loader

Glavni

Liječenje

Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Arethius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776., Dobsonov liječnik (engleski po rođenju), koji je pregledavao urin dijabetičara, otkrio je da ima slatki okus koji je govorio o prisutnosti šećera u njoj. Dakle, dijabetes je počeo zvati "šećer".

S bilo kojom vrstom dijabetesa, praćenje sadržaja šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadaća pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža normalnim granicama, manje se simptomi dijabetesa pojavljuju, a manji je rizik od komplikacija

Zašto se dijabetes pojavljuje i što je to?

Šećerna bolest je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedostatka obrazovanja u tijelu vlastitog inzulina (tipa 1) ili zbog kršenja učinka ovog inzulina na tkiva (2 vrste). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju kongenitalnu bolest. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Šećerna bolest tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba". Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a naslijeđena je u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Šećerna bolest može biti od dvije vrste - ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu.

  1. Diabetes mellitus tip 1 pojavljuje se u pozadini nedostatka inzulina, pa se zove inzulin-ovisna. Uz ovu vrstu bolesti, gušterača djeluje neadekvatno: on uopće ne proizvodi inzulin, niti ga proizvodi u volumenu koji je nedostatan za proces čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga, povećava se razina glukoze u krvi. U pravilu, dijabetes melitus tipa 1 uzrokuje mršav ljudi mlađi od 30 godina. U takvim slučajevima bolesnicima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječio ketoacidoza i održavali normalan životni standard.
  2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom starijim od 50 godina (posebno žena). Za pacijente s dijabetesom ove vrste, prekomjerna tjelesna težina je karakteristična: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Uz to je proizvodnja dovoljne količine inzulina, kojem tkiva postupno gube osjetljivost.

Uzroci razvoja tipa dijabetesa tip I i ​​II bitno su različiti. Kod dijabetičara tipa 1, zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, beta stanice koje proizvode inzulin razgrađuju, zbog čega se njegov nedostatak razvija sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost da percipiraju svoj specifični signal.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat suvremenog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se prepoznaje pretilost.

Glavni razlozi za razvoj dijabetesa su:

  1. Prejedanje (povećani apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je kod osoba s normalnom tjelesnom težinom incidencija dijabetesa 7,8%, a viška tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a višak tjelesne težine 50%, učestalost je 60%.
  2. Autoimuna bolest (imunološki sustav napada na vlastitih tjelesnih tkiva.) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupusa, itd također može biti komplicirano dijabetesa.
  3. Nasljedni faktor. U pravilu, dijabetes je nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako ste bolesni s dijabetesom, oba roditelja, rizik od dijabetesa za svoju djecu za cijeli život je jednak 100%, jeli bolestan jedan od roditelja - 50%, u slučaju dijabetesa imaju brata ili sestru - 25%.
  4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Može se navesti među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa: rubeola, virusni parotitis (zaušnjaci), vagine, virusni hepatitis i slično.

Osoba koja ima obiteljsku povijest dijabetesa kroz život nikada ne može postati dijabetes, ako se kontrolirati, vodeći zdrav stil života, pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, nadzor od strane liječnika, itd Tipično se prva vrsta dijabetesa očituje kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da su uzroci dijabetesa nasljedstvo do 5%, ovisno o majčine strane, 10% na oca, a ako oba roditelja pate od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa osjetljivost na dijabetes povećava za gotovo 70%,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetes melitusa, karakterističan za oba tipova bolesti 1 i 2. To uključuje:

  1. Osjećaj neugodne žeđi i čestih mokrenja, što dovodi do dehidracije tijela;
  2. Također je jedan od znakova suhoća u ustima;
  3. Povećano umor;
  4. Zijevanje, pospanost;
  5. slabost;
  6. Vrlo polako iscjeljuju rane i posjekotine;
  7. Mučnina, možda povraćanje;
  8. Često dišući (moguće s mirisom acetona);
  9. Palpitacije srca;
  10. Svrab genitalija i svrbež kože;
  11. Gubitak tjelesne mase;
  12. Povećano mokrenje;
  13. Pogoršanje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, tada morate mjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

U šećernoj bolesti, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Tipično, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. U dijabetesu tipa 2, zdravlje se postupno pogoršava, u početnoj fazi, simptomi su slabi.

  1. Prekomjerna žeđ i česte mokrenje su klasični znakovi i simptomi dijabetesa. Kada je bolest prekomjerno šećer (glukoza) nakuplja se u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i upili višak šećera. Ako se bubrezi ne uspijevaju, višak šećera izlučuje iz tijela u mokraći s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Vi ćete poželjeti piti više tekućine kako biste ugasili žeđ, što opet dovodi do čestih uriniranja.
  2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Može biti uzrokovana i dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću da tijelo pravilno funkcionira, jer se manje energije može iskoristiti za proizvodnju energije.
  3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, međutim, više nije za vodu, nego na hranu. Osoba jede i na taj način ne osjeća sitost i punjenje trbuha s hranom koja se dovoljno brzo pretvara u novu glad.
  4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom pretežno dijabetes tipa I (ovisan o inzulinu) i često je prvo sretan djevojčica. Međutim, njihova radost prolazi kad saznaju pravi uzrok gubitka težine. Važno je napomenuti da se gubitak težine javlja u pozadini povećanog apetita i bogate prehrane, što ne može biti samo alarm. Često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
  5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​probleme s vidom.
  6. Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
  7. Trnci u rukama i nogama.
  8. Crvena, natečena, osjetljiva desni.

Ako prvi simptomi šećerne bolesti ne poduzimaju mjere, tada u dogledno vrijeme postoje komplikacije povezane s poremećajima prehrane tkiva - trofičnim ulkusima, vaskularnim bolestima, promjenama osjetljivosti, smanjenjem vida. Ozbiljna komplikacija dijabetesa je dijabetička koma koja se češće javlja s inzulinom ovisnim dijabetesom u nedostatku dovoljne količine inzulinskog liječenja.

Stupnjevi gravitacije

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njegova razdvajanja u stupnjevima ozbiljnosti.

  1. Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba boriti s bilo kojim tretmanom. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže (izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.
  2. Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i poraz tipičnih organa ciljeva: oči, bubrezi, srce, pluća, živci i donji udovi. Razina glukoze je neznatno povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
  3. Takav tok procesa ukazuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole droga. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan (izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija (bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Progresivno smanjena vidna oštrina, i dalje postoji teška arterijska hipertenzija, smanjena osjetljivost uz pojavu teške boli i ukočenost donjih ekstremiteta.
  4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste do kritičnih veličina (15-25 i više mmol / l), ne može se ispraviti ni na koji način. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je tendencija razvijanja čestih dijabetičkih koma.

