loader

Glavni

Razlozi

Dijabetes i problemi s kožom

Osobe s dijabetesom imaju rizik od razvoja različitih problema s kožom, od kojih su većina povezane s kroničnim porastom razine glukoze u krvi. Razmotrimo neke od njih.

Teška suhoća kože ili dehidracija (dehidracija)

Uzrok njegove pojave je prekomjerno oslobađanje tekućine kroz bubrege. Kada u krvi ima puno glukoze (više od 10-13 mmol / l - tzv. Bubrežni prag za glukozu), ona počinje izlučivati ​​u urinu u velikim količinama. No, glukoza se "povlači za sebe" i vodu, pa se s produljenim, kroničnim povećanjem glukoze u krvi, dehidracijom ili dehidracijom tijela, uključujući kožu.

Također, s dijabetesom melitusa, imunitet se smanjuje, također utječe na kožu: ako koža ostaje suha dugo, postoji veći rizik od pukotina i infekcije kože. Od posebne je važnosti dati suhoću kože stopala. S razvojem takve kronične komplikacije dijabetesa melitusa kao dijabetičke polineuropatije, postoji problem s termoregulacijom, naime s znojem.

Koža na nogama također može zgušnjavati zbog prekomjerne keratinizacije (kršenje obnove površinskog sloja kože), a dodatkom suhoće postoji veći rizik od pucanja. Također, kod dijabetičke polineuropatije osjetljivost stopala smanjuje, što povećava vjerojatnost ozljede i ulceracije.

Što se tiče kože lica, tandem smanjenog lokalnog imuniteta i dehidracije može povećati vjerojatnost komedona i akni (akne).

Liječenje prekomjernog suhoće kože je postizanje ciljanih vrijednosti glukoze u krvi, redovito dovoljno usvajanje tekućine i korištenje kreme za vlaženje.

Siskiva koža

To je jedan od simptoma kronične hiperglikemije. Njegov izgled je povezan s iritacijom živčanih završetaka u koži zbog višak glukoze u njemu. Osim toga, svrbež kože može biti simptom progresije dijabetičke nefropatije ili dijabetičke neuropatije.

Naravno, nije specifičan svrbež simptom hiperglikemija, to može navesti, na primjer, pojaviti alergijske reakcije u psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis i drugih bolesti.

Zbog stalne svrbe kože, uznemirujuće, uključujući, u snu, osoba može češaljiti kožu i time ga zaraziti. Kod konstantne hiperglikemije, otpornost na infekcije je smanjena, pa je rizik od upale nekoliko puta veći.

Naravno, kao što ste pogađali, glavna stvar u liječenju je dostizanje ciljanih vrijednosti glukoze. Uz alergijsku reakciju, pomaze se glukokortikoidi i antihistaminici. S liječnikom razgovarajte o lijeku koji biste trebali koristiti.

Lipoidna nekrobioza

Više o tom stanju možete pročitati u odgovarajućem članku. Sjetite se da to nije komplikacija dijabetesa kao takvog, ali uvjet povezan s njom. Za lipida necrobiosis karakteriziran pojavom na koži tamno crvena i crvenosmeđi mrlje visokih, jasno odvojiti od zdrave kože, sklona rastu periferije i spajaju jedan s drugim. Obično, izvan traume ili ulceracije, oni ne uzrokuju nikakve subjektivne senzacije. Točan uzrok ovih mjesta nije poznat, oni su vrlo rijetki.

lipohipertrofija

Ovo je jedna od komplikacija terapije inzulinom, u kojoj je potkožna masnoća zadebljana i promijenjena zbog stalnog uvođenja inzulina na istom mjestu.

Izgleda i osjeća lipohipertrofija podsjeća na „kvrga” - nestabilan pečat na mjestu ubrizgavanja, diže „ispupčen” u zdravu kožu. Oni mogu biti nevidljivi na vizualnom pregledu, a kod malih veličina čak i nisu ispitani. Tada se u njihovom dijagnostički ultrazvuk pomaže injekciju inzulina ili instalacija stavlja infuzijski set inzulinske pumpe.

Najvažnije je da inzulin ubrizgavan u sličan "bumpkin" ne apsorbira se potpuno ili s brzinom kojom očekujemo. Ako primijetite da je nedavno glukoza u krvi stalno u porastu, zamolite svog liječnika da pregleda mjesto injekcije ili da se osjećate sami.

Nažalost, niti fizioterapija, niti korištenje kreme ili masaže ne pomažu. Liječenje se mijenja jednom mjestu za ubrizgavanje. Više informacija o rotaciji web mjesta ubrizgavanja možete pročitati u relevantnom članku ili pogledati videozapis.

Crna akantoza (acanthosis nigricans)

To tamniju kožu, najčešće onima koji su predmet redovitog abrazije, kao što su na stražnjem dijelu vrata, u zglobovi, unutarnje površine ručni, prepone i na prstima. Taj kožni manifestacija povezana s oštećenjem osjetljivost na inzulin je promatrana u melitus dijabetesa tipa 2.

Problemi s kožom u dijabetesu tipa 2

Problemi kože, uključujući bakterijske infekcije kao što su furuncles i carbuncles, pogoršavaju se dijabetesa tipa 2. Prema ruskom Diabetes Association, više od jedne trećine dijabetičare iskustvo kože komplikacija povezanih s dijabetesom. Pored uobičajenih iritacija kože i kronične suhoće i / ili svrbeža kože, bolesnici s dijabetesom tipa 2 također su u opasnosti od brojnih specifičnih bolesti kože, kao što su dijabetička dermopathy (često), Lipoid necrobiosis (rijetko) i ateroskleroze (otvrdnuće kože nije bolest, ali zdravstveno stanje, što često dovodi do problema s kožom).

Uzroci problema kože povezani s dijabetesom

Dugotrajni dijabetes tipa 2 i nekontrolirana hiperglikemija (povišene razine glukoze u krvi) mogu smanjiti protok krvi u kožu, kao i oštećenja krvnih žila i živaca. Smanjenje cirkulacije krvi uzrokuje promjene kožnog kolagena, mijenjajući strukturu, izgled i sposobnost liječenja. Oštećenje endotelnih stanica kože može smanjiti znojenje i povećati osjetljivost na temperaturu i pritisak. Neki hipoglikemijski lijekovi također povećavaju rizik od komplikacija dijabetskih kože.

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 trebaju biti oprezni zbog promjena na koži, iritacija na koži lica, ozljede kože, oštećenja kože od injekcija inzulina, rezova ili rana koje polako iscjeljuju (polako iscjeljujuće rane, put za sekundarne infekcije).

Dijabetes i infekcije kože

Bakterijske infekcije su karakteristični za sve ljude, ali mogu biti posebno neugodni za dijabetičare tipa 2. Infekcije kože uzrokovane bakterijama, toplim na dodir, natečene, crvene i bolne. Oni mogu povećati veličinu, količinu i učestalost, ako se razina glukoze u krvi opetovano povećava. Najčešće bakterije koje uzrokuju infekcije kože su stafilokok i streptokok.

Teške bakterijske infekcije mogu uzrokovati bakterije (duboke infekcije tkiva kože), za koje liječenje može zahtijevati obdukciju od strane liječnika i drenažu infekcije. Ako sumnjate da imate bakterijsku infekciju, odmah obavijestite svog liječnika kako biste se mogli liječiti antibioticima. Drugi česti bakterijske infekcije uključuju zbroji, ječam (infekcija oka), folikulitis (upala folikula) i infekcije oko noktima ruku i nogu.

Gljivične infekcije, Bakterije Candida albicans uzrokovane proliferacijom također su česte kod dijabetičara tipa 2, posebice ako se ne kontroliraju razine glukoze u krvi. Kvasac napredovati u toplim naborima kože ispod grudi, u prepone, pazuh, u uglovima usta i ispod kožice. Uobičajene bolesti kože, kao što su mikoza, svrbež u ingvinalnoj regiji i ringworm su gljivične infekcije. Oni se mogu svrbe, širiti i pogoršati ako se ne liječi.

Bolesti kože povezane s dijabetesom

Ispod je popis kožnih svojstava karakterističnih za dijabetičare tipa 2. Većina tih stanja povezana je s promjenama u malim krvnim žilama koje dovode hranjive tvari u tkivo kože. Kao i kod dijabetička neuropatija (oštećenje živaca), komplikacije kože često se vide kod dugotrajnog dijabetesa, što nije dobro uspjelo.

Dijabetska dermopatija

Posebnost ovog stanja svijetlo smeđa, ovalnog ili okruglog, pokriven krljuštima zakrpe od kože, koje su uzrokovane štete malih krvnih žila koje opskrbljuju tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Dijabetska dermopatija je bezopasna i ne zahtjeva liječenje, ali često ne nestaje, čak i kada se kontrolira razina glukoze u krvi. Veća učestalost dijabetičke dermopatije uočena je kod pacijenata koji također imaju retinopatija, neuropatiju i / ili bolesti bubrega.

Dijabetičar lipoidnih nekrobioza (NLD)

Svijetlosmeđe, ovalne ili okrugle mrlje također su prepoznatljiva osobina NLD-a, stanja manje uobičajena od dijabetičke dermopatije. U slučaju NLD, međutim, zahvaćena područja često su širi i manji. Područja kože na koje utječe NLD obično su svrbež i bolna. Dok se ulkusi ne otvore, nikakav tretman nije potreban.

ateroskleroza

Ateroskleroza - otvrdnjavanje ili zadebljanje arterija, što uzrokuje promjene kože na nogama, čak iu mladima. Budući da ateroskleroza sprječava kretanje krvi i cirkulacije u donjim ekstremitetima, noge i prsti postaju hladno. Prsti na nožnim prstima postaju gusti i teško se rezati. Ljudi koji pate od ateroskleroze imaju i poteškoće u obavljanju fizičkih vježbi, jer nedostatak kisika u mišićima tele uzrokuje bol. Dijabetičari koji pate od ateroskleroze često imaju oštećenje živaca na nogama i / ili rukama.

Budući da neuropatija može napraviti osobu sklona ozljedama, nadzoru i njegu stopala mora biti redovito. Budite oprezni zbog rana ili rana koje ne liječe. Svaka otvorena rana ili rana može dovesti do sekundarnih infekcija.

Granulom u obliku prstena

Ove crvene ili kožne bumps slične su osip i često se pojavljuju na rukama ili nogama. Oni mogu biti svrbež. Granulom u obliku prstena je bezopasan i dostupni su lijekovi za liječenje.

Dijabetički mjehurići

Iako je ova bolest rijetka, pacijenti s dijabetesom tipa 2 s oštećenjem živaca mogu također patiti od blistera sličnih opeklima. Oni imaju tendenciju da liječe nekoliko tjedana i nisu bolni. Mjehurići ovog tipa obično nastaju samo ako se razina glukoze u krvi ne kontrolira.

Kožne manifestacije dijabetesa melitusa - mogu biti prvi simptomi bolesti

Promjene kože pojavljuju se kod mnogih ljudi s dijabetesom. U nekim slučajevima, oni mogu postati i prvi simptom dijagnosticiranja bolesti. Oko trećine pojedinaca s tom patologijom doživljava simptome kao što su pruriti, gljivične ili bakterijske infekcije tijekom njihovog životnog vijeka. Druge, rjeđe komplikacije kože se razvijaju. Za duboku hidratizaciju kože i ublažavanje simptoma, razvijeni su mnogi kozmetički proizvodi. Obično pružaju privremeno poboljšanje i za njihov optimalni rezultat, njihova redovita primjena je neophodna.

Najopasnije kod infekcijskih komplikacija kod dijabetesa. Da biste ih spriječili, morate slijediti pravila skrbi.

Siskiva koža

Svrbež kože je jedan od prvih znakova dijabetesa. Često je njegov uzrok oštećenje živčanih vlakana smješteno u gornjim slojevima dermisa, povezano s visokim šećerom u krvi. Međutim, čak i prije oštećenja živaca, dolazi do upalne reakcije s otpuštanjem aktivnih tvari - citokina, koji uzrokuju svrbež. U teškim slučajevima, ovaj simptom povezan je s insuficijencijom jetre ili bubrega koja se razvila kao rezultat oštećenja dijabetičkog tkiva.

