loader

Glavni

Komplikacije

Dijabetska stopala. Uzroci, vrste, znakovi, liječenje sindroma dijabetičkog stopala. Dijabetska gangrena stopala kada je potrebna amputacija? Kako liječiti dijabetičnu nogu? Koje cipele trebam nositi za bolesnike s dijabetičkim stopalima?

Dijabetska stopala - specifične anatomske i funkcionalne promjene u tkivima stopala, zbog metaboličkih poremećaja kod pacijenata s dijabetesom dekompenzacije. Znakovi dijebetičkog stopala su bol u nogama, hiperkeratoza i kože pukotina, deformacija distalnih ekstremiteta nedostataka i ulcerativni nekroze mekih tkiva, u teškim slučajevima - gangrene stopala i potkoljenice. Dijagnoza dijabetičke stopala uključuje vanjski pregled, određivanje različitih vrsta osjetljivosti, Doppler i angiografije, radiografija zaustavnim mikrobiološko ispitivanje sadržaj čireva, itd Liječenje dijabetičke stopala zahtijeva integrirani pristup:.. normalizaciju glikemije, istovar zahvaćeni ekstremitet, lokaliziran liječenje čireva, provođenje antibiotske terapije; s teškim lezijama koriste se kirurške metode.

Dijabetska stopala

Pod sindrom dijabetičkog stopala u endokrinologije razumjeti kompleksni mikrocirkulacijskih poremećaja i neurotrofnih u distalnom donjih ekstremiteta, što je dovelo do razvoja nekrotizirajućeg procesa kože i mekih tkiva, kosti i zglobova ozljede. Promjene koje karakteriziraju dijabetičko stopalo obično se razvijaju 15-20 godina nakon početka dijabetesa. Ova komplikacija javlja se u 10% bolesnika, 40-50% bolesnika s dijabetesom su u opasnosti. Najmanje 90% dijabetičkog stopala je povezan s dijabetesom tipa 2.

Organizacija trenutno pomaže pacijentima s dijabetičkom stopalu, daleko od savršenog: gotovo polovica slučajeva liječenje započne u kasnijim fazama, što dovodi do potrebe za amputacije, invalidnosti bolesnika, povećanja smrtnosti.

Uzroci i mehanizmi razvoja dijabetičke noge

Glavni patomehanizam veza dijabetička stopala su sindrom angiopatiju, neuropatije i infekcija. Produljeno nekorrigiruemaya hiperglikemija dijabetesa melitusa izaziva specifične promjene u krvnim žilama (mikroangiopatije i dijabetičke makroangiopatije) i perifernih živaca (dijabetička neuropatija). Angiopatije dovesti do smanjenja elastičnosti i propusnosti krvnih žila, povećana viskoznost krvi, koju prati povrede normalnog i inervaciju trofični tkiva, gubitak osjetljivosti živaca.

Povećana glikozilaciju proteina uzrokuje smanjenje pokretljivosti zglobova, koji podrazumijeva istovremenu deformacija kosti udova, te poremećaj normalne biomehaničkog opterećenja na podnožju (dijabetičke osteoarthropathy, Charcot stopalo). Na pozadini promjena u cirkulaciji krvi, smanjenje osjetljivosti i zaštitne funkcije tkiva, bilo, čak i lakšu ozljedu stopala (manjih ozljeda, ogrebotina, pukotina, mikroporezy) dovodi do stvaranja nezacijeljive venskih ulkusa. Ulcerozni defekte nogama često postaju zaraženi stafilokoke, colibacteria, streptokoki, anaerobni mikroflore. Bakterijska hijaluronidazom loosens okolna tkiva, olakšava širenje infekcije i nekrotične promjene, koje pokrivaju potkožno masno tkivo, mišići, kosti i ligamente. Kada infekcija ulkusa povećava rizik od apscesa, flegma i gangrenala udova.

Unatoč činjenici da je opasnost od razvoja dijabetičke stopala ima u svih bolesnika s dijabetesom s povećanim rizikom uključuju one s perifernom neuropatijom, ateroskleroza, hiperlipidemija, bolest koronarnih arterija, hipertenzije, ovisnosti o alkoholu i pušenje.

u dijabetes rizik od duboke lezije povećanje lokalne promjene tkiva - tzv zaustaviti malih problema: urasle nokte, gljivične noktiju, gljivične infekcije kože, kurje oči i žuljevi, ispucale pete, loše higijene noge. Uzrok tih grešaka mogu se uskladiti cipele krive (preuska ili uske). desenzibilizacijom udovi ne dopušta pacijentu da se osjećaju da su cipele previše prešanje, trljanje i ozlijediti nogu.

Razvrstavanje oblika dijabetičke noge

Uzimajući u obzir prevlast ove ili one patološke komponente, izolira se ishemijska (5-10%), neuropatska (60-75%) i mješovita neuroishemična (20-30%) dijabetička stopala. S ishemičnim oblikom dijabetičke noge prevladava kršenje opskrbe krvlju do kraja zbog oštećenja velikih i malih žila. Ishemijski sindrom javlja se s izraženim perzistentnim edemom, povremenim klirenjem, bolovima u nogama, brzim umorom nogu, pigmentacijom kože itd.

Neuropatska dijabetička noga razvija lezija u živčanom aparata distalnih ekstremiteta. Simptomi neuropatske stopala su suha koža, hiperkeratoza, anhidrosis udova, smanjenje osjetljivosti različitih vrsta (toplina, bol, i taktilnim t, D.), deformacija kosti stopala, ravne, spontanim frakturama.

U mješovitom obliku dijabetičke noge jednako su izraženi ishemijski i neuropatski čimbenici. Ovisno o težini manifestacija tijekom sindroma dijabetičkog stopala, faze su:

0 - visoki rizik od dijabetičkog stopala: postoji deformacija nogu, znoja, hiperkeratoza, ali nedostaju ulkusni nedostaci 1 - stupanj površinske ulceracije, ograničen na kožu 2 - stadij dubokog ulkusa koji uključuje kožu, potkožnu masnoću, mišićno tkivo, tetive, ali bez utjecaja na kosti 3 - stupanj dubokih ulkusa s porazom kostiju 4 - stupanj ograničene gangrene 5 - stupanj opsežne gangrene.

Simptomi dijabetičke noge

Ishemijski oblik

U debi, ishemijski oblik sindroma dijabetičkog stopala očituje se bolom u nogama tijekom hodanja, brzim umorom nogu, povremenim klirenjem, nakon čega slijedi razvoj trajnog edema stopala. Noga je blijeda i hladna na dodir, pulsiranje na arterijama stopala je oslabljeno ili odsutno. Protiv blijedoj koži često su vidljivi dijelovi hiperpigmentacije.

