Kako liječiti dijabetes melitus tipa 2: pregled terapije

Tip dijabetesa 2 je bolest ovisna o inzulinu u kojoj tkiva gube osjetljivost na hormonski inzulin. Preduvjet za razvoj bolesti je akumulacija lipida na površini stanica receptora. Ovo stanje dovodi do nemogućnosti apsorpcije glukoze.

Ovaj patološki proces uzrokuje povećanu proizvodnju inzulina u gušterači. Ako dijabetes prvog tipa ne osigurava uvođenje hormona, onda je u ovoj situaciji jednostavno nemoguće bez nje.

Svjetska zdravstvena organizacija inzistira da je ova bolest jednako dijagnosticirana u svim zemljama svijeta. Do nedavno, dijabetes je bio problem starijih osoba, ali u ovom trenutku slika se radikalno promijenila.

Prema medicinskoj statistici, dijabetes je treća po veličini država koja uzrokuje smrt. Dlan nadmoćnosti ove bolesti priznao je samo onkologiju i kardiovaskularne bolesti. U mnogim zemljama, kontrola bolesti se odvija na državnoj razini.

Značajke dijabetesa tipa 2

Ova vrsta dijabetesa odnosi se na one zdravstvene probleme koji ostaju s osobom za život. Moderna znanost još nije naučila učinkovito riješiti ovu opasnu patologiju. Osim toga, postoji dovoljno velika vjerojatnost mikroangiopatije, koja izaziva probleme s vidom, kao i bubrege bolesne osobe.

Ako se šećer u krvi sustavno i kvalitativno prati, moguće je preuzeti kontrolu nad različitim agresivnim promjenama u plovilima:

• krhkost;
• prekomjerna propusnost;
• formiranje trombi.

S pravom terapijom, ishemijske promjene mogu se smanjiti nekoliko puta, kao i cerebrovaskularne bolesti.

Glavni cilj terapije je kompenzirati neravnotežu ugljikohidratnog metabolizma ne samo u prisutnosti problema s glukozom, već iu slučaju sekundarnih reakcija metabolizma.

Tijekom vremena, takve promjene postaju preduvjet za progresivno smanjenje mase beta stanica koje proizvode gušterača.

Hipoglikemija je iznimno opasno stanje kod starijih dijabetičara. Ako je prvi tip oporavka bolesti neravnoteže inzulina dovodi do produženog razinu kontrole šećera, druga vrsta terapije patologije biti dosta složen i dugotrajan.

Liječnička terapija

U slučajevima kada monoterapija u obliku sukladnosti s najstrožom prehranom ne daje očekivani rezultat, potrebno je povezati posebne lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi. Neki od najsuvremenijih lijekova koje samo liječnik može propisati ne mogu isključiti uporabu ugljikohidrata. To omogućuje smanjenje hipoglikemijskih stanja.

Odabir lijeka će se provesti uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta, kao i njegovu anamnezu. Neovisni odabir lijekova na temelju preporuka drugih bolesnika s dijabetesom je krajnji stupanj neodgovornosti!

To može uzrokovati značajnu štetu zdravlju pacijenta ili čak uzrokovati smrt od dijabetesa.

Lijekovi koji se koriste za liječenje su kontraindicirani tijekom trudnoće i laktacije.

Postoji nekoliko generacija oralnih lijekova protiv dijabetes melitusa:

• Tolbutamid (butamid). Uzmi 500-3000 mg / dan 2-3 sata;
• Tolazamid (tolinaza). Na 100-1000 mg / dan za 1-2 prijem;
• Klorpropamid. Na 100-500 mg / dan jednom.

• Nateglinid (glibenklamid). Uzmi 1,25-20 mg / supstance. Može biti 1-2 sastanaka;
• Glipizid. Kod 2,5-40 mg / dan za 1-2 prijem.

Ne postoje manje učinkoviti alternativni lijekovi za liječenje druge vrste šećerne bolesti:

1. Metformin. Uzeti 500-850 mg / dan (2-3 sata). Ovaj lijek se može dodijeliti za poboljšanje učinkovitosti ili nadvladati inzulinsku rezistenciju. To je kontraindiciran u visokom vjerojatnošću od razvoja mliječne acidoze, zatajenja bubrega. Osim toga, metformin ne treba poduzeti nakon kontrastnog medija, operacija, infarkt miokarda, upala gušterače, alkoholizam, srčane probleme, kao i sa tetraciklini;
2. Akarboza. Za 25-100 mg / dan (3 doze). Lijek se troši na samom početku unosa hrane. To omogućuje prevenciju hiperglikemije koja se razvija nakon jela. Lijek je kontraindiciran u zatajenju bubrega, upalnim procesima u crijevima, ulcerativnom kolitisu i djelomičnoj opstrukciji tog organa.

Međunarodna praksa uklanjanja drugog tipa šećerne bolesti

Postoje dokazani podaci da kontrola šećera u krvi može pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija dijabetesa. Da biste to učinili, stvorena je taktika za upravljanje dijabetesom, koji osigurava 4 stupnja:

• dijetalna hrana s niskim sadržajem ugljikohidrata;
• tjelesna aktivnost prema propisanim režimima liječenja;
• medicinski pripravci;
• hormonalnih injekcija, ali samo ako postoji takva potreba.

Naknada ugljikohidrata treba biti napravljena uzimajući u obzir stupanj bolesti (kronika, pogoršanje, remisija). Ciklusnost dijabetes melitusa uključuje uporabu lijekova uzimajući u obzir ovaj proces i moguće dnevne cirkadijske ritmove proizvodnje inzulina.

Zahvaljujući prehrani s niskim sadržajem ugljikohidrata moguće je smanjiti šećer i dovesti ga do normalnog raspona. U sljedećim fazi se provodi redovita kontrola glikemije. Ako lijek nije dovoljan za adekvatno održavanje glukoze, tada se može preporučiti posebna terapijska vježba za dijabetes melitus. To će vam pomoći ukloniti višak ugljikohidrata iz tijela, i djelovati će kao neka vrsta liječenja.

U nekim situacijama mogu se dodijeliti samo prve razine kontrole dijabetesa. Lijekovi iz dijabetes melitusa tipa 2 u obliku tableta mogu se prikazati samo u uvjetima nekontroliranog tijeka bolesti, kao i povećane glikemije. U nekim slučajevima može se unijeti dodatna injekcija inzulina. To je potrebno da se glukoza dovede na normalnu razinu.

Dijetornu prehranu kod dijabetes melitusa tipa 2

Liječenje ove patologije treba početi s odgovarajućom prehranom koja se uvijek temelji na takvim načelima:

1. frakcijska hrana najmanje 6 puta dnevno. Vrlo je dobro jesti svaki dan u isto vrijeme;
2. Kalorična vrijednost ne smije prijeći 1800 kcal;
3. normalizacija viška težine u pacijenta;
4. ograničavanje količine zasićene masti koju se konzumira;
5. Smanjena potrošnja stolne soli;
6. smanjivanje alkoholnih pića;
7. jedući hranu s visokim postotkom mikronutrijenata i vitamina.

