loader

Glavni

Liječenje

Dijabetes melitus. Simptomi, uzroci i liječenje dijabetesa

Dijabetes melitus - skupina bolesti endokrinog sustava, razvija se zbog nedostatka ili nedostatka inzulina (hormona) u tijelu, što rezultira značajnim povećanjem razine glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija).

Šećerna bolest je uglavnom kronična bolest. Karakterizira ga metabolički poremećaj - masni, ugljikohidrati, proteini, soli vode i minerali. Kod dijabetesa, funkcije gušterače su razbijene, što zapravo proizvodi inzulin.

insulin - Proteinski hormon koji proizvodi gušterača, čija je glavna funkcija sudjelovanje u metaboličkim procesima - prerada i pretvaranje šećera u glukozu, te daljnje transportiranje glukoze u stanice. Osim toga, inzulin regulira razinu šećera u krvi.

U šećernoj bolesti, stanice ne dobivaju potrebnu prehranu. Organizam je teško zadržati vodu u stanicama i izlučuje se kroz bubrege. Postoje kršenja zaštitnih funkcija tkiva, kože, zuba, bubrega, živčanog sustava, stupnja smanjenja vidljivosti, ateroskleroze i razvoja hipertenzije.

Pored ljudi, ova bolest također može utjecati na neke životinje, kao što su psi i mačke.

Dijabetes se prenosi nasljednim putem, ali se može dobiti na druge načine.

Dijabetes melitus. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Kako je dijabetes melitus

Hormonski inzulin pretvara šećer u glukozu, što je energetska supstanca koja je neophodna za normalno funkcioniranje stanica tijela. Kada postoji neuspjeh u razvoju gušterače inzulina, poremećaji počinju u metaboličkim procesima. Glukoza se ne isporučuje u stanice i smiruje se u krvi. Stanice zauzvrat, izgladnjele, počinju propadati, što se očituje izvana u obliku sekundarnih bolesti (bolesti kože, cirkulacijskog sustava, živčanih i drugih sustava). Istodobno, postoji značajno povećanje glukoze u krvi (hiperglikemija). Kvaliteta i učinak krvi pogoršava se. Cijeli proces se zove dijabetes melitus.

Što je štetno za visoku razinu šećera u krvi?

Visoka razina šećera u krvi može uzrokovati poremećaj gotovo svih organa, do smrtonosnog ishoda. Što je razina šećera u krvi viša, to je očitiji rezultat njezina djelovanja, što se izražava u:

- pretilost;
glikozilacija (šaranje) stanica;
- opijanje tijela s oštećenjem živčanog sustava;
- oštećenje krvnih žila;
- razvoj sekundarnih bolesti koje utječu na mozak, srce, jetru, pluća, probavni trakt, mišiće, kožu, oči;
- manifestacije sinkopa, kome;
- smrtonosni ishod.

Šećer u krvi

Na prazan želudac: 3,3-5,5 mmol / 1.
2 sata nakon opterećenja ugljikohidrata: manje od 7,8 mmol / 1

Simptomi dijabetesa

Dijabetes melitus se u većini slučajeva razvija postepeno, a samo povremeno postoji brz razvoj bolesti, uz povećanje razine glukoze na kritičnu razinu s različitim dijabetičkim komama.

Prvi znakovi dijabetes melitusa

- stalni osjećaj žeđi;
- konstantna suhoća u ustima;
- povećani izlaz urina (povećana diureza);
- povećana suhoća i teška svrbež kože;
- povećana predispozicija za bolesti kože, pustule;
- produženo liječenje rana;
- oštar pad ili povećanje tjelesne težine;
- povećano znojenje;
- Mišićna slabost.

Znakovi dijabetes melitusa

- česte glavobolje, nesvjesticu, gubitak svijesti;
- oštećen vid;
Bol u srcu;
- Numbra u nogama, bol u nogama;
- smanjenje osjetljivosti kože, posebno na stopalima;
Oticanje lica i donjih nogu;
- povećanje jetre;
- produženo liječenje rana;
- visoki krvni tlak;
- pacijent počinje emitirati miris acetona.

Komplikacije dijabetesa melitusa

Dijabetska neuropatija - očituje se od boli, gori, ukočenosti udova. Povezan je s kršenjem metaboličkih procesa u živčanom tkivu.

Oteklina. Edem u šećernoj bolesti može se širiti lokalno - na licu, nogama ili cijelom tijelu. Puffiness ukazuje na kršenje u radu bubrega, a ovisi o stupnju zatajenja srca. Unsymmetric edema pokazuje dijabetes microangiopathy.

Bol u nogama. Bol u nogama s dijabetesom, osobito kod hodanja i drugih tjelesnih napora na nogama može ukazivati ​​na dijabetesnu mikroangiopatiju. Bolovi stopala tijekom odmora, osobito noću, ukazuju na dijabetičku neuropatiju. Često bol u nogama s dijabetesom prati gori i ukočenost nogu ili neka mjesta nogu.

Trofični ulkusi. Trofični ulkusi u šećernoj bolesti, nakon boli u nogama, sljedeći su stupanj razvoja dijabetičke angiopatije i neuropatije. Pojava rana je vrlo različita jedna od druge pa je liječenje trofičnih ulkusa s dijabetesom propisano nakon točne dijagnoze, označavajući najmanji simptomatski detalji. Negativni učinak čireva je smanjiti osjetljivost pogođenih stopala, što se javlja uslijed oštećenja živaca kada se stopa deformira. Na nekim mjestima, tu su napotipovi, pod kojima se nastaju hematomi s daljnjom gubljenja. Svi ti procesi često se odvijaju nenametljivo, pa su u pravilu ljudi koji su već natečili noge, crvenili, a trofični ulkus pojavio se kod liječnika.