Tipično, prisutnost žuljeva, dugotrajne iscjeliteljske pukotine na prstima, peta, bočne površine I i V metatarsophalangealnih zglobova, gležanj. U budućnosti se na njihovom mjestu razvijaju bolni čirevi, čija je dna prekrivena crno-smeđom šašom. Pretjerano izlučivanje je atipično (nekroza suhog kože).

Tijekom ishemičnog oblika dijabetičkog stopala, postoje 4 stupnja: pacijent s prvom fazom može bezbolno prohodati pješice oko 1 km; od drugog - oko 200 m; s trećom - manje od 200 m, u nekim slučajevima bol se javlja u mirovanju; četvrta faza karakterizira kritička ishemija i nekroza prstiju, što rezultira gangrenom nogu ili donjoj nozi.

Neuropatični oblik

Neuropatski oblik dijabetičke noge može se nastaviti prema tipu neuropatskog ulkusa, osteoartropatije i neuropatičnog edema. Neuropatske lezija razvija u područjima stopala kod najvećeg tlaka -. Između falangi na prstima, palac, itd Tu nastaju žuljevi, hiperkeratoza guste regije, prema kojima se stvara čir. Sa neuropatskim ulkusom, koža je topla i suha; Na podnožju su iscrpljene, duboke pukotine, bolni čirevi s hiperemikom, natečenim rubovima.

Osteoarthropathy, ili Charcot zajedničko, kao oblik dijabetičke stopala karakterizira razaranje kosti zglobom sustav, koji se očituje osteoporoze, frakture spontane, otekline i deformacija zglobova (obično koljena). Kada dođe do oteklina neuropatske nakupljanje tekućini u potkožno tkivo, što dodatno pogoršava patološke promjene zaustaviti.

Za različite vrste neuropatske oblika dijebetičkog stopala tipično očuvanje mreškati arterija, smanjen refleksa i osjetljivost, bezbolni čir-nekrotične lezije tkiva sa značajnom količinom tekućine, lokalizaciju čira u područjima visokog opterećenja (za prste, potplata), posebne vrste stopala (kuke, Hammer prsti, strši kosti).

Dijagnoza dijabetičke noge

Pacijenti s visokim rizikom za dijabetičke stopala treba promatrati ne samo endokrinologa, Dijabetolog, ali-Podijatrija liječnik, vaskularni kirurg, ortoped. Važnu ulogu u prepoznavanju promjena u samopregleda je dao, u svrhu koja je - u vrijeme otkrivanja obilježja karakterističnih za dijabetičke stopala: promjene boje kože, pojava suhoće, otekline i bol, zakrivljenost prstiju, gljivične infekcije i tako dalje.

Dijagnoza dijabetičke stopala uključuje povijest uzimanje, navodeći trajanje šećerne bolesti, njegu stopala, s definicijom gležanj-brahijalnog indeksa i reflekse, taktilni procjene, vibracije i osjetljivosti temperature. Posebno se pažnja posvećuje dijebetičkog stopala prema laboratorijske dijagnostike - indikatorima razine glukoze u krvi, glikozilirani hemoglobin, kolesterola, lipoproteina; prisutnost šećera u tijelima urina i ketona.

U ishemičnom obliku dijabetičke noge, obavljaju se ultrazvuk donjih ekstremiteta, radiopakcijska angiografija i periferna CT arteriografija. Ako postoji sumnja na osteoartropatiju, radiografija stopala obavlja se u 2 projekcije, rendgenskoj i ultrazvučnoj denzitometriji. Prisutnost ulcerativnog defekta zahtijeva dobivanje rezultata bakterijske odvajanja dna i rubova čira na mikroflori.

Liječenje dijabetičke noge

Glavni pristupi liječenju dijabetičke noge su: korekcija metabolizma ugljikohidrata i krvni tlak, istovar oštećenog ekstremiteta, lokalno liječenje rana, sustavna terapija lijekovima i neučinkovitost - kirurško liječenje. Kako bi se optimizirala razina glikemije u dijabetesu tipa 1, prilagođena je doza inzulina; s dijabetesom tipa 2 - prijenos pacijenta na terapiju inzulinom. Za normalizaciju krvnog tlaka koriste se β-blokatori, ACE inhibitori, kalcijev antagonisti, diuretici.

U prisutnosti nekrotične lezije (osobito u obliku neuropatske dijabetičke stopala) potrebno je osigurati način istovara zahvaćeni ekstremitet ograničavanjem kretanja uz pomoć štake ili invalidska kolica, posebne ortopedske naprave, ulošci i cipele. Prisutnost čireva s dijebetičkog stopala zahtijeva sustavno liječenje rana - excising nekrotično tkivo rane pomoću antibakterijski i antiseptički agensi. Također oko ulkusa potrebno je ukloniti žuljeve, kukuruza, područja hiperkeratoze, kako bi se smanjio opterećenje na zahvaćenom području.

Sustavna terapija antibioticima za dijabetički stopalni sindrom provodi se s velikim brojem antimikrobnih sredstava. U konzervativnoj terapiji dijabetičke noge propisane su pripravke a-lipoične kiseline, spazmolitika (drotaverina, papaverina), hemodializata telećeg seruma, infuzijske otopine.

Teške ozljede donjih ekstremiteta, ne mogu provesti konzervativnog liječenja, potrebna operacija. U obliku ishemijskog dijebetičkog stopala koristi endovaskularnog dilatacija i ugradnji stenta perifernih arterija, thromboembolectomy, potkoljeni bypass-stanice, arterialization vene stopala i drugi. Da bi se plastični zatvaranja rane velikih defekata proizvedenih autodermoplasty. Indikacijama nosili gnojni odvodnje dubokih lezija (čir, flegmona). Kada gangrena i osteomijelitis visoki rizik od amputaciju / disarticulation od prstima ruku ili nogu.

Prognoza i prevencija dijabetičke noge

Nedostatci rane u dijabetičkoj stopi ne reagiraju dobro na konzervativnu terapiju, zahtijevaju dugotrajno lokalno i sustavno liječenje. S razvojem čira na stopalima, 10-24% pacijenata zahtijeva amputaciju, što je popraćeno invaliditetom i povećanjem smrtnosti od komplikacija u razvoju. Problem dijabetičke noge diktira potrebu za poboljšanjem razine dijagnoze, liječenja i kliničkog ispitivanja bolesnika s dijabetesom.

