loader

Glavni

Liječenje

Inzulin Degloudek

Svi injekcijski inzulin tijekom trajanja farmakoloških učinaka podijeljeni su na lijekove ultrazvučnog, kratkotrajnog, srednjeg i dugoročnog djelovanja. Također, postoje kombinirani lijekovi koji obavljaju svoju funkciju u 2 faze. Degludec je dugodjelujući inzulin koji se koristi za liječenje bolesnika s dijabetesom, i prvi i drugi. Ova nova generacija lijekova dobivena je uz pomoć biotehnoloških metoda i genetskog inženjeringa.

Opće informacije i naznake

Takav inzulin u čistom obliku proizvodi farmaceutska tvrtka Novo Nordisk, a registrirana je pod trgovačkim imenom "Tresiba". Lijek je dostupan u dva oblika doziranja:

  • otopina u ručicama za jednokratnu upotrebu (naziv inzulina "Tresib Flockstitch");
  • rješenje u spremnicima za pojedine ručke inzulina koje se mogu ponovno upotrijebiti ("Tresib Penfill").

Najčešće, lijek se koristi za pacijente s inzulinom ovisnim tipom dijabetes melitusa. Nakon što se dobije ispod kože, genetski poboljšana molekula inzulina formira uporni kompleks koji je osebujno skladištu ovog hormona. Split takve spojeve prilično polako, zbog čega inzulin konstantno ulazi u krv u potrebnoj dozi. Lijek se obično primjenjuje 1 puta dnevno, jer se njegov učinak održava najmanje 24 sata.

Ovaj lijek se također ponekad koristi kao dio kombinirane terapije kod pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2. Ako je gušterača iscrpljena ili su njegove funkcije ozbiljno narušene, pacijentu je potrebna inzulinska terapija uz tablete za snižavanje šećera. Postoje mnogi trgovački nazivi za hormon koji se mogu koristiti za tu svrhu, a "Tresiba" je jedan od njih. Korištenje lijeka pomaže normaliziranju razine glukoze u krvi, poboljšava ukupnu učinkovitost tijela i poboljšava kvalitetu života.

Prednosti i nedostaci

Ovaj inzulin se proizvodi na industrijskoj razini uz pomoć metoda genetičkog inženjerstva. Dobiva se iz posebne vrste kvasca, koja je genetski modificirana i "izoštrena" za ovaj zadatak. S obzirom na način proizvodnje, takav inzulin sastav aminokiselina je vrlo sličan ljudskom analogu. Istodobno, zahvaljujući biotehnološkim operacijama molekula hormona može se dati određena svojstva i parametri.

Prednosti injekcijskih pripravaka na temelju degludeca inzulina:

  • dobra podnošljivost;
  • visok stupanj pročišćavanja;
  • hypoallergenic.

Korištenje lijeka kao dijela kompleksne terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 1 omogućuje održavanje stabilne razine glukoze u krvi tijekom 24-40 sati. Rizik od razvijanja hipoglikemije s pravilno odabranim dozama praktički se smanjuje na nulu.

Nedostatak inzulina je visoki trošak lijeka, i kao i svaki drugi lijek - teoretska mogućnost razvoja nuspojava (iako je u ovom slučaju minimalan). Nuspojave lijeka mogu se najčešće pojaviti ako se ne primjenjuje način primjene, neadekvatna doza ili neodgovarajući odabrani tretman.

Moguće strane manifestacije uključuju:

  • alergijske reakcije (najčešće - mali osip na koži kao osip);
  • masna degeneracija;
  • hipoglikemija;
  • mučnina, bol u trbuhu, proljev;
  • bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja;
  • zadržavanje tekućine u tijelu.

Lijek se u većini slučajeva dobro podnosi, a najčešća nuspojava upravo je nelagoda na mjestu ubrizgavanja. Ali ova manifestacija, na žalost, tipično je za mnoge injekcijske oblike lijekova. Kako bi se smanjila vjerojatnost distrofnih promjena masnog tkiva sa svakim uvođenjem inzulina, potrebno je promijeniti anatomsku zonu tijela. To omogućuje subkutano tkivo da se lakše prilagodi trajnim injekcijama i smanjuje rizik od razvoja pečata i bolnih promjena.

Preporuke za sigurnu uporabu

Lijek je namijenjen samo za supkutanu primjenu. Ne može se primijeniti intravenozno, jer to može dovesti do brzog smanjenja šećera i razvoja teške hipoglikemije. Intramuskularne injekcije također nisu dozvoljene jer ometaju normalnu apsorpciju lijeka.

Dozu lijeka treba odabrati liječnik koji polazi od postupaka pacijentove bolesti i prisutnost istodobnih patologija drugih organa i sustava. Kod 1 tipa dijabetesa priprema se obično imenuje 1 puta dnevno. To ne može biti jedini lijek jer ne pokriva pacijentovu potrebu za inzulinom kratkog djelovanja neposredno prije jela. Stoga je propisana zajedno s drugim inzulinskim djelovanjem kratkog ili ultrazvukom.

Postoji kombinirani lijek koji sadrži i inzulin aspart i degludec. Aspart je vrsta sintetičkog hormona kratkog djelovanja, tako da ta kombinacija dopušta odbijanje dodatnih injekcija prije jela. Ali učinkovitost lijeka nije ista za različite skupine pacijenata i ovisi o mnogim pratećim čimbenicima, pa bi ih liječnik trebao propisati.

Kontraindikacije uporabe degludeca inzulina:

  • trudnoća i dojenje;
  • dobi pacijenta mlađih od 18 godina (zbog nedostatka cjelovitih kliničkih studija o utjecaju lijeka na dječje tijelo);
  • individualne netolerancije i alergije na komponente lijeka.

Degloodec je modifikacija sintetičkog sintetskog inzulina, koji se uspješno koristi za liječenje pacijenata s različitim težinama manifestacija dijabetesa melitusa. Zahvaljujući ovom lijeku, moguće je učinkovito održavati razinu glukoze u krvi na potrebnoj razini i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Nedostatak oštrih promjena u šećeru u krvi - temelj za prevenciju teških komplikacija bolesti i zalog dobrobiti.

Inzulin Degloudek

sadržaj

Latinski naziv [uredi]

Farmakološka skupina [uredi]

Karakteristike tvari [uredi]

Inzulin degludec je analog humanog inzulina, dugog djelovanja bazalnog inzulina koji je proizveden pomoću rekombinantne DNA tehnologije korištenjem soja Saccharomyces seresvisiae.

Farmakologija [uredi]

Farmakološki učinak inzulinske deglukoze ostvaren je slično djelovanju humanog inzulina specifičnim vezivanjem i interakcijom s receptorima humanog endogenog inzulina.

