loader

Glavni

Dijagnostika

Što je inzulin: djelovanje hormona i upute za uporabu

Inzulin je hormon proteinskog porijekla koji proizvodi gušteraču nakon povećanja razine glukoze u krvi.

Njezina razina postaje veća odmah nakon što osoba završi s prehranom. Važno je imati na umu da svaki od proizvoda različito povećava razinu šećera u krvi: nešto oštro i iznad norme, a neki postupno i ne mnogo.

Djelovanje inzulina - normalizacije, odnosno, smanjenje povišene razine glukoze u krvi normalno, kao i transport glukoze u tkiva i stanica da im daju energiju, moguće je učiti iz članka koji se održavaju Wikipediju.

Djelovanje inzulina temelji se na činjenici da tvori masnoće, a sa svojim izravnim sudjelovanjem stvaraju se glukoze u stanicama. Uz višak glukoze, tijelo uključuje mehanizam za pretvaranje glukoze u masnoću, nakon čega se nanosi na tijelo.

Kao što znate, svi ugljikohidrati su jednostavni i složeni ili brzo i sporo. To je brz ili jednostavan ugljikohidrati, svi brašno i slatko, podižu šećer u krvi, što znači, izazivaju opipljivu proizvodnju inzulina, povećavajući brzinu stvaranja masti.

Polazeći od toga, može se zaključiti da potrošnja velike količine ugljikohidrata dovodi do povećane proizvodnje inzulina. To nije točno odgovor na pitanje, što je inzulin, ali jasno je kako djeluju mehanizmi stvaranja masnoća, koji, usput rečeno, piše Wikipediju.

Prirodni inzulin

Sam inzulin proizvodi tijelo. Nakon probave hrane, ugljikohidrati se razgrađuju u glukozu u krvi, koja djeluje kao izvor energije.

Gušterača oslobađa inzulin, kako bi pomogla tijelu da se koristi i prenese na opskrbu glukozom. Inzulin izvodi sve ove aktivnosti zajedno s drugim hormonima, poput amilina i glukagona.

Inzulin i dijabetes

U bolesnika s dijabetesom tipa 1, gušterača ne može proizvesti inzulin. Tijelo ljudi s dijabetesom tipa 2 može proizvoditi inzulin, ali nije u mogućnosti da ga potpuno iskoristi. To je od velikog značaja, jer visoke razine glukoze uzrokuju različite štete tijelu, na primjer:

  • postoje plakovi u arterijama donjih ekstremiteta, srca i mozga.
  • oštećenih živčanih vlakana, što uzrokuje ukočenost i osjećaj trnjenja koji počinje nogama i rukama.
  • povećava rizik od sljepoće, zatajenja bubrega, moždanog udara, srčanog udara i amputacije ruku ili stopala.

Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju stalno injektirati inzulin u svoje tijelo kako bi se nosile s glukozom koja ulazi u tijelo kroz hranu.

Djelovanje inzulina razvija se tako da ne može apsorbirati, jer će se digestirati s drugim tvarima i podijeliti sa želučanim sokom. Zato se inzulinom injektira u tijelo uz pomoć injekcija, tako da odmah ulazi u krvotok.

Svi bolesnici su jedinstveni, a razlozi koji određuju karakteristike bolesti i način života osobe važni su za liječenje. Sada je inzulin dostupan u više od trideset različitih oblika, a djelovanje inzulina može biti vrlo raznolik u vremenu.

Oni se razlikuju jedan od drugoga u načinu na koji dobivaju, troškove i nijanse akcije. Neke vrste inzulina dobivaju se uz pomoć životinja, na primjer, svinja; a neke su vrste sintetizirane umjetno.

Vrste inzulina

Tipovi inzulina koji se koriste za liječenje dijabetesa uključuju:

  • Inzulin visoke brzine. Tvar počinje s akcijom u roku pet minuta. Maksimalni učinak dolazi u sat vremena, ali akcija također završava brzo. Injekciju treba obaviti tijekom jela, u pravilu se "brzo" inzulin primjenjuje zajedno s dugotrajnim djelovanjem.
  • Kratko. Inzulin kratkog djelovanja ili redoviti inzulin. Učinak ove vrste tvari dolazi za pola sata. Može se uzeti prije hrane. Inzulin kratkog djelovanja kontrolira razinu glukoze u krvi nešto duži od brzog inzulina.
  • Inzulin srednjeg trajanja. Tvar se često koristi zajedno s brzim inzulinom ili inzulinom kratkog djelovanja. Potrebno je da inzulin dugo traje, na primjer, barem pola dana.
  • Ujutro se ubrizgava u dugo djelovanje inzulina. Obrađuje glukozu tijekom dana, pod uvjetom da se koristi zajedno s inzulinom kratkog djelovanja ili inzulinom koji brzo djeluje.
  • Inzulin, koji je prethodno umiješan, sastoji se od inzulina srednjeg i kratkog trajanja. Takav inzulin se daje dva puta dnevno, prije jela. Obično se takva vrsta inzulina koristi osobama koje teško dijele inzulin, čitaju upute i saznaju dozu. Kakvu vrstu inzulina bolesnik će voljeti, ovisi o različitim faktorima.

Tijelo svake osobe reagira drugačije na primjenu inzulina. Odgovor na unos inzulina ovisi o tome što i kada osoba jede, sport i koliko je aktivan. Broj injekcija koje osoba može izraditi, njegova dob, učestalost izvođenja testa glukoze, utječu na izbor vrste inzulina i na način njegove primjene.

Izvori i struktura

Svi inzulini ulaze u ljudsko tijelo u obliku tekućina u kojima su otopljeni. Inzulini mogu biti različitih koncentracija, ali glavni: U-100 je sto jedinica inzulina po 1 ml tekućine.

Dodatna otopina se stavlja u otopinu koja sprečava reprodukciju bakterija i održava neutralnu ravnotežu između kiselina i baze. U nekim ljudima te tvari mogu uzrokovati alergije, ali takvi slučajevi su rijetki.

Sada se sve vrste inzulina u SAD-u kreiraju na osnovi humanog inzulina. Po prvi je put u osamdesetima nastao sintetički inzulin koji je bio u mogućnosti potpuno zamijeniti inzulin životinjskog podrijetla koji su proizvedeni od gušterače svinja i krava.

Ipak, neki ljudi bolje podnose inzulin životinjskog podrijetla pa FDA dopušta uvoz inzulina prirodnog podrijetla za neke kategorije bolesnika.

Ulazak inzulina

Liječnik postavlja optimalni za pacijenta, njegove mogućnosti i opće stanje tijela, ulazni sklop inzulina. Općenito, ljudi s dijabetesom tipa 1 se počinju da se injekcije 2 puta dnevno, s različitim vrstama inzulina koji postaju kombinacija četiri vrste tvari. Smatra se da 3-4 injekcije dnevno pružiti najbolju kontrolu razine glukoze u krvi i spriječiti ili odgoditi komplikacije na očima, bubrezima ili živaca, što često rezultira dijabetesom.

Trenutno postoji nekoliko načina uvođenja inzulina: pomoću štrcaljke za olovke (injektor s olovkom), šprice ili pumpe.

špric

Nova generacija šprica i igala mnogo je mala od starih uzoraka, što injekciju ne čini tako bolnim. Igla se ubrizgava pod kožu, u masno tkivo stražnjice, bedra, ramena ili abdomen.

