loader

Glavni

Dijagnostika

Diabetes mellitus tip 2 - simptomi, liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prehrana i komplikacije

Porijeklo mnogih bolesti dolazi od neuspjeha u procesu metabolizma složenih šećera i lipida. Isto je ista patogeneza drugačija i dijabetes tipa 2, čija se dijagnoza provodi davanjem krvi šećeru. To nije uvijek višak glukoze u krvi ukazuje na dijabetes, ali stalno su poboljšane u odnosu na normalne vrijednosti, iznos ugljikohidrata u krvi - zabrinjavajući signal koji želite biti sigurni da slušati.

Što je dijabetes tipa 2?

U normalnom zdravom tijelu svi su procesi međusobno povezani i pojavljuju se ciklički i glatko. Gušterača je uključena u proizvodnju hormona inzulina, koja služi kao "ulaznica" za isporuku potrebne glukoze iz krvi u stanice. Stanice imaju posebne osjetljive stomate koji, kada su izloženi inzulinu, otvaraju pristup za unos glukoze. Diabetes mellitus tipa 2 je neosjetljivost staničnih stomata na inzulin.

Glukoza je iznimno potrebna za stanice mozga i tijela za normalan rad. Kada stanice tijela prestanu to apsorbirati, krv nakuplja višak složenih šećera, koji je pun ozbiljnih bolesti za tijelo. U početnim fazama bolesti inzulina u krvi s viškom, ali to nije potrebno stanice da „ne žele” apsorbirati glukozu i gušterača postupno zaustaviti proizvodnju ovog hormona. U kasnim fazama dijabetesa, bolesnike u klinici ispod kapaljke treba davati doze inzulina potrebne za održavanje tijela.

Simptomi dijabetesa tipa 2

"Šutljivi ubojica" naziva se dijabetesom u medicinskom stupnju 2. Ovo ime je zbog činjenice da znakovi dijabetesa tipa 2 nisu potpuno izraženi. U prevladavajućoj većini slučajeva dijabetes melitus razreda 2 je detektiran rutinskim testom krvi za šećer. U povijesti pacijenata, sljedeći simptomi mogu prethoditi bolesti:

  • razdražljivost, trajna slabost, zaboravnost;
  • pogoršanje vidne oštrine;
  • slabo iscjeljivanje rana na udovima, pretvaranje u kronične čireve;
  • stalno žeđ, osoba stalno želi piti;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • kronični gnoj u žena, druge bolesti uzrokovane gljivicama ili bakterijama;
  • svrbež, suhoću, skaliranje kože;
  • šećerna bolest tipa 2 u završnoj fazi može biti popraćena zatajenjem bubrega, srčanim udarom i drugim vrlo opasnim bolestima.

Uzroci diabetes mellitusa

Hiperglikemija neovisna o inzulinu razvija se vrlo neprimjetno i postupno, ali glavni uzroci dijabetesa tipa 2 su sljedeći:

  • Nasljedni čimbenici. Ako pacijent ima obitelj, prijatelje ili udaljeno, a imali su dijabetes, šećer u krvi je potrebno da se redovito, jer postoji velika vjerojatnost prijenosa bolesti je naslijedila.
  • Abdominalna pretilost, tj akumulacije masti na trbuhu, opasnost bolesna dijabetes raste u geometrijskom omjeru s povećanjem tjelesne težine - za I fazu dijabetesa pretilost vjerojatnosti diže do 2 puta, za II faza - u 5 puta na III - gotovo deset puta.
  • Godine. Dijete može imati autoimuni oblik dijabetesa, DM 2 se razvija kod ljudi s usporenjem metabolizma povezanog sa starošću, kršenja metabolizma endokrinog i lipida.

Komplikacije dijabetesa melitusa tipa 2

DM 2 nije opasno zbog njezinog tijeka, već posljedice višak glukoze u krvotoku. Komplikacije dijabetesa tipa 2 su:

Akutne posljedice su najopasnije, jer, bez pravodobne pomoći, dovesti do smrti dijabetesa u samo nekoliko sati. To su:

  • nagli pad razine ugljikohidrata u krvi, što može dovesti do komete;
  • isti oštar porast glukoze, pun hiperosmolarnog koma;
  • povećanje koncentracije molekula ketona u jetri;
  • Prekomjerna količina u krvi laktata, povezana s istodobnim bolestima, može dovesti do komete mliječne kiseline.

Kronični i kasni učinci šećerne bolesti imaju jasan uzajamni odnos i dovode do sljedećih bolesti:

  • Ateroskleroza kapilara i krvnih žila, što može rezultirati hipertenzijskim i ishemijskim bolestima;
  • kompaktni malih krvnih žila u udovima, u mrežnici oka da narušava oštrina vida do sljepoće i dovesti do ne-iscjeljivanje čireve najmanjih ogrebotina na koži rukama ili nogama;
  • disfunkcija bubrega, koja je povezana s povećanim djelovanjem tih organa radi brzog evakuacije viška šećera iz krvi;
  • sklonost infektivnim bolestima, koji su vrlo teški za izliječenje, gangrenozne pojave na udovima nogu.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Stopa šećera za dijabetes tipa 2 raste do 7 mmol / l. Liječenje dijabetesa tipa 2 ima za cilj osigurati da razina složenih ugljikohidrata u krvi nije iznad maksimalnih vrijednosti, tako da endokrinolozi koriste kompleksnu terapiju. Sastoji se od:

  • medicinske metode;
  • normaliziranje težine pacijenta;
  • low-carb dijeta;
  • tjelesne vježbe.

pripravci

U svakom liječenju važno je procijeniti učinak primijenjenih mjera pa pacijenti trebaju kupiti glukometar, koji će periodično mjeriti vlastitu razinu šećera. Na primjer, novi mjerač s bojom traži OneTouch Select® Plus. Ima jednostavan izbornik na ruskom i visoku točnost mjerenja. Zahvaljujući promptima za boju, odmah je jasno je li glukoza visoka ili niska ili je u ciljnom području. Ova funkcija pomaže u brzoj odlučivanju o sljedećim koracima. Na kraju, upravljanje dijabetesom postaje učinkovitiji.

Antidijabetički lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 razvrstani su prema sljedećim glavnim skupinama:

  • Oni služe kao poticaji za proizvodnju inzulina;
  • sposobnost vraćanja receptora stanica na osjetljivost na inzulin, tako da glukoza ulazi u stanice, a ne slobodno cirkulira u krvi;
  • pomiješaju;
  • doprinose poboljšanom evakuaciji glukoze iz tijela i crijeva.

Učinkovite tablete

Prema rezultatima endokrinih testova, otkriva koja skupina lijekova treba bolesnik, moguće je propisati specifične pilule za dijabetes melitus tipa 2 za borbu protiv bolesti. Ako pacijentu nema proizvodnju inzulina, propisuje lijekove koji se temelje na sulfonilureji - Diabeton, Novonorm, Amaril. Pripravci koji povećavaju otpornost na inzulin - Aktos, Glukofazh, Siofor. Ljekovite tablete mješovitog učinka uključuju Baetu i Galvus. Ako osoba nema cerebralnu cirkulaciju, tada se Mexidol primjenjuje u kapsulama.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Teške posljedice dijabetesa tipa 2 su posljedica neishranjenosti, pa je dijeta za dijabetičare tipa 2 važna kao lijek. Uostalom, uzimanje zabranjenih proizvoda neizbježno će povećati razinu šećera, koja je puna koma i smrti. Dijeta kod dijabetesa tipa 2 je tako važno da se, u skladu s prehrani, prema mišljenja o web stranice i forume posvećene dijabetesa, ljudi imaju dugu remisiju i bez primanja određene lijekove.

