metformin

Metformin pripada bigvanidnoj skupini. Dimetil bigvanid je glavna aktivna komponenta preparata, dobivena iz biljke Galega officinalis. Upotreba metformina pomaže u inhibiranju sinteze glukoze jetrom, čime se smanjuje razina šećera u krvi.

Lijek je također poboljšava osjetljivost na inzulin receptora, poboljšava apsorpciju inzulina i oksidaciju masnih kiselina, povećava odlaganje periferne glukoze i smanjuje njegovu apsorpcije iz probavnog trakta.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Metformin, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. REALNI KOMENTARI ljudi koji su već koristili Metformin mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, koji pokriva filmsku membranu. Dobivene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blisteru može biti 30 ili 120 kom.

• Sastav lijeka je metformin aktivnog sastojka, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Kliničko-farmakološka skupina: oralni hipoglikemični lijek.

Što pomaže metforminu?

Dodjeljuje se odraslima s dijabetesom tipa 1 i tipa 2. Metformin se koristi kao dodatak osnovnoj terapiji inzulinom ili drugim antidijabeticima, kao monoterapija (tip 1 dijabetesa upotrebljava samo u kombinaciji s inzulinom).

Posebno se preporučuje u prisutnosti istodobne pretilosti u slučaju kada neophodna kontrola razine glukoze u krvi nije postignuta korištenjem samo adekvatne fizičke aktivnosti ili prehrane.

Farmakološko djelovanje

Metformin inhibira glukoneogeneze u jetri smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava odlaganje periferne glukoze, i također poboljšava osjetljivost tkiva prema inzulinu. Kada se to ne utječe na lučenje inzulina iz gušterače beta-stanica, to ne uzrokuje hipoglikemije reakcije.

Smanjuje razinu triglicerida i lipoproteina niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu masu. Ima fibrinolitički učinak zbog inhibicije inhibitora tipa tkivnog aktivatora plazminogena.

Upute za uporabu

Tablete metformina progutaju se zajedno s dovoljnom količinom vode. Lijek treba uzimati samo nakon jela. Da bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevna doza treba podijeliti u 2-3 doze. Ako pacijent ima poteškoća s gutanjem tablete (na primjer tablete od 850 mg), podijeljeno je tako da olakša prihvaćanje rizika u 2 dijela. U tom slučaju odmah uzmite obje polovice jedna za drugom.

Dozu lijeka postavlja liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

• Početna doza je 500-1000 mg / dan (1-2 tablete). Nakon 10-15 dana, moguće je daljnje postupno povećanje doze, ovisno o razini glukoze u krvi.
• Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg / dan. (3-4 tablete) Maksimalna doza iznosi 3000 mg / dan (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tablete). Potrebno je smanjiti dozu lijeka u teškim metaboličkim poremećajima.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Kako brzo normalizirati arterijski tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite.

Umoran od hemoroida? Postoji izlaz! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana, potrebno je.

Prisutnost crva kaže SMELL iz usta! Jednom dnevno, popijte vodu s kapom.

kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek u takvim slučajevima:

1. Dijabetični prekomi, koma, dijabetična ketoacidoza.
2. Ozbiljne ozljede i kirurške operacije (u slučaju inzulinske terapije).
3. Oštećena funkcija bubrega i jetre.
4. Kronični alkoholizam, akutno trovanja alkoholom.
5. Usklađenost s hipokalorijskom prehranom (manje od 1000 kalorija dnevno).
6. Mliječna kiselina (uključujući podatke u anamnezisu).
7. Razdoblje dojenja i trudnoće.
8. Preosjetljivost na lijek.
9. Akutni infarkt miokarda, kardijalni ili respiratorni neuspjeh (akutne i kronične bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva).
10. Akutne bolesti sa prijetnjom bubrega: teške zarazne bolesti, groznica, dehidratacija (ako je povraćanje, proljev), bronhopulmonarnih bolesti, bubrežne infekcija, šok, sepsa.
11. Razdoblje najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon snimanja rendgenskih zraka ili radioizotopa pomoću supstrata s jodom za intravaskularnu injekciju.

Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju teške tjelesne aktivnosti, jer to može dovesti do razvoja mliječne acidoze.

Nuspojave

Najčešće, kada uzimanje sporedni droga učinci pojavljuju u probavnom sustav funkcionira: metalni okus u ustima, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost (navedeni simptomi se često pojavljuju na početku primjene te su prolazne naravi).

Uz to, moguće su i druge, rjeđe nuspojave:

1. Endokrini sustav: hipoglikemija;
2. Organi hematopoeze: u nekim slučajevima - megaloblastična anemija;
3. Metabolizam: u rijetkim slučajevima - laktična acidoza; protiv pozadine dugotrajne uporabe - hipovitaminoza B12 (poremećaj usisavanja);
4. Alergijske reakcije: osip kože.

Zabilježen je slučaj predoziranja metforminom u dozi od 85 g. Istodobno se hipoglikemija nije razvila, ali je zabilježena i laktozaccoza. Lactatecidoza je opasna komplikacija, čiji su rani simptomi: povraćanje, proljev, mučnina, groznica, bol u mišićima, bol u trbuhu. Ako ne pomažete, možete razviti vrtoglavicu, ubrzavanje disanja, poremećaji svijesti i koma.

analoga

Sljedeći pripravci se proizvode s istom aktivnom tvari:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Metformin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Pažnja: uporaba analoga mora biti dogovorena s liječnikom.

Prosječna cijena METFORMIN-a u ljekarnama (Moskva) iznosi 110 rubalja.

Metformin - uputa za uporabu, analoge, mišljenja i oblika otpuštanjem (tablete od 500 mg, 850 mg i 1000 mg, a Richter Teva) pripravka za liječenje dijabetesa tipa 2 i pretilosti (mršavljenje) u odraslih, djece, u trudnoći. Sastav i alkohol

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka metformin. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju metformina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Metformin u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 i pretilosti (gubitak težine) u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

metformin - inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava perifernu upotrebu glukoze, a također povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Kada se to ne utječe na lučenje inzulina iz gušterače beta-stanica, to ne uzrokuje hipoglikemije reakcije. Smanjuje razinu triglicerida i lipoproteina niske gustoće u krvi. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu masu. Ima fibrinolitički učinak zbog inhibicije inhibitora tipa tkivnog aktivatora plazminogena.

struktura

Metformin hidroklorid + pomoćna sredstva.

farmakokinetika

Nakon ingestije, metformin se apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost nakon uzimanja standardne doze iznosi 50-60%. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Akumulira se u slinovnicama, mišićima, jetri i bubrezima. U bubrezima se dodjeljuje nepromjenjiva vrsta. S kršenjem funkcije bubrega moguće je kumulacija (akumulacija) lijeka.

svjedočenje

• Šećerna bolest tipa 2 bez sklonosti ketoacidozi (osobito u pretilih bolesnika) s neučinkovitom prehranom;
• u kombinaciji s inzulinom - u dijabetesu melitusu tipa 2, posebno s izraženim stupnjem pretilosti, uz sekundarnu otpornost na inzulin.