Gangrena. Gangrena u šećernoj bolesti je u većini slučajeva posljedica dijabetičke angiopatije. Početak gangrena je zbog poraza malih i velikih krvnih žila na području donjeg ekstremiteta, najčešće palcem stopala. U tom slučaju pacijent osjeća jaku bol u nozi. Pojavljuje se crvenilo površine oštećenja koja se kasnije mijenja u plavu kožu, a nakon nekog vremena ovo je područje prekriveno crnim mrljama i blisternima s mutnim sadržajima. Postupak je nepovratan - amputacija ekstremiteta je neophodna. Optimalna razina amputacije ekstremiteta je stopala.

Visoki i niski tlak. Visoki i niski krvni tlak u šećernoj bolesti je zabilježen istodobno u dvije točke tijela. U gornjem dijelu debla (u bračnoj arteriji) - povišeni tlak, što ukazuje na oštećenje bubrega (dijabetička nefropatija). U donjem dijelu tijela (u krvnim žilama) - niskog krvnog tlaka, što ukazuje na stupanj dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta.

Koma. Coma s dijabetesom je vrlo brz. Predznak kome u dijabetesu je inhibicija pacijenta i njegovo stanje onesvijesti. Prije toga, osoba može mirisati aceton izlazi iz usta tijekom disanja, što je uzrokovano ekstremnim opijanjem tijela. Osim toga, pacijent može baciti hladni znoj. Ako pacijent ima najmanje jedan od tih znakova, mora ga odmah prebaciti u medicinsku ustanovu.

Uzroci diabetes mellitusa

Uzroci dijabetesa mogu biti dosta, pa ćemo istaknuti najznačajnije:

- nasljedstvo;
- dob (stariji je osoba, to je vjerojatnije da će se razboljeti);
- pretilost;
- živčani preokret;
- bolesti koje uništavaju beta stanice gušterače koje proizvode inzulin: rak gušterače, pankreatitis, itd.;
- virusne infekcije: hepatitis, piletina, rubeola, influenca itd.

Pored toga, dijabetes melitus se može razviti u pozadini:

- hiperaktivnost nadbubrežne žlijezde (hiperkorticizam);
- gastrointestinalni tumori;
- povećati razinu hormona koji blokiraju inzulin;
- ciroza jetre;
- hipertireoza;
slaba probavljivost ugljikohidrata;
- kratkotrajno povećanje šećera u krvi.

Klasifikacija šećerne bolesti

Zbog činjenice da dijabetes melitus ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija i, naravno, tip tretmana, stručnjaci su stvorili prilično voluminoznu formulu za klasifikaciju bolesti. Razmotrite vrste, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Na etiologiji:

I. dijabetes melitus tipa 1 (dijabetes ovisan o inzulinu, maleni dijabetes). Najčešće je ta vrsta dijabetesa promatrana kod mladih ljudi, često tankih. Teško teče. Razlog leži u protutijelima koje proizvodi sami organizam, koji blokiraju β-stanice koje proizvode inzulin u gušterači. Liječenje se temelji na konstantnom unosu inzulina, uz pomoć injekcija, kao i strogo pridržavanje prehrane. Iz izbornika je potrebno potpuno isključiti uporabu lako asimiliranih ugljikohidrata (šećera, limunada, slatkiša, voćnih sokova).

A. Autoimun.
V. Idiopatski.

II. Diabetes mellitus tip 2 (inzulin neovisni dijabetes). Najčešće, pretile osobe starijih od 40 godina pate od dijabetesa tipa 2. Razlog je prekomjernost hranjivih tvari u stanicama, zbog onoga što gube osjetljivost na inzulin. Liječenje se temelji prvenstveno na dijeti za gubitak težine.

S vremenom je moguće propisivanje tableta za inzulin, a samo kao posljednje sredstvo propisane su injekcije inzulina.

III. Drugi oblici dijabetesa:

A. Genetički poremećaji b-stanica
B. Genetski nedostaci djelovanja inzulina
C. Bolesti endokrinih stanica gušterače:
1. trauma ili pankreatektomija;
2. pankreatitis;
3. neoplastični proces;
Cistična fibroza;
5. Fibrokolarna pankreatopatija;
6. hemochromatosis;
7. druge bolesti.
D. Endokrinopatije:
1. Itzenko-Cushingov sindrom;
2. akromegalija;
3. glukoganom;
4. pheochromacytoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidizam;
7. aldosterom;
8. druge endokrinopatije.
E. Dijabetes kao posljedica nuspojava lijekova i otrovnih tvari.
F. Dijabetes kao komplikacija zaraznih bolesti:
1. rubella;
2. infekcija citomegalovirusom;
3. druge zarazne bolesti.

IV. Gestational diabetes mellitus. Razina šećera u krvi raste na pozadini trudnoće. Često prođe iznenada, nakon porođaja.

Ozbiljnost bolesti:

Diabetes mellitus 1 stupanj (lagani oblik). Karakterizira niska razina glikemije (šećer u krvi) - ne više od 8 mmol / l (post). Razina dnevne glukozure - ne više od 20 g / l. Može biti praćeno angioneuropatijom. Liječenje u prehrani i uzimanje lijekova.

Diabetes mellitus 2 stupnja (srednji oblik). Karakterističan relativno mali, ali s očitijim učinkom povećava razinu glikemije na razini od 7-10 mmol / l. Razina dnevne glukozurije ne prelazi 40 g / l. Ponekad postoje manifestacije ketoze i ketoacidoze. Ne nastaju grube kršenja u radu organa, ali u isto vrijeme mogu postojati neke nepravilnosti i znakovi u radu očiju, srca, pluća, donjih ekstremiteta, bubrega i živčanog sustava. Postoje znakovi dijabetičke angioneuropatije. Liječenje se provodi na razini dijetalne terapije i oralnog unosa lijekova koji smanjuju šećer. U nekim slučajevima liječnik može propisati injekcije inzulina.

