loader

Glavni

Liječenje

Galvus

Galvus je stimulans aparata otočića gušterače koji može selektivno inhibirati enzim dipeptidil peptidazu-4.

Cijela vrijednost ovog postupka povećava bazalnu i hranu stimuliranu sekreciju glukagonskog peptida tipa 1 i inzulinotropnog polipeptida ovisnog o glukozi iz crijeva u sistemsku krvotok. To povećava koncentraciju tih sastojaka i osjetljivost β-stanica gušterače na glukozu, poboljšavajući lučenje inzulina ovisno o glukozi.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Galvus, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. REALNI KOMENTARI ljudi koji su već koristili Galvus mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete od bijele do blijedo žute, okrugle, glatke, koso rubova na jednoj strani obilježavanje «NVR», s druge strane - «FB». Tablete, 50 mg. U blisteru, 7 ili 14 kom. 2, 4, 8, 12 bl. u kartonskoj kutiji.

  • Tablete sadrže aktivnu tvar vildagliptin - 50 mg.
  • Dodatne komponente: MCC, bezvodni laktoza, karboksimetil škrob natrij, magnezijev stearat.

Kliničko-farmakološka skupina: oralni hipoglikemični lijek.

Upozorenja za uporabu

Diabetes mellitus tip 2:

  • kao monoterapija u kombinaciji s prehranom i vježbanjem;
  • sklopu dvokomponentne kombiniranoj terapiji s metforminom, s jednom sulfonilureom, tiazolidindionom ili inzulina u slučaju lošeg prehrane, tjelovježbe i monoterapije ovih lijekova.

Farmakološko djelovanje

Kombinirani oralni hipoglikemični lijek. Pripravak sadrži dva Galvus Met hipoglikemicima s različitim mehanizmima djelovanja: vildagliptin pripadaju klasi dipeptidil peptidaze-4 inhibitora, a metformin hidroklorida) (klasa reprezentativnim bigvanidi. Kombinacija tih komponenti omogućuje učinkovitije kontrolu razine glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u roku od 24 sata.

Upute za uporabu

Prema uputama za uporabu, Galvus je namijenjen za gutanje i ne ovisi o prehrani.

Doziranje lijeka odabrano je pojedinačno, uzimajući u obzir učinkovitost i svojstva tijela. U slučaju propuštene primjene potrebno je uzeti sljedeću dozu lijeka što je prije moguće, dok se dnevna doza lijeka ne smije prekoračiti.

  • Preporučena doza lijeka u monoterapiji ili kao dio dvokomponentne kombiniranoj terapiji s metforminom, insulin ili (u kombinaciji s ili bez metformina je metformin), 50 mg ili 100 mg po danu. U bolesnika s teľim tijekom dijabetes melitusa tipa 2 koji primaju inzulinsku terapiju, Galvus se preporuča koristiti u dozi od 100 mg / dan.
  • Preporučena doza Galvusa u kombinacijskoj terapiji (vildagliptin + derivati ​​sulfoniluree + metformin) je 100 mg / dan.
  • Kada se koristi kao dio dvokomponentne kombinirane terapije s derivatima sulfoniluree, preporučena doza Galvus je 50 mg 1 puta / dan ujutro. Kada se primjenjuje u kombinaciji sa sulfonilureom učinkovitosti terapije lijekom u dozi od 100 mg / dan bila je slična onoj u dozi od 50 mg / dan. Kada nedovoljan klinički učinak protiv primjene najviše preporučene dnevne doze od 100 mg za najbolje glikemijski kontrole mogućih dodatnih namjene drugim hipoglikemicima: metformin, sulfonilureje, tiazolidindione, ili inzulin.

Dozu od 50 mg / dan treba uzeti 1 sat ujutro. Doza od 100 mg / dan treba podijeliti na 2 podijeljene doze od 50 mg ujutro i navečer.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Galvus tablete

"Galvus" - lijek protiv hipoglikemije, koji je dizajniran za kontrolu šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Vildagliptin djeluje kao aktivna tvar. Zahvaljujući pripravi, metabolizam glukagona i inzulina kontrolira se kvalitativno. Prema europskoj antidijabetičkoj udruzi, uporaba ovog lijeka u monoterapiji je samo ako postoje kontraindikacije metforminu. Pažljivo pročitajte upute za uporabu Galvus tableta i popis ograničenja.

Oblik izdavanja, sastav, ambalaža

Lijek "Galvus" je izrađen u obliku filmom prevučenih tableta svijetložutog ovalnog oblika s oštrim rubovima. Pakiran u kartonske kutije od 14, 28, 56, 84, 112 ili 168 komada. Sadržaj aktivne tvari je 50 mg / pc. Sadrži pomoćne tvari: bezvodnu laktozu, magnezijev stearat, MCC, natrij karboksimetil škrob.

INN, proizvođači, cijena

"Galvus" je trgovačko ime lijeka. INN (međunarodno bezvlasničko ime) je vildagliptin. Proizvedeno u Španjolskoj (Novartis Pharmaceutica) i u Švicarskoj (Novartis Pharma).

Možete kupiti lijekove u bilo kojem ljekarniku na recept liječnika. Cijena za paket od 28 tableta je od 724 do 956 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Vildagliptin je posebna skupina lijekova osmišljenih da stimuliraju aparat otoka pankreasa, koji je odgovoran za selektivnu inhibiciju DPP-4. To povećava stimulaciju sinteze glukagon sličnog peptida prvog tipa, kao i inzulinotropni polipeptid koji ovisi o glukozi. Kada hranjive tvari ulaze u crijeva, javlja se proizvodnja hormonskih inkretina i oni potiču proizvodnju inzulina u tijelu. Taj je fenomen identificiran 1960. godine nakon pronalaženja načina mjerenja koncentracije inzulina u plazmi.

GLP-1 (glukagonu sličan peptid-1) se smatra najboljim poznat kao dijabetes melitus tipa II je njegova koncentracija smanjuje prvi. Što se tiče inhibitora DPP-4, oni značajno povećavaju razinu hormona, sprečavaju njihovu daljnju degradaciju.

