gliklazid

Opis je aktualan 2016/04/12

• Latino ime: gliklazid
• ATX kod: A10BB09
• Aktivni sastojak: gliklazid
• proizvođač: Ozon doo (Rusija)

struktura

U 1 tableta od 80 mg gliklazid.

Hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev silicij dioksid stearat, kao pomoćne tvari.

U 1 tableta Gliclazide MB 30 mg. gliklazid.

Oblik izdavanja

Farmakološko djelovanje

hipoglikemijsko.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Hipoglikemično sredstvo, koje je derivat sulfoniluree iz generacije II. Potiče proizvodnju ß-stanica inzulina i vraća svoj fiziološki profil. Lijek smanjuje vrijeme od uzimanja za početak izlučivanje inzulina zbog vraća prvu (ranu) faze izlučivanja i povećava drugu fazu. Smanjuje vrh šećera nakon jela. Povećava osjetljivost tkiva na insulin.
Osim toga, smanjuje se rizik tromboza, suzbijanje agregacije i adhezije trombocita, obnavljanje fiziološke parietala fibrinolize, poboljšava mikrocirkulaciju. Ovaj je učinak važan jer smanjuje rizik od zastrašujuće komplikacije - retinopatija i mikroangiopatije. Kod dijabetičke nefropatije dolazi do smanjenja proteinurija protiv pozadine liječenja ovim lijekom. Sprječava razvoj ateroskleroze, budući da ima anti-aterogena svojstva.

Značajke dozirnog oblika Gliklazid MB pružiti učinkovitu terapeutsku koncentraciju i kontrolu glukoze u roku od 24 sata.

farmakokinetika

Brzo apsorbira u probavni trakt, stupanj apsorpcije je visok. Maksimalna koncentracija (uz primanje 80 mg) određuje se nakon 4 sata. Povezanost s proteinima iznosi do 97%. Ravnotežna koncentracija je postignuta nakon uzimanja 2 dana. Metaboliziran u jetri do 8 metabolita. Do 70% se izlučuje bubrega, crijeva - 12%. Poluživot uobičajenog glikazida je 8 sati, produženo do 20 sati.

Upozorenja za uporabu

• prevenciju komplikacija (nefropatija, retinopatija) neovisno o inzulinudijabetes melitus;
• dijabetes melitus tip II.

kontraindikacije

• diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
• ketoacidoza;
• dijabetička koma;
• teškog oštećenja bubrega / jetre;
• kongenitalna netolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije;
• simultani prijam od danazol ili fenilbutazon;
• dob od 18 godina;
• preosjetljivosti;
• trudnoće, laktacija.

S oprezom se propisuje starije osobe, s nepravilnim prehrambenim navikama, hipotireoza, hipopituitarizam, teška struja KBS i izražava ateroskleroza, adrenalna insuficijencija, dugoročno liječenje kortikosteroidi.

Nuspojave

• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
• trombocitopenija, erythropenia, agranulocitoza, hemolitička anemija;
• alergičan vaskulitis;
• osip kože, svrbež;
• hepatička insuficijencija;
• oslabljeni vid;
• hipoglikemija(s predoziranjem).

Gliklazid, upute za uporabu (metoda i doza)

Gliklazidne tablete imenovati početnu dnevnu dozu od 80 mg, uzimanu 2 puta dnevno 30 minuta prije jela. U budućnosti se prilagodi doza, a prosječna dnevna doza iznosi 160 mg, a maksimum 320 mg. Tablete s normalnim otpuštanjem mogu primijetiti Gliclazide MB. Mogućnost zamjene i doza u ovom slučaju određuje liječnik.

Gliklazid MB 30 mg uzmite 1 sat na dan tijekom doručka. Doza se mijenja nakon 2 tjedna liječenja. Može biti 90-120 mg.

Ako propustite uzimati tablete, ne možete uzeti dvostruku dozu. Kada zamjenjuje drugi hipoglikemijski lijek, to ne zahtijeva prijelazno razdoblje - počinje se uzeti sljedećeg dana. Kombinacija s biguanidami, insulin, inhibitori alfa-glukozidaze. Za blage do umjerene zatajenje bubrega propisuje se u istim dozama. U bolesnika s rizikom za hipoglikemiju, koristi se minimalna doza.

predozirati

Predoziranje manifestira simptome hipoglikemije: glavobolja, umor, teška slabost, znojenje, palpitacije, povišeni krvni tlak, aritmija, pospanost, agitacija, agresivnost, razdražljivost, odgođena reakcija, oštećenje vida i govora, tremor, vrtoglavica, konvulzije, bradikardija, gubitak svijesti.

S umjerenim hipoglikemija bez gubitka svijesti, smanjiti dozu lijeka ili povećati količinu ugljikohidrata koji dolaze s hranom.

U teškim hipoglikemijskih stanja zahtijeva hospitalizaciju i neposrednu pomoć: u / jet 50 mL 20-30% -tne otopine glukoze, a zatim kap po kap 10% dekstroza ili otopine glukoze. Razina glukoze prati se dva dana. dijaliza nedjelotvornim.

interakcija

Nije preporučljivo koristiti cimetidin, što povećava koncentraciju gliklazid, što može dovesti do teške hipoglikemije.

Kada se koristi s verapamil morate pratiti razinu glukoze.

Hipoglikemični učinak je potenciran kada se koristi s salicilate, derivati pirazotma, sulfonamidi, kofein, fenilbutazon, teofilin.

Korištenje neselivnih beta-blokatora povećava rizik hipoglikemija.

Pri prijavi akarboza bilježi se hipoglikemički učinak aditiva.

Pri primjeni GCS (uključujući vanjske oblike primjene), barbiturati, diuretici, estrogen i gestageni, difenina, rifampicin smanjuje hipoglikemijski učinak lijeka.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Pri temperaturi od najviše 25 ° C

Datum isteka

Analogues gliklazida

Glidiab MB, Gliklazid-Agos, Diabinaks, Dijabetes MW, Diabetalong, Glyukostabil.

Recenzije Gliklazida

Trenutno, naširoko koristi derivate sulfoniluree druge generacije, što uključuje gliklazid, jer su superiorna u odnosu na prethodne generacije proizvoda na težini hipoglikemijskog djelovanja, budući da je afinitet za receptore beta-stanica je 2-5 puta veći, što omogućava učinak imenovanje minimalne doze. Ova generacija lijekova rjeđe uzrokuje nuspojave.

