loader

Glavni

Napajanje

Vrste infuzijskih setova inzulinske pumpe, izbor kanila

Svaki proizvođač inzulinske pumpe ima nekoliko tipova setova za infuziju. Glavne razlike u duljini kanile ispod kože, materijal od kojih je kanila je napravio, vrijednost kut pod kojim se ubrizgava pod kožu, duljina infuzijski set cijevi, moguće isključenje.

Materijal kanile

Cannule mogu biti od čelika ili plastike - Teflon. Svaki materijal ima svoje prednosti i nedostatke.

Plastične cjevčice

Fleksibilniji i lagano savijati kada mijenja položaj tijela, a da ne izaziva bilo kakvu nelagodu osobi, oni su ugodniji i manje traumatski. Preporuča se mijenjanje plastičnih katetera svaka 2-3 dana. Međutim, zbog svoje mekoće, oni se mogu saviti - na primjer, kada se instaliraju na mjesto gdje nema dovoljno količine potkožnog masnog tkiva ili s naglim kretanjem. Zbog toga je uvođenje inzulina pod kožu poremećeno, što može dovesti do povećanja glukoze u krvi, a potom i pojavi acetona.

Čelične cjevčice

Ovaj nedostatak je lišen, jer se nikad ne zavoja. Međutim, zbog njihove krutosti, ti kateteri su više traumatični i uzrokuju više nelagode. Bol u mjestu instalacije često pojavljuje na oštrim pokretima, tako da ove kateteri nije poželjno instalirati na mjestima gdje je potkožno masno brzo može prebaciti (npr u želucu, gdje je potkožno masno nešto pomiče, kada osoba sjedi ili leži dolje). Zbog veće traume, nije preporučljivo koristiti ove katetere dulje od 1-2 dana. Čelik kanila, za razliku od plastičnog, ne zahtijeva punjenje inzulinom.

Kateteri su uvedeni pod pravim kutom, manje otporna na kidanje daleko, a plastična kanila može ni izaći iz kože - kao što je tijekom vježbanja ili u vrlo kreće djece. Cannule koje su umetnute pod kutom su stabilnije i rijetko dolaze iz kože. Oni se mogu primijeniti na različitim kutovima, koji će se instalirati kanilu u mjestu sa slabo razvijenim potkožnog masnog tkiva. Osim toga, imaju sve prednosti materijala iz kojih su izrađene. Možda je jedini nedostatak takvih katetera relativna složenost njihove instalacije.

Setovi za infuziju za inzulinske pumpe

Vrste setova za infuziju

Odabir infuzije

Prilikom odabira, potrebno je obratiti pažnju na duljinu cijevi. Odgovarajuća duljina ovisi o tome koliko se pumpa nalazi od mjesta postavljanja i koliko je prikladno koristiti pumpa.

Na primjer, dijete ne treba koristiti previše duge cijevi, jer se može izgubiti u njima, i svaki put, uzimajući pumpa koja će se koristiti, potrebno je proširiti na cijeli sustav. Dugo cijev je teže kontrolirati prisutnost mjehurića, osim za popunjavanje dugim cijevima zahtijevaju više inzulina. A za visoki tinejdžer s instaliranjem infuzijskog sustava, možda će biti potreban dugi infuzijski sustav. Za većinu ljudi duljina cijevi je 60-80 cm.

Također, prilikom odabira infuzijskog sustava, napomena:

Mogućnost njenog odvajanja od tijela. U nedostatku takve prilike, teško ćete voditi tuš ili kadu, jer ćete morati potpuno ukloniti kanilu, a nakon tuširanja instalirajte novi. Većina katetera je odvojiva. Nisu svi infuzijski sustavi opremljeni uređajima za injekcije pod kožom. Serters olakšavaju postavljanje katetera ispod kože, što ga čini manje bolnim. Kada koristite serter, postoji manji rizik od nepravilnog umetanja katetera. Postoje infuzijski sustavi koji već imaju izgrađen-in serter (Medtronic Mio), koji može biti vrlo prikladan, jer nema potrebe da ga nosite sa sobom.


Napomena: PJC je potkožno masno tkivo.

Prilikom prvog instaliranja crpke počinjemo s plastičnim kateterima pod pravim kutom. Takve kanile prikladne su za većinu ljudi, ugodnije su i manje traumate, što može biti važno za psihološku prilagodbu inzulinskoj pumpi. Ako je potrebno, daljnji infuzijski sustavi mogu biti odabrani za nadopunu ili zamjenu.

Na primjer, za maleno dijete s nedovoljno razvijenim potkožnim tkivom masti, mogu se upotrijebiti bilo čelični kateteri ili plastični one u akutnom kutu. U slučaju čestih zavoja plastičnih katetera može se koristiti čelik. Ako se osoba bavi sportom i suočava se s problemom iskakanja igle iz kože, može se preporučiti kateterima pod kutom.

Inzulinska pumpa - shema rada, koliko košta i kako dobiti besplatno

Kako bi se olakšao život i poboljšala kontrola nad šećerom u krvi, dijabetičari na terapiji inzulinom mogu koristiti inzulinsku pumpu. Taj se uređaj smatra najnaprednijim načinom uvođenja hormona. Primjena crpke ima minimalne kontraindikacije, nakon obvezne obuke svaki pacijent koji je upoznat s osnovama matematike će se nositi s njom.

Najnoviji modeli pumpe rade stabilno i osiguravaju bolju gladovanje glukoze i glikirani hemoglobin, nego uvođenje inzulina s olovkom za štrcaljku. Naravno, ti uređaji imaju nedostatke. Potrebno ih je pratiti, redovito mijenjati potrošni materijal i spremno uvesti inzulin na starinski način u slučaju nepredviđene situacije.

Inzulinska pumpa - što je to?

Inzulinska pumpa se koristi kao alternativa štrcaljkama i štrcaljkama. Točnost doziranja u crpki znatno je viša nego kod uporabe štrcaljki. Minimalna doza inzulina, koja se može primjenjivati ​​na sat, iznosi 0,025-0,05 jedinica, pa se uređaj može koristiti od strane djece i dijabetičara s povećanom osjetljivošću na inzulin.

Prirodna sekrecija inzulina podijeljena je na bazičnu, koja održava željenu razinu hormona bez obzira na prehranu, i bolus, koji se oslobađa kao odgovor na rast glukoze. Ako se šprice koriste u šećernoj bolesti, dugi inzulin se koristi u hormonu kako bi zadovoljio osnovne potrebe tijela, prije jela - kratko.

Pumpa se puni samo kratkim ili ultrazvučnim inzulinom, da simulira pozadinsku sekreciju, često ga injektira pod kožu, ali u malim obrocima. Ova metoda davanja omogućava učinkovitije kontrolu šećera nego uporaba dugog inzulina. Poboljšanje kompenzacije dijabetes melitusa primjećuje ne samo bolesnici s tipom 1 bolesti, već i dugogodišnje iskustvo tipa 2.

Osobito dobri rezultati inzulinske pumpe pokazuju u prevenciji neuropatije, kod većine dijabetičara simptomi se smanjuju, progresija bolesti se usporava.

Načelo rada uređaja

Crpka je mala, otprilike 5x9 cm, medicinski uređaj koji može kontinuirano injektirati inzulin pod kožu. Ima mali zaslon i nekoliko gumba za kontrolu. Spremnik s inzulinom umetnut je u uređaj, povezan je s infuzijskim sustavom: tanke, zakrivljene cijevi s kanuljom - mala plastična ili metalna igla. Cjevnica je stalno pod kožom dijabetičnog pacijenta, tako da je moguće podnijeti inzulin pod kožu u malim dozama u propisanim intervalima.

