loader

Glavni

Liječenje

Sustav za praćenje glukoze u krvi za dijabetes

Razina glikemije jedan je od glavnih kriterija za procjenu metaboličkih procesa u ljudskom tijelu, a taj pokazatelj izravno ovisi o koncentraciji šećera u krvi. Budući da je glukoza glavni izvor energije, važno je zadržati tu tvar unutar normalnih granica.

Proces stvaranja energije prilično je složen, prva glukoza ulazi u krvotok hranom, odgovor na povećanje šećera postaje proizvodnja gušterače inzulina. Taj je hormon odgovoran za snižavanje razine glikemije.

Inzulin pomaže povećati stupanj propusnosti staničnih membrana, kroz koji glukoza i prodire u krvotok. Višak glukoze pretvara se u trigliceride, glikogen za pohranu energije.

Bilo koja stanica u tijelu ovisi o količini glukoze u krvi, zbog toga je važno redovito pratiti razinu šećera. Potrebno je znati da se glikemijski indeksi povećavaju odmah nakon ingestije, kada se brzo ugljikohidrati i polisaharidi dijele na glukozu. Za šećer ne povećava, trebali biste koristiti ekstremno spore ugljikohidrate, koji imaju niski glikemijski indeks.

Promjene glukoze mogu biti:

  1. s povećanjem tjelesne temperature;
  2. s teškim tjelesnim naporom;
  3. u stresnim situacijama.

Za regulaciju šećera u krvi, drugi postupci pomažu: glukoneogenezu, glikogenolizu. Prva uključuje proizvodnju glukoze iz organskih spojeva, drugi podrazumijeva nastajanje od glikogena, koji se nalazi u skeletnim mišićima, jetri.

Kontrola dijabetesa melitusa

Slijedite glikemijski indeks neophodan je za pravovremenu dijagnozu i maksimalnu kontrolu nad dijabetesom. Trenutačno se koriste dvije metode za određivanje šećera u krvi: proučavanje glikemije posta, test za otpornost na glukozu.

Krv za proučavanje vrijednosti glikemijskih indeksa uzimaju se iz prsta, a prije analize pacijent treba da se odrekne konzumacije hrane najmanje 8 sati.

Test za toleranciju glukoze uključuje pacijentovo pridržavanje uobičajene prehrane. Studija se izvodi na prazan želudac, nakon 10 sati posta, pušenja i pijenja.

Liječnicima je zabranjeno napraviti analizu, ako je dijabetes u stresnoj situaciji za tijelo, to može biti:

  • hipotermija;
  • pogoršanje ciroze jetre;
  • postpartum razdoblje;
  • infektivni procesi.

Prije analize valja spomenuti lijekove koji mogu utjecati na razinu šećera u krvi: hormoni, diuretici, antidepresivi, kontraceptivi, psihotropne tvari.

Pored standardnih laboratorijskih metoda za kontrolu glikemijskih parametara, prijenosni uređaji mogu se koristiti za praćenje šećera u krvi izvan medicinskih ustanova.

Kontrola šećera

Pacijenti koji pate od dijabetesa trebaju znati kontrolirati šećer u krvi bez napuštanja doma. U ove svrhe preporučuje se kupiti poseban uređaj - glukometar. Dobiveni rezultati s instrumentom su vrlo pouzdani.

Uz pretpostavku stabilnog kontrolu glukoze šećera u dijabetes drugog tipa ne može biti strog, ali ne i učiniti prvi tip bolesti bez redovite pokazatelje nadzora šećera sekundarno oštećenje bubrega uzrokovane dijabetesom. Također, razina glukoze prati se zbog dijabetes melitusa, nestabilne glikemije.

Moderni glucometeri mogu raditi s malom količinom krvi, imaju dnevnik u kojem se bilježe sva mjerenja šećera. Obično je jedna kap krvi dovoljna da bi se dobio točan rezultat, možete kontrolirati šećer u krvi u bilo koje doba dana i bilo gdje.

Međutim, mjerenja glikemijskih indeksa u zdravstvenoj ustanovi su više informativni. Razmatra se normalna razina šećera, ako ona varira u intervalu:

  • od 3,3 do 5,5 mmol / l (za kapilarnu krv);
  • od 4,4 do 6,6 mmol / l (u venskoj krvi).

Kada se proizvodi veće figure ili preniska, to je pitanje hipoglikemije ili hiperglikemije, takva patološka stanja su jednako opasni za ljudsko zdravlje, može izazvati napadaje, gubitak svijesti i drugih komplikacija.

Osoba koja nema dijabetes melitus obično nema posebne probleme s koncentracijom glukoze. To se objašnjava cijepanjem glikogena u jetri, masnim naslagama i skeletnim mišićima.

Smanjenje šećera može se osigurati pod produženim postom, očigledno iscrpljivanje tijela, a simptomi su: snažna slabost mišića, inhibicija psihomotornih reakcija.

Hiperglikemija i hipoglikemija

Hiperglikemija se podrazumijeva kao povećanje glikemije, a ovo stanje se dijagnosticira kada rezultati analize pokazuju brojke iznad 6,6 mmol / l. Kada se pokazalo da hiperglikemija provodi drugu provjeru šećera u krvi, analiza se ponavlja nekoliko puta tijekom tjedna. Ako se precijenjenost ponovno dobije, liječnik će sumnjati na dijabetes.

Brojke u rasponu od 6,6 do 11 mmol / l ukazuju na povredu otpornosti na ugljikohidrate, pa treba provesti dodatno ispitivanje tolerancije na glukozu. Ako ova metoda istraživanja pokazuje glukozu više od 11 boda, osoba je bolesna od dijabetesa.

Takav pacijent propisuje najstrožu prehranu, u nedostatku njegove učinkovitosti, preporučuju se dodatni lijekovi za normalizaciju glikemije. Jednako važna metoda liječenja je umjerena vježba.

Osnovni uvjet, u kojem dijabetičari lako kontroliraju svoj šećer - je pravi režim, što podrazumijeva frakcijske, česte obroke. Važno je potpuno isključiti iz prehrambenih proizvoda:

  1. s visokim glikemijskim indeksom;
  2. jednostavni ugljikohidrati.

Prikazuje se koliko god je moguće ukloniti brašno, zamijeniti ga kruhom s mekom.

Hipoglikemija je suprotno stanje kada šećer u krvi pada na kritične razine. Ako je osoba zdrava, obično ne osjeća smanjenje glikemije, ali dijabetičari, naprotiv, trebaju liječenje.

Uzroci smanjenog šećera mogu biti: manjak ugljikohidrata, post s dijabetesom tipa 2, poremećaj hormonalne pozadine, neadekvatna tjelesna aktivnost.

Također, upotreba velikih doza alkoholnih pića može izazvati smanjenje šećera u krvi.

Kako održavati glukozu u normi

Najtočnije rješenje za kontrolu glikemije je normalizacija prehrane, budući da šećer ulazi u tijelo od hrane. Dovoljno je slijediti određena pravila koja ne pomažu u prekinuti metabolizam.

Korisno je jesti srdele, losos, ova riba pozitivno utječe na metabolizam zbog prisutnosti masnih kiselina. Da bi se smanjile pojave dijabetesa, pomazite rajčice, zelje, jabuke. Ako osoba preferira jesti slatko, najbolje je odabrati prirodnu crnu čokoladu. Popis takve hrane može biti napravljen u telefonu, što će vam pomoći da ne pogriješite u odabiru.

Uz korištenje vlakana, možete postići normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, čime se smanjuje vjerojatnost promjene u glikemiji.

Sustavno fizičko opterećenje doprinosi regulaciji glikemijskih parametara:

  1. različite vježbe konzumiraju dobro glikogen;
  2. glukoza, koja dolazi s hranom, ne povećava šećer.