Olovka za štrcaljku

Olovka za špricu za inzulin prodana je s inzulinom i ima dozu ljestvice. Ponekad se u stroju instalira poseban uložak. Ovdje se inzulina ubrizgava kroz iglu, ali umjesto klipova pokreće se. Uređaj je lakše koristiti za djecu koja iniciraju sami inzulin. Svakako, prikladnije je od bočice i štrcaljke.

pumpa

Crpka je mali uređaj koji možete nositi sa sobom. Inzulin se ubrizgava kroz određena vremenska razdoblja kroz cijev u kateter, koji se stavlja pod kožu u trbušnu regiju.

Glavna prednost pumpe je da ovaj uređaj čini volumen glukoze u krvi konstantniji, smanjujući ili potpuno uklanjajući potrebu za injekcijama.

Nove metode

Tijekom vremena dijabetički pacijent postaje naviknut upotrebljavati igle, no trajne injekcije su neugodno i neugodno. Znanstvenici neprestano provode nove pokuse kako bi oblikovali nove metode primjene inzulina.

Ranije, programeri novih metoda sugeriraju ubrizgavanje inzulina inhalacijom, ali proizvođači su prestali s prodajom takvih uređaja u 2007.

Možda, jednom na prodaju, pojavit će se sprejevi za uvođenje inzulina u ustima ili posebne kožne žbuke. Ali sada pacijent može dobiti samo pumpe, šprice i šprice-olovke.

Mjesta za ubrizgavanje

Inzulin za najbržu apsorpciju može se ubrizgati u želudac. Osim toga, bolesnici injektiraju tvar u gornji dio ramena. Najsporije uvođenje inzulina bit će ako ga unesete u bokove ili stražnjicu.

Za liječenje dijabetesa važno je redovito koristiti jednu metodu i mjesto primjene inzulina bez promjene. Međutim, kako biste izbjegli pečate ili nakupljanje masnog tkiva, trebali biste ponekad promijeniti mjesto ubrizgavanja. Najbolje je alternirati oko mjesta ubrizgavanja i znati pravilno injicirati inzulin.

nadgledanje

Kao nadopuna inzulinu prate razine glukoze. Razina glukoze u krvi može biti pod utjecajem apsolutno svega: što osoba jede, kada jede, kako igra sportove, koje emocije doživljava, kako liječi druge bolesti itd. Često isti detalji načina života mogu drugačije utjecati na tijek dijabetesa kod različitih ljudi i jedne osobe, ali u različitim fazama života. Stoga je važno nekoliko puta dnevno mjeriti razinu glukoze uzimanjem krvi iz prsta.

Šećerna bolest tipa 1 je bolest koja traje doživotno, tako da je potrebna cjeloživotno briga za stanje. Važno je razumjeti svaki aspekt bolesti, što će olakšati i olakšati praćenje liječenja.

Učinci inzulina

Inzulin igra važnu ulogu u metaboličkim procesima, to je biokatalizator. Tvari olakšavaju transport glukoze iz krvi u tkivo. Osim toga, inzulin je uključen u proces pretvorbe glukoze u skeletne mišiće i jetru u glikogen.

Inzulin povećava funkciju propusnosti bioloških membrana za aminokiseline, glukozu, kisik i ione. Potiče potrošnju tih tvari tkiva. Inzulin sudjeluje u oksidacijskim procesima fosforilacije zbog aktivacije ciklusa heksokinazne reakcije i trikarboksilnih kiselina. Ti su procesi ključni za metabolizam glukoze.

Glukoza se nalazi u tkivima najvećim dijelom u međustaničnoj tekućini, a glukoheksokinaza je unutar stanica. Inzulin, koji povećava propusnost staničnih membrana, potiče uvođenje glukoze u citoplazmu stanica, gdje enzim utječe. Svrha enzima je da inhibira aktivnost glukoza-6-fosfataze koja katalizira glikogenolizu.

Inzulin povećava anaboličke učinke u stanicama, tj. Povećava se sinteza lipida, proteina i nukleinskih kiselina, zbog čega se inzulin koristi u bodybuildingu. Osim toga, aktivira se oksidacija masnih kiselina, što utječe na rad cijelog organizma. Anticatabolic faktor sastoji se u inhibiciji glukoneogeneze i prepreka dehidrogenacije slobodnih masnih kiselina i prekursorima glukoze izgled.

Uz smanjenje osjetljivosti tkiva na endogeni hormon ili nedostatak inzulina, tijelo gubi sposobnost konzumacije glukoze što dovodi do razvoja šećerne bolesti. Glavni simptomi dijabetesa su:

  1. Poliurija (6-10 litara dnevno) i žeđ;
  2. Hiperglikemija (6.7 mmol-1 i više, određuje se na prazan želudac);
  3. Glucosuria (10-12%);
  4. Smanjenje količine glikogena u mišićima i jetri;
  5. Poremećaj metabolizma bjelančevina;
  6. Nedovoljna oksidacija masti i povećanje njihove količine u krvi (lipidemija);
  7. Metabolička acidoza (ketonemija).

Dijabetska koma može se pojaviti u teškom dijabetesu. Ako u krvi postoji niska razina aktivnog inzulina, povećava se koncentracija glukoze, aminokiselina i slobodnih masnih kiselina. To su sve tvari koje su izravno uključene u patogenezu arterioskleroze i dijabetičke angiopatije.

Kompleks "inzulina + receptora" ide unutar stanice, gdje se inzulin oslobađa i djeluje. To stimulira kretanje glukoze kroz stanične membrane i utječe na njegovu upotrebu masnoćom i mišićnim tkivima.

Inzulin utječe na sintezu glikogena, on smanjuje prijenos aminokiselina u glukozu. Zato je korisno napraviti injekciju inzulina odmah nakon vježbanja. Također, inzulin sudjeluje u isporuci aminokiselina u stanicu. I to ima pozitivan učinak na rast mišićnih vlakana.

Negativne manifestacije inzulina uključuju njegovu sposobnost da se poveća taloženje triglicerida u masno tkivo, pak, potiče količinu potkožnog masnog tkiva, također je veliki minus, koji izlučuje hormon inzulin.

Razina glukoze obično je u rasponu od 70-110 mg / dl ako je znak ispod 70 mg / dl prepoznat kao hipoglikemično stanje. Ali višak norme unutar nekoliko sati nakon jela smatra se normalnim stanjem.

Nakon isteka tri sata, razina glukoze trebala bi se smanjiti na uobičajenu vrijednost. Ako je nakon pojave razine glukoze u krvi prekoračeno i iznosi od 180 mg / dl, to se stanje naziva hiperglikemično.

Ako je razina glukoze u ljudi nakon konzumacije vodene otopine šećera počinje od oznake od 200 mg / dl, a ne samo vrijeme, ali nakon nekoliko testova, može se sa sigurnošću da osoba ima dijabetes.

Što je inzulin - tijelo koje proizvodi hormon, mehanizam djelovanja u tijelu i indikacije za injekcije

Idealna hormonska razina temelj je za puni razvoj ljudskog tijela. Jedan od ključnih hormona ljudskog tijela je inzulin. Njegov nedostatak ili prekomjernost dovodi do negativnih posljedica. Diabetes mellitus i hipoglikemija su ta dva ekstrema koja postaju trajni neugodni pratioci ljudskog tijela, ignorirajući informacije o tome što je inzulin i kakva bi joj trebala biti.