Ako postoji pogoršanje metabolizma masti na pozadini razvijene glikemije, to postaje preduvjet za pojavu krvnih ugrušaka u plućima. Fibrinolitička aktivnost ljudske krvi i stupanj njegove viskoznosti mogu utjecati na razinu trombocita, kao i fibrinogen - one čimbenike koji su odgovorni za koagulaciju krvi.

Ugljikohidrati se ne mogu potpuno izbrisati iz prehrane, jer su oni vrlo važni za zasićenje stanica tijela s energijom. Ako postoji nestašica, snaga i učestalost kontrakcija u srcu i glatke mišiće plovila mogu biti poremećene.

Terapeutska tjelovježba

U pozadini dijabetes melitusa tipa 2 mogu se uspješno primijeniti razne tjelesne aktivnosti koje pomažu u borbi s bolestima, a također je i vrsta liječenja koja se nastavlja u kompleksu. Može biti:

• plivanje;
• hodanje;
• vožnja biciklom.

Terapeutske vježbe daju pozitivan rezultat, smanjujući razinu šećera u krvi, međutim, taj je učinak kratkotrajan. Trajanje i priroda tereta trebaju biti strogo odabrani za svaki dijabetes.

Tjelesno obrazovanje teži dobrom emocionalnom raspoloženju i pruža priliku da se bolje nositi sa stresnim situacijama. Također povećava razinu endorfina - one hormone koji su odgovorni za užitak, a također povećavaju koncentraciju testosterona (glavnog muškog hormona).

Napunjenost i druga tjelesna aktivnost mogu smanjiti šećer u slučajevima gdje je osnovna razina od 14 mmol / l. Ako je ovaj pokazatelj viši, tada je opterećenje strogo kontraindicirano. Inače, može doći do povećanja izlučivanja glukoze i povećanja ketogeneze (njezina obrada). Osim toga, tjelesni odgoj ne može se pokazati sa šećerom manjim od 5 mmol / l. Više informacija o fizičkoj aktivnosti naći ćete u našem članku - sportu u dijabetesu.

Kako djeluje liječenje?

Medicinom je utvrđeno da glikirani hemoglobin postaje kontrolni marker dijabetesa melitusa drugog tipa protoka. Referentna točka smatra se koncentracijom ove važne tvari, koja će biti jednaka 7 posto.

Ako se ovaj pokazatelj smanjuje na 6 posto, tada u tom slučaju postaje signal za početak uklanjanja bolesti. U nekim situacijama ta se koncentracija može smatrati normalnom.

Na početku dijabetes melitusa, stanje bolesnika može se normalizirati uz pomoć prehrambene prehrane i fizioterapijske vježbe. Ozbiljna mršavljenja omogućuju održavanje glikemije pod kontrolom. Ako to nije dovoljno, potrebno je povezati lijekove.

Stručnjaci preporučuju da se početne faze prijave za liječenje metformina. Ovaj alat pomaže u preciznijoj kontroli glukoze u krvi. Ako nema značajnih kontraindikacija, onda se takvi lijekovi mogu povezati:

• bigvanidi. To znači uzimajući osloboditi od dijabetesa imaju impresivnu povijest. S obzirom na vjerojatnost acidoze na pozadini glukoze u krvi i visoke razine mliječne kiseline su dostupni, uporaba bigvanida za još 20 godina napravio to moguće za pacijenta da zadrži svoj šećer u krvi na prihvatljivoj razini. Tijekom vremena režimi bili su isključeni buformin, fenformin i njihovi derivati;
• sulfoniluree. Ova skupina lijekova odgovorna je za proizvodnju inzulina u gušterači. Takva tvar je izuzetno važna za poboljšanje apsorpcije glukoze. Liječenje drugog tipa bolesti uz pomoć sulfonilureje treba početi s malim dozama. Ako pacijent ima povećanu toksičnost glukoze, tada svaki put količina injicirane tvari mora biti načinjena pri kontroli glukoze;
• glitazoni (tiazolidindioni). Ti lijekovi su klasa oralnih hipoglikemijskih sredstava. Pomažu povećanju osjetljivosti stanica. Cijeli mehanizam djelovanja je povećanje manifestacije višestrukih gena koji su odgovorni za kontrolu procesa prerade šećera i masnih kiselina;
• glina (prandial regulatori). Takvi lijekovi smanjuju šećer u krvi Njihova se akcija zaključuje u skupljanju ATP osjetljivih kanala. Ova skupina lijekova uključuje nateglinid, kao i repaglinid;
• inhibitori alfa-glukozidaze mogu se natjecati s ugljikohidratima. Oni izvode hrpu crijevnih enzima i sudjeluju u cijepanju glukoze. U domaćoj medicinskoj praksi koristi se lijek akarboza.

U osoba s dijabetesom tipa 2 važno je kontrolirati razinu šećera u krvi, a od tog je početka bilo kakva terapija. Za to, svaki pacijent mora imati svoj glukometar, bez kojeg je liječenje komplicirano. Kontrola koncentracije glukoze iznimno je važna s obzirom na prisutnost bolesti srca koja se kombinira s previsokim brzinama kontrakcije i visokog krvnog tlaka.

Što je tretman za smanjenje unosa glukoze?

Liječenje usmjereno na uklanjanje oslabljene apsorpcije glukoze treba biti djelotvorno. Svi patofiziološki aspekti ove bolesti omogućuju održavanje ciljanih razina glikemije.

Medicinska studija koja je bila usmjerena na testiranje učinkovitosti inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazala je da kod visokih koncentracija šećera nije uvijek moguće normalizirati oralnim lijekovima.

Pri odlučivanju o metodama terapije, važno je razumjeti da će bolest morati biti zbrinuta već duže vrijeme. Ako govorimo o kombiniranoj terapiji, onda se to može provesti tijekom cijelog života takvog pacijenta.

Istraživanja su pokazala da tijekom vremena dijabetes melitus napreduje samo. Počinje pooštrenje patologija, što uključuje liječenje uz pomoć drugih sredstava od gore spomenutih.

Dijabetes drugog tipa u svakom pojedinom pacijentu prolazi potpuno drugačije. Ako je jedan pacijent, čak i nakon 10 godina, nema oštećenja zidova krvnih žila, onda bi se netko mogao brzo započeti s gangrenom donjih ekstremiteta kod dijabetesa.

Ako bolest stalno napreduje, onda to ne bi trebalo ostati bez pažnje i kontrole glikoziliranog hemoglobina. Ako se pojavi čak i neznatno smanjenje, potrebno je propisati simptomatske pripravke ili terapiju inzulinom.

Prema statistikama, kako bi se riješili patologije, potrebno je povećati dozu lijeka svake sljedeće godine bolesti. Normalan rad beta stanica pankreasa pogoršat će se svakih pet posto. U onima koji su ovisni o inzulinu, funkcionalnost će se smanjiti još značajnije.

