loader

Glavni

Dijagnostika

Savjeti za endokrinologa za dijabetes

Postoji nekoliko savjeta za dijabetes s ciljem ispravljanja pacijentovog načina života. Pridržavajući se njima, pacijent pomaže tijelu da se nosi s opterećenjem uzrokovanim poremećajima metabolizma, poboljšava opće stanje i olakšava tijek bolesti. Samo nekoliko promjena koje brzo postaju navika, omogućuju vam da minimizirate manifestaciju dijabetesa i živite punim životom.

Korisni savjeti za dijabetes iz endokrinologa

Pušenje s dijabetesom pogoršava tijek bolesti i često izaziva potrebu za amputacijom nogu. Napuštanje loše navike omogućuje dijabetičnom pacijentu da spriječi komplikacije bolesti i da žive dug život.

Za dijabetičare, bez obzira na vrstu bolesti, razvili su se brojni savjeti. Uz pomoć, ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti uspijevaju normalizirati razinu glukoze, nadoknaditi nedostatak inzulina, odbiti liječenje. Ispravljanje načina života sprječava progresiju patologije i njegovog razvoja kod ljudi s genetskom predispozicijom.

Slijedite prehranu

Važnost prehrane kod dijabetesa ne može se prenaglašavati. Konzumirana hrana izravno utječe na razinu glukoze u krvi. Dijetet je odabran od strane liječnika pojedinačno. Zanemari savjet endokrinologa je opasan. Da ne biste naštetili osobi s dijabetesom, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

Usporedni graf porasta razine glukoze u krvi u hrani s visokim i niskim GI tijekom vremena.

  • Dijeta se mora sastojati od proizvoda s niskim glikemijskim indeksom (10-40).
  • Dijeta se treba temeljiti na svježem povrću, voću, tijestu (kokoši, govedini), ribi i plodovima mora.
  • Zabranjeni su proizvodi koji podižu šećer u krvi, kao što su slatkiši, povrće s visokim sadržajem škroba, "brza hrana".
  • Preporuča se odreći masne hrane, umaka, marinada.
  • Morate jesti male dijelove 4-5 puta dnevno. Ne možete preskočiti obroke.
  • Preporučuje da uvede u dijetu Jeruzalemske artičoke, učinkovito smanjujući šećer. Za pripremu salata prikladni su gomolji i mladi listovi biljke.
  • Za normalizaciju šećera u krvi, liječnici savjetuju infuzijom dnevnu upotrebu kefir brašno iz pšenice, kukuruza ili heljde (1 žlice. L. brašna 200 ml jogurt).
  • Zabranjeno je korištenje gaziranih, energetskih i alkoholnih pića.
Povratak na sadržaj

Izbjegavajte stres

Tijekom stresnog stanja za svaku napetost, čak i ako je povezana s gledanjem horor film, i nema veze sa stvarnim životom, krv je izbačen hormon kortizol, koji u kombinaciji s hormona glukagona pospješuje rast razine glukoze u krvi. Ponekad ne možete izbjeći stresnu situaciju, ali možete neutralizirati učinak kortizola. Postoje korisni savjeti za dijabetičare, upozoravajući pogoršanje zbog nervozne napetosti:

  • Izbjegavajte stresne situacije, gledajte i čitajte dobre filmove i knjige.
  • Saznajte kako mirno reagirati na bilo kakve podražaje. Auto-trening može pomoći u tome. Dovoljno je ujutro ugađati pozitivno raspoloženje, tako da je cijeli dan otišao bez stresa.
  • Uzmite male pauze za opuštanje. Omiljena glazba, hobi, šetnja na svježem zraku, respiratorna gimnastika vam omogućuju odvraćanje i neutralizaciju učinka kortizola.
  • Spavaj najmanje 8 sati dnevno. Konstantan "nedostatak sna" aktivira sintezu kortizola.
Povratak na sadržaj

Prati tjelesnu masu

Višak težine smanjuje osjetljivost tijela na inzulin i otežava tijek bolesti. Normalizacija tjelesne težine omogućuje snižavanje razine kolesterola i šećera u krvi. Stanje će se značajno poboljšati nakon gubitka 5% originalne tjelesne težine. Da biste vratili normalnu težinu osobama s dijabetesom, pomoći će vam sljedeći savjeti:

  • Morate izgubiti težinu za ne više od 2 kg mjesečno. Zbog toga će smanjenje šećera biti postupno.
  • Kao dio kontrole nad tjelesnom težinom, ne smijete konzumirati više od 1800 kcal dnevno. Morate jesti u isto vrijeme svaki dan, izbjegavajući prejedanje.
  • Tijekom borbe protiv pretilosti, morate stalno pratiti šećer u krvi i pratiti liječnik.
Povratak na sadržaj

Vodite aktivan stil života

Diabetes mellitus zahtijeva od osobe da vodi aktivan način života. Tijekom tjelesne aktivnosti mišići trebaju više energije nego u mirovanju. Kao rezultat toga, značajna količina glukoze konzumira se za ishranu mišića, dok se šećer u krvi smanjuje. Zahvaljujući fizičkim vježbama, tijelo postaje manje otporno na inzulin. Da biste poboljšali opće stanje i spriječili pogoršanje bolesti, trebali biste slijediti sljedeće savjete:

  • nemojte biti lijeni za gimnastiku kod kuće;
  • pohađati teretanu, bazen;
  • vikendom umjesto da sjedi ispred TV-a kako bi izašao iz grada, idi pješačenje;
  • kako bi vaš sportski hobi - ples, biciklizam nije samo korisno, ali i lijepo.

Da biste kontrolirali razinu šećera i po potrebi prilagodili svoju prehranu, savjetuje se da osobe s dijabetesom imaju glukometar.

Koristite zamjene za šećer

Zamjenski šećer ne dopušta vam da se riješite dijabetesa. Oni samo pružaju priliku da se maziti sa slatkom bez štete zdravlju. Postoje prirodni i umjetni zaslađivači. Prirodni zaslađivači, poput fruktoze ili ksilitola, vrlo su visoki u kalorijama i povećavaju razinu šećera u krvi. Imate glucometer, možete vidjeti za sebe. Njihova potrošnja u čistom obliku ili u sastavu dijabetičkih konditorskih proizvoda može dovesti do hiperglikemije. Od prirodnih zamjenskih šećera, samo će Stevia biti sigurna. Umjetni zaslađivači, kao aspartam i saharin, imaju nisko kalorijski sadržaj i smatraju se sigurnima za dijabete.

Usporedna tablica doziranja šećera i stevije pomoći će sigurno napuštanju zabranjenog proizvoda. Povratak na sadržaj

Uzmi vitamine

Još jedan koristan savjet za sprečavanje komplikacija dijabetesa je korištenje kompleksa vitamina. Važno je odabrati vitamine za dijabetičare. Posebni kompleksi su dizajnirani tako da osoba jednom dnevno uzima dnevnu dozu svih vitamina potrebnih za tijelo. Osobitost takvih lijekova je odsutnost šećera i zamjenskih šećera u sastavu, što je važno za ljude koji su prisiljeni kontrolirati potrošnju šećera. Tijek vitaminske terapije je 2 mjeseca i ponavlja se 3-4 puta godišnje. Prije uporabe posavjetujte se s liječnikom.