Kada se šećer dopušta jesti hranu u kojoj nema praktički nikakvih lipida i složenih šećera, kako ne bi izazvao višak glukoze u krvotoku. Glavni naglasak treba staviti na prehrambene žitarice, povrće, voće, u kojima postoji nekoliko složenih šećera, ali mnogo vitamina. Strogo je zabranjeno korištenje sljedećih proizvoda:

  • masno prženo meso i ribe bilo koje vrste i vrste, njihovo meso, dimljena kobasica, karbonat;
  • bilo koji kvasac, kruh, svi slatkiši;
  • masnih mliječnih proizvoda, masnoće masnoće;
  • marinada, kiselo meso, krumpir i tjestenina;
  • brzu hranu, šećer, alkohol, sok od slatkih plodova.

Izbornik s dijabetesom tipa 2

Dijeta dijabetičara razlikuje se od ostalih dijeta jer ne mogu gladovati, pogotovo muškaraca. Hrana za dijabetes tipa 2 treba osigurati tijelu korisne hranjive tvari. Morate jesti često i potpuno, ne zaboravljajući ograničavanje složenih šećera i lipida. Primjerni izbornik za dijabetičare tipa 2 može biti sljedeći:

  • Doručak: zobena kaša s žlicom meda i čašom mliječne masti, čašicom čaja s zaslađivačem.
  • Snack: grejp ili zelena nezaslađena jabuka.
  • Ručak: salata „izlupati” od svježeg kupusa, mrkve, krastavaca i zelene juhe s pileća juha s pirjanim povrćem, kuhane ribe, pirjana voća ili bobica.
  • Snack: kuhano pileće jaje, rajčica, sok od povrća.
  • Večera: kuhana piletina ili puretina pržena mesa s zobenom kašom, čašom komade.
  • Prije odlaska u krevet - 200 grama jogurta ili kefira, prema pregledima, ima pozitivan učinak na dobrobit.

Prevencija dijabetesa

Prema broju smrtnih slučajeva, dijabetes melitus vodi nakon ishemijskih i onkoloških bolesti, tako da prevencija dijabetesa tipa 2 treba započeti kod mladih. Liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila ponašanja kako bi se smanjila vjerojatnost dobivanja dijabetesa tipa 2:

  • Ispravno jesti. Ograničite rabljene proizvode od brašna, krumpir i tjesteninu. Prestani jesti prije spavanja. Dajte prednost povrću s puno biljnih vlakana.
  • Nemojte dehidrirati tijelo. Pijte najmanje 0,5 litara mineralne vode za lagani dan.
  • Dajte tijelu tjelesnu aktivnost - vježbajte, trčite, hodajte, ne koristite dizalo barem jedan dan.
  • Gledajte svoje psihološko stanje, nemojte se nervozni, redovito uzimate endokrini i hormonalni testovi krvi, osobito nakon četrdeset godina.

Video: prehrana s dijabetesom melitusom

Recenzije

Nakon 45 godina bio sam udario strašna bolest - dijabetes. Liječnik-endokrinolog propisao je liječenje i preporučio da se riješi 10 dodatnih kilograma. Promijenio sam prehranu, prijavio se za skandinavski hod, stalno izmjerio šećer s glukometrom. Nakon šest mjeseci intenzivnih mjera, izgubio sam puno mase, glukoza nije više od 5 mmol / l, sa zdravljem, sve je u redu.

Uvijek je volio slatko vino i pivo dok nije prošao testove, a liječnik nije dijagnosticirao CD2. Bojao sam se da ću umrijeti, potpuno isključiti alkohol iz prehrane, prestati jesti slatkiše i slatkiše i prestati pušiti. Pijem lijek i počela se osjećati puno bolje. Glucometer je uvijek pri ruci, mjerim šećer nekoliko puta tjedno.

Elegon, 49 godina

Bila sam vrlo puna žena, endokrinolog mi je uvijek rekao da trebate izgubiti težinu. A zatim je u analizama pronađeno šećer, 11 mmol / l! Srce mi je boljelo, imao je visoki krvni tlak, stalno sam se gušio. Odlučio sam se pobrinuti za sebe, prebaciti na ispravnu prehranu, smanjiti 15 kg težine u šest mjeseci. Glukoza u krvi pao je na normalu, prošla je opasnost od šećerne bolesti.

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Diabetes mellitus tip 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrinska bolest u kojoj postoji konstantno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana kršenjem osjetljivosti stanica i tkiva na inzulin, koju proizvode stanice pankreasa. Ovo je najčešći tip dijabetesa melitusa.

Uzroci izgleda

Zašto postoji dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se očituje u otpornosti na inzulin (odsutnost reakcije tijela na inzulin). U bolesnika s ljudima nastavlja proizvoditi inzulin, ali ne utječe na stanice tijela i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali prema sadašnjem istraživanju, dijabetes tipa 2 može se očitovati promjenom volumena ili osjetljivosti receptora stanica na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes melitus tipa 2 su:

  1. Loša prehrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slastice, čokolade, bombona, vafla, kolača, itd) i vrlo niskim sadržajem biljne hrane svježe (povrće, voće, žitarice).
  2. Višak tjelesne težine, posebno visceralnog tipa.
  3. Prisutnost dijabetes melitusa u jednoj ili dvojici bliskih srodnika.
  4. Sjedilac života.
  5. Visoki tlak.
  6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin, uključuju utjecaj hormona rasta u vrijeme puberteta, rase, spola (sklonije razvoju bolesti javlja u žena), pretilost.

Što se događa s dijabetesom?

Nakon jela, šećer u krvi raste u krvi, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se javlja na pozadini povišene razine glukoze.

Kao posljedica toga, osjetljivost stanične membrane odgovorna za prepoznavanje hormona smanjuje se. Istovremeno, čak i ako hormon prodire u stanicu, nema prirodnog učinka. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

U većini slučajeva, šećerna bolest tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može uspostaviti samo s planiranim laboratorijskim testom na prazan želudac.

Tipično, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod ljudi nakon 40 godina, kod onih koji pate od pretilosti, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su kako slijedi:

  • žeđi i suhih usta;
  • poliurije - obilno mokrenje;
  • svrbež kože;
  • općenito i slabost mišića;
  • pretilosti;
  • loše ozdravljenje rana;

Pacijentica možda neće dugo sumnjati u njegovu bolest. On se osjeća malo suha usta, žeđ, svrab, ponekad bolest može manifestirati izgled pustularni upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zubi, smanjena vizije. To je zbog činjenice da šećer, koji nije zarobljen u stanicama, ide na zidove posuda ili kroz pore na koži. A na šećer, bakterije i gljive se razmnožavaju.

Koja je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa melitusa tipa 2 predstavlja kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva protiv dijabetesa melitusa tipa 2 razvija se ishemijska srčana bolest i druge bolesti povezane s začepljenjem lumena pluća s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, šećerna bolest tipa 2 u teškim oblicima doprinosi razvoju bubrežne bolesti, smanjenoj vidnoj oštrici, pogoršanju reparativne sposobnosti kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

Faze

Diabetes mellitus tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama težine:

  1. Prvo je poboljšanje stanja pacijenta promjenom načela prehrane ili korištenjem maksimalno jedne kapsule sredstva za smanjenje šećera dnevno;
  2. Drugi - poboljšanje stanja dolazi kada se koriste dvije ili tri kapsule agensa za smanjenje šećera dnevno;
  3. Treći - pored lijekova za smanjenje šećera, morate pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi malo viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, onda se to stanje smatra kompenziranim, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

U zdravih osoba, normalna razina šećera je na razini 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, može se podići na 7-7,8 mmol / l.