Važno! Kada se koristi vildagliptin tijekom 12-52 tjedna, razina koncentracije glukoze i glikiranog hemoglobina u krvi na gladnom želucu značajno se smanjuje.

farmakokinetika

Vildagliptin u tijelu brzo apsorbira, apsolutna biodostupnost doseže 85%. Prilikom uzimanja lijeka na prazan želudac, maksimalna koncentracija u krvi je fiksirana za manje od dva sata. Dolazi s hranom, lijek se apsorbira 19% sporije, oko dva i pol sata.

Distribucija lijeka događa se na ekvivalentan način između eritrocita i plazme. Glavni način uklanjanja vildagliptina je biotransformacija. Bubrezi izlučuju 85% tvari, a preostalih 15% - kroz crijeva.

svjedočenje

Preporučljivo je koristiti "Galvus" u terapiji dijabetesa, uz poštivanje odgovarajuće prehrane i vježbe. Oznaka za uporabu lijeka je:

  • početni medicinski tretman pacijenata koji nemaju učinak prehrane i vježbanja u kombinaciji s metforminom;
  • kao monoterapija - za dijabetičare koji ne mogu uzimati metformin, ili nema pozitivnih promjena od prehrane i vježbanja;
  • dvokomponentno liječenje tiazolidindionom i metforminom, inzulinom ako nema rezultata monoterapije;
  • kombinirana trostruka terapija s derivatima sulfonilureje i metformina;
  • kompleksno trostruko liječenje inzulinom i metforminom, ako ne postoji precizna kontrola nad razinom glikemije svim tim metodama.

Doziranje, tečaj i trajanje tečaja liječenja odabiru pojedinačno liječnik.

kontraindikacije

Kao i svi lijekovi, "Galvus" ima niz značajnih ograničenja za upotrebu koju svaki pacijent treba znati.
Ograničenja prijema:

  • dobi do osamnaest godina;
  • dijabetes melitus prvog tipa;
  • dojenje i trudnoću;
  • prisutnost mliječne acidoze;
  • preosjetljivost na neke komponente lijeka, koja može uzrokovati razvoj alergijske reakcije;
  • zatajenje srca četvrte klase kroničnog tipa;
    abnormalna funkcija jetre;
  • akutne ili kronične faze metaboličke acidoze.

S posebnim oprezom lijek se propisuje protiv pozadine akutnog pankreatitisa, završnog stadija patologije bubrega i zatajenja srca trećeg razreda.

Upute za uporabu (doza)

Odredite najučinkovitije doziranje liječnika-endokrinologa. Odabrana je pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, stupanj bolesti i unos drugih lijekova. Možete popiti tablete prije jela, a poslije, najvažnije - popijte puno vode. Ako postoji reakcija gastrointestinalnog trakta, potrebno je bolje tijekom obroka.

Bez obzira na raspored propisane terapije (mono- ili kombinirani), obično doza aktivne tvari iznosi 50-100 mg dnevno. Maksimalna vrijednost od 100 mg propisana je u posebno teškim slučajevima, a treba ga podijeliti u dvije doze - ujutro i navečer. Kao dodatne lijekove može se propisati inzulin, metformin i sulfoniluree.

Ako je smanjena funkcija jetre i bubrega, maksimalna dnevna doza smanjuje se na pedeset mg kako bi se smanjilo opterećenje sustava izlučivanja.

Nuspojave

Razvoj angioedema može se pojaviti uz primjenu vildagliptina u kombinaciji s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova komplikacija ima prosječnu težinu, obično prolazi sama po sebi. Ponekad jetra može reagirati na lijek. Kao što pokazuje praksa, manifestacija takve simptomatologije ne zahtijeva dodatnu terapiju lijekovima, dovoljno je otkazati recepciju.

Monoterapija, koja uključuje dozu od 50 mg dvaput dnevno, izaziva takve bolne pojave kao:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • konstipacija;
  • mučnina;
  • periferna natečenost;
  • nasopharyngitis.

U kombinaciji s liječenjem metforminom mogu se pojaviti slični simptomi.
Složeno liječenje inzulinom može biti praćeno zimice, hipoglikemija, nadutost, gastroezofagealni refluks. Ponekad postoji sindrom kroničnog umora.
Osim navedenih, postmarketing studija zabilježenih u bolesnika manifestacijama kao što su hepatitis, osip, bol u zglobovima i mialgija, pankreatitis, oštećenja kože.

predozirati

Doza aktivne tvari na 200 mg tolerira dovoljno dobro od pacijenata. Podizanje do 400 jedinica može uzrokovati bol u mišićima, rijetko natečenost, paresteziju, povećanu koncentraciju lipaze i groznicu. Unos više od 600 mg vildagliptina izaziva povećanje razine ALT i CK, mioglobina i C-reaktivnog proteina. Uklanjanje simptoma pomoći će prestati uzimati lijekove. Zaključivanje Galvusa iz organizma pacijenta putem dijalize ne ispada, ali je moguće koristiti metodu hemodijalize.

Interakcije lijekova

Na pozadini kombiniranog liječenja učinak na interakcije s lijekovima, kao što su varfarin, digoksina, ramipril i metforminom, pioglitazon, amlodipin i simvastatin, valsartan i glibenklamida je otkriven.

Ako se „Galvus” s kortikosteroidima, tiazidnih, simpatomimetici i hormonska terapija znatno smanjena hipoglikemijski funkciju vildagliptin. U slučaju istodobne primjene s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin, može se razviti angioedem. Ova situacija ne zahtijeva povlačenje lijeka, simptom prolazi sam po sebi.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom terapije trebali biste prestati uzimati alkohol, čak i alkohol s malim alkoholom.

Posebne upute

"Galvus" je antidijabetički lijek, ali ne analogac inzulina. U pozadini njegove upotrebe, važno je redovito pratiti jetru, budući da aktivni sastojak potiče pojačavanje aminotransferaze. Ne manifestira se s određenim simptomima, ali postoji opasnost od razvoja hepatitisa. U slučaju akutne boli u abdomenu, potrebno je prestati uzimati ga, jer to može ukazivati ​​na razvoj akutnog pankreatitisa.

Živčana iskustva, stres može smanjiti učinak uzimanja lijeka.

Kada dođe do mučnine i slabe koordinacije, nije preporučljivo voziti, baviti se opasnim ili teškim radom.

