loader

Glavni

Razlozi

Znakovi dijabetes melitusa

Diabetes mellitus je kronična endokrinska bolest. Glavna metabolička manifestacija dijabetesa je povišena razina glukoze (šećera) u krvi. Glukoza je izvor energije za sve stanice u tijelu. Ali u visokim koncentracijama ova tvar stječe toksična svojstva. Dijabetes melitus uzrokuje oštećenja krvnih žila, živčanog tkiva i drugih tjelesnih sustava. Razviti komplikacije - neuropatiju, katarakte, nefropatiju, retinopatiju i niz drugih stanja. Oznake dijabetesa povezane su s visokom razinom glukoze u krvi i s razvojem kasnih komplikacija bolesti.

Rani znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s visokim šećerom u krvi. Normalno, ovaj indeks u kapilarnoj krvi na prazan želudac ne prelazi 5.5 mM / l, a tijekom dana - 7.8 mM / l. Ako prosječna dnevna razina šećera prelazi 9-13 mM / l, pacijent može imati prve žalbe.

Prvo se pojavljuje obilne i česte mokrenje. Količina urina u 24 sata je uvijek više od 2 litre. Osim toga, morate ići u WC nekoliko puta noću. Veliki volumen izlučenog urina nastaje zbog činjenice da je u njemu prisutna glukoza. Šećer počinje napustiti tijelo kroz bubrege u koncentraciji od 9-11 mM / l u krvi. Jednom davno, liječnici su čak dijagnosticirali "dijabetes" na temelju okusa urina. Šećer "izvlači" vodu iz krvotoka kroz zid bubrežnih kapilara - to je takozvana "osmotska diureza". Kao rezultat toga, bolesnik s dijabetesom razvija mnogo urina dan i noć.

Tijelo gubi tekućinu, može se razviti dehidracija. Koža na licu, tijelo postaje suho, njegova elastičnost nestaje; "suši" usne, pacijent osjeća nedostatak sline, "suhoća" u ustima. Obično pacijenti osjećaju snažnu žeđ. Želim piti stalno, uključujući noću. Ponekad volumen tekućine pijan prelazi 3, 4 i čak 5 litara dnevno. Postavke okusa razlikuju se za sve ljude. Nažalost, mnogi ljudi s dijabetesom, ali koji ne znaju za njihovu dijagnozu, piju voćne sokove, slatke napitke, gaziranu vodu i tako otežavaju njihovo stanje. Žuta je zaštitna reakcija u ovoj situaciji. Naravno, ne možete odustati od pića kako biste smanjili količinu urina. Ali piti bolje čistu vodu ili nezaslađen čaj.

Glukoza se akumulira u krvi, ostavlja urin, ali ne može ući u stanice. Dakle, tkanine ne dobivaju potrebnu energiju. Zbog toga se stanice šalju u mozak informacije o gladi i nedostatku hranjivih tvari. Kao rezultat toga, dijabetički pacijent može oštro povećati apetit, jede i ne pojede ni veliku količinu hrane.

Dakle, prvi i vrlo specifični znakovi dijabetesa su žeđ, suha koža, suha usta, povećani apetit, velika količina urina za jedan dan.

Visoka razina glukoze u krvi, porast dezintegracije masnog tkiva i dehidratacija kod dijabetesa negativno utječu na mozak. Kao rezultat toga, postoji još jedna skupina ranih, ali ne i specifičnih znakova dijabetesa. ovo umor, umor, razdražljivost, česte promjene u raspoloženju, nemogućnost koncentracije, smanjenje sposobnosti za rad. Svi ovi simptomi s dijabetesom se javljaju na samom početku bolesti, ali mogu biti i kod drugih bolesti. Za dijagnozu šećerne bolesti značenje tih simptoma je mali.

Za dijabetes nije samo povećanje razine glukoze u krvi. Druga važna značajka je velika amplituda fluktuacija u koncentraciji šećera u krvi. Dakle, u zdravoj osobi, minimalne i maksimalne vrijednosti šećera u krvi razlikuju se za manje od 1-2 jedinice dnevno. U istom danu kod pacijenta s dijabetesom, šećer može biti 3 mM / L i 15 mM / L. Ponekad je razlika između vrijednosti još veća. Može se razmotriti rani znak dijabetesa, povezan s oštrom promjenom koncentracije šećera u krvi vremenski mutan vid. Pogoršanje vida može trajati nekoliko minuta, sati ili dana, a obnovljena je normalna vidna oštrina.

Znakovi dijabetesa povezani s oštećenjem organa i sustava

Šećerna bolest, osobito tip 2 bolesti, često se dugo neprimijećuje. Pacijenti nemaju pritužbe, ili ne obraćaju pozornost na njih. Nažalost, zdravstveni radnici zanemaruju rano znakove šećerne bolesti. Kao rezultat toga, prvi očiti znakovi bolesti mogu biti znakovi trajne oštećenja organa i tkiva, tj. Kasnih komplikacija dijabetesa melitusa.

Tko može biti osumnjičen za bolest? Oni koji imaju simptome simetrično oštećenje osjetljivih živaca ruku ili stopala, sjenke. U takvoj situaciji pacijent će biti uznemiren od utrnulosti i hladnoće u prstima, osjećaj "puzeći se puze", smanjenje osjetljivosti i grčevi mišića. Posebno karakteristična je manifestacija tih simptoma na počinak, noću. Uz prisutnost oštećenja živčanog tkiva povezana je s pojavom druge komplikacije - sindrom dijabetičkog stopala.

Dijabetska stopica zahtijeva konzervativno liječenje

Ovo stanje se dugo očituje neželjene rane, čireva, pukotina u nogama. Na žalost, ponekad dijabetičar prvi put dijagnosticira kirurg u bolesnika s takvim znakovima. Sindrom često uzrokuje gangrenu i amputacije.

Trajni gubitak vida također može postati prvi promatrani znak dijabetesa zbog katarakta ili dijabetičkih vaskularnih lezija fundusa.

Treba napomenuti da je na pozadini dijabetes melitusa smanjen imunitet. Dakle, duže rane, ogrebotine, češće postoje zarazne procese i komplikacije. Bilo koja bolest je stroža: cistitis je kompliciran upalom bubrežnog zdjelice, hladnog bronhitisa ili upale pluća. Gljivična infekcija noktiju, kože, sluznice često prati i dijabetes zbog dostupne imunodeficijencije.

