loader

Glavni

Liječenje

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom - simptomski kompleks, koji se očituje kršenjem metabolizma masti i ugljikohidrata, povećanje krvnog tlaka. Pacijenti razvijaju arterijsku hipertenziju, pretilost, postoji otpornost na inzulin i ishemiju srčanog mišića. Dijagnoza uključuje ispitivanje endokrinologa, određivanje indeksa tjelesne mase i opsega struka, procjenu lipidnog spektra, glukoze u krvi. Ako je potrebno, provesti ultrazvučni pregled srca i 24-satno mjerenje BP-a. Liječenje se sastoji u promjeni načina života: aktivnog sporta, posebne prehrane, regulacije težine i hormonskog statusa.

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom (sindrom X) - komorbidna bolest, koja uključuje nekoliko patologija: dijabetes, arterijsku hipertenziju, pretilost, ishemijsku srčanu bolest. Pojam "sindrom X" prvi put je predstavljen krajem dvadesetog stoljeća od strane američkog znanstvenika Gerald Riven. Prevalencija bolesti varira od 20 do 40%. Bolest utječe na ljude u dobi između 35 i 65 godina, uglavnom muških bolesnika. U žena, rizik od sindroma nakon početka menopauze je povećan za 5 puta. Tijekom proteklih 25 godina, broj djece s ovim poremećajem povećao se na 7% i nastavlja se povećavati.

Uzroci metaboličkog sindroma

Sindrom X je patološko stanje koje se razvija istodobno s više faktora. Glavni razlog je kršenje osjetljivosti stanica na inzulin. Osnova otpornosti na inzulin je genetska predispozicija, bolesti pankreasa. Drugi čimbenici koji doprinose nastanku kompleksa simptoma uključuju:

  • Poremećaj prehrane. Povećana potrošnja ugljikohidrata i masti, kao i prejedanje vode dovesti do debljanje. Ako količina potrošenih kalorija premašuje troškove energije, akumuliraju se masni naslage.
  • Slabost. Niski životni stil, "sjedenje", nedostatak sportskog opterećenja pridonosi usporavanju metabolizma, pretilosti i pojavi inzulinske rezistencije.
  • Hipertenzivna bolest. Dugotrajne nekontrolirane epizoda hipertenzije uzrokuju poremećaje cirkulacije u arteriolima i kapilarnama, postoji grč krvnih žila, metabolizam u tkivima je poremećen.
  • Živčana napetost. Stres, intenzivna iskustva dovode do endokrinih poremećaja i prejedanja.
  • Poremećaji hormonalne ravnoteže kod žena. Tijekom menopauze, razina testosterona raste, proizvodnja estrogena smanjuje. To uzrokuje usporavanje metabolizma u tijelu i povećanje masnih naslaga u android tipu.
  • Hormonska neravnoteža kod muškaraca. Smanjenje razina testosterona nakon 45 godina promiče povećanje težine, smanjenje metabolizma inzulina i povišeni krvni tlak.

Simptomi metaboličkog sindroma

Prvi znakovi metaboličkih poremećaja su umor, apatija, nemotivirana agresija i loše raspoloženje u gladnoj državi. Tipično, pacijenti su selektivni u odabiru hrane, preferiraju "brzo" ugljikohidrate (kolači, kruh, slatkiši). Slatka potrošnja uzrokuje kratkotrajni porast raspoloženja. Daljnji razvoj bolesti i aterosklerotičke promjene u plućima dovode do periodičke boli u srcu, palpitacije. Visoke razine inzulina i pretilosti izazivaju poremećaje probavnog sustava, pojavu zatvor. Funkcija parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava je poremećena, nastaje tahikardija, ekstremni tremor.

Bolest karakterizira povećanje masnog sloja ne samo u prsima, abdomenu, gornjem dijelu, već i oko unutarnjih organa (visceralnih masnoća). Oštar set težine pridonosi pojavi vijenacnih stria (strijama) na koži trbuha i bedara. Česte su epizode povećanja krvnog tlaka iznad 139/89 mm Hg. sv., uz mučninu, glavobolju, suha usta i vrtoglavicu. Postoji hiperemija gornje polovice prtljažnika uzrokovana oštećenim tonom perifernih krvnih žila, povećanom znojenju zbog kvarova u autonomnom živčanom sustavu.

komplikacije

Metabolički sindrom dovodi do hipertenzije, ateroskleroze i bolesti koronarnih arterija i cerebrovaskularne bolesti kao posljedica srčanog udara i moždanog udara. Stanje inzulinske rezistencije uzrokuje razvoj dijabetesa tipa 2 i njegovih komplikacija - retinopatija i dijabetička nefropatija. U muškaraca, kompleks simptoma pridonosi slabljenju sposobnosti i kršenju erektilne funkcije. Kod žena, sindrom X uzrokuje pojavu policističnih jajnika, endometrioze, smanjenja libida. U reproduktivnoj dobi moguće su poremećaji menstrualnog ciklusa i razvoj neplodnosti.

dijagnostika

Metabolički sindrom nema očitih kliničkih simptoma, patologija je često dijagnosticirana u kasnoj fazi nakon nastupa komplikacija. Dijagnostika uključuje:

  • Specijalistički ispit. Endokrinolog studira povijest i život bolesti (obiteljskoj povijesti, dnevne rutine, dijeta, popratne bolestima, životnim uvjetima), obavlja opći pregled (parametri krvnog tlaka, težine). Ako je potrebno, bolesniku se savjetuje dijetetičar, kardiolog, ginekolog ili andrologist.
  • Definicija antropometrijskih pokazatelja. Android tip pretilosti se dijagnosticira mjerenjem opsega struka. Kada X sindrom muški aktivna komponenta je više od 102 cm - žena. 88 cm Prekomjerna masa se detektirati brojenjem indeks tjelesne mase (BMI) BMI formule = težina (kg) / visina (m) ². Dijagnoza "pretilosti" dano je s BMI većim od 30.
  • Laboratorijska ispitivanja. Razbijeni su metabolizam lipida: povećava se razina kolesterola, LDL, triglicerida, smanjuje se razina HDL. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata dovodi do povećanja glukoze i inzulina u krvi.
  • Dodatna istraživanja. Prema indikacijama, dodjeljuje se dnevno praćenje krvnog tlaka, ECG, ECHO-CG, ultrazvuk jetre i bubrega, profil glikemije i toleranciju glukoze.

Metabolički poremećaji trebaju biti diferencirani s Disease i Cushingovim sindromom. Ako postoje poteškoće, odredite dnevni izlučivanje kortizola u urinu, test dexametazona, snimanje nadbubrežne žlijezde ili hipofize. Diferencijalna dijagnoza metaboličkih poremećaja i održavaju s autoimuni tiroiditis, hipotireoze, feokromocitoma sindrom i jajnika strome hiperplazije. U ovom slučaju dodatno se određuje razina ACTH, prolaktina, FSH, LH, hormona koji stimulira štitnjaču.

Liječenje metaboličkog sindroma

Liječenje sindroma X obuhvaća sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na normalizaciju težine, parametre krvnog tlaka, laboratorijske pokazatelje i hormonsku pozadinu.