Prije provođenja medicinskih pregleda važno je prestati koristiti lijek dva dana: jod je prisutan u svim sredstvima protiv kontrasta koji se koriste tijekom dijagnoze. Ona reagira s vildagliptinom, koji doprinosi razvoju opterećenja jetre i bubrega, pun je razvoja mliječne acidoze.

Trudnoća i laktemija

Eksperimentalne studije pokazuju da minimalna doza lijeka ne utječe na razvoj embrija. Nije bilo znakova povrede ženske plodnosti. Detaljnije studije još nisu provedene, stoga ne riskiraju zdravlje majke i bebe. Važno je zapamtiti da ukoliko dođe do kršenja metabolizma šećera u krvi, postoji opasnost od kongenitalnih abnormalnosti fetusa, povećava se rizik od smrtnosti i neonatalnog pobola.

Primjena u djetinjstvu i starosti

Iskustvo uzimanja tableta kod pacijenata mlađih od osamnaest godina nije dostupno, stoga se ne preporuča uključiti u terapiju.

Osobe starije od 65 godina ne trebaju posebnu prilagodbu doziranja i primjenu sheme lijeka, ali prije uporabe posavjetujte se s endokrinologa redovito pratiti rad jetre i bubrega, praćenje razine glukoze u krvi.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

"Galvus" se prodaje u ljekarnama na recept liječnika. Lijek treba držati na tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od 30 ° C ne više od tri godine. Nakon datuma isteka proizvoda mora se ukloniti.

Usporedba s analognim

Tablete "Galvus" imaju mnogo analoga, pokušat ćemo razumjeti njihove prednosti i nedostatke.

Galvus

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Galvus je inhibitor dipeptidil peptidaze-4, oralni hipoglikemični lijek.

Oblik izdavanja i sastav

Oblik doziranja - tablete od svijetložute do bijele boje, okruglog oblika sa prerezanim krajem rubovima, s glatkom površinom i pretisak NVR na jednoj strani, FB - s druge strane (7 komada ili 14 komada u blister pakiranju u kartonsku paket 2.., 4, 8 ili 12 blistera).

1 tableta sadrži:

  • aktivna tvar: vildagliptin - 50 mg;
  • pomoćne komponente: natrij karboksimetil škrob, bezvodna laktoza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Upozorenja za uporabu

Korištenje Galvusa je indicirano za liječenje dijabetes melitusa tipa 2 uz istodobno praćenje prehrane i vježbanja:

  • početna farmakoterapija u bolesnika s nedovoljnim učinkom od prehrane i vježbanja - u kombinaciji s metforminom;
  • monoterapija, pokazana je pacijentima s kontraindikacijom uzimanja metformina ili kada je nedjelotvorna - u odsustvu kliničkih učinaka prehrane i vježbanja;
  • Dvije komponente kombinirana terapija s metforminom, tiazolidindioni, sulfoniluree ili inzulinskog derivata - u odsutnosti klinički učinak dijete, vježbanja, i jedna sama za formulacije;
  • trostruka kombinirana terapija u kombinaciji s sulfonilureom i metforminom - u odsutnosti odgovarajuće regulacije glikemije nakon prethodnog tretmana s metformin i sulfonilureom u pozadini dijetom i tjelovježbom;
  • trostruko kombiniranu terapiju u kombinaciji s metforminom i inzulinom - u nedostatku adekvatne kontrole glikemije nakon prethodnog liječenja inzulinom i metforminom protiv prehrane i vježbanja.

kontraindikacije

  • bolest dijabetesa melitusa tipa 1;
  • dob od 18 godina;
  • sindrom glukoza-galaktoze malapsorpcije, netolerancije galaktoze, nedostatak laktoze;
  • kronično zatajenje srca IV funkcionalna klasa prema NYHA funkcionalnoj klasifikaciji (New York Heart Association);
  • metabolička acidoza (dijabetična ketoacidoza) u kroničnom ili akutnom obliku (uključujući u kombinaciji sa ili bez komete);
  • mliječna kiselina (uključujući anamnezu);
  • abnormalna funkcija jetre, uključujući povećanu aktivnost jetrenih enzima [alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST)] 3 ili više puta gornja granica norme;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Upozorenje se preporuča u akutni pankreatitis Galvus povijesti krajnjim stadijem kronične bubrežne bolesti (pacijenti koji se podvrgavaju postupku hemodijalizi ili hemodijaliza), kronično zatajenje srca razred III funkcionalna klasifikacija stupnjem NYHA.

Doziranje i administracija

Tablete se uzimaju oralno bez obzira na unos hrane.

Doza treba odabrati uzimajući u obzir pojedinačnu učinkovitost i podnošljivost lijeka.

  • monoterapija ili kombinacija s tiazolidindionom, metforminom ili inzulinom: 50 mg 1-2 puta dnevno, ali ne više od 100 mg;
  • dvostruka kombinirana terapija sa sulfonilureama: 50 mg jednom dnevno, ujutro. U bolesnika ove kategorije, terapijski učinak uzimanja lijeka u dnevnoj dozi od 100 mg identičan je onoj doza od 50 mg dnevno;
  • trostruko kombiniranu terapiju uz istovremenu primjenu sulfoniluree i derivata metformina: 100 mg dnevno.

Ako je dnevna doza 50 mg, uzima se jednom, ujutro, ako je 100 mg - 50 mg ujutro i navečer. Ako propustite redovitu dozu, trebali biste je uzimati što je prije moguće tijekom dana. Nemojte uzimati lijek dozu koja premašuje dnevni unos.

U odsutnosti odgovarajuće kontrole glikemije u monoterapiji na maksimalne dnevne doze od 100 mg liječenje treba nadopuniti sulfoniluree namjene, metformin, tiazolidindione ili inzulin.

U blagom i umjerenom stupnju bubrežne disfunkcije [klirens kreatinina (CK) iznad 50 ml / min], doza lijeka se ne mijenja.

U mediju (CC 30-50 ml / min) i teške (CC manje od 30 ml / min) bubrežnu funkciju, uključujući kroničnu bolest bubrega završnog stadija (pacijenti koji se podvrgavaju dijalizi ili hemodijaliza) Galvusa dnevna doza je primio jednom nije treba prelaziti 50 mg.

Kod starijih bolesnika (preko 65 godina), nije potrebna korekcija doziranja.