Znakovi različitih tipova dijabetes melitusa

Najčešći tipovi dijabetesa su tip 1, tip 2 i gestacijski dijabetes. Dijabetes tipa 1 povezana je s nedostatkom inzulina u tijelu. Često se događa kod djece i mladih do 30 godina. Za ovu vrstu dijabetesa, postoji specifično oštro smanjenje tjelesne težine u odnosu na pozadinu povećanog apetita. Osoba jede puno, ali gubi više od 10% težine. U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1, nastaju mnogi proizvodi raspadanja masnih tkiva - ketonskih tijela. Udišući zrak, urin dobiva karakterističan miris acetona. Ranije je bolest debitira, svjetlije je njegov početak. Sve pritužbe pojavljuju se iznenada, stanje se dramatično pogoršava. Dakle, bolest se rijetko ne prepoznaje.

dijabetes dijabetes 2 tip ljudi obično bolesne nakon 40 godina, češće žene s prekomjernom tjelesnom težinom. Bolest potječe tajno. Razlog za to je neosjetljivost tkiva na vlastiti inzulin. Jedan od ranih znakova bolesti je povremeno oštar pad šećera u krvi - hipoglikemija. Pacijent osjeća drhtaj u tijelu i prstima, lupanje srca, tešku glad. Ima sve veći pritisak, hladan znoj. Takve epizode su moguće i na prazan želudac nakon jela, osobito nakon uzimanja slatke hrane. Također se može sumnjati u dijabetesu kod onih koji imaju znakove neosjetljivosti tkiva na inzulin. Ti se simptomi mogu nazvati višak masnoća u struku, visok krvni tlak, visoki kolesterol, trigliceride i mokraćnu kiselinu u krvi. Kožni znak dijabetesa tipa 2 može se smatrati crnom akanttozom - grubim područjima tamne kože u mjestima trenja kože.

Crna akantoza u šećernoj bolesti

Gestacijski dijabetes pojavljuje se u žena tijekom trudnoće. Njegovi znakovi su velika veličina djeteta, uključujući ultrazvuk, starenje ranog placente, višak debljine, pobačaja, mrtvorođenče, nepravilnosti fetusa. Gestacijski dijabetes se može očekivati ​​kod žena nakon 25-30 godina starosti koji imaju prekomjernu težinu i opterećenu nasljednost.

Posebni znakovi dijabetesa kod djece

Djeca koja imaju dijabetes obično prestanu dodavati težinu i visinu. U dojenčadi, urin, kada se osuši na pelene, ostavlja bijele tragove.

Posebni znakovi dijabetesa kod žena

Za žene s dijabetesom, rani znak može biti svrbež vanjskog genitalija, dugotrajan i uporni "drozd". Žene s latentnim dijabetesom tipa 2 mogu se dugo liječiti zbog policističnih jajnika, neplodnosti. Također, karakteriziraju prekomjerni rast dlake na licu i tijelu.

Posebni znakovi dijabetesa kod muškaraca

U muškaraca, impotencija može postati prvi znak dijabetesa.

Što trebam učiniti s prvim znakovima dijabetesa?

Gdje pokazatelj dijabetesa liječnika isključiti druge bolesti sa sličnim pritužbi (diabetes insipidus, nefrogenog dijabetes, hiperparatireoidizam i drugi). Nadalje, provodi se istraživanje za određivanje uzroka dijabetesa i njenog tipa. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno testiranje.

Sumnja na sebe ili rodbinu dijabetesa, potrebno je odmah proći pregled u zdravstvenim ustanovama. Sjetite se da je ranije utvrđena dijagnoza dijabetesa i započeo liječenje, to je bolja prognoza za zdravlje pacijenta. Za pomoć možete kontaktirati liječnika opće prakse, terapeuta ili endokrinologa. Dobit ćete studiju koja će odrediti koncentraciju šećera u krvi.

Nemojte se oslanjati na uređaj za samodigravanje - glukometar. Njegovo svjedočenje nema dovoljno preciznosti za dijagnosticiranje bolesti. Da bi se odredila koncentracija glukoze u laboratoriju, upotrebljavaju se preciznije enzimske metode: glukoza oksidaza i heksokinaza. Uspostavljanje i potvrda dijagnoze dijabetesa može zahtijevati ponovljeno mjerenje šećera u različitim vremenima dana ili oralni test tolerancije glukoze. Ovo je test stresa koji koristi 75 grama glukoze. U cijelom svijetu, analiza glikiranog hemoglobina postaje sve važnija za dijagnozu. Ovaj pokazatelj karakterizira razinu šećera u krvi u ovom trenutku, ali tijekom posljednja 3-4 mjeseca. Dijagnoza šećerne bolesti uspostavlja se kada je vrijednost glikiranog hemoglobina veća od 6,5%.

Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Arethius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776., Dobsonov liječnik (engleski po rođenju), koji je pregledavao urin dijabetičara, otkrio je da ima slatki okus koji je govorio o prisutnosti šećera u njoj. Dakle, dijabetes je počeo zvati "šećer".

S bilo kojom vrstom dijabetesa, praćenje sadržaja šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadaća pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža normalnim granicama, manje se simptomi dijabetesa pojavljuju, a manji je rizik od komplikacija

Zašto se dijabetes pojavljuje i što je to?

Šećerna bolest je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedostatka obrazovanja u tijelu vlastitog inzulina (tipa 1) ili zbog kršenja učinka ovog inzulina na tkiva (2 vrste). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju kongenitalnu bolest. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Šećerna bolest tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba". Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a naslijeđena je u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Šećerna bolest može biti od dvije vrste - ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu.

  1. Diabetes mellitus tip 1 pojavljuje se u pozadini nedostatka inzulina, pa se zove inzulin-ovisna. Uz ovu vrstu bolesti, gušterača djeluje neadekvatno: on uopće ne proizvodi inzulin, niti ga proizvodi u volumenu koji je nedostatan za proces čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga, povećava se razina glukoze u krvi. U pravilu, dijabetes melitus tipa 1 uzrokuje mršav ljudi mlađi od 30 godina. U takvim slučajevima bolesnicima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječio ketoacidoza i održavali normalan životni standard.
  2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom starijim od 50 godina (posebno žena). Za pacijente s dijabetesom ove vrste, prekomjerna tjelesna težina je karakteristična: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Uz to je proizvodnja dovoljne količine inzulina, kojem tkiva postupno gube osjetljivost.

Uzroci razvoja tipa dijabetesa tip I i ​​II bitno su različiti. Kod dijabetičara tipa 1, zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, beta stanice koje proizvode inzulin razgrađuju, zbog čega se njegov nedostatak razvija sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost da percipiraju svoj specifični signal.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat suvremenog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se prepoznaje pretilost.

