loader

Glavni

Razlozi

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom - simptomski kompleks, koji se očituje kršenjem metabolizma masti i ugljikohidrata, povećanje krvnog tlaka. Pacijenti razvijaju arterijsku hipertenziju, pretilost, postoji otpornost na inzulin i ishemiju srčanog mišića. Dijagnoza uključuje ispitivanje endokrinologa, određivanje indeksa tjelesne mase i opsega struka, procjenu lipidnog spektra, glukoze u krvi. Ako je potrebno, provesti ultrazvučni pregled srca i 24-satno mjerenje BP-a. Liječenje se sastoji u promjeni načina života: aktivnog sporta, posebne prehrane, regulacije težine i hormonskog statusa.

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom (sindrom X) - komorbidna bolest, koja uključuje nekoliko patologija: dijabetes, arterijsku hipertenziju, pretilost, ishemijsku srčanu bolest. Pojam "sindrom X" prvi put je predstavljen krajem dvadesetog stoljeća od strane američkog znanstvenika Gerald Riven. Prevalencija bolesti varira od 20 do 40%. Bolest utječe na ljude u dobi između 35 i 65 godina, uglavnom muških bolesnika. U žena, rizik od sindroma nakon početka menopauze je povećan za 5 puta. Tijekom proteklih 25 godina, broj djece s ovim poremećajem povećao se na 7% i nastavlja se povećavati.

Uzroci metaboličkog sindroma

Sindrom X je patološko stanje koje se razvija istodobno s više faktora. Glavni razlog je kršenje osjetljivosti stanica na inzulin. Osnova otpornosti na inzulin je genetska predispozicija, bolesti pankreasa. Drugi čimbenici koji doprinose nastanku kompleksa simptoma uključuju:

  • Poremećaj prehrane. Povećana potrošnja ugljikohidrata i masti, kao i prejedanje vode dovesti do debljanje. Ako količina potrošenih kalorija premašuje troškove energije, akumuliraju se masni naslage.
  • Slabost. Niski životni stil, "sjedenje", nedostatak sportskog opterećenja pridonosi usporavanju metabolizma, pretilosti i pojavi inzulinske rezistencije.
  • Hipertenzivna bolest. Dugotrajne nekontrolirane epizoda hipertenzije uzrokuju poremećaje cirkulacije u arteriolima i kapilarnama, postoji grč krvnih žila, metabolizam u tkivima je poremećen.
  • Živčana napetost. Stres, intenzivna iskustva dovode do endokrinih poremećaja i prejedanja.
  • Poremećaji hormonalne ravnoteže kod žena. Tijekom menopauze, razina testosterona raste, proizvodnja estrogena smanjuje. To uzrokuje usporavanje metabolizma u tijelu i povećanje masnih naslaga u android tipu.
  • Hormonska neravnoteža kod muškaraca. Smanjenje razina testosterona nakon 45 godina promiče povećanje težine, smanjenje metabolizma inzulina i povišeni krvni tlak.

Simptomi metaboličkog sindroma

Prvi znakovi metaboličkih poremećaja su umor, apatija, nemotivirana agresija i loše raspoloženje u gladnoj državi. Tipično, pacijenti su selektivni u odabiru hrane, preferiraju "brzo" ugljikohidrate (kolači, kruh, slatkiši). Slatka potrošnja uzrokuje kratkotrajni porast raspoloženja. Daljnji razvoj bolesti i aterosklerotičke promjene u plućima dovode do periodičke boli u srcu, palpitacije. Visoke razine inzulina i pretilosti izazivaju poremećaje probavnog sustava, pojavu zatvor. Funkcija parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava je poremećena, nastaje tahikardija, ekstremni tremor.

Bolest karakterizira povećanje masnog sloja ne samo u prsima, abdomenu, gornjem dijelu, već i oko unutarnjih organa (visceralnih masnoća). Oštar set težine pridonosi pojavi vijenacnih stria (strijama) na koži trbuha i bedara. Česte su epizode povećanja krvnog tlaka iznad 139/89 mm Hg. sv., uz mučninu, glavobolju, suha usta i vrtoglavicu. Postoji hiperemija gornje polovice prtljažnika uzrokovana oštećenim tonom perifernih krvnih žila, povećanom znojenju zbog kvarova u autonomnom živčanom sustavu.

komplikacije

Metabolički sindrom dovodi do hipertenzije, ateroskleroze i bolesti koronarnih arterija i cerebrovaskularne bolesti kao posljedica srčanog udara i moždanog udara. Stanje inzulinske rezistencije uzrokuje razvoj dijabetesa tipa 2 i njegovih komplikacija - retinopatija i dijabetička nefropatija. U muškaraca, kompleks simptoma pridonosi slabljenju sposobnosti i kršenju erektilne funkcije. Kod žena, sindrom X uzrokuje pojavu policističnih jajnika, endometrioze, smanjenja libida. U reproduktivnoj dobi moguće su poremećaji menstrualnog ciklusa i razvoj neplodnosti.

dijagnostika

Metabolički sindrom nema očitih kliničkih simptoma, patologija je često dijagnosticirana u kasnoj fazi nakon nastupa komplikacija. Dijagnostika uključuje:

  • Specijalistički ispit. Endokrinolog studira povijest i život bolesti (obiteljskoj povijesti, dnevne rutine, dijeta, popratne bolestima, životnim uvjetima), obavlja opći pregled (parametri krvnog tlaka, težine). Ako je potrebno, bolesniku se savjetuje dijetetičar, kardiolog, ginekolog ili andrologist.
  • Definicija antropometrijskih pokazatelja. Android tip pretilosti se dijagnosticira mjerenjem opsega struka. Kada X sindrom muški aktivna komponenta je više od 102 cm - žena. 88 cm Prekomjerna masa se detektirati brojenjem indeks tjelesne mase (BMI) BMI formule = težina (kg) / visina (m) ². Dijagnoza "pretilosti" dano je s BMI većim od 30.
  • Laboratorijska ispitivanja. Razbijeni su metabolizam lipida: povećava se razina kolesterola, LDL, triglicerida, smanjuje se razina HDL. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata dovodi do povećanja glukoze i inzulina u krvi.
  • Dodatna istraživanja. Prema indikacijama, dodjeljuje se dnevno praćenje krvnog tlaka, ECG, ECHO-CG, ultrazvuk jetre i bubrega, profil glikemije i toleranciju glukoze.

Metabolički poremećaji trebaju biti diferencirani s Disease i Cushingovim sindromom. Ako postoje poteškoće, odredite dnevni izlučivanje kortizola u urinu, test dexametazona, snimanje nadbubrežne žlijezde ili hipofize. Diferencijalna dijagnoza metaboličkih poremećaja i održavaju s autoimuni tiroiditis, hipotireoze, feokromocitoma sindrom i jajnika strome hiperplazije. U ovom slučaju dodatno se određuje razina ACTH, prolaktina, FSH, LH, hormona koji stimulira štitnjaču.

Liječenje metaboličkog sindroma

Liječenje sindroma X obuhvaća sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na normalizaciju težine, parametre krvnog tlaka, laboratorijske pokazatelje i hormonsku pozadinu.

  • Način rada napajanja. Pacijenti bi trebali isključiti probavljive ugljikohidrate (pečene robe, slatkiše, slatke napitke), brze hrane, konzervirane hrane, ograničiti količinu soli i tjestenine koja se konzumira. Dnevna prehrana treba uključiti svježe povrće, sezonsko voće, žitarice, ribu s malo masnoća i meso. Hranu treba jesti 5-6 puta na dan u malim obrocima, temeljito žvakati i ne ispirati vodom. Od pića je bolje odabrati nezaslađen zeleni ili bijeli čaj, voćne napitke i kompote bez dodavanja šećera.
  • Tjelesna aktivnost. U nedostatku kontraindikacija s mišićno-koštanog sustava, preporučuju se jogging, plivanje, nordijsko hodanje, pilates i aerobik. Fizičko opterećenje treba biti redovito, barem 2-3 puta tjedno. Korisna jutarnja tjelovježba, svakodnevne šetnje u parku ili šumskom pojasu.
  • Liječnička terapija. Lijekovi se propisuju u svrhu liječenja pretilosti, smanjenja krvnog tlaka, normalizacije metabolizma masti i ugljikohidrata. Kršeći toleranciju glukoze, koriste se metforminski lijekovi. Ispravak dislipidemije u neučinkovitosti prehrambene prehrane provodi se statinima. Kod hipertenzije se koriste ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, beta-blokatori. Normalizirati propisane lijekove koji smanjuju apsorpciju masti u crijevima.