Svrab je popraćeno nekim kožnim bolestima:

  • gljivična infekcija stopala;
  • infekcije;
  • ksantoma;
  • lipoidna nekrobioza.

Svrbež kod dijabetesa obično počinje na donjim udovima. U tim područjima često je osjetljivost kože izgubljena i dolazi do trnjenja ili peckanja. Pacijent osjeća nelagodu od obične odjeće, često se budi noću, osjeća stalnu potrebu za ogrebotinom. U ovom slučaju, drugi vanjski znakovi bolesti ne smiju biti.

Ovisnost oštećenja kože na vrsti dijabetesa

Sljedeće lezije kod osoba s dijabetesom su mnogo češće nego u prosjeku. Međutim, neki od njih su tipičniji za određenu vrstu bolesti.

Kada se češće navodi bolest tipa 1:

  • okolonogevye telangiectasia;
  • lipoidna nekrobioza;
  • dijabetički bullae;
  • vitiligo;
  • crveni stan herpes.

U osobama s patologijom tipa 2, češće:

  • sklerotičke promjene;
  • dijabetička dermatopatija;
  • crna akantoza;
  • ksantoma.

Infektivne lezije opažene su kod osoba s obje vrste dijabetesa, ali još češće s drugom.

Tipične promjene kože

Dermatolozi primjećuju niz problema s kožom kod šećerne bolesti. Različiti patološki procesi imaju različite prirode i, prema tome, različit tretman. Stoga, kada se prva koža mijenja, trebate kontaktirati endokrinologa.

Dijabetska dermatopatija

Uz to, pojavljuje se mrlje na prednjoj površini nogu. To je najčešća promjena kože kod dijabetesa i često ukazuje na neodgovarajuće liječenje. Dermatopatija je mala okrugla ili ovalna smeđa mrlja na koži, vrlo slična pigmentu (birthmarks).

Obično se promatraju na prednjoj površini sjenica, ali u asimetričnim područjima. Mjesta nisu popraćena svrbež i bol i ne zahtijevaju liječenje. Uzrok tih promjena je dijabetička mikroangiopatija, tj. Oštećenje kapilarnog kreveta.

Lipoidna nekrobioza

Bolest je povezana s uništenjem najmanjih posuda za kožu. Klinički je karakteriziran pojavom jednog ili više mekih žućkasto-smeđih plakova, koji polagano razvijaju na prednjoj površini tibije nekoliko mjeseci. Oni mogu trajati nekoliko godina. Kod nekih bolesnika, lezije se javljaju na prsima, gornjim udovima, prtljažniku.

Na početku patologije pojavljuju se papule smeđe-crvene ili boje mesa, koje se polagano prekrivaju voskanim premazom. Okružni je rub malo podignut, a središte je spušteno i dobiva žuto-narančastu boju. Epiderma postaje atrofična, razrijeđena, sjajna, a na njegovoj površini vidljive su brojne telangiectasije.

Žarišta su sklona perifernoj rosi i fuži. U ovom slučaju formiraju se policikličke figure. Plakete mogu ulcerirati, s iscjeljivanjem čireva, oblike ožiljaka.

Ako necrobioza ne utječe na tibiju, već na ostale dijelove tijela, plakovi se mogu nalaziti na povišenoj, natečenoj podlozi, prekrivenoj malim vezikulama. Atrofija dermisa ne događa se.

1. Dijabetska dermatopatija
2. Lipoidna nekrobioza

Near-alveolarne telangiectasias

Pojavljuju se kao crvena dilatirana tanka posuda, na

To su posljedice gubitka normalnog mikrokružnog kreveta i širenja preostalih kapilara. Kod osoba s dijabetičnom lezijom ovaj simptom se javlja u polovici slučajeva. Često se kombinira s crvenilom okolonogtevoy valjka, boli tkiva, trajnih bura i traume kostiju.

vitiligo

Pojava svjetlosnih kožnih mrlja obično se javlja kod dijabetesa tipa 1 u 7% pacijenata. Razvoj bolesti u dobi od 20- 30 godina i zbog poliendokrinopatiey, uključujući nedostatak nadbubrežne funkcije, autoimunih lezija poremećaja štitnjače i hipofize. Vitiligo se može kombinirati s gastritisom, pernicioznom anemijom, gubitkom kose.

Bolest je teško liječiti. Pacijenti se savjetuje da izbjegavaju sunčevu svjetlost i koriste ultraljubičasto filtriranje. S izoliranim malim mrljama na licu mogu se koristiti masti s glukokortikosteroidima.

1. Near-alveolarne telangiectasias
Vitiligo

Crveni ravni lišaj

Ova oštećenja kože uočena je u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Klinički, crveni lihen planus manifestira flat irregular crvenilo na zglobovima, stražnjem dijelu stopala i donjih nogu. Također, patologija utječe na usnu šupljinu u obliku bijelih traka. Potrebno je razlikovati ove prikaze iz lichenoidnom nuspojava na lijekove (npr anti-upalne ili hipertenzije), ali precizno razlikovanje moguće je tek nakon histološki pregled lezije.

Dijabetički mjehurići

Ovo stanje kože je rijetko, ali to ukazuje na dosljedno visoku razinu šećera u krvi. Dijabetički bikovi su vrlo slični blisters koji se javljaju s opekotina. Oni su locirani na dlanovima, nogama, podlakticama, donjim ekstremitetima. U roku od nekoliko tjedana, žarišta lezija nestaju spontano, osim ako se sekundarna infekcija ne pridruži i ne razvija. Komplikacija često utječe na muškarce.

Uobičajeni uzroci bulozne dermatoze su trauma, ali oštećenje se može pojaviti spontano. Veličina pojedinog mjehura varira od nekoliko milimetara do 5 cm.

Porijeklo dijabetičkih bullae je nejasno. Sadrže bistru tekućinu i zatim se izliječe bez ostavljanja ožiljaka. Samo ponekad postoje male ožiljke koji se mogu liječiti vanjskim sredstvima.

Bolest je povezana sa slabom kontrolom bolesti i visokim šećerom u krvi.

1. Crvena ravna lihen
2. Dijabetički bullae

Dijabetska rumenoza

Ovo je trajno ili privremeno crvenilo epidermisa obraza, rjeđe čelo ili ekstremiteta. Povezan je s pogoršanjem krvnog punjenja kapilara s mikroangiopatijom.

pioderme

Kožne manifestacije dijabetesa često uključuju infektivne lezije. To je zbog smanjenja imuniteta i kršenja opskrbe krvi. Bilo koja infekcija koja se javlja na pozadini dijabetičke angiopatije je teža. Takvi ljudi često imaju furuncle, carbuncles, folliculitis, impetigo, acne, panaritium i druge vrste pyoderma.

Tipična lezija kože s dijabetesom je furunculosis. To je duboka upala folikula dlake, što dovodi do formiranja apscesa. Crveni, natečeni, bolni čvorovi pojavljuju se na područjima kože koja imaju kosu. Često je ovo prvi simptom dijabetesa.

1. Dijabetska rumenoza
2. Pyoderma

Gljivične infekcije

Bolesti kože kod dijabetesa često su povezane s gljivičnom lezijom. Posebno su povoljni uvjeti za reprodukciju gljiva roda Candida. Najčešće, oštećenja se razvijaju u koži kože s povećanom temperaturom i vlagom, na primjer, pod mliječne žlijezde. Interdigitalni prostori na rukama i nogama, na kutovima usta, na aksilarne šupljine, na ingvinalna područja i na genitalne organe također su pogođeni. Bolest je popraćena svrbežom, paljenjem, crvenilom, bijelom prevlakom na zahvaćena područja. Može se razviti gljiva noktiju i lihen.

Granulom u obliku prstena

Ovo je kronična bolest kože s relapsima s drugačijom kliničkom slikom. Erupcije mogu biti jednake ili višestruke, locirane subkutano ili u obliku čvorova. Kod dijabetesa prati se pretežno diseminiran (rasprostranjen) oblik.

Izvana, lezija izgleda poput debelih papula (tuberkula) u obliku leća i čvorova ružičastog ljubičastog ili obojenog mesa. Spojaju se u brojne prstenaste pločice s glatkom površinom. Nalaze se na ramenima, gornji dio debla, na stražnjoj strani dlanova i potplata, na zatiljku na licu. Broj elemenata osipa može doseći nekoliko stotina, a njihova veličina - do 5 cm. Pritužbe su obično odsutne, ponekad postoji umjereno nestabilno svrbež.

1. Gljivične infekcije
2. Granulom u obliku prstena

Dijabetska skeletna skleroza

Promjene kože uzrokuju edem gornje derme, kršenje strukture kolagena, nakupljanje kolagena tipa 3 i kiselih mukopolisaharida.

Skleroza je dio sindroma „ruke” dijabetička pogađa oko trećine osoba s ovisan o inzulinu varijanti bolesti i klinički izgleda progresivno sklerodermiju. Vrlo suha koža na stražnjoj površini dlanova i prstiju zateže i ugovara, u području interfalangealnih zglobova postane grubo.

Proces se može proširiti na podlaktice, pa čak i na tijelo, oponašajući sklerodermu. Aktivno i pasivno kretanje u zglobovima je ograničeno, prsti ruku imaju stalan položaj umjerene fleksibilnosti.

Također, može se pojaviti crvenilo i zadebljanje kože na gornjem dijelu prtljažnika. Ovo se promatra u 15% bolesnika. Pogođena područja oštro su razgraničena iz zdrave kože. Ovo stanje je 10 puta uobičajeno kod muškaraca. Postupak se postupno, slabo dijagnosticira, obično se događa kod pretilih osoba.

ksantoma

Loša kontrola šećera u krvi može dovesti do razvoja ksantoma - žutih papula (osip), koji se nalaze na stražnjoj strani udova. Xantomi su povezani s povišenom razinom lipida u krvi. U ovom stanju, masti se akumuliraju u stanicama kože.

1. Dijabetska skleroza kože
2. Xantomi

Dijabetska gangrena

Ovo je ozbiljna infekcija stopala koja se javlja kada postoji značajna povreda popuštanja krvi u udove. To utječe na prste i prste. Izvana, lezija izgleda kao crno nekrotično područje, razgraničeno iz zdravog tkiva s crvenom upalnom zonom. Bolest zahtijeva hitno liječenje, možda je potrebno amputaciju dijela ekstremiteta.

Dijabetički ulkus

Ovo je okrugla, duboka, slabo iscjeliteljska lezija. Najčešće se događa na nogama i na podnožju palca. Ulcus se javlja pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su:

  • ravne noge i druge deformacije kostura stopala;
  • periferna neuropatija (oštećenje živčanih vlakana);
  • ateroskleroza perifernih arterija.

Svi ti stanja češće se promatraju kod dijabetesa.

1. Dijabetska gangrena
2. Dijabetički ulkus

Crna akantoza

Izražava se simetričnim hiperpigmentiranim promjenama u obliku pločica kože, koje se nalaze na savijalnim površinama zglobova i područjima podvrgnutim intenzivnom trenju. Horny simetrični tamni plakovi se također nalaze u aksilarnim nabora, u području vrata, na dlanovima.

Često je povezana s inzulinskom rezistencijom i pretilosti, što rjeđe može biti znak malignih tumora. Također, akantoza je jedan od znakova Cushingovog sindroma, akromegalije, policističnih jajnika, hipotireoze, hiperandrogenizma i drugih endokrinih poremećaja.

liječenje

Kako i sa što ukloniti svrbež kod dijabetičara?

Prvo pravilo je normalizacija šećera u krvi, odnosno punopravno liječenje osnovne bolesti.

Kada se svrbe bez drugih vanjskih simptoma, takve preporuke mogu pomoći:

  • Nemojte uzeti vruće kupke koje suše kožu;
  • nanesite hidratantni losion na cijelo tijelo odmah nakon sušenja kože tijekom pranja, osim interdigitalnih prostora;
  • izbjegavajte vlage s bojama i mirisima, najbolje je koristiti hipoalergijske lijekove ili specijalne lijekove za njegu kože za dijabetes;
  • da promatra potrebnu prehranu kako bi se izbjegla uporaba jednostavnih ugljikohidrata.

