loader

Glavni

Liječenje

Coma u šećernoj bolesti

Pacijenti s dijagnozom dijabetesa ne uzimaju ozbiljno zdravlje. Poremećaj prehrane, neprimjereno uzimanje lijekova, mentalni i fizički preopterećenja može uzrokovati akutnu komplikaciju - stanje komete. Suočavanje s posljedicama je teže nego sprečavanje njihova razvoja.

Što je dijabetička koma

Kod dijabetesa, glukoza, koja je potrebna za rad stanica, ulazi u tijelo s hranom, ali se ne može preraditi u prave supstance bez potrebnog udjela inzulina. Očito je porastao broj, što uzrokuje komplikacije u obliku gubitka svijesti - komu. U istom stanju vodi i predoziranje inzulina. To uzrokuje promjene u metaboličkim procesima tijela, što dovodi do pojave različitih tipova dijabetičke komete. Teško je predvidjeti komplikacije. Nemoguće je reći koliko dugo koma traje. Stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko mjeseci.

Važno je pratiti znakove opasnosti na vrijeme. Kontinuirano pratiti razinu glukoze. Ako premašuje 33 mola / l - prijetnja nastupanju napada. Predkomatoznoe stanje zdravlja u šećernoj bolesti mijenja se postupno. Razvoj je moguće u roku od nekoliko dana. Stanje slijede:

  • glavobolje;
  • nelagoda u abdomenu;
  • jaka žeđ;
  • oštar pad tlaka;
  • slaba puls;
  • tjelesna temperatura je ispod normalnog;
  • bljedilo kože;
  • slabost mišića;
  • bljedilo kože;
  • jake povraćanje;
  • dehidracija tijela.

Vrste kome u šećernoj bolesti

Pojavljivanje sorti dijabetičke komete promiče procesi koji se javljaju u tijelu kao posljedica kršenja organa uzrokovanih dijabetesom. Postoje vrste:

  • hipoglikemija - uzrokovano oštrim povećanjem inzulina;
  • hiperglikemija - potiče povećanje glukoze u krvi;
  • ketoacidotik - razvija se zbog stvaranja ketonskih tijela (acetona) kao rezultat raspada masti;
  • hiperlaktocidemična - karakterizirana akumulacijom mliječne kiseline u krvi;
  • hiperosmolarni koma - ima razliku - nema ketonskih tijela.

Hipoglikemična koma

Ovaj tip karakterizira vrlo brz razvoj simptoma šoka. Tko uzrokuje oštar porast količine inzulina uslijed smanjenja šećera u krvi. Da bi izazvali stanje šoka kod Diabetuma, takvi čimbenici mogu:

  • predoziranje inzulinom;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • pijenje alkohola;
  • mentalna trauma;
  • post;
  • akutne infekcije;
  • ograničenje u korištenju ugljikohidrata.

Nedostatak glukoze - prehrana za stanice, uzrokuje razvoj bolesti. Postoje četiri faze simptoma:

  • prvo - gladovanje kisika stanica mozga uzrokuje nervozno uzbuđenje, glavobolje, akutnu glad, tahikardiju;
  • drugi - pojava znojenja, povećana motorna aktivnost, neadekvatno ponašanje;
  • treći - pojava napadaja, povećani pritisak, prošireni učenici.
  • četvrti - palpitations, vlaga kože, gubitak svijesti - koma;
  • peti - pad tlaka, smanjenje mišićnog tonusa, kršenje ritma srca.

Hyperglycaemic coma

Ova vrsta koma pojavljuje se postupno, na razvoju traje dva tjedna. Zbog smanjenja količine inzulina unos glukoze u stanice je ograničen, ali se njegova količina u krvi povećava. To uzrokuje:

  • nedostatak energije;
  • kršenje izmjene vode;
  • povećana koagulabilnost krvi;
  • problemi u radu bubrega, jetre;
  • otpuštanje hormona koji blokira proizvodnju inzulina;
  • povećanje količine glukoze;
  • cijepanje masti, što povećava količinu ketonskih tijela.

Razlog pojave hiperglikemijskih koma u slučaju šećerne bolesti povezan je s neadekvatnom dijagnozom bolesti, pogrešnom dozom inzulina, kršenjem prehrane - povećanim unosom ugljikohidrata. Znakovi pojave:

  • suha koža;
  • duboko disanje buke;
  • miris acetona;
  • hladnoća kože;
  • dilatirani učenici;
  • prisilno mokrenje.

Ketoacidotička koma

Ova vrsta komplikacije kod dijabetes melitusa je vrlo česta zbog nedostatka inzulina. Karakterizira ga pojava proizvoda dekompozicije masti - ketonskih tijela. Budući da stanice ne dobivaju prehranu u obliku glukoze iz krvi, masti se razdvajaju u tijelu. Zamjenjuje proizvodnju energije, ali ima nuspojavu - oslobađa proizvode raspadanja - ketonska tijela. Oni su uzrok oštrog mirisa acetona. Pored toga, dolazi do zadebljanja krvi kod nastanka trombi.

Ketoacidotička koma u pratnji teške bolove u abdomenu, neumoljivo povraćanje, uzrujanost svijesti. Razlozi za to su:

  • kasna dijagnoza;
  • netočna doza inzulina;
  • nepropisno odabrani lijekovi za liječenje;
  • pijenje alkohola;
  • zarazne gnojne bolesti;
  • operacije;
  • trudnoća;
  • povreda prehrane;
  • mentalna trauma;
  • stres;
  • Vaskularna bolest;
  • fizička iscrpljenost.

Coma u šećernoj bolesti

Dijabetes melitus odnosi se na skupinu bolesti koje su karakterizirane povećanom koncentracijom glukoze u krvnoj plazmi, što dovodi do preranog starenja ljudskog tijela, a pogađa gotovo sve svoje sustava života.

Opasne su za život akutne komplikacije dijabetesa:

  • Hipoglikemija - pad razine glukoze na 2.8 mmol / l. Ako indeksi postanu još niži, može doći do hipoglikemijske komete;
  • Hiperglikemija - povećana glukoza u serumu;
  • Ketoacidoza - kršenje metabolizma ugljikohidrata, što rezultira prekomjernom proizvodnjom i trovanjem ketonskih tijela i acetona.

Prisiljavanje svijesti u hipoglikemiji rijetko dovodi do smrti. Što se ne može reći o ketoacidozi i teškoj hiperglikemiji, što može uzrokovati smrtonosno stanje komete kod šećerne bolesti.

