loader

Glavni

Razlozi

Kako uzimati metformin za gubitak težine kod dijabetes melitusa

Metformin je prvi lijek za liječenje dijabetesa koji ovisi o inzulinu. Može liječiti metaboličke poremećaje i riješiti problem prekomjernog tjelesne težine s neučinkovitosti prehrane i vježbanja. Mehanizam djelovanja temelji se na povećanju osjetljivosti tkiva na inzulin, što normalizira razinu glikemije.

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

Proizvedene u obliku tableta s dva sloja, obložene premazom topivim u filmu. Dostupne su količine od 500, 850 i 1000 mg.

Ambalaža je blister za 30, 60 ili 120 tableta. Ove ploče, odnosno 1-3 komada, stavljaju se u kartonsku kutiju s medicinskim uputama za uporabu.

Glavni aktivni sastojak je metformin hidroklorid. Spada u klasu biguanida 3. generacije. Među pomoćnim komponentama su: povidon, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk. Pripravak iz ljuske - metakrilne kiseline i metil metakrilat kopolimer, makrogol, titan dioksid, talk.

INN, proizvođači

INN (međunarodno ne-vlasničko ime) lijeka - metformin hidroklorid. U ljekarnama se prodaje pod različitim trgovačkim imenima.

Izvorni lijek na bazi metformina je Glucophage, koji proizvodi francuska tvrtka MERCK SANTE. Uz to, proizvedeni su i mnogi generički proizvodi koji se razlikuju po kvaliteti i troškovima. Najpopularniji su analozi Siofor (Njemačka), a Formetin Gliformin (Rusija), Bagomet (Argentina), Forminu Pliva (Hrvatska).

cijena

Cijena metformina, ovisno o dozi, proizvođaču i broju tableta, varira od 80 do 290 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Metformin ima svojstvo smanjenje šećera zbog sposobnosti inhibicije glukoneogeneze. Ne stimulira gušterača, tako da ne utječe nepovoljno na stanje i funkcioniranje organa.

Učinkovitost je zbog sljedećih aktivnosti:

  • smanjuje bazalnu razinu šećera reguliranjem razmjene glikogena (glikogenoliza);
  • inhibira stvaranje glukoze (glukoneogeneze) iz proizvoda metabolizma proteina i masnoća;
  • usporava apsorpciju glukoze u crijevima;
  • povećava osjetljivost receptora na inzulin, čime se smanjuje inzulinska rezistencija;
  • povećava brzinu konverzije glukoze u laktat u probavnom traktu;
  • smanjuje količinu LDL (lipoproteina niske gustoće), trigliceride i ukupni kolesterol, HDL i povećava LPOVP (lipoprotein visoke gustoće ili vrlo visok);
  • unos glukoze u mišiće;
  • poboljšava fibrinolitička svojstva krvi.

farmakokinetika

Metformin se brzo adsorbira u gastrointestinalnom traktu, a bioraspoloživost je oko 50%. Najveća koncentracija u krvi javlja se 1-3 sata nakon uzimanja pilule. Ako je lijek na svojoj osnovi sposoban usporiti oslobađanje aktivne tvari, tada se maksimalna koncentracija zabilježi nakon 4-8 sati. Metformin se slabo vezuje za proteine ​​plazme, tako da se u krvi otkrivaju stabilne koncentracije tek nakon 1-2 dana terapije.

Korištenje lijeka u isto vrijeme kao i hrana smanjuje njegovu sposobnost da se apsorbira u probavni trakt. Akumulira metformin u zidovima crijeva i želuca, u jetri i slinovnicama. Poluvrijeme eliminacije je 6,2 sati. Metformin u tijelu se ne metabolizira. Izlučuje ga bubrezi u nepromijenjenom obliku cijevnom sekrecijom. U slučaju kršenja funkcioniranja ovih organa, izlučivanje lijeka se izmjenjuje u tijelu.

svjedočenje

Metformin ima širok spektar djelovanja. Glavna svrha - dijabetes melitus 2 tipa u bolesnika s niskom učinkovitošću dijetalne terapije, prekomjerne tjelesne težine. Odnosi se na:

  • u odraslih kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili s inzulinom;
  • u djece starije od 10 godina kao neovisna metoda liječenja, kao i paralelno s inzulinom.