Diabetes mellitus 3 stupnja (teški oblik). Tipično, prosječna razina glikemije je 10-14 mmol / 1. Razina dnevne glukozure iznosi oko 40 g / l. Postoji visoka razina proteinurije (protein u urinu). Povećava se slika kliničkih manifestacija ciljanih organa - oči, srce, pluća, noge, bubrezi, živčani sustav. Smanjena vid, utrnulost i bol u nogama, povećava se krvni tlak.

Diabetes mellitus 4 stupnja (superheavy oblik). Karakteristično visoke razine glikemije - 15-25 mmol / l i više. Razina dnevne glukozure je više od 40-50 g / l. Proteinurija se povećava, tijelo gubi protein. Gotovo svi organi su pogođeni. Pacijent je sklon tijeku čestih dijabetičkih koma. Život je podržan isključivo injekcijama inzulina - u dozi od 60 OD i više.

Za komplikacije:

- dijabetička mikro i makroangiopatija;
- dijabetska neuropatija;
- dijabetička nefropatija;
- dijabetička retinopatija;
- dijabetička stopala.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Za dijagnozu šećerne bolesti uspostavljaju se sljedeće metode i testovi:

- mjerenje razine glukoze u krvi (određivanje glikemije);
- mjerenje dnevnih fluktuacija u razini glikemije (glikemički profil);
- mjerenje razine inzulina u krvi;
- test za toleranciju glukoze;
- test krvi za koncentraciju glikoziliranog hemoglobina;
- biokemijski test krvi;
- analiza urina kako bi se odredila razina leukocita, glukoze i proteina;
- ultrazvuk trbušnih organa;
- Rebbergov test.

Pored toga, prema potrebi, provesti:

- proučavanje sastava elektrolita u krvi;
- Analiza urina radi određivanja prisutnosti acetona;
- ispitivanje fonda;
- Elektrokardiografija (EKG).

Razina šećera u krvi u diabetes mellitusu

Liječenje dijabetes melitusa

Prije početka liječenja potrebno je provesti točnu dijagnozu organizma, tk. ovisi o pozitivnoj prognozi oporavka.

Liječenje dijabetesa ima za cilj:

- snižavanje razine šećera u krvi;
- normalizacija metabolizma;
- prevenciju komplikacija dijabetesa.

Nadalje, liječenje, ovisno o vrsti dijabetesa, razlikuje se. Razmotrimo ih odvojeno.

Liječenje dijabetesa tipa 1 (ovisno o inzulinu)

Kao što smo već spomenuli u sredini članka, u dijelu „Klasifikacija dijabetesa” bolesnika s dijabetesom tipa 1 su stalno u potrebi injekcije inzulina, jer tijelo ne može samo po sebi razviti ovaj hormon u dovoljnoj količini. Trenutačno nema drugih načina isporuke inzulina u tijelu, osim injekcija. Tablete na osnovi inzulina za dijabetes tipa 1 ne pomažu.

Uz inzulinske injekcije, liječenje dijabetesa tipa 1 uključuje:

- usklađenost s prehranom;
- izvođenje mjerene individualne vježbe (DIFN).

Liječenje dijabetesa tipa 2 (neovisno o inzulinu)

Liječenje dijabetesa tipa 2 tretira se dijetom i, ako je potrebno, unosom šećera, koji su dostupni u obliku tableta.

Dijeta za dijabetes tipa 2 glavna je metoda liječenja zbog činjenice da se ova vrsta dijabetesa tek razvija zbog pothranjenosti osobe. Kod nepravilne prehrane krše se sve vrste metabolizma, stoga mijenjaju dijete, a dijabetes dobiva oporavak u mnogim slučajevima.

U nekim slučajevima, s upornim tipovima dijabetesa tipa 2, liječnik može propisati injekcije inzulina.

Dijabetes dijabetesa

Kod liječenja bilo koje vrste dijabetesa, obavezna stavka je terapija dijetama.

Nutricionista na dijabetesu, nakon prijema analiza, s obzirom na dob, tjelesnu težinu, pod, način života, izvlači individualni program isporuke. Kada dijetu, bolesnik treba izračunati količinu konzumiranih kalorija, proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i elemenata u tragovima. Izbornik treba strogo poštivati ​​na recept, što smanjuje rizik od komplikacija bolesti. Štoviše, promatranje prehrane kod dijabetesa, postoji mogućnost da porazu ovu bolest bez dodatnih lijekova.

Opći naglasak prehrambene terapije za dijabetes nastaje pri upotrebi hrane s minimalnim ili bez lako probavljivih ugljikohidrata, kao i masti koja se lako pretvaraju u ugljikohidrate.

Što se jede s dijabetesom?

Izbornik za dijabetes sastoji se od povrća, voća, mesa i mliječnih proizvoda. Dijagnoza "šećerne bolesti" ne znači da je potrebno potpuno odbiti glukozu u hrani. Glukoza je "energija" tijela, a nedostatak proteina razgrađuje se. Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima i mineralima u tragovima.

Što možete jesti s dijabetesom: grah, heljda, zobi, ječma, pšenica i kukuruz žitarica, grejp, naranča, limun, jabuka, kruška, breskva, marelica, šipka, sušeno voće (suhe šljive, suhe marelice, sušene jabuke), trešnje, borovnice, kupina, struja, gooseberries, orasi, pinjola, kikiriki, bademi, crni kruh, maslac ili biljna ulja (40 g dnevno).