Prevencija sindroma dijabetičkog stopala zahtijeva obvezno praćenje razina glukoze u krvi kod kuće, redovno promatranje od strane dijabetologa, sukladnost s potrebnom prehranom i režime za uzimanje lijekova. Morate zaustaviti nošenje uske cipele u korist specijalnih ortopedskih uložaka i cipela, provesti pažljivu higijensku brigu o noge, za obavljanje posebne vježbe za noge, kako bi se izbjegle ozljede donjih ekstremiteta.

Promatranje pacijenata s dijabetičkim stopalom treba provoditi u specijaliziranim odjelima ili uredima. Posebna pažnja za nogama, atraumatskom manipulacijom i lokalnom liječenju organizira uski stručnjak - podijatar.

Sprječavanje razvoja dijabetičke noge

Dijabetska stopa - vrlo neugodna bolest, izravno povezana s povišenom razinom glukoze u krvi. Ako dijabetes izlazi iz kontrole, postoji kršenje osjetljivosti završetka živaca (takozvana neuropatija) i pogoršava protok krvi u krvnim žilama. Prevencija dijabetičkog stopala je neophodna kako bi se izbjegla pojava čireva nogu u bolesnika s dijabetesom, kao i oštećenja zglobova i koštanog tkiva.

Ako pacijent nije uključen u liječenje, rane na koži nogu, praktički ne liječe, dobivaju i brzo razmnožavaju patogene. Odsutnost liječenja može dovesti do razvoja gangrene i naknadne amputacije zahvaćenog ekstremiteta. Dijabetes je vrlo ozbiljna bolest, komplikacije koje mogu dovesti osobu s invaliditetom u invalidskim kolicima.

Sve te posljedice mogu se izbjeći ako se pravilno brinete o svojim nogama s dijabetesom.

Što ne raditi

Osobe koje pate od dijabetesa trebaju brinuti o svom zdravlju što je moguće pažljivije i izbjegavati sljedeće situacije koje izazivaju pojavu čira na koži nogu:

  • hipotermija ili pregrijavanje nogu;
  • korištenje svih vrsta grijača i previše vruće predmete za zagrijavanje udova. To se odnosi na sve uređaje za grijanje - osoba jednostavno ne osjeća kako se spaliti;
  • omekšavanje kukuruza i žuljeva s bilo kakvim kemijskim tvarima;
  • uklanjanje grube kože ili žuljeva s oštrim alatom (bolje je redovito koristiti grubo kamenje);
  • liječenje rana i smanjenja iritacije kožnih supstanci (jod, alkohol);
  • nošenje cipela na golu nogu;
  • Hodanje bez cipela (osobito na prljavoj površini ili tlu);
  • Nedostatak vlage na koži nogu, što dovodi do pojave suhoće i bolnih pukotina;
  • liječenje čavala s oštrim škarama (za tu svrhu postoje posebne pincete);
  • nošenje čarapa s zakrpama i darning, šavova koji utrljati i oštetiti kožu;
  • uzimanje lijekova iz skupine beta-blokatora - to dovodi do suhe kože.

Preventivne mjere

Nakon pranja, svaki put kad vam je potrebna:

  • pažljivo pregledajte kožu nogu zbog oštećenja (to se može učiniti zrcalom);
  • nanesite hidratantnu kremu za noge s masažnim pokretima, izbjegavajući ga uzimajući između prstiju, budući da je koža tako dovoljno vlažna;
  • Obraditi rezati nokte ili nokte datoteku, a ne zaokruživati ​​uglove;
  • obraditi rane i bilo kakvu štetu otopinama za dezinfekciju bez alkohola (klorheksidin, miramistin), ako je potrebno, nametnuti sterilni zavoj;
  • Staviti svaki put samo svježe čarape ili čarape bez šavova i čvrstih elastičnih vrpci.

Prevencija dijabetičke noge u šećernoj bolesti nije samo u higijenskim postupcima - potrebno je poštivati ​​druga pravila:

  • Nosite posebne ortopedske cipele. Ove cipele moraju zadovoljavati posebne zahtjeve: meko gornji dio, tvrdi potplat koji se ne može saviti (na njemu se nalazi svitak), nema unutarnjih šavova koji bi mogli trljati i oštetiti kožu nogu. Nosite cipele s uskim kapicama za prstima, glavobolju ili međuprostorima može uzrokovati kukuruza i ozljede. Prije stavljanja prtljažnika, provjerite postoje li strani predmeti ili pričvršćuje karanfije, ako je podnožje presavijeno u presvlaku i da li je obloga na mjestu.
  • Pratite razinu šećera u krvi i pokušajte je održavati u normi.
  • Pravovremeno tretirati gljivicu noktiju, jer njezina proliferacija može dovesti do zadebljanja ploča nokta, koja će zauzvrat pritisnuti na mekano tkivo ispod noktiju i izazvati bol, pa čak i upalne procese.
  • Redovito vježbajte gimnastiku za noge - to će vam pomoći zagrijati noge.
  • Nemojte koristiti žbuke jer mogu pogoršati problem koji im pokušava riješiti uz pomoć.
  • Provjerite osjetljivost kože nogu, jer gubitak može dovesti do neočekivane štete i upale, što prijeti brzom razvoju gangrene.
  • Nemojte ostati u kupaonici i tuširati, i pokušajte ne dopustiti da se noge mokre na kiši.
  • Odmah obavijestite liječnika o ozljedama ili bilo kakvim drugim problemima s kožom nogu.
  • Ne pušite. Pušenje dovodi do kršenja cirkulacije krvi u nogama, a ne samo.

Prevencija dijabetičke noge - prilično ozbiljan skup mjera i mjera predostrožnosti. Može se reći da je to svakodnevni rad jer sadržaj suhe i skloni oštećivanju kože nogu netaknut i siguran za mnoge dijabetičare predstavlja složenost. Idealno, stopala osobe koja pati od dijabetesa uvijek bi trebala biti čista, suha, topla i ne znoj, što nije uvijek moguće čak i za zdrave ljude.

Napomena za prevenciju sindroma dijabetičkog stopala: njegu stopala, izbor cipela i drugih trenutaka

Pojam "dijabetička stopala" označava niz bolnih promjena u živcima, kostima, mišićima i krvnim žilama u dekompenziranom dijabetesu.

To može dovesti do razvoja gangrena u udovima.

DS je jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa.

Kada postoji sindrom dijabetičkog stopala?

Jedan od problema dijabetesa je kršenje cirkulacijskog sustava. I, prije svega, odnosi se na niže ekstremitete.