  • Način rada napajanja. Pacijenti bi trebali isključiti probavljive ugljikohidrate (pečene robe, slatkiše, slatke napitke), brze hrane, konzervirane hrane, ograničiti količinu soli i tjestenine koja se konzumira. Dnevna prehrana treba uključiti svježe povrće, sezonsko voće, žitarice, ribu s malo masnoća i meso. Hranu treba jesti 5-6 puta na dan u malim obrocima, temeljito žvakati i ne ispirati vodom. Od pića je bolje odabrati nezaslađen zeleni ili bijeli čaj, voćne napitke i kompote bez dodavanja šećera.
  • Tjelesna aktivnost. U nedostatku kontraindikacija s mišićno-koštanog sustava, preporučuju se jogging, plivanje, nordijsko hodanje, pilates i aerobik. Fizičko opterećenje treba biti redovito, barem 2-3 puta tjedno. Korisna jutarnja tjelovježba, svakodnevne šetnje u parku ili šumskom pojasu.
  • Liječnička terapija. Lijekovi se propisuju u svrhu liječenja pretilosti, smanjenja krvnog tlaka, normalizacije metabolizma masti i ugljikohidrata. Kršeći toleranciju glukoze, koriste se metforminski lijekovi. Ispravak dislipidemije u neučinkovitosti prehrambene prehrane provodi se statinima. Kod hipertenzije se koriste ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, beta-blokatori. Normalizirati propisane lijekove koji smanjuju apsorpciju masti u crijevima.

Prognoza i prevencija

S pravodobnom dijagnozom i liječenjem metaboličkog sindroma, prognoza je povoljna. Kasnije, otkrivanje patologije i odsutnost kompleksne terapije uzrokuju ozbiljne komplikacije bubrega i kardiovaskularnog sustava. Prevencija sindroma uključuje racionalnu prehranu, odbijanje loših navika, redovitu vježbu. Potrebno je nadzirati ne samo težinu, već i parametre slike (opseg struka). U prisutnosti popratnih endokrinih bolesti (hipotireoza, šećerna bolest), preporučuje se daljnji pregled endokrinologa i studija hormonske pozadine.

Metabolički sindrom

Trenutno, kardiovaskularne bolesti (infarkt miokarda, moždani udar, itd) i tip 2 dijabetes dovesti među uzrocima smrti, pa prevencija tih bolesti - važan problem modernog doba. Prevencija bilo koje bolesti temelji se na borbi protiv faktora rizika. Pojam metabolički sindrom koristi se u medicini posebno u svrhu ranog otkrivanja i uklanjanja čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti i dijabetes.

Metabolički sindrom - skupina čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti i dijabetes. Povrede uključeni u opseg metaboličkog sindroma, dugo neprimjetno, često počinju se formirati u djece i adolescenata, neizbježno dovodi do aterosklerotske bolesti, dijabetesa, hipertenzije. Često, pacijenti s pretilosti, "malo" povišena razina glukoze, arterijski tlak na gornjoj granici norme ne dobiva odgovarajuću pažnju. Tek kad se ovi čimbenici rizika pretvore u ozbiljnu bolest, pacijentu se posvećuje pozornost na zdravlje.

Važno je da se čimbenici rizika identificiraju i ispravljaju što prije, prije nego što vode do kardiovaskularnih katastrofa. U ovoj ogromnoj ulozi igra uvod i primjena takvog koncepta kao metaboličkog sindroma.

Radi praktičnosti bolesnika i praktičara utvrđeni su jasni kriteriji koji omogućuju dijagnozu metaboličkog sindroma s minimalnim pregledom. U ovom trenutku, većina liječnika koristi jednu definiciju metaboličkog sindroma, koju je predložio Međunarodni dijabetes: kombinacija abdominalne pretilosti i bilo kojeg drugog dodatnog kriterija (dislipidemija, kršenja metabolizma ugljikohidrata, hipertenzija).

Simptomi metaboličkog sindroma

Razmotriti sve kriterije metaboličkog sindroma:

Glavni i obvezatni kriterij - abdominalna pretilost, odnosno pretilost, u kojoj se masno tkivo deponira uglavnom u abdomenu. Ponekad se to naziva pretilosti pretilo „za vrstu jabuka” ili „android”. Taloženje masti uglavnom u bedrima i stražnjici ( „vrsta kruške”, „ginoid”) nema takve nepovoljne učinke te se ne smatraju kao kriterij metaboličkog sindroma. Definirajte abdominalna gojaznost je vrlo jednostavna, samo mjerenje opsega struka na razini sredine udaljenosti između rubova obalnih lukovima i ilijačne kosti. Za kavkaski narodi su pokazatelji abdominalne pretilosti opseg struka kod muškaraca veća od 94 cm u žena. - 80 cm za azijske populacije prevalencija pretilosti u muškaraca oštrijim - opseg struka veći od 90 cm, a za žene kao i - više od 80 cm.

Mjerenje struka

Treba imati na umu da pretilost ne može biti samo posljedica prejedanja i pogrešnog načina života, već i simptom ozbiljne genetske ili endokrine bolesti. stoga kombinacija pretilosti i simptome kao što su oticanje, suha koža, zatvor, bolovi u kostima, strija ( „istezanje”) na koži, promjena boje kože, oslabljen vid, trebate podnijeti što je prije moguće kako bi se endokrinologa isključiti sekundarne oblike pretilosti.

Abdominalna pretilost Glutealno-femoralna pretilost

1. Arterijska hipertenzija dijagnosticira se ako je sistolički krvni tlak veći ili jednak 130 mmHg. dijastolički je veći ili jednak 85 mm. Hg, ili u slučaju pacijenta koji uzima antihipertenzivne lijekove.

2. Poremećaji lipida. Za dijagnozu će biti potrebna biokemijska krvna ispitivanja: određivanje razine triacilglicerida i kolesterola lipoproteina visoke gustoće. Kriteriji uključuju sindrom razina triacylglycerides preko 1.7 mmol / l, lipoproteina visoke gustoće manje od 1,03 mmol / l za muškarce i manje od 1,2 mmol / l u žena, ili liječenje dislipidemije uspostavljen činjenicu.

3. Kršenje metabolizma ugljikohidrata je razina glukoze u krvi viša od 5,6 mmol / 1, ili liječenje lijekovima koji snižavaju šećer.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Ako je potrebno, liječnik će postaviti dodatni pregled:

- dnevnog tlak monitor krvi, EKG studija, ultrazvuk srca i krvnih žila, određivanja biokemijskih parametara lipida u krvi, razine jetrenih testova i bubrega, određivanje glukoze u krvi nakon 2 sata poslije obroka ili nakon oralne glyukoztolerantnogo testa.

Liječenje metaboličkog sindroma

Liječenje metaboličkog sindroma je održavanje zdravog načina života i terapije lijekovima.

Promjena načina života znači promjenu prehrane, režima tjelesne aktivnosti i odbijanja loših navika. Farmakoterapija (propisivanje lijekova) neće imati učinak ako pacijent ne slijedi pravila prehrane i tjelesne aktivnosti.