Što ne možete jesti s dijabetesom: kava, alkohol, čokolada, bomboni, bomboni, džemovi, pečenje, sladoled, pikantnim jelima, pušili, slani posuđe, mast, papar, senf, banane, grožđice, grožđe.

Iz kojih se bolje treba suzdržati: lubenica, dinja, sokovi u trgovini. Osim toga, pokušajte ne koristiti proizvod za koji znate malo ili ništa o tome.

Uvjetno razriješeni proizvodi u šećernoj bolesti:

Med: koristite med najbolje ujutro, na prazan želudac, ne više od 1-2 tbsp. žlica dnevno, pranje s 1 čaša vode.

Datumi: koristiti samo s blagim (1 stupanj) oblikom dijabetesa, ali ne više od 100 g / dan.

Šećer: samo uz dopuštenje liječnika.

Više informacija o prehrani s dijabetesom možete pronaći u ovom članku: Dijeta № 9 (Tablica 9): izbornik za tjedan dana. Terapeutsko hranjenje.

Fizička aktivnost u šećernoj bolesti

U sadašnjem "lijenom" vremenu, kada je svijet oduzeo televiziju, internet, sjedajući i često plaćeni posao, sve veći broj ljudi kreće se sve manje. Nažalost, to nema najbolji učinak na zdravlje. Šećerna bolest, hipertenzija, hemoroidi, zatajenje srca, poremećaj vida, bolest kralježnice samo su mali dio bolesti kod kojih je sjedilački način života neizravno i ponekad izravno kriv.

Kada osoba vodi aktivan stil života, on mnogo šeće, vozi bicikl, vježba vježbi, igra sportske igre, metabolizam se ubrzava, krv "igra". Istodobno, sve stanice dobivaju potrebnu prehranu, organi su dobri, imunološki sustav savršeno funkcionira, a tijelo kao cjelina manje je podložno različitim oboljenjima.

Zato, umjerena fizička aktivnost u šećernoj bolesti ima blagotvoran učinak. Kada radite fizičke vježbe, u tkivima mišića dolazi do povećane oksidacije glukoze, koje dolaze iz krvi, u vezi s kojima se razina šećera u krvi smanjuje. Naravno, to ne znači da se sada oštro prebacite u sportsku uniformu i prijeđite nekoliko kilometara u nepoznatom smjeru. Vaš će liječnik propisati potrebne vježbe.

Lijekovi za dijabetes melitus

Razmotrimo neke skupine medicinskih preparata protiv dijabetesa (lijekovi koji smanjuju šećer):

Lijekovi koji stimuliraju gušteraču da proizvode više inzulina: Sulfonilureje ( "Gliklazidna", "Gliquidon", "glipizid"), meglitinide ( "repaglinidom", "nateglinida").

Tablete koje čine stanice tijela osjetljivijima na inzulin:

- Biguanidi ("Siofor", "Glukofazh", "Metformin"). Kontraindicirana kod osoba s kardijalnom i bubrežnom insuficijencijom.
- tiazolidindioni ("Avandia", "Pioglitazone"). Povećajte učinkovitost inzulina (poboljšanje otpornosti na inzulin) u tkivu masti i mišića.

Znači s incretinovoy aktivnosti: DPP-4 inhibitori ( "vildagliptin", "sitagliptinom") agonisti receptora glukagonu sličnog peptida-1 ( "liraglutid", "eksenatid").

Lijekovi koji blokiraju apsorpciju glukoze u probavnom traktu: inhibitor alfa-glukozidaze ("Acarbose").

Mogu li izliječiti dijabetes?

Pozitivna prognoza u liječenju šećerne bolesti ovisi u velikoj mjeri o:

- tip dijabetesa;
- vrijeme otkrivanja bolesti;
- točna dijagnoza;
- strogo pridržavanje dijabetesa na recepte liječnika.

Prema modernim (službenim) znanstvenicima, nemoguće je potpuno izliječiti dijabetes tipa 1, kao i trajne oblike dijabetesa tipa 2. Barem takvi lijekovi još nisu izmišljeni. S ovom dijagnozom liječenje ima za cilj sprečavanje pojave komplikacija, kao i patološki učinak bolesti na rad drugih organa. Uostalom, morate shvatiti da je opasnost od dijabetesa u komplikacijama. Uz pomoć injekcija inzulina može se samo usporiti patološki proces u tijelu.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2, u većini slučajeva, uz pomoć korekcije ishrane, kao i umjereno fizičko opterećenje, vrlo je uspješno. Međutim, kada se osoba vrati na stari način života, hiperglikemija ne traje dugo čekati.

Također bih želio napomenuti da postoje neslužbene metode liječenja dijabetesa, na primjer - medicinsko izgladnjivanje. Takve metode često završavaju za dijabetičare s oživljavanjem. Iz toga se mora zaključiti da prije korištenja raznih narodnih lijekova i preporuka obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Naravno, ne mogu se spominjati još jedan način liječenja od dijabetesa - molitva, obraćenje Bogu. I u Svetom pismu, iu modernom svijetu, veliki broj ljudi je izliječen nakon privlačenja Gospodinu, au ovom slučaju nije važno što je osoba bolesna, jer je sve nemoguće za čovjeka, sve je moguće Bogu.

Tradicionalno liječenje dijabetes melitusa

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Celer s limunom. Peel 500 g korijena celera i zakrenite ih zajedno s 6 limuna u mljevenju mesa. Smjesa se kuha u tavi na vodenoj kupelji 2 sata. Zatim stavite proizvod u hladnjak. Smjesa se mora uzeti na 1 tbsp. žlicu za 30 minuta. Prije doručka, 2 godine.