Kakav liječnik trebam konzultirati za liječenje šećerne bolesti?

Diabetes mellitus je bolest svih dobnih skupina. Ova bolest može se naći iu starijoj osobi i djetetu. Dijabetes je neizlječiv na 100%, ali se može kontrolirati. Glavna stvar je znati koji liječnik liječi dijabetes.

Tko će pomoći u borbi protiv bolesti?

Samo terapeut (obiteljski liječnik, liječnik općine) može otkriti dijabetes melitus testom glukoze u krvi. Prepoznajte ovu bolest može biti sasvim slučajna, s planiranim pregledom ili određenim simptomima.

Terapeut ne liječi glikemiju. Za borbu protiv bolesti morat će potražiti pomoć drugom specijalistu. Dakle, koji liječnik liječi dijabetes? Ovo je endokrinolog. U njegovoj je specijalizaciji kontrola bolesnika s dijabetesom.

Liječnik će procijeniti stupanj bolesti prema rezultatima ispitivanja i propisati ispravan tretman u kombinaciji s prehranom. U slučaju kada dijabetes daje komplikacije drugim organima, pacijent treba posjetiti takve uske stručnjake:

  • oftalmolog;
  • neuropathologist;
  • kardiologa;
  • vaskularni kirurg.

Prema njihovom zaključku o zdravstvenom stanju nadležnih tijela, endokrinolog odlučuje o imenovanju dodatnih lijekova za održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

Endokrinolozi se bave liječenjem ne samo dijabetesa melitusa I i II, već i drugih bolesti, među kojima:

  • pretilosti;
  • gušavost;
  • problemi sa štitnjačom;
  • onkologija endokrinog sustava;
  • hormonski neuspjeh;
  • osteoporoza;
  • neplodnost;
  • sindrom hipotireoze.

Takav velik broj bolesti ne može se nositi s endokrinologom. Stoga je endokrinologija podijeljena na uske specijalizacije.

  1. Endokrinolog kirurg. Bavio se problemima dijabetesa. Ako se pojave komplikacije u obliku ulkusa, gangrene, odlučuje hoće li izvršiti kiruršku intervenciju ili ne.
  2. Endokrinolog, genetičar. Liječnik koji prati nasljedne probleme. To je dijabetes, dwarfism ili veliki rast.
  3. Endokrinolog, Dijabetolog. Ovaj će liječnik pomoći odabrati pravu prehranu i dijetu za dijabetes tip I, tip II.
  4. Endokrinolog-ginekolog rješava problem muške i ženske neplodnosti.
  5. Endokrinolog-tireodiolog. Stručnjak koji je uključen u dijagnozu i liječenje poremećaja štitnjače.
  6. Dječji endokrinolog. Specijalizirao se za patologiju endokrinih žlijezda. Bavi se problemima razvoja i rasta djece.

Odjeljak o uskim specijalizacijama dopušta stručnjacima da dublje prodiru u jednu vrstu bolesti, stoga su kompetentniji u svojim pitanjima.

Razlozi za kontaktiranje endokrinologa

Potencijalni pacijent treba konzultirati nekog endokrinologa ako ima neke od ovih simptoma:

  • oštar set ili ispuštanje kilograma;
  • stalna žeđ;
  • nekontroliran apetit;
  • učestala pojava gljivičnih bolesti (drozd);
  • česte bolesti influence i ARVI;
  • suhoće u usnoj šupljini;
  • slabost mišića;
  • svrbež kože.

Uz nekoliko simptoma, može se govoriti o razvoju dijabetesa melitusa tipa II. Potvrdite ili opovrgnite ovu dijagnozu samo kao endokrinolog.

U našoj zemlji postupak za posjećivanje endokrinologa nije jednostavan. Smjer uskih stručnjaka može se dobiti samo preko terapeuta. Znači, prvo, moramo otići u okružnu policijsku stanicu. Nakon uzimanja krvi za glukozu i otkrivanja glikemije slijedi upućivanje na endokrinolog.

Ovaj stručnjak će provesti svoje istraživanje kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Nakon saznanja dijabetesa bilo koje vrste, pacijent postaje na računu, a liječnik djeluje na takvim principima:

  • definicija tipa dijabetesa (I ili II);
  • odabir liječenja lijekovima;
  • sprečavanje popratnih bolesti;
  • pomoćna dijeta;
  • praćenje stanja i stanja pacijenta.

Pacijent pod nadzorom liječnika morat će se pridržavati ovih načela ako želi živjeti normalno punim životom.

Kako se nositi s dijabetesom

Diabetes mellitus je dvije vrste, I i II. Razlikuju se na način na koji uzimaju inzulin.

Dijabetes drugog tipa je lakši od prvog i smatra se da ne ovisi o inzulinu. Ako čujete ovu dijagnozu, nemojte očajavati. Lijek u potpunosti ne funkcionira, ali da bi razvoj bolesti pod kontrolom bio vrlo realan. Dijeta je glavna metoda liječenja. Odbijanje slatkog, masnog, akutnog i blistavog, omogućit će da se razina šećera zadrži unutar dopuštenih granica. Prednost treba dati povrću, masnoćama, sokovima bez šećera. Za ukrasite kašu, ali ih nemojte oduzeti.

Moguće je uzimati lijekove u kombinaciji s prehranom radi normalizacije razina glukoze u krvi.

Važno je stalno pratiti vaše zdravlje i testirati na vrijeme. Pridržavajući se takvih preporuka, može se promatrati promjene u indeksima šećera i pravodobno mijenjati način liječenja.

Šećerna bolest prvog tipa zove se ovisna o inzulinu. Razine šećera u krvi su visoke. Jedna dijeta ne smanjuje ih, pa je propisana inzulina. Doziranje i broj primjena može propisati samo endokrinolog. Strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima. Uz bilo kakve promjene u zdravlju, bolje je konzultirati liječnika.

Posebna pozornost treba posvetiti dijabetesu kod djece. Nasljedstvo je glavni uzrok ove bolesti. Djeca, čiji su roditelji bolesni s dijabetesom, postali su registrirani kod dječjeg endokrinologa. Nakon otkrivanja dijabetesa, propisana je terapija.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, idite ravno do liječnika. Dijabetes melitus u djece se razvija brže nego kod odraslih osoba. Odgoditi pregled nije moguće. Postoje komplikacije koje neće dopustiti djetetu da živi normalan život.

Opće preporuke za kontrolu dijabetesa tipa I i tipa II uključuju:

  • klase u laganom sportu (trčanje, hodanje);
  • aktivni odmor;
  • dijeta;
  • uzimanje lijekova u isto vrijeme;
  • pridržavanje dnevne rutine;
  • osobna higijena;
  • davanje inzulina u dozama koje je propisao liječnik;
  • prijem vitamina;
  • prozračivanje prostorije;
  • hodanje na svježem zraku;
  • imunoterapija.