Neophodno je zapamtiti da bolest dijabetes melitusa osigurava određeni način života. S obzirom na preporuke, upravljanje zdravim načinom života i kontrolu šećera u krvi, bolesnik ne pati od popratnih bolesti i vrlo je svjestan simptoma šećerne bolesti. Ipak, prevencija može pomoći da se izbjegne gubitak vida kod dijabetes melitusa.

Video u ovom članku pružit će sveobuhvatne informacije o razini šećera u krvi.

Kontrola dijabetesa melitusa

Postoji skupina pokazatelja čija je definicija neophodna za liječenje i prevenciju šećerne bolesti (DM). Kontrola dijabetesa je proučavanje brojnih pokazatelja koji mogu odražavati stanje bolesnika. Istraživanja se mogu provoditi od nekoliko puta dnevno do jednog vremena u pola godine. To ovisi o razvoju bolesti i prisutnosti mogućih komplikacija.

Što i zašto treba pratiti dijabetesom?

Prisutnost ove bolesti pretpostavlja stalnu kontrolu takvih pokazatelja kao razina šećera i lipida u krvi, kao i krvni tlak. Pomoću tih pokazatelja, liječnici mogu analizirati stanje bolesnika i odabrati pravu metodu liječenja. Osim toga, za dobivanje potpune slike pacijenta provjerava se prisutnost acetona u urinu, znakove hipoglikemije ili hiperglikemije i mjeri tjelesnu težinu. Redovito praćenje omogućuje praćenje dinamike svih potrebnih pokazatelja i pokazuje učinkovitost odabranog tretmana. U kompleksu, ovaj pristup izbjegava ozbiljne komplikacije i komu.

Održavanje šećera

Dijabetes tipa I uključuje mjerenje razine glukoze 5-6 puta dnevno do 2-3 puta tjedno. U tipu II, šećer u krvi može se kontrolirati mnogo rjeđe. Pacijent može napraviti ovu analizu kod kuće, stavljajući rezultate u kontrolni dnevnik, i dajući podatke liječniku. To vam omogućuje preciznije praćenje stanja pacijenta. Norma šećera u krvi glavni je pokazatelj kojim možete pratiti zdravlje pacijenta.

Tijekom dana, razina šećera u krvi može se promijeniti, pa liječnici preporučuju da se analiza izvodi ujutro na prazan želudac.

Da biste provjerili razinu glukoze, dovoljno je staviti jednu kap krvi u test traku glukometra.

Kod šećerne bolesti razina šećera koja prelazi 6 mmol / l predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju. Izračunaj ovaj indikator može biti doniranjem krvi za studiju u laboratoriju ili provođenjem analize kod kuće koristeći glukometar ili indikatorske trake. Da biste to učinili, nanesite kap krvi na jednokratnu ploču i unutar nekoliko sekundi instrument će pokazati rezultat. Međutim, nemojte u potpunosti imati povjerenja u test kod kuće, jer je dopuštena pogreška od 20% u glukometru. Alternativno, možete koristiti test trake s dvostrukim ispitnim poljem za određivanje glukoze u mokraći. Normalna vrijednost u rezultatima smatra se normalnom, ali je dopušteno odstupanje do 0,5%.

U tablici se mogu vidjeti osnovne norme i stupanj zadovoljavajućeg stanja dijabetičara prema rezultatima analize:

Kontrola razine krvi u šećernoj bolesti

Liječnik škole za dijabetičare. liječnik RB Nadezhda Andreevna Shobolova

KONTROLA POKAZATELJA KRVA U DIJABETAMA ŠKEGA

Odgovarajuće praćenje znači održavanje razine glukoze u krvi što je moguće bliže normalnom, sprječavajući snažan pad ili povećanje razine glukoze. Liječnik koji će vas promatrati raspravit će s vama ciljeve glukoze koje su optimalne za vas, s obzirom na dob, trajanje bolesti i prisutnost komplikacija. Zapišite ih u odgovarajućem stupcu donje tablice.

hiperglikemije- stanje u kojem je razina glukoze u krvi previsoka - iznad 9 m / mol

hipoglikemija- stanje u kojem je razina glukoze u krvi preniska (ispod 3.3 mmol / l).

Na prazan želudac razina glukoze u krvi treba biti:

1-2 sata nakon pojave glukoze u krvi treba biti:

Zašto trebam mjeriti glukozu u krvi?

Uz dugotrajnu visoku razinu šećera u krvi, povećava se rizik od razvoja određenih bolesti:

· Bolesti srca, bubrega, očiju

Poraz živčanih vlakana

Održavanje glukoze u krvi na razini koja je najbliža ciljanim vrijednostima smanjuje rizik takvih stanja.

Praćenje krvne slike - najbolji način za kontrolu dijabetesa, kao što vam omogućuje da brzo saznati što se događa. To pokazuje da li postoji rizik od hipoglikemije (niske razine šećera u krvi), hiperglikemiju (povišena razina glukoze u krvi, ili da se vaše stanje je stabilno. Dakle, možete poduzeti odgovarajuće za svaki slučaj akcije. Ne zaboravite da je razina glukoze u krvi može se razlikovati tijekom dana, pa je teško održavati unutar preporučenog raspona. Nemojte paničariti ako vam se iznenada naći visoku vrijednost. to se događa svima.

KADA IZVRŠEN MJERENJA:

1) kod dijabetesa tipa 1, trudnica s dijabetesom i pacijenta s dijabetesom tipa 2 koji primaju dvije vrste inzulina:

Provjerite razinu glukoze u krvi:

· Prije svakog glavnog obroka i spavanja - kako biste izračunali koliko treba unijeti inzulin za određeni obrok (računajući jedinice za kruh)

· Prije i poslije vježbanja

· Ako smatrate da dolazi do hipoglikemije

· Češće tijekom drugih bolesti (7-8 puta)

· Češće ako ste trudni (svaka 2-4 sata)

· Ponekad u 3 sata ujutro, kako biste bili sigurni da tijekom noći nemate hipoglikemiju, provjerite ispravnost doze produljenog inzulina.

· Da biste dobili jasan dnevni profil glukoze u krvi, izmjerite ga nekoliko puta dnevno nekoliko dana (5-6) - uvijek u isto doba dana

· Kod liječenja nekih hipoglikemijskih sredstava, od vas će se možda tražiti da provjerite razinu glukoze u krvi 2 sata nakon jela

· Izmjerite razinu glukoze u krvi prije vožnje.

● Jednom u tromjesečju morate provjeriti razinu glikiranog hemoglobina HbA1c u poliklinici. Glikemijski hemoglobin HbA1c pokazuje je li dijabetes ispravno liječen tijekom prethodna tri mjeseca (vidi tablicu za korespondenciju rezultata HbA1c i šećera u krvi).

2) kod šećerne bolesti tipa 2, primanje tabletirane hipoglikemijske terapije ili jedne ili dvije injekcije bazalnog inzulina:

● Provjerite šećer u krvi nekoliko puta tjedno u različito doba dana - bez obzira na to ste li se vratili u normalu ili ne. Šećer u krvi za vas - prije jela na 5.5-6.0 mmol / l, dva sata nakon obroka - do 7.5-8.0 mmol / l. Ako se vaša mjerenja uklapaju u te brojke - odabire se postupak i jednom četvrtinu trebate provjeriti razinu glikiranog hemoglobina HbA1c u klinici. Glikemijski hemoglobin HbA1c pokazuje je li dijabetes ispravno liječen tijekom prethodna tri mjeseca (vidi tablicu za korespondenciju rezultata HbA1c i šećera u krvi).

