Korištenje dugog djelovanja inzulina "Lantus"

Farmakološki učinak Lantusa ukazuje na njegove nadmoćne karakteristike u usporedbi s drugim vrstama inzulina, budući da je to najbliži ljudskom. Negativni učinci nisu zabilježeni. Pozornost treba posvetiti samo specifikaciji pojedinog rasporeda doziranja i načina davanja lijeka prema uputama za uporabu.

Sastav, oblik proizvodnje i pakiranja

Dostupan je kao bistra otopina bez boje za injekcije pod kožu Sastojci:

• 1 ml insulin glargin 3,6378 mg (usporedivo s 100 IU humanog inzulina);
• dodatni elementi (cinkov klorid, klorovodična kiselina, metakrezol, glicerol (85%), voda za injekcije, natrijev hidroksid).

• boce od 10 ml, jedna u pakiranju kartona;
• patrone od 3 ml; 5 patrona upakirano u staničnu konturnu kutiju;
• ulošci od 3 ml u "OptikKlik" sustavu, 5 sustava u kutiji.

INN, proizvođači

Internacionalni nevlasnički naziv - inzulin glargin trajan učinak analog humanog inzulina koji se proizvodi rekombinacijom vrsta Escherichia kiselinske bakterije deoksiribonukleinske coli.

proizvodnja

SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH, Njemačka. Zastupljenost u Rusiji je ZAO Sanofi-Aventis Vostok.

cijena

Prosječna cijena je 3685 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Hipoglikemički farmakološki učinak, regulacija metabolizma glukoze.

farmakokinetika

Usporedna analiza razine glargina i izofana u krvi pokazala je da glargin pokazuje produljeni unos, a koncentracija vrha nije opažena. S potkožnom primjenom jednom dnevno, postiže se stabilna srednja vrijednost inzulina unutar 4 dana od početne injekcije.

Trajanje izloženosti postiže se uvođenjem potkožnog masnog tkiva. Zbog izuzetno niske brzine apsorpcije lijek treba koristiti jednom dnevno. Trajanje djelovanja je do 29 sati, ovisno o individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

svjedočenje

Lijek je namijenjen liječenju dijabetesa kod odraslih i djece starijih od 6 godina.

kontraindikacije

Nije primjenjivo za:

• maksimalnu osjetljivost na inzulin glargin i na dodatne komponente;
• dobne skupine do 6 godina, budući da nema kliničkih ispitivanja;
• izuzetno precizno primijenjen tijekom trudnoće.

Upute za uporabu (doza)

"Lantus" se ubrizgava pod kožu u bok, ramena ili trbuh jednom dnevno u isto vrijeme. Lokalizacija injekcije preporučuje se na mjesečnoj izmjeni.

Intravenska injekcija doze koja je predviđena za primjenu ispod kože, dovodi do rizika od akutne hipoglikemije.

Doziranje i najprikladnije vrijeme ubrizgavanja trebaju odrediti pojedinačni liječnik. Pacijenti koji pate od dijabetesa tipa II, ili se primjenjuje kao monoterapija ili kombinatorne terapija „Lantus®” zajedno sa drugim sredstvima. Hipoglikemijskih

I početni sastanak i korekcija dijela osnovnog inzulina prilikom prijenosa na ovaj lijek provode se pojedinačno.

VAŽNO! Strogo je zabranjeno miješati s drugim inzulinskim pripravcima ili razrijediti proizvod, što će dovesti do promjena u profilu satne akcije!

U početnoj fazi uporabe glargina, odgovor tijela je fiksan. Prvih tjedana preporučuje se precizno praćenje pragova glukoze u krvi. Ispravite dozu lijeka potrebno je s promjenom tjelesne težine, pojavom dodatnog fizičkog napora.

Nuspojave

Najčešće negativne reakcije tijela:

1. Smanjenje koncentracije glukoze u krvi. Dođe li do prekoračenja doze. Česte hipoglikemijske stanja šoka utječu na živčani sustav i zahtijevaju hitnu skrb, jer dovode do nesvjestice, konvulzije. Simptomi smanjenja prag šećera su tahikardija, stalna glad, znojenje.
2. Poraz vizualnog aparata (kratkoročno oštećenje vida i kao posljedica pojave dijabetičke retinopatije do sljepoće).
3. Lokalna lipodistrofija (snižava apsorpciju lijeka na mjestu ubrizgavanja). Sustavna promjena u mjestu subkutane injekcije smanjuje rizik od problema.
4. Alergijske reakcije (svrbež, crvenilo, oteklina, rjeđe košnice). Izuzetno je rijedak - edem Quincke, bronhijalni spazam ili anafilaktički šok s prijetnjom smrti.
5. Mialgija - sa strane mišićno-koštanog sustava.
6. Formiranje protutijela na određeni inzulin (prilagođen promjenom doze lijeka).

predozirati

Prekoračenje norme koju dokazuje liječnik dovodi do hipoglikemijskog šoka, što je izravna prijetnja životu pacijenta.

Rijetke i umjerene napade hipoglikemije sprječavaju pravodobno konzumiranje ugljikohidrata. Ako se često javljaju hipoglikemijske krize, primjenjuje se glukagon ili otopina dekstroze.

Interakcije lijekova

Kombinacija "Lantusa" s drugim lijekovima zahtijeva promjenu doze inzulina.

Hipoglikemično djelovanje povećava prijem:

• sulfanilamidni antimikrobni agensi;
• oralni dijabetički lijekovi;
• disopiramid;
• fluoksetin;
• pentoksifilin;
• fibrate;
• MAO inhibitori;
• salicilate;
• propoxyphena.

Glukagon, danazol, isoniazid, diazoksid, estrogene, progestine, diuretici, somatotropin, adrenalin, terbutalin, salbutamol, inhibitore proteaze i neuroleptici dijelom u mogućnosti smanjiti hipoglikemijski učinak glargina.

Lijekovi koji blokiraju beta-adrenoreceptore u srcu, klonidin, litijeve soli mogu smanjiti i povećati učinak lijeka.

Kompatibilnost s alkoholom

Prijam lijeka "Lantus" nije kompatibilan s potrošnjom pića koja sadrže alkohol.

Posebne upute

Inzulin glargin se ne koristi za liječenje raznih metaboličkih acidoza izazvanih kršenjem metabolizma ugljikohidrata u odnosu na stanje nedostatka inzulina. Ova bolest uključuje intravenozne injekcije kratkog inzulina.

Ne priznaje se sigurnost primanja bolesnika s bubrežnim ili jetrenim.

Učinkovito praćenje granice šećera u krvi osigurava:

• poštivanje točne sheme liječenja;
• zamjena mjesta ubrizgavanja;
• tehnike proučavanja kompetentne injekcije.

Uz primanje "Lantusa", prijetnja hipoglikemije smanjuje se noću i povećava se ujutro. Pacijenti s kliničkim epizodama hipoglikemije (s stenozom, proliferativnom retinopatijom) preporučuju se pažljivo praćenje razine glukoze.

Postoje rizične skupine u kojima su simptomi hipoglikemije kod bolesnika smanjeni ili odsutni. Ova kategorija uključuje starije osobe s neuropatija, s postupnim razvojem hipoglikemije, patnje mentalnih poremećaja, pri čemu je normalizirana regulacije glukoze, koji istodobno uzimaju sa drugim sredstvima.

