loader

Glavni

Liječenje

Metode liječenja dijabetesa insipidusa

Non-dijabetes melitus, čiji tretman ovisi o različitim čimbenicima, je patološki stanje koje proizlazi iz nedostatka antidiuretičkog hormona vazopresina. Glavni simptomi bolesti su kršenja vodene i lužnate ravnoteže, a pacijent je poremećen dvama procesima - konstantnom neugasivom žeđi i čestim mokrenjem.

Postoji nekoliko vrsta bolesti, od kojih svaka uzrokuje slične simptome, ali ima drugačiju etiologiju. Naravno, terapija dijabetesa insipidusa, ili dijabetesa na drugi način, izravno ovisi o podrijetlu patologije.

Nephrogenic dijabetes: značajke i liječenje

Jedan oblik dijabetesa insipidus je nefrogen, ili bubrežni dijabetes. U ovom slučaju, tijelo ne može koncentrirati urin zbog činjenice da se reakcija bubrežnih tubula na antidiuretički hormon, iz jednog ili drugog razloga, smanjuje. I nekoncentrirani urin u velikim količinama ostavlja tijelo.

Postoje dvije vrste patologije - sekundarni tip i nasljedna priroda. U oba slučaja, razina ADH je normalna ili neznatno smanjena, što znači da liječenje dijabetes insipidusa treba biti usmjereno na poboljšanje osjetljivosti bubrega na ovaj važan hormon.

Ova skupina uključuje lijekove, čije aktivne tvari su indapamid ili hidroklorotiazid.

Tablica №1 Tiazidni diuretici i njihova svojstva

Unatoč učinkovitosti tiazidnih diuretika, njihova upotreba zahtijeva oprez.

Smanjenje unosa soli pomaže povećanju učinkovitosti lijekova u ovoj kategoriji.

Kao dodatna terapija, sa šećernom bolešću dijabetesa, neophodno je davati inhibitore sinteze prostaglandina. Oni smanjuju proces unosa otopljenih sastojaka u distalne dijelove nefona, a to dovodi do smanjenja volumena urina i povećanja koncentracije otopljenih tvari - povećanje osmolarnosti.

Za lijekove ove klase uključuju se sljedeće:

  • Ibuprofen (strukturnih analoga: Brufen, Ibufen, Long, Ipren, MIG-200 400 MIG, Nurofen, Solfapleks, Faspik);
  • Indometacin (strukturni analozi: Indobene, Indotard, Indocid, Metindol);
  • Aspirin (strukturnih analoga: Anopirin, aspinate, Atsekardol, acetilsalicilna kiselina, Zoreks jutro Upsarin Uppsala, Trombopol).

Pravodobna dijagnoza i sveobuhvatni tretman mogu poboljšati stanje bolesnika, međutim, ako je bolest dijagnosticirana u djeteta, ishod može biti nepredvidljiv.

Središnji dijabetes insipidus: značajke i liječenje

Ova vrsta bolesti povezana je s kršenjem hipofize i hipotalamusa. U takvoj situaciji, patologija proizlazi iz nedostatka proizvodnje i pogrešne sekrecije vazopresina.

Ta se bolest može smatrati rijetkim, jer se dijagnosticira kod 4-10 osoba od 10 000. Često se ta bolest detektira kod mladih žena 20-30 godina. Glavni znakovi bolesti - stalna neugodljiva žeđ i prekomjerna dodjela urina.

Glavni tretman za dijabetes insipidus je uporaba hormonske nadomjesne terapije. Da bi to učinili, bolesnik je propisan sintetički analog vazopresina - desmopresina, koji ima izražen antidiuretički učinak.

Kod uzimanja lijekova postoji slaba vazokonstrikcijska aktivnost i izraženi, produljeni antidiuretički učinak.

Tablica 2. Obrasci pripravaka desmopresina i njihovih značajki

Postoji nekoliko lijekova koji uključuju desmopresin:

  • Desmopressin je nazalni sprej s doziranjem (10 ug) i nazalnim kapi (100 ug);
  • Apo desmopresin (10 μg) - spreja za nos;
  • Minirin - tablete za oralnu primjenu (100 i 200 ug), tablete za sublingvalne (60 i 120 μg);
  • Emozin - otopina za injekcije (20 i 40 μg po 1 ml, 4 ug po 0,5 ml);
  • Presinex je nazalni sprej s doziranjem (10 μg).

Svaki lijek propisuje isključivo liječnik.

Majčinstvo bez dijabetesa

Drugi oblik bolesti je gestagenska, koja se javlja samo kod trudnica.

Njegov razvoj je povezan s određenim enzimom kojeg proizvodi posteljica. Također ima negativan učinak na antidiuretički hormon u tijelu žene.

Također je moguće manifestacija dispannog dijabetesa insipidusa, koji nastaje zbog mentalnih abnormalnosti. Na ovu pozadinu, žena počinje piti previše vode. Osim toga, uzrok bolesti može biti promjena u regulaciji žeđi.

Simptomi se ne razlikuju od drugih oblika bolesti - pacijent osjeća žeđ i dnevno se diureza značajno povećava.

Prehrana za dijabetes insipidus

Osnove liječenja dijabetesa insipidusa čine korekciju prehrane, iako za ovaj slučaj nema posebne prehrane. Koja je promjena u prehrani?

Ako je bolest povezana s oštećenom aktivnošću mozga, konzumirana hrana treba utjecati na sljedeće:

  • zadovoljiti potrebe pacijenata u vodi;
  • smanjiti depresivno raspoloženje, eliminirati nervozu i poboljšati stanje moždanih stanica;
  • stimulira sintezu inzulina kao komponentu vazopresina;
  • ojačati imunološke mehanizme.

Količina proteinske hrane u prehrani se smanjuje, a ugljikohidrati i masti ostaju u istim količinama.

Preporuča se piti tekućine koje sadrže malu količinu šećera ili nezaslađene, koje dobro nose žeđi:

  • voda sa svježim sokom od limuna;
  • kompote jabuka i drugih voća;
  • zelene i biljne čajeve.

Najbolje ih je koristiti u hladnjaku.

Za periodičnu upotrebu, preporučuju se matice: kokos, orasi, kikiriki. Također je korisno jesti namirnicu pripremljenu želatinom.

Glavni princip prehrane je smanjiti unos soli.

Pravilna prehrana poboljšava stanje bolesnika s dijabetesom insipidusom, smanjuje diurezu i poboljšava san.

Tradicionalna medicina u borbi protiv dijabetesa insipidus

Folk lijekovi ljudi su tretirani od davnih vremena i dalje nastaviti koristiti različite metode. Naravno, postoji mnogo recepata za uklanjanje ove bolesti.