● Ako rezultati mjerenja su „kronično” ne uklapaju u norme, a vi ne znate što je razlog - morate ponovno otići sa svojim liječnikom kako podići dozu lijekova za sniženje glukoze. Tijekom odabira doze liječnik će vam reći kada treba mjeriti šećer u krvi.

· Prije i poslije vježbanja

· Ako smatrate da dolazi do hipoglikemije

· Češće tijekom drugih bolesti (7-8 puta).

KAKO POBOLJAVATI MJERENJE

Svaki put prije mjerenja trebate oprati ruke i temeljito sušiti. Za dobivanje kapi krvi, poželjno je da ne koristite vrh prsta, već njegovu bočnu površinu, jer je manje osjetljiva. Neke vrste glucometera omogućuju vam da uzmete krv za mjerenje iz drugih područja - u ovom slučaju, liječnik koji vas promatra objasnit će vam kako koristiti takav uređaj.

Upravo slijedite upute na spremniku s test trakama. Rezultati mogu ovisiti o vremenu i količini upotrijebljene krvi. Skladištiti test trake na sobnoj temperaturi.

Nakon stavljanja test trake u mjerač, rezultat se pojavljuje na zaslonu. Većina glucometera su kompaktne veličine, pouzdane i izrađene od udarnih materijala. Liječnik koji vas promatra će vam pomoći odabrati najprikladniji glukometar za vas. Držite mjerač čistim i provjerite njegovu točnost u skladu s preporukama. Nemojte zaboraviti mijenjati kod na mjeraču kada koristite novi spremnik s test trakama.

Uvijek nosite set za praćenje glukoze u krvi s vama (kada letite, držite glukometar u ručnoj prtljazi).

ISPITIVANJE POKAZATELJA URINA

O sadržaju glukoze

Možda ste čuli da neki ljudi provjeravaju razinu glukoze u mokraći. Međutim, ova metoda se više ne preporučuje kao dnevna metoda određivanja razine krvi. Rezultati istraživanja nisu točni i ovise o funkciji bubrega. Krvni testovi daju puno preciznije rezultate.

O sadržaju ketonskih tijela.

Možda ste dobili testne trake za određivanje ketonskih tijela u urinu. Oni se pojavljuju u urinu s previsokim porastom glukoze u krvi (obično više od 15 mmol / l). Oni mogu ukazivati ​​na ozbiljni poremećaj stanja pod nazivom "ketoacidoza". Kada se detektiraju ketonska tijela u urinu, odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom. To može biti dekompenzacija.

Kontrola dijabetesa

Što je "kontrola šećerne bolesti"? Samo razumijevanje ovog i pažljiv stav prema signalima koje pacijent daje pacijentu, omogućit će da se ne nastavi zbog bolesti, nego da svjesno kontrolira svoj put i poboljšava kvalitetu života.

Najveću važnost u kontroli dijabetesa melitusa daju liječnici za kontrolu razine glukoze u krvi. To je indikator koji određuje tijek bolesti i njegovu prognozu. Održavanje razine šećera najbliže normalnoj i kontrolira dijabetes. To omogućava vrijeme za otkrivanje promjena u razinama šećera, nadoknadu bolesti, sprečavanje razvoja komplikacija bolesti i odabir pravilnog liječenja.

Također je važno da će to otkriti utjecaj različitih proizvoda, tjelesnih opterećenja na razinu šećera i samostalno odabrati potrebnu dozu inzulina, ovisno o prirodi prehrane i tjelesne aktivnosti.

Svaka zdrava osoba povremeno pokazuje fiziološku hiperglikemiju (visoku razinu glukoze u krvi).

U zdravoj organizma u krvi u razini šećera u krvi je pod kontrolom gušterače, koji je visok sadržaj glukoze u krvi odgovoran oslobađanje hormona inzulina, koja je u količini koja je potrebna za vraćanje normalne razine glukoze.

Kod dijabetesa mehanizam održavanja šećera u krvi ne djeluje: inzulin nije dovoljan, ili ciljane stanice postaju neosjetljive na njega. Stoga je osoba s dijabetesom prisiljena samostalno i redovito mjeriti razinu šećera u krvi i podesiti njegove brojke uvođenjem strogo određene količine inzulina. U blagom slučaju, pravilno odabrana i uravnotežena prehrana, poštivanje dnevnog režima i drugi opći higijenski čimbenici mogu biti dovoljni.

Da bi se odredila razina glukoze u mokraći, također se koristi i kontrola glukoze. U normi, a također i kod dobre kompenzacije bolesti, glukoza u urinu je odsutna.

Liječnici preporučuju urin na prisutnost glukoze u svom ponašanju s neovisnim o inzulinu prije jela i prije spavanja, a inzulin-ovisan dijabetes mellitus - u 2-3 sata nakon obroka.

Osim praćenja koncentracije glukoze u krvi i urinu, liječnici razmotriti preventivne mjere za kontrolu dijabetesa melitusa, koji omogućuju postizanje stabilnog tijeka bolesti i sprečavanje mogućih komplikacija bolesti.

Takve aktivnosti su:

- odbijanje pušenja;

- kontrola krvnog tlaka i sadržaja lipida u krvnom serumu;

- liječenje popratnih bolesti, postizanje i održavanje blizu idealne tjelesne težine;

- postizanje zadovoljavajućeg fizičkog razvoja i rasta djece i adolescenata s dijabetesom. Mjerenje razine šećera kod kuće

Da biste pratili i pratili vaše stanje, dijabetički pacijent trebao bi voditi dnevnik opažanja. To daje profil glukoze, m, E. ovisnost između obroka, vježbe i drugim faktorima i razine šećera u krvi i urina (npr prije jela ili 2 sata poslije obroka). Tipično, profiliranje glukoza se provodi u bolnici, gdje je pacijent je dnevna rutina i režim značajno razlikuje od kućnom okruženju. Dakle, takva primjedba je najbolje učiniti mjerenjem razine glukoze sama sa glyukomera i test trake To je, naravno, skuplje nego u bolnici, ali vam omogućuje da se više pouzdane podatke i kontinuirano praćenje razine šećera u krvi.

Self-monitoring glukoze u krvi (samokontrola glukoze) nije apsolutno neophodno u stabilan tijekom inzulin ovisnog dijabetesa u starijih osoba ili suprotno, odnosno mobilnosti ruku. No, postoje situacije kada samokontrola glukoze pokazuje, pa čak i od vitalnog značaja za sve pacijente koji primaju inzulin, pacijenti koji uzimaju oralni hipoglikemijski lijekovi tijekom trudnoće, kada je nestabilan tijek bolesti, s ponovljenim epizodama hipoglikemije i ketoacidoze, pretilost, drastične promjene u bubrežnog praga (za usporedbu sadržaj glukoze u krvi i urinu).

Tablete za snižavanje saharida
Nisu svi bolesnici s dijabetesom tipa 2 uspjeli održavati normalnu razinu šećera u krvi s prehranom i vježbanjem. Kada se isprobaju sve metode, adj.

Opstetrijsko krvarenje
Glavni uzroci krvarenja u prvom tromjesečju trudnoće: Spontani pobačaj 1. Krvarenje povezano s pomicanjem mjehura 2. Kardijalna trudnoća 3. Patol.

Kasne komplikacije dijabetesa melitusa
Postoje dani kada nemamo raspoloženje. Dosadno, pogledamo svijet oko nas. Možemo pogledati ravnodušno pogledati čarobnu površinu sjenovitog jezerca, polagano plutajući iznad sočnog zela.

Upravljanje dijabetesom ili kako pravilno kontrolirati dijabetes.