Uz dijabetes tipa 2, propisan je i za:

  • sekundarna pretilost zbog inzulinske rezistencije;
  • reljef metaboličkog sindroma;
  • policistični jajnici;
  • prevencija dijabetesa u rizičnim pacijentima;
  • ispravak tijela u bodybuilderima.

kontraindikacije

Metformin se smatra jednim od najsigurnijih među hipoglikemijskim lijekovima. Ali, kao i svaki lijek, ima kontraindikacije na aplikaciju:

  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • dijabetička ketoacidoza, precoma, koma;
  • teške tjelesne uvjete: dehidracija, vrućica, šok, sepsa, infekcijski procesi;
  • trudnoća i dojenje;
  • ozbiljne kirurške intervencije, traume ili opsežne opekline;
  • alkoholizam;
  • laktat acidoza;
  • preosjetljivost na lijek ili komponente.

UPOZORENJE! S pažnjom propisati metformin za djecu do 10 godina, starijim osobama (smanjen metabolizam) i pacijentima koji su uključeni u teškog fizičkog rada (opasnost od mliječne acidoze).

doza

Standardni tretman započinje sa 500-1000 mg / dan. (1-2 tablete). Paralelno se preporučuje ispravljanje tjelesne aktivnosti i prehrane. Ako nakon 1-2 tjedna nema pozitivne dinamike, doza se mijenja. Maksimalno dopušteno 2000 mg / dan, za starije osobe - 1000 mg / dan.

Uzmite pilulu tijekom ili neposredno nakon obroka, uz čašu vode. Ako se preporuka ne promatra, učinkovitost lijeka značajno se smanjuje.

Trajanje liječenja određuje liječnik. Ne možete sami otkazati sastanke.

Nuspojave

Poput svih sintetičkih lijekova, metformin uzrokuje niz neželjenih učinaka. Oni se gotovo uvijek razvijaju na početku liječenja i prolaze sami. Najčešće postoje takvi nepoželjni fenomeni:

  • iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, poremećaji stolice;
  • od metabolizma tvari: laktatazon (lijek je otkazan); hipoglikemija; s produženim tretmanom - hipovitaminoza B12;
  • hemopoezija: megaloblastična anemija;
  • reakcije alergijskog tipa: eritema, svrbež i osip.

Neuspjesi u radu probavnog trakta su često zabilježeni. Oni su uzrokovani blokiranjem apsorpcije glukoze koja uzrokuje proces fermentacije s otpuštanjem plinova. Postupno se tijelo prilagođava, fenomeni nestaju. Kada se izražavaju priroda neželjenih učinaka i nelagode, prihvaća se simptomatsko liječenje.

predozirati

Slučajevi koji prelaze maksimalnu terapijsku dozu često dovode do kvarova u funkcioniranju sustava ili organa. Mogu biti mučnina, povraćanje, proljev, hipo- ili hiperglikemija. Smrtonosni ishodi u ovom slučaju su rijetki.

Prilično zamršena komplikacija je mliječna kiselina. To je metabolički sindrom koji se razvija kao posljedica kumulacije metformina. Se događa kada ne kontrolira, šećerna bolest, ketoacidozu, ne-dijeta, povećana tjelesna aktivnost ili bilo hipoksička stanja. Znakovi mliječne acidoze su:

  • nelagoda u abdomenu;
  • povraćanje;
  • pospanost ili nesanica;
  • bol u mišićima;
  • apatija;
  • smanjen ton mišića i oštećenje motora.

UPOZORENJE! Uz sumnju na laktičnu acidozu, metformin treba prekinuti i hitno hospitalizirati za infuzijsku terapiju.

Interakcije lijekova

Pri izvođenju rendgenskih ispitivanja pomoću kontrastnih sredstava koja sadrže jod, pacijenti imaju rizik od razvoja mliječne acidoze, osobito ako je smanjena funkcija bubrega. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, metformin je zaustavljen 2 dana prije studije i nastavlja se nakon tog vremena.

Zajednička primjena danazola ili klorpromazina s metforminom može dovesti do hiperglikemije.

Upotreba antipsihotika zahtijeva prilagodbu doze metformina i praćenje razine glukoze.