Posebna značajka lijeka je da se tijekom metaboličkih promjena formiraju neki metaboliti, a jedan od njih ima značajan utjecaj na mikrocirkulaciju. Mnoge su studije pokazale smanjenje rizika od mikrovaskularnih komplikacija (retinopatija i nefropatija) u liječenju gliklazid. Smanjena težina angiopatija, nestaje prehrana konjunktive vaskularna staza. Zato je propisan za komplikacije dijabetes melitus (angiopatija, nefropatija s početnim kroničnim zatajenjem bubrega, retinopatija) i to su izvijestili pacijenti koji su bili preneseni na ovaj lijek iz tog razloga.

Mnogi naglašavaju da tabletu treba uzimati nakon doručka, koja sadrži dovoljnu količinu ugljikohidrata, nije dopušteno postiti tijekom dana. Inače, protiv pozadine niske kalorijske prehrane i nakon intenzivnog fizičkog napora, razvoja hipoglikemija. Kada je fizički preokrenuti potrebno promijeniti dozu lijeka. Neki ljudi također su imali hipoglikemiju nakon što su pili alkohol.

Posebno osjetljive na hipoglikemijske lijekove su starije osobe, jer se povećava rizik od razvoja hipoglikemije u njima. S tim u vezi, bolje je koristiti lijekove koji djeluju kratkotrajno (konvencionalno gliklazid).
Pacijenti u svojim recenzijama bilježe praktičnost korištenja tableta s promijenjenim otpuštanjem: djeluju polako i ravnomjerno pa se koriste jednom dnevno. Osim toga, učinkovita doza je 2 puta manja od doze uobičajene gliklazid.

Postoje izvještaji da se za nekoliko godina (od 3 do 5 od početka primanja) razvila rezistencija - smanjenje ili nedostatak djelovanja lijeka. U takvim slučajevima, liječnik je odabrao kombinacije drugih hipoglikemijskih sredstava.

Cijena Gliclazide, gdje kupiti

Možete kupiti lijek u ljekarnom lancu svih ruskih gradova: Ryazan, Tula, Saratov, Uljanovsk.

Gliklazid MB 30 mg može se kupiti za 115-147 rubalja.

Gliklazid MB 30 mg i MB 60 mg: upute i recenzije dijabetičara

Gliklazid MB je jedan od najčešće korištenih lijekova za dijabetes tipa 2. Spada u drugu generaciju pripravaka sulfonilureje i može se koristiti i u monoterapiji i drugim hipoglikemijskim tabletama i inzulinom.

Osim utjecaja na šećer u krvi, gliklazid ima pozitivan učinak na sastav krvi, smanjuje oksidacijski stres, poboljšava mikrocirkulaciju. Nije lišen lijeka i nedostataka: pomaže u debljanju, uz dugi unos tableta gube učinkovitost. Čak i lagana predoziranja gliklazida je puna hipoglikemije, rizik je osobito visok u starijih osoba.

Opće informacije

Certifikat za registraciju Gliklazid MB izdaju ruska tvrtka LLC Atoll. Priprema prema ugovoru obavlja farmaceutska tvrtka Samara Ozone. Obavlja otpuštanje i pakiranje tableta, kontrolu njihove kvalitete. Gliklazid MB se ne može nazvati potpuno domaćom medicinom, budući da se u Kini kupuje farmaceutska tvar (isti gliklazid). Unatoč tome, ništa loše se ne može reći o kvaliteti droga. Prema dijabetičarima, nije gore nego francuski dijabetes s istim sastavom.

Kratica MB u ime lijeka ukazuje na to da je aktivna supstanca u njemu modificirana, ili produljena, otpuštanje. Gliklazid tablete iz izlazili u pravo vrijeme i na pravom mjestu, što osigurava njezin ulazak u krvi odjednom, ali u malim količinama. Time se smanjuje rizik od neželjenih učinaka, lijek se može rijetko uzimati. Ako je struktura tablete slomljena, njegovo produženo djelovanje je izgubljeno, pa upute za uporabu ne preporučuje njegovu preciznost.

Gliklazid je uključen u popis vitalnih lijekova, tako da endokrinolozi imaju priliku propisati dijabetičarima besplatno. Najčešće, prema receptu, to je domaći Gliklazid MB, koji je analog izvornog dijabetesa.

Indikacije za uporabu lijeka Gliklazid

Gliklazid se dopušta primjenjivati Samo s dijabetesom tipa 2 i samo kod odraslih bolesnika. Dodijelite ga kada promjene u prehrani, gubitka težine i vježbanja nisu dovoljne za normalnu glikemiju. Lijek može smanjiti prosječni šećer u krvi, čime se smanjuje rizik od angiopatije i neraskidivo povezan s kroničnim komplikacijama dijabetesa.

Početkom tipa 2 bolest gotovo svaki dijabetičar postoje faktori koji negativno utječu na plovila za pročišćavanje iz glukoze: inzulinska rezistencija, težina, niska pokretljivost. U ovom trenutku pacijent samo mijenja svoj stil života i počinje uzimati metformin. Dijabetes se ne može odmah dijagnosticirati, a značajan dio pacijenata se obraća liječniku kada stanje zdravlja postane potpuno loše. U prvih 5 godina dekompenziranog šećerne bolesti, funkcije beta stanica koje proizvode smanjenje inzulina. Do tog vremena, metformin i dijeta svibanj neće biti dovoljno, a pacijenti su propisani lijekovi koji poboljšavaju sintezu i oslobađanje od inzulina. Takvi lijekovi uključuju Gliklazid MB.

Kako lijek radi

Svi gliklazidi, uhvaćeni u probavni trakt, apsorbiraju se u krvotok i vezani su za svoje proteine. Normalno, glukoza prodire u beta-stanice i potiče posebne receptore, koji aktiviraju proces otpuštanja inzulina. Gliclazid radi na istom načelu, umjetno izaziva sintezu hormona.

Utjecaj na proizvodnju inzulinskog djelovanja Gliklazida MB nije ograničen. Lijek je u mogućnosti:

1. Smanjite otpornost na inzulin. Najbolji rezultati (porast osjetljivosti inzulina za 35%) promatrani su u mišićnim tkivima.
2. Smanjite sintezu glukoze jetrom, tako normalizirajući njegovu razinu na prazan želudac.
3. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
4. Potaknuti sintezu dušikovog oksida, koji je uključen u regulaciju tlaka, smanjenje upale, poboljšanje opskrbe krvlju perifernih tkiva.
5. Radite kao antioksidans.

Otpuštanje oblika i doziranje

Tablete Gliklazide MB sadrže 30 ili 60 mg aktivnog sastojka. Pomoćni sastojci su: celuloza, koja se koristi kao punilo, silicij oksid i magnezijev stearat kao emulgatori. Tablete od bijelog ili krem ​​boje, smještene u blistere za 10-30 komada. U pakiranju od 2-3 blistera (30 ili 60 tableta) i uputama. Gliklazid MB 60 mg može se podijeliti na pola, jer na tabletama postoji rizik.