Degludek Hipoglikemijsko djelovanje inzulina zbog povećanja iskorištenja glukoze nakon vezanja na receptore tkiva mišićne i masne stanice i istovremenog smanjenja brzine proizvodnje hepatičke glukoze.

Tijekom 24-satnog praćenja hipoglikemijskog djelovanja inzulina degludeca, bolesnici koji su primili dozu jednom dnevno imali su ujednačeni učinak u prvom i drugom 12-satnom razdoblju.

Trajanje djelovanja inzulina degludec je više od 42 sata unutar terapeutskog raspona doza.

Pokazuje se linearni odnos između povećanja doze inzulina deglukoze i njegovog općeg hipoglikemijskog učinka.

Nije bilo klinički značajne razlike u farmakodinamici debljine inzulina između starijih pacijenata i starijih pacijenata mlade dobi.

Nije bilo klinički značajne formacije antitijela na inzulin nakon tretmana s inzulinom degludecom tijekom duljeg razdoblja.

Dugoročno djelovanje inzulina degludeca posljedica je posebno stvorene strukture njegove molekule. Nakon subkutanu injekciju stvaranjem stabilnih topljivih multigeksamerov koji stvaraju depo inzulina u masnom tkivu. Multigeksamery postupno otpuštanje inzulina ograditi monomera degludek, što je rezultiralo u sporom i produljeno otpuštanje lijeka u krvi, osigurava dug ravan profil djelovanja i stabilne hipoglikemički učinak.

Css u krvnoj plazmi postiže se 2-3 dana nakon primjene inzulina degludeca.

Odnos inzulina degludec s proteinima proteina (albumina) je> 99%. Uz uvod n / k, ukupna koncentracija u krvnoj plazmi je proporcionalna primijenjenoj dozi u rasponu terapijskih doza.

Razgradnja inzulina degludec je slična onoj kod humanog inzulina; svi formirani metaboliti su neaktivni.

T1/2 nakon što sc injekcija inzulina degludec odredi brzinom njezine apsorpcije iz potkožnog tkiva, iznosi oko 25 sati i ne ovisi o dozi.

Aplikacija [uredi]

Inzulin degludec: Kontraindikacije [uredi]

Povećana individualnu osjetljivost na inzulin degludek, djeca do 18 godina, trudna i dojenje (kliničko iskustvo s lijekom u djece, žena za vrijeme trudnoće i dojenja nije).

Primjena u trudnoći i dojenju [uredi]

Kontraindicirana je uporaba injekcije inzulina tijekom trudnoće i dojenja. kliničko iskustvo njegove uporabe u tim razdobljima je odsutno.

Inzulin Degloodec: Nuspojave [uredi]

Na dijelu imunološkog sustava: rijetko - reakcije preosjetljivosti (uključujući oticanje jezika ili usana, proljev, mučnina, osjećaj umora i svrbež kože), osip.

Na dijelu metabolizma i prehrane: Vrlo često - hipoglikemija (hipoglikemija se može razviti ako je inzulin dozi značajno viši pacijenta potrebu za inzulinom teškim hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i / ili konvulzija, privremenog ili trajnog oštećenja mozga funkcije ili smrti.. simptomi hipoglikemije obično razviju naglo. Oni uključuju hladan znoj, blijeda koža, umor, nervoza i drhtanje, tjeskoba, neuobičajen umor ili slabost, g Rushen orijentacija, smanjena koncentracija, pospanost, izrazio osjećaj gladi, zamagljen vid, glavobolja, mučnina, lupanje srca).

Poremećaji kože i potkožnog tkiva: neuobičajeno - lipodistrofija (uključujući lipohipertrofija, lipoatrofija može nastati na sukladnosti na mjestu injiciranja s pravilima promijeniti na mjestu ubrizgavanja u istoj anatomskoj regiji pomaže da se smanji rizik od ove nepovoljne reakcije.).

Opći poremećaji i na mjestu injekcije: uobičajena - reakcija na mjestu injektiranja (modrica, boli, krvarenja lokalno, eritema, gomoljima vezivnog tkiva, otekline, promjene u boji kože, svrab, iritacije i otvrdnuće na mjestu injekcije); rijetki - periferni edem. Većina reakcija na mjestu primjene je beznačajna i privremena i obično nestaje kada se liječenje nastavi.

Interakcija [uredi]

Potreba za inzulinom može smanjiti oralni hipoglikemici agoniste glukagonu sličnog peptida-1 receptora, inhibitori MAO, selektivni beta-blokatora, ACE inhibitori, salicilate, anaboličke steroide i sulfonamide.

Potreba za inzulinom može se povećati oralne hormonske kontraceptive, tiazidnim diureticima, kortikosteroide, hormoni štitnjače, simpatomimetici, hormona rasta i danazol.

Beta-blokatori mogu maskirati simptome hipoglikemije.

Octreotid i lanreotid mogu povećati i smanjiti potrebu tijela za inzulinom.

Etanol (alkohol) može i pojačati i smanjiti hipoglikemijski učinak.

Neki lijekovi s dodatkom otopine inzulina mogu dovesti do uništenja. Otopina inzulina degludeca ne može se dodati infuzijskim otopinama. Ne možete miješati degludec inzulina s drugim lijekovima.

Inzulin degludec: Doziranje i administracija [uredi]

N / k u bedru, prednju trbušnu stijenku ili rame za 1 puta na dan u bilo koje doba dana, po mogućnosti daje lijek u isto vrijeme svaki dan. Potrebno je stalno mijenjati mjesta ubrizgavanja unutar jednog anatomskog područja kako bi se smanjio rizik razvoja lipodistrofije. Ne možete injektirati IV (rizik teške hipoglikemije), u / m (apsorpcija lijeka varira) ili se koristi u inzulinskim pumpi.

Pacijenata s dijabetesom tipa 2 dijabetesa melitusa degludek može se primijeniti kao monoterapija ili u kombinaciji s oralnim hipoglikemicima ili inzulin bolusa; u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1 - u kombinaciji s kratkotrajnim / ultrazvučnim inzulinom kako bi se pokrila potreba za prandialnim inzulinom.

Doza inzulinske deglukoze određuje se pojedinačno, za kontrolu glikemije, preporučuje se ispraviti dozu na temelju vrijednosti glukoze u plazmi.

Preporučena početna dnevna doza inzulina degludec je 10 jedinica jednom dnevno.

Na temelju potreba pacijenta može se mijenjati vrijeme primjene inzulinske deglure, a interval između injekcija je najmanje 8 sati.

Mjere opreza [uredi]

Ako propustite obrok ili neplaniran intenzivan fizički napor, pacijent može razviti hipoglikemiju. Hipoglikemija se također može razviti ako je doza inzulina previsoka u odnosu na potrebu pacijenta.