Vrijedno je primijetiti najpopularnije načine liječenja dijabetesa insipidusa:

  1. Izdvajanje korijena i lišća maslačka. Za jednu čašu kipuće vode kapi 10 g suhih sirovina, kuhati na niskoj toplini 8-10 minuta. i ustrajati pola sata. Hlađena infuzija treba filtrirati i uzimati dnevno prije jela.
  2. Tinktura "marine korijena". Za 500 ml votke potrebno je uzeti 50 grama finog nasjeckanog rizoma korijena korijena (to je i božur izbjegavanja). Sirovina je napunjena votkom u staklenoj posudi, zapečaćena i poslana na tamno mjesto 14 dana. Uzmite 35 kapi 3 puta dnevno prije jela.
  3. Decocija crvene livade djeteline. Za ovaj recept, biljka se uzima s crvenim cvjetovima. 5 g suhog cvijeća sipati čašu strke kipuće vode i inzistirati pola sata. Uzmi treba biti 3 puta dnevno.
  4. Infuzija iz kora od buckthorn, brusnica, breza i kozje trave. Trebali biste pripremiti mješavinu svih sastojaka - 40 grama listova koza i lingona, 10 grama drugih sastojaka. 1 tsp. sipati čašu kipuće vode, ohladiti i filtrirati. Uzmi ga 3 puta dnevno prije jela.
  5. Izbjeljivanje oraha ili oraha. Važno je da su sirovine nezrelene komponente. Voće ili lišće su odrezani i kuhani na laganoj vatri tijekom 20 minuta, inzistirati 30-40 minuta i filtrirati. Pijenje se preporučuje dnevno umjesto čaja.
  6. Brod iz grana crnog ribizla. Ruga se mljeti, zagrijava na maloj vatri pola sata, a zatim inzistira na 50-60 minuta. Pijte pola stakla tri puta dnevno.

Non-dijabetes je dijagnosticiran mnogo rjeđe od šećera, ali ne podcjenjujte komplikacije koje se mogu pojaviti ako se bolest ne liječi. Bolest "otkucaji" na genitourinarni sustav muškaraca i žena, poremeti fizički razvoj djece. Stoga je važno da se primarni znakovi konzultiraju s liječnikom kako bi dijagnosticirali bolest u vremenu i započeli terapiju.

Liječenje dijabetesa insipidus

Diabetes mellitus je endokrinska patologija koja proizlazi iz apsolutnog (centralnog tipa bolesti) ili relativnog (bubrežnog tipa bolesti) nedostatka vazopresina. Ova tvar je hormon hipotalamus-hipofiznog sustava, odgovoran za pravilnu formiranost sekundarnog urina pomoću reverzne apsorpcije vode i vitalnih elemenata.

Razvoj dijabetes insipidusa, čije liječenje mora biti pravodobno i sveobuhvatno, moguće je u bilo kojoj dobi, budući da patologija ima i nasljedni i stečeni karakter. Razmatrane su i druge značajke liječenja dijabetesa insipidusa tradicionalnim metodama i narodnim lijekovima.

Značajke bolesti

Središnji tip patologije razvija se kao rezultat defekta na genetskoj razini ili anomalija u strukturi mozga. Rezultat je neadekvatna proizvodnja antidiuretičkog hormona.

Renalna (nefrogenetska) vrsta bolesti povezana je s promjenama funkcije bubrega. Receptori organskog tkiva postaju manje osjetljivi na djelovanje hormonske aktivne tvari. Oba oblika dijabetesa insipidus mogu imati obitelj i stečeni karakter.

  • genetske anomalije;
  • nedostatke u porođaju;
  • tumori mozga i metastaze drugih karcinoma organa;
  • kraniocerebralna trauma;
  • CNS;
  • sustavne patologije;
  • poremećaji bubrega (opstrukcija urinarnog trakta, zatajenje bubrega, policistična bubrežna bolest);
  • kompulzivni poremećaji (mentalni poremećaji).

Simptomi dijabetesa insipidusa kod žena i muškaraca očituju se patološkom žeđom i povećanom količinom mokrenja. Pacijenti se žale na suhu kožu, nedostatak znojenja i gubitak težine.

Važno! Dodatni znakovi: napadi povraćanja, bljedilo kože, poremećaj spavanja, razdražljivost i nervoza.

Načela liječenja

Program se sastoji od sljedećih faza:

  • Dijeta terapija.
  • Etiološka terapija je proces uklanjanja uzroka endokrinološke bolesti.
  • Liječnička terapija, koja uključuje lijekove koji imaju za cilj povećanje proizvodnje antidiuretičkog hormona u šećernoj bolesti insipidus.
  • Sredstva korištena u liječenju bolesti bubrega.
  • Odgovarajući režim pića.

Borba protiv uzroka bolesti

Liječenje dijabetes insipidusa treba se pojaviti tek nakon što se provedena sveobuhvatna dijagnoza i diferencijacija s drugim bolestima koje imaju slične manifestacije i promjene u laboratorijskim parametrima.

Liječnik koji odlazi na liječenje određuje glavni uzrok razvoja dijabetesa insipidusa i odabire taktiku njegove eliminacije. Ako je neuroinfekcija postala provokativni čimbenik, propisano je liječenje antibakterijskim sredstvima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Također, specijalist propisuje lijekove koji zaustavljaju cerebralni edem (petlje i osmotski diuretici, hiperosmolarna rješenja).

Kada se koristi tumor mozga, kirurška intervencija. Neurokirurg isključuje patološko formiranje. Provedena su daljnja kemoterapija i terapija zračenjem (prema indikacijama).

Sistemske bolesti zahtijevaju korekciju lijeka, vaskularne promjene - lijek i kirurško liječenje. Ako je tuberkuloza postala glavni uzrok dijabetes insipidusa, koristite lijekove protiv tuberkuloze i za sifilitisne lezije - antisifilijski lijekovi.

liječenje

Uklanjanje uzroka nije uvijek moguće. Vrlo često, endokrinolozi se bave imenovanjem zamjenske terapije, tj. Povećavaju količinu hormonski aktivne supstance u tijelu uvođenjem u obliku kapi ili injekcije.

adiurecrine

Lijek koji predstavlja suhi pripravak životinjskog podrijetla. Lijek djeluje četvrt sata nakon ingestije. Trajanje učinka je do 8 sati. Adiurecrin se primjenjuje inhalacijom praška. Propisan je za djecu stariju od 3 godine.

Tu je i Adiurecrin u obliku masti. To je prikladnije za upotrebu, jer uvođenje masti u nosnu šupljinu dopušta da se lijek ravnomjerno apsorbira kroz sluznicu. Osim toga, prašak udahnuti može ući u oči, što je tipično za bolesnike djetinjstva, ali isključuje korištenje masti.

Da bi se unijeli potrebna količina lijeka, poseban je vrh s klipom stavljen na cijev. To vam omogućuje strogu dozu lijeka. Adiurecrin se ne koristi u patologiji paranazalnih sinusa i bolesti respiratornog trakta. U većini slučajeva, imenovan za život.

Adiuretin SD

To je lijek sličan vazopresinu koji se oslobađa u obliku kapi i otopina za injekciju. Adiuretin dijabetes se koristi za suzbijanje dijabetesa insipidusa u obliku usporenih intravenoznih drip injekcija. Lijek se koristi za liječenje ako intranazalna primjena nije moguća.

Može se postaviti i padati. Endokrinolog u pravilu imenuje 1-3 kapi nekoliko puta dnevno. Kontraindikacije su kronično zatajenje srca, polidipsia na pozadini mentalnih poremećaja i individualna preosjetljivost na komponente lijeka.

Minirin

Lijek u obliku spreja i tableta. Koristi se u borbi protiv centralnog dijabetesa insipidusa. Kontraindikacije imenovanja su psihogena polidipsia, zatajenje srca, smanjenje natrija u krvi, zatajenje bubrega.

Važno! Oprez treba koristiti za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i dojenčadi.

Lijekovi koji povećavaju osjetljivost bubrega na ADH

Ljekovite supstance koje pripadaju ovoj skupini koriste se u slučajevima kada su razine vazopresina smanjene, ali je njihova proizvodnja očuvana.