Unutar pumpe inzulina je klip koji pritišće frekvenciju željeni hormonske rezervoar i dostavlja lijek u cijev, a zatim se kroz kanilu u potkožnog masnog tkiva.

Ovisno o modelu, inzulinska pumpa može biti opremljena:

  • sustav praćenja glukoze;
  • funkcija automatskog isključivanja inzulina pri hipoglikemiji;
  • signali upozorenja koji aktiviraju kada se razina glukoze brzo mijenja ili napusti normu;
  • zaštita od vode;
  • daljinsko upravljanje;
  • mogućnost pohranjivanja i prenošenja informacija na računalo o dozi i vremenu ubrizgavanja inzulina, razinu glukoze.

Koja je prednost pumpe za dijabetičare?

Glavna prednost ove crpke je mogućnost korištenja samo ultra kratkog inzulina. Ubrzano ulazi u krvotok i djeluje stabilno, stoga značajno koristi dugotrajan inzulin, apsorpcija koja ovisi o mnogim čimbenicima.

Do nedvojbenih prednosti terapije inzulinom pumpe, također možete uključiti:

  1. Smanjenje bušenja kože, što smanjuje rizik od lipodistrofije. Kada koristite šprice dnevno, izvršeno je oko 5 injekcija. Kod inzulinske pumpe, broj bušenja se smanjuje jednom na 3 dana.
  2. Točnost doziranja. Šprice omogućuju biranje inzulina s točnošću od 0,5 jedinica, a pumpa dozira lijek u koracima od 0,1.
  3. Pojednostavite izračune. Osoba sa šećernom bolesti jednom uđe u memoriju uređaja odgovarajuću količinu inzulina za 1 XE, ovisno o dobu dana i željenoj razini šećera u krvi. Zatim prije svakog obroka dovoljno je unijeti samo planiranu količinu ugljikohidrata, a sam pametan uređaj će izračunati bolus inzulin.
  4. Uređaj nevidljivo radi drugima.
  5. Uz inzulin pumpa je lakše zadržati normalne razine glukoze u sportu, duge blagdani, kod dijabetičara prilika nije strogo pridržavaju dijeta bez žrtvovanja svoje zdravlje.
  6. Upotreba uređaja koji mogu upozoriti na pretjerano visoku ili nisku razinu šećera znatno smanjuje rizik od dijabetičke komete.

Tko je indiciran i kontraindiciran inzulinska pumpa

Bilo dijabetičar na terapiji inzulinom, bez obzira na vrstu bolesti, može biti inzulinska pumpa. Ne postoje kontraindikacije za djecu, niti za trudnice i dojilje. Jedini uvjet je mogućnost ovladavanja pravilima za rukovanje uređajem.

Preporučena instalacija crpke bolesnicima s nedovoljnom kompenzacijom za šećernu bolest, čestu neravnu glukozu krvi, noćnu hipoglikemiju, visoki šećer na prazan želudac. Uređaj može uspješno koristiti i bolesnika s nepredvidivim, nestabilnim djelovanjem inzulina.

Obavezni zahtjev za pacijentom s dijabetesom je sposobnost svladavanja svih nijansi intenzivnog režima inzulina: brojanje ugljikohidrata, planiranje opterećenja, izračun doze. Prije samog korištenja pumpe, dijabetes bi trebao biti dobro upućen u sve njegove funkcije, morao je samostalno reprogramirati i uvesti korektivnu dozu lijeka. Inzulinska pumpa ne stavlja pacijente s duševnim bolestima. Prepreka uporabi uređaja može biti vrlo slaba vizija dijabetesa, koja ne dopušta upotrebu zaslona informacija.

Prekidanje inzulinske pumpe nije dovelo do nepovratnih posljedica, pacijent uvijek mora nositi hitni kit:

  • napunjena šprica za davanje inzulina, ako uređaj ne uspije;
  • rezervni infuzijski sustav za promjenu začepljenog;
  • rezervoar za inzulin;
  • baterije za crpku;
  • glukometar;
  • brze ugljikohidrate, na primjer, tablete glukoze.

Kako funkcionira inzulinska pumpa

Prva instalacija inzulinske pumpe obavlja se pod obveznim medicinskim nadzorom, često u bolničkom okruženju. Pacijent s dijabetesom melitusom detaljno se upoznaje na rad uređaja.

Kako pripremiti crpku za uporabu:

  1. Otvorite pakiranje sterilnim spremnikom za inzulin.
  2. Nazvati imenom ili nominiranu pripremu, obično je Novorapidum, Humalog ili Apidra.
  3. Spojite spremnik s infuzijskim sustavom pomoću konektora na kraju cijevi.
  4. Ponovno pokrenite crpku.
  5. Umetnite spremnik u posebni pretinac.
  6. Aktivirajte funkciju punjenja na uređaju, pričekajte da cijev bude napunjena inzulinom, a kap se pojavljuje na kraju kanila.
  7. Pričvrstite kanilu na mjesto ubrizgavanja inzulina, češće na trbuhu, ali također je moguće na kukovima, stražnjici i ramena. Igla je opremljena ljepljivom vrpcom koja ga čvrsto pričvršćuje na kožu.

Za tuširanje, ne morate ukloniti kanilu. Odvojena je od cijevi i prekrivena posebnim vodonepropusnim poklopcem.

expendables

Spremnici sadrže 1,8-3,15 ml inzulina. One su raspoložive, ne možete ih ponovno koristiti. Cijena jednog spremnika je od 130 do 250 rubalja. Infuzijski sustavi se mijenjaju svaka 3 dana, a zamjenski trošak iznosi 250-950 rubalja.

Stoga je inzulinska pumpa sada vrlo skupo: najjeftiniji i najjednostavniji troškovi 4 tisuće mjesečno. Cijena usluge može doseći do 12 tisuća rubalja. Potrošni materijal za stalno praćenje razina glukoze je još skuplji: senzor dizajniran za 6 dana nošenja košta oko 4000 rubalja.

Osim prodaje potrošnog materijala imaju alate koji pojednostavljuju život s pompom: isječak za pričvršćivanje na odjeću, predmeti za crpke, uređaji za montažu kanile, hlađenje pakete za inzulin, pa čak i smiješno naljepnice na pumpi za djecu.

Odaberite marku

U Rusiji možete kupiti i po potrebi popraviti crpke dvaju proizvođača: Medtronic i Roche.

Usporedne značajke modela:

Inzulinske pumpe i pribor

Inzulin pumpe se prodaju samo u MEDMAGA na Prospekt Mira, a pribor za njih dostupni su u svim uredima.

Komplet za servis sadrži potrošne materijale za Accu-Chek SPIRIT i Accu-Chek SOMBO inzulinske pumpe. Komplet sadrži 1 Accu-Chek SPIRIT adapter i 1 poklopac odjeljka za baterije s ključem.

Enlite Serter je dizajniran za uvođenje novog senzora Enlayt (Enlite) MMT-7008.

MiniLink punjač (MMT-7705) koristi se za punjenje unutarnje baterije MiniLink REAL-Time (MMT-7703). Radi na baterijama tipa AAA ili LR-03.

