loader

Glavni

Liječenje

Protafan

Opis je aktualan 2016/02/01

  • Latino ime: Protaphane
  • ATX kod: A10AC01
  • Aktivni sastojak: Inzulin-izofan [genetski modificiran čovjek] (inzulin-izofan [humani biosintetik])
  • proizvođač: Novo Nordisk (Danska)

struktura

Formulacija sadrži aktivni sastojak inzulin izofan (ljudski genetski inženjering).

Dodatne komponente: cinkov klorid, m-krezol, natrij hidrogen fosfat dihidrat, glicerol, protamin sulfat, voda za injekcije, fenol, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina.

Oblik izdavanja

Prothafan se proizvodi kao suspenzija za primjenu pod kožom. Tvar je pakirana u patrone od 3 ml, 5 patrona po pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima hipoglikemijsko akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Valja napomenuti da je Protafan NM insulin osoba s prosječnim dugoročnim učinkom, proizvedena metodom biotehnologije rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae. Lijek interagira sa specifičnim receptorom koji se nalazi na vanjskoj strani citoplazmatske stanične membrane da se formira kompleks inzulinskog receptora. To stimulira intracelularne procese, na primjer, sintezu važnih enzimi: piruvat kinaza, heksokinaza, glikogen sintetaza i drugima.

glukoza kao dio krv Ona se diže zbog unutarstanični transport koji pojačava unos tkiva, kao i stimulacije lipogenaze i glikogenogeneza, brzina smanjuje proizvodnju glukoze u jetri i tako dalje.

U ovom slučaju, inzulin Protafan se apsorbira brzinom koja ovisi o faktorima kao što su: doza, metoda, mjesto primjene i tip dijabetesa. Iz tog razloga, profil učinkovitosti inzulina može varirati.

Lijek počinje djelovati 1-1,5 sati od vremena primjene, postižući maksimalni učinak nakon 4 do 12 sati i vrijedi najmanje 24 sata.

Cijela vrijednost apsorpcije i učinkovitost ovog lijeka ovisi o mjestu i načinu primjene, kao io doziranju i koncentraciji osnovne tvari u pripravku. Postizanje maksimalnog sadržaja inzulina u sastavu krvna plazma javlja se u trajanju od 2 do 18 sati kao rezultat subkutane injekcije.

Lijek ne ulazi u značajnu vezu s proteinima plazme, otkrivajući samo cirkulirajuća antitijela na inzulin. u metabolizam od humanog inzulina formirao nekoliko aktivnih metaboliti, koje podliježu aktivnoj apsorpciji u tijelu.

Upozorenja za uporabu

Glavna naznaka za uporabu Protafana je dijabetes melitus.

kontraindikacije

Ne preporučuje se upotreba lijeka kada:

  • hipoglikemija;
  • preosjetljivost na njegove komponente.

Nuspojave

Tijekom liječenja ovim lijekom, kao u kombinaciji s Protafan - Penfill, mogu razviti negativne učinke, čija težina ovisi o doziranju i farmakološkom djelovanju inzulina.

Posebno često kao nuspojava dolazi do hipoglikemije. Razlog za njegovu manifestaciju leži u značajnom višku doze inzulina i potrebu za njom. To je praktički nemoguće precizno odrediti učestalost njenog nastanka.

Teška hipoglikemija može biti popraćena gubitkom svijesti, konvulzivnim stanjima, privremenim ili trajnim oštećenjem funkcije mozga, a ponekad i smrtonosnom.

Pored toga, mogu se pojaviti nuspojave koje utječu na funkcioniranje imunološkog, živčanog i drugog sustava.

Nije isključeno razvoj anafilaktičkih reakcija, simptomi generalizirane preosjetljivosti, poremećaji u radu probavnog trakta, angioneurotski edem, kratkoća daha, neispravnosti srca, depresije krvni tlak i tako dalje.

Protafan, upute za uporabu (metoda i doza)

Ovaj lijek daje subkutano. U ovom slučaju, njegova se doziranje bira pojedinačno, uzimajući u obzir potrebu pacijenta. Činjenica je da pacijenti otporni na inzulin imaju veću potrebu.

Također je liječnik koji određuje količinu dnevnih injekcija i kako se koristi lijekom u obliku mono- ili kombinacijske terapije, na primjer s inzulinom, koja ima brzu ili kratku akciju. Ako je potrebno, provodi se intenzivna terapija inzulinom koristeći ovu suspenziju kao bazalni inzulin u kombinaciji s brzim ili kratkim inzulinom. Obično se injekcije primjenjuju ovisno o unosu hrane.

Većina bolesnika primjenjuje Protafan NM subkutano, izravno u području bedra. Dopuštene su injekcije u trbušni zid, stražnjicu i druga mjesta. Činjenica je da kada se lijek ubrizgava u bedro, ona se apsorbira sporije. Povremeno se preporuča mijenjati mjesto ubrizgavanja kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofija.

predozirati

U većini slučajeva, predoziranje inzulina dovodi do razvoja stanja hipoglikemije, koja je različite težine. Kada se pojavi svjetlosna hipoglikemija, pacijent može samostalno eliminirati tako da uzima slatki proizvod. Stoga mnogi dijabetičari nose s njima raznovrsne slatkiše: slatkiše, kekse i tako dalje.

Teški slučajevi mogu dovesti do gubitka svijesti. U ovom slučaju, poseban tretman s uvođenjem intravenozne 40% -tne otopine dekstroza ili glukagon - intramuskularno, subkutano. Nakon obnove svijesti bolesnik treba odmah uzeti hranu zasićenu ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemije i drugih neželjenih simptoma.

interakcija

Brojne hipoglikemicima, inhibitorima monoamin oksidaze i angiotenzin konvertirajućeg enzima ugljične anhidraze, kao i neke neselektivnim beta-blokatora, sulfonamida, bromokriptin, anabolički steroidi, tetraciklini, ciklofosfamid, Ketokonazol, Mebendazol, Clofibrate, Piridoxine, Theophylline, Fenfluramine, Lijekovi koji sadrže litij mogu povećati hipoglikemijski učinak inzulina.

Istodobno, oralni kontraceptivi, štitnjače hormoni, glukokortikosteroidi, tiazidni diuretici, triciklički antidepresivi, heparin, simpatomimetici, danazol, blokatori kalcijevih kanala, Klonidin, diazoksid, fenitoin, morfin i nikotin.

Kombinacija s rezerpin i salicilate mogu i oslabiti i poboljšati učinak ovog lijeka. Neki beta-adrenoblok i nadražuju simptome hipoglikemije ili otežavaju uklanjanje. Povećanje ili smanjenje potreba za inzulinom može biti oktreotidom i Lanreotid.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek treba biti pohranjen na dovoljno hladnom mjestu - 2-8 stupnjeva, što ne dopušta zamrzavanje. Također mora biti zaštićen od svjetla i djece.

Inzulin Protafan: analozi (cijene), upute, recenzije

Inzulin Protafan se odnosi na inzulin koji djeluje na srednje djelovanje čovjeka.