  • Karbamazepin je antiepileptičko sredstvo koje je derivat karboksamida. Lijek ima učinak stabiliziranja antidepresiva i psihoemocionalnog učinka. Propisan je u kompleksnoj terapiji dijabetesa insipidusa. Može se kombinirati s klorpropamidom.
  • Klorpropamid je sulfanilamidni lijek koji može smanjiti šećer u krvi. Učinak se razvija već tijekom prvih pet dana primjene. Koristi se isključivo za središnji oblik patologije. Važno je pratiti glikemijski indeks u dinamici.
  • Miscelron je lijek koji ispravlja metabolizam lipida u tijelu. Agent normalizira parametre masti, triglicerida, kolesterola. Paralelno, on je učinkovit kod dijabetesa insipidusa središnjeg tipa.

Liječenje patologije tipa bubrega

Ovaj oblik je popraćen dovoljnom proizvodnjom hormonske aktivne tvari, jednostavno receptori bubrega gube osjetljivost na njega. Gore navedeni lijekovi neće biti učinkoviti u liječenju nefrogenog dijabetesa insipidusa.

Stručnjaci propisuju tiazidne diuretike. Mehanizam njihova djelovanja je zbog činjenice da se kao rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi povećava inverzna apsorpcija vode u proksimalnim tubulama strukturnih jedinica bubrega nefona.

Najpoznatiji predstavnik je hipotiazid. Učinkovitost liječenja ovim lijekom povećava se odbijanjem soli tijekom kuhanja i kombinaciji s anaboličkom terapijom (na primjer, Nerobol).

Dijeta i tretman vode

Pacijenti trebaju konzumirati dovoljno tekućine. Ograničenje može dovesti do razvoja brojnih komplikacija.

U dijabetes insipidusu, pacijentima se savjetuje da promatraju tablični broj 7, broj 10, dio broj 15. Dijeta treba sadržavati mnogo svježeg povrća, voća, bobica. Od pića, poželjni su različiti sokovi, kvas, čista voda, zeleni čaj.

Količina proteina u dnevnoj prehrani trebala bi biti smanjena na 60 grama, a dobiveni ugljikohidrati i masti neograničeni su. Preporuča se kuhati hranu bez soli. Dano je za podsalivaniya gotovu hranu u količini većoj od 4 grama dnevno. Preporučeni proizvodi koji sadrže veliku količinu tiamina, askorbinske kiseline i vitamina B.

Pacijenti su dopušteni začini: anis, kumin, korijander i kardamom, kopar, muškatni oraščić i cimet, đumbir i vaniliju. Poželjno je odreći crni i crveni papar, senf, ocat.

Da bi stimulirala aktivnost stanica mozga, važno je konzumirati plodove mora i morsku ribu, jer sadrže značajnu količinu fosfora.

Važno! Ako pacijent ne pati od zatajenja bubrega, možete koristiti dijetnu sol (Sanasol).

Folk metode

Fitoterapija je jedna od mogućih sastavnica narodne terapije. Postoje zbirke biljaka koje smanjuju žeđ i smanjuju količinu izlučenog urina.

Broj zbirke 1

Pomiješajte sljedeće sastojke u označenim dijelovima:

  • korijen korijena (1);
  • valerijski korijen (1);
  • farmaceutski kopar (2);
  • trava azurno plave boje (2);
  • Veronica biljka (4);
  • biljka timijana (4);
  • travu bijele glave (4).

Uzmi žlicu i ulijte 0,5 litara kipuće vode. Primljenu količinu infuzije treba piti tijekom sljedećeg dana. Tijek liječenja je 60-90 dana.

Broj zbirke 2

Spojite ljekovito bilje u navedene dijelove:

  • suhe suhe suhe (2);
  • cvijeće kipreje (2);
  • cvjetovi marigolda (2);
  • lila pupoljci (1);
  • trefoil vode (1);
  • češeri hmelja (1);
  • trava (1).

Metoda priprave je slična prvoj zbirci.

Kolekcija broj 3

Da biste dobili osloboditi od suha usta i patološke žeđi će pomoći prikupiti iz dva ljekovita biljka: trava nastoje i cvat cumin pijeska. Moraju se kombinirati u jednakim količinama. Žlica iz zbirke treba popuniti čaškom strme kipuće vode. To se radi u večernjim satima. Ujutro, infuzija se filtrira i prebaci na 100 ml između obroka.

čičak

Kako bi se smanjili pojave patološke žeđi, pomoći će čičak, ili bolje, njegovu infuziju. Da biste pripremili lijek, trebate 4 žlice. l. slomljena sirovina sipati litru kipuće vode. U večernjim satima je poželjno skuhati biljku, tako da je ujutro infuzija bila spremna za upotrebu. Nakon filtriranja potrebno je tri puta dnevno za pola stakla.

Sljezica

Folk lijekovi za dijabetes insipidus uključuju korištenje infuzije od starijih cvjetova. Treba uzeti 2 tbsp. l. i sipati 300 ml kipuće vode. Nakon 45 minuta proizvod je spreman za uporabu. Da biste poboljšali okus, možete dodati med od vapna. Uzmi tri puta dnevno.

orah

Infuzija lišća omogućit će da se patološka polidipsia ugasi. Bolje je koristiti mlada lišća. Nakon procesa mljevenja, 1 tsp. tvar treba biti napunjena čašicom kipuće vode. U roku od 20 minuta lijek će biti spreman.

grašak

Kako bi se uklonili simptomi dijabetesa insipidus, koristi se brašno od ovog predstavnika obitelji Bobov. Sirovine se koriste u sirovom obliku u količini žličice. Sastav uključuje tvari koje ubrzavaju regeneraciju stanica mozga.

Svaki pacijent odabire pojedinačno, na koje načine se može boriti s patologijom, međutim, valja imati na umu da se samo-lijekovi ne preporučuju. Može pogoršati pojavu bolesti i dovesti do razvoja brojnih komplikacija. Sve medicinske mjere treba nadzirati kvalificirani stručnjak.

Non-dijabetes, što je to? Simptomi i liječenje

Non-dijabetes melitus je prilično rijetka bolest povezana s smanjenom apsorpcijom bubrega bubrega. Ova bolest se također naziva i dijabetes, jer njegov razvoj dovodi do činjenice da urin prestaje koncentrirati i razveden, u velikim količinama, ostavlja tijelo.

Slična se bolest pojavljuje kod životinja, najčešće kod pasa i kod ljudi, iu bilo kojoj dobi. Naravno, takav ozbiljan neuspjeh u radu bubrega negativno utječe na funkcionalnost cijelog organizma. Kako se bolest manifestira i kako to liječi?

Što je to?

Dijabetes insipidus - rijetka (oko 3 100 000), povezana s oslabljenom funkcijom hipotalamusu i hipofizi koji je karakteriziran kao poliurija (oslobađanje 6-15 litara urina po noći) i (polidipsije žeđi).

To se događa kod oba spola kod odraslih i djece. Najčešće se smanjuju ljudi mlade dobi - od 18 do 25 godina. Postoje slučajevi bolesti djece prve godine života (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

Uzroci dijabetesa insipidusa

Non-dijabetes je patologija uzrokovana insuficijencijom vazopresina, njegovim apsolutnim ili relativnim nedostatkom. Vasopresin (antidiuretički hormon) izlučuje se u hipotalamusu, a među ostalim je i odgovoran za normalizaciju procesa uriniranja. Prema tome, s uzrocima podrijetla, uobičajeno je razlikovati tri tipa ove bolesti: genetski, stečeni, idiopatski.