Preporuke za prehranu u metaboličkom sindromu

- Izuzetno stroge dijete i gladovanje se ne preporučuju. Smanjenje tjelesne težine treba biti postupno (za 5-10% za prvu godinu). S brzom stopom gubitka tjelesne težine, pacijentu je teško zadržati rezultat, gotovo uvijek izgubljene kilograme brzo se vraćaju.
- Još korisnije i učinkovitije mijenjaju sastav hrane: smanjuju unos životinjskih masti, zamjenjuju životinjske masti s povrćem, povećavaju potrošnju biljnih vlakana, vlakana i smanjuju konzumaciju stolne soli.
- Trebalo bi skoro potpuno ukloniti slatke gazirane napitke, slatkiše, brze hrane.
- Korištenje kruha bolje je ograničeno na 150-200 grama dnevno,
- Juhe bi trebale biti uglavnom povrće.
- Od mesnih proizvoda je bolje odabrati niske masnoće vrste govedine, peradi ili ribu u kuhanom ili izlivenom obliku.
- Od žitarica je bolje koristiti heljde i zobene pahuljice, rižu, bor, biser ječam, žitarice su također moguće, bolje je ograničiti manu bolje.
- Krumpir, mrkva, repa, preporuča se koristiti više od 200 grama dnevno. Povrće, bogat vlaknima (rajčica, krastavci, paprika, kupus, zelena salata, rotkvice, squash) i povrće može konzumirati u sir gotovo nikakvih ograničenja i kuhana ili pečena oblik.
- Preporučuje se da jaja ne koriste više od jednog komada dnevno.
- Voće i bobice mogu se konzumirati do 200-300 grama dnevno.
- Minimalni udio mliječne masti, mliječni proizvodi s malim udjelom masti i svježi sir - 1-2 čaše dnevno. Kremu, masne sireve, kiselo vrhnje preporuča se povremeno koristiti.
- Od pića dopušteno čaj, slaba kava u umjerenim količinama, sok od rajčice, voćni napitci i sokovi od voća i bobica kiselo sorti, bolje doma za kuhanje bez šećera.

Borba protiv loših navika: ograničavanje alkohola, odustajanje.

Preporuke o režimu tjelesne aktivnosti u metaboličkom sindromu

Preporučuje se postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Trebali biste odabrati takve sportove kao što su hodanje, trčanje, gimnastika, plivanje. Glavna stvar je da su tjelesne aktivnosti redovne i odgovaraju vašim sposobnostima.

Lijekovi za metabolički sindrom

Farmakoterapija metaboličkog sindroma ima za cilj liječenje pretilosti, poremećaja metabolizma ugljikohidrata, arterijske hipertenzije i dislipidemije.

Do danas, metformin (Siofor, Glucophage) se koristi za liječenje poremećaja metabolizma ugljikohidrata u metaboličkom sindromu. Doza metformina odabrana je pod kontrolom razine glukoze u krvi. Početna doza je obično 500-850 mg, maksimalno dnevno - 2,5-3 g. S oprezom, lijek treba propisati starijim bolesnicima. Metformin je kontraindiciran kod pacijenata s oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije. Obično se metformin dobro podnosi, gastrointestinalni poremećaji prevladavaju među nuspojavama pa se preporučuje da se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka.

Kada predoziranje lijeka ili povreda prehrane može uzrokovati hipoglikemiju - smanjenje šećera u krvi. Hipoglikemija manifestira slabost, drhtanje u tijelu, osjećaj gladi, anksioznost. U tom smislu važno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi tijekom uzimanja metformina. Najbolje je ako pacijent ima glukometar - uređaj za samodijaganje šećera u krvi kod kuće.

Za liječenje pretilosti, lijek Orlistat (Xenical) je naširoko koristi. Doza je 120 mg tijekom ili tijekom sata nakon glavnog obroka (ali ne više od tri puta dnevno). U slučaju male količine masti u hrani, dopušteno je propuštanje orlistata. Ova formulacija smanjuje apsorpciju masti u crijevima, međutim, ako je pacijent povećava količinu masti u prehrani, to dovodi do neugodnih nuspojava: masnu iscjedak iz anusa, nadutost, učestalo potrebu da srati.

Pacijenti s dislipidemijom, s nedjelotvornom dijetetskom terapijom najmanje 3-6 mjeseci, propisuju lijekove koji snižavaju lipide, koji uključuju statin ili fibrate. Ovi lijekovi imaju značajna ograničenja u uporabi i ozbiljne nuspojave, a propisuje ih samo liječnik.

Antihipertenzivi preporučene od metaboličkog sindroma uključuju inhibitore angiotenzin konvertirajućeg enzima (enalapril, lisinopril), blokator kalcijevih kanala (amlodipin) i agonisti receptora (imidozalinovyh rilmenidin, moksonidin). Izbor lijekova nosi terapeuta ili kardiologa pojedinačno na temelju specifične kliničke situacije.

Komplikacije metaboličkog sindroma

Kao što je već gore spomenuto, metabolički sindrom je faktor rizika za razvoj ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa, pa se tako treba posvetiti pažnju na prevenciju i liječenje.

Metabolički sindrom: dijagnoza, liječenje, pretilost s MS kod žena i muškaraca

Problem metaboličkog sindroma (MS) do danas obuhvaća područje sadašnje epidemije u gotovo svim civiliziranim zemljama. Stoga mnoge međunarodne medicinske organizacije ozbiljno ga proučavaju dugi niz godina. U 2009, znanstvenici iz područja medicine sastavili popis određenih kriterija koji omogućuju dijagnosticiranje metaboličkog sindroma u pacijenta. Ovaj popis je ušao u dokumentu pod nazivom „Usklađivanje definiciji metaboličkog sindroma”, koji je potpisan od strane određenog broja većih organizacija, kao što je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Međunarodne udruge za proučavanje pretilosti.

Opasnost od metaboličkog sindroma

Važno je napomenuti da takav poremećaj u tijelu, kao metabolički sindrom ili sindrom inzulinske rezistencije, a ne jednu bolest, nego kompleksa patoloških promjena koje se javljaju u svim sustavima ljudskog tijela na pozadini pretilosti.

Kao rezultat metaboličkih poremećaja, pacijent pati od četiri bolesti kao što su:

Ova „buketa” oboljenja je vrlo opasno za ljude, kao što ugrožava razvoj takvih ozbiljne posljedice, kao što su: vaskularnih ateroskleroze, erektilna disfunkcija, sindrom policističnih jajnika, masne jetre, gihta, tromboze, moždanog udara, cerebralne i infarkta miokarda.

Kada MC stanice prestanu primijetiti hormonski inzulin, kao rezultat toga ne ispunjava svoju svrhu. Razvija se inzulinska rezistencija i neosjetljivost na inzulin, nakon čega stanice slabo apsorbiraju glukozu i odvijaju se patološke promjene svih sustava i tkiva.

Prema statističkim podacima, MS pati uglavnom od muškaraca, žene imaju peterostruko povećanje rizika od ove bolesti u razdoblju i nakon menopauze.

Valja napomenuti da do danas sindrom otpora na inzulin nije tretiran. Međutim, s nadležnim medicinskim pristupom, racionalnom prehranom i zdravim načinom života, dugoročno možete stabilizirati stanje. Osim toga, neke promjene koje se razvijaju s ovim sindromom su reverzibilne.