Komplet za servis sadrži potrošne materijale za Accu-Chek SPIRIT inzulinsku pumpu, a Accu-Chek Combo omogućuje servisiranje tri mjeseca. Komplet sadrži 1 Accu-Chek SPIRIT adapter, 4 AA baterije 1,5 V, 1 poklopac akumulatora s ključem.

Možete kupiti set potrošnih materijala za inzulin pumpe Accu-Chek, dizajniran za 2 mjeseca uz značajan popust. Komplet sadrži: infuzija postavlja Accu-Chek FleksLink - 10 za igle za infuziju sustava Accu-Chek FleksLink - 10 komada, spremnika (spremnika za tintu) za Accu-Chek Duh 3,15 ml plastike - 2 paketa od 5 komada.

Kupujete potrošne materijale za crpke na značajan popust. Komplet je dizajniran za 2 mjeseca aktivne uporabe crpke i uključuje 20 infuzijskih setova Fast Set II (2 pakiranja br. 10).

Kupujete potrošne materijale za crpke na značajan popust. Kit je dizajniran za 3 mjeseca aktivnog korištenja pumpi i uključuje: infuzijske sustave, kao što su Quick Set - 3 omot od 10 komada, spremnici MiniMed Medtronic - 15 komada.

Akku-Chek TenderLink - maksimalna sloboda za aktivan život.
Promocija vrijedi do robe u zalihi.
Komplet za infuziju sastoji se od mekane teflonske kanile (igle) duljine 17 mm i 30 cm dugog katetera koji se povezuje s pumpom. Cannula se u većini slučajeva ubrizgava u kožu trbuha i usporediva je s debljinom na iglu štrcaljke. Cannula ima samoljepljivu podlogu koja eliminira spontani gubitak kože. TenderLink je kompaktan veličine. Skica je ravna i nevidljiva ispod odjeće.

Infuzijski sustavi za kontinuiranu potkožnu inzulinsku infuziju (PPII)

Svatko tko ima dijabetes, bez obzira na dob, životni stil želi kontrolirati svoju bolest bez kroničnih komplikacija. Trenutačno, uporaba trajne potkožne inzulinske infuzije (inzulinska pumpa, PPII) postaje sve češća.

Svatko tko koristi FPII treba odlučiti za sebe ne samo kakvu vrstu crpke treba koristiti, već iu kombinaciji s kojim infuzijskim sustavom. Uostalom, infuzijski sustav je važan dio svih terapija inzulinom.

U ovom članku želio bih vam reći, u čemu je razlika infuziju garniture trenutno postoji u svijetu, kako bi odgovoriti na pitanja poput: „Što bolje infuziju sustava za djecu, trudnice, tankim? Koji je najbolji kateter ako se neprestano bavim sportom? Gdje mogu staviti kateter? Koji su mogući problemi s setom infuzije? Koji je uzrok hiperglikemije ili boli kada zamjenjuje set za infuziju? "

Slika 1 Struktura infuzijskog sustava (1)

Prije odgovaranja na ova pitanja najprije analizirati što se sastoji infuzijski sustav (slika 1). Svi infuzijski sustavi, bez obzira na proizvođača, sastoje se od kanile koja se ubrizgava u supkutano masno tkivo; žbuka koja je potrebna za pričvršćivanje na kožu; dugi, tanki plastični kateter (cijev) koji se proteže od kanile, kroz koju ulazi inzulin; a na suprotnom kraju priključak za spajanje na spremnik za inzulin koji vam omogućava odspajanje pumpe ako je potrebno, na primjer, tijekom tuširanja, kupanja, vježbanja itd.

Koja je razlika između infuzijskih sustava?

  • Prvo, u izradi samog kanila.
  • Drugo, u kutu umetanja katetera. Danas se infuzijski sustavi mogu postaviti pod kutom od 30 i pod kutom od 90 °.
  • Treće, svaki set infuzije može se razlikovati u duljini plastičnog katetera.

Teflona ili metalnih kanila.

Meke plastične kanile, od teflona, ​​danas su vrlo popularni (slika 2). Oni imaju povećanu fleksibilnost, ugodniji su, a vrijeme uporabe doseže 72 sata (2). Međutim, tu je vrlo ozbiljan nedostatak: zbog povećane fleksibilnosti tijekom instalacije kanile, ili za vrijeme vježbanja kada mišićnih kontrakcija nastaje blizu vrha, pregib može doći do kanile, što dovodi do djelomičnog ili potpunog prestanka uzimanja inzulina.

Sl. 2 teflonske kanile (2)

Metalne cjevčice predstavlja iglu napravljenu od kirurškog čelika, zbog čega je stvorena dovoljna krutost da se spriječi moguće zavoje, što omogućuje bolju kontrolu nad šećernom bolesti (Slika 3). Za razliku od Teflonovih katetera, vrijeme uporabe je 48 sati. Ovaj materijal katetera preporučuje se za trudnice, djecu, ljude aktivno uključene u sport, kao i alergijske reakcije na teflonske kanile.

Slika 3 Metalne kanile (2)

Sve infuzija kanila, bez obzira na proizvođača, mogu se davati sertera tako ručno. Serter je prijenosni uređaj namijenjen za brzo, bezbolno, jednostavnim umetanjem cjevčice u potkožnom masnom tkivu. Takvi uređaji su svakako korisna, pogotovo kod odabira infuziju nepristupačnim mjestima, na primjer, stražnjica, leđa površina ramena; za osobe sa strahom od ubrizgavanja igala. Međutim, uz prednosti korištenja sertera, postoje i nedostaci: dodatni troškovi, potreba za obukom, ne postoji jasan nadzor nad dubinom i točnost umetanje kanile. Većina endokrinologa vjeruju da, ako pacijent s dijabetesom inzulin pumpa, ona mora biti u stanju i ručno i uz pomoć sertera instalirati infuziju sustav (3).

Kut uvođenja infuzijskog sustava.

Infuzijski sustavi su od dva tipa u odnosu na kut pod kojim su umetnuti: ravno (90), pod kutom (30-45).

Uvod pod pravim kutom, u pravilu, omogućuje uporabu kraćih kanila (6-9 mm), što mnogi bolesnici smatraju prednost (Slika 4). Međutim, važno je zapamtiti da što je kraća duljina kanile veća je opasnost od njegovog pomicanja. Treba napomenuti da zbog okomitog rasporeda takve kanile u odnosu na površinu kože, nabori su češći nego u kutu od 30-45.

Sl. 4 Infuzijski set postavljen pod pravim kutom (4).

Infuzija sustav, uveden pod kutom od 30-45, najpopularniji među djecom, osobe s niskom tjelesnom težinom, aktivno su uključeni u sport, trudnoće (drugi i treći trimestar) (Slika 5). Značaj ovog načina primjene je da kanila ide paralelno s kožom, u potkožno masno tkivo. Tako se stvara povoljnija situacija s obzirom na zavoje. Jedini nedostatak je duljina kanile, koja varira od 12 do 17 mm.

Sl. Infuzijski set koji se daje pod kutom od 30-45 (5)

Duljina katetera.

Većina proizvođača nudi infuzijske setove s različitim rasponom duljine katetera, u rasponu od 60 cm do 110 cm. Izbor duljine katetera može biti pod utjecajem skladištenja i infuzije. Uostalom, ako osoba odabere stražnju površinu ramena, trebat će kateter s dužom duljinom nego kada se stavi u trbuh.

Odabir mjesta infuzije.