Bez odgovarajuće prehrane, koža je posebno osjetljiva na ozljede. U tom iscjeljenju je spora.

Osim toga, dijabetičari ne podnose hladan vremenski uvijet, iako zdravi ljudi ne uzrokuju nikakve posebne probleme. Kršenje vodljivosti živaca u području stopala naziva se dijabetička polineuropatija. Osoba ne prestaje utjecati na kožu s visoka ili niska temperatura, male ozljede itd.

Zdrava osoba, osjećaj boli, može djelovati na vrijeme. Oštećenje SD ove prilike lišeno je. Često se ne obraćaju pažnje na ogrebotine, ogrebotine i male rane dok se koža ne zarazi i razvije gangrena

Drugi problem: s polineuropatijom, koža gubi sposobnost znojenja i stalno ostaje suha. Pukotine kože postupno dovode do ulkusa. Budući da takve lezije nisu povezane s bolnim osjećajima, osoba ne poduzima odgovarajuće mjere i sebe pamti samo uz prijetnju amputacijom.

Pojava dijabetičke noge olakšava takvi čimbenici kao što su:

  • oštećenje bubrega (nefropatija). Vodi do otekline ekstremiteta. Povremene obuće postaju uske, što može dovesti do pojave rana i lomova. Takve oštećene površine, ako ne poduzmu odgovarajuće mjere, pune su ulcerativnih lezija;
  • probleme s vidom. Osoba s oštećenjem vida možda neće primijetiti kamo dolazi. Slučajna grana ili kamen ispod vaših nogu mogu uzrokovati ozbiljne ozljede.

Načela prevencije dijabetičke noge u šećernoj bolesti

Sve preventivne mjere kod dijabetesa počinju s identifikacijom čimbenika rizika za ulkus:

  • kardiovaskularne bolesti nogu;
  • dijabetička periferna neuropatija;
  • bubri;
  • deformacija stopala.

Ako nema čimbenika rizika, suština prevencije se smanjuje kako bi uputio pacijenta da se brine za svoje noge, pravilan odabir cipela i uložaka.

Međutim, ne treba zaboraviti na godišnju procjenu rizika.

U prisutnosti čimbenika rizika, prevencija se smanjuje na sljedeće:

  • trening za njegu kože na nogama;
  • periodični medicinski pregledi;
  • eventualno nosi posebnu obuću i pletivo.

Učestalost liječničkih pregleda u ovom slučaju češća je nego u prisutnosti čimbenika rizika.

Opća načela sprječavanja DS-a su sljedeća:

  • obvezno postavljanje svih pacijenata na račun endokrinologu i uredu dijabetičke noge;
  • pravodobno liječenje neuropatije i problema s krvnim žilama. Obvezno je ukloniti pukotine i lomove na koži;
  • ako se deformacija ne može ukloniti, preporučljivo je nositi ortopedske cipele;
  • izvođenje kompleksa vježbanja za noge;
  • raditi na poboljšanju imuniteta.

Važnost kontrole šećera u krvi kod dijabetičara

Smanjenje razine šećera je cilj bilo kojeg dijabetesa. Svako ima svoje, pojedinačno značenje "ciljane" koncentracije glukoze, koje se moraju postići.

Ovu veličinu određuje liječnik, uzimajući u obzir starost bolesnika, težinu dijabetesa, povezanu patologiju, opće zdravlje.

Pacijenti, u pravilu, kontroliraju vrijednosti šećera uz pomoć glucometera.

Poštivanje pravila higijene

Dijabetes se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Posebnost ozljeda nogu kod dijabetes melitusa je da su oni obično bezbolni. Istovremeno, rane se vrlo teško izliječiti. To se objašnjava djelomičnim gubitkom osjetljivosti, kao i kršenjem cirkulacije krvi.

Naravno, to nije slučaj kod svih dijabetičara, ali bolje je da ne izazivamo neizljepljujuće čireve. To je prepuna velikih komplikacija. Također treba imati na umu da je briga o nogama samo dio preventivnih mjera da spriječite "dijabetičku stopu".

Potrebno je pridržavati se ovih pravila:

  • Prilikom rezanja noktiju, budite oprezni, obrežite ih horizontalnim pomicanjem noktiju. Ne možete rezati kutove noktiju. Nemojte obrađivati ​​grubu kožu stopala kemikalijama i oštrim predmetima. Preporučljivo je koristiti pumice nakon tople noge kupke;
  • uvijek čuvajte noge čistim. Svakodnevno ih operite toplom sapunicom;
  • ako je koža stopala suha, podmazujte je (bez dodirivanja interdigitalnih prostora) s masnom krema;
  • suzdržati se od hodanja bosonogi, kako bi izbjegli slučajne ozljede;
  • Ne možete staviti električne uređaje, grijače, sjediti blizu radijatora. Koristite efekt zagrijavanja gimnastičkih vježbi, lagane masaže ili toplih vunenih čarapa;
  • ne zaboravite da noge moraju biti pregledane svakodnevno. Kada postoje pukotine, čirevi ili pečati, odmah se posavjetujte sa specijalistom;
  • Slučajnog oštećenja (ogrebotine, posjekotine), postupak ih dezinfekciju (Dioksidin, Furatsilinom, vodikov peroksid), a zatim primijeniti sterilni zavoj od gaze ili ljepljive žbuke s baktericidno djelovanje. Izbjegavajte korištenje kalijevog permanganata, joda ili zelenka. Ti lijekovi mogu uzrokovati opekline, iscjeljenje će ići sporije. Osim toga, bojanje rane sprječava promatranje procesa. Maksimalno razdoblje ozdravljenja je od 10 do 14 dana. Ako stanje kože nije normalizirano, to je signal za pozivanje liječnika.

Vodič za odabir obuće

Ova pravila nisu samo za dijabetičare. Mogu ih koristiti bilo tko. Cjelokupni princip izbor je kupiti cipele, tako da je sjedila poput rukavice na stopala, bez oštećenja kože bez stvaranja ogrebotine, kurje oči i čireva. Naravno, ljudi s SD-om ne moraju sanjati o proizvodima modne obuće na pete od 12 centimetara.

Posebno, nošenje posebne obuće važno je za osobe s takvim komplikacijama dijabetesa:

  • značajan gubitak osjetljivosti u stopalima;
  • poraz plovila nogu s aterosklerozom;
  • deformacija stopala;
  • prisutnost ulcerativnih lezija i (ili) amputacija.