Nakon kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata (kao što su intenzivirane inzulinske terapije) u pacijenata može promijeniti svoje tipične simptome hipoglikemije-nagovještaji onoga što pacijenti trebaju biti informirani. Česti simptomi - prekursori mogu nestati s dugotrajnim tijekom dijabetesa. Istodobne bolesti, posebno zarazne i popraćene groznicom, obično povećavaju potrebu tijela za inzulinom. Korekciju doze može biti potrebno ako je pacijent u vezi bolest bubrega, jetre ili ruši nadbubrežna, hipofize, ili štitnjače.

Kao i kod upotrebe drugih bazalnih pripravaka za inzulin, oporavak od hipoglikemije uz upotrebu inzulinskog degludeca može biti odgođen.

Nedovoljna doza inzulina degludeca ili prekid liječenja može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. Osim toga, istodobne bolesti, posebno zarazne bolesti, mogu potaknuti razvoj hiperglikemijskih stanja i, prema tome, povećati potrebu tijela za inzulinom.

Tipično, prvi simptomi hiperglikemije pojavljuju se postupno, u roku od nekoliko sati ili dana. Ovi simptomi uključuju žeđ, učestalo mokrenje, mučninu, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoća kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku. Kod dijabetes melitusa tipa 1, bez odgovarajućeg liječenja, hiperglikemija dovodi do razvoja dijabetičke ketoacidoze i može dovesti do smrti.

Za liječenje teške hiperglikemije, preporučuje se primjena inzulina velike brzine.

Prijenos pacijenta iz drugih pripravaka za inzulin

Prijenos pacijenta na novi tip ili pripravak inzulina nove marke ili drugog proizvođača trebao bi se izvoditi pod strogim medicinskim nadzorom. Prijevod može zahtijevati prilagodbu doze.

Simultano korištenje lijekova tiazolidindionske skupine i pripravaka inzulina

Zabilježeni su slučajevi CHF u liječenju bolesnika s tiazolidindionima u kombinaciji s inzulinskim pripravcima, osobito ako takvi bolesnici imaju čimbenike rizika za CHF. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom imenovanja bolesnika kombinacijskom terapijom tiazolidindiona i inzulina degludeca. Kod imenovanja takve kombinirane terapije potrebno je provesti medicinske preglede pacijenata kako bi se utvrdili znakovi i simptomi CHF-a, debljanje i prisutnost perifernog edema. Ako se simptomi zatajenja srca pogoršaju kod bolesnika, liječenje tiazolidindionima treba prekinuti.

Poremećaji organa vida

Intenziviranje inzulinske terapije te naglo poboljšanje u kontroli metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja dijabetičke retinopatije države, u isto vrijeme dugotrajnog poboljšana kontrola glikemije smanjuje rizik od progresije dijabetičke retinopatije.

Bolesnici trebaju biti informirani o slijepim i slabovidnim osobama koje su uvijek potrebna pomoć pojedincima koji nemaju problema s vidom i obučeni da koriste injektor.

Protutijela na inzulin

Uz upotrebu inzulina moguće je stvaranje protutijela. U rijetkim slučajevima, stvaranje protutijela može zahtijevati prilagodbu doze inzulina kako bi se spriječili slučajevi hiperglikemije ili hipoglikemije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama

Pacijentova sposobnost koncentracije, a brzina reakcije može biti povrijeđena tijekom hipoglikemijom koja se mogu predstavljati opasnost u situacijama gdje je potrebno posebno ta sposobnost (npr prilikom vožnje ili mehanizmi).

Uvjeti skladištenja [uredi]

Na temperaturi od 2-8 ° C (u hladnjaku).

Trgovački nazivi [uredi]

Tresiba Penfill: otopina za subkutanu administraciju 100 U / ml; Novo Nordisk (Danska)

Tresiba FlexTach: otopina za subkutanu administraciju 100 U / ml; Novo Nordisk (Danska)

Inzulin Degludek: koliko je ultraspecifični lijek?

Cijelo funkcioniranje ljudskog tijela nemoguće je bez inzulina. To je hormon potreban za obradu glukoze, koji dolazi s hranom, u energiju.

Iz različitih razloga, neki ljudi imaju nedostatak inzulina. U ovom slučaju postoje zahtjevi za uvođenje umjetnog hormona u tijelo. U tu svrhu često se koristi Degludek inzulin.

Lijek je humani inzulin, koji ima izuzetno dugotrajni učinak. Sredstvo se proizvodi pomoću biotehnologije rekombinantne DNA koristeći Saccharomyces seresvisiae soj.

farmakologija

Načelo djelovanja inzulina Degludec je isto kao i kod humanog hormona. Antihiperglikemični učinak temelji se na poticanje iskoristivosti po tkivima nakon postupka šećera veže za receptore masti, mišićnih stanica, te istovremeni smanjenje jetre brzina proizvodnje glukoze.

Nakon jednokratne injekcije otopine u roku od 24 sata, ima jednak učinak. Trajanje učinka je više od 42 sata unutar terapeutskog raspona doza. Važno je napomenuti da je uspostavljen linearni odnos između povećanja količine lijeka i njegove ukupne hipoglikemijske aktivnosti.

Klinički značajna razlika u farmakodinamici inzulina Degludec između mladih i starijih pacijenata nije otkrivena. Također, nije bilo dokaza o tvorbi protutijela na inzulin nakon dugotrajne terapije s Degludecom.

Dugoročni učinak agensa objašnjen je specifičnom strukturom njegove molekule. Nakon administracije, formiraju se stabilni topljivi mutiheksameri, tvoreći neku vrstu "skladišta" za inzulin u potkožnom masnom tkivu.

Multiheksameri polako disociraju, što dovodi do oslobađanja hormonskih hormona. Tako se javlja polagani i produženi protok otopine u krvotok, koji osigurava ravni dugotrajni profil djelovanja i stabilan učinak smanjenja šećera.

U krvnoj plazmi, CSS se postiže dva do tri dana nakon injekcije. Distribucija lijeka je sljedeća: Udruživanje Degludeca s albuminom -> 99%. Ako se lijek daje subkutano, tada je njegov ukupni sadržaj u krvi proporcionalan davanoj dozi unutar terapeutskih doza.

Dezintegracija lijeka je ista kao u slučaju humanog inzulina. Svi metaboliti nastali u tom procesu nisu aktivni.

Nakon primjene agensa T1 / 2 se određuje do trenutka njezine apsorpcije iz potkožnog tkiva, što je oko 25 sati bez obzira na dozu.

Spol bolesnika ne utječe na farmakokinetiku inzulina Degludec. Osim toga, ne postoji posebna klinička razlika u terapiji inzulinom u mlađih, starijih pacijenata i dijabetičara s oštećenim funkcijama jetre i bubrega.