Glavni razlozi za razvoj dijabetesa su:

  1. Prejedanje (povećani apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je kod osoba s normalnom tjelesnom težinom incidencija dijabetesa 7,8%, a viška tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a višak tjelesne težine 50%, učestalost je 60%.
  2. Autoimuna bolest (imunološki sustav napada na vlastitih tjelesnih tkiva.) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupusa, itd također može biti komplicirano dijabetesa.
  3. Nasljedni faktor. U pravilu, dijabetes je nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako ste bolesni s dijabetesom, oba roditelja, rizik od dijabetesa za svoju djecu za cijeli život je jednak 100%, jeli bolestan jedan od roditelja - 50%, u slučaju dijabetesa imaju brata ili sestru - 25%.
  4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Može se navesti među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa: rubeola, virusni parotitis (zaušnjaci), vagine, virusni hepatitis i slično.

Osoba koja ima obiteljsku povijest dijabetesa kroz život nikada ne može postati dijabetes, ako se kontrolirati, vodeći zdrav stil života, pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, nadzor od strane liječnika, itd Tipično se prva vrsta dijabetesa očituje kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da su uzroci dijabetesa nasljedstvo do 5%, ovisno o majčine strane, 10% na oca, a ako oba roditelja pate od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa osjetljivost na dijabetes povećava za gotovo 70%,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetes melitusa, karakterističan za oba tipova bolesti 1 i 2. To uključuje:

  1. Osjećaj neugodne žeđi i čestih mokrenja, što dovodi do dehidracije tijela;
  2. Također je jedan od znakova suhoća u ustima;
  3. Povećano umor;
  4. Zijevanje, pospanost;
  5. slabost;
  6. Vrlo polako iscjeljuju rane i posjekotine;
  7. Mučnina, možda povraćanje;
  8. Često dišući (moguće s mirisom acetona);
  9. Palpitacije srca;
  10. Svrab genitalija i svrbež kože;
  11. Gubitak tjelesne mase;
  12. Povećano mokrenje;
  13. Pogoršanje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, tada morate mjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

U šećernoj bolesti, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Tipično, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. U dijabetesu tipa 2, zdravlje se postupno pogoršava, u početnoj fazi, simptomi su slabi.

  1. Prekomjerna žeđ i česte mokrenje su klasični znakovi i simptomi dijabetesa. Kada je bolest prekomjerno šećer (glukoza) nakuplja se u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i upili višak šećera. Ako se bubrezi ne uspijevaju, višak šećera izlučuje iz tijela u mokraći s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Vi ćete poželjeti piti više tekućine kako biste ugasili žeđ, što opet dovodi do čestih uriniranja.
  2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Može biti uzrokovana i dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću da tijelo pravilno funkcionira, jer se manje energije može iskoristiti za proizvodnju energije.
  3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, međutim, više nije za vodu, nego na hranu. Osoba jede i na taj način ne osjeća sitost i punjenje trbuha s hranom koja se dovoljno brzo pretvara u novu glad.
  4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom pretežno dijabetes tipa I (ovisan o inzulinu) i često je prvo sretan djevojčica. Međutim, njihova radost prolazi kad saznaju pravi uzrok gubitka težine. Važno je napomenuti da se gubitak težine javlja u pozadini povećanog apetita i bogate prehrane, što ne može biti samo alarm. Često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
  5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​probleme s vidom.
  6. Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
  7. Trnci u rukama i nogama.
  8. Crvena, natečena, osjetljiva desni.

Ako prvi simptomi šećerne bolesti ne poduzimaju mjere, tada u dogledno vrijeme postoje komplikacije povezane s poremećajima prehrane tkiva - trofičnim ulkusima, vaskularnim bolestima, promjenama osjetljivosti, smanjenjem vida. Ozbiljna komplikacija dijabetesa je dijabetička koma koja se češće javlja s inzulinom ovisnim dijabetesom u nedostatku dovoljne količine inzulinskog liječenja.

Stupnjevi gravitacije

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njegova razdvajanja u stupnjevima ozbiljnosti.

  1. Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba boriti s bilo kojim tretmanom. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže (izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.
  2. Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i poraz tipičnih organa ciljeva: oči, bubrezi, srce, pluća, živci i donji udovi. Razina glukoze je neznatno povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
  3. Takav tok procesa ukazuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole droga. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan (izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija (bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Progresivno smanjena vidna oštrina, i dalje postoji teška arterijska hipertenzija, smanjena osjetljivost uz pojavu teške boli i ukočenost donjih ekstremiteta.
  4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste do kritičnih veličina (15-25 i više mmol / l), ne može se ispraviti ni na koji način. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je tendencija razvijanja čestih dijabetičkih koma.

Također se izdvajaju tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

dijagnostika

Ako se slijedeći znaci podudaraju, uspostavljena je dijagnoza "dijabetesa":

  1. Koncentracija glukoze u krvi (post) prekoračila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon jela u dva sata - iznad 11,1 mmol / 1;
  2. Ako je dijagnoza upitna, provodi se ispitivanje tolerancije glukoze u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
  3. Prekoračenje razine glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
  4. Prisutnost šećera u mokraći;
  5. Prisutnost u mokraći acetona, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koja je norma šećera?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na dob.
  • 5.5-6 mmol / l je prediabetes, kršenje tolerancije glukoze.

Ako je razina šećera imala znak od 5,5 - 6 mmol / l je signal tvog tijela da je prekršaj metabolizma ugljikohidrata počeo, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se višak težine (ako imate veću težinu). Ograničite se na potrošnju od 1800 kalorija dnevno, uključite dijabetičku hranu u svojoj prehrani, predajte slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

  1. Dijabetska ketoacidoza je teška pojava koja se javlja kao posljedica akumulacije u krvi produkata metabolizma masti (ketonska tijela).
  2. Hipoglikemija - snižavanje glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), zbog predoziranja, antidijabetičkih lijekova popratnim bolestima, nenaviknut vježbe ili nedovoljno hrane, sati pića.
  3. Hyperosmolarni koma. To se događa uglavnom kod starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 u ili bez anamneze i uvijek je povezana s teškom dehidracijom.
  4. Laktatsidoticheskaya koma u dijabetičara zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi, a obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, na pozadini kardiovaskularni sustav, jetru i zatajenja bubrega, smanjene opskrbe kisikom tkiva, a kao posljedica toga, nakupljanje u tkivima mliječne kiseline.

Kasne posljedice predstavljaju skupinu komplikacija, čiji razvoj traži mjesecima, a najčešće i godinama tijeka bolesti.