Dijabetska koma

Dijabetička koma je život opasna komplikacija tijekom dijabetesa melitusa, što je uzrokovano neadekvatnom proizvodnjom inzulina. Takva kvar uzrokuje stanje hiperglikemije, preveliku povećanu proizvodnju glukagona, somato- i kortikotropina. Kršio je ravnotežu elektrolita i kiselih baza krvi, proteina i metabolizma vode. Ovisno o tome koji od tih poremećaja postaje dominantan, postoje tri varijante dijabetičke komete:

  • ketoatsidoticheskaya;
  • gipersmolyarnaya;
  • giperlaktatsidemicheskaya;
  • hipoglikemijsko.

Ketoacidotička koma (DKA)

To je uobičajena koma u šećernoj bolesti tipa 1. Najčešće se DKA naziva hiperglikemički ili hyperketonemijski. Razvija se vrlo brzo - za nekoliko sati ili dana.

Ovaj oblik koma proizlazi iz trovanja ketonskih tijela i acetona. Zbog nedostatka šećera, stanice tijela počinju proizvoditi energiju proteina i masti, a ne glukoze. Zbog toga nastaju aceton octena kiselina i ketoni.

DKA se pojavljuje uz sljedeće pokazatelje:

  • Glukoza u plazmi prelazi 13,9 mmol / l (2,8-5,5 norma). Pokazatelji su čisto pojedinačni, ali u pravilu je od 30 do 40 mmol / l (granica 50).
  • Tijela ketona u krvi - iznad 5, na 8-17 mmol / l (norma 0,08-0,43).
  • Preostali dušik u krvi - povećava se na 10-12 mmol / l.
  • Ketonska tijela u urinu (ketonurija) - (≥ ++).
  • Ravnoteža kiselina-baze arterijske krvi ispod 7,3.
  • Krvna formula leukocita pomaknuta je lijevo.
  • Sadržaj acetona i glukoze u mokraći se povećava.

Ozbiljnost DKA (lagana, srednja ili teška) određena je razinom bikarbonata serumskih ketonskih tijela u krvi i urinu.

DKA je karakteriziran sljedećim simptomima:

  • Iz usta je miris jabuke, acetona.
  • Zbog jakog opijanja tijela dolazi do hiperventilacije pluća i pojavljuje se Kussmaulovo disanje - pacijent diše često, duboko i bučno;
  • mučninu i povraćanje.
  • Dehidracija tijela. Moguće je mršavljenje do 10%. Suhoća kože. Lice je blijedo (rjeđe, ali može doći do teških crvenila cijelog lica i vrata). Koža na dlanovima i potplatima je icteric. Preko cijele površine tijela, koža može skidati, svrbež. Brzo razvija furunculosis.
  • Mišići udova su mekani, nema refleksa. Ruke i noge su hladne na dodir. Temperatura tijela je smanjena. Ponekad se opaža simptom Kerniga.
  • Ton očne jabučice je smanjen, tako da su oči vrlo meke kad su palpirane. Učenici postaju uži ili se razlikuju po veličini. Ponekad se javlja zvonjava, silaz gornjeg kapka.
  • Česti nagon uriniranja. Koji u dubokoj komi postaje spontan. Urin dobiva plodni miris.
  • Trbuh je ispupčen i bolan, prednji zid napet, crijevna peristaltika je oslabljena, proljev.
  • Stupanj oštećenja svijesti - od pospanosti i letargije do koma.
  • Krvni tlak je nizak;
  • Inkubacija mozga dovodi do napada epilepsije, konfuzije, deluzija i halucinacija.

Kašnjenje u pružanju pomoći ili njegovo nepravilno ponašanje dovodi do katastrofalnih posljedica: srčani udar, upalu pluća, cerebralni edem, sepsa.

Hypersmolarni koma

Ova vrsta komu, pa čak i ispunjava 6-10 puta manje od dijabetičke ketoacidoze, ali u 50% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Gipersmolyarnaya koma - dijabetičar koma, u kojoj je porast šećera u krvi ne prati izradu ketona i acetona, i koma uzrokovana oštrim i jakim dehidracije.

Tijekom gipersmolyarnogo sindrom povećava sadržaj elektrolita u krvi, povećani osmolarnost, povećava glukoze značajno - iznad 30, tipično - 40 do 50 (limit) mmol / L, a pH krvi ostaje normalan.

Kod znakova hipersmolskoga sindroma najčešće su hospitalizirani stariji dijabetičari s "dugom poviješću" dijabetesa melitusa tipa 2. Međutim, svi dijabetičari koji nisu ovisni o inzulinu trebaju biti na oprezu - u 10% slučajeva dijabetička koma hipersmatskog tipa završava kavom ketoacidoze.

Hypersmolarni koma razvija nekoliko dana ili čak tjedana. Prve dane karakterizira znak čestog uriniranja, koji je praktički odsutan do hospitalizacije. Simptomi i znakovi ovog oblika:

  • opća slabost,
  • dehidracija, teška žeđ,
  • grčevi, paraliza,
  • nistagmus - konvulzivna česta gibanja očnih jabučica,
  • poremećaj govora,
  • smanjenje količine urina.

Hiperlactacidemijska koma

To je rijetka komplikacija dijabetesa, koji je inherentan u starijih dijabetičara s teškim kroničnim srca, bubrega i jetre. Primarni uzrok pojave je povećana tvorba i smanjena upotreba laktata i hipoksije. Trovanje organizam razvija zbog prekomjernog nakupljanja mliječne kiseline u tijelu - više od 4 mmol / l, u skladu s nekim definicijama - 2 mmol / l, neravnoteža laktat-piruvata i razvoj metaboličke acidoze s visokim anionski razlike (≥10 mmol / l).

Ova vrsta koma razvija vrlo brzo, za nekoliko sati. Neposredno prije komade, pacijent osjeća slabost, nježnost u mišićima i abdomenu, može biti mučnina ili povraćanje. Često je obilježena paraliza, tromboza, poremećaj mozga. Takva koma često se dijagnosticira kod osoba s bolestima srca, jetre, bubrega.

Hipoglikemična koma

Ova koma se najčešće javlja zbog pogrešnog ljudskog ponašanja. Uzroci su nepravilno uvođenje inzulina, višak dozvoljene količine tvari, nepoštivanje ispravnog načina života.

Simptomatski se razvija vrlo brzo i nasilno. Pacijenti se osjećaju slabima, javlja se snažan osjećaj gladi, krvni tlak se smanjuje, disanje postaje čest, kao i puls.

Pomoć kod dijabetičke kome

Unatoč činjenici da je dijabetičar koma je po život opasne komplikacije dijabetesa, oni su i dalje reverzibilna - s točnim pružanje prve medicinske hitne i kasnije stručne pomoći, možete izbjeći smrt.