Prognoza i prevencija

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem metaboličkog sindroma, prognoza je povoljna. Kasnije, otkrivanje patologije i odsutnost kompleksne terapije uzrokuju ozbiljne komplikacije bubrega i kardiovaskularnog sustava. Prevencija sindroma uključuje racionalnu prehranu, odbijanje loših navika, redovitu vježbu. Potrebno je nadzirati ne samo težinu, već i parametre slike (opseg struka). U prisutnosti popratnih endokrinih bolesti (hipotireoza, šećerna bolest), preporučuje se daljnji pregled endokrinologa i studija hormonske pozadine.

Metabolički sindrom kod žena: načela fizioterapije

Pojam „metabolički sindrom” obuhvaća niz stanja - prekomjerno nakupljanje masnoća u prednju trbušnu stijenku (abdominalna pretilost), trajan porast krvni tlak (hipertenzija), smanjenje osjetljivosti tkiva prema inzulinu, a povećati razine ovog hormona u krvi. To je poznato kao bolest civilizacije, koja s pravom se smatra gotovo pandemija XXI stoljeća - to pogađa do 21% odrasle populacije u Rusiji, a žene - 2 puta češće od muškaraca. U zapadnim zemljama, učestalost metaboličkog sindroma je čak i veći - simptomi se određuju svaki treći mladu osobu, a 45% bolesnika starijih od 60 godina.

Ovo stanje je opasno jer značajno povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa, te stoga, u odsustvu liječenja, dovodi do prijevremene smrtnosti.

Iz ovom članku ćete saznati zašto je metabolički sindrom, što simptomi se on manifestira, kao i načela dijagnostike i strategiji liječenja ovog stanja, uključujući i događaje u kojima igraju važnu ulogu i metode fizioterapije.

uzroci

U razvoju metaboličkog sindroma ne može postojati niti jedan razlog koji bi mogao izazvati taj proces. U pravilu, nastaje kao rezultat utjecaja na tijelo dva ili više čimbenika, a taj učinak mora se provesti dulje vrijeme, a ne biti jednokratno. Dakle, glavni uzroci metaboličkog sindroma su:

  • nasljedna predispozicija (dokazano je da kod osoba koje pate od ove patologije postoje promjene (tj. mutacije) određenih gena);
  • hipodinamija (sedentarni stil života dovodi do usporavanja metabolizma, što znači da uzrokuje debljanje žene (razvoj pretilosti) i smanjenje osjetljivosti perifernih tkiva organizma na hormonski inzulin;
  • loše prehrambene navike (posebno dolazi do prejedanja u cjelini i jede velike količine masne hrane, masti može nepovoljno utjecati na strukturu stanične stijenke, čime se smanjuje osjetljivost stanice da inzulin);
  • psihoemotionalne napetosti (opterećenja na živčanom sustavu dovode do kršenja njezinih funkcija, osobito regulatornih, zbog čega se i produkcija hormona i reakcija njihovih stanica razaraju);
  • hormonalnih poremećaja (žene s smanjenja koncentracije estrogena i povećanje razine testosterona u krvi ometa normalno taloženje postupka masti (su deponirani ne „ženski” i „muški” tip) se ne radi na kardiovaskularni sustav, što je rezultiralo u arterijsku hipertenziju );
  • lijekove, su antagonisti hormona inzulina (oralni kontraceptivi hormonski, hormoni štitnjače, glukagon i steroidni hormoni, oni dovode do smanjenja glukoze unosa tkiva, zbog čega razvija potonji neosjetljivost na inzulin);
  • arterijska hipertenzija, koja postoji već duže vrijeme, netretirana (dovodi do poremećaja cirkulacije u perifernim tkivima, što uzrokuje neosjetljivost na inzulin);
  • sindrom opstruktivne apneje za vrijeme spavanja (stanje u kojem osoba razvija kratkotrajni respiratorni zahvat u snu, dovodi do gladovanja kisika tkiva mozga i hormonalnih poremećaja).

Mehanizam razvoja

Pokrenite patološki proces neaktivnosti i pothranjenosti. Oni dovode do smanjenja osjetljivosti receptora koji interakciju s inzulinom.

Da bi se osiguralo inzulin neosjetljive stanice sa glukozom, gušterača može proizvesti više od ovog hormona, što rezultira povećanim razinama u krvi - hiperinzulinemija. Ovo nije nepoželjno stanje - rezultat je kršenje metabolizma masti i vaskularne aktivnosti, pretilost se razvija i krvni tlak raste.

Glukoza ne apsorbira stanice tijela, njezin višak ostaje u krvi, koji se naziva "hiperglikemija". Kršenje ravnoteže koncentracije glukoze izvan stanice i unutar nje doprinosi poremećivanju metabolizma i pojavi slobodnih radikala, čiji glavni negativni učinak je oštećenje stanične membrane i prerano starenje.

Kliničke manifestacije

Bolest ne počinje loše - u ranoj fazi se javlja postupno, gotovo nikakvih simptoma izvana, ali je vrlo aktivan u tijelu - čak u nedostatku vanjskih simptoma poremećaja metabolizma u stanicama sve više i više napretka.

Glavni simptomi metaboličkog sindroma su:

  • povećana tjelesna težina, praćena nakupljanjem potkožnog masnog tkiva u prednjem trbušnom zidu; opseg struka će biti veći od 80 cm;
  • prekomjerno dobar apetit, selektivnost u hrani (uvijek želite slatki zub);
  • suha usta, žeđ;
  • sklonost opstipaciji;
  • povećanje krvnog tlaka na 140/90 mm Hg. Čl. i više, često, neprimjetno (slučajno se određuje) ili s glavoboljom i vrtoglavicom;
  • palpitacije, tahikardija;
  • bol u srcu;
  • izražena opća slabost, umor, razdražljivost;
  • povećano znojenje, posebno noću;
  • kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti;
  • povećani rast kose u atipičnim mjestima za žene - na licu, ekstremitetima, na prsima;
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • nemogućnost zamišljanja (trudnoća se ne pojavljuje unutar 12 mjeseci od spolne aktivnosti bez zaštite).

komplikacije

U nedostatku adekvatnog pravovremenog liječenja, metabolički sindrom može se razviti u ozbiljne bolesti koje često uzrokuju smrt pacijenata:

  • infarkta miokarda i drugih oblika ishemijske srčane bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar);
  • giht;
  • sekundarne imunodeficijencije, protiv kojih se često razvija bronhitis, upala pluća i druge zarazne bolesti;
  • opstruktivni sindrom apneje u snu.

Načela dijagnostike

Dijagnoza je vrlo važna su pritužbe pacijenta, kao i povijest njezine bolesti i života (naročito genetska predispozicija za bolesti srca, dijabetes, pretilost), kao i porodiljske i ginekološke povijesti - kad sam prvi put počeo menstruacije, njihova izdašnost, trajanje, redovitost, duljina ciklusa odgođena „ženski” bolest, broj trudnoća i slično tekla i tako dalje. Podaci dobiveni kao rezultat ankete već će voditi liječnika da razmišlja o metaboličkom sindromu.

Cilj ispitivanja, koji je sljedeći korak u dijagnostičkoj istraživanja pokazuju prekomjerna tjelesna težina, prekomjerna debljina potkožnog masnog tkiva u prednju trbušnu stijenku i druge dijelove tijela, a možda i povećan krvni tlak.