  1. Dijabetska retinopatija - oštećenje mrežnice u obliku mikroanurizma, točkastih i krvarenih krvarenja, tvrdih izlučevina, edema, stvaranje novih krvnih žila. Završava s krvarenjem na fundusu, može dovesti do odjeljivanja mrežnice.
  2. Dijabetička mikro i makroangiopatije - kršenje vaskularne propusnosti povećati njihovu lomljivost, sklonost trombozi i ateroskleroze (javlja se rano, pogađa uglavnom male žile).
  3. Dijabetska polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavica i čarapa", počevši od nižih dijelova udova.
  4. Dijabetska nefropatija je oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje proteina albumina s urinom), zatim proteinuriju. To dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Dijabetska artropatija - bol u zglobovima, "crunching", ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njegove viskoznosti.
  6. Dijabetska oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakta (neprozirnost leće).
  7. Dijabetska encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalne labilnosti ili depresije.
  8. Dijabetička stopala - šteta zaustaviti dijabetičku pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede, javlja protiv pozadina promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. To je glavni uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom melitusa.

Također, s dijabetesom, povećava se rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresija, poremećaja anksioznosti i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes melitus

Trenutačno je liječenje dijabetesa u velikom broju slučajeva simptomatsko i ima za cilj otklanjanje postojećih simptoma bez otklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijena učinkovita terapija dijabetesom.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

  1. Naknada ugljikohidratnog metabolizma.
  2. Profilaksa i liječenje komplikacija.
  3. Normalizacija tjelesne težine.
  4. Obuka pacijenta.

Ovisno o tipu šećerne bolesti, pacijenti su propisani injekcijom inzulina ili gutanjem lijekova koji imaju učinak smanjenja šećera. Pacijenti trebaju slijediti dijetu čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti diabetes mellitusa.

  • Kada tip 2 dijabetes dijeta i propisane lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
  • Kod dijabetesa tipa 1 propisani su inzulin i dijeta. Doza i vrsta inzulina (kratka, srednja ili dugoročna akcija) odabiru se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Diabetes mellitus mora nužno biti tretiran, inače je ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama koje su gore navedene. Ranije je dijabetes dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se mogu izbjeći negativne posljedice i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta u dijabetesu je bitan dio liječenja, kao i uporaba hipoglikemičnih lijekova ili inzulina. Bez prehrane, naknada za metabolizam ugljikohidrata je nemoguća. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, s dijabetesom tipa 2, samo prehrana je dovoljna za kompenziranje metabolizma ugljikohidrata, posebno u ranim stadijima bolesti. Kod prvog tipa dijabetesa, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijskih koma, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadaća dijetalne terapije kod dijabetesa je osigurati ujednačeno i adekvatno fizičko opterećenje unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta treba biti uravnotežena proteinima, masnoćama i kalorijama. Potrebno je potpuno isključiti probavljive ugljikohidrate iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. U dijabetesu tipa 2 često postaje neophodno za ispravljanje tjelesne težine.

Glavni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Kruta jedinica je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje ukazuju na broj jedinica kruha u različitim prehrambenim proizvodima. Tijekom dana, broj jedinica za kruh koji koristi pacijent mora ostati konstantan; u prosjeku 12-25 krušnih jedinica dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok ne preporučuje se jesti više od 7 krušnih jedinica, poželjno je organizirati obroke tako da je broj jedinica kruha u različitim obrocima otprilike isti. Također treba napomenuti da uporaba alkohola može dovesti do daleke hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je održavanje pacijenta hrane dnevnik, to je doveo svu hranu pojede tijekom dana, a izračunava broj kruha jedinica, upotreblonnyh svakog prijema hrane i na cijelom danu. Imajući dnevnik hrane u većini slučajeva, utvrditi uzrok hipo- i hipoglikcmicnc epizoda, promiče edukaciju pacijenata, pomaže liječniku da odaberete odgovarajuću dozu hipoglikemicima ili inzulin.

samokonrola

Samokontrola razine glikemije jedna je od glavnih mjera za postizanje učinkovite dugoročne naknade ugljikohidratnog metabolizma. Zbog činjenice da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće potpuno simulirati sekretornu aktivnost gušterače, tijekom dana se javljaju fluktuacije razine glukoze u krvi. Na to utječu mnogi faktori, a glavni su fizički i emocionalni opterećenje, razina potrošenih ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće držati pacijenta cijelo vrijeme u bolnici, pacijentu nameće se praćenje stanja i beznačajno ispravljanje doze inzulina kratkog djelovanja. Samokontrola glikemije može se provesti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka, koji određuju razinu glukoze u urinu pomoću kvalitativne reakcije, u prisutnosti glukoze u urinu, urin bi trebao biti provjeren za sadržaj acetona. Acetonurija je znak za hospitalizaciju pacijenata i potvrdu o ketoacidozi. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno nadziranje stanja ugljikohidratnog metabolizma.

Suvremenija i adekvatna metoda za procjenu stanja je uporaba glucometera. Glucometer je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, alkohol, itd.). Postoji nekoliko metoda mjerenja. Nedavno su prijenosni glukometeri široko korišteni za mjerenja kod kuće. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku ploču pričvršćenu na uređaj biosenzora glukoza oksidaze, a nakon nekoliko sekundi je poznata razina glukoze u krvi (glikemija).

Treba napomenuti da se očitanja dva glucometera različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije naznačena glukometrom obično je 1-2 jedinice veća od stvarnog. Stoga je poželjno usporediti očitanja glukometra s podacima dobivenim tijekom pregleda u poliklinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Obrada inzulina ima za cilj maksimizirati moguću kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, prevenciju hipo- i hiperglikemije i spriječiti komplikacije dijabetesa melitusa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i mogu se koristiti u brojnim situacijama kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

  1. Diabetes mellitus tip 1
  2. Ketoacidoza, dijabetička hiperosmola, hiperlacidemična koma.
  3. Trudnoća i porođaj s dijabetesom.
  4. Značajna dekompenzacija dijabetesa melitusa tipa 2.
  5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama tipa 2 diabetes mellitusa.
  6. Značajan gubitak težine kod šećerne bolesti.
  7. Dijabetska nefropatija.

Trenutno postoji velik broj preparata inzulina, koje se razlikuju u trajanju djelovanja (ultra kratko, kratko, srednje, produžene), stupanj pročišćavanja (monopikovye, jednokomponentna) specifičnost vrste (humani, svinjski, goveđi, genetski inženjering, itd.)

U odsutnosti pretilosti i jakim emocionalnim opterećenjima, inzulin se propisuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne mase dnevno. Uvođenje inzulina je namijenjeno da simulira fiziološku sekreciju u vezi s tim postavljaju se sljedeći zahtjevi:

  1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
  2. Uvedeni inzulin trebao bi oponašati bazalnu sekreciju gušterače.
  3. Uvedeni inzulin treba oponašati postprandijalni maksimum izlučivanja inzulina.