Limun s peršinom i češnjakom. 100 grama korijena limuna pomiješano je s 300 g korijena peršizma (možete staviti i ostaviti) i 300 g češnjaka. Sve to uvlačimo kroz meso za mljevenje. Dobivena smjesa stavlja se u staklenku i stavi se u hladno mračno mjesto 2 tjedna. Primljeni proizvod treba uzimati 3 puta dnevno, 1 žličicu svaka 30 minuta prije jela.

Lime stablo. Ako imate povišeni šećer u krvi, popijte nekoliko dana umjesto čaja, infuziju boje lime. Za pripremu proizvoda stavite 1 žlica. žlicu od boja vapna za 1 šalicu kipuće vode.

Također možete kuhati i izvarak lužnjaka. Za ovo 2 čaše boje vapna ulijte 3 litre vode. Kuhajte ovaj lijek 10 minuta, ohladite, napunite i sipajte u staklenke ili boce. Držite u hladnjaku. Koristite limun bujon svaki dan za pola stakla, kada želite piti. Kada je ovaj dio pijan, odvojite pauza 3 tjedna, nakon čega se tečaj može ponoviti.

Alder, kopriva i quinoa. Izmiješajte pola čašu lišća alder, 2 žlice. žlice lišća quinoa i 1 žlica. žlica cvjetova koprive. Ulijte smjesu od 1 litre vode, dobro protresite i ostavite stajati 5 dana na osvijetljenom mjestu. Zatim dodajte čašu sode u infuziju i uzmite 1 žličicu 30 minuta. Prije jela, ujutro i navečer.

Heljda. Grind s mljevenjem kave 1 tbsp. žličica heljde, a zatim je dodajte u 1 čašu jogurta. Izbjegavajte lijekove tijekom noći i ujutro piti 30 minuta prije jela.

Limun i jaja. Iscijedite s 1 limunovim sokom i dobro promiješajte 1 sirovo jaje. Dobijte ovaj lijek 60 minuta prije jela, 3 dana.

Orah. Sipati septum od 40 grama oraha s čašom strme kipuće vode. Zatim ih potopite u vodenoj kupelji oko 60 minuta. Infuzija se ohladi i napuni. Uzeti infuzija potrebno 1-2 sata žlicu 30 minuta prije jela, 2 puta dnevno.

Također pomaže kod liječenja listova od oraha. Za to, ulijte 1 žlica. žlica dobro sušenog i mljevenog lišća ostavlja 50 ml kuhane vode. Zatim, kuhajte infuziju 15 minuta na niskoj vrućini, a zatim ostavite da se ispirite još 40 minuta. Vodu treba filtrirati i uzeti 3-4 puta dnevno za pola stakla.

Hazel (kora). Finje nasjeckajte i ulijte 400 ml čiste vode 1 žlica. žlicu kore od lijeska. Ostavite lijek da inzistira na noći, nakon čega stavimo infuziju u posudu za caklinu i stavimo je na vatru. Kuhajte lijek oko 10 minuta. Nakon toga, juha se hladi, podijeli na jednake dijelove i pijan tijekom dana. Spremite juhu u hladnjak.

Aspen (kora). Stavite u posudu za caklinu šaku planirane kore od gume, koja je napunjena s 3 litre vode. Vratimo lijek i uklonimo ga iz vatre. Rezultirajuća juha treba biti pijana umjesto čaja, tijekom 2 tjedna, nakon čega se treba odmoriti 7 dana i opet ponoviti tijek liječenja. Između 2. i 3. staze, pauza se obavlja mjesec dana.

List otoka. Stavite u caklinu ili staklene posuđe 10 listova suhog lišća i ulijte ih 250 ml strme kipuće vode. Spremnik je dobro omotan i dopušta agensu da se upali tijekom 2 sata. Primljena infuzija od dijabetesa treba uzeti 3 puta dnevno za pola stakla, 40 minuta prije jela.

Laneno sjeme. Utrljajte u brašno 2 tbsp. žlice lanenog sjemena i natočite ih 500 ml kipuće vode. Smjesa se kuha u posudi za caklinu oko 5 minuta. Juhu treba piti 1 puta, u toplom stanju, 30 minuta prije obroka.

Za zacjeljivanje rana kod dijabetes melitusa, Koristite losione na bazi inzulina.

Prevencija dijabetesa melitusa

Kako bi spriječili pojavu dijabetesa, stručnjaci preporučuju da se pridržavaju preventivnih pravila:

- pratiti vašu težinu - ne dopustiti izgled dodatnih kilograma;
- voditi aktivan način života;
- jesti - jesti frakcijskom, i pokušati izbjeći u korištenju hrane bogate u lako probavljivih ugljikohidrata, ali da se usredotočite na namirnice bogate vitaminima i mineralima;
- kontrolirati arterijsku hipertenziju (hipertenziju) i metabolizam lipida;
- ne zaboraviti na bolesti koje nisu tretirane;
- Nemojte piti alkoholna pića;
- periodično praćenje razine šećera u krvi, a ako ništa drugo, poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio prijenos hiperglikemije u umjerenim i teškim.

Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Arethius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776., Dobsonov liječnik (engleski po rođenju), koji je pregledavao urin dijabetičara, otkrio je da ima slatki okus koji je govorio o prisutnosti šećera u njoj. Dakle, dijabetes je počeo zvati "šećer".

S bilo kojom vrstom dijabetesa, praćenje sadržaja šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadaća pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža normalnim granicama, manje se simptomi dijabetesa pojavljuju, a manji je rizik od komplikacija

Zašto se dijabetes pojavljuje i što je to?

