loader

Glavni

Dijagnostika

Priprema dijabetesa MB 60 mg - upute za uporabu u šećernoj bolesti, nuspojave, cijene i analogije

Za liječenje tako čestih bolesti kao dijabetesa do danas je razvijen veliki broj lijekova. Jedan od najpopularnijih među njima je Diabeton MB 60 mg - upute za uporabu su jednostavne pa pacijentica s dijabetesom može to uzeti apsolutno neovisno. Ovaj oralni pripravak pripada kategoriji derivata sulfoniluree.

Što je dijabetes?

Ako se preporuča kupiti Diabetes 60 mg, onda uzmite u obzir da je ovaj lijek propisan isključivo od strane stručnjaka. Gliklazid, dostupan je kao dio izdvaja ne jednom, nego ravnomjerno tijekom 24 sata - to daje značajnu prednost u liječenju dijabetesa, što je učinkovitije. Indikacije za uporabu Dijabetes MTB 60 mg:

  • Dijabetes tipa 2;
  • prevenciju komplikacija dijabetesa;
  • smanjenje rizika od infarkta miokarda, moždanog udara, retinopatije, nefropatije.

Antidijabetički lijek postao je vrlo popularan zbog činjenice da je pogodan za pacijente i ima prednosti za liječnike. Liječnici koji su uključeni u terapiju endokrinih bolesti mnogo su lakše propisati ovaj lijek nego pokušati motivirati pacijente da se bave posebnim tjelesnim vježbama i prehranom. Prednosti lijeka:

  • kod bolesnika dolazi do značajnog smanjenja šećera;
  • Rizik od hipoglikemije je ne više od 7%, a povećava se kod osoba s teškom aterosklerozom karotidnih arterija;
  • Težina na pozadini uzimanja gliklazida, dostupna u tabletama, lagano se povećava;
  • Možete uzeti lijek jednom dnevno.

Ako je pacijent prebačen iz Diabetes 80 mg na Diabetes MV, preporučuje se pažljiva kontrola glikemije. Strategija se temelji na korištenju ovog lijeka, osigurava njegovo imenovanje s daljnjim povećanjem doze prije nego što se doda drugom lijeku iz hipoglikemijske kategorije. Nije preporučljivo kombinirati ga s nekim lijekovima koji potiču povećanje razine glukoze - potrebna je stroga kontrola glukoze kako bi se utvrdila njegova koncentracija u krvi.

Diabeton - sastav

Prije kupnje dijabetesa u Moskvi ili u nekom drugom gradu zemlje, pažljivo pročitajte sastav, tk. ne mogu vam sve komponente odgovarati. Za to je potrebno podvrgnuti odgovarajućem ispitivanju. Tablete su ovalne u obliku, bijele, sa graviranjem "60" i "DIA" na obje strane. Glavna aktivna tvar u svom sastavu je glikazid. Pomoćne uključuju:

  • maltodekstrin;
  • Valium;
  • magnezijev stearat;
  • laktoza monohidrat;
  • bezvodni koloidni silicijev dioksid.

Dijabetes - upute za uporabu

Lijek je popraćen detaljnim opisom, ali mnogi pacijenti i dalje se pitaju: kako uzeti dijabetes kod dijabetesa? Uputstvo dijabetona pokazuje da se lijek može uzimati kao dodatak vježbi i prehrani, ali ne i na svom mjestu! Unatoč tomu, mnogi dijabetičari potpuno ignoriraju preporuke stručnjaka u ponašanju zdravog načina života. Liječnik propisuje određenu dozu za razinu šećera u krvi pacijenta, a vi ga ne možete samovoljno prekoračiti ili smanjiti.

Osim toga, odraslog pacijenta treba razumjeti da je pijenje i uzimanje lijekova potpuno nespojivo. Ako pacijent uzima lijek više nego što je potrebno, može izazvati hipoglikemiju, tj. preniska razina šećera. Teški slučajevi dovode do gubitka svijesti, a ponekad do smrti. Simptomi hipoglikemije:

  • drhtanje ruku;
  • glad;
  • znojenje;
  • razdražljivost.

Indikacije za primjenu lijeka je tip 2 dijabetes sa smanjenjem fizičke aktivnosti i učinkovitosti prehrani terapije, ako je pacijent pridržava određenog strogoj dijeti, također je imenovan kao preventivna mjera kako bi se smanjila mogućnost komplikacija dijabetesa. U prisutnosti agensa tipa 2 bolesti doprinosi obnavljanju ranog vrha lučenja inzulina, ali je potrebno kontrole glikemije.

doza

Dijabetes lijekova za odrasle, uklj. i starije osobe, dodjeljuje se ½ tablete dnevno, što je 30 mg, po mogućnosti u vrijeme doručka. Doza se povećava otprilike svakih 2-4 tjedna. Prije uzimanja dijabetesa MTB 60 mg - upute za uporabu: pacijent treba započeti s uzimanjem lijeka tek nakon obaveznog dogovora s liječnikom, tk. u svakom slučaju, potreban je individualni pristup

Gutanje tableta se preporučuje u cijelosti, bez prethodnog žvakanja i brušenja. Kao i kod ostalih lijekova u toj skupini, dozu lijeka u svakom pojedinačnom slučaju odabire se pojedinačno prema koncentraciji glukoze i analizi glikoziliranog hemoglobina. Ako je potrebno, možete se kombinirati s nekim drugim sredstvima od dijabetesa.

Nuspojave

Gliklazid, koji je aktivna tvar, potiče stimulaciju pankreasnih beta stanica za proizvodnju i oslobađanje inzulina, što smanjuje razinu šećera. Ali nije sve tako jednostavno, jer ovaj lijek ima niz nuspojava, za koje morate znati. Jedan od njih je i razvoj hipoglikemije, koji može biti obilježen palpitacijom, aritmijom, anginom, glavoboljom itd. Ostale nuspojave dijabetesa:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • osip;
  • svrbež kože;
  • povećanje aktivnosti takvih jetrenih enzima kao ALT, AST, APF;
  • privremeno oštećenje vida;
  • u rijetkim slučajevima pojava žutice, hepatitisa, anemije.

kontraindikacije

Lijekovi imaju niz kontraindikacija, u kojima je pacijentu apsolutno zabranjeno korištenje ovog lijeka kao terapije. U takvim slučajevima, kao nedostatak hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde, hipotireoza i nepravilna prehrana, uzmi lijek s oprezom. Dijabetes kontraindikacije:

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • simultano davanje mikonazola;
  • dijabetička koma, prekoma, ketoacidoza;
  • dob od 18 godina;
  • prisutnost teške bubrežne / jetrene insuficijencije;
  • preosjetljivost na tvari iz lijeka.

analoga

Proizvođač originalnog lijeka Diabeton MV je tvrtka "Laboratory Servier" (fotografija se može vidjeti na paketu), koja je u 2005. prestala s opskrbom Rusija Diabetes 80 mg. To je zbog činjenice da novi lijek ima značajne prednosti. No, tablete brzog djelovanja mogu se naći na prodaji, a danas je analogni dijabetes, koji je:

  • Adeb;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • ACE (inhibitor);
  • Astrozon;
  • Glioral;
  • danazol;
  • Diabefarm;
  • metformin
  • mikonazol;
  • Predian;
  • Reklid;
  • Siofor;
  • sulfanilamida;
  • Fenilbutazon.

Cijena dijabetesa MB 60 mg

Diabeton MW s 60 mg - upute za uporabu zahtijevaju oprezno upoznavanje, a upotreba samog proizvoda zahtijeva preliminarni laboratorijski test za određivanje koncentracije glukoze na prazan želudac. Da biste saznali koliko dijabetes košta, možete iz tablice, ali trošak ovisno o ljekarni može uvelike varirati. Cijena dijabetesa s ispravkom za travanj 2018.:

Diabeton

Opis je aktualan 26/12/2015

  • Latino ime: Diabeton
  • ATX kod: A10BB09
  • Aktivni sastojak: gliklazid
  • proizvođač: Les Laboratoires Servier Ândustrie (Francuska)

struktura

1 tableta sadrži 80 mg aktivne tvari gliklazid.

Oblik izdavanja

Proizvedeno u obliku tableta.

