loader

Glavni

Napajanje

Diabetes mellitus kod djece

Diabetes mellitus kod djece - kronična metabolička bolest, koju karakterizira kršenje lučenja inzulina i razvoj hiperglikemije. Dijabetes melitus kod djece obično se razvija nasilno; popraćena brzim gubitkom težine djeteta s povećanim apetitom, neumoljivom žeđom i bogatom mokrenjem. Kako bi se identificirali dijabetes kod djece provedena raspoređeni laboratorija dijagnozu (definicija šećera, tolerancija glukoze, glikozilirani hemoglobin, inzulin, C-peptid Ab P-stanice gušterače u krvi, glikozurije et al.). Glavni smjerovi u liječenju dijabetesa kod djece uključuju dijetu i inzulinsku terapiju.

Diabetes mellitus kod djece

Dijabetes u djece - kršenje metabolizam ugljikohidrata i drugih vrsta, koje se temelji na nedostatak inzulina i / ili otpornost na inzulin, što dovodi do kronične hiperglikemije. Prema WHO-u, svako 500. dijete i 200. tinejdžer pati od dijabetesa. Istodobno se očekuje da će povećati učestalost dijabetesa kod djece i adolescenata do 70% u narednim godinama. S obzirom na rasprostranjenu tendenciju da se „pomladiti” patologija, progresivni tijek i ozbiljnosti komplikacija, problem dijabetesa u djece zahtijeva multidisciplinarni pristup uz sudjelovanje stručnjaka iz područja pedijatrije, pedijatrijsku endokrinologiju, kardiologije, neurologije, oftalmologiji i drugi.

Klasifikacija šećerne bolesti u djece

Pedijatrijskih bolesnika Dijabetolog liječnici u većini slučajeva morati nositi s dijabetesom tipa 1 (inzulin-ovisan), koji se temelji na apsolutnog nedostatka inzulina. Dijabetes tipa 1 kod djece je obično autoimune prirode; karakterizira prisutnost antitijela, s razaranjem beta stanica, veza s genima u glavnog histokompatibilnog kompleks HLA, potpuno ovisan o inzulinu, skloni ketoacidoze, i dr. idiopatski tip 1 dijabetes patogeneza je nepoznata i često zabilježeno u onim bez europskih rasa.

Osim prevladavajućeg dijabetesa melitusa tipa 1, djeca također imaju više rijetkih oblika bolesti: dijabetes melitus tipa 2; dijabetes melitus povezan s genetskim sindromima; dijabetes melitus MODY tipa.

Uzroci dijabetesa kod djece

Vodeći čimbenik razvoja dijabetesa tipa 1 u djece je genetska predispozicija, kao što pokazuje visoku učestalost obiteljskih slučajeva bolesti i prisutnost bolesti u bliskih srodnika (roditelji, rođaci, braća i sestre, djedovi i bake).

Međutim, za pokretanje autoimunog procesa mora utjecati na izazivanje faktor okoliša. Najvjerojatnije aktivira, što dovodi do kronične limfocitne inzulitisa, nakon čega slijedi uništavanje P-stanicama i nedostatka inzulina, su virusna sredstva (virusi, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, mumps, rubeola, herpes, ospice, rotavirus, enterovirusi, citomegalovirusa i slično).,

Osim toga, razvoj dijabetesa u djece s genetskom predispozicijom može doprinijeti toksične izloženosti, prehrambenih čimbenika (umjetnom ili mješoviti hranjenje, hranjenje kravlje mlijeko, monoton ugljikohidrate i tako dalje.), Stres, kirurški zahvat.

Rizična skupina kojoj prijeti razvoj šećerne bolesti su djeca s porođajnom težinom iznad 4,5 kg, pretilosti, slabo aktivnog načina života, dijaze, često bolesnih.

Sekundarni (simptomatska) dijabetes melitus kod djece mogu razviti na endokrinopatski (Cushing-ovog sindroma, difuznih otrovne gušavost, akromegalija, feokromocitom), bolesti pankreasa (gušterače, itd). Dijabetes tipa 1 u djece često u pratnji druge immunopathological procesima: sistemski eritemski lupus, sklerodermija, reumatoidni artritis, periartritis nodosa, itd...

Dijabetes u djece može biti povezana s različitim genetskim sindromima: Down sindrom, Klinefelterov, Prader Willi sindrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova bolest, Friedreichova ataksija, porfirija, itd..

Simptomi dijabetesa kod djece

Manifestacije dijabetesa kod djeteta mogu se razviti u bilo kojoj dobi. Dvije su vrhunce manifestacije dijabetes melitusa kod djece - u razdoblju od 5-8 godina i u pubertetskom razdoblju, odnosno u razdobljima povećanog rasta i intenzivnog metabolizma.

U većini slučajeva, razvoj inzulin-ovisnog dijabetes melitusa kod djece prethodi virusna infekcija: zaušnjaka, ospica, SARS, enterovirus infekcije, infekcijom rotavirusom, virusni hepatitis, itd dijabetesa tipa 1 u djece se odlikuje naglim brzim nastupom, često uz brzi razvoj ketoacidoze. i dijabetička koma. Od trenutka kada se prvi simptomi prije početka kome se može ići od 1 do 2-3 mjeseci.

Sumnjaju prisutnost dijabetesa u djece može biti na kliničkih znakova: učestalo mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), povećan apetit (polifagija), gubitak težine.

Mehanizam poliurije povezan je s osmotskom diurezijom, koja se javlja s hiperglikemijom ≥ 9 mmol / l, prekoračujući prag renale i pojavu glukoze u mokraći. Urin se postaje bezbojan, njegova specifična težina povećava se zbog visokog sadržaja šećera. Dnevna poliurija može ostati nepriznata. Uočljivija je noćna poliurija, koju često prati urinarna inkontinencija kod djece s dijabetesom. Ponekad roditelji obratite pažnju na činjenicu da urin postaje ljepljiv, a tzv. "Škrob" mrlje ostaju na bebi donjem rublju.

Polidipsia je posljedica povećane izlučivanja urina i dehidracije tijela. Žeđ i suha usta također mogu mučiti dijete noću, uzrokujući mu da se probudi i traži piće.

Djeca s dijabetesom osjećaju stalan osjećaj gladi, ali uz polifagiju imaju i smanjenje tjelesne težine. To je posljedica gladi energije od stanica uzrokovanih gubitkom glukoze u mokraći, kršenje njegove uporabe, povećanje procesa proteolize i lipolize u uvjetima nedostatka inzulina.

Već u otvaranju dijabetesa kod djece može se pojaviti suhoća kože i sluznica, pojavu suhe seboreje na koži glave, kože piling na dlanovima i tabanima, ćete podići na uglovima usta, drozd i drugi. Tipična pustular kožne lezije, ogrebotine, gljivične infekcije, pelenski osip, vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka. Ako dijabetes debi na djevojku padne na pubertet, to može dovesti do poremećaja u menstrualnom ciklusu.

Kod dekompenzacije dijabetes melitusa kod djece dolazi do razvoja kardiovaskularnih poremećaja (tahikardija, funkcionalne buke), hepatomegalije.

