loader

Glavni

Razlozi

Glybometh: recenzije dijabetičara o primjeni, poučavanju

Hipoglikemična kombinirana oralna priprava ima u svom sastavu bigvanid i sulfonilureu druge generacije. Također, tablete djeluju na gušterače i gušterače.

Glibenklamid je 2-generacijski derivat sulfonilureje. Aktivira oslobađanje inzulina smanjenjem iritacije β-stanica glukoze gušterače. Glybometh povećava razinu osjetljivosti na inzulin i povećava njegovu interakciju s ciljnim stanicama.

Lijek aktivira oslobađanje inzulina, usporava proces, liposomi, u masnom tkivu i povećava učinak inzulina na apsorpciju glukoze usmjerena u jetri i mišićima. Lijek počinje raditi na 2 faze lučenja inzulina.

Metrophin pripada bigvanidima. On inhibira biosintezu glikogena u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz želuca i poboljšava njegovu obradu tkiva. Metrophin snižava kolesterol, LDL, trigliceride u krvi.

Metofin poboljšava interakciju inzulina s receptorima (ako nema inzulina u krvi, onda se neće pojaviti terapeutski učinak). Ne izaziva hipoglikemijske reakcije.

Obratite pažnju! Hipoglikemični učinak lijeka pojavljuje se nakon 2 sata i traje 12 sati.

farmakokinetika

glibenklamid

Apsorpcija i distribucija

Vrlo brzo (84%) se apsorbira iz probavnog trakta, Cmax - postiže se u 7-8 sati. Povezanost s proteinima krvi iznosi oko 97%.

Metabolizam i izlučivanje

Gotovo potpuno metabolizirana u jetri. Prva polovica tvari ide zajedno s urinom, a druga polovica izlazi iz žuči. T1 / 2 - 3-16 sati.

metformin

Apsorpcija i distribucija

Apsorbira se iz probavnog trakta gotovo za 50%. Puna bioraspoloživost je 50-60%. Trenutačno raspršena u tkiva, gotovo ne dolazi do interakcije s proteinima u plazmi.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizam je dovoljno slab, izlučuje se iz tijela zajedno s urinom (gotovo u izvornom obliku) i djelomično izmetom. T1 / 2 - 9-12 sati.

Upozorenja za uporabu

Glibomet imenovan liječnika na pacijenta koji boluje od dijabetesa tipa 2 kada je prehrana, sport i prethodno liječenje metforminom ili glibenklamid pokazao nedjelotvornim. Također, lijek je indiciran za uporabu kao zamjenska terapija za pacijente s kontroliranim i nepromijenjenim stupnjem glikemije.

doza

Doziranje i trajanje terapije određuje se pojedinačno, liječnik se oslanja na stanje ugljikohidratnih metaboličkih procesa pacijenta i na stupanj glukoze u krvi.

Minimalna doza je obično od 1 do 3 tablete dnevno. Zatim se doziranje postupno odabire do postizanja maksimalnog učinka.

U pravilu, tablete se uzimaju dva puta dnevno u večernjim satima i ujutro dok jedu.

Maksimalni dozirni lijek glibometh je najviše 5 tableta dnevno.

Nuspojave

Što se tiče metaboličkih procesa, vjerojatno će se razviti hipoglikemija i povećati sadržaj laktata u krvi. S obzirom na probavni trakt, svjedočanstva ukazuju na to da može doći do okusa "metala" u usnoj šupljini, povraćanju, mučnini i nedostatku apetita.

U nekim slučajevima, uporaba glybometh postaje uzrok pojave hepatitisa, kolestatske žutice i hiperreaktivnosti jetrenih enzima. Lijek također može uzrokovati alergije, koje se manifestiraju u obliku urtikarije, izazivaju pojavu proteina urina, uzrokuju bol u zglobovima i uzrokuju visoku temperaturu.

Iskustva dijabetes nakon uzimanja lijeka ukazuju na prisutnost dermatološke reakcije (osjetljivost), senzorne poremećaje, glavobolja, parezija, vrtoglavica i slabost.

Ponekad, nakon pojave alkoholnih pića, uporaba lijeka uzrokuje "učinak antilize".

kontraindikacije

Glybometh se ne preporučuje za:

  • hipoglikemija;
  • porfirijom;
  • dijabetičari koji ovise o inzulinu;
  • mliječna kiselina i anaminesis;
  • trudnoća;
  • kronični alkoholizam i trovanja alkoholom;
  • hipokalorijska prehrana (manje od 1000 kcal dnevno);
  • dijabetični prekomi, kome i dijabetičnu ketoacidozu;
  • teške opekline;
  • kirurške intervencije;
  • terapija inzulinom;
  • bolesti u kojima je poremećeno funkcioniranje bubrega i jetre;
  • dojenje;
  • hipoksični uvjeti (šok, respiratorni, zatajenje srca, miokardijalni infarkt.

Osim toga, tablete se ne mogu konzumirati prije i poslije (48 sati) za rendgenske snimke i radioizotopne studije s kontrastnim komponentama koje sadrže jod. Lijek ne smije biti prebačen na ljude koji su preosjetljivi na bilo koju od komponenti.

Također glibomet može izazvati akutne, što dovodi do kvara bubrega: infekcije, dehidracija, šok, injekcije tvari koje sadrže jod.

Te pilule ne smiju uzimati starije osobe s povećanom tjelesnom aktivnošću, oni mogu razviti mliječnu acidozu.

Izuzetno je oprezno uzeti glybometh za ljude s febrilnim sindromom i onima koji imaju problema s štitnjačom. Lijek je kontraindiciran u hipofunkciji adrenalnog korteksa ili hipofize.

Zabranjeno je uzimanje tableta tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke

Liječenje lijekom glibometh i doziranje treba dati pod strogim nadzorom stručnjaka.

U slučaju mliječne acidoze (konvulzije, slabost, povraćanje), potrebno je zaustaviti uporabu lijeka i provesti neophodno liječenje.

Također, pacijent mora biti u skladu s određenom prehranom, kontrolirati sadržaj glukoze i ako se otkriju znakovi mliječne acidoze odmah se posavjetovati s liječnikom.

Važno! Kada koristite glybometh, nemojte konzumirati alkohol.

Uputa, priložena pripremi, upozorava: u procesu vožnje vozilom, glybometh može učiniti štetu, jer razvoj hipoglikemije nije isključen.

predozirati

Ako se tablete uzrokuje predoziranja, to može izazvati simptome kao što su mliječne acidoze, uslijed djelovanja metformina i hipoglikemija proizlaze zbog djelovanja glibenklamida.

  • glad;
  • slabost;
  • neurološki poremećaji;
  • povećano znojenje;
  • loša koordinacija pokreta;
  • česte palpitacije;
  • trajna pospanost;
  • blijeda koža;
  • osjećaj straha;
  • parestezija u usnoj šupljini;
  • poremećaj spavanja;
  • tremor;
  • glavobolje;
  • briga, nevolja.

Ako hipoglikemija napreduje, onda je moguć gubitak svijesti i samokontrola.

Mliječna kiselina treba hitno liječiti u bolnici. Najučinkovitiji način terapije je hemodijaliza.

U slučaju blage ili umjerene hipoglikemije, potrebno je uzimati sirup ili glukozu. Uz tešku hipoglikemiju, obavlja se intravenska injekcija otopine glukoze (40%) ili glukagona.

Važno! Kada pacijent vratio k svijesti, on bi trebao jesti ugljikohidrate, kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje hipoglikemija.

Interakcija s drugim lijekovima

Pripravak se može povećati hipoglikemijski učinak u slučaju aplikacije prallelnogo dicumarol, oksitetraciklin, beta-blokatori, sulfonamida, salicilate, kloramfenikol, etanol, alopurinol, sulfinpirazon mikonazol, inhibitora MAO, probenecida i cimetidina.

Učinak primanja gibometa hormona štitnjače može se smanjiti, a ako se lijek epinefrin donesen, barbiturate, kortikosteroidi, tiazidni diuretici, kontracepcijska sredstva (tablete).