VAŽNO! Nesvjesno ponašanje često dovodi do teških posljedica - hipoglikemijske krize!

Osnovna pravila ponašanja bolesnika s prvom skupinom dijabetesa:

• redovito konzumiraju ugljikohidrate, čak i s povraćanjem i proljevom;
• potpuno ne zaustavlja uvođenje pripravaka za inzulin.

Tehnologija za praćenje razine šećera u krvi:

• stalno prije jela;
• nakon jela u dva sata;
• provjeriti pozadinu;
• testiranje čimbenika fizičkog stresa i / ili stresa;
• u procesu hipoglikemije.

Trudnoća i laktemija

Istraživanja provedena na životinjama nisu otkrila utjecaj Lantusa na embrij. Međutim, preporuča se da se tijekom trudnoće provodi skrb s glarginom.

Prvo tromjesečje, u pravilu, razlikuje se smanjenjem potrebe za inzulinom, a drugi i trećom povećanjem. Nakon poroda i dojenja potreba se bitno smanjuje, stoga je neophodno trajno liječenje potrebno za promjenu doze.

Primjena u djetinjstvu i starosti

Nema podataka o korištenju lijeka u dobnoj skupini do 6 godina, budući da nije bilo kliničkih ispitivanja.

Pacijenti starijih godina su predisponirani na progresivnu funkciju bubrega, što smanjuje potrebu tijela za inzulinom.

Lantus

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Lantus - inzulin glargin (inzulin glargin), otopina za injekcije pod kožom. Hipoglikemično sredstvo, analog humanog dugoročnog inzulina.

Farmakološko djelovanje Lantusa

Aktivna tvar Lantus, inzulin glargin, potpuni analog ljudskog inzulina, dobiva se genetskom rekombinacijom bakterije Escherichia coli (soj K12). U neutralnom mediju, topljivost je niska, potpuno topiva u Lantus preparatu zbog kiselog (pH = 4) medija otopine za injektiranje.

Uvod u potkožno masno tkivo Lantusa (inzulin glargin):

• Zbog kiselosti otopine pridonosi stvaranju mikro-precipitata koji konstantno oslobađa malu količinu inzulina, što omogućuje glatki profil farmakokinetičke krivulje i produženo djelovanje lijeka;
• Potiče biološki učinak i oblikuje veze s receptorima inzulina u tijelu, blizu parametara učinka i veze endogenog inzulina;
• Poslužuje za regulaciju metabolizma glukoze, smanjuje njegov sadržaj u krvi povećanjem unosa putem perifernih tkiva, inhibira glukogenezu;
• Povećava sintezu proteina, istovremeno suzbija proteolizu i lipolizu u adipocitima;
• Pruža dugotrajno djelovanje Lantusa (inzulin glargin) zbog smanjene brzine apsorpcije, omogućujući vam da ga unesete jednom dnevno. Lantusov učinak počinje sat vremena nakon subkutane injekcije, u trajanju od 24 do 29 sati.

Obrazac za otpuštanje Lantusa

Lantus je gotovo bezbojna, prozirna otopina za subkutane injekcije, dostupna u staklenim ulošcima (3 ml) ili bočicama (10 ml). Za praktičnu upotrebu razvijeni su "OptikKlik" sustav za uložak i "InkSet" šprica za uložak s tintom.

Analogues Lantusa

Lantus analog za aktivnu aktivnu tvar (inzulin glargin) - Lantus Solo Star, otopina za subkutanu injekciju. Analozi Lantusa o mehanizmu djelovanja, pripravci jedne farmakološke podskupine - Levemir Penfill, Levemir FlexPen, otopine za subkutanu administraciju.

Indikacije za uporabu Lantusa

Prema uputama Lantus (inzulin glargin) je prikazan u slučaju:

• Dijabetes melitus tip I (ovisan o inzulinu);
• Diabetes mellitus tip II (neovisan o inzulinu) u fazama rezistencije na učinke oralnih hipoglikemičkih lijekova, interkurrentnih bolesti i trudnoće.

kontraindikacije

Prema uputama Lantus je kontraindiciran:

• Ako je preosjetljivost na inzulin glargin ili na bilo koju pomoćnu komponentu lijeka;
• Djeca do 6 godina.

Trudnica treba koristiti s oprezom, pod nadzorom liječnika.

Način primjene Lantusa

Da biste primijenili Lantus prema uputama, strogo se pridržavajte sljedećih pravila:

• Upotrijebite lijek u subkutano masno tkivo kuka, ramena, prednjeg trbušnog zida, stražnjice strogo u isto vrijeme, jednom dnevno, izmjenjujući dnevno mjesto ubrizgavanja;
• Dozu i vrijeme primjene odabiru pojedinačno liječnik, monoterapija ili uzimanje lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima za hipoglikemiju;
• Injekcijska otopina Lantusa ne smije se razrijediti niti miješati s drugim inzulinskim pripravcima;
• Ne smije se primjenjivati ​​Lantus intravenozno, najučinkovitiji učinak lijeka manifestira se supkutanom injekcijom;
• Kada se prebacujete na Lantus iz drugih pripravaka za inzulin, potrebno je pažljivo pratiti sadržaj glukoze u krvi u prvih 2-3 tjedna.

Shema prijelaza s drugih hipoglikemijskih lijekova na Lantus trebala bi biti liječnik na temelju rezultata liječničkog pregleda, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta. U budućnosti, režim doziranja može se podesiti povećanjem osjetljivosti na inzulin zbog poboljšane regulacije metabolizma. Korekcija sheme može biti potrebna pri promjeni načina života, socijalnih uvjeta, težine pacijenta ili drugih čimbenika koji izazivaju povećanje predispozicije za hiper- ili hipoglikemiju.

Interakcije lijekova

Interakcije lijekova s ​​nizom lijekova mogu utjecati na metabolizam glukoze. Sljedeći lijekovi utječu na djelovanje Lantusa prema uputama:

• Adjuvans Lantus ® (inzulin glargin) - inhibitori ACE, oralni hipoglikemijski lijekovi, MAO inhibitori, fluoksetin, fibrati, dizopiramid, propoksifen, pentoksifilin, sulfa droga i salicilati;
• Formulacije učinku Lantus ® (inzulin glargin) - glukokortikosteroidi, diazoksid, danazol, diuretici, progestini, estrogeni, glukagon, izoniazid, somatotropin, derivati ​​fenotiazina, simpatomimetici (epinefrin, terbutalin, salbutamol), inhibitore proteaze, neki antipsihotici (klozapin i olanzapin), hormoni štitnjače;
• Oba pojačavaju i oslabljuju djelovanje beta-adrenoblokova Lantus (inzulin glargin), litijeve soli, klonidin, alkohol;
• Nestabilnost količine glukoze u krvi s promjenom hipoglikemije do hiperglikemije može uzrokovati istodobnu primjenu Lantusa s pentamidinom;
• Znakovi adrenergični kontrregulyatsii može biti smanjena ili je odsutan kada prima simpatolitičkim lijekovima - gvanfacin klonidin, rezerpin i beta-blokatora.