Komplikacije dijabetesa kod djece

Tijek dijabetesa kod djece je izrazito labilni i karakterizira tendencija razvijanja opasnih stanja hipoglikemije, ketoacidoze i ketoacidotičke kome.

Hipoglikemija se razvija zbog oštrog pada šećera u krvi uzrokovane stresom, prekomjerne vježbe, predoziranja inzulinom, nepridržavanja prehrane i tako dalje. D. hipoglikemijski kome se obično prethodi letargija, slabost, znojenje, glavobolja, osjećaj jake gladi, drhtanje udova. Ako ne poduzeti korake za poboljšanje razine šećera u krvi, dijete razvio napadaje, uznemirenost, depresija izmjenične svijest. Kada hipoglikemijsko koma tjelesna temperatura i krvni tlak je normalan, nema miris acetona daha, koža mokra, glukoze u krvi

Dijabetska ketoacidoza je znak strašne komplikacije dijabetesa kod djece - ketoacidotičke kome. Njegova pojava je posljedica povećane lipolize i ketogeneze s formiranjem prekomjerne količine ketonskih tijela. Dijete razvija slabost, pospanost; smanjen apetit; mučnina, povraćanje, otežano disanje; iz usta je miris acetona. U nedostatku adekvatnih terapeutskih mjera, ketoacidoza se može razviti u ketoacidotičku komu u roku od nekoliko dana. To stanje karakterizira potpuni gubitak svijesti, arterijska hipotenzija, česta i slaba puls, neujednačeno disanje, anurija. Laboratorijski kriteriji ketoacidotičke kome kod dijabetes melitusa kod djece su hiperglikemija> 20 mmol / l, acidoza, glukozurija, acetonurija.

Manje često, s zanemarenim ili nekorigiranim dijabetesom kod djece, može se razviti hiperosmolarna ili laktataksidemična (mliječna kiselina) koma.

Razvoj dijabetesa kod djece ozbiljan faktor rizika za nastanak niza dugoročnih komplikacija: dijabetičke mikroangiopatije, nefropatije, neuropatije, kardiomiopatije, retinopatija, katarakt, rane ateroskleroze, bolesti koronarnih arterija, kroničnog zatajenja bubrega, i drugi.

Dijagnoza dijabetesa melitusa kod djece

U otkrivanju dijabetesa važna je uloga pedijatrijskog okružja koji redovito promatra dijete. Prva faza treba uzeti u obzir prisutnost klasičnih simptoma bolesti (poliurije, polidipsija, polifagija, gubitak težine) i objektivne znakove. Prilikom ispitivanja djece pozornost je usmjerena na prisustvo dijabetičkog crvenila na obrazima, čelu i bradi, grimiznom jeziku, smanjenju turgora kože. Djeca s karakterističnim manifestacijama dijabetesa trebala bi biti prenesena za daljnje liječenje pedijatrijskog endokrinologa.

Konačnu dijagnozu prethodi temeljito laboratorijsko ispitivanje djeteta. Temeljna istraživanja u dijabetes kod djece uključuju određivanje razine šećera u krvi (uključujući dnevno praćenje..), Inzulin, C-peptid, proinzulina glikiranog hemoglobina, tolerancije glukoze, CBS krvi; u tijelu urina - glukoze i ketona. Najvažniji Dijagnostički kriteriji dijabetesa u djece hiperglikemiju (iznad 5,5 mmol / L), glikozurije, ketonurija, acetonuria. S ciljem identifikacije pretkliničkim dijabetesa tipa 1, u skupinama s visokim rizikom za genetskim ili difdiagnostiki 1 dijabetesa tipa 2 i prikazuje definicije za Ar p-stanica gušterače i Ab glutamat dekarboksilaze (GAD). Izvršen je ultrazvuk za procjenu strukturalnog stanja pankreasa.

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa kod djece provodi se s acetonskim sindromom, dijabetes insipidusom, nefrogenim dijabetesom. Ketoacidoze i tko treba razlikovati od akutnog abdomena (upala slijepog crijeva, peritonitis, crijevna opstrukcija), meningitis, encefalitis, tumori mozga.

Liječenje dijabetesa kod djece

Glavne komponente terapije za dijabetes melitus tipa 1 kod djece su inzulinska terapija, pridržavanje prehrane, pravilnog načina života i samokontrole. Prehrambene mjere uključuju izuzimanje od hrane šećera, graničnim ugljikohidrata i životinjskih masti, split obroka 5-6 puta dnevno, uzimajući u obzir pojedinačne energetske potrebe. Važan aspekt liječenja dijabetesa kod djece je nadležan samo: svijest o ozbiljnosti svoje bolesti, sposobnost za određivanje razine glukoze u krvi, prilagoditi dozu inzulina na temelju razine glukoze u krvi, vježbe, prehrambene pogreške. Nastavni roditelji i djeca s dijabetesom melitusom na samokontroliranje provode se u "školama za dijabetes".

Terapija za supstituciju djece oboljelih od šećerne bolesti provodi se pomoću preparata humanog genetički inženjerskog inzulina i njihovih analoga. Doza inzulina je odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj hiperglikemije i starost djeteta. Pa osnovana u praksi bazalni-bolus inzulinske terapije pedijatrijskoj, koja uključuje davanje dužeg inzulina ujutro i navečer za korekciju bazalnog hiperglikemije i povećane potrošnje kratko-djelujući inzulin prije svakog glavnog obroka za korekciju postprandijalne hiperglikemije.

Suvremene metode liječenja inzulinom u diabetes mellitus u djece inzulina pumpa omogućuje inzulin u kontinuiranom načinu rada (simulacija bazalni sekrecija) i (bolus imitacije postalimentarnoy izlučivanje).

Najvažnije komponente liječenja dijabetes melitusa tipa 2 kod djece su terapija prehranom, dovoljna fizička aktivnost, unos oralnih hipoglikemičnih lijekova.

S razvojem dijabetičke ketoacidoze treba rehidraciju infuziju, uvođenje dodatnog doze inzulina na temelju razine hiperglikemije, korekcija acidoze. U slučaju hipoglikemijskog razvoja potrebno je hitno dati djetetu proizvode koji sadrže šećer (komad šećera, sok, slatki čaj, karamel); ako je dijete nesvjesno, potrebna je intravenska glukoza ili intramuskularna primjena glukagona.

Prognoza i prevencija dijabetesa kod djece

Kvaliteta života djece s dijabetesom uvelike ovisi učinkovitost naknade za bolest. Ako se slijedi preporučena dijeta, režim i terapijske mjere, očekivano trajanje života odgovara prosjeku stanovništva. U slučaju grubih kršenja propisa liječnika, dekompenziranje dijabetesa rano razvija specifične komplikacije dijabetesa. Pacijenti s dijabetesom melitusa promatraju se tijekom cijelog života u endokrinolozi-dijabetičaru.

Cijepljenje djece s dijabetesom se provodi tijekom perioda kliničke i metaboličke kompenzacije; u ovom slučaju, ne uzrokuje propadanje tijekom temeljne bolesti.

Posebna prevencija dijabetesa melitusa kod djece nije razvijena. Moguće je predvidjeti rizik od bolesti i identificirati prediabetu na temelju imunološkog pregleda. Djeca u riziku od razvoja dijabetesa je važno za održavanje zdrave težine, tjelesne aktivnosti dnevno, poboljšati immunoresistance tretirati nezdravih stanja.