Farmakološko djelovanje

ima hipoglikemijsko akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna aktivna tvar - gliklazid. Hipoglikemični lijek iz druge generacije sulfoniluree skupine. Gliklazid je derivat sulfonilureje. Sadrži azobiciklooktanski prsten, koji značajno razlikuje svoj mehanizam djelovanja od bigvanida i sulfonamida koji smanjuju šećer.

Lijek također ima hemovascular, metabolička i antioksidans akcija. Pod utjecajem dijabetesa, koncentracija glukoze u krvi se smanjuje (zbog povećane proizvodnje inzulina pomoću posebnih beta stanica pankreasa).

U bolesnika s dijabetes melitus druga vrsta lijeka vraća proizvodnju u ranoj fazi insulin, i povećati sljedeću fazu lučenja inzulina. Povećanje koncentracije inzulina javlja se prije jela ili opterećenja glukoze.

Antioksidativni i hemovaskularni učinci lijekova smanjuju rizik od komplikacija dijabetesa. Dijabetes sprečava mikrotrombozov zbog djelomične inhibicije agregacije, adhezije trombocita, smanjenja broja markera aktivacije trombocita.

Lijek povećava aktivnost tPa, utječe na fibrinolitičku aktivnost endotelne stijenke posude.

Antioksidacijski učinak glikazida postiže se smanjenjem koncentracije peroksidne lipide u krvnoj plazmi, povećanje aktivnosti eritrocita dismutaze, plazma tiola, povećanje ukupnog antioksidacijskog kapaciteta.

Gliklazid se metabolizira u jetri.

Upozorenja za uporabu

Diabetes mellitus tip 2 (ako je program neučinkovit i mršavljenja).

kontraindikacije

dijabetičar ketoacidoza, dijabetes melitus prvog tipa, teška patologija bubrežnih i jetrenih sustava, dijabetični prekomi, koma, trudnoća.

Sa skrbi Dijabetes se propisuje za starije osobe, nakon opsežnih opeklina. Nije primjenjivo u pedijatriji.

Nuspojave

S neadekvatnom prehranom, primjećuje se režim doziranja hipoglikemija, osjećaj gladi, umor, glavobolje, znojenje, post otkucaj srca, nesanica, anksioznost, agresivnost, nepažnja, oštećenje vida, pareza, tremor, depresija, nepažnja, afazija, osjetilnih poremećaja, delirija, hipersomnije, konvulzije.

vojnik: dispeptički poremećaji, kolestatska žutica, smanjeni apetit, povećana razina jetrenih enzima.

Organi hematopoeze: ugnjetavanje hematopoezije koštane srži.

Tablete Dijabetes, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Prema uputama za uporabu, lijek se uzima oralno tijekom obroka. Početna doza je 80 mg na dan, prosječna doza je 160-320 mg.

Doziranje se odabire pojedinačno. Doza dijabetesa ovisi o težini bolesti, starosti, razini šećera u krvi.

predozirati

Poremećaji svijesti, hipoglikemija, koma.

Potrebno je unijeti 40% hipertenzivnu otopinu dekstroze, uzeti šećer iznutra, 2 mg glukagon.

Izvršite kontrolu šećera svakih 15 minuta. Uzmi hranu bogatu ugljikohidratima (lako probavljiva).

interakcija

Blokatori H2 histaminskih receptora, ACE inhibitori, NSAID, fibrati, anti-gljivična sredstva, antikoagulanse kumarin, MAO inhibitori, anaboličke steroide, sulfonamidi, bigvanidi, ciklofosfamid, pentoksifilina, teofilin tetraciklin, reserpin, disopiramid, inzulin, etanol, alopurinol ojačati djelovanje dijabetesa.

GCS barbiturati, antiepileptički, adrenostimulans, BCCC, tiazid diuretici, triamteren, furosemid, baklofen, diazoksid, asparaginaza, triamteren, morfin, izoniazid, Terbutalin, ritodrin, glukagon, salbutamol, rifampicin, estrogeni, klorpromazin, nikotinska kiselina oslabiti učinak lijeka.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na mjestu nedostupnom djeci na temperaturi od ne više od 30 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Ne više od tri godine.

Posebne upute

Kada dekompenzirati dijabetes, kirurške intervencije moraju uzeti u obzir unos inzulina. Uz uporabu etanola povećava se rizik od razvoja hipoglikemije.

Kada je emocionalna, fizička prekomjerna veza potrebna za prilagodbu doze dijabetesa lijekova.

Starije osobe, pacijenti s hipofizom i adrenalnom insuficijencijom posebno su osjetljivi na hipoglikemijske lijekove.

Usporava brzinu psihomotornih reakcija.

Analogues dijabetesa

Analozi droga mogu se nazvati sredstvima: klizanje, Glikinorm, Gliklada, gliklazid, Glioral, Diaglizid, diazid, Panmikron, Reklid.

Što je bolje: Maninil ili dijabetes?

Maninil se smatra štetnim lijekom.

Recenzije o dijabetesu

Lijek se karakterizira kao djelotvorno sredstvo za snižavanje razine šećera u krvi, prikladno je za primjenu u usporedbi s injekcijama inzulina. Nuspojave se gotovo ne promatraju, možda neće biti prikladne za sve pacijente.

Recenzije o dijabetesu u bodybuildingu, karakteriziraju lijek kao sredstvo za povećanje mase. Međutim, liječnicima se ne preporuča koristiti lijekove, a posebno dijabetes, a ne za njihovu namjeravanu svrhu. To može biti opasno za zdravlje. Uporaba droga može uzrokovati hipoglikemiju.

Cijena dijabetesa, gdje kupiti

Možete kupiti pakiranje za oko 300 rubalja. Međutim, sada je gotovo nemoguće kupiti redovne dijabetes, budući da se prodaje u najsigurnijim Diabetes MB.

Cijena dijabetesa u Ukrajini je oko 100-130 UAH.

Kako pravilno uzeti Diabeton MB (60 mg) i njegove analoga

Pacijenti s drugom vrstom dijabetesa dugo vremena ne trebaju injekcije inzulina, većina ih se može nadoknaditi isključivo tabletnim hipoglikemijskim pripravcima. Dijabetes MW 60 mg jedan je od ovih lijekova, a djelovanje se temelji na stimulaciji vlastite proizvodnje inzulina. Osim što utječe na metabolizam ugljikohidrata, dijabeton ima zaštitni i restorativni učinak na posudama, poboljšava elastičnost njihovih zidova, sprječava aterosklerozu.

Lijek je jednostavan pri prijemu i ima minimalne kontraindikacije, zbog čega se široko koristi u liječenju dijabetesa. Unatoč prividnoj sigurnosti, piti ga bez odobrenja liječnika ili prekoračiti dozu ne može biti. Neophodan uvjet za imenovanje Diabetona je dokazani nedostatak vlastitog inzulina. Dok gušterače rade normalno, prednost se daje drugim hipoglikemijskim agensima.

Kako djeluje droga

Ljekoviti učinak na tijelo kod dijabetesa Diabetes je zbog prisutnosti u svom sastavu gliklazid. Sve ostale komponente pripravka su pomoćne, zahvaljujući njima, osigurana je struktura tablete i njezina pravovremena apsorpcija. Gliklazid pripada grupi derivata sulfoniluree. Uključuje nekoliko supstanci s sličnim svojstvima, u Rusiji, osim glikazida, glibenklamid, glimperid, glicidon su uobičajeni.

Svojstva koja reduciraju šećer ovih lijekova temelje se na njihovom učinku na beta-stanice. To su strukture u gušterači koji sintetiziraju inzulin. Nakon uzimanja dijabetesa, puštanje u krv povećava se, dok se šećer smanjuje.

Dijabetes je učinkovit samo ako su beta stanice žive i još uvijek obavljaju dio svojih funkcija. Stoga, lijek Nemojte koristiti kod dijabetesa tipa 1. To je nepoželjno za njegovo imenovanje i prvi puta nakon debliza bolesti tipa 2. Ova vrsta dijabetesa je karakterizirana visokom proizvodnjom inzulina na početku poremećaja ugljikohidrata, a zatim postupnim izumom sekrecije u nekoliko godina.