Ne najmanje ulogu u liječenju će se odigrati mjera u kojoj pacijent udovoljava preporukama i propisima svog liječnika, kao i kontrolu razine šećera u krvi i uporabi lijekova. Neki proizvođači mogu proizvesti kombinirane lijekove, koji se sastoje od nekoliko komponenti visoke aktivnosti.

U zaključku treba napomenuti da:

• kada se riješite dijabetesa tipa 2 neophodno je stalno pratiti glikemiju;
• ako je početna bolest početna, tada će većina pacijenata biti u mogućnosti nositi se s bolešću s low carb dijetom i tjelesnom aktivnošću;
• ako prve stavke nisu učinkovite, onda dodaju lijekove;
• može se propisati inzulinoterapija;
• Ako imate neuobičajene simptome, trebali biste upotrijebiti kombinacijske lijekove.

Ne smijemo zaboraviti da su informacije navedene samo u informativne svrhe i ne mogu biti preduvjet za samozprečavanje droga. S obzirom na vrlo visoku vjerojatnost komplikacija, važno je potražiti pomoć samo od liječnika.

Diabetes mellitus tip 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrinska bolest u kojoj postoji konstantno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana kršenjem osjetljivosti stanica i tkiva na inzulin, koju proizvode stanice pankreasa. Ovo je najčešći tip dijabetesa melitusa.

Uzroci izgleda

Zašto postoji dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se očituje u otpornosti na inzulin (odsutnost reakcije tijela na inzulin). U bolesnika s ljudima nastavlja proizvoditi inzulin, ali ne utječe na stanice tijela i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali prema sadašnjem istraživanju, dijabetes tipa 2 može se očitovati promjenom volumena ili osjetljivosti receptora stanica na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes melitus tipa 2 su:

1. Loša prehrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slastice, čokolade, bombona, vafla, kolača, itd) i vrlo niskim sadržajem biljne hrane svježe (povrće, voće, žitarice).
2. Višak tjelesne težine, posebno visceralnog tipa.
3. Prisutnost dijabetes melitusa u jednoj ili dvojici bliskih srodnika.
4. Sjedilac života.
5. Visoki tlak.
6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin, uključuju utjecaj hormona rasta u vrijeme puberteta, rase, spola (sklonije razvoju bolesti javlja u žena), pretilost.

Što se događa s dijabetesom?

Nakon jela, šećer u krvi raste u krvi, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se javlja na pozadini povišene razine glukoze.

Kao posljedica toga, osjetljivost stanične membrane odgovorna za prepoznavanje hormona smanjuje se. Istovremeno, čak i ako hormon prodire u stanicu, nema prirodnog učinka. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

U većini slučajeva, šećerna bolest tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može uspostaviti samo s planiranim laboratorijskim testom na prazan želudac.

Tipično, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod ljudi nakon 40 godina, kod onih koji pate od pretilosti, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su kako slijedi:

• žeđi i suhih usta;
• poliurije - obilno mokrenje;
• svrbež kože;
• općenito i slabost mišića;
• pretilosti;
• loše ozdravljenje rana;

Pacijentica možda neće dugo sumnjati u njegovu bolest. On se osjeća malo suha usta, žeđ, svrab, ponekad bolest može manifestirati izgled pustularni upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zubi, smanjena vizije. To je zbog činjenice da šećer, koji nije zarobljen u stanicama, ide na zidove posuda ili kroz pore na koži. A na šećer, bakterije i gljive se razmnožavaju.

Koja je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa melitusa tipa 2 predstavlja kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva protiv dijabetesa melitusa tipa 2 razvija se ishemijska srčana bolest i druge bolesti povezane s začepljenjem lumena pluća s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, šećerna bolest tipa 2 u teškim oblicima doprinosi razvoju bubrežne bolesti, smanjenoj vidnoj oštrici, pogoršanju reparativne sposobnosti kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

Faze

Diabetes mellitus tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama težine:

1. Prvo je poboljšanje stanja pacijenta promjenom načela prehrane ili korištenjem maksimalno jedne kapsule sredstva za smanjenje šećera dnevno;
2. Drugi - poboljšanje stanja dolazi kada se koriste dvije ili tri kapsule agensa za smanjenje šećera dnevno;
3. Treći - pored lijekova za smanjenje šećera, morate pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi malo viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, onda se to stanje smatra kompenziranim, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

U zdravih osoba, normalna razina šećera je na razini 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, može se podići na 7-7,8 mmol / l.

Za dijagnozu šećerne bolesti, izvršene su sljedeće studije:

1. Test krvi za glukozu: na prazan želudac određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
2. Određivanje glikoziliranog hemoglobina: njegova je količina značajno povećana u bolesnika s dijabetesom melitusom.
3. Uzorak za toleranciju glukoze: post traje oko 75 grama glukoze otopi se u vodi 1-1.5 čaše, a zatim određivanjem koncentracije glukoze u krvi od 0,5, 2 h.
4. Analiza urina za tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, liječenje započinje imenovanjem prehrane i umjerenom vježbom. U početnim fazama dijabetesa čak i lagani gubitak težine pomaže u normalizaciji ugljikohidratnog metabolizma tijela i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina bolesnika s dijabetesom tipa 2 pretilo, pravilna prehrana treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnih komplikacija, posebno ateroskleroze.

Hipokalorijska dijeta je potrebna za sve bolesnike s viškom tjelesne težine (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina i postizanje željene koncentracije u krvnoj plazmi. Odabir lijekova je strogo od strane liječnika.

Najčešći antidijabetički lijekovi:

1. Metformin je lijek prvog izbora hipoglikemijske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemijom posta. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne dopušta otpuštanje šećera iz jetre.
2. Miglitol, Glucobay. Ti lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat toga, porast razine glukoze u krvi usporava.
3. Sulfoniluree skupina (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd), stimulira izlučivanje inzulina u gušterači i smanjenje otpora perifernih tkiva (jetre, mišića, adipoznog tkiva) do hormona.
4. Derivati ​​tiazolidinona (roziglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost receptora inzulina i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
5. Novonorm, Starlix. Utječe na gušteraču, kako bi stimulirala proizvodnju inzulina.

Liječenje počinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim se kombinira, tj. Uključuje istovremeni unos 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gore navedeni lijekovi gube učinkovitost, morate se prebaciti na upotrebu inzulina.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

• proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
• ne smijete prijeći kalorijsku vrijednost iznad 1800 kcal;
• prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
• ograničavanje uporabe zasićenih masti;
• smanjenje unosa soli;
• smanjenje količine alkohola;
• hrana s puno vitamina i minerala.