Nuspojave Lantusa

Najčešća nuspojava Lantusa, prema pregledima, je hipoglikemija, koja se događa ako doza inzulina uzeta prijeđe potrebu. Ponovljeni teški napadi hipoglikemije mogu dovesti do oštećenja CNS-a i predstavljati stvarnu prijetnju pacijentovom životu. Prvi znakovi hipoglikemije očituju se aktivacijom simpatoadrenalnog sustava i izražavaju se stalnim osjećajem gladi, razdražljivosti, prekomjernog hladnog znojenja, tahikardije. Sljedeća faza - psioneurološki poremećaji, izraziti nesvjesticu, konvulzivni sindrom, zamagljena svijest.

Učinak Lantusa, prema pregledima, također može biti nepoželjan da utječe na organe vida. Širok raspon promjena u glukozi u krvi utječe na turgor tkiva i na indeks loma okulara, što uzrokuje privremeno oštećenje vida. Kada je indeks glukoze dugo vremena u normi, razvoj dijabetičke retinopatije prestaje. U prisutnosti proliferativne retinopatije, ako ne postoji tretman s fotokoagulacijom, tijekom razdoblja teške hipoglikemije, može se razviti progresivni gubitak vida.

S produljenom uporabom Lantusa, prema pregledima, lokalna injekcijska kašnjenja i lipodistrofija tkiva mogu se razviti lokalno na mjestima injiciranja, pogotovo ako se krši pravilo trajne promjene mjesta ubrizgavanja.

U rijetkim slučajevima, pacijenti, po ocjeni, Lantus može izazvati lokalnu (područje primjene) i opće alergijske reakcije - crvenilo, svrbež, osip, upalu ili oticanje.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Lantus treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi od 2 ° do 8 ° C. Rok trajanja - 3 godine od datuma na pakiranju. Rok trajanja punjenih OptiSeta i Optiplexa je 4 tjedna, na T 25 ° C, na tamnom mjestu.

Inzulin Lantus: recenzije o dugotrajnom lijeku

Lantus je inzulin s hipoglikemijskim učinkom. Glargin je aktivna tvar, ona je analog humanog inzulina, koji je slabo topljiv u neutralnom mediju. Jednom u formulaciji, glargin se potpuno otapa zbog prisutnosti posebnog kiselog medija.

Tijekom potkožne primjene, kiselina se neutralizira i formiraju se mikro-precipitati, od kojih se postupno povećava Lantus inzulin u maloj količini. Zbog ovog sustava, dijabetičar ne doživljava oštru fluktuaciju u razini hormona, glargin glatko utječe na tijelo, a šećer se postupno smanjuje. Dakle, djelovanje inzulina je produljeno.

Aktivna tvar glargin ima sličnu silu interakcije s inzulinskim receptorima, poput humanog inzulina. Lijek pomaže ubrzati apsorpciju glukoze masnim tkivom i mišićima, zbog čega se šećer u plazmi smanjuje. Osim toga, ovaj lijek sprečava aktivnu proizvodnju glukoze u jetri.

Značajke lijeka

Na prvom mjestu, dugotrajni inzulin Lantus regulira metabolizam ugljikohidrata i poboljšava metabolizam glukoze. Uz upotrebu lijeka, konzumiranje šećera ubrzava masno tkivo i mišićno tkivo, što rezultira smanjenjem vrijednosti glukoze. Hormonsko sredstvo potiče proizvodnju aktivne bjelančevine u tijelu i istodobno inhibira lipolizu, proteolizu u adipocitima.

Učinkovitost lijeka Lantus inzulina ovisi o prisutnosti takvih čimbenika kao što su tjelesna aktivnost, pridržavanje prehrane i aktivnog načina života. Ako se lijek daje intravenozno, glargin djeluje na isti način kao i humani inzulin.

Tijekom potkožne primjene Lantusa dolazi do vrlo spora apsorpcije pa se koristi za smanjenje šećera jednom dnevno. Kako su istraživanja pokazala, korištenje ovog hormona noću pomaže značajno smanjiti rizik od hipoglikemije kod djece i adolescenata, dok se šećer normalizira.

• Velika prednost je činjenica da se Lantus inzulin polako apsorbira, što znači da dijabetičar ne pokazuje vrhunac u potkožnoj injekciji. Ako koristite lijek jednom dnevno, drugi ili četvrti dan možete postići ravnotežu koncentracije lijeka. Intravenskom injekcijom hormon se izlučuje iz tijela na način sličan humanom inzulinu.
• U trenutku metabolizma glargina nastaju dva aktivna sastojka M1 i M2, zbog čega potkožna injekcija ima potrebni učinak. Lijek ima isti učinak na dijabetičare, bez obzira na dob pacijenata. Djeca i adolescenti nisu bili izloženi farmakokinetičkim svojstvima lijeka.

Lijek se oslobađa u obliku otopine za injekcije, koja se pakira u patrone s kapacitetom od 3 ml. U jednom blisteru ima pet patrona, jedan paket kartona sadrži jedan blister. Cijena lijeka u ljekarnama iznosi 3500 do 4000 rubalja, au online trgovini medicina košta manje.

Općenito, inzulin je vrlo dobro primljen od strane mnogih pacijenata i liječnika.

Upute za uporabu

Upotreba Lantus inzulina je indicirana za odrasle i djecu stariju od 6 godina s dijagnozom dijabetesa tipa 1. Injekcija inzulinskog sredstva obavlja se isključivo subkutanim putem, intravenski lijek nikada ne uzrokuje kolitis, inače postoji rizik od razvoja teške hipoglikemije.

Produženi učinak hormona može se postići samo ako se svake večeri primjenjuje inzulin na područje potkožnog masnog tkiva. Neophodni kurativni rezultat terapije lijekovima može se postići samo promatranjem određenog načina života i pravilnog davanja lijeka.

Važno je znati koliko treba biti doza lijeka i kako ubiti lijek. Ubrizgavanje se vrši na području trbušnog mjesta, bedra ili deltoidnog mišića. Istodobno, ne postoji konkretna razlika u tome gdje se treba ubrizgati. Svaka nova injekcija najbolje je izvršiti na različitim mjestima kako bi se spriječio razvoj iritacije na koži.

1. Za uzgoj, Lantus inzulin ne odgovara, također je zabranjeno podijeliti hormon s drugim lijekovima. Zbog produženog djelovanja, lijek se primjenjuje jednom dnevno, injekcija se vrši u istom vremenskom periodu - ujutro, popodne ili noću. Doziranje i vrijeme ubrizgavanja odabiru liječnik koji se vodi, vodeći ga pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela.
2. Dijabetičare s dijabetesom tipa 2 dopuštaju korištenje inzulina pri upotrebi antidijabetičkih lijekova, na primjer, Tragent tablete. Tijekom korištenja hormona potrebno je uzeti u obzir da se jedinica djelovanja Lantusa razlikuje od jedinice djelovanja sličnih preparata koji sadrže inzulin.
3. U liječenju starijih osoba s Lantusom, doziranje treba prilagoditi pojedinačno, jer je rad bubrega poremećen starenjem, a potreba za hormonom često se smanjuje. Uključivanje potrebe za lijekom se smanjuje kod ljudi s oštećenjem funkcije jetre. Činjenica je da postoji usporavanje metabolizma inzulina i smanjenje glukoneogeneze.