Potvrda ili odbijanje dijagnoze pomoći će sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • biokemijski krvni test (kolesterol, lipoproteini visoke i niske gustoće, trigliceridi, glukoza u krvi, mokraćna kiselina);
  • koagulogram (parametri koagulacijskog sustava krvi za ovu patologiju mogu se povećati);
  • test tolerancije na glukozu (određena razina šećera u krvi natašte, tada nudi pacijent popiti otopinu glukoze i nakon 2 Chasa ponovljenih istraživanja, prije analize i 2 sata nakon konzumacije otopine glukoze ne smije jesti, piće, dim);
  • određivanje razine u krvi hormona štitnjače, inzulina, leptina i drugih ako je potrebno;
  • elektrokardiografija;
  • holter praćenje EKG;
  • Holterov nadzor krvnog tlaka (kako bi se vidio u kojim uvjetima to povećava i koje su dnevne fluktuacije ovog pokazatelja);
  • Ultrazvuk srca ili ehokardiografije;
  • Polisomnografija (u svrhu dijagnosticiranja sindroma opstruktivne apneje za vrijeme spavanja);
  • bioimpedansometrija (dijagnostička metoda, koja omogućuje određivanje tjelesne masti i mišićnog tkiva, kao i tekućine);
  • konzultacije specijaliziranih stručnjaka - endokrinologa, ginekologa, kardiologa i, ako je potrebno, drugih.

Sastaviti pojedinačni plan prehrane, uzeti u obzir individualne potrebe pacijenta u hranjivim tvarima i kilokalorijama, koristiti metodu neizravne kalorimetrije koja omogućuje procjenu osnovnog metabolizma određenog organizma.

Taktike liječenja

Kompleks terapijskih mjera u metaboličkom sindromu kombinira tehnike ne-lijekova, ljekovite i fizioterapije.

Liječenje bez lijeka

To se provodi u 3 smjera.

  1. Borba protiv hipodinamije - svakodnevno, najmanje pola sata tjelesne aktivnosti. Optimalne opcije - plivanje, pješačenje, biciklizam, odbojka, zimi - skijanje.
  2. Dijeta je idealna ako prehrambene preporuke daje dijetetičar nakon što se izračuna bazalna metabolička stopa pacijenta; ako to nije moguće, trebali biste se pridržavati osnovnih pravila prehrane:
    • česte (5-6 puta na dan) frakcijska (u malim obrocima) hrana;
    • ne gladovati;
    • isključiti iz prehrane lako probavljiv ugljikohidrati, masne, visoke kalorijske hrane;
    • ograničiti potrošnju soli od soli do 5 grama dnevno (napustiti salinitet i pušenu hranu, ne dodati više soli u hranu - dovoljno soli koja je prirodno uključena u proizvode);
    • u prehrani usredotočiti se na proizvode biljnog podrijetla - voće, povrće, zelje - konzumirati ih u količini ne manje od 400 g dnevno;
    • slobodno je dopušteno i zrno, osobito žitarice;
    • Što se tiče metoda kuhanja, poželjni su kipuće, pečene i parne posude.
  3. Psihološka pomoć (individualne i grupne lekcije s psihologom moguće je primjenom svih mogućih psiholoških tehnika).

Prve 2 točke u kompleksu pružit će pacijentu postupno mršavljenje. Važno je znati da oštar gubitak težine neće činiti dobro, ali naprotiv može pogoršati tijek bolesti. Smatra se da je optimalno u metaboličkom sindromu izgubiti težinu za 1,5-2,5 kg mjesečno.

liječenje

Ova vrsta terapije uključuje primjenu jednog ili više lijekova ovisno o specifičnim kliničkim značajkama bolesti pojedinog bolesnika. Slijedeće pripreme mogu se koristiti:

  • inhibitori lipaze (lijekovi koji aktiviraju metabolizam lipida i inhibiraju procese apsorpcijske crijevni zid - se koristi za liječenje pretilosti, jedan od najvažnijih poznati ove skupine lijekova orlistat (Xenical));
  • bigvanidi (metformin), glitazoni (roziglitazon) - sredstvo koje povećava osjetljivost stanica na inzulin tijela - s otpornosti na inzulin;
  • ACE inhibitori (lizinopril, ramipril, moeksipril, etc.), Sartai (valsartan, losartan), beta-blokatore (carvedilola, bisoprolol), antagonisti kalcija (amlodipin), diuretike (spironolakton, torasemid)
    i drugih antihipertenzivnih lijekova - imenovanih s trajnim porastom krvnog tlaka;
  • statini (lovastatin, atorvastatin) i fibrati (fenofibrat) - se koristi za normalizaciju krvnog lipidne smjese na povišenom razinom kolesterola u njemu, ili druge vrste neravnoteže.

Za liječenje sindroma opstruktivne apneje u snu može se koristiti CPAP (ili sipap) terapija. Ovo je poseban uređaj s maskom, koje pacijent stavlja na lice za vrijeme spavanja. Uređaj isporučuje konstantan protok zraka u respiratornom traktu, što otežava njihovo spadenie i poboljšava dovod kisika tkiva i organa.

fizioterapija

Fizičke metode liječenja aktivno se koriste u liječenju osoba s metaboličkim sindromom. Imaju sljedeće učinke:

  • Rad autonomnog živčanog sustava ispravljen je;
  • normalizirati metabolizam masti i ugljikohidrata;
  • smiruje središnji živčani sustav;
  • niži krvni tlak.

Bolesnicima se mogu propisati slijedeće metode fizioterapije:

  • amplipulse terapija transcerebral;
  • transkranijalna elektroanalgezija;
  • transcerebral UHF terapija;
  • galvanizacija mozga;
  • electromyostimulation;
  • topla svježa kupka;
  • kupelj natrijevog klorida;
  • ozonske kupke;
  • kisik kupka;
  • kontrastne kupke;
  • zračne kupke;
  • karbonatne kupke;
  • radon kupke;
  • electrosleep;
  • elektroforeza sedativa;
  • aerotherapy;
  • helioterapija;
  • talasoterapija;
  • Škotski tuš;
  • kupke;
  • masaža gradijenta vakuuma;
  • mokro omatanje;
  • hidroterapija;
  • prijem mineralnih voda;
  • segmentalna barterapija;
  • vibrovacuum terapija.

Kontraindikacije fizioterapiji su:

  • ishemijska srčana bolest III, IV FC;
  • jaka hipertenzija;
  • dijabetes melitus s komplikacijama (angiopatija, encefalopatija, retinopatija i drugi);
  • Decompensirani dijabetes melitus.

Primjenjuju se samo metode štednje, a intenzivne termičke efekte i svjetlosne postupke se ne koriste.

Liječenje sanatorijem

Pacijenti koji nemaju kontraindikacije (oni su slični onima za fizikalnu terapiju), može biti usmjerena na spa tretman. Prednost se daje lokalnim motelima i odmarališta specijaliziranih balneoterapijom - Borjomi, essentuki, Kvasova Poljani, Berezovskaya mineralne vode, Teodozija, i drugi. Važno je osigurati vrijeme za posegnuti stručnjaci su u mogućnosti prilagoditi terapiju pacijenta glukoze-manja, budući da liječenje s razine šećera u krvi mogu se mijenjati.

zaključak

Metaboličkog sindroma kombinira stanja kao što su otpornost na inzulin, visokog krvnog tlaka i prekomjerne tjelesne težine s nakupljanjem masnoća u trbuhu. Samo po sebi to stanje nije fatalna, ali je pozadina za brojne bolesti koje ugrožavaju život. To je razlog zašto pacijenti sa gore navedenih simptoma to je presudno da potraže stručnu pomoć i početi primati sveobuhvatan tretman koji uključuje prehrambene savjete, aktivnog načina života, psihološku podršku, lijekove i fizioterapiju. Samo takav pristup će vam pomoći dobili osloboditi od metaboličkog sindroma i smanjiti rizik od komplikacija na minimum.

Program "Popular Doctor", dijetetičar, endokrinolog Natalia Galtseva govori o metaboličkom sindromu:

Prvi gradski kanal u Odesi, program "Medicinske informacije", tema na temu "Metabolički sindrom":

Što je metabolički sindrom kod žena? Kako je to povezano s pretilosti?

Metabolički sindrom kod žena ne smatra se neovisnom bolesti. To je kompleks metaboličkih poremećaja i rad kardiovaskularnog sustava. Bolest se naziva "pandemija" 21. stoljeća, jer se javlja u gotovo svakoj drugoj ženi nakon 50 godina i 40% muškaraca.

Što je metabolički sindrom?