Oblici otpuštanja

Tablete obložene s 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Upute za upotrebu i shemu prijema

Dozu lijeka postavlja liječnik pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi.

Početna doza je 500-1000 mg dnevno (1-2 tablete). Nakon 10-15 dana, moguće je daljnje postupno povećanje doze, ovisno o razini glukoze u krvi.

Doza održavanja lijeka je obično 1500-2000 mg dnevno (3-4 tablete). Maksimalna doza je 3000 mg dnevno. (6 tableta).

U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tablete).

Metforminske tablete treba uzimati cijele tijekom ili neposredno nakon obroka s malom količinom tekućine (čaša vode). Da bi se smanjile nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, dnevna doza treba podijeliti u 2-3 doze.

Zbog povećanog rizika od mliječne acidoze, doza lijeka treba biti smanjena u slučaju teških metaboličkih poremećaja.

Nuspojava

• mučnina, povraćanje;
• metalni okus u ustima;
• nedostatak apetita;
• proljev;
• nadutosti;
• bol u trbuhu;
• lactacidosis (zahtijeva prekid liječenja;
• hipovitaminoza B12 (smanjena apsorpcija);
• megaloblastična anemija;
• hipoglikemija;
• osip kože.

kontraindikacije

• dijabetička ketoacidoza, dijabetični prekomi, koma;
• smanjena funkcija bubrega;
• akutnih stanja s rizikom od disfunkcije bubrega: dehidraciju (proljev, povraćanje), groznicu, teške zarazne bolesti, stanja hipoksije (šok, sepsa, bubrega, infekcije bronhopulmonarnih bolesti);
• klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva (srčani ili respiratorni neuspjeh, akutni infarkt miokarda);
• ozbiljne operacije i traume (kada je indicirana inzulinska terapija);
• abnormalna funkcija jetre;
• kronični alkoholizam, akutno trovanja alkoholom;
• primjenu najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon izvođenja radioizotopa ili radioloških studija uz uvođenje kontrastnog medija koji sadrži jod;
• mliječna kiselina (uključujući anamnezu);
• sukladnost s hipokalorijskom prehranom (manje od 1000 kalorija dnevno);
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• preosjetljivost na lijek.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Pri planiranju trudnoće, kao iu slučaju trudnoće na pozadini metformina, mora biti otkazana i propisana je inzulinska terapija. Budući da nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, ovaj lijek je kontraindiciran kod dojenja. Ako je metformin potreban za vrijeme dojenja, dojenje treba prekinuti.

Koristite u djece

Kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Primjena kod starijih bolesnika

Ne preporučuje se uporaba lijeka kod ljudi starijih od 60 godina koji obavljaju teške tjelesne aktivnosti, što je povezano s povećanim rizikom od razvoja mliječne acidoze. U starijih bolesnika preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 1 g (2 tablete).

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega. Najmanje 2 puta godišnje, kao i pojava mijalgije treba odrediti sadržaj laktata u plazmi. Osim toga, jednom u 6 mjeseci, potrebno je pratiti razinu kreatinina u serumu (osobito u bolesnika, starijih osoba). Metformin se ne smije davati ako je razina kreatinina u krvi veća od 135 μmol / L kod muškaraca i 110 μmol / L kod žena.

Moguće je koristiti metformin u kombinaciji s derivatima sulfoniluree. U tom slučaju potrebno je posebno pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

48 sati prije i unutar 48 sati nakon radiopauze (urografija, intravenozna angiografija), Metformin treba prekinuti.

Ako pacijent ima bronhopulmonalnu infekciju ili zaraznu bolest urogenitalnih organa, treba odmah obavijestiti liječnika.

Tijekom liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i droga koji sadrže etanol. Uz istovremeni unos alkohola, može se razviti acidoza laktata.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Korištenje lijeka u monoterapiji ne utječe na sposobnost vožnje vozila i rad s mehanizmima.

Sa kombinacijom metformina s drugim hipoglikemijski lijekovi (sulfonilureje, inzulin) može se razviti hipoglikemije uvjete u kojima umanjena sposobnost upravljanja cestama i okupacije drugih potencijalno opasnih djelatnosti koje zahtijevaju pozornost i brzo psihomotorne reakcije.

Interakcije lijekova

Ne preporuča se simultano primanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemično djelovanje potonjeg. Ako je potrebno liječiti danazol i nakon zaustavljanja unosa ovog lijeka, potrebno je ispraviti dozu metformina pod kontrolom razine glikemije.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu pažnju: klorpromazin - kada se uzima u visokim dozama (100 mg / dan), povećava glikemiju, smanjujući otpuštanje inzulina.

Kada se liječe antipsihoticima i nakon zaustavljanja unosa potonjeg, potrebno je ispraviti dozu metformina pod kontrolom razine glikemije.

A upotreba sulfonilurea, inzulin, akarboza, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), inhibitori MAO, oksitetraciklin, ACE inhibitori, derivati ​​klofibrat, ciklofosfamid, beta-blokatori mogu povećati hipoglikemijski djelovanje metformina.

A upotreba glukokortikoidima (GCS), oralne kontraceptive, simpatomimetici, epinefrin, glukagon, hormoni štitnjače, tiazidnim diureticima, te petlje fenotiazinu derivate, derivate nikotinske kiseline može smanjiti hipoglikemijski djelovanje metformina.

Cimetidin usporava izlučivanje metformina, što povećava rizik od laktičke acidoze.

Metformin može oslabiti učinak antikoagulanata (derivate kumarinina).

Konzumiranje alkohola povećava rizik od mliječne acidoze u akutna intoksikacija alkoholom, posebice u slučaju gladi ili niske skladu kaloričnu prehranu, kao i zatajenja jetre.