Šećerna bolest je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedostatka obrazovanja u tijelu vlastitog inzulina (tipa 1) ili zbog kršenja učinka ovog inzulina na tkiva (2 vrste). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju kongenitalnu bolest. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Šećerna bolest tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba". Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a naslijeđena je u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Šećerna bolest može biti od dvije vrste - ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu.

  1. Diabetes mellitus tip 1 pojavljuje se u pozadini nedostatka inzulina, pa se zove inzulin-ovisna. Uz ovu vrstu bolesti, gušterača djeluje neadekvatno: on uopće ne proizvodi inzulin, niti ga proizvodi u volumenu koji je nedostatan za proces čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga, povećava se razina glukoze u krvi. U pravilu, dijabetes melitus tipa 1 uzrokuje mršav ljudi mlađi od 30 godina. U takvim slučajevima bolesnicima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječio ketoacidoza i održavali normalan životni standard.
  2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom starijim od 50 godina (posebno žena). Za pacijente s dijabetesom ove vrste, prekomjerna tjelesna težina je karakteristična: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Uz to je proizvodnja dovoljne količine inzulina, kojem tkiva postupno gube osjetljivost.

Uzroci razvoja tipa dijabetesa tip I i ​​II bitno su različiti. Kod dijabetičara tipa 1, zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, beta stanice koje proizvode inzulin razgrađuju, zbog čega se njegov nedostatak razvija sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost da percipiraju svoj specifični signal.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat suvremenog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se prepoznaje pretilost.

Glavni razlozi za razvoj dijabetesa su:

  1. Prejedanje (povećani apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je kod osoba s normalnom tjelesnom težinom incidencija dijabetesa 7,8%, a viška tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a višak tjelesne težine 50%, učestalost je 60%.
  2. Autoimuna bolest (imunološki sustav napada na vlastitih tjelesnih tkiva.) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupusa, itd također može biti komplicirano dijabetesa.
  3. Nasljedni faktor. U pravilu, dijabetes je nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako ste bolesni s dijabetesom, oba roditelja, rizik od dijabetesa za svoju djecu za cijeli život je jednak 100%, jeli bolestan jedan od roditelja - 50%, u slučaju dijabetesa imaju brata ili sestru - 25%.
  4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Može se navesti među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa: rubeola, virusni parotitis (zaušnjaci), vagine, virusni hepatitis i slično.

Osoba koja ima obiteljsku povijest dijabetesa kroz život nikada ne može postati dijabetes, ako se kontrolirati, vodeći zdrav stil života, pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, nadzor od strane liječnika, itd Tipično se prva vrsta dijabetesa očituje kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da su uzroci dijabetesa nasljedstvo do 5%, ovisno o majčine strane, 10% na oca, a ako oba roditelja pate od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa osjetljivost na dijabetes povećava za gotovo 70%,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetes melitusa, karakterističan za oba tipova bolesti 1 i 2. To uključuje:

  1. Osjećaj neugodne žeđi i čestih mokrenja, što dovodi do dehidracije tijela;
  2. Također je jedan od znakova suhoća u ustima;
  3. Povećano umor;
  4. Zijevanje, pospanost;
  5. slabost;
  6. Vrlo polako iscjeljuju rane i posjekotine;
  7. Mučnina, možda povraćanje;
  8. Često dišući (moguće s mirisom acetona);
  9. Palpitacije srca;
  10. Svrab genitalija i svrbež kože;
  11. Gubitak tjelesne mase;
  12. Povećano mokrenje;
  13. Pogoršanje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, tada morate mjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

U šećernoj bolesti, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Tipično, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. U dijabetesu tipa 2, zdravlje se postupno pogoršava, u početnoj fazi, simptomi su slabi.

  1. Prekomjerna žeđ i česte mokrenje su klasični znakovi i simptomi dijabetesa. Kada je bolest prekomjerno šećer (glukoza) nakuplja se u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i upili višak šećera. Ako se bubrezi ne uspijevaju, višak šećera izlučuje iz tijela u mokraći s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Vi ćete poželjeti piti više tekućine kako biste ugasili žeđ, što opet dovodi do čestih uriniranja.
  2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Može biti uzrokovana i dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću da tijelo pravilno funkcionira, jer se manje energije može iskoristiti za proizvodnju energije.
  3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, međutim, više nije za vodu, nego na hranu. Osoba jede i na taj način ne osjeća sitost i punjenje trbuha s hranom koja se dovoljno brzo pretvara u novu glad.
  4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom pretežno dijabetes tipa I (ovisan o inzulinu) i često je prvo sretan djevojčica. Međutim, njihova radost prolazi kad saznaju pravi uzrok gubitka težine. Važno je napomenuti da se gubitak težine javlja u pozadini povećanog apetita i bogate prehrane, što ne može biti samo alarm. Često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
  5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​probleme s vidom.
  6. Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
  7. Trnci u rukama i nogama.
  8. Crvena, natečena, osjetljiva desni.

Ako prvi simptomi šećerne bolesti ne poduzimaju mjere, tada u dogledno vrijeme postoje komplikacije povezane s poremećajima prehrane tkiva - trofičnim ulkusima, vaskularnim bolestima, promjenama osjetljivosti, smanjenjem vida. Ozbiljna komplikacija dijabetesa je dijabetička koma koja se češće javlja s inzulinom ovisnim dijabetesom u nedostatku dovoljne količine inzulinskog liječenja.

Stupnjevi gravitacije

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njegova razdvajanja u stupnjevima ozbiljnosti.

  1. Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba boriti s bilo kojim tretmanom. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže (izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.
  2. Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i poraz tipičnih organa ciljeva: oči, bubrezi, srce, pluća, živci i donji udovi. Razina glukoze je neznatno povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
  3. Takav tok procesa ukazuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole droga. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan (izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija (bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Progresivno smanjena vidna oštrina, i dalje postoji teška arterijska hipertenzija, smanjena osjetljivost uz pojavu teške boli i ukočenost donjih ekstremiteta.
  4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste do kritičnih veličina (15-25 i više mmol / l), ne može se ispraviti ni na koji način. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je tendencija razvijanja čestih dijabetičkih koma.