Proizvodi koji su isključeni ili, ako je moguće, ograničeni:

• koji sadrže veliki broj lako asimiliranih ugljikohidrata: slatkiši, peciva, itd.
• oštre, slane, pržene, dimljene i začinjene jela.
• maslac, margarin, majoneza, kulinarske i mesne masti.
• masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
• manna, rižino žitarice, tjestenina.
• masnih i jakih bujica.
• kobasice, kobasice, kobasice, slana ili dimljena riba, masne vrste peradi, ribe, mesa.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 g dnevno, po mogućnosti na 51% dijetalnih vlakana sastoji od povrća, 40% - žitarica i 9% bobice, voća, gljive.

Približan dijabetički izbornik po danu:

1. Doručak - kaša kaša, jaje. Kruh. Kava.
2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa s salatom (od repa, luk i maslinovo ulje) i pirjan kupus. Kruh. Kompot.
4. Poslijepodnevni snack - lagan sir. Čaj.
5. Večera - pečena u kiselim oslićima, salatom povrća (krastavcima, rajčicama, zelenim ili bilo kojim drugim sezonskim povrćem) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) je prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove su preporuke uobičajene jer svaki pacijent treba imati svoj pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetički pacijent treba uzeti u službu:

• pridržavati se zdrave prehrane
• redovito vježbajte
• uzimati lijekove
• provjerite krv za razinu šećera

Osim toga, uklanjanje višak kilograma normalizira stanje zdravlja kod osoba s dijabetesom tipa 2:

• razina šećera u krvi doseže normu
• normalizira krvni tlak
• Povećava razinu kolesterola
• opterećenje na nogama se smanjuje
• osoba osjeća svjetlo u tijelu.

Redovito mjerite šećer u krvi. Kada je poznata razina šećera, moguće je ispraviti pristup liječenju dijabetesa ako šećer u krvi ne odgovara normi.

Diabetes mellitus tipa 2

Pod dijabetes melitusom (DM) drugog tipa, liječnici obično znače metabolički tip bolesti koji proizlazi iz kršenja uzajamne interakcije inzulina s tkivnim stanicama. Inzulinska rezistencija tkiva popraćena je hiperglikemijom i nizom karakterističnih simptoma. Prema statističkim podacima, to je dijabetes tipa 2 koji je uzrok većine ljudi (do 90 posto) s dijagnozom ove vrste bolesti. Pogledajmo uzroke ove bolesti zajedno, razmotrimo simptome dijabetesa, metode dijagnoze i liječenja.

Povijest slučajeva

Broj vanjskih znakova dijabetesa bio je poznat još u doba velikoga Rimskog Carstva. Zatim se ta bolest pripisuje problemu inkontinencije vode od strane tijela. Tek u 20. stoljeću, znanstvenici i liječnici su vrlo blizu razumijevanja suštine problema - povrede metabolizam ugljikohidrata. Prvi postulat o postojanju drugog tipa dijabetesa je Himsvortom GP krajem 40-godina dvadesetog stoljeća - onda je to postavio temelje klasične terapije održavanja, koje su relevantne za ovaj dan, jer je, unatoč aktivnom razvoju istraživačkog sektora medicinske znanosti, još nisu pronađeni učinkoviti radni mehanizmi za suzbijanje SD.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Za razliku od dijabetesa tipa 1, sa svojim nedostatak produkcije inzulina, hormona sa tip 2 bolesti oslobađa dovoljno, često u više od, ali praktički ne sniziti razinu šećera u krvi, kao što je stanica tkiva slabo vide. Međutim, tijekom vremena funkcija otoka Langerans, hiperaktivnog inzulina, postupno se smanjuje i rizik od šećerne bolesti od drugog tipa do prvog povećava.

Moderna medicina tvrdi da je dijabetes tipa 2 uzrokovan kombinacijom genetskih i vitalnih faktora, pri čemu je velika većina slučajeva ove bolesti otkrivena kod osoba s visokom tjelesnom težinom, pretilo.

Klasični uzroci dijabetesa melitusa tipa 2, uzimajući u obzir gore navedene čimbenike, su:

1. Genetski problemi. Istraživanja pokazuju da 20 posto djece čiji su roditelji bili bolesni s dijabetesom tipa 2 razvili su sličnu bolest.
2. Pretilost različitih težina. Abdominalna pretilost uzrokuje inzulinsku otpornost tkiva, uz istodobno povećanje opterećenja na gušterači.
3. Promjene dobi. Fiziološki, s vremenom sve starija ljudsko tkivo postupno steći otpornost na inzulin i prisutnost predispozicije za dijabetes tipa 2, rizik od bolesti nakon 40 godina brzog rasta, osobito u pretilih osoba.
4. Virusne infekcije. "Pokrenuti proces" može biti niz virusnih infekcija, pogotovo ako oni utječu na osobu nekoliko puta godišnje.
5. Problemi sa gušteražom. Pankreatitis, rak i druge bolesti, osobito kroničnog tipa, uzrokuju sekundarni dijabetes tipa 2.
6. Depresija i stres. Stalne stresne situacije i kasnija depresija su dodatni čimbenik rizika.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Klasični simptomi dijabetesa tipa 2 obično se uzimaju u obzir:

1. Obilan mokrenje i žeđ.
2. Pretilost.
3. Osip kože i svrbež.
4. Privatne gljivične infekcije (osobito kod žena).
5. Loše izliječenje rezova, rana i drugih ozljeda kože.
6. Opće kronično stanje slabosti s slabostima mišića, glavobolja, pospanost.
7. Znojenje, pogotovo noću.

U odsutnosti odgovarajuće terapije i prijelazne dijabetesa tipa 2 u tešku fazu nametanjem dodatna komplikacija u pacijenta može manifestirati edem u prednjem dijelu, značajan porast tlaka, poremećaj vida, javljaju srčanog boli i migrene, djelomično ukočenost, negativne neuroloških manifestacija.

dijagnostika

Osnovna metoda dijagnosticiranja dijabetesa tipa 2 je analiza krvi šećera. Nastupao je na prazan želudac ujutro - 12 sata prije testa biti potrebno napustiti potrošnju hrane, alkohola, pušenja, ne sudjelovati u fizičkom i teškog emocionalnog stresa, a ne uzimati lijek i da se relativno zdravo. Kronične bolesti u akutnoj fazi, kao i infekcije i drugi problemi mogu narušiti rezultate studije. Ako analiza pokazuje da je razina glukoze u krvi u rasponu od 5,5 do 7 mmol / l - pacijent ima problema s otpornosti na inzulin, i prema tome postoji i pre-dijabetes sindrom. Na vrijednosti iznad 7 mg / dl je velika vjerojatnost da ima dijabetes, naravno, u slučaju poštivanja osnovnih preporuka prije testa.

Kao njegov komplement analiza provodi test opterećenja - odmah nakon posta darivanja krvi, bolesnik se daje količina doze sedamdeset i pet grama glukoze dva sata i svakih 30 minuta krv se uzima za analizu studije njegove maksimuma vrijednosti. Pri stopama u rasponu od 7,8-11 mmol / l liječnik može dijagnosticirati prediabetu. Iznad 11 mmol / l - vjerojatnost dijabetesa je visoka.