U većini bolesnika s ovom rijetkom bolesti, uzrok je još uvijek nepoznat. Takav dijabetes zove se - ideopatski, oni pate do 70% pacijenata. Genetički je nasljedni čimbenik. U ovom slučaju dijabetes insipidus ponekad se očituje u nekoliko članova obitelji i nekoliko generacija u nizu.

Medicina to objašnjava ozbiljnim promjenama u genotipu koji doprinose pojavi abnormalnosti u radu antidiuretičkog hormona. Nasljedno mjesto ove bolesti objašnjava se kongenitalnim defektom u strukturi srednjeg i srednjeg mozga.

S obzirom na uzroke dijabetes insipidusa treba uzeti u obzir mehanizme njegovog razvoja:

1) centralni dijabetes insipidus - nastaje kada nedovoljno lučenje vazopresina u hipotalamusu ili suprotno izlaska iz hipofize u krvotok, vjerojatno njegovi razlozi su:

  • Patologija hipotalamusa, jer je on odgovoran za regulaciju urina izlučivanje i sintezu antidiuretskog hormona, povrede njegovog rada dovodi do bolesti. Aktivira uzroci i faktori poremećaja hipotalamičnih funkcija može biti akutna ili kronična infektivne bolesti: upale grla, gripe, i spolne bolesti, tuberkuloze.
  • Kirurške intervencije na mozak i upalne patologije mozga.
  • Potres, kraniocerebralna trauma.
  • Autoimune bolesti.
  • Cistične, degenerativne, upalne lezije bubrega koje ometaju percepciju vazopresina.
  • Tumorski procesi hipotalamusa i hipofize.
  • Također, prisutnost hipertenzije jedan je od otežavajućih čimbenika tijekom dijabetesa insipidusa.
  • Vaskularne lezije hipotalamus-hipofiznog sustava, što dovodi do problema cerebralne cirkulacije u plućima koji hrane hipotalamus i hipofiza.

2) Dijabetes insipidus bubrega - dok se vazopresin proizvodi u normalnoj količini, međutim, bubrežno tkivo ne reagira ispravno na njega. Razlozi mogu biti sljedeći:

  • oštećenje urinarnih tubula nefronu ili crijeva bubrega;
  • nasljedni faktor - kongenitalna patologija;
  • anemija srpastih stanica;
  • povišeni kalij ili pad razine kalcija u krvi;
  • kronično otkazivanje bubrega;
  • amiloidoza (taloženje amiloida u tkivima) ili policistiza (stvaranje višestrukih cista) bubrega;
  • uzimanje lijekova koji mogu osjetno utjecati na bubrežno tkivo (Demeclocilin, Amphotericin B, Lithium);
  • ponekad se patologija javlja u starosti ili na pozadini slabljenja druge patologije.

Ponekad, na pozadini stresa, može doći do veće žeđi (psihogena polidipsia). Ili dijabetes insipidus na pozadini trudnoće, koji se razvija u trećem tromjesečju zbog uništavanja vazopresina enzimima koje proizvodi placenta. Obje vrste povreda su likvidirane na vlastitu nakon uklanjanja uzroka.

klasifikacija

Prihvaća se razlikovanje dvaju kliničkih oblika bolesti:

  1. Nephrogenic diabetes insipidus (periferni). Ovaj oblik bolesti rezultat smanjenje ili potpunom nedostatku osjetljivosti distalnim tubulima na biološki efekt pod utjecajem vazopresina. Tipično je da se to u slučaju kroničnih bolesti bubrega (pijelonefritis ili pozadina policistične bolesti bubrega), produljeno smanjenje sadržaja kalij razine kalcija u krvi veću i s nedovoljnim unosom dijetetski protein - protein gladi, Sjogrenov sindrom, neki prirođenih nedostataka. U nekim slučajevima, bolest je obiteljske prirode.
  2. Neurogeni dijabetes insipidus (centralno). Razvija se kao rezultat patoloških promjena u živčanom sustavu, osobito u hipotalamusu ili stražnjem režnju hipofize. Obično je uzrok bolesti u ovom slučaju su operacije potpuno ili djelomično uklanjanje hipofize, inflitrativni patologija tehnike (hemokromatoza, sarkoidoze), ozljede ili izmjene upalne prirode. U nekim je slučajevima neurogeni dijabetes insipidus idiopatski, a istodobno ih određuje nekoliko članova iste obitelji.

Simptomi dijabetes insipidus

Najraniji znakovi dijabetes insipidusa su nasilna žeđ (polidipsia) i česti iscrpljeni mokrenje (poliurija), koji poremećaju pacijente čak i noću. Dan se može dodijeliti od 3 do 15 litara urina, a ponekad i do 20 litara dnevno. Stoga je pacijent žedan.

  • Simptomi dijabetesa insipidusa kod muškaraca su smanjenje seksualne želje i potenciju.
  • Simptomi dijabetes insipidus u žena: menstrualne nepravilnosti do amenoreje, neplodnosti povezane s tim, a ako je trudnoća ipak dođe - povećani rizik od spontanog pobačaja.
  • Simptomi dijabetesa kod djece su izraženi. U novorođenčadi i maloj djeci, stanje ove bolesti je obično teška. Povećana je tjelesna temperatura, postoji neobjašnjivo povraćanje, poremećaji u razvoju iz živčanog sustava. U starijoj djeci, do adolescencije, simptom dijabetesa insipidus je vezanje na krevet ili enureza.

U budućnosti, kako bolest napreduje, dodaju se sljedeći simptomi:

  • Zbog konzumacije velike količine tekućine, trbuh se proteže, a ponekad i pada;
  • Postoje znakovi dehidracije (nedostatak vode u tijelu): suha koža i sluznice (suha usta), tjelesna težina se smanjuje;
  • Zbog oslobađanja urina u velikim količinama, mokraćni mlaz se proteže;
  • Zbog nedostatka vode u tijelu, probavni enzimi u želucu i crijevima su poremećeni. Stoga, pacijent smanjuje apetit, razvija gastritis ili kolitis, ima tendenciju zatvora;
  • Često se snižava krvni tlak i povećava brzina otkucaja srca;
  • Budući da u tijelu nema dovoljno vode, znojenje se smanjuje;
  • Pacijent se brzo umara;
  • Ponekad postoji neobjašnjiva mučnina i povraćanje;
  • Tjelesna temperatura može porasti.
  • Ponekad postoji noćna urinarna inkontinencija (enureza).

Budući da se žeđ i prekomjerno mokrenje nastavljaju noću, pacijent ima mentalne i emocionalne poremećaje:

  • emocionalna labilnost (ponekad i psihoze se razvijaju) i razdražljivost;
  • nesanica i glavobolja;
  • smanjena mentalna aktivnost.

To su znakovi dijabetesa insipidusa u tipičnim slučajevima. Međutim, manifestacije bolesti mogu se malo razlikovati kod muškaraca i žena, kao i kod djece.

dijagnostika

U tipičnim slučajevima dijagnoza dijabetesa insipidusa nije teška i temelji se na:

  • Ekstremni žeđ
  • dnevni volumen urina je više od 3 litre dnevno
  • hiperosmolalnost plazme (više od 290 mosm / kg, ovisi o unosu tekućine)
  • visok sadržaj natrija
  • hipo-osmolalnost urina (100-200 mosm / kg)
  • niska relativna gustoća urina (

Non-dijabetes melitus

Non-dijabetes melitus ( „Diabetes”) - bolest koja se razvija s nedovoljnom izolaciju antidiuretskog hormona (ADH) ili smanjuju osjetljivost tkiva bubrega u svom djelovanju. Kao rezultat toga, postoji značajan porast količine tekućine oslobođene iz urina, nezasitan osjećaj žeđi nastaje. Ako gubitak tekućine nije potpuno kompenziran, onda se dehidriranje tijela razvija - dehidraciju, čija osobitost je istodobna poliurija. Dijagnoza dijabetesa insipidusa temelji se na kliničkoj slici i određivanju razine ADH u krvi. Da bi se utvrdio uzrok dijabetes insipidus, provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta.