Što se tiče djece (6-11 godina) i adolescenata (12-18 godina) s dijabetesom tipa 1, inzulin Farmakokinetika Deglyudek je isti kao i kod odraslih. Međutim, s jednom injekcijom lijeka u bolesnika s dijabetesom tipa 1, ukupna doza lijeka u bolesnika mlađoj od 18 godina veća je od starijih dijabetičara.

Važno je napomenuti da konstantna uporaba inzulina Degludec ne utječe na funkciju reprodukcije i nema toksični učinak na ljudsko tijelo.

I omjer mitogene i metaboličke aktivnosti Degludeca i humanog inzulina je isti.

Tresiba Penfil - službene upute za uporabu

UPUTE
o upotrebi lijeka za medicinsku uporabu

Registracijski broj:

Trgovačko ime:

INN ili naziv grupiranja:

Oblik doziranja:

struktura

Jedan spremnik sadrži 3 ml otopine ekvivalentne 300 jedinica.

Jedna jedinica inzulinske deglukoze sadrži 0,0366 mg bezvodnog inzulinskog degludeca bez soli.
Jedna jedinica inzulina degludeca (ED) odgovara jednoj međunarodnoj jedinici (ME) humanog inzulina, jednoj jedinici detemir inzulina ili inzulin glargin.

opis

Bistra, bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina:

KodATH: A10A

Farmakološka svojstva

Mehanizam djelovanja

Inzulin degloudec veže se specifično na ljudski endogeni receptor inzulina i, u interakciji s njim, ostvaruje svoj farmakološki učinak na sličan način kao kod humanog inzulina.

Degludek Hipoglikemijsko djelovanje inzulina zbog povećanja iskorištenja glukoze po tkivima nakon vezanja inzulina receptora mišićne i masne stanice i istovremenog smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.

farmakodinamiku

Pripravak Tresiba Penfill ® ® bazalni analog humanog inzulina djelovanje izrazito dugo; nakon supkutane injekcije, tvori rastvorljivog multigeksamery subkutani depo, od kojih je kontinuirano i produljeno apsorpciju degludek inzulina u krvotok, pruža vrlo dugo, plosnati profil djelovanja i stabilno hipoglikemički učinak lijeka (vidi, Slika 1). Tijekom razdoblja od 24-satni nadzor hipoglikemijski učinak lijeka u bolesnika koji su na inzulin dozu degludek se primjenjuje jednom dnevno, lijek Tresiba ® Penfill ®, za razliku od inzulina glargina pokazali jednoliku raspodjelu glasnoće između djelovanja prvog i drugog 12-satna razdoblja ( AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, ukupno, SS = 0,5).

Slika 1. 24-satni prosječni profil brzine infuzije glukoze - ravnotežna koncentracija inzulina degludec 100 U / ml 0,6 U / kg (studija 1987).

Trajanje lijeka Tresib® Penfill® je više od 42 sata unutar terapijskog raspona doza. Ravnotežna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se 2-3 dana nakon primjene lijeka.

Inzulin degludek mogućnosti ravnotežna koncentracija značajno pokazuje manje (4 puta), u odnosu na inzulin glargin varijabilnosti u dnevnim profila hipoglikemijskog djelovanja, koja je procijenjena pomoću vrijednosti varijabilnosti (CV) koeficijent za proučavanje Hipoglikemijski učinak lijeka unutar intervala doziranja (AUCGIR.T.SS ) i u trajanju od 2 do 24 sata (AUCGiR2-24h, ss), vidi, Tablica 1.

Tablica 1.
Varijabilnost dnevnih profila hipoglikemijskog djelovanja Tresiba i glargina inzulina u stanju ravnotežne koncentracije u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1.

Pokazuje se linearni odnos između povećanja doze lijeka Tresib® Penfill® i njegovog općeg hipoglikemijskog učinka.

Studije su pokazali da nema klinički značajne razlike u farmakodinamike lijeka Tresiba ® između starijih bolesnika i mlađih odraslih bolesnika.

Klinička učinkovitost i sigurnost

Provodi se 11 međunarodnih randomizirano, otvoreno označeno kliničke studije Priuštite za Target (strategija „liječiti ciljati”) u trajanju 26 i 52 tjedana, provode paralelno skupina, koja je uključivala je ukupno 4275 bolesnika (1102 bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 3173 pacijent s dijabetesom tipa 2) koji je primio Tresib® pripravak.

Učinkovitost Tresiba ® formulacija ispitana je u bolesnika s dijabetesom tipa 1, koji nisu primili prije inzulin i dijabetes tipa 2 pomiješa se s terapijom inzulina u fiksnoj ili fleksibilni Tresiba ® lijeka režim doziranja. Pokazalo nedostatku superiornosti usporedbe lijekova (inzulin detemir i inzulin glargin) iznad pripreme Tresiba ® u smanjenju HBA indeksa1C od trenutka uključivanja do kraja studije. Izuzetak je bio preparat sitagliptina, u usporedbi s kojim je Tresiba® pokazao statistički značajnu superiornost u smanjenju HbA1C.

Rezultati kliničkih studija (strategija „liječiti ciljati”) na početku liječenja inzulinom u bolesnika s dijabetesom tipa 2 su pokazali pad na 36% učestalosti epizoda potvrđene noćnih hipoglikemija (definirana kao hipoglikemije dogodila tijekom doba dana između nula sati i šest sati ujutro potvrđeno rezultatima mjerenja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi ® jednom dnevno u kombinaciji s oralnim hipoglikemicima (oralno sredstvo), u usporedbi s onim za vrijeme upotrebe i inzulin glargin u kombinaciji s oralnim sredstvima. Rezultati kliničkih studija (strategija „liječiti ciljanje”) za procjenu bazalnih-bolus inzulina režim kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 pokazala niži cjelokupan rizik hipoglikemije i noćne hipoglikemije protiv primjene Tresiba pripravi U usporedbi s onim inzulina glargina.

Rezultati potencijalnog meta-analize dobivenih tijekom sedam osmišljen na principu „liječiti ciljati” klinička ispitivanja koja uključuju bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 2, pokazao prednosti terapije s Tresiba ® protiv niža u usporedbi s glargina terapija inzulinom učestalost razvoja u bolesnika epizoda potvrđene hipoglikemije i epizoda potvrđene noćne hipoglikemije. Smanjenje učestalosti hipoglikemije u pripremi za pročišćavanje Tresiba ® epizoda je postignuto na nižu prosječnu glukoze u krvi natašte plazmi od kada je tretiran s inzulina glargina.