Visoki šećer u početku uzrokuje uglavnom inzulinska rezistencija, tj. Slaba percepcija tkiva inzulina. Glavni znak inzulinske rezistencije je prekomjerna težina u pacijenta. Stoga, ako se opaža pretilost, dijabetes se ne propisuje. U ovom trenutku potrebni su lijekovi koji smanjuju otpornost, kao što je metformin (doza od 850 mg). Diabeton je uključen u režim liječenja kada se utvrdi pogoršanje funkcije beta stanica. Može se otkriti pomoću analize c-peptida. Ako je rezultat ispod 0,26 mmol / l, imenovanje dijabetesa je opravdano.

Kroz to znači proizvodnju inzulina u dijabetes približava fizioloških: vraća vrh lučenje kao odgovor na glukozu, ulazi u krvotok nekog ugljikohidrata obroka, povećava proizvodnju hormona u dvije faze.

Osim stimuliranja beta stanica, dijabetes i druge tablete na bazi glikazida imaju značajan utjecaj na brzinu razvoja aterosklerotskih promjena u plućima:

  1. Djelujte kao antioksidant. Dijabetes karakterizira povećana proizvodnja slobodnih radikala i slabljenje zaštite stanica od njihovih učinaka. Zbog prisustva molekule glikozid aminoazobiciklooktanske skupine, opasni slobodni radikali su djelomično neutralizirani. Antioksidativni učinak posebno je vidljiv u malim kapilarijama, tako da kod uzimanja dijabetesa simptomi se izglađuju kod bolesnika s retinopatijom i nefropatijom.
  2. Vratite svojstva vaskularnog endotela. To je zbog povećane sinteze dušikovog oksida u njihovim zidovima.
  3. Smanjite rizik od tromboze, što smanjuje sposobnost trombocita da se drže zajedno.

Učinkovitost dijabetona potvrđuje studije. Kada se koristi u dozi od 120 mg, učestalost vaskularnih komplikacija dijabetesa je smanjena za 10%. Najbolji rezultati pokazali su se zaštitnim učinkom na bubrege, rizik od progresije nefropatije smanjio se za 21%, proteinurija za 30%.

Dugo je vremena vjerovalo da derivati ​​sulfoniluree ubrzavaju uništavanje beta stanica, a time i napredovanje dijabetesa. Sada je utvrđeno da to nije slučaj. Kada počnete uzimati Diabetes MTB 60 mg, izlučivanje inzulina se povećava za prosječno 30%, a svake godine ta se brojka smanjuje za 5%. U bolesnika koji kontroliraju šećer samo s prehranom ili dijetom i metforminom, ne prate se prve dvije godine smanjenja sinteze, a zatim - oko 4% godišnje.

Upute za uporabu Dijabetes MF

Slova MB u ime droge ukazuju da je to izmijenjeno izdanje (engleska inačica MR-modificiranog izdanja). U tabletu se aktivna tvar nalazi između vlakana hipromeloze koja tvori gel u probavnom traktu. Zahvaljujući ovoj strukturi, lijek se oslobađa duže, njegovo djelovanje je dovoljno za jedan dan. Diabeton MB je dostupan u obliku tableta, kada dijeli tabletu u dijelove, lijek ne gubi dugotrajni učinak.

Doze od 30 i 60 mg su na prodaju. Uzmi ih jednom dnevno, najbolje za doručak. Tableta može biti prekinuta na pola da bi se smanjila doza, ali se ne može žvakati niti mljeti u prah.

Obično, a ne MB, dijabetes je dostupan s povećanom dozom glikazida - 80 mg, piti ga dva puta dnevno. Trenutačno se smatra zastarjelim i praktično se ne koristi, budući da produženi lijek daje izraženiji i kontinuirani učinak.

Diabeton je dobro kombiniran s drugim hipoglikemijskim sredstvima. Najčešće se propisuje u kombinaciji s metforminom. Ako stimulacija proizvodnje inzulina nije dovoljna, kod tableta tipa 2 dijabetesa može se koristiti zajedno s injekcijama inzulina.

Početna doza dijabetesa, bez obzira na dob i stupanj dijabetesa kod pacijenta - 30 mg. U ovoj dozi, lijek će morati piti cijeli prvi mjesec prijema. Ako je 30 mg nije dovoljno za normalan kontrolu glikemije, doza je povećana na 60 u mjesec dana - do 90, a onda - na 120. Dva tableta ili 120 mg - maksimalna doza, više svakodnevno korištenje je zabranjeno. Ako Diabeton u kombinaciji s drugim lijekovima antidijabetičkih ne može dati u uobičajenom šećera s dijabetesom tipa 2, inzulin se primjenjuje kod pacijenta.

Ako je pacijent koristio Diabetes 80 mg i želi se prebaciti na moderni lijek, doza se izračunava na sljedeći način: 1 tableta starog lijeka zamjenjuje se sa 30 mg dijabetesa MW. Nakon prijelaza u roku od tjedan dana, glikemija se mora pratiti češće nego inače.

Trudnoća i dojenje

Potencijalni učinak lijekova na fetus tijekom trudnoće ispituje se bez iznimke. Da bi se utvrdio stupanj rizika, najčešće se koristi klasifikacija FDA. U njoj se aktivne tvari grupiraju u klase prema stupnju djelovanja na zametak. Gotovo svi pripravci sulfoniluree pripadaju klasi C. Istraživanja na životinjama pokazuju da oni dovode do poremećaja razvoja djeteta ili toksičnih učinaka na njega. Većina promjena je reverzibilna i kongenitalne anomalije nisu se pojavile. Zbog visokog rizika istraživanja u ljudi nisu bili provedeni.

Dijabetes MW u bilo kojoj dozi tijekom trudnoće je zabranjen, kao i drugi oralni lijekovi za dijabetes. Umjesto toga, oni propisuju inzulinske pripravke. Preporuča se prebaciti na inzulin u razdoblju planiranja. Ako se trudnoća dogodila tijekom prijama šećerne bolesti, tabletu treba hitno otkazati.

Istraživanja prodiranja glikazida u majčino mlijeko i kroz njega u tijelo djeteta nisu provedena, stoga, tijekom razdoblja dojenja, dijabeton se ne propisuje.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija za prijem dijabetesa i njegovih analoga:

  1. Apsolutni nedostatak inzulina zbog oštećenja beta stanica u dijabetesu tipa 1 ili teškom tipu 2 stadija.
  2. Dječja dob. Druga vrsta dijabetesa kod djece je izuzetno rijetka bolest, pa se učinak glikazida na rastuće tijelo nije istraživao.
  3. Prisutnost reakcija kože zbog preosjetljivosti na tablete: osip, svrbež.
  4. Pojedinačne reakcije u obliku proteinurije i bolova zgloba.
  5. Niska osjetljivost na lijek, koja se može primijetiti i od početka primanja, a nakon nekog vremena. Kako biste prevladali prag osjetljivosti, možete pokušati povećati svoju dozu.
  6. Akutne komplikacije dijabetesa: teška ketoacidoza i ketoacidotička koma. U ovom trenutku potrebna je prijelaz na inzulin. Nakon tretmana, prijem dijabetesa se obnavlja.
  7. Diabeton je podijeljen u jetri, pa kad zatajenje jetre ne može piti.
  8. Nakon cijepanja, lijek se uglavnom izlučuje bubrega, pa se ne koristi za nefropatiju komplicirano zatajenjem bubrega. Upotreba dijabetesa je dopuštena ako GFR ne pada ispod 30.
  9. Alkohol u kombinaciji s dijabetesom povećava rizik od hipoglikemije, pa je alkoholna pića i lijekovi s etanolom zabranjena.
  10. Korištenje mikonazola, antifungalnog sredstva, uvelike povećava proizvodnju inzulina i potiče razvoj teške hipoglikemije. Miconazol se ne može uzimati u tablete, intravenozno injicirati i koristiti gel za oralnu sluznicu. Dozvoljeni su šamponi s miconazolom i krema kože. Ako trebate koristiti mikonazol, dozu dijabetesa treba privremeno smanjiti.

Nuspojave lijeka

Najčešći neželjeni učinci dijabetesa na tijelu su hipoglikemija uzrokovana nedostatkom ugljikohidrata ili pogrešno određenom dozom lijeka. Ovo je stanje u kojem se šećer spušta ispod sigurne razine. Hipoglikemija je popraćena simptomima: unutarnji tremor, glavobolja, glad. Ako ne podignete šećer na vrijeme, pacijentov nervni sustav može patiti. Rizik od hipoglikemije nakon uzimanja lijeka je klasificiran kao čest i manji od 5%. Zbog maksimalnog prirodnog učinka dijabetesa na sintezu inzulina, vjerojatnost opasnog smanjenja šećera niža je od ostalih lijekova iz skupine. Kada prelazi maksimalnu dozu od 120 mg, može se razviti teška hipoglikemija, do komete i smrtonosnog ishod.

