loader

Glavni

Dijagnostika

metformin

Opis je aktualan 2015/09/18

  • Latino ime: metformin
  • ATX kod: A10BA02
  • Aktivni sastojak: Metformin (metformin)
  • proizvođač: Atoll doo (Rusija)

struktura

U pripravku se nalazi aktivni sastojak metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Oblik izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, koji pokriva filmsku membranu. Dobivene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blisteru može biti 30 ili 120 kom.

Farmakološko djelovanje

Metformin je tvar klase bigvanid, a mehanizam njegovog djelovanja očituje postupkom kočenja glukoneogeneze u jetri, on smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava postupak odlaganje periferne glukoze, povećava osjetljivost tkiva djelovanju insulin. Ne utječe na proces lučenja inzulina s beta stanicama gušterače, ne izaziva hipoglikemijske reakcije. Posljedica toga je zaustavljanje hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi dobivanju težine i napredovanju vaskularnih komplikacija u dijabetes melitus. Pod njegovim utjecajem stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Agent smanjuje sadržaj u sustavu krv trigliceridi i linoproteina niska gustoća. Smanjuje intenzitet oksidacije masnoća, sprečava proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Njegov fibrinolitički učinak je zabilježen, inhibirajući PAI-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularne stijenke. Pozitivno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava, sprečava razvoj dijabetička angiopatija.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon što se metformin uzima oralno, najviša koncentracija je u plazmi promatrana nakon 2,5 sata. Kod osoba koje primaju lijek pri najvećim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 μg / ml.

Apsorpcija aktivnog sastojka prekinuta je nakon 6 sati nakon primjene. Kao posljedica, smanjuje se koncentracija u plazmi. Ako pacijent uzme preporučenu dozu lijeka, tada nakon 1-2 dana u plazmi postoji stabilna konstanta koncentracije aktivne tvari u granici od 1 μg / ml i manje.

Ako se lijek uzima u procesu prehrane, apsorpcija aktivnog sastojka se smanjuje. Kumulativno, uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Poluvrijeme je oko 6,5 sati. Razina bioraspoloživosti u zdravih ljudi iznosi 50-60%. Kod proteina plazme, njegova veza je beznačajna. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije za primjenu metformina

Takve indikacije za primjenu metformina su definirane:

  • dijabetes melitus prvog i drugog tipa.

Lijek se propisuje kao dodatni lijek za osnovno liječenje inzulinom, kao i na druge načine protiv dijabetesa. Također je imenovan kao monoterapija.

Preporuča se uporaba lijeka ako pacijent pati s istodobnim lijekom gojaznost, ako pacijent treba pratiti razinu glukoze u krvi i to se ne može postići dijeta ili fizičku aktivnost.

Lijek se također koristi kada policistični jajnik, ali to se može učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Određene su sljedeće kontraindikacije za uporabu lijeka: Metformin:

  • dob pacijenta je do 15 godina;
  • visok stupanj osjetljivosti na aktivni sastojak ili druge sastojke lijeka;
  • teška bubrežna bolest (disfunkcija, nedostatak);
  • dijabetički prekomi;
  • gangrena;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • Dehidracija (u slučaju konstantnog povraćanja i proljev);
  • dijabetički stopalni sindrom;
  • infarkt miokarda u akutnom obliku;
  • dehidracije, zarazne bolesti u teškom obliku, šok i druge uvjete koji mogu dovesti do smanjene funkcije bubrega;
  • nedostatak adrenalne funkcije;
  • hepatička insuficijencija;
  • dijeta u kojoj osoba ne troši više od 1000 kcal dnevno;
  • mliječna kiselina;
  • alkoholizam u kroničnom obliku;
  • bolesti kod kojih je pacijent hipoksično tkivo;
  • groznica;
  • intravenoznom ili intraarterijskom primjenom lijekova za kontrasta X-zraka u kojima postoji jod;
  • trovanja alkoholom;
  • trudnoća i razdoblje dojenje.

Nuspojave

Najčešće kod uzimanja lijeka, postoje nuspojave u funkcijama probavni sustav: mučnina, proljev, Povraćanje, bol u trbuhu, pogoršanje apetit, izgled metalnog okusa u ustima. U pravilu se takve reakcije razvijaju tijekom prvog puta uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni nestaju sami uz daljnju uporabu lijeka.

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, razvoj eritema je moguć, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetke nuspojave - blage eriteme - potrebno je otkazati prijem.

Kod produženog liječenja, neki pacijenti imaju iskustvo pogoršanja procesa asimilacije vitamin B12. Kao posljedica toga, njegova se razina seruma smanjuje krv, što može dovesti do povrede hematopoezu i razvoj megaloblastična anemija.

Tablete metformina, upute za uporabu (metoda i doza)

Potrebno je progutati sve tablete i isprati ih obilnom vodom. Lijek je pijan nakon jela. Ako osoba smatra da je teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti na dva dijela, koji prihvaćaju odmah jedna za drugom. U početku se uzme doza od 1000 mg na dan, ova doza, kako bi se izbjegle nuspojave treba podijeliti na dva ili tri prijema. Nakon 10-15 dana, dozu se postupno povećava. Prihvatljivo je maksimalno unos od 3000 mg lijeka dnevno.

Ako metformin uzima stariji ljudi, morate stalno pratiti stanje bubrega. Kompletna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Prilikom pokretanja metformin nakon uzimanja drugih hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu, prvo mora zaustaviti tretman u takvim lijekovima, a onda početi uzimati metformin u ovoj dozi.