Potreba za primjenom lijeka Inzulin Protafan NM penfill može se pojaviti s nekoliko bolesti i stanja. Prije svega, s dijabetesom melitusom tipa 1 i tipom 2. Osim toga, lijek se prikazuje s fazom otpornosti na izvorne hipoglikemijske lijekove.

Lijek se također koristi kombiniranom terapijom (djelomični imunitet na oralne hipoglikemijske lijekove), ako se dijagnosticira dijabetes u trudnica i ako dijeta ne pomaže;

Međukoređene bolesti i kirurške intervencije (kombinirana ili monoterapija) također mogu biti razlog za imenovanje.

Što može zamijeniti lijek, analoge

  1. Inzulin Bazal (cijena je oko 1435 rubalja);
  2. Khumulin NPH (cijena je oko 245 rubalja);
  3. Protafan NM (cijena je oko 408 rubalja);
  4. Actrafan NM (cijena je oko
  5. Protafan NM Penfill (cijena je oko 865 rubalja).

Značajke lijeka

Lijek je suspenzija koja se ubrizgava pod kožu.

Grupa, aktivni sastojak:

Inzulin izofan ljudski semisynthti (ljudski semisintetički). Ima prosječno trajanje djelovanja. Protafan NM je kontraindiciran: insulinomom, hipoglikemijom i preosjetljivošću na aktivnu tvar.

Kako uzeti i u kojoj dozi?

Inzulin se primjenjuje jednom ili dvaput dnevno, pola sata prije jutarnjeg obroka. Na ovom mjestu, gdje će injekcije biti učinjeno, potrebno je stalno mijenjati.

Dozu treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Njegov volumen ovisi o količini glukoze prisutnog u mokraći i protoku krvi, kao io značajkama tijeka bolesti. U osnovi, doza je propisana jednom dnevno i iznosi 8-24 IU.

U djece i odraslih osoba koji su preosjetljivi na inzulin, volumen doze se smanjuje na 8 IU dnevno. I pacijenti s niskom razinom osjetljivosti, liječnik koji odlazi na liječenje može propisati dozu veću od 24 IU dnevno. Ako dnevna doza prelazi 0, 6 IU po kilogramu, lijek se primjenjuje s dvije injekcije, koje se obavljaju na različitim mjestima.

Pacijenti koji primaju 100 IU i više dnevno, uz promjenu inzulina moraju uvijek biti pod nadzorom liječnika. Zamjena lijeka s drugom treba obaviti uz stalno praćenje glukoze u krvi.

Farmakološka svojstva

Svojstva inzulina Protafan:

  • snižava razinu glukoze u krvi;
  • poboljšava unos glukoze u tkiva;
  • poboljšava sintezu proteina;
  • snižava stopu proizvodnje glukoze jetre;
  • povećava glikogenogenezu;
  • poboljšava lipogenezu.

Mikrointerakcija s receptorima vanjske stanične membrane potiče stvaranje kompleksa inzulinskog receptora. Stimuliranjem jetre stanica i mast stanice, sintezu cAMP ili prodiranje u kompleks mišića ili stanica insulinretseptorny aktivira procese koji se pojavljuju unutar stanice.

Također aktivira sintezu nekih ključnih enzima (glikogen sintetaza, heksokinaza, piruvatna kinaza i drugi).

Smanjenje glukoze u krvi uzrokuje:

  • povećani transport glukoze unutar stanica;
  • stimulacija glikogenogeneze i lipogeneze;
  • povećana apsorpcija i apsorpcija glukoze tkiva;
  • sinteza proteina;
  • smanjenje brzine proizvodnje šećera od strane jetre, tj. smanjenje razgradnje glikogena i tako dalje.

Kada dolazi lijek i koliko dugo traje?

Neposredno nakon uvođenja suspenzije, učinak se ne pojavljuje. Počinje raditi za 60 - 90 minuta.

Maksimalni učinak se javlja između 4 i 12 sati. Trajanje djelovanja je od 11 do 24 sata - sve ovisi o dozi i sastavu inzulina.

Nuspojave

Hipoglikemija (oslabljen vid i govor, bljedilo kože, zapletena u prometu, pojačano znojenje, čudno ponašanje, ubrzan rad srca, razdražljivost, tremor, depresija, povećani apetit, nervoza, uznemirenost, nesanica, tjeskoba, vrtoglavica, parestezija u ustima, bol u glavi ;

Alergijske reakcije (smanjeni krvni tlak, urtikarija, otežano disanje, groznica, angioedem);

Povećanje titra protutijela protiv inzulina uz daljnje povećanje glikemije;

Dijabetičke acidoze i hiperglikemija (u lice infekcija i groznica, bez prehrane, preskočite injekciju, minimalne doze): ispiranje lica, pospanost, gubitak apetita, konstantno žeđi);

U početnoj fazi terapije - kršenja refrakcije i oteklina (privremeni fenomen koji nastaje uz daljnje liječenje);

Poremećaj svijesti (ponekad se razvija komatoza i stanje prekomatoze);

Mjesto ubrizgavanja - svrbež, hiperemija, lipodistrofija (hipertrofija ili atrofija subkutane masti);

Na početku liječenja - prijelazno oštećenje vida;

Križne imunološke reakcije s humanim inzulinom.

  • konvulzije;
  • znojenje;
  • hipoglikemična koma;
  • lupanje srca;
  • nesanica;
  • oštećen vid i govor;
  • tremor;
  • zbunjeni pokreti;
  • pospanost;
  • povećan apetit;
  • čudno ponašanje;
  • anksioznost;
  • razdražljivost;
  • parestezija u usnoj šupljini;
  • depresija;
  • bljedilo;
  • straha;
  • glavobolja.

Kako liječiti predoziranje?

Ako je pacijent u stanju svijesti, liječnik propisuje dekstrozu, koja se primjenjuje pomoću kapaljke, intramuskularno ili intravenozno. Također se primjenjuje intravenska glukagon ili hipertenzivna otopina dekstroze.

U slučaju hipoglikemijskog koma, intravenozno ubrizgava 20 do 40 ml, tj. 40% otopine dekstroze dok pacijent ne napusti komu.

  1. Prije uzimanja inzulina iz pakiranja, trebate provjeriti da otopina u bočici ima čistu boju. Ako je zamagljeno, oborina ili strana tijela vidljiva, rješenje se ne smije koristiti.
  2. Temperatura lijeka prije primjene treba biti sobna temperatura.
  3. U prisutnosti zaraznih bolesti, poremećaja štitnjače, bolesti Addiosna, kroničnog zatajenja bubrega, te starije gipopituitarize dijabetičara - doze inzulina potrebna da se pojedinačno podesiti.

Uzroci izazivanja hipoglikemije mogu biti:

  • predoziranje;
  • povraćanje;
  • promjena lijeka;
  • bolesti koje smanjuju potrebu za inzulinom (problemi jetre i bubrega, hipotireoza, hipofiza, nadbubrežni korteks);
  • ne poštivanje unosa hrane;
  • interakcija s drugim lijekovima;
  • proljev;
  • fizički prenaponski napon;
  • promjena mjesta ubrizgavanja.