Analozi lijeka Metformin

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metohamma 1000;
• Metohamma 500;
• Metohamma 850;
• metformin;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformin hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Kako uzimati metformin za gubitak težine kod dijabetes melitusa

Metformin je prvi lijek za liječenje dijabetesa koji ovisi o inzulinu. Može liječiti metaboličke poremećaje i riješiti problem prekomjernog tjelesne težine s neučinkovitosti prehrane i vježbanja. Mehanizam djelovanja temelji se na povećanju osjetljivosti tkiva na inzulin, što normalizira razinu glikemije.

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

Proizvedene u obliku tableta s dva sloja, obložene premazom topivim u filmu. Dostupne su količine od 500, 850 i 1000 mg.

Ambalaža je blister za 30, 60 ili 120 tableta. Ove ploče, odnosno 1-3 komada, stavljaju se u kartonsku kutiju s medicinskim uputama za uporabu.

Glavni aktivni sastojak je metformin hidroklorid. Spada u klasu biguanida 3. generacije. Među pomoćnim komponentama su: povidon, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk. Pripravak iz ljuske - metakrilne kiseline i metil metakrilat kopolimer, makrogol, titan dioksid, talk.

INN, proizvođači

INN (međunarodno ne-vlasničko ime) lijeka - metformin hidroklorid. U ljekarnama se prodaje pod različitim trgovačkim imenima.

Izvorni lijek na bazi metformina je Glucophage, koji proizvodi francuska tvrtka MERCK SANTE. Uz to, proizvedeni su i mnogi generički proizvodi koji se razlikuju po kvaliteti i troškovima. Najpopularniji su analozi Siofor (Njemačka), a Formetin Gliformin (Rusija), Bagomet (Argentina), Forminu Pliva (Hrvatska).

cijena

Cijena metformina, ovisno o dozi, proizvođaču i broju tableta, varira od 80 do 290 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Metformin ima svojstvo smanjenje šećera zbog sposobnosti inhibicije glukoneogeneze. Ne stimulira gušterača, tako da ne utječe nepovoljno na stanje i funkcioniranje organa.

Učinkovitost je zbog sljedećih aktivnosti:

• smanjuje bazalnu razinu šećera reguliranjem razmjene glikogena (glikogenoliza);
• inhibira stvaranje glukoze (glukoneogeneze) iz proizvoda metabolizma proteina i masnoća;
• usporava apsorpciju glukoze u crijevima;
• povećava osjetljivost receptora na inzulin, čime se smanjuje inzulinska rezistencija;
• povećava brzinu konverzije glukoze u laktat u probavnom traktu;
• smanjuje količinu LDL (lipoproteina niske gustoće), trigliceride i ukupni kolesterol, HDL i povećava LPOVP (lipoprotein visoke gustoće ili vrlo visok);
• unos glukoze u mišiće;
• poboljšava fibrinolitička svojstva krvi.

farmakokinetika

Metformin se brzo adsorbira u gastrointestinalnom traktu, a bioraspoloživost je oko 50%. Najveća koncentracija u krvi javlja se 1-3 sata nakon uzimanja pilule. Ako je lijek na svojoj osnovi sposoban usporiti oslobađanje aktivne tvari, tada se maksimalna koncentracija zabilježi nakon 4-8 sati. Metformin se slabo vezuje za proteine ​​plazme, tako da se u krvi otkrivaju stabilne koncentracije tek nakon 1-2 dana terapije.

Korištenje lijeka u isto vrijeme kao i hrana smanjuje njegovu sposobnost da se apsorbira u probavni trakt. Akumulira metformin u zidovima crijeva i želuca, u jetri i slinovnicama. Poluvrijeme eliminacije je 6,2 sati. Metformin u tijelu se ne metabolizira. Izlučuje ga bubrezi u nepromijenjenom obliku cijevnom sekrecijom. U slučaju kršenja funkcioniranja ovih organa, izlučivanje lijeka se izmjenjuje u tijelu.

svjedočenje

Metformin ima širok spektar djelovanja. Glavna svrha - dijabetes melitus 2 tipa u bolesnika s niskom učinkovitošću dijetalne terapije, prekomjerne tjelesne težine. Odnosi se na:

• u odraslih kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili s inzulinom;
• u djece starije od 10 godina kao neovisna metoda liječenja, kao i paralelno s inzulinom.

Uz dijabetes tipa 2, propisan je i za:

• sekundarna pretilost zbog inzulinske rezistencije;
• reljef metaboličkog sindroma;
• policistični jajnici;
• prevencija dijabetesa u rizičnim pacijentima;
• ispravak tijela u bodybuilderima.

kontraindikacije

Metformin se smatra jednim od najsigurnijih među hipoglikemijskim lijekovima. Ali, kao i svaki lijek, ima kontraindikacije na aplikaciju:

• bubrežna ili jetrena insuficijencija;
• dijabetička ketoacidoza, precoma, koma;
• teške tjelesne uvjete: dehidracija, vrućica, šok, sepsa, infekcijski procesi;
• trudnoća i dojenje;
• ozbiljne kirurške intervencije, traume ili opsežne opekline;
• alkoholizam;
• laktat acidoza;
• preosjetljivost na lijek ili komponente.

UPOZORENJE! S pažnjom propisati metformin za djecu do 10 godina, starijim osobama (smanjen metabolizam) i pacijentima koji su uključeni u teškog fizičkog rada (opasnost od mliječne acidoze).

doza

Standardni tretman započinje sa 500-1000 mg / dan. (1-2 tablete). Paralelno se preporučuje ispravljanje tjelesne aktivnosti i prehrane. Ako nakon 1-2 tjedna nema pozitivne dinamike, doza se mijenja. Maksimalno dopušteno 2000 mg / dan, za starije osobe - 1000 mg / dan.

Uzmite pilulu tijekom ili neposredno nakon obroka, uz čašu vode. Ako se preporuka ne promatra, učinkovitost lijeka značajno se smanjuje.

Trajanje liječenja određuje liječnik. Ne možete sami otkazati sastanke.

Nuspojave

Poput svih sintetičkih lijekova, metformin uzrokuje niz neželjenih učinaka. Oni se gotovo uvijek razvijaju na početku liječenja i prolaze sami. Najčešće postoje takvi nepoželjni fenomeni:

• iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, poremećaji stolice;
• od metabolizma tvari: laktatazon (lijek je otkazan); hipoglikemija; s produženim tretmanom - hipovitaminoza B₁₂;
• hemopoezija: megaloblastična anemija;
• reakcije alergijskog tipa: eritema, svrbež i osip.