Za dijagnozu šećerne bolesti, izvršene su sljedeće studije:

  1. Test krvi za glukozu: na prazan želudac određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
  2. Određivanje glikoziliranog hemoglobina: njegova je količina značajno povećana u bolesnika s dijabetesom melitusom.
  3. Uzorak za toleranciju glukoze: post traje oko 75 grama glukoze otopi se u vodi 1-1.5 čaše, a zatim određivanjem koncentracije glukoze u krvi od 0,5, 2 h.
  4. Analiza urina za tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, liječenje započinje imenovanjem prehrane i umjerenom vježbom. U početnim fazama dijabetesa čak i lagani gubitak težine pomaže u normalizaciji ugljikohidratnog metabolizma tijela i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina bolesnika s dijabetesom tipa 2 pretilo, pravilna prehrana treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnih komplikacija, posebno ateroskleroze.

Hipokalorijska dijeta je potrebna za sve bolesnike s viškom tjelesne težine (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina i postizanje željene koncentracije u krvnoj plazmi. Odabir lijekova je strogo od strane liječnika.

Najčešći antidijabetički lijekovi:

  1. Metformin je lijek prvog izbora hipoglikemijske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemijom posta. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne dopušta otpuštanje šećera iz jetre.
  2. Miglitol, Glucobay. Ti lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat toga, porast razine glukoze u krvi usporava.
  3. Sulfoniluree skupina (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd), stimulira izlučivanje inzulina u gušterači i smanjenje otpora perifernih tkiva (jetre, mišića, adipoznog tkiva) do hormona.
  4. Derivati ​​tiazolidinona (roziglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost receptora inzulina i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Utječe na gušteraču, kako bi stimulirala proizvodnju inzulina.

Liječenje počinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim se kombinira, tj. Uključuje istovremeni unos 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gore navedeni lijekovi gube učinkovitost, morate se prebaciti na upotrebu inzulina.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

  • proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
  • ne smijete prijeći kalorijsku vrijednost iznad 1800 kcal;
  • prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
  • ograničavanje uporabe zasićenih masti;
  • smanjenje unosa soli;
  • smanjenje količine alkohola;
  • hrana s puno vitamina i minerala.

Proizvodi koji su isključeni ili, ako je moguće, ograničeni:

  • koji sadrže veliki broj lako asimiliranih ugljikohidrata: slatkiši, peciva, itd.
  • oštre, slane, pržene, dimljene i začinjene jela.
  • maslac, margarin, majoneza, kulinarske i mesne masti.
  • masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
  • manna, rižino žitarice, tjestenina.
  • masnih i jakih bujica.
  • kobasice, kobasice, kobasice, slana ili dimljena riba, masne vrste peradi, ribe, mesa.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 g dnevno, po mogućnosti na 51% dijetalnih vlakana sastoji od povrća, 40% - žitarica i 9% bobice, voća, gljive.

Približan dijabetički izbornik po danu:

  1. Doručak - kaša kaša, jaje. Kruh. Kava.
  2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
  3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa s salatom (od repa, luk i maslinovo ulje) i pirjan kupus. Kruh. Kompot.
  4. Poslijepodnevni snack - lagan sir. Čaj.
  5. Večera - pečena u kiselim oslićima, salatom povrća (krastavcima, rajčicama, zelenim ili bilo kojim drugim sezonskim povrćem) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
  6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) je prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove su preporuke uobičajene jer svaki pacijent treba imati svoj pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetički pacijent treba uzeti u službu:

  • pridržavati se zdrave prehrane
  • redovito vježbajte
  • uzimati lijekove
  • provjerite krv za razinu šećera

Osim toga, uklanjanje višak kilograma normalizira stanje zdravlja kod osoba s dijabetesom tipa 2:

  • razina šećera u krvi doseže normu
  • normalizira krvni tlak
  • Povećava razinu kolesterola
  • opterećenje na nogama se smanjuje
  • osoba osjeća svjetlo u tijelu.

Redovito mjerite šećer u krvi. Kada je poznata razina šećera, moguće je ispraviti pristup liječenju dijabetesa ako šećer u krvi ne odgovara normi.

Diabetes mellitus tip 2: uzroci, simptomi i liječenje

Oko 90% svih slučajeva dijabetesa je u dijabetesu tipa 2. Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji je naznačen time potpunog prestanka proizvodnje inzulina, hormona dijabetesa tipa 2 u produkciji gušterače, a koristi se u tijelu ispravno. Bolest utječe na sposobnost procesiranja glukoze, dovodi do hiperglikemije i uzrokuje brojne komplikacije. Mi vam kažemo što još trebate znati o dijabetesu, njegovim uzrocima, liječenju i prevenciji.

Što se događa s šećernom bolesti tipa 2?

Gušteraža zdrave osobe proizvodi hormon inzulina. Izrađuje glukozu iz hrane u energiju koja se hrani stanicama i tkivima. Međutim, u šećernoj bolesti tipa 2 stanice ne koriste inzulin kao što bi trebale. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija.

Prvo, gušterača proizvodi više inzulina za isporuku glukoze u stanice. Ali povećava lučenje hormona oštećuje stanice gušterače, šećer se nakuplja u krvi i razvija hiperglikemiju - glavni klinički simptom dijabetesa, naznačen time što je razina glukoze u serumu prelazi brzinu od 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dugoročne komplikacije hiperglikemije - bolesti srca, moždanog udara, dijabetičke retinopatije, sljepila, zatajenja bubrega, slabe cirkulacije u ekstremitetima i osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Šećerna bolest tipa 2 ima nekoliko čimbenika rizika. Među njima:

1. genetički faktor

Znanstvenici su opisali više od 100 gena povezanih s rizikom razvoja inzulinske rezistencije, pretilosti, poremećaja metabolizma lipida i glukoze. Studije o blizancima i velikim obiteljima pokazale su da ako jedan roditelj ima dijabetes tipa 2, rizik od razvoja bolesti djeteta iznosi 35-39%; Ako su oba roditelja bolesna, rizik se povećava na 60-70%. U monozigotnim blizancima tipa 2 dijabetes melitus se razvija istodobno u 58-65% slučajeva, au heterozigotnim blizancima kod 16-30%.

2. Višak težine

Prekomjerna težina može uzrokovati otpornost na inzulin. To se posebno odnosi na abdominalnu pretilost, kada se masnoća pohrani oko struka. Velika većina (60-80%) bolesnika s dijabetesom tipa 2 ima višak težine (BMI više od 25 kg / m2).

Mehanizam razvoja dijabetesa u pretilih bolesnika dobro je proučen. Suvišak adipoznog tkiva u tijelu povećava količinu slobodnih masnih kiselina (FFA). FFA - jedan od glavnih izvora energije u tijelu, ali njihova akumulacija u krvi dovodi do razvoja i giperinsluinemii insluinorezistentnosti. FFA također toksični za beta stanica gušterače i smanji sekretornu aktivnost. Zato je za ranu dijagnozu dijabetesa tipa 2 koji koriste analizu plazme na sadržaj slobodnih masnih kiselina: preveliki broj tih kiselina pokazuje toleranciju glukoze i prije razvoja hiperglikemije.

3. Previše glukoze u jetri

Neka tkiva tijela trebaju konstantan unos glukoze. Ali ako osoba ne jede dulje vrijeme (6-10 sati), zalihe šećera u krvi istječu. Zatim se uključi jetra, sintetizirajući glukozu iz supstanci ne-ugljikohidratne prirode. Nakon što osoba jede, povećava se razina šećera u krvi, usporava aktivnost jetre i pohranjuje glukozu za kasniju upotrebu. No, neke osobe jetre to ne čine, nastavljaju proizvoditi šećer. Takvi se procesi često razvijaju s cirozom, hemokromatozom i tako dalje.

