loader

Glavni

Komplikacije

Web stranica o fizioterapiji

plazmafereza Je li postupak namijenjen pročišćavanje plazma krv prolazom kroz filtar ili zamjenom s donorskom plazmom (otopina).

Diskretna plazmafereza je tehnika s upotrebom različitih spremnika (polimera ili hlađenih), nakon čega slijedi razdioba krvi centrifugiranjem.

Ljudska krv sastoji se od skupa njegove tekuće komponente - plazme i staničnih elemenata (crvene krvne stanice, leukociti i trombociti). Postupak Plazmafereza se temelji na činjenici da je tekući dio krvi uključuje mnoge različite molekule i spojevi koji obavljaju razne funkcije u tijelu i na nekih bolesti, može sadržavati tvari koje imaju negativan utjecaj na ljudsko stanje, i oni se filtrira i uklanja.

Postoje osnovni mehanizmi koji počinju djelovati nakon plazmfereze:

  • stimulacija imunosne sile tijela.
  • Izravno čišćenje tvari koje su uzroci bolesti može potencijalno izazvati razvoj patoloških promjena, ali i otežavaju tijek bolesti (kreatinin, toksina, urea, patoloških imunoglobulina, mokraćna kiselina, i sl).
  • Ispravak reoloških svojstava krvi, poboljšanje njezine "fluidnosti" i kao posljedica - aktivaciju osnovnih procesa metabolizma i poboljšanja tkiva trofizma.

Treba reći da zahvaljujući plazmoferezu mnogi pacijenti imaju povećanu osjetljivost na lijekove koji prije nisu djelovali na njih.

Plazmafezera se odnosi na osnovnu tehniku, koja se zove ekstrakorporalno detoksikacija, i kako svi tretmani imaju svoje indikacije i kontraindikacije. Trenutno je pomoćno, a ponekad i ne-alternativna i glavna metoda liječenja oko 200 različitih bolesti.

Indikacije za plazmoferezu

  • Svojstva detoksifikacije metode kao što je diskretna plazmafereza naširoko se koriste u toksikologija iOvisnost. Oznaka za primjenu ove metode predstavlja kršenje funkcije jetre kod alkoholičara i ovisnika o drogama.
  • Bolesti srca i krvnih žila izravno su povezani s poremećajima mikrokrižavajućih procesa i reologijom krvi, uključujući i samog miokarda, tako da plazmafereza može uvelike ublažiti ovo stanje. U tom smislu, njegova svojstva također su korisna u smanjenju kvantitativnog indeksa koncentracije fibrinogena u miokardijalnom infarktu.

Napadi slabo zaustavljanja angine pektoris, osobito uz povišeni kolesterol i nemogućnost provođenja invazivnih metoda za uklanjanje plakova također su dobro prilagođeni nakon nekoliko postupaka čišćenja. Provedene su studije koje su pokazale kliničko poboljšanje u stanju takvih bolesnika i smanjenje koncentracije kolesterola nakon plazmefereze. Podaci navedeni u znanstvenim publikacijama ukazuju da tromboembolijski uvjeti također služe kao pokazatelj za provedbu ovog postupka.

  • Bolesti jetre, kao što je dekompenzirana ciroza, aktivni hepatitis, znakovi zatajenja jetre također se mogu liječiti plazmoferezom. Nakon sjednica došlo je do poboljšanja stanja takvih pacijenata, smanjenja pojave žutice i znakova encefalopatije. Objektivno, za analize, bilirubin smanjio fibrinogen, smanjen sedimentacija eritrocita i kolesterola, što znači da su koristi od ovog postupka je omogućiti funkciju jetre radova.
  • Liječnici također preporučuju uporabu plazmefereze kod nekih bolesti dišnog sustava. Nakon prve sesije, tijek hemosideroze, fibroza alveolitis i nekih vrsta bronhijalne astme puno je lakše. Ova metoda je osobito učinkovita u alergijskom alveolitu, a to se potvrđuje klinički kao i radiološki.
  • Bolesti crijeva, povezani poremećaji u imunološkom sustavu (Crohnova bolest) također su prikladni za terapiju u kombinaciji s plazmoferezom.
  • Bolesti povezane s bubrezima, također se može tretirati primjenom ove tehnike. To se posebno odnosi na bilo koju bolest koja je popraćena nedostatkom bubrega, kao i septičke bolesti u pijelonefritisu i nefrotičnom sindromu koji prati glomerulonefritis.
  • Reumatske bolesti također može brzo ući u fazu remisije zbog uporabe plazmefereze. Na primjer, reumatoidnog artritisa, koji se temelji na sistemsko autoimune patologije tkiva, to je tehnika široko korištena Ekstrakorporalni pročišćavanje krvi, čime oslabiti upalnih procesa svojstva zbog immunokorrektiruyuschim.
  • Uz komplikacije takve bolesti kao dijabetes melitus, plazmafere pomažu u liječenju retino- i angiopatije.
  • Ova tehnika se također primjenjuje nae profilaksu prije operativnihintervencijei, što značajno smanjuje učestalost komplikacija u obliku zgrušavanja rana i stvaranja trombi.
  • Dugogodišnje kliničko iskustvo liječnika omogućuje nam da govorimo o uspješnoj primjeni plazmefereze u ginekološki problemi. Riječ je o kroničnim upalnim procesima uzrokovanim specifičnom i nespecifičnom florom, osobito s obzirom na dugotrajne procese sklone regeneraciji i slabo podložne tretmanu antibioticima.Također dolazi uz pomoć pročišćavanja krvi,zamjetno poboljšanje stanja s gestozom i fosfolipidnim sindromom.
  • Prednosti plazmefereze su bez sumnje. dermatološki, alergijskii mnoge druge vrste bolesti.

Ovdje nije potpuni popis bolesti i sindroma koji su mnogo lakši i uspješniji tretirani ovom metodom.

Međutim, kao i svaka metoda liječenja, plazmafereza može biti štetna.

Komplikacije i kontraindikacije

Unatoč činjenici da je vrlo postupak, pod određenim pravilima i dovoljno kvalificirani specijalisti, je dovoljno sigurno, ne treba zaboraviti da je razmjena plazma je još uvijek mogućnost kirurške intervencije i ima svoje kontraindikacije. Baš kao i kod bilo koje operacije, postoji određeni rizik. To je kako slijedi:

  • je uklanjanje dijela krvi. To mijenja svoj sastav i formulu. Osim toga, na membranama aparata djelomično umiru stanice, čije je završetka leži na teretu hematopoetskog sustava - crvenoj koštanoj srži i jetri. Već neko vrijeme, tkiva su prisiljena nedostatku tekućine koja je u međustaničnom prostoru i ulazi u krvotok kako bi je razrijedila.
  • U tekućem dijelu krv nije samo štetna tvar, ali i vitamini, mikroelementi, aminokiseline za koje je potrebno vrijeme popunjavanja.
  • Brzo uklanjanje iz tijela lijekova ili alkohola plazmoferezom može naškoditi tijelu u obliku razvoja sindrom povlačenja. U tom slučaju, mogu postojati poremećaji mentalne aktivnosti, poremećaji srca i krvnih žila, podizanje pritiska.