Ako pacijent kombinira inzulin i metformin, tada u prvih nekoliko dana ne smijete mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu Metformin Richter

Dozu lijeka određuje liječnik, ovisno o sadržaju glukoze u krvi pacijenta. Prilikom uzimanja 0,5 g tableta, početna doza je 0,5-1 g dnevno. Tada se dozu može po potrebi povećati. Najveća dnevna doza je 3 g.

Prilikom uzimanja tableta 0,85 g, početna doza je 0,85 g dnevno. Zatim, ako je potrebno, povećajte. Najveća doza je 2.55 g dnevno.

Upute za uporabu Metformin Canon

Upute za uporabu ovog lijeka pružaju slično uputstvo. Pojedinačno dozu postavlja liječnik.

predozirati

U predoziranja može doći do neke nuspojave, pa tablete se savjetuje da se samo naznačenu dozu. Kada prima metformin u dozi od 85 g zabilježen kod predoziranja, čime se razvija laktičku acidozu, u kojem je promatrana povraćanje, mučnina, bolovi u mišićima, proljev, abdominalna bol. Ako pravovremena pomoć nije osigurana, moguće je razviti vrtoglavica, poremećaji svijesti i koma. Najučinkovitiji način izlučivanja iz tijela metformina je hemodijaliza. Potom propisati simptomatsku terapiju.

interakcija

Treba voditi računa da kombiniraju metformin i sulfoniluree zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemički učinak se smanjuje kod uzimanja sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimike, gestagena, epinefrina, hormoni štitnjača, estrogen, derivate nikotinske kiseline, tiazid diuretike, fenotiazine.

Na simultani prijem cimetidin izlučivanje metformina iz tijela usporava, kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja mliječne acidoze.

Hipoglikemijsko djelovanje potencira β2-adrenergički antagonisti, faktor angiotenzin konvertirajućeg, klofibrat derivate, inhibitore monoaminooksidaze, nesteroidne protuupalne lijekove i oksitetraciklin, ciklofosfamid, ciklofosfamidskih derivata.

Kada se koriste intraarterijski ili intravenozno kontrastni lijekovi s sadržajem joda koji se koriste za rentgenske studije, zajedno s Metforminom, pacijent može razviti bubrežna insuficijencija, kao i vjerojatnost mliječne acidoze. Važno je suspendirati prijam prije postupka, tijekom i za dva dana poslije. Nadalje, unos lijeka može se vratiti kada se funkcija bubrega ponovno procijeni kao normalna.

Pri uzimanju neuroleptike hlorpropamazina u velikim dozama, povećava glukozu u serumu i inhibira otpuštanje inzulina. Kao posljedica toga, možda ćete trebati povećati dozu inzulina. Ali prije toga važno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Da bi izbjegli hiperglikemija, ne bi se trebalo kombinirati danazol.

Uz istodobno dugotrajno upoznavanje s metforminom vankomicin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, procainamid, nifedipin, triamterena koncentracija metformina u plazmi povećana je za 60%.

Apsorpcija metformina je usporena guar i holestiramin, pa istodobnom primjenom tih lijekova smanjuje učinkovitost metformina.

Povećava učinak unutarnjih antikoagulansa, koji pripadaju klasi kumarina.

Uvjeti prodaje

Možete kupiti po recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek pripada popisu B. To bi trebao biti zaštićen od djece i pohranjen na t 25 stupnjeva.

Datum isteka

Metformin ima rok trajanja od 3 godine.

Posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, hipoglikemija se ne opaža. Stoga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili pogonskim vozilima. Međutim, kada se kombinira s lijekom s inzulinom ili s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može se manifestirati hipoglikemija, što zauzvrat dovodi do kršenja mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Nemojte propisati pilule ljudima nakon što navrše 60 godina, u slučaju da fizički rade. U tom slučaju, mliječna kiselina može se razviti.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju odrediti sadržaj kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim, tijekom liječenja, redovito. Po normalnoj stopi, to se treba obaviti jednom godišnje, uz povišenu osnovnu razinu kreatinina, takve se studije trebaju provoditi 2-4 puta godišnje. Sličnom učestalošću provode se slične studije za starije ljude.

Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, važno je pridržavati se ravnoteže dijeta.

Nakon operacije možete nastaviti liječenje nakon 2 dana.

Analozi metformina

Analozi metformina su lijekovi Metformin hidroklorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Postoji također i niz lijekova koji imaju sličan učinak (glibenklamid i drugi), ali s drugim aktivnim komponentama.

Što je bolje - Metformin ili Glucophage?

Glyukofazh - izvorna priprema Francuske, Metformin je domaći kolega. Kakvu pripremu preferira, treba odrediti samo stručnjak za liječenje.

djeca

Nema dovoljno iskustva u korištenju ovog lijeka za djecu.

Uz alkohol

Alkohol i metformin ne bi se trebali kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost manifestacije mliječna kiselina. Stoga je u postupku liječenja važno izbjegavati konzumiranje alkohola, kao i lijekove koji sadrže etanol.

Metformin za gubitak težine

Unatoč činjenici da je forum metformin Richtera i drugi resursi često pojavljuju s metforminom mišljenja o mršavljenja, ovaj alat nije namijenjen za razmjenu korištenje ljude koji žele da biste dobili osloboditi od višak težine. Ovaj lijek za gubitak težine koristi se zbog njenog učinka, povezan s smanjenjem šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Ipak, kako uzimati Metformin za gubitak težine, možete saznati samo iz nepouzdanih izvora u mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da to prakticiraju. Međutim, ponekad je moguće izgubiti težinu s ovim lijekovima za one koji uzimaju metformin za liječenje dijabetesa.

U trudnoći i laktaciji

Primanje Metformin tijekom trudnoće je kontraindiciran. Ako se trudnoća javlja u pozadini liječenja ovim lijekom, trebate ga zaustaviti i propisati unos inzulina. Prirodno hranjenje se prekida ako je potrebno liječenje ovim lijekom.