Također se izdvajaju tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

dijagnostika

Ako se slijedeći znaci podudaraju, uspostavljena je dijagnoza "dijabetesa":

  1. Koncentracija glukoze u krvi (post) prekoračila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon jela u dva sata - iznad 11,1 mmol / 1;
  2. Ako je dijagnoza upitna, provodi se ispitivanje tolerancije glukoze u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
  3. Prekoračenje razine glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
  4. Prisutnost šećera u mokraći;
  5. Prisutnost u mokraći acetona, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koja je norma šećera?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na dob.
  • 5.5-6 mmol / l je prediabetes, kršenje tolerancije glukoze.

Ako je razina šećera imala znak od 5,5 - 6 mmol / l je signal tvog tijela da je prekršaj metabolizma ugljikohidrata počeo, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se višak težine (ako imate veću težinu). Ograničite se na potrošnju od 1800 kalorija dnevno, uključite dijabetičku hranu u svojoj prehrani, predajte slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

  1. Dijabetska ketoacidoza je teška pojava koja se javlja kao posljedica akumulacije u krvi produkata metabolizma masti (ketonska tijela).
  2. Hipoglikemija - snižavanje glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), zbog predoziranja, antidijabetičkih lijekova popratnim bolestima, nenaviknut vježbe ili nedovoljno hrane, sati pića.
  3. Hyperosmolarni koma. To se događa uglavnom kod starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 u ili bez anamneze i uvijek je povezana s teškom dehidracijom.
  4. Laktatsidoticheskaya koma u dijabetičara zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi, a obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, na pozadini kardiovaskularni sustav, jetru i zatajenja bubrega, smanjene opskrbe kisikom tkiva, a kao posljedica toga, nakupljanje u tkivima mliječne kiseline.

Kasne posljedice predstavljaju skupinu komplikacija, čiji razvoj traži mjesecima, a najčešće i godinama tijeka bolesti.

  1. Dijabetska retinopatija - oštećenje mrežnice u obliku mikroanurizma, točkastih i krvarenih krvarenja, tvrdih izlučevina, edema, stvaranje novih krvnih žila. Završava s krvarenjem na fundusu, može dovesti do odjeljivanja mrežnice.
  2. Dijabetička mikro i makroangiopatije - kršenje vaskularne propusnosti povećati njihovu lomljivost, sklonost trombozi i ateroskleroze (javlja se rano, pogađa uglavnom male žile).
  3. Dijabetska polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavica i čarapa", počevši od nižih dijelova udova.
  4. Dijabetska nefropatija je oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje proteina albumina s urinom), zatim proteinuriju. To dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Dijabetska artropatija - bol u zglobovima, "crunching", ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njegove viskoznosti.
  6. Dijabetska oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakta (neprozirnost leće).
  7. Dijabetska encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalne labilnosti ili depresije.
  8. Dijabetička stopala - šteta zaustaviti dijabetičku pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede, javlja protiv pozadina promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. To je glavni uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom melitusa.

Također, s dijabetesom, povećava se rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresija, poremećaja anksioznosti i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes melitus

Trenutačno je liječenje dijabetesa u velikom broju slučajeva simptomatsko i ima za cilj otklanjanje postojećih simptoma bez otklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijena učinkovita terapija dijabetesom.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

  1. Naknada ugljikohidratnog metabolizma.
  2. Profilaksa i liječenje komplikacija.
  3. Normalizacija tjelesne težine.
  4. Obuka pacijenta.

Ovisno o tipu šećerne bolesti, pacijenti su propisani injekcijom inzulina ili gutanjem lijekova koji imaju učinak smanjenja šećera. Pacijenti trebaju slijediti dijetu čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti diabetes mellitusa.

  • Kada tip 2 dijabetes dijeta i propisane lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
  • Kod dijabetesa tipa 1 propisani su inzulin i dijeta. Doza i vrsta inzulina (kratka, srednja ili dugoročna akcija) odabiru se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Diabetes mellitus mora nužno biti tretiran, inače je ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama koje su gore navedene. Ranije je dijabetes dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se mogu izbjeći negativne posljedice i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta u dijabetesu je bitan dio liječenja, kao i uporaba hipoglikemičnih lijekova ili inzulina. Bez prehrane, naknada za metabolizam ugljikohidrata je nemoguća. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, s dijabetesom tipa 2, samo prehrana je dovoljna za kompenziranje metabolizma ugljikohidrata, posebno u ranim stadijima bolesti. Kod prvog tipa dijabetesa, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijskih koma, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadaća dijetalne terapije kod dijabetesa je osigurati ujednačeno i adekvatno fizičko opterećenje unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta treba biti uravnotežena proteinima, masnoćama i kalorijama. Potrebno je potpuno isključiti probavljive ugljikohidrate iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. U dijabetesu tipa 2 često postaje neophodno za ispravljanje tjelesne težine.

Glavni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Kruta jedinica je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje ukazuju na broj jedinica kruha u različitim prehrambenim proizvodima. Tijekom dana, broj jedinica za kruh koji koristi pacijent mora ostati konstantan; u prosjeku 12-25 krušnih jedinica dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok ne preporučuje se jesti više od 7 krušnih jedinica, poželjno je organizirati obroke tako da je broj jedinica kruha u različitim obrocima otprilike isti. Također treba napomenuti da uporaba alkohola može dovesti do daleke hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je održavanje pacijenta hrane dnevnik, to je doveo svu hranu pojede tijekom dana, a izračunava broj kruha jedinica, upotreblonnyh svakog prijema hrane i na cijelom danu. Imajući dnevnik hrane u većini slučajeva, utvrditi uzrok hipo- i hipoglikcmicnc epizoda, promiče edukaciju pacijenata, pomaže liječniku da odaberete odgovarajuću dozu hipoglikemicima ili inzulin.

samokonrola

Samokontrola razine glikemije jedna je od glavnih mjera za postizanje učinkovite dugoročne naknade ugljikohidratnog metabolizma. Zbog činjenice da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće potpuno simulirati sekretornu aktivnost gušterače, tijekom dana se javljaju fluktuacije razine glukoze u krvi. Na to utječu mnogi faktori, a glavni su fizički i emocionalni opterećenje, razina potrošenih ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće držati pacijenta cijelo vrijeme u bolnici, pacijentu nameće se praćenje stanja i beznačajno ispravljanje doze inzulina kratkog djelovanja. Samokontrola glikemije može se provesti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka, koji određuju razinu glukoze u urinu pomoću kvalitativne reakcije, u prisutnosti glukoze u urinu, urin bi trebao biti provjeren za sadržaj acetona. Acetonurija je znak za hospitalizaciju pacijenata i potvrdu o ketoacidozi. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno nadziranje stanja ugljikohidratnog metabolizma.