Diabetes mellitus kod djece: uzroci razvoja

Diabetes mellitus kod djece prepoznat je kao ozbiljna bolest. Drugo je mjesto uzeo u smislu razine širenja među ostalim bolestima kroničnog oblika struje. Dijabetes kod djece može postati ozbiljniji problem od povećane razine glukoze kod odraslih. Osim toga, ovo dijete je izuzetno teško i problematično se prilagoditi među vršnjacima.

Ti roditelji, čije dijete pati od dijabetesa tipa 1, moraju se prilagoditi ovoj bolesti i platiti maksimalnu pozornost na svoje dijete, jer mu je teško živjeti s takvom bolesti.

Simptomi dijabetesa kod djece

Diabetes mellitus kod djece pokazuje brzu simptomatologiju. Uzroci znakova pojave bolesti mogu trajati nekoliko tjedana. Ako se pronađe barem jedan od sljedećih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika za kvalitativno ispitivanje cjelokupnog tijela djeteta i dostavljanje svih potrebnih analiza u toj situaciji.

Ako obitelj posjeduje poseban uređaj za mjerenje šećera u krvi - glukometar, tada će za početak biti dovoljno mjeriti razinu glukoze u jutro na prazan želudac, a zatim nakon jela.

Glavni simptomi dijabetesa kod djece uglavnom uključuju stalan osjećaj žeđi. Kod netretiranog dijabetesa tipa 1 postoji stalna želja za pijanjem. To je zbog činjenice da se razina šećera diže, a tijelo počinje aktivno izvući tekućinu iz svojih stanica i tkiva kako bi nekako razrijedila glukozu. Dijete će željeti piti bilo koju tekućinu u dovoljno velikim količinama. Može biti jednostavna i čista voda i razna pića.

Drugi karakterističan znak pojave bolesti će biti česte mokrenje, jer zbog pretjeranog unosa tekućine dolazi do prirodnog procesa njegovog povlačenja. Zbog toga bolesno dijete stalno želi ići na zahod. Osim toga, roditelji bi trebali biti upozoreni na činjenicu da je dijete opisano noću, ako se ranije to nije promatrao za njega.

Potrebno je zvučati alarm u tim situacijama kada je sin ili kći brzo i neočekivano izgubili težinu. Ako dijete postane bolestan od dijabetesa, njegovo tijelo počinje gubiti sposobnost i sposobnost upotrebe glukoze za energijom. Kao rezultat toga, vaše mišiće i masni sloj se spaljuju. Umjesto da dobije težinu, dijete ga gubi i postaje razrjeđivač.

Osim toga, živi simptom dijabetesa bit će stalan osjećaj umora. To je zbog nedostatka inzulina u tijelu i nedostatka sposobnosti obrade glukoze u energiju. Svi organi i tkiva počinju proći kroz nedostatak goriva i daju tijelu odgovarajuće signale, koji se očituju stalnim osjećajem umora i gubitkom snage.

Još jedan znak pojave bolesti bit će konstantan i neodoljiv osjećaj gladi. Kod dijabetesa tipa 1 hrana se ne može adekvatno apsorbirati, a tijelo nije zasićeno. Iz tog razloga, dijete stalno doživljava glad čak i uz prekomjerno konzumiranje hrane. U nekim je slučajevima zapažen suprotan učinak - nestaje apetit, što postaje simptom dijabetičke ketoacidoze. Ovi tipovi stanja su iznimno opasni za život djeteta, jer oni postaju ozbiljna komplikacija tijekom bolesti.

Ako je djetetova vizija oštećena, onda to može biti prvo alarmno zvono koje roditelji trebaju obratiti pozornost. Povećanje razine glukoze u krvi uzrokuje dehidraciju leće oka. Taj se fenomen manifestira poremećajem vida, ali ne i svako dijete može primjereno opisati njegovo stanje.

Za dijabetes tipa 1, gljivične infekcije također su karakteristične. U djevojčicama može biti drozd, a dojenčad ima ozbiljne slučajeve pelenskog osipa koji se može proći samo ako se razina šećera u krvi normalizira.

Dijabetska ketoacidoza

Dijabetska ketoacidoza je opasna i akutna komplikacija u tijeku dijabetesa kod djece, što može rezultirati kobnim ishodom. Njegovi simptomi su:

  • bol u trbuhu;
  • brz umor;
  • mučnina;
  • brzo disanje s prekidima;
  • specifičan miris acetona iz usta djeteta.

Ako se pojavi takav simptom, morate potražiti liječničku pomoć što je brže moguće. Ako se ove mjere ne poduzmu, uskoro dijete može izgubiti svijest i umrijeti.

Diabetes mellitus kod djece može se kontrolirati, a komplikacije ove bolesti mogu se lako spriječiti ako se stvaraju normalni uvjeti za život djeteta i zajamčen punopravni režim dana

Koji su glavni uzroci dijabetesa kod djece?

Ako govorimo o točnim pretpostavkama za pojavu dijabetesa tipa 1 kod djece i odraslih, danas medicina ne može dati točan odgovor na ovo pitanje. Ljudski imunitet osmišljen je za borbu protiv potencijalno opasnih virusa i bakterija koje su ušle u tijelo. Iz nekog razloga, imunološki sustav je srušen i počinje napad na beta stanice vlastite gušterače i uništava ih, ubivši inzulin.

Postoje razlozi zbog kojih je potrebno govoriti o nasljednoj predispoziciji za dijabetes tipa 1. Ako dijete ima rubeola, gripa ili druge slične virusne infekcije, to također može dovesti do početka insulinske ovisnosti. On je taj koji je važan hormon koji pomaže svakoj molekuli glukoze i dopušta joj da dođe iz krvi u stanicu gdje se inzulin koristi kao glavno gorivo.

Za proizvodnju inzulina postoje posebne stanice koje se nalaze u gušterači na otočićima Langerhans. U uobičajenoj situaciji, neko vrijeme nakon jela, glukoza prodire u krvotok u dovoljno velikim količinama, tj. Inzulin dozvoljava stanicama da ga zasititi. Kao rezultat toga, ukupna razina šećera u krvi se smanjuje, a inzulin se proizvodi u manjim količinama. Jetra je u stanju pohraniti i, ako je potrebno, iscrpiti potrebnu količinu šećera u krvi. U onim slučajevima kada inzulin nije dovoljan, tijelo samostalno izolira glukozu u krvotok i time održava potrebnu koncentraciju.

Razmjena šećera i inzulina stalno se regulira na temelju povratnih informacija. To je cijeli mehanizam pojave bolesti, jer imunitet već uništava oko 80 posto beta stanica, što dovodi do nedovoljne proizvodnje inzulina, bez koje dijete ne može biti zasićeno glukozom u potrebnim količinama. To dovodi do povećanja razine šećera u krvi i izaziva pojavu simptoma šećerne bolesti. U vrijeme kada je glukoza viška, djetetovo tijelo osjeća potpuni osjećaj gladi bez ovog važnog goriva.