Što je metabolički sindrom? To je kombinacija metaboličkih poremećaja. Taj se pojam počeo upotrebljavati ne tako davno. Prvi put je definicija metaboličke disfunkcije u kasnom 20. stoljeću u svojim djelima dala američki znanstvenik Gerald Riven. Na jednostavan jezik, s ovim sindromom, tijelo "susjedi" četiri patologije:

  • dijabetes melitus tipa 2;
  • ishemija;
  • hipertenzija;
  • metabolička pretilost.

Ta je kombinacija nazvana "kvartet smrti". To je krivac ateroskleroze, policističnih jajnika, moždanog udara, srčanog udara. Bolest pogađa žene u dobi menopauze. Posljednjih godina bolest je vrlo "mlađa". Među ženama do 30 godina, metabolički sindrom nastaje u 25% slučajeva. Tužne statistike nadopunjuju djeca i adolescenti, od kojih je 7% podložno bolesti.

Uzroci metaboličkog sindroma

U metaboličkom sindromu, neosjetljivost tkiva na inzulin (rezistencija na inzulin) razvija se kod žena. Vjeruje se da je inzulinska rezistencija koja je pokretački mehanizam za razvoj arterijske hipertenzije, nakupljanje visceralne masti i kršenje metabolizma lipida.

Glavni uzroci razvoja MS-a su:

  • Malnutricija s prevladavanjem jednostavnih ugljikohidrata i životinjskih masti. Neprekidno visoka razina glukoze mijenja stanične zidove, receptori postaju otporni na inzulin (ne mogu zamijetiti inzulin).
  • Sjedilac života. Bez kretanja, metabolizam masti i apsorpcija glukoze usporavaju.
  • Visoki krvni tlak, na kojem protok krvi u tkivima usporava. Oganj gladovanja dovodi do smanjenja osjetljivosti stanica na inzulin.
  • Hormonska neravnoteža u smjeru povećanog testosterona (s policistizom i drugim endokrinim bolestima).
  • nasljedstvo. Prisutnost MS-a u neposrednoj obitelji povećava rizik od razvoja bolesti.
  • Dugotrajni stres. Kortizol hormona, proizveden pod stresom, je antagonist inzulina, tj. On ometa asimilaciju.
  • Dugotrajna uporaba lijekova iz skupine kortikosteroida, namijenjen za liječenje autoimunih bolesti.
  • Pogrešan unos hormonskih kontraceptiva. Sredstva smanjuju sposobnost tkiva da apsorbiraju glukozu, tako da se osjetljivost na inzulin pogoršava.
  • Nepravilan unos velikih doza inzulina. U ovom slučaju, inzulinska rezistencija razvija se kao zaštitna reakcija na stalno visoki nivo ovog hormona.

U rizičnoj skupini za razvoj metaboličke disfunkcije žene su dobi menopauze. Tijekom tog perioda, sekrecija estrogena se smanjuje. Hormonska neravnoteža uzrokuje poremećaje metabolizma lipida. Testosteron se i dalje proizvodi u istoj količini. To dovodi do nakupljanja masti oko unutarnjih organa (visceralna mast).

Ako žena vodi sjedeći stil života i slabo hrani, pretilost dolazi u muški tip. Masnoće se taloži u trbuhu. To objašnjava veliki postotak MS kod žena nakon 50 godina.

simptomi

Manifestacije metaboličkog sindroma su vanjske i unutarnje. Glavna vanjska značajka MS je povećanje opsega struka više od 88 cm, izraženo "pivo trbuh".

Interni simptomi su:

  • Umor, gubitak snage kod velikih prekida u hrani. Stanice ne apsorbiraju glukozu, tijelo ne prima dovoljno energije.
  • Žudnja za slatkišima. Stanice mozga trebaju glukozu, usprkos dosljedno visokim razinama šećera u krvi. Korištenje ugljikohidrata donosi kratkotrajno poboljšanje stanja.
  • Tahikardija, bol srca. To je zbog nakupljanja kolesterola u krvnim žilama. Srce je prisiljeno raditi u jačem načinu rada.
  • Glavobolje. Zbog kolesterolnih plakova, lumen krvnih žila je sužen, krv slabo ulazi u mozak.
  • Napadi žeđi i suhoće u ustima. S visokom razinom diureze glukoze povećava se tijelo gubi vodu.
  • Povećanje znojenja noću. Inzulin utječe na simpatički živčani sustav, koji reagira s povećanim znojenjem.
  • Česta opstipacija. Zbog pretilosti, peristaltika crijeva smanjuje se.
  • Nervoznost za duge stanke u hrani. Glukoza ne dopire do stanica mozga, uzrokuje pogoršanje raspoloženja, povećana agresija.
  • Povećajte krvni tlak više od 140: 90.

Pored gore navedenih simptoma, prisustvo žena s MS-om naznačeno je laboratorijskim testovima krvi:

  • Razina triglicerida je više od 1,8 mmol / l.
  • Razina "dobrog" kolesterola je manja od 1,2 mmol / l.
  • Razina "lošeg" kolesterola je više od 3 mmol / l.
  • Razina glukoze natašte je više od 6,2 mmol / l.
  • Test za toleranciju glukoze je više od 11,2 mmol / l.

Ako imate oboje od nekoliko simptomi mogu govoriti o razvoju metaboličkog sindroma.

dijagnostika

Pri izradi dijagnoze potrebno je razlikovati MS od bolesti slične kliničke slike. Na primjer, s sindromom Isenko-Cushing primjećuje se isti tip pretilosti. Ali ovu bolest karakterizira prisutnost tumora u nadbubrežnim žlijezdama.

Metabolički sindrom kod žena

Metabolički sindrom (MS) naziva se pandemijom 21. stoljeća. Njegova učestalost je 20-40%, a kod starijih žena frekvencija ovog stanja doseže 50% ili više. MS nekoliko puta povećava vjerojatnost dijabetesa melitusa tipa 2 (DM2), arterijske hipertenzije (AH) i smrti od kardiovaskularnih bolesti. Osim toga, MS utječe na bubrege i jetru. Taj se sindrom smatra pretkliničkim stupnjem razvoja ateroskleroze i CD2. S pravodobnom obradom fenomena je reverzibilan, rizik komplikacija je značajno smanjen. To je zbog važnosti proučavanja ove teme.

Zašto postoji metabolički sindrom

Točan uzrok bolesti nepoznat je znanosti, no identificirani su čimbenici koji izazivaju njezin razvoj:

  1. Nasljedna predispozicija: u rodbini, bolesnici s CD2 MS-om otkrivaju se mnogo češće.
  2. Pretjerana prehrana, osobito konzumacija životinjskih masti. Masti su dva puta više kalorija od proteina i ugljikohidrata. Osim toga, oni mijenjaju staničnu membranu na takav način da prestane percipirati inzulin i osigurati ulazak glukoze u stanicu. Taj se proces naziva inzulinska rezistencija (IR). Ovo je važan čimbenik u razvoju bolesti.
  3. Niska tjelesna aktivnost usporava metabolizam masti i vodi do IR-a.
  4. Visoki krvni tlak dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi i pojačava fenomen IR-a.
  5. Oštećena ravnoteža hormona. Kod žena prije početka menopauze, opasno je povećati razinu testosterona koji se javlja u sindromu policističnih jajnika. U bolesnika tijekom menopauze MS je izazvan fiziološkim smanjenjem razine estrogena.

Razmotriti detaljnije hormonske poremećaje kod žena, jer takva kršenja određuju njihov razvoj MS-a.

U dobi od 50-60 godina u 60% žena tjelesna težina povećava se za 2-5 kg ​​ili više. Pretilost stječe značajke koje nisu ženske (ženske), već androidne (muške) tipove. To je uzrokovano smanjenjem proizvodnje jajnika ženskih spolnih hormona (estrogena). U ovom slučaju sinteza muških spolnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima se ne mijenja. Testosteron (muški spolni hormon) kod žena uzrokuje akumulaciju masnog tkiva oko unutarnjih organa, tj. Visceralnog pretilosti.

Dakle, povećanje tjelesne težine povezano je s dobnim svojstvima metabolizma i neravnotežom spolnih hormona s prevladavanjem androgena. Pretilost ima obilježja abdomena, tj. Masnoća se ne akumulira u bedrima već u abdomenu.

Hormoni neravnoteža neposredno utječe na metabolizam lipida, povećanje razine u krvi „lošeg” kolesterola (LDL) te smanjuje koncentraciju „dobrog” (lipoproteina visoke gustoće).