Hormonski inzulin

Čast stvara prvi rad utro put za otkriće hormona, u vlasništvu ruskog znanstvenika Leonid Sobolev, koji je 1900. predložio korištenje gušterače za proizvodnju anti-dijabetes droge i dao ideju da se takav inzulin. Preko 20 godina preostalo je za daljnja istraživanja, a nakon 1923. započela je proizvodnja inzulina u industriji. Danas hormon dobro proučava znanost. Sudjeluje u procesima digestije ugljikohidrata, odgovornim za metabolizam i sintezu masti.

Koje tijelo proizvodi inzulin

Orgulje za proizvodnju inzulina je gušterača, gdje postoje konglomerati B-stanica poznatih znanstvenom svijetu pod imenom Lovreški otočići ili otočići pankreasa. Specifična masa stanica je niska i iznosi samo 3% ukupne mase gušterače. Tu je proizvodnja beta-stanica inzulina, hormon je izoliran podtip proinzulin.

Ono što je podtip inzulina nije potpuno poznato. Sam hormon, prije nego što je dobio konačni oblik, ulazi u Golgijev stanični kompleks, gdje se obrađuje u status punog hormona. Proces završava kada se hormon stavi u posebnu granulu gušterače, koja se čuva prije nego što osoba uzima hranu. Resurs B-stanica je ograničen i brzo iscrpljen kad osoba zloupotrebljava jednostavnu ugljikohidratnu hranu koja je uzrok razvoja dijabetes melitusa.

posljedica

Što je hormonski inzulin najvažniji je metabolički regulator. Bez nje glukoza koja ulazi u tijelo ne može ući u stanicu. Hormon povećava propusnost staničnih membrana, što dovodi do apsorpcije glukoze u tijelo stanice. Istodobno, hormon promiče konverziju glukoze u glikogen - polisaharid, koji sadrži rezervnu energiju, koja se koristi po ljudskom organizmu po potrebi.

funkcije

Funkcije inzulina su različite. On pruža rad mišićnih stanica, koji utječu na procese metabolizma proteina i masnoća. Hormon igra ulogu doušnika mozga, koji je prema receptor određuje potrebu za brzim ugljikohidratima: ako je tako mnogo, mozak zaključuje da su stanice gladuju i moraju stvoriti rezerve. Utjecaj inzulina na tijelo:

  1. Ne dopušta cijepanje važnih aminokiselina u jednostavne šećere.
  2. Poboljšava sintezu proteina - osnovu života.
  3. Ne dopušta da se proteini u mišićima raspadaju, sprječavaju atrofiju mišića - anabolički učinak.
  4. Ograničava nakupljanje ketonskih tijela, čija je pretjerana količina smrtonosna za ljude.
  5. Promiče transport kalija i magnezijeva iona.

Uloga inzulina u ljudskom tijelu

S nedostatkom hormona povezan je s bolestem zvanom dijabetes melitus. Osobe koje pate od ove bolesti prisiljene su redovito ubrizgavati dodatne doze inzulina u krv. Drugi ekstrem je pretjerano hormon, hipoglikemija. Ova bolest dovodi do povećanja krvnog tlaka i smanjenja elastičnosti krvnih žila. Povećava lučenje glukagona hormona inzulina, koju proizvode alfa stanice otočića Langerhansova pankreasa.

Tkiva ovisna o inzulinu

Inzulin stimulira proizvodnju proteina u mišićima, bez kojih mišićno tkivo nije u stanju razviti. Tvorba masnog tkiva, koja normalno obavlja vitalne funkcije, nemoguća je bez hormona. Pacijenti koji su krenuli sa dijabetesom se suočavaju s ketoacidozom, oblikom metaboličkog poremećaja, u kojem se pojavljuje intracelularna izgladnjivanje.

Razina inzulina u krvi

Funkcija inzulina je da podrži pravu količinu glukoze u krvi, regulira razmjenu masti i proteina, transformaciju hranjivih tvari u mišićnu masu. Na normalnoj razini tvari dolazi do sljedećeg:

  • sinteza proteina za izgradnju mišića;
  • održava se ravnoteža metabolizma i katabolizma;
  • potiče sintezu glikogena, povećava izdržljivost i regeneraciju mišićnih stanica;
  • stanice primaju aminokiseline, glukozu, kalij.

norma

Koncentracija inzulina mjeri se u μU / ml (za jednu jedinicu se uzima 0,04082 mg kristalne tvari). Zdrave osobe imaju rezultat od 3 do 25 takvih jedinica. Za djecu je dopušteno smanjenje do 3-20 μU / ml. U trudnica je drugačija norma - 6-27 microU / ml, kod starijih osoba starijih od 60 godina ta brojka iznosi 6-35. Promjena u normi ukazuje na prisutnost teških bolesti.

pojačani

Dugotrajni višak normalnih razina inzulina prijeti nepovratnim patološkim promjenama. Ovo stanje proizlazi zbog pada razine šećera. Razumjeti o koncentraciji višak inzulina može biti na temelju: tremor, znojenje, lupanje srca, iznenadne napade gladi, mučnina, nesvjestica, koma. Sljedeći pokazatelji utječu na povećanje razine hormona:

  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • kronični stres;
  • bolesti jetre i gušterače;
  • pretilosti;
  • kršenje stanične otpornosti na ugljikohidrate;
  • policistični jajnik;
  • neuspjeh funkcije žlijezde hipofize;
  • raka i benignih tumora nadbubrežnih žlijezda.

nizak

Smanjenje koncentracije inzulina posljedica je stresa, intenzivnog fizičkog napora, živčanog iscrpljenosti, dnevne potrošnje velikog broja rafiniranih ugljikohidrata. Nedostatak inzulina blokira unos glukoze, povećavajući njegovu koncentraciju. Kao rezultat toga, postoji jaka žeđ, anksioznost, iznenadni napadi gladi, razdražljivost, učestalo mokrenje. Zbog sličnih simptoma niskog i visokog inzulina, dijagnostički testovi provode se posebnim studijama.

Što čini inzulin za dijabetičare

Pitanje sirovina za proizvodnju hormona brine mnoge pacijente. Inzulin u ljudskom tijelu proizvodi gušterača, a sljedeće vrste proizvedene su umjetno:

  1. Svinjskog ili goveda životinjskog podrijetla. Gušterača životinja koristi se za proizvodnju. U pripremi svinjske sirovine nalazi se proinzulin, koji se ne može odvojiti, postaje izvor alergijskih reakcija.
  2. Biosintetski ili svinjski modificirani - dobivena je semisintetska priprema zamjenom aminokiselina. Među prednostima - kompatibilnost s ljudskim tijelom i nedostatak alergije. Nedostaci - nedostatak sirovina, složenost rada, visoke cijene.
  3. Genetski modificirani rekombinant naziva se "humani inzulin" na drugi način, jer je potpuno identičan prirodnom hormonu. Tvari se proizvode enzimima sojeva kvasca i genetski modificiranom E. coli.

Upute za uporabu inzulina

Funkcije inzulina vrlo su važne za ljudsko tijelo. Ako ste dijabetičar, imate preporuku od liječnika i recept za koji se lijek daje besplatno u ljekarnama ili bolnicama. U slučaju akutne potrebe, možete ga kupiti bez recepta, ali morate slijediti dozu. Da biste izbjegli predoziranje, pročitajte upute za korištenje inzulina.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama priloženim u svakom pakiranje indikacije inzulina za njeno korištenje je od dijabetesa tipa 1 (također se naziva inzulin-ovisan), au nekim slučajevima, tip 2 šećerne bolesti (inzulin-ovisan). Ovi faktori uključuju netoleranciju na oralne hipoglikemijske agense, razvoj ketoze.