4. Metabolički sindrom

Jedan od sinonima za pojam „metabolički sindrom” - sindrom rezistencije na inzulin. Je karakteriziran povećanjem visceralne mase masti, ugljikohidrata, lipida oslabljen i metabolizam purina, razvoj arterijske hipertenzije. Patologija razvija u pozadini hipertenzija, koronarna bolest srca, sindroma policističnih jajnika, bolesti metabolizma mokraćne kiseline, i hormonalnih poremećaja, menopauze.

5. Oštećenje beta stanica pankreasa

Beta stanice proizvode hormon inzulina u pankreasu. Njihova organska i funkcionalna oštećenja su značajan uzrok dijabetesa.

6. Uzimanje lijekova

Postoji niz lijekova, čiji je prijam je povezan s dijabetesom tipa 2: glukokortikoidi (hormoni kore), tiazide (diuretici), beta-blokatori (koristi se u liječenju aritmija, hipertenzije, infarkta miokarda profilaksa), atipični neuroleptici (antipsihotike), statini (lijekovi protiv kolesterola).

Povezane bolesti:

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Tip dijabetesa tipa 2 razvija se polako, jer se prvi simptomi lako propuštaju. Oni uključuju:

Kako se bolest razvija, simptomi postaju ozbiljniji i potencijalno opasni. Ako je razina šećera u krvi dulje vrijeme visoka, mogu uključivati:

  • razvoj infekcije kvasca;
  • sporo iscjeljenje rezova i ogrebotina;
  • bol u nogama;
  • osjećaj utrnulosti u udovima.

Dijabetes ima snažan učinak na srce. Kod žena s dijabetesom tipa 2, rizik od srčanog udara povećava se za 2 puta, a rizik od zatajenja srca povećava se za 4 puta. Dijabetes također može dovesti do komplikacija tijekom trudnoće: upalne bolesti mokraćnog trakta, kasne toksikoze, polihidramnija, pobačaj.

Komplikacije dijabetesa melitusa tipa 2

Da bi se pogoršalo tijek dijabetesa tipa 2 može se pušiti, pretilost, visoki krvni tlak, zloupotreba alkohola i nedostatak redovite vježbe. Ako pacijent ima lošu kontrolu nad razinama šećera i odbija promijeniti svoj stil života, može razviti sljedeće komplikacije:

  • Hipoglikemija je ekstremno smanjenje razine šećera u krvi. To se može dogoditi u pozadini nepravilnog unosa droga, izgladnjivanja, prekomjernog rada.
  • Dijabetska koma je akutna komplikacija dijabetesa, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razvija se na pozadini dehidracije i povećanog sadržaja natrija i glukoze u krvi.
  • Retinopatija je lezija mrežnice koja može dovesti do njegovog odvajanja.
  • Polineuropatija - gubitak osjetljivosti ekstremiteta. Razvija se zbog višestrukih oštećenja perifernog živca i krvnih žila.
  • Poremećaja erekcije kod muškaraca s dijabetesom razvija se 10-15 godina ranije nego njihovi zdraviji vršnjaci. Prema različitim procjenama, rizik se kreće od 20 do 85% slučajeva.
  • Infekcije dišnog sustava kod bolesnika s dijabetesom pojavljuju se u pozadini smanjenog imuniteta. Istraživanja su pokazala da hiperglikemija smanjuje funkciju imunih stanica, čineći tijelo slabo i nezaštićeno.
  • Parodontoza je bolest desni koja se razvija kod bolesnika s dijabetesom na pozadini kršenja metabolizma ugljikohidrata i vaskularnog integriteta.
  • Trofički ulkusi su opasna komplikacija koja proizlazi iz poraza pluća, živčanih završetaka i sindroma dijabetičkog stopala. Čak i male ozljede i ogrebotine lako se zaraze, ne liječe dugo vremena, pretvaraju se u duboke rane i ulceracije.

Dijagnoza dijabetes melitusa tipa 2

Dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 2 pomaže se analizom plazme za gladovanje i testom tolerancije glukoze.

  • Analiza razine glukoze u plazmi pomoći će odrediti hiper- i hipoglikemiju. Učinite to na prazan želudac, nakon 8-10 sati posta. Normalna razina šećera u krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / 1; povišene razine (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / 1; dijabetesom - 7 mmol / l i više uz ponovljenu analizu.
  • Tolerancije Test mjeri količinu glukoze u glukoze u krvi nakon 2 sata nakon obroka slatke vode (75 grama šećera su otopljeni u 300 ml vode). Dijabetes označava razinu šećera od 11,1 mmol / L i više.

Važno: Nemoguće je dijagnosticirati dijabetes na temelju jedne analize i nepostojanja kliničkih simptoma. Ponekad se hiperglikemija može razviti na pozadini infekcije, traume ili stresa. Da bi potvrdili dijagnozu, nekoliko testova se uvijek izvodi u različitim vremenima dana, na prazan želudac i nakon obroka.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Pacijenti sa šećernom bolesti tipa 2 mogu održati dobro zdravlje i performanse prije vrlo starosti. Glavni uvjet nije prekršiti 4 načela liječenja dijabetesa:

  1. Jesti dobro;
  2. Održavati tjelesnu aktivnost;
  3. Uzmi antidijabetičke lijekove;
  4. Kontrolirajte razinu šećera u krvi.

Zdrava prehrana s dijabetesom tipa 2

Suprotno popularnim uvjerenjima, ne postoji posebna dijeta za dijabetes. Ali pacijenti su važni za uvođenje u njihovu prehranu bogatu vlaknima i malim udjelom masti. Preporuča se usredotočiti na voće, povrće i cjelovite žitarice, jesti manje crveno meso, odreći rafinirane ugljikohidrate i slatkiše. Proizvodi s niskim glikemijskim indeksom bit će korisni: oni će štititi pacijenta od skokova glukoze.

Liječnik će vam pomoći u izradi plana prehrane, naučiti kako kontrolirati unos ugljikohidrata i stabilizirati šećer u krvi.

Fizička vježba za dijabetes tipa 2

Umjereno vježbanje je korisno svima, a dijabetičari nisu iznimka. Pješačenje, plivanje, vožnja biciklom ili joge pomoći će smanjiti težinu i šećer u krvi.

Važno! Prije početka vježbanja preporučuje se provjeriti razinu šećera u krvi. Ako je preniska, trebali biste jesti.

Praćenje razine šećera u krvi

Nekoliko puta dnevno, pacijenti s dijabetesom savjetuje se da provjeravaju razinu šećera u krvi. Pažljivo praćenje je jedini način da se izbjegne djelovanje hiper- i hipoglikemije.

Lijekovi i terapija inzulinom

Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu normalizirati razinu šećera u krvi s prehranom i vježbanjem, dok drugi zahtijevaju lijekove ili inzulinsku terapiju. Izbor lijekova je uvijek liječnik: može kombinirati lijekove različitih klasa, tako da možete kontrolirati razinu šećera na nekoliko različitih načina.

Kako liječiti dijabetes melitus tipa 2: pregled terapije

Tip dijabetesa 2 je bolest ovisna o inzulinu u kojoj tkiva gube osjetljivost na hormonski inzulin. Preduvjet za razvoj bolesti je akumulacija lipida na površini stanica receptora. Ovo stanje dovodi do nemogućnosti apsorpcije glukoze.

Ovaj patološki proces uzrokuje povećanu proizvodnju inzulina u gušterači. Ako dijabetes prvog tipa ne osigurava uvođenje hormona, onda je u ovoj situaciji jednostavno nemoguće bez nje.

Svjetska zdravstvena organizacija inzistira da je ova bolest jednako dijagnosticirana u svim zemljama svijeta. Do nedavno, dijabetes je bio problem starijih osoba, ali u ovom trenutku slika se radikalno promijenila.

