loader

Glavni

Napajanje

Gestacijski dijabetes trudnica - uzroci, simptomi, liječenje

Gestacijski dijabetes je bolest u kojoj žene bez prethodno dijagnosticiranog šećerne bolesti pokazuju visoku razinu šećera u krvi tijekom trudnoće (osobito tijekom trećeg trimestra). U pravilu, bolest spontano nestaje nakon porođaja.

Gestacijski dijabetes detektira se kod 3-10% trudnica u svijetu, ovisno o populaciji. Ova bolest je "alarmno zvono" o mogućnosti razvoja dijabetesa melitusa tipa 2 ili čak dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu.

Gestacijski dijabetes može utjecati samo na trudnice

Simptomi gestacijskog dijabetesa kod trudnica

Gestacijski dijabetes obično ima niz simptoma i često se otkriva tijekom pregleda tijekom trudnoće. Kada dijagnosticira razinu krvi, otkriva se visoka razina šećera u krvi.

U pravilu, žene s gestacijskim dijabetesom ne osjećaju nikakve simptome, prisutnost bolesti pokazuje samo one testove. No, neke žene mogu promatrati:

  • povećana žeđ;
  • učestalo mokrenje;
  • umor;
  • mučnina i povraćanje;
  • upala mokraćnog mjehura;
  • kvasac infekcije;
  • zamagljen vid.

dijagnostika

Kako bi identificirali gestacijski dijabetes, trudnica je propisala niz testova:

  1. test krvi za gladovanje šećera;
  2. test krvi za šećer nakon 2 sata nakon jela;
  3. slučajni test krvi za šećer;
  4. test za toleranciju glukoze.

Dijagnostički kriteriji za šećernu bolest WHO: *

2 sata nakon jela

Glukoza posta

Klasični čimbenici rizika za razvoj gestacijskog dijabetesa su:

- sindrom policističnih jajnika;

- prethodnu dijagnozu gestacijskog dijabetesa ili prediabeta, oštećenu toleranciju glukoze ili slabljenu gladnu gladikiju;

- ako je jedan od rodbine na izravnoj uzlaznoj liniji bolestan od dijabetesa tipa 2;

- Majčinom dobu - povećava se rizik kada žena postaje stariji (posebno za žene iznad 35 godina);

- Prekomjerna težina, pretilost i teška pretilost kod žena povećavaju rizik razvoja gestacijskog dijabetesa za 2,1, 3,6 i 8,6 puta;

- prethodna trudnoća, što je rezultiralo rođenjem voća makrozoomijom (kada je težina fetusa veća od 4000 - 4500 grama);

- prethodna ometana opstetričko-ginekološka povijest;

- drugi genetički čimbenici rizika: postoji najmanje 10 gena koji su povezani s povećanim rizikom od razvoja gestacijskog dijabetesa, a posebice gena TCF7L2.

Istraživanja su pokazala da kod žena koje puše rizik razvoja gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće povećava se dvostruko.

Uzroci gestacijskog dijabetesa

Znanstvenici vjeruju da je gestacijski dijabetes uzrokovan hormonskim promjenama i metaboličkim potrebama trudnoće, uz genetske i okolišne čimbenike.

Uz gestacijski dijabetes, otpornost na inzulin i disfunkciju beta stanica pankreasa, koje proizvode inzulin.

Hormoni koji proizlaze iz posteljice, kao i drugi čimbenici povezani s trudnoćom, pridonose otpornosti na inzulin, što se javlja kod svih žena u kasnoj trudnoći. Inzulinska rezistencija povećava količinu inzulina potrebnu za održavanje optimalne razine glukoze u krvi. Ako gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina zbog oštećenja beta-stanica, počinje gestacijski dijabetes.

Kao i kod dijabetesa tipa 2, prekomjerna težina je uzrok formiranja gestacijskog dijabetesa. Žene koje su težine ili pretilo su posebno visoki rizik za gestacijski dijabetes kupiti, jer je početak trudnoće zbog viška težine je povezana s povećanom potražnjom za inzulinom zbog otpornosti na njega. Prekomjerno povećanje težine tijekom trudnoće može također povećati rizik od bolesti.

Drugi razlog za razvoj gestacijskog dijabetesa je nasljedni čimbenik jer geni igraju veliku ulogu u ovoj bolesti.

Liječenje i prevencija

Budući da se ženski hormoni obično vraćaju na normalnu razinu ubrzo nakon poroda, gestacijski dijabetes nestaje u većini žena nakon rođenja djeteta. Međutim, žene koje su imale gestacijski dijabetes imati puno šanse da ih razvijaju u kasnijim razdobljima trudnoće, osim toga, oni imaju šanse 35-60% od razvoja dijabetesa tipa 2 u 10-20 godina nakon trudnoće.

Žene s gestacijskim dijabetesom treba provjeriti trajni dijabetes od 6 do 12 tjedana nakon poroda, a također provjeriti dijabetes najmanje jednom godišnje tri godine nakon trudnoće.

Osim toga, učinci visoke razine glukoze u trudnoći povećava rizik od rađanja djeteta, koji će kasnije patiti težine ili pretilo, s visokim rizikom za razvoj dijabetesa tipa 2 u budućnosti.

Nakon gestacijskog dijabetesa za majku i dijete važno je održavati zdravu tjelesnu težinu i biti fizički aktivni - to može spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2.

Teoretski, prestanak pušenja može smanjiti rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa kod pušača.

Istraživanja nisu otkrila izravni odnos između tjelesne aktivnosti i razvoja gestacijskog dijabetesa. Vježba može biti učinkovita kao tercijarna prevencija za žene kojima je dijagnosticirana ova bolest.

Cilj liječenja gestacijskog dijabetesa je smanjenje rizika za majku i dijete. Znanstveni dokazi dokazuju da donosi razinu glukoze u normalu smanjuje rizik od komplikacija u fetusu i poboljšava kvalitetu života majke.

Ako imenovanje dijabetičke ili niske glikemijske prehrane, vježbanje ili uzimanje oralnih lijekova nije dovoljno, onda je potrebna inzulinska terapija.

Uobičajeno, kratki ili ultra-kratki inzulin (Novorapid, Apidra, Humalog) propisan je prije jela, kako bi se spriječio vrhunac glukoze nakon jedenja. Kod inzulinske terapije obavezno je 5-6 puta dnevno pratiti razinu šećera u krvi.

Životni stil, prehrana i samokontrola u gestacijskom dijabetesu

Većina žena može se nositi s gestacijskim dijabetesom pridržavanjem prehrane i vježbanja. U pravilu, u domaćem okruženju, oni mjere glukozu u krvi pomoću glucometera, koji su sada dostupni u bilo kojoj ljekarni. Neke su žene propisane antidijabetičkim lijekovima, najčešće injekcijama inzulina.

Bilo koja dijeta trebala bi osigurati dovoljno kalorija tijekom trudnoće, obično je 2000-2500 kcal s izuzetkom jednostavnih ugljikohidrata. Glavni cilj prehrambenih promjena je smanjenje razine šećera u krvi. To se može učiniti ravnomjernoj raspodjeli unosa ugljikohidrata u raznim obroci tijekom dana, kao i kroz nizkoglikemicheskoy prehrane u kojem hrana konzumira hranu s niskim glikemijskim indeksom.

Budući da se inzulin najčešće izlučuje ujutro, ugljikohidrati trebaju biti ograničeni prilikom doručka.

Potrošnja hrane koja sadrži velike količine vlakana (cjelovite žitarice, voće, povrće) smanjuje rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa.

Preporuča se redovita tjelesna vježba, iako nema konsenzusa o njihovoj učinkovitosti u gestacijskom dijabetesu.

Samostalno praćenje provodi se pomoću prijenosnog glukometra. Razina šećera u kapilarnoj krvi trebala bi biti:

Dva glavna rizika gestacijski dijabetes za dijete - displazija i kemijska neravnoteža nakon rođenja, kao rezultat svibanj zahtijevaju bolničko liječenje u jedinici intenzivne njege za novorođenčad.