Neuspjesi u radu probavnog trakta su često zabilježeni. Oni su uzrokovani blokiranjem apsorpcije glukoze koja uzrokuje proces fermentacije s otpuštanjem plinova. Postupno se tijelo prilagođava, fenomeni nestaju. Kada se izražavaju priroda neželjenih učinaka i nelagode, prihvaća se simptomatsko liječenje.

predozirati

Slučajevi koji prelaze maksimalnu terapijsku dozu često dovode do kvarova u funkcioniranju sustava ili organa. Mogu biti mučnina, povraćanje, proljev, hipo- ili hiperglikemija. Smrtonosni ishodi u ovom slučaju su rijetki.

Prilično zamršena komplikacija je mliječna kiselina. To je metabolički sindrom koji se razvija kao posljedica kumulacije metformina. Se događa kada ne kontrolira, šećerna bolest, ketoacidozu, ne-dijeta, povećana tjelesna aktivnost ili bilo hipoksička stanja. Znakovi mliječne acidoze su:

• nelagoda u abdomenu;
• povraćanje;
• pospanost ili nesanica;
• bol u mišićima;
• apatija;
• smanjen ton mišića i oštećenje motora.

UPOZORENJE! Uz sumnju na laktičnu acidozu, metformin treba prekinuti i hitno hospitalizirati za infuzijsku terapiju.

Interakcije lijekova

Pri izvođenju rendgenskih ispitivanja pomoću kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti imaju rizik od razvoja mliječne acidoze, osobito ako je smanjena funkcija bubrega. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, metformin je zaustavljen 2 dana prije studije i nastavlja se nakon tog vremena.

Zajednička primjena danazola ili klorpromazina s metforminom može dovesti do hiperglikemije.

Upotreba antipsihotika zahtijeva prilagodbu doze metformina i praćenje razine glukoze.

Razvojem hipoglikemija može dovesti paralelno s metformin, sulfonilurea, inzulina NSAID, ACE inhibitori, beta blokatori.

Stopa izlučivanja metformina značajno smanjuje cimetidin, što može uzrokovati laktičku acidozu.

Kompatibilnost s alkoholom

Upotreba pića i lijekova koji sadrže alkohol tijekom terapije metforminom značajno povećava rizik od mliječne acidoze, naročito u nisko-ugljikohidratima dijeta i poremećaj funkcije bubrega. Ova kombinacija tvari se ne preporučuje. U posebnom članku detaljno smo ispitali kompatibilnost metformina i alkohola.

Posebne upute

U vrijeme uzimanja lijeka obvezno je praćenje funkcije bubrega. Nekoliko puta godišnje istražiti koncentraciju laktata u krvi, kao iu slučaju bolova u mišićima. Jednom u 6 mjeseci prati se sadržaj kreatinina u plazmi.

Dopuštena je kombinacija lijekova metformina i sulfoniluree, ali pod strogom kontrolom glikemije.

POMOĆ! Korištenje metformina kao monoterapije ne smanjuje koncentraciju pažnje i nije kontraindikacija za vožnju automobila ili rad s složenim mehanizmima.

Sa kombinacijom metformina s drugim antidijabeticima, imaju povećan rizik hipoglikemije država, tako da ćete morati biti oprezni potencijalno nesigurnih aktivnosti.

Trudnoća i laktemija

Metformin nije propisan pacijentima tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno, inzulinska terapija se izvodi tijekom ovih razdoblja. U slučaju planiranja ili trudnoće, trebate se posavjetovati s liječnikom radi prebacivanja na drugi tretman i trajnog liječničkog nadzora.

Istraživanja o sposobnosti metformina da prodiru u majčino mlijeko nisu provedena u ovom trenutku, pa je lijek otkazan za dojilje žena. Ako to nije moguće, zaustavite laktaciju.

Koristite u djece

Do 10 godina lijek nije propisan jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti i učinkovitosti njegove uporabe u ovoj skupini bolesnika.

Metformin se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 10 godina kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

Ulazak u starost

Posebnost upotrebe nakon 60 godina je potreba za stalnim praćenjem bubrega. Ovo je studija koncentracije kreatinina u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite podalje od vlage i izravne sunčeve svjetlosti na temperaturama do 25 ° C. Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 36 mjeseci, nakon čega je lijek zabranjen.

Usporedba s analognim

Trenutno, ljekarne nude niz alternativnih načina za dijabetičare.

Glyukofazh

Izvorni francuski lijek na temelju metformina, to je uobičajeno i produljeno djelovanje. Za razliku od generičkih lijekova, Glucophage uzrokuje manje od dva puta nuspojave. No, kao i kod svih originalnih lijekova, cijena znatno premašuje trošak analoga.

Siofor

Jedan od popularnih metforminskih lijekova, propisanih za dijabetes ovisan o inzulinu. Koristi se kao monoterapija ako je prehrana neučinkovita. Siofor ima više kontraindikacija i nuspojava, ali je trošak manji.

Galvus

Kombinirano sredstvo, osnovne tvari - metformin i vildagliptin. Ima izraženije hipoglikemijski učinak u usporedbi s drugim analozima. Njegova niska potražnja među dijabetičarima je zbog cijene droge - u prosjeku košta 1000 rubalja.

Formetin

Jedan od proračunskih lijekova na temelju metformina. Karakterizira ga velik broj nuspojava.

Diabeton

Odnosi se na skupinu derivata sulfoniluree. Dijabetes MV propisan je za dijabetes tipa 2 ako je težina normalna i nema inzulinske otpornosti. Mehanizam djelovanja je poticanje gušterače, što dovodi do "istrošenosti" s produljenim prijemom. Ima visoku incidenciju komplikacija.

Gliformin

Propisan je kao monoterapija za bolesnike koji slijede prehranu i umjerenu tjelesnu aktivnost. Gliiformin upravlja jeftino - do 280 rubalja. za pakiranje.

gliklazid

Aktivna tvar iz skupine sulfonilureje. Ovo je druga linija u liječenju dijabetesa tipa 2, jer imaju mnoge nuspojave i komplikacije. Dugotrajna uporaba uzrokuje nepovratni poremećaj gušterače.

Manin

Odnosi se na derivate sulfoniluree i posjeduje sva svojstva pripravaka ove skupine. Prednosti Maninila određene su pojedinačno za svakog pacijenta.

glibenklamid

Odnosi se na treću generaciju derivata sulfoniluree. Sličnom učinkovitosti, učestalost hipoglikemijskih stanja fiksira se dvostruko. Smatra se da je glibenklamid sposoban stalno pratiti razinu šećera u krvi.