Uvođenje inzulina

Liječnik propisuje lijek nakon dijagnoze i krvnih testova. Za liječenje dijabetesa koriste se lijekovi različitog trajanja djelovanja: kratki i dugi. Izbor ovisi o težini tijeka bolesti, stanju pacijenta, brzini početka djelovanja lijeka:

  1. Lijek kratkog djelovanja namijenjen je supkutanom, intravenskom ili intramuskularnom primjenom. Karakterizira ga kratki, kratkoročni učinak smanjenja šećera, daje se 15-20 minuta prije jela nekoliko puta dnevno. Učinak dolazi pola sata, najviše - za dva sata, sve djeluje oko šest sati.
  2. Produljeno ili dugotrajno djelovanje - ima učinak koji traje 10-36 sati, omogućuje smanjenje dnevnog broja injekcija. Suspenzije se daju intramuskularno ili subkutano, ali ne intravenozno.

Štrcaljke se koriste za olakšavanje uvođenja i održavanja doziranja. Jedna podjela odgovara određenom broju jedinica. Pravila terapije inzulinom:

  • spremite lijekove u hladnjak i započeli - na sobnoj temperaturi, zagrijte lijek prije ulaska, jer hladnjak djeluje slabiji;
  • bolje je uvesti hormon kratkog djelovanja pod kožu želuca - ubrizgavan u bedro ili preko stražnjice djeluje sporije, čak i gore - u ramenu;
  • ubrizgava se dugotrajni lijek lijevo ili desno bedro;
  • svako ubrizgavanje u drugoj zoni;
  • S inzulinskim injekcijama, zahvatite cijelo područje dijela tijela - tako da možete izbjeći bol i nepropusnost;
  • s mjesta posljednjeg ubrizgavanja podložnog najmanje 2 cm;
  • Ne tretirati kožu alkoholom, uništava inzulin;
  • ako tekućina teče, igla je pogrešno umetnuta - treba ga držati pod kutom od 45-60 stupnjeva.

Nuspojave

Kod subkutane primjene lijekova moguće je razviti lipodistrofiju na mjestu ubrizgavanja. Vrlo rijetko, ali postoje pojave alergijskih reakcija. Ako se pojave, potrebna je simptomatska terapija i zamjena lijeka. Kontraindikacije za upis su:

  • akutni hepatitis, ciroza, žutica, pankreatitis;
  • nefritis, urolitijaza;
  • dekompenzirana srčana bolest.

Cijena inzulina

Trošak inzulina ovisi o vrsti proizvođača, vrsti pripreme (kratko / dugo trajanje djelovanja, sirovinama) i volumenu ambalaže. Cijena od 50 ml insulina iznosi oko 150 rubalja u Moskvi i St. Petersburgu. Insuman s štrcaljkom - 1200, suspenzija Protafana ima cijenu od oko 930 rubalja. Razina ljekarne utječe i na troškove inzulina.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Povijest otkrivanja inzulina

„Da bi pacijent mogao vjerovati svoj život, on treba svladati fino definiciju doze i davanja inzulina,” - rekao je John McLeod, za otkriće inzulina 1923. godine dobio Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu nagrada..

Terapija inzulinom jedna je od najvažnijih metoda za liječenje šećerne bolesti (s dijabetesom tipa 1, vodećim). Zahvaljujući njoj, dijabetes je prestao biti smrtonosna bolest, za nekoliko mjeseci dovodi do smrti neke osobe. Kao što već znamo, prvi put je inzulin korišten za liječenje 1922., a put do toga nije bio jednostavan.

Sve je počelo s činjenicom da je u 1889. Oskar Minkowskog i Josip von Mering zove pas eksperimentalni dijabetes, uklanjanje joj gušterača. U 1901, ruski patolog Leonid Sobolev pokazalo da je dijabetes povezan s povredom u ne cijeli gušterače, ali samo onaj dio koji se zove Langerhansovih otočića On je sugerirao da su ti otoci sadrže tvar koja regulira metabolizam ugljikohidrata. Odaberite tvar u Sobolev nije mogao čista.

Prvi pokušaji da to čine bili su 1908. godine Georg Ludwig Zülzer. Njemački stručnjak je mogao izvući ekstrakt iz gušterače, koji je bezuspješno pokušao liječiti pacijenta koji umre od dijabetesa - stanje pacijenta privremeno se poboljšalo. Međutim, ekstrakt je završio i osoba je umrla. Godine 1911. Tsyultser pokušali patentirati svoje otkriće, ali samo za to nisu mogli, a tijekom Prvog svjetskog rata, njegov laboratorij je zatvoren Otprilike u isto vrijeme, 1911. - 1912., E. Scott radi na Sveučilištu u Chicagu koristi vodeni ekstrakt gušterača za liječenje pasa s eksperimentalno induciranim dijabetes melitusom i napomenuti da je razina šećera u krvi laboratorijskih životinja nešto smanjena. Međutim, Scott nije bio odlučan dovesti pitanje do logičnog zaključka - njegov je vođa bio kratkovidni čovjek i zaustavio rad laboratorija u tom smjeru. Niti je imao sreću za Izraelu Kleiner, koji je 1919. radio na ovom problemu na Sveučilištu Rockefeller: gospodarska kriza koja je uslijedila nakon Prvog svjetskog rata prekinula je svoje istraživanje.

F. G. Bunting (1891-1941)

Frederick Grant Bunting je imao svoje račune s dijabetesom - njegov je prijatelj umro od ove bolesti. Nakon što je diplomirao iz medicinske škole u Torontu i služio kao vojni kirurg na područjima Prvog svjetskog rata, postao je docent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Western Ontario. U listopadu 1920., čitajući medicinski članak o vezivanju ekskretornih kanala gušterače, Banting je odlučio pokušati upotrijebiti ovu metodu kako bi dobila supstancu žlijezde koja posjeduje svojstva smanjenja šećera. Uz zahtjev da mu osigura laboratorij za eksperimente, okrenuo se profesoru Sveučilišta u Torontu, Johnu MacLeodu. Viši kolega bio je bolje upoznat s istraživanjima na ovom području i smatrao ih je neprikladnim, ali je mladi znanstvenik bio tako uporan da ga nije mogao odbiti.

Profesor je dao Banting ne samo laboratoriju, već deset pasa i najvažnije - dodijelio je pomoćnika. On je postao viši student Charlesa Besta, koji je ovladao metodama određivanja šećera u krvi i urinu (u to vrijeme nije bilo tako jednostavno kao danas). Za ostala istraživanja, Banting je prodao sve svoje posjede (povijest je tiha, kakve su bile njezine dimenzije, ali dovoljno za pokuse). Dok je MacLeod odsjedao u Škotskoj, Banting i Best povezivali su kanale gušterače i oštro su čekali rezultate. U kolovozu 1921 uspjeli su izolirati željenu supstanciju. Uvođenje ove materije psa, bez vlastite gušterače i umrijeti od ketoacidoze, značajno poboljšalo stanje životinje, lijepo razinu šećera u krvi.