Uzroci i razvoj metaboličkog sindroma

Prvo, da vidimo kakvu ulogu igra hormon inzulina u ljudskom tijelu? Među mnoštvom funkcija inzulina, njezin je najvažniji zadatak uspostaviti vezu s receptorima osjetljivim na inzulin koji se nalaze u membrani svake stanice. Kroz takve veze, stanice mogu primiti glukozu iz međustaničnog prostora. Gubitak osjetljivosti receptora na inzulin doprinosi činjenici da se glukoza i hormon nakupljaju u krvi, od kojih se MS počinje razvijati.

Glavni uzroci otpornosti na inzulin nisu osjetljivi na inzulin:

  1. Predispozicija na genetskoj razini. Kada je gen odgovoran za razvoj sindroma inzulinske rezistencije mutiran:
    • stanice mogu imati nedovoljni broj receptora s kojima se inzulin mora vezati;
    • receptori možda nemaju osjetljivost na inzulin;
    • imunološki sustav može proizvesti protutijela koja blokiraju rad receptora koji reagiraju na inzulin;
    • Gušterača može proizvesti inzulin abnormalne prirode.
  2. Visoka kalorična hrana, što se smatra jednim od najvažnijih čimbenika koji izazivaju razvoj MS-a. Ulazak s hranom životinjskih masti, ili preciznije u njima zasićenih masnih kiselina, u velikim su količinama glavni uzrok razvoja pretilosti. Uzrokujući promjene u staničnim membranama, masne kiseline smanjuju njihovu osjetljivost na djelovanje inzulina.
  3. Slab fizička aktivnost, na kojoj se smanjuje stopa svih metaboličkih procesa u tijelu. Isto vrijedi i za postupak fisije i asimilacije masti. Masne kiseline smanjuju osjetljivost receptora stanične membrane na inzulin, čime se sprječava prijenos glukoze u unutrašnjost stanice.
  4. Kronična arterijska hipertenzija, što nepovoljno utječe na proces periferne cirkulacije što zauzvrat smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin.
  5. Niska kalorična dijeta. Ako je dnevni volumen kilokalorija koje ulaze u tijelo manji od 300 kcal, tada tijelo mora akumulirati rezerve povećanim udjelom masti. Tijelo pokreće proces nepovratnih metaboličkih poremećaja.
  6. Kronični stres. Psihološka opterećenja dugoročne prirode negativno utječu na proces živčanog reguliranja organa i tkiva, zbog čega dolazi do hormonskog zatajivanja. Proizvodnja hormona, uključujući inzulin, kao i osjetljivost stanica na njima je poremećena.
  7. Ulazak hormonskih lijekova kao što su kortikosteroidi, glukagon, hormoni štitnjače i oralni kontraceptivi. Oni smanjuju sposobnost stanica da apsorbiraju glukozu i paralelno smanjuju osjetljivost receptora na inzulin.
  8. Hormonski neuspjesi. U ljudskom tijelu, masno tkivo je endokrini organ koji proizvodi hormone koji smanjuju osjetljivost stanica na inzulin. U tom slučaju, više viška masnih naslaga, to je manja osjetljivost tkiva.
  9. Promjene u muškaraca u dobi. Što je stariji muškarac, to je niža razina proizvodnje muškog hormona - testosterona, a veći je rizik od pretilosti, hipertenzije i otpornosti na inzulin.
  10. Zaustavite disanje u snu (apnea). Kada se disanje zaustavi u snu, postoji gladovanje kisika u mozgu i intenzivno oslobađanje hormona rasta, što stvara razvoj celularne neosjetljivosti na inzulin.
  11. Nepravilan pristup liječenju dijabetesa melitusa - Imenovanje inzulina je više nego što je potrebno. Uz visoku koncentraciju inzulina u krvi, receptori postaju ovisni. Tijelo počinje razvijati neku vrstu zaštitne reakcije od velike količine inzulinske rezistencije na inzulin.

Simptomi metaboličkog sindroma

MS se razvija prema slijedećoj shemi. Slaba tjelesna aktivnost i visoka kalorijska prehrana izazivaju promjene u radu stanica receptora: oni postaju manje osjetljivi na inzulin. U svezi s tim, gušterača, pokušava pružiti stanice potrebne za svoje vitalne funkcije glukoze, počinje proizvoditi više inzulina. Kao rezultat toga, krv je formirana u prekomjerne hormona - razvijati hiperinzulinemija, negativan utjecaj na metabolizam lipida i krvnih žila rad: osoba počne patiti od pretilosti i visokog krvnog tlaka. Budući da velika količina neotkrivene glukoze ostaje u krvi, to dovodi do razvoja hiperglikemije. Prekomjerna glukoza izvan stanice i nedostatak unutar njega dovode do uništavanja proteina i pojave slobodnih radikala koji oštećuju staničnu membranu i time uzrokuju prerano starenje.

Proces promjene koje uništavaju tijelo počinje nezapažen i bezbolan, ali to ne čini manje opasnim.

Vanjski simptomi MS:

  1. Visceralna (abdominalna ili gornja) pretilost, pri čemu se višak masnih masi deponira u gornju polovicu prtljažnika i trbušne regije. Kada visceralna pretilost akumulira potkožnu masnoću. Osim toga, masno tkivo obuhvaća sve unutarnje organe, stiskanje i kompliciranje njihovog rada. Masno tkivo koje djeluje kao endokrini organ izlučuje hormone koji proizvode upalne procese i povećavaju razinu fibrina u krvi, što povećava rizik od tromboze. U pravilu, s gornjom pretilosti, opseg struka u muškaraca je više od 102 cm, a kod žena - više od 88 cm.
  2. Neprestano se pojavljuju crvene mrlje na prsima i vratu. To je zbog povećanog tlaka. Dakle, s pretilosti, sistolički krvni tlak prelazi 130 mm Hg. i dijastolički - 85 mm Hg. Čl.

Osjeti bolesnika s razvojem MS:

  • izbijanja lošeg raspoloženja, osobito u gladnoj državi. Loše raspoloženje, agresivnost i razdražljivost pacijenta je zbog unosa nedovoljnih količina glukoze u stanice mozga;
  • česte glavobolje. U MS, glavobolja je rezultat povećanog pritiska ili suženja krvnih žila kroz aterosklerotične plakove;
  • bolovi u srcu uzrokovanog zatajivanjem srca zbog kolesterolskih naslaga u koronarnim žilama;
  • isprekidani otkucaji srca. Visoka koncentracija inzulina ubrzava otkucaje srca, a povećava volumen izbacene krvi sa svakom kontrakcijom srca. Nakon toga, na početku se zidovi lijeve strane srca zadebljaju, au budućnosti počinje trošenje mišićavog zida;
  • teški umor povezan s glukoznim "izgladnjivanjem" stanica. Unatoč visokoj razini šećera u krvi, zbog slabe osjetljivosti staničnih receptora na inzulin, stanice nedostaju potrebne glukoze i ostaju bez izvora energije;
  • stvarno žele slatko. Zbog glukoze "gladovanja" stanica mozga, prehrana daje prednost slatki i ugljikohidrata, što pridonosi kratkotrajnom poboljšanju raspoloženja. U metaboličkom sindromu osoba je ravnodušna na povrće i albuminoznu hranu (meso, jaja, proizvodnja kiselog mlijeka), nakon čega se koristi pospanost;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • mučninu i oštećenu koordinaciju pokreta povezanih s povećanim intrakranijskim tlakom, koji se javlja kao posljedica kršenja protoka krvi iz mozga;
  • povremeno se pojavljuje zatvor. Visoka koncentracija inzulina u krvi i pretilost usporava rad gastrointestinalnog trakta;
  • snažno znojenje, osjećaj neugodljive žeđi i suhih usta. Simpatički živčani sustav utječe na salivarnu i znojnu žlijezdu pod utjecajem inzulina, tlačivši ih.