Glavni vjerojatno uzroci dijabetesa kod djece

Medicina sugerira da postoje određeni uzroci koji su uzroci pojave bolesti. To uključuje:

  1. virusne infekcije koje karakteriziraju prilično ozbiljni tečaj: Epstein-Barr virus, Coxsackie, rubeola, citomegalovirus;
  2. smanjenje krvi djetetovog vitamina D;
  3. preuranjeno uvođenje čitavog kravljeg mlijeka u prehranu djeteta, ovi su razlozi također u razvoju alergija;
  4. prerano mamac žitarica;
  5. prljave pitke vode zasićene nitratima.

U najvećem broju uzroka bolesti ne može se spriječiti, međutim, neki od njegovih preduvjeta u cijelosti ovise o roditeljima. Bolje je ne žuriti s početkom komplementarne hrane, jer majčino majčino mlijeko smatra se idealnom hranom za bebu do dobi od 6 mjeseci.

Postoje nepotvrđenih pretpostavki da umjetno hranjenje može povećati vjerojatnost razvoja dijabetesa ovisno o inzulinu. Preporučljivo je pružiti dijete čistom pitkom vodom što je više moguće i stvoriti optimalne uvjete za svoj život. Nemojte pretjerati i okružuju bebu sterilnim objektima, jer takav pristup može izazvati reakciju. Što se tiče vitamina D, djetetu treba dati samo nakon preporuke pedijatrijskog liječnika, jer predoziranje tvari može uzrokovati nuspojave.

Kako identificirati dijabetes?

Da biste dijagnosticirali dijabetes kod djeteta, prvo je potrebno procijeniti opće stanje djeteta. Osim toga, liječnik će odrediti vjerojatnost smanjene apsorpcije glukoze i tip dijabetesa.

Ako dijete ima neke simptome bolesti, tada morate mjeriti razinu šećera u njegovoj krvi pomoću mjerača glukoze u krvi ili u laboratoriju. Analiza ne predviđa obveznu isporuku krvi na prazan želudac. Nakon proučavanja normi sadržaja glukoze i njihovog povezivanja s dobivenim rezultatima, moći će se razgovarati o prisutnosti ili odsutnosti šećerne bolesti u djeteta.

Vrlo često, roditelji zanemaruju simptome bolesti sve dok bolesno dijete nije izgubilo svijest zbog dijabetičke ketoacidoze.

U takvim se situacijama poduzimaju resuscitative mjere i provode krvne testove za nivo antitijela u njemu. Najčešća bolest u našoj regiji je dijabetes tipa 1, a tip 2 je češći u zemljama u kojima postoji mnogo djece s prekomjernom tjelesnom težinom. Ako druga vrsta bolesti pokazuje znakove svog razvoja postupno, onda se prvi gotovo odmah i izrazito manifestira.

Ako govorimo o dijabetesu tipa 1, u njoj će biti inherentna slijedeća antitijela:

  1. na inzulin;
  2. do glutamata dekarboksilaze;
  3. na stanice Langerhansovih otočića;
  4. na tirozin fosfatazu.

To potvrđuje da imunitet djeteta proizvodi napad na beta stanice koje proizvode gušterača.

Kod tipa 2 bolesti nakon jela i prije nego što se opaža dovoljno visoka razina inzulina, i antitijela u pacijentovoj krvi neće biti otkrivena. Osim toga, krvne pretrage djeteta pokazat će otpornost na glukozu, drugim riječima, smanjit će se osjetljivost tijela i njegovih tkiva na učinke inzulina.

Gotovo svi pacijenti u ovoj dobnoj kategoriji dijagnosticirat će se da imaju krv i urin dodijeljeni dijagnostici drugim zdravstvenim problemima. Pored toga, opterećena nasljednost također može biti razlog za traženje liječničke pomoći i potpuni pregled. Ako jedan od rodbine ima bolest, onda s velikom vjerojatnošću i dijete će biti skloni umanjenom metabolizmu glukoze u tijelu.

Oko 20 posto djece u adolescenciji ima 2 vrste dijabetesa, što uzrokuje stalnu žeđ, želju za mokrenjem i oštar gubitak mišićne mase. Slični znakovi šećerne bolesti sasvim odgovaraju znakovima akutnog tijeka šećerne bolesti tipa 1.

Bolest dijabetesa kod djece

Bolest je vrlo opasna zbog svojih komplikacija. Kršenje metaboličkih procesa može dovesti do problema sa svim organima i sustavima malog organizma. Prije svega, govorimo o oštećenju srca i krvnih žila, koje se bave prehranom. Osim toga, ozbiljno su zahvaćeni i bubrezi, oči i živčani sustav djeteta. Ako se ne bavite adekvatnim liječenjem i ne kontrolirate tijek bolesti, tada u takvim slučajevima mentalni razvoj i rast pacijenta usporavaju. Roditelji trebaju biti svjesni šećera u krvi djeteta.

Komplikacije bolesti tipa 1 uključuju one koje izazivaju dosljedno visoka razina šećera ili u slučajevima kada se uočavaju nagli skokovi. O raznim sustavima, to su manifestacije:

  • kardiovaskularnih bolesti. Prisutnost bolesnika s dijabetesom često povećava rizik od angine pektoris čak iu relativno maloj djeci. Bolest se manifestira u bolovima u prsima. U mladoj dobi, ateroskleroza, povišeni krvni tlak, moždani udar, srčani udar;
  • neuropatija. Takva bolest uzrokuje oštećenje živčanog sustava djeteta. Visoka razina glukoze u krvi dovodi do poremećaja normalnog djelovanja živaca, naročito zahvaćenih nogu. Simptomi neuropatije su bol ili totalni gubitak osjetljivosti, lagano trnce u nogama;
  • Nefropatija. Obiluje ga oštećenjem bubrega. Dijabetes melitus uzrokuje oštećenje posebnih glomerula, koji su odgovorni za filtriranje krvnog otpada. Kao rezultat toga može doći do zatajenja bubrega, što dovodi do potrebe za redovitom dijalizom ili čak transplantacijom jetre. Ako to nije neophodno za djecu, onda, do 20 ili 30 godina, problem može postati hitan;
  • Retinopatija je bolest koja utječe na oči. Problemi s proizvodnjom inzulina dovode do oštećenja posuda očiju. To uzrokuje odljevi krvi vizualnom organu, povećavajući rizik od razvoja glaukoma i katarakta. U posebno teškim slučajevima pacijent može izgubiti pogled;
  • Problemi s radom donjih ekstremiteta također mogu biti uzrokovani dijabetesom. Bolest ima negativan utjecaj na osjetljivost nogu, uzrokujući pogoršanje cirkulacije. Ako noge utječu na infekcije, tada u takvim situacijama može početi gangrena. Međutim, ovo nije tipično za dijabetes djece;
  • loša koža također može ukazivati ​​na probleme s usisavanjem šećera. Pokriva se u takvim slučajevima počnu svrbjeti i neprestano izbacivati ​​zbog prekomjerne ranjivosti;
  • Osteoporozu može uzrokovati ispiranje koštanog tkiva svih bitnih minerala. Kao rezultat dijabetesa, čak iu djetinjstvu, pojavljuju se prekomjerne lomljive frakture.