Recenzije o Metforminu

Recenzije metformina u tabletama od onih pacijenata koji pate od šećerne bolesti pokazuju da je lijek učinkovit i omogućuje praćenje razine glukoze. Forumi također imaju povratnu informaciju o pozitivnoj dinamici nakon liječenja ovog lijeka s PCOS-om. No, najčešće postoje mišljenja i mišljenja o tome kako droga Metformin Richter, Metformin Teva i drugi vam omogućuju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici izvješćuju o drogama koje sadrže metformin, stvarno pomogao da se nosi s dodatnim kilogramima. No, u isto vrijeme, nuspojave povezane s funkcijama probavnog trakta bile su vrlo često manifestirane. U procesu rasprave o tome kako se metformin koristi za gubitak težine, liječnički su pregledi uglavnom negativni. Oni kategoricno savjetuju da ga ne koriste u tu svrhu, a također koriste i alkohol tijekom liječenja.

Cijena Metformin, gdje kupiti

cijena metformin u ljekarnama ovisi o drogi i njegovoj ambalaži.

cijena Metformin Teva 850 mg je prosječno 100 rubalja po pakiranju od 30 komada.

Kupi sada Metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Može biti za 270 rubalja.

Koliko Metformin ovisi o broju tableta u paketu: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Trebali biste uzeti u obzir prilikom kupnje lijeka za gubitak težine, da se prodaje na recept.

Metformin (metformin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Metformin

Kemijski naziv

N, N-dimetilimidikarimidodiamid (kao hidroklorid)

Gross formula

Farmakološka grupa tvari Metformin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Metformin

Metformin hidroklorid je bijeli ili bezbojni kristalni prah. Vrlo je topljivo u vodi i praktički netopivo u acetonu, eteru i kloroformu. Molekulska masa 165,63.

farmakologija

Smanjuje koncentraciju glukoze (na prazan želudac i nakon jela) u krvi i razinu glikoziliranog hemoglobina, povećava toleranciju glukoze. Smanjuje upijanje glukoze u crijevima, njegova proizvodnja u jetri, jača osjetljivost inzulina perifernih tkiva (povećava se glukoza i povećava njegov metabolizam). To ne mijenja izlučivanje inzulina iz beta stanica otočića gušterače (razine inzulina, mjereno na prazan želudac, a dnevno inzulin odgovor može čak i pasti). Normalizira u krvnoj plazmi profil lipida u bolesnika s inzulin-ovisnog dijabetes melitusa: smanjuje razinu triglicerida, kolesterola i LDL (definiran posta) i ne mijenja razine lipoproteina druge gustoće. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu masu.

Eksperimentalne studije kod životinja pri dozama 3 puta veće od MPDT u odnosu na površinu tijela pokazale su mutagene, kancerogene, teratogene svojstva i učinke na plodnost.

Brzo apsorbira iz probavnog trakta. Apsolutna biodostupnost (post) je 50-60%. Cmaksimum u plazmi postiže se nakon 2 satamaksimum za 40% i usporava postignuće za 35 minuta. Ravnotežna koncentracija metformina u krvi postiže se u roku od 24 do 48 sati ne prelazi 1 ug / ml. Volumen distribucije (za jednu dozu od 850 mg) je (654 ± 358) l. Malo povezano s proteinima plazme, koji se mogu nakupiti u slinovnicama, jetri i bubrezima. Izlučuje ga bubrezi (uglavnom cjevasti sekretom) u nepromijenjenom obliku (90% dnevno). Kidney Cl - 350-550 ml / min. T1/2 je 6,2 h (plazma) i 17,6 h (krv) (razlika se objašnjava sposobnošću nakupljanja u eritrocitima). Stariji su produženi T1/2 i C se povećavamaksimum. Ako je funkcija bubrega produljena, T1/2 i smanjenje bubrežnog klirensa.

Primjena tvari Metformin

Diabetes mellitus tip 2 (osobito u slučajevima praćen pretilosti) s neučinkovitom korekcijom hiperglikemije dijetalnom terapijom, u kombinaciji sa pripravcima sulfonilureje.

kontraindikacije

Preosjetljivost, bubrežnu bolest ili zatajenja bubrega (razina kreatinina veća od 0.132 mmol / L za muškarce i 0123 mg / dL u žena), izražena ljudske jetre; stanje, uz hipoksijom (uključujući i respiratorne insuficijencije srčanog, akutne faze infarkta miokarda, akutne insuficijencije cerebrovaskularnih anemija); dehidracija, zaraznih bolesti, opsežnim kirurškim zahvatom i trauma, kronični alkoholizam, akutna ili kronična metabolička acidoza, uključujući dijabetičke ketoacidoze sa ili bez kome mliječne acidoze povijesti, sukladnost niske kalorijske dijeta (manje od 1000 kcal / dan), studije koje koriste izotope radioaktivni jod, trudnoće, dojenje.

Ograničenja upotrebe

Dječja dob (Učinkovitost i sigurnost djece nisu identificirani), starije osobe (preko 65) dob (zbog sporog metabolizma, potrebno je procijeniti / omjer rizika i koristi). Nemojte propisivati ​​ljude koji rade tvrd fizički rad (povećani rizik od razvoja laktat acidoze).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kada je moguće trudnoća, ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (adekvatne i strogo kontrolirane studije o uporabi tijekom trudnoće nisu provedene).

FDA Akcijska kategorija - B.

Za vrijeme trajanja liječenja, dojenje treba prekinuti.