Kako se prebaciti na glargin iz druge vrste inzulina

Ako je dijabetes koristio ultra-kratki djelujući inzulin ili lijekove za srednje i dugo razdoblje djelovanja za terapiju, tijekom prijelaza na Lantus potrebno je prilagoditi dozu i reviziju glavnog liječenja.

Kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije ujutro ili navečer pri prijelazu iz dvostrukog injektiranja bazalnog inzulina u jednu injekciju, u prvih dvadeset dana liječenja, doziranje bazalnog hormona smanjuje se za 20-30 posto. U ovom slučaju, doza hormona primijenjene u vrijeme unosa hrane malo se povećava. Nakon 14-20 dana, prilagodba doze se obavlja pojedinačno za svaki dijabetes.

U slučaju da dijabetes ima antitijela na ljudski inzulin, također je potrebno revidirati dozu lijeka.

Uključivanje promjena doze, ako osoba promijeni način života, smanjuje težinu, počinje aktivno sudjelovati u fizičkim vježbama.

Kako smanjiti šećer inzulinom

Lijek Lantus unosi se u tijelo samo uz pomoć posebnog uređaja - štrcaljke "ClickSTAR" ili "OptPen Pro1". Prije snimanja, pročitajte upute za uporabu olovke i slijedite sve preporuke.

U slučaju kvara drška se može reciklirati. Alternativno, lijek se može primijeniti iz patrone pomoću inzulinske šprice, čija je ljestvica 100 U / ml.

Prije injektiranja uložak za inzulin treba držati nekoliko sati na sobnoj temperaturi. Važno je pažljivo pregledati svaku bocu kako bi se osiguralo da nema sedimenta, izgled, boja i jasnoća otopine ne smiju se istodobno mijenjati.

Mjehurići zraka uklanjaju se iz spremnika s tintom prema priloženim uputama ručici. Ponovno punjenje spremnika s hormonom strogo je zabranjeno. Kako biste izbjegli slučajnu primjenu nekog drugog lijeka, morate se pobrinuti za upotrebu spremnika, da bi se to učinilo, svaka boca se testira neposredno prije injekcije.

Prisutnost nuspojava i kontraindikacija

Često kod dijabetičara, kod korištenja Lantusovog hormona i nepoštivanja osnovnih pravila opažaju se neželjeni učinci u obliku hipoglikemije. Sličan se problem javlja nakon davanja višak doze lijeka.

Pored toga, bolesnik može biti oštećen vidom, postoje simptomi retinopatije, disgeusije, lipooktrofije, lipoatrofije. Također je moguće pojave alergijske reakcije na inzulin u obliku edema, crvenila kože na području injekcije, urtikarije, anafilaktičkog šoka, bronhospazma i edema Quincke. Zbog kašnjenja natrijevih iona u tijelu, osoba može osjetiti bol u mišićima.

S čestim napadima hipoglikemije kod dijabetičara, rad živčanog sustava može biti poremećen. S produljenim i intenzivnim razvojem ove simptomatologije postoji visok rizik od prerane smrti pacijenta.

• Tijekom liječenja inzulinom može se proizvesti protutijela na lijek. Djeca i adolescenti također razvijaju mišićnu bol, alergijsku reakciju i nježnost na području injekcije. U tom smislu pogrešan izbor doziranja jednako je opasno i za odrasle i za djecu.
• Hormon je zabranjen prihvatiti pri prisutnosti pojedinačne netrpeljivosti aktivne tvari koja ulazi u strukturu lijeka. Lantus se također ne može koristiti za hipoglikemiju. Djeca mogu uzimati lijek tek kad navrše šest godina.
• Kod dijabetičke ketoacidoze, ova vrsta inzulina nije propisana. Treba voditi brigu o liječenju ljudi s proliferativnom retinopatijom i sužavanjem cerebralnih i koronarnih žila. Također je važno pažljivo pratiti stanje zdravlja starijih osoba koje su se prebacile na ljudski inzulin iz životinjskih proizvoda.

Analozi lijekova

Glavni analog od lijeka, koji smanjuje visoku razinu šećera, a očigledan natjecatelj je inzulin Levemir iz tvrtke Novo Nordisk. Općenito, gotovo svi Novo Nordisk inzulini imaju visoke pokazatelje učinkovitosti.

Kakav inzulin odabrati - ovo pitanje najbolje je koordinirati s liječnikom.

Ovaj hormon, koji također ima pozitivne reakcije, može se polako apsorbirati s područja injekcije i ima produženu akciju. Taj učinak može se postići zbog činjenice da lijek ulazi u krvotok i stanice tkiva mnogo sporije.

Budući da ovaj inzulin nema izraziti vrh djelovanja, rizik od hipoglikemije značajno se smanjuje preko noći. Injekcija se primjenjuje tri do četiri puta dnevno, jednu injekciju treba obaviti između 1 i 3 sata noću kako bi se kontrolirala pojava jutarnjeg zora.

Video u ovom članku pružit će iscrpan uvid u Lantus inzulin.

Lantus

Opis je aktualan 2014/08/21

• Latino ime: Lantus
• ATX kod: A10AE04
• Aktivni sastojak: Isulin Glarginum (Insulinum Glarginum)
• proizvođač: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Njemačka

struktura

Sastav 1 ml Lantus Solostar sadrži 3,6378 mg inzulin glargin, što odgovara 100 IU humanog inzulina, i niz pomoćnih tvari:

• m-krezol;
• cink klorid;
• glicerol (85%);
• natrijev hidroksid;
• koncentrirana klorovodična kiselina;
• voda za ubrizgavanje.

Oblik izdavanja

Inzulin Lantus je dostupan u obliku prozirne, bezbojne (ili gotovo bezbojne) otopine za subkutanu injekciju.

Postoje tri oblika pripreme:

• OptiKlik sustavi, koja uključuje spremnike s tintom od bezbojnog stakla kapaciteta 3 ml. U jednom blister pakiranju postoji pet patrona.
• Optika za štrcaljke 3 ml. U jednom paketu postoji pet šprica-olovke.
• Lantus SoloStar u patrone kapaciteta 3 ml, koji su hermetički montirani u štrcaljku za jednokratnu uporabu. Spremnik se zapečaćuje s jedne strane s bromobutilnim čepom i pričvršćuje se s aluminijskom kapicom, a s druge strane nalazi se klip od bromobutila. U jednom kartonskom okviru nalaze se pet štrcaljki - olovke bez igala za injekcije.

Farmakološko djelovanje

Lantus pripada farmakoterapijskoj skupini antidijabetičkih lijekova "Inzulini i njihovi analozi za injekcije, produljeno djelovanje”.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna komponenta Lantusa inzulin glargin je analog humanog inzulina produljeno djelovanje, koje je sintetizirano metodom transformacije DNA. Tvar je karakterizirana ekstremno slabom topljivošću u neutralnim medijima.

Međutim, budući da u otopini postoji kiselinski medij (njegov pH je 4), u njemu inzulin glargin otapa se bez ostatka.