Suvremenija i adekvatna metoda za procjenu stanja je uporaba glucometera. Glucometer je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, alkohol, itd.). Postoji nekoliko metoda mjerenja. Nedavno su prijenosni glukometeri široko korišteni za mjerenja kod kuće. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku ploču pričvršćenu na uređaj biosenzora glukoza oksidaze, a nakon nekoliko sekundi je poznata razina glukoze u krvi (glikemija).

Treba napomenuti da se očitanja dva glucometera različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije naznačena glukometrom obično je 1-2 jedinice veća od stvarnog. Stoga je poželjno usporediti očitanja glukometra s podacima dobivenim tijekom pregleda u poliklinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Obrada inzulina ima za cilj maksimizirati moguću kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, prevenciju hipo- i hiperglikemije i spriječiti komplikacije dijabetesa melitusa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i mogu se koristiti u brojnim situacijama kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

  1. Diabetes mellitus tip 1
  2. Ketoacidoza, dijabetička hiperosmola, hiperlacidemična koma.
  3. Trudnoća i porođaj s dijabetesom.
  4. Značajna dekompenzacija dijabetesa melitusa tipa 2.
  5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama tipa 2 diabetes mellitusa.
  6. Značajan gubitak težine kod šećerne bolesti.
  7. Dijabetska nefropatija.

Trenutno postoji velik broj preparata inzulina, koje se razlikuju u trajanju djelovanja (ultra kratko, kratko, srednje, produžene), stupanj pročišćavanja (monopikovye, jednokomponentna) specifičnost vrste (humani, svinjski, goveđi, genetski inženjering, itd.)

U odsutnosti pretilosti i jakim emocionalnim opterećenjima, inzulin se propisuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne mase dnevno. Uvođenje inzulina je namijenjeno da simulira fiziološku sekreciju u vezi s tim postavljaju se sljedeći zahtjevi:

  1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
  2. Uvedeni inzulin trebao bi oponašati bazalnu sekreciju gušterače.
  3. Uvedeni inzulin treba oponašati postprandijalni maksimum izlučivanja inzulina.

S tim u vezi postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između dugotrajnih i inzulina kratkog djelovanja. Prošireni inzulini se obično primjenjuju ujutro i navečer i oponašaju bazalnu sekreciju gušterače. Inzulini kratkog djelovanja primjenjuju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, dozu može varirati ovisno o jedinicama kruha koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se primjenjuje potkožno, uz pomoć inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne pumpe za doziranje. Trenutno, u Rusiji, najčešći način uvođenja inzulina uz pomoć šprica-olovke. To je povezano s većom udobnošću, manje izraženom nelagodom i jednostavnom primjenom u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Syringe-pen omogućuje vam brzo i praktično bezbolno unos potrebne doze inzulina.

Lijekovi koji sadrže šarciju

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  1. Bigvanidi (metformin, buformin, itd), - smanjenje potrošnje glukoze u crijevima i promovirati zasićenje s perifernim tkivima. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
  2. Sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  3. Inhibitori alfa-glukozidaze (akarboze) - sporo povećanje razine šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u probavu škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  5. Tiazolidinedioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Također, korisni terapeutski učinak kod dijabetesa ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje.

pogled

Trenutno, prognoza za sve tipove šećerne bolesti je uvjetno povoljna, uz odgovarajuće provođenje liječenja i usklađenost s prehranom. Progresija komplikacija je znatno usporena ili potpuno zaustavljena. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne eliminira, a terapija je samo simptomatska.

Znakovi dijabetes melitusa

Diabetes mellitus je kronična endokrinska bolest. Glavna metabolička manifestacija dijabetesa je povišena razina glukoze (šećera) u krvi. Glukoza je izvor energije za sve stanice u tijelu. Ali u visokim koncentracijama ova tvar stječe toksična svojstva. Dijabetes melitus uzrokuje oštećenja krvnih žila, živčanog tkiva i drugih tjelesnih sustava. Razviti komplikacije - neuropatiju, katarakte, nefropatiju, retinopatiju i niz drugih stanja. Oznake dijabetesa povezane su s visokom razinom glukoze u krvi i s razvojem kasnih komplikacija bolesti.

Rani znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s visokim šećerom u krvi. Normalno, ovaj indeks u kapilarnoj krvi na prazan želudac ne prelazi 5.5 mM / l, a tijekom dana - 7.8 mM / l. Ako prosječna dnevna razina šećera prelazi 9-13 mM / l, pacijent može imati prve žalbe.

Prvo se pojavljuje obilne i česte mokrenje. Količina urina u 24 sata je uvijek više od 2 litre. Osim toga, morate ići u WC nekoliko puta noću. Veliki volumen izlučenog urina nastaje zbog činjenice da je u njemu prisutna glukoza. Šećer počinje napustiti tijelo kroz bubrege u koncentraciji od 9-11 mM / l u krvi. Jednom davno, liječnici su čak dijagnosticirali "dijabetes" na temelju okusa urina. Šećer "izvlači" vodu iz krvotoka kroz zid bubrežnih kapilara - to je takozvana "osmotska diureza". Kao rezultat toga, bolesnik s dijabetesom razvija mnogo urina dan i noć.

Tijelo gubi tekućinu, može se razviti dehidracija. Koža na licu, tijelo postaje suho, njegova elastičnost nestaje; "suši" usne, pacijent osjeća nedostatak sline, "suhoća" u ustima. Obično pacijenti osjećaju snažnu žeđ. Želim piti stalno, uključujući noću. Ponekad volumen tekućine pijan prelazi 3, 4 i čak 5 litara dnevno. Postavke okusa razlikuju se za sve ljude. Nažalost, mnogi ljudi s dijabetesom, ali koji ne znaju za njihovu dijagnozu, piju voćne sokove, slatke napitke, gaziranu vodu i tako otežavaju njihovo stanje. Žuta je zaštitna reakcija u ovoj situaciji. Naravno, ne možete odustati od pića kako biste smanjili količinu urina. Ali piti bolje čistu vodu ili nezaslađen čaj.

Glukoza se akumulira u krvi, ostavlja urin, ali ne može ući u stanice. Dakle, tkanine ne dobivaju potrebnu energiju. Zbog toga se stanice šalju u mozak informacije o gladi i nedostatku hranjivih tvari. Kao rezultat toga, dijabetički pacijent može oštro povećati apetit, jede i ne pojede ni veliku količinu hrane.

Dakle, prvi i vrlo specifični znakovi dijabetesa su žeđ, suha koža, suha usta, povećani apetit, velika količina urina za jedan dan.