Dojenčad majki s gestacijski dijabetes kod kojih postoji rizik od zvane s velikom težinom (s makrosomije kada fetalnog težina do 4000 - 4500 g), ili obratno, s vrlo male težine i usporavanja rasta. Intrauterinog Makrosomija se javlja u 12% zdravih žena iu 20% žena s gestacijskim dijabetesom.

Novorođenčadi za žene s visokim razinama šećera u krvi su u opasnosti da se niske razine šećera u krvi (hipoglikemija), žutica, visoke masa crvenih krvnih stanica (policitemija), niski sadržaj kalcija u krvi (hipokalcemije) i magnezija (hypomagnesemia).

Gestational diabetes mellitus u trudnoći - neugodno iznenađenje

Ako su mnogi od nas čuli o uobičajenom dijabetesu, malo je ljudi upoznato s gestacijskim dijabetesom. Gestational dubet je povećanje razine glukoze (šećera) u krvi, što je prvo otkriveno tijekom trudnoće.

Bolest nije toliko uobičajena - samo 4% svih trudnoća - ali samo u slučaju, trebate znati o tome, ako samo zato što je ta bolest daleko od neškodljivosti.

Gestational diabetes mellitus u trudnoći: posljedice i rizici

Šećerna bolest tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Ako se pojavi u ranim fazama trudnoću, rizik od pobačaja, i, još gore, pojavu kongenitalnih malformacija kod bebe. Najčešće se dodiruju najvažniji organi mrvice - srce i mozak.

Gestacijski dijabetes, koji je započeo u drugom trećem tromjesečju trudnoća, postaje uzrok hranjenja i pretjeranog rasta fetusa. To dovodi do hiperinzulinemije: nakon poroda, kada dijete više ne prima od majke taj iznos glukoze, šećer u krvi padne na vrlo nisku razinu.

Ako se ta bolest ne otkrije i ne liječi, to može dovesti do razvoja dijabetička fetopatija - komplikacija fetusa, koja se razvija zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata u majčinom tijelu.

Znakovi dijabetičke fetopatije kod djeteta:

  • velike veličine (težina veća od 4 kg);
  • povreda proporcija tijela (tanke noge, veliki abdomen);
  • oticanje tkiva, višak sedimenta potkožnog masnog tkiva;

  • žutica;
  • respiratorni poremećaji;
  • hipoglikemija novorođenčadi, povećana viskoznost krvi i rizik od krvnih ugrušaka, nizak sadržaj kalcija i magnezija u krvi novorođenčeta.
  • Kako se gestacijski dijabetes razvija tijekom trudnoće?

    Tijekom trudnoće u ženskom tijelu nije samo hormonalni val, već cijela hormonska oluja, a jedna od posljedica takvih promjena je kršenje tolerancije tijela na glukozu - netko jači, netko slabiji. Što to znači? Razina šećera u krvi je visoka (iznad gornje granice norme), ali ne toliko da biste mogli dijagnosticirati "dijabetes".

    U trećem tromjesečju trudnoće, kao posljedica novih hormonalnih promjena, može se razviti dijabetes gestacije. Mehanizam njene pojave je sljedeći: gušterača trudnica proizvodi 3 puta više inzulina nego ostatak ljudi - kako bi se nadoknadio učinak specifičnih hormona na razinu šećera sadržanih u krvi.

    Ako se ne može nositi s ovom funkcijom uz rastuću koncentraciju hormona, postoji pojava kao što je gestacijski diabetes mellitus u trudnoći.

    Rizična skupina za gestacijski dijabetes u trudnoći

    Postoje neki čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost da će žena tijekom trudnoće razviti gestacijski dijabetes. Međutim, prisutnost čak niti svih ovih čimbenika ne jamči da će još uvijek nastati dijabetes - kao i odsutnost tih nepovoljnih čimbenika, ne jamči 100% zaštitu od ove bolesti.

    1. Višak tjelesne težine u žena prije trudnoće (pogotovo ako je težina premašila normu za 20% ili više);
    2. Nacionalnosti. Ispada da postoje određene etničke skupine u kojima je gestacijski dijabetes promatran mnogo češće nego kod drugih. To su crnci, Hispanici, Indijanci i Azijati;
    3. Visoka razina šećera u rezultatima testova urina;
    4. Kršenje tolerancije organizma prema glukozi (kao što smo već spomenuli, razina šećera je veća od normalne, ali nije dovoljno za dijagnosticiranje "dijabetesa");
    5. Nasljeđe. Dijabetes je jedna od najozbiljnijih nasljednih bolesti, povećava se rizik ako je netko od bliskih srodnika na liniji bio dijabetes;
    6. Prije rođenja velikog (preko 4 kg) djeteta;
    7. Prethodno rođenje mrtvorođenog djeteta;
    8. Već ste bili dijagnosticirani gestacijski dijabetes tijekom prethodne trudnoće;
    9. Polihydramnios, to jest, previše amnionske vode.

    Dijagnoza gestacijskog dijabetes melitusa

    Ako se nađete u brojnim znakovima koji su u opasnosti, obavijestite svog liječnika - možda ćete dobiti dodatan pregled. Ako se ništa loše ne pronađe, proći ćete još jednu analizu zajedno sa svim ostalim ženama. Svi ostali prolazi ispitivanje probira na gestacijski dijabetes između 24. i 28. tjedna trudnoće.

    Kako će se to dogoditi? Od vas će se tražiti da napravite analizu pod nazivom "Oralni tolerantni test za glukozu". Morat ćete piti slatka tekućina koja sadrži 50 g šećera. Za 20 minuta bit će manje ugodna faza - uzimanje krvi iz vena. Činjenica je da se ovaj šećer brzo apsorbira, nakon 30-60 minuta, ali individualne indikacije razlikuju se, a to je od interesa za liječnike. Na taj način oni shvatiti koliko je tijelo u stanju metabolizirati slatka otopina i apsorbirati glukozu.

    Ako je obrazac u stupcu "rezultati analize" 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ili više, to je već visoka razina. Dobit ćete još jednu analizu, ali ovaj put nakon nekoliko sati izgladnjivanja.

    Liječenje gestacijskog dijabetesa melitusa

    Život u dijabetičarima, iskreno govoreći, nije šećer - i doslovno i figurativno. Ali ta bolest može biti kontrolirana ako znate kako jasno slijediti medicinske upute.

    Dakle, što će vam pomoći u borbi s gestacijskim dijabetesom u trudnoći?

    1. Kontrola razine šećera u krvi. To se obavlja 4 puta dnevno - na prazan želudac i 2 sata nakon svakog obroka. Možda će vam trebati dodatne provjere - prije jela;
    2. Urin. Ne bi trebalo imati ketonska tijela - pokazuju da dijabetes mellitus nije kontroliran;
    3. Usklađenost s posebnom prehranom, koju će Vam liječnik reći. Ovo će pitanje biti razmatrano u nastavku;
    4. Razumna vježba na savjet liječnika;
    5. Kontrola tjelesne mase;
    6. Ako je potrebno, inzulinska terapija. Trenutačno, tijekom trudnoće, samo je inzulin dozvoljen kao antidijabetički lijek;
    7. Kontrola krvnog tlaka.

    Dijeta u gestacijskom dijabetesu melitusu

    Ako imate dijagnozu gestacijskog dijabetesa, morat ćete ponovno ispitati prehranu - to je jedan od uvjeta za uspješno liječenje ove bolesti. Obično s dijabetesom preporučuje se smanjenje tjelesne težine (to pridonosi povećanom otporu inzulinu), ali trudnoća nije vrijeme za izgubiti težinu, jer plod mora dobiti sve potrebne hranjive tvari. Znači, potrebno je smanjiti kalorijski sadržaj hrane, a da pritom ne smanji njegovu prehrambenu vrijednost.