Do tog se trenutka McLeod vratio. Učeći o rezultatima mladih znanstvenika, bacao je sve laboratorijske snage na daljnji razvoj teme. Izolacija tvari, koji je izvorno nazvan ayletinom (u drugoj transkripcije - iletinom), iz gušterače žlijezda pasa je bio izuzetno dugotrajan proces, jer je molekula ayletina uništiti probavne enzime. Bunting je predložio da se u ove svrhe koristi žlijezda teladi teladi, u kojima je već inzulin proizveden, a probavni enzimi koji su otežavali izoliranje inzulina i dalje ne postoje. Ispalo je, i posao je otišao brže. Glavna stvar je da su telad tela pomogli pasima, unatoč razlikama između vrsta. Međutim, lijek je izazvao ozbiljne nuspojave povezane s prisutnošću proteina i drugih tvari.

MacLeod je pozvao skupinu biokemičara Jamesa Kollula, koji je bio angažiran u čišćenju aileja. Rezultat nije trajao dugo: 11. siječnja 1922. prva je injekcija ailetinirana za 14-godišnjeg Leonarda Thompsona, koji je umro od dijabetesa. Kao što kažu, prvi palačinka bila je gruda: uvođenje lijeka u tinejdžeru razvilo je alergijsku reakciju - stupanj pročišćavanja bio je nedovoljan. Collip je sjeo u laboratorij: Leonard je umirao pred očima, sve manje i manje vremena. Nakon 12 dana, napravili smo drugi pokušaj. Ovaj put sve je dobro prošlo, a svijet je dobio novu medicinu. McLeod Bunting ponudio da ga zovu inzulin (od lat insula - otok po prvi put ove naslova napravljen je 1910. :. Endokrinolog Edward Pei-Schafer zove kao tvar, što je nedostatak, on je trebao, uzrokuje dijabetes). Zato sada zovemo ovo čudo lijek.

Leonard Thompson, koji je na početku liječenja u 14 godina, težine 25 kg, živio 13 godina u odnosu na aktivan život i umro od teške upale pluća (antibiotici ne postoji, a smrtnost od upale pluća bio veći). Bessrebranik Bunting prenio je prava na patent za novu medicinu na Sveučilištu u Torontu, nakon što je dobio jedan dolar za to. Bio je važniji da je uspio spasiti život svog drugog prijatelja, liječnika Joea Gilkrista.

Potreba za inzulinom bila je izuzetno visoka. Banting dobila hrpe pisama sa zahtjevom za pomoć umiruće... U međuvremenu, prvi inzulin i dalje proizvoditi negativne reakcije - na mjestu uboda su infiltrati (brtvila), pa čak i apscesi. Jedan od prijatelja Bunting - poslovni Eli Lilly - kupio patent na Sveučilištu u Torontu (istovremeno s licencom dobivenih i danske tvrtke „Novo Nordisk”) i početka komercijalne proizvodnje inzulina, dok je teško ulagati u poboljšanje njihovog liječenja. Stvoritelj Novo Nordisk bio je liječnik August Krogh, čija je supruga bila jedan od prvih pacijenata Buntinga. Farmaceutske tvrtke "Eli Lilly" i "Novo Nordisk" i dalje su vodeće na ovom području.

U pravednosti treba napomenuti da je 1921. godine, nekoliko mjeseci prije Banting i Best, rumunjski znanstvenik Nicolae Paulescu objavio rezultate svog rada, koji opisuje djelovanje psa koji je primio iz gušterače tvari, koji je nazvao pankreatin (danas se ovaj pojam odnosi se na kompleks probavnih enzimi pankreasa). Ali povijest je naručila da znanstvena zajednica nije primijetila ove publikacije. Sjećali su se o njima mnogo kasnije...

Godine 1923. Banting i MacLeod dobili su Nobelovu nagradu za stvaranje inzulina. Zašto joj nisu dodijelili Best i Collip zajedno s njima? Pitajte članove žirija, ali... Inzultirani Banting u početku nije ni želio prihvatiti nagradu, ali je onda promijenio mišljenje i podijelio novac s pola s najboljim. Ista stvar je MacLeod - pola nagrade koju je dao Kollipu.

Iako je sediment, naravno, ostao. U budućnosti se skupina znanstvenika raspala - Banting se činio (ili je možda bio?) McLeod svladava njegovu ulogu u otkriću inzulina, dok Collip podržava profesora u ovom sporu.

U svakom slučaju, inzulin je počeo živjeti svoj život odvojen od stvaratelja. McLeod je predavao na Sveučilištu u Aberdeenu u Škotskoj gdje je godinama vodio Odjel za fiziologiju.

Strnadica, koji je pokupio doživotno mirovinu, 1923. godine postao je doktor znanosti, profesor, usmjerena na Institute of Banting i Best, bio je izabran u Royal Society of London, imao mnoge druge počasne naslove i kraljevsko znamenje, koje, međutim, nije ga spriječilo da biste dobili uzbuđen zrakoplovne medicine. Godine 1941., tijekom svog radnog leta povezan s organizacijom zdravstvene zaštite u vojsci, on je poginuo u zrakoplovnoj nesreći u Newfoundlandu.

U spomen i zahvalnost ovoj osobi, objavila je Svjetska zdravstvena organizacija 14. studenoga - rođendan Frederick Bunting - dan borbe protiv dijabetesa.

U međuvremenu, djelo je nastavljeno. Prvi inzulini su još uvijek slabo pročišćeni, doze - nepotvrđeni, sredstva za kontrolu glukoze nisu dovoljna. Hipoglikemija, apscesi na mjestu davanja lijeka, alergijske reakcije - sve nas je stalno poboljšalo inzulin.

Prvi od njih imao je još jedan nedostatak - vrlo kratko vrijeme djelovanja. Morali su se davati često, pa su znanstvenici razmišljali o tome kako proširiti djelovanje inzulina kako bi spasili pacijente od višestrukih injekcija tijekom dana. U potrazi za tvari koje usporavaju apsorpciju inzulina, a time i produljenje svoje djelovanje, pokušali smo puno opcija: lecitin, akacija guma, kolesterola... sve je bilo uzalud.

Pokušao je liječiti inzulin s kiselim spojevima da bi se zaštitila od destruktivnih učinaka probavnih enzima gušterače.

Dodatno, kiselo sredstvo povećalo je apsorpciju i time produljilo vrijeme djelovanja inzulina. Šteta - "kiselinski" inzulin uzrokuje puno lokalnih reakcija: crvenilo, bol, infiltriranje.

Daljnji napori programera bili su usmjereni na neutralizaciju rješenja i poboljšanje stupnja pročišćavanja. Godine 1936., danski znanstvenici su uspjeli stvoriti prvi Hagedorn inzulina s neutralnim kiselosti, a nakon 10 godina napornog rada je primila „prošireni” inzulin koji se zove neutralna irotaminom Hagedorn (NPH). Danas se aktivno koristi u cijelom svijetu.

NPH je dobiven dodavanjem u pročišćeni svinjski inzulin poseban protein - protamin izoliran iz mlijeka salmonida.

Protamin ima alkalna svojstva i usporava apsorpciju inzulina iz potkožnog sloja masti. U dugoj povijesti uporabe protamin-inzulina postoji samo nekoliko izvještaja o razvoju alergijskih reakcija na njega.

Drugi način produljenja apsorpcije inzulina se dodati na protamin-inzulin-cink (inzulin cink suspenzija - DSV ili protamin cink inzulin - PDH), naznačen time, da je trajanje akcijskog ovisi o stanju inzulina ako ima kristalnu strukturu, lijek traje dulje ako nije u kristalnom obliku (amorfni) - kraće,

Prva priprema IDS bila je inzulin Lente, koji se sastojao od 3 dijela amorfne svinje i 7 dijela goveđeg kristalnog inzulina. Kasnije Monotard je nastao - u svom sastavu samo svinjski inzulin - 3 dijela amorfan i 7 dijelova kristalnih.