Ozbiljna pomoći u prevenciji komplikacija dijabetesa i postizanje naknadu imaju ne samo tablete i injekcije inzulina, ali i pravilnu kontrolu bolesti, koji uključuje i procjenu određene skupine pokazatelja da je dijabetičar treba pratiti i stalno ih prate. Nemojte misliti da se bit pravilne kontrole svodi samo na formalnu fiksiranost bilo kojeg parametra.

Zapravo, sastoji se u sposobnosti provođenja ispravne korekcije liječenja, koja uključuje: dozu inzulina i / ili tablete, prehranu, tjelesnu aktivnost i mnoge druge komponente.

S njegovim liječnikom dijabetičar obično nije više od jednom mjesečno, a ostatak vremena mora samostalno upravljati svojim dijabetesom.

Dijabetes i njegova kontrola.

Prvo pitanje koje treba znati je odgovor: "Što treba kontrolirati u šećernoj bolesti?".

Prvo i najvažnije morate stalno i točno kontrolu glikemije i razinu glukoze u krvi. Krvni test, koji se jednom mjesečno dostavlja u poliklinici, upućuje na koncentraciju šećera u ovom trenutku. Za sat vremena može se potpuno razlikovati, a tijekom svakog sljedećeg dana i do nove analize, ona će se mijenjati mnogo puta. Zbog toga stručnjaci preporučuju redovno mjerenje glikemije i sami prilagođavaju njihovo liječenje, inače ne može biti pitanje sprječavanja opasnih komplikacija koje mogu nastati zbog dijabetesa.

Postoje dva načina kontrole glikemije:

  • Vizualna, u kojoj se svjedočanstvo vrednuje pomoću test trake;

Prije početka kontrole nad dijabetesom, trebali biste temeljito oprati i obrisati ruke. Ne morate liječiti ruke alkoholom. Zatim morate pripremiti test traku za mjerač (uključite mjerač) ili vizualnu test traku. Tijekom probijanja prstiju preporučuje se korištenje posebnih lanceta - igala s kružnim poprečnim presjecima ili autolanketi - uređaji koji obavljaju automatske bušilice. Puknuće treba obaviti na terminalnoj faluni malog prsta (na bočnoj površini), sredini ili prstiju prsta. Prva kaplja uklanja se jer sadrži mnogo međustaničnih tekućina koja utječe na rezultate studije.

S dijabetesom tipa 1, mjerenja se dnevno i to prije svakog obroka ili injekcijom inzulina, kao i preko noći. I postoje slučajevi kada liječnik može preporučiti glikemiju noću.

S dijabetesom tipa 2, Razina glukoze treba izmjeriti na istoj frekvenciji kao i ako pacijent uzima inzulin i 2 puta manje ako uzima tablete za sniženje glukoze.

Razina acetona u mokraći je kontrola nad dijabetesom.

Razina acetona prisutnog u urinu treba odrediti ako:

  • u dijabetičnom pacijentu, gripi, tonsilitis, upalu pluća i drugih bolesti koje proizvode groznicu;

Zahvaljujući kontroli razine acetona, pacijent pravodobno može odrediti dekompenzaciju dijabetesa i zaustaviti razvoj ketoacidotičke kome.

Arterijski tlak - kontrola nad šećernom bolesti.

Pritisak mora nužno biti pod kontrolom ljudi koji već imaju problema s krvnim tlakom. Mjerenje tonometra treba obaviti dva puta dnevno.

Kod mjerenja ovog pokazatelja primjećuje se sljedeća pravila:

  • pravodobno izmjeriti pritisak nakon desetminutnog odmora (u mirnom stanju);

Arterijski tlak u šećernoj bolesti ne smije biti veći od 130/80 mm Hg. Čl. U isto vrijeme, starost se ne uzima u obzir.

Tjelesna težina - kontrola u dijabetesu.

Tjelesna težina je indikator koji je vrlo važan za bilo koju vrstu dijabetesa.

S dijabetesom tipa 2 kontrola tjelesne težine omogućuje procjenu koliko ispravno pacijent jede i promatra režim fizičkog napora.

S dijabetesom tipa 1 gubitak težine može ukazivati ​​na slabu nadoknadu bolesti, i povećanje tjelesne težine - o predoziranju inzulinom. Trebate mjeriti tjelesnu težinu svaki mjesec.

Koje se težine može smatrati normalnim?
Sada, kako biste utvrdili normalnu težinu, upotrijebite indikator BMI (full name - body mass index), koji pokazuje kako se težina osobe odnosi na njegov rast. Znajući svoju vrijednost, možete saznati o pretilosti osobe ili nedostatku težine. Uobičajeno je izračunati BMI za muškarce i žene u dobi od 20 do 65 godina.

Imajte na umu da rezultati BMI-a mogu biti pogrešni za trudnice koje dojče, kao i sportaše, adolescente i starije osobe.

Formula za tjelesnu težinu je: težina (kg) / visina (m) 2.

6 savjeta za kontrolu dijabetesa i sprečavanje njegovih komplikacija

Postoji nekoliko potrebnih stvari koje se moraju obavljati dnevno kako bi se spriječio pojava visokog šećera u krvi. Da biste to učinili, trebate jesti pravilno, uzimati dnevno propisane lijekove i pratiti šećer u krvi, te redovito davati svoje tijelo fizičkom opterećenju. Osim toga, u određenim vremenskim razmacima (obično svaka tri mjeseca) za svaku dijabetičke potrebu da se testira na glikiranog hemoglobina, ukupnog kemiji krvi, kao i provjeriti prisutnost bjelančevina u mokraći (na UIA analizu) i provjerite razinu kolesterola u krvi.

Da bi se spriječile komplikacije, bolesnici s dijabetesom trebaju biti toliko strogi i odgovorni da bi mogli pratiti razinu šećera u krvi i pokušati ih zadržati u vrijednostima blizu onima zdrave osobe.

Dijabetičarima se savjetuje stalno kontaktirati svog liječnika-endokrinologa, obavijestiti ga o svim zdravstvenim problemima. Roditelji i rođaci bolesnika s dijabetesom također trebaju imati ideju o ovoj bolesti, tako da, ako je potrebno, mogu pružiti pacijentu potrebnu pomoć.

Ispod su glavne preporuke za učinkovitu kontrolu bolesti.

Vijeće broj 1. Jedite pravo, jesti zdravu hranu

Suprotno popularnom uvjerenju, dijabetičari ne trebaju posebne proizvode. Dijeta u dijabetesu bi se trebala sastojati od korisnih i pristupačnih proizvoda, potrebnih za bilo koju osobu.

Pokušajte početi jesti namirnice niske masnoće, soli i šećera te visoku vlakninu poput mahunarki, voća i povrća, prskama. Pravilna prehrana pomoći će vam:

  • održavanje optimalne tjelesne težine, što je vrlo dobro za dijabetes melitus;
  • zadržati razinu šećera u krvi unutar prihvatljivog raspona;
  • spriječiti kardiovaskularne bolesti.

Pacijent s dijabetesom treba razviti vlastiti plan prehrane. Zamolite svog liječnika ili nutricionista da pomogne u razvijanju plana prehrane za vas i vašu obitelj. Nutricionista vam može pomoći pri planiranju hrane, tako da uključite proizvode koje biste vi i vaša obitelj željeli vidjeti na vašem stolu, a to bi bilo korisno svima.

Kod dijabetesa važna je prehrana

Praktični koraci...

Ako koristite inzulin:

  • Stavite injekciju inzulina prije nego sjednete na stol.
  • Jedite u isto vrijeme i otprilike iste dijelove hrane svaki dan.
  • Nemojte preskočiti obroke, naročito ako ste već dobili injekciju inzulina, jer šećer u krvi može biti prenizak i dovesti do hipoglikemije.