Uklanjanje menstrualnog funkcije kod žena bez obzira na dob (zbog bolesti, operacije, menopauza), dovodi do disfunkcije krvnih žila unutarnje ljuske (endotelne disfunkcije) i krvnog tlaka. Nedostatak estrogena je jedan od neovisnih čimbenika povećanja krvnog tlaka kod žena.

S disfunkcijom jajnika, progesteronska sekrecija se smanjuje, aktivira se sustav renin-angiotenzin-aldosterona koji uzrokuje povećanje arterijskog tlaka i visceralnu vrstu pretilosti.

Sve gore navedeno ukazuje na važnu ulogu hormonske pozadine žene u formiranju njezinih MS znakova. Znanstvenici su formulirali koncept "menopauzalnog metaboličkog sindroma", naglašavajući visoki rizik ove bolesti kod žena starijih od 45 godina.

Kliničke značajke

  • rast masnih naslaga oko unutarnjih organa;
  • smanjenje tkivnog odgovora na inzulin, smanjenje unosa glukoze;
  • povećanje razine inzulina u krvi.

Kao rezultat toga, metabolizam ugljikohidrata, masti, mokraćne kiseline je poremećen i krvni tlak raste.

Glavni znak MS u žena je povećanje opsega struka više od 80 cm.

  • arterijska hipertenzija;
  • povećanje triglicerida u krvi;
  • smanjenje razine "dobrog" kolesterola;
  • povećanje količine "lošeg" kolesterola;
  • povećanje razine šećera u krvi;
  • kršenje tolerancije glukoze.

MS se dijagnosticira ako postoji glavni i svaka dva dodatna simptoma.

MS se postupno razvija. U bolesnika s teškom bolesti može se sumnjati čak i tijekom pregleda. Masnoća se distribuira u android tipu. Najintenzivnije naslage zabilježene su u području trbuha i ramena. Prilikom prepoznavanja ove vrste pretilosti propisani su dodatni dijagnostički testovi.

dijagnostika

Na razini poliklinike provode se takve studije i mjerenja:

  • visina i težina;
  • opseg struka;
  • određivanje indeksa tjelesne mase;
  • analiza za gladovanje šećera u krvi;
  • test za toleranciju glukoze;
  • analiza sadržaja ukupnog kolesterola, triglicerida, mokraćne kiseline, testosterona;
  • mjerenje krvnog tlaka.

U bolničkim uvjetima mogu se provesti sljedeće studije:

  • test za toleranciju glukoze s definicijom razine inzulina (za procjenu TS);
  • dnevno praćenje krvnog tlaka;
  • proučavanje lipidnog spektra;
  • definicija mikroalbuminurije;
  • istraživanje pokazatelja koagulacije krvi;
  • snimanje kompjuterske ili magnetske rezonancije hipofize i nadbubrežnih žlijezda;
  • ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
  • određivanje hormonske pozadine pacijenta.

liječenje

Načela liječenja MS u žena:

  • smanjena tjelesna težina;
  • korekcija hormonskih poremećaja;
  • normalizacija krvnog tlaka;
  • prevencija kardiovaskularnih komplikacija.

Osnova liječenja - metode bez lijekova za smanjenje tjelesne težine. Dovoljno je smanjiti težinu za 5-10% početne, ne primjenjujući tvrde dijete. Da biste smanjili težinu, potrebno je oblikovati ponašanje hrane, što će vam pomoći u konsolidiranju rezultata. Žena bi trebala umjereno smanjiti kalorijski sadržaj hrane, odreći životinjske masti i održavati prehrambeni dnevnik. Treba ga koristiti što je više moguće u prehrani niskokaloričnih i niskih masnoća. Kratkotrajna niskokalorična prehrana i gladovanje ne dovode do dugoročnog smanjenja tjelesne težine. Optimalni gubitak je 2 - 4 kg mjesečno.

Povećanje tjelesne aktivnosti je obavezno. Nije bitno intenzitet, ali trajanje opterećenja i udaljenost koja je putovala. Dakle, satna šetnja je poželjna u umjerenom ritmu od 30-minutnog trčanja.

Dodatno, lijekovi za liječenje pretilosti, posebice orlistata, mogu se propisati.

Sibutramin i njegovi analozi ne smiju se koristiti jer povećavaju rizik od kardiovaskularnih komplikacija (moždani udar, srčani udar).

Uz pretilost II - IV stupnja koriste se kirurške metode:

  • želučano brijanje (endoskopska kirurgija, u kojoj se postavlja poseban prsten na trbuh i dijeli ga u dvije komore);
  • košulje resekcije trbuha (uklanjanje dijela organa sa očuvanjem svih njegovih fizioloških funkcija);
  • gastroshuntirovanie (smanjenje volumena trbuha i promjena napretka hrane kroz probavni trakt);
  • bilopankreatijski zaobilaznica;
  • mini gastroshunting.

Uz liječenje pretilosti, u MS terapiji se koriste sljedeća područja:

  1. Ispravite kršenje metabolizma glukoze s oralnim hipoglikemijskim lijekovima.
  2. S visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija, sredstva su propisana za snižavanje kolesterola.
  3. Ispravno se ispravlja razina krvnog tlaka uz pomoć metabolički neutralnih lijekova.
  4. Dodijeli terapiju antitrombocitima (aspirina).
  5. Za korekciju hormonalnih poremećaja kod žena koriste se kombinacije lijekova koji sadrže drospirenon i estradiol. Imenuju se nakon zajedničkog savjetovanja kardiologa i ginekologa.

Prvi gradski televizijski kanal u Odesi, medicinski certifikat na temu "Metabolički sindrom":

Metabolički sindrom u žena u menopauzi može biti uzrokovan nedostatkom vitamina D

Nedostatak vitamina D je karakterističan za većinu žena u postmenopauzi koje imaju metabolički sindrom. To su izvijestili brazilski znanstvenici sa Sveučilišta u Sao Paulu. U svojoj studiji, dijagnozi "Metabolički sindrom" potvrdio je tri ili više kriterija.

Žene bi trebale održavati odgovarajuću razinu vitamina D kako bi se izbjegle opasne bolesti

Metabolički sindrom (MS), - skup odstupanja među kojima liječnici ime: povećana visceralne masne mase, smanjenje osjetljivosti perifernih tkiva na inzulin i povećanu razinu inzulina u krvi. Ovaj sindrom obično uzrokuje poremećaj u metaboličkim procesima i trajno povećanje krvnog tlaka. Također povećava rizik od razvoja dijabetesa, moždanog udara i određenih bolesti srca.

Tim znanstvenika sa Medicinskog fakulteta botucatu, Državno sveučilište u Sao Paulu (Brazil) utvrdio da 58% žena mlađih od menopauze, nakon što je nedostatak vitamina D, pate od metaboličkog sindroma.

Dijagnoza je uspostavljena samo ako je zdravstveno stanje bolesnika pokazao je tri ili više svojstava s sljedećem popisu: struka preko 88 cm, krvni tlak iznad 135/85, visoke razine šećera (glukoze) u krvi - više od 100 mg po decilitru, abnormalne razine trigliceridi, niska razina "dobrog" kolesterola (HDL) - manje od 50 mg po decilitru.

Znanstvenici su izvijestili o vidljivom uzorku: što je niža razina specifične žene vitamin D, veća je vjerojatnost da će imati metabolički sindrom.

Istraživači zaključuju: žene u dobi postmenopauze trebaju održavati adekvatnu razinu serumskog vitamina D kako bi se smanjio rizik od MS.

Nedostatak vitamina D je povezan s starenjem tkiva? Kako pobijediti metabolički sindrom

Brazilski znanstvenici, koristeći svjetsku medicinsku tradiciju, podijelili su pojmove "nedostatak vitamina D" i "nedovoljnu razinu vitamina D". Nedostatak je definiran kao koncentracija vitamina u krvi manja od 20 nanograma po mililitru i nedovoljna razina - kao koncentracija od 20-29 nanograma po mililitru krvi. Od 463 žene koje su sudjelovale u istraživanju, deficit je iznosio 35%, a nedovoljna razina vitamina D - 33%.