Kao alternativa osnovne metode, pacijent može proći test krvi za glikoziliranog hemoglobina - to je puno skuplji, ali je točniji i praktički je neovisna o nepovoljnih vanjskih čimbenika, kao što su jela / lijekova fiznagruzok itd Rezultat u rasponu od 5,7-6,5 posto sumnja se na dijabetes melitus. Vrijednosti iznad 6,5 posto - potvrda prisutnosti dijabetesa kod pacijenta.

Osim osnovne analize, liječnik ima diferencijalni simptomatske bolesnika dijagnoza (prisutnost polydipsia / poliurija i druge atribute), a treba isključiti raznih patologija drugi spektar izaziva hiperglikemiju (ultrazvuk, EKG, Reberga uzorak SPL kapilaroskopijom, fundus ispit i sastav elektrolita krvi ).

U slučaju potvrde primarnom dijagnozom „dijabetes” liječnik otkriven vrsti bolesti - prvo provjeriti dodatne podtipova (gestacijski, sekundarni, itd) te u njihovoj odsutnosti test na C-peptid, što ukazuje na metaboličkih ili autoimunih oblika dijabetesa.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Moderna medicina ne zna kako potpuno izliječiti dijabetesa tipa 2. Sve glavne i dodatne aktivnosti usmjerene su na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti i sprečavanje komplikacija koje nastaju u pozadini dijabetesa.

1. dijeta terapija. Glavna metoda liječenja dijabetesa melitusa drugog tipa. Endokrinolog individualno razvijen na temelju nekoliko programa na temelju postojećeg stanja pacijenta, težini dijabetesa i drugih čimbenika. Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 je pretilo, što je temeljni čimbenik u razvoju inzulinske rezistencije, moderni liječnici savjetuju pacijentima s niskim ugljikohidratima dijeta - su teža od klasične uravnotežen složene hrane (tablica br 9), ali daje maksimalni učinak, do dugoročne remisije,
2. Naplata s fiksnim cijenama i optimizaciju dnevnog ritma buđenja, spavanja i odmora.
3. pripravci. Najčešće propisuje hipoglikemijske lijekove - biguanide, sulfonilureu, PGH, tiazolidindione. Kao dodatak u slučaju mogućih komplikacija ACE inhibitori, moksonidin fenofibrat, statina. Inzulin se primjenjuje u pomoćnim sredstvom u klasičnom preparativnom terapiji neučinkovitost u slučaju sinteze funkcionalne degradacije beta stanica Langerhansovih otočića.
4. kirurška transplantacija gušterače u slučaju stvaranja nefropatije dijabetičkog tipa.

Liječenje s narodnim lijekovima

Ispod, najpoznatiji i sigurniji za dijabetičke receptore tijela narodne medicine koji će vam pomoći vratiti normalni metabolizam ugljikohidrata, kao i smanjiti višak težine. Međutim, njihova upotreba je potrebna za koordinaciju s vašim liječnikom!

1. Stotine grama cimetovog praha ispunite jednim litrom kipuće vode samo iz peći. Temeljito miješajte jednu minutu i dodajte 150 gr. med. Dobivena konzistencija mora se uliti u neprozirnu posudu i staviti na dan u hladnoću. Piti dva puta dnevno za 200 g. u roku od dva tjedna.
2. Jedan st. Žlica temeljito mljevenog suhog oraha ostavlja razrijediti pola litre čiste vode na sobnoj temperaturi. Stavite na sporo vatru, nakon desetak minuta vrenja, a zatim se ohladi i pustite da se skuha dva sata. Procijedite rezultirajući "čaj" i jedite ga pola stakla nekoliko puta dnevno.
3. Volite li crni čaj? Zamijenite ga bojom vapna, kuhajte u čajnom čašu. žlica pomaže i pijem nekoliko šalica dnevno.
4. Trećina kilograma korijena češnjaka i peršuna prolazi mesnim mesom s malim rupama. Dodajte mješavinu od 100 grama limuna i promeshayte temeljito da se postigne jednoliku masu, a zatim staviti u tamnu posudu, zatvorite poklopac i ostavite stajati 14 dana. Koristite drogu jednu žličicu dva puta dnevno.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Kao što je gore spomenuto, dijeta je glavni mehanizam terapije za dijabetes tipa 2. To je osobito važno kod istodobne bolesti pretilosti, kao glavni negativni čimbenik koji izaziva otpor tkiva na inzulin. Unatoč činjenici da su klasične dijetetika 20. stoljeća uvijek je preporučeno da se u tipa 2 dijabetesa upravljanja uravnotežene prehrane, moderni liječnici su skloni dostaviti tip low-carb, koji ne samo da uvelike smanjuje količinu glukoze koja ulazi u tijelo, ali i pomaže da brzo i učinkovito se bore protiv pretilosti. Da, to je više strogi, međutim, a rezultat je definitivno bolji od retro „Tablica 9” koji je došao k nama iz 70-tih godina prošlog stoljeća!

Napajanje

Sustav hrane s niskim udjelom ugljikohidrata uključuje potpunu eliminaciju takozvanih „brzo” jednostavnih ugljikohidrata, koji su aktivno pretvara u glukozu u slučaju ne trošiti ga u mast. Glavni naglasak je na proteinskoj hrani.

Popis klasičnih odobrenih proizvoda obično čine sve vrste mesa, gljiva, jaja, povrće (osim grah, grašak, krumpir, kukuruz, grah, leća i maslina), orašasti plodovi, sjemenke suncokreta, mliječnih proizvoda s niskim masnoće, heljde i smeđe / crne riže, kao i malu količinu voća (isključujući grožđe s bananom).

Strogo je zabranjeno slatkiše i kolače, šećer, kruh u bilo kojem obliku, suhomesnatih proizvoda, nareske i kobasice, sokovi sa voćnim kompotom i bilo koje druge slatke pića, alkohola, majoneza, kečap i umake (masti), kao i priloge na temelju škroba - tjestenina, krumpir, klasična bijela riža itd.

Ostale vrste proizvoda koji nisu gore navedeni mogu se konzumirati u malim količinama, uzimajući u obzir kalorijski sadržaj i druge parametre prema posebnim tablicama jedinica zrna.

Kuhajte na pari ili pecite jela u pećnici, au slučaju nužde koristite višesmjernu mrežu. Pecivo - s minimalnom količinom biljnog ulja, pokušajte upotrijebiti sličnu kremastu životinju porijekla. Jesti je nužno frakcionirati, prekidajući dnevni raspored čak i na četiri prijema.

Približan izbornik tjedan dana s dijabetesom tipa 2

Svoju pažnju privlači standardizirani izbornik za 7 dana. Pojedinačna jela mogu se mijenjati unutar dopuštenih skupina i uzimajući u obzir veličinu dijela / sadržaja kalorija.