Sveobuhvatan pristup liječenju jamči uspješan ishod. Redoviti posjeti endokrinologu, provođenje svih njegovih uputa, putovanje do drugih stručnjaka - pomoći će u održavanju bolesti.

Zanemarivanje preporuka liječnika i njegovo blagostanje omogućit će bolestu da se prebacuje na težu pozornicu. U tijelu će se pojaviti komplikacije koje će spriječiti osobu da živi punim životom i da može djelovati.

Komplikacije dijabetesa

Propisan tretman na vrijeme pomoći će izbjeći neugodne posljedice. Nepažnja vašem tijelu je puna razvoja takvih problema:

  • smanjena vizija;
  • retinalna odvajanja;
  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • trofični ulkusi;
  • gangrena;
  • uništavanje krvnih žila;
  • ateroskleroza arterija;
  • mliječne acidoze;
  • spaljivanje u nogama;
  • zatajenje bubrega;
  • dijabetička koma.

Razvoj popratnih bolesti pogoršava stanje pacijenta s dijabetesom bilo kojeg tipa. Ne pravodobno tražeći pomoć, često dovodi do kirurških zahvata i smrti.

Bilo koja bolest lakše je spriječiti nego rješavati svoje posljedice. Endokrinologija je industrija koja se stalno razvija, provodeći istraživanja o uzrocima dijabetesa. Radi na izumu učinkovitih lijekova za borbu protiv bolesti.

Bezuvjetno pridržavanje preporuka endokrinologa, pomoći će održavanju normalnog funkcioniranja tijela dugi niz godina.

Koji liječnik liječi dijabetes?

U ovom ćete članku naučiti:

Od liječnika i pacijenata, dijagnoza dijabetesa uvijek je povezana s endokrinologom. To je "isti" liječnik koji liječi dijabetes koji će odgovoriti na sva pitanja i riješiti sve pacijentove probleme. Ali je li doista tako? Može li se samo jedan liječnik potpuno nositi s dijabetesom? Pogledajmo ova pitanja.

Prije svega, što je dijabetes? Ako je odgovor vrlo jednostavan i kratak, to je abnormalno povišeni šećer u krvi. A u vrijeme dijagnoze često postoji samo taj znak.

Ono što je najvažnije, na vrijeme da otkrije povećanje glukoze u krvi, u vrijeme da započnete liječenje i spriječite strašne komplikacije dijabetesa. To je zadatak svakog liječnika kojemu je osoba podnijela zahtjev za bilo kakav problem: kirurg, ginekolog, neurolog, oculist, dermatolog, itd.

Naravno, najčešće pacijenti dolaze vidjeti terapeuta i liječnika opće prakse. Stoga su ti liječnici identificirali većinu bolesnika s dijabetesom. I tek tada pacijent dolazi do endokrinologa.

Bilo koji liječnik može i treba uspostaviti dijagnozu dijabetes melitusa kada se povećava prekomjerna glukoza u krvi. U pravilu, bolesnik s već postojećom dijagnozom dolazi do endokrinologa.

A ako ne prođete krvni test u pravom trenutku? Uloga pacijenta u ovoj situaciji teško je precijeniti.

Čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 2 su:

  • Dob od 45 godina.
  • Pretilost ili pretilost.
  • Diabetes mellitus kod roditelja i bliskih srodnika.
  • Visoki krvni tlak.
  • Promjene u metabolizmu lipida s povećanjem količine "lošeg" kolesterola u krvi.
  • Sjedilac života.
  • Nedovoljna potrošnja zelenila, povrća i voća.
Čimbenici nastanka šećerne bolesti

Svaka odrasla osoba s 45 godina starosti trebala bi periodički uzeti analizu glukoze u krvi, ali ne znaju svi o ovom postupku. U tablici su prikazane vrijednosti glukoze u krvi, koje odgovaraju normi, prediabetesu i dijabetesu.

4,0-6,0 - od venske plazme ("iz vena")

6.1-6.9 - od venske plazme

7,0 ili više - od venske plazme

Ako se utvrdi granični uvjet - prediabetes, vjerojatno postoje dvije mogućnosti:

  • Promjena načina života s ciljem normalizacije tjelesne težine (kako bi se ponovno razmotrila navika hrane i tjelesna aktivnost) koja će pomoći da se izbjegne ili što je više moguće odgoditi dijabetes;
  • "Čekaj" za podizanje šećera u krvi na "dijabetičkoj" razini.

U svakom slučaju, potrebno je mjeriti glukozu u krvi barem jednom godišnje. Upućivanje na analizu daje općinski liječnik opće prakse ili liječnik opće prakse.

Što je "dijabetički tim"?

Endokrinolog i medicinska sestra prostorije endokrinologije. U mnogim zemljama s dobrom razinom zdravstvene zaštite, sestra obavlja posebne, vrlo važne funkcije. Evo nekih od njih:

  • redovito mjerenje tjelesne težine i opsega struka pacijenta;
  • osposobljavanje za inzulinske tehnike;
  • osposobljavanje za samokontroliranje razine glukoze u krvi pomoću glukometra;
  • trening u tehnici ispitivanja stopala i briga za njih itd.

"Kabinet za endokrinologiju medicinskih sestara" povoljan je trenutak u povijesti medicine, ova se struka pojavila u post-sovjetskom prostoru.

oftalmolog. Dijabetes je opasan za njegove komplikacije, od kojih je jedna sljepoća. Posjet "liječniku oka" je obavezan za pacijente s dijabetesom. Učestalost posjeta ovisi o vrsti i trajanju bolesti.

Podmuklost dijabetesa u odnosu na oči je da u početnim fazama dijabetičke retinopatije nema specifičnih simptoma, promjenu može samo detektirati oftalmolog uz pomoć posebne opreme.

Međutim, potrebno je hitno ispitivanje ako se pojave sljedeći simptomi:

  • "Bljesak munje" pred očima;
  • "Pluta" ili crne mrlje;
  • tešku bol ili iznenadni gubitak vidne oštrine.

Čak i bez brige iz oka, potrebni su redovni posjeti oftalmologu za dijabetes.

neurolog. U pravilu, prva komplikacija dijabetesa predstavlja kršenje osjetljivosti na nogama (dijabetička distalna polineuropatija). Sam pacijent bilježi obamrlost nožnih prstiju, osjećaj "puzeći se puze", osjećaj trnci i druge simptome.

Neurolog tada čini posebnu studiju od pet vrsta osjetljivosti i uspostavlja točnu dijagnozu.

Ako se distalna polineuropatija ne liječi na vrijeme, sindrom dijabetskog stopala i Charcotova osteoartropatija mogu se razviti. Na navedenim faktorima potrebna je pomoć specijalnog liječnika - podoterapevta (još uvijek naziv podijatra, podog). Također ovaj problem rješavaju kirurzi.

kardiolog. Tvrdokorno stanje dokazuje da je to utjecaj dijabetesa na srce i krvne žile, što je najstrašnije za pacijenta i određuje njegov životni vijek.