Zanimljivo je da je studija uključivala stanovnike Brazila - zemlju u kojoj je sunčana tijekom cijele godine. Stoga su znanstvenici bili prisiljeni priznati da je u nekim populacijskim skupinama nedostatak vitamina "sunca" može se pojaviti bez obzira na broj čistih dana u godini.

Istraživanje je obuhvatilo žene u dobi od 45 do 75 godina, čije su menstruacije završile najmanje godinu dana prije početka znanstvenog istraživanja. Također u vrijeme pokretanja studije, nijedan pacijent nije bolovao od bolesti srca.

Znanstvenici su pretpostavili da se u ovoj skupini bolesnika nedostatak vitamina D može uzrokovati starenjem tjelesnih tkiva. Možda, prema autorima znanstvenog rada, zbog promjena u sastavu tkiva povezanih s godinama, prethodne tvari vitamina D su nekako "izgubljene". Tako tijelo žena u dobi postmenopauze proizvodi nedovoljnu količinu vitamina.

Ako održavate dovoljnu razinu ove tvari u tijelu, onda je vjerojatnost da će se metabolički sindrom.

Metabolički sindrom kod žena

Da biste shvatili što metabolički sindrom kod žena, morate početi s najjednostavnijim stvarima. Svi znaju da se ljudi s viškom kilograma bole mnogo češće od onih koji imaju težinu u redu. Povećani pritisak, problemi s krvnim žilama, šećerna bolest - to je sve posljedica cjelovitosti. Naravno, ne u svim slučajevima, ali postoji povećani rizik.

Pojam "metabolički sindrom X" je zbirka sličnih zdravstvenih prijetnji. Jednostavno rečeno, osoba s takvim sindromom se suočava s abdominalnom pretilosti, hipertenzijom, dislipidemijom, otpornosti na inzulin i mnogim drugim problemima. Najčešće, ovo stanje se razvija kao rezultat pretilosti, što dovodi do obilje visoko kalorične hrane i sjedilački način života.

Uzroci i znakovi metaboličkog sindroma

Metabolički sindrom kod žena je duboki metabolički poremećaj u tijelu, zbog čega tkiva postaju manje osjetljiva na inzulin. Ako ne prepoznate bolest u ranoj fazi i ne pravite li pravilan tretman na vrijeme, bolest može dovesti do moždanog udara ili srčanog udara. U ljudi, metabolički sindrom se često naziva sindrom obilje. Na žalost, saznati gotovo svaku četvrtu osobu.

Najvjerojatniji uzroci metaboličkog sindroma su:

  • Značajke klime.
  • Loša nasljednost.
  • Starije dobi (nakon 45 godina rizik od dobivanja sindroma povećava se 4-5 puta).
  • Loše navike.
  • Sjedilac, sjedeći stil života.
  • Prejedanje.
  • Dijeta koja uključuje hranu s nedostatkom aktivnih tvari.

Doznajte da je polazna patologija dovoljna, jer u tom simptomu nema nikakvih vizualnih znakova. U sindromu obilje također nema očite slabosti ili dosadne boli.

Ipak, postoje neki znakovi koji pomažu odrediti predispoziciju za ovu bolest.

Znakovi metaboličkog sindroma kod žena su sljedeći:

  • Trbobolska pretilost (opseg struka u odnosu na obujam bedara je omjer s indeksom većim od 0,8).
  • Masni naslage smješteni su više od remena i abdomena (pretilost prema vrsti "jabuke").
  • Vrijednost krvnog tlaka često prelazi 150/80.
  • Sadržaj triglicerida (masnih sastojaka) u krvi prelazi vrijednost od 1,7 mmol / l.
  • Pokazatelj šećera (glikemije) u krvi je više od 5,6 mmol / l. Ovo se stanje naziva pre-dijabetesom.
  • Pokazatelj "dobrog" kolesterola (ne dopušta taloženje ateroskleroznih plakova) iznosi 1,29 mmol / l.

Ako osoba ima barem tri od ovih čimbenika, sigurno možete dijagnosticirati metabolički sindrom.

Liječenje za metabolički sindrom

Da biste dobili osloboditi od sindroma obilje, morate eliminirati čimbenike koji su ga uzrokovali. Terapija u ženskom metaboličkom sindromu je provesti skup mjera:

  • Sport i opće povećanje tjelesne aktivnosti.
  • Borba protiv dodatnih kilograma, obvezno mršavljenje.
  • Unos krvnog tlaka u normalu, liječenje hipertenzije.
  • Povećajte "dobar" kolesterol.
  • Normalizacija dislipoproteinemije.
  • Liječenje dijabetes melitusa
  • Smanjenje šećera u krvi u normalu.

Uklanjanje prekomjerne težine je prvi korak prema liječenju metaboličkog sindroma. Međutim, fanatizam je u ovom slučaju neprihvatljiv. Izgubiti težinu treba biti točna, uzimajući osloboditi od nepotrebnih kilograma bez žurbe.

Moraš postupno mijenjati svoju običnu prehranu, jedući više zdrave hrane i odustati od štetnih proizvoda. Ako izgubite težinu previše oštro, takav gubitak težine može oštetiti vaše zdravlje: vaš HDL kolesterol će pasti, srce će vam biti previše teška.

A metabolički sindrom ne nestaje. Da bi tijelo pozitivno reagiralo na gubitak masnoća, optimalno smanjenje težine za mjesec ne smije prelaziti 3% početne mase.

Fizičke vježbe su od velike važnosti u liječenju metaboličkog sindroma kod žena. Ako se redovito bavite fitnessom, rizik od progresije patologije će se smanjiti za 50-60%. Duge šetnje, trčanje, plivanje, vožnja biciklom - sve će to pomoći u rješavanju problema.

Pažnja molim te! Dok se broj kilograma smanjuje, nije fizički neophodno da se fizički opterećuje. Kada strelica ljestvice prestane smanjivati, možete intenzivnije vježbati.

S gubitkom od samo 10 kilograma, postignuti su sljedeći rezultati:

  • Rizik od razvoja hipertenzije se smanjuje za 25-27%.
  • Razina glukoze je smanjena za 50%.
  • Arterijski tlak se smanjuje za 10 mm Hg.
  • Koncentracija ukupnog kolesterola je smanjena za 10%.
  • Rizik od razvoja ateroskleroze se smanjuje za 10-15% zbog smanjenja prisutnosti "lošeg" kolesterola.
  • Očekivano trajanje života će se povećati za 10%.

Nije li divno? Zbog tih rezultata, vrijedno je pokušati, jer ne možete kupiti zdravlje za novac, ona mora biti zaštićena.

Međutim, takva terapija, nažalost, ne pomaže uvijek postići željenu. U ovom slučaju, nemojte očajavati. Samo trebate prijeći na liječenje sindroma plodnosti drugim metodama.

Ako se opća terapija primjenjuje 6 mjeseci, ali težina još uvijek nije smanjena za 10%, trebate ići na liječenje lijekom. Obično se takvi lijekovi koriste za gubitak težine, Orlistat i Sibutramine. Uzmi ih sami ne isplati - liječenje treba biti pod vodstvom liječnika.

Mnogi ljudi koriste dodatke prehrani za borbu protiv pretilosti. Najčešće sastav prehrambenih dodataka uključuje ephedra ili ma huang - biljku koja je izvorna u Kini, koja sadrži efedrin. U tradicionalnoj medicini ephedrin se koristi kao bronhodilatator. I za ljude koji pokušavaju izgubiti težinu, ephedrin je koristan jer ima sposobnost smanjivanja apetita.

Stoga, prije stjecanja takvih sredstava, koja nemaju nikakve veze s lijekovima i često imaju mnoštvo nuspojava, preporučuje se da saznate što se sastoje i uvijek se savjetuje s vašim liječnikom.