1. ponedjeljak. Imamo doručak s dvije stotine grama svježeg sira, jednu malu jabuku i nezaslađenu kavu. Ručemo s pečenim ribama s povrćem - ukupno ne više od 250 grama. Snažemo malu naranču, a večeramo s malom pločom heljde s komadom govedine.
2. utorak. Osvježimo doručak od pari jaja od 2,5 posto mlijeka, kao i jabuka i čaj bez šećera. Ručak 200 grama goveđe govedine i zdjela salate od zelenog povrća. Smanjujemo masnoće, nezaslađen prirodni jogurt od bobičastog voća. Za večeru - juhu od gljiva.
3. srijeda. Za doručak - 100 grama sira "Health", jedan avokado i kavu bez šećera. Za večeru - juhu na pilići s malo masnoće s 100 grama pilećeg mesa. Za snack - jednu malu krušku. Za večeru - tanjur smeđe neobrađene riže i komad pečene ribe.
4. četvrtak. Ručite malu pločicu kaše od heljde s mlijekom. Ručak 250 grama kuhane purice s povrćem. Ručite čašu jogurta. Večeramo s mesom od kupusa.
5. petak. Doručak s salatom od povrća s dva kuhana jaja i nezaslađenim čajem. Ručite 200 grama slanine svinjskog mesa i salatu od kupusa s zelenilom. Snažimo s dvije male jabuke. Večeramo s 150 grama kuhane ribe.
6. subota. Imamo doručak s zdjelom sir i crnom kavom bez kreme i šećera. Juha od gljiva. Mi uživamo u malom dopuštenom plodu. Večera s 150 grama piletine, pospite ribanim sirom s povrćem.
7. nedjelja. Za doručak - omlet od dvije jaja s pirjanim gljivama i čašom čaja bez šećera. Za ručak - salatu od plodova mora, kupusa i zelenila, kao i 100 grama pečene govedine. Snack - jedan grejp. Večera - zdjelu juhe od povrća, 100 grama pečenog puretina i 50 grama tvrdog sira.

Suvremene metode liječenja dijabetesa melitusa tipa 2

O članku

Autor: Amečov А.С. (FGBOU DPO RMANPO Ministarstva zdravstva Rusije, Moskve, GBZU "Dječja gradska klinička bolnica po imenu ZA Bashlyaeva" DZ Moskva)

Za citat: AM Ametov. Suvremene metode liječenja dijabetesa melitusa tipa 2 // RMJ. 2008. № 4. 170

Prema definiciji stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije: "Dijabetes je problem svih dobnih skupina i svih zemalja". Trenutno, dijabetes melitus (DM) je zauzela treće mjesto među neposrednoj uzrok smrti nakon kardiovaskularnih bolesti i raka, toliko pitanja povezana s ovom bolešću, isporučuje se u mnogim zemljama država, federalna razina [1].

Prema definiciji stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije: "Dijabetes je problem svih dobnih skupina i svih zemalja". Trenutno, dijabetes melitus (DM) je zauzela treće mjesto među neposrednoj uzrok smrti nakon kardiovaskularnih bolesti i raka, toliko pitanja povezana s ovom bolešću, isporučuje se u mnogim zemljama država, federalna razina [1].

Ocjene mo Međunarodna Expert Committee za otkrivanje i klasifikaciju dijabetesa melitusa (1997), dijabetes melitus - skupina metaboličkih poremećaja, naznačen time, što rezultira hiperglikemijom grešaka u izlučivanja inzulina, djelovanje inzulina ili kombinacija oba čimbenika.

upravljanje dijabetes melitus tipa 2

Trenutno postoje dokazi širom svijeta da učinkovita kontrola dijabetesa može smanjiti ili spriječiti mnoge komplikacije povezane s njom.

S obzirom na učinkovito upravljanje dijabetesom, postoje jaki dokazi da poboljšanje kontrole glikemije može značajno smanjiti rizik razvoja mikro i makroangiopatija.

Analiza 10-godišnje studije o DCCT (Diabetes Control and komplikacijama) je pokazala da je za svaki postotak smanjenja boda glikatiranog hemoglobina rizik mikrovaskularnih komplikacija (retinopatija, nefropatija) smanjena je za 35%. Osim toga, rezultati ovog istraživanja pokazali su da je jasno agresivni kontrolu glikemije uz normalizaciju krvnog tlaka smanjuje rizik od koronarne bolesti srca, cerebrovaskularne bolesti i bolesti perifernih arterija u pacijenata s dijabetesom tipa 2. Prema tome, primarni cilj tretmana bolesti kao što je potpunije kompenzaciju poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Samo korištenje složenih i Patogeno obrazloženi terapije, uzimajući u obzir kroničnih heterogenosti bolesti poremećaja metabolizma, progresivni pad β-stanica mase, dob bolesnika i rizik od hipoglikemije, kao i potrebu za vraćanje oslabljen izlučivanje inzulina i postizanje učinkovite dugoročne kontrole šećera u krvi će postići ovaj cilj.

Do danas je nemoguće izliječiti dijabetes tipa 2, ali se može dobro upravljati i živjeti punim životom.

U programu upravljanja dijabetesom tipa 2 uključuju se sljedeći načini rješavanja glavnih zadataka:

• promjene načina života (prehrana, vježbanje, smanjenje stresa);

• liječenje lijekovima (oralni hipoglikemijski lijekovi, inkretinomimetiki, terapija inzulinom).

Unatoč brojnim objavljenim radovima na dijabetes upravljanje tipa 2, objavili su nedavno, nisu svi liječnici vlastiti algoritam liječenja ove teške bolesti. U trenutno razvio i objavio revidirani skladu Rezolucija American Diabetes Association (ADA) i Europska udruga za proučavanje dijabetesa (EASD), koji se odnose na kontrolu hiperglikemije u šećernoj bolesti tipa 2 [4].

Tablica 1 prikazuje razne moderne antidijabetičke intervencije, uzimajući u obzir njihovu učinkovitost, prednosti i nedostatke.

U osnovi su važni ciljevi digitalnih kriterija za kompenzaciju dijabetesa tipa 2. Godine 1999. objavljen je vodič za pomoć bolesnicima s dijabetesom tipa 2, koji predstavlja kriterije za kompenzaciju bolesti. Važno je obratiti posebnu pozornost na potrebu za čvršću kontrolu, ne samo metabolizam ugljikohidrata, ali i lipida, kao i kroz prizmu vaskularnog krvnog rizik tlaka ili rizik od fatalnih kardiovaskularnih komplikacija dijabetesa tipa 2 (tablica 2-4.).

Izbor terapije i njegova uloga u liječenju dijabetesa melitusa tipa 2

Brojne studije diljem svijeta usredotočene su na pronalaženje učinkovitih tretmana za dijabetes. Međutim, ne zaboravite da osim terapije lijekovima nije ništa manje važno i preporuke za promjenu načina života.