Prema medicinskoj statistici, dijabetes je treća po veličini država koja uzrokuje smrt. Dlan nadmoćnosti ove bolesti priznao je samo onkologiju i kardiovaskularne bolesti. U mnogim zemljama, kontrola bolesti se odvija na državnoj razini.

Značajke dijabetesa tipa 2

Ova vrsta dijabetesa odnosi se na one zdravstvene probleme koji ostaju s osobom za život. Moderna znanost još nije naučila učinkovito riješiti ovu opasnu patologiju. Osim toga, postoji dovoljno velika vjerojatnost mikroangiopatije, koja izaziva probleme s vidom, kao i bubrege bolesne osobe.

Ako se šećer u krvi sustavno i kvalitativno prati, moguće je preuzeti kontrolu nad različitim agresivnim promjenama u plovilima:

  • krhkost;
  • prekomjerna propusnost;
  • formiranje trombi.

S pravom terapijom, ishemijske promjene mogu se smanjiti nekoliko puta, kao i cerebrovaskularne bolesti.

Glavni cilj terapije je kompenzirati neravnotežu ugljikohidratnog metabolizma ne samo u prisutnosti problema s glukozom, već iu slučaju sekundarnih reakcija metabolizma.

Tijekom vremena, takve promjene postaju preduvjet za progresivno smanjenje mase beta stanica koje proizvode gušterača.

Hipoglikemija je iznimno opasno stanje kod starijih dijabetičara. Ako je prvi tip oporavka bolesti neravnoteže inzulina dovodi do produženog razinu kontrole šećera, druga vrsta terapije patologije biti dosta složen i dugotrajan.

Liječnička terapija

U slučajevima kada monoterapija u obliku sukladnosti s najstrožom prehranom ne daje očekivani rezultat, potrebno je povezati posebne lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi. Neki od najsuvremenijih lijekova koje samo liječnik može propisati ne mogu isključiti uporabu ugljikohidrata. To omogućuje smanjenje hipoglikemijskih stanja.

Odabir lijeka će se provesti uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta, kao i njegovu anamnezu. Neovisni odabir lijekova na temelju preporuka drugih bolesnika s dijabetesom je krajnji stupanj neodgovornosti!

To može uzrokovati značajnu štetu zdravlju pacijenta ili čak uzrokovati smrt od dijabetesa.

Lijekovi koji se koriste za liječenje su kontraindicirani tijekom trudnoće i laktacije.

Postoji nekoliko generacija oralnih lijekova protiv dijabetes melitusa:

  • Tolbutamid (butamid). Uzmi 500-3000 mg / dan 2-3 sata;
  • Tolazamid (tolinaza). Na 100-1000 mg / dan za 1-2 prijem;
  • Klorpropamid. Na 100-500 mg / dan jednom.
  • Nateglinid (glibenklamid). Uzmi 1,25-20 mg / supstance. Može biti 1-2 sastanaka;
  • Glipizid. Kod 2,5-40 mg / dan za 1-2 prijem.

Ne postoje manje učinkoviti alternativni lijekovi za liječenje druge vrste šećerne bolesti:

  1. Metformin. Uzeti 500-850 mg / dan (2-3 sata). Ovaj lijek se može dodijeliti za poboljšanje učinkovitosti ili nadvladati inzulinsku rezistenciju. To je kontraindiciran u visokom vjerojatnošću od razvoja mliječne acidoze, zatajenja bubrega. Osim toga, metformin ne treba poduzeti nakon kontrastnog medija, operacija, infarkt miokarda, upala gušterače, alkoholizam, srčane probleme, kao i sa tetraciklini;
  2. Akarboza. Za 25-100 mg / dan (3 doze). Lijek se troši na samom početku unosa hrane. To omogućuje prevenciju hiperglikemije koja se razvija nakon jela. Lijek je kontraindiciran u zatajenju bubrega, upalnim procesima u crijevima, ulcerativnom kolitisu i djelomičnoj opstrukciji tog organa.

Međunarodna praksa uklanjanja drugog tipa šećerne bolesti

Postoje dokazani podaci da kontrola šećera u krvi može pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija dijabetesa. Da biste to učinili, stvorena je taktika za upravljanje dijabetesom, koji osigurava 4 stupnja:

  • dijetalna hrana s niskim sadržajem ugljikohidrata;
  • tjelesna aktivnost prema propisanim režimima liječenja;
  • medicinski pripravci;
  • hormonalnih injekcija, ali samo ako postoji takva potreba.

Naknada ugljikohidrata treba biti napravljena uzimajući u obzir stupanj bolesti (kronika, pogoršanje, remisija). Ciklusnost dijabetes melitusa uključuje uporabu lijekova uzimajući u obzir ovaj proces i moguće dnevne cirkadijske ritmove proizvodnje inzulina.

Zahvaljujući prehrani s niskim sadržajem ugljikohidrata moguće je smanjiti šećer i dovesti ga do normalnog raspona. U sljedećim fazi se provodi redovita kontrola glikemije. Ako lijek nije dovoljan za adekvatno održavanje glukoze, tada se može preporučiti posebna terapijska vježba za dijabetes melitus. To će vam pomoći ukloniti višak ugljikohidrata iz tijela, i djelovati će kao neka vrsta liječenja.

U nekim situacijama mogu se dodijeliti samo prve razine kontrole dijabetesa. Lijekovi iz dijabetes melitusa tipa 2 u obliku tableta mogu se prikazati samo u uvjetima nekontroliranog tijeka bolesti, kao i povećane glikemije. U nekim slučajevima može se unijeti dodatna injekcija inzulina. To je potrebno da se glukoza dovede na normalnu razinu.

Dijetornu prehranu kod dijabetes melitusa tipa 2

Liječenje ove patologije treba početi s odgovarajućom prehranom koja se uvijek temelji na takvim načelima:

  1. frakcijska hrana najmanje 6 puta dnevno. Vrlo je dobro jesti svaki dan u isto vrijeme;
  2. Kalorična vrijednost ne smije prijeći 1800 kcal;
  3. normalizacija viška težine u pacijenta;
  4. ograničavanje količine zasićene masti koju se konzumira;
  5. Smanjena potrošnja stolne soli;
  6. smanjivanje alkoholnih pića;
  7. jedući hranu s visokim postotkom mikronutrijenata i vitamina.

Ako postoji pogoršanje metabolizma masti na pozadini razvijene glikemije, to postaje preduvjet za pojavu krvnih ugrušaka u plućima. Fibrinolitička aktivnost ljudske krvi i stupanj njegove viskoznosti mogu utjecati na razinu trombocita, kao i fibrinogen - one čimbenike koji su odgovorni za koagulaciju krvi.

Ugljikohidrati se ne mogu potpuno izbrisati iz prehrane, jer su oni vrlo važni za zasićenje stanica tijela s energijom. Ako postoji nestašica, snaga i učestalost kontrakcija u srcu i glatke mišiće plovila mogu biti poremećene.

Terapeutska tjelovježba

U pozadini dijabetes melitusa tipa 2 mogu se uspješno primijeniti razne tjelesne aktivnosti koje pomažu u borbi s bolestima, a također je i vrsta liječenja koja se nastavlja u kompleksu. Može biti:

  • plivanje;
  • hodanje;
  • vožnja biciklom.

Terapeutske vježbe daju pozitivan rezultat, smanjujući razinu šećera u krvi, međutim, taj je učinak kratkotrajan. Trajanje i priroda tereta trebaju biti strogo odabrani za svaki dijabetes.

Tjelesno obrazovanje teži dobrom emocionalnom raspoloženju i pruža priliku da se bolje nositi sa stresnim situacijama. Također povećava razinu endorfina - one hormone koji su odgovorni za užitak, a također povećavaju koncentraciju testosterona (glavnog muškog hormona).