Tipično, infuzija sustav koji se može ugraditi u bilo kojem području tijela gdje postoji potkožno masno zbog svoje usisnog djelovanja inzulina brzine (Humalog, NovoRapid, Apidra®) je isti. Ipak, najviše odgovara, zajedničko mjesto za infuziju, za većinu ljudi je prednji i bočni područje trbuha, bočnim bedra, gornjem dijelu stražnjice, stražnje površine ramena (sl.6).

Sl. Mjesta za ubrizgavanje: 1 - trbušne regije, 2 bočne bedre; 3 - stražnja površina ramena; 4- bočna površina trbuha i gornji dio glutealne regije (6).

Unatoč preporučenim područjima infuzije, osoba ne smije zaboraviti na rotaciju (promjenu) mjesta infuzije kako bi se spriječio razvoj lipohidroprofije. Na slici možete vizualno vidjeti moguće varijante rotacije mjesta ubrizgavanja.

Sl. 7 Varijante rotacije mjesta ubrizgavanja (7).

Učestalost zamjene infuzijskog sustava.

S obzirom na materijal iz kojeg se proizvodi kanila, učestalost zamjene infuzijskog sustava varira od dva dana (za kanu od kirurškog čelika) do tri dana (za teflonsku kanu). Budite sigurni da to zapamtite jer nepoštivanje ovog pravila može utjecati na kvalitetu kontrole dijabetesa. Uostalom, kanila infuzijskog sustava smještena u potkožnom masnom tkivu je strano tijelo koje šteti integritetu kože. Dakle, s produljenom prisutnošću (više od 4 dana) u potkožnom masnom tkivu, mogu se pojaviti takve komplikacije kao i infektivne. Znakovi infekcije kože: oticanje, bol, stezanje ili crvenilo na mjestu kanila, izlučivanje mokraće, porast tjelesne temperature, hiperglikemija.

Što može susresti svaka osoba koja koristi sustav infuzije?

Najčešći problemi koji nastaju pri korištenju inzulinske pumpe:

  1. Osip. Kada instalirate infuzijski sustav, svaka osoba može imati alergijsku reakciju na flaster, zbog čega je kanila fiksirana na tijelo. Ako se to dogodi, morate zamijeniti flaster i mjesto ubrizgavanja.
  2. Vrlo često, nakon uklanjanja flastera s kanilom na površini kože, ostaci ljepila mogu ostati, koji se lako uklanjaju posebnim vlažnim maramicama.
  3. Mjehurići zraka u kateteru. Kada postoje mjehurići zraka, nemojte paničariti. Prvo, morate zaustaviti opskrbu inzulinom, odspojiti crpku iz kanile. Zatim, kroz kateter, dopusti malu količinu inzulina dok cijeli kateter ne napuni inzulin. Zadnji korak: spojite crpku natrag na tijelo i uključite crpku.
  4. Bol u mjestu cjevčice. Ako se infuzija sustav koristi više od 1 dan i tu bol na mjestu ugradnje, oni mogu biti povezani s kožne razvoj infekcije, u ovom slučaju potrebno je provjeriti znakove upale i na izloženost kanile u mišić, koji je ispunjen s povišenom apsorpcije inzulina s posljedičnim moguće razvoj hipoglikemije. Stoga, bez obzira na uzrok razvoja sindroma boli, preporuča se, u pravilu, zamjena infuzijskog sustava. Ako bol pojavila odmah nakon instalacije - to može biti povezan i da će pasti u mišićima i bol nakon probijanje kože. U takvoj situaciji, promatranje se preporučuje nekoliko sati kako bi se spriječila hipoglikemija i promatrala u dinamici. Ako sindrom boli nastavi nakon nekoliko sati, skup infuzora također treba zamijeniti.
  5. Hiperglikemija nakon zamjene infuzijskog sustava. Ova situacija je vrlo česta u svakodnevnom životu. Ako nema očitih čimbenika koji izazivaju razvoj hiperglikemije, najprije morate premjestiti kanilu lijevo-desno, gore-dolje, a također i proći malo inzulina kroz kateter. U budućnosti, pratite razinu glukoze u krvi u glikemiji. Ako nema smanjenja glikemije, zamijenite infuzijski sustav (8).

Do danas postoji dovoljan izbor infuzijskih sustava u svijetu, koji su u određenoj mjeri pogodni za svakog pacijenta s dijabetesom. Samo pokušajem i pogreškom možete pronaći nešto što stvarno pomaže u boljem nadzoru vaše bolesti. Uostalom, svatko zna da uska kontrola razine glukoze u krvi može spriječiti razvoj kroničnih komplikacija dijabetesa. Nemojte se uvijek oslanjati samo na sebe, postoje oko vas endokrinolozi koji su spremni pomoći, potaknuti, objasniti sve nijanse upotrebe infuzijskih sustava i inzulinske pumpe.

Inzulinska pumpa: pogled na praksu. Dio 13. O kateterima ili infuzijskim vodovima

[07] Infuzijske linije i rezervoari

Ovo je naše posljednje poglavlje s vama prije odlaska na posao s inzulinskom pumpom. Jeste li dugo čekali? Pričekajte trenutak. Materijal tog poglavlja uvelike je jedinstven i ne možete pronaći neke stvari koje su u njemu spomenute - ali su važne jer izravno utječu na kvalitetu rezultata. Stoga će vaše strpljenje biti više nego nagrađeno.

Početi ću s osnovnom klasifikacijom infuzije ("kateteri"). Infuzija se sastoji od tri glavna dijela:

  • Stvarna infuzijska linija, koja je plastična prozirna cijev, s jedne strane povezana s glavom, a s druge strane - na priključak rezervoara inzulinske pumpe.
  • Glava infuzije, koja je složena kompozitna struktura i koja sadrži kanu (iglu) za umetanje u potkožnu mast.
  • Čep glave linije infuzije, koji se koristi za osiguranje nepropusnosti glave, kada je potonji isključen iz infuzije - na primjer, kada pacijent uzima vodene postupke.

Sam infuzija linije, to jest cijev s jednim (proksimalni) kraj ima konektor (zaštićeni ili prilagođeni ( „luer”) strukture) koji se spaja na spremnik inzulinske pumpe, a drugi (distalni) kraj pričvršćen na glavu, koja je pričvršćena direktno za tijelo pacijenta, Spoj između cijevi i glave je uvijek odvojiv, međutim konstrukcije konektora razlikuju se od proizvođača do proizvođača.

Duljina cijevi može biti različita, ovisno o specifičnom modelu.

Sada - kao i za glavu. Obično glava ima okrugli ili ovalni oblik. U sredini glave je čvrsti ležaj (postolje), na kojemu se postavljaju svi važni elementi.

Uz pomoć zavarenih i / ili lijepljenih spojeva, glava je pričvršćena na adhezivni element koji služi za učvršćenje glave na površinu kože pacijenta.

U sredini glave je kanila koja, kada ubrizgava, probijaju kožu, odlaze do dubine ispod nje. Cjevčica je šupljina, preko koje dolazi infuzija lijeka koja dolazi iz spremnika pumpe kroz infuzijsku liniju u potkožnu masu pacijenta.

Cannula je u osnovi podijeljena u dvije strukturne vrste - metal i plastiku.

Prvi tip, gdje je kanila izrađena od čelika, je igla. Takva kanila, kada se primjenjuje sama, probija kožu i potkožni sloj, a zatim ostaje u njemu sve dok se ne odstrani nakon zamjene infuzijskog sustava.