Prognoza za budućnost

Uz pravovremenu prijavu za liječničku pomoć, dijabetes melitus će biti pod kontrolom. Osim toga, uz sve preporuke liječnika i posebnu prehranu, moguće je bez posebnih napora da se izbjegne pogoršanje bolesti u djece.

Diabetes mellitus kod djece

Diabetes mellitus zauzima prvo mjesto među endokrinim bolestima i može se pojaviti u mladoj dobi. Prema statistikama, dijabetes djece dijagnosticira se u svakom desetom slučaju od bolesnih odraslih osoba. Stopa rasta bolesti je 3% godišnje. Od pre-dijabetesa do stupnja kliničke propusnosti svaki drugi slučaj. Vjerojatnost njegove baštine iznosi 40%. Što ako je dijete s dijagnozom? Kako poboljšati kvalitetu svog života?

Čimbenici rizika

Postoje slučajevi kada dijete ima lošu nasljednost. Jedan od roditelja je dijabetičar, a ponekad i majka i otac. Ali nije nužno da se njihova djeca razboliju. Metabolički poremećaj u kojemu gušterača proizvodi premalo ili ne proizvodi hormon inzulina može se pojaviti kod djece koja:

  • Rođena s tjelesnom težinom većom od 4,5 kg;
  • Često je bolestan od virusnih bolesti (kokoši, zaušnjaci, rubeola, žutica);
  • Imaju slab imunitet;
  • Pate od pretilosti, hipotiroidizma.

Upozorenja "ne jedu puno slatkiša, zaradite dijabetes", malo pretjerano, i, u pravilu, dijete se ne percipira. Potreba za konzumiranjem šećera u djetinjstvu je veća, jer su procesi metabolizma i asimilacije brži od odraslih osoba. Dijabetes je drugačiji.

Značajke i razlike u dijabetesu djece

Sama bolest karakterizira kronično povećanje šećera u krvi. Kod djece, dijabetes tipa 1 prevladava - ovisi o inzulinu, razine inzulina u krvi su vrlo niske. Odrasla populacija uglavnom je tipa 2 (neovisna o inzulinu)

Dječji dijabetes je relativno akutan i može steći progresivni tečaj ako se ne liječi (komplikacije i posljedice dijabetesa). U roku od nekoliko dana dijete postaje robom podmukao bolesti, a mlađe dobi, teži oblik. Hormon postaje toliko malen da glukoza ne konzumira tkiva, a to uzrokuje gladovanje energije u stanicama.

Inzulin koji proizvodi gušterača djeteta mali je, konačno nastao za pet godina. Živčani sustav nije formiran, kvarovi u svom radu također se odražavaju u indeksima metabolizma.

Na samom početku bolesti postoje snažne fluktuacije šećera u krvi tijekom cijelog dana, tako da je vjerojatnost razvoja koma vrlo visoka. Kod otkrivanja antitijela u djece u krvi, potrebno je propisati primjenu malih doza inzulina.

Roditelji dijabetičara trebaju znati!


Glavni zadatak roditelja je stalno praćenje razine šećera tijekom dana. Djeca trebaju više injekcija inzulina koji reguliraju sadržaj šećera, subkutano. Doza se odabire ovisno o količini i sastavu hrane. Olovka od šprice omogućuje vam jednostavno i bezbolno ubrizgavanje, a neki tinejdžeri počinju sami raditi. Infuzija se kontinuirano primjenjuje subkutano pomoću dispenzora (inzulinske pumpe). Uređaj automatski šalje lijek svaki sat s mikro-priključcima. To je prikladno, osobito u slučaju djece koja pohađaju školu ili vrtić.

Endokrinolozi inzistiraju na tome da bolesna dijete treba odrasti u poznatom okruženju, oblikovati kao osoba, okružena obiteljima i prijateljima. Dijabetes nije zarazan i nije potrebno stvoriti stakleničke uvjete u specijaliziranim ustanovama daleko od kuće. Potrebno je pokazati djetetu da se ne razlikuje od ostalih.

Potrebno je pažljivo pratiti pravovremenost obroka, volumen i sastav jela. Nedovoljna, nepravilna prehrana može uzrokovati da pacijent padne ispod kritične razine šećera u krvi, u kojoj:

  • u teškim oblicima (iznimno rijetko) postoji gubitak svijesti;
  • palpitiranje srca, drhtanje, glavobolja;
  • povećano znojenje, lice lica;
  • postoji akutni osjećaj gladi, razdražljivost.

Ako je dijete nesvjesno, ne pokušavajte ga piti sile ili ga stavljati u usta slatko. Hitna hospitalizacija i liječenje pod nadzorom liječnika pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Istraživanja i prevencije

Potrebno je podvrgnuti hitnom pregledu kada se pojave prvi znakovi dijabetesa kod bebe:

  • jaka žeđ,
  • obilna mokrenja;
  • osjećaji gladi, nakon jela
  • jaka slabost;
  • brzo mršavljenja;
  • pospanost, razdražljivost;
  • miris acetona iz usta.

Za ranu dijagnozu šećerne bolesti koristi se oralni test tolerancije glukoze. Osnovni standard istraživanja obuhvaća opći test krvi (na prazan želudac) i urin. Šećer u mokraći je znak alarma (analiza dekodiranja urina). Prije analize nije potrebna posebna priprema. Mokraća se skuplja tijekom dana u jednom spremniku i pohranjuje na hladnom mjestu.

Postoji nekoliko pravila koja sprečavaju bolest i poboljšavaju kvalitetu života dijete s dijabetesom:

Diabetes mellitus kod djece. Simptomi dijabetesa kod djeteta. Dijabetes u dojenčadi. Uzroci razvoja, komplikacija i liječenja dijabetesa kod djece

Diabetes mellitus kod djece - to je teška kronična endokrinska bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu i karakterizira kršenje svih vrsta metabolizma, ali prvenstveno ugljikohidrata.

Kod dijabetes melitusa pogođena je dječja gušterača. Jedna od funkcija gušterače je održavanje normalnog šećera u krvi (norma u djece je 3,3 - 5,5 mmol).

Zbog toga, gušterača proizvodi:

  • A-otočić stanice proizvedene hormona glukagona - da je antagonist inzulinom i odgovoran je za pretvorbu glikogena (nakupljenih u tijelu i odgođena šećera) u glukozu.
  • β-stanica Langerhansovih otočića proizvodi se inzulin hormona - potiče prijelaz glukoze u glikogen, koji se taloži u jetri i mišićima. On također reagira na uporabu glukoze u energetske svrhe i za prelazak viška glukoze u masti i proteine.

Uzroci razvoja (etiologije) dijabetesa melitusa kod djece

Šećerna bolest kod djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi, a posebno se ta bolest razvija tijekom razdoblja povećanog porasta djece (u dobi od 6, 8, 10 godina i adolescencije).