Nuspojave

Razvoj nepoželjnih učinaka monoterapijom ili u kombinaciji s drugim lijekovima u većini slučajeva je blage, privremene prirode i ne zahtijeva povlačenje lijeka.

Pojava angioedema se najčešće primjećuje kada se kombiniraju s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Obično je umjerena težina, prolazi neovisno na pozadini terapije u tijeku.

Rijetko korištenje lijeka uzrokuje hepatitis i druge kršenja funkcije jetre asimptomatskog tijeka. U većini slučajeva, državni podaci ne zahtijeva liječenje, a nakon otkazivanja Galvusa funkcija jetre je obnovljena.

Povećanje aktivnosti jetrenih enzima s dozom vildagliptina 50 mg 1-2 puta dnevno u većini slučajeva je asimptomatsko, ne napreduje i ne uzrokuje kolestazu ili žuticu.

Kada je monoterapija u dozi od 50 mg 1-2 puta dnevno, moguća su sljedeća nuspojava:

  • od živčanog sustava: često - vrtoglavica; nerijetko - glavobolja;
  • parazitske i infektivne patologije: vrlo rijetko - nazofaringitis, infekcije gornjih dišnih puteva;
  • sa strane posuda: nerijetko - periferni edem;
  • iz gastrointestinalnog trakta: nerijetko - zatvor.

U kombinaciji Galvusa 50 mg 1-2 puta dnevno s metforminom može izazvati takve nuspojave:

  • od živčanog sustava: često - glavobolja, tremor, vrtoglavica;
  • iz gastrointestinalnog trakta: često - mučnina.

Ne utječe na kombiniranu terapiju metforminom na tjelesnoj težini bolesnika.

Pri korištenju lijeka u dnevnoj dozi od 50 mg u kombinaciji s derivatima sulfoniluree u pacijenta mogu se primijetiti sljedeće patologije:

  • parazitske i infektivne patologije: vrlo rijetko - nazofaringitis;
  • iz gastrointestinalnog trakta: nerijetko - konstipacija;
  • od živčanog sustava: često - glavobolja, tremor, vrtoglavica, astenija.

Bolesnikova težina u kombinaciji s glimepiridom se ne povećava.

Korištenje lijeka u dozi od 50 mg 1-2 puta dnevno u kombinaciji s derivatima tiazolidindiona može izazvati sljedeće nepoželjne učinke:

  • sa strane posuda: često - periferni edem;
  • od strane metabolizma i prehrane: često - povećanje tjelesne težine.

Uzimanje lijeka u dozi od 50 mg dvaput dnevno u kombinaciji s inzulinom može uzrokovati:

  • od živčanog sustava: često - glavobolja; s nepoznatom frekvencijom - astenija;
  • od gastrointestinalnog trakta: često - gastroezofagealni refluks, mučnina; nerijetko - nadutost, proljev;
  • od strane metabolizma i prehrane: često - hipoglikemija;
  • zajedničke bolesti: često - zimice.

Bolesnikova težina u ovoj kombinaciji ne raste.

Korištenje lijeka 50 mg dvaput dnevno u kombinaciji s metforminom i sulfonilureama može dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:

  • od strane metabolizma i prehrane: često - hipoglikemija;
  • od živčanog sustava: često - tremor, vrtoglavica, astenija;
  • dermatološke reakcije: često - hiperhidroza.

Trostruka kombinacijska terapija ne utječe na tjelesnu težinu pacijenta.

Osim toga, post-marketinških istraživanja su zabilježila sljedeće nuspojave bile su: osip, povišena jetrenih enzima, hepatitis, pankreatitis, lezije kože ili plikova eksfolijativne etiologija, mijalgija, artralgija.

Posebne upute

Bolesnik treba obavijestiti o potrebi da se posavjetuje s liječnikom ako su ovi popratni učinci pogoršani ili se drugi neželjeni učinci pojavljuju u pozadini uporabe tableta.

Liječenje Galvusom ne uzrokuje kršenje plodnosti.

U bolesnika koji ovise o inzulinu, lijek treba koristiti samo u kombinaciji s inzulinom.

U slučaju kronične srčane insuficijencije prvog razreda prema funkcionalnoj klasifikaciji NYHA, lijek se može uzimati bez ograničenja u uobičajenoj fizičkoj aktivnosti.

Kod kroničnog zatajenja srca klasa II zahtijeva umjereno ograničenje tjelesne aktivnosti, budući da uobičajeno opterećenje uzrokuje palpitacije, slabost, dispneju, umor. U mirovanju ti su simptomi odsutni.

Kada se pojave simptomi akutnog pankreatitisa, vildagliptin treba prekinuti.

Prije nanošenja, a zatim redovito svaka 3 mjeseca tijekom prve godine liječenja preporučuje se za biokemijskih testova funkcije jetre, jer je učinak lijeka, u rijetkim slučajevima, može uzrokovati povišene razine aminotransferaza. Ako ponovno ispitivanje aktivnosti aminotransferaza performanse alanin (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST) prelazi gornju granicu normalnih 3 ili više puta, uzimanje lijeka treba prekinuti.

S razvojem znakova oštećene funkcije jetre (uključujući žuticu) uz uzimanje Galvusa, potrebna je neposredna primjena lijeka i ne može se nastaviti nakon obnavljanja funkcije jetre.

Da bi se smanjio rizik od hipoglikemije u kombinaciji sa sulfonilureama, preporuča se primjena na najnižu učinkovitu dozu.

Pacijenti koji primaju vrtoglavicu ne smiju voziti vozila ili mehanizme.

Interakcije lijekova

Kada se primjenjuju istovremeno s Galvusa glibenklamid, metformin, pioglitazon, amlodipin, ramipril, digoksina, valsartana, simvastatin, varfarin klinički značajna interakcija nije uspostavljena.

Hipoglikemični učinak vildagliptina može se smanjiti u kombinaciji s tiazidima, glukokortikosteroidima, simpatomimeticima i preparatima hormona štitnjače.

Vjerojatnost razvoja angioedema povećava se uz istodobnu terapiju s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Treba napomenuti da se primanje vildagliptina treba nastaviti pojavom angioedema, jer prolazi postupno, neovisno i ne zahtijeva ukidanje terapije.