Glidiab

Hipoglikemično sredstvo za oralnu uporabu, derivat sulfoniluree druge generacije, ima visoku učestalost nuspojava, kao i svi predstavnici ove skupine tvari.

Merifatin

Hipoglikemično sredstvo za oralnu primjenu skupine bigvanida. Često se koristi u prevođenju iz terapije s metforminom.

Reduxine

To je anorexigenic lijek koji ubrzava osjećaj sitosti. Odnosi se na skupinu lijekova za liječenje pretilosti, koristi se za kompleksnu terapiju bolesnika s viškom težine. Redoxin Met sadrži u sastavu metformina.

sibutramin

Također se odnosi na anorexigenic supstance, povećava metabolizam, ubrzava stvaranje topline u tijelu i potiče masnoće spaljivanja.

Glibomet

Sadrži dvije aktivne tvari: glibenklamid i metformin. Ovi spojevi pripadaju različitim kemijskim skupinama. Zbog njihove interakcije, lijek istovremeno utječe na različite faze patogeneze.

Dibikor

Glavna tvar je taurin. Načelo djelovanja je održavanje razine šećera i kolesterola u krvi. Dibikor je propisan da poboljša cjelokupno zdravlje dijabetičara i normalizira rad kardiovaskularnog sustava.

Recenzije

Pacijenti koji uzimaju metformin, smatramo učinkovitim lijekom koji se može nositi s problemima metabolizma glukoze i prekomjernom težinom.

Dmitrij Eremin, 56 godina:

"U 2010. me dijagnosticirao dijabetes melitus. Sve ovo vrijeme koristilo je glibenklamid, ali prije otprilike godinu dana liječnik je preuzeo metformin. Nuspojave su bile znatno manje, a lijek je mnogo jeftiniji. Razina glukoze je stabilnija i unutar normalnih granica, dobro se poboljšava. "

Elena Sedakova, 40 godina:

"Metformin je propisao endokrinolog kad sam se okrenuo problemu prekomjerne tjelesne težine. Glukoza je bila na gornjoj granici norme, a svi drugi parametri ugljikohidratnog metabolizma nisu otkriveni. Uzela je metformin i bila na low-carb dijeti. Nekoliko mjeseci "nestalo" 10 kilograma, pa čak i koža nije postala tako problematična. "

Metformin se utvrdio kao lijek s učinkovitim hipoglikemijskim učinkom. Koristi se za dijabetes tipa 2 i kao sredstvo normalizacije težine. Prije uporabe metformina, obratite se liječniku.

Metformin: upute za uporabu, analozi i cijene

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Metformin. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete uzeti lijek, od onoga što pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena sadrži oblik pripravka i njegov sastav.

U članku, liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne odgovore o metforminu, od kojih se može otkriti je li lijek pomogao u liječenju dijabetesa tipa 2 i pretilosti (gubitak težine) kod odraslih i djece. Popis uputa Metformin analozi, cijene lijekova u ljekarnama, te njegova uporaba u trudnoći.

Antidijabetički lijek koji promiče bolju apsorpciju glukoze je Metformin. Upute za uporabu preporučuju uzimanje lijekova tijekom liječenja dijabetesa tipa 2, pod uvjetom da je funkcija bubrega očuvana, a također i za gubitak težine.

Oblik izdavanja i sastav

Metformin Teva i Richter su dostupni u obliku tableta namijenjenih oralnoj uporabi. Svaka tableta je obložena. Blister se nalazi 30, 60 i 120 komada. Tablete mogu sadržavati 500, 850 mg, 1000 mg dimetilnog bigvanida, glavnog aktivnog sastojka. Među dodatnim komponentama lijeka su magnezijev stearat, škrob i talk.

Farmakološko djelovanje

Lijek pripada grupi bigvanida, aktivna tvar je dimetil bigvanid. Izvadite je iz biljke Galega officinalis. Metformin, za koji je propisan za dijabetes, ometa sintezu glukoze jetrom (proces glukoneogeneze), čime se smanjuje razina šećera u krvi.

Paralelno, pripravak povećava osjetljivost receptora inzulina, poboljšava njegovu apsorpciju, potiče bolju oksidaciju masnih kiselina, povećava perifernu upotrebu glukoze, smanjuje njegovu apsorpciju iz probavnog trakta.

Sredstvo pomaže smanjiti hormon koji stimulira štitnjače u krvnom serumu, smanjuje razinu kolesterola i lipoproteina niske gustoće, čime se sprječava patološke promjene u krvnim žilama.

Normalizira koagulabilnost krvi, poboljšava svoje reološka svojstva, čime pridonosi smanjenju rizika od nastanka tromba. Recenzije metformina od strane endokrinologa potvrđuju informacije koje pomažu smanjiti tjelesnu težinu pretilosti.

Što je metformin?

Upozorenja za uporabu lijeka uključuju:

• u kombinaciji s inzulinom - u dijabetesu melitusu tipa 2, posebno s izraženim stupnjem pretilosti, uz sekundarnu otpornost na inzulin;
• Dijabetes melitus tipa 2 bez sklonosti ketoacidozi (pogotovo u pretilih bolesnika) s neučinkovitom dijetetskom terapijom.

Upute za uporabu

Metformin treba uzimati nakon obroka, dok pijenje s dovoljnom količinom vode. Početna doza lijeka je 1000 mg dnevno.

U roku od jednog do dva tjedna, dozu treba postupno povećavati. U postupku liječenja morate pratiti razinu glukoze u krvi. Maksimalna dnevna doza iznosi 3000 mg dnevno. Na početku terapije, dnevna doza treba podijeliti u dvije ili tri doze.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi zabilježena je nakon 2,5 sata od trenutka primanja, a nakon šest sati počinje se smanjivati. Nakon jednog ili dva dana redovitog unosa lijeka, konstanta koncentracija lijeka u krvi je uspostavljena.