Nuspojave tvari Metformin

Na dijelu probavnog sustava: na početku tijeka liječenja - anoreksija, proljev, mučnina, povraćanje, nadutost, bol u trbuhu (smanjenje pri primanju tijekom obroka); metalni okus u ustima (3%).

Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeze, hemostaze): u izoliranim slučajevima - megaloblastična anemija (rezultat slabije apsorpcije vitamina B12 i folna kiselina).

S jedne strane metabolizma: hipoglikemija; u rijetkim slučajevima - laktat (acidoze slabosti, pospanosti, hipotenzija, otporan bradiaritmija, respiratornih poremećaja, bolova u trbuhu, mialgija, hipotermija).

Iz kože: osip, dermatitis.

interakcija

metformin efekt slabljenja tiazid i druge diuretike, kortikosteroidi, fenotiazine, glukagon, hormoni štitnjače, estrogene, uključujući u sastavu oralnih kontraceptiva, fenitoin, nikotinska kiselina, simpatomimetici, kalcijev antagonisti, isoniazid. U jednoj dozi u zdravih dobrovoljaca, nifedipin je povećao apsorpciju, Cmaksimum (za 20%), AUC (za 9%) metformina, Tmaksimum i T1/2 dok se ne mijenja. Hipoglikemijsko djelovanje poboljšati inzulin, sulfoniluree, akarboza, NSAID, inhibitore MAO, oksitetraciklin, ACE inhibitori, derivati ​​klofibrat, ciklofosfamid, beta-blokatori.

U studiji interakcije s jednim dozama u zdravih dobrovoljaca, pokazalo se da furosemid povećava Cmaksimum (za 22%) i AUC (za 15%) metformina (bez značajnih promjena bubrežnog klirensa metformina); metformin smanjuje Cmaksimum (za 31%), AUC (za 12%) i T1/2 (za 32%) furosemida (bez značajnih promjena u renalnom uklanjanju furosemida). Odsutni su podaci o interakciji metformina i furosemida s dugotrajnom uporabom. Pripravci (amilorid, digoksin, morfij, procainamide, quinidine, kinin, ranitidin, triamteren, i vankomicin), izlučuju se u tubulima, natjecati za cjevaste sustav prijenosa i dugotrajne terapije može povećati Cmaksimum metformina za 60%. Cimetidin usporava uklanjanje metformina, što povećava rizik razvoja mliječne acidoze. Nespojiv s alkoholom (povećan rizik od razvoja mliječne acidoze).

predozirati

obrada: hemodijaliza, simptomatska terapija.

Rute primjene

Mjere opreza za metformin supstance

Potrebno je stalno pratiti funkciju bubrega, glomerularnu filtraciju, razinu glukoze u krvi. Posebno pažljivo praćenje razine glukoze u krvi je potrebno kada se koristi metformin u kombinaciji sa sulfonilureama ili inzulinom (rizik od hipoglikemije). Kombinirano liječenje metforminom i inzulinom treba provesti u bolnici dok se ne ustanovi odgovarajuća doza svakog lijeka. Pacijenti na konstantnoj terapiji metforminom trebaju jednom godišnje odrediti sadržaj vitamina B12 zbog mogućeg smanjenja njezine apsorpcije. Potrebno je odrediti razinu laktata u plazmi barem 2 puta godišnje, a isto tako i pojavom mijalgije. Kada se sadržaj laktata povećava, lijek se otkazuje. Ne primjenjujte se prije operacije i 2 dana nakon primjene, kao i unutar 2 dana prije i poslije dijagnostičkih testova (intravenska urografija, angiografija itd.).

Metformin je službena uputa za uporabu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Registracijski broj:

Trgovačko ime: Motformin

Međunarodno neprijavljeno ime:

Oblik doziranja:

struktura
1 tableta sadrži:
aktivna tvar: metformin hidroklorid 500,00 mg;
pomoćne tvari: povidon K 90, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk;
sastav ljuske: motakrilovaya kiseline i metil metakrilat kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, talk.

Opis: Okrugle, biconvex tablete, pokrivene s enteričkom prevlakom, bijele.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: [A10VA02]

Farmakološka svojstva
Farmakodinamiku.
Metformin inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava perifernu upotrebu glukoze, a također povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Kada se to ne utječe na lučenje inzulina iz gušterače beta-stanica, to ne uzrokuje hipoglikemije reakcije. Smanjuje razinu triglicerida i lipoproteina niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu masu. Ima fibrinolitički učinak zbog inhibicije inhibitora tipa tkivnog aktivatora plazminogena.
Farmakokinetika.
Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost nakon uzimanja standardne doze iznosi 50-60%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 2,5 sata nakon ingestije. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u slinovnicama, mišićima, jetri i bubrezima. U bubrezima se dodjeljuje nepromjenjiva vrsta. Poluvrijeme je 9-12 sati. S kršenjem funkcije bubrega, moguće je kumuliranje lijeka.

Upozorenja za uporabu
Šećerna bolest tipa 2 bez tendencije ketoacidoze (osobito kod pretilih bolesnika) s neučinkovitom prehranom.

  • u kombinaciji s inzulinom - u dijabetesu melitusu tipa 2, posebno s izraženim stupnjem pretilosti, uz sekundarnu otpornost na inzulin.

kontraindikacije

  • dijabetička ketoacidoza, dijabetični prekomi, koma;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • akutnih stanja s rizikom od disfunkcije bubrega: dehidraciju (proljev, povraćanje), groznicu, teške zarazne bolesti, stanja hipoksije (šok, sepsa, bubrega, infekcije bronhopulmonarnih bolesti);
  • klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva (kardijalni ili respiratorni neuspjeh, akutni infarkt miokarda itd.);
  • ozbiljne operacije i traume (kada je indicirana inzulinska terapija);
  • povreda funkcije jetre:
  • kronični alkoholizam, akutno trovanja alkoholom;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • preosjetljivost na lijek;
  • mliječna kiselina (uključujući anamnezu);
  • primjena najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon radiodenotropne ili rentgenske studije uz uvođenje kontrastnog medija koji sadrži jod;
  • pridržavanje hipokalorijske prehrane (manje od 1000 kalorija dnevno);
Ne preporučuje se uporaba lijeka kod ljudi starijih od 60 godina koji obavljaju teške tjelesne aktivnosti, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja mliječne acidoze.