Pacijent u ovom stanju treba hitno hospitalizaciju i intravensku primjenu glukoze.

Rijetke nuspojave:

Diabeton - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oslobađanje oblika (tablete 80 mg, 60 mg s promijenjenim otpuštanjem CF) pripravka za liječenje dijabetesa tipa 2 je u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Diabeton. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju dijabetesa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi dijabetona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diabeton - oralni hipoglikemijski agens, derivat sulfonilureje druge generacije. Potiče izlučivanje inzulina pomoću beta stanica pankreasa. Povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Očigledno, to potiče djelovanje intracelularnih enzima (posebice mišićne glikogen sintetaze). Smanjuje vremenski interval od vremena unosa hrane do početka sekrecije inzulina. Vraća rani vrhunac izlučivanja inzulina, smanjuje postprandijalni maksimum hiperglikemije.

Gliklazid (aktivni sastojak lijeka Diabeton) smanjuje adheziju i agregaciju trombocita, usporava razvoj zidnog ugruška, povećava vaskularnu fibrinolitičku aktivnost. Normalizira vaskularnu propusnost. Ima anti-aterogena svojstva: smanjuje koncentraciju u krvi ukupnog kolesterola (Xs) i Xc-LDL, povećava koncentraciju Xc-HDL, a također smanjuje količinu slobodnih radikala. Sprječava razvoj mikrotromboze i ateroskleroze. Poboljšava mikrocirkulaciju. Smanjuje osjetljivost krvnih žila u adrenalin.

Kod dijabetičke nefropatije na pozadini dugotrajne uporabe glikazida, dolazi do značajnog smanjenja proteinurije.

struktura

Gliklazid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Diabetonum se potpuno apsorbira. Koncentracija glikazida u krvnoj plazmi se postepeno povećava tijekom prvih 6 sati, razina platoa se održava od 6 do 12 sati. Individualna varijabilnost je niska. Smetnja ne utječe na brzinu ili stupanj apsorpcije glikazida. Gliklazid se metabolizira prvenstveno u jetri. U plazmi nema aktivnih metabolita. Izlučuje ga uglavnom bubrege u obliku metabolita, manje od 1% - s urinom u nepromijenjenom obliku.

U starijih osoba nema značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima.

svjedočenje

  • Dijabetes melitus tipa 2 s nedovoljnom učinkovitošću prehrambene terapije, tjelesne aktivnosti i gubitka tjelesne težine;
  • prevenciju komplikacija dijabetesa: smanjen rizik od mikrovaskularnih (nefropatija, retinopatija) i makrovaskularnih bolesti (moždani udar, infarkt miokarda) kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 intenzivnim kontrole glikemije.

Oblici otpuštanja

Tablete s modificiranim otpuštanjem 60 mg (dijabetes MB).

Upute za uporabu i režim doziranja

Početna dnevna doza je 80 mg, prosječna dnevna doza od 160-320 mg, učestalost prijema - 2 puta dnevno prije jela. Doziranje pojedinačno ovisi o glikemiji posta i 2 sata nakon jela, kao i od kliničkih manifestacija bolesti.

Lijek je namijenjen samo za odrasle.

Preporučena doza lijeka treba uzeti oralno, jednom dnevno, po mogućnosti tijekom doručka.

Dnevna doza je 30-120 mg (1 / 2-2 tablete) u jednoj dozi. Preporuča se progutati tabletu ili polovicu cijele tablete bez žvakanja ili brušenja.

Ako preskačete jednu ili više doza lijeka, ne možete uzeti veću dozu za sljedeću dozu, propuštenu dozu treba uzeti sljedeći dan. Kao i kod ostalih hipoglikemijskih lijekova, dozu lijeka u svakom slučaju mora biti odabrana pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi i glikoziliranom hemoglobinu (HbA1c).

Početna preporučena doza za odrasle (uključujući i za starije osobe ≥65 godina) je 30 mg (1/2 tableta) dnevno.

U slučaju odgovarajuće kontrole, lijek u ovoj dozi može se koristiti za održavanje terapije. Uz neadekvatnu kontrolu glikemije, dnevna doza lijeka može se povremeno povećati na 60 mg, 90 mg ili 120 mg. Povećanje doze je moguće ne ranije nego nakon 1 mjeseca terapije s lijekom u prethodno propisanom doziranju. Iznimka su pacijenti u kojima koncentracija glukoze u krvi nije smanjena nakon 2 tjedna terapije. U takvim slučajevima, doza lijeka može se povećati 2 tjedna nakon početka liječenja.

Maksimalna preporučena dnevna doza lijeka je 120 mg.

1 tableta s promijenjenim otpuštanjem 60 mg je ekvivalentna 2 tablete s promijenjenim otpuštanjem od 30 mg. Prisutnost usjeka na tabletama od 60 mg omogućuje vam podjelu pilule i dnevnu dozu poduzimaju kao 30 mg (1 tableta od 60 mg) i, ako je potrebno, 90 mg (1 tableta 60 mg i 1 tableta 60 mg).

Prijelaz iz primjene lijeka Diabetes tablete 80 mg po lijekovima Diabeton MB tablete s modificiranim oslobađanjem od 60 mg

1 tableta lijeka Diabetes 80 mg može se zamijeniti s 1/2 tableta s promijenjenim otpuštanjem Diabetes MB 60 mg. Pri prebacivanju bolesnika od lijekova Diabetes 80 mg na lijek Diabetes MB preporučuje se pažljiva kontrola glikemije.

Prijelaz od uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka u tablete Diabetes MB s lijekom s promijenjenim otpuštanjem od 60 mg

Tablete s lijekom Diabetes Mint MB s modificiranim otpuštanjem od 60 mg mogu se koristiti umjesto drugog hipoglikemijskog sredstva za oralno davanje. Pri prijenosu u MB bolesnika koji primaju druge hipoglikemijske lijekove za oralnu primjenu treba razmotriti njihovu dozu i poluživot. U pravilu, prijelazno razdoblje nije potrebno. Početna doza treba biti 30 mg, a zatim treba titrirati ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.

Prilikom zamjene droge Diabeton MB sulfonilureje derivata s dugog poluživota kako bi izbjegli hipoglikemiju uzrokovane aditivni učinak dva hipoglikemicima mogu prestati uzimati ih za nekoliko dana. Početna doza lijeka Diabeton MB tako i od 30 mg (2,1 mg tablete 60) i mogu se po potrebi dodatno povećava, kao što je gore opisano.

Kombinacija s drugim hipoglikemijskim lijekom

Dijabetes MB se može koristiti u kombinaciji s bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom.

Uz neadekvatnu kontrolu glikemije potrebno je propisati dodatnu terapiju inzulinom pažljivim medicinskim nadzorom.

Posebne grupe pacijenata

Nije potrebna ispravka doze lijeka za bolesnike iznad 65 godina.

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazali su da nije potrebna ispravka doze lijeka u bolesnika s blagom i umjerenom bubrežnom insuficijencijom. Preporuča se provesti temeljitu medicinsku provjeru.

Bolesnici kod kojih postoji rizik od hipoglikemije (loša prehrana, teške ili slabo kompenzirati endokrinih poremećaja - hipofizi i adrenalna insuficijencija, hipotiroidizam, glukokortikosteroidima otkazivanje (GCS) nakon njihovog dugotrajne uporabe i / ili prima visoke doze, teške bolesti kardiovaskularni vaskularnog sustava - teški IHD, teški karotidne ateroskleroze, arterioskleroze zajednički), preporučljivo je koristiti najnižu dozu (30 mg) formulacije Diabeton MB.

Za postizanje intenzivne kontrole glikemije kako bi se spriječilo komplikacija dijabetesa, može se postupno povećati dozu lijeka Diabeton MB do 120 mg dnevno, osim prehrane i vježbe za postizanje HbA1c ciljane razine. Treba imati na umu rizik od razvoja hipoglikemije. Osim toga, liječenje se može dodati i druge hipoglikemicima, kao što je metformin, inhibitor alfa-glukozidaze, tiazolidindion derivata ili inzulin.