Lijek ima izražen učinak nakon otprilike tjedan dana liječenja. Simultano korištenje metformina i inzulina zahtijeva redovito praćenje liječenja.

kontraindikacije

• smanjena funkcija bubrega;
• abnormalna funkcija jetre;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• povećana osjetljivost na lijek Metformin, od kojeg se mogu pojaviti nuspojave;
• mliječna kiselina (uključujući anamnezu);
• akutnih stanja s rizikom od disfunkcije bubrega: dehidraciju (proljev, povraćanje), groznicu, teške zarazne bolesti, stanja hipoksije (šok, sepsa, bubrega, infekcije bronhopulmonarnih bolesti);
• ozbiljne operacije i traume (kada je indicirana inzulinska terapija);
• klinički izražene manifestacije akutnih i kroničnih bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipoksije tkiva (srčani ili respiratorni neuspjeh, akutni infarkt miokarda);
• sukladnost s hipokalorijskom prehranom (manje od 1000 kalorija dnevno);
• dijabetička ketoacidoza, dijabetični prekomi, koma;
• primjenu najmanje 2 dana prije i unutar 2 dana nakon izvođenja radioizotopa ili radioloških studija uz uvođenje kontrastnog medija koji sadrži jod;
• kronični alkoholizam, akutno trovanja alkoholom.

Nuspojave

Prema uputama, metformin može izazvati tijekom liječenja:

• bol u trbuhu;
• nadutosti;
• proljev;
• nedostatak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• osip kože;
• megaloblastična anemija;
• hipoglikemija;
• metalni okus u ustima;
• lactacidosis (zahtijeva prekid liječenja);
• hipovitaminoza B12 (smanjena apsorpcija).

Djeca s trudnoćom i laktacijom

Metformin je kontraindiciran u trudnoći. Ako se trudnoća javlja u pozadini liječenja ovim lijekom, trebate ga zaustaviti i propisati unos inzulina. Prirodno hranjenje se prekida ako je potrebno liječenje ovim lijekom.

Kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Posebne upute

Metformin monoterapija nema rizika od hipoglikemije u složenim liječenje dijabetesa, ovaj rizik nije isključena, što je potrebno upozoriti pacijenta.

Zabranjeno je uzimanje ovog lijeka zajedno s intravaskularnim kontrastnim supstancama X-zraka koji sadrže jod. Bilo koja zajednička upotreba metformina i druge ljekovite tvari zahtijeva nadzor nad liječnikom.

Prilikom kirurškog zahvata, lijek se otkazuje 2-3 dana nakon perioda operacije. Metforminove upute propisuju usklađenost s prehranom tijekom cijelog razdoblja liječenja, čime se izbjegavaju oštri vrhovi i kapi glukoze u krvi koji uzrokuju pogoršanje dobrobiti.

Interakcije lijekova

Ne preporuča se simultano primanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemično djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon zaustavljanja potonjeg zahtjeva prilagodbu doze pod kontrolom razine glikemije.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu pažnju: klorpromazin - kada se uzima u visokim dozama (100 mg / dan), povećava glikemiju, smanjujući otpuštanje inzulina. Kada se liječe antipsihoticima i nakon zaustavljanja unosa potonjeg, potrebno je ispraviti dozu metformina pod kontrolom razine glikemije.

Analozi lijeka Metformin

Analozi za aktivnu tvar:

1. Siofor 500.
2. Lanzherin.
3. Metadij.
4. Bagomet.
5. Formin Pliva Metformin.
6. Metformin Richter.
7. Metformin hidroklorid.
8. Glucones.
9. NovoFormin.
10. Siofor 1000.
11. Gliminfor.
12. Metospanin.
13. Metohamma 1000.
14. Formetin.
15. Metohamma 500.
16. Glucophage Long.
17. Nova Met.
18. Metohamma 850.
19. Gliformin.
20. Glucophage.
21. Metformin Teva.
22. Siofor 850.
23. Sofamet.

Ostavite uvjete i cijenu

Prosječna cijena Metformina (Moskva) iznosi 158 rubalja. U Kijevu, možete kupiti lijekove za 139 grivna, u Kazahstanu - za 830 tenge. U Minsku, ljekarne nude tablete Metformin za 2-3 stupnja. Rublje. Otpušten je iz ljekarni prema receptu.

metformin

Oblici otpuštanja

Metformin upute

Diabetes mellitus je jedan od najozbiljnijih problema moderne medicine. U tom položaju podiže visoku cijenu liječenja, česte i teške komplikacije (do invaliditeta), visoku smrtnost. Dakle, kod pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2, stopa smrtnosti je 2-3 puta veća od one u općoj populaciji. Oralni hipoglikemijski lijek metformin namjerava boriti isto kao i sa ovom bolešću, „slatko” u zvuk, ali nipošto nije do njih nakon što je činjenica. Ovaj lijek se danas ne može nazvati inovativnim otkrićem: uveden je u endokrinološku praksu od kraja 50-ih. prošlog stoljeća. Trenutno, metformin bez pretjerivanja je najčešće propisan tableted hypoglycemic agent. Mehanizam njezinog djelovanja gotovo se potpuno razgrađuje na policama, a to mu također čini plus. Metformin inhibira proces glukoneogenezom (sintezom glukoze) u jetri smanjuje apsorpciju glukoze u tankom crijevu, povećava sposobnost perifernim tkivima da koristi glukozu, receptor povećava osjetljivost tkiva prema inzulinu. Ono što je najvažnije, lijek nema učinka na vlastitu proizvodnju inzulina u gušterači i uzrokuje neke karakteristične saharoponizhayuschee znači hipoglikemije reakcije (ekstremni stupanj koji može biti hipoglikemijsko koma).

Među druge farmakološke učinke lijeka treba spomenuti smanjenje koncentracije triglicerida i „lošeg” lipoproteina (LDL) kolesterola u krvi, stabilizacije (au nekim slučajevima - čak i smanjenje) pacijenta vlastite težine, fibrinolize (antitrombotičke) učinak.

Dozu metformina određuje liječnik u svakom slučaju i ovisi o početnoj razini glukoze u krvi. Općim preporukama lijek se uzima s 500-1000 mg (što je ekvivalentno 1-2 tablete). Nakon 10-14 dana dopušteno je povećanje doze, oslanjajući se na trenutne indekse njegove koncentracije u krvi. Doza održavanja metformina kreće se od 1500-2000 mg, maksimalna doza je 3000 mg. Starije osobe su poseban slučaj. Prije svega treba napomenuti da ljudi u sedmom desetljeću koji, unatoč svojim godinama, i dalje sudjeluju u teškom fizičkom radu, metformin može uzrokovati laktičnu acidozu. U tom smislu uzimanje lijeka u tim bolesnicima je kontraindicirano. U drugim slučajevima, stariji ljudi ne bi trebali uzimati više od 1000 mg metformina dnevno. Preporuča se uzimanje tableta s hranom ili neposredno poslije nje, uz čašu vode. Dnevna doza, u pravilu, je podijeljena u 2-3 doze.

metformin

Opis je aktualan 2015/09/18

• Latino ime: metformin
• ATX kod: A10BA02
• Aktivni sastojak: Metformin (metformin)
• proizvođač: Atoll doo (Rusija)

struktura

U pripravku se nalazi aktivni sastojak metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Oblik izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, koji pokriva filmsku membranu. Dobivene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blisteru može biti 30 ili 120 kom.