Metode dijagnoze metaboličkog sindroma

Problem sindroma inzulinske rezistencije trebao bi biti upućen endokrinolozima. Ali budući da u ovoj bolesti ljudsko tijelo istodobno pati od raznih patoloških promjena, možda će biti potrebno pomoći još nekoliko stručnjaka: kardiologa, nutricionista ili terapeuta.

Endokrinolog za dijagnozu provodi istraživanje i pregled pacijenta. Da bi se analizirali uzroci koji su pridonijeli prikupljanju prekomjerne težine i razvoju MS-a, stručnjak bi trebao prikupljati podatke o sljedećim stavkama:

  • uvjeti i način života;
  • od kojega je doba počeo postavljati prekomjernu težinu;
  • da li bilo koji od rodbine pati od pretilosti;
  • značajke prehrane, preferencije hrane (slatke i masne hrane);
  • krvni tlak;
  • je li pacijent bolestan od kardiovaskularnih bolesti.

Prilikom ispitivanja pacijenta:

  1. Odredio je tip pretilosti. Pretilost je muške vrste (abdominalna, visceralna, gornja) ili ženska (gynoid) tipa. U prvom slučaju, nakupine višak masnoća nakupljaju se u abdomenu iu gornjoj polovici tijela, au drugom - na bokovima i stražnjici.
  2. Mjerenje opsega struka (OT). S razvojem pretilosti kod muškaraca SZ je više od 102 cm i za žene - više od 88 cm, ako imate genetske predispozicije, pretilost je s dijagnozom IZ :. muškaraca - 94 cm ili više kod žena - od 80 cm.
  3. Izračunato je omjer opsega struka i opsega kuka (OT / OB). U zdravoj osobi ovaj koeficijent, u pravilu, ne prelazi 1,0 za muškarce i 0,8 za žene.
  4. Određuje se tjelesna težina i mjeri se rast.
  5. Indeks tjelesne mase (BMI), što predstavlja omjer mase i rasta.
  6. Tijelo se provjerava zbog prisutnosti strija (striae) na koži. Uz oštar set težine, mrežasti sloj kože je oštećen i male krvne kapilare su ruptured, dok epidermis ne gubi svoj integritet. Iznutra, ove promjene se očituju crvenim trakama širine 2-5 mm, koje postaju lakše u vremenu.

Dijagnoza metaboličkog sindroma s laboratorijskim testovima

Biokemijski krvni test omogućava utvrđivanje prisutnosti MS u sljedećim pokazateljima:

  1. Trigliceridi (masti kojima nedostaje kolesterol) - više od 1,7 mmol / l.
  2. HDL (lipoproteini visoke gustoće) - "dobar" kolesterol. Kod pretilosti, ovaj pokazatelj pada ispod norme: manje od 1,0 mmol / l - kod muškaraca i manje od 1,3 mmol / l - kod žena.
  3. LDL (lipoproteini male gustoće, kolesterol) - "loš" kolesterol. U pravilu, s tom bolesti, ta brojka premašuje normu - 3,0 mmol / l. Ulazak u krv iz masnog tkiva kiseline potiče jetru da proizvodi kolesterol slabo topljiv i odložen na zidove posuda izaziva razvoj vaskularne ateroskleroze.
  4. Glukoza u krvi u jutarnjem postu je 6,1 mmol / l. Budući da mehanizam asimilacije glukoze ne funkcionira dobro, njegova razina se ne smanjuje ni nakon noći.
  5. Razina mokraćne kiseline raste i može biti veća od 415 μmol / l. Zbog kršenja metabolizma purina, stanice umiru, što rezultira formiranjem mokraćne kiseline, pri čemu izlučivanje bubrega čini slabo. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na razvoj pretilosti i visoku vjerojatnost giht.
  6. Mikroalbuminurija određuje prisutnost molekula proteina u urinu. Kršenje bubrega u razvoju šećerne bolesti ili hipertenzije uzrokuje pojavu proteina u slabo filtriranom urinu.
  7. Provjerite tijelo za osjetljivost na glukozu. Da bi to učinio, osoba usmeno uzima 75 grama glukoze, a nakon dva sata određuje se njegova koncentracija u krvi. U zdravom stanju, ljudsko tijelo tijekom tog vremena apsorbira glukozu, a njena razina ne smije premašiti normu - 6.6 mmol / l.

Statistika o metaboličkom sindromu

Prema svjetskoj statistici, kardiovaskularne bolesti uzrokuju 16 milijuna smrti svake godine. Štoviše, većina tih bolesti pojavila se u pozadini razvoja MS-a.

U Rusiji više od polovice stanovništva ima prekomjernu težinu, a gotovo četvrtina Rusa je pretilo. Iako to nisu najgori rezultati, u usporedbi s drugim zemljama treba napomenuti da je rusko stanovništvo vrlo čest problem visokog kolesterola u krvi, što izaziva udarce i srčane udarce.

Gotovo 75% Rusi umiru zbog razvoja neinfektivnih bolesti, od kojih je većina uzrokovana metaboličkim poremećajima. To je posljedica promjena načina života cjelokupnog zemljinog stanovništva kao cjeline - niske tjelesne aktivnosti tijekom dana i zlouporabe masnih i proizvoda koji sadrže ugljikovodike. Prema prognozama liječnika, u sljedećem kvartalu stoljeća broj bolesnika s MS-om će porasti za oko 50%.

Metode liječenja metaboličkog sindroma

Liječenje MS-a lijekovima

Lijekovi se propisuju pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir fazu i uzrok pretilosti, kao i biokemijski sastav krvi. U pravilu, učinak propisanih lijekova ima za cilj povećati osjetljivost tkiva na inzulin, uspostavljanje metaboličkih procesa i smanjenje razine šećera u krvi.

Metabolički sindrom - kako poboljšati kvalitetu života?

Metabolički sindrom - jedno od gorućih problema, što je kombinacija međusobno povezanih patologija koje ugrožavaju ljudski život. S tim sindromom potrebna je cjeloživotna terapija i praćenje zdravlja.

Metabolički sindrom - što je to?

Skup patoloških stanja tijela povezanog s oštećenim metabolizmom i hormonalnim zatajivanjem definira se u medicini kao sindrom metaboličkih poremećaja. Učestalost je velika među odraslom populacijom, no ovi poremećaji počinju se dosljedno formirati čak iu djetinjstvu, dok se dugo neprimijećuju.

Posljednjih godina, bit koncepta "metaboličkog sindroma" postupno se proširio. Trenutno se ovaj pojam odnosi na kombinaciju abnormalnosti koje stvaraju tlo za razvoj dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti. Metabolički sindrom uključuje takve osnovne patološke komponente:

  • smanjenje osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin (otpornost na inzulin) na pozadini povećane razine inzulina i glukoze u krvi;
  • visoki krvni tlak;
  • visceralna pretilost (akumulacija masnoća u trbušnoj regiji i unutarnja mast lokalizirana oko unutarnjih organa);
  • kršenje ugljikohidrata, metabolizma lipida i purina.