Nuspojava

  • hipoglikemija;
  • glavobolja;
  • jak osjećaj gladi;
  • mučnina, povraćanje;
  • konstipacija;
  • povećano umor;
  • poremećaj spavanja;
  • razdražljivost;
  • uzbuđenja;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • odgođena reakcija;
  • depresija;
  • zbunjenost svijesti;
  • oštećen vid i govor;
  • tremor;
  • gubitak samokontrole;
  • osjećaj bespomoćan;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • konvulzije;
  • bradikardija;
  • delirij;
  • plitko disanje;
  • pospanost;
  • gubitak svijesti s mogućim razvojem koma, do smrtonosnog ishoda;
  • povećano znojenje;
  • "ljepljiva" koža;
  • anksioznost;
  • tahikardija;
  • povišeni krvni tlak;
  • osjećaj palpitacije;
  • aritmija;
  • angina pektoris;
  • osip;
  • svrbež;
  • eritema;
  • makulopapularni osip;
  • bulozne reakcije (kao što je Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza);
  • hives;
  • angioedem;
  • hematološki poremećaji (anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, agranulocitoza);
  • prolazni vizualni poremećaji.

kontraindikacije

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • Dijabetska ketoacidoza, dijabetični prekomi, dijabetička koma;
  • tešku bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju (u tim se slučajevima preporučuje uporaba inzulina);
  • simultano davanje mikonazola;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • dob od 18 godina;
  • preosjetljivost na gliklazid ili bilo koji od ekscipijenata lijeka, drugi derivati ​​sulfoniluree, sulfonamidi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Iskustvo u korištenju dijabetesa u trudnoći je odsutno. Podaci o upotrebi drugih derivata sulfonilureje u trudnoći su ograničeni.

U istraživanjima na laboratorijskim životinjama nisu otkriveni teratogeni učinci glikazida.

Da bi se smanjio rizik od razvoja kongenitalnih malformacija, potrebna je optimalna kontrola (prikladna terapija) dijabetesa melitusa.

Ne primjenjuju se oralni hipoglikemijski lijekovi tijekom trudnoće. Inzulin je lijek izbora za terapiju šećerne bolesti u trudnica. Preporuča se zamijeniti unos oralnih hipoglikemičkih lijekova s ​​inzulinskom terapijom, kako u slučaju planirane trudnoće, tako i ako je došlo do trudnoće tijekom uzimanja lijeka.

S obzirom na nedostatak podataka o unosu dijabetona u majčinom mlijeku i riziku razvoja neonatalne hipoglikemije, on je kontraindiciran tijekom liječenja lijekom.

Koristite u djece

Kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (nema podataka o učinkovitosti i sigurnosti lijeka u ovoj dobnoj skupini).

Posebne upute

Kada dodjeljivanje Diabeton MB treba uzeti u obzir da se razvije hipoglikemija, te u nekim slučajevima s obzirom na recepciji sulfonilureje derivata - u obliku teške i dugotrajno, zahtijeva hospitalizaciju i administracije dekstroza (glukoza) u roku od nekoliko dana.

Lijek se može propisati samo onim pacijentima, čiji su obroci redoviti i uključuje doručak. Vrlo je važno održavati dovoljan unos ugljikohidrata u hrani, jer Rizik od razvoja hipoglikemije povećava se s nepravilnom ili neadekvatnom prehranom, kao i kada konzumira hranu koja je slaba u ugljikohidratima. Hipoglikemija se često razvija s niskokaloričnom prehranom, nakon dugotrajne ili snažne vježbe, nakon konzumacije alkohola ili uzimanja nekoliko hipoglikemičnih lijekova u isto vrijeme.

Tipično, simptomi hipoglikemije odlaze nakon jela obroka bogata ugljikohidratima (kao što je šećer). Treba imati na umu da uporaba zamjenskih šećera ne pomaže eliminirati hipoglikemijske simptome. Iskustvo korištenja drugih derivata sulfoniluree sugerira da se hipoglikemija može ponoviti usprkos djelotvornom početnom zaustavljanju ovog stanja. U slučaju kada hipoglicemični simptomi imaju izraženu karakter ili su dugotrajno, čak iu slučaju privremenog poboljšanja nakon uzimanja hrane bogate ugljikohidratima, potrebne hitne medicinske pomoći, do hospitalizacije.

Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, potrebna je pažljiva individualna selekcija lijekova i režima doziranja, kao i pružanje pacijentu potpunu informaciju o predloženom liječenju.

Povećani rizik od hipoglikemije može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • odbijanje ili nemogućnost pacijenta (posebno starijih osoba) da slijede preslike liječnika i prate njihovo stanje;
  • nedovoljne i nepravilne obroke, preskakanje jela, post i mijenjanje prehrane;
  • neravnoteža između vježbanja i količine uzimanih ugljikohidrata;
  • zatajenje bubrega;
  • teškog oštećenja jetre;
  • šećerna bolest MB;
  • Neki endokrini poremećaji (bolesti štitnjače, hipofiza i adrenalna insuficijencija);
  • istodobno prijam pojedinih lijekova.

U bolesnika s jetrenom i / ili insuficijencijom bubrega teškog stupnja moguća su farmakokinetička i / ili farmakodinamička svojstva glikazida. Hipoglikemija, koja se razvija kod ovih pacijenata, može biti prilično duga, u takvim slučajevima potrebna je neposredna prikladna terapija.

Informacije za pacijente

Potrebno je obavijestiti pacijenta i njegovu obitelj o riziku razvoja hipoglikemije, njegovih simptoma i stanja koji pridonose njegovu razvoju. Pacijent treba obavijestiti o potencijalnim rizicima i prednostima predloženog liječenja. Pacijent treba objasniti važnost dijeta, potrebu redovitog vježbanja i redovito praćenje razine glukoze u krvi.

Nedovoljna kontrola glikemije

Glikemijska kontrola u bolesnika koji primaju terapiju s hipoglikemijskim sredstvima može biti oslabljena u sljedećim slučajevima: vrućica, trauma, zarazne bolesti ili glavne kirurške intervencije. Uz ove uvjete, možda će trebati prekinuti terapiju s Diabetonom MB i propisati terapiju inzulinom.

U mnogim pacijentima, učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava, uklj. glikazida, teži padati nakon dugog razdoblja liječenja. Ovaj učinak može biti posljedica progresije bolesti i smanjenja terapeutskog odgovora na lijek. Ova pojava je poznata kao sekundarna otpornost na lijek, koja se mora razlikovati od primarne, u kojoj lijek već na prvom sastanku ne daje očekivani klinički učinak. Prije dijagnosticiranja bolesnika za sekundarnu rezistenciju na lijek, potrebno je procijeniti adekvatnost odabira doze i pridržavanje propisane prehrane.

Kontrola laboratorijskih pokazatelja

Za procjenu glikemijske kontrole preporučuje se odrediti razinu glukoze u krvi natašte i razinu glikoziliranog hemoglobina. Osim toga, poželjno je redovito provoditi samokontrolu koncentracije glukoze u krvi.

Derivati ​​sulfoniluree mogu uzrokovati hemolitičku anemiju kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Budući da je glikazid deriviran sulfoniluree, treba primjenjivati ​​oprez kada se primjenjuje kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Treba procijeniti mogućnost propisivanja hipoglikemijskog lijeka druge skupine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

U vezi s mogućeg razvoja hipoglikemije kada se koristi Diabeton MB Preuzimanje sada lijek, bolesnici bi trebali biti svjesni simptoma hipoglikemije i treba biti oprezan prilikom vožnje vozila ili obavljati posao koji zahtijeva visoku brzinu fizičke i mentalne reakcije, posebno na početku terapije.

Interakcije lijekova

Pripravci i tvari koje poboljšavaju učinak gliklazida (pridonose povećanom riziku od hipoglikemije)

Istovremena primjena mikonazol (za sistemsku primjenu i pri uporabi gel za sluznicu) dovodi do povećanja hipoglikemijsko djelovanje gliklazida (eventualno hipoglikemije do koma stanje).