Lijek bi trebao biti pijan tijekom doručka. Gliklazid radi bez obzira na prisutnost šećera u krvi. Da ne bi izazvali hipoglikemiju, ne smije se propustiti unos hrane, u svakoj od njih bi trebao biti približno jednak volumen ugljikohidrata. U jednom danu poželjno je pojesti do 6 puta.

Pravila za odabir doze:

Tablete "Gliklazid" 30/60/80 mg

Nekoliko učinkovitih sredstava pripada klasi derivata sulfonilureje druge generacije. Među njima, "Gliclazide" uživa dobar ugled, ako strogo slijedite imenovanje endokrinologa i upute za uporabu.

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

Proizvedene u obliku ravno-cilindričnih tableta bijele boje. Struktura uključuje:

• Gliklazid (30, 60 ili 80 mg) je aktivna tvar;
• Valium;
• mikrokristalna celuloza;
• Aerosil;
• kalcijev stearat;
• talk;
• laktoza monohidrata.

Dva oblika otpuštanja:

• limenke od 10 ili 20 tableta;
• konturcelularne ambalaže (10 tableta svaka, u pakiranju od 1, 2, 3 ili 6 blistera).
• "Gliklazid" s dugim djelovanjem proizvodi se po 15 ili 30 komada po pakiranju.

INN, proizvođači

Međunarodni naziv je gliklazid.

Proizvodimo dvije tvrtke:

• Pharmstandard, Rusija. Proizvodimo uglavnom tablete dugotrajnog učinka.
• Ozon, Rusija.

cijena

Ovisno o proizvođaču, ali u prosjeku za 30 tableta od 60 mg - 170 rubalja, za 60 tableta od 30 mg - oko 130 rubalja.

Farmakološko djelovanje

„Gliklazid” - sredstva za snižavanje razine glukoze u krvi, odnosi se na derivat druge generacije sulfonilurea. Kada se koristi pojavljuje sekrecija inzulina u pankreasu, smanjena šećerni sastojak, osjetljivost je poboljšana stanice tkiva na inzulin, smanjuje vrijeme od gutanja za oslobađanje inzulina. Osim toga, to se povećava učinkovitost sekrecije inzulina u drugoj fazi, i smanjuje rizik od hipoglikemije nakon obroka.

Pored toga, dolazi do smanjenja proizvodnje glukoze u jetri, pa se rezultati ispitivanja glukoze postaju poboljšali. Rizik od tromboze smanjuje se. Lijek ima svojstva antioksidansa, što je također važno za dijabetičare.

farmakokinetika

Jedna doza lijeka zadržava odgovarajuću koncentraciju tvari u krvi tijekom dana. Apsorbira se kroz probavni trakt, bez obzira na unos hrane. Maksimalna koncentracija je fiksirana nakon 4-6 sati nakon početka djelovanja. Metabolizacija se odvija u jetrenim stanicama. Lijek se izlučuje bubrega (nakon 8 sati s uobičajenim "Gliclazidom" i 16 sati - produljeno).

svjedočenje

• dijabetes melitus drugog tipa u neuspjehu prehrane i vježbanja;
• prevenciju komplikacija kod dijabetesa koji ovisi o inzulinu.

kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente;
• dijabetes melitus prvog tipa;
• ketoacidoza;
• leukopenija;
• koma u anamnezi;
• smanjena funkcija jetre i bubrega, nedostatak;
• netolerancija na laktozu, malapsorpcija;
• intestinalna opstrukcija;
• traume i akutne uvjete;
• hiper- i hipotireoza;
• trudnoća, laktacija;
• dob djece;
• uzimanje lijekova (danazol, fenilbutazon, mikonazol).

Upute za uporabu (doza)

Minimalna doza iznosi 30 mg u isto vrijeme, često uzimana tijekom doručka. Zatim se količina lijeka korigira rezultatima ispitivanja. Maksimalna dopuštena doza je 120 mg. Dugotrajno djelovanje može zamijeniti "Gliclazide" s uobičajenim otpuštanjem.

Nuspojave

• Mučnina, povraćanje.
• Hepatitis i žutica.
• Zatvor.
• Anemija, ostali poremećaji hematopoeze.
• Alergijske reakcije.
• Poremećaji vida.
• Eritropenija ili agranulocitoza.
• Pancitopenija.
• Poremećaj jetre.

predozirati

Ako je propisana doza prekoračena, može se razviti hipoglikemija koja se očituje sljedećim simptomima:

• umor, slabost;
• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• srčane palpitacije;
• konvulzije;
• poremećaji svijesti do gubitka i kome.

Blagi oblik uklanja se jedući obrok bogat ugljikohidratima. Srednje i teške - uvođenje otopine dekstroze ili glukagona, korištenje visoko ugljikohidratne hrane i kontakt s liječnikom za podešavanje doze. Ispiranje želuca i dijaliza u tim slučajevima nemaju odgovarajuću učinkovitost.

Interakcije lijekova

Može se koristiti u kombinaciji s bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze, inzulinom.

Učinak "glikazida" može samo ojačati takve tvari kao što su:

• ACE inhibitori i MAO;
• anabolički steroidi;
• beta-blokatore;
• fluoksetin;
• cimetidin;
• salicilate;
• mikonazol;
• flukonazol;
• teofilin;
• pentoksifilin;
• tetraciklini.

Učinci su oslabljeni kada se koriste istodobno:

• barbiturati;
• glukokortikoide;
• simpatomimetici;
• saluretikov;
• kontraceptivi ili estrogeni;
• rifampicin.

"Gliklazid" sam utječe na učinak antikoagulansa. Preporuča se pacijentu stalno pratiti kada se uzima zajedno s drugim lijekovima.

Kompatibilnost s alkoholom

Lijek je nespojiv s etanolom - može razviti sindrom sličan disulfiramu, koji je sličan izgledu trovanja. Općenito, dijabetičare se ne preporuča piti alkohol zbog negativnih učinaka na tijelo i povećanog rizika od hipoglikemije.

Posebne upute

To može biti zarazna - nakon otprilike dvije godine, možda ćete se morati prebaciti na inzulin.

Tijekom liječenja potrebno je slijediti prehranu, dijetu bez propusta.

Postoji opasnost od razvoja hipoglikemije, pa je važno pratiti vaše zdravlje. To je osobito važno u situacijama stresa, nakon stresa, u kombiniranoj terapiji, u oslabljenom fizičkom stanju i starosti.