Budući da s dijabetesom, živčani završetak prije svega, srce će se promijeniti, a pacijenti neće osjetiti nikakvu posebnu bol. Čak i srčani napad može ostati nezapažen za osobu. I bez pravodobnog liječenja, situacija će se brzo pogoršati.

Najstrašnija posljedica dijabetesa je srčani udar i moždani udar u mladoj dobi.

Kardiolog je obvezan liječnik za redovite posjete ako postoje pritužbe iz srca ili promjene na ECG-u.

Ostali stručnjaci

Nefrolog. Ovaj je liječnik uključen u bubrežnu bolest, uključujući dijabetičku nefropatiju. Da bi se utvrdila ova komplikacija, moguće je na biokemijskoj analizi krvi i analizi urina na albuminu. Ti se ispiti redovito izvode, a obično ih endokrinolog šalje njima. Ako je potrebno, također daje upute nefrologu.

ginekolog. Ovaj liječnik postaje posebno posebno u fazi planiranja trudnoće. Prije otprilike 10 godina, dijabetes tipa 1 često se smatra kontraindikacijom trudnoće.

Do danas pacijenti uspješno postaju trudni i rađaju zdravu djecu, ali to zahtijeva planiranje trudnoće u kojoj sudjeluju i endokrinolog i ginekolog.

urolog. Ovim liječnikom pacijenti se okreću samo kada je hitno potrebni, češće sami rješavaju probleme, pouzdaju se u oglašavanje i savjete prijatelja. Dijabetes i seksualna disfunkcija kod muškaraca vrlo su blisko povezani, tako da posjet ovom liječniku neće biti suvišan.

Koliko često idem liječnicima i testiram?

Odgovor na ovo pitanje u svakom slučaju je individualan, ali se može generalizirati na sljedeći način:

Tablica - Koliko često posjećujete liječnika za pacijente s dijabetesom Tablica - Koliko često se treba pregledati za pacijenta s dijabetesom

Dakle, samo zajednički napori liječnika, pacijenta i njegovih rođaka omogućuju uspješno liječenje šećerne bolesti.

Koji liječnik treba liječiti dijabetes?

Endokrinolog se bavi dijagnosticiranjem bolesti, a također propisuje i liječenje endokrinog sustava. U tom smislu, njegove dužnosti uključuju prevenciju dijabetesa.

Simptomi dijabetesa

Ako se otkrivaju neobične promjene u tijelu, potrebno je hitno sastati s terapeutom i odrediti uzrok njihovog pojavljivanja. Na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda, liječnik će dijagnosticirati i poslati potrebnim stručnjacima. Glavni znakovi dijabetesa su:

  • stalna žeđ;
  • nekontrolirani apetit;
  • smanjenje / povećanje tjelesne mase;
  • česte virusne i zarazne bolesti;
  • smanjenje razine moći i libida;
  • česte gljivične bolesti.

Nakon početnog ispitivanja, endokrinolog će moći utvrditi dominantnu fazu dijabetesa melitusa, a također će odrediti razinu saharoze i preporučiti terapijsku tehniku.

Progresija dijabetesa može dovesti do višestrukih komplikacija, koje su povezane sa svim vitalnim organima čovjeka. Najkritičnije od posljedica može biti kršenje svijesti, pojava višestrukog zatajenja organa i teške opijenosti. Osim toga, komplikacije dijabetesa melitusa se očituju stalnim glavoboljama, smanjenim vidom, hipertenzijom i neurološkim abnormalnostima.

Gore navedeni znakovi bolesti znače da dijabetes melitus napreduje i može dovesti do komplikacija. Slijedom toga, mjere poduzete za njegovo liječenje nisu dovoljne.

Tko je endokrinolog?

Suočeni s takvom neugodnom bolesti kao što je dijabetes, pacijent može biti zainteresiran za aktivnost liječnika kojemu je on promatran. Svaki stručnjak za dijabetes trebao bi slijediti sljedeća medicinska načela:

  • formuliranje točne dijagnoze bolesti;
  • imenovanje odgovarajućeg tretmana;
  • prevencija prevladavajućih bolesti endokrinog sustava;
  • preporuke terapije održavanja;
  • praćenje prehrane i analize.

Osim toga, endokrinolog se bavi liječenjem osteoporoze, bolesti endokrinog sustava. Liječnik propisuje hormonsku terapiju pacijentu, bori se protiv svih vrsta pretilosti, a liječi i neplodnost. Kod raka pacijent također mora proći pregled s endokrinologom.

Kakav liječnik liječi dijabetes?

Ako osoba stavi tu dijagnozu, u ovoj situaciji je potrebno za pacijenta liječnik je samo endokrinolog na prve konzultacije odvija u terapeut, koji je tada dodjeljuje sve potrebne testove i daje smjer na liječnički pregled kod specijalista. Sličan sustav se odnosi na djecu, ali načelo liječenja djece i odraslih malo se razlikuje. Endokrinolog je potreban za djecu kada dijete ima patologije endokrinih žlijezda. Osim toga, preporučuje se ispitivanje za različite probleme rasta i razvoja.

Prilikom prepoznavanja početnih znakova dijabetesa kod djeteta, morate što prije posjetiti liječnika. Dijabetes u ranoj dobi razvija se znatno brže nego kod odraslih osoba. To znači da je rizik od komorbiditeta kao i recidiva mnogo veći. Kako bi se spriječile neugodne posljedice, potrebna je odgovarajuća terapija. Endokrinolog za zrelu populaciju može dobiti specijalizaciju u genetici, ginekologu, kirurgu, tiroidologu itd.

Genetičar savjetuje pacijenta i stavlja ga u registar kada postoji genetska predispozicija.

U tom slučaju, terapija održavanja i druge preventivne mjere provode se na temelju postojećeg problema i tijeka bolesti. U mnogim slučajevima, registrirani liječnik ima djecu čiji roditelji pate od šećerne bolesti. Ginekolog je sličan endokrinolog, iako ga ne vidi samo ženska polovica stanovništva. Ovaj je liječnik dužan obaviti potpuno liječenje neplodnosti kod žena. Osim toga, ovaj stručnjak identificira patološke promjene u jajnicima.

Dodatna specijalizacija endokrinologa je kirurška. Obično kirurg također liječi dijabetes. Može ga poslati kad bolest dostigne stupanj djelotvornosti. U tom slučaju liječnik mora utvrditi stupanj kirurške intervencije. U slučaju kada terapist dijagnosticira šećer ili dijabetes insipidus tip 1-2, najbolji stručnjak je dijabetičar. Uostalom, s protokom ove bolesti, morate pratiti prehranu, promatrati točan režim i pridržavati se određenog izbornika.

Budući da dijabetes melitus dovodi do poremećaja gotovo svih organa, preporučuje se da pacijent prođe liječnički pregled neurologa, kardiologa, vaskularnog kirurga i oftalmologa.

Proučavanje razine glukoze u krvi

Početna dijagnoza šećerne bolesti uključuje predaju analize šećera u krvi. Ova metoda se smatra najsigurnijom u početnoj fazi istraživanja. Nakon primitka rezultata, liječnik će moći utvrditi potrebu za naknadnim dijagnostičkim postupcima. Osim toga, na temelju ovog pokazatelja, endokrinolog će biti u stanju propisati liječenje.