Kombinacije se ne preporučuju

Fenilbutazon (za sistemsku upotrebu) povećava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree, istiskuje ih iz veze s proteinima plazme i / ili usporava njihovo izlučivanje iz tijela. Poželjno je da se koristi drugi protuupalni lijek. Ako je potrebno primiti fenilbutazon, pacijentu treba upozoriti na potrebu za kontrolu glikemije. Ako je potrebno, doza lijeka Diabeton MB treba prilagoditi tijekom primjene fenilbutazona i nakon njegovog završetka.

Kada se koristi istodobno s glikazidom, etanol (alkohol) povećava hipoglikemiju, sprečava kompenzacijske reakcije i može doprinijeti razvoju hipoglikemijskog koma. Potrebno je odbiti uzimati lijekove koji sadrže etanol i alkohol.

Kombinacije koje zahtijevaju mjere opreza

Primanje Diabeton u kombinaciji s nekim lijekovima (na primjer, druga hipoglikemike - inzulin, akarboza, metformin, tiazolidindioni, inhibitori dipeptildipeptidazy-4, agonisti GLP-1); beta-adrenoblokova, flukonazol; ACE inhibitori - kaptopril, enalapril; blokatore histaminskih H2 receptora; MAO inhibitori; sulfonamida, klaritromicina, NSAID-a) popraćena je povećanim hipoglikemijskim učinkom i rizikom od hipoglikemije.

Pripravci, slabi učinak glikazida (pridonosi povećanju glukoze u krvi)

Kombinacije se ne preporučuju

Danazol ima dijabetički učinak. Ako je lijek potreban, pacijentu treba pažljivo pratiti za glukozu u krvi. Ako je potrebno uzimati zajedničke lijekove, preporučuje se odabir doze hipoglikemijskog agensa u trenutku uzimanja danazola i nakon njegovog povlačenja.

Kombinacije koje zahtijevaju mjere opreza

Zajednička uporaba dijabetesa s klorpromazinom u visokim dozama (više od 100 mg dnevno) može dovesti do povećanja koncentracije glukoze u krvi smanjenjem lučenja inzulina. Preporuča se oprezna kontrola glikemije. Ako je potrebno uzimati zajedničke lijekove, preporuča se da se doza hipoglikemijskog agensa odabere u vrijeme uzimanja neuroleptičnog sredstva i nakon njegovog povlačenja.

Uz istovremenu primjenu kortikosteroid (za sistemsku i lokalnu primjenu - intraartikularno, transdermalno, rektalno) i tetrakozaktid povećanja koncentracije glukoze u krvi na mogući razvoj ketoacidoze (smanjene tolerancije na ugljikohidrata). Preporuča se oprezna kontrola glikemije, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno uzimati lijekove zajedno, može biti neophodno ispraviti dozu hipoglikemijskog agensa tijekom primjene GCS i nakon njihovog povlačenja.

Kada je zajednička primjena beta2-adrenoreceptora (ritodrin, salbutamol, terbutalin intravenskih) doprinose koncentracije glukoze u krvi.

Potrebno je obratiti posebnu pozornost važnosti neovisne kontrole glikemije. Ako je potrebno, preporučuje se prijenos pacijenta na terapiju inzulinom.

Kombinacije koje treba uzeti u obzir

Derivati ​​sulfonilureje mogu poboljšati djelovanje antikoagulansa (npr. Varfarina) kada se uzmu zajedno. Možda ćete trebati prilagoditi dozu antikoagulansa.

Analogni lijekova dijabetesa

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • Gliklazid MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Dijabetes MB;
  • Diabefarm;
  • Dijabetes FM;
  • Diabinaks;
  • Diabrezid;
  • Diatika;
  • Predian;
  • Reklid.

Analozi farmakološke skupine (hipoglikemijski agensi):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adeb;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozon;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byetta;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Gilemal;
  • Glemaz;
  • Glybenez retard;
  • glibenklamid;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glucones;
  • Glyukobene;
  • Glyukovans;
  • Glyukonorm;
  • Glyukostabil;
  • Glukotrol HL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glyumedeks;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatika;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Minidiab;
  • Movogleken;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pioglar;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • klorpropamid;
  • Janów.

Dijabetes MW

Dijabetes MB: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Diabeton mr

ATX kod: A10BB09

Aktivna tvar: Gliklazid (gliklazid)

Proizvođač: Les Laboratoires Servier (Francuska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 15.05.2018

Cijene u ljekarni: od 271 rubalja.

Dijabetes MB je oralni hipoglikemijski lijek s modificiranim otpuštanjem.

Oblik izdavanja i sastav

Oblik doziranja otpuštanja je tableta s promijenjenim otpuštanjem: ovalno, bijelo, dvostruko veliko; Diabetes MB 30 mg - s jedne strane graviranje "DIA 30", s druge strane - logotip tvrtke; Diabeton CF 60 mg - s urezom na obje strane graviranje «DIA 60" (15 komada u blister pakiranja u kartonsku paketu 2 ili 4 blister 30 komada u blister pakiranja u kartonsku paketu za 1 ili 2 od blistera..).

Sastav 1 tablete:

  • aktivna tvar: gliklazid - 30 ili 60 mg;
  • pomoćne komponente: kalcij hidrogen fosfat dihidrat - 83.64 / 0 mg; hipromeloza 100 cP - 18/160 mg; hipromeloza 4000 cP - 16/0 mg; magnezijev stearat 0,8 / 1,6 mg; maltodekstrin 11,24 / 22 mg; bezvodni koloidni silicijev dioksid - 0.32 / 5.04 mg; laktoza monohidrat 0 / 71,36 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Gliklazid je derivat sulfonilureje, oralni hipoglikemijski pripravak koji razlikuje od analognih lijekova prisutnost heterocikličkog prstena koji sadrži N i endocikličku vezu.

Gliklazid pomaže smanjiti koncentraciju glukoze u krvi, potiče izlučivanje ß-stanica inzulina Langerhansovih otočića. Povećanje razine postprandijalnog inzulina i C-peptida ostaje nakon 2 godine uporabe. Osim što utječe na metabolizam ugljikohidrata, tvar ima hemovaskularne učinke.

U šećernoj bolesti tipa 2, dijabetes MV vraća rani vrhunac izlučivanja inzulina kao odgovor na unos glukoze, a također poboljšava drugu fazu lučenja inzulina. Značajno povećanje lučenja opaža se kao odgovor na stimulaciju, što je posljedica uvođenja glukoze i unosa hrane.

Gliklazid smanjuje vjerojatnost tromboze manjih plovila, koji utječu na mehanizme koji mogu izazvati pojavu komplikacija u šećernoj bolesti: djelomičnu inhibiciju agregacije adhezije / krvnih pločica, te snižavanje koncentracije faktor aktivacije trombocita (tromboksan B2, β-thromboglobulin) i povećati aktivnost aktivatora tkivnog plazminogena i obnavljanje fibrinolitičke aktivnosti vaskularnog endotela.

Intenzivna kontrola glikemije, koja se temelji na korištenju Diabetes MF, značajno smanjuje makro i microvaskularne komplikacije dijabetesa tipa 2 u usporedbi s standardnom glikemijskom kontrolom.

Prednost je zbog značajnog smanjenja relativnog rizika od glavnih mikrovaskularnih komplikacija, pojave i progresije nefropatije, pojave makroalbuminurije, mikroalbuminurije i razvoja bubrežnih komplikacija.

Prednosti intenzivne kontrole glikemije na pozadini dijabetesa MF koje se koriste od koristi koje su postignute na pozadini antihipertenzivne terapije nisu ovisile.

farmakokinetika

  • apsorpcija: nakon gutanja postoji potpuna apsorpcija. Koncentracija glikazida u krvi postupno se povećava tijekom prvih 6 sati, a razina platoa se održava u rasponu od 6-12 sati. Individualna varijabilnost je niska. Unos hrane za stupanj / brzinu apsorpcije glikazida nije pogođen;
  • raspodjela: vezanje na proteine ​​plazme - približno 95%. Vd je približno 30 litara. Uzimanje dijabetesa MTB 60 mg jednom dnevno osigurava održavanje učinkovitih koncentracija glikazida u plazmi u krvi duže od 24 sata;
  • metabolizam: metabolizam se javlja pretežno u jetri. Aktivni metaboliti u plazmi nisu prisutni;
  • izlučivanje: poluživot u prosjeku je 12-20 sati. Izlučivanje se javlja, uglavnom bubrega u obliku metabolita, u nepromijenjenom obliku, manje od 1% se izlučuje.