Napunjenost i druga tjelesna aktivnost mogu smanjiti šećer u slučajevima gdje je osnovna razina od 14 mmol / l. Ako je ovaj pokazatelj viši, tada je opterećenje strogo kontraindicirano. Inače, može doći do povećanja izlučivanja glukoze i povećanja ketogeneze (njezina obrada). Osim toga, tjelesni odgoj ne može se pokazati sa šećerom manjim od 5 mmol / l. Više informacija o fizičkoj aktivnosti naći ćete u našem članku - sportu u dijabetesu.

Kako djeluje liječenje?

Medicinom je utvrđeno da glikirani hemoglobin postaje kontrolni marker dijabetesa melitusa drugog tipa protoka. Referentna točka smatra se koncentracijom ove važne tvari, koja će biti jednaka 7 posto.

Ako se ovaj pokazatelj smanjuje na 6 posto, tada u tom slučaju postaje signal za početak uklanjanja bolesti. U nekim situacijama ta se koncentracija može smatrati normalnom.

Na početku dijabetes melitusa, stanje bolesnika može se normalizirati uz pomoć prehrambene prehrane i fizioterapijske vježbe. Ozbiljna mršavljenja omogućuju održavanje glikemije pod kontrolom. Ako to nije dovoljno, potrebno je povezati lijekove.

Stručnjaci preporučuju da se početne faze prijave za liječenje metformina. Ovaj alat pomaže u preciznijoj kontroli glukoze u krvi. Ako nema značajnih kontraindikacija, onda se takvi lijekovi mogu povezati:

  • bigvanidi. To znači uzimajući osloboditi od dijabetesa imaju impresivnu povijest. S obzirom na vjerojatnost acidoze na pozadini glukoze u krvi i visoke razine mliječne kiseline su dostupni, uporaba bigvanida za još 20 godina napravio to moguće za pacijenta da zadrži svoj šećer u krvi na prihvatljivoj razini. Tijekom vremena režimi bili su isključeni buformin, fenformin i njihovi derivati;
  • sulfoniluree. Ova skupina lijekova odgovorna je za proizvodnju inzulina u gušterači. Takva tvar je izuzetno važna za poboljšanje apsorpcije glukoze. Liječenje drugog tipa bolesti uz pomoć sulfonilureje treba početi s malim dozama. Ako pacijent ima povećanu toksičnost glukoze, tada svaki put količina injicirane tvari mora biti načinjena pri kontroli glukoze;
  • glitazoni (tiazolidindioni). Ti lijekovi su klasa oralnih hipoglikemijskih sredstava. Pomažu povećanju osjetljivosti stanica. Cijeli mehanizam djelovanja je povećanje manifestacije višestrukih gena koji su odgovorni za kontrolu procesa prerade šećera i masnih kiselina;
  • glina (prandial regulatori). Takvi lijekovi smanjuju šećer u krvi Njihova se akcija zaključuje u skupljanju ATP osjetljivih kanala. Ova skupina lijekova uključuje nateglinid, kao i repaglinid;
  • inhibitori alfa-glukozidaze mogu se natjecati s ugljikohidratima. Oni izvode hrpu crijevnih enzima i sudjeluju u cijepanju glukoze. U domaćoj medicinskoj praksi koristi se lijek akarboza.

U osoba s dijabetesom tipa 2 važno je kontrolirati razinu šećera u krvi, a od tog je početka bilo kakva terapija. Za to, svaki pacijent mora imati svoj glukometar, bez kojeg je liječenje komplicirano. Kontrola koncentracije glukoze iznimno je važna s obzirom na prisutnost bolesti srca koja se kombinira s previsokim brzinama kontrakcije i visokog krvnog tlaka.

Što je tretman za smanjenje unosa glukoze?

Liječenje usmjereno na uklanjanje oslabljene apsorpcije glukoze treba biti djelotvorno. Svi patofiziološki aspekti ove bolesti omogućuju održavanje ciljanih razina glikemije.

Medicinska studija koja je bila usmjerena na testiranje učinkovitosti inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazala je da kod visokih koncentracija šećera nije uvijek moguće normalizirati oralnim lijekovima.

Pri odlučivanju o metodama terapije, važno je razumjeti da će bolest morati biti zbrinuta već duže vrijeme. Ako govorimo o kombiniranoj terapiji, onda se to može provesti tijekom cijelog života takvog pacijenta.

Istraživanja su pokazala da tijekom vremena dijabetes melitus napreduje samo. Počinje pooštrenje patologija, što uključuje liječenje uz pomoć drugih sredstava od gore spomenutih.

Dijabetes drugog tipa u svakom pojedinom pacijentu prolazi potpuno drugačije. Ako je jedan pacijent, čak i nakon 10 godina, nema oštećenja zidova krvnih žila, onda bi se netko mogao brzo započeti s gangrenom donjih ekstremiteta kod dijabetesa.

Ako bolest stalno napreduje, onda to ne bi trebalo ostati bez pažnje i kontrole glikoziliranog hemoglobina. Ako se pojavi čak i neznatno smanjenje, potrebno je propisati simptomatske pripravke ili terapiju inzulinom.

Prema statistikama, kako bi se riješili patologije, potrebno je povećati dozu lijeka svake sljedeće godine bolesti. Normalan rad beta stanica pankreasa pogoršat će se svakih pet posto. U onima koji su ovisni o inzulinu, funkcionalnost će se smanjiti još značajnije.

Ne najmanje ulogu u liječenju će se odigrati mjera u kojoj pacijent udovoljava preporukama i propisima svog liječnika, kao i kontrolu razine šećera u krvi i uporabi lijekova. Neki proizvođači mogu proizvesti kombinirane lijekove, koji se sastoje od nekoliko komponenti visoke aktivnosti.

U zaključku treba napomenuti da:

  • kada se riješite dijabetesa tipa 2 neophodno je stalno pratiti glikemiju;
  • ako je početna bolest početna, tada će većina pacijenata biti u mogućnosti nositi se s bolešću s low carb dijetom i tjelesnom aktivnošću;
  • ako prve stavke nisu učinkovite, onda dodaju lijekove;
  • može se propisati inzulinoterapija;
  • Ako imate neuobičajene simptome, trebali biste upotrijebiti kombinacijske lijekove.

Ne smijemo zaboraviti da su informacije navedene samo u informativne svrhe i ne mogu biti preduvjet za samozprečavanje droga. S obzirom na vrlo visoku vjerojatnost komplikacija, važno je potražiti pomoć samo od liječnika.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Uzroci diabetes mellitus tipa 2

Dijabetes melitus - Priroda endokrine bolesti karakterizirana poremećaja metaboličkih procesa, čime se ulazi u tijelo ugljikohidrati nisu podijeljeni karakterističan način i povećanje koncentracije glukoze u krvi dosegne razinu ugrožavaju život procese. Postoje dvije vrste dijabetesa: tip 1 ili ovisnost o inzulinu i tip 2 ili neovisan o inzulinu.

Diabetes mellitus tipa 2 tipičnije je za osobe s dobi zrelosti (nakon 40 godina) s prekomjernom tjelesnom težinom, ali je moguće kod ljudi s normalnom težinom, ali prekomjerno taloženje abdominalne masti. Sveprisutni masni naslage aktivno nastaju uslijed oštećene tolerancije glukoze. Dok se inzulin proizvodi u dovoljnoj količini, a ponekad iu većim količinama, postoji nedostatan odgovor na inzulin na hiperglikemiju. Jer povećanu sekreciju inzulina ne doživljavaju tkivima, a B-stanice gušterače su iscrpljene, prije ili kasnije, a postoji potreba u umjetnom uvođenja inzulina da nadoknadi relativnu insuficijenciju. Nedostatak odgovora na proizvode inzulin stimulira smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin, to jest razvoj inzulinske rezistencije, koji ni na koji način ne kompenzira lučenja inzulina.