U jednom je trenutku plazmafezija postala popularna, kao tehnika koja omogućuje da se oslobodi tijela "slagging", ponovno dobiti snage i postati mlađi. Ali stručnjaci medicine sada su sve više skloni činjenici da takav postupak treba obavljati samo na strogim medicinskim pokazateljima, a ne koristiti kao lijek za sve probleme. Panacea je oduvijek bio san o genijalnim izumiteljima još u antičko doba, ali još uvijek ne postoji, ali takva šteta može uzrokovati značajnu štetu.

Kontraindikacije na primjenu plazmfereze:

  • krvarenje bilo koja geneza.
  • Nepovratne promjene vitalnih organa.

Postupak se također ne preporuča s tendencijom krvarenja ili tromboze, akutnog stadija srčanog udara, nestabilnosti hemodinamike (hipertenzivne ili hipotoničke krize). Plasmaferezu može škoditi bolesnicima s oštećenim funkcijama jetre u sintezi proteina, kao i s edematousovim sindromom bilo koje geneze.

Također treba zapamtiti da se tijekom plasmafereze mogu pojaviti komplikacije. Tijekom ovog postupka, postoji mogućnost raznih vrsta alergijskih reakcija, uključujući anafilaktički šok (koji se, na sreću, vrlo rijetko događa), utrnulost i grčevi u ekstremitetima. Tijekom zasjedanja uklanjaju se neki proteini u plazmi koji pomažu koagulaciji krvi, pa se ponekad može pojaviti krvarenje.

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, a plazmafereza umjesto koristi nije donijela štetu, nužno je temeljito ispitivanje. Pacijent prije nego prolaziti kroz takav postupak potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom, kao i preporučeno da prođe testove koji uključuju kompletnu analizu krvi, posebnu pažnju treba posvetiti istovremeno provjeru rada zgrušavanja i antikoagulacijskim sustava.

Gdje je najbolji način za plazmoferezu

Izvršite takav postupak kao što je plazmafereza najbolja u specijaliziranim klinikama, gdje postoji suvremena oprema i kvalificirano osoblje osposobljeno za rad na njemu. Ovaj postupak neki stručnjaci spada u kategoriju kirurških zahvata, a kvaliteta njegove provedbe ne ovisi samo o pacijentu, ali i na stupanj pripremljenosti i iskustvo prisutnost liječnik-Transfusiologist i medicinska sestra-asistent.

Što trebate znati

Da plazmafereza ne izazove štetu, potrebno je znati sljedeće:

  • Postupak je zapravo mehaničko uklanjanje toksičnih i balastnih tvari iz plazme i rijetko pokazuje pozitivne rezultate kao monoterapiju. U bilo kojoj bolesti sPotrebno je podvrgnuti složenom tretmanu.
  • Nemojte propisivati ​​plazmezu. Za to postoje stručnjaci koji mogu preporučiti njezin odlomak ako postoje naznake.
  • Jedna procedura plazmafereze za postizanje rezultata obično nije dovoljna. S nekim bolestima može doći do privremenog olakšanja. Ali loše stanje se vraća. Iz toga slijedi posavjetujte se sa specijalistom za određivanje broja potrebnih postupaka.
  • Tijekom zasjedanja ne više od 30% plazme se briše,oduzimanje velikih količina tekućeg dijela krvimogu biti štetni Tijelo.
  • Plasmaferezu se može obaviti ne više od dva puta godišnje.
  • Da biste se pripremili za sesiju, morate proćipuni pregled i savjetovanje liječnika. Prije postupka morate se odmoriti i jesti dobro.

Plazmafereza: recenzije, prednosti i ozljede, indikacije i kontraindikacije

U suvremenom svijetu, ljudsko tijelo sve je prisiljeno kontaktirati s ispušnim plinovima, duhanskim dimom, pićima koji sadrže alkohol, lijekovima, pesticidima itd. Akumuliranje štetnih tvari izaziva pojavu različitih patologija. Do danas, jedan od najučinkovitijih načina čišćenja tijela otrovnih proizvoda je liječenje plazmoferezom. Ovom metodom plazma se uklanja iz krvi pacijenta koja sadrži sve štetne tvari.

Koncept

Zadatak tekućeg vezivnog tkiva je osigurati normalno funkcioniranje svih organa i sustava ljudskog tijela. Sastav krvi predstavljen je vodom i oblikovanim elementima. S vremenom se akumuliraju štetne tvari koje dovode do pojave raznih patologija, kao i fragmenata staničnih zidova.

Plasmafereza je pročišćavanje krvi, zbog čega, izvan ljudskog tijela, biološki materijal se dijeli na "dobro" i "loše". Prva se vraća natrag u tijelo, a druga se koristi.

U početku je ova metoda korištena za liječenje krvi donora. Međutim, do sada je postupak plazmefereze prepoznat kao jedna od najučinkovitijih metoda liječenja tijela. Osim toga, metoda se namjerno koristi za suzbijanje određenih bolesti.

Plazamfereza krvi je medicinski postupak, koji uključuje prikupljanje pacijentove venske krvi i njezinu naknadnu podjelu u komponente. Nakon toga se pročišćena biomaterijal uvodi natrag. Što se tiče donacije plazme, venskom kanalu vraćaju se samo jednolični elementi.

Postupak se može provesti bilo pomoću posebne opreme ili bez njega.

Postoje sljedeće neopasne metode:

  1. Gravitacija. Njezino se načelo temelji na djelovanju gravitacije. Stvoreni elementi krvi, koji imaju veću težinu, spuštaju se do dna spremnika, oni se uvode natrag osobi. S obzirom na indeks niske učinkovitosti u praksi, ova metoda se koristi vrlo rijetko.
  2. Filtracija. Bit metode je isto kao i gravitacijska metoda. Razlika je u tome što se u tom procesu koriste posebni filtri, zbog čega se odvajanje u komponente odvija u kraćem vremenu i kvalitativnije.

Do sada, gore navedeni postupci gube relevantnost, inferiorniji od onih koji se provode uz pomoć opreme.

U praksi se koriste mnogi uređaji za plazmezofesiju, koji se razlikuju po funkcionalnosti. Ipak, postoje samo dva načina podjele krvi u komponente.

Polazeći od toga, hardware plasmapheresis je dvije vrste:

  1. Centrifuge. Metoda koja vam omogućuje da dobijete "dobar" dio u najkraćem mogućem roku. Zbog toga se ne krši integritet staničnih struktura i ostaju svojstva drugih komponenti. Bit postupka: krv u posebnom spremniku nalazi se u centrifugi opremljenoj suvremenim softverom i odvojena je velikom brzinom nekoliko minuta. Tada se kapacitet ekstrahira i uklanja plazma kontaminirane štetnim tvarima.
  2. Membrana. Bit metode: pacijentova krv se destilira kroz posebne filtre pomoću ugrađenih pumpi. Ova metoda je također vrlo brz. Osim toga, postupak membranske plazmefereze omogućava obradu velikog volumena krvi uz maksimalni mogući stupanj pročišćavanja. U većini slučajeva, metoda se koristi za liječenje različitih patologija. Pomoću membranske plazmefereze, moguće je postići poboljšanje u stanju bolesnika čak iu teškim bolestima. U nekim slučajevima, postupak učinkovitosti je bolji od terapije lijekovima.

svjedočenje

Plazamfereza nije preventivna mjera koju svatko može pribjeći. Postupak se provodi samo na savjet liječnika. U pravilu, ona služi kao dodatna metoda liječenja u slučaju da osnovna shema terapije ne donosi pozitivne rezultate.