Malo je vjerojatno da će lijek stupiti u interakciju s lijekovima koji su supstrati, induktori ili inhibitori citokroma P450 (CYP).

Lijek ne utječe na brzinu metabolizma lijekova koji su supstrati enzima CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

analoga

Halvusovi analozi su: Vildagliptin, Galvus Met.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite se dalje od djece.

Pohranite na temperaturi do 30 ° C na tamnom mjestu.

Galvus - službena uputa za uporabu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Trgovačko ime: Galvus

Međunarodno nepovezano ime (INN): Vildagliptin

Oblik doziranja: tablete

struktura: 1 tableta sadrži: aktivnu tvar: vildagliptin 50 mg; pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, anhidrid laktoze, karboksimetil-natrijev škrob, magnezijev stearat.

opis:
Tablete 50 mg: od bijele do svijetložute boje, okrugle, glatke tablete s oštrim rubovima. S jedne strane pretiska "NVR", s druge strane "FB".

Farmakoterapijska skupina: hipoglikemično sredstvo, inhibitor dipeptidil peptidaze-4.

ATX kod: A10BH02

Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Vildagliptin - predstavnik klase otočića gušterače stimulansa uređaja, selektivno inhibira enzim dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Brza i potpuna inhibicija DPP-4 (> 90%), aktivnost uzrokuje porast bazalnu i stimuliranu sekreciju apsorpcije glukagon-sličan peptid tipa 1 (GLP-1) i gastrični inhibitorni polipeptida (GIP) iz crijeva u sistemski krvotok tijekom dana.
Povećanje razine GLP-1 i GIP, vildagliptin uzrokuje povećanje osjetljivosti beta stanica pankreasa na glukozu, što dovodi do poboljšanja u izlučivanja glukoze inzulinu. Kada se primjenjuje vildagliptin u dozi od 50-100 mg dnevno kod bolesnika s dijabetesom tipa 2, javlja se poboljšanje funkcije β-stanica gušterače. Stupanj poboljšanja funkcije ß-stanica ovisi o stupnju njihove početne štete; pa u pojedincima koji nemaju dijabetes melitus (s normalnom razinom glukoze u krvnoj plazmi), vildagliptin ne stimulira izlučivanje inzulina i ne smanjuje razinu glukoze.
Podizanjem razine endogene GLP-1, vildagliptin povećava osjetljivost α-stanica na glukozu, što dovodi do poboljšane regulacije glukoze ovisno o glukozi. Smanjenje razine viška glukagona tijekom obroka uzrokuje smanjenje otpornosti na inzulin.
Porast udjela inzulin / glukagona uslijed hiperglikemijom, zbog povećane razine GLP-1 i GIP, što uzrokuje smanjenje proizvodnje glukoze u jetri i u obroka, i nakon obroka, što dovodi do smanjenja razine glukoze u plazmi.
Nadalje, u pozadini vildagliptin smanjuje razinu lipida u krvnoj plazmi, međutim, ovaj učinak nije povezana s djelovanjem na GLP-1 ili GIP i poboljšanje B-stanicama pankreasa.
Poznato je da povećanje razine GLP-1 može dovesti do usporavanja u pražnjenju želuca, ali u odnosu na pozadinu primjene vildagliptina, taj učinak nije promatran.
U primjeni vildagliptin u 5795 pacijenata s dijabetesom tipa 2, u trajanju od 12 do 52 tjedana, kao monoterapija ili u kombinaciji s metformin, sulfoniluree, tiazolidindioni, ili inzulina imaju značajno produljeno smanjivanje koncentracije glikiranog hemoglobina (HbA1c) i glukoze u krvi.
farmakokinetika
apsorpcija
Vildagliptin se brzo apsorbira kada se proguta apsolutnom bioraspoloživošću od 85%. U rasponu terapijske doze, povećanje maksimalne koncentracije vildagliptina u plazmi (Cmax) i površini preko krivulje koncentracije-vremena (AUC) gotovo je izravno proporcionalno porastu doze lijeka.
Nakon gutanja na prazan želudac, vrijeme postizanja Cmax vildagliptina u krvnoj plazmi iznosi 1 sat i 45 minuta. Uz istovremeni unos hrane, brzina apsorpcije lijeka se neznatno smanjuje: smanjenje Cmax za 19% i povećanje vremena potrebno za postizanje 2 sata i 30 minuta. Međutim, prehrana ne utječe na stupanj apsorpcije i AUC.
distribucija
Vildagliptin vezanje na proteine ​​plazme je nizak (9,3%). Lijek se ravnomjerno raspoređuje između plazme i eritrocita. Smatra se da je distribucija vildagliptina ekstravaskularna, volumen raspodjele u ravnotežnom stanju nakon intravenske primjene (Vss) iznosi 71 litara.
metabolizam
Biotransformacija je glavni način uklanjanja vildagliptina. Kod ljudi, 69% doze lijeka se pretvara u čovjeka. Glavni metabolit - LAY151 (57% doza) je farmakološki neaktivan i proizvodi hidrolizu cijano komponente. Oko 4% doze lijeka podvrgava se hidrolizi amida.
U eksperimentalnim studijama postoji pozitivan učinak DPP-4 na hidrolizu lijeka. Vildagliptin se ne metabolizira uz sudjelovanje citokrom P450 izoenzima. Vildagliptin nije supstrat P (CYP) 450 izoenzima, ne inhibira ili inducira citokromoizenzim CYP450.
Izlučivanje i uklanjanje
Nakon oralnog davanja lijeka 85% od doze koja je izlučena putem bubrega i 15% - u crijevima, izlučivanje putem bubrega nepromijenjenog vildagliptin je 23%. Poluživot nakon oralne primjene je oko 3 sata bez obzira na dozu.
Seks, indeks tjelesne mase i nacionalnost ne utječu na farmakokinetiku vildagliptina.
Pogoršana funkcija jetre
U bolesnika s blagim i umjerenim oštećenjem funkcije jetre (6-10 bodova prema Child-Pugh klasifikaciji), nakon jednokratne primjene lijeka, smanjenje bioraspoloživosti vildagliptina za 20% i 8%. U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre (12 bodova prema Child-Pugh klasifikaciji) biološka raspoloživost vildagliptina povećana je za 22%. Povećanje ili smanjenje maksimalne bioraspoloživosti vildagliptina, ne prelazi 30%, nije klinički značajna. Nije otkrivena korelacija između stupnja ozbiljnosti kršenja jetre i bioraspoloživosti lijeka.
Oštećena funkcija bubrega
Kod pacijenata s blagim, umjerenim i teškim oštećenjem bubrega u pacijenata s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (ESRD) na hemodijalizi postoji povećanje u Cmax i AUC 8-66% pri 32-134%, nije u korelaciji s težinom povrede, kao i povećanje AUC inaktivan metabolit LAY151 u 1,6-6,7 puta, ovisno o težini bolesti. Poluživot vildagliptina se ne mijenja.
Koristite u bolesnika ≥ 65 godina
Maksimalno povećanje biodostupnosti lijeka za 32% (povećanje Cmax za 18%) kod osoba starijih od 70 godina nije klinički značajno i ne utječe na inhibiciju DPP-4.
Koristite u bolesnika <18 godina starosti
Farmakokinetička svojstva vildagliptina kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđena.