Dijabetska koma su uobičajeni prvi znakovi:

  • jaka žeđ;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • jaka slabost;
  • paroksizmne glavobolje;
  • letargija i pospanost, nakon čega slijedi nervozno uzbuđenje;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Hitna skrb za dijabetičku komu

U slučaju DKA, sljedeći simptomi se dodaju općim simptomima:

  • dijabetes se pojavljuje u djelima gladi;
  • tijelo periodično drhti i znojenje;
  • postoji osjećaj tjeskobe i straha.

Na samom početku napada i prije nego što se zaustavi, trebalo bi zatražiti prvu pomoć u nuždi, a zatim treba provesti nekoliko jednostavnih postupaka. Kod dijabetičke komete morate staviti pacijenta na bok, zamotati ga i zagrijati noge. Nakon toga izmjerite koncentraciju glukoze u glukometru, analizu ketonske test trake bilo kojeg dijela urina i pričekajte dolazak liječnika. Ne preporučuje se injekcija inzulina.

Idealno, ako hitni liječnik odmah ubrizgava 20 jedinica za inzulin kratkog djelovanja (ICD) i započne s primjenom 0,9% -tne otopine NaCl brzinom od 1 l / h. Ako se um dijabetesa očuva, takve se akcije mogu izvesti po dolasku u jedinicu intenzivne njege.

Intenzivna njega

Kod hospitalizacije pacijent je opremljen umjetnim uređajem za pluća, nakon čega slijedi infuzijska terapija s furosemidom, manotolom i inzulinskom terapijom. Za hipersmolovni sindrom, doze inzulina su prepolovljene. Kada razina glukoze dosegne 15-20 mmol / l, inzulin se uvodi algoritmom - 2 jedinice inzulina pri 6 mmol / L glukoze.

Prije pružanja medicinske skrbi za hipersmolarnu komu, iznimno je važno provesti diferencijalnu dijagnozu s cerebralnim edemom, kako bi se izbjegao pogrešan diuretik, umjesto rehidracije.

Hitna skrb za hipoglikemijsku komu

Kakav je donji šećerni indeks potrebno pokrenuti hitne mjere? U bolesnika koji primaju soshorosnizhayuschee terapiju, kako bi se spriječilo koma, trebate nastaviti s razinom glukoze u plazmi =

Disanje s dijabetičkom komandom

Što je opasna hiperosmolarna koma za pacijente s dijabetesom?

U bolesnika starijih od 50 godina, koji pate od blagog ili umjerenog dijabetes melitusa, koji je nadoknađen prehranom i hipoglikemijskim lijekovima, često se razvija hiperosmolarni kom.

To se stanje može dogoditi s ketoacidozom, a karakterizira povišena razina glukoze u krvi (od 55,5 mmol / l) u kombinaciji s hipersmolarnosti (330-500 mosmol / l i više).

Ako vrijeme ne prodiagivanjarovat hiperosmolarni dijabetes koma i ne odmah nastaviti liječenje, to je vjerojatno da je smrt pacijenta.

Hyperosmolarni koma kod dijabetičara, u pravilu, se nalaze u bolesnika bez ovisnosti o inzulinu na pozadini nedovoljno intenzivnog liječenja ili kasne dijagnoze bolesti.

Hyperosmolar hyperglycemic coma

Hyperosmolarni koma karakterizira suha koža i sluznica, poliurije (učestalo mokrenje), što je praćeno polidipsijom, smanjenim turgorom kože. Tjelesna temperatura pacijenta raste, disanje se ubrzava, a kratko i plitko. Smanjenje krvnog tlaka, povećanje broja otkucaja srca.

U mnogim slučajevima dolazi do smanjenja težine, sjaja očnih jabučica. S druge strane neurologije, hemiparesis, arefleksija ili, obrnuto, hiperrefleksivnost su moguće, rjeđe - kršenje pacijentove svijesti i konvulzija.

Prije hospitalizacije (što je u svim slučajevima potrebno - pacijent treba dostaviti u jedinicu intenzivne njege), potrebno je poduzeti mjere za siguran prijevoz pacijenta.

Liječenje se u pravilu sastoji od inzulinske terapije, rehidracije, prevencije cerebralnog edema, korekcije poremećaja elektrolita.

simptomi

Komedija nije neposredna.

Pacijenti se žale nekoliko dana ranije zbog slabosti, pretjeranog znojenja, žeđi, čestih nagona za odlazak na zahod.

Zbog razvoja dehidracije stanje pacijenta postupno pogoršava.

Prema rezultatima testa krvi, mogu se primijetiti visoke razine osmolarnosti i glikemije, ketone tijela nisu određena u ovom trenutku.

Patofiziologija i patogeneza

Patogeneza hiperosmolonskog koma nije potpuno razumljiva. Izražena hiperglikemija proizlazi iz prekomjernog unosa glukoze u tijelo dijabetičara.

Uzroci komplikacija mogu poslužiti kao povećana proizvodnja glukoze jetrom, toksičnost glukoze, suzbijanje lučenja inzulina, dehidraciju tijela.

S značajnim gubitkom tekućine dolazi do zadebljanja krvi i povećanja osmolarnosti uslijed povećanja glukoze, kao i drugih tvari koje se nalaze u plazmi.

Osmolarnost od više od 330 mosmola / L i zadebljanja krvi dovode do intracelularne dehidracije (uključujući neurone mozga), smanjenja tlaka, poremećaja mikrocirkulacije u mozgu.

liječenje

Pri pružanju hitne njege potrebno je ukloniti dehidraciju, hipovolemiju, vratiti normalnu osmolarnost plazme.

Postupci infuzije za hiperosmolonsku komu javljaju se u sljedećem redoslijedu:

  • Prvih sati nakon hospitalizacije intravenozno se pacijentu ubrizgava s 2-3 litre otopine natrijevog klorida 0,45%.
  • Zatim se prebacuju na infuziju izotonične otopine i nastavljaju ubrizgavanje paralelno s uvođenjem inzulina sve dok razina glukoze ne padne na 12-14 mmol / l.
  • Nakon toga, kako bi se spriječila koma, 5% -tna otopina glukoze injicira se intravenski i inzulina se daje za njegovo odlaganje, s udjelom od 4 jedinice inzulina po gramu glukoze.
  • Da bi uhitili dehidraciju, ovi pacijenti često zahtijevaju vrlo velike količine tekućine, do 20 litara dnevno. Također se ispravlja razina elektrolita.

U većini slučajeva, koma javlja kod dijabetičara s blage ili umjerene težine bolesti, tijelo stoga dobro reagira na inzulin se primjenjuje. Stoga ne treba davati previše veliku dozu i vježbanje metodologiju unosa malim dozama počevši od 10 jedinica po satu.

Prva pomoć

Pomoć kod hyperosmolarnog koma dizajnirana je kako bi se uklonili metabolički poremećaji, uklonili acidozu, liječili kardiovaskularne poremećaje.