Tablica 2.
Rezultati meta-analize podataka o epizodama hipoglikemije

Potvrđeno kao hipoglikemija - hipoglikemijsko epizodu, rezultat potvrđena mjerenjem koncentracije glukoze u plazmi b epizoda hipoglikemije nakon 16 tjedna liječenja pokazala klinički značajnog odgovora antitijela na inzulin nakon tretmana Tresiba PenFill ® tijekom duljeg perioda.

farmakokinetika

apsorpcija
Super-dugo djelovanje inzulina degludeca posljedica je posebno stvorene strukture njegove molekule. Nakon subkutanu injekciju stvaranjem stabilnih topljivih multigeksamerov koji stvaraju depo inzulina u masnom tkivu. Multiexameres postupno disocirati, oslobađajući inzulin degludec monomere, što je rezultiralo sporom i produženom isporukom lijeka u krv.
Ravnotežna koncentracija lijeka Tresib® u krvnoj plazmi postiže se 2-3 dana nakon primjene lijeka.
Učinak inzulinskog degludeca tijekom 24 sata sa svakodnevnom primjenom jednom dnevno ravnomjerno se raspoređuje između prvog i drugog 12-satnog intervala (AUCGIR, 0-12h, SS / AUCGIR, T, SS = 0,5).

distribucija
Odnos inzulina degludec s proteinima proteina (albumina) je> 99%.

metabolizam
Razgradnja inzulina degludec je slična onoj kod humanog inzulina; svi formirani metaboliti su neaktivni.

uzgajanje
Poluživot nakon subkutane injekcije lijeka Tresib® Penfill® određuje se brzinom njezine apsorpcije iz potkožnog tkiva.
Poluživot Tresib® Penfill® je oko 25 sati i ne ovisi o dozi.

linearnost
Uz potkožnu primjenu, ukupne koncentracije u plazmi bile su proporcionalne primijenjenoj dozi u terapeutskoj dozi.

Posebne grupe pacijenata
Nije bilo razlike u farmakokinetičkim svojstvima Tresib® Penfill® lijeka ovisno o spolu pacijenata.

Pacijenti starijih godina, pacijenti različitih etničkih skupina, pacijenti s oštećenjem funkcije bubrega ili jetre
Nije bilo klinički značajnih razlika u farmakokinetici inzulina degludek između mlađih i starijih pacijenata, pacijentima između različitih etničkih skupina, među bolesnika s bubrežnim oštećenjem i jetrenom funkcijom i zdravih pacijenata.

Djeca i tinejdžeri
Farmakokinetička svojstva inzulina degludeca kod ispitivanja kod djece (6-11 godina) i adolescenata (12-18 godina) s dijabetesom tipa 1 su usporediva s onima kod odraslih bolesnika. U pozadini jedne primjene lijeka bolesnicima s dijabetesom tipa 1, pokazalo se da je ukupni učinak doze lijeka u djece i adolescenata veći u usporedbi s onima kod odraslih pacijenata.

Podaci o preklinološkoj sigurnosti

Pretklinički podaci temeljeni na ispitivanjima farmakološke sigurnosti, toksičnosti ponovljenih doza, kancerogenog potencijala toksični učinci na reproduktivne funkcije, nije utvrđena nikakva opasnost za inzulin degludek cheloveka.Sootnoshenie metaboličke i mitogene aktivnosti inzulina degludek je slična onoj ljudskog inzulina.

Upute za uporabu:

kontraindikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje lijeka Tresib ® Penfill ® tijekom trudnoće je kontraindicirano, jer kliničko iskustvo njegove primjene tijekom trudnoće nije odsutno.
Studije reproduktivne funkcije kod životinja nisu pokazale razliku između inzulina degludeca i humanog inzulina u smislu embriotoksičnosti i teratogenosti.

Razdoblje dojenja

Korištenje lijeka Tresib ® Penfill ® tijekom dojenja je kontraindicirano, jer kliničko iskustvo njegove primjene kod žena koje nemaju laktaciju je odsutno.
Ispitivanja na životinjama pokazala su da kod štakora inzulin deglukoza izlučuje majčino mlijeko, koncentracija lijeka u majčinom mlijeku niža je nego u krvnoj plazmi.
Nije poznato je li inhidrudski inzulin izlučen u ženskom majčinom mlijeku.

Fertilnost

U pokusima na životinjama nije bilo štetnog učinka inzulina deglutecus na plodnost.

Doziranje i administracija

Početna doza Tresib ® Penfill ®

Pacijenti s dijabetesom melitusom tipa 2
Preporučena početna doza Tresiba Penfill dnevna ® ® pripravu 10 jedinica, uz naknadno odabiranje pojedinačne doze.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1
Lijek Tresiba ® Penfill® propisan je jednom dnevno u kombinaciji s prandialnim inzulinom, koji se primjenjuje zajedno s obrokom, nakon čega slijedi odabir pojedinačne doze lijeka.

Prijevod iz drugih pripravaka za inzulin
Ona preporučuje pažljivo praćenje koncentracije glukoze u krvi tijekom prijenosa te u prvim tjednima imenovanju novog lijeka. Možda trebati korekciju istodobno hipoglikemijski terapiju (doza i vrijeme davanja pripravaka inzulina i kratkog djelovanja oralno sredstvo ili doza).

Pacijenti s dijabetesom melitusom tipa 2
Kad se prevedu u pripravi Tresiba ® PenFill ® pacijenata s dijabetesom tipa 2, koji su u bazalnim ili bazalni inzulin-bolus terapija ili režim režim dobije smjesa inzulina samo pomiješa doze / inzulin Tresiba ® PenFill ® treba izračunati temeljem bazalni inzulin da je pacijent primio prije njegovog prelaska na novi tip inzulina, po principu „jedan po jedan”, a zatim prilagoditi prema individualnim potrebama pacijenta.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1
Većina pacijenata s dijabetesom tipa 1 kada se prelazi iz bilo bazalnog formulacije inzulina Tresiba PenFill ® ® koristi načelo „jedne jedinice” temeljem bazalni inzulin koji je pacijent primio prije prijelaza, a zatim doza se podešava u skladu s njegovim individualnim potrebama. Pacijenti s dijabetesom tipa 1, koji je u vrijeme prijenosa na terapiju lijekom Tresiba Penfill ® ® su na inzulin bazalni inzulin način dva puta dnevno ili u bolesnika s HbA indikatorom1C® Penfill ® treba biti instaliran na pojedinačnoj osnovi. Može biti potrebno smanjiti dozu nakon čega slijedi pojedinačna selekcija doze na temelju glikemijskih parametara.

Fleksibilni režim doziranja
Na temelju potreba pacijenta, lijek Tresib® Penfill® vam omogućuje promjenu vremena primjene lijeka (vidi pododjeljak Farmakodinamika). Interval između injekcija trebao bi biti najmanje 8 sati.
Oni pacijenti koji zaborave unijeti dozu inzulina na vrijeme, preporučuje se unijeti dozu čim ga pronađu, a zatim se vratiti u svoje uobičajeno vrijeme dnevne pojedinačne injekcije lijeka.