Valja napustiti vozila koja voze zbog mogućeg pada razine glukoze.

VAŽNO! Lijek je dostupan samo na recept!

Trudnoća i laktemija

Nema podataka o upotrebi "gliklazida" tijekom dojenja i dojenja. Da bi se izbjegao kršenje fetusa, zabranjeno je uzimanje ovog lijeka. Trudnice su češće propisane terapije inzulinom, jer imaju znatno niži rizik od hipoglikemije. Na početku trudnoće, dijabetički pacijent uvijek se prebacuje iz oralnih lijekova na inzulin.

Primjena u djetinjstvu i starosti

Ne koristi se za liječenje djece mlađe od 18 godina, jer nema kliničkih ispitivanja.

Treba ga koristiti s oprezom kod starijih bolesnika, budući da su oni posebno osjetljivi na komponente lijeka, što je veći rizik od hipoglikemije.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Preporuča se da lijek čuvate na suhom mjestu, udaljenoj od izravnog sunčevog svjetla, mjesta nedostupna djeci. Temperatura skladištenja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja 3 godine, nakon istjecanja tablete se recikliraju.

Usporedba s analognim

Lijek ima nekoliko analoga, koji će također biti korisni za razmatranje.

Gliklazid MB 30 i 60 mg: upute za uporabu

Gliklazid MB je učinkovit hipoglikemijski lijek koji pomaže stabilizirati razinu glukoze kod pacijenata koji pate od drugog oblika šećerne bolesti.

Budući da je ova patologija pati 90% svih dijabetičara u svijetu, ostaje pitanje o ispravnoj uporabi droga i otklanjanje simptoma koji prate „slatki bolest” šećer smanjuje.

Prije nanošenja treba istražiti sve indikacije, doziranje, kontraindikacije, moguće štete, što je cijena farmakološkog tržišta, recenzije i analozi lijekovi za liječenje CF gliklazida.

Opće značajke lijeka

Gliklazid MB je oralni agens koji je derivat sulfoniluree druge generacije. Pripreme ove skupine dugo su se koristile u medicinskoj praksi iz 1950-ih. Tijekom Drugog svjetskog rata, ova sredstva korištena su za borbu protiv različitih infekcija, a samo slučajno je otkriven njihov hipoglikemijski učinak.

Zemlja-proizvođač droga je Rusija. Gliklazid MB 30 mg u tabletama je jedini oblik doziranja kojeg farmaceutska tvrtka proizvodi. Kratica MB dešifrira se kao modificirano otpuštanje. To znači da se MB tablete probavljaju u želucu tri sata, a potom pada u krv i smanjuje koncentraciju glukoze u krvi. Takvi lijekovi vrlo blago utječu na smanjenje šećera pa je mnogo manje vjerojatno da će dovesti do stanja hipoglikemije (samo 1% slučajeva).

Lijek Gliklazid MB tijekom upotrebe ima takve pozitivne učinke na pacijentovo tijelo:

1. To izaziva proizvodnju inzulina od strane gušterače.
2. Smanjuje koncentraciju šećera u krvi.
3. Ima inzulin-sekretorni učinak glukoze.
4. Povećava osjetljivost tkiva na hormon.
5. Stabilizira razinu glikemije na prazan želudac.
6. Smanjuje proizvodnju glukoze jetrom.
7. Utječe na mikrocirkulaciju i metabolizam ugljikohidrata.

Osim toga, lijek smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka u plućima.

Upute za uporabu

U ovom slučaju, samo-lijekove ne može biti učinjeno, samo liječnik, koji je izmjerio korisnost lijeka i njegovu štetu na pacijentovom tijelu, može propisati tablete Gliklazid MB.

Nakon savjetovanja s liječnikom, trebate kupiti lijek za lijekove koji sadrži 60 tableta. Lijek se koristi u takvim slučajevima:

1. Pri liječenju dijabetesa ovisnog o inzulinu, kada se pravilna ishrana i vježbanje ne mogu nositi s smanjenjem koncentracije glukoze u krvi.
2. Da bi se spriječile posljedice patologije - nefropatija (poremećaj bubrega) i retinopatija (upala mrežnice očnih zglobova).

Upute za uporabu sadrže sve potrebne informacije o tabletama, koje biste trebali pažljivo pročitati. Početna doza za pacijente koji tek započinju liječenje, a za osobe starije od 65 godina 30 mg dnevno. One se konzumiraju tijekom doručka. Nakon dva tjedna terapije, liječnik odlučuje hoće li povećati dozu. Na to utječu dva čimbenika - glukoza i težina tijeka dijabetesa. Općenito, doza varira od 60 do 120 mg.

Ako je pacijent propustio uzimati lijek, tada se dvostruka doza ne može koristiti ni u kojem slučaju. Ako postoji potreba za promjenom unosa Gliclazide CF s drugim sredstvima za smanjenje šećera, tada se liječenje mijenja od sljedećeg dana. Ta kombinacija je moguća s metforminom, inzulinom, kao i inhibitorima alfa-glukozidaze. Pacijenti s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega poduzimaju iste doze. Ti pacijenti koji su pod rizikom od hipoglikemije, koriste lijek s najnižim dozama.

Tablete treba čuvati na mjestu nedostižnom za malu djecu, pri temperaturi zraka ne većoj od 25 ° C. Lijek je učinkovit za tri godine.

Nakon datuma isteka, njegova uporaba strogo je zabranjena.

Kontraindikacije i nuspojave

Poput drugih lijekova, Gliklazid MB ima brojne kontraindikacije vezane uz:

• Dijabetes melitus tipa 1;
• individualna netolerancija na aktivnu tvar i druge sastojke;
• ležaj djeteta i razdoblje laktacije;
• akutni oblik bubrežne i jetrene insuficijencije;
• primjena mikonazola;
• ketoacidoza;
• hipersmolonska koma;
• precoma;
• nedovoljna količina laktaze;
• kongenitalna netoleransa laktaze;
• djeca mlađa od 18 godina;
• glukoza-galaktoza malapsorpcija.

Također, prije uzimanja tableta, morate imati savjet liječnika, budući da sljedeći popis otkriva one patologije u kojima treba provjeriti uporabu lijeka od strane liječnika. I tako, s oprezom, konzumirajte pilule takvih osoba:

• bolesnika s neishranjenom ili neuravnoteženom prehranom;
• bolesnika s endokrinim patologijama;
• ljudi koji su nakon duljeg korištenja napustili uporabu hipoglikemijskih lijekova;
• Pacijenti s kardiovaskularnim patologijama;
• bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• ljudi koji su ovisni o alkoholu;
• bolesnika s bubrežnom ili hepatičkom insuficijencijom.