Skrb o koži za dijabetes također uključuje takva pravila:

  • upotrijebite blagu neutralnu sapun, dobro isperite i nježno osušite površinu kože bez trljanja;
  • blago uklanja područje interdigitalnih prostora, izbjegavajte prekomjerno znojenje nogu;
  • izbjegavati ozljede kože, okolonogtevogo valjak, kutikalije za njegu noktiju;
  • Koristite samo pamučno rublje i čarape;
  • ako je moguće, nosite otvorene cipele, omogućujući da noge budu dobro prozračene;
  • Kada dođe do mrlja ili ozljeda, obratite se endokrinologu.

Stalno suha koža često praska i može se zaraziti. U budućnosti može izazvati ozbiljne komplikacije. Stoga, ako dođe do oštećenja, posavjetujte se s liječnikom. Uz sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkciju perifernih živaca (npr. Berlition), endokrinolog može propisati ljekovite pomasti. Ovdje su najučinkovitije od njih kod dijabetesa:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: suhoće, pukotine, abrazije;
  • Metilurazil, Stisamet: za loše ozdravljene rane, dijabetičke čireve;
  • Reparff: s gnjavnim rane, trofični čirevi;
  • Solcoseryl: gel - sa svježim ženskim lezijama, mastima - sa suhim, ozdravljenim ranim;
  • Ebermin: vrlo učinkovit lijek za trofične čireve.

Liječenje treba izvoditi samo pod nadzorom liječnika. Infekcija s dijabetesom se vrlo brzo širi i utječe na duboke slojeve kože. Poremećena opskrba krvlju i inervacija stvaraju uvjete za nekrozu tkiva i formiranje gangrena. Liječenje ovog stanja obično je kirurško.

Reakcije kože na inzulin

Ne zaboravite da su mnoge lezije kože povezane s dijabetesom povezane s uvođenjem inzulina. Nečistoće proteina u pripravku, konzervansi, sama hormonska molekula može uzrokovati alergijske reakcije:

  • Lokalne reakcije dosežu maksimalnu razinu u roku od 30 minuta i nestanu za sat vremena. Oni pokazuju crvenilo, ponekad postoje i košnice.
  • Sustavne manifestacije dovode do pojave crvenila kože i difuzne urtikularne osipa. Anafilaktičke reakcije nisu karakteristične.
  • Često se primjećuje kasne reakcije preosjetljivosti. Zabilježeni su dva tjedna nakon početka primjene inzulina: na mjestu injiciranja pojavljuje se svrbež nodula 4 do 24 sata nakon injekcije.

Druge komplikacije injekcije inzulina uključuju formiranje keloidnih ožiljaka, ožiljaka kože, purpura i lokaliziranu pigmentaciju. Terapija inzulinom također može dovesti do lipoatrofije - ograničenu redukciju masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja 6-24 mjeseca nakon početka liječenja. Djeca i žene s pretilošću češće pate od ove patologije.

Lipohiotrofija klinički sliči lipomi (adipoza) i manifestira se kao mekani čvorovi na mjestu čestih injekcija.

Dijabetes i problemi s kožom

Svatko zna da je dijabetes povezan s fluktuacijama razine šećera u krvi, a većina nas zna da je uzrok takvih fluktuacija nesposobnost tijela da proizvodi inzulin ili ga koristi. Međutim, mnogi ne shvaćaju da dijabetes nije samo problem s inzulinom i nekontroliranim razinama šećera u krvi. Ova dva glavna čimbenika koji su obično povezani s ovom bolesti dovode do mnogih drugih bioloških komplikacija, kao i tjelesne nelagode.

Postupajući od toga, nećete biti pogrešno uzeti u obzir da dijabetes predstavlja skup fizičkih stanja koja nastaju zbog kršenja metabolizma šećera u tijelu. Neki problemi s kožom su neotuđivi aspekt dijabetesa - s njima se susreće većina ljudi s dijagnozom ove metaboličke bolesti. Neke od kožnih bolesti koje su obično povezane s dijabetesom opisane su u nastavku.

Bolesti kože kod dijabetesa

Kao što je već spomenuto, dijabetes je metabolička bolest, a simptomi nisu ograničeni na bilo koji dio tijela. Svi znamo da su sve fiziološke funkcije međusobno povezane, a kada jedna funkcija ne uspije, to utječe na sve ostale. Kod dijabetesa, kada tijelo postane nesposobno metabolizirati glukozu, njegova koncentracija u krvi diže se na opasnu razinu. Budući da su krv, cirkulacijski sustav i metabolizam takvi anatomski aspekti koji konstantno utječu na svaki dio i funkciju tijela, svaka bolest koja utječe na te aspekte nužno ima značajan utjecaj na cijelo tijelo.

Bakterijske i gljivične infekcije kože, akne

Zbog smanjenog imuniteta zbog metaboličke disfunkcije, organizam dijabetičkih pacijenata može lako zaraziti niz uvjetno patogenih mikroorganizama. Njihova koža je izložena napadu na prvom mjestu, a kako se cirkulacija krvi u dijabetes postaje trom, što uzrokuje slabu ishranu kože i čini je lakše meta za mikroskopskih organizama koji se često nalaze u dijabetičara kožnih infekcija, uzbuđen bakterija i gljivica.

Problemi s pigmentacijom

Dvije vrlo česte kožne bolesti koje se javljaju kod dijabetičara su vitiligo i acanthokeratodermia. U prvoj bolesti, kožna područja na različitim dijelovima tijela postala su lakša u usporedbi s okolnom kožom zbog abnormalnog uništavanja melanocita. Druga bolest karakterizira tamnjenje i zadebljanje kože, gdje su izvedeni naborima kože, osobito u području koljena, vrata, grudi, prepone, pazuha itd

Dijabetska dermopatija

Ova bolest popraćena je pojavom na sjenicama homogenih, zaobljenih, ljuskavih mrlja svijetlo smeđe boje. Uzrok njihove formiranja su vaskularne promjene malih krvnih žila u nogama i nogama. Ove točke obično ne uzrokuju bolove i prolaze same. Kontrola šećera u krvi automatski dovodi do njihovog nestanka.

Dijabetička skleroderma, razni osipa

Ova bolest kože nije uobičajena kod dijabetesa tipa 1, ali utječe na mnoge osobe s dijabetesom tipa 2. Dijabetska skleroderma je karakterizirana zadebljanjem dermisa u određenim područjima kože, uglavnom na stražnjem dijelu vrata i gornjem dijelu leđa. Razne kožnih problema povezanih s dijabetesom tipa II, također uključuju bakterijske i gljivične infekcije, suhe kože i osip na koži i različitim uvjetima koji uzrokuju lokalizirane ispupčen i pomračenje određenim područjima kože.

Ateroskleroza i dijabetička neuropatija

Ovo je jedna od najoštrijih bolesti koje pate od dijabetičara. Stopala koža postaje tanka i bez dlake, a površina stječe iznimnu glatkoću su se širili kao rezultat zadebljanja arterija u nogama također uzrokuje sužavanje krvnih žila koje dovode krv, što dovodi do neadekvatnog protoka krvi u nogama. Posljedica je obično smanjenje osjetljivosti u nogama i povećana ravnodušnost prema toplini, hladnoći ili boli. Posljednji simptomi su također karakteristični za dijabetičku neuropatiju, kod kojih nekontrolirana razina šećera u krvi dovodi do značajnog oštećenja živaca.

Hipertrofija inzulina

Ova bolest uzrokuje nakupljanje masnih stanica oko mjesta injiciranja inzulina, naročito ako je inzulin korišten od govedine ili svinjetine. Ipak, zbog činjenice da je životinjski inzulin zamijenjen ne tako davno s humanim inzulinom, učestalost ove bolesti značajno je smanjena.

Druge bolesti dijabetičke kože

  • raznih osipa i neoplazmi na koži,
  • xanthelasmatosis,
  • lipoidna necrobioza,
  • raspršeni anularni granulom,
  • digitalna multipla skleroza,
  • dijabetičke blistere,
  • osip na nogama.

Zbog slabe opskrbe krvlju na određenim dijelovima tijela i gljivičnih infekcija može se pojaviti suha koža i svrbež kože. Osim toga, široko rasprostranjene bolne čireve i spore ozdravljene rane, obično zbog smanjene imunosti i oštećenja mehanizama prirodnog iscjeljenja kod dijabetičkog tijela.

Inovativni napredak u lijekovima za kontrolu razine šećera u krvi i povećati količinu inzulina koji se koristi od strane tijela u kombinaciji s poboljšanim proizvodima i tretmanima za njegu kože, lakše rukovanje i liječenje bolesti povezane s kožom. Iako kontroli razine šećera u krvi - to je jedini način da se postigne potpuni olakšanje od izazvala šećernom bolesti kože, kako bi se uklonili nelagodu kože, kao što su svrbež, suha, kao i za ublažavanje obložen, ljuskava koža, možete koristiti medicinske losione, moisturizers i kreme vanjska aplikacija. Redovita tjelesna aktivnost pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u krvnim žilama, što uvelike pridonosi smanjenju učinaka dijabetičke neuropatije i ateroskleroze.

Problemi kože kod šećerne bolesti

Ako ste bolesni od dijabetesa, trebate biti svjesni mogućnosti kožnih problema povezanih s tom bolešću kako biste došli do liječnika na vrijeme i postupali s njima.

Bolesti kože povezane s dijabetesom

Dijabetička skleroderma: bolest koju karakterizira zadebljanje kože na stražnjem dijelu vrata i gornjeg dijela leđa. Liječenje je normaliziranje razine šećera u krvi. Losion i vlaženje će pomoći ublažiti kožu.

vitiligo: Promjena pigmentacije kože, češće povezana s dijabetesom tipa 1. U vitiligo uništio posebne stanice koje proizvode pigment (dajući koži prirodnu boju), što je rezultiralo u koži se pojavljuju obezbojen mjesta (obično na prsima i trbuhu, kao i na lica oko usta, nosnice i oči). Za liječenje vitiliga koriste se steroidi. Također je potrebno koristiti zaštitu od sunca kako bi se spriječilo opekline od obojene kože.

Bolesti kože povezane s dijabetesom i otpornosti na inzulin

Papillary-pigmentarna distrofija kože (crna akantoza). Ova bolest povezana s tamnjenje (hyperpigmentation) i zgušnjavanje (hiperkeratozu) određenih područja kože (pazuha, slabine, femoralna i mezhyagodichnoy nabori, koljeno i lakat savija i bočne površine vrata, na području oko pupka). Koža postaje suha, smeđa u boji, potamni, a njezin se uzorak intenzivira. Crna akantoza obično utječe na ljude koji imaju prekomjernu tjelesnu masu, tako da gubitak težine može dovesti do poboljšanja stanja kože. Akantoza obično prethodi razvoju šećerne bolesti i smatra se markerom ove bolesti. Papillary-pigmentarna distrofija kože može biti očitovanje otpornosti na inzulin.

Bolesti kože povezane s oštećenim protokom krvi u kožu

Poremećaji kože, karakteristični za aterosklerozu: ateroskleroza dovodi do suženja krvnih žila zbog zadebljanja njihovih zidova i formiranja aterosklerotskih plakova koji se preklapaju na lumenu posude. Iako je ovaj poremećaj najčešće povezan s bolestima srca, može utjecati na krvne žile cijeloga tijela, uključujući i kožu. Zbog pogoršanja opskrbe krvi i nedostatka kisika, postoje simptomi kao što su gubitak kose, stanjivanje i obezbojenje kože, posebno na donjim nogama, zadebljanje noktiju. Također, s aterosklerozom, proces ozdravljenja rana je poremećen i infekcije na koži, posebno donjih ekstremiteta, razvijaju se brže.

Dijabetska lipofilna nekrobioza - Upalna bolest u kojoj je uništen kolagen. Oštećenja kože uglavnom se nalaze na prednjem dijelu donje noge, ali se mogu nalaziti i na stražnjoj strani donje noge, ruku, kukova, stopala, ruku i vlasišta. Obično, bolest počinje pojavom malih ljubičastih (ili crvenkasto-smeđih) mrlja, koja se kasnije mogu spojiti u plakove. U sredini ploča ima žućkasto ili smeđkasto nijansu, a širenje dijela upalnog fokusa postaje crveno. U žarištu upale može se pojaviti bolni ulkus, osobito nakon traume. Kada otkrijete autopsije, posavjetujte se s liječnikom.