Indikacije za plazmoferezu su patologije većine organa i sustava:

  • autoimune bolesti;
  • oštećenje srčanog mišića;
  • visoka razina "lošeg" kolesterola u krvi;
  • komplikacije nakon srčanog udara;
  • reumatizam;
  • ateroskleroza;
  • miokarditis virusnog porijekla;
  • bolesti pluća;
  • bronhijalna astma;
  • alveolitis;
  • upala pluća;
  • Crohnova bolest;
  • lezija zida debelog crijeva, popraćena pojavom ulkusa;
  • patologija jetre;
  • upala usne sluznice;
  • šećerna bolest, uključujući njezino kršenje;
  • Dermatološki problemi (alergijski osip, psorijaza, košnice, itd.);
  • artritis;
  • patologija vizualnog sustava;
  • neuspjeh u radu bubrega;
  • sezonske bolesti (visoka osjetljivost na hladnoću, toplinu itd.);
  • multipla skleroza;
  • onkološke bolesti;
  • tromboembolija;
  • hepatitis;
  • patologija reproduktivnog sustava;
  • Rhesus-sukob u razdoblju trudnoće;
  • akne bolesti;
  • alkoholizam;
  • uporaba opojnih tvari;
  • trovanja otrova i lijekova.

Ovaj se popis može proširiti tijekom individualnih konzultacija sa specijalistom. Do sada je postupak uspješno primijenjen u borbi s oko dvjesto bolesti. Sudeći prema medicinskim izvješćima, plazmafere u kombinaciji s liječenjem lijekova omogućuju postizanje značajnih poboljšanja.

kontraindikacije

Postupak ima niz ograničenja. Odluku o potrebi njegovog imenovanja donosi liječnik nakon detaljnog ispitivanja.

Apsolutne kontraindikacije za plazmoferezu su:

  • oštećenje mozga od ekstremne težine;
  • krvarenje.

Postoje i ograničenja koja se mogu zanemariti odlukom liječnika. Relativne kontraindikacije za plazmaferezu su:

  1. Sklonost krvarenju. Postupak uključuje uporabu lijekova koji smanjuju zgrušavanje. To je važno da instalirani kateter ne bude začepljen krvnim ugrušcima. U svezi s tim, povećava se rizik od krvarenja.
  2. Ulceracijske oštećenja organa gastrointestinalnog trakta. Nakon provođenja plazmefereze povećava se i rizik od krvarenja.
  3. Aritmija, nizak krvni tlak. Unatoč činjenici da pacijentu nedostaje određenu količinu krvi za kratko vrijeme, rad kardiovaskularnog sustava može se pogoršati. U pozadini postupka snižava se krvni tlak i pogoršava aritmiju koja može izazvati pojavu opasnih stanja za zdravlje.
  4. Nedostatak proteina u krvi. Ove supstancije su vitalne za osiguranje pravilnog rada svih organa i sustava ljudskog tijela. Nakon postupka za pročišćavanje krvi, neki od njih su izgubljeni, što povećava rizik od raznih patologija.
  5. Zarazne bolesti u akutnoj fazi. Ovo ograničenje je zbog činjenice da kardiovaskularni sustav doživljava povećano opterećenje tijekom tog razdoblja.
  6. Menstruacija. Izvođenje postupka tijekom menstruacije može znatno pogoršati opće stanje žene.

Pozitivno djelovanje

Recenzije o plazmoferezu većine ljudi izuzetno su pozitivni. Pacijenti primjećuju poboljšanje zdravlja, povećanje snage, povećanje učinkovitosti.

  • ojačati obranu tijela;
  • smanjuje se razina "lošeg" kolesterola u krvi;
  • metabolički procesi se ubrzavaju;
  • stanice su bolje zasićene kisikom.

Prednosti i štete plazmefereze su zbog adekvatnosti postupka i ispravnosti postupka. Usklađenost sa svim uvjetima smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Neposredno nakon plazmefere, mogu se pojaviti sljedeći uvjeti:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • zamagljen vid.

Ove reakcije su normalne i ne zahtijevaju liječničku pomoć. Kako bi ih uklonili, preporučljivo je leći 15-20 minuta.

Nakon plazmefere, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  1. Alergijska reakcija. To može biti uzrokovano lijekovima koji se koriste za razrjeđivanje krvi. Ono se manifestira kao zimica, osip, groznica, rjeđe se razvija anafilaktički šok. U slučaju trovanja, postoje: utrnulost različitih dijelova tijela, konvulzije.
  2. Krvarenje. Može biti posljedica predoziranja tvari koje smanjuju čimbenik zgrušavanja. Rizik se također povećava prisutnošću ulcerativnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
  3. Tromboza. Ako doza gore navedenih tvari, s druge strane, nije dovoljna, kateter i zid posude u kojoj se nalazi mogu postati zgrušani krvnim ugrušcima. Ako trombus uđe u krevet, povećava se vjerojatnost teških stanja.
  4. Sepsis, HIV infekcija. Trenutno se tijekom postupka koriste samo sterilne jednokratne igle i instrumenti, čime se smanjuje opasnost od infekcije na nulu. Važno je primijeniti samo na zdravstvene ustanove koje imaju licencu za transfuziju.

Priprema za plazmezofesu

Prije postupka pacijent mora nužno proći anketu. To uključuje:

  1. Opći test krvi. Važno je za prepoznavanje različitih patologija u ranoj fazi.
  2. Coagulogram, procjena stope zgrušavanja. Dopustite otkriti predispoziciju za krvarenje ili, obrnuto, trombozu.
  3. Wassermanova reakcija. Analiza koja otkriva sifilis.
  4. Studija koja određuje razinu glukoze u krvi. Potrebno je isključiti ili potvrditi prisutnost šećerne bolesti.
  5. Analiza sadržaja bjelančevina u krvi. Snižena razina tih supstanci je relativna kontraindikacija za provođenje plazmefereze.
  6. Mjerenje krvnog tlaka. U velikim odstupanjima od norme u bilo kojem smjeru postupak se može odgoditi.
  7. EKG. Potrebno je procijeniti uspješnost kardiovaskularnog sustava.

48 sati prije plazmefere, trebate:

  1. Uklonite upotrebu pića i kave koja sadrži alkohol.
  2. Pijte najmanje 2 litre tekućine u bocama dnevno.
  3. Prestanite uzimati lijekove koji mogu potaknuti komplikacije. Liječnik treba biti svjestan unaprijed korištenih lijekova, on određuje koji bi od njih trebao prestati piti.

Neposredno prije postupka potrebno je isprazniti mjehur, 2 sata je zabranjeno pušiti.