S tim u vezi postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između dugotrajnih i inzulina kratkog djelovanja. Prošireni inzulini se obično primjenjuju ujutro i navečer i oponašaju bazalnu sekreciju gušterače. Inzulini kratkog djelovanja primjenjuju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, dozu može varirati ovisno o jedinicama kruha koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se primjenjuje potkožno, uz pomoć inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne pumpe za doziranje. Trenutno, u Rusiji, najčešći način uvođenja inzulina uz pomoć šprica-olovke. To je povezano s većom udobnošću, manje izraženom nelagodom i jednostavnom primjenom u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Syringe-pen omogućuje vam brzo i praktično bezbolno unos potrebne doze inzulina.

Lijekovi koji sadrže šarciju

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  1. Bigvanidi (metformin, buformin, itd), - smanjenje potrošnje glukoze u crijevima i promovirati zasićenje s perifernim tkivima. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
  2. Sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  3. Inhibitori alfa-glukozidaze (akarboze) - sporo povećanje razine šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u probavu škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  5. Tiazolidinedioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Također, korisni terapeutski učinak kod dijabetesa ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje.

pogled

Trenutno, prognoza za sve tipove šećerne bolesti je uvjetno povoljna, uz odgovarajuće provođenje liječenja i usklađenost s prehranom. Progresija komplikacija je znatno usporena ili potpuno zaustavljena. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne eliminira, a terapija je samo simptomatska.

Diabetes mellitus - simptomi, prvi znakovi, uzroci, liječenje, prehrana i komplikacije dijabetesa

Dijabetes - skupina bolesti endokrinog sustava, razvoj zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina u tijelu (hormona), pri čemu je znatno povećana razina glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija). Manifestira osjećaj žeđi, povećanje proizvodnje urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavica, sporo zacjeljivanje rana, i tako dalje. D. kronična bolest, često s progresivnim naravno.

Pravovremena dijagnoza daje pacijentu šansu da odgodi pojavu teških komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak temeljnih znanja o ovoj bolesti kod ljudi i niska razina dostupnosti pacijenata u medicinskoj skrbi.

Zatim ćemo detaljno razmotriti kakva je bolest, koji su njezini simptomi i komplikacije te je li moguće u potpunosti izliječiti dijabetes kod ljudi.

Što je dijabetes?

Dijabetes - bolest endokrinog sustava, zbog apsolutnog ili relativnog manjka inzulina u tijelu - gušterače hormona, što rezultira hiperglikemijom razvija (trajnu porast glukoze u krvi).

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika je "istek". Prema tome, pojam "šećerna bolest" znači "gubitak šećera". U ovom slučaju, glavni simptom bolesti je izlučivanje šećera u urinu.

U svijetu, dijabetes utječe na oko 10% populacije, ali ako uzmete u obzir skrivene oblike bolesti, tada ta brojka može biti 3-4 puta veća. Razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i popraćena je poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina i masnoća.

Najmanje 25% osoba s dijabetesom ne zna o njihovoj bolesti. Oni mirno posluju, nemojte obratiti pažnju na simptome, a u ovom trenutku dijabetes postupno uništava njihovo tijelo.

Visoka razina šećera u krvi može uzrokovati poremećaj gotovo svih organa, do smrtonosnog ishoda. Što je razina šećera u krvi viša, to je očitiji rezultat njezina djelovanja, što se izražava u:

  • pretilosti;
  • glikozilacijske (šećerne) stanice;
  • opijenost tijela s oštećenjem živčanog sustava;
  • oštećenje krvnih žila;
  • razvoj sekundarnih bolesti koje utječu na mozak, srce, jetru, pluća, organe
  • Gastrointestinalni trakt, mišići, koža, oči;
  • manifestacije sinkopa, kome;
  • smrtonosni ishod.

uzroci

Uzroci dijabetesa su mnogi, koji su u odnosu na ukupnu kvara endokrinog sustava, na bazi ili na nedostatka inzulina - hormona proizvodi gušterače, ili jetre i tkiva u odgovarajući iznos za obradu i apsorbirati glukozu.

Zbog nedostatka hormona u tijelu stalno povećava koncentraciju glukoze u krvi koja dovodi do metaboličkih poremećaja, kao što je inzulin važan funkcija kontrole glukoze obrade u svim stanicama i tkivima.

Jedan od razloga je predispozicija, naslijeđena. Ako osoba ima dijabetičar u obitelji, onda ima i određeni rizik da dobije ovu bolest, pogotovo ako vodi pogrešan životni stil. Uzroci razvoja dijabetesa, čak i onih koji nemaju predispoziciju za njega, mogu postati:

  • pothranjenost i neishranjenost;
  • stres i razna psihoemotionalna opterećenja; pretrpjela tešku bolest;
  • oštećena funkcija jetre; promjena načina života;
  • pretilosti;
  • naporan rad, itd.

Mnogi vjeruju da se dijabetes pojavljuje u slatkom zubu. To je više od mitova, ali postoji udio istine, samo zbog toga što se prekomjerna težina slatko pojavljuje kao prekomjerna tjelesna težina, au budućnosti i pretilosti, što može biti poticaj za dijabetes tipa 2.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju ove bolesti kod djece, u nekim su točkama slični gore navedenim čimbenicima, ali ovdje postoje neke posebne značajke. Istaknimo glavni faktor takvih čimbenika:

  • rođenje djeteta kod roditelja s dijabetesom (u prisutnosti ove bolesti u jednoj od njih ili oboje);
  • česta pojava virusnih bolesti u djeteta;
  • prisutnost onih ili drugih poremećaja u metabolizmu (pretilost, hipotireoza, itd.);
  • težina djeteta pri rođenju od 4,5 kg i više;
  • smanjio imunitet.

Važno: što stariji osoba postaje, to je veća vjerojatnost pojave bolesti. Prema statistikama svakih 10 godina povećava šanse za razvoj dijabetesa dva puta.

Zbog činjenice da dijabetes melitus ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija i, naravno, tip tretmana, stručnjaci su stvorili prilično voluminoznu formulu za klasifikaciju bolesti. Razmotrite vrste, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Dijabetes melitus tipa 1

Dijabetes tipa 1, koji je povezan s apsolutnim nedostatkom hormonskog inzulina, obično se pojavljuje akutno, dramatično, brzo prelazi u stanje ketoacidoze, što može dovesti do ketoacidotičke komete. Najčešće se manifestira u mladima: u pravilu, većina tih pacijenata nema trideset godina. Ovaj oblik bolesti pogađa oko 10-15% od ukupnog broja bolesnika s dijabetesom.

Gotovo je nemoguće potpuno se oporaviti od dijabetesa tipa 1, iako postoje slučajevi obnove funkcija gušterače, ali to je moguće samo pod posebnim uvjetima i prirodnom sirovom prehranom.