Nakon ubrizgavanja u sloj potkožnog masnog tkiva ulazi u neutralizacijsku reakciju, zbog čega se specifični reagensi stvaraju mikroprecipitati.

Od mikroprecipitata, pak, u malim količinama postupno se oslobađa insulin glargin, čime se osigurava glatkoća (bez vršnih vrijednosti) krivulje profila "vrijeme koncentracije", Kao i dugotrajniji učinak lijeka.

Parametri koji karakteriziraju proces vezivanja inzulin glargin s receptorima inzulina u tijelu, slični su onima karakterističnim za ljudski insulin.

Prema njegovim farmakološkim svojstvima i biološkom učinku, tvar je slična endogenog inzulina, što je najvažniji regulator metabolizam ugljikohidrata i procesa metabolizam glukoza u tijelu.

insulin i slične tvari na metabolizam ugljikohidrata sljedeću radnju:

• stimuliraju biotransformacijske procese glukoza u glikogenu jetri;
• smanjiti koncentraciju glukoze u krvi;
• promicati hvatanje i oporavak glukoza skeletnih mišića i masnog tkiva;
• inhibira sintezu glukoza od masti i proteina u jetri (gluconeogeneze).

također insulin također je tzv. hormon-graditelj, koji je zbog svoje sposobnosti da djeluje aktivno na metabolizam proteina i masnoća. Kao rezultat toga:

• povećava proizvodnju proteina (uglavnom u mišićnom tkivu);
• proces enzima raspad bjelančevina, koji je kataliziran proteolitičkim proteaznim enzimima;
• izlaz lipidi;
• postupak razdvajanja je blokiran masti na njihovim masnim kiselinama u stanicama masnih tkiva (adipociti);

Usporedne kliničke studije čovjeka insulin i inzulin glargin pokazalo je da kada se primjenjuju intravenoznim putem u jednake doze, obje tvari posjeduju isto farmakološko djelovanje.

Trajanje djelovanja glargin, poput trajanja djelovanja drugih inzulini, određuje se tjelesnom aktivnošću i nizom drugih čimbenika.

Studije usmjerene na održavanje normoglikemija u skupini zdravih ljudi i bolesnika u kojih je ovisna o inzulinu dijabetes melitus, djelovanje tvari inzulin glargin nakon što je njegovo uvođenje u potkožno tkivo masti bilo nešto sporije od djelovanja neutralnog protamina Hagedorn (NPH inzulin).

Istodobno, njegov učinak bio je ravnomjerniji, karakteriziran je duljim trajanjem i nije bio praćen vršnim skokovima.

Ti učinci inzulin glargin određeno smanjenom stopom apsorpcije. Zahvaljujući njima, priprema Lantus je dovoljno da se ne češće nego jednom dnevno.

Međutim, treba imati na umu da značajke djelovanja u bilo kojem trenutku insulin (Uključujući inzulin glargin) mogu varirati i kod različitih pacijenata iu istoj osobi, ali pod različitim uvjetima.

U kliničkim je ispitivanjima potvrđeno da su manifestacije hipoglikemija (patološko stanje karakterizirano smanjenom koncentracijom glukoze u krvi) ili odgovor na hitni hormonalni odgovor na hipoglikemija u skupini zdravih dobrovoljaca iu bolesnika s dijagnozom diabetes mellitus ovisan o inzulinu nakon intravenske primjene inzulin glargin i običnog čovjeka insulin bili su apsolutno identični.

Procijeniti utjecaj inzulin glargin razvoj i napredovanje dijabetička retinopatija otvorena je petogodišnja studija kontrolirana s NPH u skupini od 1024 osobe s dijagnozom diabetes mellitus neovisan o inzulinu.

Tijekom studije, napredovanje lezije retine očne jabučice tri ili više koraka prema kriteriju ETDRS otkriveno je metodom fotografiranja dnu očne jabučice.

U ovom slučaju, tijekom dana, jednu administraciju inzulin glargin i dvostruko uvod izofan inzulin (NPH inzulin).

Rezultati komparativne studije pokazuju razliku u progresiji dijabetička retinopatija u liječenju dijabetes droga izofan inzulin i Lantus se procjenjuje kao nevažan.

U slučajnim kontroliranim pokusima koji su provedeni u skupini od 349 djece i adolescenata (šest do petnaest godina) s inzulin-ovisni oblik dijabetesa, djeca su tijekom 28 tjedana tretirana u obliku bolus-based terapija inzulinom.

Drugim riječima, oni su podvrgnuti višestruku injekcijsku terapiju, koja je uključivala uvođenje normalnog humanog inzulina neposredno prije jela.

Lantus je primijenjen jednom tijekom dana (navečer prije spavanja), normalnog čovjeka NPH inzulin - jednom ili dvaput tijekom dana.

Istodobno je u svakoj od skupina bilo približno jednaka učestalost simptoma hipoglikemija (stanje u kojem se razvijaju tipični simptomi hipoglikemija, a koncentracija šećera pada ispod 70 jedinica) i slične učinke na glycohemoglobin, je glavni biokemijski pokazatelj krvi i prikazuje dugotrajni sadržaj šećera u krvi.

Ipak, pokazatelj koncentracija glukoze u plazmi na prazan želudac u skupini ispitanika koji su uzeli inzulin glargin, bio je smanjen u usporedbi s osnovnom linijom nego kod primanja skupine izofan inzulin.

Osim toga, u skupini koja se liječi Lantusom, hipoglikemija bio je popraćen manje ozbiljnim simptomima.

Gotovo polovica ispitanih - odnosno 143 osobe - koja je primila studij inzulin glargin, Terapija je nastavljena korištenjem ovog lijeka u sljedećoj proširenoj studiji, čime je omogućeno promatranje pacijenata u prosjeku, dvije godine.

Tijekom cijelog razdoblja kada su pacijenti uzeo inzulin glargin, Nisu se pojavili novi alarmantni simptomi u smislu njegove sigurnosti.

Također u skupini od 26 bolesnika između dobi od dvanaest do osamnaest, s dijabetes ovisan o inzulinu Ispitivanje poprečnog presjeka provedeno je usporedbom učinkovitosti kombinacije inzulin "glargin + lyspro" i učinkovitost kombinacije "izofan-inzulin + normalan humani inzulin”.

Trajanje eksperimenta bilo je šesnaest tjedana, a terapija je primijenjena pacijentima slučajnim redoslijedom.

Kao iu situaciji s pedijatrijskom studijom, smanjenje koncentracije glukoza u krvi natašte u usporedbi s početnom vrijednosti bila je izraženija i klinički značajna u skupini u kojoj su bolesnici uzeli inzulin glargin.

Pokazatelji promjene koncentracije glycohemoglobin u grupi inzulin glargin i grupu izofan inzulin bili su slični.

No, istodobno, zapisi o koncentraciji zabilježeni su noću glukoza u krvi u skupini u kojoj je terapija provedena kombinacijom inzulin "glargin + lyspro", bili su reda veličine veći nego u skupini u kojoj je terapija izvedena kombinacijom izofan inzulin i običnog čovjeka insulin.

Srednje niže razine bile su 5.4 i 4.1 mmol / l.