Uzroci diabetes mellitus tipa 2 obično su u nasljednoj predispoziciji i pretilosti. Potvrda dijagnoze prvog stupnja pretilosti povećava šanse za dijabetes po pola, ako je drugi stupanj pretilosti, povećava rizik pet puta, a treći stupanj - deset puta. Abdominalna pretilost očituje u koncentraciji od masti u području abdomena, se preferira ne manje opasne kao predispoziciju za dijabetes tipa drugog faktora. Nasljedna predispozicija određuje vjerojatnost dijabetes melitusa kako slijedi: prisutnost ove bolesti kod roditelja ili kod porodice povećava rizik za 2-6 puta.

Diabetes mellitus drugog tipa, tj. Neovisan o inzulinu karakterizira postupni razvoj i vrlo blaga simptomatologija. To je odsutnost vidljivih znakova bolesti koja dopušta pretklinički stupanj bolesti da postupno postane aktivan. klinički simptomi dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu ne razlikuju se od onih s kojima prati šećerna bolest prvog tipa, uključuju:

  • specifična - poliurija (pogoršana noću), gubitak apetita i debljanje, žeđ i suha usta;
  • nespecifična - opća i slabost mišića, umor, smanjena učinkovitost.

Laboratorijske simptomi uključuju NIDDM hiperglikemije, glikozurije, hipertenzija, koronarne bolesti srca, smanjenja oštrine vida, pretilost.

Zanemarivanje zdravstvenih problema ili neadekvatna terapija uzrokuje komplikacije bolesti, razvijaju se komplikacije dijabetesa:

  • trofični ulkus nogu i stopala;
  • osteoporoze i dijabetičke osteoartropatije;
  • smanjenje egzokrine funkcije želuca, crijeva, gušterače;
  • dijabetička neuropatija (periferna i autonomna);
  • dijabetička retinopatija;
  • dijabetička nefropatija.

Kako liječiti dijabetes tipa 2?

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2 ima nekoliko svrha:

  • organizacija racionalne prehrane;
  • razvoj sheme umjerenog tjelesnog napora;
  • razvoj sheme za unos hipoglikemijskih lijekova;
  • trening u samoupravljanju glikemije;
  • prevenciju ili rano liječenje popratnih bolesti i komplikacija dijabetesa.

Liječenje lijekom temelj je za liječenje dijabetesa tipa 2. Prva faza terapije je promjena načina života prema imenovanju metformina. U slučaju kontraindikacija propisane su sulfoniluree. S teškom dekompenzacijom preporučuje se inicijalno propisivanje inzulina, a nakon postizanja kompenzacije moguće je prenošenje na oralnu hipoglikemijsku terapiju.

Druga faza terapije s dijabetesom koji ne ovisi o inzulinu je prikladna za neučinkovitu monoterapiju, a zatim je propisana kombinacija lijekova. Kombinirana terapija se provodi uz uporabu lijekova s ​​različitim mehanizmom primjene hipoglikemijskih djelovanja. Kao kombinirana terapija u drugoj fazi, prikladno je postavljanje bazalnog inzulina. Doze lijekova u kratkim intervalima su imenovane do postizanja željene razine glikemije.

Inzulinska terapija za dijabetes melitus tipa 2 pogodna je u sljedećim slučajevima:

  • neučinkovitost prehrane i maksimalnu dozu drugih hipoglikemijskih lijekova i njihovih kombinacija;
  • kontraindikacije na imenovanje ili netoleranciju oralnih hipoglikemijskih lijekova;
  • ketoacidoza;
  • akutna i pogoršanje kroničnih bolesti, praćeno dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata (privremeni prijenos na inzulinsku terapiju);
  • trudnoća u kojoj imenovanje inzulina može biti privremeno, au budućnosti je moguće vratiti se na liječenje oralnim hipoglikemijskim lijekovima.

Doze inzulina su individualne, postupno se povećavaju kako bi se postigle pojedinačne ciljne vrijednosti glikemije.

U ovom slučaju, kao kod dijabetesa tipa 1, učinkovitost liječenja najčešće se procjenjuje koncentracijom glukoze u krvi, uključujući i mjerenu kod pacijenta kod kuće.

Koje bolesti se mogu povezati

  • Virusne infekcije (rubeola, ospice, zaušnjaci, piletina) izazivaju mehanizam faktora metaboličkog poremećaja u prisustvu genetske predispozicije
  • Dijabetska neuropatija - poraz svih vrsta živčanih vlakana (osjetljivi, motorni i autonomni), koji se razvijaju na pozadini metaboličkih poremećaja
  • Dijabetska retinopatija - razvoj s produljenim i nedovoljno kontroliranim dijabetes melitusom, što dovodi do smanjenja vidne oštrine
  • Dijabetska nefropatija - opsežne lezije arterija, arteriola, glomerula i tubula bubrega
  • Ketoacidotička koma - komplikacija dijabetesa melitusa, praćena dubokim poremećajem homeostaze i poremećaja u funkciji organa i sustava.

Liječenje dijabetesa tipa 2 kod kuće

pretežno liječenje dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu javlja se kod kuće. Bolnički pregled obično uključuje temeljit pregled i imenovanje tečaja liječenja. Međutim, kontrola specijaliziranog stručnjaka stalno je neizbježna. Pored toga, indikacije za hospitalizaciju su:

  • izražena dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata, koja zahtijeva prijenos terapiji inzulinom;
  • teška ketoacidoza ili koma (ketoacidotična, hiperosmolarna, hipoglikemična);
  • napredovanje vaskularnih komplikacija;
  • poučavanje pacijenta u školi dijabetesa - hospitalizacija u dnevnoj bolnici.

Liječnička terapija neće biti učinkovita ako osoba sa šećernom bolesti ne pridržava ograničenja na prehranu. Prehrana bolesnika s dijabetesom tipa 2 ima za cilj optimizirati tjelesnu težinu i sprečavati postprandijalnu glikemiju, tj. Razvijati se nakon jela.

Balansirana tjelesna aktivnost doprinosi poboljšanju osjetljivosti na inzulin, i kao posljedicu metabolizma ugljikohidrata.

Koji lijekovi liječiti dijabetes tipa 2?

Oralni antidijabetički lijekovi prve generacije:

  • Tolbutamid (butamid) - 500-3000 mg / dan u 2-3 doze
  • Tolazamid (tolinaza) - 100-1000 mg / dan u 1-2 doze
  • Klorpropamid - 100-500 mg / dan u 1 unos

Oralni antidijabetički lijekovi druge generacije:

  • Nateglinid (glibenklamid) - 1.25-20 mg / dan u 1-2 doze (do 10 mg / dan - u jednom prijemu ujutro
  • Glipizide - 2,5-40 mg / dan u 1-2 doze (do 20 mg / dan - u jednom prijemu ujutro)
  • Metformin - 500-850 mg / dan u 2-3 podijeljene doze; dodijeljena za poboljšanje učinkovitosti i prevladati inzulinsku rezistenciju, kontraindicirana je s povećanim rizikom od razvoja mliječne acidoze, zatajenja bubrega, primjenjujući rendgenski vidljivi agenti, kirurške operacije, infarkt miokarda, pankreatitis, hipoksija; s oprezom treba koristiti za zatajenje srca, alkoholizam, starije bolesnike, u kombinaciji s tetraciklinom
  • Akarbose - 25-100 mg / dan u trećoj dozi na početku unosa hrane kako bi se spriječio razvoj hiperglikemije nakon jela; kontraindicirano kod zatajenja bubrega, upalne bolesti crijeva, ulcerativnog kolitisa, djelomične opstrukcije crijeva.