Dijabetska dermopatija: razvija se kao posljedica promjena u krvnim žilama koje opskrbljuju kožu. Dermopatija je prikazana svijetlo smeđim mrljama na prednjoj površini štapa. Točke mogu imati ovalni ili okrugli oblik. Rijetko svrab ili gori. Kršenje je bezopasno i ne treba liječenje.

Skleroza kože prstiju: kršenje u kojoj koža prstiju, stopala i ruku postaje zadebljana, voska i gusta. Liječenje je normaliziranje razine šećera u krvi. Za omekšavanje kože, možete koristiti losione i hidratantne kreme.

Eruptivna ksantomoza: javlja se kada se povećava razina šećera u krvi i razina triglicerida. Karakterizira izgledom obilnog finog glatka papularnog osip žućkastog sjaja. Obično se pojavljuje na stražnjici i ekstenzorskoj površini udova, kao i na nabore udova. Liječenje se sastoji u praćenju razine masnoća u krvi, moguće uporabe droga za snižavanje lipida.

Dijabetički blisteri: U rijetkim slučajevima, osobe s dijabetesom (obično s dijabetičnom neuropatijom) imaju blistere na koži koje nalikuju blisteri iz opeklina. Mogu se pojaviti na prstima, rukama, nogama, nogama ili podlakticama. Dijabetički blisteri su obično bezbolni i sami se liječe.

Granulom u obliku prstena: karakterizira nodularni erupcije su raspoređeni u prstenu, koji se najčešće pojavljuju na prste i uši, ali također može pojaviti na prsima i trbuhu. Osip može biti crvena, crveno-smeđa ili podsjeća na boju kože. Ponekad za liječenje koriste steroidne pripravke (hidrokortizon).

Zarazne bolesti kože

Bakterijske infekcije: Postoje različite vrste bakterijskih infekcija kože koje se javljaju kod osoba s dijabetesom. Kada se prekine kontrola razine šećera u krvi, stafilokokna infekcija najčešće uzrokuje upalu folikula dlake. Također, kod dijabetesa često se javlja "ječam" (akutna gnojna upala žuljeva trepavica) i bakterijske noktične lezije. Liječenje se sastoji u primjeni antibiotika (u obliku tableta i / ili krema).

Gljivične infekcije: Najčešći patogen gljivičnih infekcija kod dijabetesa je bijela candida. Žene imaju tendenciju da razviju kandidijazu vagine (drozd); također česta oštećenja kutovi usta ( „kutni heilitis”), a praznine između prstiju i noktiju (onychomycosis). Gljivična infekcija je najčešći u toplim, vlažnim naborima kože, kao što su jock šuga (crvenilo i svrbež u genitalnom području i ingvinalne nabora), „atletska stopala” (oštećenja kože između prstiju), i lišajevi (prstenaste ljušti koji mogu uz svrbež ili mjehurića, pojaviti na nogama, preponama, grudi i trbuha). Za liječenje tih infekcija, u pravilu, potrebni su antifungalni lijekovi.

Problemi kože uzrokovani višestrukim uzrocima

Svrbež: može doći zbog uzroka poput gljivične infekcije, suhe kože ili poremećaja protoka krvi u posudama kože.

Kontrola dijabetesa je najvažniji čimbenik u sprječavanju tih kožnih problema. Stoga uvijek slijedite savjet liječnika i održavajte razinu šećera u krvi u preporučenom rasponu. Pravilna njegu kože također pomaže smanjiti rizik od problema s kožom kod šećerne bolesti.

Problemi kože kod šećerne bolesti

Pacijenti s dijabetesom se suočavaju s višestrukim i raznovrsnim lezijama kože, od kojih su većina bakterijske i gljivične infekcije. Način izbjegavanja ovog problema je metabolička kompenzacija dijabetesa, tj. pravu razinu šećera u krvi.

Kožne lezije koje se pojavljuju kod dijabetesa podijeljene su u nekoliko skupina, kao što su bakterijske i gljivične infekcije, oštećenja krvnih žila i nuspojave liječenja bolesti. Većina kožnih bolesti pokazuje blisku vezu s kontrolom dijabetesa. Infekcije kože, kao i druge infekcije, otežavaju liječenje dijabetesa i povećavaju potrebu za inzulinom.

Koža i sluznice bolesnika s šećernom bolešću obilježene su osobinama koje povećavaju osjetljivost na patogene. Previše šećera u krvi i znoju stvara dobre uvjete za razvoj mikroorganizama, a također slabi zaštitne procese organizma.

Od velike važnosti su u t.ch. prekomjerno suhoće kože, poremećaji u znojenju, poremećaji cirkulacije u koži i svrbež. Infekcije se javljaju kada se dijabetes ne nadoknadi ili ne otkrije, a može biti trag za njegovo traženje ili učinkovitije liječenje.

Najčešće bakterijske infekcije su chiropia, erysipelas i dermatomycosis (flaking crvenilo kože, slično gljivičnim bolestima). Chiyri je bolna crvena građa oko vrećice za kosu, iz koje se stvara gnjusni bubuljica. Kod dijabetesa, takve lezije mogu biti brojne, osigurači i uzrokuju povišenu tjelesnu temperaturu.

Erizepela, zauzvrat, su dramatično nastala upalna bolest koja se javlja kod crvenila obraza i okolice donjih ekstremiteta, uz visoku temperaturu i opće loše stanje zdravlja.

Poremećaji kože kod dijabetesa

Njega kože je vrlo važna za osobe s dijabetesom. Koža kod dijabetesa često pati od popratnih bolesti koje se obično pojavljuju kod dijabetičara. Budući da dijabetes pogoršava cirkulaciju krvi i smanjuje osjetljivost živaca, otežava otkrivanje novih problema s kožom.

Dijabetska neuropatija znači da lezije kože s dijabetesom nisu definirane ili nisu u fazi kad mogu uzrokovati ozbiljne medicinske uvjete.

Zašto je koža s dijabetesom sklona problemima?

Osobe s dijabetesom često doživljavaju gubitak tekućine u tijelu zbog visokih razina glukoze u krvi, što može uzrokovati suhu kožu na nogama, koljenima, nogama i drugim dijelovima tijela.

Suha koža može puknuti, a mikroorganizmi koji mogu uzrokovati infekciju mogu ući na ta područja, što znači da je briga za kožu dijabetičara najvažniji zadatak.

Mali problemi u njezi kože mogu se pretvoriti u ozbiljne komplikacije dijabetesa, kao što su šećerni stopalni čir, što čak može dovesti do amputacije. Koža u dijabetesu treba održavati u dobrom stanju i to bi trebalo biti prioritet u prevenciji osoba s dijabetesom

Koji problemi kože posebno utječu na osobe s dijabetesom?

Uz suhoću i pukotine, koža s dijabetesom ima niz specifičnih problema usko povezanih s dijabetesom.

Lipoidna nekrobioza

Lipokemijska necrobioza utječe na donju nogu i postupno se javlja s dijabetesom. To je područje s dodirom, koje može varirati u boji od žute do ljubičaste.

Koža s dijabetesom na ovom području može biti tanka i ulcerirana. Kada se necrobioza ozdravi, bolest može ostaviti smeđe ožiljak. Uzroci lipoidne nekrobioze nisu poznati, ali utječu na veliki broj ljudi s dijabetesom tipa 1.

Kao što je već spomenuto, lipoidna nekrobioza najčešće se pojavljuje na sjenicama, često na oba, ali se također mogu pojaviti na rukama, podlakticama i torziju pacijenata s dijabetesom.

Uzroci lipoidne nekrobioze nisu poznati i, iako se ova bolest najvjerojatnije javlja na pozadini manje traume, abrazije ili modrice, može se pojaviti s dijabetesom bez ikakvog razloga.

Oko polovice svih osoba koje su pogođene lipoidnom nekrobiozom su one s dijabetesom tipa 1, iako je postotak osoba oboljelih od ove kožne bolesti manji od 1%.

Najbolji način za sprečavanje lipoidne nekrobioze je pravilno skrbiti za vašu kožu. Koža u dijabetesu treba tretirati s hidratantom, koristiti neutralni sapun i pažljivo osušiti kožu nakon pranja.

Ako ste već zaradili lipidnu necrobiosis, najbolja stvar koju možete učiniti je zatražiti savjet od svog liječnika. Zaštitite zahvaćeno područje, zadržite kožu hidratom, čistom i u dobrom stanju - to će vam pomoći ublažiti nekrobiozu u diabetes mellitusu.

U nekim slučajevima, možete koristiti šminku sakriti stanje, ako se osjećate neugodno, ali kozmetike može pogoršati lipoidnu necrobiosis. Najbolje je razgovarati s liječnikom prije nego se pribjegavate uroti.

Dijabetska dermopatija

Dijabetska dermopatija je također čest problem kože kod osoba s dijabetesom. Ponekad se ta bolest naziva i snježna mrlja, budući da se simptomi dermopatije manifestiraju u obliku točkica koje se mogu pretvoriti u ulkus.

Dijabetički mjehurići

Dijabetički blisteri (Bullosis Diabeticorum) različitih veličina čvora ispod kože, slični potkožnim blisters. Opet, uzrok ovog kožnog problema s dijabetesom je nepoznat.

lipohipertrofija

Lipohitretrofija je bolest kože koja pogađa dijabetičare ovisne o inzulinu. Karakterizira ga niz masnih brtvila na koži koji se pojavljuju ako se na ovom mjestu izrade više injekcija inzulina. Lipohitretrofija također smanjuje apsorpciju inzulina

Lipohitretrofiju kod dijabetesa može se lako spriječiti češćim promjenama na mjestu injiciranja, masažom i fizioterapijom.

Crna akantoza

Ovo stanje je prilično uobičajeno i u osnovi se manifestira kao tamnjenje kože u određenim područjima tijela gdje se koža deformira. To je obično vrat, pazuha, prepone i zglobovi ruku i nogu. Koža može također postati deblji i gušći, svrbež i miris mirisa.

Vjeruje se da je crna akantoza kod dijabetesa vizualna manifestacija otpornosti na inzulin.

Savjeti za njegu kože za dijabetes

  • Skrb o koži za osobe s dijabetesom nije baš različita od onoga što je potrebno za osobe koje nemaju dijabetes. Međutim, nekoliko dodatnih savjeta za njegu kože može pomoći u osiguravanju i održavanju zdrave kože kod dijabetesa.
  • Koristite blagi, neutralni sapun i pazite da nakon tuširanja pravilno osušite. Zadatak sušenja može uključivati ​​pažljivu obradu kože između nožnih prstiju, pod rukama i drugdje gdje se ostaci vode mogu sakriti.
  • Koristite hidratantni losion koji će kožu zadržati mekom i vlažnom. Ova vrsta krema je široko dostupna i zapravo je važna za njegu kože za dijabetes.
  • Vlaži tijelo, troši puno vode - to može pomoći zadržati kožu vlažnom i zdravom.
  • Nosite mekani ortopedski donje rublje izrađeno od 100% pamuka - to vam omogućuje da prozračite kožu protokom zraka.
  • Pokušajte nositi posebne čarape i cipele, osobito ako imate neuropatiju i zabrinuti ste za njegu stopala.
  • Obratite pažnju na bilo koje suhe ili crvene mrlje na koži s dijabetesom, i odmah idite liječniku, budući da vas odugovlačenje može skupo koštati.

Ako zanemarite suhu i ispucalu kožu u dijabetesu čak i za kratko vrijeme, to može dovesti do infekcije koja se brzo eskalira u ozbiljne komplikacije.

Njegu kože za dijabetes

Jeste li znali da osobe s dijabetesom imaju veću vjerojatnost za probleme s kožom?

Na kožu utječu ono što jedemo i pijemo, kao i pušenje, alkohol, promjene temperature, sunce, vjetar, centralno grijanje, sapun, koji koristimo i čišćenje proizvoda koji se koriste na farmi.

Koža mora biti hranjena

Koža, kao i stanje svih organa, najviše utječe na ono što konzumiraju. Niti jedan kozmetički proizvod neće utjecati na vašu kožu na isti način kao i hrana. Osobito korisno za kožu vitaminima A i C. Vitamin A stimulira imunološki sustav, zacjeljivanje rana i sprječava prerano starenje.

