
  • listovi cikorije - 600,
  • gljive su bijele - 250,
  • šampinjoni gljiva - 350.

    2. skupina (sadržaj ugljikohidrata u 100 g proizvoda je 5-10 g):

  • mrkve - 200,
  • rutabaga - 200,
  • grah - 170,
  • repa - 150,
  • luk - 120,
  • celer (korijen) - 200.

    3. skupina (sadržaj ugljikohidrata u 100 g proizvoda je veći od 10 g):

  • zelene grašak - 90,
  • artičoke - 100,
  • šećerni kukuruz - 60,
  • krumpir - 70,
  • krumpirov škrob - 15.
  • Prva skupina (sadržaj ugljikohidrata u 100 g proizvoda nije veći od 5 g):

  • lubenice - 250,
  • borovica zelena - 600.

    2. skupina (sadržaj ugljikohidrata u 100 g proizvoda je 5-10 g):

  • naranče - 200,
  • grapefruits - 120,
  • jagoda - 150,
  • crvena ribiza - 120,
  • ribizla crvena, bijela - 150,
  • brusnice - 120,
  • malina - 150.

    3. skupina (sadržaj ugljikohidrata u 100 g proizvoda veći je od 10 g):

  • ananas - 90,
  • banane - 75,
  • grožđe - 70,
  • jabuke - 100,
  • borovnice - 90,
  • trešnja - 90,
  • drenaža je 100,
  • smokve - 20,
  • datumi - 20.
  • Sokovi voća i povrća (bez šećera):

    • jabuka - 110,
    • narančasta - 110,
    • borovnica - 100,
    • kupina - 150,
    • jagoda - 150,
    • crvena - 120,
    • crni ribiz - 90,
    • crvene ribizle - 100,
    • mrkva - 200,
    • grejp - 90,
    • rajčica - 300,
    • limun - 150.

    Mlijeko i mliječni proizvodi:

    • mlijeko - 250,
    • kefir masno, jogurt - 250,
    • prašak u prahu - 30,
    • kondenzirano mlijeko bez šećera - 130.

    Za dijabetičare je bitno imati na umu da je nekontrolirana potrošnja ugljikohidrata dovodi do hiperglikemije (povišeni šećer u krvi), te preopterećenja otočnog sustava, koji je već nisu u mogućnosti osigurati dovoljnu apsorpciju glukoze u tijelu.

    Proteini u prehrani bolesnika s dijabetesom melitusom

    Bjelančevine služe kao osnovni materijal za izgradnju stanica u tijelu, što je izvor njihove kontinuirane obnove.

    Najvažniji izvori proteina su meso, riba, sir, mlijeko, sir i biljni proizvodi - kruh, krumpir, grah, grašak, riža.

    Prosječna potreba za proteinima odraslih je 1 g po 1 kg tjelesne težine. Za osobe s masom od 70 kg, protein treba 60-80 g dnevno. Najmanje 2/3 potrebne količine proteina treba biti protein životinja (sir, sir, mlijeko). Približno jednake količine proteina sadržane su u 100 g mesa i 100 g svježeg sira.

    Kada je potreban dijabetes za vještine zamjene proizvoda s obzirom na sadržaj bjelančevina. Obično se meso zamjenjuje ribom po stopi od 100 grama mesa na 100-120 grama ribe. Kada zamijenite meso s kurdom (ako je masnoća) ili jaje, trebali biste razmotriti prisutnost masnoća u tim namirnicama i u danima zamjene, smanjiti odgovarajuću količinu masnoća u prehrani.

    Kod dijabetesa treba ga pažljivo zamijeniti mlijekom jer količina mlijeka koja odgovara sadržaju bjelančevina sadržava određenu količinu masti, a što je najvažnije značajna količina relativno lako probavljivih ugljikohidrata. 1 g proteina daje tijelu 4 kcal.

    Bez uzimanja u obzir ugljikohidrata, možete piti 0,25 litara mlijeka. Svaka dodatna 0,25 litara sadrži, nadalje, 12 g ugljikohidrata uzeti u obzir.

    Rezani sir i sirevi sadrže tako malu količinu ugljikohidrata da ih se može zanemariti.

    Zamjena proizvoda uzimajući u obzir sadržaj proteina - 10 g proteina može se dobiti iz sljedećih proizvoda (prehrambeni proizvodi životinjskog podrijetla (u gramima):

    • svinjska slanina - 60,
    • janjetina - 60,
    • govedina - 60,
    • teletina - 55,
    • Turska - 55,
    • bakalar - 60,
    • hake - 60,
    • šaran - 60,
    • kamenice - 165,
    • cijelo mlijeko - 300,
    • masni sir - 70,
    • sir je malo masnoća - 65,
    • sira "ruski" - 45,
    • sir "Kostromskaya" - 40,
    • kiselo vrhnje - 350,
    • jaja od piletine - 80,
    • žumanjka jajeta - 60,
    • bjelanjka - 90,
    • prašak za jaje -20.