Odnos između dotične doze i AUC (brojčana mjera područja ispod krivulje koncentracije / vremena) je linearna.

Upozorenja za uporabu

  • dijabetes melitus tipa 2 u slučajevima gdje druge mjere (prehrana, vježbanje i gubitak težine) nisu dovoljno učinkovite;
  • komplikacije dijabetesa (prevencije intenzivnim kontrolu glikemije) smanjuje vjerojatnost mikro i makrovaskularnih komplikacija (nefropatija, retinopatija, moždani udar, infarkt miokarda) kod pacijenata s dijabetesom tipa 2.

kontraindikacije

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • Dijabetički prekomi, dijabetična ketoacidoza, dijabetička kava;
  • zatajenje jetre / bubrega u teškom tijeku (u takvim slučajevima se preporuča uporaba inzulina);
  • kombinirana upotreba s mikonazolom, fenilbutazonom ili danazolom;
  • kongenitalna netolerancija laktoze, galaktosemija, galaktoza / glukoza malapsorpcijski sindrom;
  • dob od 18 godina;
  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netolerancija komponenti lijeka, kao i drugi derivati ​​sulfoniluree, sulfonamidi.

Relativna (bolesti / uvjeti u kojima imenovanje Diabetes MV zahtijeva oprez):

  • alkoholizam;
  • nepravilna / neuravnotežena ishrana;
  • teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • insuficijencija nadbubrežne / hipofize;
  • hipotireoze;
  • dugoročna terapija glukokortikosteroidima;
  • bubrežno / oštećenje jetre;
  • starost.

Upute za uporabu Dijabetes MF: metoda i doziranje

Diabeton MB tablete se uzimaju oralno, bez drobljenja ili žvakanja, poželjno - tijekom doručka, jednom dnevno.

Dnevna doza može varirati od 30 do 120 mg (maksimum). Određuje se koncentracijom glukoze u krvi i HbA1c.

U slučaju nestanka jedne doze, ne možete povećati dozu za praćenje.

Početna preporučena dnevna doza je 30 mg. U slučaju adekvatne kontrole, Diabeton MB u takvoj dozi može se koristiti za održavanje terapije. U slučaju neodgovarajuće kontrole glikemije (ne prije 30 dana nakon početka uporabe lijeka), dnevna doza može se povećati na 60, 90 ili 120 mg. Brže povećanje doze (nakon 14 dana) moguće je u slučajevima kada koncentracija glukoze u krvi tijekom terapije nije smanjena.

1 tableta Dijabetes 80 mg može se zamijeniti s dijabetesom MTB 30 mg (uz pažljivu kontrolu glikemije). Također se može prebaciti s drugih oralnih hipoglikemijskih sredstava, uzimajući u obzir njihovu dozu i poluživot. Prijelazno razdoblje, u pravilu, nije potrebno. Početna doza u tim slučajevima je 30 mg, nakon čega treba titrirati ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.

Pri prebacivanju iz sulfonilureje s dugim poluživotom kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, koji je povezan s aditivnim učinkom lijekova, nekoliko dana možete prestati uzimati ih. Inicijalna doza u takvim slučajevima je također 30 mg s moguće kasnije povećanje prema gore opisanom shemom.

Moguća kombinirana upotreba s bigvanidima, inhibitorima inzulina ili α-glukozidaze. U slučajevima neadekvatne kontrole glikemije potrebno je propisati dodatnu terapiju inzulinom uz pažljivu medicinsku kontrolu.

Za blago / umjereno zatajenje bubrega liječenje treba obaviti pod bliskim medicinskim nadzorom.

Diabetes MF preporučuje se 30 mg dnevno bolesnicima koji su pod rizikom od hipoglikemije zbog takvih stanja / bolesti:

  • neuravnotežen / neprirodan;
  • slabo kompenzirani / teški endokrini poremećaji, uključujući hipofizu i nadbubrežnu insuficijenciju, hipotireozu;
  • uklanjanje glukokortikosteroida nakon dugotrajne uporabe i / ili unosa u visokim dozama; tešku kardiovaskularnu bolest, uključujući tešku aterosklerozu karotidnih arterija, tešku koronarnu bolest srca, široko rasprostranjenu aterosklerozu.

Da bi se postigla intenzivna kontrola glikemije, moguće je postupno povećavati dozu do maksimuma kao dodatni način prehrane i vježbanja dok se ne dostigne ciljana razina HbA1c. Potrebno je zapamtiti vjerojatnost hipoglikemije. Također, u Diabetes MB mogu se dodati i drugi hipoglikemijski lijekovi, posebice inhibitori α-glukozidaze, metformin, derivati ​​inzulina ili tiazolidindiona.

Nuspojave

Kao i kod drugih sulfonilureje grupe Diabeton MW u slučaju nepravilnog jela, a osobito ako je unos hrane je propustio, može uzrokovati hipoglikemiju. Mogući simptomi: gubitak koncentracije, uznemirenost, mučnina, glavobolja, otežano disanje, jaki osjećaj gladi, povraćanje, umor, poremećaj spavanja, razdražljivost, spore reakcije, depresija, self-gubitak, zbunjenost, oslabljen govor i vid, afazija, pareza, tremor, poremećaji percepcije, osjećaja bespomoćnosti, vrtoglavica, slabost, konvulzije, bradikardija, vrtoglavicu, pospanost, gubitak svijesti s mogućeg razvoja koma ili smrt.

Adrenergične reakcije su također moguće: povećano znojenje, ljepljiva koža, tahikardija, anksioznost, povišeni krvni tlak, palpitations, angina i aritmija.

U većini slučajeva ove simptome možete zaustaviti ugljikohidratima (šećerom). Unos zaslađivača u takvim slučajevima je neučinkovit. U pozadini terapije s drugim derivatima sulfonilureje nakon uspješnog cuppinga, primijećena su rekurencija hipoglikemije.

U slučajevima produljene / teške hipoglikemije, hitna medicinska pažnja je prikazana, do hospitalizacije, čak i ako postoji učinak uzimanja ugljikohidrata.

Mogući poremećaji u probavnom sustavu: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor, proljev (smanjenje vjerojatnosti tih poremećaja je olakšano uzimanjem dijabetesa MTB tijekom doručka).

Manje uobičajena pojava nuspojava je sljedeća:

  • limfni sustav i organi hematopoeze: rijetko - hematološki poremećaji (koja se manifestira anemije, leukopenije, trombocitopenije, granulocitopcnijc, obično reverzibilna);
  • kože / potkožnog tkiva: osip, osip, svrbež, eritema, Quinckeov edem, makulopapularni osip, bulozne reakcije;
  • orgulje vida: prolazni vizualni poremećaji (povezani s promjenama razina glukoze u krvi, osobito na početku uporabe šećerne bolesti MV);
  • žučni trakt / jetra: povećana aktivnost jetrenih enzima (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza); u izoliranim slučajevima - hepatitis, holestatska žutica (zahtijeva ukidanje terapije), kršenja pravila, u pravilu su reverzibilna.

Nuspojave svojstven sulfoniluree: alergijski vaskulitis, erythropenia, hiponatrijemije, agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija. Postoji informacija o razvoju porasta jetrenih enzima, poremećaje u funkciji jetre (na primjer, s razvojem i žuticu kolestaza) i hepatitis. Jačina tih reakcija tijekom vremena nakon uzimanja droge je smanjen, ali u nekim slučajevima može se razviti po život opasne zatajenje jetre.

predozirati

U slučajevima predoziranja Diabetone CF, može se razviti hipoglikemija.

Terapija: blage simptome - povećani unos ugljikohidrata s hranom, smanjenje doze lijeka i / ili promjena u prehrani; potrebno je pažljivo praćenje do nestanka prijetnje zdravlju; teške hipoglikemijske bolesti, popraćene konvulzijama, komi ili drugim neurološkim poremećajima - potrebna je hitna hospitalizacija i hitna medicinska njega.

Kada hipoglikemične kome / njezin sumnja prikazano intravenozno bolus 20-30% otopina dekstroze (50 ml), a zatim se daje intravenski 10% -tna otopina dekstroze (kako bi se održala koncentracija glukoze u krvi iznad 1000 mg / l). Pažljivo praćenje glukoze u krvi i praćenje bolesnika treba provoditi barem za sljedećih 48 sati. Potreba za daljnjim praćenjem određena je stanju bolesnika.