Non-dijabetes melitus

Non-dijabetes melitus ( „Diabetes”) - bolest koja se razvija s nedovoljnom izolaciju antidiuretskog hormona (ADH) ili smanjuju osjetljivost tkiva bubrega u svom djelovanju. Povreda hipotalamus izlučivanje ADH (apsolutnog nedostatka) ili fiziološku ulogu u formiranju dovoljnog (relativnim nedostatkom) uzrokuje smanjenje resorpcije procesa (resorpcije) od tekućine u renalnim tubulima i njegove izlučivanje urina na niske relativne gustoće. Uz dijabetes insipidus zbog oslobađanja velike količine urina razvio neutaživu žeđ i opće dehidraciju.

Non-dijabetes melitus je rijetka endokrinopatija, ona se razvija bez obzira na spol i dobnu skupinu pacijenata, češće kod osoba starijih od 20 do 40 godina. U svakom 5. slučaju dijabetes insipidus razvija se kao komplikacija neurokirurške intervencije.

Razvrstavanje dijabetesa insipidus

Moderna endokrinologija klasificira dijabetes insipidus, ovisno o razini na kojoj se javljaju kršenja. Izolirajte centralne (neurogene, hipotalamus-hipofizno) i bubrežne (nefrogenog) oblike dijabetesa insipidusa. S centralnim oblikom, poremećaji se razvijaju na razini izlučivanja antidiuretičkog hormona od strane hipotalamusa ili na razini njezine sekrecije u krvi. U bubrežnom obliku, postoji smetnja u percepciji ADH od stanica distalnih tubula nefona.

Centralni dijabetes insipidus podijeljen u idiopatskim (naslijeđena poremećaj karakteriziran smanjena sinteza ADH) i simptomatski (pojavljuje na pozadini drugih patoloških stanja). Simptomatično je dijabetes insipidus može razviti tijekom života (stečena) nakon traumatske ozljede mozga, a inflitrativni tumori moždanih procesa, meningoencefalitis ili dijagnosticira kod rođenja (kongenitalne) za mutacije gena ADH.

Bubrežni oblik dijabetesa insipidusa relativno je rijedak s anatomskom inferioritetu nefona ili kršenjem osjetljivosti receptora na antidiuretički hormon. Ti poremećaji mogu biti kongenitalni ili se mogu razviti kao rezultat medicinskih ili metaboličkih oštećenja nefrona.

Uzroci dijabetesa insipidusa

Većina otkrivenih središnji oblik diabetes insipidus povezane s hipotalamo-hipofizno uništenje kao rezultat primarne ili metastatske tumore, neurokirurgiji, krvožilni, tuberkuloze, malarije, syphilitic lezija i tako dalje. Na idiopatski dijabetes insipidus offline organske lezije hipotalamo-hipofizno sustav, a razlog izbočena spontano pojava protutijela na stanice koje proizvode hormone.

Renalna oblik dijabetes insipidus mogu biti uzrokovana kongenitalnim ili stečenih bolesti bubrega (otkazivanje bubrega, amiloidoza, hiperkalcemija) ili trovanje agensa litija. Kongenitalne oblika dijabetes insipidus najčešće razvija u autosomno recesivno nasljeđivanja Wolfram sindroma, koji u manifestacijama bude potpuna (uz prisutnost insipidus i diabetes mellitus, optička atrofija, gluhoća) ili djelomična (kombiniranjem dijabetesa i dijabetes insipidus).

Simptomi dijabetes insipidus

Tipične manifestacije dijabetesa insipidusa su poliurije i polidipsia. Poliurija se očituje povećanjem volumena dodijeljenog dnevnog urina (obično do 4-10 litara, ponekad do 20-30 litara). Urin je bezbojan, s malim količinama soli i ostalim elementima te s niskom specifičnom težinom (1000-1003) u svim obrocima. Osjećaj neugodljive žeđi dijabetesa insipidusa dovodi do polidipsije - potrošnje velike količine tekućine, ponekad jednake onoj izgubljenoj u mokraći. Ozbiljnost dijabetesa insipidusa određena je stupnjem nedostatka antidiuretičkog hormona.

Idiopatski dijabetes insipidus obično se naglo razvija, odjednom, rjeđe - postupno raste. Trudnoća može izazvati manifestaciju bolesti. Česti nagon uriniranja (pollakiuria) dovodi do poremećaja spavanja, neuroza, povećanog umora, emocionalne neravnoteže. U djece, rana manifestacija dijabetesa insipidusa je enureza, a kasnije, kasni rast i pubertet.

Kasne manifestacije dijabetesa insipidusa su širenje bubrežnog zdjelice, uretera i mokraćnog mjehura. Kao rezultat preopterećenosti vode dolazi do porasta škrga i spuštanja želuca, diskinezije žučnih kanala, kronična iritacija crijeva razvija se.

Koža u bolesnika s dijabetesom insipidusom je suha, izlučivanje znojenja, slina i apetit sniženi su. Kasnije se dodaje dehidracija, gubitak težine, povraćanje, glavobolja, snižavanje krvnog tlaka. Kod dijabetes insipidusa, zbog oštećenja mozga, razvijaju se neurološki poremećaji i simptomi nedostatka hipofize (panhypopituitarism). Kod muškaraca razvija se slabljenje potentnosti kod žena - poremećaja menstrualnih funkcija.

Komplikacije dijabetesa insipidusa

Dijabetes insipidus je opasan razvoj dehidracije, u slučajevima kada je gubitak tekućine u mokraći nije adekvatno kompenzirati. Dehidracija je prikazan oštar opću slabost, tahikardija, povraćanje, mentalne poremećaje, krvnih ugrušaka, hipotenzija do kolapsa, neurološki poremećaji. Čak i uz tešku dehidraciju zadržava se poliurij.

Dijagnoza dijabetesa insipidusa

Tipični slučajevi dozvoljavaju sumnju na dijabetes insipidus neugasivu žeđ i oslobađanje više od 3 litre urina dnevno. Za procjenu dnevne količine uzorka urina Zimnitsky. U istraživanju mokraće određena je niska relativna gustoća (290 mos / kg), hiperkalcemija i hipokalemija. Diabetes mellitus isključuje se određivanjem glukoze u krvi natašte. S centralnim oblikom dijabetesa insipidusa u krvi utvrđuje se nizak sadržaj ADH.

Rezultati sušenja su indikativni: suzdržavanje od uzimanja tekućine 10-12 sati. Kod šećerne bolesti insipidus dolazi do gubitka težine od više od 5%, uz održavanje niske specifične težine i hipoosmolarnosti urina. Uzroci dijabetesa insipidusa razjašnjeni su tijekom rendgenske, neuropsihijatrijske i oftalmološke studije. Volumetrijsko stvaranje mozga isključeno je pomoću MRI mozga. Ultrazvuk i CT bubrega koriste se za dijagnosticiranje bubrežnog oblika dijabetesa insipidusa. Potrebno je konzultirati nefrologa. Ponekad biopsija bubrega je potrebna za razlikovanje patologije bubrega.