Visoka razina glukoze u krvi, porast dezintegracije masnog tkiva i dehidratacija kod dijabetesa negativno utječu na mozak. Kao rezultat toga, postoji još jedna skupina ranih, ali ne i specifičnih znakova dijabetesa. ovo umor, umor, razdražljivost, česte promjene u raspoloženju, nemogućnost koncentracije, smanjenje sposobnosti za rad. Svi ovi simptomi s dijabetesom se javljaju na samom početku bolesti, ali mogu biti i kod drugih bolesti. Za dijagnozu šećerne bolesti značenje tih simptoma je mali.

Za dijabetes nije samo povećanje razine glukoze u krvi. Druga važna značajka je velika amplituda fluktuacija u koncentraciji šećera u krvi. Dakle, u zdravoj osobi, minimalne i maksimalne vrijednosti šećera u krvi razlikuju se za manje od 1-2 jedinice dnevno. U istom danu kod pacijenta s dijabetesom, šećer može biti 3 mM / L i 15 mM / L. Ponekad je razlika između vrijednosti još veća. Može se razmotriti rani znak dijabetesa, povezan s oštrom promjenom koncentracije šećera u krvi vremenski mutan vid. Pogoršanje vida može trajati nekoliko minuta, sati ili dana, a obnovljena je normalna vidna oštrina.

Znakovi dijabetesa povezani s oštećenjem organa i sustava

Šećerna bolest, osobito tip 2 bolesti, često se dugo neprimijećuje. Pacijenti nemaju pritužbe, ili ne obraćaju pozornost na njih. Nažalost, zdravstveni radnici zanemaruju rano znakove šećerne bolesti. Kao rezultat toga, prvi očiti znakovi bolesti mogu biti znakovi trajne oštećenja organa i tkiva, tj. Kasnih komplikacija dijabetesa melitusa.

Tko može biti osumnjičen za bolest? Oni koji imaju simptome simetrično oštećenje osjetljivih živaca ruku ili stopala, sjenke. U takvoj situaciji pacijent će biti uznemiren od utrnulosti i hladnoće u prstima, osjećaj "puzeći se puze", smanjenje osjetljivosti i grčevi mišića. Posebno karakteristična je manifestacija tih simptoma na počinak, noću. Uz prisutnost oštećenja živčanog tkiva povezana je s pojavom druge komplikacije - sindrom dijabetičkog stopala.

Dijabetska stopica zahtijeva konzervativno liječenje

Ovo stanje se dugo očituje neželjene rane, čireva, pukotina u nogama. Na žalost, ponekad dijabetičar prvi put dijagnosticira kirurg u bolesnika s takvim znakovima. Sindrom često uzrokuje gangrenu i amputacije.

Trajni gubitak vida također može postati prvi promatrani znak dijabetesa zbog katarakta ili dijabetičkih vaskularnih lezija fundusa.

Treba napomenuti da je na pozadini dijabetes melitusa smanjen imunitet. Dakle, duže rane, ogrebotine, češće postoje zarazne procese i komplikacije. Bilo koja bolest je stroža: cistitis je kompliciran upalom bubrežnog zdjelice, hladnog bronhitisa ili upale pluća. Gljivična infekcija noktiju, kože, sluznice često prati i dijabetes zbog dostupne imunodeficijencije.

Znakovi različitih tipova dijabetes melitusa

Najčešći tipovi dijabetesa su tip 1, tip 2 i gestacijski dijabetes. Dijabetes tipa 1 povezana je s nedostatkom inzulina u tijelu. Često se događa kod djece i mladih do 30 godina. Za ovu vrstu dijabetesa, postoji specifično oštro smanjenje tjelesne težine u odnosu na pozadinu povećanog apetita. Osoba jede puno, ali gubi više od 10% težine. U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1, nastaju mnogi proizvodi raspadanja masnih tkiva - ketonskih tijela. Udišući zrak, urin dobiva karakterističan miris acetona. Ranije je bolest debitira, svjetlije je njegov početak. Sve pritužbe pojavljuju se iznenada, stanje se dramatično pogoršava. Dakle, bolest se rijetko ne prepoznaje.

dijabetes dijabetes 2 tip ljudi obično bolesne nakon 40 godina, češće žene s prekomjernom tjelesnom težinom. Bolest potječe tajno. Razlog za to je neosjetljivost tkiva na vlastiti inzulin. Jedan od ranih znakova bolesti je povremeno oštar pad šećera u krvi - hipoglikemija. Pacijent osjeća drhtaj u tijelu i prstima, lupanje srca, tešku glad. Ima sve veći pritisak, hladan znoj. Takve epizode su moguće i na prazan želudac nakon jela, osobito nakon uzimanja slatke hrane. Također se može sumnjati u dijabetesu kod onih koji imaju znakove neosjetljivosti tkiva na inzulin. Ti se simptomi mogu nazvati višak masnoća u struku, visok krvni tlak, visoki kolesterol, trigliceride i mokraćnu kiselinu u krvi. Kožni znak dijabetesa tipa 2 može se smatrati crnom akanttozom - grubim područjima tamne kože u mjestima trenja kože.

Crna akantoza u šećernoj bolesti

Gestacijski dijabetes pojavljuje se u žena tijekom trudnoće. Njegovi znakovi su velika veličina djeteta, uključujući ultrazvuk, starenje ranog placente, višak debljine, pobačaja, mrtvorođenče, nepravilnosti fetusa. Gestacijski dijabetes se može očekivati ​​kod žena nakon 25-30 godina starosti koji imaju prekomjernu težinu i opterećenu nasljednost.

Posebni znakovi dijabetesa kod djece

Djeca koja imaju dijabetes obično prestanu dodavati težinu i visinu. U dojenčadi, urin, kada se osuši na pelene, ostavlja bijele tragove.

Posebni znakovi dijabetesa kod žena

Za žene s dijabetesom, rani znak može biti svrbež vanjskog genitalija, dugotrajan i uporni "drozd". Žene s latentnim dijabetesom tipa 2 mogu se dugo liječiti zbog policističnih jajnika, neplodnosti. Također, karakteriziraju prekomjerni rast dlake na licu i tijelu.

Posebni znakovi dijabetesa kod muškaraca

U muškaraca, impotencija može postati prvi znak dijabetesa.

Što trebam učiniti s prvim znakovima dijabetesa?

Gdje pokazatelj dijabetesa liječnika isključiti druge bolesti sa sličnim pritužbi (diabetes insipidus, nefrogenog dijabetes, hiperparatireoidizam i drugi). Nadalje, provodi se istraživanje za određivanje uzroka dijabetesa i njenog tipa. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno testiranje.