Za održavanje tijela je potrebno, pomoću šprice za uvođenje u tijelo inzulin. Budući da je inzulin uništen u gastrointestinalnom traktu, primjena inzulina u obliku tableta nije moguća. Inzulin se primjenjuje zajedno s obrokom.

Dijabetes tipa 2

Drugi tip, ranije se zvao neovisan o inzulinu, ali ova definicija nije točna, jer s progresijom ove vrste može biti potrebno zamijeniti terapiju inzulinom. U ovoj vrsti bolesti, prvo, razina inzulina ostaje normalna ili čak premašuje normu.

Međutim, stanice tijela, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

stupnjeva

Ova diferencijacija pomaže brzo razumjeti što se događa pacijentu u različitim fazama bolesti:

  1. 1 stupanj (lak). Diabetes mellitus 1 stupanj je u početnoj fazi, tj. Razina glukoze ne prelazi više od 6,0 ​​mol / litra. Bolesnik u potpunosti nedostaje bilo kakvih komplikacija dijabetesa, nadoknađuje ga dijeta i specijalni lijekovi.
  2. 2 stupnja (srednji). Dijabetes 2 stupnja je opasniji i teži, jer razina glukoze počinje premašiti normalnu količinu. Također, normalno funkcioniranje organa je poremećeno, točnije: bubrezi, oči, srce, krv i živčana tkiva. Također, razina šećera u krvi dostiže više od 7,0 mol / litra.
  3. 3 stupnja (teška). Bolest je u akutnoj fazi, pa će mu biti teško liječiti lijekovima i inzulinom. Šećer i glukoza prelaze 10-14 mol / litra, što znači da će se krvotok pogoršati i krvni prstenovi mogu propasti, uzrokujući krv i bolesti srca.
  4. 4 stupnja. Najteži tijek dijabetes melitusa karakterizira visoka razina glukoze - do 25 mmol / l, s glukozom i proteinom izlučenim u urinu, stanje se ne ispravlja nikakvim lijekovima. U ovom stupnju bolesti koja se razmatra, otkazivanje bubrega, gangrena donjih ekstremiteta, dijabetički ulkusi često se dijagnosticiraju.

Prvi znakovi dijabetes melitusa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s visokim šećerom u krvi. Normalno, ovaj indeks u kapilarnoj krvi na prazan želudac ne prelazi 5.5 mM / l, a tijekom dana - 7.8 mM / l. Ako prosječna dnevna razina šećera prelazi 9-13 mM / l, pacijent može imati prve žalbe.

Iz nekih razloga lako je prepoznati dijabetes u ranoj fazi. Mala promjena stanja, koju bilo koja osoba može primijetiti, često ukazuje na razvoj prve ili druge vrste ove bolesti.

Znakovi koji trebate obratiti pažnju na:

  • Pretjerano i česte mokrenje (otprilike svaki sat)
  • Svrbež kože i genitalnih organa.
  • Jaka žeđ ili povećana potreba da pijete puno tekućine.
  • Suhoća usta.
  • Loše zacjeljivanje rana.
  • Isprva, velika težina, u naknadnom smanjenju zbog kršenja asimilacije hrane, osobito ugljikohidrata.

U slučaju znakova dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sličnih pritužbi (ne-šećer, nefrogen, hiperparatiroidizam i drugi). Nadalje, provodi se istraživanje za određivanje uzroka dijabetesa i njenog tipa. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno testiranje.

Simptomi dijabetesa

Ozbiljnost simptoma u potpunosti ovisi o sljedećim parametrima: stupnju snižavanja lučenja inzulina, trajanju bolesti, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Postoji kompleks simptoma, karakterističan za dijabetes melitus obje vrste. Ozbiljnost znakova ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta:

  • Stalna žeđ i česte mokrenje. Što više bolesnik pije, to više želi;
  • Uz povećanu težinu apetita brzo se izgubi;
  • "Vaši se bradavici" pojavljuju pred vašim očima, jer je opskrba krvlju mrežnici poremećena;
  • Poremećaji seksualne aktivnosti i smanjena snaga - česti znakovi prisutnosti šećerne bolesti;
  • U bolesnika se javljaju česte prehlade (ARVI, ARI) uslijed smanjenja funkcija imunološkog sustava. S obzirom na tu pozadinu, sporo je zacjeljivanje rana, vrtoglavice i težine u nogama;
  • Konstantni konvulzije tjelesnih mišića posljedica su nedostatka energije u radu mišićnog sustava.
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • stalno neugodljiva žeđ;
  • oštro smanjenje tjelesne težine s normalnim apetitom;
  • povećano mokrenje po danu;
  • neugodan miris acetona iz usta;
  • razdražljivost, opća slabost, umor;
  • zamagljen vid;
  • osjećaj težine u donjim udovima;
  • konvulzije;
  • mučnina i povraćanje;
  • smanjena temperatura;
  • vrtoglavica.
  • umor, zamagljena vizija, problemi s pamćenjem;
  • problemna koža: svrbež, česte gljivice, rane i sve ozljede ne iscjeljuju dobro;
  • žeđ - do 3-5 litara tekućine dnevno;
  • ljudi se često pojavljuju noću;
  • čira na nogama i nogama, ukočenost ili trnci na nogama, bol kod hodanja;
  • žene - gnoj koji je teško liječiti;
  • u kasnim fazama bolesti - gubitak težine bez dijeta;
  • Dijabetes se javlja bez simptoma - u 50% pacijenata;
  • gubitak vida, bolesti bubrega, iznenadni srčani udar, moždani udar.

Kako je dijabetes melitus kod žena?

  • Oštar pad tjelesne težine znak je da treba biti alarmantan, ako se ne promatra prehrana, ostaje prvo apetit. Gubitak mase je zbog nedostatka inzulina, što je neophodno za isporuku glukoze u masne stanice.
  • Žeđ. Dijabetska ketoacidoza izaziva nekontroliranu žeđ. U tom slučaju, čak i ako pijete veliku količinu tekućine, ostaci suhih usta ostaju.
  • Umor. Osjećaj fizičke iscrpljenosti, koji u nekim slučajevima nema očiglednog uzroka.
  • Povećana apetita (polifagija). Posebno ponašanje, u kojem zasićenje tijela ne događa čak i nakon što jede dovoljno hrane. Polifagija je glavni simptom poremećaja metabolizma glukoze kod šećerne bolesti.
  • Kršenje metaboličkih procesa u tijelu žene dovodi do kršenja mikroflore tijela. Prvi znakovi razvoja metaboličkih poremećaja su vaginalne infekcije, koje praktički nisu izliječene.
  • Neizlječive rane, pretvarajući se u čireve - karakteristični prvi znakovi dijabetesa kod djevojčica i žena
  • Osteoporoza - prati inzulin-ovisni dijabetes melitus, jer nedostatak ovog hormona izravno utječe na stvaranje koštanog tkiva.