Učestalost slučajeva hipoglikemija tijekom noćnih sati u grupi inzulin "glargin + lyspro" bio je 32%, au skupini "izofan-inzulin + normalan humani inzulin"- 52%.

Usporedna analiza pokazatelja sadržaja inzulin glargin i izofan inzulin u krvni serum zdravi dobrovoljci i pacijenti s dijabetesom nakon injektiranja lijekova u potkožno tkivo pokazali su da inzulin glargin Sporije i dulje se apsorbira iz njega.

Istodobno, najveće koncentracije u plazmi za inzulin glargin u usporedbi s izofan inzulin nisu bili prisutni.

Nakon subkutane injekcije inzulin glargin Jednom dnevno koncentracija plazme u ravnoteži postiže se otprilike u dva do četiri dana nakon prve primjene lijeka.

Nakon uvođenja lijeka intravenozno, poluživot (poluživot) inzulin glargin i hormon, u normi gušterača, su usporedive količine.

Nakon subkutane injekcije lijeka inzulin glargin brzo se metabolizira na kraju polipeptidnog beta lanca koji sadrži aminokiselinu s slobodnom karboksilnom skupinom.

Kao rezultat ovog procesa nastaju dva aktivna metabolita:

• M1-21A-Gly-inzulin;
• M2-21A-Gly-des-30B-Thr-inzulin.

Glavni kruži u krvna plazma pacijenta, spoj je metabolit Ml, čije oslobađanje raste u odnosu na propisanu terapijsku dozu Lantusa.

Farmakodinamički i farmakokinetički rezultati upućuju na to da terapeutski učinak nakon subkutane primjene lijeka temelji uglavnom na oslobađanju metabolita M1.

Inzulin Glargin u čistom obliku i metabolit M2 nisu otkriveni u većini bolesnika. Kad su pronađeni, njihova koncentracija nije ovisila o propisanom doziranju Lantusa.

Kliničke studije i analize skupina napravljene prema dobi i spolu bolesnika nisu otkrile nikakve razlike u djelotvornosti i sigurnosti kod bolesnika liječenih Lantusom i opće populacije koja je proučavana.

Farmakokinetički parametri u skupini bolesnika od dvije do šest godina s diabetes mellitus ovisan o inzulinu, koji su ocijenjeni u jednoj od studija, pokazali su da su minimalne koncentracije inzulin glargin i metaboliti M1 i M2 koji su nastali tijekom svoje biotransformacije kod djece slični su onima kod odraslih osoba.

Dokaz koji bi ukazivao na sposobnost inzulin glargin ili proizvodi njegove metabolizacije su nakupljeni u tijelu s dugotrajnim tretmanom s lijekom, nisu odsutni.

Upozorenja za uporabu

Pripravak Lantus namijenjen je liječenju insulin i dijabetes koji ne ovisi o inzulinu u bolesnika starijih od 6 godina.

kontraindikacije

Jedina kontraindikacija za imenovanje Lantusa je povećana osjetljivost na njegovu aktivnu supstancu ili na bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

Nuspojave

Najčešća nuspojava bilo koje terapije inzulinom je hipoglikemija. U pravilu se razvija u onim slučajevima kada propisana doza lijeka prelazi potrebu tijela insulin.

Curenje u teškom obliku hipoglikemijski napadaji, ponajprije ponovo pojavljuju, mogu uzrokovati oštećenja živčani sustav. Osim toga, ako su u prirodi, možda u nekim slučajevima predstavljaju ozbiljnu prijetnju za život pacijenta.

U mnogim pacijentima prije pojave kliničkih manifestacija neyroglikopenii simptomi tzv adrenergijska kontrapregulacija. Štoviše, sve više i brže razina se smanjuje glukoza u krvi, to je fenomen proturječnosti i popratne manifestacije izrazitiji.

Ovisno o učestalosti nuspojava, dijele se na:

Često nošenje:

• manifestacije lipohipertrofija. Posljedica bilo koje terapije inzulinom može biti razvoj lipodistrofija na mjestu davanja lijeka, kao i usporavanje lokalne apsorpcije insulin. Kako bi se spriječio ovaj fenomen, ili barem minimizira njegove manifestacije, preporučljivo je stalno izmjenjivati ​​mjesta ubrizgavanja Lantusa unutar zone ubrizgavanja.
• Lokalne reakcije koje se izražavaju u obliku crvenilo, svrbež, bol, urtikarija, natečenost ili znakove upala na mjestu ubrizgavanja. U pravilu, većina blagih lokalnih reakcija na Lantus obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana nakon početka liječenja lijekom.

U kategoriju neravnih nuspojava na liječenje Lantusom su: lipoatrofija subkutano masno tkivo.

U rijetkim slučajevima može se razviti sljedeće:

• neposredan alergijske reakcije, što predstavlja opasnost za život pacijenta. To uključuje reakcije anafilaktički, citotoksični vrsta, kao i kršenja vezana uz imunološki kompleks. To mogu biti generalizirane vrste kožnih reakcija, razvoj angioedem (Edem Quincke ili angioedem), simptomi bronhospazam, anafilaktički šok, hipotenzija i tako dalje.
• Vizualni poremećaji, retinopatija. Izražena promjena u razini kontrole glikemije može izazvati privremeno oštećenje vizualne funkcije, što je objašnjeno promjenom tkiva tkiva i refrakcijskim indeksima leća oka(koji su također privremeni). Povećana kontrola glikemije za dugo vremena pomaže smanjiti rizik od progresije dijabetička retinopatija. Ipak, intenzivna terapija Lantusom, uz oštro poboljšanje kontrole glikemije, može uzrokovati privremeno propadanje retinopatija. U slučajevima kada se pacijent razvije dijabetička retinopatija III (retinopatija proliferativnog tipa), naročito ako pacijent nije propisan liječenje ovom metodom fotokoagulacija, teške hipoglikemične napadaje mogu dovesti do privremenog slijepilo.
• podbulost. U nekim situacijama, liječenje Lantusom može uzrokovati zadržavanje natrija u tijelu i izgled edem. Uglavnom to se zapaža u situacijama gdje je prethodna kontrola metabolizam, procijenjena kao nezadovoljavajuća, znatno poboljšana na pozadini intenzivnog liječenja inzulinskim pripravcima.

U rijetkim slučajevima, tijelo također može reagirati na uvođenje Lantusove proizvodnje antitijelo njemu.

Rezultati provedenih kliničkih studija su pokazali da antitijelo, izazivajući križne reakcije s inzulin glargin i čovjeka insulin, s istom frekvencijom zabilježeni su u skupinama u kojima je terapija provedena upotrebom inzulin glargin, i u skupinama gdje su lijekovi propisani za liječenje pacijenata NPH inzulin.

U nekim slučajevima, kada se pacijent počinje razvijati antitijela na inzulin, kako bi izbjegli razvoj hiper- ili hipoglikemija morate prilagoditi dozu lijeka.

Vrlo rijetke nuspojave uključuju:

• displazija, što je subjektivni poremećaj okusa;
• mialgija, čija je značajka obilježja boli na području mišića koji nastaju zbog povećane tonusa mišićnih stanica (kako u mirnom stanju, tako iu stanju napetosti).