Zbog izraženog vezanja glikazida na proteine ​​plazme, dijaliza je neučinkovita.

Posebne upute

Tijekom terapije, hipoglikemija se može razviti iu nekim slučajevima u produljenom / teškom obliku, što zahtijeva hospitalizaciju i intravensku davanje dekstroze nekoliko dana.

Dijabetes MV može se propisati samo u slučajevima kada je pacijentova prehrana redovita i uključuje doručak. Vrlo je važno održavati dovoljni unos ugljikohidrata s hranom, jer se povećava vjerojatnost hipoglikemije s nepravilnom / neadekvatnom prehranom, kao i konzumiranje siromašnih ugljikohidrata. Često se pojava hipoglikemije promatra s niskokaloričnom prehranom nakon snažne / produljene tjelesne aktivnosti, alkohola ili istodobne uporabe nekoliko hipoglikemičnih lijekova.

Da bi se izbjegao razvoj hipoglikemije potrebna je temeljita individualna selekcija lijekova i režima doziranja.

Vjerojatnost razvoja hipoglikemije povećava se u sljedećim slučajevima:

  • odbijanje / nemogućnost pacijenta da kontrolira svoje stanje i slijedi recepte liječnika (osobito to vrijedi za starije bolesnike);
  • neravnoteža između količine uzeta ugljikohidrata i tjelesne aktivnosti;
  • nedostaje jela, nepravilna / neadekvatna ishrana, mijenjanje prehrane i posta;
  • zatajenje bubrega;
  • teškog oštećenja jetre;
  • Predoziranje šećernom bolešću MV;
  • kombinirana uporaba s određenim lijekovima;
  • Neki endokrini poremećaji (bolest štitnjače, insuficijencija adrenalne i hipofize).

Slabljenje kontrole glikemije tijekom unosa dijabetesa MF moguće je s groznicom, traumom, infektivnim bolestima ili velikim kirurškim zahvatima. U tim slučajevima, možda će biti potrebno otkazati lijek i propisati terapiju inzulinom.

Nakon dugog razdoblja liječenja, učinkovitost Dijabetes MW može se smanjiti. To može biti posljedica progresije bolesti ili smanjenja terapijskog odgovora na lijek sekundarnu rezistenciju lijeka. Prije dijagnosticiranja ovog poremećaja potrebno je procijeniti adekvatnost odabira doze i sukladnost pacijenta s propisanom prehranom.

Za procjenu glikemijske kontrole, preporučuje se redovito praćenje glukoze u krvi natašte i glikoziliranoj razini hemoglobina HbA1c. Također je poželjno redovito provoditi samokontrolu koncentracije glukoze u krvi.

Sulfonilureje može uzrokovati hemolitička anemija u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (MW Diabeton svrhu s ovim poremećajem zahtijeva njegu); Također je potrebno procijeniti mogućnost propisivanja hipoglikemijskog lijeka druge skupine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i složenih mehanizama

Kod vožnje vozila pacijenti trebaju biti oprezni, što je povezano s vjerojatnosti razvoja hipoglikemije.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Dojenje i trudnice Diabeton MB nije propisano (zbog ograničenih podataka koji potvrđuju sigurnost / učinkovitost terapije).

Primjena u djetinjstvu

U djece i adolescenata mlađih od 18 godina uporaba Diabetes MV je kontraindicirana, što je posljedica ograničenih podataka koji potvrđuju sigurnost / učinkovitost liječenja.

U slučaju kršenja funkcije bubrega

Ulazak Dijabetes MF u teškom zatajenju bubrega kontraindiciran je.

S kršenjem funkcije jetre

Prema uputama, dijabetes MV je kontraindiciran u teškoj insuficijenciji jetre.

Primjena u starosti

Propisivanje lijeka zahtijeva oprez. U starijih bolesnika nije potrebna prilagodba doze dijabetesa MW, ali neophodno je stalno praćenje stanja.

Interakcije lijekova

Tvari / lijekovi koji povećavaju vjerojatnost hipoglikemije (djelovanje Gliklazida je poboljšano):

  • mikonazol: hipoglikemija se može razviti do stanja komete (kombinacija je kontraindicirana);
  • fenilbutazon: ako je potrebno kombinirana uporaba zahtijeva kontrolu glikemije (kombinacija se ne preporučuje, može zahtijevati prilagodbu doze dijabetesa CF);
  • etanol: vjerojatnost razvijanja hipoglikemijske komete (od pijenja alkohola i uporabe lijekova s ​​etanolom preporuča se napuštanje);
  • druge hipoglikemijske agense, uključujući inzulin, akarbozu, metformin, tiazolidindione, inhibitore dipeptidil peptidaze-4, GLP-1 agoniste; P-blokatore; flukonazol; inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, uključujući kaptopril, enalapril; blokatore histaminskih H2 receptora; inhibitori monoamin oksidaze; nesteroidni protuupalni lijekovi; sulfonamide; klaritromicin i neki drugi lijekovi / tvari: povećani hipoglikemijski učinak (kombinacija zahtijeva oprez).

Tvari / lijekovi koji potiču povećanje glukoze u krvi (djelovanje glikazida je oslabljeno):

  • danazol: ima dijabetički učinak (kombinacija se ne preporuča); ako je potrebno, kombinirana uporaba preporučuje pažljivo praćenje glukoze u krvi i podešavanje doze Diabetes MV;
  • Klorpromazin (u visokim dozama): smanjena sekrecija inzulina (kombinacija zahtijeva oprez); pažljiva glikemička kontrola je indicirana, može biti potrebna prilagodba doze dijabetesa MF;
  • salbutamol, ritodrin, terbutalin i drugi β2-adrenomimetici: povećanje koncentracije glukoze u krvi (kombinacija zahtijeva oprez);
  • glukokortikosteroidi tetrakozaktid: Moguća ketoacidoze - smanjenje tolerancije ugljikohidrate (spoj zahtijeva oprez), preporuča se temeljito kontrolu glikemije, osobito na početku liječenja; može zahtijevati prilagodbu doze dijabetesa MW.

Tijekom upotrebe lijeka treba obratiti posebnu pažnju na važnost provođenja samoglikemike kontrole. U slučaju potrebe, preporučuje se prijenos pacijenta na terapiju inzulinom.

U kombinaciji s antikoagulansima, moguće je pojačati njihovo djelovanje, što može zahtijevati prilagodbu doze.

analoga

Analozi Dijabetes MW su: Gliklazid Canon, Gliklada, Gliadab, Dijazoetanol, Dijabinax, Diabetes Pharm i drugi.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Posebni uvjeti skladištenja nisu potrebni. Držite se dalje od djece.

Rok trajanja: doza 30 mg - 3 godine; doza od 60 mg do 2 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o Diabetes MB

Prema pregledima, Diabeton MB je učinkovit lijek koji pomaže smanjiti razinu šećera. Razvoj nuspojava prijavljen je samo u rijetkim slučajevima. Nedostataka obično ukazuju na dovoljno visok trošak lijeka.

Cijena za dijabetes MB u ljekarnama

Približna cijena za Diabeton MB (30 tableta od 60 mg) je 180-315 rubalja.

Više Članaka O Dijabetesu

Mnogi su ljudi koristili luk kao glavni sastojak za prženje, uspješno ga kombinirajući s mrkvom. Također, gori se povrće dodaje salatama i grickalicama, kuhano, piršano i pečeno.

Lipoična kiselina

Liječenje

Opis je aktualan 2015/04/23 Latino ime: Lipoična kiselina ATX kod: A16AX01 Aktivni sastojak: Tioctena kiselina proizvođač: URALBIOFARM, MARBIOPHARM (Rusija)strukturaTableta sadrži 12 ili 25 mg aktivnog sastojka tioctena kiselina.

Diabetes mellitus je ozbiljna bolest koja dovodi do neispravnosti ljudskog endokrinog sustava. To postaje uzrok prekida tijekom života pacijenta, kao i održavanje dijabetes bolesnika života organizma zahtijeva da pacijent revidirati hranu i suzdržavanje od jedenja mnoge namirnice koje ljudi jedu zdravo, bez ograničenja.