Pri prijenosu pacijenta od inzulina životinja na humani inzulin, može se pojaviti smanjenje razine glukoze u krvi. Prijelaz na humanu inzulinu treba opravdati s medicinskog stajališta, a također treba provesti pod strogom kontrolom liječnika.

Tijekom i nakon isporuke, potreba za inzulinom može se znatno smanjiti. Tijekom dojenja, morate paziti na majku nekoliko mjeseci sve dok se stabilizira potreba za inzulinom.

Predispozicija za napredovanje hipoglikemije može dovesti do pogoršanja sposobnosti pacijenta da vozi i održava strojeve i strojeve.

Uz korištenje šećera ili hrane, s povećanim sadržajem ugljikohidrata, dijabetičari mogu zaustaviti blagi oblik hipoglikemije. Poželjno je da pacijent uvijek ima sa sobom ne manje od 20 g šećera.

Ako je hipoglikemija prenesena, potrebno je obavijestiti liječnika o tome, što će ispraviti terapiju.

Tijekom trudnoće trebate uzeti u obzir smanjenje (1 trimestra) ili povećati (2-3 trimestrima) potrebu tijela za inzulinom.

Interakcija s drugim lijekovima

  • MAO inhibitori (selegilin, furazolidon, prokarbazin);
  • sulfonamidi (sulfonamidi, hipoglikemični oralni lijekovi);
  • inhibitori NSAID, ACE i salicilata;
  • anabolički steroidi i metandrostenolon, stanozolol, oksandrolon;
  • inhibitori ugljične anhidraze;
  • etanol;
  • androgena;
  • klorokvin;
  • bromokriptin;
  • kinin;
  • tetraciklini;
  • kvinidin;
  • klofribat;
  • piridoksin;
  • ketokonazol;
  • preparati Li +;
  • mebendazol;
  • teofilin;
  • fenfluramin;
  • ciklofosfamid.
  1. blokatori vitamina H1 - vitamina;
  2. glukagon;
  3. epinefrin;
  4. somatropin;
  5. fenitoin;
  6. GCS;
  7. nikotin;
  8. oralni kontraceptivi;
  9. marihuana;
  10. estrogene;
  11. morfin;
  12. petlja i tiazid diuretika;
  13. diazoksid;
  14. BCCI;
  15. antagonisti kalcija;
  16. hormoni štitnjače;
  17. klonidin;
  18. heparin;
  19. triciklički antidepresivi;
  20. sulfinpirazon;
  21. danazol;
  22. simpatomimetici.

Također, postoje lijekovi koji mogu oslabiti i poboljšati glikemijski učinak inzulina. To uključuje:

  • pentamidin;
  • beta-blokatore;
  • oktreotid;
  • rezerpin.

Protafan

Prosječni inzulin Protafan: saznajte sve što vam treba. U nastavku ćete naći upute za uporabu, pisane na jasnom jeziku. Razumjeti kako odabrati optimalnu dozu za odrasle i djecu - dijabetičare, koliko puta dnevno za ubiranje ovog lijeka, koje su njegove prednosti i nedostatke. Pročitajte o učinkovite metode liječenja koje vam omogućuju da zadržite šećer u krvi 3.9-5.5 mmol / l stabilno 24 sata na dan, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernstein, koji već više od 70 godina živi s dijabetesom, pomaže u zaštiti od strašnih komplikacija.

Protafan je inzulin prosječnog trajanja djelovanja, koji tretira puno dijabetičara u zemljama ruskog govornog područja. Napravio ga je čvrsta međunarodna tvrtka Novo Nordisk. Također se uvozi prosječni inzulin i domaći lijekovi Khumulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH i drugi. Ova stranica će biti korisna za dijabetičare koji se liječe ovim lijekovima.

Prosječni inzulin Protafan: detaljan članak

Mnogi pacijenti zainteresirani su za ono što se može zamijeniti Protafanom. U nastavku ćete naći odgovor na ovo pitanje. Konkretno, inzulin se uspoređuje s prosječnim trajanjem djelovanja i novijim lijekom, Levemirom.

Upute za uporabu

Učinak inzulinske injekcije Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ili Rinsulin NPH morate slijediti prehranu.

Mnogi dijabetičari koji se liječe inzulinom smatraju da je nemoguće izbjeći hipoglikemiju. Zapravo, to nije tako. Možete zadržati stabilan normalni šećer čak i sa teškom autoimunom bolešću. I još više, s relativno laganim tipom 2 dijabetesa. Ne morate umjetno napuniti razinu glukoze u krvi kako biste osigurali opasnu hipoglikemiju. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom problemu.

Slijede dodatne informacije o lijekovima srednjeg inzulina.

Protafan je priprema za koju akciju?

Protafan je inzulin prosječnog trajanja djelovanja. Počinje snižavati šećer u krvi 60 do 90 minuta nakon injekcije. Ima izrazitu vrhunsku akciju, za razliku od dugih lijekova Levemir, Tresiba, Lantus i Tudzheo. Taj se vrh postiže za 3-5 sati. Tipično, prosječni inzulin treba koristiti zajedno s kratkim ili ultrazvučnim lijekovima. Pročitajte članak "Vrste inzulina i njihovi učinci".

Kako ga ubosti?

Službeno trajanje svake injekcije je 12-18 sati. Zbog toga se preporuča da se Protafan opusti 2 puta dnevno. Međutim, dijabetičari koji promatraju nisku razinu ugljikohidrata zahtijevaju doza ovog inzulina 2-8 puta manju od onih standardnih. U takvim dozama, Protafan djeluje ne više od 8 sati, i treba ga davati tri puta dnevno. Najvjerojatnije, večernja injekcija neće biti dovoljna za cijelu noć. Da bi se izbjegli problemi sa šećerom u jutro na prazan želudac, kao i smanjiti rizik od alergijskih reakcija, najbolje je zamijeniti Protafan na jednom od lijekova Levemir, Tresiba, Lantus ili Tudzheo.

Može li se Protaphan podijeliti na 3 injekcije dnevno?

Najbolje je zamijeniti prosječni inzulin s Levemirom, Lantusom, Tudzheom ili Tresibom. Recimo da iz nekog razloga morate nastaviti koristiti Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N ili Rinsulin NPH. U ovom slučaju, ima smisla podijeliti ga na tri injekcije dnevno. Prvi put kad uđeš ujutro, čim se probudiš. Druga injekcija - na ručak, minimalna doza. Treći put - noć prije spavanja, što je kasnije moguće.

Glavni problemi nastaju s noćnom dozom. Budući da je djelovanje prosječnog inzulina previše rano, nije dovoljno cijelu noć. Povećanje doze, koja se primjenjuje prije spavanja, dovodi do noćne hipoglikemije. Injekcija inzulina Protafan ili njegovih analoga u umjerenim dozama, koja ne uzrokuje noćnu hipoglikemiju, dovest će do činjenice da će šećer ujutro na prazan želudac biti visok. Ovaj problem nema dobro rješenje, osim za prebacivanje na drugu vrstu inzulina.