    1. Jedite male obroke 3 puta na dan i još 2-3 puta snack u isto vrijeme. Nemojte preskočiti obroke! Doručak bi trebao biti 40-45% ugljikohidrata, a posljednji večernji zalogaj bi također trebao sadržavati ugljikohidrate, približno 15-30 gr.

    2. Izbjegavajte prženu i masnu hranu., kao i hrane bogate lako probavljivim ugljikohidratima. To uključuje, na primjer, konditorske proizvode, kao i kolače i neke voće (banana, persimmons, grožđe, trešnje, smokve). Svi ti proizvodi brzo se apsorbiraju i izazivaju porast razine šećera u krvi, imaju malo hranjivih tvari, ali mnogo kalorija. Osim toga, kako bi se izjednačili njihovi visoki glikemički učinci, potrebno je previše inzulina, što je neprihvatljivo luksuz u dijabetesu.

    3. Ako se ujutro osjećate mučninu, Držite krekarnicu ili suhu slanu kolač na vašem noćnom ormariću i jesti nekoliko komada prije nego što izađete iz kreveta. Ako se tretira s inzulinom, a ujutro mučninu - provjerite jeste li svjesni kako se nositi s niskim šećerom u krvi.

    4. Nemojte jesti brze hrane. Oni se podvrgavaju prethodnoj industrijskoj obradi kako bi se smanjilo vrijeme njihova priprema, ali njihov učinak na povećanje glikemijskog indeksa je veći od onih prirodnih analoga. Stoga, isključite iz prehrane sublimacije rezanaca, juha-ručak "za 5 minuta" iz vrećice, instant porridges, sublimacijski pire krumpir.

    5. Obratite pozornost na hranu bogatu vlaknima: kaša, riža, tjestenina, povrće, voće, kruh od cjelovitog zrna. To vrijedi ne samo za žene s gestacijskim dijabetesom - svaka trudnica mora pojesti 20-35 grama vlakana dnevno. Zašto je vlakno tako korisno za dijabete? Potiče rad crijeva i usporava apsorpciju viška masnoća i šećera u krv. Više hrane bogate vlaknima sadrže mnoge potrebne vitamine i minerale.

    6. Zasićene masti u dnevnoj prehrani ne smiju biti više od 10%. I općenito, koristite manje proizvoda koji sadrže "skrivene" i "vidljive" masti. Izuzeti kobasice, kobasice, kobasice, slaninu, dimljeni proizvodi, svinjetina, janjetina. Mnogo je poželjnije jesti meso: puretina, govedina, piletina i riba. Uklonite sve vidljive masnoće iz mesa: masline od mesa i od ptičje kože. Kuhajte sve na blagi način: kuhati, ispeći, kuhati za par.

    7. Pripremite hranu ne za masnoću, ali na biljnom ulju, ali ne bi trebalo biti previše.

    8. Pijte najmanje 1,5 litara tekućine dnevno (8 čaša).

    9. Tvoje tijelo ne treba takve masti, Kao margarina, maslac, majoneza, kiselo vrhnje, orašasti plodovi, sjemenke, krem ​​sir, umaci.

    10. Umoran od zabrane? Tu su i proizvodi koji možete nema ograničenja - sadrže malo kalorija i ugljikohidrata. To su krastavci, rajčica, tikvice, gljive, rotkvica, tikvice, celer, salata, zeleni grah, kupus. Koristite ih u osnovnim obrocima ili kao zalogaje, to je bolje - u obliku salata ili kuhano (kuhati na uobičajeni način ili za par).

    11. Pobrinite se da vaše tijelo dobije cijeli kompleks vitamina i minerala, potrebno za trudnoću: pitajte svog liječnika ako ne trebate dodatan unos vitamina i minerala.

    Ako dijetalna terapija ne pomaže i šećer u krvi ostaje na visokoj razini ili ako se razina šećera u urinu konstantno detektira ketonskim tijelima - bit ćete imenovani terapija inzulinom.

    Inzulin se ubrizgava samo injekcijom, budući da je protein, a ako ga pokušate zatvoriti u tablete, potpuno se urušava pod utjecajem naših probavnih enzima.

    Dezinficijensi se dodaju preparatima inzulina, stoga nemojte brisati kožu s alkoholom prije injekcije - alkohol uništava inzulin. Naravno, treba koristiti jednokratne štrcaljke i pridržavati se pravila osobne higijene. Sve ostale inzulinske terapije i inzulinske terapije obavit će vam liječnik.

    Fizička vježba u trudnoj gestacijskoj dijabeti

    Mislite li da to nije potrebno? Naprotiv, oni će pomoći u održavanju dobrog zdravlja, održavanju mišićnog tonusa, brže oporaviti nakon porođaja. Osim toga, oni poboljšavaju djelovanje inzulina i pomažu da ne dobiju višak težine. Sve to pomaže u održavanju optimalne razine šećera u krvi.

    Biti uključeni u uobičajene vrste aktivne aktivnosti poput vas i donijeti zadovoljstvo: hodanje, gimnastika, vježbe u vodi. Nema opterećenja na trbuhu - o vašim omiljenim vježbama "za tisak" do sada morati zaboraviti. Nemojte se baviti sportovima punim ozljeda i padova - jahanje, biciklizam, klizanje, skijanje itd. Pročitajte više o trudnicama →

    Sva opterećenja - za dobrobit! Ako se osjećate loše, u donjem trbuhu ili leđima postoje bolovi, zaustavite se i začepite dah.

    Ako uzimate terapiju inzulinom, važno je znati da tijekom fizičkog napora može doći do hipoglikemije, jer i fizička aktivnost i inzulin smanjuju količinu šećera u krvi. Provjerite razinu šećera u krvi prije i poslije treninga. Ako ste počeli učiti sat vremena nakon jela, nakon nastave možete jesti sendvič ili jabuku. Ako je prošlo više od 2 sata od posljednjeg obroka, bolje je imati snack prije treninga. Budite sigurni da vam donose sok ili šećer u slučaju hipoglikemije.

    Gestacijski dijabetes i porođaj

    Dobra vijest: nakon rođenja, gestacijski dijabetes obično prolazi - u šećernoj bolesti se razvija samo u 20-25% slučajeva. Međutim, sam rođenje zbog ove dijagnoze može biti kompliciran. Na primjer, zbog već spomenutog preopterećenja fetusa dijete može biti rođen vrlo velik.

    Mnogi ljudi možda željeli biti „heroji”, ali velike veličine bebe može biti problem za vrijeme trudova i poroda u većini takvih slučajeva, carski rez se izvodi, te u slučaju dostave, naravno postoji opasnost ramena ozljede djeteta.

    S gestacijskim dijabetesom, djeca rođena sa smanjenom razinom šećer u krvi, ali to se može popraviti jednostavno hranjenjem. Ako mlijeko još nije i kolostrum nije dovoljan za dijete, dijete se nadopunjuje posebnim smjesama kako bi se razina šećera podigla na normalnu vrijednost. I medicinsko osoblje neprestano prati ovaj pokazatelj, prilično često mjeri razinu glukoze, prije hranjenja i 2 sata poslije.

    Kao opće pravilo, nema posebne mjere za normalizaciju razine glukoze u, nije potrebno majke i bebe u krvi: dijete, kao što smo rekli, šećer vraća u normalu zahvaljujući hranjenja, a majka - s izdavanjem posteljicu, što je „neugodno”, jer proizvodi hormone. Prvi put nakon rođenja i dalje će morati slijediti za hranu i periodički mjeri razinu šećera, ali na kraju sve treba normalizirati.

    Profilaksa gestacijskog dijabetesa melitusa

    100% garancija da nikada neće imati gestacijski dijabetes - je da su žene, većina pokazatelja su u opasnosti, zatrudnjeti, nije bolestan, i obrnuto, ova bolest se događa sa ženama koje bi to čini, nije bilo nema preduvjeta.