Posebne grupe pacijenata

Bolesnici starijih dobnih skupina (preko 65 godina)
Lijek Tresiba® Penfill® može se koristiti u starijih bolesnika. Pažljivo pratite koncentraciju glukoze u krvi i prilagodite dozu inzulina pojedinačno (vidi poglavlje Farmakokinetika).

Pacijenti s bubrezima i zatajenjem jetre
Lijek Tresiba® Penfill® može se koristiti u bolesnika s bubrežnim i zatajenjem jetre. Pažljivo pratite koncentraciju glukoze u krvi i prilagodite dozu inzulina pojedinačno (vidi poglavlje Farmakokinetika).

Djeca i tinejdžeri
Postojeći farmakokinetičkih podataka predstavljenih u stavku farmakokinetike, djelotvornosti i sigurnosti, ali Tresiba ® Penfill ® droga kod djece i adolescenata nije ispitana, doza od preporuka droga za djecu nisu razvijeni.

Način primjene
Lijek Tresiba® Penfill® namijenjen je samo za subkutanu aplikaciju. Lijek Tresib® Penfill® se ne može davati intravenozno, jer to može dovesti do razvoja teške hipoglikemije. Tresib ®
Penfill® se ne može davati intramuskularno, jer u ovom slučaju apsorpcija lijeka varira. Lijek Tresiba® Penfill® se ne može koristiti u inzulinskim pumpama.
Pripravak Tresiba Penfill ® ® se primjenjuje subkutano na bedra, prednju trbušnu stijenku ili u području ramena. Trebali biste stalno mijenjati mjesta injiciranja unutar istog anatomskog područja kako bi se smanjio rizik od razvoja lipodistrofije. Penfill® uložak namijenjen je za uporabu s NovoFine® ili NovoTvist® jednokratnim iglama i Novo Nordisk sustavom za isporuku inzulina.

Inzulin degludec

sadržaj

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Inzulin degloudek

Kemijski naziv

B29N (epsilon) -omega-karboksipentadekanoil-gama-L-glutamil desB30 humanog inzulina

Gross formula

Farmakološka grupa tvari Inzulin degloudek

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Značajke tvari Inzulin degludec

Analog humanog inzulina, bazalnog inzulina dugog djelovanja, proizveden pomoću tehnologije rekombinantne DNA korištenjem soja Saccharomyces serevisiae.

farmakologija

Farmakološki učinak inzulinske deglukoze ostvaren je slično djelovanju humanog inzulina specifičnim vezivanjem i interakcijom s receptorima humanog endogenog inzulina.

Degludek Hipoglikemijsko djelovanje inzulina zbog povećanja iskorištenja glukoze nakon vezanja na receptore tkiva mišićne i masne stanice i istovremenog smanjenja brzine proizvodnje hepatičke glukoze.

Tijekom 24-satnog praćenja hipoglikemijskog djelovanja inzulina degludeca, bolesnici koji su primili dozu jednom dnevno imali su ujednačeni učinak u prvom i drugom 12-satnom razdoblju.

Trajanje djelovanja inzulina degludec je više od 42 sata unutar terapeutskog raspona doza.

Pokazuje se linearni odnos između povećanja doze inzulina deglukoze i njegovog općeg hipoglikemijskog učinka.

Nije bilo klinički značajne razlike u farmakodinamici debljine inzulina između starijih pacijenata i starijih pacijenata mlade dobi.

Nije bilo klinički značajne formacije antitijela na inzulin nakon tretmana s inzulinom degludecom tijekom duljeg razdoblja.

Apsorpcija. Dugoročno djelovanje inzulina degludeca posljedica je posebno stvorene strukture njegove molekule. Nakon subkutanu injekciju stvaranjem stabilnih topljivih multigeksamerov koji stvaraju depo inzulina u masnom tkivu. Multigeksamery postupno otpuštanje inzulina ograditi monomera degludek, što je rezultiralo u sporom i produljeno otpuštanje lijeka u krvi, osigurava dug ravan profil djelovanja i stabilne hipoglikemički učinak.

CSS u krvnoj plazmi postiže se 2-3 dana nakon primjene inzulina degludeca.

Distribucija. Odnos inzulina degludec s proteinima proteina (albumina) je> 99%. Uz uvod n / k, ukupna koncentracija u krvnoj plazmi je proporcionalna primijenjenoj dozi u rasponu terapijskih doza.

Metabolizam. Razgradnja inzulina degludec je slična onoj kod humanog inzulina; svi formirani metaboliti su neaktivni.

Povlačenje. T1/2 nakon što sc injekcija inzulina degludec odredi brzinom njezine apsorpcije iz potkožnog tkiva, iznosi oko 25 sati i ne ovisi o dozi.

Posebne grupe pacijenata

Nije bilo razlika u farmakokinetičkim svojstvima deglukoze inzulina ovisno o spolu pacijenata.

Pacijenti starijih godina, pacijenti različitih etničkih skupina, pacijenti s oštećenjem funkcije bubrega ili jetre. Nije bilo klinički značajnih razlika u farmakokinetici inzulina degludek između mlađih i starijih pacijenata, pacijentima između različitih etničkih skupina, među bolesnika s bubrežnim oštećenjem i jetrenom funkcijom i zdravih pacijenata.

Djeca i tinejdžeri. Farmakokinetička svojstva inzulinske deglukoze u ispitivanjima u djece (6-11 godina) i adolescenata (12-18 godina) s dijabetesom tipa 1 su usporediva s onima kod odraslih pacijenata. Na pozadini jedne primjene lijeka u bolesnika s dijabetesom tipa 1 pokazala da je neto učinak doze u djece i adolescenata je veća u usporedbi s onom u odraslih bolesnika.

Podaci o preklinološkoj sigurnosti. Pretklinički podaci temeljeni na ispitivanjima farmakološke sigurnosti, toksičnosti ponovljenih doza, kancerogenog potencijala toksični učinci na reproduktivne funkcije, nisu otkrila nikakvu opasnost za ljudsko inzulina degludek. Omjer metaboličkih i mitogene aktivnosti inzulina i humanog inzulina degludek slično.

Primjena supstancije Inzulin degludec

Dijabetes melitus kod odraslih.

kontraindikacije

Povećana individualnu osjetljivost na inzulin degludek, djeca do 18 godina, trudna i dojenje (kliničko iskustvo s lijekom u djece, žena za vrijeme trudnoće i dojenja nije).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana je uporaba injekcije inzulina tijekom trudnoće i dojenja. kliničko iskustvo njegove uporabe u tim razdobljima je odsutno.

Nije poznato je li inhidrudski inzulin izlučen u ženskom majčinom mlijeku.

FDA Akcijska kategorija - C.

Nuspojave tvari Inzulin degludek

Najčešća nuspojava prijavljena tijekom liječenja inzulinom degludec je hipoglikemija; moguće je razvoj alergijskih reakcija, uklj. neposredni tip, uključujući potencijalno životno ugrožene pacijente.