Također, lijek može pojačati učinak antioagulyantov primanje i interakcija s cimetidinom povećava rizik od mliječne acidoze.

Simptomatologija hipoglikemije može biti nevidljiva zbog beta-adrenergičara.

Uputa kaže da se lijek može izdati bez recepta.

Glybomet bi trebao biti pohranjen na zatvorenom suhom mjestu, temperatura ne smije prelaziti 30 stupnjeva.

"Glybomet": upute za uporabu. Cijena, recenzije i slično.

Svake godine sve više i više ljudi suočavaju se s takvom bolesti kao dijabetesom. I mnogi od njih čak ne shvaćaju koliko su ozbiljne posljedice zanemarenog oblika bolesti i koliko je teško zadržati razinu šećera u krvi na pravoj razini, tako da bolest ne može uništiti stanice vitalnih organa i spriječiti njihovo normalno funkcioniranje. Do danas farmaceutske tvrtke razvile su veliki broj lijekova i lijekova koji vam omogućuju održavanje potrebne razine glukoze. Za takve tablete također vrijedi i "Glybomet", uputa o kojoj će se primjena razmatrati u nastavku.

Potrebno je odmah zapaziti da se svi dolje opisani podaci ne mogu koristiti kao osnova za samo-liječenje. Pojedine opasne tablete su za djecu. Treba imati na umu da dijagnoza "dijabetes melitusa" i imenovanje odgovarajućeg liječenja može samo liječnik-endokrinolog nakon niza sveobuhvatnih studija.

Struktura pripreme

Kombinacija dva aktivna sastojka (2,5 mg glibenklamida i 400 mg metformin hidroklorida), koji se nalaze u jednoj tablici, ne samo da zadržavaju šećer u normi već i da se smanji doziranje svakog od njih. Drugim riječima, ako pijete ove tvari zasebno, oni neće dati isti učinak.

Pomoćne tvari su također sadržane u medicini "Glybomet". Upute za uporabu opisuju takve komponente:

  • kukuruzni škrob;
  • mikrokristalna celuloza;
  • silikonski koloidni dioksid;
  • glicerol;
  • želatina;
  • talk;
  • magnezijev stearat;
  • acetylphthalyl;
  • dietil ftalata.

Djelovanje lijeka

Aktivna tvar glibenklamid - derivat druge generacije sulfonilurea, koji ne samo da ima pozitivan učinak na funkciju gušterače, pružaju gušterače djelovanje, već i povećava lučenje inzulina. Mehanizam akcije osigurava umirujuće iritiranih beta stanica visok glukoze u gušterači. Osim toga, zahvaljujući ove komponente povećava osjetljivost stanica na inzulin organizma.

Djelovanje aktivnih tvari u pripravku "Glybomet" uputa za uporabu opisuje s velikim detaljima. On kaže da uzimanje lijekova zajedno s normalizacijom razine glukoze smanjuje sadržaj lipida i masti, što sprečava proces krvnih ugrušaka u plućima. Djelovanje lijeka je također usmjereno na inhibiciju procesa stvaranja glukoze, apsorpcije ugljikohidrata i šećera.

Apsorpcija dviju aktivnih tvari u crijevu je gotovo potpuna jer se lijek ne veže na proteine ​​plazme, već se distribuira izravno u tkiva. Kompletan metabolizam glibenklamida javlja se u jetri, gdje se razgrađuje u neaktivne metabolite. Metformin hidroklorid uopće nije metaboliziran.

Najveća koncentracija postiže se 1-2 sata nakon uzimanja pilule. Razdoblje potpunog uklanjanja lijeka je 7-10 sati. Uglavnom prolazi kroz bubrege, u najmanjoj količini - kroz crijeva.

Indikacije za upis

Kada liječnik može propisati pilule „Glibomet”? Upute za upotrebu navodi da su te tablete dodijeljena kad je drugi tip dijabetesa i bolesnika ovisi o inzulinu, gdje ni dijeta terapija ili korištenje drugih bigvanida i sulfonilureje derivata ili korištenje drugih hipoglikemijski lijekovi nisu dali željeni rezultat. Drugim riječima, ako je druga droga smanjena osjetljivost zbog duljeg korištenja i posljedično ovisnost, liječnik može propisati lijek „Glibomet tablete”.

Ovaj lijek se ne može koristiti sam, bez kontrole razine šećera. Samoregulacija u ovom slučaju može dovesti do koma, pa čak i smrti.

kontraindikacije

Zbog činjenice da lijek ima vrlo jak učinak na tijelo, sasvim je logično da ima puno upozorenja i kontraindikacije. Vrijedno je napomenuti da se za zdravu osobu može izjednačiti s otrovnom supstancom, ali dijabetičar bez takvih tvari ne može se liječiti.

Lijek nije dopušten pod sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente;
  • gestacijski dijabetes;
  • dijabetes tipa 1;
  • dijabetička koma, prekoma, mliječna kiselina, ketoacidoza;
  • hipoglikemija povezana s oslabljenom probavom;
  • oštećena funkcija bubrega i jetre;
  • s promjenom kreatinina kod muškaraca do 135 mmol / l, a za žene 110 mmol / 1;
  • hipoksija različitih geneza;
  • infekcija, trauma, gangrena, opekline velikih dijelova tijela, značajan gubitak krvi;
  • opsežne kirurške intervencije;
  • leukopenija;
  • porfirijom;
  • hipokalorijska prehrana do 1000 kcal dnevno;
  • alkohola i alkoholizma;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • trudnoće i laktacije.

Pravila i mjere opreza za ulazak

Kada trebate voditi posebnu pažnju pri uzimanju Glibometa? Liječnički komentari sadrže informacije da ljudi koji imaju više od 60 godina i koji svakodnevno obavljaju naporan rad trebaju pažljivo uzimati lijek, stalno praćenje glukoze u krvi kako bi izbjegli laktičnu acidozu.

Također, s oprezom, propisajte lijek pod takvim uvjetima:

  • bolesti štitnjače;
  • groznica;
  • hipofunkcija hipofize i adrenalnog korteksa.

Tipično, liječnik izračunava dozu pojedinačno, ali ljekarnici su razvili početnu preporučenu stopu, prema kojoj lijek "Glybomet" treba piti 2 tablete dnevno tijekom obroka. Vrlo je važno promatrati jednake intermecije između doza. Maksimalni dnevni iznos je 2 grama. Ako u ovom iznosu lijek nema željeni učinak, onda ga mora zamijeniti jačim lijekom ili otići na složeni tretman.

Nuspojave i predoziranje

Priprema „Glibomet” ima puno nuspojava, ali njegova recepcija otkazati nepraktično jer štetno djelovanje visokog šećera u krvi dobiva znatno više štete za tijelo od mogućih štetnih učinaka iz uprave.

Vrlo je važno pri korištenju tih tableta za izračunavanje potrebne doze koja se odabire za svakog bolesnika pojedinačno. Ako se prihvati doza koja prelazi potrebu tijela, pacijent će osjetiti tešku glad, slabost, tremor i opću tjeskobu. Predoziranje se također može izraziti povećanim i brzim otkucajima srca, bljedom kože, visokim znojenjem i pred-onesvijestenim stanjem.

Kada primite možda hipoglikemija (drastično smanjenje šećera), osobito u oslabljenih bolesnih pacijenata i starijih osoba, kao i na visokim opterećenjima fizički lik, pothranjenost, korištenje različitih jakosti alkohola.

Standardne nuspojave uključuju glavobolju, nelagodu u epigastričnom području, poremećaji dispeptičke prirode, kao i alergije različitih manifestacija.