Razvojem hipoglikemija može dovesti paralelno s metformin, sulfonilurea, inzulina NSAID, ACE inhibitori, beta blokatori.

Stopa izlučivanja metformina značajno smanjuje cimetidin, što može uzrokovati laktičku acidozu.

Kompatibilnost s alkoholom

Upotreba pića i lijekova koji sadrže alkohol tijekom terapije metforminom značajno povećava rizik od mliječne acidoze, naročito u nisko-ugljikohidratima dijeta i poremećaj funkcije bubrega. Ova kombinacija tvari se ne preporučuje. U posebnom članku detaljno smo ispitali kompatibilnost metformina i alkohola.

Posebne upute

U vrijeme uzimanja lijeka obvezno je praćenje funkcije bubrega. Nekoliko puta godišnje istražiti koncentraciju laktata u krvi, kao iu slučaju bolova u mišićima. Jednom u 6 mjeseci prati se sadržaj kreatinina u plazmi.

Dopuštena je kombinacija lijekova metformina i sulfoniluree, ali pod strogom kontrolom glikemije.

POMOĆ! Korištenje metformina kao monoterapije ne smanjuje koncentraciju pažnje i nije kontraindikacija za vožnju automobila ili rad s složenim mehanizmima.

Sa kombinacijom metformina s drugim antidijabeticima, imaju povećan rizik hipoglikemije država, tako da ćete morati biti oprezni potencijalno nesigurnih aktivnosti.

Trudnoća i laktemija

Metformin nije propisan pacijentima tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno, inzulinska terapija se izvodi tijekom ovih razdoblja. U slučaju planiranja ili trudnoće, trebate se posavjetovati s liječnikom radi prebacivanja na drugi tretman i trajnog liječničkog nadzora.

Istraživanja o sposobnosti metformina da prodiru u majčino mlijeko nisu provedena u ovom trenutku, pa je lijek otkazan za dojilje žena. Ako to nije moguće, zaustavite laktaciju.

Koristite u djece

Do 10 godina lijek nije propisan jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti i učinkovitosti njegove uporabe u ovoj skupini bolesnika.

Metformin se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 10 godina kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

Ulazak u starost

Posebnost upotrebe nakon 60 godina je potreba za stalnim praćenjem bubrega. Ovo je studija koncentracije kreatinina u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite podalje od vlage i izravne sunčeve svjetlosti na temperaturama do 25 ° C. Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 36 mjeseci, nakon čega je lijek zabranjen.

Usporedba s analognim

Trenutno, ljekarne nude niz alternativnih načina za dijabetičare.

Glyukofazh

Izvorni francuski lijek na temelju metformina, to je uobičajeno i produljeno djelovanje. Za razliku od generičkih lijekova, Glucophage uzrokuje manje od dva puta nuspojave. No, kao i kod svih originalnih lijekova, cijena znatno premašuje trošak analoga.

Siofor

Jedan od popularnih metforminskih lijekova, propisanih za dijabetes ovisan o inzulinu. Koristi se kao monoterapija ako je prehrana neučinkovita. Siofor ima više kontraindikacija i nuspojava, ali je trošak manji.

Galvus

Kombinirano sredstvo, osnovne tvari - metformin i vildagliptin. Ima izraženije hipoglikemijski učinak u usporedbi s drugim analozima. Njegova niska potražnja među dijabetičarima je zbog cijene droge - u prosjeku košta 1000 rubalja.

Formetin

Jedan od proračunskih lijekova na temelju metformina. Karakterizira ga velik broj nuspojava.

Diabeton

Odnosi se na skupinu derivata sulfoniluree. Dijabetes MV propisan je za dijabetes tipa 2 ako je težina normalna i nema inzulinske otpornosti. Mehanizam djelovanja je poticanje gušterače, što dovodi do "istrošenosti" s produljenim prijemom. Ima visoku incidenciju komplikacija.

Gliformin

Propisan je kao monoterapija za bolesnike koji slijede prehranu i umjerenu tjelesnu aktivnost. Gliiformin upravlja jeftino - do 280 rubalja. za pakiranje.

gliklazid

Aktivna tvar iz skupine sulfonilureje. Ovo je druga linija u liječenju dijabetesa tipa 2, jer imaju mnoge nuspojave i komplikacije. Dugotrajna uporaba uzrokuje nepovratni poremećaj gušterače.