Preporučeno za čitanje

Istaknuti članci

Laseri u kozmetici koriste se vrlo često za uklanjanje dlaka, pa... >>

Žene su oči odraz njezina unutarnjeg svijeta. Izražavaju... >>

Sve žene preporučujemo da redovito posjećuju ginekolog. Često su predstavnici lijepe... >>

Nije tajna da Botox injekcije za danas... >>

U današnjem svijetu, mnogi se suočavaju sa tako neugodnim fenomenom kao... >>

Moderna žena je naučila cijeniti svoje tijelo i shvatila da... >>

Metabolički sindrom: dijagnoza, liječenje, pretilost s MS kod žena i muškaraca

Problem metaboličkog sindroma (MS) do danas obuhvaća područje sadašnje epidemije u gotovo svim civiliziranim zemljama. Stoga mnoge međunarodne medicinske organizacije ozbiljno ga proučavaju dugi niz godina. U 2009, znanstvenici iz područja medicine sastavili popis određenih kriterija koji omogućuju dijagnosticiranje metaboličkog sindroma u pacijenta. Ovaj popis je ušao u dokumentu pod nazivom „Usklađivanje definiciji metaboličkog sindroma”, koji je potpisan od strane određenog broja većih organizacija, kao što je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Međunarodne udruge za proučavanje pretilosti.

Opasnost od metaboličkog sindroma

Važno je napomenuti da takav poremećaj u tijelu, kao metabolički sindrom ili sindrom inzulinske rezistencije, a ne jednu bolest, nego kompleksa patoloških promjena koje se javljaju u svim sustavima ljudskog tijela na pozadini pretilosti.

Kao rezultat metaboličkih poremećaja, pacijent pati od četiri bolesti kao što su:

Ova „buketa” oboljenja je vrlo opasno za ljude, kao što ugrožava razvoj takvih ozbiljne posljedice, kao što su: vaskularnih ateroskleroze, erektilna disfunkcija, sindrom policističnih jajnika, masne jetre, gihta, tromboze, moždanog udara, cerebralne i infarkta miokarda.

Kada MC stanice prestanu primijetiti hormonski inzulin, kao rezultat toga ne ispunjava svoju svrhu. Razvija se inzulinska rezistencija i neosjetljivost na inzulin, nakon čega stanice slabo apsorbiraju glukozu i odvijaju se patološke promjene svih sustava i tkiva.

Prema statističkim podacima, MS pati uglavnom od muškaraca, žene imaju peterostruko povećanje rizika od ove bolesti u razdoblju i nakon menopauze.

Valja napomenuti da do danas sindrom otpora na inzulin nije tretiran. Međutim, s nadležnim medicinskim pristupom, racionalnom prehranom i zdravim načinom života, dugoročno možete stabilizirati stanje. Osim toga, neke promjene koje se razvijaju s ovim sindromom su reverzibilne.

Uzroci i razvoj metaboličkog sindroma

Prvo, da vidimo kakvu ulogu igra hormon inzulina u ljudskom tijelu? Među mnoštvom funkcija inzulina, njezin je najvažniji zadatak uspostaviti vezu s receptorima osjetljivim na inzulin koji se nalaze u membrani svake stanice. Kroz takve veze, stanice mogu primiti glukozu iz međustaničnog prostora. Gubitak osjetljivosti receptora na inzulin doprinosi činjenici da se glukoza i hormon nakupljaju u krvi, od kojih se MS počinje razvijati.

Glavni uzroci otpornosti na inzulin nisu osjetljivi na inzulin:

  1. Predispozicija na genetskoj razini. Kada je gen odgovoran za razvoj sindroma inzulinske rezistencije mutiran:
    • stanice mogu imati nedovoljni broj receptora s kojima se inzulin mora vezati;
    • receptori možda nemaju osjetljivost na inzulin;
    • imunološki sustav može proizvesti protutijela koja blokiraju rad receptora koji reagiraju na inzulin;
    • Gušterača može proizvesti inzulin abnormalne prirode.
  2. Visoka kalorična hrana, što se smatra jednim od najvažnijih čimbenika koji izazivaju razvoj MS-a. Ulazak s hranom životinjskih masti, ili preciznije u njima zasićenih masnih kiselina, u velikim su količinama glavni uzrok razvoja pretilosti. Uzrokujući promjene u staničnim membranama, masne kiseline smanjuju njihovu osjetljivost na djelovanje inzulina.
  3. Slab fizička aktivnost, na kojoj se smanjuje stopa svih metaboličkih procesa u tijelu. Isto vrijedi i za postupak fisije i asimilacije masti. Masne kiseline smanjuju osjetljivost receptora stanične membrane na inzulin, čime se sprječava prijenos glukoze u unutrašnjost stanice.
  4. Kronična arterijska hipertenzija, što nepovoljno utječe na proces periferne cirkulacije što zauzvrat smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin.
  5. Niska kalorična dijeta. Ako je dnevni volumen kilokalorija koje ulaze u tijelo manji od 300 kcal, tada tijelo mora akumulirati rezerve povećanim udjelom masti. Tijelo pokreće proces nepovratnih metaboličkih poremećaja.
  6. Kronični stres. Psihološka opterećenja dugoročne prirode negativno utječu na proces živčanog reguliranja organa i tkiva, zbog čega dolazi do hormonskog zatajivanja. Proizvodnja hormona, uključujući inzulin, kao i osjetljivost stanica na njima je poremećena.
  7. Ulazak hormonskih lijekova kao što su kortikosteroidi, glukagon, hormoni štitnjače i oralni kontraceptivi. Oni smanjuju sposobnost stanica da apsorbiraju glukozu i paralelno smanjuju osjetljivost receptora na inzulin.
  8. Hormonski neuspjesi. U ljudskom tijelu, masno tkivo je endokrini organ koji proizvodi hormone koji smanjuju osjetljivost stanica na inzulin. U tom slučaju, više viška masnih naslaga, to je manja osjetljivost tkiva.
  9. Promjene u muškaraca u dobi. Što je stariji muškarac, to je niža razina proizvodnje muškog hormona - testosterona, a veći je rizik od pretilosti, hipertenzije i otpornosti na inzulin.
  10. Zaustavite disanje u snu (apnea). Kada se disanje zaustavi u snu, postoji gladovanje kisika u mozgu i intenzivno oslobađanje hormona rasta, što stvara razvoj celularne neosjetljivosti na inzulin.
  11. Nepravilan pristup liječenju dijabetesa melitusa - Imenovanje inzulina je više nego što je potrebno. Uz visoku koncentraciju inzulina u krvi, receptori postaju ovisni. Tijelo počinje razvijati neku vrstu zaštitne reakcije od velike količine inzulinske rezistencije na inzulin.

Simptomi metaboličkog sindroma

MS se razvija prema slijedećoj shemi. Slaba tjelesna aktivnost i visoka kalorijska prehrana izazivaju promjene u radu stanica receptora: oni postaju manje osjetljivi na inzulin. U svezi s tim, gušterača, pokušava pružiti stanice potrebne za svoje vitalne funkcije glukoze, počinje proizvoditi više inzulina. Kao rezultat toga, krv je formirana u prekomjerne hormona - razvijati hiperinzulinemija, negativan utjecaj na metabolizam lipida i krvnih žila rad: osoba počne patiti od pretilosti i visokog krvnog tlaka. Budući da velika količina neotkrivene glukoze ostaje u krvi, to dovodi do razvoja hiperglikemije. Prekomjerna glukoza izvan stanice i nedostatak unutar njega dovode do uništavanja proteina i pojave slobodnih radikala koji oštećuju staničnu membranu i time uzrokuju prerano starenje.

Proces promjene koje uništavaju tijelo počinje nezapažen i bezbolan, ali to ne čini manje opasnim.

Vanjski simptomi MS:

  1. Visceralna (abdominalna ili gornja) pretilost, pri čemu se višak masnih masi deponira u gornju polovicu prtljažnika i trbušne regije. Kada visceralna pretilost akumulira potkožnu masnoću. Osim toga, masno tkivo obuhvaća sve unutarnje organe, stiskanje i kompliciranje njihovog rada. Masno tkivo koje djeluje kao endokrini organ izlučuje hormone koji proizvode upalne procese i povećavaju razinu fibrina u krvi, što povećava rizik od tromboze. U pravilu, s gornjom pretilosti, opseg struka u muškaraca je više od 102 cm, a kod žena - više od 88 cm.
  2. Neprestano se pojavljuju crvene mrlje na prsima i vratu. To je zbog povećanog tlaka. Dakle, s pretilosti, sistolički krvni tlak prelazi 130 mm Hg. i dijastolički - 85 mm Hg. Čl.