U jedinici intenzivne njege prvi korak je provođenje brzih analiza glukoze u krvi svakih sat vremena, ako se glukoza primjenjuje intravenozno ili jednom svaka 3 sata, ako se daje subkutano.

Potrebno je provjeriti ketonska tijela u krvi 2 puta u 24 sata ako postoji potreba za određivanjem ketonskih tijela u urinu.

Aparat dijaloga s dijabetesom pomaže smanjiti rizik od komplikacija, što je opisano u ovom članku.

Poznato je da se šteta od aspartama može dogoditi samo ako se zaslađivač prekomjerno koristi.

Također je potrebno odrediti razinu kalija i natrija u nekoliko puta u krvi dnevno za istraživanje acidobazne ravnoteže, do potpune normalizacije, pratiti urina, držite EKG trag krvni tlak, mjerenje tjelesne temperature, da bi rendgenski svjetlo, uzeti zajedničku krv i testovi urina svaka dva Tri dana.

Uvesti do 50 jedinica inzulina intravenski i 50 jedinica subkutano (ako je hiperglikemija manja od 50 mmol / l - više o tome). Ako hiperglikemija prelazi 50 mmol / l, ova doza se udvostručuje. Također se provodi i terapija kisikom.

Disanje s dijabetičkom komandom

Simptomi dijabetičke komete i hitne njege

Što je dijabetička koma?

Dijabetska koma je iznimno teška razina dekompenzacije dijabetesa. To dovodi do poremećaja svih metaboličkih procesa u tijelu. U prisutnosti određenih predisponirajućih čimbenika, može se razviti koma, kako u inzulinu ovisnom tako i na inzulin-ovisnom diabetes mellitusu. I nije bitno hoće li se liječiti ili čak još nije dijagnosticirana.

Simptomi dijabetičke kome

Dijabetska koma razvija se ne trenutačno, njegov prethodnik je pre-koma. Pacijentica je žedna, ima glavobolja i slabost, nemir u trbušnom području, uz mučninu i vrlo često povraćanje. Pada krvni tlak, tjelesna temperatura je ispod normalnog. Pulsni su brzi, koncijalni.

Tijekom vremena pojavljuje se slabost i pospanost, postoje kršenja središnjeg živčanog sustava u obliku potpunog ili djelomičnog gubitka svijesti, koža gubi normalni turgor, smanjuje se ton mišića. Krvni tlak može pasti na vrlo niske znamenke.

Budite oprezni

Prema WHO-u, 2 milijuna ljudi godišnje umire od diabetes mellitusa i njegovih komplikacija. U nedostatku kvalificirane podrške tijelu, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postupno uništava ljudsko tijelo.

Najčešće se javljaju komplikacije: dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja tumorskih tumora. U gotovo svim slučajevima, dijabetičar umre, bori se s bolnom bolesti ili postaje pravi osoba s invaliditetom.

Što ljudi trebaju učiniti s dijabetesom? Centar za endokrinologiju Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je napraviti lijek koji je potpuno izliječio dijabetes melitus.

Trenutno se održava Savezni program "Zdravi narod", u okviru kojeg se ovaj lijek daje svakom građaninu Ruske Federacije i CIS - BESPLATNO. Za više informacija pogledajte službenu web stranicu MINZDRAVA.

Specifičan znak razvoja dijabetičkog koma je pojava mirisa acetona (preblizu jabuka) iz usta. Ako u ovoj fazi pacijent ne prima odgovarajuću njegu, nakon nekog vremena bit će potpuno izgubljen svijest i on može umrijeti. Svi ti znakovi mogu se očitovati, rasti i pogoršati za nekoliko sati, pa čak i na dan.

Uzroci dijabetičke kome

Uzroci dijabetičke kome se može odgoditi uvođenje redovitih doza inzulina ili odbijanju njegove primjene, pogreška u imenovanju inzulina - na pogrešan način odgovarao dozi, zamjena jedne vrste inzulina na drugu, na koju pacijent pojavio neosjetljiv.

Razvoj komete također može dovesti do ozbiljne povrede prehrane kod dijabetesa, ako je pacijent konzumirao više šećera nego što je on trebao; raznih teških bolesti (uključujući zarazne bolesti), živčanog šoka, trudnoće i porođaja, kirurške intervencije.

Simptomi dijabetičke kome

U početnoj fazi razvoja pacijenata dijabetičke kome se pojavljuje dijabetičke ketoacidoze, karakteristične značajke koje su: jaka i suha usta nedopustivo žeđ, poliurija, anurija postupno pretvara u, ponekad označenom svrbeža. Postoje znakovi opće intoksikacije organizma u obliku povećanja opće slabosti, umora, povećanje glavobolju, mučninu i povraćanje.

Ako liječenje ne započne na vrijeme, dispeptički sindrom je pogoršano, povraćanje postaje višestruki i ne donosi olakšanje, tu je bol u trbuhu različitog intenziteta, može biti proljev ili zatvor. Pospanost, letargija, apatija, bolesni ljudi postaju dezorijentirani u vremenu i prostoru, svijest se zbunjuje. U izdahnutom zraku dolazi do mirisa acetona, kože je suho, pada krvnog tlaka, razvija se tahikardija. glasno disanje Kussmaula. Stupor i sopor pustili su se na komu.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Mnogo godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kada toliko ljudi umre, a još više su onemogućeni zbog dijabetesa.

Pokušavam obavijestiti dobre vijesti - Endokrinološki znanstveni centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji je potpuno izliječio dijabetes melitus. Trenutačno, učinkovitost ovog lijeka je blizu 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva napravilo je poseban program koji kompenzira skoro cijeli trošak lijeka. U Rusiji i zemljama ZND-a, dijabetičari do može dobiti alat - BESPLATNO!

Posljedice dijabetičke komete

Značajno povećanje razine glukoze u krvi i kao posljedica toga, razvoj gladi u tkivu uzrokuje patološke promjene u tijelu. Razvoj dijabetičke poliurija (povećan broj dnevnih urina) dovodi do teškog dehidraciju, unatoč činjenici da je količina pacijenata konzumirali tekućina povećava. Volumen krvi cirkulira u krvnim žilama, čime se smanjuje i pritisak padne naglo, što dovodi do trofičkim bolesti svih organa i tkiva, uključujući mozak.

Zajedno s vodom iz tijela, u pravilu, i elektrolitima se uklanjaju. Prije svega, to su makroski elementi kao što su kalij i magnezij, što dovodi do ozbiljnog poremećaja svih organa i sustava. Da bi nadoknadio višak glukoze u tkivima, tijelo počinje aktivno probaviti masti i glikogene. U tom smislu, značajno povećava količinu ketona i mliječne kiseline u krvi, razvija hiperacidozu.