Dakle, vitamin C može spriječiti prerano starenje kože, neophodno je za zdravlje i ima antibakterijska svojstva. Mineralni cink također je koristan za kožu: potiče ozdravljenje i povećava otpornost na infekcije.

S unutarnje strane

Naše tijelo proizvodi prirodno ulje, sebum, koji izglađuje kožu i stvara zaštitnu barijeru protiv štetnih vanjskih mikroba. Nakon 30 godina, sebum se proizvodi manje, što rezultira našom kožom koja postaje manje elastična i proreda zaštitnih slojeva.

Unatoč činjenici da se stanje kože počinje pogoršavati s dobi, može biti suho u bilo kojoj dobi. Nedavne studije su pokazale da oko 39% ljudi u Velikoj Britaniji žali na suhu kožu, od kojih 22% pati od ekcema ili alergija. Ali pravilna njegu i hidratantna pomoć liječe kožu.

Suha koža

Osobe s dijabetesom su sklonije kožnim problemima. Glavni razlog je fluktuacija razine šećera u krvi. Uz dobru kontrolu razine šećera u krvi, osobe s dijabetesom imaju manje problema s kožom. Uz visoku razinu šećera u krvi, tijelo gubi puno tekućine, što znači da je koža dehidrirana, čime je suha koža.

A ako imate visoki šećer u krvi, vaše tijelo ima manje sposobnosti da se odupre infekcijama i stoga je iscjeljenje sporije. To može povećati rizik od infekcije kože, jer se koža može pojaviti u krvarenju i akni, čije iscjeljenje će potrajati dosta dugo.

Osobe s dijabetesom s iskustvom periferne neuropatije znatno su smanjile znojenje, osobito donjih ekstremiteta, dok se lice, vrat i gornji dio tijela znoj više.

Upala prstiju

Prsti se mogu upaliti zbog činjenice da, mjerenjem razine šećera u krvi, često ih probije, pogotovo ako bušite jastučiće prstiju. Pokušajte probiti prste na stranu, postupno mijenjajući ih.

Imate ih deset - upotrijebite ih zauzvrat. Ako se vaši prsti postanu upali, trebali biste provjeriti je li igla previše duboko bušena prstom. Ako su vam ruke i prsti suha i prljav, onda će vam pomoći vlaži.

bionecrosis

Ova komplikacija je povezana s dijabetesom, necrobioza se javlja kao posljedica promjena u kožnim stanicama povezanim s prolazom krvi kroz kapilare. Očitaje necrobiosis je upala, pimples (spotovi). Sve to može uzrokovati bol i svrbež. S tim simptomima odmah se posavjetujte s liječnikom.

pušenje

Dijabetes može uzrokovati slabu cirkulaciju krvi. Pušenje potiče poremećaj elastičnosti i šok kapilare i pogoduje razvoju tih poremećaja u cirkulaciji krvi, što uzrokuje reže liječiti polako i upala, kao i pušenje sprječava prodiranje kisika i hranjivih tvari u krvi.

Čak i bez dijabetesa, sam pušenje uzrokuje kožne probleme, na primjer, suhu kožu, koja u osnovi utječe na kožu oko očiju. Ako ne možete potpuno prestati pušiti, pokušajte barem smanjiti broj cigareta koje ste pušili.

Ako želite poboljšati vašu kožu, najbolja stvar koju možete učiniti je prestati pušiti.

Alergije na inzulin

Alergija na inzulin je vrlo rijetka. Ako smatrate da neka vrsta inzulina uzrokuje alergijsku reakciju, to je vjerojatnije zbog aditiva koje koriste proizvođači od samog inzulina. Nemojte paničariti.

Najbolje je promijeniti vrstu inzulina, prethodno konzultiran s vašim endokrinologom. Također provjerite kako ubrizgavate, ako igla ne prodire duboko ispod kože, također može izazvati iritaciju, a previše duboko prodiranje može ostaviti modricu.

Ljudi s dijabetesom dobro su svjesni činjenice da im noge trebaju pažljivu njegu. Visoki šećer u krvi često uzrokuje oštećenje živčanih završetaka nogu i stopala. Ako ste oštetili živčane završetke udova, onda ne osjećaju bol, vrućinu ili hladno mjesto na mjestu ozljede.

Sve ovo je simptom dijabetičke neuropatije. Visoka razina šećera u krvi poremetila je proces cirkulacije krvi, sprečavajući protok krvi u noge i noge. Kao posljedica upala i rana zacjeljuju se dugo. Vaše noge trebaju pažljivu brigu jer čak i manja ozljeda udova kod dijabetesa može dovesti do amputacije.

Ulceri mogu nastati čak i od neugodnih cipela. Ako već postoji oštećenje živaca, tada nećete osjetiti izgled čira, pa se povećava opasnost od infekcije. Kršenje cirkulacije krvi također smanjuje sposobnost imunološkog sustava da se odupre infekcijama. Ako imate ulkus, trebate odmah posjetiti liječnika, jer se ulkus može brzo povećati.

Također ulkusi mogu formirati sloj mrtve kože, tako da ćete morati često posjetiti liječnika (u uredima „dijabetička stopala”), koji će ispitati noge i ukloniti slojeve mrtve kože.

Rane i posjekotine

Zapravo, ne vjerujete da ako imate dijabetes i ako ste izrezani, vaša rana će dugo trajati ozdravljenje. Ako kontrolirate šećer u krvi, vaše rane i ogrebotine neće se više izliječiti nego kod ljudi koji nemaju dijabetes. Ali rana mora odmah biti tretirana.

Operite posjekotinu s vodom i sapunom, nježno sušite i nanesite sterilnu zavjesu od gaze. Ako vaša rana i dalje uzrokuje tjeskobu, posjetite liječnika.

  • paziti na razinu šećera u krvi (4-7 mmol / L, nakon kratkog vremena nakon jela popeti se na 10)
  • piti više vode kako bi vlaži kožu iznutra.
  • tuširajte se i kupajte u toploj vodi, dok vruća voda suši kožu. Također, pokušajte ne uzeti pjenaste kupke i ne trljati kožu snažno sapunom, jer to također dovodi do gubitka gornjih slojeva kože nafte, što dovodi do pilinga kože.
  • nakon što se kupka ili tuš temeljito očišćuje i provjerite ima li svjetlosnog crvenila ili skaliranja na koži, jer im je potrebna hitna pozornost.
  • nošenje donjeg rublja, jer, za razliku od sintetike, omogućuje u zraku.
  • Posjetite liječnika ako ste zabrinuti zbog stanja vaše kože
  • kada operete noge, pobrinite se da voda nije jako vruća i pažljivo obrisajte prste.
  • Provjerite svoje noge svakodnevno za upalu, crvenilo, blistere, koštunjave žuljeve, itd.
  • ako je koža vaših nogu postala suha, upotrijebite različite ovlaživače ili krema za stopala, ali ne trljajte ih između prstiju, jer puno vlage također može dovesti do infekcije.
  • u svakom slučaju, ne pokušavajte se nositi s kostima i običnim žuljevima, pokazati ih liječniku.
  • ako imate dijabetes, pa provjerite svoje noge pažljivo kao što slijedite razinu šećera u krvi.

Pitanja liječniku

Poremećuje sljedeći problem: prije otprilike šest mjeseci počeli su osip na licu: prvo na obrazu (i iz nekog razloga samo na desnoj strani), a zatim na čelu. Tretman na dermatološki učinak nije dao, može biti problema drugih karaktera, na primjer dijabetesa?

Može biti. Doista, s dijabetesom, glukoza se prvo nakuplja u krvi, a zatim povećava propusnost posuda i ostavlja tkivo, nakuplja tamo i izaziva negativan učinak. Te promjene utječu na sva tkiva tijela, uključujući kožu.

Dakle, potrebno je provesti studiju glukoze u krvi natašte (iz prsta ili vene), kao i mjerenje razine glukoze u krvi nakon opterećenja 75 g glukoze - pokusa tolerancije glukoze. Da biste provodili ove studije, trebali biste jesti kao i obično, tj. Bez dijeta, najmanje 3 dana.

Prije testiranja, koji se provodi rano ujutro na prazan želudac, morate noćiti glad za 10-14 sati. Možete piti čistu vodu, a nema ništa za jesti, uključujući i ne možete četkati zube s šećerom koji sadrži tijesto. S rezultatima istraživanja trebate kontaktirati endokrinologa koji će procijeniti rezultate i odabrati daljnje taktike dijagnoze i liječenja.

Pate od dijabetesa tipa 1. Znam da je bolest loša i cijelo tijelo pati. Stoga pokušavam slijediti prehranu i slijediti sve preporuke liječnika. Nedavno je primijetio da je koža postala suha. Recite mi, molim vas, kako se pravilno brinuti za nju, tako da ostane zdrava?

Kod dijabetesa sve vrste metaboličkih procesa stvarno pate, ali prvenstveno ugljikohidrati. Takva kršenja jednostavno ne mogu ne samo da utječu na zdravlje kože - ona postaje suha, gubi elastičnost, sklona čestim upalama, kao što je furunculosis i gljivične lezije.

Osim toga, suha i tanka koža lakše je traumatizirana, a već postojeće ozljede iscjeljuju mnogo sporije i lako se zaraze. Nastali upalni proces je teško liječiti, sklon je prijelazu u kronični oblik i često je kompliciran.

Stoga je njegu kože za dijabetes vrlo važno - pokušajte pridržavati se sljedećih pravila i rizik razvoja raznih čireva, apscesa i tako dalje bit će značajno smanjen.

Dakle, pokušajte ne koristiti sapun (jer samo povećava suhoću) ili koristiti neutralne deterdžente za dnevni toalet (pranje, kupanje). Vuna mora biti mekana da nježno dodiruje kožu, tako da ne ošteti kožu dodatno.

Za intimni toalet, odaberite posebne deterdžente s odgovarajućom kiselinom, budući da su fiziološki za ovu zonu i nemaju sušenje ili nadražujuće djelovanje.

Temeljit i nježne zahtjeve za njegu i usta: ne dopustiti mikro-sluzav, imajte na umu da čak i bezopasna mikrotravmochka ima priliku da sebe preobraziti u ozbiljnu upalu. Zatim četkajte zube dvaput dnevno i redovito posjećujte stomatologa.

Svakodnevno pregledajte kožu, osobito ona dodiruje kožu stopala. Obratite pažnju na značajke higijenske njege noktiju: nemojte skratiti, nemojte skratiti uglove, po mogućnosti upotrijebite nokte umjesto škare.

Prilikom odabira odjeće i obuće, dajte prednost proizvodima samo od prirodnih tkanina. Obratite posebnu pozornost na cipele - to bi vam idealno odgovaralo (nemojte slomiti, ne trljati).

Pa, naravno, osim pravilne higijenske njege kože, najvažnije, kažem fundamentalno, strog je nadzor razine šećera u krvi.
Redovito posjetite endokrinolog i slijedite sve preporuke vezane uz uzimanje lijekova i prehrane. Sve najbolje!

Dobro došli! Na podnožju stopala bilo je točkica crvenkaste boje, još uvijek osjećam neku vrstu trnjenja, a noću moje noge počinju snažno udarati. Doktore, kakve su to točke i kako ih liječiti? I dalje, bolestan ili bolestan od kolecistitisa, gastritisa i dijabetesa, može biti važno.

Dobar dan, Sophia! Odrediti uzroke pojave mrlja je moguće samo nakon izravne inspekcije. Preporučujem da što prije prijeđem na savjetovanje s specijalistom na puno radno vrijeme jer je moguće da se na pozadini dijabetes melitusa pojavi komplikacija poput polineuropatije.

čimbenici rizika za njegove pojave nadalje više glikemije (šećeru), dijabetičku „staža”, prisutnost drugih kroničnih patoloških stanja u tijelu (pretilosti), kao i od navike (zloupotrebe alkohola, nikotina).

Ova bolest utječe na živčana vlakna, koja se manifestira trncima u udovima, bolom, obično lošijom noću; ukočenost i gubitak osjetljivosti; osjećaj hladnoće i hladnog udarca u udovima; oticanje stopala; kao i promjene od kože - suhoće, pilinga, crvenilo biljnog dijela stopala, formiranje kostiju kostiju i otvorenih rana.