Osnovni principi prehrambene terapije

• Frakcijska uravnotežena prehrana 6 puta dnevno, u malim obrocima, istodobno, koja pomaže održavanju težine unutar norme i sprječava oštre postprandijalne razlike u razinama glikemije

• s prekomjernom tjelesnom težinom, prikazana je niska kalorična dijeta (≤1800 kcal)

• ograničavanje jednostavnih, lako asimiliranih ugljikohidrata (šećer i njegovi proizvodi, med, voćni sokovi)

• povećana potrošnja hrane bogate vlaknima (20 do 40 grama dnevno)

• ograničavanje uporabe zasićenih masti <7,5%, glikemije kod gladovanja> 8,0 mmol / l s BMI 28.02.2008. Enterosorpcija u praksi obiteljskog liječnika

Enterosorpcija je metoda liječenja raznih bolesti, zasnovanih na sposobnosti e.

Kao rezultat općeg filogenetskog razvoja kože i svih sluznica čovjeka.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi i liječenje

Diabetes mellitus tip 2 - glavni simptomi:

• Siskiva koža
• Njuškanje nogu
• Česti mokrenje
• Brzo umor
• Suha usta
• Grčevi tjelesnih mišića
• mamurluk
• Stalan osjećaj gladi
• Svrbež u području genitalija
• Oštećenje vida
• Dobitak težine
• Nizak imunitet
• Deformacija stopala
• Sporo zacjeljivanje rana
• žeđ
• Žuti rast na tijelu
• Povećan rast kose na licu
• Smanjena gustoća kostiju

Diabetes mellitus tipa 2 je najčešći oblik bolesti, koji je dijagnosticiran u više od 90% ukupnog broja dijabetičara. Za razliku od dijabetesa tipa 1, takva patologija dovodi do otpornosti na inzulin. To znači da su stanice ljudskog tijela imune na ovaj hormon.

Glavni čimbenici koji dovode do razvoja bolesti u djece i odraslih su nedostatak tjelesne aktivnosti, opterećena nasljeđivanjem i iracionalnom prehranom.

Što se tiče simptomatologije, praktički se ne razlikuje od kliničkih znakova dijabetesa tipa 1, ali stručnjaci prepoznaju nekoliko specifičnih manifestacija, na primjer, pretilosti. Samoprocjena simptoma i liječenja nije moguća, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a smrt nije isključena.

Uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva integrirani pristup i sastoji se u provedbi laboratorijskih i instrumentalnih pregleda i analiza, kao i dijagnostičkih mjera koje provodi izravno kliničar.

Taktike terapije - samo konzervativne i temelje se na unosu lijekova i cjeloživotnog poštivanja uštede prehrane. Međutim, folklorni tretman dijabetesa tipa 2 strogo je zabranjen.

etiologija

Takva bolest pripada kategoriji politeoloških bolesti, što znači da istodobno utječu na njeno nastajanje nekoliko predisponirajućih čimbenika. Dakle, uzroci dijabetesa tipa 2 su:

• dijagnoza slične patologije kod nekoga od bliskih srodnika. Ako jedan od roditelja pati od takve bolesti, vjerojatnost njegovog razvoja u potomstvu iznosi 40%;
• pothranjenost - s dijabetesom tipa 2, dolazi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Slijedi da su oni koji zloupotrebljavaju krumpir i šećer, kruh i slastice izloženi njegovom razvoju. Osim toga, postoji i manjak biljne hrane u prehrani. Zbog toga su prehrana i liječenje dva međusobno povezana čimbenika;
• prisutnost viška tjelesne težine, naime pretilost prema visceralnom tipu. U ovom slučaju glavna nakupina masnoća zabilježena je u abdomenu;
• fizička neaktivnost ili nedostatak tjelesne aktivnosti u životu osobe - najčešće je uzrokovana sjedilačkim uvjetima rada, ali također može biti povezan s pojavom teške bolesti ili s banalnom ljudskom lijenost;
• prisutnost takve patologije kao hipertenzija - u takvim slučajevima pokazatelji tonometra pokazuju precijenjenu vrijednost krvnog tona;
• Česte prejedanje, osobito noću;
• poraz pankreasa upalnim procesom.

Unatoč prisutnosti širokog raspona predisponirajućih čimbenika, stručnjaci iz područja endokrinologije slažu se da se razvoj bolesti temelji na inzulinskoj rezistenciji. U ljudskom tijelu kruži veliku količinu ovog hormona gušterače, ali ima gotovo nikakvog učinka na smanjenje razine šećera u krvi, jer stanice nisu osjetljivi na njegove učinke.

Zbog faktora koji sadrži veći od normalnog inzulina, neki pacijenti vjeruju da je tip 2 dijabetesa inzulin, ali to nije - to je inzulin, jer inzulin receptora, koji se nalaze na staničnoj membrani, su imuni na njegove učinke.

klasifikacija

Diabetes mellitus drugog tipa ima nekoliko oblika:

• s pojavom inzulinske otpornosti u prvom planu i relativnim nedostatkom inzulina;
• s prednošću kršenja izlučivanja takvog hormona, što se može dogoditi s imunitetom na inzulin ili bez njega.

Ovisno o tome koji segmenti utječu na komplikacije, razlikuju se sljedeće:

• poremećaj kapilarne funkcije;
• oštećenje velikih krvnih žila;
• toksični učinak na živčani sustav.

Kako bolest napreduje, ona prolazi kroz dvije faze:

• skriven - izražava se u ukupnom odsustvu simptoma, ali prisutnost u laboratorijskim podacima o proučavanju odstupanja od urina i krvnih manjih;
• jasno - dok klinički znakovi dovode do značajnog pogoršanja ljudskog stanja.

Postoje i sljedeće faze dijabetesa melitusa tipa 2:

• svjetlo - simptomatologija se ne izražava nikakvim manifestacijama, ali postoji blagi porast glukoze;
• srednje gravitacije - smatra se takvom da postoji slaba pojava simptoma i odstupanje analiza od norme;
• ozbiljan - očituje se u oštrom pogoršanju stanja pacijenta i veliku vjerojatnost komplikacija.

Ovisno o tome kako patologija nastavlja, ovisi o tome je li moguće liječiti dijabetes tipa 2.

simptomatologija

Znakovi dijabetesa tipa 2 nespecifični su i vrlo slični tijeku slične bolesti prvog tipa. Zbog toga je osnovna dijagnoza teško, a uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva širok spektar pregleda.

Dakle, bolest ima sljedeće simptome:

• stalna žeđ, koja prisiljava osobu da preuzme veliku količinu tekućine;
• teške svrbež kože, posebice ingvinalna zona. Ova se značajka objašnjava činjenicom da glukoza počinje izlučivati ​​zajedno s urinom, zbog čega je koža ovog područja podložna iritaciji;
• povećanje tjelesne težine, dok će se pretilost opaziti u abdominalnom tipu - dok masno tkivo akumulira u gornjem dijelu tijela;
• česti poriv za emitiranje urina;
• smanjenje stabilnosti imunološkog sustava - to dovodi do činjenice da su ljudi češće izloženi bolestima različite prirode;
• stalno pospanost i umor;
• sporo iscjeljenje rana;
• deformacija stopala;
• utrnulost donjih ekstremiteta.