    Ako tijekom prethodne trudnoće imate već gestacijski dijabetes, vjerojatnost njegovog povratka je vrlo visoka. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće, održavajući svoju težinu na uobičajen način i ne preuzimajući previše u ovih 9 mjeseci. Podrška na sigurnoj razini šećera u krvi pomaže i vježba - pod uvjetom da su redoviti i ne daju vam nikakvu nelagodu.

    Također imate rizik od razvoja trajnog oblika šećerne bolesti dijabetesa tipa 2. Morat ću biti oprezniji nakon rođenja. Stoga, niste dobrodošli uzimati lijekove koji povećavaju otpornost na inzulin: nikotinska kiselina, glukokortikoidni lijekovi (to uključuje, na primjer, deksametazon i prednisolon).

    Imajte na umu da neke tablete za kontrolu rađanja mogu povećati rizik od dijabetesa - na primjer, progestin, no to se ne odnosi na lijekove s niskom dozom lijekova. Kod odabira kontracepcije nakon rođenja, slijedite preporuke liječnika.

    Koji su znakovi gestacijskog dijabetesa kod trudnica i prehrane?

    Gestacijski dijabetes u trudnoći je dijagnosticiran u oko 4% žena. Stabilno povećanje razine glukoze u krvi majke predstavlja opasnost za buduće dijete jer negativno utječe na procese intrauterinalnog razvoja i povećava rizik od smrtnosti dojenčadi. Što trebate znati za buduće majke pri planiranju dugo očekivane trudnoće i kako se zaštititi od opasne bolesti? Ovo će se raspravljati u našem članku.

    Gestacijski dijabetes trudnica: razvojne značajke

    Dijabetes - endokrinog patologije povezane s poremećenim metabolizmom glukoze koji zbog nedostatka inzulina proizveden u pankreasu, ili zbog nedostatka osjetljivosti tkiva ovog hormona. Gestacijski dijabetes je prilično rijedak oblik ove bolesti koji se razvija kod žena tijekom trudnoće (obično u razdoblju od 16 do 32 tjedna).

    Ako se prije tog vremena otkrije kršenje metabolizma ugljikohidrata, tada je žena već imala dijabetes prije trudnoće, ali je bila u latentnom obliku. Stoga, prije začeća, stručnjacima se snažno savjetuje da prolaze sveobuhvatni pregled i identificiraju one koji imaju kronične bolesti.

    Posebnost gestacijskog dijabetesa je trajno neznatno povećanje razine glukoze u krvi, ali nakon rođenja metabolizam se obično vraća u normalu. Međutim, ne treba misliti da je to bezazlen odstupanje, budući da se u gotovo 60% žena koje su suočene s ovom bolešću u procesu nošenja djeteta, dijabetes tipa 2 razvija se u 10-15 godina.

    Uzroci patologije

    Glavni uzrok razvoja gestacijski dijabetes (HSD) je smanjenje osjetljivosti vlastitih stanica i tjelesnih tkiva do inzulina izazvanog visokim sadržajem hormona trudnoće u krvi. Kršenje metabolizma ugljikohidrata pogađa žene u opasnosti:

    • s nasljednom predispozicijom (dijabetes je pogođen slijedećim rodbinom);
    • pretilost, pretilost;
    • prekomjerno povećanje težine tijekom trudnoće;
    • s kasnom prvom trudnoćom (kod žena starijih od 30 godina);
    • hormonska neravnoteža izazvana policističnim jajnicima;
    • opterećena spinalna anamneza (pobačaj, mrtvorođenost);
    • s polihidramniosima;
    • ako je jedno prvo dijete rođeno velikim (težine više od 4 kg).

    Gestacijski dijabetes razvija se u pozadini povećanih opterećenja na gušterači, koja se ne može nositi s proizvodnjom inzulina. To je ovaj hormon koji je odgovoran za korištenje glukoze, tako da njen nedostatak uzrokuje povećanje razine šećera u krvi.

    Kršenje metabolizma ugljikohidrata obično se događa u drugom tromjesečju trudnoće, kada placenta koja počinje zatrudnjeti počinje sintetizirati steroidne hormone (progesteron, estrogene). Istovremeno s kortizolom, kojeg izlučuju nadbubrežne žlijezde, ti hormoni su antagonisti inzulina i pokazuju dijabetička svojstva. Njihova koncentracija raste od 16. tjedna trudnoće i nakon 3-4 tjedna pojavljuju se karakteristični simptomi GDD-a.

    Znakovi gestacijskog dijabetesa kod trudnica

    Osumnjičeni da razvoj bolesti može biti na brojnim obilježjima. Trudnica se svakako savjetuje s liječnikom ako se pojave sljedeći simptomi:

    • konstantna žeđ, suha usta;
    • povećana mokrenja, povećani volumen urina;
    • slabost, povećani umor;
    • letargija, pospanost;
    • skok u krvi;
    • neobjašnjen gubitak vida;
    • pojava svrbeža;
    • nedovoljno povećanje težine s povećanim apetitom.

    U većini slučajeva, simptomi GDM-a umjereno su izraženi i žena može otkazati slabost zbog značajki tijeka trudnoće. Stoga stručnjaci žele biti pažljiviji prema njihovom stanju, kako bi pravovremeno identificirali patologiju i spriječili razvoj komplikacija.

    Gestacijski dijabetes: koliko je opasno?

    Opasnost od majke

    Razvijanje GDS-a izaziva kasnu toksikozu, može prouzročiti hydrocele trudnica, promicati razvoj nefropatije, pre-eklampsije i eklampsije. Posljednja dva stanja zahtijevaju hospitalizaciju, budući da ih prati stalni porast krvnog tlaka, oštećenje mozga i može završiti komandom. Takvi bolesnici trebaju reanimaciju i ranu dostavu.

    Na pozadini GDM kod žena se povećava imunološki poremećaj koji uzrokuje infekcija urogenitalnog sustava - cistitis, pijelonefritisa, ili vulvogaginalnogo kandidijaza (kandidijaza). Bilo koja od navedenih patologija može dovesti do intrauterine infekcije fetusa ili infekcije djeteta u procesu porođaja.

    Gestacijski dijabetes izaziva polihidramnoze, povećava rizik od pobačaja u kasnoj trudnoći. Ketonska tijela koja se akumuliraju u krvi uzrokuju simptome opijenosti majke i fetusa. Rizik od razvoja gestoze - opasno stanje, popraćeno teškim edemom, visokim krvnim tlakom, konvulzije, povećava se. Postoji povećana vjerojatnost angiopatije, popraćena smanjenim vidom, smanjenom funkcijom bubrega, slabljenjem protoka krvi kroz posude placente, što dovodi do hipoksije fetusa.

    Progresija DMD-a popraćena je patološkim "hranjenjem" fetusa i rađanjem velikog djeteta. U žena s uskim zdjelicom i slabog rada, to će neizbježno dovesti do nemogućnosti prirodne dostave i potrebe za carskim rezom.

    Najteže posljedice gestacijskog dijabetesa su preranog rođenja, pobačaja u kasnoj trudnoći ili intrauterini smrt fetusa.

    Žene koje su podvrgnule GDM tijekom trudnoće znatno su povećale rizik od razvoja šećerne bolesti u budućnosti.

    Opasnost za buduće dijete

    U ranoj fazi trudnoće, značajka metabolizma ugljikohidrata jest da fetus koji se stvara dobiva glukozu od majke, ali ne može sam proizvoditi inzulin, što je nužno za njegovu obradu. Unos viška glukoze u prvom tromjesečju može uzrokovati razne malformacije fetusa.