Inzulin je znatno manji od inzulina od protamina pa se ne smije miješati s "kratkim" inzulinom: potonji će biti vezani slobodnim protaminom, a cijela će se smjesa pretvoriti u dugotrajni inzulin. NPH preparati sadrže jednake količine inzulina i protamina, tako da "kratki" inzulin u mješavini s njima nije ugrožen. Ovo svojstvo povezano je s drugim imenom NPH - izofan inzulin (latinski izofan - jednako). Ovi lijekovi ostaju dugo u tijelu - 12 sati ili više.

Kako bi proslavili, odlučeno je da se presele u 1-2 jednokratne načinu davanja inzulina, ali produžetak rada inzulina pacijentima je igrao okrutna šala na masovno prijenos jedne injekcije dnevno dovela je mnoge da oštrog pogoršanja u kontroli razine šećera, a time i dekompenzacije bolesti. Ispostavilo se da je ova opcija nije prikladna za svakoga - za dijabetes tipa 1 gain kontrolu šećera u ovaj način nije moguće: ili doze bile niske i glikemiju izašla sa skale, odnosno doze su bile visoke, a zatim i epizode hipoglikemije slijede jedna za drugom. Sredstva nisu uspjela. Postalo je jasno da su potrebni "kratki" i "produženi" inzulini.

To je ono što sada znamo o podrumu i poslepischevoy lučenje glukoze i inzulina, a zatim prije nego što je to još uvijek daleko, a znanstvenici su u velikoj mjeri ono što se zove dodir. Tako je došlo do zaključka o potrebi individualnog odabira režima terapije inzulinom za svakog bolesnika. Također protamin cink inzulini i počeo dodavati dezinfekciju tvari sa svojstvima koja duge Sadržaji bočice ostaju sterilni i ponovnog korištenja inzulinske šprice ili iglu za injekciju-pen bez bakterijskih komplikacija razvijati. Ove tvari su prisutne u inzulinu u takvim niskim koncentracijama da nemaju utjecaja na ljudsko tijelo.

Tvrtke koje proizvode inzuline koriste različite supstance kao konzervanse, stoga se preporučuje korištenje istovremeno "kratkog" i "produljenog" inzulina jedne tvrtke. Međutim, ako to nije moguće, kombinacija lijekova različitih proizvođača, čak i kada se primjenjuje u jednoj šprici, nije isključena - glavna stvar je da "produljeni" inzulin ne sadrži cink.

Inzulin sretan kao bilo koji drugi protein - za razvoj povezane s njim, bio je nagrađen još dvije Nobelove nagrade: 1958. nagradu je dobila kemičara Frederick Sanger - on je bio u mogućnosti u potpunosti dešifrirati aminokiselinski sastav inzulina, i ne samo čovjek, nego i niz životinjskih vrsta, a 1964. godine pobjednik je Dorothy Crawforth-Hodgkin, koji je proučavao prostornu strukturu molekule inzulina.

Već smo razgovarali o činjenici da inzulin - to je protein, što znači da se sastoji od lanca uzastopno povezanih aminokiselina. Kravlji inzulin razlikuje se od čovjeka od tri aminokiseline, od svinjetine jedan po jedan. Također je proučavana mogućnost uporabe inzulina iz drugih životinja, posebice kitova i riba. Od 80-ih godina prošlog stoljeća, od kravljeg inzulina počelo se napustiti. Zašto je prestao organizirati stručnjake? Činjenica je da je veća razlika u strukturi i sastav molekule, to je ljudsko tijelo stranom inzulin proizvodi imunih kompleksa, koji, s jedne strane, blokiranje glukoze snižavanje djelovanje inzulina u krvi (inzulin veže mu se antitijela), i s drugom - same nanesena na unutarnje zidove posuda, povećavajući njihovu štetu. Čini se da je život produži, ali u isto vrijeme ubrzava razvoj komplikacija dijabetesa i željama je uvijek daje svinje inzulina, iako oni nisu bili bez greške.

Nastavljeno je aktivno traženje načina sintetiziranja inzulina, što bi u potpunosti ponovilo strukturu toga u ljudi. Kao rezultat višegodišnjeg istraživanja 1978. godine, inzulin je bio prvi humanni protein koji se sintetizira genetskim inženjeringom.

Čim su naučili primiti humanog inzulina, oni su također postupno odbili jesti svinjetinu. Trenutno, u mnogim zemljama diljem svijeta, primanje lijekova iz organa životinja zabranjeno je iz etičkih razloga, međutim, svinjski inzulin još uvijek je vrlo široko korišten, posebno u zemljama u razvoju, što je povezano s relativno niskim troškovima ovog lijeka.

Naša zemlja je sada u arsenalu endokrinologa su uglavnom visoke kvalitete humani inzulin. Pripraviti različitim putovima: polusintetski kada svinjski inzulin molekula nije prikladna za nas je amino kiselina alanin zamjenjuje je treonin amino kiseline (na taj način postigla potpuni identitet produkta dobivenog humani inzulin) i biosintetičke kada genetski modificirana „snaga” Escherichia coli ili kvasca sintetiziraju proinzulina, iz kojeg se C-peptid koji je već poznat nama naknadno odcijepljen.

potonji postupak je tehnologija u DNA coli ili kvasca gljiva umetnuti humanog proinzulinskog gena E. i stanice domaćina sinteze novih DNA počinje humanog proinzulina. Dalje cijepa C-peptid preostali inzulin je pročišćen od kontaminirajućih proteina iz stanice domaćina za stabilizaciju i produžiti preko protamina i cinka (slučaju „proširenje” inzulin) je davan konzervansa, sve to upakirano da se dobije što je potrebno, - rekombinantni genetski inženjer humanog inzulina. Ove su inačice inzulina koje se najčešće koriste ovih dana. U posljednjih nekoliko godina počeli smo razvijati i aktivno u praksi tzv analozi humanog inzulina: oni imaju sastav aminokiselina je isti kao i drugi, ali za promjenu redoslijeda spojeva aminokiselina. To će se promijeniti karakteristike osnovnih koraka: vrijeme početka, vrijeme početka vrha i njegovoj težini i trajanju.

Tablica br. 61. Inzulini korišteni u bolesnika s dijabetesom melitusa (prema Dedov II, Shestakova MV, 2009)

Što je inzulin i koja je njegova uloga u tijelu?

Svi su čuli dijabetes. Srećom, mnogi ljudi nemaju takvu bolest. Iako se često događa da se bolest razvija vrlo tiho, neprimjetno, samo s planiranim pregledom ili u hitnim slučajevima, pokazujući vaše lice. Dijabetes ovisi o razini određenog hormona koji proizvodi i apsorbira ljudsko tijelo. O tome što je inzulin, kako funkcionira i koji problemi mogu uzrokovati višak ili nedostatak, opisat će se niže.

Hormoni i zdravlje

Endokrini sustav je jedna od komponenti ljudskog tijela. Mnogi organi proizvode složene tvari - hormone. Oni su važni za osiguranje kvalitete svih procesa na kojima ovisi vitalna aktivnost neke osobe. Jedna od tih tvari je hormonski inzulin. Njezin višak utječe samo na rad mnogih organa, ali i na sam život, jer oštar pad ili povećanje razine ove tvari može uzrokovati komu ili čak smrt neke osobe. Stoga, određena skupina ljudi koji pate od kršenja razine ovog hormona, stalno nose injekciju s inzulinom da bi mogli biti vitalna injekcija.