Znakovi dijabetesa kod muškaraca

Glavni znakovi razvoja dijabetesa melitusa kod muškaraca su sljedeći:

  • pojava opće slabosti i značajnog pada učinkovitosti;
  • pojava pruritusa na koži, osobito to odnosi na kožu na genitalnom području;
  • spolnih poremećaja, progresije upalnih procesa i razvoja impotencije;
  • pojava osjećaja žeđi, suhoće u usnoj šupljini i konstantan osjećaj gladi;
  • pojava na koži ulcerativnih formacija koje dugo ne liječe;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • propadanje zuba i alopecija.

komplikacije

Sam po sebi, dijabetes ne nosi prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je spominjati neke od njih, koje se često pojavljuju ili nose neposrednu opasnost od života pacijenta.

Prije svega, valja napomenuti da su akutni oblici komplikacija. Za život svakog dijabetesa, takve komplikacije predstavljaju najveću opasnost, jer mogu dovesti do smrti.

Akutne komplikacije su:

  • ketoacidoza;
  • hiperosmolarni na koga;
  • hipoglikemija;
  • lactacidoti kome.

Akutne komplikacije tijekom dijabetesa identične su iu djece i odraslih

Kronične komplikacije uključuju sljedeće:

  • encefalopatija u obliku dijabetesa;
  • oštećenja kože u obliku folikula i strukturnih promjena izravno u epidermisu;
  • dijabetička noga ili ruka sindrom;
  • nefropatije;
  • retinopatija.

Sprječavanje komplikacija

Preventivne mjere uključuju:

  • kontrolu nad težinom - ako pacijent osjeća da dobiva više kilograma, onda se morate konzultirati s dijetetičarom i dobiti savjete o tome kako napraviti racionalan jelovnik;
  • stalna tjelesna aktivnost - koliko bi trebali biti intenzivni, nazočit će liječnik;
  • stalno praćenje krvnog tlaka.

Prevencija komplikacija u šećernoj bolesti moguće je uz stalno liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Dijabetes melitus manifestira se u ljudi postupno, dakle, liječnici razlikuju tri razdoblja svog razvoja.

  1. Kod ljudi koji su skloni ovoj bolesti zbog prisutnosti određenih čimbenika rizika, postoji tzv. Razdoblje prediabetije.
  2. Ako se glukoza već probavlja s oštećenjima, ali znakovi bolesti još ne nastaju, pacijentu se dijagnosticira razdoblje latentnog dijabetesa.
  3. Treće razdoblje je razvoj same bolesti.

Ako postoji sumnja na dijabetes, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Postoji niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda za to. Oni uključuju:

  • Određivanje razine glukoze u krvi. Normalna vrijednost je 3,3-5,5 mmol / l.
  • Razina glukoze u mokraći. Normalno, šećer u mokraći nije određen.
  • Test krvi za sadržaj glikoziliranog hemoglobina. Norma je 4-6%.
  • IRI (imunoreaktivni inzulin). Normalna vrijednost je 86-180 nmol / l. S dijabetesom tipa I - smanjen, s dijabetesom tipa II - normalno ili povišen.
  • Analiza urina - za dijagnozu oštećenja bubrega.
  • Kapilaroskopija kože, ultrazvučna dopplerografija - za dijagnozu oštećenja krvožilnog sustava.
  • Eye Day Inspection - za dijagnozu lezija mrežnice.

Razina šećera u krvi

Koja je norma šećera?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na dob.
  • 5.5-6 mmol / l je prediabetes, kršenje tolerancije glukoze.
  • 6. 5 mmol / l i više već je dijabetes.

Da bi se potvrdila dijagnoza šećerne bolesti, potrebno je ponoviti mjerenje sadržaja šećera u krvnoj plazmi u različitim vremenima dana. Mjerenja se najbolje obavljaju u medicinskom laboratoriju i ne trebaju se pouzdavati u uređaje za samodigravanje jer imaju značajnu pogrešku u mjerenju.

Napomena: kako bi se izbjegli lažni pozitivni rezultati, ne samo da treba mjeriti razinu šećera u krvi, već i provesti test za toleranciju glukoze (uzorak krvi sa šećerom).

Norme su navedene u tablici (vrijednost mjerenja - mmol / L):

  • norma
  • manje od 7,8
  • manje od 7,8
  • predijabetes
  • od 5,6 do 6,1
  • od 6 do 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • Dijabetes melitus
  • više od 6,1
  • više od 7
  • iznad 11.1
  • iznad 11.1

Svi pacijenti s dijabetesom nužno moraju konzultirati takvi stručnjaci:

  • endokrinologa;
  • kardiologa;
  • neurolog;
  • Oftalmolog;
  • Kirurg (vaskularni ili specijalni liječnik - pedijatar);

Kako liječiti dijabetes kod odraslih?

Liječnici propisuju sveobuhvatan tretman za dijabetes kako bi se osiguralo održavanje normalne glukoze u krvi. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir da je nemoguće podnijeti hiperglikemiju, tj. Povećanje razine šećera ili hipoglikemije, odnosno njezina pada.

Prije početka liječenja potrebno je provesti točnu dijagnozu organizma, tk. ovisi o pozitivnoj prognozi oporavka.

Liječenje dijabetesa ima za cilj:

  • snižavanje razine šećera u krvi;
  • normalizacija metabolizma;
  • prevenciju komplikacija dijabetesa.

Liječenje inzulinskim pripravcima

Inzulinski pripravci za liječenje šećerne bolesti podijeljeni su u 4 kategorije, prema trajanju djelovanja:

  • Ultrashort akcija (početak djelovanja - nakon 15 minuta, trajanje djelovanja - 3-4 sata): inzulin LizPro, inzulin aspart.
  • Brza akcija (početak djelovanja je 30 minuta -1 sat, trajanje djelovanja je 6-8 sati).
  • Prosječno trajanje djelovanja (početak akcije - nakon 1-2.5 sati, trajanje akcije je 14-20 sati).
  • Dugoročno djelovanje (početak akcije - nakon 4 sata, trajanje akcije je do 28 sati).

Načini propisivanja inzulina strogo su pojedinačni i odabrani su za svakog pacijenta od strane dijabetesa ili endokrinologa.

Ključ za učinkovito liječenje dijabetesa je pažljivo praćenje razine šećera u krvi. Međutim, nemoguće je uzimati laboratorijske testove nekoliko puta dnevno. Prijenosni glucometeri će doći do spašavanja, kompaktni su, lako se mogu nositi s vama i provjeriti razinu glukoze gdje je to potrebno.