Ako ne koristite inzulin:

  • Slijedite svoj plan obroka.
  • Nemojte preskočiti obroke, osobito ako uzimate tablete s dijabetesom tipa 2 jer razina glukoze u krvi može postati preniska. Preskočenje obroka može izazvati želju za prekomjernom prehranom tijekom sljedećeg obroka, što je vrlo štetno. Puno je bolje jesti male dijelove tijekom dana umjesto jedne ili dvije velike obroke. Tada nećete dobiti tjelesnu težinu.

Vijeće broj 2. Redovito vježbajte

Fizička aktivnost je korisna kod osoba s dijabetesom. Hodanje, plivanje, joga i pilates, ples, biciklizam, igrati odbojku, kuglanje, igranje na horizontalnoj traci i paralelnih šipki - sve su to dobri načini da počnu voditi aktivan život. Čak možete dobiti potrebni dio vježbanja pri čišćenju kuće ili rada u vrtu.

Fizičke vježbe su od velike koristi kod dijabetičara, jer:

  • tjelesna aktivnost pomaže smanjiti težinu;
  • fizički stres pomaže stanicama tijela da bolje asimiliraju inzulin;
  • vježbe su korisne za srce i pluća;
  • sport daje puno energije.

Prije početka fizičke aktivnosti, razgovarajte sa svojim liječnikom. Endokrinolog može provjeriti vaše srce i noge kako bi se osiguralo da nemate nikakvih kontraindikacija za vježbanje. Ako imate problema s tlakom ili očima, neka tjelesna aktivnost, kao što je dizanje utega, može biti opasno za vaše zdravlje. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati siguran način tjelesne aktivnosti.

Pokušajte redovito početi igrati sport. Vježbajte najmanje tri puta tjedno 30-45 minuta. Ako prije niste učinili sport, postepeno uvodite teret. Započnite s 5-10 minuta, a zatim dodajte više vremena.

Ako niste pojeli dva sata prije treninga ili razinu šećera u krvi manje od 5,6 - 6,7 mmol / l, jesti ili piti ništa sadrži 10-15 grama ugljikohidrata (1 kruh jedinica), kao što su jabuke ili čašu mlijeko prije početka lekcije.

Kada vježbate, uživajte u laganom obroku da brzo jedete u slučaju niskog šećera u krvi. Za to, banana, suhe marelice, sok je dobar.

Također, poželjno je da stalno nose oznaku ili identifikacijsku narukvicu koja ukazuje na to da imate dijabetes.

Tjelesna aktivnost pomaže u gubitku težine i smanjuje šećer u krvi

Redovita vježba, kao što je hodanje ili vožnja biciklom, pomoći će vam da zadržite šećer u krvi u optimalnom rasponu.

Praktični koraci.

Ako stavite injekcije inzulina:

  • Vježbajte nakon jela, a ne prije nje. Naravno, hrana prije vježbanja treba biti jednostavna.
  • Provjerite razinu šećera u krvi prije, za vrijeme i nakon vježbanja. Nemojte vježbati ako je šećer u krvi unutar ili iznad 13,5 mmol / l.
  • Izbjegavajte tjelesnu aktivnost neposredno prije spavanja jer to može dovesti do noćne hipoglikemije.

Ako ne stavljaš inzulin:

  • Posavjetujte se s liječnikom prije početka vježbanja.
  • Izmjerite razinu šećera u krvi prije i poslije vježbanja, ako uzimate pilulu od dijabetesa.

Vijeće broj 3. Uzmite dnevne lijekove za dijabetes propisane od strane svog liječnika

Inzulin, oralna hipoglemična sredstvo za dijabetes melitusa, kao i druge hipoglikemičkih sredstava (Viktoza®, Baeta®, pramlintid (Symlin) i drugi), su vrste lijekova koji se koriste za spuštanje razine šećera u krvi.

Ako koristite inzulin:

Inzulin treba ubrizgati ako gušterača prestane proizvoditi dovoljno hormona inzulina kako bi održao razinu šećera u krvi. Svi bolesnici s dijabetesom melitusom ovisnim o inzulinu (ili dijabetesom tipa 1) dnevno zahtijevaju strogo izračunate injekcije inzulina. Mnogi bolesnici s dijabetesom tipa 2 također trebaju inzulin ako prestanu pomagati tabletama.

Inzulin se ne može uzimati u obliku tableta. Unatoč činjenici da se inzulin već pojavio u obliku spreja, teško je doći do našeg tržišta pa je danas najčešća praksa uvođenje inzulina u obliku injekcija.

Bolesnici ovisni o inzulinu moraju se svakodnevno injekcije inzulina. Neki pacijenti tijekom dana daju samo jednu injekciju, drugi se daju dva ili više injekcija dnevno. Nikad ne preskočite injekcije inzulina, čak i ako ste bolesni.

Inzulin se injektira s štrcaljkom. Uvođenje lijeka s inzulinskim špricama izgubilo je svoju relevantnost do danas - to je neugodno i često nije sigurno. Vaš liječnik će vam reći koje vrste inzulina treba koristiti (postoji jednostavan inzulin i produženi - imaju različite svrhe i vrijeme djelovanja), u kojim dozama i kada se daju injekcije.

Syringe-olovke značajno olakšavaju uvođenje inzulina

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije promjene vrste ili količine inzulina koje koristite. Vaš liječnik ili dijabetes učitelj će vam pokazati kako staviti injekcije ispravno, kao i najbolja mjesta na tijelu za injekcije. Zamolite nekoga da vam pomogne u izradi injekcije ako vam ruke drhtu ili ste loše vidjeli.

Preporučena mjesta na vašem tijelu za inzulinske injekcije:

  • Vanjski dio ramena.
  • Sjedi oko struka.
  • Vanjski dio bedara.

Nemojte stavljati metak na mjesta s ožiljcima, brtvama iz prošlih injekcija i strija. Zamolite svog liječnika ili medicinsku sestru da provjerite kožu na mjestima gdje stavite injekcije inzulina.

U početku se možete bojati staviti injekciju. Ali većina dijabetičara nakon nekog vremena počinje shvaćati da u tim injekcijama nema ništa strašno, što je objektivna nužnost. Igle u špricama su tanke i oštre, ne prodiru duboko u kožu.

Pridržavajte se higijene injekcija inzulina. Nikada nemojte davati injekciju tuđe igle i neka nitko ne ubrizgava štrcaljkom ili špricom bez promjene igle.

U hladnjaku uvijek imate napajanje inzulina, nemojte dopustiti trenutke kad ostanete bez njega, to je opasno za vaš život! Nemojte držati inzulin u zamrzivaču ili na toplim mjestima, na primjer, u pretincu za rukavice automobila. Također, držite je dalje od jakog svjetla. Previše toplote, hladna i jaka svjetlost mogu oštetiti inzulin i neće funkcionirati ispravno.

Ako ste propisani pilule za dijabetes:

Ako vaše tijelo proizvodi sam inzulin, ali ne smanjuje šećer u krvi (s dijabetesom tipa 2), možda ćete morati uzeti pilulu dijabetesa. Tablete iz dijabetesa imaju učinak samo na pacijente koji razvijaju vlastiti inzulin. Neke tablete se uzimaju jednom dnevno, a druge treba uzimati češće. Među zajedničkim tabletama iz šećerne bolesti mogu se identificirati: Maninil, Diabeton, Gljurenorm i Amaryl - svi oni mogu smanjiti šećer u krvi nakon jela. Metformin ne pomaže gušterači da proizvodi inzulin, ali stimulira rad insulina na razini tkiva i organa, pomaže stanicama vašeg tijela da bolje povežu s njom.