Ako nakon uzimanja lijeka prikazuje samo određenu nelagodu, tada se ti simptomi mogu ukloniti simptomatskom terapijom. Ako se nuspojava očituje u obliku alergije, onda je u ovom slučaju potrebno odabrati analoge za pripravak "Glybomet".

interakcija

Hipoglikemijsko djelovanje lijeka tijekom primanja s derivatima tvari dekumarol, kao i pripravke koji sadrže, kao aktivne sastojke MAO inhibitori fenilbutamazon, beta-blokatori, oksitetraciklin, alopurinol, cimetidin, etanol i sulfinpirazon u velikim količinama, probenecid, kloramfenikol, salicilat, mikonazol,

Smanjenje aktivnosti u istraživanju je promatrana u interakciji aktivnih sastojaka s hormona štitnjače, oralnih kontraceptiva, barbituratima, tiazidnih diuretika.

Također treba napomenuti da lijek "Glybomet" povećava učinak antikoagulanata.

Cijena pripreme i skladištenja

Koja je cijena lijekova "Glibometh" u ljekarnama? Odmah je potrebno reći, da je cijena prije svega ovisi od mreže kemičara, ali i iz regije zemlje. Za prodaju tableta u pakiranjima od 40 komada. Cijena za njih varira između 200 i 350 rubalja.

Da bi lijek zadržao, mora biti zaštićen od izravnog sunčevog svjetla i vlage.

Recenzije o drogama

Gotovo sve revizije droga su zaključene samo u raspravama o režimima za koje je potrebno popiti lijek. Ovisno o tome kako je pravilno odabrana doza, također se može prosuditi o reakciji na djelovanje lijeka. Međutim, ova vježba je gotovo beskorisna jer se doziranje odabire pojedinačno i temelji se na kliničkim analizama koje se provode paralelno s liječenjem. Ako čak iu kombinaciji s drugom terapijom lijekovima ne djeluje, trebate odabrati analoge za lijek "Glybomet".

Analozi lijekova

Što ako se alergija manifestirala tijekom liječenja? Jasno je da je daljnja primjena lijeka nemoguća, jer tijelo reagira na njega neadekvatno. Kako zamijeniti "Glybomet" u ovom slučaju?

Treba napomenuti da zamjenu lijeka može izabrati samo liječnik-endokrinolog, koji odmah izračunava potrebnu dozu. Takvi lijekovi mogu biti tablete "Amaryl" i tablete "Dimaril" s aktivnom komponentom glimepirid, tableta "Diabeton" s aktivnom komponentom gliklazidom.

Nemoguće je reći hoće li neki od tih lijekova funkcionirati prije njezine primjene pa je dijabetes vrlo individualan, a reakcija tijela može se provjeriti tek nakon uzimanja.

Liječnik može propisati ove tablete kao u složenoj terapiji s drugim lijekovima za snižavanje šećera i samo s jednom prehranom.

Glibomet

sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka Glybomet

Farmakodinamiku. Glybometh je kombinacija glibenklamida i metformina. Kombinirani učinak dviju komponenata je da proces odvija stimulirajući lučenje endogenog inzulina, glibenklamid uzrokuje, i značajno povećanje odlaganja glukoze u mišićnom tkivu zbog djelovanja metformina. To dovodi do značajnog sinergistički učinak koji omogućava da se smanji doza svake komponente lijeka, čime se smanjuje, prekomjerne stimulacije beta-stanica pankreasa i rizika njihove funkcionalne insuficijencije, značajno smanjuje rizik nuspojava.
Farmakokinetika. Oko 84% glibenklamida apsorbira se u probavnom traktu. Metaboliziran u jetri uz stvaranje neaktivnih metabolita, izlučuje se izmetom i urinom. Poluživot je 5 sati, a stupanj vezanja na proteine ​​plazme iznosi 97%.
Metformin se adsorbira u probavnom traktu, brzo se izlučuje u stolici i urinu, ne veže na proteine ​​plazme, ne metaboliziraju u tijelu. Poluvrijeme je oko 2 sata.

Indikacije za uporabu lijeka Glybomet

dijabetes ovisan o inzulinu mellitus, kada razina glukoze ne može kontrolirati samo dijeta ili dijeta i korištenju sulfonilurea ili bigvanidi.

Primjena lijeka Glybomet

Dnevna doza i trajanje primjene lijeka određuje se individualno od strane liječnika u skladu s metaboličkim stanjem pacijenta. Početna doza za odrasle je obično 2 tablete dnevno (uzmite 1 tabletu ujutro i navečer tijekom obroka); Dnevna doza ne bi trebala prelaziti 6 tableta (2 tablete 3 puta dnevno tijekom obroka). Dodijelite minimalnu učinkovitu dozu, pružajući adekvatnu kontrolu razine glikemije. Dnevna doza može se postupno smanjivati ​​s vremenom dok se ne postigne minimalna doza koja je dovoljna za kontrolu razine glukoze u krvi.

Kontraindikacije na uporabu lijeka Glybomet

Preosjetljivost na glibenklamid, metformin ili bilo koju od komponenti lijeka; latentni dijabetes melitus, dijabetička koma ili prekoma; razina serumskog kreatinina 12 mg / l; laktat acidoza u anamnezisu; tešku disfunkciju jetre ili bubrega; liječenje diureticima ili antihipertenzivnim sredstvima koja mogu uzrokovati oštećenje bubrežne funkcije; drži intravenozno urography, ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava s srčane dekompenzacije, kardiogeni ili sindrom toksičnog šoka, poremećenog cirkulaciju periferne krvi, teške bolesti dišnog sustava, kroničnog alkoholizma, sukladno niskokalorični dijete ili gladi, teških degenerativnih bolesti, akutne obilnog krvarenja; šok stanje; gangrena, razdoblje 2 dana prije i za 2 dana nakon operacije; razdoblje trudnoće i laktacije; djeca.

Nuspojave lijeka Glybomet

U rijetkim slučajevima, može se razviti hipoglikemija, osobito u oslabljenih bolesnika, starijih ljudi koji nisu upoznati s napora, s nepravilnim hranjenje ili pijenje alkohola, u slučaju jetre i / ili bubrega. Ponekad je glavobolja, poremećaji probavnog trakta: mučnina, anoreksija, gastralgia, povraćanje, proljev, zahtijevaju prekid liječenja. Povremeno razviti kožne alergijske reakcije, oni su obično privremeni i nestaju sami sa kontinuiranog liječenja. Opisani su u literaturi slučajeva mogućeg razvoja metaboličke acidoze tijekom liječenja metforminom navedeno rijetko. Međutim, značajno je pokazala da bolesnici s čimbenicima rizika, kao što su bubrežne i akutnog kardiovaskularnog zatajenja, ovo stanje može brzo uzeti ozbiljan, naravno, ako se terapija lijekovima nije odmah zaustavio i poduzeti odgovarajuće terapijske mjere. Prijavljenih slučajeva poboljšala mliječnu kiselinu u serumu, faktor poboljšanja laktat / piruvat i smanjenje krvnog pH hyperasotemia (svim slučajevima opisane za pacijente s nepovoljnom tijekom dijabetesa). Razvoj metaboličke acidoze može dovesti do prijam od alkohola tijekom liječenja lijekom. Hemodyscrasia promatrati iznimno rijetke i obično reverzibilna.

Posebne upute za uporabu lijeka Glybomet

S popratnim bolestima, traumom, kirurškim zahvatima, infekcijama, groznicom, može biti potrebno privremeno prebaciti na inzulinsku terapiju kako bi se osigurala odgovarajuća kontrola metabolizma pacijenta.
Razmislite o mogućnosti razvijanja disulfiramske reakcije nakon konzumiranja alkohola.
Pacijenti s dijabetesom koji primaju lijek Glibomet, treba obavijestiti liječnika o simptomima koji ukazuju na razvoj mliječne acidoze, za mogućnost njihove identifikacije i pravovremeni pristup zdravstvenoj skrbi. Pacijenti također treba obavijestiti liječnika o porijeklu svojih bolesti praćena vrućicom i / ili probavnih smetnji. Funkcija bubrega mora se pratiti na odredište pacijenta Glibomet formulaciji svakih 8 tjedana prvih 6 mjeseci terapije u budućnosti - 1 polugodišnje. Na najmanje sumnje nastanka mliječne acidoze liječenje simptoma treba prekinuti i pacijent u bolnici.
Lijek treba prekinuti 48 sati prije angiografskog ili urografskog pregleda; uzimanje lijeka se nastavlja 48 sati nakon toga.
Koristite tijekom trudnoće i laktacije. Korištenje lijeka je kontraindicirano.
Djeca. Korištenje lijeka je kontraindicirano.
Sposobnost da utječu na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili rad s drugim mehanizmima. Pacijent bi trebao biti obaviješten o mogućnosti hipoglikemije i kao posljedica toga smanjenje njegove sposobnosti koncentracije i brzog reagiranja.