Drugi tip razlikuje se od prvog u tome što je kanila izrađena od plastičnog materijala (na primjer Teflon). Jer da ima potrebnu čvrstoću i oštrinu kad se daje u okviru svog plastični „stingers” tvornice metode i snimljen u vrijeme probijanja kože tanak, oštar čelične žice koja je nakon uboda i fiksiranje glave na krevetu koži pacijenta je uklonjena i odbačene.

Cannule prvog tipa uvijek se izrađuju samo tako da je igla strogo okomita na kutiju kanila. Kanuline drugog tipa su dvije podvrste - bilo s "ubodom", također okomito na pijedestal, ili s ubodom, čiji kut u odnosu na krevet može biti manji od 90 °.

Duljine "uboda" unutar iste serije proizvoda mogu se razlikovati kako bi bolje zadovoljile specifične potrebe pacijenata u različitim mogućim slučajevima.

Glave infuzijskih sustava s kanilima prvog tipa i drugog tipa prve podvrste vrlo su jednostavne za instalaciju. Može se instalirati i bez dodatnih uređaja i uz pomoć posebnih uređaja - "sertera", ako proizvođač proizvodi takve uređaje za ovu vrstu infuzijskih sustava.

Glave infuzijskih sustava s kanilima drugog tipa druge podvrste ne mogu se uspostaviti bez sertera bez prethodnog značajnog praktičnog iskustva. Dakle, sve glave ove vrste uvijek su opremljene serters.

Gdje je takav niz konstrukata "uboda" i glava, koji mogu zbuniti bilo koju osobu koja ne poznaje problem iznutra? Vjerujem da postoje točno dva razloga. Prvi - "u suštini", drugi - samo komercijalni plan.

Razlog „u biti” leži u činjenici da je inzulin pumpa se koristi za ljude svih starosnih dobi (od prvih dana života do starosti), različitih veličina (tanke i dobro hranjene), vodeći različite životne stilove (miran i aktivan). Kako bi se osigurala maksimalna stabilnost položaja kanile na mjestu njegova uvođenja, nema dovoljno dizajna.

Cannule s čeličnim "ubodom" dobro su "stale" u potkožnoj masnoći, nikad ne foldaju, ali njihova krutost može uzrokovati (i često uzrokovati) nelagodu kod bolesnika. Osim toga, čelik "ubod" je strano tijelo za ljudsko tijelo, u vezi s kojim neki pacijenti mogu razviti lokalne upalne reakcije.

Cannule s tefonom "sting" ne prepoznaju imunološki sustav tijela kao strano tijelo, ali oni mogu biti deformirani i savijeni, i stoga opskrba droga može biti teško ili potpuno zaustaviti. Ali oni ne ozlijeđuju potkožni sloj masti, kao čelični ubode mogu učiniti.

Postojanje kanilnih konstrukcija s "Težnja" od teflona, ​​gdje je kanila postavljena u odnosu na pijedestal pod kutom različitim od ravne, proizvođači tvrde na različite načine. Najčešći argumenti su dva.

Prvi - u slučaju vrlo tankih potkožnog masnog sloja (npr mala djeca) kanila s „ubod” na pravim kutom treba biti vrlo kratko, pa to može biti vrlo lako prebaciti i jednostavno izvadi iz kože.

Jedini izlaz ovdje je mjesto "uboda" pod kutom okomito kako bi se osigurala njegova optimalnija fiksacija u potkožnoj masnoći.

Drugo - ako pacijent vodi aktivan način života, u kojem postoji dosta prostora za sport i tjelesno napor, tada je potrebno dodatno mehaničko pričvršćivanje "uboda", tako da ne leti pri kretanju.

Međutim, ostavit ću sva ova objašnjenja, od kojih neki stvarno zvuče razumno, proizvođačima crpki i pomagala. I okrenut ću se drugoj skupini razloga za postojanje raznih konstrukata "uboda" i glava - na komercijalne.

Mislim da je u profitnoj strukturi proizvođača potrošni materijal daleko od posljednjeg. I, istina, ako je razvoj i proizvodnja pumpi sami - proces je vrlo skupo i teško ( „Pa, ovdje, znate, moramo se pokrenuti što je brže samo da ostanu na istom mjestu, ali kako bi dobili negdje drugdje morate pokrenuti dvostruko brže” ), a infuziju sustavi konstruktivno obnovljeno mnogo rjeđe od pumpe, cijena proizvodnje je niska i stopa dobiti je znatno više nego u slučaju pumpe.

Stoga, kako se ne bi propustiti profit od potrošnog materijala, svaki proizvođač uvodi na tržište svoje vrste infuzije sustava, punom snagom informiranje potrošača i tržišnim sudionicima o stvarnim i izmišljenim konstrukcijama njegove prednosti.

Takoñer rade i vlastiti trenuci dizajna - potrošač koji je naviknut na određeni redoslijed instalacije i rada proizvoda, vjerojatno neće biti sretan što se može ponovo obraditi na proizvodu natjecatelja. Štoviše, zbog vlasničke prirode, vrlo je teško koristiti takav proizvod, ali češće je potpuno nemoguće.

A ako za sustave infuzije "dobri" argumenti proizvođača još uvijek imaju neki smisao, tada u slučaju ležišta njihova "dobrota" praktički ne podnosi nikakvu kritiku.

Što je rezervoar inzulinske pumpe? U većini slučajeva to je obična jednokratna štrcaljka (njegova kapacitet varira od proizvođača do modela i varira od modela do modela), koji se nalazi unutar pumpe i sadrži lijek koji mu se daje. Njegova jedina razlika u odnosu na konvencionalnu štrcaljku jest da je njegov klip napravljen sklopivim. Kada se ubrizgava priprema, pogonski dio klipnjača je pričvršćen u membranu koja se kreće unutar jaznog rezervoara i ne može se razlikovati od štrcaljke. Prilikom postavljanja spremnika u pumpu i njegove pripreme za rad, pogonski je dio upleten, a njegovo mjesto zauzima pogon same crpke.

Vlasnički dizajn spremnika, kojeg ispovijedaju neki proizvođači, dovodi do činjenice da se spremnik može napuniti samo jednom. Kada se nakon punjenja priključi infuzijski sustav u rezervoar, artikulacija se zaustavlja jednom zauvijek. Ako vam je spremnik istjecanje ili je već istrošen, trebate zamijeniti i spremnik i cijev sustava za infuziju.

Razumijem producenta argument - kažu, brinemo o tom vrlo pedantan pacijenta (na primjer, malo dijete) nije „spustio” infuziju sustav u mjestu artikulacije koja bi kršila svoj integritet i da će zaustaviti ulazak lijeka u tijelu - i ove, okrenuti, ispunjen je s velikim problemima. Pa, slažem se.

Također razumijem, a drugi argument je proizvođač - brinemo o sterilnim uvjetima, a punjenje tank mogu dovesti do infekcije njegov sadržaj, što zauzvrat može dovesti do upalnih i ponekad gnojna komplikacija u mjestu instalacije glave infuziju sustava.

Ali ja također savršeno shvaćam što je zaista iza tih izjava.

Može li pacijent "okrenuti" glavu na mjestu spajanja? Wow! Da, obični "luer" je fiksiran, po želji, tako čvrsto da se čak i odrasli čovjek mora pričvrstiti na njegovu odvraćanje izvanredne snage, gdje je dijete. Pa, i ako se od djeteta pita da odvrti glavu zgloba, onda će uzeti kliješta, a vlasnički konektor mora biti vrlo loš i brzo.