Etiologija šećerne bolesti nije dovoljno proučavana do danas. Međutim, možemo identificirati faktore rizika koji pridonose nastanku dijabetesa kod djece:

  1. Nasljedna predispozicija. Vjerojatnost pojavljivanja primarnog dijabetesa kod djeteta čiji je otac ili majka bolestan od dijabetesa je oko 10-15%.
  2. Kršenje metabolizma ugljikohidrata kod djeteta. To se događa kada se koristi vrlo velike količine lako probavljivih ugljikohidrata (bogatih proizvoda, kolača i tjestenine ne durum pšenice, krumpira, griz), i nedostatak proteina i masti.
  3. gojaznost
  4. Odgoditi teške infekcije
  5. Fizičko i mentalno preopterećenje djeteta

Pathogeneza (razvoj) dijabetesa melitusa kod djece

U patogenezi dijabetes melitusa kod djece postoji nekoliko točaka:

  1. Kada nedostatak inzulina prijelaz poremećena glukoza u stanice, kao izvora energije tijelo počinje koristiti masti i proteina koji se ne oksidirani do kraja proizvoda (voda i ugljični dioksid) i intermedijer - ketona. Kao rezultat toga, acidoza (pomak u kiseloj i bazičnoj ravnoteži organizma na kiseloj strani) povećava se u krvi.
  2. Budući da tijelo nema energiju i šećer u stanicama, glukagon počinje razgradnju glikogena u glukozu. Razina glukoze u krvi raste - dolazi hiperglikemija. Ali zbog nedostatka ili nedostatka inzulina, glukoza se ne obrađuje i ne ulazi u stanice. Takav začarani krug također se javlja u tijelu djeteta koje pate od dijabetes melitusa.

Šećer počinje izlučivati ​​iz tijela na neobične načine: kroz znojne žlijezde (stoga svrab kože) i kroz bubrege s urinom (glucosuria).

Simptomi dijabetesa kod djece

Diabetes mellitus kod djece može imati relativno akutni napad ili se postupno razvijati.

za akutan tzv. trojka simptoma šećerne bolesti je karakteristična:

  • Polydipsia - povećana žeđ u djeteta (dan prije 3 litre), ali edem ne nastaje.
  • Poliurija - povećana količina izlučenog urina (do nekoliko litara)
  • Polifagija je povećani apetit djeteta. No, dijete je tanko i uopće se ne oporavi.

za postepeno Razvoj dijabetesa kod djece karakterizira: suha koža, grebanje kože, svrbež sluznice u području genitalija, djeca su sklona pojavi pustularnih infekcija.

Zatim se razvija mikroangiopatiju (aterosklerotskih lezija velikih krvnih žila u tijelu djeteta), što se očituje u djece nijem srce tonovi, lupanje srca, aritmije, dispneja, kasnije razvoja koronarne bolesti srca.

Na dijelu živčanog sustava dijabetes melitus karakterizira pojava simptoma kao što su letargija, apatija, umor, ponekad i depresija.

U bolesnika s dijabetesom melitusa, jetra je u velikoj mjeri - masna lipodistrofija jetre se razvija.

u djeca šećerna bolest se javlja:

  1. Prema vrsti septičke države (dijete je mlohavo, nemirno, koža je blijeda, tahikardija, stolica je nestabilna i to se ne odnosi na hranjenje majke ili mamac).
  2. Prema vrsti hipodistrofije (nedostatak tjelesne težine djeteta na normalno i nije povezano s njegovom prehranom).

Također je karakterističan simptom zamrznute pelene (zbog glycosuria).

Dijagnoza dijabetesa melitusa kod djece

Da bi potvrdili dijagnozu dijabetesa kod djece, slijedeći testovi:

  • Krv za šećer (u djece je šećer u krvi 3,3 do 5,5 mmol / l)
  • Definicija glukozurijskog profila je određivanje šećera u mokraći uzeti iz jednog obroka u drugi.
  • Određivanje ketonskih tijela u krvi (u normi je prihvatljivo malu količinu) iu urinu (u normi ne smije biti).
  • Uzorak za toleranciju glukoze - krv iz vena se uzima ujutro, na prazan želudac, a zatim dijete daje vodu sa šećerom. Nakon 2 sata, ponovno se uzima krv. Normalno, razinu glukoze treba vratiti.
  • Određivanje glikiranog hemoglobina (ovo je hemoglobin, koji je uhvatio glukozu). Glikirani hemoglobin 9% je slaba naknada

Obrasci dijabetesa kod djece

  1. Primarni dijabetes je karakterističan za djecu
  2. Za odrasle je dijabetes sekundaran. povezane s bilo kojom bolesti gušterače.

Primarni dijabetes može biti:

  • Prediabet - dakle šećer krvi na prazan želudac je normalan, nema glukoze u mokraći, test za toleranciju glukoze je negativan.
    Prediabet se daje djeci s nasljednom predispozicijom na dijabetes i blizanke, ako je jedan od njih dijabetičan. Međutim, šećerna bolest ne smije se razviti, ali za to se preporučuje voditi aktivan način života, pravilnu prehranu (bez viška lako uklopljenih ugljikohidrata) kako bi se izbjegao stres.
  • Latentni dijabetes - dok je krv šećera u krvi normalna, nema šećera u urinu, ali je test tolerancije glukoze pozitivan.
  • Eksplicitno dijabetes - sve promjene u krvi i urinu su prisutne.

Ozbiljnost otvorenog dijabetesa:

  1. Lagani stupanj šećerne bolesti - razina šećera u krvi nije viša od 8 mmol / l, u mokraći - ne više od 10-15 g / dan.
  2. Prosječna težina šećerne bolesti je razina šećera u krvi od 8 do 14 mmol / l, u urinu - 20-25 g / dan.
  3. Teški dijabetes - razina šećera u krvi veća od 14 mmol / l, u urinu - 30-40 g / dan. Komplikacije se javljaju kod djece s tim stupnjem dijabetesa.

Komplikacije dijabetesa kod djece

Komplikacije dijabetesa kod djece mogu biti akutne i kasne.

Akutne komplikacije - mogu se pojaviti u bilo kojem razdoblju bolesti i zahtijevaju pružanje hitne njege.

Akutne komplikacije dijabetesa kod djece su:

  1. Dijabetička hiperglikemička koma.
    U srcu hiperglikemijskih koma je nedostatak inzulina.
    Razvija se postupno: dijete ima slabost, pospanost, žeđ i poliurije. Postoje bolovi u trbuhu, mučnina, može biti povraćanje. Tahikardija (povećani broj otkucaja srca), krvni tlak je smanjen, učenik djeteta je sužen, očne jabučice su meke, miris iz usta (aceton). Tada dolazi gubitak svijesti.
    Što učiniti: uvođenje inzulina (obično preporučuje 0,5-1 E po 1 kg tjelesne težine) i hitno nazovite liječnika.
  2. Hipoglikemična koma.
    U srcu hipoglikemične komete predoziranje je inzulina.
    Oštro se razvija: koža djeteta je vlažna, dijete je uzbuđeno, učenici su prošireni, a apetit se povećava.
    Što učiniti: hranjenje bebe (možete dati slatki čaj) ili uvođenje glukoze (20-40%) intravenozno struino 20-30ml.

Kasne komplikacije dijabetes melitus - razvija se nakon nekoliko godina ili desetaka godina od pojave bolesti.