Također se izdvajaju tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

dijagnostika

Ako se slijedeći znaci podudaraju, uspostavljena je dijagnoza "dijabetesa":

  1. Koncentracija glukoze u krvi (post) prekoračila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon jela u dva sata - iznad 11,1 mmol / 1;
  2. Ako je dijagnoza upitna, provodi se ispitivanje tolerancije glukoze u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
  3. Prekoračenje razine glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
  4. Prisutnost šećera u mokraći;
  5. Prisutnost u mokraći acetona, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koja je norma šećera?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na dob.
  • 5.5-6 mmol / l je prediabetes, kršenje tolerancije glukoze.

Ako je razina šećera imala znak od 5,5 - 6 mmol / l je signal tvog tijela da je prekršaj metabolizma ugljikohidrata počeo, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se višak težine (ako imate veću težinu). Ograničite se na potrošnju od 1800 kalorija dnevno, uključite dijabetičku hranu u svojoj prehrani, predajte slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

  1. Dijabetska ketoacidoza je teška pojava koja se javlja kao posljedica akumulacije u krvi produkata metabolizma masti (ketonska tijela).
  2. Hipoglikemija - snižavanje glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), zbog predoziranja, antidijabetičkih lijekova popratnim bolestima, nenaviknut vježbe ili nedovoljno hrane, sati pića.
  3. Hyperosmolarni koma. To se događa uglavnom kod starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 u ili bez anamneze i uvijek je povezana s teškom dehidracijom.
  4. Laktatsidoticheskaya koma u dijabetičara zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi, a obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, na pozadini kardiovaskularni sustav, jetru i zatajenja bubrega, smanjene opskrbe kisikom tkiva, a kao posljedica toga, nakupljanje u tkivima mliječne kiseline.

Kasne posljedice predstavljaju skupinu komplikacija, čiji razvoj traži mjesecima, a najčešće i godinama tijeka bolesti.

  1. Dijabetska retinopatija - oštećenje mrežnice u obliku mikroanurizma, točkastih i krvarenih krvarenja, tvrdih izlučevina, edema, stvaranje novih krvnih žila. Završava s krvarenjem na fundusu, može dovesti do odjeljivanja mrežnice.
  2. Dijabetička mikro i makroangiopatije - kršenje vaskularne propusnosti povećati njihovu lomljivost, sklonost trombozi i ateroskleroze (javlja se rano, pogađa uglavnom male žile).
  3. Dijabetska polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavica i čarapa", počevši od nižih dijelova udova.
  4. Dijabetska nefropatija je oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje proteina albumina s urinom), zatim proteinuriju. To dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Dijabetska artropatija - bol u zglobovima, "crunching", ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njegove viskoznosti.
  6. Dijabetska oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakta (neprozirnost leće).
  7. Dijabetska encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalne labilnosti ili depresije.
  8. Dijabetička stopala - šteta zaustaviti dijabetičku pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede, javlja protiv pozadina promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. To je glavni uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom melitusa.

Također, s dijabetesom, povećava se rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresija, poremećaja anksioznosti i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes melitus

Trenutačno je liječenje dijabetesa u velikom broju slučajeva simptomatsko i ima za cilj otklanjanje postojećih simptoma bez otklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijena učinkovita terapija dijabetesom.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

  1. Naknada ugljikohidratnog metabolizma.
  2. Profilaksa i liječenje komplikacija.
  3. Normalizacija tjelesne težine.
  4. Obuka pacijenta.

Ovisno o tipu šećerne bolesti, pacijenti su propisani injekcijom inzulina ili gutanjem lijekova koji imaju učinak smanjenja šećera. Pacijenti trebaju slijediti dijetu čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti diabetes mellitusa.

  • Kada tip 2 dijabetes dijeta i propisane lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
  • Kod dijabetesa tipa 1 propisani su inzulin i dijeta. Doza i vrsta inzulina (kratka, srednja ili dugoročna akcija) odabiru se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Diabetes mellitus mora nužno biti tretiran, inače je ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama koje su gore navedene. Ranije je dijabetes dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se mogu izbjeći negativne posljedice i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta u dijabetesu je bitan dio liječenja, kao i uporaba hipoglikemičnih lijekova ili inzulina. Bez prehrane, naknada za metabolizam ugljikohidrata je nemoguća. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, s dijabetesom tipa 2, samo prehrana je dovoljna za kompenziranje metabolizma ugljikohidrata, posebno u ranim stadijima bolesti. Kod prvog tipa dijabetesa, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijskih koma, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadaća dijetalne terapije kod dijabetesa je osigurati ujednačeno i adekvatno fizičko opterećenje unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta treba biti uravnotežena proteinima, masnoćama i kalorijama. Potrebno je potpuno isključiti probavljive ugljikohidrate iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. U dijabetesu tipa 2 često postaje neophodno za ispravljanje tjelesne težine.