    Nakon 12 tjedana u tijelu djeteta počinje proizvoditi vlastiti inzulin, ali s prekomjernim unosom glukoze, gušterača se ne može nositi s njegovom uporabom. Kao rezultat razvoja metaboličkih poremećaja raste strukturne i funkcionalne promjene u staničnim membranama, što dovodi do kronične insuficijencije i posteljice fetalne hipoksije odgoditi njegov razvoj intrauterinog.

    Gestacijski dijabetes, koji se dogodio nakon 16-20 tjedana trudnoće, više ne može izazvati anomalije u razvoju unutarnjih organa, ali je popraćena dijabetskom fetopatijom - kršenjem razvoja fetusa. U ovom slučaju, najčešće se promatra macrosomia - prekomjerno povećanje rasta i težine budućeg djeteta. To je zbog prekomjernog unosa glukoze, koje neformirana pankreasa bebe ne može potpuno iskoristiti. Kao rezultat toga, višak šećera obrađuje se u masnoću, koji se taloži u području trbušnog pojasa, trbuha (tj. Promatranja displastične pretilosti), proporcije tijela budućeg djeteta su poremećene. Rođenje takvog velikog djeteta često je popraćeno raznim komplikacijama - asfiksija, fraktura kosti, traume lubanje, vratne kralježnice, rupture rodnog kanala žene.

    U novorođenčadi s dijabetičkom fetopatijom zabilježena je nezrelost svih vitalnih sustava (dišnih, probavnih, kardiovaskularnih), što uzrokuje visoku stopu mortaliteta dojenčadi. Takva djeca razvijaju respiratorne poremećaje, javlja se žutica, bilježi hipoglikemija, popraćena povećanom viskoznošću krvi, rizikom od tromboze, padom razine magnezija i kalcija u krvi.

    Kako izbjeći takve opasne posljedice? Žena u svom zdravstvenom stanju treba pozorno pratiti, a kada su prvi znakovi upozorenja koji ukazuju na kršenje metabolizam ugljikohidrata, odmah se obratite liječniku za primanje odgovarajuće dijagnoze i pravovremeno prilagođavanje razine šećera u krvi.

    dijagnostika

    Do sada je jedina pouzdana metoda koja može otkriti gestacijski dijabetes, što je laboratorijska dijagnoza. Krvni test za šećer obavlja se kada je žena registrirana iu razdoblju od 22 do 28 tjedana trudnoće. Norme šećera u gestacijskom dijabetesu trudnica prelaze vrijednost od 5,1 mmol / l.

    Ako test krvi daje takav pokazatelj - to ukazuje na razvoj hiperglikemije. Nekoliko dana kasnije, studija se ponavlja, ako druga analiza pokazuje povećanje razine šećera u krvi, žena je poslana na savjetovanje endokrinologu. Zatim se izvodi poseban test, koji omogućuje određivanje tolerancije glukoze organizma. Bit je kako slijedi:

    • prvo žena uzima krv iz vena (na praznom trbuhu);
    • zatim ponuditi piti određenu količinu vode u kojoj se otopi 50 g šećera;
    • Za sat vremena krv iz vena se ponovno uzima;
    • treći uzorkovanje krvi se provodi nakon 2 sata.

    Laboratorijski test krvi pokazat će kako se tijelo nositi s metabolizmom otopine šećera i asimilacijom glukoze. Sljedeći pokazatelji koriste se kao osnova za dijagnozu "gestacijskog dijabetesa":

    • razina šećera u proučavanju krvi na prazan želudac premašuje normu od 5,1 mmol / l;
    • s ponavljanom ogradom (nakon 1 sata) - više od 10 mmol / 1;
    • nakon 2 sata - više od 8,5 mmol / 1.

    Međutim, na temelju rezultata jednog testa, nema konačne dijagnoze. Trebate uzeti u obzir vjerojatnost pogrešaka pri uzorkovanju krvi ili kršenja pravila pripreme za studij, što može rezultirati jednokratnim povećanjem razine glukoze. Stoga se nakon nekoliko dana test ponovi. Samo dvostruko potvrđeni porast razine glukoze postaje osnova za dijagnozu "gestacijskog dijabetesa".

    liječenje

    Terapija bolesti usmjerena je na kontrolu razine šećera u krvi i uklanjanju čimbenika koji izazivaju njegovo povećanje. Time se rade prilagodbe načina života i koristi se dijetalna terapija. Pacijentu se poučava ispravno ponašanje jela i vještine samokontrole razine šećera u krvi.

    S obzirom da napredovanje gestacijskog dijabetesa prijeti opasnim komplikacijama za majku i dijete, trudnica bi trebala biti pod nadzorom liječnika:

    • svakih 2 tjedna trebate posjetiti ginekologa;
    • s istom frekvencijom promatranom u endokrinologu;
    • svaki mjesec žena treba pregledati terapeut, jednom u tromjesečju - oftalmolog, i dva puta za trudnoću - neurolog.

    Svakog dana (4-6 puta na dan) žena treba pratiti šećer u krvi pomoću glukometra ili posebnih test traka. Najmanje dva puta dnevno, takve se studije izvode na prazan želudac i dva puta - 1,5-2 sata nakon jela.

    Osim toga, žena treba pratiti krvni tlak i redovito uzimati urin radi analize. Ako se pronađu ketonska tijela u urinu, oni govore o nekontroliranom tijeku gestacijskog dijabetesa. Važan pokazatelj je tjelesna težina, žena treba strogo nadzirati njezinu težinu - općenito, za trudnoću možete dobiti najviše 12 kg.

    Strogo kontrolirani kalorijski unos hrane čuva se poseban dnevnik "hrane", gdje bi buduća majka trebala zabilježiti svaki obrok. Osim strogo uravnotežene prehrane, žena na individualnoj osnovi izračunava dopuštenu fizičku aktivnost. Preporučene duge šetnje na svježem zraku, plivanje, vježbanje fizioterapije. Ako dijetalna terapija i povećanje fizičke aktivnosti ne pomažu u normalizaciji razine glukoze, donosi se odluka o provođenju inzulinske terapije.

    Insulinoterpiya

    Potreba za inzulinom inzulina određuje se pojedinačno. Bilo koji hipoglikemijski lijek tijekom trudnoće zabranjen je za upotrebu. Osnova liječenja je inzulin ultra-kratkog i kratkog djelovanja. Dozu lijekova odabire stručnjak uzimajući u obzir gestacijsku dob, dinamiku razvoja fetusa, težinu, dob i opće zdravlje pacijenta. Inzulinski pripravci se primjenjuju 2 puta dnevno. Prva doza - prije doručka, druga - prije večernjeg obroka.

    No, budući da u većini slučajeva proizvodnja inzulina nije povrijeđena, tj. Da se gestacijski dijabetes razvija na pozadini tolerancije organizma na ovaj hormon, razina glukoze u krvi može se stabilizirati uz pomoć posebne prehrane.

    Dijeta u gestacijskom dijabetesu trudnica

    Glavna načela prehrambene prehrane kod gestacijskog dijabetesa su kako slijedi:

    • smanjenje sadržaja kalorija u jelu;
    • Isključivanje jednostavnih, lako probavljivih ugljikohidrata;
    • sukladnost s optimalnim omjerom proteina, masti i ugljikohidrata;
    • smanjenje volumena konzumiranih masti povećanjem količine proteina i vlakana (povrća i voća) u prehrani;
    • unos kalorija treba biti 25 Kcal / kg tjelesne mase u prisutnosti dodatnih kilograma i 35 Kcal / kg tjelesne težine s normalnim ženskim tijelom.

    Nutricionisti preporučuju jesti u malim količinama. Dan bi trebao biti 2-3 glavna jela i iste zalogaje. Glavni unos kalorija trebao bi biti u prvoj polovici dana. U ovom slučaju, ne možete u potpunosti napustiti ugljikohidrate, ali slatkiši moraju biti zamijenjeni "sporo" ugljikohidratima. Njihov je izvor:

    • žitarice;
    • makaroni proizvodi čvrstih razreda;
    • kruh od cjelovitog zrna;
    • gljive, grah;
    • povrće (krumpir, kupus, tikvice, itd.).