Kako je

Algoritam za implementaciju plazmefereze uključuje sljedeće postupke:

  1. Pacijent se nalazi u posebnoj stolici. Radi praktičnosti, on može poduzeti i mjesto za sjedenje i ležanje.
  2. Kateter je umetnut u venu, kroz koji krv počinje ulaziti u sterilni paket. U pravilu, najbolja opcija su plovila koja se nalaze u području savijanja lakta. Ako nisu vidljivi u ovoj zoni, kateter se umetne u subklavijsku venu. Biomatrijsko uzorkovanje se provodi 1-3 puta. To je zbog činjenice da je u jednoj sesiji oko trećine krvi pročišćeno. Sljedeće vrijeme, stanice se oslobađaju od štetnih tvari. Zbog toga se čišćenje smatra kvalitativnijim i učinkovitijim. Za jedan postupak je dovoljno 350-500 ml krvi.
  3. Napunjena vrećica se stavlja u opremu gdje je tekući vezivni tkivo podijeljeno na plazma i oblikovane elemente. Stanična masa, razrijeđena s nadomjestacima krvi, vraća se u venous krevet pomoću već instaliranog katetera. Ako se koristi centrifugalna metoda plazmefereze, odvajanje se može dogoditi automatski bez potrebe za dodatnom manipulacijom. U tom slučaju, pacijent istodobno instalira dva katetera. Od jedne cijevi biomaterijal ulazi u aparat centrifuge u malim dijelovima, gdje se podvrgava odvajanju. Plazma se odmah spaja, a uniformni elementi se pomiješaju sa nadomjesnicima krvi i ubrizgavaju natrag u vensku podlogu pacijenta pomoću drugog katetera. Zbog potrebe za kupnjom skupe opreme, centrifugalna automatska plazmafere rijetko se koristi u praksi.
  4. Na kraju postupka, pacijentu se preporuča neko vrijeme pod liječničkim nadzorom (oko 30 minuta).

Trajanje sesije je u prosjeku 1-1,5 sati. Kao odgovor na plazmferezu, pored svoje učinkovitosti, naglasak je na činjenici da tijekom postupka nema ni najmanje nelagode.

Sljedećih dana ne preporuča se previše vruće hrane i kupanje. Ako je moguće, preporučljivo je ograničiti tjelesnu aktivnost i odmoriti se više.

cijena

Cijene plazmefereze formiraju se u svakoj medicinskoj ustanovi na različite načine. Ipak, postupak se smatra vrlo skupo.

Na primjer, u Moskvi plazmaferezu se provodi u većini multidisciplinarnim klinikama. Prednost privatnih organizacija je dostupnost fleksibilnog sustava popusta za redovne kupce. Trošak plazmefereze u Moskvi je prosječno 5-8 tisuća rubalja. U ostalim gradovima niži je prag manji. Na primjer, prosječna cijena plazmofereze u Habarovsk je 3-7 tisuća rubalja.

Tipično, liječnici preporučuju uzimanje tečaja od 5 postupaka kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak. Nakon toga, konačni trošak nekoliko sjednica može biti 15 i 40 tisuća rubalja.

Recenzije

Plazamfereza je medicinski postupak, čija učinkovitost može suditi samo liječnici. Ipak, odmah nakon sjednice, većina ljudi primjećuje značajno poboljšanje zdravstvenog stanja, smanjenje intenziteta ili potpuno nestanak simptoma postojećih bolesti.

U zaključku

Do sada je plazmafere jedna od najučinkovitijih pomoćnih metoda koje se koriste u borbi protiv patologija većine organa i sustava. Rasprostranjeno mišljenje da postupak može proći svima koji žele za cjelokupni oporavak i pomlađivanje, pogrešno je. Plazmafereza sama nema izražen terapeutski učinak i nije propisao liječnik dok razvijena terapija donosi dobre rezultate. Za sprečavanje metode koristi se vrlo rijetko i samo na indikacijama.

Plasmaphereza: suština postupka, vrsta i učinkovitost, indikacije, ponašanje

Ovisno o vrsti problema koji su najviše zabrinuti za određenu osobu, oni se drže drugačije. Neki čekaju čudo, tražeći da se vrate na svoje bivše ljepote i čistoće kože kao čin da se vrlo učinkovit (i sigurno!) Sredstva za pomlađivanje, a drugi se zove „droga ambulanta” jer čisti krv iz hrane etilnog alkohola od propadanja, a drugi je ležao posljednju nadu lijek ozbiljna bolest, gnjavi vas dugi niz godina. Doista, vjerojatno najčešća intenzivna metoda Pročišćavanje s krvi patoloških tvari (toksini, cirkulirajućih imuno komplekse. - CRC neželjene organizma antitijela medijatori upalnih reakcija i slično), je Plazmafereza (plazmotsitoferez). Terapeutska plazmafezija, koja se široko koristi u različitim sferama medicine, podjeljuje krv u komponente (oblikovane elemente + tekući dio) s daljnjom zamjenom neispravne plazme.

plazma u ukupnom sastavu krvi

Plazmafereza nadalje, u praksi, kao terapeutsko ili kirurških i druge metode primijenjene vantjelesnog obradbu krvi, kao što su, hemodijalizom, lymphosorption hemo- i plasmasorption, torakalnu drenažu kanala. Međutim, gotovo nimalo ne zaostaje u učinkovitosti u drugim postupcima te vrste, među tim metodama, plazmotsitoferez vidljive prednosti, kao što ima najveću dostupnost gotovo apsolutnu sigurnost, jednostavnost implementacije, manje traumatska i relativno niske cijene.

Što se događa plazmaferezom

osim toga terapeutska plazmafereza, čija je svrha pročišćavanje krvi od štetnih tvari, postoji druga vrsta - donorska plazmafereza, za primanje takvih vrijedne terapijska sredstva u plazmi: svježe zamrznute ili imunosni izvedene iz donora nakon imunizacije i proizvodnju antitijela na specifični antigen (Staphylococcus, tetanusa, itd...). Ali ako su pacijenti koji su podvrgnuti ovom postupku, a rade samo sa svojom vlastitom krvlju, dobiva svoju plazmu (ili njen dio) tada se u nekim slučajevima darovatelja plasmapheresis čovjeka koji je dao krv (donator), samo se vrati oblikovanje elemenata, i izgubio tekući dio da nije smanjila BCC, zamijenjena otopinama koje su zamijenile plazme. Plazma Isto vrijedi i za zamrzavanje i karantene spremište za kasnije transfuziju bolesnih ljudi ili postati sirovina za proizvodnju proizvoda od krvi (albumin, krioprecipitatu, itd..). Naravno, cijeli ekstrakt plazma od donatora ne može, dakle, plazmafereza, provodi se u objektima službe krvi u svrhu ubiranja ovog vrijednog biološkog tekućine, postupak je strogo regulirano. Dakle, kao rezultat dvostrukog plasmapheresis, koji je najčešći, od osobe koja odobrava njihovu krv može primiti 500 - 600 ml plazme.

Naravno, nemoguće je odvojiti plazmu od oblikovanih elemenata "golim rukama", tj. Bez uporabe određene opreme. Ovisno o tome koja je metoda korištena za dobivanje tekućeg dijela, vrste plasmapereze:

  • sedimentacija (Metodom sedimentacije), koji, u pravilu, je zastario, jer ne dopušta da se držite glasnoće plasmapheresis, jer spontano spuštanje formirana elemente zahtijeva prilično dugo vremena;
  • centrifugalan (Gravitacija) - pogodan za donacije plazme, kao i za provođenje ovog postupka za ljekovite svrhe, osim ako jedna metoda iz nekog razloga nije dostupan jer to ne zahtijeva nikakvu posebnu opremu (dovoljno imati rashladnog centrifuga i plastične posude - vrećica krvi);
  • opneni (filtracija u plazmi);
  • hardver.