Ovaj lijek ima prilično velik popis negativnih posljedica, i to:

• osjećaj gladi;
• bol u glavi i vrtoglavica;
• slabost, pospanost;
• nehotična kontrakcija mišića;
• jačanje odvajanja znoja;
• aritmije, bradikardije i palpitacije;
• razdražljivost, emocionalno uzbuđenje i depresivno stanje;
• povišeni krvni tlak;
• nemogućnost koncentriranja pozornosti;
• slušnih ili lokomotornih funkcija oštećenih vida;
• nemogućnost posjedovanja;
• koma i nesvjestica;
• alergije (osip, osip, svrbež, eritema);
• probavni poremećaji (bolovi u trbuhu, konstipacija, proljev, mučnina i povraćanje).

Gotovo svi ovi negativni učinci povezani su s teškom hipoglikemijom. Zbog toga se ne preporuča koristiti samo lijek.

Predoziranje i interakcija s drugim sredstvima

Predoziranje ovog lijeka može dovesti do teške hipoglikemije. Njegovi znakovi mogu biti pojava napadaja, neuroloških poremećaja, pa čak i koma. Potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta. Ako liječnik sumnja ili određuje hipoglikemijsku komu, pacijentu se ubrizgava u venu otopinom dekstroze (40-50%). Zatim se dobije kapaljku s 5% -tnom otopinom iste tvari kako bi se stabilizirala razina glukoze.

Nakon što se bolesnik vraća svijest, treba mu dati hranu koja sadrži probavljive ugljikohidrate kako bi se izbjegao ponovljeno smanjenje razine šećera. Sljedeća dva dana za pacijenta treba promatrati posebnu kontrolu, uključujući koncentraciju glukoze u krvi. Daljnje postupke vezane uz liječenje bolesnika odlučuje liječnik.

Gliklazid MB interakcionira s lijekovima na različite načine, na primjer:

1. Antikoagulansi su povećanje njihove aktivnosti s supstancom glikazida.
2. Danaziol - poboljšanje dijabetogenog djelovanja.
3. Fenilbutazon povećava hipoglikemijski učinak glikazida.
4. Miconazol se treba nježno uzimati s gliklazidom, jer može dovesti do razvoja komete.
5. Etanol i njegovi derivati ​​- pogoršanje hipoglikemijskog djelovanja, ponekad dijabetička koma je moguća.
6. Klorpromazin u visokim dozama povećava koncentraciju šećera, inhibirajući proizvodnju hormona.
7. SCS također povećava razinu glukoze i dovodi do razvoja ketoacidoze.

Sljedeći lijekovi zajedno s Gliklazidom MB doprinose smanjenju glukoze u krvi kod šećerne bolesti i dovode u nekim situacijama hipoglikemično stanje. To je, prije svega, složena upotreba s:

• flukonazol;
• inzulin, akarboza, bigvanidi;
• beta-blokatore;
• blokatori H2-histaminskih receptora (cimetidin);
• inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima;
• inhibitori monoamin oksidaze;

Osim toga, Gliklazid u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili sulfonamidima može izazvati hipoglikemiju.

Trošak i analozi pripravka

Budući da je ovaj lijek proizveden od domaćeg proizvođača, njegova cijena nije previsoka. Lijek se može kupiti u ljekarnama ili naručiti online u online trgovini, a predstaviti liječnički recept. Trošak lijeka Gliklazid MB (30 mg, 60 komada) kreće se od 117 do 150 rubalja. Stoga, svaka osoba s prosječnim prihodima može to priuštiti.

Sinonimi za ovaj lijek su lijekovi koji također sadrže aktivnu supstancu gliklazid. To uključuje Glidiab MB, Dijabetes MB, Diabetes Pharm. Treba napomenuti da su Diabeton MB tablete (30 mg, 60 komada) vrlo skupo: prosječni trošak iznosi 300 rubalja. A učinak ovih lijekova je gotovo isti.

U slučaju kada pacijent ima kontraindikacije na tvar, gliklazid ili je lijek štetan, liječnik će morati promijeniti terapijski režim. Da bi to učinio, on može propisati sličan lijek koji će također proizvoditi hipoglikemijski učinak, na primjer:

• Amaril M ili Glemase s aktivnim sastojkom glimepirida;
• Gljurororm s aktivnom tvari glikvidonom;
• Maninil s aktivnim sastojkom glibenklamida.

Ovo je nepotpuni popis svih analoga, više informacija možete pronaći na internetu ili pitajte svog liječnika.

Svaki pacijent odabire optimalni lijek na temelju dva faktora - cijena i terapeutski učinak.

Pacijentovo mišljenje o drogama

U naše doba sve se više koristi lijekovi koji pripadaju grupi derivata sulfonilureje druge generacije, koja uključuje lijek Gliklazid MB. To je zbog činjenice da iako tablete imaju mnoge nuspojave, one se događaju mnogo rjeđe.

Znanstvena istraživanja dokazala su pozitivan učinak lijeka na mikrokrižavanje. Osim toga, lijek sprečava razvoj mnogih komplikacija:

• mikrovaskularne patologije - retinopatija i nefropatija;
• dijabetička mikroangiopatija;
• povećana prehrana konjunktive;
• nestanak vaskularne staze.

Uspoređujući recenzije mnogih pacijenata, možemo identificirati neke preporuke za uporabu lijeka:

• tableta treba uzeti nakon doručka;
• doručak treba sadržavati veliku količinu ugljikohidrata;
• ne možete gladovati tijekom dana;
• doživljava fizički prekomjerni prijenos, morate promijeniti doziranje.

Također, recenzije nekih dijabetičara upućuju na to da pridržavanje niske kalorijske prehrane i izvrsnog fizičkog napora može uzrokovati hipoglikemiju. To vrijedi za one koji su koristili alkoholna pića tijekom recepcije tableta. Rizik od snažnog smanjenja koncentracije šećera u krvi je također inherentan i kod starijih osoba.

Dijabetičari ostavljaju povratnu informaciju da je lijek vrlo pogodan za uporabu u usporedbi s uobičajenim glikazidom, čija je doza dvostruko veća. Jedna doza dnevno osigurava polagani i djelotvoran učinak, čime se glukoza glatko smanjuje. Međutim, bilo je slučajeva kada je nakon dugog korištenja lijeka (oko 5 godina) njegov učinak postao neučinkovit, a liječnik je propisao druge lijekove za kompletnu zamjenu Gliclazide CF ili kompleksnu terapiju.