Hormonski inzulin

Što je inzulin? Ovo pitanje je od interesa za one koji su dobro poznati njegovom obilnošću ili nedostatkom, a ne onima koji nisu dotakli problem neravnoteže inzulina. Hormon proizveden od gušterače i dobio je ime od latinske riječi "insula", što znači "otok". Njegovo je ime dobiveno iz područja obrazovanja - Langerhansovih otočića, smještenih u tkivima gušterače. Trenutno, ovaj je hormon temeljito proučavao znanstvenici jer utječe na sve procese koji se odvijaju u svim tkivima i organima, iako je njegov glavni zadatak smanjiti razinu šećera u krvi.

Inzulin kao struktura

Struktura inzulina više nije tajna znanstvenicima. Proučavanje ove važnosti za sve organe i sustave hormona počelo je već krajem XIX stoljeća. Važno je napomenuti da su stanice pankreasa koje proizvode inzulin - Langerhansovih otočića, dobio je ime po student medicine, prvi je skrenuo pozornost na nakupljanje stanica u tkivu se proučava pod mikroskopom tijela probavnog sustava. To je skoro jedno stoljeće od 1869, prije farmaceutskoj industriji za masovnu proizvodnju lijekova s ​​inzulinom za osobe s dijabetesom su mogli znatno poboljšati njihovu kvalitetu života.

Struktura inzulina je kombinacija dvaju polipeptidnih lanaca koji se sastoje od aminokiselinskih ostataka povezanih takozvanim disulfidnim mostovima. Molekula inzulina sadrži 51 aminokiselinska ostatka, podijeljena u dvije skupine - 20 pod "A" i 30 pod "B". Razlike između svinjskog inzulina i čovjeka, npr je prisutan u samo jednoj ostatka na indeksu „B”, humanog inzulina i goveđi hormon gušterače se razlikuje od tri rezidue indeks „B”. Stoga, prirodni inzulin iz gušterače ovih životinja - jedan od najčešćih komponenti za lijekove u dijabetesu.

Znanstveno istraživanje

Međuzavisnost slabo kvalitetnog pankreatijskog rada i razvoj dijabetesa - bolesti s povećanom razinom glukoze u krvi i urinu - dugo su primijetili liječnici. No, do 1869. godine, 22-godišnji Paul Langerhans, medicinski student iz Berlina, otkrio je stanične grupe stanica gušterače koje znanstvenici nisu poznavali. I ime mladog istraživača imalo je ime - Langerhansove otočiće. Nakon nekog vremena tijekom eksperimenta, znanstvenici su pokazali da tajna tih stanica utječe na probavu, a njegova odsutnost oštro podiže razinu šećera u krvi i urinu, što negativno utječe na stanje bolesnika.

Početak dvadesetog stoljeća obilježen je otvaranjem ruski znanstvenik Ivan Petrovich Sobolev, ovisno o aktivnosti ugljikohidrata tajna proizvodnje Langerhansovih otočića. Ipak dosta dugo vremena biolozi dekodira formula ovog hormona da bi mogli sintetizirati umjetno, jer pacijenti s dijabetesom su vrlo, vrlo mnogo, a broj ljudi raste s takvom bolesti.

Tek je 1958. godine bio određen niz aminokiselina, od kojih je nastala molekula inzulina. Za ovo otkriće, molekularni biolog iz Velike Britanije, Frederick Sanger, dobio je Nobelovu nagradu. No, prostorni model molekula ovog hormona u 1964 uz pomoć X-zrakama identificiran Dorothy Hodgkin, za koji je također primio najveću znanstvenu nagradu. Inzulin u krv je jedan od osnovnih pokazatelja ljudskog zdravlja, a ljuljačke izvan određenih standardnih pokazatelja je razlog temeljit pregled i formulacija određenu dijagnozu.

Gdje je inzulin proizveden?

Da bi se razumjelo ono što je potrebno za razumijevanje inzulin - zašto čovjek treba gušteraču, u stvari, to je tijelo pripada endokrini i probavni sustav koji proizvodi ovaj hormon.

Struktura svakog organa je složena, jer pored odjela organa, u njemu rade razna tkiva koja se sastoje od različitih stanica. Značajka gušterače su Langerhansovi otoci. To su posebne nakupine stanica koje proizvode hormone smještene u cijelom tijelu organa, iako su njihova glavna lokacija repa repu. U odrasloj dobi, prema biolozima, oko milijun takvih stanica, a njihova ukupna masa je samo oko 2% tjelesne težine.

Kako se proizvodi "slatki" hormon?

Inzulin u krvi, sadržan u određenoj količini, jedan je od pokazatelja zdravlja. Da bi došao do takvog očiglednog koncepta modernog čovjeka, znanstvenici su trebali više od desetak godina mukotrpnog istraživanja.

U početku su izolirane dvije vrste stanica, od kojih su Langerhansovi otočići, tip A stanice i tip B stanice. Njihova se razlika sastoji u proizvodnji različitih u funkcionalnoj orijentaciji tajne. Tip A stanice proizvode glukagon - znakova peptidni hormon koji potiče razgradnju glikogena u jetri i održavanje konstantne razine glukoze u krvi. Beta stanice izlučuju inzulin - peptidni hormon gušterače koji smanjuje razinu glukoze u krvi, čime se utječe na sva tkiva i stoga tijela humanog ili životinjskog tijela. Postoji jasna veza - gušterače A-stanice potencirati pojavu glukoze, što zauzvrat čini rad B-stanica koje luče inzulin, što smanjuje razinu šećera. Iz Langerhansovih otočića proizvodi se "slatki" hormon i ulazi u krvotok u nekoliko faza. Preproinzulin, koja je prekursor inzulina peptida se sintetiziraju na ribosomima kratkom kraku kromosoma 11. Ova početna elemenata sastoji se od 4 vrste aminokiselinskih ostataka - A-peptid, B-peptid, C-peptid, a L-peptida. Spada u endoplazmatski retikulum eukariotske mreže, gdje je L-peptid odcijepiti od njega.

Tako se preproinzulin pretvara u proinzulin, prodireći u tzv. Golgi aparat. Tamo je inzulin sazrijeva: proinzulin gubi C-peptid, podijeljen je na inzulin i biološki neaktivan peptidni ostatak. Iz Langerhansovih otočića, inzulin se luči djelovanjem glukoze u krvi, koja ulazi u B stanice. Tamo, kao posljedica ciklusa kemijskih reakcija iz sekretornih granula, izlučeni inzulin se izlučuje ranije.

Koja je uloga inzulina?

Djelovanje inzulina dugo je proučavalo fiziolog, patofiziolog. U ovom trenutku to je najviše proučavani hormon ljudskog tijela. Inzulin je važan za gotovo sve organe i tkiva, sudjelujući u apsolutnoj većini metaboličkih procesa. Posebna uloga dodjeljuje se interakciji hormona gušterače i ugljikohidrata.

Glukoza je derivatna tvar u metabolizmu ugljikohidrata i masti. Ući će u B stanice Langerhansovih otočića i izazvati ih da aktivno luče inzulin. Najveći učinak ovog hormona kod transporta glukoze u masnim i mišićnim tkaninama. Što je inzulin za metabolizam i energiju u ljudskom tijelu? To potentsiruet ili blokira mnoge procese, čime utječu na rad gotovo svih organa i sustava.