Farmakološko djelovanje

Metformin je tvar klase bigvanid, a mehanizam njegovog djelovanja očituje postupkom kočenja glukoneogeneze u jetri, on smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava postupak odlaganje periferne glukoze, povećava osjetljivost tkiva djelovanju insulin. Ne utječe na proces lučenja inzulina s beta stanicama gušterače, ne izaziva hipoglikemijske reakcije. Posljedica toga je zaustavljanje hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi dobivanju težine i napredovanju vaskularnih komplikacija u dijabetes melitus. Pod njegovim utjecajem stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Agent smanjuje sadržaj u sustavu krv trigliceridi i linoproteina niska gustoća. Smanjuje intenzitet oksidacije masnoća, sprečava proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Njegov fibrinolitički učinak je zabilježen, inhibirajući PAI-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularne stijenke. Pozitivno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava, sprečava razvoj dijabetička angiopatija.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon što se metformin uzima oralno, najviša koncentracija je u plazmi promatrana nakon 2,5 sata. Kod osoba koje primaju lijek pri najvećim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 μg / ml.

Apsorpcija aktivnog sastojka prekinuta je nakon 6 sati nakon primjene. Kao posljedica, smanjuje se koncentracija u plazmi. Ako pacijent uzme preporučenu dozu lijeka, tada nakon 1-2 dana u plazmi postoji stabilna konstanta koncentracije aktivne tvari u granici od 1 μg / ml i manje.

Ako se lijek uzima u procesu prehrane, apsorpcija aktivnog sastojka se smanjuje. Kumulativno, uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Poluvrijeme je oko 6,5 sati. Razina bioraspoloživosti u zdravih ljudi iznosi 50-60%. Kod proteina plazme, njegova veza je beznačajna. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije za primjenu metformina

Takve indikacije za primjenu metformina su definirane:

• dijabetes melitus prvog i drugog tipa.

Lijek se propisuje kao dodatni lijek za osnovno liječenje inzulinom, kao i na druge načine protiv dijabetesa. Također je imenovan kao monoterapija.

Preporuča se uporaba lijeka ako pacijent pati s istodobnim lijekom gojaznost, ako pacijent treba pratiti razinu glukoze u krvi i to se ne može postići dijeta ili fizičku aktivnost.

Lijek se također koristi kada policistični jajnik, ali to se može učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Određene su sljedeće kontraindikacije za uporabu lijeka: Metformin:

• dob pacijenta je do 15 godina;
• visok stupanj osjetljivosti na aktivni sastojak ili druge sastojke lijeka;
• teška bubrežna bolest (disfunkcija, nedostatak);
• dijabetički prekomi;
• gangrena;
• dijabetička ketoacidoza;
• Dehidracija (u slučaju konstantnog povraćanja i proljev);
• dijabetički stopalni sindrom;
• infarkt miokarda u akutnom obliku;
• dehidracije, zarazne bolesti u teškom obliku, šok i druge uvjete koji mogu dovesti do smanjene funkcije bubrega;
• nedostatak adrenalne funkcije;
• hepatička insuficijencija;
• dijeta u kojoj osoba ne troši više od 1000 kcal dnevno;
• mliječna kiselina;
• alkoholizam u kroničnom obliku;
• bolesti kod kojih je pacijent hipoksično tkivo;
• groznica;
• intravenoznom ili intraarterijskom primjenom lijekova za kontrasta X-zraka u kojima postoji jod;
• trovanja alkoholom;
• trudnoća i razdoblje dojenje.

Nuspojave

Najčešće kod uzimanja lijeka, postoje nuspojave u funkcijama probavni sustav: mučnina, proljev, Povraćanje, bol u trbuhu, pogoršanje apetit, izgled metalnog okusa u ustima. U pravilu se takve reakcije razvijaju tijekom prvog puta uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni nestaju sami uz daljnju uporabu lijeka.

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, razvoj eritema je moguć, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetke nuspojave - blage eriteme - potrebno je otkazati prijem.

Kod produženog liječenja, neki pacijenti imaju iskustvo pogoršanja procesa asimilacije vitamin B12. Kao posljedica toga, njegova se razina seruma smanjuje krv, što može dovesti do povrede hematopoezu i razvoj megaloblastična anemija.

Tablete metformina, upute za uporabu (metoda i doza)

Potrebno je progutati sve tablete i isprati ih obilnom vodom. Lijek je pijan nakon jela. Ako osoba smatra da je teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti na dva dijela, koji prihvaćaju odmah jedna za drugom. U početku se uzme doza od 1000 mg na dan, ova doza, kako bi se izbjegle nuspojave treba podijeliti na dva ili tri prijema. Nakon 10-15 dana, dozu se postupno povećava. Prihvatljivo je maksimalno unos od 3000 mg lijeka dnevno.

Ako metformin uzima stariji ljudi, morate stalno pratiti stanje bubrega. Kompletna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Prilikom pokretanja metformin nakon uzimanja drugih hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu, prvo mora zaustaviti tretman u takvim lijekovima, a onda početi uzimati metformin u ovoj dozi.

Ako pacijent kombinira inzulin i metformin, tada u prvih nekoliko dana ne smijete mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu Metformin Richter

Dozu lijeka određuje liječnik, ovisno o sadržaju glukoze u krvi pacijenta. Prilikom uzimanja 0,5 g tableta, početna doza je 0,5-1 g dnevno. Tada se dozu može po potrebi povećati. Najveća dnevna doza je 3 g.

Prilikom uzimanja tableta 0,85 g, početna doza je 0,85 g dnevno. Zatim, ako je potrebno, povećajte. Najveća doza je 2.55 g dnevno.