Primjena u trudnoći i tijekom dojenja
Pri planiranju trudnoće, kao iu slučaju trudnoće na pozadini metformina, mora biti otkazana i propisana je inzulinska terapija. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran kod dojenja. Ako je metformin potreban za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i administracija
Dozu lijeka postavlja liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.
Početna doza je 500-1000 mg / dan. (1-2 tablete). Nakon 10-15 dana, moguće je daljnje postupno povećanje doze, ovisno o razini glukoze u krvi.
Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan (3-4 tablete). Maksimalna doza je 3000 mg / dan. (6 tableta).
U starijih pacijenata, preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tablete)
Metforminske tablete treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine (čaša vode). Da bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevna doza treba podijeliti u 2-3 doze.
Zbog povećanog rizika od mliječne acidoze, doza lijeka treba biti smanjena u slučaju teških metaboličkih poremećaja.

Nuspojava
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, "metalni" okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, nadutost, bol u trbuhu.
Ovi se simptomi pojavljuju posebno često na početku liječenja i, u pravilu, prolaze sami. Ti simptomi mogu smanjiti uporabu anthocida, derivata atropina ili antispazmatičnih lijekova.
S jedne strane metabolizma: u rijetkim slučajevima - mliječna kiselina (zahtijeva prekid liječenja); s produženim tretmanom - hipovitaminoza B12 (smanjena apsorpcija).
Iz hematopoeze: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.
Iz endokrinog sustava: hipoglikemija.
Alergijske reakcije: osip kože.

predozirati
Uz predoziranje metforminom, laktoacidoza se može razviti s kobnim ishodom. Uzrok razvoja mliječne acidoze može biti i kumulacija lijeka zbog smanjene funkcije bubrega. Rani simptomi mliječne acidoze uključuju mučninu, povraćanje, proljev, nisku tjelesnu temperaturu, bolove u trbuhu, bol u mišićima, u daljnjem tekstu može biti otežano disanje, vrtoglavica, koma i oslabljen razvoj svijesti.
obrada: U slučaju. pojavljivanje znakova mliječne acidoze, liječenje s Metforminom odmah treba zaustaviti, pacijent je odmah hospitaliziran i nakon utvrđivanja koncentracije laktata potvrdi dijagnozu. Najučinkovitija mjera za izlučivanje iz tijela laktata i metformina je hemodijaliza. Provesti i simptomatsko liječenje.
U kombinaciji s lijekom Metformin sa sulfonilureama može se razviti hipoglikemija.

Interakcija s drugim lijekovima
Kombinacije koje nisu preporučene: Ne preporuča se simultano primanje danazoluma kako bi se izbjeglo hiperglikemično djelovanje potonjeg. Ako je potrebno liječiti danazol i nakon zaustavljanja unosa ovog lijeka, potrebno je ispraviti dozu metformina pod kontrolom razine glikemije.
Kombinacije koje zahtijevaju posebnu pažnju: klorpromazin - kada se uzima u visokim dozama (100 mg na dan) povećava glikemiju, smanjujući otpuštanje inzulina. Kada se liječe antipsihoticima i nakon zaustavljanja unosa potonjeg, potrebno je ispraviti dozu metformina pod kontrolom razine glikemije.
A upotreba sulfoniluree, inzulin, akarboza, protuupalnim steroidima, inhibitorima monoamin oksidaze, oksitetraciklin, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, klofibrat derivate, ciklofosfamid, beta-blokatori mogu povećati hipoglikemijski djelovanje metformina. Dok je primjena kortikosteroida, oralne kontraceptive, simpatomimetici, epinefrin, glukagon, hormoni štitnjače, tiazidnim i „petlje” diuretici, fenotiazinu derivate, derivate nikotinske kiseline može smanjiti hipoglikemijski djelovanje metformina. Cimetidin usporava izlučivanje metformina, što povećava rizik od razvoja mliječne acidoze.
Metformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivate kumarinina). Konzumiranje alkohola povećava rizik od mliječne acidoze u akutna intoksikacija alkoholom, posebice u slučaju gladi ili niske skladu kaloričnu prehranu, kao i zatajenja jetre.

Posebne upute
Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi.
Osim toga, potrebno je 1 svakih 6 mjeseci za praćenje razine kreatinina u serumu (osobito u bolesnika, starijih osoba) trebao biti imenovan Motformin ako serumske razine kreatinina iznad 135 mmol / L u muškaraca i 110 mmol / L u žena.
Moguće je koristiti pripravak Metformin u kombinaciji s derivatima sulfoniluree. U tom slučaju potrebno je pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.
Tijekom 48 sata prije i 48 sata nakon rentgenokontrastpogo (urography, intravenski angiografija) prestati uzimati metformin.
Ako pacijent ima bronhopulmonalnu infekciju ili zaraznu bolest urogenitalnih organa, treba odmah obavijestiti liječnika.
Tijekom liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i droga koji sadrže etanol.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i rad s mehanizmima
Korištenje lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost vožnje vozila i rad s mehanizmima.
Sa kombinacijom metformina s drugim hipoglikemijski lijekovi (sulfonilureje, inzulin, itd) mogu se razviti hipoglikemije uvjete u kojima umanjena sposobnost upravljanja cestama i okupacije drugih potencijalno opasnih djelatnosti koje zahtijevaju pozornost i brzo psihomotorne reakcije.