Put hormona u tijelu

Jedan od najvažnijih hormona koji utječu na sve tjelesne sustave je inzulin. Njegova razina u tkivima i tekućinama tijela služi kao pokazatelj zdravstvenog stanja. Put koji ovaj hormon prolazi od proizvodnje do uklanjanja vrlo je složen. Uglavnom se izlučuju bubrezi i jetra. No, medicinski znanstvenici provode studiju uklanjanja inzulina u jetri, bubrezima i tkivu. Tako, u jetri, prolazeći kroz portalnu venu, tzv portal sustav raspada oko 60% inzulina, generirana u gušterači. Preostali iznos, a to je preostalih 35-40%, izlučuje se bubrega. Ako inzulin daje parenteralno, to ne prolazi portal vena, što znači da je osnovni eliminacija provodi se putem bubrega koje utječu na njihovo zdravlje i, ako mogu tako reći, je istrošena.

Glavna stvar je ravnoteža!

Inzulin se može nazvati dinamičkim regulatorom procesa stvaranja i upotrebe glukoze. Povećajte razinu šećera u krvi nekoliko hormona, na primjer glukagona, somatotropina (hormona rasta), adrenalina. Ali razina glukoze smanjuje samo inzulin, a u tome je jedinstvena i iznimno važna. Zato se također naziva i hipoglikemični hormon. Karakterističan pokazatelj određenih zdravstvenih problema jest šećer u krvi, koji izravno ovisi o proizvodnji lučenja Langerhansovih otočića, jer smanjuje inzulin u glukozi u krvi.

Šećer u krvi, određen na prazan želudac u zdravih odraslih osoba, iznosi 3,3 do 5,5 mmol / l. Ovisno o tome koliko dugo osoba jede, ovaj indikator varira između 2,7 i 8,3 mmol / l. Znanstvenici su otkrili da prehrana uzrokuje skok razine glukoze nekoliko puta. Dugotrajno povećanje količine šećera u krvi (hiperglikemija) ukazuje na razvoj dijabetesa melitusa.

Hipoglikemija - smanjenje tog pokazatelja, može uzrokovati ne samo komu, već i smrtonosni ishod. Ako razina šećera (glukoze) padne ispod fiziološki prihvatljive vrijednosti, rad uključuje hiperglikemijski (protu-inzulin) hormon koji oslobađa glukozu. Ali adrenalin i drugi hormoni stresa jako potiskuju lučenje inzulina, čak i na pozadini povišene razine šećera.

Hipoglikemija se može razviti uz smanjenje količine glukoze u krvi zbog viška lijekova koji sadrže inzulin ili zbog pretjerane proizvodnje inzulina. Hiperglikemija, naprotiv, izaziva proizvodnju inzulina.

Bolesti ovisne o inzulinu

Povećani inzulin izaziva sniženje šećera u krvi, što u nedostatku hitnih mjera može dovesti do hipoglikemijske komete i smrti. Takvo stanje je moguće s neotkrivenim benignim tumorom iz beta stanica Langerhansovih otočića u insulinom pankreasa. Jedna višak inzulinske doze, namijenjena namjerno, neko vrijeme je korištena u terapiji shizofrenije radi pojačavanja inzulinskog šoka. No, dugotrajna primjena velikih doza inzulina uzrokuje kompleks simptoma zvan Somogijski sindrom.

Stalni porast glukoze u krvi zove se dijabetes melitus. Stručnjaci ove bolesti podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • Dijabetes tipa 1 temelji se na nedostatku proizvodnje inzulina stanica gušterače, inzulin u dijabetesu tipa 1 je vitalni lijek;
  • Dijabetes tipa 2 karakterizira smanjenje prag osjetljivosti tkiva ovisnih o inzulinu na ovaj hormon;
  • MODY-dijabetes je cijeli kompleks genetskih defekata koji zajedno daju smanjenje količine lučenja B stanica u Langerhansovim otocima;
  • Gestacijski dijabetes melitus razvija se samo u trudnica, nakon poroda, ili nestaje ili se značajno smanjuje.

Karakteristična značajka bilo koje vrste ove bolesti nije samo povećanje razine glukoze u krvi, već i kršenje svih metaboličkih procesa, što dovodi do teških posljedica.

S dijabetesom morate živjeti!

Ne tako davno u šećernoj obliku insulinzavismoy smatra nešto što znatno umanjuje pacijenta kvalitetu života. Ali danas za takve ljude razvijaju se mnogi uređaji, uvelike pojednostavljujući svakodnevne rutine za održavanje zdravlja. Na primjer, olovku za inzulin je postao nezamjenjiv i zgodan atribut za redovne prijema potrebne doze inzulina, a mjerenje šećera u krvi omogućava vam udobnost doma, sama za kontrolu šećera u krvi.

Vrste suvremenih inzulina

Ljudi koji su prisiljeni uzimati lijekove s inzulinom znaju da ih farmaceutska industrija proizvodi na tri različita položaja, karakterizirana trajnošću i vrstom posla. To su tzv. Vrste inzulina.

  1. Vrlo kratki inzulin je novost u farmakologiji. Oni rade samo 10-15 minuta, ali za to vrijeme imaju vremena igrati ulogu prirodnog inzulina i izvoditi sve metaboličke reakcije koje tijelo treba.
  2. Kratki ili visoki inzulin se uzima neposredno prije jela. takav lijek počinje raditi nakon 10 minuta nakon oralne primjene, a trajanje njegove aktivnosti je najviše 8 sati od vremena primjene. Ovaj tip je karakteriziran izravnom ovisnošću o količini aktivne tvari i trajanju svog rada - što je veća doza, to duže radi. Injekcije kratkog inzulina daju se subkutano ili intravenozno.
  3. Prosječni inzulin predstavlja najveću skupinu hormona. Oni počinju raditi 2-3 sata nakon uvođenja u tijelo i traju 10 do 24 sata. Različiti lijekovi srednjeg inzulina mogu imati različite vršne aktivnosti. Često liječnici propisuju složene lijekove koji uključuju kratki i srednji inzulin.
  4. Dugotlačni inzulini smatraju se osnovnim lijekovima koji se uzimaju 1 puta dnevno, i stoga se nazivaju osnovnim. Za rad inzulina produljenog djelovanja počinje nakon samo 4 sata, stoga se u ozbiljnim oblicima bolesti ne propušta recepcija ne preporučuje.

Odlučite o tome koje inzuline izabrati za određeni slučaj dijabetesa, može biti liječnik u liječenju mnogih okolnosti i tijeka bolesti.

Što je inzulin? Bitno je i temeljito proučavani hormon gušterače, odgovoran za smanjenje šećera u krvi i sudjelovanje u gotovo svim metaboličkim procesima koji se odvijaju u velikom dijelu tjelesnih tkiva.

Više Članaka O Dijabetesu

Mogu li jesti jaja u dijabetesu tipa 2? Jaja s dijabetesom, kao prehrambeni proizvod, prikazana su i korisna za apsolutnu većinu pacijenata.

Siofor 1000 je lijek koji pripada skupini sredstava za uklanjanje dijabetes melitusa tipa 2 (neovisno o inzulinu).Lijek smanjuje šećer u krvi u odraslih, kao i kod djece u dobi od 10 godina (koji pate od dijabetesa tipa 2).

Šećerna bolest je poznata patologija uzrokovana abnormalnostima u endokrinom sustavu. Trenutačno nitko od medicinskih znanstvenika nije potpuno izliječio dijabetes tipa 2.