Ovdje su opća načela odabira cipela:

  • materijal za izradu cipela - meka koža visoke kvalitete. U tom slučaju, rizik od stražnje noge je minimiziran. Nemojte nositi cipele s uskim ili previše teškim nožnim prstima. To dovodi do činjenice da je distribucija težine na stopalu pogrešna, prsti su stisnuti, a rizik od ozljeda stopala raste;
  • Ne možete kupiti cipele s grubim i krutim unutarnjim šavovima;
  • odaberite dovoljno široke cipele, tako da postoji dovoljno prostora za postavljanje ortopedskih uložaka. Koristite tvrde i masivne košuljice ne mogu;
  • Cipele ne smiju sjesti na noge previše slobodno, jer to može dovesti do truljenja i žuljeva;
  • najbolja varijanta potplata je krutih. Optimalna visina pete je 4 cm. Cipele na platformi su vrlo prikladne. Oni nisu samo sigurni, već izgledaju lijepo;

Nosite cipele vrlo pažljivo. Prva 2-3 dana nosi novu odjeću kod kuće. Nemojte koristiti mokro čarape za nošenje jer to nije sigurno za kožu. Izlazak u nove cipele, izbjegavajte dugu šetnju. Da biste išli u novu stvar, cijeli dan previše je nepoželjan.

Nemojte zaboraviti pažljivo pogledati noge. Izgled crvenila na koži ukazuje na cipele koje niste prilagodili. Osjetljivost se smanjuje, pa se u tim područjima u najkraćem mogućem roku mogu pojaviti ulceracije. Vidjeli ste nešto slično - odmah se posavjetujte s liječnikom, u uredu dijabetičke noge.

Preventivni pregled kod liječnika

Za pravovremeno otkrivanje DS-a, svi dijabetičari trebaju proći godišnje preglede.

U prisutnosti čimbenika rizika, njihova učestalost iznosi 1-6 mjeseci, s posebnim osvrtom na mjesta deformacije i zone rizika.

To omogućava usmjeravanje vjerojatnosti DS-a čak i za pacijente koji ne čine nikakve pritužbe.

Ostale preporuke za sprečavanje komplikacija

Drugi element prevencije je uporaba tradicionalne medicine. Liječenje je teško pozvati, jer malo je vjerojatno da će zaustaviti razvoj gangrena infuzije ljekovitog bilja.

Ali sasvim je moguće spriječiti pojavu zaraženih ulkusa uz pomoć prirodnih lijekova.

Učinak vlaženja je dekocija takvih biljaka kao što su okret, eukaliptus, celandina ili St. John's wort. Za omekšavanje mrtvih kožnih slojeva kože, možete koristiti prirodno ulje: masline, čempres, suncokret ili kamilicu.

Povezani videozapisi

Kirurg, MD, na prevenciji dijabetičkog stopala u šećernoj bolesti:

Dijabetska stopala - teška komplikacija bolesti koja je puna amputacije. Međutim, to nije ni na koji način neizbježna neizbježnost. Ako izvršite sve preventivne mjere, rizik od gangrena je umanjen.

Glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme za bilo kakvu ozljedu nogu. Široki arsenal modernih obloga i lijekova brzo će zaustaviti proces i potaknuti ozdravljenje kože. Ne možete računati na neke čudotvorne pilule.

Dobar asistent u liječenju je niska razina ugljikohidrata, koja vam omogućava da normalno šećer u krvi, na razinu zdravih ljudi. Možda je to najbolji način izbjegavanja komplikacija, uključujući DS.

  • Stabilizira razinu šećera dugo
  • Vraća proizvodnju inzulinske gušterače

Dijabetska stopa: simptomi, liječenje i prevencija

dijabetička stopala sindrom - skup anatomskih i funkcionalnih promjena noge bolesnik s diabetes mellitus-om zbog mikro i makroangiopatija (patološkim promjenama u malim i velikim krvnim žilama) i neuropatije (patološke promjene u živčanom sustavu). To je najčešći komplikacija dijabetesa koji se javlja u 80% bolesnika s dijabetesom doživjeli bolesti za 15-20 godina ili više, u polovici slučajeva kulminiralo amputacije udova.

Uzroci i mehanizmi razvoja sindroma dijabetičkog stopala

Sindrom dijabetičkog stopala razvija se kao rezultat kombinacije čimbenika kao što su:

  • periferna neuropatija (što je rezultiralo deformiteta, sprječava njezin fiziološki položaj tijekom hodanja i stajanja na smanjenje svih vrsta osjetljivosti (bol, vibracija, taktilni, toplinska) - rizik nekrotične lezije poveća kao rezultat tih promjena);
  • angiopatija (vaskularna lezija u šećernoj bolesti, u stvari, aterosklerotski proces - kao rezultat, protok krvi kroz pluća je teška i postoji ishemija određenih sekcija tkiva);
  • Neuroosteoartropatija (osteoporoza, osteoskleroza, uništavanje zglobnih površina, uništavanje pojedinih dijelova kosti, patoloških prijeloma);
  • izbacivanje bolesti donjih ekstremiteta;
  • trauma i deformacija nogu;
  • infekcije, osobito gljivične;
  • smanjenje općeg i lokalnog imuniteta.

Kliničke manifestacije sindroma dijabetičke noge

Međunarodna radna skupina za probleme dijabetičkih stopala identificira kategorije koje odražavaju suštinu sindroma:

  • opskrba krvi udova;
  • njihova osjetljivost;
  • veličina ulcerativnog defekta;
  • dubina poraza;
  • infektivni proces.

Ovisno o karakteristikama kliničkih simptoma, razlikuju se tri skupine sindroma dijabetičkog stopala:

Neuropatični oblik To je rezultat neuropatije, kompresija tkiva, deformacije, infekcija i edem. U takvim dijelovima stopala javlja se ulcerativni poremećaj koji predstavlja najveću opterećenost. Dijagnosticiran ovaj oblik bolesti u 70% slučajeva dijabetičke stopala, posebno među onima ispod 40 godina dijabetes sa iskustvom od 5 godina ili više, često zloupotrebljavaju alkohol. Tipično, čirevi su smješteni na područjima visoke mjestima tlaka hiperkeratoza, na taban, u području interdigitalni intervalima, izražen u dijelovima zaustavi deformacije. Kada palpacija bezbolno. Pacijenti se žale na parestezije (trnci, bockanje, peckanje u pogođenim područjima) i intenzivan noćni bol. Kože udova suha, topla pulsiranje na perifernim arterijama prestanka održavati osjetljivost - bol, temperaturu i vibracija - smanjena pete i zglobova koljena refleksi su oslabljeni, atrofirali mišići, pjena deformira određen osteoarthropathy.