    Prehrambeni proizvodi biljnog podrijetla (u gramima):

    • matice bademi - 55,
    • lješnjak - 60,
    • soja - 45,
    • raženi brašno - 100,
    • pšenično brašno - 100,
    • pahuljice od zobi - 95,
    • leće - 40,
    • krumpir - 500.

    Masti u prehrani bolesnika s dijabetesom

    Masti u usporedbi s proteinima i ugljikohidratima su najviše kalorija. 1 g masti dat će tijelo 9 kcal.

    Pacijenti s dijabetesom, moramo se sjetiti da prekomjerna potrošnja masnoća, posebno životinja (maslac, vrhnje, mast, krema) - to je put do pretilosti i ateroskleroze.

    Pacijent odraslih koji ima normalnu tjelesnu masu koji ne obavlja teške tjelesne aktivnosti treba 50-70 grama masti.

    Prilikom izrade prehrane, morate se sjetiti da značajan dio prehrambenih proizvoda - uključujući meso, ribu, mlijeko, jaja - sadrži skrivene masti. Ako je liječnik uključio 70 g masnoće u izbornik, a zatim za pripremu salate, pripremu sendviča, možete koristiti samo 30 g (maslac i biljno ulje). Biljke masti (suncokret, maslinovo ulje, kukuruzno ulje) trebaju biti barem polovica masne kvote, au starijih osoba 2/3.

    Potrebno je izbjegavati masnu hranu, masne kobasice, svinjetinu, perad, masni sir, vrhnje. Potrebno je oštro ograničiti uporabu vatrostalnih masti (govedina, ovčetina), kao i hranu bogatu kolesterolom (mozak, žumanjci).

    Zamjena proizvoda uzimajući u obzir sadržaj masti - 10 g masti se može dobiti od sljedećih proizvoda:

    • teletina - 500,
    • govedina - 60,
    • janjetina - 60,
    • masnoće svinjetine - 20,
    • jetreni govedina - 240,
    • jezik svinje je 60,
    • kobasica - 35,
    • kobasice za mliječne proizvode - 40,
    • pilići - 55,
    • ružičasti losos - 140,
    • pollock - 1100,
    • šum mora - 310,
    • šljuka - crna - 60,
    • rakovica - 250,
    • mlijeko pasterizirano 3,5% masti - 285,
    • krema od 10% masti - 100,
    • kiselo vrhnje 30% masti - 35,
    • masni sir - 55,
    • sir - 35,
    • maslac nije slan - 12,
    • majoneza - 15,
    • jaja od piletine - 85,
    • jaje u prahu - 27.

    Režim hrane

    U organizaciji prehrane bolesnika s dijabetesom, važan je broj obroka. Preporuča se podijeliti obroke, poželjno 4 ili 5 puta na dan, ovaj način omogućuje učinkovito distribuira hranjive tvari, izbjegavati hranu preopterećenja, spriječiti razvoj hipoglikemijski stanja kod pojedinaca koji koriste inzulin.

    Sustavno pridržavanje prehrambenog režima stvara povoljan biološki ritam u organizaciji života bolesne osobe i doprinosi povećanju i očuvanju radne sposobnosti.

    Vrijeme obroka za četiri obroka može se raspodijeliti na sljedeći način:

  • 1 doručak od 7:00 do 7:30 min.
  • 2 Doručak je od 12:00 do 12:30.
  • Ručak je od 16:30 do 17:15.
  • Večera od 21:00 do 21:30.

  • Doručak je od 7:00 do 7:30 sati.
  • Ručak je od 12:00 do 12:30.
  • Poslijepodnevni snack od 17:00 do 17:30.
  • Večera od 21:00 do 21:30.
  • S peterostrukom prehranom, vrijeme pojedinačnih obroka se raspoređuje na sljedeći način:

    • 1 doručak je od 7:00 do 7:30 sati.
    • 2 Doručak je od 11:00 do 11:30 sati.
    • Ručak je od 14:00 do 14:45 sati.
    • Poslijepodnevni snack od 17:00 do 17:30.
    • Večera od 21:00 do 21:30.

    Više Članaka O Dijabetesu

    Ispitne trake Ai Check (iCheck) proizvode se posebno za kućni šećer u krvi - Aikcek glukometar. Proizvođač je objavio samo jedan model ovog uređaja, tako da potrošači nemaju problema i konfuzije s izborom test traka.

    Dijabetes tipa 2 - patologije endokrinog sustava, u kojima je smanjena osjetljivost tjelesnih stanica i tkiva na inzulin (hormonski Sobolev Langerhansovim otočićima pankreasa) kada dovoljno sintezu.

    Ako pacijent ima ukočene noge s dijabetesom, to može biti znak oštećenja živčanog tkiva i krvnih žila kao rezultat visokih razina glukoze u krvi. Često, ukočenost prati formiranje pukotina i trofičnih ulkusa, koje je teško liječiti.