Tablete iz dijabetesa su sigurne i lako dostupne. Nemojte zaboraviti obavijestiti svog liječnika ako se ne osjećate dobro nakon uzimanja lijekova protiv dijabetesa ili ste započeli bilo kakve druge zdravstvene probleme. Zapamtite da pilule ne snizuju razinu šećera u krvi sami. Još uvijek trebate slijediti plan prehrane i vježbe kako bi učinkovito smanjili šećer u krvi.

Ponekad bolesnici s dijabetesom tipa 2 koji uzimaju oralne lijekove određene su injekcije inzulina neko vrijeme. To se može dogoditi u slučaju bolesti, perioda operacije, ali i tijekom trudnoće. Možda ćete trebati injekcije inzulina ako tablete s dijabetesom više ne budu učinkovite.

Možete prestati uzimati tablete protiv dijabetesa ako smanjite svoju težinu. Gubitak čak i male težine ponekad može pomoći u smanjenju šećera u krvi. Ali ne možete ukinuti samo pilulu, to treba učiniti liječnik.

Ako ne koristite inzulin i nemojte uzimati tabletu:

Mnogi ljudi sa šećernom bolesti tipa 2 obično ne koriste inzulin i ne uzimaju tablete od dijabetesa. Ipak, takvi dijabetičari trebaju pažljivo pratiti prehranu i dobiti dovoljno vježbe.

Savjet # 4. Svakodnevno provjeravajte šećer u krvi

Morate znati kako se nadoknaditi dijabetes i kako smanjiti razinu šećera u krvi ako se poveća. Najbolji način da saznate o vašoj glikemiji jest uzeti analizu šećera u krvi ili sami mjeriti šećer pomoću glukometra. Neki dijabetičari mjere šećer u krvi samo jednom dnevno. Drugi ga mjere 3-5 puta dnevno. Vaš liječnik može preporučiti da izmjerite razinu šećera u krvi prije jela, prije odlaska u krevet, a ponekad i usred noći. Pitajte svog liječnika koliko često i kada trebate provjeriti razinu glukoze u krvi.

Kako testirati razinu šećera u krvi sebe?

Da biste samostalno izmjerili šećer u krvi, trebate imati glukometar - uređaj za mjerenje šećera u krvi, test traka i lanceta za probijanje prsta. Evo osnovnih koraka koje trebate poduzeti:

1) Umetnite test traku u glukometar.

2) Probijte prst lancetom kako biste dobili kap krvi.

3) Stavite krv na vrh probne trake.

4) Pričekajte nekoliko sekundi dok mjerač ne pokazuje rezultat šećera u krvi.

Probijanje prstiju s lancetom može malo oštetiti - to je kao da prstom pričvršćuje klin. Sljedeći uzorkovanje krvi trebao bi biti napravljen iz drugog prsta. Tijekom vremena, ovaj postupak neće pružiti neugodne osjete.

Glukometar, lanceta i test trake za samostalno mjerenje šećera u krvi

Glucometeri, test trake i lancete slobodno su dostupne u bilo kojoj ljekarni. Neki od tih elemenata su skupe, posebno za test trake. U prosjeku, cijena od 1 paketa s 50 test traka u ožujku 2015. koštala se od 700 rubalja i više.

U šećernoj bolesti tipa 1, šećer u krvi trebao bi se mjeriti dnevno 4-5 puta dnevno: ujutro na prazan želudac, prije ručka i večere, a prije spavanja. Ako uzmemo u obzir da će 5 test traka biti uzeta za dnevno mjerenje šećera u krvi, tada će za mjesec dana zahtijevati 150 komada ili 3 pakiranja od 50 test traka.

Lancete i glukometere sami su mnogo jeftiniji. Prije kupnje mjerača obratite se svom liječniku. bolje je kupiti takav uređaj na koji možete lako kupiti test trake po prihvatljivoj cijeni.

Savjet # 5. Poduzmite potrebne testove za dijabetes melitus

Osim dnevnih potreba svaka 3 mjeseca samokontrole razine glukoze u krvi, dijabetičara poduzeti niz testova potrebnih uočiti i spriječiti eventualne komplikacije dijabetesa. Također, možda ćete trebati jednokratnu isporuku nekih testova za procjenu trenutnog statusa.

testovi urina

Možda ćete trebati testirati svoj urin kod ketona ako ste bolesni ili je razina šećera u krvi dosegla 13,5 mmol / L prije jela. Ovaj test će provjeriti prisutnost ketonskih tijela u urinu ili krvi. Vaše tijelo počinje proizvoditi ketone kada nema dovoljno inzulina u krvi. Izolacija velikog broja ketona vrlo je opasna kod šećerne bolesti, što može dovesti do akutne komplikacije dijabetesa zvane "ketoacidoza". Ako se ne liječi, može dovesti do smrti.

Simptomi ketoacidoze su sljedeći:

  • povraćanje;
  • slabost mišića;
  • brzo disanje;
  • slatki miris iz usta.

Ketoacidoza se najčešće razvija s dijabetesom tipa 1 koji ovisi o inzulinu, što je slabo nadoknađeno.

Možete kupiti posebne test trake za provjeru prisutnosti ketona u mokraći. Osim toga, neki glucometeri mogu otkriti ketone u krvi uz pomoć posebnih test traka.

Ketoacidoza u zanemarenom stanju ne može se liječiti samostalno, potrebno hitno pozvati liječnika. U bolničkom okružju, bolesnik se stavlja na kapaljku kako bi očistio krv ketona i postupno normalizira razinu šećera u krvi.

Analiza za glikirani (glikozilirani) hemoglobin HbA1c

Druga važna analiza za dijabetes je analiza glikiranog hemoglobina, koja pokazuje prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja 3 mjeseca. To pokazuje koliko glukoze se pohranjuju u crvenim krvnim stanicama (eritrociti). Liječnik propisuje ovaj test kako biste vidjeli koji prosječni šećer u krvi većinu vremena.

Redovita krvna ispitivanja potrebna su za kontrolu dijabetesa melitusa

Pošaljite analizu na HbA1c svaka tri mjeseca. Da biste to učinili, liječnik ili medicinska sestra uzima krv iz vena.

Ako većina dnevnih mjerenja šećera u krvi pokazuje da razina šećera u krvi ne prelazi 8,5 mmol / l, tada će analiza glikiranog hemoglobina biti blizu optimalne razine. Ako većina vaših mjerenja pokazuje visoke šećere, tada će glikirani hemoglobin biti visok.

Krvni test za kolesterol

Ova analiza treba uzeti na recept liječnika s učestalošću 1-2 puta godišnje. Svrha analize je identificirati količinu lošeg kolesterola (LDL-lipoproteini male gustoće) u vašem tijelu čije nakupljanje znatno povećava rizik od srčanog ili moždanog udara. Ako se podigne loš kolesterol, liječnik bi trebao propisati lijekove za vas kako biste smanjili kolesterol i smanjili hranu bogatu kolesterolom u prehrani.

Dobri pokazatelji krvnih testova za kolesterol su sljedeći:

Ukupni kolesterol: 0.9 mmol / l.

Vijeće broj 6. Držite dnevnik dijabetičara samokontrole

Zabilježite rezultate vaših krvnih pretraga svakodnevno u dnevniku samoprovjere. Može se provoditi u proizvoljnom obliku ili pronaći primjer napunjavanja dnevnika na Internetu.

U dnevniku samokontrole dijabetičnog bolesnika trebao bi snimiti sljedeće podatke:

  • šećer u krvi;
  • broj i vrijeme uzimanja lijekova;
  • koliko je jedinica kruha bilo pojedeno za svaki obrok;
  • podaci o tjelesnoj aktivnosti, evidencije dobrobiti.