Na posljednje dvije vrste želio bih ih zaustaviti i opisati u detaljnijem obliku, budući da su to najbolje, ali nažalost, ne tako pristupačne metode pročišćavanja krvi.

Membrana i instrumentalna plazmafereza

oko hardverski plasmacitopereza u Rusiji (tada SSSR) saznaje na prijelazu 60-70 godina prošlog stoljeća, kada je postalo moguće proizvesti krvne automatskim odvajanjem trošila - razdjelnike krvnih stanica, čime se provesti postupak na dva načina, ovisno o vrsti separator: kontinuirano, diobu stanica u retka krv i sa isprekidanim, polupropusnim odjeljivanjem. Čini se da novi model provođenja plazmefereza u potpunosti zadovoljava postojeće probleme, ali u stvarnosti se sve pokazalo da nije tako jednostavno. Poštivanje načela „jedan pacijent - jedna cjelina” i visoke cijene ne samo stranih opreme, ali i domaćih kolega, a time i njihov nedostatak, kao i druge okolnosti staviti na njihova pitanja.

Slično tome, situacija s membranska plazmafereza (u Rusiji je sličan postupak debitirao sredinom 1970-ih). Citometrijska citofosfezija plazme je "pročišćavanje krvi" filtriranjem kada prolazi kroz jednokratni vlaknasti (membranski) filteri. Ovi filtri omogućuju odvajanje plazme u kojoj su koncentrirani patološki elementi (toksini, štetna BAS, fragmenti staničnih zidova, "loš" kolesterol). Oprema namijenjena za takve namjene, radi u automatskom načinu rada, ima uređaj koji omogućuje nadzor postupka, a proces podsjeća na hemodijalizu.

Naravno, sudjelovanje visokotehnološke opreme ne može biti jeftino, što utječe na troškove liječenja samog pacijenta ili za zdravstvenu ustanovu koja je preuzela troškove.

Glavni zadatak membranske plazmefereze je detoksikacija. Indikacije za postupak su:

  1. Upalni procesi lokalizirani u trbušnoj šupljini i prsima (akutni period);
  2. Zarazne bolesti;
  3. opekline;
  4. Teške ozljede;
  5. Trovanje.

U takvim situacijama, imunološka obrana je jako depresivna s razvojem nekog "sindroma imunološkog distresa". Detoksikacija u takvim slučajevima može u određenoj mjeri potisnuti bolest i usmjeriti pacijentovo tijelo prema oporavku.

S tim u vezi, prikladno je spomenuti i takvu metodu kao kaskadna plazmafereza, koji je razvijen u 80-ih godina prošlog stoljeća. To je re-prijenos plazme kroz jednini mikroporozne filtere sposobnih ne ometaju prolaz proteina sa manje molekularne mase (albumin, na primjer), ali odgoditi velike molekule lipoproteina niske i vrlo niske gustoće ( „loš” kolesterol) koji su razlog za razvoj ateroskleroze. Osim toga, kliničari obzir visoku učinkovitost kaskadnom Plazmafereza protiv drugih teških patoloških stanja: multipli mijelom, teške bolesti jetre i bolesti bubrega, bolesti hematološkog, vezivno tkivo i mnoge druge bolesti koje nisu liječiti uobičajenim postupcima.

Naravno, i membranska i metalna plazmafereza, uglavnom - privilegija velikih specijaliziranih klinika, gdje se koriste za liječenje pacijenata s teškom patologijom. U međuvremenu se ne može reći da su pacijenti koji žive u malim naseljima i kojima je potrebna terapija (pročišćavanje krvi) u potpunosti lišeni mogućnosti primanja. U takvim slučajevima pročišćavanje krvi s ekstrakcijom ne manje od 1,5 litara plazme provodi se na jednostavniji i jeftiniji način - centrifuga.

Koja je svrha plazmefereze

U ljudskom tijelu od vanjskog okruženja koje propuštamo samo: ispuha, duhanskog dima, otrovnih tvari u obliku otpada iz industrije metara mnogo više, kao i lijekovi, alkohol za tekućine i lijekova koje ljudi koriste u većini slučajeva na vlastitu inicijativu. Možete zamisliti kako glavni organi podupiru život: srce, jetra, pluća, bubrezi? Oni su dobili ogroman teret, koji se, osim toga, utječu na rad kritičnih sustava, živčanog, endokrinog, imunološkog sustava.

Što se tiče pacijenata ljudi, situacija je još gora: utjecaj štetnih čimbenika samo pogoršava osnovne bolesti, tako da je pročišćavanje krvi u takvim slučajevima postaje najvažniji. A onda je u pitanju pomoć sigurno, gotovo bezbolan postupak plasmapheresis, koji je ne samo koristi za pomlađivanje i iscjeljivanje tijela, podizanje vitalnosti i raspoloženje, ali i za liječenje više od dvije stotine bolesti.

Općenito, plasmacitophoresiji se dodjeljuju sljedeći zadaci:

  • Izlaz iz cirkulacijska ležaj različitih štetnih tvari: toksina, medijatori upalnih reakcija paracoagulation proizvoda, naime, topljivi fibrin monomera kompleksa (SFMC), patoloških antitijela CEC (cirkulaciji imuno komplekse);
  • Zamijenite "lošu" plazmu, u kojoj postoji ili nedostatak normalnih komponenti (čimbenici zgrušavanja, imunoglobulini) ili višak patoloških antitijela;
  • Dovesti normu BCC-a (volumen kružujuće krvi) i reološka svojstva krvi uz daljnje poboljšanje cirkulacije krvi u mikrokružnom krevetu.

Uz sve naznake za čišćenje krvi, čitatelj može naučiti u sljedećem odjeljku.

Slika: Plazma kompozicija je normalna:

svjedočenje

Na temelju dugogodišnjeg iskustva, koje su otkrile nesumnjivu korist plazmefereze, kliničari s pravom razmatraju pročišćavanje krvi u nekim je slučajevima postupak obvezan, na primjer:

  1. Paraproteinemične hemoblastoze:
  2. Trombocitopenična trombotična purpura;
  3. Septska stanja;
  4. Goodpasture sindrom (sustavni kapilaritis s oštećenjem pluća i bubrega);
  5. DIC;
  6. GBS (polyradiculoneuritis Guillain-Barre);
  7. Multipla skleroza (u odsustvu učinka glukokortikoida);
  8. DZST (difuzne bolesti vezivnog tkiva) ili bolesti koje se koriste za nazivanje kolagenoza (RA, SLE).

Plasmocitopereza stimulira imunitet, povećava zaštitne sile i time pomaže tijelu da se bori protiv virusnih i bakterijskih infekcija. Istodobno, pročišćavanje krvi smanjuje rizik od alergijskih reakcija ili ih čak i sprječava. stoga naznake za postupak pročišćavanja krvi (osim onih gore navedenih) su:

  • Dermalne lezije (psorijaza, dermatitis, ekcem, urtikarija, Lyellov sindrom);
  • Upalni procesi koji utječu na žučni mjehur, parenhima jetre i gušterače;
  • Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest;
  • amiloidoze;
  • Multipli mijelom;
  • Patologija štitnjače;
  • Bronhijalna astma;
  • Uklanjanje posljedica kemoterapije i kemoterapije;
  • Odgoditi hepatitis B ili C (membranska plazma filtracija omogućuje uklanjanje patoloških tvari - metaboliti, autoantitijela);
  • Diabetes mellitus (prevencija sekundarnih komplikacija);
  • Infekcije, kronične upalne bolesti ženskog reproduktivnog sustava, neplodnost, pobačaj, kasno toksikoza, prevencija Rh sukoba, priprema za IVF (in vitro oplodnja);
  • APS (antifosfolipidni sindrom);
  • Bolesti srca i krvnih žila: IHD, arterijska hipertenzija, aterosklerotični proces;
  • Alergijske reakcije, autoimune bolesti, infekcije;
  • Bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca (uretritis, prostatitis);
  • Hemolitički-uremski sindrom;
  • Višestruki neuspjeh organa;
  • Glomerulonefritis s nefrotičkim sindromom;
  • CSU (sindrom kroničnog umora);
  • Otrovanje (uključujući, opojne i alkoholne).