    Najveći volumen polaganih ugljikohidrata trebao bi se konzumirati u jutarnjem obroku. Za doručak, trudnica može pojesti zdjelu kaše, kuhano povrće, riža ili tjestenina, svježe povrće, salata s biljnim uljem i kriška cjelovitog pšeničnog kruha.

    Za ručak, preporučujemo malu ploču juhe od povrća ili žitarice, komad kuhanog prehrambenog mesa ili niske masnoće s ukrasom povrća. Večera bi trebala biti najjednostavnija - to može biti curd taver, albumen omlet, povrće gulaš. Možete poslužiti dva ili tri puta tjedno za večeru, sitnice ili parne kuglice s masnoćama. Posude se trebaju kuhati na pari, kuhane, pirjane ili pečene, a od takvog postupka toplinske obrade kao prženja, bolje je potpuno odustati.

    Što se tiče pića, prednost treba dati čistu pitku vodu i mineralnu vodu bez plina, voćne napitke, voćne napitke, ljekovitog bilja, voćne čajeve, svježe cijeđene sokove, bujon kukova i ostale tvrde pića. Nemojte se oduševiti jakim crnim čajem, kavom, izuzeti slatke napitke (kakao, soda). Dan bi trebao piti najmanje 1,5 litara tekućine (ako nema kršenja bubrega).

    Zabranjeni proizvodi s GDS-om:
    • slatkiši (slatkiši, čokolada), kekse, slastice;
    • pečeni peciva, proizvodi od brašna, bijeli kruh,
    • sladoled;
    • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (vrhnja, vrhnja, maslac, tvrde sireve);
    • kobasice, lardo, dimljeni proizvodi;
    • masno meso i riba;
    • konzervirana hrana, poluproizvodi, fast food proizvodi;
    • margarin, majoneza, masne umake i začini;
    • orasi, sjemenke.

    S gotovo nema ograničenja trudnice mogu jesti svježe povrće i voće, bobice, ljekovito bilje, povrće i žitarice priloge, pari povrće, lagane juhe, mliječne napitke niske masnoće. Izbornik treba sadržavati prehrambene meso (piletina, teletina, govedina, kunić), plodovi mora, mršavih riba. Korist će donijeti soje, leće, kruh s mekom ili cjelovitim žitaricama, suhe kekse (kekse). U prehrani treba uključiti rižu, heljinu kaša, tjesteninu. Jesti krastavce, paradajz, tikvice, mahune, brokula, zelje, kao i povećati količinu vlakana konzumira na štetu svježeg voća i bobica.

    zaključak

    Nemoguće je potpuno isključiti mogućnost razvoja gestacijskog dijabetesa u trudnica. Stoga, ako ste u opasnosti, u fazi planiranja trudnoće, posavjetujte se sa stručnjacima i dobiti što više informacija o ovoj bolesti.

    Kada i zašto postoji dijabetes mellitus u trudnoj ženi

    Trudnoća znači oštru promjenu u ravnoteži hormona. A ta prirodna osobina može dovesti do činjenice da komponente koje oslobađa placenta sprečavaju majčin organizam da uočava inzulin. Žena pokazuje abnormalnu koncentraciju glukoze u krvi. Gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće dolazi češće od sredine pojma. No njegova je ranija prisutnost također moguća.

    Pročitajte u ovom članku

    Uzroci dijabetesa kod trudnica

    Stručnjaci optužuju očiglednog krivca zbog neuspjeha reakcije tkiva na glukozu u budućim majkama. Neosporno je da posljednja vrijednost pojave dijabetesa ne pripada hormonalnim promjenama. No, oni su zajednički za sve trudnice, a bolest, srećom, dijagnosticira se u toj situaciji daleko ne svatko. Zabilježeni su oni koji su ga prenijeli:

    • Nasljedna sklonost. Ako postoje slučajevi dijabetesa u obitelji, postoji veća vjerojatnost pojave kod trudnice u usporedbi s drugima.
    • Autoimune bolesti koje zbog svojih osobitosti poremetiti funkcije gušterače koja proizvodi inzulin.
    • Česte virusne infekcije. Oni također mogu uzrujati funkcije gušterače.
    • Pasivan način života i visoko kaloričnu hranu. One dovode do prekomjerne težine, a ako postoji prije začeća, žena je u opasnosti. To također uključuje one koji u kratkom vremenu imaju povećanje tjelesne težine od 5 do 10 kg u adolescenciji, a indeks je iznad 25.
    • Dob od 35 godina. Oni koji u vrijeme trudnoće nisu dosegli 30, imaju rizik od dobivanja gestacijskog dijabetesa manje od drugih.
    • Rođenje u prošlosti bebe težine više od 4,5 kg ili mrtvo dijete zbog neobjašnjivih razloga.

    Simptomi za koje se može sumnjati da imaju gestacijski dijabetes

    U ranoj fazi, šećerna bolest ne manifestira simptome u trudnoći. Zato je važno da buduće majke kontroliraju koncentraciju šećera u krvi. U početku, oni mogu primijetiti da su počeli piti malo više vode, malo izgubljene težine, iako ne postoji očigledan uzrok gubitka težine. Neki smatraju da je ugodno za njih ležati ili sjediti nego se kretati.

    S razvojem slabosti, žena može osjećati:

    • Potreba za velikom količinom tekućine. Unatoč zadovoljstvu, suha usta su uznemirena.
    • Potreba za češće mokrenjem, tekućina izlazi mnogo više nego obično.
    • Povećan umor. Trudnoća i tako uzima puno energije, ali sada je želja za odmorom u ženi brže nego prije, s dijabetesom, njezina samosvijest ne odgovara primljenom opterećenju.
    • Umanjenje kvalitete vida. U oku povremeno može doći do zamućenosti.
    • Svrab kože, može također svrbež i sluzav.
    • Značajno povećanje potrebe za hranom i brzo povećanje težine.

    Prvi i posljednji znakovi šećerne bolesti tijekom trudnoće teško se odvojiti od same situacije. Uostalom, u zdravih žena čekaju bebe, apetit i žeđ često se pojačavaju.

    Kako se riješiti dijabetesa tijekom trudnoće

    U prvoj fazi razvoja, gestacijski dijabetes tretira se regulacijom načina života i prehrane. Neophodno je kontrolirati kvantitativni sadržaj glukoze na prazan želudac, a također i nakon 2 sata nakon svakog obroka. Ponekad se može tražiti mjerenje razine šećera.

    Glavni u ovoj fazi su prehrana i tjelesna aktivnost.

    Prehrana za gestacijski dijabetes

    Ne možete izgladnjeti trudnicu, plod mora imati sve što vam treba, a šećer iz nedostatka hrane raste. Buduća majka će se morati pridržavati načela zdrave prehrane:

    • Dijelovi bi trebali biti mali, a obroci - česti. Ako ima 5 do 6 puta dnevno, možete održavati optimalnu težinu.
    • Najveći volumen polaganih ugljikohidrata (40-45% ukupnog volumena hrane) trebao bi biti za doručak. Ovo je kaša, riža, tjestenina, kruh.
    • Važno je obratiti pažnju na sastav proizvoda, odgađajući do kraćeg vremena slatkog voća, čokolade i kolača. Brza hrana, orašasti plodovi i sjemenki isključeni su. Potrebno vam je povrće, žitarice, meso peradi, kunić. Mast treba ukloniti, ne smije se pojesti više od 10% ukupne količine hrane dnevno. Bit će korisno ne imati u velikom iznosu voća šećera, bobičastog voća, kao i zelenila.
    • Ne možete jesti instant hranu. Imaju iste nazive kao prirodne, one sadrže više glukoze. Riječ je o sublimirajućim prasadi, pire krumpira, rezancima.
    • Hrana se ne može pržiti, samo kuhati ili kuhati za par. Ako ga ugasite, onda s malom količinom biljnog ulja.
    • Uz jutarnju mučninu možete se boriti uz pomoć suhih, nezaslađenih kolačića. Jede se ujutro, a da ne izlazi iz kreveta.
    • Krastavci, rajčica, tikvice, salata, kupus, grah, gljive mogu se jesti u velikim količinama. Oni su niske kalorijske, a njihov glikemijski indeks je nizak.
    • Vitamin-mineralni kompleksi uzimaju se samo na savjet liječnika. Mnogi od njih sadrže glukozu, čiji višak je sada štetan.