Upozorenja za uporabu
Diabetes mellitus tip 2:

  • kao monoterapija u kombinaciji s prehranom i vježbanjem;
  • sklopu dvokomponentne kombiniranoj terapiji s metforminom, s jednom sulfonilureom, tiazolidindionom ili inzulina u slučaju lošeg prehrane, tjelovježbe i monoterapije ovih lijekova.

    kontraindikacije

  • povećana osjetljivost na vildagliptin i bilo koje druge komponente lijeka.
    Učinkovitost i sigurnost lijeka kod djece ispod 18 godina starosti nije utvrđena.

    S oprezom
    Galvus nisu preporučljivi za uporabu u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, uključujući bolesnike s povišenim jetrenih enzima (alat ili ACAT> 2.5 puta veća od gornje granice, 2.5x ULN). Od iskustva Galvus bolesnika s umjerenim ili teškim oštećenjem bubrega (uključujući krajnje faze kronične insuficijencije bubrega na dijalizi) ograničen, lijek se ne preporučuje zbog ove grupe pacijenata. Budući da se u pripremi tableta koje sadrže laktozu Galvus, lijek se ne preporučuje uporabu kod pacijenata sa rijetkim genetskog poremećaja - nepodnošenja galaktoze, nedostatka ili laktaze apsorpcija glukoze-galaktoze.
    Trudnoća i dojenje
    U eksperimentalnim studijama, kad se daje u dozama 200 puta veća nego što je preporučeno, lijek nije uzrokovati smanjenu plodnost i rani embrionalni razvoj i nema teratogeni učinci na fetus. Dosadni podaci o upotrebi Galvusa u trudnica ne postoje, pa se lijek ne smije koristiti tijekom trudnoće. Ako postoji kršenje metabolizma glukoze u trudnica, postoji povećani rizik razvoja anomalija, kao i učestalost neonatalnog morbiditeta i smrtnosti. Budući da nije poznato je li vildagliptin izlučen u ljudsko mlijeko, Galvus se ne smije koristiti tijekom dojenja.

    Doziranje i administracija
    Galvus se unosi interno bez obzira na unos hrane.
    Režim doziranja treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti.
    Preporučena doza lijeka u monoterapiji ili kao dio dvokomponentne kombinirane terapije metforminom, tiazolidindionom ili inzulinom iznosi 50 mg ili 100 mg dnevno. U bolesnika s teľim tijekom dijabetes melitusa tipa 2 koji primaju inzulinsku terapiju, Galvus se preporuča koristiti u dozi od 100 mg / dan.
    Dozu od 50 mg / dan treba dati u jednom trenutku ujutro. Dozu od 100 mg / dan treba dati 50 mg dva puta dnevno ujutro i navečer.
    Kada se koristi kao dio dvokomponentne kombinirane terapije s derivatima sulfonilureje, preporučena doza Galvusa je 50 mg jednom dnevno ujutro.
    Kada se primjenjuje u kombinaciji sa sulfonilureom učinkovitosti terapije lijekom u dozi od 100 mg / dan bila je slična onoj u dozi od 50 mg / dan.
    Kada nedovoljan klinički učinak protiv primjene najviše preporučene dnevne doze od 100 mg za najbolje glikemijski kontrole mogućih dodatnih namjene drugim hipoglikemicima: metformin, sulfonilureje, tiazolidindione, ili inzulin.
    Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega
    Pacijenti s blagim kršenjima bubrega i funkcije jetre ne trebaju korekciju doziranja.
    Pacijenti u dobi od ≥ 65 godina
    U starijih bolesnika nije potrebna prilagodba doziranja Galvus.
    Koristite u bolesnika <18 godina starosti
    Budući da nema iskustva u korištenju Galvusa kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, ne preporučuje se uporaba lijeka u ovoj kategoriji bolesnika.

    Nuspojava
    Kada je Galvus korišten kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima, većina nuspojava bila je blaga, privremena i nije zahtijevala prekid terapije. Nije utvrđena korelacija između incidencije nuspojava (AE) i dobi, spola, etničke pripadnosti, trajanja primjene ili režima doziranja.
    Učestalost angioneurotskog edema uz Galvusovu terapiju bila je ≥1 / 10000,

    Galvus

    Opis je aktualan 22/11/2014

    • Latino ime: Galvus
    • ATX kod: A10BH02
    • Aktivni sastojak: Vildagliptin (Vildagliptin)
    • proizvođač: Novartis Pharma (Švicarska)

    struktura

    Tablete sadrže aktivnu tvar vildagliptin - 50 mg.

    Dodatne komponente: MCC, bezvodni laktoza, karboksimetil škrob natrij, magnezijev stearat.

    Oblik izdavanja

    Galvus je proizveden u obliku okruglih glatkih svjetlosnih tableta s oznakama "NVR" i "FB".

    Pakirane tablete u blisteri za 7 ili 14 komada, 2, 4, 8, 12 blistera u pakiranju.

    Farmakološko djelovanje

    Lijek ima hipoglikemijski učinak.