Gliklazid MB - izvrstan hipoglikemijski agens, koji postupno smanjuje razinu šećera u krvi. Iako ima nekih kontraindikacija i nuspojava, rizik od negativnih reakcija je 1%. Pacijent ne bi trebao biti uključen u samo-lijek, samo liječnik, s obzirom na pojedinačne karakteristike pacijenta, može propisati učinkovit lijek. U liječenju dijabetesa tipa 2 s Gliclazide CF, također je potrebno pridržavati se odgovarajuće prehrane i aktivnog načina života. Dakle, pridržavajući se svih pravila, pacijent će biti u stanju zadržati bolest u "rukavicama" i ne dopustiti mu da upravlja životom!

Informacije o Gliklazide MB nalaze se u videu u ovom članku.

Gliklazid MB (60 mg) gliklazid

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovačko ime

Međunarodno nepovezano ime

Oblik doziranja

Tablete s modificiranim otpuštanjem, 30 mg i 60 mg

struktura

Jedna tableta sadrži:

aktivna tvar - gliklazid 30,0 mg ili 60,0 mg,

pomoćne tvari: bezvodni koloidni silicijev dioksid, sipropilmetiltsellyuloza-hydroxyechinenone, natrij stearil fumarat, talk, laktoza monohidrat.

opis

Tablete su bijele ili gotovo bijele boje, okruglog oblika s ravnom cilindričnom površinom i sferom (za dozu od 30 mg).

Tablete su bijele ili gotovo bijele boje, okruglog oblika s ravnom cilindričnom površinom, izgledom i rizikom (za dozu od 60 mg).

Farmakoterapijska skupina

Sredstva za liječenje šećerne bolesti. Pripravci za smanjenje šećera za oralno davanje. Derivati ​​sulfoniluree. Gliklazid.

ATX kod A10BB09

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon gutanja, gliklazid se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Smetnja ne utječe na stupanj apsorpcije. Koncentracija glikazida u plazmi progresivno se povećava tijekom prvih 6 sati nakon primjene i doseže visoravan koji traje od 6. do 12. sata. Individualna varijabilnost je relativno niska. Odnos između doze od 120 mg i krivulje koncentracije lijeka u plazmi je linearna ovisnost o vremenu. Oko 95% lijeka veže se na proteine ​​plazme.

Gliklazid se metabolizira prvenstveno u jetri i izlučuje se uglavnom u mokraći. Izlučivanje se provodi uglavnom bubrega u obliku metabolita, manje od 1% izlučuje se nepromijenjeno u mokraći. U plazmi nema aktivnih metabolita.

Poluživot (T1 / 2) glikazida je prosječno 16 sati (12 do 20 sati).

U starijih osoba nema značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima.

Jedna dnevna doza od 60 mg daje učinkovitu koncentraciju gliklazida u plazmi duže od 24 sata.

farmakodinamiku

Gliklazid MB je oralni hipoglikemični lijek iz skupine derivata sulfoniluree druge generacije, koji se razlikuje od sličnih preparata prisutnošću heterocikličkog prstena koji sadrži N s endocikličkom vezom.

Gliklazid MB smanjuje razinu glukoze u krvi, stimulirajući lučenje inzulina β-stanica Langerhansovih otočića. Nakon 2 godine liječenja, većina pacijenata zadržava povećanje razine postprandijalnog inzulina i izlučivanje C-peptida.

U šećernoj bolesti tipa 2, lijek vraća rani maksimum izlučivanja inzulina kao odgovor na unos glukoze i poboljšava drugu fazu sekrecije inzulina. Značajno povećanje lučenja inzulina opaža se kao odgovor na stimulaciju uzrokovanu prehranom i uvođenjem glukoze.

Gliklazid MB ima učinak na mikrocirkulaciju. Smanjuje rizik od tromboze manjih plovila, koji utječu na dva mehanizma koji mogu biti uključeni u razvoj komplikacija diabetes mellitus-a: djelomičnu inhibiciju agregacije trombocita i adheziji i smanjenje koncentracije faktor aktivacije trombocita (beta-thromboglobulin, tromboksana B2) i za obnavljanje fibrinolitičke aktivnosti vaskularnog endotela i povećanje aktivnosti aktivatora tkivnog plazminogena.

Upozorenja za uporabu

dijabetes melitus tipa 2 kod odraslih, kada dijeta, tjelovježba i gubitak težine nisu dovoljni za održavanje normalne razine glukoze u krvi

Doziranje i administracija

Za oralnu primjenu. Lijek je namijenjen samo za liječenje odraslih osoba.

Dnevna doza Gliclazide CF može varirati od 30 mg do 120 mg. Preporuča se uzimati 1 sat dnevno za vrijeme doručka, da se proguta tableta, bez žvakanja.

Ako propustite dozu, ne možete povećati dozu sljedećeg dana.

Kao i kod ostalih hipoglikemijskih lijekova, doza ovog lijeka u svakom slučaju mora biti odabrana pojedinačno, ovisno o metaboličkoj reakciji pacijenta.

Preporučena početna doza je 30 mg dnevno.

U slučaju učinkovite kontrole razine glukoze u krvi, ta se doza može koristiti kao terapija održavanja.

Ako se ne postigne odgovarajuća kontrola glukoze, dozu se može povećati na 60 mg, 90 mg ili 120 mg dnevno. Interval između uzastopnog povećanja doze lijeka trebao bi biti najmanje 1 mjesec, osim ako se nakon dva tjedna terapije razina glukoze u krvi ne smanji. U takvim slučajevima, doza se može povećati već dva tjedna nakon početka liječenja.

Maksimalna preporučena dnevna doza je 120 mg.

Prijelaz s drugog hipoglikemijskog lijeka u Gliclazide MB

Pri prijelazu treba uzeti u obzir dozu i poluživot prethodnog lijeka. Prijelazno razdoblje obično nije potrebno. Prijam Gliklazid CF bi trebao započeti s 30 mg nakon čega slijedi prilagodba ovisno o metaboličkoj reakciji.

Pri prebacivanju iz drugih lijekova skupine sulfonilureje s dugim poluživotom, kako bi se izbjegao aditivni učinak tih lijekova, može biti potrebno razdoblje od nekoliko dana bez lijeka. U takvim slučajevima prebacivanje na Gliklazide MV tablete treba započeti s preporučenom početnom dozom od 30 mg nakon čega slijedi postupno povećanje doze, ovisno o metaboličkoj reakciji.

Koristite u kombinaciji s drugim antidijabetičkim lijekovima

Gliklazid MB se može koristiti u kombinaciji s bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom. Pacijenti u kojima razine glukoze u krvi nisu adekvatno kontrolirane unosom Gliklazida MB, istodobna terapija inzulinom može se davati pod nadzorom liječnika.