Bolest je podijeljena na 4 stupnja ozbiljnosti. U početku, ovdje je pokazatelj sadržaja glikemije. Određivanje ispravne formulacije dijagnoze, liječnik pridaje veliku važnost komplikacijama koje prate ovu bolest. 4 Stupanj bolesti je velika opasnost za zdravlje pacijenta. To može izazvati kapanje tlaka i bolne senzacije u nogama. Kako bi se spriječile komplikacije, treba slijediti sve preporuke liječnika koji liječe bolest.

Samo nakon što pacijent dovrši sve dijagnostičke aktivnosti, endokrinolog je u stanju uspostaviti stupanj bolesti i izabrati pravilan način liječenja. Na temelju rezultata inicijalnog pregleda i podnesenih testova, liječnik izrađuje terapijski režim koji ima za cilj otklanjanje postojećih poremećaja u žlijezdama, poticanje, suzbijanje i zamjenu lijekova za prehrambene dodatke.

Dugotrajno, endokrinolozi obavljaju kliničke i dubinske studije kako bi identificirali prave uzroke pojave dijabetesa i drugih endokrinih bolesti. Osim toga, oni razvijaju moderne metode terapije, dijagnoze i prevencije bolesti. Pomoću dobivenih rezultata stručnjaci za endokrinologiju uvode najnovije medicinske metode i lijekove. U pravilu, uz glavno liječenje lijekovima za dijabetes, propisana je određena dijeta, koja pomaže da se riješi ove bolesti.

Samo zajedničko liječenje i kontrola pomoći će u sprječavanju mogućih komplikacija. Uz pomoć periodičnih pregleda i provedenih studija, liječnik će moći prilagoditi individualni tretman i odabrati pravu prehranu.

U pravilu, dijabetes melitus prati osobu za ostatak svog života. Ovo je prilično dugo vremensko razdoblje, pa je glavni cilj odabrati najbolji način terapije, prikladan za određeni pacijent. Liječnik uključuje potrebne lijekove, tečajeve vitaminske terapije, prehrambene preporuke i fizičke vježbe. Glavna stvar je ne zaboraviti da pravovremeni posjet jednom iskusnom liječniku pomaže u sprječavanju neželjenih posljedica, jer je puno lakše nego liječenje same bolesti. Stoga se svaki pacijent treba savjetovati s liječnikom na vrijeme.

Dijabetes melitus

Dijabetes melitus - kronični metabolički poremećaj koji se temelji na nedostatku u stvaranju vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Manifestira osjećaj žeđi, povećanje proizvodnje urina, povećan apetit, slabost, vrtoglavica, sporo zacjeljivanje rana, i tako dalje. D. kronična bolest, često s progresivnim naravno. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene ekstremiteta, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju život opasne uvjete: hipo- i hiperglikemički kom.

Dijabetes melitus

Među metaboličkim poremećajima koji se javljaju, dijabetes je drugi samo pretilost. U svijetu, dijabetes utječe na oko 10% populacije, ali ako uzmete u obzir skrivene oblike bolesti, tada ta brojka može biti 3-4 puta veća. Diabetes mellitus razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i praćen je poremećajima metabolizma ugljikohidrata, proteina i masnoća. Proizvodnja inzulina javlja se u pankreasu ß-stanica Langerhansovih otočića.

Sudjeluje u metabolizam ugljikohidrata, inzulin povećava ulaz glukoze u stanice, te potiče sintezu nakupljanje glikogena u jetri inhibira razgradnju ugljikohidrata spojeva. U procesu metabolizma bjelančevina, inzulin poboljšava sintezu nukleinskih kiselina i proteina i potiskuje njezinu slom. Učinak inzulina na metabolizam masti je povećanje unosa glukoze u masnim stanicama, energetski procesi u stanicama, sinteza masnih kiselina i usporavanje raspada masti. Uz sudjelovanje inzulina, proces ulaska u natrijevu stanicu je poboljšan. Metabolički poremećaji, inzulin-kontrolirana, može se razviti kada nema dovoljno sinteze (dijabetes tipa I), ili osjetljivost na inzulin (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizam šećerne bolesti

Šećerna bolest tipa I češće je otkrivena kod mladih bolesnika starijih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina razvija se kao posljedica autoimune lezije gušterače i uništavanja ß-stanica koje proizvode inzulin. U većine bolesnika dijabetes razvija nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, hepatitis) ili toksičnih učinaka (nitrozamina, pesticidi, lijekovi, itd), imunološki odgovor koji uzrokuje smrt stanicama gušterače. Diabetes mellitus razvija se ako je pogođeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Budući da je autoimuna bolest, dijabetes melitus tipa I često se kombinira s drugom autoimunom genezom: tireotoksična, difuznom toksicnom gušavom, itd.

Kod dijabetesa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Neosjetljivost na inzulin. U tom slučaju, sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povećan, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) pacijenata ima dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretilo, osjetljivost tkiva na inzulin blokirana je masnim tkivom. Šećerna bolest tipa II je osjetljivija na starije pacijente koji s godinama smanjuju toleranciju glukoze.

Pojava dijabetes melitusa tipa II može biti popraćena izlaganjem sljedećim čimbenicima:

  • genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9% ako su rodbina ili roditelji bolestni od dijabetesa melitusa;
  • gojaznost - s prekomjernom količinom masnog tkiva (osobito pretilosti u abdomenu), postoji značajno smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin, što pridonosi razvoju šećerne bolesti;
  • poremećaja u prehrani - pretežno ugljikohidratna prehrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa melitusa;
  • kardiovaskularnih bolesti - Ateroskleroza, arterijska hipertenzija, IHD, smanjenje inzulinske rezistencije tkiva;
  • kronične stresne situacije - u stanju stresa u tijelu, povećava se količina kateholamina (norepinefrina, adrenalina), glukokortikoida koji doprinose razvoju šećerne bolesti;
  • dijabetogeni učinci određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, određeni antihipertenzivni lijekovi, citostatici i drugi.
  • kronična insuficijencija adrenalnog korteksa.

S nedostatkom ili otpornosti na inzulin, unos glukoze u stanice se smanjuje i njegov sadržaj u krvi raste. U tijelu su alternativni načini aktivaciju unosa glukoze i obradu, što dovodi do nakupljanja u tkivu glukozaminoglikana, sorbitol glikilirovannogo hemoglobina. Nakupljanje sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (poremećaji kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaje u živčanom sustavu); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Da bi se stanice nedostaje energije u tijelu, počinju procesi raspadanja proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivirana je oksidacija peroksida masti, nastaje akumulacija proizvoda za razmjenu otrova (ketonska tijela).

Hiperglikemija u krvi kod dijabetes melitusa uzrokuje porast mokrenja za uklanjanje višak šećera iz tijela. Zajedno s glukozom, značajna količina tekućine je izgubljena kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Zajedno s gubitkom glukoze, energetske rezerve u tijelu se smanjuju, pa se u bolesnika s šećernom bolešću zabilježi gubitak težine. Povećana razina šećera, dehidracija i akumulacija ketonskih tijela zbog raspada masnih stanica uzrokuju opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera razvija se oštećenje živaca, malih krvnih žila bubrega, očiju, srca, mozga.