Omogućuje provjeru sučelja na ruskom jeziku, oznake prije i poslije jela. Instrumenti su izuzetno jednostavni za uporabu i razlikuju se u točnosti mjerenja. Pomoću prijenosnog glukometra, možete zadržati dijabetes pod kontrolom

dijeta

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) usmjerena je na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i sprečavanje metaboličkih poremećaja.

Glavna načela prehrane su:

  • strogo individualni odabir dnevnog unosa kalorija, potpuno uklanjanje lako asimiliranih ugljikohidrata;
  • strogo izračunati sadržaj fizioloških količina masti, proteina, vitamina i ugljikohidrata;
  • frakcijska hrana s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima i kalorijama.

U prehrani koja se koristi u dijabetesu, omjer ugljikohidrata, masti i proteina treba biti što bliži fiziološkom:

  • 50 do 60% ukupnog broja kalorija treba uzeti u obzir ugljikohidrate,
  • 25 do 30% za masti,
  • 15 - 20% za proteine.

Također treba sadržavati dijeta po kilogramu tjelesne težine od najmanje 4 - 4.5 g ugljikohidrata, 1 - 1,5 grama proteina i 0,75 - 1,5 g masti u dnevnoj dozi.

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) usmjerena je na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i sprečavanje metaboličkih poremećaja.

Tjelesna aktivnost

Redovita vježba pomoći će smanjiti šećer u krvi. Osim toga, vježbanje može pomoći izgubiti težinu.

Nije potrebno svakodnevno trčati ili otići u teretanu, dovoljno barem 30 minuta 3 puta tjedno za obavljanje umjerene tjelesne aktivnosti. Vrlo korisno će biti dnevni šetnje pješice. Čak i ako radite nekoliko dana tjedno u svom vrtu, to će imati pozitivan učinak na vaše dobro.

Folk lijekovi

Prije primjene narodnih metoda kod dijabetesa, moguće je tek nakon savjetovanja s endokrinologom, otkad postoje kontraindikacije.

  1. Limun i jaja. Iscijedite s 1 limunovim sokom i dobro promiješajte 1 sirovo jaje. Dobijte ovaj lijek 60 minuta prije jela, 3 dana.
  2. Sok od grudi. Učinkovito smanjuje sadržaj šećera sok od zdrobljenog korpusa korijena iskopanog u svibnju. Uzima se tri puta dnevno za 15 ml, razrjeđujući ovu količinu s 250 ml hladne vode.
  3. Kod dijabetesa, posuti se zrelim orasima (40 g) u 0,5 litre kipuće vode na laganoj vatri 1 sat; uzimajte 3 puta dnevno za 15 ml.
  4. Sjeme plantaža (15 g) ulije se u emajlirane posude čašom vode, kuhajte na laganoj vatri tijekom 5 minuta. Zagrijte filtar za juhu i uzmite 1 žlicu od deserta 3 puta dnevno.
  5. Pečeni luk. Normalizirati šećer, osobito u početnoj fazi bolesti, možete koristiti svakodnevno pečeni luk ujutro na prazan želudac. Rezultat se može pratiti, nakon 1-1,5 mjeseci.
  6. Millet protiv infekcije. Protiv infekcije i za sprečavanje dijabetesa, možete koristiti sljedeći recept: uzmite 1 šaku prosa, isperite, ulijte 1 litru kipuće vode, inzistirajte noć i pijte tijekom dana. Ponovite postupak za 3 dana.
  7. Liljan pupoljci. Infuzija bubrežnog lila pomaže u normalizaciji razine glukoze u krvi. Krajem travnja pupoljci se skupljaju u fazi bubrenja, osuše, pohranjuju u staklenu posudu ili papirnatu vrećicu i koriste se tijekom cijele godine. Dnevna norma infuzije: 2 tbsp. Žlice suhih sirovina prelijevaju se u 0,4 litre kipuće vode, inzistiraju na 5-6 sati, filtriraju, podijele primljenu tekućinu četiri puta i piju prije jela.
  8. Pomaže smanjiti šećer u krvi i uobičajeni list za usne. Morate uzeti 8 komada listiće i sipati ga s 250 grama "strme" kipuće vode, infuziju treba insistirati u termos oko jedan dan. Infuzija se zagrijava, svaki put kada trebate filtrirati infuziju iz termos. Potrajati dvadeset minuta prije jela 1/4 šalice.

Način života osobe s dijabetesom melitusom

Osnovna pravila koja dijabetičar treba pridržavati:

  • Jedite hranu bogatu vlaknima. Ovo je zob, mahunarke, povrće i voće.
  • Smanjite upotrebu kolesterola.
  • Umjesto šećera, koristite zamjenski šećer.
  • Uzmite hranu često, ali u malim količinama. Organizam pacijenta će se bolje nositi s malom dozom hrane jer zahtijeva manje inzulina.
  • Nekoliko puta dnevno, pregledajte noge tako da nema oštećenja, operite sapunom svaki dan i obrišite suhom.
  • Ako imate pretjeranu tjelesnu težinu - tada je gubitak težine prvi zadatak u liječenju dijabetesa.
  • Budite sigurni da gledate zube kako biste izbjegli zarazu.
  • Izbjegavajte stres.
  • Stalno vršite krvni test.
  • Nemojte kupovati lijekove bez recepta.

pogled

Pacijenti s dijagnozom dijabetes melitusa registrirani su kod endokrinologa. Organizacijom pravilnog načina života, prehrane, liječenja pacijent može dugo godina biti zadovoljavajući. Ocijenili su prognozu dijabetesa i skratili životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim razvojem komplikacija.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj dijabetesa, potrebne su sljedeće preventivne mjere:

  • zdrava hrana: kontrola prehrane, dijeta - odbijanje šećera i masne hrane smanjuje rizik od dobivanja dijabetesa za 10-15%;
  • vježba: normalizirati tlak, imunitet i smanjiti težinu;
  • kontrola razine šećera;
  • uklanjanje stresa.

Ako imate karakteristične znakove dijabetesa, onda svakako otiđite do endokrinologa, jer liječenje u prvom stupnju je najučinkovitije. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Više Članaka O Dijabetesu

Važno je razumjeti da obično glukoza u krvi kod žena i muškaraca ima istu mjeru. Razina može varirati prema dobi, prisutnosti određene bolesti i ženskim karakteristikama tijela.

Nutricionisti preporučuju prehranu u 5-6 prijemima, gdje su doručak, ručak i večera glavni obroci, a između njih bi trebali biti zalogaje. Ove se preporuke odnose i na dijabetičare.

Korisna svojstva bademaKao što se može vidjeti iz tablice, ona se ne razlikuje od ostalih orašastih plodova u smislu sadržaja kalorija, ali vodeći je količinom ugljikohidrata i proteina.