Liječenje dijabetesa insipidus

Liječenje simptomatskog dijabetesa insipidusa počinje uklanjanjem uzroka (npr. Tumora). Kod svih oblika dijabetes insipidusa propisana je supstitucijska terapija s sintetičkim analogom ADH-desmopresina. Lijek se daje oralno ili intranazalno (ubrizgavanjem u nos). Dodijelite i produženu pripremu iz uljne otopine pituitrina. S centralnim oblikom dijabetesa insipidusa, klorpropamidom, karbamazepinom, stimulira se izlučivanje antidiuretičkog hormona.

Ispravljanje ravnoteže vode i soli provodi se infuzijom slanih otopina u velikim količinama. Značajno smanjena diurezu s dijabetes insipidus sulfa diureticima (gipohlorotiazid). Prehrana za ograničenje dijabetes insipidus proteina na temelju (da se smanji opterećenje na bubrege) i dovoljnu konzumaciju ugljikohidrata i masti, čestim jedenjem, povećanje broja biljnih i voćnih jela. Od pića da biste ugasili žeđ, preporučujemo sokove, voćne napitke, kompote.

Prognoza za dijabetes insipidus

Non-dijabetes, koji se razvija tijekom postoperativnog razdoblja ili tijekom trudnoće, često je prolazan (prolazan), idiopatski, naprotiv, uporan. S pravilnim tretmanom, nema opasnosti za život, iako se oporavak rijetko bilježi.

Oporavak bolesnika opažen je u slučajevima uspješnog uklanjanja tumora, specifičnog liječenja dijabetesa šećerne bolesti insipidus, malarije, sifilitske geneze. Pravilnom primjenom hormonske nadomjesne terapije često se održava radna sposobnost. Najmanje je pogodno tijek nefrogenog dijabetes insipidusa kod djece.

S dijabetesom s dijabetesom, tih sredstava

Kršenje tijela u metabolizmu vode i soli može dovesti do deficita antidiuretičkog hormona (vazopresina), što dovodi do jake žeđi, prekomjernog oslobađanja velikih količina urina i dehidracije. Ova bolest se naziva dijabetes insipidus. Uzroci hormonskih neuspjeha ove prirode su mnogi. Glavni čimbenici bolesti često se nazivaju: tumori mozga, ozljede glave, encefalitis, sifilis, bolest bubrega.

Liječenje bolesti je propisano ovisno o razlozima koji su ga uzrokovali. Uz infektivno podrijetlo bolesti, oporavak može biti uspješan s imenovanjem kompetentne terapije. Uklanjanje tumora također daje ohrabrujuću prognozu. Često je bolest pratio osobu cijeli život, ali uz pomoć zamjenskih hormona, njegova radna sposobnost ostaje na visokoj razini.

Recepti tradicionalne medicine

U arsenalu narodnih lijekova, postoji dosta recepata, kako liječiti dijabetes insipidus. Oni značajno poboljšavaju stanje bolesnika.

1. značajno smanjiti debilitating žeđi i izlučivanje urina iz čarapa. Potrebno je uzeti 60 grama korijena biljke, mljeti, sipati u termos, a zatim uliti litru strme kipuće vode. Inzistirati znači do jutra. Infuzija se uzima tri puta dnevno za 150 mililitara.

2. Uz ovu bolest piti infuzija iz cvjetova samodjeljaka. Trebate uzeti 20g suhe sirovine i uliti čašu kipuće vode. Inzistirajte na satu lijeka. Zatim piti s medom. Preporučljivo je uzimati ljekovite infuzije tri puta dnevno.

3. Ako je dijabetes insipidus povezan s traumom glave ili tumorom, trebate upotrijebiti grašak brašna. Doziranje: jedna mala žlica dnevno. Takav brašno sadrži mnogo glutaminske kiseline, što je neophodno za prehranu moždanih stanica.

4. Umiruje i uklanja razdražljivost, što se često vidi kod dijabetesa insipidusa, zbirka bilja. To uključuje: korijen valerijana, matičnjaka, kukova hmelja, dogrose i metvice. Sve se sirovine zemlju i jednu žlicu suhe mješavine ulijeva u 250 ml kipuće vode. Daj piti oko sat vremena. Uzmi 70-80 mililitara prije spavanja.

5. Smanjite žedni jednostavan home lijek - infuzija od oraha ostavlja. Morate uzeti čajnu žličicu finih sjeckanih sirovina (po mogućnosti mladih listova). Zatim morate popuniti lišće s 250 ml strme kipuće vode. Nakon četvrt sata, infuzija se može uzeti oralno umjesto čaja.

6. Potrebno je piti infuziju iz zbirke biljaka: korijen valerijana, sjemenke kroma i koroma, lišća matičnjaka. Jednu žlicu zbirke ulijeva se u 200 ml kipuće vode. Mogu ih se stvoriti i nositi s razdražljivošću ili nesanicom.

Non-dijabetes melitus - ova dijagnoza dovodi do zbunjenosti mnogih, jer je pojam "dijabetes" povezan s nama upravo s visokom razinom glukoze u krvi. Međutim, ova bolest dobila je ime zbog simptoma sličnih dijabetesu, a mehanizmi razvoja tih patologija su različiti.

Da bi imenovao pravi tretman za pacijenta s dijabetes insipidusom, liječnik ga pažljivo ispituje i identificira uzrok bolesti. Jedino uklanjanjem etiološkog faktora može se nadati pozitivnoj prognozi. Režimi liječenja lijekova mogu se kombinirati s narodnim lijekovima, ali takvu terapiju treba kontrolirati liječnik.

7. Poboljšava bolesnikovu zdravstvenu tinkturu bilja. Trebat će vam: calamus korijen, odoljen, komorač voće, bilje Veronica, cijanoza, timijan i Končara. Trava uzima u omjeru postotka: 1: 1: 2: 2: 5: 3: 5: 5. Dodajte jednu žlicu mješavine u termos i napunite pola litre kipuće vode. Zagrijati preko noći, a sljedeći dan uzimati prije svakog obroka. Po mogućnosti pola sata prije jela. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje mjesec dana.

8. Smanjuje simptome bolesti i takvu infuziju bilja. Pripremite zbirku: ljiljani pupoljci, promatrajte travu, školjke hmelja, chernobylnik (1 žlicu), caddis, cvjetove kalendula i kipreya (2 žlice). Infuzija se priprema i uzima, kao u prethodnom receptu.

9. Pomažući suhim ustima i žeđi, smanjit će prekomjerno mokrenje takvim receptom. Bilje mesa i cvatu smilja se miješa u jednakim dijelovima. Zatim odvojite 1 žlicu zbirke u termos i ulijte pola litre kipuće vode. Ujutro, infuzija se filtrira i uzima na 1/3 šalice svakih 4 sata.

U liječenju dijabetesa insipidusa narodnim lijekovima važno je isključiti ili značajno ograničiti upotrebu soli. Također je potrebno smanjiti sadržaj bjelančevina u prehrani: meso, jaja, mlijeko, orasi. Preporuča se uključiti više ribe, žitarica, sir, jogurta, povrća i voća. Nemojte jesti masne i previše slatke jela.