Klasifikacija šećerne bolesti

U konjugaciji s drugim bolestima, endokrinologija razlikuje simptomatsko (sekundarno) i istinsko dijabetes.

Simptomatski diabetes mellitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofize i služi kao jedna od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes melitus može biti od dvije vrste:

  • inzulin ovisan tip I (Tip I), ako vaš inzulin nije proizveden u tijelu ili proizveden u nedovoljnim količinama;
  • tip neovisan o inzulinu (Tip II NIDDM), ako je neosjetljivost tkiva na inzulin zabilježena s obiljem i suviškom u krvi.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti šećerne bolesti: blage (I), srednje (II) i teške (III) i tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

Simptomi dijabetesa

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često postoji skriven, asimptomatski tijek dijabetes melitusa, a njegovo otkrivanje događa se slučajno tijekom pregleda fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera u krvi i urinu. Klinički, dijabetes melitus tipa I i II manifestiraju se na različite načine, ali za njih su zajedničke:

  • žeđi i suhih usta, uz polidipsiju (povećani unos tekućine) na 8-10 litara dnevno;
  • poliurije (obilno i česte mokrenje);
  • polifagija (povećani apetit);
  • suhe kože i sluznice, popraćene svrbežom (uključujući perinealnu), pustularne infekcije kože;
  • poremećaj spavanja, slabost, smanjena sposobnost rada;
  • grčevi u tjelesnim mišićima;
  • poremećaj vida.

Manifestacije diabetes mellitus tipa koje karakterizira snažna žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, umor, stalnu glad, gubitak tjelesne težine (pri normalnom ili povišenom napajanja) razdražljivost. Znakovi dijabetesa u djece je pojava mokrenje u krevet, posebno ako dijete ne mokriti prije spavanja. U dijabetesa tipa I dijabetes veću vjerojatnost za razvoj hipoglikcmicnc (uz kritički visokog šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niske razine šećera u krvi), što zahtijeva hitne mjere.

U dijabetesu tipa II, svrbež kože, žeđ, poremećaj vida, izražena pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi ozdravljenja, parestezija i utrnulost nogu prevladavaju. Pretilost se često opaža kod bolesnika s dijabetesom tipa II.

Za dijabetes često popraćena gubitkom kose na donjim ekstremitetima i povećao njihov rast na licu, pojava xanthomas (male žućkaste izrasline na tijelu), balanopostitis u muškaraca i vulvovaginitis u žena. Kao napredovanja dijabetesa poremećaja svih vrsta razmjene dovodi do smanjenja imunološkog sustava i otpornost na infekcije. Dugo trajanje dijabetesa, gubitak kosti očituje osteoporoze (gubitak koštane mase). Bol u donjem dijelu leđa, kosti, zglobovi, dislokacija i subluksacija kralježaka i zglobova, prijeloma i koštane deformacije, što dovodi do invaliditeta.

Komplikacije dijabetesa melitusa

Tijek dijabetes melitusa može biti kompliciran razvojem poremećaja poliorganizama:

  • dijabetičke angiopatije - povećanje vaskularne permeabilnosti, njihove krhkosti, tromboza, aterosklerozirovaniem, što je dovelo do razvoja koronarne bolesti srca, povremena hromost, dijabetičke encefalopatija;
  • dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što rezultira kršenjem osjetljivosti, edemom i ohlađenosti ekstremiteta, osjećajem pečenja i puzanjem "puzeći". Dijabetska neuropatija se razvija godinama nakon bolesti sa šećernom bolesti, češća je u inzulin-nezavisnom tipu;
  • dijabetička retinopatija - uništavanje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjena vizija, ispunjena retinalnim odvajanjem i potpunom sljepoćom. Kod šećerne bolesti tipa I očituje se nakon 10-15 godina, u slučaju tipa II - ranije, otkriva se kod 80-95% pacijenata;
  • dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežne žile s oštećenom funkcijom bubrega i razvojem zatajenja bubrega. Zabilježeno je u 40-45% bolesnika s dijabetesom u razdoblju od 15-20 godina od pojave bolesti;
  • dijabetička stopala - kršenje cirkulacije donjih ekstremiteta, bol u tjelesnim mišićima, trofični ulkus, uništavanje kostiju i zglobova stopala.

Kritična, akutna stanja koja nastaju u dijabetesu su dijabetička (hiperglikemička) i hipoglikemična koma.

Razvija se hiperglikemično stanje i koma uslijed oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Prekursori hiperglikemije su rastuća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim tu su bolovi u trbuhu, bučno disanje Kussmaula, povraćanje aceton dah, progresivni letargija i pospanost, smanjuju krvni tlak. Ovo stanje je zbog ketoacidoze (akumulacija ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke komete i smrti pacijenta.

Suprotno od kritičnom stanju u šećernoj bolesti - hipoglikemijsko koma razvija kada oštar pad razine glukoze u krvi, često u vezi s predoziranjem inzulina. Povećanje hipoglikemije je iznenadno, brzo. Oštro je osjećaj gladi, slabost, tremor u ekstremitetima, otežano disanje, hipertenzije, pacijentova koža je hladno, mokro, ponekad razviju konvulzije.

Prevencija komplikacija u šećernoj bolesti moguće je uz stalno liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Prisutnost šećerne bolesti naznačena je razinom glukoze u kapilarnoj krvi na prazan želudac, veći od 6,5 mmol / 1. Normalno, nema glukoze u mokraći, jer se zadržava u tijelu pomoću bubrežnog filtra. S porastom razine glukoze u krvi od više od 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), bubrežna barijera ne može se nositi i dopušta glukozu da prođe u urinu. Prisutnost šećera u urinu određena je posebnim test trakama. Minimalna količina glukoze u krvi, na kojoj počinje utvrditi u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje za sumnju na šećernu bolest uključuje definiciju razine:

  • glukoza na prazan želudac u kapilarnoj krvi (iz prsta);
  • tijela glukoze i ketona u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na dijabetes melitus;
  • glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u dijabetes melitusu;
  • C-peptida i inzulina u krvi - kod dijabetes melitusa tipa I, oba su pokazatelja značajno smanjena, s tipom II - gotovo nepromijenjena;
  • provođenje testova otpornosti na stres (test tolerancije glukoze): određivanje glukoze u njemu i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera otopljenog u 1,5 šalice kuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativni (ne potvrđuje se dijabetes melitus): post na 6,6 mM / l pri prvom mjerenju i> 11,1 mmol / L 2 sata nakon punjenja glukozom.

Za dijagnozu komplikacija dijabetesa dodatna testiranja: ultrazvuk bubrega, donjih ekstremiteta reovasography, rheoencephalography mozga EEG.