    Voda s ovim stilom hrane trebala bi piti do 8 čaša dnevno.

    medicina

    Ako promjene u prehrani ne daju učinak, tj. Da je razina glukoze u porastu, ili je test urina loš sa normalnim šećerom, morat ćete ubrizgati inzulin. Dozu u svakom slučaju određuje liječnik, na temelju težine pacijenta i razdoblja trudnoće.

    Inzulin se primjenjuje intravenozno, obično dijeli dozu za 2 puta. Prvi ubod prije doručka, drugi - prije večere. Održava se dijetalna terapija, kao i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi.

    Tjelesna aktivnost

    Tjelesna aktivnost je potrebna bez obzira je li ostatak tretmana ograničen na dijetu ili ako trudnica ubrizgava inzulin. Sport pomaže potrošiti višak energije, normalizirati ravnotežu tvari, kako bi se povećala učinkovitost hormona deficijentnih u gestacijskom dijabetesu.

    Pokret ne bi trebao biti do iscrpljenosti, morate isključiti mogućnost ozljede. Idite u šetnju, vježbajte u hodniku (osim zamaha tiska), plivajte.

    Preporučujemo čitanje članka o kompatibilnosti sporta i trudnoće. Iz njega ćete naučiti što fizičke aktivnosti dopuštene su za mamu, koje vrste će biti najoptimalniji i bolje angažirati djevojku koja nije osposobljena za dugo vremena.

    Prevencija gestacijskog dijabetesa

    Žene koje su u opasnosti objasnit će stručnjak kako je opasno gestacijski dijabetes u trudnoći. Patologija majke stvara mnoge prijetnje njoj i fetusu:

    • U ranom se razdoblju povećava vjerojatnost pobačaja. U gestacijskom dijabetesu nastaje sukob između njenog tijela i fetusa. Želi razoriti embrij.
    • placentni zadebljanja žila zbog gestacijski dijabetes dovodi do poremećaja cirkulacije u struci, dakle, smanjuju proizvodnju kisika i hranjivih tvari na fetus.
    • Nakon 16 do 20 tjedana, bolest može dovesti do neispravnog stvaranja kardiovaskularnog sustava i fetalnog mozga, kako bi stimulirala njegov pretjerani rast.
    • Rodjenje može početi ispred vremena. A velika veličina fetusa dovodi do carskog reza. Ako je rođenje prirodno, to će stvoriti rizik od ozljede majke i djeteta.
    • Rodeno dijete može se suočiti s žuticom, respiratornim poremećajem, hipoglikemijom i povećanom koagulacijom krvi. To su znakovi dijabetičke fetopatije, što uzrokuje druge patologije u djetetu u postnatalnom razdoblju.
    • Žena ima veću vjerojatnost da doživljava preeklampsiju i eklampsiju. Oba problema su opasni visoki krvni tlak, konvulzije, koje tijekom poroda mogu ubiti i majku i dijete.
    • Nakon toga, žena ima povećani rizik od dobivanja dijabetesa.

    Iz gore navedenih razloga, prevencija bolesti je još uvijek neophodna u ranoj fazi, što uključuje:

    • Redoviti posjet ginekologu. Važno je da se registrirate rano, obavite sve potrebne testove, osobito kada ste u opasnosti.
    • Održavajte optimalnu tjelesnu težinu. Ako je bila normalnija prije trudnoće, bolje je izgubiti težinu, a kasnije se uključiti u planiranje.
    • Kontrola krvnog tlaka. Visoki krvni tlak može ukazivati ​​na tendenciju povećanja šećera i stimulacije.
    • Odbijanje pušenja. Navika utječe na funkcije mnogih organa, uključujući gušteraču.

    Žena s gestacijskim dijabetesom u potpunosti je sposobna rađati jedno zdravlje. Potrebno je otkriti patologiju na vrijeme i pokušati ga zadržati.

    Gestacijski dijabetes

    Gestacijski dijabetes - poseban oblik dijabetes melitusa, koji se javlja kod žena tijekom trudnoće zbog hormonske neravnoteže. Glavni simptom ove bolesti je povećanje glukoze u krvi nakon jela, a održavanje indeksa je normalno na prazan želudac. Gestacijski dijabetes predstavlja prijetnju fetusu, jer može uzrokovati kongenitalne anomalije srca i mozga. U svrhu ranog otkrivanja patologije kod žena u razdoblju od 24 do 28 tjedana, prikazan je test tolerancije glukoze. Liječenje gestacijskog dijabetesa zahtijeva pridržavanje prehrane, rada i odmora, u teškim slučajevima, propisana je inzulinska terapija.

    Gestacijski dijabetes

    Gestacijski dijabetes ili gestacijski dijabetes je bolest koja se razvija kao posljedica kršenja metabolizma ugljikohidrata u tijelu žene na pozadini otpornosti na inzulin (nedostatak stanične osjetljivosti na inzulin). Kod porodništva, ova patologija se dijagnosticira u oko 3-4% svih trudnica. Najčešće, primarno povećanje glukoze u krvi određeno je kod pacijenata u dobi od 18 ili više od 30 godina. Prvi znakovi gestacijskog dijabetesa obično se pojavljuju u 2-3. Trimestru i nestaju sami nakon rođenja djeteta.

    Ponekad gestacijski dijabetes uzrokuje razvoj dijabetesa tipa 2 kod žena nakon poroda. Slična je promatrana u oko 10-15% bolesnika s ovom dijagnozom. Prema istraživanjima znanstvenika, gestacijski dijabetes često se dijagnosticira kod crnih žena. Opasnost od bolesti za fetus je da zbog porasta glukoze u krvi majke, bebino tijelo počinje aktivno proizvoditi inzulin. Stoga, nakon rođenja, takva djeca su sklona snižavanju razine šećera u krvi. Osim toga, gestacijski dijabetes pridonosi brzom povećanju fetalne mase tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.

    Uzroci gestacijskog dijabetesa

    Etiopatogeneza gestacijskog dijabetesa nije razjašnjena. Znanstvenici sugeriraju da se bolest razvija zbog blokiranja proizvodnje dovoljne količine hormona inzulina, koji su odgovorni za točan rast i razvoj fetusa. Tijekom trudnoće, tijelo treba više glukoze, što je potrebno ne samo za majku, već i za bebu. Postoji kompenzatorno povećanje proizvodnje inzulina. Ti čimbenici postaju glavni uzrok gestacijskog dijabetesa. U pozadini razgradnje funkcija β-stanica gušterače, dolazi do porasta razine proinzulina.

    Uzroci gestacijskog dijabetesa mogu biti autoimune bolesti koje doprinose uništavanju gušterače i kao rezultat toga smanjuju proizvodnju inzulina. Pacijenti čiji rodbini pate od bilo kojeg oblika šećerne bolesti, rizik od razvoja ove patologije povećava se za 2 puta. Drugi čest uzrok poremećaja je pretilost, jer već ukazuje na kršenje metaboličkih procesa u tijelu buduće majke. Gestacijski dijabetes može se pojaviti ako je u ranoj fazi trudnoće žena pretrpjela virusne infekcije koje su pridonijele poremećaju gušterače.