Sumnja na sebe ili rodbinu dijabetesa, potrebno je odmah proći pregled u zdravstvenim ustanovama. Sjetite se da je ranije utvrđena dijagnoza dijabetesa i započeo liječenje, to je bolja prognoza za zdravlje pacijenta. Za pomoć možete kontaktirati liječnika opće prakse, terapeuta ili endokrinologa. Dobit ćete studiju koja će odrediti koncentraciju šećera u krvi.

Nemojte se oslanjati na uređaj za samodigravanje - glukometar. Njegovo svjedočenje nema dovoljno preciznosti za dijagnosticiranje bolesti. Da bi se odredila koncentracija glukoze u laboratoriju, upotrebljavaju se preciznije enzimske metode: glukoza oksidaza i heksokinaza. Uspostavljanje i potvrda dijagnoze dijabetesa može zahtijevati ponovljeno mjerenje šećera u različitim vremenima dana ili oralni test tolerancije glukoze. Ovo je test stresa koji koristi 75 grama glukoze. U cijelom svijetu, analiza glikiranog hemoglobina postaje sve važnija za dijagnozu. Ovaj pokazatelj karakterizira razinu šećera u krvi u ovom trenutku, ali tijekom posljednja 3-4 mjeseca. Dijagnoza šećerne bolesti uspostavlja se kada je vrijednost glikiranog hemoglobina veća od 6,5%.

Dijabetes melitus

Što je to?

Pojam "dijabetes melitus"Uobičajeno je odrediti skupinu endokrinih bolesti koje se razvijaju kao posljedica apsolutnog ili relativnog nestašice u tijelu hormona insulin. S obzirom na ovo stanje, pacijent se očituje hiperglikemije - značajno povećanje količine glukoze u ljudskoj krvi. Dijabetes je karakteriziran kroničnim putem. U tijeku razvoja bolesti, metabolizam u cjelini je uznemiren: poremećen je masan, bjelančevinast, karbohidrat, mineral i vode i soli razmjena. Prema WHO statistici, oko 150 milijuna ljudi pati od šećerne bolesti širom svijeta. Usput, ne samo ljudi pate od šećerne bolesti, nego i neke životinje, na primjer mačke.

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika je "istek". Prema tome, pojam "šećerna bolest" znači "gubitak šećera". U ovom slučaju, glavni simptom bolesti je izlučivanje šećera u urinu. Do danas postoje mnoge studije o uzrocima ove bolesti, ali uzroci pojave bolesti i pojave njegovih komplikacija u budućnosti još nisu konačno utemeljeni.

Vrste dijabetes melitusa

Dijabetes melitus se ponekad pojavljuje kod ljudi kao jedna od manifestacija bolesti. U ovom slučaju govorimo simptomatski dijabetes, što se može dogoditi u pozadini poraza tiroidni ili gušterača žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofiza. Osim toga, ovaj oblik dijabetesa također se razvija kao posljedica liječenja određenim lijekovima. A ako je liječenje osnovne bolesti uspješno, tada se šećerna bolest izliječi.

Diabetes mellitus je podijeljen u dva oblika: dijabetes melitus tipa 1, to jest, inzulin-ovisni, kao i dijabetes melitus tipa 2, to jest inzulin-neovisni.

Dijabetes tipa 1 najčešće se očituje kod mladih: u pravilu, većina takvih bolesnika nema trideset godina. Ovaj oblik bolesti pogađa oko 10-15% od ukupnog broja bolesnika s dijabetesom. Šećerna bolest kod djece uglavnom se manifestira u ovom obliku.

Dijabetes prvog tipa posljedica je poraza beta stanica pankreasa koji proizvode inzulin. Vrlo često, ove vrste dijabetesa ljudi obolijevaju nakon virusnih bolesti - zaušnjaci, virusni hepatitis, rubeole. Često, dijabetes tipa 1 pojavljuje se kao autoimune bolestia zbog nedostatka imunološkog sustava u tijelu. U pravilu, osoba koja pate od prvog tipa dijabetesa očituje nezdravu mršavost. U krvi, razina šećera značajno raste. Pacijenti s prvim tipom dijabetesa ovise o stalnim injekcijama inzulina, koji postaju vitalni.

Među dijabetičarima općenito prevladavaju bolesnici s tipom 2 dijabetesa. Istodobno, oko 15% bolesnika s ovim oblikom bolesti ima normalnu težinu, a svi drugi pate od pretjerane tjelesne težine.

Razvoj dijabetesa melitusa 2 razvija se kao posljedica temeljno različitih uzroka. U ovom slučaju, beta stanice proizvode dovoljno ili previše inzulina, ali tkiva u tijelu gube sposobnost da preuzmu svoj specifični signal. U ovom slučaju, inzulinske injekcije nisu potrebne za preživljavanje pacijentu, ali ponekad su propisane kako bi se kontrolirala sadržaj šećera u krvi pacijenta.

Uzroci diabetes mellitusa

Jedan od oblika bolesti je dijabetes tipa 1 - „Inzulin”, glavni uzrok tog oblika može biti komplikacija nakon virusne infekcije, na primjer, gripa, herpes, kao i kolelitijaza. Čimbenici koji pridonose bolesti osobe s dijabetesom tipa 2 - „Inzulin ovisno”, su genetska predispozicija, kao i bolesti endokrinog sustava i pretilosti.

Glavni uzrok dijabetesa je oslabljen metabolizam ugljikohidrata, koja se očituje u nemogućnosti gušterače da proizvodi pravu količinu hormona inzulina ili da proizvodi inzulin potrebne kakvoće. Postoje mnoge pretpostavke o uzrocima ovog stanja. Sigurno je poznato da je dijabetes infektivna bolest. Postoji teorija da su genetski defekti uzroci bolesti. Dokazano je da se veći rizik od bolesti pojavljuje kod onih ljudi čiji su bliski srodnici imali diabetes mellitus. Posebno velika vjerojatnost bolesti kod ljudi čiji je dijabetes dijagnosticiran u oba roditelja.

Kao još jedan težak faktor koji izravno utječe na mogućnost dijabetesa, definiraju stručnjaci gojaznost. U ovom slučaju, osoba može prilagoditi vlastitu težinu, pa biste trebali tretirati ovo pitanje sa svim ozbiljnošću.

Drugi izazovni čimbenik je niz bolesti, posljedica kojih je poraz beta stanice. Prije svega, pričamo o tome pankreatitis, bolesti drugih endokrinih žlijezda, raka gušterače.

Virusne infekcije mogu poslužiti kao vrsta pokretačkog mehanizma za napad dijabetesa. Dijagnosticiranje virusnih infekcija "start" nije u svakom slučaju. Međutim, ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes melitus i druge raspoložive čimbenike imaju puno veći rizik od zaraze zbog infekcije.

Osim toga, kao predisponirajući faktor bolesti, liječnici će odrediti stres i emocionalni preokret. Sjeti se o mogućnosti da se oboljeti od dijabetesa prati starije osobe: što stariji osoba postaje, to je veća vjerojatnost bolesti.