    Farmakodinamika i farmakokinetika

    supstanca vildagliptin je stimulator aparata otočića gušterače, koji može selektivno inhibirati enzim dipeptidil peptidazu-4. Cijela vrijednost ovog postupka povećava bazalnu i hranu stimuliranu sekreciju glukagonskog peptida tipa 1 i inzulinotropnog polipeptida ovisnog o glukozi iz crijeva u sistemsku krvotok. To povećava koncentraciju tih sastojaka i osjetljivost β-stanica gušterače na glukozu, poboljšavajući lučenje ovisno o glukozi inzulin.

    Povećana razina glukagon sličnog peptida tipa 1 može uzrokovati usporavanje u pražnjenju želuca, ali u liječenju vildagliptin takav učinak nije zabilježen.

    Monoterapija Galvusom ili u kombinaciji s metformin, tiazolidindion, derivati sulfonilureje ili insulin za dugo vremena smanjuje koncentraciju glikiranog hemoglobin i glukoza u krvi. Također, takav tretman smanjuje pojavu hipoglikemija.

    Kada se gutanje apsorbira vildagliptin pojavljuje se dovoljno brzo. Apsolutna bioraspoloživost tvari je 85%. Koncentracija aktivnog sastojka u plazmi ovisi o namjeravanoj dozi.

    Nakon uzimanja lijeka na prazan želudac, njegova prisutnost u krvnoj plazmi detektira se nakon 1 sata i 45 minuta. Unos hrane ima mali učinak na učinak lijeka. Unutar tijela, glavni dio Galvusa se pretvara u metaboliti, čije se izlučivanje uglavnom provodi uz pomoć bubrega.

    Upozorenja za uporabu

    Glavna naznaka za imenovanje Galvusa je liječenje dijabetes melitus tip 2 u mono- ili raznim oblicima kombinacijske terapije, na primjer, s Metformin, tiazolidindion derivati sulfonilureje ili inzulina u varijacijama koje je ustanovio liječnik.

    Kontraindikacije za uporabu

    Ovaj lijek ne treba uzimati s:

    • osjetljivost na vildagliptin i drugih sastojaka lijeka;
    • nasljedan netolerancije na galaktozu, nedostatak laktazeglukoza-galaktoza malapsorpcija;
    • neki slučajevi kronične zatajenje srca;
    • dobi do 18 godina.

    Mjere opreza propisane su za bolesnike s teškim oštećenjem funkcije jetre i zatajenje bubrega.

    Nuspojave

    Obično, liječenje Galvusom ne uzrokuje ozbiljne neželjene reakcije koje zahtijevaju prekid liječenja.

    Međutim, ne treba isključiti razvoj alergijskih manifestacija, osobito u obliku natezanja. Moguće kršenja jetre, odstupanja indikatora normalne aktivnosti ovog tijela. Također, vjerojatnost pojavljivanja hipoglikemija, glavobolja, vrtoglavica, probavni poremećaji i opći poremećaji u tijelu.

    Upute za Galvus (metoda i doziranje)

    Ovaj lijek namijenjen je za gutanje i ne ovisi o prehrani. Doziranje lijeka odabrano je pojedinačno, uzimajući u obzir učinkovitost i svojstva tijela.

    Kao što je uputa o Galvus aplikaciji, tijekom monoterapije, kao i dvokomponentne kombinirane terapije s tiazolidindion, metformin ili insulin imenovati dnevnu dozu od 50-100 mg. U bolesnika s teškim oblikom dijabetes melitus tip 2, primanje insulin, Dnevna doza Galvus tableta je 100 mg.

    Imenovanje trostrukog kombiniranog liječenja, to jest: vildagliptin + metformin + sulfonilureje pretpostavlja unos 100 mg dnevno. U tom slučaju, obično uzimati 50 mg - ujutro i navečer.

    Dvokomponentna kombinirana terapija s derivati ​​sulfoniluree uključuje dnevnu dozu Galvus, koji je 50 mg, koji se uzima u jutro. Moguće je povećati dnevnu dozu do 100 mg, ali obično to nije potrebno.

    Ako nema dovoljno kliničkih učinaka pri maksimalnoj dnevnoj dozi od 100 mg, a zatim za kontrolu razvoja glikemije, možete uzeti i druga hipoglikemijska sredstva, na primjer: metformin, tiazolidindion, derivati ​​sulfoniluree ili insulin.

    predozirati

    U pravilu, bolesnici dobro podnose Galvus s dnevnom dozom do 200 mg.

    Imenovanjem dnevne doze od 400 mg mogućeg razvoja bolovi u mišićima, groznica, oticanje i druge nepoželjne simptome.

    Povećanje dnevne doze do 600 mg može uzrokovati razvoj pufanja u udovima, značajan porast koncentracije ALT, CK, C-reaktivni protein i mioglobin. Obično, nakon zaustavljanja lijeka, svi simptomi predoziranja su eliminirani.

    interakcija

    Utvrđeno je da Galvus ima nizak potencijal za interakciju lijekova. Stoga je dopušteno istovremeno primanje supstrata, inhibitora, induktora citokrom P450 i raznih enzimi.

    Moguća značajna interakcija ovog lijeka s lijekovima, također propisana za dijabetes melitus tipa 2, na primjer: Glibenklamid, metformin, pioglitazon. Rezultati istodobne primjene lijekova koji imaju uski terapeutski raspon - Amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valzartan, varfarin nije ustanovljena, pa se slična kombinirana terapija mora voditi s pažnjom.

    Uvjeti prodaje

    Lijek je pušten na recept.

    Uvjeti skladištenja

    Za pohranjivanje Galvus, suho mjesto, koje nije dostupno djeci, na temperaturi do 30 ° C.

    Galvus

    • Novartis, Švicarska
    • Rok trajanja: do 01.12.2020

    Galvus korisnički priručnik

    Oblik izdavanja

    struktura

      1 kartica. sadrži vildagliptin 50 mg;
      pomoćne tvari: MSC; bezvodna laktoza; natrijev karboksimetil škrob; magnezijev stearat;

    pakiranje

    u paketu 14, 28, 56, 84, 112 i 168 kom.

    Farmakološko djelovanje

    HALVUS - vildagliptin - predstavnik klase stimulanata aparata otočića pankreasa, selektivno inhibira enzim dipeptidil peptidazu-4 (DPP-4). Brza i potpuna inhibicija DPP-4 (> 90%), aktivnost uzrokuje porast bazalnu i stimuliranu sekreciju apsorpcije glukagon-sličan peptid tipa 1 (GLP-1) i gastrični inhibitorni polipeptida (GIP) iz crijeva u sistemski krvotok tijekom dana.