Sve nuspojave prikazane u nastavku, na temelju podataka iz kliničkih ispitivanja, grupirane su prema MedDRA i organskim sustavima. Učestalost nuspojava ocijenjena je vrlo često (> 1/10); često (> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do ®

Liječnik vs. dijabetes

prijava

Napisao je Alla 7. studenog 2017. godine. Objavljeno u vijestima u liječenju

U zdravom tijelu, inzulin se kontinuirano izlučuje (osnovni izlučivanje) i počne se proizvoditi ako je potrebno za snižavanje razine glukoze u krvi (na primjer, nakon jela). Ako u ljudskom tijelu postoji manjak inzulina, on treba injekciju inzulina, tj. Terapiju inzulinom.

Uloga inzulina (kontinuirana produženo djelovanje), koji se proizvodi u obliku ručke, glavni displej je (kontinuirano) gušterače izlučivanje.

Glavna svrha lijeka je održavanje potrebne koncentracije lijeka u krvi kroz dovoljno dugo razdoblje. Stoga se naziva bazalni inzulin.

Ovaj hormon se obično dijeli na dvije vrste: lijekovi (NPH) s produženim djelovanjem i analoge.

Inzulin dugog djelovanja nove generacije

Za dijabetičare, dostupni su ljudski NPH inzulin i njegovi analozi dugog djelovanja. Tablica u nastavku prikazuje glavne razlike između ovih lijekova.

U rujnu 2015. uveden je novi dugodjelujući inzulin, Abasaglar, što je gotovo identično onome što je Lantus obično koristio.

Dugotrajno ime inzulina

Uprava za hranu i lijekove (FDA, US FDA) - Vladina agencija podređena američkom Ministarstvu zdravstva 2016. odobrila je još jedan analogni inzulin dugog djelovanja, Toujeo. Ovaj proizvod je dostupan na domaćem tržištu i dokazuje svoju učinkovitost u liječenju dijabetesa melitusa.

NPH inzulin (NPH Neutralni protamin Hagedorn)

To je oblik sintetičkog inzulina, modeliranog na dizajnu humanog inzulina, ali obogaćen protaminom (ribljim bjelančevinama) koji usporava njezino djelovanje. NPH ima mutni izgled. Stoga, prije nego što se uvodi, treba lagano rotirati da se dobro promiješa.

NPH je najjeftiniji oblik dugotrajnog inzulina. Nažalost, ona nosi veći rizik od hipoglikemije i porasta tjelesne mase, budući da ima izražen vrhunac aktivnosti (iako je njegov učinak postupno i ne tako brz kao inzulin u bolusu).

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 obično primaju dvije doze NPH inzulina dnevno. I bolesnici s dijabetesom tipa 2 mogu ubrizgavati jedanput dnevno. Sve ovisi o razini glukoze u krvi i liječničkim preporukama.

Analogi dugog djelovanja inzulina

Inzulin, čije su kemijske komponente tako modificirane da usporavaju apsorpciju i djelovanje lijeka, smatra se sintetskim analogom humanog inzulina.

Lantus, Abasaglar, Tudjo i Tresiba imaju zajedničku značajku - duže trajanje djelovanja i manje izražen vrhunac aktivnosti od NPH. U tom smislu, njihova primjena smanjuje rizik od razvoja hipoglikemije i debljanja. Međutim, trošak analoga je veći.

Priprave inzulina Abasaglar, Lantus i Tresiba se uzimaju jednom dnevno. Neki pacijenti također koriste Levemir jednom dnevno. Ovo se ne odnosi na dijabetičare tipa 1, za koje je aktivnost lijeka manja od 24 sata.

Tresiba je najnoviji i trenutno najskuplji oblik inzulina koji je dostupan na tržištu. Međutim, ona ima važnu prednost - rizik od hipoglikemije, osobito noćnog, najnižeg.

Koliko traje inzulin?

Uloga dugog djelovanja inzulina je predstavljati osnovnu sekreciju inzulina kroz gušteraču. Dakle, homogena razina ovog hormona je osigurana u krvi kroz njegovu aktivnost. To omogućuje stanicama našeg tijela da koriste glukozu otopljenu u krvi 24 sata.

Kako probati inzulin

Svi inzulini dugog djelovanja ubrizgavaju se pod kožu na mjestima gdje postoji masni sloj. Bočni dio bedara najbolji je za te svrhe. Ovo mjesto vam omogućuje da proizvedete sporo, jednoobrazno apsorpciju lijeka. Ovisno o imenovanju endokrinologa, trebate napraviti jedan ili dva injekcija dnevno.

Prednosti i nedostaci dugog djelovanja inzulina

Vrsta inzulina koju odaberete ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući vašu povijest bolesti, rizik od hipoglikemije i stupanj kontrole nad svojim dnevnim dozama inzulina.

Učestalost injekcija

Ako želite da injekcije inzulina budu minimalne, upotrijebite analogije Abasaglar, Lantus, Toujeo ili Tresiba. Jedna injekcija (ujutro ili navečer, ali uvijek u isto doba dana) može pružiti jednu razinu inzulina tijekom cijelog dana.

Može trajati dva injekcija na dan kako bi održali optimalnu razinu hormona u krvi prilikom odabira NPH. To, međutim, omogućuje prilagodbu doze ovisno o dobu dana i aktivnosti - više tijekom dana i manje prije spavanja.

Rizik od hipoglikemije u korištenju bazalnog inzulina

Dokazano je da su analozi dugoročno djelotvornog inzulina manje vjerojatno da će uzrokovati hipoglikemiju (osobito tešku hipoglikemiju noću) u usporedbi s NPH. Kada se koriste, ciljne vrijednosti glikiranog hemoglobina HbA1c vjerojatno će biti postignute.

Postoji također dokaz da uporaba analoga inzulina dugog djelovanja u usporedbi s NPH izoflanom uzrokuje smanjenje tjelesne težine (i, posljedično, smanjenje otpornosti na lijekove i opće potražnje lijekova).

Dugotlačni inzulin za dijabetes tipa I

Ako bolujete od dijabetesa tipa 1, gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina. Stoga, nakon svakog obroka treba uzeti lijekove s dugim djelovanjem koji oponašaju primarnu sekreciju beta-stanica inzulina. Ako propustite injekciju, postoji opasnost od razvoja dijabetičke ketoacidoze.

Odabir između Abasaglar, Lantus, Levemir i Tresiba, morate znati neke značajke inzulina.