Metabolički sindrom - uzroci

Razlozi za metabolički sindrom još nisu u potpunosti istraženi, ali otpornost na inzulin je središnji čimbenik u njegovoj formiranju, poremećaj u kojemu stanice tijela reagiraju neadekvatno na djelovanje inzulina. Inzulin je hormon sintetiziran u pankreasu i uključen u metaboličke procese. Kada se inzulin veže na osjetljive receptore u staničnim stijenama, glukoza se prenosi u mišićne stanice i druga tkiva za upotrebu kao izvor energije.

U slučajevima gdje stanični receptori ostaju nepromijenjeni ovim hormonom, glukoza ne može ući u stanice i nakupiti se u krvi, oštećujući krvne žile i narušavajući rad mnogih organa. Stanice tijela zbog toga nedostaju energije, pate od dehidracije. Pored toga, postoji i nakupljanje krvi i samog inzulina, što negativno utječe na endokrini i druge procese u tijelu.

Otpornost stanica na inzulin, koja izaziva metabolički sindrom, može biti povezana sa sljedećim čimbenicima:

  • genetske značajke - prisutnost mutiranog gena, zbog čega receptori stanica postaju neosjetljivi na inzulin;
  • nezdravo hranjivost - prekomjerna potrošnja ugljikohidrata i proizvoda koji sadrže masnoću;
  • nedostatak odgovarajuće tjelesne aktivnosti - nedostatak mobilnosti, što rezultira smanjenjem stope svih metaboličkih procesa;
  • produženo povećanje arterijskog tlaka, izazivajući kršenje cirkulacije krvi u perifernim tkivima;
  • psihoemotionalne naprezanja, uzrokujući poremećaje proizvodnje hormona i reakciju tjelesnih tkiva na njih;
  • uzimanje određenih lijekova koji smanjuju unos glukoze u stanice: kortikosteroidi, hormoni koji stimuliraju štitnjaču, oralni kontraceptivi itd;
  • hormonalni poremećaji povezani s poremećajem proizvodnje spolnih hormona, hormona štitnjače;
  • loše navike (prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, pušenje).

Metabolički sindrom - simptomi

Ako uzmemo u obzir specifičnije kriterije za metabolički sindrom, u većini slučajeva njegova prisutnost u pacijentu je navedeno kada su zabilježena tri ili više sljedećih poremećaja:

  • pretilost, koju karakterizira opseg u pojasu više od 94 cm muškaraca i više od 80 cm u žena;
  • krvni tlak veći od 140/90 mm Hg. Članak.
  • povišena razina lipoproteina niske gustoće u krvi - više od 3 mmol / 1;
  • smanjenje broja lipoproteina visoke gustoće u krvi - ispod 1 mmol / L kod muškaraca i ispod 1.2 mmol / L kod žena;
  • povećana razina triglicerida u krvi - više od 1,7 mmol / 1;
  • povećanje glukoze u krvi natašte - preko 6.1 mmol / l;
  • kršenje tolerancije glukoze - razina glukoze dva sata nakon uzimanja otopine glukoze unutar 7.8-11.1 mmol / l.

Pored gomilanja masnih naslaga u području prednjeg trbušnog zida i ramena, mogu se uočiti sljedeće kliničke manifestacije u promatranom sindromu:

  • povećano umor;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • suha koža;
  • povećan apetit;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • kratkoća daha;
  • povećano znojenje;
  • sklonost opstipaciji;
  • nepravilnost menstrualnog ciklusa;
  • apatički stav;
  • pospanost;
  • napadi ubrzanog otkucaja srca;
  • konvulzije.

Metabolički sindrom - dijagnoza

Da bi se ustanovila dijagnoza, metabolički sindrom mora biti diferenciran od patologija sličnih manifestacija, primjerice sindroma Itenko-Cushing. Stoga se provodi iscrpan pregled, koji počinje prikupljanjem anamneze, utvrđivanjem pritužbi, mjerenjem tjelesne težine i opsegom remena. Zatim se dodjeljuju brojne instrumentalne i laboratorijske tehnike, među kojima:

  • mjerenje krvnog tlaka (uključujući dnevno praćenje);
  • test za toleranciju glukoze;
  • određivanje kolesterola, triglicerida u krvi;
  • proučavanje podataka o zgrušavanju;
  • određivanje sadržaja krvi hormona štitnjače, adrenalina, spolnih hormona;
  • određivanje količine inzulina;
  • analiza urina za protein;
  • računalna tomografija nadbubrežnih žlijezda;
  • snimanje magnetskom rezonancijom ili računalnu tomografiju hipofize;
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • ekoografija srca;
  • elektrokardiografija;
  • polisomnografija.

Metabolički sindrom - liječenje

Pokušavajući shvatiti kako liječiti metabolički sindrom, treba shvatiti da je nemoguće potpuno izliječiti tijelo u prisutnosti takvih poremećaja, ali je moguće kontrolirati pod stalnim praćenjem medicinskih preporuka. Glavni terapeutski zadaci koji uključuju liječenje metaboličkog sindroma kod žena smanjeni su na četiri komponente:

  • uklanjanje prekomjerne težine;
  • regulacija krvnog tlaka;
  • regulacija metaboličkih procesa;
  • prevencija kardiovaskularnih bolesti.

Metabolički sindrom - kliničke preporuke

Pristup liječenju je individualan, ovisno o odstupanjima i njihovoj mjeri, ali u svim slučajevima savjetuje se pacijent s metaboličkim sindromom kako prilagoditi način života. Pacijenti bi se trebali prilagoditi dugoročnoj terapiji, identificirati želju da vode zdrav stil života, odreknu se pušenja i pijenja alkohola. Potreban je dnevno fizičko opterećenje, čija razina ovisi o stanju i dobi bolesnika. Poželjni su sportovi poput plivanja, pješačenja, trčanja.

Farmakoterapija može uključivati ​​upotrebu takvih lijekova:

  • lijekovi koji snižavaju lipide (Fenofibrate, Rosuvastatin);
  • lijekovi za smanjenje inzulinske rezistencije (Metformin, Glucophage);
  • antihipertenzivi lijekovi (Felodipin, Captopril);
  • sredstva za liječenje pretilosti (Reduxin, Orlistat);
  • lijekovi za snižavanje lipida (rosuvastatin, lipostat) itd.

Dijeta u metaboličkom sindromu

Poželjno je da je prehrana u metaboličkom sindromu žena imenovana dijetetičarom s indeksom težine tijela, intenzitetom fizičkog napora i drugim pokazateljima. Mnogi pacijenti preporučuju se za dnevnik prehrane. Gubitak težine mora biti postupno - u mjesecu dopušteno je odbaciti najviše 2-4 kg. Temeljna pravila zdrave prehrane za one s metaboličkim sindromom su kako slijedi:

  • male dijelove, 5-6 puta dnevno, bez duge stanke između jela;
  • odbijanje od brze hrane;
  • oštro ograničenje unosa lako probavljivih ugljikohidrata i masti;
  • smanjenje unosa soli;
  • uvođenje više prehrambenih vlakana u prehranu;
  • povrće i voće trebaju činiti jednu trećinu dnevnog obroka;
  • Proizvodi trebaju biti kuhani, pirjani, pečeni.