Manin

Odnosi se na derivate sulfoniluree i posjeduje sva svojstva pripravaka ove skupine. Prednosti Maninila određene su pojedinačno za svakog pacijenta.

glibenklamid

Odnosi se na treću generaciju derivata sulfoniluree. Sličnom učinkovitosti, učestalost hipoglikemijskih stanja fiksira se dvostruko. Smatra se da je glibenklamid sposoban stalno pratiti razinu šećera u krvi.

Glidiab

Hipoglikemično sredstvo za oralnu uporabu, derivat sulfoniluree druge generacije, ima visoku učestalost nuspojava, kao i svi predstavnici ove skupine tvari.

Merifatin

Hipoglikemično sredstvo za oralnu primjenu skupine bigvanida. Često se koristi u prevođenju iz terapije s metforminom.

Reduxine

To je anorexigenic lijek koji ubrzava osjećaj sitosti. Odnosi se na skupinu lijekova za liječenje pretilosti, koristi se za kompleksnu terapiju bolesnika s viškom težine. Redoxin Met sadrži u sastavu metformina.

sibutramin

Također se odnosi na anorexigenic supstance, povećava metabolizam, ubrzava stvaranje topline u tijelu i potiče masnoće spaljivanja.

Glibomet

Sadrži dvije aktivne tvari: glibenklamid i metformin. Ovi spojevi pripadaju različitim kemijskim skupinama. Zbog njihove interakcije, lijek istovremeno utječe na različite faze patogeneze.

Dibikor

Glavna tvar je taurin. Načelo djelovanja je održavanje razine šećera i kolesterola u krvi. Dibikor je propisan da poboljša cjelokupno zdravlje dijabetičara i normalizira rad kardiovaskularnog sustava.

Recenzije

Pacijenti koji uzimaju metformin, smatramo učinkovitim lijekom koji se može nositi s problemima metabolizma glukoze i prekomjernom težinom.

Dmitrij Eremin, 56 godina:

"U 2010. me dijagnosticirao dijabetes melitus. Sve ovo vrijeme koristilo je glibenklamid, ali prije otprilike godinu dana liječnik je preuzeo metformin. Nuspojave su bile znatno manje, a lijek je mnogo jeftiniji. Razina glukoze je stabilnija i unutar normalnih granica, dobro se poboljšava. "

Elena Sedakova, 40 godina:

"Metformin je propisao endokrinolog kad sam se okrenuo problemu prekomjerne tjelesne težine. Glukoza je bila na gornjoj granici norme, a svi drugi parametri ugljikohidratnog metabolizma nisu otkriveni. Uzela je metformin i bila na low-carb dijeti. Nekoliko mjeseci "nestalo" 10 kilograma, pa čak i koža nije postala tako problematična. "

Metformin se utvrdio kao lijek s učinkovitim hipoglikemijskim učinkom. Koristi se za dijabetes tipa 2 i kao sredstvo normalizacije težine. Prije uporabe metformina, obratite se liječniku.

Metformin: upute za uporabu

struktura

opis

Upozorenja za uporabu

Dijabetes melitus tip II (inzulin-ovisan) s neučinkovitom prehranom, osobito kod bolesnika s pretilošću:

- Kao i monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim agensima ili zajedno s inzulinom za liječenje odraslih osoba.

- Poput monoterapije ili kombinirane terapije s inzulinom za liječenje djece starijih od 10 godina.

kontraindikacije

- preosjetljivost na metformin i druge bigvanide;

- dijabetička ketoacidoza, dijabetični prekomi i koma;

- kroničnog zatajenja bubrega (na razini serumskog kreatinina veće od 1,5 mg / dL u muškaraca i 1,4 mg / dl za žene i klirens kreatinina manji od 60 mL / min);

- kršenja jetre (insuficijencija funkcije jetre iznad II stupnja Child-Pugh);

- navodi da mogu doprinijeti razvoju mliječne acidoze, uklj. kronično zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, respiratorni neuspjeh, akutno oštećenje cerebralne cirkulacije, dehidracija, uporaba alkohola;

- laktoacidoza (uključujući anamnezu);

- hipokalorijska prehrana (manje od 1000 kcal / dan);

- trudnoća i dojenje;

- dječja dob do 10 godina;

- lijek nije dodijeljen 2 dana prije operacije, radioizotopa, x-ray kontrastne s uvođenjem lijekova i 2 dana nakon operacije.