Liječenje dijabetesa insipidus

Uzroci dijabetesa insipidusa

Non-dijabetes melitus - prilično rijetka bolest koja uzima kronični oblik. Razvija se kada se krši funkcija hipotalamusa ili hipofize, što dovodi do nemogućnosti bubrega da ponovno apsorbira vodu i koncentrira urin. Bolest se razvija na pozadini hormonalne promjene, odnosno na nedostatak antidiuretskog hormona, zbog čega se razvija poliurija (prekomjerna proizvodnja urina) i polydipsia (stalna žeđ).

Postoji nekoliko vrsta dijabetes insipidusa, klasificira se na sljedeći način:

  • središnji (hipotalamus, hipofiza) - razvija se na pozadini nedostatne sinteze ili sekrecije vazopresina.
  • Nefrogena (renalni, otporni na vazopresinu) - razvija se pod uvjetima otpora bubrega na djelovanje vazopresina.
  • Primarna polidipsia - Razvija kao posljedica patoloških žeđi (polidipsija dipsogennoy) ili prinudna želje za piće (psihogeno) polidipsije, što u konačnici inhibira fiziološko izlučivanje vazopresina i dovodi do specifičnih simptoma dijabetesa insipidusa; naznačen time što u slučaju sinteze dehidracije vazopresina obnovljenog.
  • progestin - razvija se u pozadini povećane aktivnosti placenta enzima argininske aminopeptidaze, koja uništava vazopresin.
  • funkcionalna - Ona se razvija u prvoj godini života, zbog nezrelosti mehanizma koncentracija bubrega i povišena aktivnost fosfodiesteraze petoj vrsti, zbog onoga što je moguće trajanje brza deaktivacija receptora za vazopresin i nisko djelovanje hormona.
  • iatrogenic - razvija se u pozadini nekontrolirane ili neadekvatne uporabe diuretika.

Dijabetes insipidus ovisi o količini urina dodijeljenog prije liječenja:

  • svjetlosni stupanj - 6-8 litara dnevno;
  • prosječni stupanj je 8-14 litara dnevno;
  • teški stupanj - više od 14 litara dnevno.

Ovisno o uspješnosti terapije, dijabetes insipidus se razlikuje u stupnju kompenzacije:

  • naknada - tijekom trajanja liječenja žudnja i poliurije ne smetaju;
  • subcompensation - tijekom razdoblja liječenja postoje epizode žeđi i poliurije tijekom dana;
  • dekompenzacija - tijekom liječenja nastaju polidipsia i poliurija.

Uzroci dijabetesa insipidusa to ovisi o njegovoj vrsti.

Središnji dijabetes insipidus može biti prirođen i pribavljen. Na pozadini se razvija kongenitalni:

  • autosomno dominantni tip nasljeđivanja (AVP genska defekt);
  • DIDMOAD-sindrom je autosomni recesivni nasljedni sindrom koji je povezan s inzulin-ovisnim dijabetesom melitusom i progresivnom atrofijom optičkog živčanog diska;
  • poremećaja razvoja mozga.

Čimbenik stečenog središnjeg dijabetes insipidusa može biti:

  • trauma, osobito kraniocerebral;
  • Neurokirurška operacija;
  • tumori (craniopharyngioma, germinoma, gliom, itd.);
  • metastaze u hipofize tumora drugih lokalizacija;
  • hipoksično / ishemično oštećenje mozga;
  • limfocitni neurohypophysitis;
  • granulom (tuberkuloza, sarkoidoza, histiocitoza);
  • zarazne bolesti tijela (kongenitalna citomegalovirusna infekcija, toksoplazmoza, encefalitis, meningitis);
  • kardiovaskularne patologije (aneurizma, vaskularne malformacije).

Osim toga, stečeni središnji dijabetes insipidus može se razviti neovisno o drugim stanjima i bolestima, au nekim slučajevima i dalje je nejasna etiologija.

Nephrogenic diabetes insipidus je također podijeljen na kongenitalne i stečene.

Uzroci kongenitalne:

  • X-vezana nasljednost (defekt V2-receptorskog gena);
  • autosomna recesivna nasljednost (genska defekt AQP 2).

Stjecanje se razvija u odnosu na pozadinu:

  • osmotska diureza (glukozija u šećernoj bolesti);
  • metaboličke poremećaje (hiperkalcemija, hipokalemija);
  • poliuronska faza kronične bubrežne bolesti;
  • postobstruktivna uropatija;
  • nekontrolirani unos određenih lijekova (litij, demeklociklin);
  • eluiranje elektrolita iz bubrega.

Kao i središnji dijabetes insipidus, stjecanje nefrogenog može se razvijati neovisno o drugim stanjima i bolestima, au nekim slučajevima njegova je etiologija i dalje neobjašnjena.

Primarna polidipsia može se razviti zbog sljedećih čimbenika:

  • psihogeni - manifestacija neuroza, manična psihoza, shizofrenija;
  • dipsogen - očitovanje patološkog funkcioniranja središta žeđi u hipotalamusu.

glavni simptomi dijabetesa insipidusa smanjuju se u abnormalno oslobađanje urina i patološku tendenciju pojave tekućine. Općenito, simptomi su sljedeći:

  • (izlučivanje urina više od 2 l / m2 dnevno ili 40 ml / kg dnevno u starijoj djeci i odraslima;
  • polidipsia (reda od 3-18 l / dan), karakteristika jednostavne hladne vode je karakteristična;
  • poremećaji spavanja na pozadini teške polidipsije;
  • suhe kože i sluznice;
  • smanjena sline i znojenje;
  • smanjen apetit;
  • povećani dijastolički krvni tlak pri normalnom ili neznatno smanjenom sistoličkom tlaku.

Kada dijabetesa insipidusa za dehidraciju, usprkos smanjenju cirkulirajućeg volumena krvi, smanjenje brzine glomerularne filtracije i povećanje krvnog osmolalnost, i natrij, poliurija zadržan dok urina osmolalnosti i njegova koncentracija povećava pomalo (relativna gustoća urina ostaje na 1000-1005 g / l osmolalnost urina ispod one plazme, tj. manje od 300 mOsm / kg). Dakle, simptomatski od dehidracije:

  • teška opća slabost; tahikardija;
  • hipotenzija;
  • glavobolja;
  • mučnina i povraćanje (otežavajuće dehidracije);
  • groznica, zadebljanje krvi;
  • kolaps, konvulzije, psihotična agitacija.

S djelomičnim nedostatkom vazopresina, klinički se simptomi ne pojavljuju u svakodnevnim, svakodnevnim uvjetima, već samo u okolnostima prekomjernog gubitka tekućine (planinarenje, izleti, vruće vrijeme). Osim toga, simptomi centralni dijabetes insipidus mogu biti maskirana popratnom adrenalne insuficijencije, te imenovanje glukokortikoid terapija vodi poliurija demonstracija.

Dijagnosticiran dijabetes insipidus nije toliko na temelju povijesti (propisuje trajanje i stabilnost pacijentovih simptoma i prisutnost njegovih rođaka) kao rezultata laboratorijskih i drugih ispitivanja, koje uključuju:

  • fizički pregled - ukazati na simptome dehidracije (suhe kože i sluznice), promjene u krvnom tlaku;
  • laboratorijski pregledi - točka povećanju osmolalnost krvi, hipernatrijemiju stalno niska osmolarnost (300 mOsm / kg), ili relativna gustoća urina (manje od 1005 g / L); zahtijeva punu klinički analizu urina, i određivanje koncentracije kalij, kalcij, glukoze, uree i kreatinina za isključenje upalnih bolesti bubrega i najčešćih uzroka nefrogenog dijabetesa insipidusa;
  • instrumentalni pregledi - MRI mozga dijagnosticirati uzrok centralni dijabetes insipidus, dinamičkih testova funkcije bubrega i bubrežnog ultrazvuka na insipidni dijabetes.