Oblik izdavanja
Tablete intestinalnog obloga 500 mg. Za 10 tableta u blisteru od AL / PVC. Za 3 blistera zajedno s uputama za uporabu u pakiranju kartona.

Datum isteka
2 godine.
Nemojte ga koristiti nakon datuma isteka.

Uvjeti skladištenja
Skladištiti na suhom, zaštićenom od laganog mjesta na temperaturi od 15 do 25 ° C. Čuvajte izvan dohvata djece!

Uvjeti dopusta iz ljekarni:

proizvođač
Hemofarm AD Srbija 26300 Vršac, Beograd cesta bb, Srbija
Zastupanje u RF / organizaciji koja prihvaća zahtjeve potrošača: 129272, Moskva, ul. Trifonovskaya, 45B

metformin

Oblici otpuštanja

Metformin upute

Diabetes mellitus je jedan od najozbiljnijih problema moderne medicine. U tom položaju podiže visoku cijenu liječenja, česte i teške komplikacije (do invaliditeta), visoku smrtnost. Dakle, kod pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2, stopa smrtnosti je 2-3 puta veća od one u općoj populaciji. Oralni hipoglikemijski lijek metformin namjerava boriti isto kao i sa ovom bolešću, „slatko” u zvuk, ali nipošto nije do njih nakon što je činjenica. Ovaj lijek se danas ne može nazvati inovativnim otkrićem: uveden je u endokrinološku praksu od kraja 50-ih. prošlog stoljeća. Trenutno, metformin bez pretjerivanja je najčešće propisan tableted hypoglycemic agent. Mehanizam njezinog djelovanja gotovo se potpuno razgrađuje na policama, a to mu također čini plus. Metformin inhibira proces glukoneogenezom (sintezom glukoze) u jetri smanjuje apsorpciju glukoze u tankom crijevu, povećava sposobnost perifernim tkivima da koristi glukozu, receptor povećava osjetljivost tkiva prema inzulinu. Ono što je najvažnije, lijek nema učinka na vlastitu proizvodnju inzulina u gušterači i uzrokuje neke karakteristične saharoponizhayuschee znači hipoglikemije reakcije (ekstremni stupanj koji može biti hipoglikemijsko koma).

Među druge farmakološke učinke lijeka treba spomenuti smanjenje koncentracije triglicerida i „lošeg” lipoproteina (LDL) kolesterola u krvi, stabilizacije (au nekim slučajevima - čak i smanjenje) pacijenta vlastite težine, fibrinolize (antitrombotičke) učinak.

Dozu metformina određuje liječnik u svakom slučaju i ovisi o početnoj razini glukoze u krvi. Općim preporukama lijek se uzima s 500-1000 mg (što je ekvivalentno 1-2 tablete). Nakon 10-14 dana dopušteno je povećanje doze, oslanjajući se na trenutne indekse njegove koncentracije u krvi. Doza održavanja metformina kreće se od 1500-2000 mg, maksimalna doza je 3000 mg. Starije osobe su poseban slučaj. Prije svega treba napomenuti da ljudi u sedmom desetljeću koji, unatoč svojim godinama, i dalje sudjeluju u teškom fizičkom radu, metformin može uzrokovati laktičnu acidozu. U tom smislu uzimanje lijeka u tim bolesnicima je kontraindicirano. U drugim slučajevima, stariji ljudi ne bi trebali uzimati više od 1000 mg metformina dnevno. Preporuča se uzimanje tableta s hranom ili neposredno poslije nje, uz čašu vode. Dnevna doza, u pravilu, je podijeljena u 2-3 doze.

Metformin: upute za uporabu

struktura

opis

Upozorenja za uporabu

Dijabetes melitus tip II (inzulin-ovisan) s neučinkovitom prehranom, osobito kod bolesnika s pretilošću:

- Kao i monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim agensima ili zajedno s inzulinom za liječenje odraslih osoba.

- Poput monoterapije ili kombinirane terapije s inzulinom za liječenje djece starijih od 10 godina.

kontraindikacije

- preosjetljivost na metformin i druge bigvanide;

- dijabetička ketoacidoza, dijabetični prekomi i koma;

- kroničnog zatajenja bubrega (na razini serumskog kreatinina veće od 1,5 mg / dL u muškaraca i 1,4 mg / dl za žene i klirens kreatinina manji od 60 mL / min);

- kršenja jetre (insuficijencija funkcije jetre iznad II stupnja Child-Pugh);

- navodi da mogu doprinijeti razvoju mliječne acidoze, uklj. kronično zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, respiratorni neuspjeh, akutno oštećenje cerebralne cirkulacije, dehidracija, uporaba alkohola;

- laktoacidoza (uključujući anamnezu);

- hipokalorijska prehrana (manje od 1000 kcal / dan);

- trudnoća i dojenje;

- dječja dob do 10 godina;

- lijek nije dodijeljen 2 dana prije operacije, radioizotopa, x-ray kontrastne s uvođenjem lijekova i 2 dana nakon operacije.

Doziranje i administracija

Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Odrasli. Obično, početna doza je 500 mg ili 850 mg metformina 2-3 puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana tretmana, dozu treba prilagoditi prema rezultatima mjerenja razine glukoze u serumu. Postupno povećanje doze pomaže smanjiti nuspojave iz probavnog trakta.

Maksimalna preporučena doza je 3000 mg na dan, podijeljena u 3 doze.

Kada se tretira s visokim dozama, koristi se metformin s dozom od 1000 mg.