Prema zapisima u dnevniku samodigurnosti, liječnik može lako procijeniti koliko vam je stalo do vašeg dijabetesa i koliko se dobro nadoknađuje. Pokažite svoj dnevnik samokontrole svom liječniku. Liječnik ga može upotrijebiti da ispravi inzulinsku terapiju ili dozu uzimanja oralnih lijekova od dijabetesa, ili daje savjete o promjeni prehrane.

Svakako razmotrite u dnevniku sljedeće točke:

  • ako imate vrlo nisku ili obratno, previsok šećer u krvi, osobito ujutro;
  • ako jeli više ili manje nego obično;
  • ako se osjećate mučnima ili umornom;
  • ako postoji fizička aktivnost.

Simptomi dijabetesa - mi sami kontroliramo.

U suvremenom svijetu, uspjeh liječenja bolesnika s kroničnim bolestima također ovisi o sposobnosti ljudi da kontroliraju tijek njihove bolesti i poduzimaju odgovarajuće mjere u vremenu.

Dakle, kako kontrolirate bolest kod kuće?

Trenutačno postoje jednostavne metode kojima možete sami kontrolirati bolest.

1. Razina glukoze u krvi.

Najčešća, djelotvorna i pristupačna metoda za kontrolu bolesti. Kontrola glukoze provodi se uz pomoć posebnih test traka ili prijenosnih glucometera, koji su dosad sasvim dostupni. Ako se kontrola pokrene s test trake, onda se fokusiraju na skali od 4 do 9, što ukazuje na kompenzaciju ugljikohidratnog metabolizma. Ako su vrijednosti veće ili niže, potrebno je preciznije mjerenje mjerilom. Bolesnici, pogotovo djeca, ne osjećaju fluktuacije glukoze od 4 do 10 mmol / l, koje možda ne osjećaju veće brojke.

U tome leži ulov, jer tijelo se prilagođava na visoke vrijednosti, koji je ispunjen s rizikom od komplikacija (vaskularne patologije oči, noge, bubrega). Ako osoba koja je stalno išao na visoke razine glukoze u krvi, smanjuju ga oštro na normalne vrijednosti, njegovo tijelo može smatrati hipoglikemija i osoba će doživjeti na slične simptome istovremeno (vrtoglavica, mučnina, povraćanje, hladno znojan znoja).

Osobe s dijabetesom tipa 1 i one koji prime inzulin s dijabetesom tipa 2 moraju kontrolirati razinu glukoze u krvi najmanje 4 puta dnevno. Ako se izbjegne prehrambena terapija, tjelesno napor ili hipoglikemijski lijekovi, mjerenje se može napraviti 2 puta dnevno - na prazan želudac i 2 sata nakon obroka. No ipak je bolje slijediti normalne vrijednosti:

- ujutro na praznu glukozu želuca unutar granica od 4,4-6,0 mmol / 1,

- 2 sata nakon jela unutar manje od 7,6 mmol / 1,

- u večernjim satima prije spavanja u razini od 6,0 ​​- 7,0 mmol / l,

- u 3 sata, u malo više od 5,0 mmol / 1.

Ponekad liječnici preporučuju češći nadzor s nestabilnim pokazateljima.

2. Kontrola glukoze u mokraći.

Označava razinu kompenzacije metabolizma ugljikohidrata, tj. odražava razinu glukoze u krvi. Ponekad se uzima kao osnova za određivanje stabilnosti ugljikohidratnog metabolizma kod dijabetesa tipa 1, kada je nemoguće odrediti razinu glukoze u krvi. Kod ljudi s dijabetesom tipa 2, ne treba često pratiti razinu glukoze u mokraći.

Ako svakodnevno koristite glucometere, ne možete odrediti šećer u mokraći. Prisutnost šećera u mokraći znači da je tijekom dana razina glukoze u krvi porasla iznad 10 mmol / l. Ako je tako, bolje je promijeniti vašu prehranu i pokušati jesti manje ugljikohidrata i pokušati smanjiti visoku razinu šećera u krvi. Ako ne možete samostalno stabilizirati šećer u krvi i stalno je prisutan u mokraći - posavjetujte se s liječnikom!

3. Kontrola acetona u urinu.

Ako je razina glukoze u krvi iznad 13,9 mmol / l, a razina šećera u urinu iznosi do 2%, tada je potrebno kontrolirati sadržaj acetona u mokraći. Odredite pomoću posebnih test traka. Aceton u mokraći se određuje kada:

- povišene razine šećera u krvi iznad 13,9 mmol / l,

- Tijekom bolesti s porastom tjelesne temperature,

- ako postoji mučnina, povraćanje ili proljev,

- ako postoji kršenje apetita, gubitak težine,

- može biti tijekom trudnoće.

Ako nalazite aceton u mokraći, najprije morate smanjiti visoku razinu šećera u krvi. To se postiže probijanjem 1 - 2U inzulina potkožno i zatim kontrolom razine glukoze nakon 3 do 4 sata. Ako je razina šećera u krvi ostala na istoj razini, onda podkalyvayut koliko, ali s oprezom, jer u ovom slučaju postoji rizik od razvoja hiperglikemije. Dobar alkalni napitak, na primjer, mineralna voda bez plinova. Također pomaže u ispravljanju prehrane.

Ako ništa ne bude učinjeno, ketoacidotička koma se dalje razvija i kobni rezultat je moguć. U onim slučajevima kada se šećer u krvi ne smanji, a aceton u mokraći ostaje hitno da bude hospitaliziran!

4. Kontroliranje tjelesne težine.

Apsolutno svi trebaju kontrolirati svoju težinu, kako bi spriječili njeno zapošljavanje. Kao što smo rekli, smanjenje tjelesne mase u prvom stadiju omogućava kompenziranje dobro tipa 2 diabetes mellitusa i izbjegava liječenje. U principu, svatko bi trebao kontrolirati svoju težinu - i ljude s bolestima i zdravih ljudi. To će pomoći u izbjegavanju rizika od razvoja kroničnih bolesti ili smanjenja rizika od komplikacija kroničnih bolesti. Neizravni znak procjene težine je obujam struka.

Prema stručnjacima, s opsegom struka u muškaraca iznad 94 cm i više od 80 cm kod žena, povećava se rizik od komplikacija bolesti karakterističnih za pretilost.

Točniji pokazatelj je indeks tjelesne mase, koji se izražava kao omjer tjelesne težine u kilogramima do kvadratnog rasta u metrima.

Indeks tjelesne mase izračunava se sljedećom formulom:

m - tjelesna težina u kilogramima

h - rast u metrima,

i mjeri se u kg / m².

Na primjer, težina osobe = 85 kg, visina = 164 cm, stoga indeks tjelesne mase u ovom slučaju je:

BMI = 85: (1,64 x 1,64) = 31,6

Prema ovom indeksu težina se procjenjuje sljedećim redoslijedom:

- 16 i manje - izražen tjelesni maseni deficit,

- 16 - 18,5 - nedostatak tjelesne težine,

- 18,5 - 25 - normalna tjelesna težina,

- 25 - 30 - prekomjerna tjelesna težina,

- 30 - 35 - pretilost prvog stupnja,

- 35 - 40 - pretilost 2. stupnja,

- 40 i više - pretilost trećeg stupnja.

Ako imate veliku tjelesnu masu ili debljinu jednog stupnja ili drugog, to je ispunjeno rizikom ranog razvoja komplikacija vaše bolesti. Morate potražiti liječnika koji će vam pomoći u planiranju prehrane i normaliziranju vaše težine.