Sada o spremniku goriva. Doista, ako se tenk puni, teoretski može biti zarazan. Ali - nitko otkazao jednostavnih pravila asepsa: čiste ruke, pomiješa se s alkoholom i malu staklenku, opremljen s neradni stanja u gustim pokrovom, koje polijevanje klorheksidin vode. Staviti u njemu iglu biranja i rezervoar klip pogonskog dijela, a zatim - „bakteriostatski učinak klorheksidina (vodene i alkoholne Radne otopine) se očituje u koncentraciji od 0,01% ili manje, baktericidno - u koncentraciji od više od 0,01% nakon 1 minute na temperaturi od 22 stupnja u odnosu na 99% Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. " Uklonjeno iz otopine i igle klipa, staviti na sterilnu gazu, suho par minuta, nit dio vožnje - i birajte sam lijek za zdravlje.

Možete reći - ali što je s unutrašnjosti spremnika? Može se posijati s patogenim florom, a ponovljeno uklanjanje klipa u svoj krajnji položaj rezultirat će bakterijom zarobljenima u spremniku. Da, istina je da mogu biti tamo. Međutim, u pripremi koju sam i vi se predstavite, sadrži fenol i metakresol, a mi već znamo o tome. Oba supstanca imaju izrazito antiseptički učinak, tako da je opasnost od infekcije sadržaja spremnika uvelike pretjerana.

Oh, i potrošačkih cijena staklenka s čvrstim poklopcem, sterilne maramice po paketu i 100 ml klorheksidina je neusporedivo manja od cijene novog spremnika u kombinaciji s infuziju sustava.

Dugo se žive spremnici opremljeni konektorom "luer". Koristim jedan spremnik za mjesec dana. Tijekom tog vremena, napunim ga svakodnevno, a kroz njega prolazi više od 30 ml otopine inzulina. U šest godina mog inzulinske terapije pumpe, nikad nisam gledao oblak lijeka, i, štoviše, nikada nije imao bilo kakve upale ili gnojnim komplikacije u mjestu instalacije „ubosti” katetera.

Još jedno važno pitanje: koliko dugo žive glave infuzijskih sustava s "ubodima" u njima? Ovdje bi pacijenti s terapijom pumpe trebali biti vrlo oprezni, jer, pretjerano i bez razmišljanja, produljuju život glave, možete izazvati vrlo ozbiljnu štetu.

Proizvođači preporučuju zamjenu glava infuzijskih vodova opremljenih čeličnim kanilima, najkasnije jednom u dva dana. U potpunosti i posve složim s njima. Čelična igla ispod kože je strano tijelo, a produljenje vremena na mjestu ubrizgavanja jednostavno je nerazuman.

Što se tiče glava s teflonskim kanilima, proizvođači preporučuju da ih mijenjaju barem jednom u tri dana. A ovdje je potrebno privući pozornost na određene suptilnosti.

Sam po sebi, imunološki sustav ne prepoznaje kanilu iz Teflon kao strano tijelo. Analog inzulina koji se nalazi u spremniku također ne uzrokuje nikakve lokalne alergijske reakcije ili upale. Međutim, kao što znamo, u pripremi se nalazi zajedno s antiseptičkim i stabilizirajućim aditivima. Ali oni nisu toliko bezazleni i uglavnom su odgovorni za lokalne upalne reakcije, što zauzvrat potiče proces lipodistrofije na mjestu ubrizgavanja.

Osim kozmetičkih problema, lipodistrofija je opasna pojavanjem postojanih brtvila. Ako se nakon toga intravenska kanila će se ponovno uvesti u mjestu gdje se nalazi lipodistrofija proces, onda je poremećen apsorpcija inzulina, njegov učinak je oslabljena, što će neminovno dovesti do pada u kvaliteti naknade dijabetesa.

Drugi čimbenik rizika koji smanjuje dugovječnost učinkovite "ubod" kanile je znojenje kože u blizini mjesta ubrizgavanja. To je osobito istinito ako je pacijent u vrućoj klimi. Ulaz znoja u ranu pogoršava upalni proces.

Konačno, maksimalna šteta glavi katetera i kanila uzrokuju primanje vodenih postupaka - na primjer, odlazak u tuš. Gutanje deterdženata sadržanih u sapunima, šamponima i gelovima djeluje na isti način kao i znoj. Ali ako je onda besmisleno se boriti, a zatim protiv problema povezanih s tuširanjem, postoji "narodni" način koji sam izmislio i dobro radio na sebi.

Uzmite tanku, ali široku (oko 5 cm širine) ljepljivu traku. Prvi put stavite komad na unutarnju površinu podlaktice, idite s njim pola sata, ogulite, a tijekom dana promatrajte mjesto kontakta. Ako nema svrbeža, crvenila i druge znakove alergijske reakcije, možete nastaviti.

Izrežite komad duljine 10-12 cm, lagano okrenite ljepljivi sloj i stavite ga na stol. Odrežite drugi isti komad. Stavite na vrh prve, tako da se međusobno preklapaju za širinu od 5-7 mm. Slijepi ih ​​zajedno. Odrežite treći komad i učinite isto s njom. Na kraju, dobit ćete jastučić od šipka koji mjeri 10-12 do 13-14 cm.

Odvojite cijev sustava infuzije od glave i zamijenite utikač. Alkohol polje oko glave s utikačem. Dopustite da se osuši 1-2 minute. Zatim lagano uzmite jastučić od šibe i stavite ga preko glave. Budući da se kontaktno polje odmašćuje alkoholom, kontakt ljepljivog sloja s kožom bit će odlično. Kada staviti ljepljivu traku na koži, učinite to tako da nije bilo bora - na njih poput utora, snimka je protok vode, a to je nešto što ne treba. Sve, proces je gotov, možete otići u kupaonicu.

Takva naljepnica će zaštititi glavu infuzijskog sustava i kožu koja se nalazi uz njega od vode do pola sata, što je više nego dovoljno za tuširanje i, ako želite, kadu. Ovaj jednostavan način mene produljuje životni vijek glave najmanje jedan dan - bez znakova upale i pogoršanja obeštećenja.

Ali, kao što obično kažu u lošem oglašavanju - i to nije sve. Imam jedno vrlo zanimljivo promatranje za tebe. Već smo detaljno raspravljali o prva dva elementa izgradnje infuzijskog sustava, ali još nisu dotaknuli treću - čep. Usput, uzalud. Ja sam sve bolji.

Prije ili kasnije, svaki put da stavite škotsku glavu infuzijskog sustava prije nego što odete na tuširanje smetaju. Pogotovo ako ste daleko od kuće, na putovanju i zaboravili staviti traku u kovčeg. Umorno sam jednom i ja, i počela sam promjeniti infuzijske linije svaka tri dana, kako je preporučio proizvođač. Međutim, ovdje s redovima ove vrste došlo je do sloma u opskrbi, a ja prebacio na druge. Oni su vrlo slični, osim jedne stvar: dizajn utikač. Evo, pogledaj sliku.

Ove linije koje sam koristio prije, lijevo - kao što možete vidjeti, ovdje je čahura izrađena u obliku okruglog oblika ("perača") i radi na načelu rotirajućeg ventila. Stavite ga, okrenite, kliknete zvuk - to znači da je kanal koji vodi do "hrpe" blokiran.