Konačnu dijagnozu može napraviti samo neurolog, nakon provedene niz dodatnih metoda istraživanja (raznih neuroloških testova i funkcionalnih testova za određivanje svih vrsta osjetljivosti - taktilnih, temperaturnih i bolnih). Stoga, ne odgađajte posjet liječniku, zapamtite priliku da postignete pozitivan učinak je izravno proporcionalan vremenu početka liječenja.

Liječenje je pojedinačno i sastoji se od:

  • normalizacija razine glukoze u krvi;
  • usklađenost s prehranom i isključivanje loših navika (nikotin, alkohol);
  • maksimalno dopušteno redovito fizičko opterećenje;
  • redoviti unos pripravaka alfa-lipoične kiseline, vitamina i antioksidansa;
  • ako je potrebno, analgetici, uklanjanje konvulzija u udovima, liječenje ulcerativnih noga krvarenja i liječenje istovremenih infekcija;
  • Nemojte propustiti razvoj takve bolesti kao što je osteoporoza, profilaktički uzeti vitamine i elemente u tragovima;
  • i pobrinite se da vaše cipele nisu tijesne i udobne.

Sjetite se da je tradicionalni izraz o činjenici da se stanice živaca ne oporavlja, na žalost, je istina, pa posebnu pažnju obratite na pravovremenu dijagnozu ove bolesti.

Imam strašno ogrebotine moje kože i doslovno po cijelom tijelu, sumnjam da je uzrok dijabetesa, što se može učiniti kako bi izbjegli probleme?

Dobar dan, Eugene! Apsolutno imate pravo, dijabetes može doista uzrokovati opću svrbež. Činjenica je da dijabetes utječe na sve vrste metabolizma, prvenstveno ugljikohidrata, lipida (masti). To prirodno utječe na stanje kože, jer se njegova hrana u ovom slučaju oštro pogoršava.

Koža postaje suha, gubi elastičnost, javlja se bolno svrbež. To je svrbež koji ponekad postaje prvi opipljivi simptom dijabetesa. Također je moguće kombinirati neku vrstu kožne bolesti (na primjer, obično ne pokazujući snažnu svrbežu) i dijabetes (koji pojačava svrbež).

U svakom slučaju, morate ići na endokrinolog i pregledati - odrediti razinu glukoze u njemu i nakon uzimanja 75 g glukoze (test tolerancije glukoze - GTT). Također je vrijedno posjetiti dermatolog, kako ne biste propustili jednu od mnogih bolesti kože. Nakon pregleda, stručnjaci će vam dati sve potrebne preporuke koje odgovaraju utvrđenoj dijagnozi. Ne odgađajte posjet liječnicima!

Recite mi, molim vas, gdje i na koji liječnik trebam ići. Činjenica je da stalno imam gljivicu na potkoljenici, između prstiju i na noktima - tretiraju me, zamrljam se, vršim sve vrste kupelji, ali samo kratko vrijeme pomažem. I nedavno je koža na cijelom tijelu postala tako suha i sve je svrbe. Vjerojatno se gljiva širi po cijeloj koži? Hvala ti.

Dobar dan, Irina! Vaše trenutno stanje zahtijeva specijalistički pregled i temeljit pregled. I vrijedno je početi, iznenađujuće, ne s dermatologom, ali prije svega trebate posjetiti endokrinologa.

Često rekurentne lezije gljiva, osjećaj suhe kože i stalno svrbež svibanj biti prvi znakovi takve bolesti kao dijabetes. Zato ne odgađajte posjet stručnjaka!

Najvjerojatnije, od vas će biti dodijeljena za početak sljedeće analize: opću analizu krvi i mokraće, šećera u krvi i test sa opterećenjem šećera, ultrazvuk gušterače, analiza urina Zimnitskiy i bakteriološko ispitivanje strugotina iz zahvaćena područja kože gljiva.

Zatim, ako potvrdite dijagnozu dijabetesa, liječenje će prvenstveno biti usmjereno na ispravak metabolizma ugljikohidrata. I tek nakon toga dermatolog će vam, prema bakteriološkim istraživanjima, propisati antifungalne lijekove. Ne previše će biti vitaminska terapija i uporaba imunostimulansa.

Pa ipak, dati dužnu pažnju preventivnih mjera: Uvijek nosite čarape ili čarape, ni pod kojim okolnostima, ne nose tuđe cipele, u posjetu kupelj, saunu ili bazen obvezno nositi čizme (gumene, deterdženti).

Općenito, ako redovito posjećujete bazene, kupke, saune, javne pljuske, onda je poželjno provesti preventivne preventivne mjere - upotrijebite jednokratnu antifungalnu krema. I više, pacijenti koji su u prošlosti imali gljivicu stopala, poželjno je provesti mali niz anti-relapsa terapije tijekom ljeta (2-3 tečajeva za 2 tjedna, uz prekid između njih 7 dana).

Nedavno sam imao osjećaj stezanja kože, i postalo je tako suho, a ponekad i svrbež! Ne koristim nikakve kozmetike, nemojte piti i općenito gledati moje zdravlje. Reci mi, molim te, što može uzrokovati takvu suhu kožu?

Isti mehanizam suhe kože (kseroza) je kako slijedi. Poznato je da se ovo stanje povezuje uglavnom s takvim čimbenicima: dehidracijom gornjeg sloja kože i čestim promjenama u epitelnom sloju, što dovodi do povrede zaštitnih svojstava kože.

Suha koža nije neovisna bolest, ali služi samo kao jedan od simptoma nekih patoloških stanja. Zapravo, uzroci koji uzrokuju osjećaj suhe kože dosta su.

Ovdje samo one glavne: nedostatak vitamina (A i PP), hormonski poremećaji) (hipotiroidizam, kronično intoksikacije (alkohol, kemikalije), metaboličke bolesti, kronične bolesti tijelo (hepatitis, pankreatitis, kolecistitis, zatajenje bubrega), alergijskih i razni dermatološke bolesti.

Suha koža može biti nuspojava terapijskih mjera (piling, lasersko podmazivanje, dermoabrazija). Zbog toga ovdje jednostavno i nedvosmisleno, bez odgovarajućeg pregleda, ne mogu definirati ili odrediti razlog suhe kože u vašem konkretnom slučaju.

Apsolutno je potrebno konzultirati dermatologa, endokrinologa, alergologa i terapeuta.

Obvezno je opće kliničko ispitivanje krvi, kao i određivanje razine šećera u krvi i urinu, jer često suha i svrbljiva koža je jedan od prvih simptoma šećerne bolesti. Ne odgađajte posjet liječniku! Sve najbolje!

Moje ime je Oksana, imam 29 godina. Bolestan sam od dijabetesa tipa 1. Bio sam propisani inzulin 3 puta dnevno. Nakon nekog vremena osjećao sam se bolje i počeo svaki dan ubrizgavati inzulin da stimulira proizvodnju inzulina. Sve je dobro, ali imam puno akni i kuhanja, za što trebam liječiti?

Pozdrav, Oksana! Imate komplikaciju dijabetes melitusa - furunculosis, koja je nastala u pozadini dekompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Nanesite inzulina dnevno je neprihvatljivo, jer to nije toliko do razvoja vlastitog inzulina dovodi do značajnih promjena na vrijednosti glukoze u krvi u krvi iz dana u dan, što je ispunjen s mnogo komplikacija dijabetesa i ogrebotine to nije najgore komplikacija.

Morate kontaktirati endokrinologa za pregled i ispravak liječenja dijabetesa. Također za prevenciju pustularnih bolesti u budućnosti preporučuje se uzimanje vitamina za pacijente s dijabetesom.

Kožne manifestacije dijabetesa melitusa

1. Koliko često pacijenti s dijabetesom imaju istodobne kožne lezije?

U većini objavljenih studija, izvijestili smo da u 30-50% bolesnika s dijabetesom konačno razvijaju kožne lezije. Međutim, ako ovdje uključujete i brišete znakove, kao što su promjene noktiju i plovila i lezije kožnog vezivnog tkiva, njihova frekvencija doseže 100%.

Oštećenja kože su u većini slučajeva kod bolesnika s poznatom dijagnozom šećerne bolesti, ali manifestacije kože također mogu biti rani znak nedijagnosticiranog dijabetesa.

2. Postoje li poremećaji kože, patognomonični za dijabetes melitus?

Da. Pemphigus u dijabetesu (bulozni osip s dijabetesom, dijabetički bikovi) specifični su za dijabetes melitus. Pemfigus kod dijabetesa ima veću vjerojatnost da će se pojaviti kod teškog dijabetesa, osobito uz dijabetičku neuropatiju. Klinički, to se očituje prisutnošću blistera, obično na donjim udovima, koji se pojavljuju iu odsustvu anamneze prethodne traume.

Patogeneza ove manifestacije nepoznata je, ali su elektronske mikroskopske studije pokazale da nastaju iz strukturnih poremećaja na spoju epidermisa i dermisa. Preostale opisane manifestacije kože mogu se naći u većoj ili manjoj mjeri u zdravih pojedinaca. Neki uvjeti kože, na primjer, lipoidna necrobioza kod dijabetesa, ukazuju na blisku vezu s dijabetesom.

3. Koje su lezije kože najvjerojatnije kod dijabetesa?

Naibdlee česte lezije kože koje se pojavljuju kod dijabetesa su zadebljanje prstiju, noktiju krevet teleangiektazija, crvenilo lica, kože oznake (akrohordony), dijabetes dermopathy, žuta koža, žute nokte i petehialnim purpura stanica. Manje česte lezije kože kao što su dijabetička necrobiosis Lipoid, dijabetičku bulozni osip, ocanthosis nigricans i scleredema adutomm.

4. Što su pečati prstima?

Finger brtve su višestruko grupirane male papule koje imaju tendenciju da utječu na ekstenzorsku površinu prstiju, posebno u blizini zglobova. Oni su asimptomatski ili ekstremno erodirani u njihovim manifestacijama. Histološki, oni sadrže povećanu količinu kolagena u kožnim papilama.

5. Što je acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans je dermatoza u obliku papilomatoznih (bradavica) hiperplazije kože. Ona prati različite uvjete, uključujući šećernu bolest, pretilost, akromegaliju, Cushingov sindrom, primjenu određenih lijekova i malignih tumora. Zabilježena je posebna udruga acantosis nigricans s inzulin-rezistentnim dijabetes melitusom.

6. Što izgleda acanthosis nigricansl?

Najistaknutiji je u pazuhu, ispod mliječnih žlijezda i na vratima cerviksa, gdje postoji hiperpigmentirana "baršunasta" koža koja izgleda kao "prljavo". U blizini zglobova prstiju mogu se pojaviti papules koji izgledaju poput prstova "šljunka", osim što su mnogo istaknutiji.

7. Što je dijabetička dermopatija? Koja je njena patogeneza?

Dijabetička dermopathy (flasteri) - to je uobičajena lezija kod dijabetesa, koji se prvi put manifestira kao eritema papula ili makule različitih veličina, a zatim pretvoriti u atrofični ožiljak hyperpigmented područja na prednjoj površini tibije.

Nije jasno je li lezija uzrokovana samo vaskularnim promjenama ili zbog drugih sekundarnih čimbenika, kao što su trauma i staza. Učinkovito liječenje nije poznato. Pojedinačne lezije često nestaju u roku od 1-2 godine, iako se često pojavljuju nove lezije.

8. Što je dijabetička lipofilna nekrobioza?

Dijabetička lipoid necrobiosis - bolest koja se često lokaliziran na prednjoj strani nogu, iako se također može pojaviti i na drugim mjestima početne lezije se pojavljuju kao nedijagnosticiran eritema papule ili plakovi, koji se pretvaraju u elemente ring koju karakteriziraju žućkaste boje, vazodilataciju i središnje atrofije epiderme, Ova lezija je tipična za dijabetes i obično se može dijagnosticirati njegov izgled. Rjeđe se pojavljuju ulceracije.

Kada je biopsija otkrila granulome, koji kao ogradu okružuju velika područja nekrotičnog i skleroziranog kolagena. Dodatni nalazi uključuju povećane vaskularne prostore, plazma stanice i povećanu količinu neutralne masti.