Kasne komplikacije dijabetesa kod djece:

  1. Dijabetička oftalmopatija - patološko oštećenje očiju kod dijabetes melitusa. To se može manifestirati dijabetičke retinopatije (mrežnice lezije), lezije okulomotorni živac (koja dovodi do strabizam), i progresivnom smanjenju oštrine vida (zbog atrofije živaca i ishemične neuropatije).
  2. Dijabetska artropatija - oštećenje zglobova u šećernoj bolesti. Obilježava bol u zglobovima i ograničavanje pokretljivosti zglobova.
  3. Dijabetska nefropatija - oštećenja bubrega kod dijabetesa (u analizi urina - proteina). Posljedično dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  4. Dijabetska encefalopatija - dovodi do promjene u raspoloženju i psihi u djetetu, izraženo u brzoj promjeni raspoloženja, mentalnoj neravnoteži, početku depresije.
  5. Dijabetska neuropatija - oštećenje živčanog sustava dijete s dijabetesom. Manifestira bolovima u nogama u mirovanju i noću, parestezije, ukočenost u ekstremitetima, od kardiovaskularnog sustava - tihi srčani infarkt, trofičke poremećaji manifestiraju u obliku čireva goljenice.

Postoje i druge komplikacije, ali nisu karakteristične za dijabetes kod djece.

Liječenje dijabetesa kod djece

Liječenje dijabetesa kod djece uključuje sljedeća načela:

  • Pažljiva higijena kože i sluznice djeteta kako bi se smanjilo svrab i spriječilo razvoj pustularnih bolesti. Preporuča se podmazati suhu kožu ruku i stopala s kremom kako bi se smanjio rizik od ozljeda.
  • Sportski sadržaji (sport treba preporučiti liječnik nakon procjene metaboličkih procesa djetetovog tijela).
  • dijeta terapija. Ključno je u liječenju dijabetesa. Podrazumijeva ograničavanje masti i ograničavanje ugljikohidrata.
    • Normalno je omjer proteina, masti i ugljikohidrata sljedeći 1: 1: 4. U bolesnika s dijabetesom omjer proteina, masti i ugljikohidrata je 1: 0, 75: 3.5. Istovremeno, polovica konzumiranih masti mora biti biljka.
    • Iz prehrane potpuno isključeni probavljivih ugljikohidrata (kruh bogat proizvodi, kolači, tjestenina, griz, grožđe, banane, krumpir su ograničene). Mnoštvo unosa hrane je 4-5 puta dnevno. Dnevna norma fruktoze kod djeteta koje pati od dijabetesa treba biti 10-20 g dnevno.
    • Na načelima prehrane, glavni pokazatelj je jedinica zrna. 1 XE = 12 g ugljikohidrata. U dnevnoj količini djeteta treba biti od 10 do 20 XE (broj jedinica kruha je odobren od strane liječnika, na temelju težine djeteta, dobi i metaboličkih procesa tijela).
  • Psihološka pomoć. Vrlo važan aspekt u liječenju dijabetesa kod djece je psihološka pomoć djetetu. Provode ga stručnjaci kako bi pomogli djetetu da prihvati nove životne uvjete i da se ne osjeća inferiorno. Postoje posebni dijabetes u školi, u kojoj se održavaju grupni razredi za djecu i njihove roditelje. Čak i ako mislite da svi znaju o dijabetesu, još uvijek je vrijedno posjetiti takvu školu. tu je i dijete vidi drugu djecu s istom bolešću, on će shvatiti da on nije jedini (a to je osjećaj najčešće se javlja odmah nakon dijagnoze u vezi s izuzetkom omiljenih namirnica iz prehrane i potrebe za stalnim injekcijama) lakše moći naviknuti na novi način života i naučiti kako samostalno provoditi injekcije inzulina.

Liječenje dijabetesa u djece

U središtu liječenja dijabetesa kod djece je supstitucijska terapija s inzulinom. Djeca koriste inzulin kratkog djelovanja. U 1 ml sadrži 40 međunarodnih jedinica (IU) inzulina. Subkutano se ubrizgava inzulin u trbuh, ramena, bokove i stražnjicu. Ubrizgajte naizmjenično kako biste izbjegli stanjivanje potkožnog masnog tkiva. Također koristite inzulin pumpe (oni su na liniji, ili se možete kupiti na plaćeni osnovi - 100 000 - 200 000 rubalja u prosjeku).

Zaključno, želim dodati, ako je dijete s dijagnozom dijabetes melitusa, nemojte očajavati. Potrebno je ugoditi pozitivno raspoloženje i pomoći djetetu ući u novi ritam života. Pokušajte se pridržavati prehrane i načina života djeteta (barem s njim), tako da mu olakšate. Želimo vam sreću!

Komplikacije dijabetesa kod djece

Komplikacije dijabetesa kod djece

Ako nije pravodobno dijagnoza, a ne odmah započne liječenje dijabetesa mogu brzo razviti i pretvoriti u dekompenziranom obliku, kada je teško odabrati tretman za normalizaciju razine šećera u krvi. Razviti komplikacije, jer dijabetes utječe na druge organe i sustave.

No, kod djece, komplikacije dijabetesa mogu se pojaviti kod kompenziranog dijabetesa. Oni su različite prirode, stoga se nazivaju nespecifične komplikacije, koje su uzrokovane poremećajima infekcije i imunološkog sustava i nisu povezane s samim dijabetesom. To su pustularne i gljivične lezije kože i sluznice.

Dvije skupine komplikacija u djece izražene su slijedećim bolestima.

1. Dijabetičke lezije organa.

Tako pogođeni žile bubrega, fundus, srce, mozak, jetra, zglobovi, razvoj dijabetičke mrene (opacification leća za oči), povećana jetra utječe na periferne živce, dijete počinje lag fizički i spolni razvoj.

2. Nespecifične komplikacije.

Oni se uglavnom manifestiraju na koži i sluznici u obliku pustularne i gljivične infekcije.

Najveća opasnost je prva skupina komplikacija. Razina šećera u krvi djeteta stalno se povećava i mora se kontrolirati pomno odabranim dozama inzulina. Ako je inzulin bio više nego potreban za opskrbu stanica glukozom, ili je dijete bilo naglašeno ili naglašeno tog dana, razina šećera u krvi pada. Oštar pad šećera u krvi uzrokuje ne samo preveliku dozu inzulina, ali i nedostatak ugljikohidrata u prehrani neusklađenosti dječje hrane, kašnjenje unos hrane i, konačno, nestabilni tijek šećerne bolesti. Kao rezultat toga, dijete donosi stanje hipoglikemije, koja se očituje letargije i slabosti, glavobolja i osjećaj jake gladi. Ovo je početak hipoglikemične komete.

Hipoglikemična koma razvija se postupno. Već na prvim znakovima hipoglikemije - letargije, slabosti i znojenja - trebate zvučati anksioznost i nastojati povećati šećer u krvi. Ako se to ne učini, hipoglikemijsko koma počinje ubrzano razvijati: dijete će potresti udove, konvulzije početak, neko vrijeme će biti u vrlo pobuđenom stanju, nakon čega slijedi gubitak svijesti javljaju. Istodobno, disanje i krvni tlak ostaju normalni. Tjelesna temperatura je također obično normalna, nema mirisa acetona iz usta. Koža je mokra. Razina šećera u krvi padne ispod 3 mmol / l.