U slučaju prijelaza na liječenje metforminom, potrebno je prestati uzimati drugi antidijabetički lijek.

Kombinirana terapija u kombinaciji s inzulinom.

Da bi se postigla bolja kontrola razine glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Obično, početna doza je 500 mg ili 850 mg metformina 2-3 puta dnevno, dok je doza inzulina odabrana prema rezultatima mjerenja razine glukoze u krvi.

Monoterapija ili kombinirana terapija u kombinaciji s inzulinom.

Djeca. Metformin je propisan za djecu stariju od 10 godina. Obično početna doza je 500 mg ili 850 mg metformina 1 puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana tretmana, dozu treba prilagoditi prema rezultatima mjerenja razine glukoze u serumu.

Postupno povećanje doze pomaže smanjiti nuspojave iz probavnog trakta.

Maksimalna preporučena doza je 2000 mg na dan, podijeljena u 2-3 doze.

U starijih bolesnika moguće pogoršanje funkcije bubrega, pa se doza metformina treba odabrati na temelju procjene bubrežne funkcije koja se redovito mora obaviti.

Nuspojava

Nuspojave prema učestalosti pojavljivanja razvrstane su u sljedeće kategorije: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1000 i 1/10000 i

metformin

METFORMIN - latinski naziv lijeka METFORMIN

Vlasnik potvrde o registraciji:
HEMOFARM A.D.

ATX kod za metformin

Analozi metformina pomoću ATX kodova:

Prije uporabe METflFORMIN-a trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ovaj priručnik namijenjen je samo referencama. Dodatne informacije potražite u napomenama proizvođača.

METFORMIN: Klinička i farmakološka skupina

15.014 (oralni hipoglikemični lijek)

METFORMIN: Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

Tablete prekrivene enteričkom prevlakom bijele boje, okrugle, biconcave.

Ekscipijenti: povidon K90, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk.

Sastav ljuske: metakrilna kiselina i metil-metakrilat kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanijev dioksid, talk.

10 kom. - blisteri (3) - paketići od kartona.

METHORMIN: Farmakološko djelovanje

Metformin inhibira glukoneogeneze u jetri smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava odlaganje periferne glukoze, i također poboljšava osjetljivost tkiva prema inzulinu. Kada se to ne utječe na lučenje inzulina iz gušterače beta-stanica, to ne uzrokuje hipoglikemije reakcije. Smanjuje razinu triglicerida i lipoproteina niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu masu. Ima fibrinolitički učinak zbog inhibicije inhibitora tipa tkivnog aktivatora plazminogena.

Metformin: Farmakokinetika

Nakon ingestije, metformin se apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost nakon uzimanja standardne doze iznosi 50-60%. Cmax u krvnoj plazmi postiže se 2,5 sata nakon ingestije. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u slinovnicama, mišićima, jetri i bubrezima. U bubrezima se dodjeljuje nepromjenjiva vrsta. T1 / 2 je 9-12 sati, a kršenja funkcije bubrega moguća je kumulacija lijeka.

METflFORMIN: Doziranje

Dozu lijeka postavlja liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

Početna doza je 500-1000 mg / dan (1-2 tablete). Nakon 10-15 dana, moguće je daljnje postupno povećanje doze, ovisno o razini glukoze u krvi.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. (3-4 tablete) Maksimalna doza iznosi 3000 mg / dan (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tablete).

Metforminske tablete treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine (čaša vode). Da bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevna doza treba podijeliti u 2-3 doze.

Zbog povećanog rizika od mliječne acidoze, doza lijeka treba biti smanjena u slučaju teških metaboličkih poremećaja.

METFORMIN: Predoziranje

Uz predoziranje metforminom, laktacidoza se može razviti s fatalnim ishodom. Uzrok razvoja mliječne acidoze može biti i kumulacija lijeka zbog smanjene funkcije bubrega.

Simptomi mliječne acidoze: mučnina, povraćanje, proljev, pad tjelesne temperature, bolova u trbuhu, bol u mišićima, u budućnosti može biti označena otežano disanje, vrtoglavica, gubitka svijesti i razvoj koma.

Liječenje: U slučaju znakova mliječne acidoze, liječenje s Metforminom odmah treba zaustaviti, pacijent je odmah hospitaliziran i nakon utvrđivanja koncentracije laktata potvrdi dijagnozu. Najučinkovitija mjera, ali uklanjanje iz tijela laktata i metformina je hemodijaliza. Provesti i simptomatsko liječenje.

U kombinaciji s lijekom Metformin sa sulfonilureama može se razviti hipoglikemija.

METFORMIN: Interakcije lijekova

Ne preporuča se simultano primanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemično djelovanje potonjeg. Ako je potrebno liječiti danazol i nakon zaustavljanja unosa ovog lijeka, potrebno je ispraviti dozu metformin joda za kontrolu razine glikemije.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu: klorpromazin - kada se uzima u visokim dozama (100 mg / dan), povećava glikemiju, smanjujući otpuštanje inzulina.

Kada se liječe antipsihoticima i nakon zaustavljanja unosa potonjeg, potrebno je ispraviti dozu metformina pod kontrolom razine glikemije.

A upotreba sulfonilurea, akarboza, inzulin, NSAID, inhibitore MAO, oksitetraciklin, ACE inhibitori, derivati ​​klofibrat, ciklofosfamid, β-blokatori mogu povećati hipoglikemijski djelovanje metformina.

Dok je primjena kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, epinefrin, simpatomimetike, glukagon, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici i petlja, fenotiazinski derivate, derivate nikotinske kiseline može smanjiti hipoglikemijski djelovanje metformina.