Tipično, sigurnosni profil Lantusa u bolesnika djetinjstva i adolescencije sličan je sigurnosnom profilu koji se promatra u odraslih osoba.

Statistički podaci prikupljeni tijekom razdoblja nakon marketinške uporabe lijeka omogućili su utvrđivanje da su lokalne reakcije na injekcije Lantusa u dječjoj i adolescentnoj populaciji procijenjene kao relativno češće.

Posebno, bol na mjestu primjene insulin, urtikarija i osip na koži u djece se promatra češće nego kod odraslih bolesnika.

Podaci o sigurnosti uporabe lijeka u dječjoj praksi za liječenje djece mlađe od šest godina nisu dostupni.

Upute za uporabu Lantusa

Sastav lijeka je inzulin glargin - analog čovjeka insulin, karakterizirana produljenim djelovanjem.

Otopina je namijenjena umetanju u potkožno masno tkivo, zabranjeno je uliti u pacijenta intravenozno.

To je zato što je produženi mehanizam djelovanja zbog subkutane primjene lijeka, ako se primjenjuje intravenozno, može se izazvati hipoglikemički napad u teškom obliku.

Svaka značajna razlika u koncentraciji insulin ili razini glukoza u krvi nakon subkutane injekcije u zid abdomen, deltoidni mišić ili mišići bedra nisu otkriveni.

Inzulin Lantus SoloStar je sustav patrone koji se nalazi u olovku-štrcaljki, odmah upotrebljiv. kada insulin u krajevima spremnika, ručka je izbačena i zamijenjena novim.

OptiKlik sustavi namijenjeni su ponovnoj uporabi. kada insulin u ručki završava, pacijent treba kupiti novi spremnik i instalirati ga umjesto praznih.

Prije unošenja u sloj potkožne masnoće, Lantus se ne smije razrjeđivati ​​niti kombinirati s drugim lijekovima insulin, jer takvi postupci mogu dovesti do kršenja vremenskog profila i učinka lijeka. Nakon miješanja s drugim lijekovima, može doći i do taloženja.

Neophodni klinički učinak uporabe Lantusa osigurava se redovnim jednom dnevnim unosom. U tom slučaju, lijek može biti opaljen u bilo koje doba dana, ali uvijek u isto vrijeme.

Režim doziranja pripravka, kao i vrijeme njegove primjene, odredi liječnik na pojedinačnoj osnovi.

Pacijenti s dijagnozom dijabetes koji ne ovisi o inzulinu, Dopušteno je koristiti Lantus u kombinaciji s antidijabetičkim lijekovima za oralnu primjenu.

Stupanj aktivnosti lijeka određen je u jedinicama koje su karakteristične isključivo za Lantus i nisu identične jedinicama i IU koji se upotrebljavaju za određivanje jačine djelovanja drugih analoga ljudi insulin.

U starijih pacijenata (starijih od 65 godina) može doći do stalnog smanjenja dnevne doze insulin u svezi s progresivnim smanjenjem funkcije bubreg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, potreba za lijekovima insulin mogu se smanjiti zbog usporavanja metaboličkih procesa njihove aktivne tvari.

U bolesnika s disfunkcija jetre smanjena potreba za lijekovima insulin s obzirom na činjenicu da značajno smanjuju sposobnost inhibiranja sinteze glukoza od masti i proteina u jetri, kao i metabolički procesi usporiti insulin.

U dječjoj praksi, lijek se koristi za liječenje djece starijih od šest godina i adolescenata. Za djecu mlađu od šest godina, sigurnost i učinkovitost liječenja Lantusom nije proučavana.

Pri prijenosu pacijenata od lijekova insulin, koje su karakterizirane prosječnim trajanjem djelovanja, kao i kada zamjenjuje liječenje drugim lijekovima insulin Lantus s dugim djelovanjem može se preporučiti promjena doze pozadinskog (bazalnog) inzulina i prilagodbe istovremenoj antidijabetičkoj terapiji.

Ovo se odnosi na doze i vrijeme davanja dodatnih lijekova insulin kratko-djelujući, brzo djelujući analogni hormon ili doza antidijabetičkih lijekova za oralno davanje.

Smanjiti vjerojatnost razvoja hipoglikemički napad u noći ili u ranim jutarnjim satima, bolesnici kada ih prenesu iz dvostrukog režima prijema bazalnog NPH inzulina Za jednu dozu Lantusa u prvih nekoliko tjedana liječenja, preporučuje se smanjenje dnevne doze NPH inzulin najmanje 20% (optimalno za 20-30%).

Istodobno, smanjenje doze inzulina mora biti kompenzirano (barem djelomično) povećanjem doze inzulina, karakteriziranog kratkim vremenom djelovanja. Na kraju ove faze liječenja, režim doziranja se prilagođava ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela i prirodi tijeka bolesti.

U bolesnika koji su uzimali visoke doze NPH inzulin zbog prisutnosti antitijela na humani inzulin, kada se prenosi na liječenje Lantusom, može se primijetiti poboljšanje odgovora.

Tijekom prijelaza na liječenje Lantusom, kao iu prvim tjednima nakon njega, potrebno je pažljivo pratiti brzinu metabolizma kod pacijenta.

Kako se kontrola nad metaboličkim procesima poboljšava i - kao rezultat - povećava razina osjetljivosti tkiva na inzulin, može se preporučiti daljnje prilagodbe režimu doziranja lijeka.

Također je potrebna ispravka doze:

• ako pacijent mijenja tjelesnu težinu;
• ako pacijent ima kardinalno mijenjanje načina života;
• ako se promjene odnose na vrijeme primjene lijeka;
• ako se primijećene promatrane okolnosti koje mogu dovesti do razvoja hipo- ili hiperglikemije.

Prije nego što napravite prvu injekciju, pažljivo pročitajte upute Lantus SoloStar. Olovka za štrcaljku namijenjena je za jednokratnu uporabu. Pomoću toga možete unijeti dozu insulin, koja varira od jedne do osamdeset jedinica (korak je jednaka jednoj jedinici).

Prije uporabe pregledava se ručka. Otopina se dopušta unijeti samo ako je bistra, bezbojna i nema vidljivih stranih nečistoća u njemu. Izvana, njegova dosljednost bi trebala biti slična konzistentnosti vode.

Budući da je priprema rješenje, nije potrebno prethodno miješati.

Prije prve uporabe, kemijska štrcaljka ostavljena je oko sat-dva na sobnoj temperaturi. Zatim se mjehurići zraka uklone i ubrizgaju.

Olovka je namijenjena samo jednoj osobi i ne smije biti prenesena drugima. Potrebno je zaštititi od pada i grubog mehaničkog udara, jer to može dovesti do oštećenja sustava uložaka i kao posljedica neispravnosti olovke štrcaljke.

Ako se šteta ne može izbjeći, rukohvat se ne može koristiti, pa se zamjenjuje radnom.

Prije svakog uvođenja Lantusa treba umetnuti novu iglu. Dopušteno je koristiti obje igle posebno dizajnirane za štrcaljke SoloStar, i igala pogodnih za ovaj sustav.