Hitna skrb za dijabetičku komu

Poznavajući početne simptome razvoja dijabetičke komete, moguće je spriječiti njegov razvoj i stabilizirati situaciju uvođenjem inzulina. Obično su pacijenti s dijabetesom upozoreni na mogućnost razvoja komplikacija i potrebnog liječenja. Preporuča se ograničiti unos ugljikohidrata, započeti uzimati kalijeve i magnezijske pripravke, piti alkalnu mineralnu vodu - sve će to pomoći u uklanjanju hiperacidoze.

Ako je stanje bolesnika već ozbiljno i približava se nesvjesnom, hitno je nazvati hitnu pomoć. U tom slučaju, samo kvalificirana pomoć može biti pomogla u vremenu, potrebno je hospitalizaciju u zdravstvenoj ustanovi.

Hitna skrb u slučaju komete kod dijabetes melitusa

Dijabetska koma je ozbiljna komplikacija dijabetes melitusa, koja se javlja pod utjecajem raznih čimbenika izazivanja. Da bi se održao zdravlje i život osobe s razvojem ove komplikacije, treba hitno paziti na dijabetičku komu. Vrsta liječenja uvijek ovisi o uzrocima napada i klasifikaciji komete kod dijabetes melitusa.

Što je dijabetička koma

Diabetes mellitus je patologija endokrinog sustava, popraćena smanjenim unosom glukoze uslijed apsolutne ili relativne insuficijencije proizvodnje inzulinskog hormona. Rezultat takvih poremećaja je razvoj hiperglikemije (povećanje šećera u krvi) ili hipoglikemija (smanjenje šećera u krvi pacijenta).

Dijabetička koma je opasna komplikacija dijabetesa melitusa, praćena razvojem neugodnih simptoma, do potpunog gubitka svijesti i smrti.

Ovisno o mehanizmu razvoja u medicinskoj praksi razlikuju se hiperglikemička i hipoglikemična koma.

Priče naših čitatelja

Osvojio sam kod kuće dijabetes. Prošlo je mjesec dana otkad sam zaboravio na utrke šećera i unos inzulina. Oh, kako sam trpjela, stalna nesvjestica, hitne pozive. Koliko puta sam otišao do endokrinologa, ali postoji samo jedna riječ: "Uzmi inzulin." I sada je prošlo 5 tjedana, budući da je razina šećera u krvi normalna, a ne samo jedna injekcija inzulina i sve zahvaljujući ovom članku. Svi koji imaju dijabetes - nužno čitaju!

Pročitajte cijeli članak >>>

hipoglikcmicnc

Hyperglycemic coma - komplikacija, uz oštro smanjenje hormona inzulina u krvi u isto vrijeme kao i povećanje razine glukoze. Ova vrsta komplikacija može se pojaviti kod bilo koje vrste šećerne bolesti, ali s dijabetesom tipa 2 izuzetno je rijetka. Češće se hiperglikemijska koma dijagnosticira u bolesnika s tipom 1 koji ovise o inzulinu.

Postoji nekoliko vrsta hiperglikemijskih koma:

  • ketoacidotik - pojavljuje se kod nepravilne terapije dijabetes melitusa ili zbog nepridržavanja preventivnih pravila za bolest. Mehanizam razvoja komplikacija je značajan porast glukoze i ketona u krvi;
  • hiperosmolarna - ova vrsta koma uzrokuje oštar porast razine glukoze u krvi uz hiperosmolarnost i pad acetona u krvi;
  • laktacidemija - praćeno smanjenjem količine inzulina na pozadini s povećanjem razine mliječne kiseline. Ova vrsta komplikacija najčešće vodi do smrti.


Hyperglycemic coma uzrokuje povećana razina šećera u krvi

Simptomi u ovom ili onom obliku komplikacije imaju sličnu prirodu. To uključuje razvoj patološke žeđi, pojavu slabosti, vrtoglavice, povećane učestalosti mokrenja. Pacijentica doživljava promjene raspoloženja, pospanost je zamijenjena uzbuđenjem. Neki bolesnici osjećaju mučninu, uznemirenost stolice, povraćanje. U teškom tijeku, zbunjenost, nedostatak reakcije na okolne ljude i događaje, snižavanje krvnog tlaka i brzina pulsa zabilježeni su.

Važno! Ako se pronađu takvi simptomi, potrebno je pružiti prvu pomoć, nazvati liječnika ili poslati pacijenta u bolnicu.

Hipoglikemična koma

Hipoglikemična koma obično se naziva patološko stanje pacijenta, koje se razvija kao posljedica smanjenja razine glukoze u krvi ili oštrog pada njegove količine. Bez glukoze, normalno funkcioniranje stanica mozga je nemoguće. Stoga, kada padne, dođe do neuspjeha u tijelu, izazivajući snažnu slabost osobe, a zatim hipoglikemičara kome. Gubitak svijesti nastaje kada razina glukoze padne ispod 3 mmol / l.

Simptomi uključuju neprirodne hipoglikemijski coma bljedilo, hladan vlažnu kožu, vrtoglavicu, pospanost, povećana otkucaje srca, disanje pacijenta oslabi, kapi krvni tlak i učenici ne reagiraju na svjetlo.

Faze skrbi prije skrbi

Pacijenti koji pate od dijabetes melitusa, njihovi bliski ljudi i rodbina trebaju znati kako pružiti prvu pomoć pacijentu u razvoju komete. Uz različite tipove koma, akcije su nešto drugačije.


Prilikom razvijanja ozbiljnog stanja kod osobe s dijabetesom, prvo što treba učiniti je nazvati hitnu pomoć

Prva pomoć za hiperglikemijsku komu

Kada postoje znakovi povećanja glukoze u krvi, odmah potražite liječničku pomoć ili nazovite tim liječnika kod kuće. Posebno je opasno ovo stanje za djecu, žene u situaciji i starije osobe. Da bi se spriječile ozbiljne posljedice, postupanje rodbine treba biti kako slijedi:

Također možete pročitati: Dopušteni šećer u krvi

  1. Dajte bolesniku šećer.
  2. Pijte osobu vodom.
  3. Ako nema daha, puls se ne čuje, potrebno je napraviti neizravnu srčanu masažu. U mnogim slučajevima to pomaže u spašavanju života bolesnika.
  4. Ako osoba nije u nesvijesti, ali disanje i dalje postoji, morate ga okrenuti na lijevu stranu, pobrinite se da u slučaju povraćanja ne prigušuje.
  5. U sobi koju trebate ostaviti na svježem zraku, ne smijete dopustiti pandemonija u blizini pacijenta.