Interakcije lijekova Glybomet

Hipoglikemijsko djelovanje potencira glibenklamid dikumarol i njegovi derivati, inhibitore MAO, sulfa lijekove, fenilbutazon i njihove derivate, kloramfenikol, ciklofosfamid, probenecida, feniramin, salicilate, mikonazol za oralnu upotrebu, sulfinpirazona, pergeksillin, alkohola u visokim dozama. Djelovanje glibenklamid može oslabiti, a uporaba epinefrin, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva, tiazidnim diureticima i barbiturata. To bi trebao biti pažljivo dok korištenje β-adrenoceptora. Potrebno je imati na umu da bigvanidi mogu pojačati učinke antikoagulansa.

Predoziranje Glybometh, simptomi i liječenje

Mogući razvoj hipoglikemije, što može dovesti do oštećene svijesti i komete. Ovisno o težini hipoglikemijskog stanja, glukoza se daje oralno ili injektiranom s hipertoničnom glukozom i hospitalizirana. Pored toga, mogu se pojaviti abnormalnosti na dijelu probavnog trakta i znakove acidoze laktata. To zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i odgovarajuću terapiju.

Uvjeti skladištenja lijeka Glybomet

Na suhom mjestu pri temperaturi ne većoj od 25 ° C

Glibomet

Često u liječenju dijabetesa tipa 2, nije dovoljno koristiti samo jedan od dva smjera tableta za snižavanje šećera. Za liječenje derivata sulfonilureje potrebno je dodati bigvanide i obrnuto.

Farmaceuti su uspjeli stvoriti lijek Glybometh, koji je uspješna kombinacija dviju skupina i integriran, zahvaljujući različitim načinima utjecaja, rješava probleme ljudi koji pate od ove bolesti.

primjena

Glibomet lijek namijenjen za normalizaciju razine glukoze kod pacijenata s dijabetesom tipa 2, što se pokazalo neuspješnih nastojanja za normalizaciju šećera putem prehrane terapiji primanje sulfonilureaze ili bigvanidi.

struktura

Pripravak sadrži 2 aktivne tvari:

  • glibenklamid 2,5 mg - predstavnik sulfoniluree druge generacije;
  • Metformin 400 mg je derivat bigvanida.

Masa oblikovanja tablete predstavljena je standardnim setom ekscipijenata.

Iznad, tablete su prekrivene školjkom talka s dodatkom jedne od celuloznih i dietilnih ftalatnih sorata.

Oblik izdavanja

Glybometh je dostupan u obliku prevučenih tableta. Paketi dolaze u tri vrste: 40, 60 i 100 tableta u kartonskim pakiranjima.

Proizvođač: farmaceutska tvrtka Berlin-Chemie, Njemačka.

Farmakološko djelovanje

Korištenje Glybometh tableta postiže dvije svrhe:

  • snižavanje razine šećera u normalnim parametrima;
  • regulacija metabolizma masti.

Zbog čega su ove radnje prouzročene? Svaka od komponenata ima ulogu:

  • Glibenklamid povećava lučenje inzulina u pankreasu (intrapancreatic djelovanje) i poboljšava osjetljivost tkiva na nju na periferiji (extra-pankreatijski učinak). Pod njegovim utjecajem, glukoza iz vaskularnog kreveta ide do hepatocita i u mišiće gdje se stvara deponij glikogena.
  • Metformin povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin, inhibira apsorpciju glukoze u probavnom cijevi blokiranje sinteze u procesu glukoneogeneze, poboljšati metabolizam masti.

U tijelu glibenklamid i metformin ponašaju se drugačije. Glibenklamid se aktivno veže na proteine ​​plazme i metabolizira se u jetri, nakon čega se izlučuje žučom i razinom urina u obliku neaktivnih metabolita. Metformin s proteinima ne ulazi u spoj, odlazi u tkivo, gdje funkcionira bez metaboliziranja. Izlučuje se uglavnom s urinom, malo iznad crijeva.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima je kontraindicirano uzeti Glybometh. Među njima:

  • idiosinkrazirana na komponente;
  • dijabetes trudnica;
  • Dijabetes tipa 1;
  • dijabetička koma i prethodna stanja;
  • mliječna kiselina;
  • probavni problemi, popraćeni padom šećera;
  • oštećena funkcija bubrega bilo kojeg podrijetla;
  • oštećena funkcija jetre;
  • respiratorni neuspjeh bez obzira na uzrok;
  • ozljede, opekline i infekcije koje zahtijevaju prijenos inzulina;
  • dva dana prije i poslije operacije, rentgenske studije s kontrastom joda;
  • smanjenje leukocita;
  • porfirijom;
  • distrofične promjene;
  • Smanjena dijeta ne prelazi 1000 kcal;
  • zlostavljanje alkohola;
  • ležaj i dojenje.

Dobna kategorija za imenovanje Glybometa je između 18 i 60 godina.

Nuspojave

Nuspojave su višestruke. U probavnom sustavu su moguće:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • okus metala u ustima;
  • bol u trbuhu;
  • povećana aktivnost aminotransferaza.

U hematopoetskom sustavu, smanjenje svih staničnih elemenata i trombocita. Koža može imati urtikarija, osip, crvenilo, svrbež. Ponekad postoje glavobolje. Kod uzimanja alkohola često je reakcija slična disulfiramu. Izrazito negativni učinci su pojava mliječne acidoze i hipoglikemije.

predozirati

U slučaju predoziranja, opaža se hipoglikemija i mliječna kiselina, a prvo je uzrokovano glibenklamidom, a drugi metforminom.

Kako mogu znati je li prekoračena doza? Karakteristični simptomi hipoglikemije:

  • blijeda koža;
  • znojenje;
  • osjećaj gladi;
  • lupanje srca;
  • pospanost;
  • anksioznost, strah;
  • nedostatak koordinacije;
  • tremor;
  • uznemirenost svijesti do gubitka.

Svjetlo hipoglikemija eliminirana nakon konzumiranja 4 kriške šećera (20 g) u teškom stupnju započeti intravenozne bolus injekcije koncentrirane otopine glukoze od 40-80 ml, zatim se prenese u infuzije 10% glukoze.

Mliječna se acidoza očituje kako slijedi:

  • slabost;
  • bol u mišićima;
  • poremećaji disanja;
  • pospanost;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • bradikardija;
  • pad tlaka;
  • oslabljena svijest.

Upute za uporabu

Informacije o načinu uzimanja i dozi navedene su u uputama za uporabu Glybometh.

Način uzimanja lijeka je jedan - tablete se uzimaju oralno tijekom obroka. Početna doza se kreće od 1 do 3 tablete dnevno. Nadalje, endokrinolog odabire pojedinačnu dozu, s obzirom na stanje pacijenta i razinu šećera. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta.

Doza odabrana od strane liječnika podložna je prilagodbi tijekom liječenja i kontrole šećera. Svrha odabira doze je osigurati normalizaciju razine šećera u krvi.

Potrebno je obratiti pozornost na oprez pri vožnji i kretanju vozila.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija s brojnim lijekovima dovodi do povećanja hipoglikemijskog učinka. To uključuje:

  • pripravci kumarina;
  • salicilate;
  • beta-blokatore;
  • sulfonamide;
  • MAO inhibitori;
  • mikonazol;
  • etil alkohol.

Glybometh povećava učinak antikoagulanata.

Suprotno od hipoglikemije ima učinak:

  • glukokortikoide;
  • oralni kontraceptivi;
  • diuretici serija tiazina;
  • barbiturati;
  • adrenalin;
  • hormoni štitnjače.