Upute za uporabu Metformin Canon

Upute za uporabu ovog lijeka pružaju slično uputstvo. Pojedinačno dozu postavlja liječnik.

predozirati

U predoziranja može doći do neke nuspojave, pa tablete se savjetuje da se samo naznačenu dozu. Kada prima metformin u dozi od 85 g zabilježen kod predoziranja, čime se razvija laktičku acidozu, u kojem je promatrana povraćanje, mučnina, bolovi u mišićima, proljev, abdominalna bol. Ako pravovremena pomoć nije osigurana, moguće je razviti vrtoglavica, poremećaji svijesti i koma. Najučinkovitiji način izlučivanja iz tijela metformina je hemodijaliza. Potom propisati simptomatsku terapiju.

interakcija

Treba voditi računa da kombiniraju metformin i sulfoniluree zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemički učinak se smanjuje kod uzimanja sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimike, gestagena, epinefrina, hormoni štitnjača, estrogen, derivate nikotinske kiseline, tiazid diuretike, fenotiazine.

Na simultani prijem cimetidin izlučivanje metformina iz tijela usporava, kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja mliječne acidoze.

Hipoglikemijsko djelovanje potencira β2-adrenergički antagonisti, faktor angiotenzin konvertirajućeg, klofibrat derivate, inhibitore monoaminooksidaze, nesteroidne protuupalne lijekove i oksitetraciklin, ciklofosfamid, ciklofosfamidskih derivata.

Kada se koriste intraarterijski ili intravenozno kontrastni lijekovi s sadržajem joda koji se koriste za rentgenske studije, zajedno s Metforminom, pacijent može razviti bubrežna insuficijencija, kao i vjerojatnost mliječne acidoze. Važno je suspendirati prijam prije postupka, tijekom i za dva dana poslije. Nadalje, unos lijeka može se vratiti kada se funkcija bubrega ponovno procijeni kao normalna.

Pri uzimanju neuroleptike hlorpropamazina u velikim dozama, povećava glukozu u serumu i inhibira otpuštanje inzulina. Kao posljedica toga, možda ćete trebati povećati dozu inzulina. Ali prije toga važno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Da bi izbjegli hiperglikemija, ne bi se trebalo kombinirati danazol.

Uz istodobno dugotrajno upoznavanje s metforminom vankomicin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, procainamid, nifedipin, triamterena koncentracija metformina u plazmi povećana je za 60%.

Apsorpcija metformina je usporena guar i holestiramin, pa istodobnom primjenom tih lijekova smanjuje učinkovitost metformina.

Povećava učinak unutarnjih antikoagulansa, koji pripadaju klasi kumarina.

Uvjeti prodaje

Možete kupiti po recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek pripada popisu B. To bi trebao biti zaštićen od djece i pohranjen na t 25 stupnjeva.

Datum isteka

Metformin ima rok trajanja od 3 godine.

Posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, hipoglikemija se ne opaža. Stoga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili pogonskim vozilima. Međutim, kada se kombinira s lijekom s inzulinom ili s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može se manifestirati hipoglikemija, što zauzvrat dovodi do kršenja mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Nemojte propisati pilule ljudima nakon što navrše 60 godina, u slučaju da fizički rade. U tom slučaju, mliječna kiselina može se razviti.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju odrediti sadržaj kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim, tijekom liječenja, redovito. Po normalnoj stopi, to se treba obaviti jednom godišnje, uz povišenu osnovnu razinu kreatinina, takve se studije trebaju provoditi 2-4 puta godišnje. Sličnom učestalošću provode se slične studije za starije ljude.

Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, važno je pridržavati se ravnoteže dijeta.

Nakon operacije možete nastaviti liječenje nakon 2 dana.

Analozi metformina

Analozi metformina su lijekovi Metformin hidroklorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Postoji također i niz lijekova koji imaju sličan učinak (glibenklamid i drugi), ali s drugim aktivnim komponentama.

Što je bolje - Metformin ili Glucophage?

Glyukofazh - izvorna priprema Francuske, Metformin je domaći kolega. Kakvu pripremu preferira, treba odrediti samo stručnjak za liječenje.

djeca

Nema dovoljno iskustva u korištenju ovog lijeka za djecu.

Uz alkohol

Alkohol i metformin ne bi se trebali kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost manifestacije mliječna kiselina. Stoga je u postupku liječenja važno izbjegavati konzumiranje alkohola, kao i lijekove koji sadrže etanol.

Metformin za gubitak težine

Unatoč činjenici da je forum metformin Richtera i drugi resursi često pojavljuju s metforminom mišljenja o mršavljenja, ovaj alat nije namijenjen za razmjenu korištenje ljude koji žele da biste dobili osloboditi od višak težine. Ovaj lijek za gubitak težine koristi se zbog njenog učinka, povezan s smanjenjem šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Ipak, kako uzimati Metformin za gubitak težine, možete saznati samo iz nepouzdanih izvora u mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da to prakticiraju. Međutim, ponekad je moguće izgubiti težinu s ovim lijekovima za one koji uzimaju metformin za liječenje dijabetesa.

U trudnoći i laktaciji

Primanje Metformin tijekom trudnoće je kontraindiciran. Ako se trudnoća javlja u pozadini liječenja ovim lijekom, trebate ga zaustaviti i propisati unos inzulina. Prirodno hranjenje se prekida ako je potrebno liječenje ovim lijekom.

Recenzije o Metforminu

Recenzije metformina u tabletama od onih pacijenata koji pate od šećerne bolesti pokazuju da je lijek učinkovit i omogućuje praćenje razine glukoze. Forumi također imaju povratnu informaciju o pozitivnoj dinamici nakon liječenja ovog lijeka s PCOS-om. No, najčešće postoje mišljenja i mišljenja o tome kako droga Metformin Richter, Metformin Teva i drugi vam omogućuju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici izvješćuju o drogama koje sadrže metformin, stvarno pomogao da se nosi s dodatnim kilogramima. No, u isto vrijeme, nuspojave povezane s funkcijama probavnog trakta bile su vrlo često manifestirane. U procesu rasprave o tome kako se metformin koristi za gubitak težine, liječnički su pregledi uglavnom negativni. Oni kategoricno savjetuju da ga ne koriste u tu svrhu, a također koriste i alkohol tijekom liječenja.

Cijena Metformin, gdje kupiti

cijena metformin u ljekarnama ovisi o drogi i njegovoj ambalaži.

cijena Metformin Teva 850 mg je prosječno 100 rubalja po pakiranju od 30 komada.

Kupi sada Metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Može biti za 270 rubalja.

Koliko Metformin ovisi o broju tableta u paketu: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Trebali biste uzeti u obzir prilikom kupnje lijeka za gubitak težine, da se prodaje na recept.