Metabolički sindrom - liječenje narodnim lijekovima

Obavljanjem liječenja metaboličkog sindroma, mnogi pacijenti pribjegavaju pomoć alternativnoj medicini. Neki biljni proizvodi imaju hipoglikemijski učinak, pomažu u uspostavljanju metaboličkih procesa, normaliziraju pritisak, koji je uspostavljen i potvrđen višegodišnjim iskustvom. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti sljedeći recept.

  • suho grah - 50 g;
  • trava hrvača - 50 g;
  • maslačak (korijenje, cvijeće) - 25 g;
  • list morske trave - 25 g;
  • voda - 250 litara;
  • Temeljni cimet - četvrtina žličice.

Priprema i uporaba:

  1. Pripremite biljnu biljku.
  2. Ulijte 2 stol. žlice za skupljanje vode.
  3. Kuhajte pola sata, inzistirajte na 20 minuta.
  4. Procijedite.
  5. Uzmi triput jedan dan prije jela na čaši juhe, dodavajući cimet.

Metabolički sindrom - posljedice

Utvrđeno je da u nedostatku odgovarajućeg liječenja pretilosti i metaboličkog sindroma 10-20 godina nakon pojave razvoja dovodi do arterioskleroze posuda. Pored toga, napredovanje ove patologije često uzrokuje razvoj takvih bolesti:

  • ishemična srčana bolest;
  • infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes melitus;
  • giht.

Metabolički sindrom kod žena

U razdoblju nakon menopauze, u vezi s prestankom proizvodnje estrogena, dijabetes melitusa, metabolički sindrom u ženskoj polovici populacije dijagnosticira se češće. Osim toga, rizik od patologije se povećava tijekom razdoblja trudnoće. Komplikacija ovih poremećaja, kada postoji značajan stupanj pretilosti, može postati neplodnost zbog neuspjeha funkcije jajnika.

Metabolički sindrom kod muškaraca

U slučajevima kada neophodna korekcija metaboličkog sindroma nije provedena kod muških bolesnika, erektilna disfunkcija može biti neugodna posljedica, što je popraćeno psihološkim problemima. Često su prve manifestacije kršenja promatrane kod muškaraca koji su navršili četrdeset godina. U ovom slučaju, ovaj dio pacijenata je vrlo veliki rizik od ograničavanja opskrbe krvlju srčanog mišića s kobnim ishodom.

Metabolički sindrom kod djece

U posljednjih nekoliko godina, dijagnoza i liječenje metaboličkog sindroma sve se više koristi protiv djece i adolescenata. Često je to zbog nepravilne prehrane, hipodinamije, genetske predispozicije. Ako ne reagira na adekvatan način kršenja u djetinjstvu, problem često prati kasnije tijekom cijelog života.

Metabolički sindrom - prevencija

S obzirom na ozbiljne posljedice metaboličkog sindroma, što učiniti kako bi se spriječilo, mnogi su zainteresirani. Mjere sprječavanja su jednostavne i izvedive:

  • odbijanje loših navika;
  • uravnotežena dijeta;
  • dozirana tjelesna aktivnost;
  • redovita medicinska pregleda za rizične pacijente.

Koji je metabolički sindrom: opis, znakovi i prevencija dijabetesa

Danas lideri u broju smrti su bolesti cirkulacijskog sustava (moždani udar, infarkt miokarda), dijabetes tipa 2, tako da čovječanstvo ima dugo i uporno bore s tim bolestima. U središtu preventivnih mjera protiv bilo koje bolesti je uklanjanje čimbenika rizika.

Metabolički sindrom je pojam koji se koristi u medicinskoj praksi za rano otkrivanje i uklanjanje faktora rizika za dijabetes i kardiovaskularne bolesti. U svom osnovnom metaboličkom sindromu je skupina čimbenika rizika za dijabetes i kardiovaskularne bolesti.

U okviru metaboličkog sindroma, poremećaji ostaju dugo neotkriveni. Često se počinju formirati čak iu djetinjstvu ili adolescenciji i čine uzroke dijabetesa, ateroskleroznih bolesti, arterijske hipertenzije.

Često, pacijenti s pretilosti; lagano povišena glukoza u krvi; arterijski tlak u gornjoj granici norme, pažnja nije obrađena. Pacijentu se medicinska pozornost dodjeljuje samo onda kada će kriteriji rizika dovesti do razvoja ozbiljne bolesti.

Važno je da se takvi čimbenici identificiraju i ispravljaju u što kraćem roku, a ne kada kardiovaskularni sustav rasplamsava na horizontu,

Radi praktičnosti praktikantnih liječnika i samih pacijenata ustanovljeni su jasni kriteriji, zahvaljujući kojima je bilo moguće dijagnosticirati "metabolički sindrom" uz minimalan pregled.

Danas, većina medicinskih stručnjaka pribjegava jedinstvenoj definiciji koja karakterizira metabolički sindrom žena i muškaraca.

Sugerirao je International Federation of Diabetes: kombinacija pretilosti abdomena s bilo kojim dodatnim kriterijima (arterijska hipertenzija, kršenje metabolizma ugljikohidrata, dislipidemija).

Simptomatski znakovi

Za početak je vrijedno razmotriti metabolički sindrom, njegove kriterije i simptome.

Glavni i obvezni pokazatelj je pretilost tipa abdomena. Što je to? Uz abdominalnu pretilost, masno tkivo deponirano je uglavnom u abdomenu. Takva se pretilost naziva i "android" ili "vrsta jabuka". Također je važno napomenuti pretilost u šećernoj bolesti.

Pretilost "gynoid" ili "po vrsti kruške" karakterizira taloženje masnih tkiva u području bedara. No, ova vrsta pretilosti nema ozbiljnih posljedica kao i prethodna, stoga se ne odnosi na kriterije metaboličkog sindroma i neće se razmatrati u ovoj temi.

Da biste odredili stupanj pretilosti abdomena, trebate uzeti centimetar i izmjeriti struk na sredini udaljenosti između završetka iliac kostiju i obalnih lukova. Veličina struka čovjeka koji pripada Europoidovoj utrci, više od 94 cm, je pokazatelj abdominalne pretilosti. Ženski struk duljine je veći od 80 cm, to signalizira isto.

Pokazatelji pretilosti za azijsku naciju su stroži. Za muškarce dopušteni volumen je 90 cm, za žene ostaje isti - 80 cm.

Obratite pažnju! Uzrok pretilosti može biti ne samo prejedanje i pogrešan način života. Ova patologija može uzrokovati ozbiljne endokrine ili genetske bolesti!