Ishemijski oblik posljedica je opstrukcije posuda i posljedične nekroze temeljnih tkiva koja ne dobivaju krv. Dijagnosticirana je u 10% slučajeva kod osoba starijih od 55 godina s istodobnom kardiovaskularnom patologijom (ishemijska srčana bolest, hipertenzija, ateroskleroza), kao i maligni pušači. To se očituje cijanozom (plavetnilo) dijela tijela, bolnosti u ovom području. Kako napreduje proces, na koži se razvija peptički ulkus, koji se brzo povećava po širini i dubini i najizraženiji je u području gdje je protok krvi minimalan. Koža je blijeda, cyanotic, vlažna, hladno na dodir. Osjetljivost se sprema. Pulsiranje na perifernim arterijama stopala oštro je smanjeno ili odsutno. U dijelovima udova u kojima je potpuno odsutan protok krvi, tkiva se razvijaju, što zahtijeva amputaciju dijela ekstremiteta.

Mješoviti obrazac Karakterizira kombinacija simptoma neuropatske i ishemijskih oblika i očituje lezije i živaca i krvnih žila. Vodeći simptomi ovise o tome koji je dio patogeneze više izražen. Ovaj oblik bolesti je posebno opasno jer bol je u ovom slučaju je slaba ili nikakva - pacijenti ne hrle uvijek pitati za pomoć ( „ne povrijediti isto”) i doći do liječnika tek kada su čirevi postali tako veliki i tkiva su se razvili nepovratan, ne podložan promjenama lijeka.

Dijagnoza sindroma dijabetičkog stopala

U načelu, može biti dovoljno ispitati stopalo pacijenta s dijabetesom i otkriti gore opisane karakteristične promjene. Međutim, kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se u pravilu dodjeljuju dodatne metode ispitivanja i konzultacija uskih stručnjaka.

Kod dijagnosticiranja, kao i kod svakog sljedećeg pregleda, pacijentu se propisuje:

  • određivanje glikemijskog profila i glikoziliranog hemoglobina;
  • određivanje razine lipida u krvi (LDL, HDL, kolesterol, trigliceridi);
  • mjerenje gama-brachial indeksa;
  • konzultacije s endokrinologom;
  • konzultacija kirurga (s procjenom neurološkog deficita i mjerenjem pragova osjetljivosti na vibracije);
  • savjetovanje neurologa;
  • konzultacija oftalmologa (uz obavezno ispitivanje dana oka radi otkrivanja patologije krvnih žila).

Pacijenti s teškim deformacijama stopala propisani su rendgenskom snimkom stopala s naknadnim konzultacijama s ortopedistom.

Pacijenti bez pulsa na perifernim arterijama zaustaviti ili povremena hromost klinici provela ultrazvučni dopler i boja duplex mapiranje arterija donjih ekstremiteta, a nakon savjetovanja s vaskularnom kirurgu.

Bolesnika s postojećim čira na noge provode odvojivi oštećenja usjeva uz naknadno određivanje osjetljivosti na antibiotike su inokulirane kulture u slučaju dubokog ulkusa - radiografijom stajališta.

Liječenje sindroma dijabetičkog stopala

Kompleks terapijskih mjera za tu patologiju obuhvaća sljedeće aspekte:

  • trening pacijenata u školi "Dijabetička stopala";
  • Naknada dijabetes melitusa (korekcija bolesnika koji su primali terapiju - povećanje doze oralnih hipoglikemijskih lijekova, imenovanje inzulina ili povećanje njegove doze, detaljno objašnjenje prehrane);
  • antibiotska terapija (u pravilu se koriste antibiotici širokog spektra djelovanja, ili oni kojima su osjetljiva bakterijska kultura sjemena);
  • simptomatsko liječenje (lijekovi protiv boli);
  • lokalno liječenje (liječenje kože oko oštećenja, uklanjanje edema udova i gnojno-nekrotičnih, upalnih promjena u samom ulkusu);
  • povećati imunitet - i opće i lokalno.

U ranoj fazi se preporučuje lokalno liječenje čira, istovar zahvaćenom dijelu stopala, svrha antibiotika pacijenata (ceftriakson), lijekovi koji povećavaju protok krvi (Aktovegin, pentoksifilin, Normoven) pripravci alfa-lipoičnu kiselinu (Valium, Espalipon), laserska terapija.

U kasnijim fazama, liječenje se obavlja u kirurškoj bolnici, gdje necroktomija, autodermoplastika ulcerativnog defekta i kao ekstremna mjera - može se izvršiti amputacija dijela ekstremiteta.

Postoje i nove metode liječenja sindroma dijabetičkog stopala, što dovodi do bržeg liječenja ulcerativnih defekata i smanjenja potrebe za amputacijom. Nažalost, neke od tih metoda još nisu dovoljno proučavane, a neke su uvedene u praksu samo u odabranim svjetskim klinikama, zbog čega nisu dostupne svakom pacijentu s tom patologijom. Takve metode uključuju:

  • terapija s faktorima rasta;
  • ekstrakuoralna terapija udarnog vala;
  • terapija matičnim stanicama;
  • plazma jet tretman;
  • biomehanička metoda itd.

Prevencija sindroma dijabetičkog stopala

Da biste spriječili pojavu dijabetičkih ulkusa, trebali biste:

  • strogo nadgledati razinu glukoze u krvi;
  • u skladu s higijenom donjih udova kože (ispiranje 2 puta dnevno i suhi promakivat (nije brisanje) kožu ;! koristiti samo s toplom vodom, izbjegavanje kontakta s vodom hladnom ili toplom);
  • svaki dan, pažljivo ispitati kožu stopala, u vrijeme da identificiraju izgled ljušture, žuljevi, pukotine;
  • izbjegavajte uporabu boce s toplom vodom;
  • svakodnevno provjeravajte cipele zbog prisutnosti šljunka i drugih stranih predmeta, kao i unutarnjih oštećenja koja mogu doprinijeti pojavi žuljeva;
  • Nemojte nositi donje rublje sa šavovima;
  • Nemojte nositi čvrste i čvrsto obučene cipele, kao i cipele bez uložaka ili na golim nogama;
  • Nemojte hodati bosom;
  • ne koristite žbuke;
  • kad se pojavljuju kukuruzovi, ne pokušavajte ih sami liječiti, ali potražite pomoć od stručnjaka;
  • Ako dođe do traumatskih ozljeda, posavjetujte se s liječnikom.