Biopsija lezija u razvoju obično imaju dijagnostičku vrijednost, iako je u nekim slučajevima teško razlikovati od anularnog granuloma. Patogeneza nije poznata, ali predloženi uzroci uključuju imunološki kompleksni vaskulitis i nedostatak agregacije trombocita.

9. Kakav je odnos između dijabetičke lipoidne nekrobioze i šećerne bolesti?

U velikom istraživanju bolesnika s dijabetičnom lipoidnom necrobiosisom, 62% je imalo dijabetes. Oko polovice pacijentica bez dijabetičara imalo je odstupanja u testu tolerancije glukoze, a gotovo polovica onih koji nisu imali dijabetes imala je obiteljsku povijest dijabetesa. Međutim, dijabetička lipofilna nekrobioza se opaža samo u 0,3% pacijenata.

Neki dermatolozi preferiraju pojam "lipoidna necrobioza" u bolesnika s bolestima koji nisu povezani s dijabetesom. No, zbog izražene povezanosti s tim uvjetima, pacijenti liječeni lipoidnom nekrobiozom trebali bi biti ispitani za dijabetes. Pacijenti s negativnim testom podvrgnuti su periodičkom preispitivanju.

10. Kako se liječi dijabetička lipofilna nekropija?

Ponekad se nekrobioza lipoida može spontano eliminirati. Nema dokaza da nekrobioza "reagira" na liječenje početnih slučajeva dijabetesa ili pogoršava tijek razvoja dijabetesa. Rane manifestacije mogu se liječiti lokalnim kortikosteroidima.

Teži slučajevi mogu se liječiti acetilsalicilnom kiselinom ili dipiridamolom, iako u nekim slučajevima liječenje nema učinka. U teškim slučajevima bolesnici s velikim čirima mogu zahtijevati kirurško presađivanje kože.

11. Da li se infekcije kože javljaju s dijabetesom češće nego u kontrolnim skupinama?

Da. Ali, vjerojatno, infekcije kože nisu toliko dio, kao što većina medicinskih stručnjaka vjeruje. Istraživanja pokazuju da povećana učestalost infekcija kože strogo odgovara povećanju glukoze u plazmi.

12. Koje su najčešće bakterijske infekcije kože koje prate dijabetes?

Najčešće teške kožne infekcije koje prate dijabetes su "dijabetička stopala" i amputacijski ulkusi. Otkriveno je da je inficirana ulceracija kože ekstremiteta bila s dijabetesom u 15% slučajeva u usporedbi s 0,5% u kontrolnoj skupini.

Erythrasma - benigna površinska bakterijske infekcije uzrokovane Chlamydia minutissimum, pronađeno je u 47% odraslih osoba s dijabetesom. Klinički, čini se kao crvenkasto-smeđe ili tan maka Leznov lezija s tankim ljuskama u područjima nabora, najčešće u preponama, ali također mogu biti pogođeni dijelovi kože nabora na pazuhu i na nožni palac. Budući da patogeni proizvode porfirina, dijagnoza može potvrditi otkrivanje koraljne crvene fluorescencije nakon ozračenja Wood lampom.

13. Koje gljivične infekcije najčešće prate dijabetes?

Najčešća mucozno-kožna gljivična infekcija koja prati dijabetes je kandidijaza, obično uzrokovana Candida albicans. Žene su posebno sklone razvoju vulvovaginisa. Jedna studija pokazala je da 2/3 svih bolesnika s dijabetesom posijano je s Candida albicans.

U žena s znakovima i simptomima vulvitisa učestalost pozitivnih usjeva doseže 99%. Pozitivni rezultati kultura je izuzetno česta kod muškaraca i žena s dijabetesom koji se žale na svrbež anusa. Ostali oblici kandidijaza može biti „drozd”, „ćete pokupiti” (kutni heilitis), pelenski osip, kronični interdigitalni blastomitsetnaya erozija, zanoktica (infekcija mekih tkiva oko nokta) i onychomycosis (infekcije noktiju).

Uzrok ovih sindroma je povećana razina glukoze koja služi kao supstrat za reprodukciju Candida vrsta. Bolesnike s recidivnom kožom kandidijaze bilo kojeg oblika trebalo bi pregledati za dijabetes. Bolesnici s ketoacidoze osobito predispoziciju za mucormycosis (zygomycosis) uzrokovane raznim zigomicete uključujući Mucor, Mortierella, Rhyzopus vrste i Absidia.

Srećom, takve kratkotrajne i često kobne infekcije su rijetke. Iako su rane studije pokazale da su dermatophyte infekcije češća kod dijabetesa nego kod kontrolnih skupina, nedavni epidemiološki podaci ne potvrđuju taj odnos.

14. Zašto su bolesnici s dijabetesom s ketoacidozom posebno skloni razvoju mucormicoze?

Gljive su termotolerantne, preferiraju kiselinski okoliš, brzo rastu pri visokim koncentracijama glukoze i jedna su od nekoliko vrsta gljivica koje koriste ketone kao supstrat za njihov rast. Dakle, s ketoacidozom se stvara idealno okruženje za reprodukciju tih gljiva.

15. Postoje li komplikacije kože u liječenju dijabetesa?

Da. Relativno često postoje neželjene reakcije na injekcije inzulina. Prijavljeno je da njihova učestalost varira od 10 do 56%. Općenito, ove komplikacije mogu se podijeliti u tri kategorije: reakcije na neprikladnu injekciju (npr. Intradermalni injekcije), idiosinkriza i alergijske reakcije.

Već je opisano nekoliko vrsta alergijskih reakcija, uključujući lokalizirane i generalizirane urtikarije, reakcije poput Arthus fenomena i lokalizirane kasne preosjetljivosti. Hipoglikemični lijekovi koji se uzimaju oralno ponekad mogu davati neželjene kožne reakcije, uključujući fotosenzitizaciju, urtikariju, multiforme i eritemiju nodosum. Konkretno, klorpropamid je u stanju izazvati eritematoznu reakciju s alkoholom.

Nova procjena manifestacija kože kod dijabetes melitusa

Šećerna bolest je neizlječiva i skupo bolest, što teško opterećuje pacijente i društvo u cjelini. U dermatologiji, neki dermatoza mogu nekako biti povezani s dijabetesom melitusa. Glavna stvar je da se neki dermatoze mogu pripisati sistemskim pojavama šećerne bolesti, a njihovo otkrivanje trebalo bi potaknuti dermatologe da ih pregledaju od endokrinologa i drugih stručnjaka.

U ovom članku ćemo pogledati neke od kožnih bolesti povezanih s dijabetesom, ispitati snage tih kombinacija i raspravljati o patofiziološkim mehanizmima njihove pojave. Ekonomski teret dijabetesa u Sjedinjenim Državama nedavno je procijenjen na gotovo 250 milijardi dolara godišnje, a taj iznos i dalje raste.

Za dermatolog je važno biti u stanju prepoznati i razumjeti kožne pojave dijabetesa, te u ovom članku ćemo pogledati kožnih lezija karakterističnih za dijabetes, kao i drugih dermatoza, ali manje jasna povezanost s dijabetesom. Do dermatoza, karakterističan za dijabetes uključuju acantosis nigricans, dijabetes plikove, dijabetičke dermopathy, dijabetičke zadebljanje kože, lipoidnu necrobiosis, sklerodermu i žute nokte.

Od dermatoza s moguće povezivanje s dijabetesom uključuju stečene bušenje dermatoza eruptivno ksantoma, prstenasti granulom, lihen planus, psorijaze, vitiliga.

Dijabetsko zadebljanje kože

Povezanost između dijabetesa i zadebljanja kožnih bolesti dijabetesa dobro se opisuje kao stanje koje ograničava pokretljivost zglobova ruku (cheiroarthropathy) ili kao asimptomatsko zadebljanje kože. Procjenjuje se da 8% do 36% bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom melitusom razvija dijabetes zadebljanje kože (DUK).

Na neki način, ovaj proces sličan je procesu s progresivnom sistemskom sklerozom. Zanimljivo, čak i klinički normalne kože kod pacijenata s dijabetesom pokazao aktivaciju fibroblasta, kolagenskih vlakana, ali u ovom slučaju imaju manju debljinu od onih koja se javljaju u progresivna sistemska skleroza.

Ovo stanje, bez sumnje, utječe na kvalitetu života, jer ograničava pokretljivost ruku. Naglašavajući potrebu za strogim kontrole glikemije, to je sugerirao da je čvrstu kontrolu razine šećera u krvi može dovesti do poboljšanja u dijabetičke zadebljanje kože, ali zapažanja kako bi poboljšali temelji se na malom uzorku stanovništva.

AUC je neophodan (str

Mehanizam žutosti noktiju vjerojatno je posljedica nakupljanja konačnih glikacijskih proizvoda. Isti mehanizam dovodi do umanjivanja kože i oštećenja vida kod dijabetesa. Nail usporava rast zbog nedovoljne opskrbe krvi na maticu noktiju.

Nokat može biti zakrivljena nego normalno, uz uzdužne trake (onychorrhexis). Važno je, međutim, ne priznati i žute nokte dijabetesa osim druge uzroke žute nokte, kao što su onychomycosis, noktiju žutom, povezane s limfedem ili bolesti dišnog sustava (kao što su upala pluća, bronhiektazije).

Dijabetska dermopatija

Dijabetska dermopatija je vjerojatno najčešći sindrom kože kod ove populacije bolesnika, iako se može pojaviti i kod osoba bez dijabetesa. Istodobno nastaju pigmentirane atrofne mrlje na prednjoj površini sjenki zbog dijabetičke mikroangiopatije.

Brojne studije pokazale su čestu kombinaciju dijabetičke dermopatije s retinopatijom, tk. na ove lezije vodi opću patogenezu - poraz plovila. Stoga prisustvo takvih mjesta na nogama treba gurati liječnika na oftalmološki pregled.

Dijabetički mjehurići

Dijabetička žulj ili daabeticheskaya pemfigoidni (BP) je rijetka, ali dobro opisao spontano pojavljuju na prstima ruku i nogu, kao i na stopalima, gubitak u dijabetičara. Ti mjehurići treba razlikovati od drugih primarnih cistične autoimunih dermatoza i od jednostavnih mehanobulleznyh poraza.

Za DP karakteriziran brzim nicanja udova u dijabetičara s minimalnim ili nikakvim ozljeda, s blisterima koji sadrži sterilne tekućine za negativnu imunofluorescencije. Vjeruje se mehanizam pojave mjehurića da je povezan s mikroangiopatije, sa nedovoljnom opskrbom krvi u koži, što stvara uvjete za akantolizisa slijedi formiranje mjehurića na dodirnoj površini dermisa i epidermisa.

Acanthosis Nigricans

Acanthosis nigricans ili crna acanthosis (CA) karakterizira tamnosmeđe plakove uglavnom u stražnjim dijelovima vrata i aksile. Ovo je česte nalaz kod pacijenata s dijabetesom i nedvojbeno je poznat liječnicima. Patofiziologija tih lezija dobro je proučena.

NA je važan nalaz, jer se može pojaviti u drugom endokrinopatski (npr Cushingov sindrom, akromegalija, sindrom policističnih jajnika), ili novotvorina (adenokarcinoma iz gastrointestinalnog trakta). Da bi se poboljšala pojava tih lezija, korišteni su keratolitički agensi i topikalni retinoidi.

Lipoidna nekrobioza

Lipoid necrobiosis (LN) je prvi put opisana 1930. godine, Oppenheim., I proučavao histologijom zahvaćene kože, Urback 1932. dao bolest ime necrobiosis lipoica diabeticorum. Klinički osip pojavljuje kao eritematoznih papule i plakovi na nogama su skloni periferne rasta, sa žućkasto voštanog atrofično malo potonuli centar, često s telangiectasias.

Lezije mogu ulcerirati u 30% slučajeva. LN je još uvijek relativno rijedak, razvija se u oko 0,3% bolesnika s dijabetesom, iako je njegova povezanost s inzulinskom rezistencijom i dijabetesom bliska. Oko dvije trećine bolesnika s LN ima dijabetes. U drugima, LN se može pojaviti davno prije dijabetesa. Značajan dio bolesnika ima obiteljsku povijest komplikacija povezanih s dijabetesom.