    Galvus, naznake za uporabu

    Diabetes mellitus tip 2:
    - kao monoterapija u kombinaciji s prehranom i vježbanjem;
    - sklopu dvokomponentne kombiniranoj terapiji s metforminom, s jednom sulfonilureom, tiazolidindionom ili inzulina u slučaju lošeg prehrane, tjelovježbe i monoterapije ovih lijekova.

    kontraindikacije

    Preosjetljivost na vildagliptin i bilo koje druge komponente Galvus;
    djeca mlađa od 18 godina (nije utvrđena učinkovitost i sigurnost).
    S oprezom:
    teške kršenja funkcije jetre, uključujući bolesnike s povišenom aktivnošću enzima jetre (ALT ili AST> 2,5 puta veći od gornje granice normalne - 2,5 × VGN);
    umjerena ili teška bubrežna disfunkcija (uključujući terminalnu fazu CRF-a na hemodijalizi) - iskustvo s upotrebom je ograničeno, lijek se ne preporučuje za ovu kategoriju bolesnika;
    rijetkih nasljednih poremećaja - netolerancije na galaktozu, nedostatak laktaze ili slabije apsorpcije glukoza-galaktoze.

    Doziranje i administracija

    Galvus se uzima oralno, bez obzira na unos hrane.
    Režim doziranja treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti.
    Preporučena doza lijeka tijekom monoterapije ili kao dio dvokomponentne kombinirane terapije metforminom, tiazolidindionom ili inzulinom iznosi 50 ili 100 mg jednom dnevno. U bolesnika s teľim tijekom dijabetes melitusa tipa 2 koji primaju inzulinsku terapiju, Galvus se preporuča koristiti u dozi od 100 mg / dan.
    Doza od 50 mg / dan treba dati u 1 jutro, doza od 100 mg / dan - 50 mg dva puta dnevno ujutro i navečer.

    Primjena u trudnoći i laktaciji

    U eksperimentalnim studijama, kad se daje u dozama 200 puta veća nego što je preporučeno, lijek nije uzrokovati smanjenu plodnost i rani embrionalni razvoj i nema teratogeni učinci na fetus. Nema dovoljno podataka o upotrebi Galvusa u trudnica, pa se lijek ne smije koristiti tijekom trudnoće. U slučajevima oštećenog metabolizma glukoze, rizik razvoja kongenitalnih anomalija, kao i učestalost neonatalnog morbiditeta i smrtnosti, povećava se u trudnica.
    Budući da nije poznato je li vildagliptin izlučen u ljudsko mlijeko, Galvus se ne smije koristiti tijekom dojenja.

    Nuspojave

    U primjeni Galvus formulaciju kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima, većina nuspojava bila je blaga, bili su privremeni i ne zahtijevaju prekid liječenja. Nije utvrđena korelacija između incidencije nuspojava (AE) i dobi, spola, etničke pripadnosti, trajanja primjene ili režima doziranja. Učestalost angioedema tijekom terapije lijekom Galvus je ≥1 / 10000, u pozadini terapije s Galvus rijetko promatranog disfunkcije jetre (hepatitis, uključujući asimptomatsku). U većini slučajeva, ove poremećaje i abnormalnosti u funkciji jetre normale riješiti spontano, bez komplikacija nakon prestanka terapije. U primjeni Galvus lijeka u dozi od 50 mg 1 do 2 puta dnevno povećanje frekvencije u jetrenih enzima (ALT ili AST ≥3 × ULN) je 0,2 ili 0,3%, odnosno (u odnosu na 0,2% u kontrolnoj skupini), Povećanje jetrenih enzima u većini slučajeva bili su asimptomatski, nema napretka i nije bio popraćen promjenama ili kolestatske žutice.

    Posebne upute

    U rijetkim slučajevima, kada se koristi vildagliptin, postoji povećanje aktivnosti aminotransferaza (obično bez kliničkih manifestacija). Prije imenovanja lijeka i tijekom prve godine liječenja (1 svaka 3 mjeseca) preporučuje se odrediti biokemijske parametre funkcije jetre. Kada se aktivnost aminotransferaza povećava, rezultat treba potvrditi drugom studijom, a zatim se biokemijski parametri funkcije jetre redovito određuju dok se ne normaliziraju. Ako je višak AST ili ALT aktivnosti 3 puta veća od gornje granice norme potvrđena je drugom studijom, preporučuje se otkazivanje lijeka. Uz razvoj žutice ili drugih znakova kršenja funkcije jetre, lijek treba odmah zaustaviti, a ne ponoviti nakon normalizacije funkcije jetre. Ako je potrebno, inzulinoterapija, vildagliptin se koristi samo u kombinaciji s inzulinom. Lijek ne bi trebao biti korišten za dijabetes tipa 1 ili za liječenje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom liječenja (uz razvijanje vrtoglavice) potrebno je suzdržati od vožnje i vježbanja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

    Interakcije lijekova

    Galvus ima nizak potencijal za interakciju lijekova. Budući Galvus nije supstrat citokroma P450 i ne inhibiraju ili induciraju ti enzimi Galvusa interakciju s lijekovima koji su supstrati, inhibitori ili induktori P450 vjerojatno. Uz istovremena primjena vildagliptin također utječe na brzinu metabolizma lijekova koji su supstrati enzima: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 i CYP3A4 / 5.

  • Više Članaka O Dijabetesu

    Dijagnoza "Diabetes Mellitus" s trenutnom razinom razvoja medicine ne smatra se smrtnom kaznom. Suvremeni uređaji pomažu stalno pratiti razinu glukoze u krvi kod kuće, kod kuće.

    Svatko je dužan pratiti njihovo zdravlje. Kontrola razine šećera je prioritet dijabetičara. Nije praktično redovito posjećivati ​​bolnice. Stoga su znanstvenici izumili glukometar tipa ak.

    Svaka osoba, odrasla osoba ili mala, treba periodično podvrgavati različitim pregledima. To se također odnosi na provjeru šećerne bolesti. Norma šećera u krvi kod djece je indikator koji roditelji trebaju znati, tako da kada djeci daju analizu, lako se može utvrditi je li njihovo zdravlje u redu.