Starije osobe (preko 65 godina)

Preporučene doze za starije osobe identične su onima za odrasle osobe mlađe od 65 godina.

Preporučene doze lijeka za zatajenje bubrega od blage do umjerene težine identične su onima za osobe s normalnom funkcijom bubrega.

Pacijenti s povećanim rizikom od hipoglikemije

Neadekvatna ili neadekvatna ishrana; s teškim ili slabo kompenziranim endokrinim poremećajima (hipopituitarizam, hipotireoza, nedostatak adrenokortikotropnih hormona); nakon otkazivanja prethodne dugotrajne i / ili visoke doze kortikosteroidne terapije; s teškim vaskularnom bolešću (teške koronarne srčane bolesti, teške prohodnosti karotidne arterije, difuzna vaskularnim poremećajima), preporuča se dodijeliti lijek s minimalnim dnevne doze od 30 mg.

Nuspojave

- hipoglikemija (u slučaju nepravilnog jela, a osobito u slučaju nedostatka njegove metode): glavobolja, akutna glad, mučnina, povraćanje, malaksalost, smetnje spavanja, uznemirenost, agresija, slaba koncentracija, smanjena sposobnost za procjenu situacije i usporene reakcije, depresija, vrtoglavica, poremećaji vida i govora, afazija, tremor, pareza, smanjena osjetljivost, vrtoglavica, bespomoćnosti, gubitak samokontrole, delirij, konvulzije, plitko disanje, bradikardija, pospanost i gubitak svijesti, što može dovesti do komete ili dovesti do smrti. Priključak adrenergijskih simptoma, kao što su ljepljive znoja, anksioznost, tahikardija, hipertenzija, bol u srcu i aritmija.

Obično ti simptomi nestaju nakon uzimanja ugljikohidrata (šećera). Istodobno, umjetni zaslađivači nemaju takav učinak.

U teškim i dugotrajnim napadima hipoglikemije, čak i ako se može privremeno ukloniti uzimanjem šećera, potrebno je hitno pružiti medicinsku njegu ili, ako je potrebno, hospitalizirati pacijenta.

- poremećaja gastrointestinalnog trakta: mučnina, proljev, osjećaj težine u želucu, konstipacija, bol u trbuhu, povraćanje. Ovi simptomi su manje uobičajeni kod imenovanja Gliclazide MB tijekom doručka.

- alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, eritema, makulopapularni osip, angioedem, bulozne reakcije (kao što je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza).

- poremećaji krvi i limfnog sustava: anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, pancitopenija (reverzibilna nakon prestanka uzimanja lijeka).

- poremećaji jetre i žučnih kanala: povećana aktivnost "jetrenih" enzima (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza), hepatitis (izolirani slučajevi), hyponatremija. Ako se pojavi kolestatska žutica, prekinite liječenje.

- oštećenje organa vida: prolazno oštećenje vida, osobito na početku liječenja, zbog promjena u razinama glukoze u krvi.

kontraindikacije

- poznatu preosjetljivost na glikazid ili jednu od pomoćnih komponenata pripravka, kao i na druge preparate skupine sulfoniluree ili sulfonamide

- dijabetes melitus tipa 1

- Dijabetska ketoacidoza, precomatosis i dijabetička koma

- teškog oštećenja bubrega ili jetre

- razdoblje trudnoće i laktacije

- djece i adolescencije do 18 godina

Primjena sulfonilureje pacijenata s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) može dovesti do hemolitičke anemije. Budući da Gliklazid MV pripada skupini pripravaka sulfonilureje, tijekom izbora treba primjenjivati ​​oprez u bolesnika s nedostatkom G6PD i razmotriti alternativne mogućnosti liječenja lijekovima drugih klasa.

Interakcije lijekova

Lijekovi koji poboljšavaju učinak Glikazida MB (povećani rizik od hipoglikemije)

Mikonazol (ako sistemsku primjenu ili primjenu na oralnu sluznicu u obliku gela) pojačava hipoglikemijsko djelovanje gliklazida CF (po mogućnosti do hipoglikemije hipoglikemične kome).

Ne preporučuje se primjena:

Fenilbutazon pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree (odstranjuje ih iz veze s proteinima plazme i / ili usporava njihovu eliminaciju iz tijela).

Poželjnije je koristiti još jedan protuupalni lijek.

Alkohol povećava hipoglikemiju, inhibira kompenzacijske reakcije, može doprinijeti razvoju hipoglikemijskog koma.

Potrebno se suzdržati od konzumiranja alkohola i uzimanja lijekova, koji uključuju alkohol.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez:

Simultano korištenje sljedećih lijekova može pogoršati hipoglikemijski učinak lijeka Gliklazid MB i u nekim slučajevima dovesti do pojave hipoglikemije:

drugih antidijabetika (inzulin, bigvanidi, akarboza), beta-blokatore, flukonazol, angiotenzinpreobrazuyuschego inhibitori enzima (kaptopril, enalapril), antagonisti H2 receptora, irreverzibilni inhibitori monoamin oksidaze (MAO I), sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Lijekovi koji oslabljuju djelovanje Gliclazida MB

Ne preporučuje se primjena:

Simultani prijem s danazolom se ne preporučuje zbog rizika povećanja razine glukoze u krvi. Ako ne možete koristiti danazol, to je nemoguće, a zatim objasnite pacijentu važnost kontrole koncentracije glukoze u krvi i urinu. Ponekad je potrebno ispraviti dozu Gliclazide CF tijekom trajanja terapije danazolom i nakon njega.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez:

Klorpromazin u visokim dozama (više od 100 mg dnevno) povećava razinu glukoze u krvi, smanjujući lučenje inzulina.

Kortikosteroidi (sistemsku i lokalnu primjenu: intraartikularnu, kožni i rektalnu primjenu) i tetrakozaktrin povećanje razine glukoze u krvi s mogućeg razvoja ketoacidoze zbog smanjene tolerancije na ugljikohidrata glukokortikoidima.

β2-adrenostimulanti - ritodrin, salbutamol, terbutalin (sistemska primjena) uzrokuju povećanje razine glukoze.

Obratite posebnu pozornost na važnost samokontrole razina glukoze u krvi. Ako je potrebno, prenesite pacijenta na terapiju inzulinom.

Ako je potrebno, koristite gore navedene kombinacije, morate obratiti posebnu pozornost praćenju razine glukoze u krvi. Može postojati potreba za dodatnom ispravkom doze Gliklazida MB tijekom kombinirane terapije i nakon povlačenja dodatnog lijeka.