Liječenje dijabetes melitusa

Provedba preporuka stručnjaka za dijabetes, samokontrolu i liječenje dijabetes melitusa provodi se za život i omogućuje značajno usporavanje ili izbjegavanje složenih inačica tijeka bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika šećerne bolesti je usmjereno na snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje prekretnica metaboličkih procesa i sprečavanje komplikacija.

Temelj za liječenje svih oblika šećerne bolesti je terapija dijetama, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesno naprezanje pacijenta. Obuka se provodi na načelima računanja kalorijskog sadržaja prehrane, uzimajući u obzir sadržaj ugljikohidrata, masti, proteina, vitamina i mikroelemenata. U šećernoj bolesti koja ovisi o inzulinu, preporučuje se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i ispravak glukoze inzulina. Kod IDDM tipa I, unos masne hrane koji promovira ketoacidozu je ograničen. S dijabetesom koji ovisi o inzulinu, isključuju se sve vrste šećera i smanjuje se ukupni sadržaj kalorija u hrani.

Hrana treba biti frakcijska (barem 4-5 puta dnevno), s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima, pridonoseći stabilnoj razini glukoze i održavanju osnovnog metabolizma. Preporučeni posebni proizvodi s dijabetesom koji se temelje na nadomjescima šećera (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza, itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja samo uz pomoć jedne dijete koristi se u blagoj bolesti.

Izbor liječenja lijeka za dijabetes ovisi o vrsti bolesti. Pacijenata s diabetes mellitus tipa I inzulina je prikazan na tip II dijabetes - dijeta i lijekove (inzulin dodjeljuje prilikom primanja neučinkovitosti oblike tableta, razvoj i ketoazidoza prekomatosnoe stanje, tuberkulozu, kronični pielonefritis, bubrežna i jetrena neuspjeh).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Inzulini mehanizmom i trajanje djelovanja su tri glavne vrste: produljeni (produljeni), srednji i kratki učinak. Produljena priroda inzulina se daje 1 puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Često se injekcije produljenog inzulina propisuju zajedno s lijekovima srednje i kratkog djelovanja, čime se postiže kompenzacija za dijabetes melitus.

Korištenje prevelike doze inzulina je opasno, što je dovelo do naglog pada šećera, razvoj stanja hipoglikemije i koma. lijekovi za izbor i doziranje inzulina provodi uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost glukoze u krvi, kalorija dijeta, frakcijske vlasti, tolerancije inzulina i tako dalje. D. Kad inzulin mogući razvoj lokalne (bol, crvenilo, oteklina na mjestu ubrizgavanja) i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Također, liječenje inzulin može biti komplicirana lipodistrofije - „praznina” u masnom tkivu kod injekcije inzulina.

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  • sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  • bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  • Inhibitori alfa-glukozidaze (akarboze) - sporo povećanje razine šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u probavu škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  • tiazolidindioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Kod dijabetesa važno je da pacijent i njegova obitelj uče kako pratiti stanje zdravlja i stanje pacijenta, mjere prve pomoći u razvoju pretcomatric i coma. Povoljan terapeutski učinak u šećernoj bolesti ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje. Međutim, vježbanje se ne može započeti na razini glukoze> 15 mmol / l, prvo je potrebno čekati njegovo smanjenje pod djelovanjem lijekova. U dijabetesu, fizičko opterećenje treba ravnomjerno rasporediti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija u šećernoj bolesti

Pacijenti s dijagnozom dijabetes melitusa registrirani su kod endokrinologa. Organizacijom pravilnog načina života, prehrane, liječenja pacijent može dugo godina biti zadovoljavajući. Ocijenili su prognozu dijabetesa i skratili životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim razvojem komplikacija.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I smanjena je na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka raznih sredstava na gušteraču. Profilaktičke mjere dijabetesa tipa II osiguravaju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, osobito kod osoba s nasljednim anamnezom. Prevencija dekompenzacije i komplicirani tijek šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.

Dijabetes melitus endokrinologa

Savjet endokrinologa o organizaciji pravilne prehrane, dnevne rutine, vježbe i sl., vrlo je važno da svaka osoba s dijagnozom "dijabetes melitusa" dobije na vrijeme. Kakvi bi savjeti trebali primiti pacijent s dijabetesom od svog endokrinologa? Što bi najprije trebao znati?

Obično je prvo pitanje koje se pojavljuje u umu novo dijagnosticiranog dijabetesa: "zašto sam tako bolesna?" Nadalje, u vrlo osjetljivom svijesti suštine situaciji to je više sporo i teško, te u takvim slučajevima, drugo pitanje je obično: „Što sam učinio krivo drugima da me Bog kazniti ovo ovdje karmu?”.

Ako je osoba dobro izvan tog razdoblja, postupno počinju se formirati na pitanja sasvim drugu kategoriju: „Što da radim?”, „Kako liječiti dijabetes?”, „Gdje mogu dobiti dobar savjet endocrinologist:”.. Itd Netko dolazi do toga već nakon nekoliko dana nakon najave dijagnoze, a netko treba mjesecima da se bave svojim životima i savršenim djelima.

Vrlo često, u intervalu između tih razdoblja na ili nakon pacijenta i njegove rodbine počinju tražiti metode liječenja dijabetesa, naivno vjerujući da sreća ili izliječiti negdje u blizini (na primjer, C-peptid, što možete prodati za nerealno iznos). Činjenica je da je moguće izliječiti dijabetes ili ne, to je zapisano u članku istog imena, link na njega djeluje, možete pročitati.

U svakom slučaju, endokrinolog savjet je da se svaka osoba s dijabetesom, bez obzira na vrstu bolesti i duljinu bolesti. Naravno, što je prije takav savjet dan, to bolje. Osim toga, dijabetes treba ne samo pažljivo slušati sve „predavanje” endocrinologist, ali i kako bi u svoju bilježnicu neke bilješke, a kasnije pažljivo pridržavati ovih smjernica i savjeta o radnom vremenu i organizacija promijeniti neke stare navike i prioritete u životu.

Pa, sada bismo vam željeli dati one iste savjet endokrinologa, koje trebate dobiti što je prije moguće. Naravno, informacije će biti opće obrazovne prirode. Detaljnije možete razgovarati o pojedinostima s vašim endokrinologom, jer je svaka osoba individualna.

Savjeti za endokrinologa za pravilnu prehranu

Za početak, razgovarajmo o jedenju dijabetičnog pacijenta tipa 2. Naravno, trebate ograničiti potrošnju hrane s brzim ugljikohidratima (rafinirani šećer, med, sokovi od voća, džemovi, džemovi, itd.). U početku, ti proizvodi su općenito bolje ne koristiti. U budućnosti, budući da se profil glikemije normalizira, s vremena na vrijeme možete isprobati (važno: pokušajte, a ne kilograme (!)).

Voće s dijabetesom je dopušteno, ali ne sve. Na primjer, ne smijete upotrebljavati smokve, grožđe, rajčice, bijelo ovdje, banane i dinja. Ostatak voća može biti, ali ne više od 500-700 g dnevno. Voće sadrže vlakna u njihovom sastavu, tako da ih se najbolje konzumira svježe, bez toplinskog ili drugog tretmana.