Ove lezije je teško liječiti, osobito u kasnijim fazama. Terapija sa topikalnim steroidima ograničava napredovanje upalnih žarišta i temelj je liječenja.

scleredema

Skleredema (Scleredema adultorum) je infiltrirana naslaga na leđima vrata i gornjem leđima. Skleredema se, u pravilu, javlja u obliku 3 različita oblika. Oblik koji se opaža kod bolesnika s šećernom bolešću često se naziva dijabetička slabost (scleredema diabeticorum) (DM).

Drugi oblik - postinfekcija se, u pravilu, javlja nakon stafilokoknih infekcija. Treći oblik pojavljuje se kod malignih neoplazmi. DM kod dijabetičkih bolesnika nalazi se u 2,5% -14%. Lezije su često ustrajne usprkos širokom rasponu pristupa liječenju.

Histopatološka analiza, u pravilu, otkriva zadebljanje dermisa s povećanjem debljine kolagenih vlakana i povećanjem broja mastocita. Predloženi mehanizmi sugeriraju stimulaciju sinteze kolagena fibroblastima i degeneraciju kolagena, vjerojatno zbog suvišne glukoze.

Granulom u obliku prstena

Prstenasti granulom (CG) - okrugla, boji kože, ponekad eritematoznih papule koje se javljaju u dermis, obično na stražnjoj površini ekstremiteta, što je tipično za lokaliziranog oblika. Iako veći zvučni plakovi mogu postojati kao generalizirani oblik. Histološki, granulomatozni infiltrat karakterizira CG.

Uobičajeni ishod CG je spontana razlučivost. Literatura opisuje osebujni fenomen, prema kojem biopsija jednog od elemenata osipa dovodi do pojave drugih osipa na tijelu. Međutim, generalizirani oblik može biti teže liječiti i zahtijevati terapijski pristup koji uključuje topičke steroide, svjetlosnu terapiju i sistemske imunomodulatore.

Crveni ravni lišaj

Nedavno malo ispitivanje stanovništva u Turskoj pokazuje snažnu vezu između crvenog planusa (CRP) i abnormalne tolerancije glukoze. U ovoj studiji sudjelovalo je 30 bolesnika s CPL-om, od kojih je polovica (14 od 30) imala poremećaj metabolizma glukoze i četvrtina bolesnika (8 od 30) imalo je dijabetes.

No, kako bi razjasnili ovu povezanost, potrebno je više istraživanja. Prije ove studije, nekoliko drugih studija pokazalo je povezanost između CPL usne šupljine i dijabetesa. Klinički, u usnoj šupljini, možete vidjeti bijele plakete s karakterističnim uzorkom od čipkaste mreže. U drugim područjima kože, CFL se obično pojavljuje u obliku svrbežnih, ljubičastih, ravnih poligonalnih papula.

CPL također može biti povezan s mnogim drugim bolestima, posebice virusnim hepatitisom C, ali i timomom, bolesti jetre, upalnim bolestima crijeva.

vitiligo

Vitiligo je češće povezan s inzulinom ovisnim dijabetesom melitusom. Prisutnost vitiliga treba podsjetiti liječnika da je to autoimuna bolest koja se može kombinirati s dijabetesom, također povezanih s autoimunim bolestima.

Dobivena perforacijska dermatoza

Iako klasičnih pojmova stečenih perforacija dermatoze (PPD) (Kyrleom bolesti ili prodiranje hiperkeratoza) povezane s zatajenjem bubrega, dijabetes je također uključen u broju popratnih bolesti. Dobivena perforacijska dermatoza se opaža kod 10% bolesnika na hemodijalizi zbog kroničnog otkazivanja bubrega.

Većina slučajeva zatajenja bubrega s potrebom za hemodijalizom javlja se u bolesnika s dijabetičkom nefropatijom koja može objasniti slučaj dijabetesa, zatajenje bubrega i stečenu perforatorsku dermatozu. Ublažavanje simptoma s topikalnim steroidima može se koristiti kao prva linija liječenja za ovu često ožalošćenu leziju.

Eruptivni ksantomi

Odnos između dijabetesa i eruptivnih ksantoma (EC) izgleda vrlo malen, temeljeno na činjenici da mnogi bolesnici s dijabetesom imaju oštećenu metabolizam lipida i ugljikohidrata. Glavna značajka EK je podizanje razine triglicerida, koje se mogu pojaviti u šećernoj bolesti.

Procjenjuje se da je samo 0,1% dijabetičara razvije eruptivno ksantoma, a njegov značaj i mogu biti potaknuti medicinarima u liječenju hipertrigliceridemije i uzeti u obzir i druge faktore, poput akutnog pankreatitisa.

psorijaza

Pacijenti s psorijazom mogu imati povećani rizik od razvoja dijabetesa. Dijabetes kod pacijenata s psorijazom zabilježen je češće nego u općoj populaciji.

ZAKLJUČAK

S obzirom na različite manifestacije kože dijabetesa, važno je razlikovati one koji su izravno povezani s dijabetesom, od onih koji se mogu pojaviti u drugoj patologiji. Na primjer, kada se promatra pacijenta sa acantosis nigricans i žute nokte liječnik treba odmah provesti razinu testa oprelelenie od HbA1c (glikoziliranog hemoglobina) kako bi se spriječilo dijabetesa.

U tom slučaju liječnik mora isključiti onikomikozu i respiratornu patologiju. Ovaj pristup kožnim manifestacijama dijabetesa može pomoći u ispravnom prepoznavanju i liječenju određenog pacijenta.

Njegu kože za dijabetes melitus

Diabetes mellitus je kronična bolest koja ima izražen negativni učinak na gotovo sve organe i sustave i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenata. Važnost problema uzrokovana je ne samo po težini mogućih komplikacija, već i zbog visoke prevalencije bolesti u suvremenom svijetu.

U Rusiji je identificirano oko 3,5 milijuna pa je registrirano. Od 5 do 8 milijuna ljudi još ne zna da imaju dijabetes. Poboljšanje dijagnoze dijabetesa jedan je od primarnih zadaća i pružit će pacijentima mogućnost da ne kasne s početkom liječenja.

Danas ćemo pokušati shvatiti što se događa s jednim od najvećih organa čovjeka - njegovom kožom u dijabetesu i zašto je tako važna pravovremena i kompetentna skrb za nju.

Patogeneza kožnih lezija kod dijabetesa je prilično složena, ali se temelji na kršenju metabolizma ugljikohidrata. Visoka razina šećera dovodi do izvanstanične i unutarstanične dehidracije, destabilizacije staničnih membrana i poremećaja metabolizma energije stanica kože, žlijezda lojnih žlijezda i znojnih žlijezda.

Kao rezultat toga, krši se normalno obnavljanje epiderme i stvaranje zaštitnog masnog filma, što se očituje izrazitom suhom, oštrim smanjenjem elastičnosti kože, pilingom i hiperkeratozom. Metabolički poremećaji u šećernoj bolesti su univerzalni, a razvoj dijabetičke neuropatije, mikro i makroangiopatija, zauzvrat, pogoršavaju kožne lezije.

Problemi kože kod dijabetesa nisu samo neugodni, već mogu dovesti do razvoja teških komplikacija. U slučaju povrede normalne kože barijere i slabljenje lokalne imunitet čak i manjih oštećenja kože ispunjen s dodatkom bakterijskih i gljivičnih infekcija, stvaranje nezacijeljivim čireva, razvoj „dijabetičke noge”, pa čak i gangrena ekstremiteta. Zato ljudi s dijabetesom trebaju posebnu kozmetiku za redovitu njegu kože.

Njegu kože

Njega kože počinje s čišćenjem. Uobičajeni sapun s alkalnim pH u bolesnika s dijabetesom može dovesti do još sušenja, uništavanja zaštitnog sloja epidermisa i oštećenja kože. Stoga, ova bolest trebaju se koristiti detergenti (sapuna, gel za tuširanje, itd) s neutralnom pH, kao i za osobnu higijenu su prikladne posebne, znači „zakiseljavanje” mliječna kiselina.

Nakon čišćenja nanesite posebna sredstva za vlaženje i omekšavanje (hidratantno ulje, mlijeko, vrhnje) na posebno suhe dijelove kože. Treba napomenuti da je za ove namjene, idealno dizajniran za higijenu djece.

U vezi s regeneraciju kože poremećaj i rizik od infekcije problema spajanja manjih oštećenja kože (ogrebotine, mikrotrauma na injekcije i uzoraka krvi, itd) bolje nositi pomoću ne samo konvencionalnim antiseptici, ali i posebne kreme koje sadrže prirodne sastojke, Oni promiču iscjeljenje i imaju antiseptički učinak.

Treba imati na umu da je uporaba agresivnih i antiseptika s alkoholom nepoželjna u šećernoj bolesti. Kada se pojave znakovi upale - crvenilo, oteklina, nježnost - pacijent treba odmah vidjeti liječnika.

Dakle, debeli pacijenti ne samo da treba temeljito očistiti velike kožne nabore, ali i dalje ih obraditi s talk puder ili, bolje i prikladnije da se na njih posebne kreme koje sadrže cinkov oksid, koji ne samo da štiti kožu od maceracije, ali u isto vrijeme voditi brigu o tome.

Njega stopala

Najosjetljiviji na infekciju su noge. Zbog poremećaja provođenja živčanog sustava (dijabetička neuropatija) kod dijabetičara smanjena je osjetljivost boli nižih ekstremiteta. Pacijent može hodati po oštrim predmetima, opeklina, trljati nogu i ne osjećam ga, a kršenje toka kapilarne krvi (mikroangopatije) dramatično smanjiti stopu regeneracije kože.

Dakle, čak i manja oštećenja koja dugo ostaju neotkrivena mogu u konačnici dovesti do razvoja ozbiljne komplikacije dijabetesa melitusa - sindroma dijabetskog stopala, pa čak i amputacije.

Priprema za dijabetes treba biti sustavna. Ona se uklapa u prilično jednostavan algoritam:

  • Udobne "nepopustljive" cipele.
  • Svakodnevni pregled stopala.
  • Dnevno pranje nogu s toplom vodom uz pomno sušenje mekanim ručnikom. Posebna se pozornost posvećuje interdigitalnim prostorima.
  • U slučaju suhe i vrlo suhe kože, nanesite posebnu krema za omekšavanje (po mogućnosti u jutro i navečer).
  • U slučaju prisutnosti hiperkeratoze i pukotina, korištenje posebnih omekšavanja i zaštitnih kreme.
  • U nazočnosti žuljeva i kukuruza, korištenje posebne kreme za intenzivnu njegu s povećanim (ne manje od 10%) sadržaja uree.

Treba napomenuti da s dijabetesom ne možete podići noge u vruću vodu i rezati kukuruza. Zabranjeno je koristiti kukuruzno ulje i zakrpe. Neizostavni su u takvim slučajevima posebna sredstva za omekšavanje i vlaženje koje sadrže veliki postotak uree.

Treba ih nanositi na čistu kožu 2-3 puta dnevno, po mogućnosti nakon liječenja žuljeva i papila, ne dopuštajući krema da unese interdigitalne prostore.

Danas pacijenti s dijabetesom mogu naći u ljekarnama sve što je potrebno za posebnu njegu kože. Dovoljan izbor skupih uvoznih, učinkovitih i pristupačnih ruskih lijekova pomoći će da se pažljivoj njezi kože za dijabetes bude dobra navika, poboljšala kvaliteta života pacijenata i izbjegla razvoj brojnih ozbiljnih komplikacija.

Više Članaka O Dijabetesu

Ljudi s dijabetesom ponekad mogu patiti od blistera na koži. Poznati su kao dijabetički blisteri ili dijabetičke bikove.Blisteri obično javljaju kod osoba s nekontroliranim dijabetesom.

Količina glukoze i šećera u krvi u djece jedan je od glavnih biokemijskih kriterija. Ako se dijete žali na osjećaj slabosti, mora se testirati na šećer treba da svakih 6 - 12 mjeseci tijekom rutinskog pregleda djeteta, a sve što je potrebno znati analiza šećera.

Od ljudske prehrane ovisi o njegovom zdravlju i funkcionalnoj aktivnosti mnogih organa i sustava. Posebno je važno pratiti prehranu bolesnih ljudi, jer je njihovo tijelo oslabljeno i ranjivo.