Je li ova vrsta inzulina primijenjena prije ili nakon obroka?

Protafan nije namijenjen za svladavanje hrane. Također, nije prikladno u situacijama kada je potrebno brzo srušiti povišeni šećer. Treba izbaciti, bez obzira na obroke, u pravilu, svaki dan u isto vrijeme. Obično, paralelno s njim, koristi se još jedna priprema kratkog ili ultrazvučnog inzulina, koja se primjenjuje prije jela.

Koji je najveći dopušteni dnevni unos?

Službeno, maksimalna dopuštena dnevna doza prosječnog inzulina Protafan nije utvrđena. Preporuča se odrezati koliko god je potrebno, tako da se šećer u krvi u dijabetičaru ne povećava. Međutim, visoke doze inzulina uzrokuju skok u razini glukoze, čestih i teških napada hipoglikemije. Stoga moramo tražiti najbolji kompromis. Pročitajte članak "Izračunavanje doze inzulina: odgovori na pitanja dijabetičara".

Protafan ili Leveemir: Koji je inzulin bolji? Koje su njihove razlike?

Levemir je bolji od Protafana, jer traje duže. Također ne sadrži protein protamin, koji često uzrokuje alergijske reakcije. Ali, ako je potrebno, Protafan se može razrijediti slanom otopinom koja se prodaje u ljekarni. Ovo je važno za kompenzaciju dijabetesa kod djece koja zahtijevaju niske doze inzulina. Levemir djeca u razrijeđenom obliku, također, su pricked, ali proizvođač nije službeno odobrio.

Što mogu zamijeniti Protafan?

Prosječni inzulin preporučuje se zamijeniti jednim od sljedećih lijekova: Leveemir, Tresiba (najbolji, ali skuplji), Lantus ili Tudzheo. Može se dogoditi da će vam Protafan biti besplatno, a druge vrste dugog inzulina morat će se kupiti za svoj novac. Čak i tada, još uvijek trebate zamijeniti lijek. Budući da liječenje dijabetesa uz pomoć srednjeg inzulina ima značajne nedostatke. Pročitajte više o njima ovdje.

Inzulin Protafan: recenzije dijabetičara

Mogu li ubiti trudnice?

Korištenje sekundarnih vrsta Protafan inzulina, Humulin NPH, Insuman bazalni, Biosulin H i Rinsulin NPH tijekom trudnoće i dojenja vrijedi. Ministarstvo je službeno odobrilo Ministarstvo zdravstva. Međutim, bolje je koristiti jednu od varijanti gore navedenog dugog (produljenog) inzulina. Za kontrolu gestacijskog dijabetesa u trudnica Lehemir se najčešće imenuje.

Protafan NM Penfill - službene upute za uporabu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Registracijski broj:

Trgovačko ime: Protafan ® HM Penfill ®

INN: Inzulin-izofan (genetski modificiran)

Oblik doziranja:

sastojci:

opis
Bijela suspenzija, koja nakon razdvajanja stratificira, tvoreći bijeli talog i bezbojni ili gotovo bezbojni supernatant. Uz miješanje, peleta se resuspendira.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod - A10AS01.

Farmakološka svojstva:

Upute za uporabu:

kontraindikacije:

Trudnoća i laktemija
Ograničenja upotrebe inzulina tijekom trudnoće ne postoje, jer inzulin ne prodire u placentarnu barijeru. Štoviše, ako ne provodite dijabetes tijekom trudnoće, postoji rizik od fetusa. Stoga se dijabetes treba nastaviti tijekom trudnoće.
Kao što je hipoglikemija i hiperglikemija, koje se mogu razviti u slučajevima nije točno podudaraju terapije povećava rizik od malformacija i smrt fetusa. Trudnice s dijabetesom trebaju biti pod promatranjem tijekom trudnoće, trebaju vježbati povećanu kontrolu glukoze u krvi; iste preporuke odnose se na žene koje planiraju trudnoću.
Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju.
Nakon isporuke, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu koja je zabilježena prije trudnoće.
Također, nema ograničenja za upotrebu lijeka Protafan NM u razdoblju dojenja. Izvođenje inzulinske terapije za majke koje dojiti ne predstavlja rizik za dijete. Međutim, majka može trebati prilagoditi doziranje režima lijeka Protafan NM i / ili prehrane.

Doziranje i administracija:

Nuspojava:

Vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije.
Simptomi opće preosjetljivosti mogu uključivati ​​generalizirani kožni osip, svrbež, znojenje, poremećaji probavnog trakta, angioedem, dispneja, palpitacije, smanjenje krvnog tlaka, nesvjestica / gubitak svijesti.
Opće reakcije preosjetljivosti mogu predstavljati prijetnju životu.

Poremećaji iz živčanog sustava
Vrlo rijetko periferna neuropatija.
Ako je poboljšanje razine kontrole: glukoza u krvi postignuta vrlo brzo, stanje koje se naziva "akutna bolna neuropatija", koja je obično reverzibilna, može se razviti,

Poremećaji organa vida
Vrlo rijetki refrakcijski poremećaji.
Anomalije refrakcije se obično primjećuju u početnoj fazi inzulinske terapije.
Ovi su simptomi u pravilu reverzibilni.

Nerijetko, dijabetička retinopatija.
Ako se glikemija duže vrijeme adekvatno kontrolira, rizik od progresije dijabetičke retinopatije se smanjuje. Međutim, intenziviranje terapije inzulinom uz oštar napredak u kontroli glikemije može dovesti do privremenog povećanja težine dijabetičke retinopatije.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Rijetko - lipodistrofija.
Lipodistrofija se može razviti na mjestu ubrizgavanja u slučaju da ne postoji trajna promjena mjesta ubrizgavanja unutar jednog područja tijela.

Poremećaji iz tijela kao cjeline, kao i reakcije na mjestu davanja lijeka
Rijetke reakcije na mjestu ubrizgavanja.
Terapija se može pojaviti na odgovor na inzulin na mjestu injekcije (crvenilo, oteklina, svrbež, bol, formacije hematomi na mjestu injekcije). Međutim, u većini slučajeva, ove reakcije su prolazne i nestaju tijekom nastavka terapije.

Rijetki - natečenost.
Puffiness je obično zabilježen u početnoj fazi inzulinske terapije. U pravilu, ovaj simptom je prolazan.

Inzulin Protafan: upute, analozi, recenzije

Inzulin Protafan NM je antidijabetički lijek tvrtke Novo Nordisk. To je suspenzija za subkutane injekcije bijele boje s bijelim precipitatom. Prije uvođenja lijeka mora se potresati. Lijek je namijenjen za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Protafan se odnosi na bazalni inzulin prosječnog trajanja djelovanja. Proizvodi se u posebnim ulošcima za NovoPen štrcaljku od 3 ml i u bočicama od 10 ml. U svakoj zemlji postoji državna kupnja dijabetičkih lijekova, stoga se Protafan NM besplatno izdaju u bolnici.