Beta blokeri podmazuju kliničke manifestacije hipoglikemije, što može biti opasno za dijabetičare.

Kontrastne supstance od joda uvedene su u venu, potiču kumulaciju metformina i stoga postoji opasnost od mliječne acidoze.

analoga

Postoje analozi Glybametha u djelovanju i u sastavu.

  1. Glukovani, kombinirani lijek hipoglikemijskog djelovanja, proizvodi Merck, Francuska. Tablete koje se sastoje od glibenklamida i metformina u blister pakiranju od 15 tableta. Pakiranje 2 ili 4 blistera.
  2. Metglybe - ima sličan sastav, tablete od 40 komada po pakiranju.
  3. Bagomet-plus - iste 2 aktivne tvari, ali doza je nešto drugačija. Paket sadrži 30 tableta. Proizvođač Argentina.
  4. Glukonorm - kombinacija iste dvije tvari, svaka od 40 komada, isporučuje se iz Indije.
  5. Za analoge Glybometh, izvrsno u sastavu, ali na sličan način, moguće je pripisati:
  6. Amaril na bazi glimepirida za 1.2.3.4 mg u blistera za 15 komada, u pakiranju od 2, 4, 6 ili 8 blistera. Dostupno u Njemačkoj.
  7. Maninil i dijabeton - temeljeni na glibenklamidu, odnose se na derivate sulfoniluree druge generacije.
  8. Maninil - tablete od 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg od 120 komada. Proizvođač - Berlin-Chemie, Njemačka.
  9. Diabetes MF - tablete 30 ili 60 mg od 60 ili 30 tableta, redom. Laboratory Servier, Francuska dobavljač lijeka.

Za usporedbu, maninil - dijabetes treba dati dijabetesu, kao manje štetan lijek.

Po trošku, Glybometh i njegovi analozi su otprilike u istom rasponu.

  • Prosječna cijena za Glibomed kreće se od 200 do 300 rubalja.
  • Glukovani - cijena je unutar 250 - 350 rubalja.
  • Bagomet-plus se prodaje za 225-235 rubalja.
  • Metglyb se može kupiti u prosjeku za 230 rubalja.
  • Maninil košta 130-170 rubalja.
  • Dijabetes u rasponu od 159 - 202 rubalja.
  • Cijena za Amaryl kreće se od 150 do 3400 rubalja. Po najvišoj cijeni, Amaril se prodaje u najvećoj dozi od 4 mg od 90 tableta.

Recenzije

Važno je znati mišljenja dijabetičara na Glybometu.

Pacijent treba shvatiti da je bliska suradnja s liječnikom, pridržavanje preporuka za uzimanje lijekova, pridržavanje prehrane, prehrane i umjerene tjelesne aktivnosti priznata nužnost na kojoj ovisi kvaliteta njegova života.

Glibomet

Glybomet: upute za uporabu i povratne informacije

Latinski naziv: Glibomet

ATX kod: A10BD02

Aktivna tvar: Glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)

Proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 11/03/2017

Cijene u ljekarni: od 307 rubalja.

Glybometh je hipoglikemični lijek za oralnu uporabu.

Oblik izdavanja i sastav

Glibometa oblik doze: Tablete krug bikonveksan oblik linije razdvajanja na jednoj strani, koja je prevučena na bijelo, bez mirisa (20 komada u blister pakiranja u kartonsku snopa 2, 3 ili 5 mjehuriće.).

Sadržaj aktivnih sastojaka u 1 tableti:

  • Glibenklamid 2,5 mg;
  • Metformin hidroklorid 400 mg.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, glicerol, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, želatina, talk.

Sastav pora: dietil ftalat, acetilftalilceluloza, talk.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Glybometh je oralni kombinirani hipoglikemični lijek koji se odnosi na derivate bigvanida i derivate sulfonilureje druge generacije. Karakterizira ga gušteračka i ekstra-pankreatijska akcija.

Glibenklamid je dio skupine derivata sulfonilureje druge generacije i stimulira sintezu inzulina snižavanjem pragova stimulacije glukoze beta stanica pankreasa. Tvar osjetljivost na inzulin povećava, a stupanj vezanja na ciljne stanice, potiče otpuštanje inzulina, povećava njegov utjecaj na apsorpciju glukoze u jetri i mišićima, inhibira lipolizu iz masnog tkiva. Njegov učinak promatra se u drugoj fazi izlučivanja inzulina.

Metformin pripada kategoriji bigvanida. Stimulira osjetljivost perifernih tkiva na djelovanje inzulina (povećava vezanje inzulina na receptore, pojačava djelovanje inzulina na razini postreceptor), inhibiraju apsorpciju glukoze u crijevima, inhibira glukoneogeneze i povoljno utječe na metabolizam lipida, smanjuje težine bolesnika s dijabetesom, i ima fibrinolitičko djelovanje zbog inhibicije inhibitora aktivatora plazminogena, tkivo tipa.

Hipoglikemični učinak Glybometh opaženog nakon 2 sata nakon primjene i traje 12 sati. Sinergijski kombinacija dva aktivna sastojka iz pripravka koji se sastoji u stimuliranju sulfonilureom sintezu endogenog inzulina (pankreasa učinak) i izravan utjecaj bigvanidom na masnog tkiva i mišićnog tkiva (značajnog povećanja unosa glukoze - vnepankreaticheskim učinak) i tkiva jetre (smanjuju glukoneogeneze) omogućuje, na određeni omjer doze za smanjenje koncentracije svake od komponenata. To sprječava prekomjerno stimulaciju beta-stanica gušterače i smanjiti rizik od disfunkcije organa, te doprinosi sigurnosti i primanje hipoglikemijski lijekovi smanjuje učestalost nuspojava.

farmakokinetika

Glibenklamid s visokom stopom i prilično potpuno (84%) apsorbira se u probavni trakt. Maksimalna koncentracija postiže se nakon 1-2 sata nakon ingestije. Tvar se veže za proteine ​​plazme za 97% i gotovo se potpuno metabolizira u jetri, stvarajući neaktivne metabolite. Glibenklamid se izlučuje 50% kroz bubrege i 50% - sa žučom. Poluvrijeme je 5-10 sati.

Stupanj apsorpcije metformina u gastrointestinalnom traktu je prilično visok. Spoj se brzo raspodjeljuje u tkiva i praktički se ne veže na proteine ​​krvne plazme. Metformin se praktički ne metabolizira u tijelu i izlučuje kroz bubrege i djelomično crijeva. Poluvrijeme je oko 7 sati.

Upozorenja za uporabu

Primjena Glibometa prikazano u liječenju dijabetesa tipa 2, u slučaju kvara prethodnih terapije bigvanide, sulfonilureje derivata ili drugih oralnih hipoglikemijskih sredstava i dijetetike.

kontraindikacije

  • Lactacidosis, uključujući anamnezu;
  • Dijabetes melitus tip 1;
  • Uvjeti uz smanjenu apsorpciju hrane i razvoj hipoglikemije;
  • Dijabetska ketoacidoza, dijabetični prekomi i koma;
  • Gestational diabetes mellitus;
  • Uvjeti koji zahtijevaju upotrebu terapije inzulinom, uključujući gangrenu, opsežne opekline, velike kirurške intervencije, opsežan akutni gubitak krvi, zarazne bolesti, traume;
  • Funkcionalni poremećaji jetre;
  • Zatajenje bubrega ili funkcionalno oštećenje bubrega;
  • Akutni uvjeti koji uzrokuju promjene funkcije bubrega jesu teška infekcija, dehidracija, intravaskularna injekcija kontrastnih sredstava koja sadrže jod, šok;
  • Hipoksija na pozadini patoloških stanja - nedavni miokardijalni infarkt, kardijalni ili respiratorni neuspjeh, teška respiratorna bolest, šok;
  • leukopenija;
  • Dystrofske bolesti, uključujući miotonsku distrofiju, lipodistrofiju;
  • porfirijom;
  • Razdoblje 48 sati prije i 48 sati nakon: kirurške intervencije pod anestezijom s kičmom ili epiduralnom anestezijom; radioizotop ili rentgenske studije koje zahtijevaju uvođenje kontrastnog agensa koji sadrži jod;
  • Stroga hipokalorijska prehrana (do 1000 kcal dnevno);
  • Stanje akutne alkoholne depresije, kroničnog alkoholizma;
  • Dob od 18 godina;
  • Dobi preko 60 godina, u slučaju izvođenja teških tjelesnih napora (povećani rizik od mliječne acidoze);
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka i na derivate sulfonilureje.