Osim toga, da su gore navedeni simptomi dijabetesa tipa 2 izraženi, tijekom takve bolesti mogu se pojaviti:

• povećani rast kose na licu;
• formiranje malih žućkastih rastova na tijelu;
• poremećaj svih vrsta razmjene;
• disfunkcija gušterače;
• smanjena gustoća kostiju.

Sve navedene kliničke manifestacije bolesti su karakteristične za dijabetes melitus tipa 2 kod muškaraca, žena i djece.

Uvijek je potrebno uzeti u obzir činjenicu da je šećerna bolest tipa 2 kod djece i ženskih predstavnika tijekom trudnoće mnogo teža nego u drugim ljudima.

dijagnostika

Unatoč činjenici da je lik glukoze u krvi i urinu može biti u skladu s laboratorijskim testovima, dijagnoza uključuje instrumentalne preglede i osobnog liječnika za rad s pacijentom.

Primarna dijagnoza ima za cilj:

• proučavanje životne povijesti i povijesti pacijenta od strane endokrinologa, ne samo pacijenta nego i njegovih rođaka, koji će pomoći u otkrivanju podrijetla takve bolesti;
• temeljit fizički pregled - identificiranje prisutnosti pretilosti, promjena u koži i sluznici;
• temeljit razgovor pacijenta - identificirati prvi put pojave i ozbiljnost simptoma kod žena i muškaraca.

Laboratorijska dijagnoza dijabetesa tipa 2 uključuje sljedeće:

• opća klinička ispitivanja krvi i urina;
• biokemija krvi;
• uzorci za procjenu količine glukoze u krvi - čine takvu vježbu na prazan želudac;
• testovi koji određuju prisutnost šećernih i ketonskih tijela u mokraći;
• analize, za otkrivanje C-peptida i inzulina u krvi;
• test tolerancije glukoze.

Da bi potvrdili dijagnozu, kao i identificirati komplikacije, pribjegavaju takvim instrumentalnim pregledima:

• Ultrazvuk i MRI;
• dupleksno skeniranje arterija nogu;
• transkutana oksimetrija;
• rheoencephalography;
• reovasografija donjih ekstremiteta;
• EEG mozga.

Tek nakon proučavanja endokrinologa svih podataka dobivenih tijekom dijagnoze, liječnik će moći najučinkovitije taktike kako liječiti tip 2 diabetes mellitus pojedinačno za svaki pacijent.

liječenje

Uklanjanje takve bolesti je moguće uz pomoć takvih konzervativnih tehnika:

• uzimanje lijekova;
• pridržavanje terapije prehranom;
• redovita, ali umjerena vježba. Preporučuje se gimnastika, lagano trčanje ili hodanje ne više od sat vremena tri puta tjedno.

Liječenje za dijabetes tipa 2 ima za cilj primanje:

• hormonske tvari koje povećavaju proizvodnju inzulina;
• sredstva za povećanje osjetljivosti stanica na glukozu;
• pripravke s inzulinom - samo u dugom tijeku bolesti.

Prehrana za dijabetes tipa 2 zahtijeva poštivanje ovih pravila:

• potpunu isključenost slatkiša, slatkiša i brašna s jelovnika;
• smanjenje unosa ugljikohidrata;
• minimalna potrošnja masti i biljnog i životinjskog podrijetla;
• prijem obroka u malim obrocima, ali šest puta dnevno.

Ostale preporuke o prehrani i odobrenim proizvodima za dijabetes tipa 2 mogu pružiti samo liječnik, budući da se to određuje pojedinačno.

Važno je napomenuti da nije neophodno provesti liječenje za dijabetes melitus tipa 2 - to će samo pogoršati problem.

Moguće komplikacije

Komplikacije dijabetesa tipa 2 su sljedeće:

• hiperosmolarni koma;
• mliječna kiselina;
• hipoglikemija;
• miokardijalni infarkt i moždani udar;
• dijabetička oftalmopatija i nefropatija;
• značajna deformacija ili smrt tkiva kože na nogama;
• spontani prekid trudnoće ili razvoj kongenitalnih malformacija u fetusu - to se odnosi na one situacije u kojima je bolest nastala u trudnica.

prevencija

Ne postoje posebne mjere koje sprječavaju razvoj takve bolesti. Ipak, prevencija dijabetesa tipa 2 ima za cilj:

• potpuno odbijanje ovisnosti;
• ispravna i uravnotežena prehrana;
• Prihvaćanje samo onih lijekova koje je liječnik propisao;
• redovite pretrage krvi i urina;
• aktivni životni stil;
• uklanjanje višak tjelesne težine;
• pažljivo planiranje trudnoće;
• pravodobno liječenje upalnih lezija gušterače;
• redoviti puni medicinski pregled.

Pacijentovo pridržavanje svih pravila o načinu liječenja dijabetesa tipa 2 jamči povoljnu prognozu. S razvojem komplikacija, moguće je da će osoba dobiti invaliditet s dijabetesom tipa 2.

Ako mislite da imate Diabetes mellitus tipa 2 i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Šećerna bolest tipa 1 je tip koji pati od inzulina i ima specifične uzroke. Najčešće utječe na mlade ljude do trideset i pet godina. Glavni izvor ove bolesti je genetska predispozicija, ali stručnjaci iz područja endokrinologije prepoznaju druge predisponirajuće čimbenike.

Diabetes mellitus kod muškaraca je bolest endokrinog sustava, protiv kojeg postoji kršenje metabolizma tekućine i ugljikohidrata u ljudskom tijelu. To podrazumijeva disfunkciju gušterače, odgovorne za proizvodnju važnog hormona - inzulina, zbog čega šećer ne postaje glukoza i akumulira se u krvi.

Diabetes mellitus kod djece - metabolički poremećaj, uključujući ugljikohidrate, temeljen na disfunkciji pankreasa. Ovaj unutarnji organ je odgovoran za proizvodnju inzulina, koji u šećernoj bolesti mogu biti pretjerano mali ili potpuni imunitet može se promatrati. Stopa incidencije je 1 dijete na 500 djece, a među dojenčadi - 1 dijete do 400 tisuća.

Diabetes mellitus je kronična bolest u kojoj je zahvaćena endokrini sustav. Dijabetes, čiji simptomi se temelje na dugoročne povećanja koncentracije glukoze u krvi i na postupke koji prate promjene metabolizma, razvija se posebno zbog nedostatka inzulina, kao hormon proizvodi gušterače, zbog kojih se u tijelu regulirano glukoze obradu u tkivima i u njegovim stanicama.

Dijabetes melitus kod žena je široko rasprostranjena patologija koja se javlja u pozadini disfunkcije endokrinog sustava. Postoje metabolički poremećaji tekućine i ugljikohidrata, uzrokujući neispravnost u gušterači, odgovorni za proizvodnju inzulina.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.