Doziranje i način davanja

Protafan je medikament srednjeg trajanja, pa se može koristiti sam ili u kombinaciji s lijekovima s kratkim djelovanjem, na primjer Actrapid. Doziranje se odabire pojedinačno. Dnevna potreba za inzulinom u svim dijabetičarima je drugačija. Obično bi trebalo biti od 0,3 do 1,0 IU po kg dnevno. Uz pretilost ili pubertet, otpornost na inzulin može se razviti, pa će se dnevni zahtjev povećati. Uz promjenu načina života, bolesti štitnjače, hipofize, jetre, bubrega, dozu Protafana NM pojedinačno se prilagođava.

Protafan NM zabranjeno je primjenjivati:

  • s hipoglikemijom;
  • u infuzijskim pumpama (crpkama);
  • ako je bočica ili patrona oštećena;
  • kada se razvijaju alergijske reakcije;
  • ako istekne datum isteka.

Farmakološka svojstva

Hipoglikemički učinak javlja se nakon razgradnje inzulina i njegovog vezanja na receptore mišićnih i masnih stanica. Glavne značajke:

  • snižava razinu glukoze u krvi;
  • poboljšava unos glukoze u stanice;
  • poboljšava lipogenezu;
  • inhibira oslobađanje glukoze iz jetre.

Nakon potkožne primjene, vršna koncentracija inzulina Protafan je opažena tijekom 2-18 sati. Početak djelovanja je nakon 1,5 sata, maksimalni učinak se javlja nakon 4-12 sati, ukupno trajanje je 24 sata. U kliničkim ispitivanjima nije uspio otkriti kancerogenost, genotoksično i štetan učinak na reproduktivne funkcije, pa Protafan smatra siguran lijek.

Protafan - detaljne upute za uporabu

Dijabetes melitus odnosi se na sistemske kronične bolesti koje utječu na sve organe. Osnovni mehanizam razvoja povezan je s nedostatkom hormonskog inzulina, koji je odgovoran za uporabu glukoze u stanicama. Kao rezultat toga, dolazi do neravnoteže u metabolizmu, povećava se razina glukoze u krvi. Terapija dijabetesa melitus se svodi na trajnu zamjenu hormona.

Razvijena je cijela linija umjetnih inzulina. Jedan od njih je Protafan. Upute za uporabu sadrže potpune podatke neophodne za samostalno korištenje ovog vitalnog lijeka.

Sastav i oblik otpuštanja

Aktivna tvar je humani inzulin, sintetiziran genetskim inženjeringom. Proizvedeno u nekoliko oblika doziranja:

  1. "Protafan NM": to je suspenzija u bočicama, u svakoj od 10 ml, koncentracija inzulina je 100 IU / ml. Paket sadrži 1 bočicu.
  2. Protafan NM Penfill: patrone koje sadrže 3 ml (100 IU / ml). U jednom blisteru - 5 patrona, u pakiranju - 1 blister.

Pomoćne tvari: voda za injekcije, glicerin (glicerol), fenol, natrijev hidrogen fosfat dihidrata, protamin sulfat, krezol, natrij hidroksida i / ili klorovodične kiseline (do pH podesio), cink-klorida.

Farmakološko djelovanje

"Protafan" se odnosi na hipoglikemijske lijekove srednjeg trajanja. Glavna svrha - kako bi se osigurala penetracija glukoze kroz staničnu membranu.

Osim toga, pokreće sljedeće mehanizme:

  • Aktivira niz enzima potrebnih za život: glikogen sintaza, piruvat dehidrogenazu, heksokinazu;
  • On blokira lipazu masnog tkiva i lipoprotein lipaze;
  • Potiče fosforilaciju staničnih proteina.

Kao rezultat toga, ne samo da prolazi glukoza u stanicu, već i njegova upotreba s formiranjem glikogena. Osim toga, započinje sinteza staničnih proteina.

Načela korištenja Protafana

Lijek se koristi za bilo koju varijantu dijabetesa melitusa. U tipu sam s njim odmah početi tretman s tipom II „Protafan” prikazan u slučaju neučinkovitosti sulfonilureje derivata, za vrijeme trudnoće, za vrijeme i nakon operacije, prisutnost pratećih bolesti, komplicira tijek šećerne bolesti.

Klinička farmakologija

Početak djelovanja je fiksiran 1,5 sata nakon subkutane injekcije. Maksimalna učinkovitost - nakon 4-12 sati. Ukupno trajanje akcije je 24 sata.

Takva farmakokinetika određuje opća načela upotrebe Protafana:

  1. Dijabetes melitus ovisan o inzulinu se koristi kao bazično sredstvo u kombinaciji s inzulinom kratkog djelovanja.
  2. Dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu - dopušteno je kao monoterapija ovim lijekom, kao i kombinaciju lijekova s ​​brzim djelovanjem.

Ako se lijek koristi kao mono liječenje, pimped je prije jela. U osnovnoj se uporabi primjenjuju jednom dnevno (ujutro ili navečer).

Način primjene

Lijek se ubrizgava pod kožu. Tradicionalno mjesto je područje kuka. Dopuštene su injekcije u prednji trbušni zid, stražnjicu, deltoidni mišić na ruku. Mjesto ubrizgavanja trebalo bi se izmjenjivati ​​kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije. Potrebno je dobro izvaditi kožu kako bi se isključilo ulazak intramuskularnog inzulina.

Tehnika korištenja štrcaljke za inzulin Protafan

Dulje neovisno korištenje forme za ubrizgavanje zahtijeva najjednostavniji postupak. U tu je svrhu razvijena olovka za špricu, napunjena s Protafan patrone.

Upute za njegovu uporabu trebaju zapamtiti svaki pacijent s dijabetesom:

  • Prije ponovnog punjenja uloška, ​​provjerite pakiranje kako biste bili sigurni da je odabrana točna doza.
  • Obavezno provjerite sami spremnik: ako je došlo do oštećenja ili je vidljiva razmak između bijele trake i gumenog klipa, tada se ovaj paket ne koristi.
  • Gumena membrana se tretira dezinficijensom s vatom.
  • Prije instalacije spremnika, sustav se crpi. Zbog toga se položaje mijenjaju tako da staklena kugla iznutra pomiče s jednog kraja na drugu najmanje 20 puta. Nakon toga, tekućina bi trebala postati ravnomjerno mutna.
  • Miješati se prema gore navedenom postupku samo oni patrone koji sadrže najmanje 12 jedinica inzulina. Ovo je minimalna doza za ubrizgavanje u štrcaljku.
  • Nakon umetanja ispod kože, igla bi trebala ostati najmanje 6 sekundi. Samo u ovom slučaju doza će biti uvedena u potpunosti.
  • Nakon svake injekcije, igla se uklanja iz štrcaljke. Time se sprječava nekontrolirano propuštanje tekućine, što dovodi do promjene preostale doze.