Na onim crtama na kojima sam prošao - oni na desnoj strani - koljena su izrađena u obliku potkovice s čepom. Stavljajući ga na konektor koji vodi do "uble", krenuo naprijed dok se ne zaustavi, pluta zatvorila rupu, došlo je do klika - kanal za "umbo" bio je zatvoren.

Zamislite moje iznenađenje kada se ispostavilo da ako je linija s „pak” žive u prosjeku tri dana, isti s „potkove” su do pet dana - bez znakova upale pod „ubosti”, bez boli i, što je najvažnije, bez pogoršanja parametara glikemije.

Uskoro je nastavljena isporuka linija s "puckom". Već sam ih zamijenio znanstvenim i sportskim interesom: "puck" - "potkovica" - "puck" - "potkovica". Rezultat je sačuvan s nevjerojatnom ponovljivosti. Da bih razumio uzrok pojave, morala sam uzeti skalpel i dezinficirati oba glava infuzije. Kao što se ispostavilo, dvije vrste glava imaju jednu glavnu razliku - stupanj nepropusnosti utikača. "Horseshoe" zatvara kanal koji vodi do "hrpe", apsolutno hermetičan. "Puck", naprotiv, ostavlja proreze pri zatvaranju. Vizualno su jedva primjetni, ali jesu.

Čini se, sitnica. No, tijekom operacije ova sitnica pretvara se u gotovo dvostruku razliku u razdoblju nesmetanog rada. Usput, prije nekoliko godina postojala je još jedna vrsta infuzijskih linija na tržištu. Njihova glava je strukturiran tako da prilikom odspajanja uvodnu cijev „ubod” bio pokriven plastičnom konektora latica - ga je nazvao sam „smokvin list”. Dakle, ove linije prije početka problema s njima služile su ne više od dva dana. Sada je tvrtka koja ih je proizvela izbacila s tržišta, a ta se sramota više ne isporučuje.

I sada ćemo proći još jedan neočekivani trenutak - koliko točno i tehnološki upisuje pripravak inzulina u spremniku crpke? Mnogi bolesnici se žale na trajne probleme s vezikulama u rezervoarima i infuzijskim linijama. Izbjegavanje ih je lako ako znate kako.

Vi i ja spremamo inzulinske pripravke u hladnjaku. Prije sakupljanja spremnika, izvadite bočicu (uložak) inzulina iz hladnjaka i držite ga 5-10 minuta na sobnoj temperaturi. Lagano zagrijan, lijek će postati manje viskozan, njezina fluidnost će se povećati. Stoga, kada je postavljen u spremniku kad smo stvoriti negativan tlak u posudi, on će biti bolji dobitak, a rizik od mjehurića između usisne stijenki tankova i klipnim smanjuje.

Zaposliti lijek iz boca (spremnik) trebao bi biti u nekoliko prijema. Postigao treći spremnik obrnuti udar - kucati na prstu stijenke spremnika, mjehurići su koncentrirani pod otvora (otvora) iz spremnika u kojem je mlaznica i igla - direktni udar započeo mjehurića natrag u bočicu. Nastavak punjenja ponovio je postupak uklanjanja mjehurića. I tako nekoliko puta.

Konačno, kad je spremnik pun, napravite još jednu stvar. Lagano povucite klip spremnika iz spremnika. Ako klip ima dva gumena brtva, onda neka od njih bude vani. Zatim, kada počnete osigurati spremnik unutar crpke, klip će se pomaknuti na svoj izvorni položaj. U tom slučaju, mjehurići koji ostaju u mlaznici rezervoara će se izbaciti. Tako ćete na kraju dobiti potpuno napunjen tenk, u kojemu uopće nema zračnih mjehurića.

© 2016. Objavljeno pod uvjetima Creative Commons licence "Attribution" 4.0 World

Inzulinska pumpa za dijabetičare. Vrste, svrha, načelo djelovanja i druge značajke.

Ulazak različitih vrsta lijekova uobičajeno je za većinu ljudi. Međutim, postoje bolesti u kojima je stalno i pravodobno primitak lijekova u tijelu od vitalnog značaja.

Za većinu pacijenata ova situacija postaje ozbiljan test. Simbioza tehnologije i medicine pruža mnogim ljudima nadu punom životu.

Unatoč tome što nije potpuno moguće izliječiti dijabetes, razvoj medicinskih tehnologija pomaže u održavanju kvalitete života na istoj razini. Jedan od takvih modernih naprava je pumpa za stalnu primjenu inzulina kod pacijenata s dijabetesom.

Takvi uređaji omogućuju izbjegavanje nelagode zbog trajnih injekcija.

S obzirom na visoko tehnološki oblik uređaja, složenost proizvodnje vrlo je visoka. Međutim, većina pacijenata koji koriste pumpu govori o visoku povratu i uštedu troškova, zbog nedostatka potrebe za kupnjom velikog broja injekcijskih štrcaljki.

Što je to pumpa? Od čega se sastoji? Njegovo načelo djelovanja, značajke primjene.

Zadatak inzulina je apsorpcija glukoze, njegovo cijepanje, kao i održavanje ravnoteže metabolizma ugljikohidrata i drugih jednako važnih metaboličkih procesa. Sa patologijom gušterače, nemoguće je stoga održavati šećer u tijelu, zahtijeva konstantnu analizu njegovih parametara i uvođenje ispravnih doza analognog hormona.

Da bi tijelo održalo u normalnom stanju, dijabetičar mora obavljati mnoge manipulacije dnevno:

  • konstantno mjerenje šećera pomoću glukometra;
  • stroga prehrana;
  • strogo pridržavanje rasporeda davanja lijeka;
  • kontrola doziranja, po potrebi podešavanje;
  • izračun korištenih ugljikohidrata.

Sve ove akcije zahtijevaju organizaciju, jer s nepravilnim radom barem jedne od gore navedenih radnji postoji opasnost od komplikacija, te u teškim slučajevima komete. Da ne spominjem činjenicu da primjena ubrizgivača ubrizgavanja nije za autsajdere, manipulacija zahtijeva minimalnu pripremu i samoću.

Pumpa za inzulin rješava gotovo kompletan popis problema koji nastaju kod dijabetičara ovisnih o inzulinu. Zahvaljujući njegovoj primjeni, uvođenje analoga ljudskog hormona prestaje biti težak zadatak čak i ako je potrebno uzimati lijek više od 5 puta dnevno. Nedostatak potrebe za trajnim probijanjem na različitim mjestima smanjuje nelagodu od liječenja dijabetesa.

Glavni zadatak uređaja je:

  • olakšavanje primjene lijeka;
  • točan izračun doza;
  • praćenje razine ugljikohidrata;
  • konstantan prijam lijeka;
  • održavanje razine glukoze pomoću samo kratkog inzulina.

Pumpa inzulinska terapija je vrlo učinkovita zbog automatizacije kompleksa akcija potrebnih za njegovu primjenu. Ako se pravilno koristi, uređaj dopušta održavanje metabolizma ugljikohidrata samo jednim tipom hormona.

Važno je. Pumpa vam u određenoj mjeri zamjenjuje gušteraču. Međutim, kontrola nad operativnošću uređaja, prisutnost dovoljne količine lijeka u njemu, zamjena zamjenjivih dijelova ostaje kod osobe.

Komponente automatskih sustava ubrizgavanja

Unatoč općem nazivu, crpka je samo dio uređaja. Ovisno o proizvođačevoj tvrtki i modelu sustava, njegova konfiguracija može se razlikovati. Popis konstitutivnih dijelova najpoznatijih modela prikazan je u tablici.