Kako liječiti dijabetes insipidus?

Liječenje dijabetesa insipidus treba se pojaviti na pozadini potrošnje dovoljne količine tekućine pacijentu, prema njegovim potrebama. Od medicinskog liječenja preferira se vazopresin ili njegov sintetski analog desmopresina. Početku, lijek daje u dozi od 0.1 mg, treba uzeti dva puta ili tri puta dnevno, kako bi se postigla optimalna dozu lijeka mijenja od 0,2 do 1,2 mg dnevno. Pokazatelj je odgovor i pacijentovo vlastito blagostanje.

Dezmopresin aktivira samo vazopresinske V2 receptore kanala prikupljanje glavne stanice bubrega. U usporedbi s vazopresina, dezmopresin je manje izražen učinak na glatkim mišićima krvnih žila i unutrašnjih organa, uz održavanje visoko antidiuretsko djelovanje, što je također otporna na razgradnju enzimske (i stoga se mogu primijeniti kod tipa gestagen dijabetes insipidus), zbog promjena u strukturi molekula.

Liječenje kongenitalnog nefrogenog dijabetesa insipidusa je moguće uz upotrebu tiazidnih diuretika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako se nefrogenog dijabetes insipidusa stekne i razvije u pozadini popratne bolesti, tada se liječenje sastoji u uklanjanju potonjeg.

Koje bolesti se mogu povezati

  • aneurizme
  • hiperkalcemija
  • kaliopenia
  • bolešću
  • Ishemijski moždani udar
  • Maligni i benigni tumori
  • Limfocitni neurohypophysitis
  • Malformacija plovila
  • Manična psihoza
  • meningitis
  • neuroza
  • Postobstruktivnayauropatiya
  • sarkoidoza
  • toksoplazmoza
  • tuberkuloza
  • Kronična bolest bubrega
  • Cytomegalovirus infekcija
  • Kraniocerebralna ozljeda
  • shizofrenija
  • encefalitis

Liječenje dijabetesa insipidus kod kuće

Liječenje dijabetesa insipidus treba biti pod nadzorom stručnog liječnika koji će ovisno o stanju pacijenta odrediti u bolnici ili propisati terapiju za kućnu upotrebu.

Tijekom liječenja, a po mogućnosti nakon što je osoba s takvom dijagnozom preporuča se pridržavati posebnog prehrane u prehrani, isključujući pržena i pušio, kako bi se izbjeglo otežavajuće okolnosti funkcija već oslabljena bubrege. Budući da se velika količina dušika i fosfora izlučuje u urinu, potrebno je povećati sadržaj prehrane proizvoda poput ribe, mesa, mozga, žumanjaka, mliječnih proizvoda. Općenito, prehrana treba obogatiti mineralima i vitaminima.

Nakon normalizacije pacijentu preporučuje se redovito određivanje osmolalnosti krvi i / ili koncentracije natrija u krvi, mjerenje krvnog tlaka, otkrivanje edema kako bi se izbjegla predoziranje ili nedostatnost lijeka.

S centralnom dijabetesom insipidemijom nepoznate etimologije, MRI se preporučuje nakon 1, 3 i 5 godina, pod uvjetom da nema negativne dinamike. Ako se neurološki simptomi i vizualna polja pogoršaju u središnjem dijabetesu insipidusu, treba sumnjati u vjerojatnost raka hipotalamus-hipofize.

Koji lijekovi liječe dijabetes insipidus?

  • Vasopresin - proizvodi hipotalamusni hormon koji povećava reapsorpciju vode bubrega, čime se sprječava dehidracija tijela.
  • Desmopressin - sintetski analog vazopresina, koji pomaže u smanjenju diureze; se koristi za liječenje dijabetesa insipidusa.

Liječenje dijabetesa insipidus folk metode

Liječenje dijabetesa insipidus narodni lijekovi ne mogu proizvesti pravilan učinak, osim ako nisu uz terapiju lijekovima. Kada se narodna medicina kombinira s tradicionalnim metodama, učinak se može ojačati, a količina lijeka se s vremenom smanjuje, ali se ne smanjuje na nulu. Među popularnim receptima su sljedeće:

  • Kombinirajte jedan dio korijena ayr i valerian, 2 dijela sjemenki koroma i plave cyanije trave, 5 dijelova biljke Veronica, timijana i labaznika. U večernjim satima 1 tbsp. dobivene mješavine, pecite 500 ml kipuće vode u termos bocu, inzistirajte preko noći, soj. Uzmi sljedeći dan, tri obroka pola sata prije jela. Tijek liječenja traje 2-3 mjeseca.
  • Kombinirajte boje 1 dio maćuhica, 2 dijela lipe cvijeća i trave imele, 3 dijela boja Ledum palustre, 4 dijela gospina trava, origano i psyllium. U večernjim satima 1 tbsp. dobivene mješavine, pecite 500 ml kipuće vode u termos bocu, inzistirajte preko noći, soj. Uzmi sljedeći dan, tri obroka pola sata prije jela. Tijek liječenja traje 2-3 mjeseca.
  • Kombinirati 1 dio biljka Rue 2 dijela cvjetova kamilice i koromača sjemena, 3 dijela biljke Hypericum doziranja i slova, 4 komada slatkog, 5 dijelova mažuran. U večernjim satima 1 tbsp. dobivene mješavine, pecite 500 ml kipuće vode u termos bocu, inzistirajte preko noći, soj. Uzmi sljedeći dan, tri obroka pola sata prije jela. Tijek liječenja traje 2-3 mjeseca.

Liječenje dijabetesa insipidus tijekom trudnoće

Non-dijabetes melitus ne uvodi specifične osobine tijekom trudnoće u žena. Ipak, potrebno je imati na umu da se doza osobe odgovorne za zadržavanje tekućine u tijelu desmopresina može lagano povećati. Stoga, i zbog drugih vjerojatnih promjena u tijelu trudne žene, redovito primjećuje endokrinolog i pravovremenu analizu pritužbi. nedostatak hormona promiče ne samo propadanje žene, ali i izaziva opasnost za ishode trudnoće, ali korekcija hormonska terapija pravilno odabrana desmopressin smanjuje simptome dijabetes insipidus svesti na minimum.

Liječenje dijabetesa insipidus u trudnica može pratiti oralni test tolerancije glukoze u 24-28 tjedana. Takva studija s dijabetesom, razvijena tijekom trudnoće, namjerava isključiti gestacijski dijabetes melitus.

Više Članaka O Dijabetesu

Mnogi bolesnici ne znaju da je liječenje dijabetesa kompleksna terapija, koja ovisi o vrsti bolesti, količini inzulina i glukozi u krvi. Oslanjajući se isključivo na liječenje lijekovima, oni ne preuzimaju mišljenje da dijabetes bilo koje vrste ovisi o prehrani i načinu života.

Endokrinolog je liječnik koji je uključen u dijagnozu, liječenje i prevenciju svih bolesti povezanih s funkcioniranjem endokrinog sustava i njegovih organa.

Šećerna bolest tipa 2 je endokrinska bolest u kojoj postoji konstantno povećanje glukoze u krvi.Bolest je karakterizirana kršenjem osjetljivosti stanica i tkiva na inzulin, koju proizvode stanice pankreasa.