Osim toga, za pročišćavanje krvi često nameće ako se prethodno u tijeku napori nisu bili uspješni, te u nekim slučajevima ovaj tretman ( „čišćenje krvi”) općenito se vidi kao element reanimaciju, na primjer, u sepse, akutni intravaskularne hemolize, kao i nakon osoba je preživjela kliničku smrt.

Ne strogo, ali...

U međuvremenu, iako nije stroga, iako ne apsolutna, ipak postoje neke kontraindikacije plazmoferezu. To su:

  1. Kronični tijek IDA (anemija nedostatka željeza), kada razina hemoglobina ne raste iznad 90 g / l;
  2. Ozbiljne lezije parenhima jetre, što dovodi do kršenja sinteze proteina (vrijednosti ukupnog proteina u krvi ne daju 60 g / l);
  3. Proces tumora (iako ako je membranska plazmafereza propisana protokolom za pripremu za operaciju, postupak se ne ukida);
  4. Edemski sindrom;
  5. Pojačanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma;
  6. Problemi s venskom ozljedom uzrokovani kongenitalnom anomalijom strukture krvnih žila ili lezija krvnih žila nastalih kao rezultat brojnih intravenoznih injekcija;

S obzirom da su apsolutne kontraindikacije za ovaj postupak, lijek nije navedeno, postavlja se pitanje u svakom slučaju smatra se pojedinačno, a ako se stanje pacijenta, njegovu dob i prirodu trenutne komorbiditeta omogućava se, u pravilu, liječnici sklona pročišćavanje krvi.

Prednosti plazmefereze

Prednosti plazmefereze su neupitna, jer tijelo prima liječenje i liječi bez uporabe sintetičkih lijekova, zahvaljujući vlastitim izvorima. Međutim, želio bih detaljnije objasniti što pozitivni učinci ovog postupka imaju, tj. Koja je upotreba plazmefereze. Dakle:

  • Plazmafezu rješava problem detoksifikacije. Sve što je postala nepotrebna u tijelu, ali se koncentrira u krvi, međustanične prostor tissue stanice (štetne BAS, toksina, fragmenta od virusnih čestica, ostaci mrtvih stanica i drugi.) Ide uz izmjenjivi plazmi koji osigurava ostatak tijela, koji se obično koriste kao rad (jetra, bubrezi, pluća);
  • Plasmaphereza poboljšava reološka svojstva krvi. Širok raspon patoloških stanja u kojima zgušnjava krv (u analizi krvi: povećana hematokrit razine hemoglobina povećala) naprezanje srce i narušava protok krvi u mikrovaskulaturi (krvi teško prevladati uske žile), što dovodi do kronične hipoksije (hipoksija). U nedostatku kisika i hranjivih tvari, tkiva se akumuliraju što ne mogu dati - toksični proizvodi metabolizma. U krvnoj plazmi prolazi kroz filter (membranske Plazmafereza) ostavlja štetne tvari stvorene u samom tijelu i time ažuriran. Kao rezultat toga, viskozitet krvi se smanjuje, fluidnost se poboljšava, a vrijednosti hematocrita vraćaju se na normalu. Bez sumnje, ažurirani krv brže „bježi” kroz žile, neće doći do najudaljenijih kutaka ljudskog tijela kako bi osigurao tkiva kisikom i hranjivim tvarima te ih odvesti do razmjene proizvoda.
  • Plazmafereza u membrani igra ulogu imunomodulacijskog faktora. U plazmi abnormalne imunoglobulina i antitijela koju podržava kroničnu upalu, ne može prevladati membranskih filtera i podmiriti na njih, dakle, liječenje krvi pomaže imunološkom sustavu da povrati izgubljenu ravnotežu. Osim toga, osjetilni linija filtar i jedinica, kao nesto strano, imunološki sustav počinje se aktivirati, a time i povećanje tijela obranu.

U međuvremenu, bolesnici koji su propisani takav postupak, zainteresiranog štete plasmapheresis. Ako plazmotsitoferez izvodi pravilno izvađen plazma adekvatno zamijeniti (sa prekidima plasmapheresis) soli ili koloida (ako je volumen veći od 1,5 litara) rješenja, osim pozitivnih učinaka čišćenje krvi ne radi ništa. Druga stvar, komplikacije i reakcije koje mogu pratiti bilo koju mjeru liječenja. Na primjer, oslabljen hemodinamike vrsta sinkope (u rijetkim slučajevima - ortostatska hipotenzija), a temperatura reakcije. Međutim, sve to se lako izliječi i nije ozbiljna prepreka daljnjem provođenju postupka. Tijekom liječenja moguće pogoršanje kroničnih bolesti koje bolesnik ima, na primjer, upala sinusa, jer je imunološki sustav dobiva iz „zimskog sna”. Međutim, to se jedva može nazvati štetom plazmafereze...

Recenzije i cijene

Pacijenti plazmefereze, općenito, ljubav i mišljenja o tome uglavnom su pozitivni. Oni ljudi koji su sami doživjeli ovaj postupak, savjetuje se da ne idu u "čistu krv" na prazan želudac i dodatno daju druge preporuke. Pa ipak, pacijenti čak i ako uoče bilo kakve nuspojave (vrtoglavice, zimice), uskoro zaborave na te manje probleme i izgovaraju da "rezultat postupka to vrijedi". Gotovo svi ljudi koji su podvrgnuti takvom tretmanu zabilježili su svoju visoku učinkovitost.

Trošak jedne sesije varira ovisno o regiji i načinu korištenja. Naravno, plazmotsitoferez provedena u hladnjaku centrifuge (diskontinuirana metoda) će biti jeftiniji (od 2000 utrljati. Po sjednici), a membrana filtracija plazme, naravno, će biti skuplji. Vjerojatno ispravno orijentirati pacijenta unaprijed za bilo koju određenu cijenu, jer su metode i mjesto (mjesto terapija ponašanja) imaju značajne razlike.

Na primjer, cijene u Moskvi i St. Petersburgu mogu iznositi od 4.000 do 10.000 rubalja, a kaskadno pročišćavanje krvi može koštati 15 i više tisuća rubalja. U Tuli, primjerice, prosječni trošak postupka je 4000 rubalja, au nekim ruskim gradovima liječenje centrifugalnom metodom može koštati 2500 rubalja.