Stoga, ako su prisutni pojedinačno ili u kombinaciji sljedeći simptomi, treba biti kako riješiti što je prije moguće medicinskom centru za pregled od strane endokrinologa, koji će potvrđivanja ili isključivanja sekundarne oblike pretilosti:

  • suha koža;
  • bubri;
  • bol u kostima;
  • konstipacija;
  • strija na koži;
  • poremećaj vida;
  • obezbojenje kože.
  1. Arterijska hipertenzija - patologija se dijagnosticira ako je arterijski tlak sistolički ili jednak ili veći od 130 mm Hg. i dijastolički je jednak ili veći od 85 mm Hg. Čl.
  2. Poremećaji lipida. Da bi se utvrdila ova patologija potrebna biokemijska krvna ispitivanja, koja je neophodna za određivanje razine kolesterola, triglicerida i lipoproteina visoke gustoće. Kriteriji za sindrom su definirani kako slijedi: indeks triglicerida je veći od 1,7 mmol / 1; indeks lipoproteina visoke gustoće je manji od 1,2 mmol u žena i manji od 1,03 mmol / L kod muškaraca; ili utvrđenu činjenicu liječenja dislipidemije.
  3. Kršenje metabolizma ugljikohidrata. O ovoj patologiji dokazuje činjenica da je razina šećera u krvi iznad glave veća od 5,6 mmol / l ili uporaba lijekova koji smanjuju šećer.

Izjava o dijagnozi

Ako su simptomi nejasni i patologija nije jasna, liječnik propisuje dodatan pregled. Dijagnoza metaboličkog sindroma je sljedeća:

  • pregled EKG-a;
  • dnevno praćenje krvnog tlaka;
  • Ultrazvuk krvnih žila i srca;
  • određivanje razine lipida u krvi;
  • određivanje šećera u krvi 2 sata nakon jela;
  • proučavanje funkcije bubrega i jetre.

Kako postupati

Prije svega, pacijent mora radikalno promijeniti svoj način života. Na drugom mjestu postoji medicinska terapija.

Promjenom načina života znači:

  • promjene u prehrani i prehrani;
  • odbijanje loših navika;
  • povećanje tjelesne aktivnosti tijekom hipodinamije.

Bez primjene ovih pravila, liječenje lijekovima neće dati opipljive rezultate.

Preporuke nutricionista

Vrlo stroge dijete i, posebno, gladovanje s metaboličkim sindromom se ne preporučuje. Tjelesna težina bi trebala postupno smanjivati ​​(5-10% u prvoj godini). Ako se težina brzo smanjuje, pacijentu će biti vrlo teško zadržati ga na dosegnutoj razini. Izgubljeni oštri kilogrami, u većini slučajeva, ponovno se vraćaju.

Mnogo je korisnije i učinkovitije mijenjati prehranu:

  • zamjena životinjskih masti biljnim mastima;
  • povećanje broja vlakana i biljnih vlakana;
  • smanjenje unosa soli.

Iz prehrane treba ukloniti gazirana pića, brza hrana, slatkiši, bijeli kruh. Juhe bi trebao biti dominiraju biljkama, a mliječne vrste s malim udjelom masti koriste se kao mesni proizvodi. Ptica i riba trebaju se kuhati na paru ili kuhati.

Od žitarica preporuča se upotreba heljde i zobene pahuljice, riže, prosa i ječma. Ali krupica je poželjna ograničiti ili potpuno isključiti. Možete odrediti glycemic indeks žitarica kako bi ispravno izračunao sve.

Takvo povrće poput: repa, mrkve, krumpir, dijetetičare preporuča se koristiti najviše 200 grama. po danu. No tikvice, rotkvica, zelena salata, kupus, paprika, krastavci i rajčice mogu se jesti bez ograničenja. Ovo povrće je bogato vlaknima i stoga je vrlo korisno.

Možete jesti plodove i voće, ali ne više od 200-300 gr. po danu. Mlijeko i mliječni proizvodi trebaju biti minimalni sadržaj masti. Rezan ili kefir na dan možete jesti 1-2 čaše, ali masni vrhnje i kiselo vrhnje treba koristiti samo povremeno.

Od pića ne možete koristiti jaku kavu, čaj, sok od rajčice, sokovi i kompoti od kiselog voća bez šećera i po mogućnosti domaće.

Što bi trebalo biti tjelesna aktivnost

Preporuča se postupno povećati tjelesnu aktivnost. U metaboličkom sindromu treba predvidjeti trčanje, hodanje, plivanje i gimnastika. Važno je da su opterećenja redovita i povezana s pacijentovim mogućnostima.

Liječenje lijekovima

Da biste izliječili sindrom, morate se riješiti pretilosti, arterijske hipertenzije, kršenja metabolizma ugljikohidrata, dislipidemije.

Danas, metabolički sindrom tretira se s metforminom, čija je doza odabrana prilikom kontrole razine glukoze u krvi. Obično na početku liječenja je 500-850 mg.

Obratite pažnju! Za starije osobe lijek se primjenjuje s oprezom, a pacijenti koji imaju kršenja jetre i bubrega, metformin je kontraindiciran.

Obično se lijek dobro podnosi, ali nuspojave u obliku gastrointestinalnih poremećaja još uvijek su prisutne. Stoga se metformin preporučuje nakon jela ili tijekom nje.

Ako je prehrana abnormalna ili predoziranje lijeka može se razviti hipoglikemija. Simptomi stanja su izraženi drhtavom i slabostima u tijelu, tjeskobom, osjećajem gladi. Stoga se razina glukoze u krvi mora pažljivo pratiti.

U idealnom slučaju, pacijent bi trebao imati dom u krvi za mjerenje šećera, koji omogućuje kod kuće redovito pratiti indikator šećera u krvi, može se koristiti za metar AyChek, na primjer.

U liječenju pretilosti Orlistat (Xenical) danas je vrlo popularan. Nemojte uzimati više od tri puta dnevno tijekom glavnog obroka.

Ako hrana u prehrani nije mast, možete preskočiti lijek. Djelovanje lijeka temelji se na smanjenju apsorpcije masti u crijevima. Iz tog razloga, uz povećanje masti u prehrani, mogu se pojaviti neugodne nuspojave:

  • česte želje za pražnjenjem;
  • nadutosti;
  • masni protok iz anusa.

Pacijenti s dislipidemijom, s nedjelotvornosti produžene terapije dijetama, propisuju lijekove koji snižavaju lipide iz skupina fibrata i statina. Ti lijekovi imaju značajna ograničenja i ozbiljne nuspojave kada se primjenjuju. Stoga postavite samo liječnika.

Lijekovi koji smanjuju krvni tlak koji se koristi u metaboličkim sindromom, sadrže u svojim ACE inhibitori (na sastav lizinopril, enalapril), agonisti receptora (imidozalinovyh moksonidin, rilmenidin), blokatori kalcijevih kanala (amlodipin).

Odabir svih lijekova provodi se pojedinačno.

Moguće komplikacije bolesti

Već je rečeno da se metabolički sindrom odnosi na čimbenike rizika za razvoj dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti. Zbog toga treba obratiti posebnu pažnju na sprječavanje i liječenje.

Više Članaka O Dijabetesu

Zamjenske šećerne repe izumio je rodom iz Rusije, koji je 1879. emigrirao Fulberg. Jednom je primijetio da kruh ima neobičan ukus - to je slatko.

Kada nosite dijete, žena skida puno opasnosti, nevolja, više sile. Ponekad postoje i skokovi u razini glukoze u krvi. Što trebate znati o ovoj trudnoći? Kako povišeni šećer u krvi utječe na fetus?

Produljeni višak glukoze u krvi, destruktivan djelovanje na krvne žile, ne manje je štetan za živčani sustav. Polineuropatija je ozbiljna komplikacija dijabetesa melitusa, u kojoj se odjednom može pogoršati nekoliko velikih pleksusa perifernog živca koji kontroliraju funkcije donjih ekstremiteta.