Osjeti bolesnika s razvojem MS:

  • izbijanja lošeg raspoloženja, osobito u gladnoj državi. Loše raspoloženje, agresivnost i razdražljivost pacijenta je zbog unosa nedovoljnih količina glukoze u stanice mozga;
  • česte glavobolje. U MS, glavobolja je rezultat povećanog pritiska ili suženja krvnih žila kroz aterosklerotične plakove;
  • bolovi u srcu uzrokovanog zatajivanjem srca zbog kolesterolskih naslaga u koronarnim žilama;
  • isprekidani otkucaji srca. Visoka koncentracija inzulina ubrzava otkucaje srca, a povećava volumen izbacene krvi sa svakom kontrakcijom srca. Nakon toga, na početku se zidovi lijeve strane srca zadebljaju, au budućnosti počinje trošenje mišićavog zida;
  • teški umor povezan s glukoznim "izgladnjivanjem" stanica. Unatoč visokoj razini šećera u krvi, zbog slabe osjetljivosti staničnih receptora na inzulin, stanice nedostaju potrebne glukoze i ostaju bez izvora energije;
  • stvarno žele slatko. Zbog glukoze "gladovanja" stanica mozga, prehrana daje prednost slatki i ugljikohidrata, što pridonosi kratkotrajnom poboljšanju raspoloženja. U metaboličkom sindromu osoba je ravnodušna na povrće i albuminoznu hranu (meso, jaja, proizvodnja kiselog mlijeka), nakon čega se koristi pospanost;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • mučninu i oštećenu koordinaciju pokreta povezanih s povećanim intrakranijskim tlakom, koji se javlja kao posljedica kršenja protoka krvi iz mozga;
  • povremeno se pojavljuje zatvor. Visoka koncentracija inzulina u krvi i pretilost usporava rad gastrointestinalnog trakta;
  • snažno znojenje, osjećaj neugodljive žeđi i suhih usta. Simpatički živčani sustav utječe na salivarnu i znojnu žlijezdu pod utjecajem inzulina, tlačivši ih.

Metode dijagnoze metaboličkog sindroma

Problem sindroma inzulinske rezistencije trebao bi biti upućen endokrinolozima. Ali budući da u ovoj bolesti ljudsko tijelo istodobno pati od raznih patoloških promjena, možda će biti potrebno pomoći još nekoliko stručnjaka: kardiologa, nutricionista ili terapeuta.

Endokrinolog za dijagnozu provodi istraživanje i pregled pacijenta. Da bi se analizirali uzroci koji su pridonijeli prikupljanju prekomjerne težine i razvoju MS-a, stručnjak bi trebao prikupljati podatke o sljedećim stavkama:

  • uvjeti i način života;
  • od kojega je doba počeo postavljati prekomjernu težinu;
  • da li bilo koji od rodbine pati od pretilosti;
  • značajke prehrane, preferencije hrane (slatke i masne hrane);
  • krvni tlak;
  • je li pacijent bolestan od kardiovaskularnih bolesti.

Prilikom ispitivanja pacijenta:

  1. Odredio je tip pretilosti. Pretilost je muške vrste (abdominalna, visceralna, gornja) ili ženska (gynoid) tipa. U prvom slučaju, nakupine višak masnoća nakupljaju se u abdomenu iu gornjoj polovici tijela, au drugom - na bokovima i stražnjici.
  2. Mjerenje opsega struka (OT). S razvojem pretilosti kod muškaraca SZ je više od 102 cm i za žene - više od 88 cm, ako imate genetske predispozicije, pretilost je s dijagnozom IZ :. muškaraca - 94 cm ili više kod žena - od 80 cm.
  3. Izračunato je omjer opsega struka i opsega kuka (OT / OB). U zdravoj osobi ovaj koeficijent, u pravilu, ne prelazi 1,0 za muškarce i 0,8 za žene.
  4. Određuje se tjelesna težina i mjeri se rast.
  5. Indeks tjelesne mase (BMI), što predstavlja omjer mase i rasta.
  6. Tijelo se provjerava zbog prisutnosti strija (striae) na koži. Uz oštar set težine, mrežasti sloj kože je oštećen i male krvne kapilare su ruptured, dok epidermis ne gubi svoj integritet. Iznutra, ove promjene se očituju crvenim trakama širine 2-5 mm, koje postaju lakše u vremenu.

Dijagnoza metaboličkog sindroma s laboratorijskim testovima

Biokemijski krvni test omogućava utvrđivanje prisutnosti MS u sljedećim pokazateljima:

  1. Trigliceridi (masti kojima nedostaje kolesterol) - više od 1,7 mmol / l.
  2. HDL (lipoproteini visoke gustoće) - "dobar" kolesterol. Kod pretilosti, ovaj pokazatelj pada ispod norme: manje od 1,0 mmol / l - kod muškaraca i manje od 1,3 mmol / l - kod žena.
  3. LDL (lipoproteini male gustoće, kolesterol) - "loš" kolesterol. U pravilu, s tom bolesti, ta brojka premašuje normu - 3,0 mmol / l. Ulazak u krv iz masnog tkiva kiseline potiče jetru da proizvodi kolesterol slabo topljiv i odložen na zidove posuda izaziva razvoj vaskularne ateroskleroze.
  4. Glukoza u krvi u jutarnjem postu je 6,1 mmol / l. Budući da mehanizam asimilacije glukoze ne funkcionira dobro, njegova razina se ne smanjuje ni nakon noći.
  5. Razina mokraćne kiseline raste i može biti veća od 415 μmol / l. Zbog kršenja metabolizma purina, stanice umiru, što rezultira formiranjem mokraćne kiseline, pri čemu izlučivanje bubrega čini slabo. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na razvoj pretilosti i visoku vjerojatnost giht.
  6. Mikroalbuminurija određuje prisutnost molekula proteina u urinu. Kršenje bubrega u razvoju šećerne bolesti ili hipertenzije uzrokuje pojavu proteina u slabo filtriranom urinu.
  7. Provjerite tijelo za osjetljivost na glukozu. Da bi to učinio, osoba usmeno uzima 75 grama glukoze, a nakon dva sata određuje se njegova koncentracija u krvi. U zdravom stanju, ljudsko tijelo tijekom tog vremena apsorbira glukozu, a njena razina ne smije premašiti normu - 6.6 mmol / l.

Statistika o metaboličkom sindromu

Prema svjetskoj statistici, kardiovaskularne bolesti uzrokuju 16 milijuna smrti svake godine. Štoviše, većina tih bolesti pojavila se u pozadini razvoja MS-a.

U Rusiji više od polovice stanovništva ima prekomjernu težinu, a gotovo četvrtina Rusa je pretilo. Iako to nisu najgori rezultati, u usporedbi s drugim zemljama treba napomenuti da je rusko stanovništvo vrlo čest problem visokog kolesterola u krvi, što izaziva udarce i srčane udarce.

Gotovo 75% Rusi umiru zbog razvoja neinfektivnih bolesti, od kojih je većina uzrokovana metaboličkim poremećajima. To je posljedica promjena načina života cjelokupnog zemljinog stanovništva kao cjeline - niske tjelesne aktivnosti tijekom dana i zlouporabe masnih i proizvoda koji sadrže ugljikovodike. Prema prognozama liječnika, u sljedećem kvartalu stoljeća broj bolesnika s MS-om će porasti za oko 50%.

Metode liječenja metaboličkog sindroma

Liječenje MS-a lijekovima

Lijekovi se propisuju pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir fazu i uzrok pretilosti, kao i biokemijski sastav krvi. U pravilu, učinak propisanih lijekova ima za cilj povećati osjetljivost tkiva na inzulin, uspostavljanje metaboličkih procesa i smanjenje razine šećera u krvi.

Više Članaka O Dijabetesu

Da bi održali dobre zdravlje, zadržali visoku radnu aktivnost i spriječili komplikacije dijabetičnog pacijenta u svakodnevnom životu, treba poštovati poseban tretman i profilaktički režim.

Pite s bobicama i voćem vrlo su popularne. To je istodobno hrana i desert. Oni su ukusni, sočni i slatki. No postoje kategorije ljudi koji, iz raznih razloga, određuju šećer u prehrani.

Razina ljudskog šećera u krvi je vrlo važan pokazatelj stabilnog učinka tijela, a odstupanje njegove vrijednosti od normalne može dovesti do nepopravljivih promjena koje narušavaju zdravlje.