Sve gore navedeno ukazuje na rizik promjene koncentracije inzulina u lijeku ili njegove beskorisnosti, što može dovesti do nedostatka učinka i štetnih posljedica po zdravlje.

Svaki pacijent sa šećernom bolesti ima vlastitu dozu i učestalost primjene inzulina. Izračunava ga endokrinolog pojedinačno, ovisno o osnovnoj razini glukoze i proizvodnji vlastitog hormona.

Negligentni stav prema dozama i preporukama liječnika dovodi do razvoja teških komplikacija inzulinske terapije: hipo- ili hiperglikemijskih koma, što može dovesti do smrti pacijenta.

Opća načela odabira doze Protafana:

  1. Lijek treba pružiti fiziološku potrebu za hormonom, koji iznosi 0,3-1 IU / kg / dan.
  2. Prisutnost otpornosti na inzulin zahtijeva povećanje osnovnog zahtjeva, a time i dozu lijeka. Ovo se promatra tijekom puberteta ili kod pretilih bolesnika.
  3. Ako bolesnik ostane kao ostatak sinteze vlastitog inzulina, doza je ispravljena u smjeru smanjenja.
  4. Kronična bolest jetre i bubrega također smanjuje potrebu tijela za inzulinom.
  5. Kriterij za ispravnost odabira doze je relativno konstantna razina glukoze u krvi. To diktira potrebu za redovitim praćenjem ovog pokazatelja.

Usklađenost sa svim preporukama za uvođenje Protafana dovodi do stabilizacije metabolizma ugljikohidrata i značajno odgađa nastanak tipičnih komplikacija bolesti.

Nepovoljne reakcije

Većina neželjenih reakcija nakon primjene lijeka posljedica je djelovanja inzulina kada se prekrši režim doziranja. Najopasniji među njima je hipoglikemijsko stanje. To se događa zbog uvođenja takve količine inzulina, što znatno premašuje svoje potrebe.

Kao rezultat toga, koncentracija glukoze u krvi naglo padne, neuroni mozga počinju doživjeti energetski manjak, osoba izgubi svijest. U nedostatku hitne skrbi, koma i smrt se razvijaju.

Ostale nuspojave su manje opasne i povezane su s neželjenim učincima komponenti lijeka. Oni uključuju:

  • Alergijske reakcije. Od blagih do osipa osip i generalizirane reakcije: osipa po cijelom tijelu, oticanja tkiva, kratkoća daha, tahikardija, teški svrbež, znojenje. U najtežim slučajevima - nesvjestica i gubitak svijesti.
  • Neurološki simptomi. Periferna neuropatija karakterizira niz simptoma: poraz autonomnog živčanog sustava, oslabljen osjećaj i bol u udovima, parestezija.
  • Od strane orgulje vidokruga. Rijetko se pojavljuje refrakcija, koja se obično javlja nakon nekog vremena. U početnoj fazi liječenja može doći do pogoršanja dijabetičke retinopatije.
  • Koža i potkožno tkivo. Dugotrajnom primjenom inzulina, lipodystrophy se razvija na jednom i na istom mjestu.
  • Lokalne reakcije. Pojavljuju se u području primjene lijeka: crvenilo, oteklina tkiva, svrbež, hematom. Nakon nekog vremena nestaju bez traga.

Svatko tko pati od dijabetesa mora znati algoritam pomoći u hipoglikemijskom stanju.

kontraindikacije

"Protafan" je zabranjeno koristiti samo u dva slučaja: hipoglikemija i netolerancija na jednu od komponenti otopine.

Interakcija s drugim lijekovima

Diabetes mellitus je kronična bolest koja često dovodi do komplikacija mnogih organa. Za njihovo liječenje pacijentu je propisano odgovarajuće liječenje. Postoji niz lijekova koji utječu na potrebu tijela za inzulinom (povećava ili smanjuje). U slučaju njihove zajedničke primjene s "Protafanom" potrebno je prilagoditi dozu.

Ojačajte djelovanje Protafana

  • Svi proizvodi koji sadrže etanol. Njihov popis je opsežan, pa se primjenom novog lijeka svakako morate detaljno proučiti njegov sastav;
  • ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) - skupina lijekova koji se obično koriste za liječenje hipertenzije;
  • MAO inhibitori (monoamin oksidaze) su antidepresivi koji se koriste u psihijatriji;
  • Beta-adrenoblokovi (neselektivni) - liječenje bolesti u kardiologiji;
  • Anabolički steroidi;
  • Hipoglikemični oralni pripravci;
  • Inhibitori ugljične anhidraze, koji uključuju mnoge diuretike;
  • Litij pripravci;
  • Tetraciklinski antibiotici i sulfonamidi;
  • Piridoksin (vitamin B6);
  • Ketokonazol je antimikotik;
  • Ciklofosfamid je antitumorski lijek;
  • Clofibrate - smanjuje razinu kolesterola u krvi;
  • Fenfluramin - regulator apetita;
  • Bromokriptin, koji se koristi u ginekologiji;
  • Teofilin je dobro poznati bronhodilatator;
  • Mebendazol je anthelmintik.

U bolesnika koji trebaju liječenje tim lijekovima potrebno je neko vrijeme smanjiti dozu lijeka koji sadrži inzulin.

Smanjite akciju "Protafan"

  • Hormoni štitnjače koji se koriste za zamjensku terapiju hipotireoze;
  • Blokori sporih kalcijevih tubula (kalcijev antagonisti), koji se često koriste u liječenju hipertenzije;
  • steroide;
  • Sympathomimetics, od kojih je najpoznatiji ephedrin;
  • Tiazidni diuretici;
  • Oralni kontraceptivi;
  • Triciklički antidepresivi;
  • Klonidin je antihipertenziv;
  • Fenitoin je antiepileptički agens;
  • Diazoksid, koji ima diuretik i hipotenzivni učinak;
  • Somatotropin (hormon rasta);
  • Nikotinska kiselina;
  • morfin;
  • nikotin;
  • heparin;
  • Danazol, koji se koristi za liječenje endometrioze i nekih benignih tumora u ginekologiji.

Neki lijekovi i kemikalije djeluju u različitim smjerovima - i ojačaju i blokiraju učinke Protafana. To je alkohol, oktreotid / lanreotid, reserpin, salicilati.

Uvjeti skladištenja

Pravilno skladištenje Protafana osigurat će očuvanje deklarirane koncentracije inzulina i time spriječiti mnoge komplikacije:

  1. Hermetički zatvorena boca je u hladnjaku (2-8 ° C), ali daleko od zamrzivača. Zamrzavanje je strogo zabranjeno. Trajanje - 30 mjeseci.
  2. Otvoreni paket se pohranjuje već na sobnoj temperaturi i ne prelazi 25 ° C kroz 6 tjedana. Zaštitite od svjetlosti.

Lijek treba zaštititi od djece. Otpušten je u ljekarnama samo na recept. Prosječna cijena je 350-400 rubalja za bocu, 800-100 rubalja za patrone. Neki su analozi jeftiniji (na primjer, Humulin NPH), drugi ga nadmašuju (Insuman Bazal GT, Biosulin N).