Nakon ubrizgavanja igla je uklonjena, njegova uporaba nije dopuštena. Također, preporučljivo je ukloniti iglu prije nego što odložite ručicu SoloStar.

predozirati

Glavni simptom predoziranja inzulinskog pripravka je produljen hipoglikemija u teškom obliku, što u nekim slučajevima može biti ozbiljna prijetnja za život pacijenta.

Ako je pacijent razvio umjereno izražen rezultat slučajnog višak terapeutske doze lijeka hipoglikemija, zaustavljanje napada je dovoljno imenovanja ugljikohidrati za oralnu primjenu.

U nekim situacijama, možda će biti potrebno napraviti prilagodbe režima doziranja Lantusa, kao i prehrani i tjelesnoj aktivnosti.

Ako je situacija ozbiljnija, pacijent se pojavi konvulzije, zabilježene su neurološke abnormalnosti, ili pada u kome, Liječenje uključuje intramuskularnu, subkutanu ili intravenoznu primjenu glukagon, što je peptidnog hormona pankreasa, ili intravenozno davanje koncentrirane otopine glukoza.

Terapija se nadopunjuje uvodom (često dulje vrijeme) ugljikohidrati. U tom slučaju pacijentu je potrebno stalno nadzirati medicinsko osoblje kako bi se izbjegao mogući razvoj relapsa hipoglikemički napad. I povratak se ne isključuje čak i nakon potpunog uklanjanja simptoma predoziranja i oporavka bolesnika.

interakcija

Brojni lijekovi imaju sposobnost utjecanja na tijek metaboličkih procesa glukoza, što zauzvrat može zahtijevati prilagodbe režima doziranja Lantusa uz istodobnu primjenu.

Za kategoriju lijekova koji poboljšavaju učinak snižavanja glukoze i izazivaju povećanje predispozicije za razvoj hipoglikemija, uključuju:

• antidijabetički lijekovi za oralnu primjenu;
• lijekovi koji inhibiraju aktivnost angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE);
• antiaritmik disopyramid;
• derivati fibroznu kiselinu;
• antidepresiv fluoksetin;
• pripravci koji inhibiraju enzimatsku aktivnost monoamin oksidaze;
• angioprotector pentoksifilina;
• narkotički analgetik propoxyphena;
• salicilate;
• sulfonamidi (kemoterapijski lijekovi širokog spektra djelovanja).

Sredstva koja smanjuju učinak snižavanja glukoze su:

• adrenokortikosteroida;
• sintetski androgendanazol;
• periferni vazodilatator diazoksid;
• diuretike;
• estrogen- i gestagena-koji sadržavaju pripravke;
• derivati fenotiazina;
• simpatomimetici;
• lijekovi hormoni, proizvodio tiroidni;
• somatropin;
• atipične antipsihotike;
• inhibitori proteaza.

Neke tvari su karakterizirane sposobnošću da se poboljša i oslabi učinak Lantusa koji snižava glukozu. Oni uključuju beta-adrenergički blokatori, antihipertenzivni lijek klonidin, litijeve soli, kao i alkoholna pića.

Istovremena primjena inzulin glargin s pentamidin može izazvati hipoglikemički napad, nakon čega ponekad odmah slijedi hiperglikemije.

Pored toga, simpatolitici (npr. bEta-adrenergički blokatori ili rezerpin) može potisnuti ozbiljnost manifestacija adrenergičke kontra-regulacije (u nekim slučajevima, potonji su potpuno odsutni).

Uvjeti prodaje

Lijek pripada kategoriji liječnika na recept.

Uvjeti skladištenja

Lantus je naveden u B. Pohranjen je na mjestu zaštićenom od sunčevog svjetla i teško za djecu. Optimalni temperaturni režim je od 2 do 8 ° C (najbolje je pohraniti ručke s otopinom u hladnjak).

Zamrzavanje lijeka nije dopušteno. Također, izbjegavajte kontakt spremnika s otopinom s zamrzivačem i smrznutim hranom / objektima.

Nakon otvaranja paketa štrcaljke, dopušteno je čuvati četiri tjedna na temperaturi od najviše 25 ° C na mjestu zaštićenom od prodiranja sunčeve svjetlosti, ali ne u hladnjaku.

Datum isteka

Lantus je pogodan za uporabu unutar 3 godine od datuma proizvodnje.

Nakon prve uporabe lijeka, štrcaljka se može koristiti ne više od četiri tjedna. Nakon prvog unosa otopine preporuča se navesti datum na naljepnici.

Nakon datuma isteka označenog na pakiranju, droga se ne smije koristiti.

Lantus, recenzije o drogama

Brojni forumi za dijabetičare bili su raznoliki s pitanjima "Što odabrati - Lantus ili Levemir?"

Ovi lijekovi su međusobno slični jer svaki od njih predstavlja analog humanog inzulina, od kojih je svaki karakteriziran produljenim djelovanjem, a svaka se oslobađa kao olovka za špricu. Zbog toga je laiku prilično teško napraviti izbor u korist jednog od njih.

Oba lijeka su nove verzije inzulina koje su namijenjene pacijentima dijabetes ovisan o inzulinu i inzulinu ovisan tipa za primjenu svakih dvanaest ili dvadeset četiri sata.

Za razliku od humanog inzulina u lijeku Levemir nedostaje amino kiselina u položaju 30 kruga B. Umjesto toga aminokiselina lizina u položaju 29 lanca B je dodano ostatkom miristinska kiselina. Zbog toga je sadržana u pripremi detemir inzulina komunicira s proteine ​​krvne plazme na 98-99%.

Kao dugotrajni inzulinski pripravci, lijekovi se koriste malo drugačije nego inzulinski oblici brzog djelovanja koji se uzimaju prije jela. Njihov glavni cilj je održavanje optimalne razine šećera u krvi u stanju gladovanja.

Droge produljenog djelovanja oponašaju bazalnu, pozadinsku proizvodnju inzulina gušterača, sprečavanje gluconeogeneze. Drugi cilj terapije lijekovima s produljenim oslobađanjem jest sprečavanje smrti dijela beta stanica endokrinog dijela gušterače.

Mišljenje o forumima potvrđuju da su oba agenti su stabilne i predvidljive vrste inzulina koji djeluju otprilike isto u različitim bolesnika, kao iu pojedinog bolesnika, ali pod različitim uvjetima.

Njihova glavna prednost je da kopiraju normalnu fiziološku koncentraciju pozadinskog inzulina i karakteriziraju stabilni profil djelovanja.

Najznačajnije razlike Levemir od Lantus SoloStar je da:

• Datum isteka Levemir Nakon otvaranja paketa traje šest tjedana, dok Lantusov rok trajanja traje četiri tjedna.
• Injekcije Lantusa preporučuju se jednom dnevno, dok injekcije Levemir u svakom slučaju, morate sjeckati dva puta dnevno.

U svakom slučaju, konačna odluka o odabiru lijeka donosi liječnik koji ima potpunu povijest pacijentove bolesti i rezultate ispitivanja.

Cijena Lantusa

Cijena inzulina Lantus na ruskom tržištu varira od 3,380 do 4,950 rubalja. Droga možete kupiti u Moskvi iu uobičajenim lancima maloprodajnih ljekarni i putem mrežnih ljekarni.

U Ukrajini je cijena Lantus SoloStar je u rasponu od 1011 do 1780 grivna.