Iz istog su razloga sokovi voća zabranjeni. To jest, 700 g samog voća, možete jesti, ali je čist sok od iste količine voća ne može biti, jer je bez balasta, a time i apsorpcija je gotovo trenutna.

Što se tiče povrća: nije zabranjeno dijabetes, kada se uzima u obzir jedan "ali". Ako bolesnik ima povišenu razinu mokraćne kiseline u krvi, potrebno je ograničiti potrošnju rajčice, ili u ekstremnim slučajevima, jesti ih bez kože. Isto vrijedi i za grudicu, koja je kontraindicirana za giht, povećanu razinu mokraćne kiseline.

Proizvodi na fruktozu također je bolje ne jesti. Osim činjenice da je fruktoza je gotovo isti kalorijski sadržaj kao i redovite šećer, trajna i značajne potrošnje hrane s fruktoze također povećava razinu mokraćne kiseline, te je stoga kontraindiciran u slučaju problema s bubrezima i gihta.

Iz istog razloga, nemojte zlostavljati mesne proizvode (govedina, perad, teletina, riba). No, na razini šećera i tjelesne težine, ti proizvodi nemaju značajan učinak (osim masnih sorti, antrita i masti).

Jedan od najboljih zaslađivača danas je stevia. Ako želite druge nadomjestke za šećer, mogu koristiti više od 5 tableta dnevno (u prosjeku. Za više detalja taj trenutak razgovarati sa svojim endokrinologa).

Mliječni proizvodi mogu se konzumirati ako su niski sadržaj masnoće. Mršav sir, jogurt, korištenje sira na zdravlje. Mlijeko više od pola stakla dnevno nije preporučljivo. Također, majoneza, masno kiselo vrhnje, vrhnje nisu poželjne, - bolje je ograničiti njihov prijem znatno.

Maslac se najbolje zamjenjuje povrćem, na primjer, maslinovim uljem, o kojem smo razgovarali u članku "Maslinovo ulje na prazan želudac". Jaja do četiri jaja tjedno dopušteno, međutim, zbog prisutnosti nekih bolesnika s dijabetesom komorbiditeta, u kojima je upotreba Ovaj proizvod treba biti potpuno ograničena, važno je raspraviti ovu točku sa svojim liječnikom.

Mineralna voda (gazirana ili ne) su dopuštena, ako ne postoji drugi sve kontraindikacije za njihovo korištenje. Osim griz, dijabetes pacijent može koristiti sve druge žitarice (zob, riža, heljda, kuskus, bulgur, pšenicu, ječam i dr. D.), ali ne više od 5 žlice polici.

Dijabetički pacijent svakodnevno može jesti krumpire - jedan medijski krumpir (kuhani, kuhani i prženi), ništa više!

Crni i bijeli kruh gotovo jednako utječu na glikemijski profil i stoga njihova uporaba treba ograničiti na 60-80 g dnevno (pripremljeno od integralnog brašna). Borodino crni kruh ne smije se uopće jesti!

Ostali savjeti endokrinologa

Svakako, savjetovanje o prehrani za dijabetes je jedan od najvažnijih za pacijente. No, osim toga, svaki pacijent s dijabetesom treba obratiti pažnju na režim svakodnevne tjelesne aktivnosti. Ako mladi bolesnici bez popratnih bolesti mogu priuštiti posjet fitness klubovima i dvoranama, za starije dijabete ovo je veliki problem.

Dovoljno je da takav pacijent svaki dan prijeđe u park (svaki sat poslije večere), jer kao kod dijabetesa to je važna aerobna vježba. Istodobno je važna pravilnost šetnje i njihova doza - započnite s 20 minuta i postupno ponesite sat do sat ili duže, ovisno o stanju zdravlja. Istodobno se ne preporučujem da se iskušam u iscrpljenosti.

Starije osobe s dijabetesom endokrinolozi propisuju takve lijekove kao što su Cardiomagnolo, Cardio-aspirin - 1 tableta dnevno cijelo vrijeme. Naravno, ako nema kontraindikacija (gastrointestinalno krvarenje, cerebralna krvarenja, ulkus želuca, itd.). To pomaže u sprečavanju razvoja kardiovaskularnih bolesti kao što su angina pektoris, infarkt miokarda, tromboza krvnih žila itd.).

Jedan od važnih ciljeva u liječenju dijabetesa, pored postizanja normoglikemije, je normalizacija lipidnog profila i krvnog tlaka. U ove svrhe također se može propisati posebna dijeta ili lijek.

Prema preporukama američke udruge za dijabetes, ciljani pokazatelji lipidnog profila su:

  • Razina LDL (ako nema istodobnih kardiovaskularnih bolesti) - ispod 100 mg / dl (2,6 mmol / l);
  • razina LDL (ako ima istodobnih kardiovaskularnih bolesti) - ispod 70 mg / dl (1,8 mmol / l);
  • ako je nemoguće postići ciljne vrijednosti pri maksimalnoj dozi lijekova, cilj liječenja je smanjiti razinu LDL za 30-40% osnovnih vrijednosti;
  • razina triglicerida je ispod 150 mg / dL (1,7 mmol / 1);
  • razina HDL za muškarce je iznad 40 mg / dL (1,0 mmol / l);
  • razina HDL-a za žene je iznad 50 mg / dL (1,3 mmol / l).

O liječenju hiperkolesterolemije sa statinima i prehranom piše u člancima "Statini za snižavanje kolesterola" i "Smanjivanje hrane za kolesterol".

Razina arterijskog tlaka kod dijabetičara trebala bi se pridržavati indeksa koji nisu veći od 140/85 mm. Hg. Čl. U nekim bolesnicima ova vrijednost bi trebala biti još niža - 130/80 mm. Hg. Čl. U tom slučaju, ciljevi liječenja ovise o početnom stanju pacijenta, njegovoj dobi i prisutnosti istodobnih patologija. O tome kako liječiti hipertenziju kod dijabetesa, pročitajte vezu.

Ako postoje pitanja, pitajte ih u obliku komentara ispod publikacije. Također preporučujemo pretplatu na vijesti s web mjesta popunjavanjem posebnog obrasca u lijevom stupcu stranice.

Više Članaka O Dijabetesu

Hiperinzulinemija je stanje u kojem se povećava razina inzulina u krvi. Često takvi kvarovi ukazuju na smanjenje osjetljivosti tjelesnih tkiva na ovaj hormon. Takve kršenja u endokrinskom sustavu dovode do činjenice da gušterača radi pod znatnim opterećenjem.

Endokrinolog se bavi liječenjem bolesti koje su nastale kao rezultat određenih poremećaja u radu endokrinih žlijezda. Trenutno, postoji mnogo bolesti s kojima se ovaj stručnjak bavi, što objašnjava njegovu popularnost među svim ostalim specijalizacijama.

Kod osoba s dijabetesom poremećeni su metabolički procesi, tako da se glukoza nakuplja u krvi. To dovodi do razvoja po život opasnih komplikacija, kao što su hiperglikemije komi, retinopatija, neuropatija, nefropatija i kardiovaskularnih bolesti.