Prognoza sindroma dijabetičkog stopala

Ovo stanje je izuzetno opasno za ljudsko zdravlje. Pod uvjetom da su mjere prevencije i održavanja razine glikemije unutar dopuštenog raspona, vjerojatnost pojave dijabetičkih ulkusa je minimalna. U odsustvu liječenja, nastali ulkus dovodi do amputacije ekstremiteta.

Kome se liječnik primjenjuje

Za prevenciju i liječenje dijabetičke noge treba uočiti u endokrinologu. Za procjenu stanja perifernih živaca i krvnih žila, liječnik će imenovati savjetovanje neurologa, oftalmologa, vaskularnog kirurga. Potrebno je pomoći ortopedu za odabir ortopedskih uložaka i drugih sredstava koja poboljšavaju život pacijenta s sindromom dijabetskog stopala. S razvojem gangrena, obavlja se kirurška intervencija.

Prevencija dijabetičke noge u šećernoj bolesti

Diabetes mellitus razvija se kao posljedica teškog poremećaja u endokrinom sustavu, što uzrokuje opasne patološke procese u tijelu. To dovodi do stvaranja brojnih komplikacija kod pacijenta, od kojih je najozbiljnija dijabetička stopala.

Sindrom dijabetičkog stopala s dijabetesom karakterizira teški anksiozni ud, koji u većini zanemarenih slučajeva može dovesti do amputacije noge. Dijabetsku nogu vrlo je teško liječiti, naročito u kasnijim fazama, kada bolest ne utječe samo na kožu, već i na mišiće, kosti i zglobove.

Stoga je za sve ljude koji pate od dijabetesa toliko važno pravilno sprječavanje dijabetičkih stopala. Pomaže u zaštiti osobe od onesposobljenosti i spašavanja života, budući da je taj javor jedan od najčešćih uzroka smrti kod dijabetičara.

Uzroci dijabetičke noge

Glavni uzrok razvoja sindroma dijabetičkog stopala je kronična hiperglikemija koja se očituje u stalnoj povišenoj razini šećera u krvi. To je jaka kompenzacija dijabetesa koja dovodi do razvoja svih dijabetičkih komplikacija, uključujući ozljede nogu.

Visoka koncentracija glukoze u krvi uništava zidove krvnih žila, uzrokujući ozbiljnu štetu kardiovaskularnom sustavu. Posebno razoran učinak dijabetesa na periferni krvožilni sustav, koji narušava dotok krvi u gornje i donje udove.

Kao rezultat toga, tkiva nogu počinju doživjeti teški deficit kisika i hranjivih tvari, što dovodi do njihove postupne nekroze. Nedovoljna cirkulacija krvi također uzrokuje uništavanje živčanih vlakana koja oduzima dio osjetljivosti i čini ih sklonijim različitim ozljedama, posjekotinama, uganuće, deformacije, opekline i smrzotine.

Uzrok sindroma dijabetičkog stopala:

  1. Angiopatija - oštećenje perifernih krvnih žila;
  2. Neuropatija - uništavanje perifernih živčanih završetaka;
  3. Neuroosteoartropatija - razne bolesti kostiju: osteoporoza, osteoskleroza, oštećenje zgloba, povećana krhkost kostiju, patološke frakture;
  4. Ozbiljne traume stopala, izazivajući njezinu deformaciju;
  5. Kožne zarazne i gljivične bolesti;
  6. Značajno pogoršanje imuniteta, opće i lokalne.

Pravila za odabir cipela za dijabetes

Posebna važnost u prevenciji dijabetičkog stopala ima pravi izbor cipela. Čak i najmanji neugodnosti u nošenju mogu dovesti do dijabetičkih teških posljedica, kao što je stvaranje neizbježnih ulkusa i deformacija nogu.

Prilikom odabira cipela, prednost se daje udobnim modelima od prirodnih materijala koji dopuštaju da diše disanje. To je od velike važnosti kod dijabetesa, jer kršenje izmjene topline i povećano znojenje može potaknuti razvoj gljivične infekcije.

Osim toga, za prevenciju i liječenje deformacija nogu, pacijent može koristiti posebne ortopedske uloške, koje pružaju noge udobnost i zaštitu. Takve uloške mogu biti izrađene od različitih materijala, uključujući silikon i gel, te također imaju oblaganje masaže i oblika memorije.

Kako odabrati prave cipele:

  1. Cipele za dijabetičare trebale bi imati minimalan broj šavova i bolje, ako su gotovo nevidljive. Savršena je mogućnost bešavne cipele;
  2. Širina cipele bi trebala biti malo veća od širine nožice pacijenta;
  3. Najkomodnije cipele za dijabetičare su čipke ili čičkice koje će lako regulirati volumen;
  4. Cipele Lnurovat za dijabetes ne bi trebale prelaziti na križ, već paralelno;
  5. Odabir cipela za dijabetičare trebao bi biti prednost pred modelima s čvrstim potplatom s valjkom;
  6. Na vrhu cipele i njegovoj podlozi treba biti izrađen od mekog elastičnog materijala;
  7. Kupnja obuće, dijabetičari trebaju obratiti pažnju na prisutnost dodatnog volumena potrebnog za ulaganje ortopedskih podnožja;
  8. U dobrim obućinama treba postojati meka udobna podnožja najmanje 1 cm debljine;
  9. Idi za kupnju novog para cipela bolje nakon večere. Do tog trenutka, pacijentove noge postat će malo edem, a on će moći pravilnije odabrati veličinu;
  10. Ako pacijent ima izraženu utrnulost stopala, tada na veličinu nije potrebno mjeriti cipele na nozi, već umetnite u njega kontura nožice izrezane iz kartona;
  11. Pri dijagnosticiranju deformacije stopala kod pacijenta potrebno je potražiti pomoć stručnjaka za izradu osobnih ortopedskih uložaka.

Prevencija dijabetičkog stopala

Osnova za prevenciju dijabetičke noge je ispravno liječenje dijabetesa, odnosno redovito praćenje razine šećera u krvi. Najbolje je ako razina glukoze u tijelu bude što bliža normalu i ne više od 6,5 mmol / l.

Zbog toga pacijentu treba dati svaki dan injekcije inzulina ili uzimati hipoglikemijske pripravke. Osim toga, za učinkovito ispravljanje šećera u krvi u krvi, pacijent mora pridržavati strogih nisko-ugljikohidrata i redovito vježbanje.

Ništa manje važno je pravilna briga o stopalima, koja se značajno razlikuju od onoga što prihvaćaju obični ljudi. Kod ovih higijenskih postupaka važno je zapamtiti da dijabetičari značajno smanjuju osjetljivost stopala, što znači da ne mogu adekvatno procijeniti bol ili temperaturu.