  • Lantus i Abasaglar imaju malo bolji profil od Levemira, a za većinu pacijenata aktivni su 24 sata.
  • Levemir svibanj biti potrebno dva puta dnevno.
  • Korištenje Levemir-a moguće je izračunati dozu ovisno o dobu dana, čime se smanjuje rizik od noćne hipoglikemije i poboljšava dnevno praćenje.
  • Pripreme Toujea, Tresibia učinkovitije smanjuju gore navedene simptome u usporedbi s Lantusom.
  • Također biste trebali uzeti u obzir nuspojave lijekova, poput osipa. Ove reakcije su relativno rijetke, ali se mogu pojaviti.
  • Ako se trebate prebaciti s analognih inzulina dugog djelovanja u NPH, imajte na umu da će dozu lijeka nakon obroka vjerojatno biti smanjena.

Dugotlačni inzulin za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa II obično započinje uvođenjem pravilne prehrane i oralnih lijekova (Metformin, Siofor, Diabeton, itd.). Međutim, postoje situacije kada su liječnici prisiljeni primjenjivati ​​terapiju inzulinom.

Najčešći su sljedeći:

  • Neodgovarajući učinak oralnih lijekova, nemogućnost postizanja normalne glikemije i glikiranog hemoglobina
  • Kontraindikacije za oralnu primjenu
  • Dijagnoza dijabetesa s visokim glikemijskim parametrima, povećana klinička simptoma
  • Infarkt miokarda, koronarna angiografija, moždani udar, akutna infekcija, kirurški zahvati
  • trudnoća

Profil inzulina dugog djelovanja

Početna doza lijekova je obično 0,2 jedinica / kg tjelesne težine. Ovaj kalkulator vrijedi za osobe bez otpornosti na inzulin, s normalnom funkcijom jetre i funkcijom bubrega. Dozu unosa inzulina propisuje isključivo vaš liječnik (!)

Pored trajanja djelovanja (najdulji - degludec, najkraći - inzulinski inzulin - humani genetski inženjering), ovi se lijekovi također razlikuju po izgledu. U slučaju uporabe NPH inzulina, vršni učinak se raspodjeljuje tijekom vremena i javlja se između 4 i 14 sati nakon injekcije. Aktivni analozi detemirskog inzulina dugog djelovanja dostižu svoj vrhunac između 6 i 8 sati nakon injekcije, ali traje manje i manje izražen.

Inzulin glargin se stoga naziva bazalni inzulin. Njegova koncentracija u krvi je vrlo niska, pa je rizik od hipoglikemije znatno niži.

Dijabetes melitus

Diabetes mellitus, tip 1, tip 2, dijagnoza, liječenje, šećer u krvi, dijabetes kod djece

Inzulin degludek

Dobrodošli, dragi posjetitelji! Danas na našim stranicama govorimo o vrlo važnom trenutku za svakog dijabetesa koji uzima inzulin. Nedavno (ožujak 2014.), jedan od najvećih proizvođača umjetnog hormona Novo Nordisk predstavio je novu analogiju super-duge akcije - deglutek. ovo prve vijesti o liječenju dijabetesa u 2014.

Što je deglutec?

Za početak, potreba za terapijom inzulinom može se pojaviti kod dijabetesa bilo kojeg tipa. Štoviše, bolesnici s dijabetesom obično koriste "dugo" inzuline. Do nedavno, najduže djelovanje imalo je glargin (Lantus) i detemir (Levemir). Njihov kvalitativni rad trajao je oko jednoga dana.

Deglutec je super dugi analog. Izraz njegovog aktivnog rad je 36-42 sata. Istodobno, ostaje ne-vrhunski lijek, ima dobru adsorpciju i trenutačan početak djelovanja. Trenutno je upotreba lijeka proučena samo u liječenju odraslih bolesnika. Djeca i trudnice nisu sudjelovale u testiranju!

Proveli su brojne studije (SAD, Japan, Kanada, Indija i EU) su pokazala da je naknada od bolesti na pozadini potkožne primjene novih stvari, ne samo da nije lošiji tijek šećerne bolesti tijekom liječenja glargina, ali čak i malo više od konkurenata. Glavna razlika je minimalni rizik od hipoglikemije zbog apsolutno ravnog profila.

Vjeruje se da se zadovoljavajuća kontrola šećerne bolesti može postići s novom otopinom samo 3 puta tjedno. Ovaj pristup će značajno smanjiti broj dnevnih injekcija, a pacijenti s dijabetesom tipa 2 i nekih drugih rijetkih oblika bolesti može značajno poboljšati kvalitetu života smanjujući djelovanje za liječenje dijabetesa na minimum.

Gdje se gubiti?

Trenutačno je dopuštena upotreba lijeka na području EU, SAD-a, Kanade i nekih drugih zemalja. Iznenađujuće, posljednji koji dopušta prodaju lijeka glavni su izumitelji - britanski. Tamo se smatra da je trošak liječenja previsok, stoga nije preporučljivo preporučiti hormon širokom rasponu pacijenata.

U Rusiji će se pojaviti i analogni pod trgovačkim nazivom Tresiba, Lijek će se uliti u tvornicu u gradu Kaluga. Naravno, nadamo se da će besplatni receptovi domaći dijabetičari vrlo brzo primiti, ali to nije nužno. No, na vlastitu inicijativu, u dogovoru s liječnikom, terapija može započeti u doglednoj budućnosti.

Naša stranica će pažljivo pratiti najnovije vijesti u liječenju dijabetesa, te će vam reći kada će biti poznato o završetku 3. faze testiranja novog lijeka, tj. postat će dostupna svima.

Dodano 17. travnja 2015: ovdje je prva praksa izdavanja Tressiba u domaćim policlinama. Trenutno, prema eksperimentalnom programu, dijabetičari koji su prethodno primili Lantus preneseni su na njega. Po želji, na vaš trošak, lijek se može kupiti u mnogim ljekarnama. Kao što je navedeno od strane proizvođača, učinak traje do 36 sati, odnosno ubrizgavanje pri dozi blizu onom dobivenom na Lantusu vrši se svakih 1,5 dana, s promjenom od sat-dva ranije.

Više Članaka O Dijabetesu

Jesti zrna od dijabetesa je vrlo korisno. Ovaj proizvod biljnog podrijetla je dopušteno jesti i u 1. i 2. tipu bolesti u bilo kojem obliku. Postoji nekoliko vrsta graha, od kojih je svaka korisna i hranjiva na svoj način.

Dijabetes je vrlo složena bolest koja se u ovom trenutku ne smatra izlječivom. Strašna bolest je da ima ogroman broj komplikacija, a oni koji pate od njega moraju se ograničiti u mnogim životnim željama dostupnim zdravih ljudi.

Koprive s dijabetesom

Komplikacije

Koprive s dijabetesomPogledaj profil: 2 142 ljudi | | Nema komentaraU teškim oblicima dijabetesa, pacijent pokuša normalizirati svoje stanje na različite načine. Tradicionalna medicina daje savjete u tom smjeru i često preporučuje okretanje tako jake ljekovite biljke kao koprive.