Istovremeno, mnogi ljudi vjeruju da dijabetes, koji voli jesti puno šećera i slatke hrane, potvrđuje se u smislu velike vjerojatnosti pretilosti kod takvih ljudi.

U rijetkim slučajevima dijabetes melitus kod djece i odraslih javlja se kao posljedica određenih hormonalnih poremećaja u tijelu, kao i zbog oštećenja gušterače zbog zloupotrebe alkohola ili uzimanja određenih lijekova.

Druga pretpostavka je virusna priroda diabetes mellitusa. Dakle, dijabetes tipa 1 može se očitovati zbog virusnih oštećenja beta stanica pankreasa koja proizvodi inzulin. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi antitijelo, koji se zovu ostrvski.

Međutim, sve do danas, postoje mnoge nejasne točke u određivanju uzroka dijabetesa.

Simptomi dijabetesa

Simptomi šećerne bolesti prvenstveno se očituju prekomjernom proizvodnjom urina. Osoba počinje urinirati ne samo često, nego i mnogo (fenomen zvan poliurija). S obzirom na ovaj fenomen, pacijent ima vrlo žeđ. Zajedno s urinom izlučuju glukoza, osoba izgubi kalorije. Zato je znak dijabetesa preteško apetit zbog stalnog osjećaja gladi.

Kao simptomi šećerne bolesti, postoje i drugi neugodni fenomeni: teški zamor, trajnu pospanost, prisutnost svrbeža u perineumu. Pacijent može zamrznuti udove, postupno smanjujući vidnu oštrinu.

Bolest napreduje i pojavljuju se sljedeći znakovi šećerne bolesti. Pacijent napominje da su njegove rane znatno izliječene, postupno vitalna aktivnost organizma općenito je depresivna.

Važno je uzeti u obzir da su glavni znakovi dijabetesa, koji svatko treba obratiti pažnju, gubitak vitalnosti, stalnog osjećaja žeđi, brzog izlučivanja urina iz konzumirane tekućine.

Međutim, u početku se simptomi šećerne bolesti ne mogu manifestirati, a bolest se može odrediti samo laboratorijskim testovima. Ako se bolest ne očituje, a krv pokazuje blago povećani sadržaj šećera i ima svoju prisutnost u urinu, onda se osoba dijagnosticira pred-dijabetičko stanje. To je tipično za vrlo veliki broj ljudi, a već za deset do petnaest godina razviju dijabetes tipa 2. Inzulin u ovom slučaju ne ispunjava funkciju cijepanja ugljikohidrati. Kao posljedica toga, premala glukoza ulazi u krvotok, koja je izvor energije.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Dijabetes melitus manifestira se u ljudi postupno, dakle, liječnici razlikuju tri razdoblja svog razvoja. Kod ljudi koji su skloni bolesti zbog prisutnosti određenih čimbenika rizika, takozvanog razdoblja predijabetes. Ako se glukoza već apsorbira s oštećenjima, ali znakovi bolesti još ne nastaju, pacijentu se dijagnosticira razdoblje latentni dijabetes melitus. Treće razdoblje je razvoj same bolesti.

Za dijagnosticiranje dijabetesa kod djece i odraslih, posebno su važne laboratorijske analize. U proučavanju urina otkriva se aceton i šećer. Najbrža metoda utvrđivanja dijagnoze je krvni test u kojem se određuje sadržaj glukoze. Ovo, štoviše, je najpouzdaniji način dijagnoze.

Veća točnost studija osigurava oralni test tolerancije glukoze. U početku je potrebno utvrditi koja je razina glukoze u krvi pacijenta prisutna na prazan želudac. Nakon toga, osoba treba popiti čašu vode, u kojoj je 75 grama glukoze prethodno otopljeno. Nakon dva sata provodi se drugo mjerenje. Ako je rezultat sadržaja glukoze bio od 3,3 do 7,0 mmol / l, smanjena je tolerancija glukoze, s rezultatom više od 11,1 mmol / l, pacijentu je dijagnosticiran dijabetes.

Osim toga, tijekom dijagnoze dijabetes melitusa obavlja se test krvi glycohaemoglobins za određivanje prosječne razine šećera u krvi dulje vrijeme (oko 3 mjeseca). Ova metoda također se koristi za određivanje učinkovitosti liječenja dijabetesa melitusa u posljednja tri mjeseca.

Liječenje dijabetes melitusa

Liječnici propisuju sveobuhvatan tretman za dijabetes kako bi se osiguralo održavanje normalne glukoze u krvi. U ovom slučaju, važno je uzeti u obzir da ne smijemo dopustiti hiperglikemija, tj. povećanje razine šećera, niti hipoglikemija, odnosno njezin pad.

Cijeli dan, sadržaj glukoze trebao bi ostati na približno istoj razini. Takva podrška omogućuje da se spriječi pojava komplikacija dijabetesa, koja je opasna po život. Stoga je vrlo važno da osoba sama pažljivo kontrolira svoje stanje i tretira bolest što je više moguće disciplinirano. Krv Mjerač glukoze Je li posebno dizajniran uređaj koji vam omogućuje da samostalno izmjerite razinu glukoze u krvi. Da biste napravili analizu, trebali biste uzeti kap krvi iz prsta i primijeniti je na test traku.

Važno je da liječenje dijabetesa kod djece i odraslih počinje odmah nakon dijagnoze osobe. Liječnik određuje metode liječenja dijabetesa, uzimajući u obzir vrstu dijabetesa u pacijenta.

Za liječenje dijabetesa tipa 1 važno je osigurati zamjensku terapiju cjeloživotnog hormona. Da biste to učinili, svaki dan pacijent, koji je dijagnosticiran prvi tip dijabetesa, treba uzeti injekcije inzulina. U ovom slučaju nema drugih mogućnosti liječenja. Prije nego što su znanstvenici utvrdili ulogu inzulina 1921. godine, šećerna bolest nije reagirala na liječenje.

Postoji posebna klasifikacija inzulina, koja se temelji na tome gdje dolazi lijek, i koliko je trajanje njezine akcije. razlikovati bik, svinjetina i ljudski inzulin. S obzirom na otkriće niza nuspojava, goveđi inzulin danas se koristi rjeđe. Najbliže strukture čovjeka je svinjski inzulin. Razlika je u jednom amino kiselina. Trajanje izloženosti inzulinu je kratke, srednji, dugo.

U pravilu, pacijent injektira inzulin oko 20-30 minuta prije jela. Ubrizgava se u bedra, ramena ili abdomen subkutano, a mjesto ubrizgavanja treba zamijeniti sa svake injekcije.