Nakon što stigne Hitna pomoć, liječnici bi trebali biti obaviješteni o vremenu napada, osobitosti ponašanja pacijenta i njegovim simptomima.

Akcije za hipoglikemijsku komu

Tijekom komete s dijabetesom hitna briga treba biti neposredna. Čovjek treba dodati šećer ili čaj sa svojim dodatkom. Osim šećera, meda, džema i drugih proizvoda s glukoznim sadržajem može se koristiti.

Ako se stanje pogorša, pomoćni algoritam je sljedeći:

  1. Zatražite pomoć uskoro.
  2. Postavite pacijenta na lijevu stranu. Povraćanje je čest simptom razvoja koma. Važno je osigurati da u slučaju nastanka osoba ne priguši.
  3. Ako postoje informacije o tome koja doza glukagona obično ulazi u pacijenta, hitno je to učiniti. Često, pacijenti s dijabetesom imaju ampulu s ovim lijekom.
  4. Prije dolaska hitne pomoći neophodno je pratiti disanje osobe. U slučaju njegove odsutnosti i prestanka otkucaja srca, mora se napraviti umjetno disanje i neizravna srčana masaža.


Ako prestanete disati u bolesnika s dijabetesom, možete spasiti život pomoću umjetnog disanja

Važno! Ako je osoba svjesna, napravili ste krv glukagona, ima poboljšanje u stanju bolesnika, još uvijek trebate nazvati hitnu pomoć. Liječnici bi trebali uzeti pacijenta pod njihovom kontrolom.

Pomoć kod hiperosmolarnog koma

Hyperosmolarni koma razvija se s prekomjernom uporabom ugljikohidrata zbog ozljeda, na pozadini bolesti organa gastrointestinalnog trakta kod dijabetes melitusa. U tom slučaju pacijent ima žeđ, slabost, umor. U teškim slučajevima postoji zbunjenost, usporavanje govora, konvulzije.

Prva prva pomoć za takve pacijente je kako slijedi:

  • Nazovite hitnu pomoć.
  • Skrenite pacijenta na lijevu stranu.
  • Spriječiti usporavanje jezika.
  • Izmjerite tlak. Ako je visok, dajte pacijentu antihipertenzivni lijek.
  • Uvesti 40% -tnu otopinu glukoze (30-40 ml).

Takve akcije će pomoći u podršci vitalnim procesima pacijenta prije dolaska ambulante.

Što se tiče ketoacidotičke kome

Glavne akcije za ovu vrstu komplikacije trebale bi biti usmjerene na održavanje vitalnih ljudskih funkcija (disanje, palpitacija) prije dolaska liječnika. Nakon što nazovete hitnu pomoć, trebate odrediti je li osoba svjesna. Ako pacijentova reakcija na vanjske podražaje nije prisutna, postoji opasnost za njegov život. U nedostatku disanja obavite umjetno disanje. Onaj tko ga obavlja treba pratiti stanje dišnog trakta. Slama, povraćanje, krv ne bi trebala biti prisutna u usnoj šupljini. Ako postoji srčani zastoj, obavite neizravnu masažu.

Ako tip kome nije definiran

Prvo pravilo hitne skrbi o pojavi znakova dijabetičke komete je poziv hitne pomoći. Često se pacijenti i njihovi rođaci obavještavaju o tome što treba učiniti u takvim situacijama. Ako je osoba svjesna, treba obavijestiti svoje rođake o mogućnostima pomoći. Ako postoji inzulin, morate ga predstaviti pacijentu.


Ako je potrebno, kod dijabetičke komete morate pomoći bolesniku da unese inzulin

U slučaju nesvjestice potrebno je osigurati slobodan protok zračnih dišnih puteva pacijenta. Za ovu osobu, stavite bočno, ako je potrebno, uklonite sluz i povraćajte. To će vam pomoći izbjeći zakretanje jezika i zaustavljanje disanja.

Obratite se zdravstvenom ustanovu ako se prvi simptomi zabrinuti, bez čekanja na komplikaciju situacije. To će spriječiti razvoj ozbiljnih zdravstvenih posljedica, spriječiti smrt pacijenta.

Medicinska pomoć pacijentu

Kada pacijent uđe u bolnicu, algoritam za rad medicinskih djelatnika je sljedeći:

  1. Postupno smanjenje količine šećera u krvi uvođenjem malih doza inzulina.
  2. Kapanje u uvođenje natrijevog klorida, acesola, ringera i drugih lijekova. To pomaže u sprečavanju dehidracije, smanjujući količinu krvi u tijelu.
  3. Kontrola razine kalija u krvi. Kada padne ispod 4 mmol / L, kalija se primjenjuje intravenozno. Istodobno, povećava se doza inzulina.
  4. Za normalizaciju metaboličkih procesa provodi se vitaminska terapija.

Ako je ozbiljno stanje pacijenta uzrokovano bakterijskom infekcijom, provodi se antibakterijska terapija. Osim toga, antibiotici se propisuju u preventivne svrhe radi sprečavanja infekcije, kao što je tijekom bolesti oslabljen ljudski imunitet.

Za uklanjanje simptoma koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • vazodilatatori;
  • nootropni lijekovi;
  • hepatotropni lijekovi;
  • antihipertenzivne lijekove.

Briga pacijenta nužno uključuje kontrolu nad fiziološkim funkcijama tijela. Za to povremeno izmjeren krvni tlak, broj otkucaja srca, središnji venski tlak, tjelesnu temperaturu, prati disanje pacijenta, aktivnost probavnog trakta, količina urina. Zahvaljujući tome, moguće je otkriti uzrok dekompenzacije dijabetes melitusa, kako bi se odabrali potrebni tretman.

Značajke liječenja za različite vrste koma

Glavno načelo terapije hipersmolarnom komu je obvezno unošenje natrijevog klorida (0,45%) i glukoze (2,5%) na pozadinu uz istodobnu kontrolu razine glikemije.

Važno! Kategorijski je kontraindiciran za primjenu 4% -tne otopine natrij bikarbonata pacijentu, budući da je njegova osmolarnost znatno veća od razine osmolalnosti ljudske krvne plazme.


Medicinska njega u bolnici usmjerena je na normalizaciju biokemijskog sastava pacijenta, normalizaciju disanja, palpitacije i drugih pokazatelja

Hiperlactacidemijska dijabetička koma često se javlja kod osoba s dijabetesom zbog hipoksije. Kada se komplikacija razvije, važno je prilagoditi respiratornu funkciju pacijenta.

Hipoglikemična koma, za razliku od drugih, ima brzi razvoj. Uzroci napada su često višak doze inzulina ili neuspjeh u skladu s pravilnom prehranom u slučaju bolesti. Liječenje ove vrste dijabetičke komete je normaliziranje razine šećera u krvi. Da biste to učinili, koristite kapaljku ili intravenozno ubrizgajte 20-40 ml 40% -tne otopine glukoze. U teškim slučajevima koriste se glukokortikoidi, glukagon i drugi lijekovi.