5. Kontrola jedinica kruha.

To se mora obaviti svakodnevno. Kao što smo rekli ranije, ovu tehniku ​​razvili su njemački liječnici s ciljem približne procjene ugljikohidrata konzumiranih hranom. 1XE (kruh) je jednak 12g ugljikohidrata ili 20-25g kruha. Endokrinolozi preporuča se koristiti jedan dan za oko 25 - 30HE dnevno (oko 84-85 grama), međutim, nedavno dobivanjem zamah niskim ugljikohidratima dijeta, prema kojima se preporučuje korištenje ne više od 20-30 grama ugljikohidrata dnevno. Dijeta sprječava prekomjerno povećanje glukoze u krvi.

6. Samokontrola zdravlja.

Pacijenti trebaju strogo nadzirati vlastito dobro, obratiti pažnju na promjene u njihovom tijelu. Može se javiti opća slabost, smanjena učinkovitost, smanjenje apetita, mučnina ili povraćanje, što može biti znak ketoacidoze i dekompenzacije. Opća slabost, znojenje, povećana brzina otkucaja srca, vrtoglavica i glavobolja mogu biti glasilac za snižavanje razine glukoze u krvi ispod normalnih, tj. hipoglikemija.

7. Samokontrola.

Redovito pregledajte mjesto uboda i donje udove za pustule i čireve. Otkrivanje ovih upućuje na vaskularne poremećaje i infekciju rana.

8. Mjerenje krvnog tlaka.

Pacijenti bi uvijek trebali pratiti svoj krvni tlak. U 50% pacijenata, dijabetes melitus je već otkriven u pozadini visokog krvnog tlaka, dok 80% ima već trajni porast krvnog tlaka već tijekom bolesti. To se događa 2 puta češće nego u običnim ljudima.

Arterijska hipertenzija i dijabetes utječu na pluća, što dovodi do poraza ciljanih organa - bubrega, mozga, srca, donjih ekstremiteta. Pacijenti u modernim uvjetima mogu ga savršeno kontrolirati. Osobe s dijabetesom bez arterijske hipertenzije mogu to učiniti 1 do 2 puta tjedno, ali ako osoba pati od hipertenzije - 1-2 puta dnevno za 2-3 sata prije ili poslije jela. Arterijski tlak ne smije biti veći od 130/80 mm Hg. bez razlike u dobi. To smanjuje rizik od razvoja teških komplikacija (oštećenja bubrega, srca, mozga, očiju, donjih udova).

Kontrola simptoma šećerne bolesti u medicinskoj ustanovi.

Uz samokontrolu, bolesnici se liječe jednom godišnje ili češće u policlinskim ustanovama.

1. Glikirani hemoglobin (HbAl i HbA1c).

Ovaj pokazatelj odražava prosječnu glukozu u krvi u 90 dana. Ona pokazuje da je razina hemoglobina vezana za molekule glukoze nepovratno. Glikirani hemoglobin će biti veći, a viša razina glukoze u posljednja 3 mjeseca.

To može biti understated u anemiji i hipoglikemija. Potrebno je nastojati postići razinu koja nije veća od 6,5 - 7,0%. Za vrijednosti iznad 7,0%, liječenje treba pregledati i stabilizirati razinu šećera u krvi. S padom razine od 1% rizik od komplikacija se smanjuje.

Kod šećerne bolesti tipa 1:

- rizik oštećenja oka se smanjuje za 35%,

- rizik od oštećenja bubrega je smanjen za 20 - 30%,

- rizik od oštećenja živčanog sustava je smanjen za 30%.

Kod šećerne bolesti tipa 2:

- rizik vaskularne ozljede se smanjuje za 35%,

- rizik infarkta miokarda je smanjen za 25%,

- rizik od fatalnih komplikacija je smanjen za 35%.

Poželjno je provesti kontrolu 1 puta u 3 mjeseca.

2. Kontrola metabolizma masti.

Pogledajte razinu kolesterola i triglicerida. Potrebno je ciljati indekse kolesterola ne više od 4,5 mmol / l - to smanjuje rizik infarkta miokarda i poremećaja moždanog tkiva. LDL kolesterola nije veći od 2,6 mmol / 1, s bolestima srca - ne više od 1,8 mmol / l. Kod ljudi bez promjena u kardiovaskularnom sustavu, monitoring se provodi jednom godišnje, ako je potrebno - češće.

3. Procijeniti stanje bubrega.

Oštećenje bubrega kod dijabetesa je jedna od najčešćih komplikacija. Jedan od znakova poraza je prisutnost proteina u mokraći. Može biti u malim količinama (mikroalbuminurija) ili prolaziti kroz bubrege u velikim količinama (proteinurija). U prisutnosti proteina u urinu, kontrola se provodi barem jednom godišnje, a još češće.

Također pogledajte razinu uree i kreatinina u biokemijskom testu krvi. Kontrola se provodi barem jednom godišnje. Normalne vrijednosti:

- ure u djece - 1,8 - 6,4 mmol / l, kod odraslih - 2,5 - 6,4 mmol / l, kod osoba starijih od 60 godina - 2,9 - 7,5 mmol / l.

- kreatinin u djece ispod jedne godine - 45 - 105 mmol / L u djece od 1 godine do 14 godina - 27 - 62 mmol / l, u odraslih muškaraca - 74 - 110 mmol / l u žena ispitanika - 44 - 80 mmol / l.

Vrijednosti iznad normalne razine govore u većini slučajeva oštećenja bubrega.

4.Elektrokardiografiya.

Pomoći će pri procjeni kršenja kardiovaskularnog sustava. Ako nema promjena, EKG se obavlja jednom godišnje, ako je potrebno - češće.

5. stanje organa vidljivosti.

Procjenjuje liječnik - oftalmolog. Pogledajte stanje fundusa i intraokularni tlak. Ako postoji suženje krvnih žila mrežnice i povećava se tlak, tada se može govoriti o oštećenju mrežnice i prisutnosti visokog krvnog tlaka. Na normalnim parametrima, pregled se provodi jednom godišnje, s retinalnim vaskularnim lezijama - češće.

6. Procijeniti stanje nogu.

Pregledajte noge na prisutnost trofičke promjene koje se javljaju kao posljedica cirkulacijskih poremećaja u donjim ekstremitetima. Kao rezultat smanjene dotoka krvi u mekim tkivima i hrane, a tu je i promjena boje nogama (oni potamniti, oteklina, pojavljuju rane), oni su cool na dodir i razvijenom gangrene. Ako nema promjena, kontrola odgovarajućeg stručnjaka provodi se jednom godišnje, u prisutnosti patologije - češće.

Velika je važnost povezana s neovisnom kontrolom. Djeca su obučena u bolnicama i odraslima, uglavnom u uvjetima poliklinike. Pacijenti moraju provoditi samostalno praćenje dnevnike u kojima su odražava izvedbu glukoze dnevno, doza i vrijeme davanja inzulina ili uzimanje tableta, njihove korekcije za jedan dan, količina pojedene po dan kruha jedinica, podatke o fizičkoj aktivnosti i zdravlja.

I zapamtite: Nemojte sami lijekirati i ako vam nešto ne dopusti - obratite se liječniku!

Više Članaka O Dijabetesu

U ljudskom tijelu sadrži veliki broj hormona, od kojih svaka obavlja svoju funkciju. Melatonin kod dijabetesa ima istu važnu ulogu kao inzulin ili hormon rasta. On je odgovoran za metaboličku aktivnost i biorhythms.

Svaka osoba, odrasla osoba ili mala, treba periodično podvrgavati različitim pregledima. To se također odnosi na provjeru šećerne bolesti. Norma šećera u krvi kod djece je indikator koji roditelji trebaju znati, tako da kada djeci daju analizu, lako se može utvrditi je li njihovo zdravlje u redu.

Razina ljudskog šećera u krvi je vrlo važan pokazatelj stabilnog učinka tijela, a odstupanje njegove vrijednosti od normalne može dovesti do nepopravljivih promjena koje narušavaju zdravlje.