Posebne upute

U liječenju dijabetes melitusa "Protafan" nema sitnica. Navedimo neke "suptilnosti" iz kojih može ovisiti život bolesnika:

  1. Nakon prekida može doći do stanja hiperglikemije (postupno povećanje slabost, mučnina, suha usta, gubitak apetita, izražen miris acetona, učestalo mokrenje, crvenilo i suha).
  2. Ako se u pozadini liječenja pojave ozbiljni stres, bolest (osobito vrućica) ili teški fizički stres, to izaziva hipoglikemiju.
  3. Zamjena lijeka s drugom vrstom inzulina (ili drugom drugom markom) treba provesti pod medicinskim nadzorom i stalnim praćenjem razine šećera u krvi.
  4. Prije dugog putovanja s promjenom vremenskih zona, pacijent treba konzultirati endokrinologa.
  5. Protafan NM nije namijenjen za inzulinsku pumpu.

Lijek ne prodire kroz placentu, tako da ga mogu koristiti trudnice. Obavezno prilagodite dozu ovisno o razdoblju trudnoće (u prvom tromjesečju, potrebu za smanjenjem inzulina, a zatim se postupno povećava, a nakon porođaja vraća se na početne pokazatelje).

PROTAFAN NM

Humani inzulin srednjeg trajanja, dobiven korištenjem tehnologije rekombinantne DNA. Djeluje u interakciji sa specifičnim receptorom vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori kompleks inzulinskog receptora koji stimulira intracelularne procese, sinteza brojnih ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza). Smanjenje količine glukoze u krvi, zbog porasta intracelularnog transporta, povećanu apsorpciju i asimilacije tkiva, stimulacije lipogenaze, glikogenogeneza, smanjena brzina proizvodnje glukoze u jetri.

Trajanje djelovanja pripravaka inzulina je uglavnom zbog brzine apsorpcije, što ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, doza, način i mjesto uvođenja), a time i djelovanje profila inzulina podliježe značajnim varijacijama su različite osobe, a isto osoba.

U prosjeku, nakon primjene SC, taj inzulin počinje djelovati nakon 1,5 sata, maksimalni učinak se razvija u intervalima između 4 sata i 12 sati, trajanje djelovanja je do 24 sata.

apsorpcija težine i početak djelovanja inzulina ovisi o mjestu injiciranja (abdomen, bedrene, stražnjice), doza (količina inzulina), koncentracija inzulina u pripravku.

Distribuira se neravnomjerno u tkivima; ne prodire u placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Inzulinaza ga uništava uglavnom u jetri i bubrezima. Izlučuje ga bubrezi (30-80%).

Dijabetes melitus tipa 1; Tip 2 dijabetes mellitus: stupanj otpornosti na oralnih hipoglikemičkih sredstava, djelomična rezistenciju prema tim lijekovima (u slučaju kombinirane terapije), interkurentne bolesti; dijabetes melitus tipa 2 u trudnica.

Samo za administraciju. Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju, na temelju koncentracije glukoze u krvi.

U prosjeku, dnevna doza se kreće od 0,5 do 1 IU / kg tjelesne težine (ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i koncentraciji glukoze u krvi).

Nuspojava zbog učinka na metabolizam ugljikohidrata: hipoglikemijsko uređaj (blijeda koža, znojenje, lupanje srca, drhtanje, glad, uznemirenost, parestezija sluznica usta, glavobolja, vrtoglavica, zamućen vid). Izražena hipoglikemija može dovesti do razvoja hipoglikemijskih koma.

Alergijske reakcije: osip kože, angioedem, anafilaktički šok.

Lokalne reakcije: hiperemija, edema i svrbež na mjestu ubrizgavanja, s produženom uporabom - lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja.

Ostalo: edem, prolazno smanjenje vidne oštrine (obično na početku terapije).

Hipoglikemijski učinak inzulina poboljšati Oralni hipoglikemici, MAO inhibitori, ACE inhibitori, inhibitori ugljične anhidraze, selektivni beta-blokatore, bromocriptine, oktreotid, sulfonamidi, anabolički steroidi, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, litij preparati pripravci koji sadrže etanol.

Hipoglikemijski učinak inzulina umanjena glukagona, hormona rasta, estrogeni, oralnih kontraceptiva, kortikosteroida, koje sadrže jod hormona štitnjače, tiazidnim diureticima, „petlje”, diuretika, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetika, danazol, klonidin, epinefrin, histamina H1-receptore, blage blokatore kalcijevog kanala, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod utjecajem reserpina i salicilata moguće je i slabljenje i poboljšanje djelovanja inzulina.

Smanjuje toleranciju na etanol.

Na pozadini terapije inzulinom potrebna je konstantna kontrola koncentracije glukoze u krvi.

Uzroci hipoglikemije od inzulina predoziranja može biti: nadomjesnog liječenja, preskakanje obroka, povraćanje, proljev, povećana fizička aktivnost, bolesti, čime se smanjuje potreba za inzulinom (humani jetre i bubrega, Hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitnjače), promjenu na mjestu injekcije, kao i interakciju s drugim lijekovima.

Točna doza ili prekidi uvođenja inzulina, posebice u bolesnika s dijabetesom tipa 1, može dovesti do hiperglikemije. Obično se prvi simptomi hiperglikemije razvijaju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. To su pojave žeđi, često mokrenje, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, crvenilo i suhoća kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku. Ako se ne liječi, hiperglikemija u šećernom bolesti tipa 1 može dovesti do po život opasnih dijabetičke ketoacidoze.

Dozu inzulina treba prilagoditi u slučaju disfunkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, disfunkcije jetre i bubrega i dijabetesa u bolesnika starijih od 65 godina.

S obzirom na povećani rizik od srčanih i cerebralnih komplikacija hipoglikemije, pripravljanje inzulina treba koristiti s oprezom kod bolesnika s teškom stenozom koronarnih i cerebralnih arterija.

S oprezom kod bolesnika s proliferativnom retinopatijom, osobito onih koji ne primaju fotokoagulaciju (lasersku koagulaciju) zbog rizika od amauroze (potpune sljepoće).

Ako pacijent poveća intenzitet tjelesne aktivnosti ili promijeni uobičajenu prehranu, možda ćete trebati prilagoditi dozu inzulina.

Konkomitantne bolesti, osobito infekcije i uvjeti uz groznicu, povećavaju potrebu za inzulinom.

Prijenos pacijenta na novu vrstu inzulina ili pripravak inzulina drugog proizvođača treba obaviti pod nadzorom liječnika.

U primjeni inzulinskih pripravaka u kombinaciji s lijekovima grupe tiazolidindionom u pacijenata s dijabetesom tipa 2 se mogu pojaviti zadržavanje tekućine u tijelu, što rezultira povećanim rizikom od razvoja i napredovanja kroničnog zatajenja srca, osobito kod bolesnika s bolesti kardiovaskularnog sustava i prisutnost faktora rizika za kronične zatajenje srca. Bolesnici koji primaju takvu terapiju treba redovito prikazivan znakove zatajenja srca. Kada dođe do zatajenja srca, terapija treba provoditi u skladu s važećim standardima liječenja. Potrebno je razmotriti mogućnost otkazivanja ili smanjenje doze tiazolidindion.