Dijabetska koma je izuzetno opasno stanje koje se javlja pod utjecajem različitih unutarnjih i vanjskih čimbenika koji iritiraju u bolesnika s dijabetesom. Pozitivna prognoza za pacijenta je moguća samo u slučaju kompetentne hitne skrbi pacijentu, s pravodobnim pristupom bolnici. Nemar u odnosu na zdravlje često dovodi do teških komplikacija, smrti pacijenta.

Šećerna koma: simptomi, znakovi i posljedice

Pacijenti s dijabetesom se postavljaju pitanje: dijabetička koma: što je to? Što čeka dijabetičar, ako ne uzimate inzulin na vrijeme, nemojte napraviti preventivnu terapiju? I najvažnije pitanje koje zabrinjava pacijente endokrinih odjela u poliklinicima: Ako šećer u krvi 30, što da radim? A što je granica kome?
Bit će točnije govoriti o dijabetičkoj komi, budući da su poznate četiri vrste koma. Prva tri su hiperglikemična, povezana s povećanom koncentracijom šećera u krvi.

Ketoacidotička koma

Ketoacidotička je koma tipična za pacijente s dijabetesom tipa 1. Ovo kritično stanje proizlazi iz nedostatka inzulina, što rezultira smanjenjem iskorištavanja glukoze, poremećajem metabolizma na svim razinama, a to dovodi do kvara svih sustava i pojedinih organa. Glavni etiološki čimbenik ketoacidotičke kome je nedovoljna primjena inzulina i oštar skok u razini glukoze u krvi. Hiperglikemija doseže - 19-33 mmol / l i više. Rezultat je duboko onesvijestiti.

Obično se ketoacidotička koma razvija u roku od 1-2 dana, ali u prisutnosti čimbenika izazivanja, može se razviti brže. Prve manifestacije dijabetičkog prekomasa su znakovi povećanja šećera u krvi: povećanje letargije, želja za pićem, poliurije, miris acetona iz usta. Koža i sluznica su pretrpana, bolovi u trbuhu, glavobolje. S rastom kome, poliurije se mogu zamijeniti anurijom, pada krvnog tlaka, pulsa postaje brža, opaža se mišićna hipotenzija. Kod koncentracije šećera u krvi iznad 15 mmol / l pacijent mora biti smješten u bolnicu.

Ketoacidotička koma je zadnji stupanj šećerne bolesti, izražen potpunim gubitkom svijesti, a ako ne pomažete pacijentu, može doći do smrti. Potrebno je hitno nazvati hitno.

Za nepravodobnu ili neadekvatnu primjenu inzulina služe sljedeći uzroci:

  • Pacijent ne zna o svojoj bolesti, nije otišao u bolnicu, tako da dijabetes nije bio otkriven na vrijeme.
  • Injektirani inzulin nije odgovarajuće kvalitete ili je dulji;
  • Bruto kršenje prehrane, uporaba lako asimiliranih ugljikohidrata, obilje masti, alkohol, ili dugotrajno gladovanje.
  • Aspiracija za samoubojstvo.

Bolesnici trebaju biti svjesni da s dijabetesom tipa 1 potreba za inzulinom raste u sljedećim slučajevima:

  • tijekom trudnoće,
  • s istodobnim infekcijama,
  • u slučaju ozljeda i kirurških operacija,
  • s dugotrajnom primjenom glukokortikoida ili diuretika,
  • tijekom fizičkog napora, psihoemotionalni stresni uvjeti.

Patogeneza ketoacidoze

Nedostatak inzulina posljedica je povećane proizvodnje kortikoidnih hormona - glukagona, kortizola, kateholina, adrenokortikotropnih i hormona rasta. Blokirao je gutanje glukoze u jetru, mišićne stanice i masno tkivo, njena razina krvi diže, a javlja se stanje hiperglikemije. Ali u ovom slučaju, stanice doživljavaju energičnu glad. Stoga pacijenti s dijabetesom imaju stanje slabosti, impotencije.

Nekako nadoknaditi energetski gladnim, tijelo počinje druge mehanizme energije nadopunjavanje - aktivira lipolizu (masti raspad), što je rezultiralo stvaranjem slobodnih masnih kiselina, triacylglycerides neesterificiranog masnih kiselina. Ako postoji nedovoljno inzulina od 80% energije tijela dobiva oksidacijom slobodnih masnih kiselina akumulirati nusproizvoda njihove razgradnje (aceton acetoacetata i β-hidroksimaslačna kiselina) koja čini tzv ketona. To objašnjava oštar pad težine dijabetičara. Prekomjerna ketonska tijela u tijelu apsorbiraju alkalne rezerve, zbog čega nastaje ketoacidoza - ozbiljna metabolička patologija. Istovremeno s ketoacidozom, poremećuje se metabolizam vode i elektrolita.

Hyperosmolarna (ne-ketoacidotička) koma

Hyperosmolarni komi su skloni pacijentima s dijabetesom tipa 2. Ovaj tip dijabetesa kome nastaje zbog nedostatka inzulina, a karakteriziran je oštrim dehidracije, hiperosmotičkih (povećana koncentracija natrijum iona u krvi, glukoza i uree).

Plazma HIPEROSMOLARNOST uzrokuje ozbiljan poremećaj tjelesnih funkcija, gubitak svijesti, ali bez ketoacidoze, što objašnjava vlastitu proizvodnju inzulina u gušterači, još uvijek je nedovoljno kako bi se uklonili hiperglikemije.

Dehidracija tijela, što je jedan od uzroka dijabetičke hiperosmolarne komete, vodi

  • prekomjerna upotreba diuretika,
  • proljev i povraćanje bilo koje etiologije,
  • stanište u područjima s vrućim podnebljima ili rad u uvjetima visoke temperature;
  • nedostatak pitke vode.

Na pojavu komete također utječu sljedeći čimbenici:

  • Inzulinska insuficijencija;
  • Istodobno dijabetes insipidus;
  • Zlouporaba proizvoda koji sadrže ugljikohidrate ili injekcije glukoze u visokim dozama;
  • ili peritonealnu dijalizu ili hemodijalizu (postupci povezani s čišćenjem bubrega ili peritoneuma).
  • Produljeno krvarenje.

Razvoj hiperosmolarnog koma ima uobičajene simptome ketoacidotičnom komom. Koliko traje precomatous stanje ovisi o stanju gušterače, njegovoj sposobnosti proizvodnje inzulina.