Upozorenje se preporučuje da se lijek za bolesti štitnjače, febrilne sindrom adrenokortikoidnih hipofunkcijom i / ili prednjeg režnja hipofize.

Upute za uporabu Glybometh: metoda i doziranje

Tablete se uzimaju oralno tijekom obroka.

Doziranje i razdoblje liječenja liječnik pojedinačno imenuje na temelju kliničkih indikacija, uzimajući u obzir koncentraciju glukoze u krvi i stanje ugljikohidratnog metabolizma.

Početna doza je obično 1-3 tablete dnevno. Tijekom liječenja, pacijentu se odabere doza koja je učinkovita da se postigne stabilna normalizacija razine glukoze u krvi.

Maksimalna dnevna doza Glybometh ne smije premašiti 6 tableta.

Nuspojave

  • Iz hemopoetskog sustava: rijetko - trombocitopenija, leukopenija, eritrocitopenija; vrlo rijetko - megaloblastična ili hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija;
  • Iz živčanog sustava: nerijetko - glavobolja;
  • Na dijelu probavnog sustava: rijetko - gubitak apetita, mučnina, metalni okus u ustima, bol u trbuhu, povraćanje, proljev; u nekim slučajevima - povećanu aktivnost hepatičnih transaminaza;
  • Od strane metabolizma: rijetko - hipoglikemija; vrlo rijetko - mliječna kiselina;
  • Iz kože: rijetko - svrbež kože, košnice, fotosenzibilizacija, eritema;
  • Ostalo: na pozadini istovremeni prijem alkohola - disulfiramopodobnyh reakcije, s karakterističnim u obliku visokog krvnog tlaka, glavobolja, lupanje srca, crvenilo kože gornje polovice tijela i lica, mučnina, povraćanje.

predozirati

U slučaju overdoza od Glybometh moguće je razvijanje mliječne acidoze uzrokovane djelovanjem metformina i hipoglikemije uzrokovane djelovanjem glibenklamida.

Simptomi mliječne acidoze su teške slabost, smanjen krvni tlak, refleks bradiaritmija, pospanost, zbunjenost i gubitak svijesti, hipotermije, respiratorni poremećaji, bolovi u mišićima, proljev, mučnina, povraćanje.

Simptomi hipoglikemije uključuju glavobolju, anksioznost, privremene neurološke poremećaje, nekoordiniranošću, nenormalan pospanost, poremećaji spavanja, opće anksioznosti, tremor, parestezije u ustima, slabost, blijeda koža, znojenje, lupanje srca, gladi. Napredovanje hipoglikemije može dovesti do gubitka samokontrole i nesvjestice.

Ako postoji sumnja na laktičnu acidozu, odmah zaustavite Glibometh i odmah pošaljite pacijenta u bolnicu. Najučinkovitiji način liječenja predoziranja je hemodijaliza.

Uz blage hipoglikemije mogu prevladati uzimanjem komadić šećera u piće ili hranu u kojoj se ugljikohidrati nalaze u velikim količinama (čaša zaslađene čaj, džem, med).

Zbog gubitka svijesti, preporučljivo je intravenozno ubrizgavanje 40-80 ml 40% -tne otopine glukoze (dekstroze), a zatim upijanje 5-10% otopine dekstroze. Dodatna primjena 1 mg glukagona moguće je subkutano, intramuskularno ili intravenozno. Ako se pacijent ne oporavi, potrebno je ponoviti slijed akcija. U nedostatku klinički značajnog učinka treba se koristiti intenzivna njega.

Posebne upute

Morate prestati uzimati Glibometa pojavu simptoma mliječne acidoze kao opće slabosti, povraćanje, bolovi u trbuhu, grčevi mišića, i tražiti hitnu liječničku pomoć.

Lijek se preporučuje da se prati redovito praćenje koncentracije kreatinina u krvi: bolesnika s normalnom funkcijom bubrega - najmanje 1 put godišnje u bolesnika s koncentracijom serumskog kreatinina u krvi blizu gornje granice normale i starije osobe - 2-4 puta godišnje.

Glybometh treba prekinuti 2 dana prije planirane kirurške intervencije uz uporabu anestezije (spinalnu ili epiduralnu anesteziju). Nastavak uzimanja lijeka dopušteno je obnavljanjem oralne prehrane, ali ne prije 2 dana nakon operacije, ako se potvrdi normalna funkcija bubrega.

U razdoblju od liječenja preporučuje da budu oprezni prilikom obavljanja potencijalno opasnih djelatnosti i upravljanje vozila, jer postoji mogućnost hipoglikemije i, kao posljedica toga, smanjena stopa psihomotornih reakcija i sposobnost koncentracije.

Učinkovitost liječenja ovisi o strogo pridržavanju liječničkih propisa, njegovih preporuka u vezi s režimom vježbanja i prehranom, redovitim praćenjem razine glukoze u krvi.

U primjeni Glibometa trebao suzdržati od alkohola, t. K. Etanol može biti uzrok hipoglikemije i / ili disulfiramopodobnyh reakcije (bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, osjećaj topline na gornjem dijelu tijela i kože lica, vrtoglavica, glavobolja, tahikardija),

U slučaju kršenja funkcije bubrega

Prema uputama, nije prikladan za Glibomet disfunkcije bubrega ili zatajenje bubrega (klirens kreatinina treba biti više od 135 mmol / l za muškarce i 110 mmol / l - ženska).

Interakcije lijekova

Djelovanje Glibometa ustaje prima beta-blokatora, derivati ​​kumarina (varfarin sinkumar), alopurinol, cimetidin, inhibitori monoamin oksidaze (MAO), oksitetraciklin, sulfonamide, kloramfenikol, fenilbutazon i njeni derivati, salicilate, probenecid, ciklofosfamid, perheksilin, sulfonamida feniramidola, sulfinpirazona, mikonazol (za oralnu primjena) etanola.

Hipoglikemijsko djelovanje lijeka smanjuje kombinaciju s kortikosteroidima, epinefrin, oralnih kontraceptiva, diuretici i tiazidnim barbiturati, hormoni štitnjače lijekova.

Istodobna primjena beta-blokatora može maskirati znakove hipoglikemije, osim pretjeranog znojenja.

Uz istodobnu uporabu Glybometa s cimetidinom povećava se rizik od razvoja mliječne acidoze s antikoagulansima - njihovo djelovanje se pojačava.

Rizik razvoja pacijentove mliječne acidoze povećava se rentgenskim ispitivanjima s intravaskularnom primjenom kontrastnih sredstava koja sadrže jod.

analoga

Glibometa analozi su: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Glyukonorm, Glyukovans, Glimekomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvajte na temperaturama do 30 ° C. Držite se dalje od djece.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o Glybometu

Među pacijentima koji redovito uzimaju lijek, često postoje pozitivni pregledi Glybometh, ali postoje reference na manje nuspojave. Mnogi pacijenti kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2 kombiniraju Glybometh s drugim lijekovima pa ne mogu točno potvrditi učinkovitost liječenja. Neki ljudi nisu prihvatili nuspojave ove terapije i na kraju su se prebacili na Glybometove analoge, što ukazuje na potrebu individualnog pristupa pri propisivanju liječenja.

Prisutnost dvije aktivne komponente u Glybometh u nekim slučajevima može izazvati individualnu netrpeljivost lijeka. Treba zapamtiti da je u slučaju dijabetesa samo liječnik koji može utvrditi u kojoj mjeri je propisan lijek, razviti režim liječenja i prilagoditi dozu.