Kada inzulin uđe u krvotok, stimulira prijelaz glukoze iz krvi u tkivo. Ako je došlo do predoziranja, ona je puna hipoglikemije. Simptomi ovog stanja su sljedeći: pacijent ima drhtanje, povećano razdvajanje znojenja, povećanje broja otkucaja srca, osoba osjeća jaku slabost. U tom stanju, osoba mora brzo podići razinu glukoze, koristeći nekoliko žlica šećera ili čašu slatke vode.

Shemu unosa inzulina za svakog pacijenta treba odabrati isključivo stručnjak uzimajući u obzir sve karakteristike tijela, kao i način života. Izbor dnevnih doza inzulina je napravljen tako da odgovara fiziološkoj normi. Dvije trećine doze hormona uzima se ujutro i popodne, trećina poslijepodne i noću. Postoji nekoliko različitih shema ubrizgavanja, čija upotrebljivost određuje liječnika. Ispravljanje doza inzulina je moguće ovisno o nizu čimbenika (dijeta, fizička opterećenja, obilježja metabolizma ugljikohidrata). Važnu ulogu u određivanju optimalnog režima unosa inzulina dodjeljuje se nezavisnom mjerenju razine glukoze i očuvanja zapisa u vezi s introspekcijom.

U ovom slučaju, potrebna je odgovarajuća dijeta za dijabetes. Važno je da pacijent uzme hranu na posebnu shemu: tri glavna jela i tri dodatna jela. Prehrana u šećernoj bolesti uzima u obzir činjenicu da sadržaj glukoze u krvi najsnažnije povećava ugljikohidrate. Međutim, strogo ograničenje njihove uporabe nije potrebno. S obzirom na normalnu tjelesnu težinu osobe, važno je uzeti u obzir količinu ugljikohidrata kako bi odabrali pravu dozu inzulina.

Ako se nekoj osobi dijagnosticira dijabetes tipa 2, tada se na početku bolesti ne može poduzimati nikakve lijekove. U ovom slučaju, važna dijeta za dijabetes, koja uključuje minimalizaciju korištenja jednostavnih ugljikohidrata i kompetentan pristup fizičkom stresu. Ako dijabetes napreduje, potrebna je terapija lijekom. Liječnik propisuje liječenje hipoglikemijskim lijekovima. Odabire odgovarajuće lijekove iz derivata sulfonilureje, prandial regulatori glikemije. Povećajte osjetljivost inzulina tkiva bigvanidi (lijekovi također smanjuju unos glukoze u crijevu) i tiazolidindioni. U odsustvu učinka liječenja tim lijekovima, pacijenti su propisani terapijom inzulinom.

Kod dijabetičara prakticiraju se i folk recepti koji potiču smanjenje razine šećera u krvi. U tu svrhu koriste se dekacije biljaka s takvim svojstvima. Ova lista borovnice, laneno sjeme, grah list, lovor list, smreka i šipak plod, čičak korijen, kopriva list koprive i drugi. Broth naknade bilje, obično nekoliko puta dnevno prije unosa hrane.

Prehrana za dijabetes melitus

Za pacijente dijabetes dijabetesa tipa 1 glavna terapija šećernoj bolesti je injekcija inzulina, a dijeta služi kao suštinski dodatak liječenju lijekovima, dok je za pacijente dijabetesa tipa 2 - Dieta koja se temelji na prehrani glavna je metoda liječenja. Budući da je razvoj šećerne bolesti poremetio normalno funkcioniranje gušterača, što dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina, koja je uključena u asimilaciju šećera od strane tijela, tada je od velike važnosti odgovarajuća prehrana i prehrana. Dijeta u dijabetesu koristi se za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i za sprečavanje kršenja metabolizma masti.

Što bi trebalo biti hrana:

  • česti i redoviti obroci (po mogućnosti 4-5 puta po danu, otprilike u isto vrijeme), poželjno je ravnomjerno distribuirati potrošnju ugljikohidrata od obroka;
  • hrana bi trebala biti bogata makro i mikroelementi (cink, kalcij, fosfor, kalij), kao i vitamini (vitamini B, A, P, askorbinska kiselina, retinol, riboflabin, tiamin);
  • hrana treba biti raznovrsna;
  • šećer Vrijedno je mijenjati Sorbitol, ksilitol, fruktoza, aspartam ili saharin, koji se može dodati hrani i pićima;
  • može se potrošiti do 1,5 litara tekućina po danu;
  • prednost treba dati trudnousvaivaemym ugljikohidrate (voće, povrće, kruh od pšeničnog brašna), proizvodi koji sadrže vlakna (sirovo povrće, grah, grašak, zob), te da se ograniči potrošnja hrane bogate kolesterolom - žumanjka, jetre, bubrega;
  • treba strogo promatrati dijetu kako ne bi izazvali razvoj ili pogoršanje bolesti.

Dijabetesna dijeta ne zabranjuje, au nekim slučajevima preporučuje korištenje sljedeće hrane u prehrani:

  • crna ili posebna dijabetički kruh (200-300 grama dnevno);
  • juhe od povrća, juha od kupusa, okroshki, cvijeće;
  • Juhe od mesnatog bujona mogu se konzumirati 2 puta tjedno;
  • nemasno meso (govedina, teletina, kunić), perad (puran, kokoši), ribe (grgeča, bakalara, štuke) (približno 100-150 grama dnevno.) u kuhana, pečena ili kao punila;
  • korisna jela od žitarica (heljde, zobene pahuljice, proso) i tjestenine, mahunarke se mogu konzumirati svaki drugi dan;
  • krumpir, mrkva i repa - ne više od 200 gr. po danu;
  • ostalo povrće - kupus, uključujući krastavac, krastavaca, špinat, rajčicu, patlidžane, kao i zelje, mogu se konzumirati bez ograničenja;
  • jaja mogu biti dan ne više od 2 komada;
  • 200-300 gr. u dan jabuka, naranče, limun, može biti u obliku sokova s ​​pulpe;
  • fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt) - 1-2 čaše dnevno i sir, mlijeko i kiselo vrhnje - uz dopuštenje liječnika;
  • preporučljivo je da se svježi sir s malo masnoće dnevno konzumira 150-200 gr. u danu u bilo kojem obliku;
  • od masti po danu možete jesti do 40 g. bezalkoholnog maslaca i biljnog ulja.

Od pića dopušteno piti crni, zeleni čaj, slabu kavu, sok, kompot od voćnih vrsta kiselih s dodatkom ksilitol ili sorbitol, bujon kukova mineralne vode - mineralnom vodom, essentuki.