    Žene koje riskiraju razvoj gestacijskog dijabetesa pate od sindroma policističnih jajnika, koji su skloni lošim navikama - pušiti, piti alkohola i droge. Čimbenici koji potiču poremećaje uključuju rođenje velikog fetusa, mrtvorođenost, povijest hidramnija i gestacijski dijabetes u prethodnim trudnoćama. Visoki rizik od razvoja patologije opažen je u bolesnika mlađih od 18 i starijih od 30 godina. Osim što izaziva razvoj poremećaja, može se predložiti neuravnotežena dijeta koja uključuje potrošnju velikog broja hrane bogate brzim ugljikohidratima.

    Simptomi i dijagnoza gestacijskog dijabetesa

    Gestacijski dijabetes nema specifičnu simptomatologiju. Glavni znak patologije je povećanje koncentracije glukoze u krvi, koja se prije pojave trudnoće u žena nije promatrala. Ovaj je poremećaj najčešće dijagnosticiran u bolesnika nakon 20 tjedana trudnoće. Osim toga, kod gestacijskog dijabetesa može doći do prekomjernog povećanja tjelesne težine pacijenta (više od 300 g tjedno), jake žeđi, povećanja dnevne diureze. Također, pacijenti se žale na smanjenje apetita, što je brzo uzrokovalo umor. Na dijelu fetusa, brz rast mase, netočni udjeli dijelova tijela, prekomjerno taloženje masnog tkiva može biti znak razvoja gestacijskog dijabetesa.

    Glavna metoda za otkrivanje gestacijskog dijabetesa je krvni test koji određuje razinu glukoze. Sve žene su registrirane za trudnoću s ginekološkim liječnikom za ovu analizu. Gestacijsku rizika za dijabetes skupina su bolesnici kojima je proučavanje krvi uzet iz prsta, količina glukoze bila je 4,8-6,0 mmol / l vena - 3.5.-9.6. mmol / l. Ako su takvi indeksi prisutni, žena koja ima glukozno opterećenje dodijeljena je ženi koja može otkriti poremećaje metabolizma ugljikohidrata u ranoj fazi.

    Također, kako bi se utvrdilo funkcionalnost gušterače i rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa, rutinski se sve trudnice u razdoblju od 24 do 28 tjedana dodjeljuju oralnom testu tolerancije glukoze. U početku se daje krvni test iz vena na prazan želudac, nakon čega žena treba piti 75 g glukoze, razrijeđena u 300 ml vode. Nakon 2 sata, uzimanje uzorka krvi se ponavlja. Dijagnoza "gestacijskog dijabetesa" utvrđuje se ako je prva razina glukoze veća od 7 mmol / l, a druga - više od 7,8 mmol / 1. za njegovu potvrdu trudnoće, druga analiza zakazana je isti dan nakon nekoliko sati.

    Liječenje gestacijskog dijabetesa

    Kod gestacijskog dijabetesa, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Prije svega, pacijentu preporučuje se revidirati prehranu. Dijeta je usmjerena na smanjenje glukoze u krvi, pa žena treba isključiti iz svog jelovnika proizvode koji sadrže ugljikohidrate: slatkiše, škrobno povrće. Voće treba konzumirati umjereno, a ne jako slatko. Pod zabranom gestacijskog dijabetesa jesu masne i pržene hrane, brze hrane, ugostiteljskih umaka, bunja. Te proizvode možete zamijeniti kupusom, gljivama, tikvicama, mahunarkama, zelenilom. Osim toga, s gestacijskim dijabetesom, potrebno je uključiti u izbornik niske masnoće riba i meso, žitarice, žitarice, makaroni čvrste sorte, povrće. Jednom tjedno možete dopustiti prisutnost u prehrani crvene ribe.

    Prilikom pripreme prehrane za trudnicu s gestacijskim dijabetesom važno je osigurati dovoljan unos vitamina i minerala potrebnih za pravilan rast i razvoj fetusa. Ugljikohidrati trebaju činiti 45% vrijednosti prehrane, masti - 30%, proteini - 25%. U gestacijskom dijabetesu, trudnica bi trebala jesti male dijelove, ali često - 3 glavna jela i 2-3 zalogaja. Potrebno je pripremiti lako probavljiva jela, najbolje opcije su kuhani proizvodi, pari, pečeni. Pijenje režim zahtijeva korištenje najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.

    Pacijenti s gestacijskim dijabetesom preporučuju se umjereno vježbanje. Omogućuju vam da zadržite tijelo tonom, kako biste spriječili prekomjerno povećanje tjelesne mase. Osim toga, vježbanje pomaže povećanju aktivnosti inzulina, što je važno kod gestacijskog dijabetesa. Tjelesna vježba uključuje gimnastiku, šetnju, plivanje. Izbjegavajte iznenadne pokrete, vježbe za rad mišića trbušnog tiska. Razinu opterećenja određuje izdržljivost žene i postavlja liječnik.

    Žena s gestacijskim dijabetesom treba dnevno pratiti razine glukoze u krvi, mjerenja se uzimaju na prazan želudac i 60 minuta nakon svakog obroka. Ako terapija prehranom u kombinaciji s fizičkim vježbama ne daje pozitivan učinak, pacijent s gestacijskim dijabetesom daje injekcije inzulina. Dozu lijeka određuje stručnjak. Upravljanje trudnoćom s tom dijagnozom nastavlja se na 38-40 tjedana. Dostava se najčešće provodi u carski rez, budući da je fetus velik, što predstavlja prijetnju komplikacija u prirodnom razvoju rođenja.

    U gestacijskom dijabetesu, dijete se rađa s sniženom razinom glukoze u krvi, ali lik se vraća u normalu normalnim dojenjem ili prilagođenim mješavinama. Budite sigurni da kontrolirate koncentraciju šećera u krvi majke i djeteta. Nakon poroda, žena s gestacijskim dijabetesom treba neko vrijeme promatrati dijetu propisanu tijekom trudnoće i mjeriti razinu glukoze kako bi se izbjegao razvoj dijabetesa tipa 2. Indikatori se u pravilu normalno vraćaju u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

    Prognoza i prevencija gestacijskog dijabetesa

    Općenito, s gestacijskim dijabetesom, prognoza za majku i dijete je povoljna. Kod takve bolesti postoji rizik od razvoja makroizomije - prekomjernog rasta fetusa, kao i povećanja tjelesne težine žene. Uz makrozoomiju, bebin mozak zadržava svoju prirodnu veličinu, a ramena se povećavaju. Te posljedice gestacijskog dijabetesa mogu uzrokovati ozljede tijekom prirodnog porođaja. Ako se ultrazvuk detektira veliki fetus, liječnik može preporučiti preuranjenu dostavu, što također predstavlja određenu opasnost, budući da, unatoč velikoj veličini, beba ostaje nedovoljno zrela.

    Sprječavanje gestacijskog dijabetesa je u planiranju trudnoće i kontroli tjelesne težine. Žena bi trebala pravilno jesti, odreći se loših navika. Obavezno se pridržavajte aktivnog načina života, jer umjerena tjelovježba može smanjiti vjerojatnost razvoja gestacijskog dijabetesa. Važno je da vježbe budu redovite i ne donose trudnu nelagodu.

    Više Članaka O Dijabetesu

    Bionime Rightest GM 300 (Bionime Rightest GM 300) je nova generacija mjerača glukoze u krvi za mjerenje razine šećera u krvi. Kombinira preciznost, pouzdanost i jednostavnost korištenja.

    Kategorija: Vrste i vrsteKoncept "dijabetesa" kombinira cijelu skupinu bolesti endokrinog sustava. Temeljna karakteristika najčešćih patologija je nedostatnost hormona inzulina. Glavna funkcija ovog spoja, koju proizvodi gušterača, jest osigurati transport ugljikohidrata (glukoze) u stanice i tkiva u tijelu.

    Kontroliranje stanja s povećanim šećerom je moguće, potpuno ponovno razmotriti principe prehrane. Pacijentima je dopušteno uključiti dijabetički čaj u prehrani.