Hyperlactacidemic coma i njegove posljedice

Hiperlactacidemična koma nastaje uslijed nakupljanja mliječne kiseline u krvi zbog nedostatka inzulina. To dovodi do promjene u kemijskom sastavu krvi i gubitka svijesti. Sljedeći čimbenici mogu izazvati hiperlactacidemiju:

  • Nedovoljna količina kisika u krvi zbog srčanog ili respiratorne insuficijencije javljaju u prisutnosti patoloških stanja kao što su astma, bronhitis, zatajenje cirkulacije, srčane bolesti;
  • Upalne bolesti, infekcije;
  • Kronična bolest bubrega ili jetre;
  • Produženi alkoholizam;

Glavni uzrok hiperlactacidemijskog koma je nedostatak kisika u krvi (hipoksija) na pozadini nedostatka inzulina. Hipoksija stimulira anaerobnu glikolizu, što rezultira proizvodnjom viška mliječne kiseline. Zbog nedostatka inzulina se smanjuje aktivnost enzima, što olakšava pretvorbu piruvinska kiselina u acetil. Kao rezultat, piruvinska kiselina se pretvara u mliječnu kiselinu i nakuplja se u krvi.

Zbog nedostatka kisika, jetra ne može iskoristiti višak laktata. Promjena krvi postaje uzrok kršenja kontraktilnosti i uzbudljivosti srčanog mišića, suženja perifernog žila, što dovodi do komete

Posljedice, a istovremeno komi giperlaktatsidemicheskoy simptomi su bolovi u mišićima, stenokardicheskie bol, mučnina, povraćanje, pospanost, vrtoglavica.

Znajući to, možete spriječiti pojavu komete, koja se razvija za nekoliko dana, ako pacijent stavite u bolnicu.

Sve gore navedene vrste koma su hiperglikemične, tj. Razvijaju se zbog oštrog porasta razine šećera u krvi. No, obrnuti postupak je također moguć, kada se razina šećera naglo smanji, a zatim se može pojaviti hipoglikemijska koma.

Hipoglikemična koma

Hipoglikcmična koma u šećernoj bolesti ima stupanj za vožnju unatrag, a mogu se pojaviti kada je količina glukoze u krvi spušta se do te mjere da postoji nedostatak energije u mozgu.

Ovo se stanje događa u sljedećim slučajevima:

  • Kada je dopuštena predoziranje inzulina ili oralnih pripravaka koji snižavaju šećer;
  • Pacijent nakon ingestije inzulina nije na vrijeme pojavao, ili je hrana bila neadekvatna u ugljikohidratima;
  • Ponekad se funkcija nadbubrežne žlijezde smanjuje, sposobnost aktiviranja inzulina jetre, kao rezultat, povećava se osjetljivost na inzulin.
  • Nakon intenzivnog fizičkog rada;

Slaba opskrba mozga s glukozom izaziva hipoksiju i kao posljedicu, kršenje metabolizma proteina i ugljikohidrata u stanicama središnjeg živčanog sustava.

  • Povećan osjećaj gladi;
  • smanjena fizička i mentalna učinkovitost;
  • promjena u raspoloženju i neadekvatno ponašanje koje se može izraziti u prekomjernoj agresiji, osjećaj anksioznosti;
  • drhtanje ruku;
  • tahikardija;
  • bljedilo;
  • Povećan krvni tlak;

S smanjenjem šećera u krvi na 3,33-2,77 mmol / L (50-60 mg%) pojavljuju se prva blaga hipoglikemijska događaja. U tom stanju, možete pomoći pacijentu ako mu dajete toplom čaju ili slatkoj vodi s 4 šećera šećera. Umjesto šećera možete staviti žlicu meda, džemera.

Pri razini šećera u krvi od 2,77-1,66 mmol / l, opaženi su svi znakovi karakteristični za hipoglikemiju. Ako pored pacijenta postoji osoba koja može injekcije, možete ubaciti glukozu u krv. Pa ipak, pacijent mora ići u bolnicu radi liječenja.

S deficitom šećera od 1,66-1,38 mmol / l (25-30 mg%), a niža svijest obično se gubi. Hitno treba nazvati hitnu pomoć.

Komentar stručnjaka


  • Zašto morate jesti manje ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 i tipa 2

  • Niska dijeta ugljikohidrata za dijabetes: prvi koraci

  • Popisi dopuštenih i zabranjenih proizvoda.

  • 26 ukusnih i korisnih recepata za nisku razinu ugljikohidrata

  • Proteini, masti, ugljikohidrati i vlakna za zdravu dijabetičku prehranu

  • Pretilost kod dijabetesa. Kako izgubiti težinu kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2

  • Alkohol na dijabetesu

  • Kako zaustaviti skok glukoze u krvi, držati šećer stabilno normalnim

Izvori: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_koma_deabeticheskaya.php, http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://diabet-med.com/saxarnaya- koma-simptomy-priznaki-i-posledstviya /

Izvući zaključke

Ako pročitate ove retke, možete zaključiti da ste vi ili vaši najmilični bolesni s dijabetesom.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije provjerili većinu metoda i lijekova od dijabetesa. Presuda je sljedeća:

Svi lijekovi, ako ih ima, bili su samo privremeni rezultati, čim je recepcija prestala, bolest se dramatično povećala.

Jedini lijek koji je dao značajan rezultat je Diagen.

Trenutno je to jedini lijek koji može potpuno izliječiti dijabetes. Posebno jaka akcija Diagen pokazala je u ranoj fazi razvoja dijabetesa.

Prijavili smo se Ministarstvu zdravstva:

A za čitatelje naše stranice sada imamo priliku da se Diagen BESPLATNO!

Pažnja molim te! Slučajevi prodaje krivotvorenog lijeka Diagen postali su češći.
Naručivanjem gore navedenih linkova zajamčeno je da dobijete kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, kupnjom na službenim stranicama dobivate jamstvo za povrat novca (uključujući troškove prijevoza), u slučaju da lijek nema terapeutski učinak.

Više Članaka O Dijabetesu

Takav važan proizvod kao kruh za dijabetičare nije pod apsolutnom zabranom, ali njegova potrošnja mora biti ograničena. Osim toga, u prisutnosti dijabetesa, dopuštene su određene vrste ovog proizvoda.

Najprikladnija metoda davanja inzulina na dijabetičare ovisne o hormonima je uporaba posebnih štrcaljki. Oni se provode zajedno s kratkim oštrim iglama. Važno je razumjeti što injekcijska šprica od 1 ml znači, kako izračunati dozu.

Malo ljudi nije čulo za dijabetes. U poliklinicima i bolnicama možete vidjeti stajališta na kojima se opisuju ogromna slova koja privlače pozornost o uzrocima ove uobičajene bolesti.