Da, jer je solventnost svih ljudi drugačija, što je također važan detalj. Stoga, u svakom slučaju, osoba treba odrediti kako će se taj postupak provesti, ako je centrifugalno, onda možete računati na nižu cijenu. Ili je poželjno da pacijent izvodi membransku plazmezu, ali postoji li takva mogućnost na ovom području? Međutim, cijene tih usluga lako se mogu naći na stranicama klinika koje se nalaze u mjestu prebivališta. I to je potrebno uzeti u obzir jedan tretman nije ograničen na liječenje, potrebno je održavati najmanje tri. Zašto tri? Budući da:

  1. Prva faza je dizajnirana da ukloni samo one otrovne tvari koje slobodno cirkuliraju u krvi;
  2. Druga sesija omogućuje izlučivanje toksina "sjedi" u međustaničnu tekućinu (oni potiču u krvotok do mjesta uklonjenih štetnih elemenata);
  3. A samo treća sesija omogućuje uklanjanje štetnih proizvoda samih stanica.

U svakom slučaju, iako je moderna sada obnavljati na taj način, pacijent ne propisuje takav tretman. Provodi se nakon konzultacija s specijalistom, a usput će koštati i nešto pod nadzorom transfuzijasta koji ne ostavlja pacijenta tijekom postupka. To je svojevrsna mala operacija, dakle, treba ga pristupiti u skladu s tim.

Plazmafereza - indikacije i metode postupka, kontraindikacije i troškovi

Pročišćavanje plazme po Plazmafereza se preporuča, ne samo za bolesti krvožilnog sustava i hematopoetskog sustava, ali u nekoliko ozbiljnih nasljednih autoimune patologije, metaboličkih poremećaja, alergijskih teške i dermatoloških stanja. Svrha postupaka naravno i njihov izbor metode mora biti izvedena od strane iskusnog specijalista, ovisno o dijagnozi i individualnim karakteristikama tijelo pacijenta.

Što je plazmafereza

Postupak pročišćavanja krvi koja je proizvedena ekstrapororporno (izvan tijela) izvedena u terapeutske ili donorske svrhe zove se plazmafereza. Drugi nazivi postupka su plazmazhoreza, plazmocitoza, plazmafereza, limfoforeza i hemereza. Pročišćavanje krvi Plazmafereza nosi ga dijeli u tekuće komponente (plazma) i tvore elemente (leukociti - bijele krvne stanice, crvene krvne stanice - crvena krvna zrnca, trombociti - krvne stanice koje sudjeluju u procesu koagulacije), a nakon toga:

  • krvne stanice se vraćaju u sistemsku cirkulaciju;
  • daljinska plazma se ili uklanja ili uklanja otrovnih tvari i vraća se u tijelo pacijenta, ili se koristi za transfuziju ili dobivanje komponenti krvnih pripravaka (s plazmaferezom donora).

U postupku plazmi pacijenta prikazuje sljedeće kategorije toksičnih tvari - antitijela, antigeni, hormoni, lipidi, visoke molekularne težine, metaboličkih proizvoda (mokraćne kiseline, kreatinin, uree), medijatora upale, što čini plazmoferezu učinkovitu za alergije, autoimune patologije, kožne bolesti, bolesti jetre, bubreg i probavni trakt (gastrointestinalni trakt). Nakon postupka uočene su sljedeće fiziološke promjene u tijelu:

  • smanjenje koncentracije toksičnih tvari u krvotoku (učinak traje nekoliko sati);
  • smanjenje natezanja (tekućina iz tkiva nadopunjava nedovoljnu količinu cirkulirajuće plazme);
  • Umjetna hipovolemija (smanjenje volumena krvi u sistemskom krvotoku) je katalizator prirodne obrane tijela.

Vrste i metode plazmefereze

Metodom provođenja postupka za pročišćavanje plazme, razlikujemo hardver (pomoću posebne opreme) ili diskretna (ručna) plazmafereza. Različite metode obrade dobivenog materijala dijele metode pročišćavanja plazme u centrifugalnu, membransku, sedimentacijsku, kaskadnu varijantu provođenja plazmatfereze. Svrha postupka dijeli ga u terapijske i donorske vrste.

Po dogovoru

Plazamfereza se provodi ne samo u terapeutske svrhe čišćenja pacijentove plazme, liječenja krvnih bolesti i hematopoeze, već i za prikupljanje materijala za uporabu u svrhe donatora. U tom smislu, razlikuju terapeutski (kurativni) i donorski oblik postupka, koji se mogu provesti bilo kojom metodom uzorkovanja i obrade plazme.

Terapijska plazmafereza

Terapeutski ili terapeutski oblik plazmefereze usmjeren je na otklanjanje uzroka ili posljedica različitih patologija. Tijekom postupka dio plazme pacijenta zamijenjen je bilo donatorskom plazmom ili posebnim otopinama za medicinsku otopinu soli. Prema stručnjacima i potrošačima, plazmoferezu u kozmetici daje dobar učinak, u prisutnosti ozbiljnih problema kože uzrokovanih hormonalnim ili metaboličkim poremećajima (na primjer, s furunkulozom).

donor

Ovaj oblik postupka se provodi s ciljem prijenosa plazme zdrave osobe (donatora) na druge pacijente ili za upotrebu njegovih komponenti u proizvodnji krvnih pripravaka. Donatori plazmefereze regulirani su postupci regulirani u Ruskoj Federaciji "Donatorskim zakonom", koji opisuje maksimalne količine uklonjene plazme i učestalost postupka.

Usput

Pomoću posebnog uređaja za u postupku materijal za filtriranje prikupljenih od odvajanja plazme pacijenta ili krvi od svojih elemenata diskretna način (postupak filtracije i taloženje) dijeli Plazmafereza automatski ili logike (priručnik) postupka tipa. Metode se razlikuju po prirodi, brzini i troškovima postupka.

Diskretna plazmafereza

Plazmafereza, koju se obavlja ručno, zahtijeva pacijenta da uzme više bioloških materijala. Rezultirajuća plazma smještena je u posebne hemo-spremnike ili kutije s konzervansima, gdje je, koristeći metodu centrifugiranja ili taloženja, podijeljen u oblikovane elemente i tekući dio. Stanični dio se ubrizgava natrag u pacijentu intravenozno, tekućina se pročišćava ili razblaži s posebnom otopinom prije obrnutog davanja.

automatski

Upotreba posebne opreme za automatsku plazmoferezu omogućuje ubrzanje postupka, korištenje manje količine biološkog materijala za filtriranje, radi provođenja pročišćavanja plazme mobilno, bez pauze. Ovom metodom ne dolazi do oštećenja staničnih elemenata. Ispitivanje krvi se provodi na isti način kao i diskretnom metodom, uvođenjem posebne igle ili katetera u venu.

Metodom uklanjanja i obrade plazme

Različite metode obrade rezultirajućeg materijala plazmefereze dijeli postupak u membranske, centrifugalne, kaskadne, sedimentacijske metode pročišćavanja plazme. Postoji metoda s upotrebom zamrzavanja - cryoplasmeheresis. Postupak za čišćenje tijela uklanjanjem i pročišćavanjem dijela krvi pacijenta poboljšan je od jednostavnog krvarenja od jednostavne filtracije materijala do razvoja suvremenih tehnika (kaskadna metoda pomoću hardverskih tehnika).