Cimetidin usporava izlučivanje metformina, što povećava rizik od laktičke acidoze.

Metformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivate kumarinina).

Konzumiranje alkohola povećava rizik od mliječne acidoze u akutna intoksikacija alkoholom, posebice u slučaju gladi ili niske skladu kaloričnu prehranu, kao i zatajenja jetre.

METFORMIN: Trudnoća i laktacija

Pri planiranju trudnoće, kao iu slučaju trudnoće na pozadini metformina, mora biti otkazana i propisana je inzulinska terapija. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran kod dojenja. Ako je metformip potreban tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

METORFORMIN: Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, metalni okus u ustima, nedostatak apetita, proljev, nadutost, bol u trbuhu. Ovi se simptomi pojavljuju posebno često na početku liječenja i, u pravilu, prolaze sami. Ti simptomi mogu smanjiti uporabu anthocida, derivata atropina ili antispazmatičnih lijekova.

Od strane metabolizma: u rijetkim slučajevima - mliječna kiselina (zahtijeva prekid liječenja); s produženim tretmanom - hipovitaminoza B12 (smanjena apsorpcija).

Na dijelu organa hematopoeze: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija.

Iz endokrinog sustava: hipoglikemija.

Alergijske reakcije: osip kože.

METHORMIN: Uvjeti i rokovi skladištenja

Skladištiti na suhom, zaštićenom od laganog mjesta na temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Držite izvan dohvata djece. Rok trajanja je 3 godine.

METFORMIN: Indikacije

  • Dijabetes melitus tipa 2 bez sklonosti ketoacidozi (osobito kod bolesnika,
  • pretilo) s neučinkovitosti terapije prehranom;
  • u kombinaciji s inzulinom - sa šećernom bolesti tipa 2,
  • osobito s izraženim stupnjem pretilosti,
  • uz sekundarnu otpornost na inzulin.

METORFORMIN: Kontraindikacije

  • dijabetička ketoacidoza,
  • dijabetički precoma,
  • koma;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • akutnih bolesti,
  • pojavljuje se s rizikom razvijanja kršenja funkcije bubrega: dehidracije (s proljevom,
  • povraćanje)
  • groznica,
  • teške zarazne bolesti,
  • stanje hipoksije (šok,
  • sepsa,
  • infekcije bubrega,
  • bronhopulmonalne bolesti);
  • klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti,
  • što može dovesti do razvoja hipoksije tkiva (kardijalni ili respiratorni neuspjeh,
  • akutni infarkt miokarda);
  • ozbiljne operacije i traume (kada je indicirana inzulinska terapija);
  • abnormalna funkcija jetre;
  • kronični alkoholizam,
  • akutno trovanja alkoholom;
  • primjenu najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon izvođenja radioizotopa ili radioloških studija uz uvođenje kontrastnog medija koji sadrži jod;
  • mliječna kiselina (uklj.
  • u anamnezisu);
  • pridržavanje hipokalorijske prehrane (manje od 1000 kalorija dnevno);
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • preosjetljivost na lijek.

Ne preporučuje se uporaba lijeka kod ljudi starijih od 60 godina koji obavljaju teške tjelesne aktivnosti, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja mliječne acidoze.

METFORMIN: Posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi. Osim toga, jednom u 6 mjeseci, potrebno je pratiti razinu kreatinina u serumu (osobito u bolesnika, starijih osoba). Metformin se ne smije davati ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 μmol / L kod muškaraca i 110 μmol / L kod žena.

Moguće je koristiti metformin u kombinaciji s derivatima sulfoniluree. U tom slučaju potrebno je posebno pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

48 sati prije i unutar 48 sati nakon radio-kontrakta (urografija, intravenozna angiografija) Metformin treba prekinuti.

Ako pacijent ima bronhopulmonalnu infekciju ili zaraznu bolest urogenitalnih organa, treba odmah obavijestiti liječnika.

Tijekom liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i droga koji sadrže etanol.,

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Korištenje lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost vožnje vozila i rad s mehanizmima.

Sa kombinacijom metformina s drugim hipoglikemijski lijekovi (sulfonilureje, inzulin) može se razviti hipoglikemije uvjete u kojima umanjena sposobnost upravljanja cestama i okupacije drugih potencijalno opasnih djelatnosti koje zahtijevaju pozornost i brzo psihomotorne reakcije.

METHORMIN: Primjena u slučaju smanjene funkcije bubrega

  • abnormalna funkcija jetre.

METHORMIN: Primjena u slučaju poremećaja funkcije jetre

METORFORMIN: Uvjeti dopusta iz ljekarni

Lijek je pušten na recept.

METFORMIN: Registracijski brojevi

kartica, pokr. enterički premaz, 500 mg: 30 kom. LSR-007322/08 (2012-09-08 - 0000-00-00)

Više Članaka O Dijabetesu

Mogu li jesti hren s dijabetesom tipa 2? Ovo pitanje brine mnoge pacijente koji su svugdje u suprotnosti s mišljenjem o ovom proizvodu.Diabetes mellitus je ozbiljna bolest koja zahtijeva ozbiljnu terapiju.

Težina osobe ovisi o dobi, općem zdravlju i prehrani. Nakon 40 godina, tjelesna težina ostaje stabilna. Gubitak ili stjecanje u roku od godinu dana od nekoliko kilograma se smatra normalnim ako je osoba zdrava.

Šećerna bolest je patologija endokrinog aparata koji zahtijeva stalno ispravljanje razine glukoze u tijelu u odnosu na pozadinu svojih visokih znamenki. Smanjenje i podrška pokazateljima na prihvatljivoj razini jamstvo je visoke kvalitete života pacijenata i sprječavanje komplikacija "slatke bolesti".