Tablica №1. Oprema i potrošni materijali najčešćih sustava za automatsku primjenu inzulina:

Osim toga, postoje još dva medicinska sredstva koja obično nisu uključena u paket, ali ih često koriste pacijenti.

Za neke modele crpki, proizvođači su razvili uređaj koji olakšava postavljanje kanile. Pripremljeni set infuzije, uključujući kateter, napunjen je u uređaj.

Kada pritisnete tipku, opruga se izbacuje, postavljajući iglu jednim oštrim pomakom pod pravim kutom u potkožni sloj masti.

Važno je. Za ljude s asteničkim tjelesnim stanjima, kao i djeci, stručnjaci preporučuju korištenje takvih uređaja uvođenjem katetera pod kutom od 45 stupnjeva. To je zbog rizika dobivanja igle u mišićno tkivo s tankim subkutanim slojem masti.

Za praćenje glukoze u intercellularnoj tekućini, postavljen je poseban senzor. Njegov dizajn sastoji se od subkutane umetnute elektrode, odašiljača koji odašilje radio signale prijemniku za vizualizaciju podataka na zaslonu.

Senzor treba mijenjati svakih 6-7 dana.

Prema rezultatima primljenih podataka moguće je ažurirati dozu inzulina kako bi se analizirala učinkovitost liječenja. Sada, programeri crpke rade na sposobnosti uređaja da prati stanje osobe na velikim udaljenostima putem sinkronizacije uređaja i telefona uz pomoć softvera. Ovaj uređaj je osobito koristan za djecu i roditelje koji su zabrinuti za stanje svog djeteta.

Korištenje takve terapije inzulinom za liječenje dijabetesa kod djece vrlo je učinkovito.

Važno je. Zastoj podataka pri korištenju senzora iznosi 3-20 minuta, stoga nemojte prestati koristiti metar. To se događa zbog fizioloških razloga, prijelaz glukoze iz kapilara u međustaničnu tekućinu treba vremena. I zbog tehničkih razloga, interakcija elektrode s glukozom, prijenosom podataka, obradom treba vremena.

Skup nekih modela uključuje remen za inzulinsku pumpu čija upotreba osigurava pouzdano pričvršćivanje uređaja na tijelo pacijenta.

Princip sustava automatskog uvođenja

Proračun za inzulinske pumpe na temelju praćenja podataka senzora ili mjerača, a iznos konzumira ugljikohidrata i poseban program će njenu upravu. Ovaj odjeljak će vam reći kako funkcionira automatsko napajanje inzulina, što treba tražiti prilikom korištenja.

Glavna značajka koja razlikuje ovu metodu od konvencionalne inzulinske terapije je uporaba samo kratkog oblika inzulina. Ova se prilika pojavila zahvaljujući programu stalnog uvođenja inzulina u malim dozama za održavanje razine pozadine hormona. Kontinuirane doze lijeka nazivaju se bazalnom.

Doza lijeka koja se primjenjuje kroz ručni režim za metabolizam ugljikohidrata koji se konzumiraju od hrane liječnika naziva se bolusom. Gotovo svi moderni modeli opremljeni su bolus pomoćnikom.

Dno crta je sposobnost točne izračunavanja doze potrebne za smanjenje oštrog skoka šećera. Izračuni se temelje na podacima o pokazateljima šećera, količini hormona koji je već unesen u tijelo i drugim pojedinačnim pokazateljima uvedenim u sustav.

Važno je. Svaki automatski sustav treba kontrolirati osobu. Tijekom uporabe mogu se pojaviti nepredviđene situacije, što rezultira zaustavljanjem lijekova i razvoju komplikacija.

Gdje i kako instalirati sustav, moguće poteškoće

U većini slučajeva, prvo postavljanje crpke obavlja stručnjak u prethodnom savjetovanju s liječnikom. U budućnosti inzulinska pumpa neovisno upravlja pacijent.

Za ovladavanje tehnikom umetanja katetera i ispravnom pokretanju crpke potrebno je pridržavati se osnovnih pravila:

  1. Priprema uređaja i njegovih komponenti. Za početak, potrebno je napuniti spremnik lijekom, staviti ga u tijelo uređaja. Spojite sustav cijevi na kanilu i rezervoar. Napunite sustav s lijekom pomoću metode kapa na kraju igle kako biste dobili osloboditi od zraka.
  2. Odabir mjesta probijanja. Kod odabira mjesta ubrizgavanja, inzulinska terapija pumpe se ne razlikuje mnogo od uobičajenog. Ipak najugodnija mjesta su trbuh, vanjske strane bedara, stražnjice, rukama od ramena do lakta. Velika uloga ovdje je praktičnost nošenja. Uz aktivan način života, postoji opasnost od oštećenja uređaja i njegovih komponenti, kao i ozljeda.
  3. Minimizira rizik od infekcije. Kako bi se isključile septičke reakcije, potrebno je liječiti ruke i mjesto gdje će se inzulinska pumpa instalirati s antiseptičkim sredstvima. Obratite pažnju poslije svakog tretmana, morate pričekati da se proizvod potpuno suši.
  4. Uvođenje kanile. Kad koristite poseban uređaj za ugradnju katetera ga dovesti u radno stanje za punjenje kanila točno slijedeći upute na njih. Postavite radnu površinu na mjesto koje je prethodno obrađeno antiseptikom, pritisnite gumb i pričekajte 5 do 10 sekundi. Nakon uklanjanja monitora za kateter, provjerite prianjanje površine ljepila ljepljive žbuke. Ako uvođenje igle drži rukom, u sendviču između jednog prsta kanila naglo injektira subkutano u masti fold formirana nakon uklanjanja zaštitnu prevlaku od površine ljepila.
  5. Praćenje stanja. Stručnjaci preporučuju izvršavanje pumpe ili mijenjanje infuzijskog sustava tijekom dana. Zato je lakše pratiti stanje osobe ispravnosti instalacije.
Nakon kratkog treninga pacijent će moći obavljati radnje samostalno.

Obratite pažnju. Postavljanje sustava prije spavanja je prepuno hiperglikemije. Noću, ne postoji način za mjerenje vrijednosti glukoze i provjeru radne sposobnosti uređaja za automatsko davanje inzulina.

Svi pro i kontra

Korištenje raznih tehnologija i inovacija, uključujući inzulinsku pumpu, ima svoje rizike i pozitivne strane. Stručnjaci u području razvoja medicinske tehnologije neprestano rade na uklanjanju problema njihovog korištenja, poboljšanja rada i sigurnosti korištenja. U ovom trenutku postoje plusi i minusi korištenja uređaja koji su navedeni u tablici.

Tablica broj 2. Pozitivni i negativni aspekti korištenja tehnologije.

Više Članaka O Dijabetesu

MINISTARSTVO RUSKIH FEDERACIJA: "Bacite glukometar i test trake. Nema više metformina, dijabetesa, siofora, glukofage i Yanuvia! Postupajte s njom. "

Još jedan korak

Liječenje

Ispunite sigurnosnu provjeru da biste pristupili internet-apteka.ruZašto moram dovršiti CAPTCHA?Dovršetak CAPTCHA dokazuje da ste čovjek i daje vam privremeni pristup web-entitetu.Što mogu učiniti kako bih to spriječila u budućnosti?

AŽURIRANO: Prema Dekretu Vlade Ruske Federacije od 19.01.1998. Br. 5, točna oprema za razmjenu i povrat ne podliježe prodajnoj organizaciji.