Pored toga, osobe s visokom razinom šećera trebaju izbjegavati čak i najmanju ozljedu kože nogu, jer s dijabetesom rane su vrlo slabo izliječene i lako zaražene. To može dovesti do formiranja trofičnih ulkusa i nekroze tkiva, a potom i gubitka udova.

Pravila za njegu nogu:

  • Za pranje stopala s dijabetesom potrebno je svakodnevno s toplom vodom i blagim sapunom. Nemojte trljati noge krpom, jer inače to može dovesti do ozljeda;
  • Obrišite noge mekanim čistim ručnikom, lagano namočite vodu. Važno je pažljivo osušiti kožu između prstiju, jer se često pojavljuju čirevi;
  • Dijabetičarima se ne preporuča uzimati vruće ili hladne kupke, lebdjeti noge ili ih zagrijavati toplijim. Ako su noge izgubile osjetljivost, prije nego što uđete u kupelj, morate provjeriti temperaturu vode rukom;
  • Svaki dan nosite samo čiste čarape, čarape ili čarape. Stoga je potrebno dobiti čarape bez šavova i bez čvrstog elastičnog pojasa. Čarape moraju nužno biti cjeline, uključujući bez ožičenih ili darned rupa;
  • Nosite čarape za dijabetičare čak i kod kuće, ili još bolje, mekane papuče. Pacijenti s dijabetesom se ne preporučuju da hodaju bosonogi, kako ne bi ozlijedili potplat noge. Posebno je štetno hodati na vrućoj površini, na primjer, preko vrućeg pijeska;
  • Cipele se uvijek treba podudarati za sezonu. Ne možete pustiti noge dijabetičkog zamrzavanja ili obratno;
  • Potrebno je odabrati samo udobne cipele s prilično debelim potplatom. Nemojte dopustiti da cipele udahnu ili trljaju. Zatvorene cipele uvijek treba nositi čarapama;
  • Sandale ili sandale najbolje je ne nositi. Posebno su opasne vrste cipela s remenom koji se trči između palca i drugog prsta na nozi;
  • Prije nego što obučete cipele, trebali biste uvijek izravnati podnožje i očistiti kamenje i ostale prekomjerne predmete koji mogu trljati nogu i dovesti do nastanka čira;
  • Potrebno je zaštititi kožu na nogama čak i od najmanjih trauma. Kada dođe do žuljeva ili kukuruza, nemojte ih liječiti sami, ali bolje je tražiti pomoć od liječnika;
  • Ne liječite ranu agresivnim sredstvima, kao što su jod, zelenka ili alkohol. Bolje ih je podmazivati ​​miramistinom, klorheksidinom ili dioksinom, a zatim nanesite čistu vezu na mjesto ozljede;
  • Vrlo lijepo za rezanje noktiju. Učinite to ravno, bez pokušaja da odsječete kut nokta. Ako ploča nokta počinje gubiti, onda se prije rezanja treba tretirati s datotekom;
  • Svakodnevno podmazujte stopala s posebnim krema za dijabetičare, što pomaže poboljšati stanje kože, povećati protok krvi i zaštititi stopalo od infekcije;
  • Svaku večer pažljivo pregledajte stopalo zbog mogućih oštećenja, kao što su žuljevi, manje ozljede i posjekotine.

Vježba i masaža

Redovita masaža stopala s dijabetesom pomaže normalizaciji cirkulacije u nogama, ublažava napetost mišića i poboljšava pokretljivost zglobova, što ih štiti od deformacije. Masaža stopala može se obavljati neovisno i pomoću specijalističkih usluga.

Masaža za prevenciju dijabetičke noge treba provesti blagim pokretima, izbjegavajući trljanje kože. Da biste isključili oštećenje kože, tijekom masaže potrebno je koristiti maslinovo ulje ili vrhnje.

Nakon što je masaža završena, morate oprati noge toplom vodom, sušiti mekanim ručnikom, nanijeti kremu da se spriječi razvoj dijabetičke noge i staviti na čistu čarape.

Jednako korisno za zdravlje nogu kod dijabetesa može donijeti redovite fizičke vježbe. Postoji cijeli kompleks punjenja stopala, koji pomaže ojačati mišiće, vratiti zglobna tkiva, povećati osjetljivost i povećati protok krvi.

Kompleks vježbi za noge:

  • Sjednite na stolicu, protežući noge ispred sebe i stavite ih na pete. Sada povucite čarape na sebe, a zatim od sebe.
  • Također sjedite na stolcu, savijte koljena i postavite ih ispred vas. Dalje, morate razrijediti čarape što je više moguće, a zatim ih ponovno smanjiti. U tom slučaju, držite pete zajedno.
  • Podignite jednu nogu i držite je na težini kako biste napravili kružno kretanje stopala, najprije u smjeru kazaljke na satu, a zatim u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.
  • Alternativno, iscijedite i pomičite prste.

Da biste izbjegli tako opasnu komplikaciju kao dijabetički stopalo koje zahtijeva prilično ozbiljne napore, morate u potpunosti napustiti sve loše navike. Prije svega, riječ je o pušenju, što uzrokuje ozbiljan udarac u krvožilni sustav.

Pušenje je jedan od glavnih uzroka ateroskleroze krvnih žila i tromboflebita, što pogoršava cirkulaciju krvi u tijelu. Svakodnevno pušenje čak i manjeg broja cigareta, pridonosi začepljenju posuda, osobito u donjim udovima i potiče stvaranje dijabetičke noge.

Alkoholna pića također su iznimno štetna kod šećerne bolesti jer uzrokuju oštre skokove u šećeru. Naime, nestabilna razina šećera u krvi dovodi do razvoja svih komplikacija kod dijabetesa, uključujući dijabetički stopalni sindrom.

O metodama prevencije i suštini dijabetičke noge reći će stručnjak iz videa u ovom članku.

Više Članaka O Dijabetesu

Mnogi dijabetičari suočavaju se s situacijom u kojoj šećerni skokovi postaju trajni. U ovom slučaju potrebno je utvrditi moguće uzroke fluktuacije i eliminirati ih.

Otpornost na inzulin je kršenje interakcije dolaznog inzulina na tkivu. U ovom slučaju, inzulin može doći kao prirodan način iz gušterače, i injekcijom hormona.

Siofor 500

Dijagnostika

Siofor 500: upute za uporabu i povratne informacijeLatinski naziv: Siofor 500ATX kod: A10BA02Aktivna tvar: metformin (metformin)Proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka)Ažurirajte opis i fotografiju: 17.05.2018