Zajednički unos Gliklazida MB s antikoagulanskim lijekovima (varfarin, itd.) Može dovesti do povećanja antikoagulantnog učinka takvih lijekova. Možda ćete trebati prilagoditi dozu antikoagulansa.

Posebne upute

Prilikom primanja sulfoniluree, uključujući gliklazid, može se razviti hipoglikemija, au nekim slučajevima i teškim i produžiti modni zahtijevaju hospitalizaciju ili intravenske otopine glukoze za nekoliko dana.

Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, potrebno je pažljivo odabrati individualne doze, kao i pružiti pacijentu potpune informacije o predloženom liječenju.

Posebno osjetljivi na hipoglikemijski lijekovi starije pacijente, osobe koje ne primaju uravnoteženu prehranu, bolesnici s oštećenjem općeg stanja, kao i oboljelih od nadbubrežne ili hipofize insuficijencije i poremećaja štitnjače.

Ponekad je teško prepoznati razvoj hipoglikemije kod starijih pacijenata koji primaju beta-blokator terapiju.

Kod imenovanja Gliclazide CF, bolesnike starijih osoba treba pažljivo pratiti za razinu glukoze u krvi. Svrha lijeka treba biti postupno i tijekom prvih dana terapije potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi na prazan želudac i nakon jela.

Lijek se može propisati samo onim pacijentima koji redovito jedu i uključuju doručak.

Važno je održavati dovoljan unos ugljikohidrata, kao što je rizik od hipoglikemije je povećana na nepravilan potrošnje hrane ili prehrane, malo ugljikohidrata. Hipoglikemija se javlja češće kod niske kalorijske dijeta, nakon duljeg ili napornog vježbanja nakon konzumiranja alkohola ili uzimanje više hipoglikemije sredstava u isto vrijeme.

Ozbiljna bubrežna ili jetrena insuficijencija mogu utjecati na raspodjelu gliklazida u tijelu. Hepatska insuficijencija također može pomoći u smanjenju intenziteta glukoneogeneze. Ti učinci povećavaju rizik od razvoja hipoglikemijskih stanja. Stanje hipoglikemije, koje se razvija u takvim pacijentima, može biti prilično dugo, u takvim slučajevima potrebna je neposredna prikladna terapija.

Nedovoljna kontrola glukoze u krvi

Učinkovitost kontrole razine glukoze u krvi kod pacijenata koji primaju terapiju s hipoglikemicima se može smanjiti u sljedećim slučajevima: groznicu, traumu, infektivne bolesti ili kirurške intervencije. U takvim okolnostima, možda će biti potrebno zaustaviti terapiju Gliclazidom CF i propisati terapiju inzulinom.

U nekim pacijentima, učinkovitost bilo kojeg oralnog hipoglikemijskog lijeka, uključujući Gliklazid MB, ima tendenciju opadati nakon dugog razdoblja liječenja. Ovaj učinak može biti posljedica progresije šećerne bolesti ili smanjenja odgovora na lijek.

Ova pojava poznata je kao sekundarna otpornost na lijek, koja se mora razlikovati od primarne, u kojoj lijek već na prvom sastanku ne daje očekivani učinak. Prije dijagnosticiranja sekundarnog neuspjeha terapije lijekovima u pacijenta, potrebno je procijeniti adekvatnost odabira doze i pridržavanje propisane prehrane.

Potrebno je redovito odrediti razinu glukoze i glikiranog hemoglobina u krvi.

Informacije za pacijenta

Potrebno je obavijestiti pacijenta i njegovu obitelj o riziku razvoja hipoglikemije, njegovih simptoma i stanja koji pridonose njegovu razvoju. Pacijent treba obavijestiti o mogućim rizicima i prednostima predloženog liječenja, kao io drugim vrstama terapije. Također je potrebno objasniti što je primarni i sekundarni otpor lijekova.

Pacijent treba razjasniti važnost i konzistentnost dijeta, potrebu za redovitom vježbom i praćenjem razine glukoze u krvi.

Također je potrebno da pacijent dostavi sljedeće informacije ako treba izvršiti kiruršku operaciju, došlo je do ozljede, povećana temperatura, zarazne bolesti i namjera da djeteta bude.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnih mehanizama

Pacijenti trebaju biti svjesni simptoma hipoglikemije i paziti na vožnju ili rad koji zahtijeva visoku stopu fizičkih i mentalnih reakcija.

predozirati

simptomi: hipoglikemija od umjerene do teške ozbiljnosti.

obrada: simptomi umjerene do umjerene hipoglikemije bez gubitka svijesti ili znakovi neuroloških poremećaja eliminiraju se uzimanjem ugljikohidrata, podešavanjem doze i / ili promjenom prehrane. Strogi medicinski nadzor mora se nastaviti sve dok liječnik ne uvjeri da je pacijent stabiliziran i izvan opasnosti.

Teške epizode hipoglikemije, uz kome, konvulzije ili druge neurološke poremećaje, zahtijevaju hitnu skrb i hitnu hospitalizaciju. Nakon pojave hipoglikemične kome, ili se sumnja, treba odmah prijeći glukagona i 50 ml koncentrirane otopine glukoze (20-30%, iv), a zatim dalje infuziju 10% -tnoj otopini glukoze pri brzini dovoljnoj za održavanje koncentracije glukoze u krvi na nivou od više od 1 g / l. Pacijent treba biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Oblik proizvodnje i ambalaže

10 tableta po pakiranju s konturama izrađenim od polivinilkloridnog filma i aluminijske folije.

Za pakiranje od 3 ili 6 konturnih stanica zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u pakiranju kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi koja nije veća od 25 ° C.

Čuvajte izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nemojte ga koristiti nakon datuma isteka.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

proizvođač

JLLC "Lekpharm", Republika Bjelorusija, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a

Tel./fax: (01774) -53801, e-mail: [email protected]

Vlasnik potvrde o registraciji

JLLC "LEFFARM", Republika Bjelorusija, 223141, Lugojsk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Adresa organizacije koja prihvaća potraživanja potrošača o kvaliteti proizvoda na području Republike Kazahstan

Zastupljenost LEKFARM-a u Republici Kazahstan,

050065, Kazahstan, Almaty, distrikt Almalinskiy, ul. Kazybek bi, d.68 / 70, kutak sv. Nauryzbai batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Naziv, adresa i kontakt podaci (telefon, faks, e-mail) organizacije na području Republike Kazahstan, odgovorni za poslije marketinški nadzor sigurnosti lijeka

Zastupljenost LEKFARM-a u Republici Kazahstan,

050065, Kazahstan, Almaty, distrikt Almalinskiy, ul. Kazybek bi, d.68 / 70, kutak sv. Nauryzbai batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,