Liječenje dijabetesa tipa 2 folklornim metodama

Narodni recepti, koji se primjenjuju za liječenje dijabetesa, trebaju biti dogovoreni s liječnikom koji se bavi liječenjem i ni u kojem slučaju ne smiju se koristiti u samo-lijekovima. Taj lijek terapija je prepoznata kao najučinkovitiji u liječenju dijabetesa i njegovih komplikacija, i ne-farmakološkim metodama (kao što je na poseban način ishrane), posebno narodni lijekovi mogu se koristiti paralelno, a ne u povratku. Folk recepti se obično koriste za normalizaciju razine šećera u krvi.

  • Laurel infuzija - 10 velikih lišća ostavite 250 ml strme kipuće vode i inzistirajte 2-3 sata nakon filtriranja; podijelite dobivenu infuziju na tri dijela, od kojih svaka traje pola sata prije jela.
  • Mlijeko s hrenom - pripremiti domaću kiselu, za koju se mlijeko smije kiseliti na sobnoj temperaturi; u čaši dobivenog napitka dodajte 1 žlicu. nasjeckani na malom reznom hrenu, pomiješati, ostaviti da ulijevaju u hladnjak 6-8 sati; uzmi 1 tbsp. tri puta dnevno pola sata prije jela.
  • Ribiz - 1 tbsp. Osušeni slomiti lišće crnog ribizla (i za poboljšanje okus možete dodati neke bobice) Ulijte 200 ml kipuće vode i uliti 30 minuta, ocijedite, uzmi juhu 4-5 puta dnevno za pola šalice, bez obzira na obroke.

Liječenje dijabetesa tipa 2 tijekom trudnoće

Trudnoća kod dijabetesa je moguća, ali posebnu pažnju treba posvetiti ženama koje promatraju žene, s obzirom da su komplikacije trudnoće i porođaja veće nego kod zdrave žene. Trudnoća kod dijabetesa najčešće je komplicirana prijetnjom pobačaja, polihidramnijom, razvojem kasne toksikoze, komplikacija iz bubrega.

Inzulin neovisan oblik dijabetesa nasljeđuje dijete u 25% slučajeva, ako je jedan od roditelja bolestan. Budući da glukoza lako prodire u posteljicu, kod žena s dijabetesom, žene često imaju veliku djecu, ali nezrelu djecu. Može doći do kašnjenja u stupnju sazrijevanja kostura, povećanju gušterače, nedostatnosti respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Rizik komplikacija rada rano odljeva amnionske tekućine, slabosti rada, gladovanja kisika fetusa povećava se. Povećana učestalost ozljede majke i djeteta u porođaju zbog velike veličine potonjeg. Fetalni razvojni nedostaci mogu pridonijeti intrauterini smrti. Kako bi se izuzeli nepovoljni ishod trudnoće od najmanje 15 do 18 tjedana trudnoće, žena se preporučuje da posjeti medicinsku genetsku konzultaciju i odredi razinu alfa-fetoproteina u krvi.

Svaki bolesnik s majčinom dijabetesom preporuča se hospitalizirati najmanje tri puta tijekom cijelog razdoblja:

  • u ranim fazama s ciljem temeljit pregled i utvrditi rizike, odluku o mogućnosti nastavka trudnoće (kontraindikacije za nošenje trudnoće će biti prisutnost vaskularnih komplikacija, liječenje inzulinska rezistencija, prisutnost dijabetesa u svojim mužem); na prvoj hospitalizaciji ispravljena je prehrana i medicinska terapija. Kontraindicirana je uporaba antidijabetičkih lijekova za smanjenje šećera u tabletama, jer izazivaju nepravilnosti u fetusu;
  • 24 tjedna hospitalizaciju zbog pogoršanja dijabetesa koji se obično manifestira komplikacija mrežnice, krvnih žila donjih ekstremiteta, te u odsutnosti odgovarajuće liječenje stanja prijeti razvoj dijabetičke kome;
  • približno 36-37 tjedana, kada postoji velika vjerojatnost prijevremenog porođaja, jer pacijenti s šećernom bolešću rijetko troše trudnoću do 40 tjedana; dostava prije 37 tjedana je nepoželjna zbog nezrelosti fetusa, ali svakim sljedećim tjednima opasnost za majku već raste.

Istodobno s ispitivanjem majke u bolnici, prati se intrauterino stanje fetusa, za koje se obavlja ultrazvuk, kardiotokografija, amniocenteza.

Pri porodu, promatra se priroda rada, stanje majke i fetusa, razinu šećera u krvi i njegovo ispravljanje, praćenje jednostavnog inzulina. Rodjenje se provodi kroz prirodni rodni kanal. Indikacije za carski rez kao što slijedi: komplikacije iz krvnih žila, vizija, bubrezi.

Kojim liječnicima trebate odgovoriti ako imate dijabetes drugog tipa

Dijagnoza dijabetesa počinje s terapeutskim uredom, gdje pacijent dolazi s karakterističnim pritužbama, ili iz ureda endokrinologa, gdje se mogu dodijeliti odgovarajući laboratorijski testovi. Prije svega, trebate test krvi za šećer. Dijagnoza "šećerne bolesti" temelji se na karakterističnim kliničkim manifestacijama, povijesti, rezultatima laboratorijskih istraživanja. U odsutnosti simptoma za dijagnozu preporuča ponovno detekciju razine glukoze u krvi u rasponu dijabetičku ili posta, ili kada slučajni mjerenja ili u ispitivanje oralne tolerancije glukoze (OGTT).

Test tolerancije na glukozu zahtijeva sljedeće uvjete:

  • pacijent se preporučuje najmanje tri dana prije nego što test prati uobičajenu prehranu i vježbu;
  • Istraživanje se provodi ujutro na prazan želudac nakon noćenja preko 10-14 sati (istodobno ne možete pušiti i uzimati alkohol);
  • Tijekom testiranja pacijent bi trebao ležati ili sjediti, biti u mirovanju;
  • test nije preporučen za vrijeme i nakon Pothlađenje učinke stresa, oslabiti bolesti nakon kirurškog zahvata i porođaja, upalni procesi, alkoholnom cirozom, hepatitis, tijekom menstruacije, bolesti gastrointestinalnog trakta s poremećenom apsorpciju glukoze;
  • Prije test potrebno je ukloniti postupcima liječenja i uzimanje određenih lijekova (epinefrin, kortikosteroide, oralne kontraceptive, kafein, diuretici, tiazidni serije psihotropne lijekove i antidepresivi);
  • lažni pozitivni rezultati mogu se objasniti hipokalemijom, disfunkcijom jetre, endokrinopatijama.

Da se spriječi pogrešna određivanje glukoze rezultata koncentracija treba provesti odmah nakon prikupljanja, ili ako je centrifugirani i pohranjeni na 0-4 ° C, ili uzeti krv u epruvetu s konzervansom (natrijev fluorid). Dijagnoza „dijabetes” može potvrditi ponovnom određivanju glikemije u ostale dane, osim u slučajevima nesumnjivo hiperglikemije s akutnim metaboličke dekompenzacije ili očitih simptoma.

Više Članaka O Dijabetesu

Bolesnici s dijabetesom zahtijevaju dnevni unos inzulina. Da bi se olakšalo uvođenje lijeka, stvoreni su posebni medicinski uređaji s različitim savjetima.

Pacijenti s dijagnozom dijabetes melitusa različito reagiraju na takve "vijesti". Neki pate u paniku, drugi se pomiruju sa okolnostima i pokušaju se naviknuti na novi način života što je prije moguće.

Inzulin NovoMix je lijek sastavljen od analoga hormona koji smanjuje hormon šećera. Primjenjuje se u liječenju dijabetesa melitusa, ovisnog o inzulinu i neovisnom o inzulinu.