Cijena Glybometa u ljekarnama

Glybomet približna cijena u ljekarnama iznosi 320-350 rubalja (40 pakiranja su uključene u paket).

Glibomet

Opis je aktualan 2015/03/03

  • Latino ime: Glibomet
  • ATX kod: A10BD02
  • Aktivni sastojak: Glibenklamid + metformin (glibenklamid + metformin)
  • proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka)

struktura

1 tableta sadrži 2,5 mg glibenklamid i 400 mg metformin hidroklorid Aktivni sastojci.

  • 57,5 mg kukuruznog škroba;
  • 65,0 mg mikrokristalne celuloze;
  • 20,0 mg koloidnog silicijevog dioksida;
  • 17,5 mg glicerola (glicerol);
  • 40,0 mg je želatina;
  • 7.5 mg magnezijevog stearata;
  • 15,0 mg je talk.
  • 0,5 mg dietil ftalata;
  • 2,0 mg - acetilftalil celuloza;
  • 2,5 mg je talk.

Oblik izdavanja

Lijek Glybometh je dostupan u obliku tableta u ljusci, 40; 60 ili 100 komada u jednom pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glybometh je kombinirani oralni (za unutarnju primjenu) hipoglikemijsko lijek dobiven iz bituanida i sulfonilureje II generacija, koja pokazuje vnepankreaticheskim i pankreasa akcija.

derivat sulfonilureje II generacija - glibenklamid ima poticajni učinak na lučenje inzulina, snižavajući iritirajući prag beta stanica glukozom gušterača.

glibenklamid povećava osjetljivost na insulin i snaga njegovih veza s ciljnim stanicama, povećava otpuštanje insulin, povećava svoj utjecaj na taj proces apsorpcija glukoze jetre i mišića, u suzbijanju adipoznog tkiva lipoliza. Učinak lijeka očituje se u drugoj fazi proizvodnje insulin.

derivat bigvanid - metformin ima stimulativni učinak na perifernu osjetljivost tkiva na učinke insulin (pojačava vezivanje receptora insulin i povećava njegov učinak na post-receptor razinu).

U crijevima se smanjuje apsorpcija glukoze, depresivan gluconeogeneze i ima blagotvorno djelovanje razmjena lipida, doprinosi smanjenju viška težine u bolesnika dijabetes melitus. Ima fibrinolitičku učinkovitost zbog inhibicije inhibitora tkivnog aktivatora plazminogena.

Hipoglikemično djelovanje Glybometh razvija se nakon 2 sata i promatra se tijekom 12 sati.

Sinergistička kombinacija dva aktivna sastojka lijeka - stimulirajuće djelovanje derivata sulfonilureje za proizvodnju vlastitog inzulina (pankreasa djelovanje) i izravan utjecaj bigvanid na masno tkivo i mišićno tkivo (vnepankreaticheskim akcija - značajno povećanje asimilacije glukoza) i jetrenog tkiva (smanjenje gluconeogeneze), dozvoljava određeni udio doze za smanjenje sadržaja svakog elementa.

Ta okolnost pomaže u izbjegavanju pretjerane aktivacije beta stanice u pankreasu, i time smanjiti rizik od kršenja njezine funkcionalnosti, kao i povećati sigurnost hipoglikemijskih sredstava i smanjiti učestalost mogućih nuspojava.

apsorpcija glibenklamid u gastrointestinalnom traktu javlja se brzo i na dovoljno visokoj razini (84%). Maksimalna koncentracija se opaža nakon 1-2 sata. Odnos sa proteinima plazme na 97%. To je praktički potpuno metabolizirano (u neaktivne metabolite) u jetri. Izlučuje se u žuči i urinu u omjeru od 50/50%, s poluživotom od 5 do 10 sati.

Apsorpcija u probavnom traktu metformin također sasvim dovršen. Lijek se gotovo ne veže na proteine ​​plazme i brzo se širi u tkiva. U tijelu se ne metabolizira. Izlučuje ga uglavnom bubrezi, a malom količinom crijeva, s poluživotom od oko 7 sati.

Upozorenja za uporabu

Glybometh je indiciran za terapiju dijabetes melitus tipa 2, u slučaju neučinkovitosti dijetalna terapija i prethodnog liječenja biguanidami i derivata sulfonilureje, kao i druge hipoglikemične oralne lijekove.

kontraindikacije

  • preosjetljivost u glibenklamid(uključujući derivate sulfonilureje) metforminili drugih sastojaka preparata;
  • gestacijski dijabetes;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • mliječna kiselina(uključujući anamnezu);
  • precoma, ketoacidoza, koma (dijabetička bolest);
  • stanja koja su karakterizirana kršenjem asimilacije hrane i formiranjem hipoglikemija;
  • akutni uvjeti s rizikom poremećaja bubrega: teške infekcije, dehidracija, šok, uvođenje suprotnih supstanci koje sadrže jod (intravaskularni);
  • smanjena funkcija jetre;
  • patologija bubrega (s kreatinina za muškarce veće od 135 mmol / l i za žene više od 110 mmol / l);
  • države povezane s hipoksija(dišni ili zatajenje srca, šok koji prethodi infarkt miokarda, teški bolni uvjeti dišnog trakta);
  • gangrena, zarazne bolesti, opsežnekirurške intervencije, akutni veliki gubitak krvi, ozljeda, opsežan opeklinei drugih uvjeta koji su potrebni terapija inzulinom;
  • razdoblje od 48 sati prije i poslije kirurška intervencija, ili držanje Rendgenskiili radioaktivni izotoptestiranje s uvođenjem kontrastne tvari koja sadrži jod;
  • leukopenija;
  • distrofične promjene (lipodistrofija, miotonična distrofija);
  • porfirija;
  • podrška hipokalorička prehrana (do 1000 kcal dnevno);
  • akutan intoksikacijaalkohol, kronični alkoholizam;
  • nedostatak glukoza-6-fosfodiesteraze;
  • u dobi do 18 godina;
  • trudnoćai dojenje.

Nemojte preporučiti uzimanje Glybometh u bolesnika starijih od 60 godina koji se bave teškim fizičkim radom zbog povećanog rizika mliječna kiselina.

  • teška tjelesna aktivnost (rizik od mliječna kiselina);
  • patologija štitnjača;
  • febrilni sindrom;
  • Hipofunkcijakora nadbubrežne žlijezdei / ili prednji režanj hipofiza.

Nuspojave

  • poremećaji apetita;
  • mučnina;
  • bol u abdomenu;
  • povraćanje;
  • okus metala u ustima;
  • proljev;
  • aktivacija jetrenih enzima.
  • hemolitička anemija;
  • leukopenija;
  • erythropenia;
  • trombocitopenije;
  • megaloblastična anemija;
  • agranulocitoza;
  • pancitopenija.

Ako postoje manifestacije mliječna kiselina (opća slabost, bolovi u trbuhu, povraćanje, grčevi mišića) treba odmah prestati uzimati Glybometh tablete i posavjetovati se s liječnikom.

  • disulfiramid-slična reakcija, očituje se prilikom primanja alkoholi karakterizira ga crvenilogornji dio debla i kožu lica, glavobolja, smisao srce, mučninai povraćanje, povišeni krvni tlak.

Glybomet tablete, upute za uporabu

Upute za uporabu Glybometa preporučuje uzimanje tableta za lijekove oralno (prvenstveno tijekom jela).

Doziranje i trajanje terapije odabire liječnik na temelju stanja metabolizam ugljikohidrata pacijenta i krvi glukoza.

Tipično, početna dnevna doza je jednaka 1-3 tablete, nakon čega slijedi postupna prilagodba za odabir najučinkovitijih doza, što će osigurati stabilnu normalizaciju sadržaja glukoza u krvi.