Ljudi koji imaju dijabetes, važno je ograničiti uporabu lako probavljiv ugljikohidrati. Takvi proizvodi uključuju šećer, med, džem, slastice, bombon, čokoladu. Strogo ograničeno na upotrebu kolača, muffina, od voća - banana, grožđica, grožđa. Osim toga, potrebno je umanjiti uporabu masne hrane, prije svega masnoća, povrća i maslaca, masno meso, kobasice, majoneze. Osim toga, bolje je isključiti iz prehrane pržene, začinjene, začinjene i dimljene jela, vruće zalogaje, slano i ukiseljeno povrće, vrhnje, alkohol. Tablica sol po danu može se konzumirati ne više od 12 gr.

Dijabetes dijabetesa

Dijete s dijabetesom treba promatrati bez iznimke. Značajke prehrane kod dijabetes melitusa u ovom slučaju znače normalizaciju metabolizma ugljikohidrata u ljudskom tijelu i istodobno olakšava funkcioniranje gušterače. Dijeta eliminira probavljive ugljikohidrate, ograničava potrošnju masti. Osobe s dijabetesom trebaju konzumirati puno povrća, ali istodobno ograničavaju hranu koja sadrži kolesterol i sol. Hranu treba peći i kuhati.

Pacijent s dijabetesom preporučuje se jesti puno kupusa, rajčice, tikvica, zelenila, krastavaca, repa. Umjesto šećera, dijabetičari mogu jesti ksilitol, sorbitol, fruktozu. Istodobno, potrebno je ograničiti količinu krumpira, kruha, žitarica, mrkve, masti, meda.

Nemojte jesti slastice i slatkiše, čokoladu, slatkiše, džem, banane, duhovit, dimljeni, ovčetina i svinjetina masti, senf, alkohol, grožđe, grožđice.

Uvijek uzmi hranu, ne možete preskočiti jela. Hrana mora sadržavati puno vlakana. Da biste to učinili, povremeno uključite u prehranu zrna, riža, zob, heljda. Svaki dan dijabetičar mora piti puno tekućine.

Dijeta №9

Dijetetičari su razvili posebnu prehranu koja se preporučuje kao glavna hrana za dijabetes. Značajka prehrane broj 9 je da se može prilagoditi individualnim okusima pacijenta, dodavajući ili eliminirajući neka jela po volji. Dijeta u diabetes mellitusu stvara uvjete za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, pridonosi očuvanju radne sposobnosti pacijenta i razvijena je uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, popratne bolesti, težinu i troškove energije. Tu je i dijeta broj 9a, koja se koristi kao osnova za sastavljanje prehrane s blaga forma dijabetesa. A kada oblici s istodobnim pretilosti različitim stupnjevima u bolesnika koji nisu bili inzulin i №9b s povećanom unosu proteina za pacijente s teškim dijabetesom koji primaju liječenje inzulinom od dijabetesa, te su više fizičke aktivnosti. Teški oblik često komplicirano zbog bolesti jetre, žučnog mjehura, gušterače.

Dijeta №9 uključuje se o takvoj prehrani:

  • Prvo doručak (prije posla, 7 sati ujutro): kašuti od heljde, mesni kolač ili kravlji sir s niskom masnoćom; čaj s ksilitolom, kruh s maslacem.
  • Drugo doručak (u vrijeme ručka, 12 sati): sir, 1 šalicu kefira.
  • ručak (nakon posla, 17 sati): juha od povrća, krumpir s kuhanim mesom, jedna jabuka ili naranča. Ili: pireća juha od kupusa, kuhano meso s pirjanim mrkvama, xylitol čaj.
  • večera (20 sati): kuhana riba s kupusom ili zasebnim krumpirom, bujon divlje ruže.
  • Prije odlaska u krevet, jednu čašu kefira ili skuhano mlijeko.

Prevencija dijabetesa melitusa

Profilaksa šećerne bolesti osigurava održavanje maksimalno zdravog načina života. Ne smijete dopustiti pojavu dodatnih kilograma, neprestano vježbati i vježbati. Svatko bi trebao u određenoj mjeri smanjiti potrošnju masnoća i slatkiša. Ako osoba već ima četrdeset godina ili je njegova obitelj imala slučajeve dijabetesa, tada prevencija šećerne bolesti osigurava redovitu kontrolu šećera u krvi.

Potrebno je svakodnevno pokušati konzumirati puno voća i povrća, uključiti u prehranu više hrane s visokim sadržajem složenih ugljikohidrata. Jednako je važno pratiti koliko je soli i šećera uključeno u dnevnu prehranu - u ovom slučaju zlostavljanje nije dopušteno. U prehrani bi trebalo biti puno hrane koja sadrži vitamin.

Osim toga, za prevenciju dijabetesa važno je stalno ostati u stanju mentalne ravnoteže kako bi se izbjegle stresne situacije. Osim toga, kršenje ugljikohidratnog metabolizma se očituje kao posljedica povećanog tlaka, pa je vrlo važno spriječiti ovo stanje unaprijed.

Komplikacije dijabetesa melitusa

Posebna opasnost za ljudsko zdravlje i život su komplikacije dijabetesa, koje se manifestiraju ako se liječenje dijabetesa ne izvodi ili se ne provede na pogrešan način. Zbog takvih komplikacija često se javlja smrtonosni ishod. Prihvaćeno je da razlikuju akutne komplikacije dijabetesa, koje se brzo razvijaju kod pacijenta, kao i kasne komplikacije koje se javljaju nekoliko godina kasnije.

Izražene su akutne komplikacije dijabetesa koma: u tom stanju pacijent gubi svijest, djeluje na brojne organe - jetru, bubrege, srce, živčani sustav. Uzroci razvoja koma jesu snažne promjene kiselost krv, kršenje omjera soli i vode u tijelu, manifestacija velikog broja mliječne kiseline u krvi, oštar pad razine glukoze u krvi.

Kao kasne komplikacije dijabetesa, često se pojavljuju male posude bubrega i očiju. Ako je zahvaćena velika posuda, udar, infarkt miokarda, gangrenu nogu. I ljudski živčani sustav pati.

Više Članaka O Dijabetesu

Lijek "Festal" koristi se za normalizaciju probavnog trakta nije dopušteno svima. Jedna od kontraindikacija je dijabetes mellitus - bolest koju karakterizira insuficijencija hormona gušterače - inzulin.

Zdravlje i medicina

sadržajNiži kolesterol u krvi može biti ne samo pregled prehrane, već i uz pomoć specifičnih recepata. Odabrali smo najjednostavnije rješenje, elementarno u kuhanju.

sadržaj

Šećer 6,6 je dijagnoza ili ne? To pitanje postavljaju mnogi koji su pronašli povišenu razinu glukoze u krvi. Ali nemoj odmah paničariti. Na količinu šećera u krvi mogu utjecati razni čimbenici, a takva razina ne mora nužno postati znak bolesti.