Ograničenja na liječenje šećerne bolesti s inzulinom tijekom trudnoće nisu jer Inzulin ne prodire u placentarnu barijeru. Pri planiranju trudnoće i tijekom nje, potrebno je intenzivirati liječenje dijabetesa. Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postepeno raste u II i III trimestrima.

Tijekom i neposredno nakon isporuke, potreba za inzulinom može se dramatično smanjiti. Ubrzo nakon rođenja, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu koja je bila prije trudnoće.

Protafan® HM (Protaphane® HM)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Protafan® HM Penfill®

svojstvo

Monokomponentna biosintetska suspenzija humanog izofana i inzulina srednjeg trajanja djelovanja.

Farmakološko djelovanje

Interakciju sa specifičnim receptorima na staničnom membranom i prodire u stanicu, koji aktivira fosforilacije staničnih proteina, stimulira glikiencintetazu, piruvat dehidrogenaze, heksokinazu inhibira lipaze masnog tkiva i lipoproteinske lipaze. U kompleksu sa specifičnim receptorom olakšava ulazak glukoze u stanice, poboljšava njegove utovarne tkanine i potiče pretvorbu u glikogen. Povećava rezervu glikogena u mišićima, potiče sintezu peptida.

Klinička farmakologija

Učinak je 1,5 sata poslije s / c primjenu, dosežući vrhunac u 4-12 sati, a traje 24 sati Protafan HM PenFill u inzulin-ovisni dijabetes koristi kao bazalni inzulin u kombinaciji s kratkom djelujući inzulin, inzulin -. Monoterapija za te u kombinaciji s brzim djelovanjem inzulina.

Indikacije Prothafan® HM

Šećerna bolest tip I, dijabetesa tipa II (sa otpornošću na sulfonilureje, pojačana bolesti, operacija i post-razdoblja trudnoće).

kontraindikacije

Nuspojave

Hipoglikemički uvjeti, alergijske reakcije, lipodistrofija (s produženom uporabom).

interakcija

Hipoglikemijski učinak pojačati acetilsalicilnu kiselinu, alkohol, alfa i beta-blokatora, amfetamin, anaboličke steroide, klofibrat, ciklofosfamid, fenfluramin, fluoksetin, ifosfamid, MAO inhibitori, metildopa, tetraciklini, tritokvalin, trifosfamide slabljenje - klorprotiksen, diazoksid, diuretici (naročito tiazide), glukokortikoidi, heparin, hormonska kontracepcija, izoniazid, litijev karbonat, nikotinska kiselina, fenotiazini, simpatomimetika, triciklički antidepresivi.

Doziranje i administracija

Protafan® HM Penfill®

F / k. Lijek je namijenjen za subkutanu primjenu. Suspenzije inzulina ne mogu se davati iv.

Doza odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Tipično, potreba za inzulinom je 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom može biti veći u bolesnika s inzulinskom rezistencijom (npr u pubertetu i u pretilih pacijenata), i ispod - u bolesnika s preostalim endogene proizvodnje inzulina.

Protafan® HM može se koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s brzim ili kratkotrajnim inzulinom.

Protafan® HM se obično primjenjuje subkutano, do područja bedra. Ako je prikladno, injekcije se mogu načiniti i na prednjem trbušnom zidu, u glutealnom području ili u području deltoidnog mišića ramena. Kad se lijek ubrizgava u područje bedra, primjećuje se sporija apsorpcija nego kad se injektira u druga područja. Ako je injekcija načinjena u rastegnutom kožu, rizik od slučajnog intramuskularnog ubrizgavanja lijeka je minimiziran.

Igla bi trebala ostati ispod kože najmanje 6 sekundi, što jamči potpunu dozu. Neophodno je stalno mijenjati mjesto injiciranja unutar anatomskog područja kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Protafan ® HM Penfill ® je namijenjen za upotrebu s ubrizgavanjem sustava za uvođenje Novo Nordisk inzulina i NovoFine ® ili NovoTvist ® iglica. Treba poštivati ​​precizne preporuke za uporabu i primjenu lijeka.

Istodobne bolesti, posebno zarazne i popraćene groznicom, obično povećavaju potrebu tijela za inzulinom. Korekcija doze lijeka može biti potrebna i ako pacijent ima popratne bolesti bubrega, jetre, nadbubrežne žlijezde, hipofize ili poremećaja štitnjače. Potreba za podešavanjem doze može se pojaviti i kada se mijenja fizičko opterećenje ili normalna prehrana pacijenta. Prilikom prijenosa pacijenta iz jedne vrste inzulina u drugu može se zahtijevati prilagodba doza

predozirati

simptomi: hipoglikemija (hladno znojenje, lupanje srca, drhtanje, glad, uzbuđenje, razdražljivost, bljedilo, glavobolja, pospanost, nedostatak kretanja, govora i vida, depresija). Teška hipoglikemija može dovesti do privremenog ili trajnog oštećenja funkcije mozga, kome i smrti.

obrada: šećer ili otopina glukoze (ako je bolesnik svjestan), sc, v / m, ili u glukagonu ili IV glukozi.

mjere opreza

Nemojte koristiti lijek ako suspenzija ne postane potpuno homogena uz miješanje.

Oblik izdavanja

Suspenzija za subkutanu administraciju, 100 IU / ml (bočice). U bocama stakla hidrolitičke klase 1, zapečaćene s papirima od bromobutil / poliizopren gume i plastičnim kapama, svaki po 10 ml; u pakiranju kartona 1 ffl.

Suspenzija za subkutanu administraciju, 100 IU / ml (patrone). U Penfill® staklenim ulošcima 3 ml; u blisters za 5 patrone; u pakiranju kartona 1 blister.

proizvođač

Novo Nordisk A / S.

Novo Alla, DK-2880, Bagswaerd, Danska.

Zastupanje Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosov Ave, 38, od. 11.

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Uvjeti skladištenja za Protafan ® HM

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja Protafan ® HM

suspenzija za subkutanu administraciju od 100 IU / ml je 2,5 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Više Članaka O Dijabetesu

Maksimalna razina šećera u krvi nije veća od 5,5 mmol / l. Odrasla osoba i dijete imaju isti dani pokazatelj, takva norma odgovara bilo kojoj dobi. Na dan, ova vrijednost varira, to ovisi o bogatstvu ili nedostatnosti prehrambene prehrane, ili njegovoj potpunoj odsutnosti.

Dijabetičari obično koriste cimet kako bi smanjili šećer u krvi. Spice ima jak sastav, koji je jednak učinkovitosti učinka na antidijabetičke lijekove. Tradicionalni lijekovi koji se temelje na cimetu također su korisni za prevenciju i liječenje gastrointestinalnih problema.

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.