Maksimalna dopuštena dnevna doza je 6 tableta.

predozirati

S predoziranjem je zapažen razvoj hipoglikemija (glibenklamid) i mliječna kiselina (metformin).

u hipoglikemija promatraju: osjećaj gladi, slabost, povećan znojenje, neurološki poremećaji (privremeni), otkucaj srca, parestezija u usnoj šupljini, bljedilo kože, tremor, glavobolje, osjećaj brinuti, patološki mamurluk, osjećaj straha, poremećaja spavanja, poremećaj koordinacije. Kada se ovo stanje napredovalo, gubitak samokontrole i svijest.

U slučaju hipoglikemija svjetlosne struje preporučuju unos šećera, pića ili hrane koja sadrži veliki broj ugljikohidrati (med, džem, slatki čaj). Ako je hipoglikemija u pratnji gubitak svijesti, I / O ubrizgava se s 40% -tnom otopinom dekstroza (glukoza) u volumenu od 40-80 ml, nakon čega se primjenjuje infuzijska otopina od 5-10% -tne otopine dekstroza. U naknadnoj dodatnoj dozi od 1 mg glukagon.

Ako pacijent ostaje u blizini bez svijesti gore navedeni postupci se ponavljaju. Nedostatak učinka u ovom slučaju, uzrokuje intenzivnu njegu.

u mliječna kiselina zabilježeno: izrečeno slabost, respiratornih poremećaja, bol u mišićima, mamurluk, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, refleks bradiaritmija, proljev, snižavanje krvnog tlaka, hipotermija, zbunjenost i gubitak svijesti.

U slučaju sumnje mliječna kiselina potrebno je odmah otkazati lijek, hospitalizovati pacijenta i provesti postupak hemodijaliza.

interakcija

Hipoglikemični učinci Glybometha poboljšani su u kombinaciji s derivate kumarina (Sinkumar, varfarin), beta-blokatori, salicilati, oksitetraciklin, cimetidin, alopurinol, sulfonamidi, MAO inhibitori, probenecid, fenilbutazon i njegovi derivati, kloramfenikol, sulfonamid, ciklofosfamid, perheksilin, mikonazol (Oral) Feniramidolom, sulfinpirazon i etanol.

glukokortikoidi, adrenalin, oralno kontracepcija, barbiturati, Tiazidni diuretici i hormoni štitnjače smanjuju hipoglikemijsku učinkovitost Glybometh.

U pozadini recepcije Glybometa moguće je pojačanje učinaka antikoagulansi.

Paralelni prijem cimetidin može povećati rizik od mliječna kiselina.

Beta-blokatori može prikriti manifestacije hipoglikemija (iznimka je povećana znojenja).

primjena rendgenski vidljivi lijekovi koji sadrže jod (za intravaskularnu primjenu) mogu dovesti do smanjene funkcije bubrega i kumulacija metformina (rizik od mliječna kiselina).

Uvjeti prodaje

Glybometh se oslobađa nakon prezentacije liječničkog recepta.

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja - do 30 ° C.

Datum isteka

Posebne upute

Tijekom terapije, pacijenti moraju strogo slijediti sve preporuke liječnika o dozi i načinu primjene lijeka, režimu tjelesna aktivnost, sukladnost s dijeta i samokontrole razina glukoze u krvi.

Laktacidoza - opasno, ali srećom, rijetko patološko stanje koje se manifestira kumulacija mliječne kiseline u krvi, zbog akumulacije metformin. Promatrani slučajevi pojave mliječna kiselina u bolesnika koji uzimaju metformin, najčešće u bolesnika dijabetes melitus paralelno izraženo bubreg i zatajenje srca.

Kako bi se spriječilo moguće mliječna kiselina potrebno je identificirati sve povezane čimbenike rizika, kao što su: ketoza, dekompenzirani dijabetes, produljen gladovanje, hepatička insuficijencija, otežavanje alkoholna pića i svaka država koja vodi hipoksija.

Pri donošenju Glibometom terapiju treba kontinuirano pratiti količinu kreatinina u serumu nije manja od 1 put u 12 mjeseci s normalnom funkcijom bubrega i ne manje od 2-4 puta po 12 mjeseci u starijih osoba i uz iznos kreatinina u blizini VGN.

Budite oprezni u slučajevima opasnosti oštećena funkcija bubrega (početak liječenja) NSAR, antihipertenzivni lijekovi diuretici sredstva).

Terapija s Glybometh treba prekinuti 48 sati prije Ispitivanje rendgenskim zrakama s intravenskom primjenom kontrasta tvari koje sadrže jod (za to vrijeme treba uzeti druge hipoglikemijske lijekove).

Također, prekid terapije unutar 48 sati zahtijeva rutinsku kiruršku intervenciju anestezija, s epiduralna ili spinalna anestezija.

Ponovno liječenje moguće je nakon što se pacijent prebacio na oralnu prehranu ili 48 sati nakon operacije, pod uvjetom da bubrezi normalno funkcioniraju.

Treba voditi brigu prilikom vožnje vozila ili obavljanja preciznih i opasnih radova.

Analozi Glybomet

Najbliži analozi Glybometh u smislu njihovog učinka predstavljeni su sljedećim pripravcima:

sinonimi

  • Bagomet Plus;
  • Glyukovans;
  • Glyukofast;
  • Glyukonorm;
  • Metglib.

djeca

Korištenje Glybometha kontraindicirano je do 18 godina.

Uz alkohol

etanol, Poput alkoholnih pića, to može izazvati hipoglikemija, i također uzrokovati disulfiram-slična reakcija (bol u abdomenu, vrtoglavica, mučnina, osjećaj topline u gornjem dijelu tijela i kože lica, povraćanje, tahikardija, glavobolje), s tim u vezi, nužno je odbiti uporabu alkohola u svim vrstama.

U trudnoći i laktaciji

Recenzije o Glybometu

Među pacijentima koji trenutno uzimaju ovaj lijek, recenzije Glybometh su uglavnom pozitivne, iako s nekim navođenjem na različite, često nebitne, nuspojave.

Mnogi ljudi koji pate od dijabetes melitus tipa 2, uzmite Glybometh tablete u kombinaciji s drugim hipoglikemijska sredstva i stoga ne može sa sigurnošću potvrditi učinkovitost ovog posebnog lijeka.

Drugi pacijenti, koji su u prošlosti imenovani Glybometh, ostali su nezadovoljni svojim učincima i na kraju su se prebacili na druge lijekove sličnog učinka. Sve to upućuje na terapiju dijabetes melitus potrebno je osobito pristupiti osobito, a nema jamstva da će isti lijek biti podjednako prikladan za sve pacijente.

Drugi problem kombiniranih lijekova je fiksni maseni udio aktivnih sastojaka, što nije uvijek prikladno za svakog pacijenta.

Može se zaključiti da se u slučaju kada Glibomet u svakom pogledu stane pacijenta, njegova učinkovitost će ostati na visokoj razini, i obrnuto, u slučaju nezadovoljavajućeg odgovora tijela na sastojke lijeka, bolje je da se prebaci na drugi lijek.

Važno je podsjetiti na to kada dijabetes melitus propisati liječenje, podesiti dozu i režim lijekova može samo liječnik.

Cijena Glybomet, gdje kupiti

U ruskim ljekarnama cijena Glybometh tableta №40 varira od 280 do 350 rubalja.

Više Članaka O Dijabetesu

Dijabetes melitus (DM), kao sustavna bolest, utječe na sve organe i tkiva. Često s dijabetesom, bolovima u mišićima, to je zbog nekih promjena izazvanih povišenim razinama šećera u krvi.

GDM i isporuka

Liječenje

U perinatalnoj praksi, rad s GDM-om (gestacijski dijabetes mellitus) je rijedak. Ova vrsta bolesti javlja se spontano i prolazi nakon isporuke. Dijabetes se može osjetiti na 15-17. Tjednu trudnoće.

Diabetes mellitus je bolest endokrinog sustava, zbog nedostatka inzulina u tijelu.Kao rezultat toga, povećava se glukoza u krvi, što dovodi do metaboličkog poremećaja i postupno poraza gotovo svih funkcionalnih sustava u ljudskom tijelu.