Glavni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Kruta jedinica je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje ukazuju na broj jedinica kruha u različitim prehrambenim proizvodima. Tijekom dana, broj jedinica za kruh koji koristi pacijent mora ostati konstantan; u prosjeku 12-25 krušnih jedinica dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok ne preporučuje se jesti više od 7 krušnih jedinica, poželjno je organizirati obroke tako da je broj jedinica kruha u različitim obrocima otprilike isti. Također treba napomenuti da uporaba alkohola može dovesti do daleke hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je održavanje pacijenta hrane dnevnik, to je doveo svu hranu pojede tijekom dana, a izračunava broj kruha jedinica, upotreblonnyh svakog prijema hrane i na cijelom danu. Imajući dnevnik hrane u većini slučajeva, utvrditi uzrok hipo- i hipoglikcmicnc epizoda, promiče edukaciju pacijenata, pomaže liječniku da odaberete odgovarajuću dozu hipoglikemicima ili inzulin.

samokonrola

Samokontrola razine glikemije jedna je od glavnih mjera za postizanje učinkovite dugoročne naknade ugljikohidratnog metabolizma. Zbog činjenice da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće potpuno simulirati sekretornu aktivnost gušterače, tijekom dana se javljaju fluktuacije razine glukoze u krvi. Na to utječu mnogi faktori, a glavni su fizički i emocionalni opterećenje, razina potrošenih ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće držati pacijenta cijelo vrijeme u bolnici, pacijentu nameće se praćenje stanja i beznačajno ispravljanje doze inzulina kratkog djelovanja. Samokontrola glikemije može se provesti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka, koji određuju razinu glukoze u urinu pomoću kvalitativne reakcije, u prisutnosti glukoze u urinu, urin bi trebao biti provjeren za sadržaj acetona. Acetonurija je znak za hospitalizaciju pacijenata i potvrdu o ketoacidozi. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno nadziranje stanja ugljikohidratnog metabolizma.

Suvremenija i adekvatna metoda za procjenu stanja je uporaba glucometera. Glucometer je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, alkohol, itd.). Postoji nekoliko metoda mjerenja. Nedavno su prijenosni glukometeri široko korišteni za mjerenja kod kuće. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku ploču pričvršćenu na uređaj biosenzora glukoza oksidaze, a nakon nekoliko sekundi je poznata razina glukoze u krvi (glikemija).

Treba napomenuti da se očitanja dva glucometera različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije naznačena glukometrom obično je 1-2 jedinice veća od stvarnog. Stoga je poželjno usporediti očitanja glukometra s podacima dobivenim tijekom pregleda u poliklinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Obrada inzulina ima za cilj maksimizirati moguću kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, prevenciju hipo- i hiperglikemije i spriječiti komplikacije dijabetesa melitusa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i mogu se koristiti u brojnim situacijama kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

  1. Diabetes mellitus tip 1
  2. Ketoacidoza, dijabetička hiperosmola, hiperlacidemična koma.
  3. Trudnoća i porođaj s dijabetesom.
  4. Značajna dekompenzacija dijabetesa melitusa tipa 2.
  5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama tipa 2 diabetes mellitusa.
  6. Značajan gubitak težine kod šećerne bolesti.
  7. Dijabetska nefropatija.

Trenutno postoji velik broj preparata inzulina, koje se razlikuju u trajanju djelovanja (ultra kratko, kratko, srednje, produžene), stupanj pročišćavanja (monopikovye, jednokomponentna) specifičnost vrste (humani, svinjski, goveđi, genetski inženjering, itd.)

U odsutnosti pretilosti i jakim emocionalnim opterećenjima, inzulin se propisuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne mase dnevno. Uvođenje inzulina je namijenjeno da simulira fiziološku sekreciju u vezi s tim postavljaju se sljedeći zahtjevi:

  1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
  2. Uvedeni inzulin trebao bi oponašati bazalnu sekreciju gušterače.
  3. Uvedeni inzulin treba oponašati postprandijalni maksimum izlučivanja inzulina.

S tim u vezi postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između dugotrajnih i inzulina kratkog djelovanja. Prošireni inzulini se obično primjenjuju ujutro i navečer i oponašaju bazalnu sekreciju gušterače. Inzulini kratkog djelovanja primjenjuju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, dozu može varirati ovisno o jedinicama kruha koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se primjenjuje potkožno, uz pomoć inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne pumpe za doziranje. Trenutno, u Rusiji, najčešći način uvođenja inzulina uz pomoć šprica-olovke. To je povezano s većom udobnošću, manje izraženom nelagodom i jednostavnom primjenom u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Syringe-pen omogućuje vam brzo i praktično bezbolno unos potrebne doze inzulina.

Lijekovi koji sadrže šarciju

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  1. Bigvanidi (metformin, buformin, itd), - smanjenje potrošnje glukoze u crijevima i promovirati zasićenje s perifernim tkivima. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
  2. Sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  3. Inhibitori alfa-glukozidaze (akarboze) - sporo povećanje razine šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u probavu škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  5. Tiazolidinedioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Također, korisni terapeutski učinak kod dijabetesa ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje.

pogled

Trenutno, prognoza za sve tipove šećerne bolesti je uvjetno povoljna, uz odgovarajuće provođenje liječenja i usklađenost s prehranom. Progresija komplikacija je znatno usporena ili potpuno zaustavljena. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne eliminira, a terapija je samo simptomatska.

Više Članaka O Dijabetesu

Niska razina šećera u krvi na jeziku liječnika pod nazivom hipoglikemija i njezini uzroci su različiti. U zajedničkom vokabularu pacijenata sa šećernom bolesti, kratkotrajni izraz "hipo" također se koristi za upućivanje na ovo stanje.

Dijabetes tipa 2 - patologije endokrinog sustava, u kojima je smanjena osjetljivost tjelesnih stanica i tkiva na inzulin (hormonski Sobolev Langerhansovim otočićima pankreasa) kada dovoljno sintezu.

Je li moguće iz potpunog isključivanja iz prehrane takav proizvod kao šećer? Svatko od nas želi očuvati naše zdravlje i nastaviti jesti ukusna slastica bez brige o prijetnji tijelu.