Nakon korekcije razine šećera u krvi, zdravlje djeteta se vraća. Međutim, ako se takvi uvjeti ponavljaju, tada dijabetes može ići na labilnu fazu, kada izbor doze inzulina postaje problematičan i dijete se prijeti ozbiljnijim komplikacijama.

Ako dijabetes nije moguće nadoknaditi, to jest, iz nekog razloga dijete nije normalna razina glukoze u krvi (jede puno slatkog, ne pokupiti dozu inzulina, preskočite injekciju inzulina, ne regulira fizičku aktivnost i tako dalje. D.), je ispunjen s vrlo ozbiljne posljedice do ketoacidoze i dijabetičke komete.

Ovo akutno stanje, koje se javlja u pozadini dekompenziranog diabetes mellitusa kod djece, tj. Kada je razina šećera u krvi nekontrolirana i brzo se mijenja.

Njegove glavne karakteristike su sljedeće. Dijete izgleda vrlo slabo i tromo, nestaje apetit i pojavljuje se razdražljivost. Na ovo se udružuje udvostručenje u očima, bol u srcu, donji dio leđa, abdomen, mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje. Dijete pati od nesanice, žali se zbog loše memorije. Iz usta postoji miris acetona. Ovo je klinička slika ketoacidoze koja se može razviti u još veću komplikaciju, osim ako se ne poduzimaju hitne medicinske mjere. Ova komplikacija se zove ketoacidotička koma.

Ova se komplikacija razvija nakon ketoacidoze nekoliko dana, obično jedan do tri. Znakovi komplikacija u ovom razdoblju se mijenjaju i pogoršavaju. Počinje s komatom opće slabosti, povećanom umoru, čestim mokrenjem. Zatim se dodaje bol u trbuhu, mučnina, višestruka povraćanja. Svijest je spriječena, a potom potpuno izgubljena. Iz usta se osjeća jak miris acetona, disanje postaje neujednačeno, a puls je česta i slaba. Arterijski tlak jako pada. Zatim se učestalost mokrenja smanjuje i potpuno prestaju. Razvija se Anuria. Ako netko ne zaustavi, ozljede jetre i bubrega počinju.

Sve ove kliničke manifestacije potvrđene su laboratorijskom dijagnostikom. U stanju ketoacidotičke komete, laboratorijske studije pokazuju sljedeće rezultate:

• visok šećer u krvi (više od 20 mmol / l);

• prisutnost šećera u mokraći;

• smanjenje kiselosti u krvi na 7.1 i niže, što se naziva acidoza. Ovo je vrlo opasno stanje, jer se razina kiselosti od 6.8 smatra fatalnom;

• prisutnost acetona u mokraći;

• povećanje ketonskih tijela u krvi;

• zbog oštećenja jetre i bubrega u krvi, povećava se količina hemoglobina, leukocita i eritrocita;

• protein se pojavljuje u mokraći.

Uzroci koma ketoatsidoticheskaya su dugo i slabo podložna trenutnom liječenju dijabetesa, stresa, napornog vježbanja, hormonalne promjene u tijelu teen, grubo i dugoročno povreda ugljikohidratima dijeta, akutne zarazne bolesti.

Ova vrsta dijabetičke komete vrlo je opasna, jer utječe na sve organe i sustave, tako da bolesti mogu postati nepovratne. Ne možete pokrenuti komplikaciju, ona mora biti zaustavljena na samom početku.

Ovo je još jedna vrsta dijabetičke komete koja se može pojaviti kod djeteta s zanemarenom, dugotrajnom tekućinom ili ne-liječljivom bolešću. Ili, bolje rečeno, s dijabetesom koji se bave lošim roditeljima jer dijete ne može biti ozbiljna o njegovoj bolesti, pažljivo kontroliranim dijeta, vježbanje i inzulina. Sve ovo treba biti angažiran mama, što je potrebno da shvate da nedostaje ili ne na vrijeme da bi injekcije inzulina - to je prvi korak prema razvoju dekompenzacije dijabetesa i, kao posljedica toga, svojim komplikacija.

Hyperosmolarni koma je opasna jer razvija munja brzo i manifestira se teškim dehidracijom djetetovog tijela. Osim toga, pogođeni su živčani sustav djeteta. Laboratorijska ispitivanja pokazuju vrlo visoku razinu šećera u krvi (više od 50 mmol / L) i povišen hemoglobin i hematokrit koji krv pretjeruje. Dijagnoza hiperosmolalne kome je smještena nakon laboratorijski testovi potvrdili Druga važna karakteristika i indikator - povećana osmolarnost plazme krvi, onda postoji vrlo visok sadržaj natrija iona i dušičnih tvari.

Simptomi hyperosmolarnog koma kod djeteta uključuju slabost, umor, tešku žeđ, konvulzije i druge poremećaje živčanog sustava. Zatim dolazi do postupnog gubitka svijesti, disanje je često i površno, osjeti se miris acetona iz usta. Temperatura tijela može se povećati. Prvo, količina urina otpušten povećava, a zatim smanjuje. Dijete ima suhu kožu i sluznicu.

Iako hiperosmolarna koma u djece je mnogo rjeđe na druge komplikacije, to je ozbiljna prijetnja, kao što je rečeno, zbog teške dehidracije tijela i živčanog sustava bolesti. Osim toga, brz razvoj takve vrste komete ne dopušta vam oklijevanje medicinske pomoći. Odmah se poziva liječnik, a sami roditelji trebaju hitno pomoći djetetu.

Ova vrsta komete također se razvija vrlo brzo, ali ima i druge znakove - bol u mišićima i donjem dijelu leđa, dispneji i težini u srcu. Ponekad im se pridruži mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje. S čestim pulsom i neravnim disanjem, krvni tlak se spušta. Kava počinje s neobjašnjivim uzbuđenjem djeteta - guši, nervozno, ali uskoro dolazi pospanost koja može otići u gubitak svijesti.

Istodobno, svi uobičajeni testovi na dijabetes su normalni - razina šećera je normalna ili malo povećana, u urinu nema šećera, nema acetona. Da, a količina izlučenog urina je također unutar normalnih granica.

Mliječna kiselina se određuje prema drugim laboratorijskim znakovima: krv sadrži povećani sadržaj kalcijevih iona, mliječnih i grožđanih kiselina.

Stoga se preporučuje da ne odgoditi dijagnozu i na prvi znak (sjetite se, koma brzo razvija), odmah nazvati „brzo” i pružiti prvu pomoć (o tome u sljedećem poglavlju).

Više Članaka O Dijabetesu

Malo tko zna da brzo smanjujete šećer u folikularnim lijekovima u krvi. Prvi spomen dijabetesa pronađen je u drevnim egipatskim rukopisima koji su stariji od 3000 godina.

Šećerna bolest često uzrokuje komplikacije, a jedna od najčešćih je dijabetička makroangiopatija donjih ekstremiteta. Bolest se javlja nakon dugogodišnje terapije dijabetesom i utječe na cijeli sustav krvožilnog sustava.

Svaki dijabetes je odgovoran za kontrolu šećera u krvi. Sada zbog svoje definicije nije potrebno posjetiti laboratorij, dovoljno je stjecati poseban uređaj - glukometar.