Membranska plazmafereza

Za provođenje plazmefereze membrane koristi se poseban uređaj s filterima u obliku pora, koji dopušta da tekući dio (plazma) prođe i zadrži elemente krvi (stanice). Metoda se razlikuje velikom brzinom držanja, očuvanjem integriteta biološkog materijala (stanice nisu oštećene), sterilnosti, odsutnosti kontraindikacija.

centrifugalan

Metoda se temelji na djelovanju zakona fizike. Pomoću posebnog aparata hemofizije, krv koja se skupi od pacijenta rotira velikom brzinom, tijekom kojeg se razbije u frakcije. Pri korištenju ove metode, samo stanične strukture se vraćaju u krvotok pacijenta. Smatra se zastarjelom metodom čišćenja biološkog materijala jer su elementi krvi ozbiljno oštećeni.

Kaskadna plazmafereza

Biološki materijal dobiven plazmoferezom dvostruko je pročišćen. Prvo, stanice su filtrirane, a zatim tekući dio. Ovom metodom plazma se oslobađa iz velikih molekula proteina i lipida. Ponovljena filtracija prolazi samo male molekularne proteine ​​(albumine). Ova metoda pokazuje visoku učinkovitost u liječenju teških autoimunih patologija, operacije i reanimacije.

sedimentacija

U suvremenoj medicinskoj praksi gotovo se ne koristi, smatra se najjeftinijom mogućnošću plazmatfereze. Krv je podijeljena na frakcije bez dodatne opreme ili uređaja, ali samo zbog snage prirodne gravitacije (metoda održavanja biološkog materijala). Velike količine krvi ne mogu se pročistiti ovom metodom pa je stoga pogodna za liječenje vrlo ograničenog dijela bolesti.

Krioplazmaferez

Nakon sakupljanja materijala u bolesnika, plazma se smrzava na -30 ° C, zatim se zagrijava do + 4 ° C i podvrgne postupku centrifugiranja. Ispravan dio tekućine se odloži ili se šalje za pročišćavanje radi daljnje upotrebe donora, a ostatak plazme vraća se pacijentu. Ova metoda je učinkovita u uklanjanju posljedica teških oštećenja.

Indikacije za primjenu plazmefereze

Postupak se preporučuje trudnicama s teškom toksikozom, Rh-sukobom, fetoplaznom insuficijencijom i drugim medicinskim uvjetima koji prate žene, što može izazvati pobačaj. Glavne naznake za plazmferezu su bolesti cirkulacijskog sustava, uključujući genetsku (nasljednu) prirodu:

  • trovanje otrovima, otrovne tvari;
  • endokrinična miastenija gravis (autoimuni poremećaj koji uzrokuje slabost i atrofiju muskulature);
  • trombocitoza (hematološka patologija, karakterizirana povećanjem broja krvnih pločica);
  • eritroleukemija (oblik akutne leukemije);
  • leukocitoza (promjene u sastavu krvi, karakterizirane povećanjem broja leukocita, reakcijom hematopoeze sustava na izazivan faktor (infekcija, imunološka reakcija, itd.));
  • porfirinska bolest (porfirija) (smanjena pigmentacija s značajnim povećanjem broja porfirina krvi genetske prirode);
  • DIC (diseminirane intravaskularne koagulacije, koagulopatiju potrošnje trombogemorragichesky sindrom) (procesima zgrušavanja zbog oslobađanja tkiva tromboplasticheskih tvari);
  • Myoglobinemija (višak mioglobina u krvi u vezi s ozljedama skeletnih mišića ili u pozadini drugih patoloških procesa koji se odvijaju u njima);
  • polineuropatija kroničnog oblika (sustavno oštećenje perifernih živaca);
  • Rufusova bolest, Guillain-Barreov sindrom, Goodpasture, Gasserov sindrom;
  • anemija srpastih stanica (nasljedni oblik hemoglobinopatije, povezan s raspadom u strukturi hemoglobinskih stanica);
  • hipervisualni sindrom (karakterizira stanje visokog viskoziteta krvi);
  • nasljedni oblik hiperkolesterolemije (visoka razina kolesterola u krvi);
  • intravaskularna hemoliza (procesi popraćeni fiziološkim propadanjem eritrocita);
  • odgođena trombocitopenija (smanjenje volumena stvaranja trombocita);
  • trombocitopenička akroangiotromboza (autoimuna bolest koja kombinira znakove hemolitičke anemije, trombocitopenije i hemoragijskog sindroma)

Prema stručnjacima, postupak plazmfereze proizvodi dobar terapeutski učinak u brojnim bolestima i stanjima uzrokovanim promjenama u sastavu krvi ili kvarovima sustava hematopoeze. Metoda se koristi kao pomoćni tretman za sljedeće bolesti:

  • neke bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer ulcerozni kolitis, Crohnova bolest;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava - miokarditis, ateroskleroza, reumatizam, vaskulitis, oporavak od infarkta miokarda;
  • alergijske ili autoimune patologije - atopijski dermatitis, pollinoza;
  • septikemija, purulentne infekcije nakon kirurških operacija
  • onkološke bolesti;
  • bolesti bubrega i bubrega - infekcija genitourinarnog sustava, glomerulonefritis;
  • bolest jetre - autoimuni hepatitis;
  • dermatološke bolesti - herpes, pemfigus, psorijaza;
  • bolesti dišnog sustava - bronhijalna astma, hemosideroza.

Medicinska prognoza

Nekoliko sati nakon postupka, razina toksičnih tvari u krvi pacijenta je obnovljena na prethodne vrijednosti plazmefereze. U tom pogledu, liječnici preporučuju medicinske tečajeve koji se sastoje od 4-6 sesija. Svakom kasnijom izvedbom, krvne vrijednosti će se izjednačiti, viskozitet će se smanjiti, tako da će se brzina isporuke kisika u tkiva i organa povećati. Pročišćavanje tijela će postupno postati, od poboljšanja stanja krvnih žila i tkiva, završavajući s promjenama staničnih struktura.

kontraindikacije

Plasmafereza može biti popraćena negativnim posljedicama za tijelo, nuspojave i pojave. Smanjenje rizika od komplikacija ovisi o profesionalnosti i iskustvu stručnjaka koji obavlja postupak, individualnim karakteristikama pacijentovog organizma i uvjetima za metodu. Plazamfereza je kontraindicirana u sljedećim uvjetima i dijagnozama;

  • smanjena viskoznost krvi;
  • patološki procesi venskih žila;
  • anemija u starosti;
  • patologija zgrušavanja krvi;
  • neke bolesti jetre;
  • skok u krvi;
  • ulkus želuca;
  • nepovratna patologija unutarnjih organa;
  • unutarnje krvarenje;
  • poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
  • stanja šoka.

Više Članaka O Dijabetesu

Znanost je dugo dokazala da pčelarski proizvodi mogu izliječiti osobu iz raznih bolesti, uključujući dijabetes. No budući da DM može biti tretiran medom, nemoguće je imati puno šećera u njemu, a njegova uporaba može izazvati početak hiperglikemijske krize.

Pozdrav, dragi čitatelji. Šećer je tvari koje se oksidiraju, što može uništiti tkivo našeg tijela. Osim toga, medij s visokim sadržajem šećera iznimno je povoljan za razvoj mikroorganizama.

Dijabetes je ozbiljna patologija metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Poremećaji nastaju zbog nedostatka inzulina (hormona koji proizvodi gušterača) ili njegovog utjecaja na stanice i tkiva.