Doziranje i administracija

Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima.

Odrasli. Obično, početna doza je 500 mg ili 850 mg metformina 2-3 puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana tretmana, dozu treba prilagoditi prema rezultatima mjerenja razine glukoze u serumu. Postupno povećanje doze pomaže smanjiti nuspojave iz probavnog trakta.

Maksimalna preporučena doza je 3000 mg na dan, podijeljena u 3 doze.

Kada se tretira s visokim dozama, koristi se metformin s dozom od 1000 mg.

U slučaju prijelaza na liječenje metforminom, potrebno je prestati uzimati drugi antidijabetički lijek.

Kombinirana terapija u kombinaciji s inzulinom.

Da bi se postigla bolja kontrola razine glukoze u krvi, metformin i inzulin mogu se koristiti kao kombinacijska terapija. Obično, početna doza je 500 mg ili 850 mg metformina 2-3 puta dnevno, dok je doza inzulina odabrana prema rezultatima mjerenja razine glukoze u krvi.

Monoterapija ili kombinirana terapija u kombinaciji s inzulinom.

Djeca. Metformin je propisan za djecu stariju od 10 godina. Obično početna doza je 500 mg ili 850 mg metformina 1 puta dnevno tijekom ili nakon obroka. Nakon 10-15 dana tretmana, dozu treba prilagoditi prema rezultatima mjerenja razine glukoze u serumu.

Postupno povećanje doze pomaže smanjiti nuspojave iz probavnog trakta.

Maksimalna preporučena doza je 2000 mg na dan, podijeljena u 2-3 doze.

U starijih bolesnika moguće pogoršanje funkcije bubrega, pa se doza metformina treba odabrati na temelju procjene bubrežne funkcije koja se redovito mora obaviti.

Nuspojava

Nuspojave prema učestalosti pojavljivanja razvrstane su u sljedeće kategorije: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1000 i 1/10000 i

Metformin (metformin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Metformin

Kemijski naziv

N, N-dimetilimidikarimidodiamid (kao hidroklorid)

Gross formula

Farmakološka grupa tvari Metformin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Metformin

Metformin hidroklorid je bijeli ili bezbojni kristalni prah. Vrlo je topljivo u vodi i praktički netopivo u acetonu, eteru i kloroformu. Molekulska masa 165,63.

farmakologija

Smanjuje koncentraciju glukoze (na prazan želudac i nakon jela) u krvi i razinu glikoziliranog hemoglobina, povećava toleranciju glukoze. Smanjuje upijanje glukoze u crijevima, njegova proizvodnja u jetri, jača osjetljivost inzulina perifernih tkiva (povećava se glukoza i povećava njegov metabolizam). To ne mijenja izlučivanje inzulina iz beta stanica otočića gušterače (razine inzulina, mjereno na prazan želudac, a dnevno inzulin odgovor može čak i pasti). Normalizira u krvnoj plazmi profil lipida u bolesnika s inzulin-ovisnog dijabetes melitusa: smanjuje razinu triglicerida, kolesterola i LDL (definiran posta) i ne mijenja razine lipoproteina druge gustoće. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu masu.

Eksperimentalne studije kod životinja pri dozama 3 puta veće od MPDT u odnosu na površinu tijela pokazale su mutagene, kancerogene, teratogene svojstva i učinke na plodnost.

Brzo apsorbira iz probavnog trakta. Apsolutna biodostupnost (post) je 50-60%. Cmaksimum u plazmi postiže se nakon 2 satamaksimum za 40% i usporava postignuće za 35 minuta. Ravnotežna koncentracija metformina u krvi postiže se u roku od 24 do 48 sati ne prelazi 1 ug / ml. Volumen distribucije (za jednu dozu od 850 mg) je (654 ± 358) l. Malo povezano s proteinima plazme, koji se mogu nakupiti u slinovnicama, jetri i bubrezima. Izlučuje ga bubrezi (uglavnom cjevasti sekretom) u nepromijenjenom obliku (90% dnevno). Kidney Cl - 350-550 ml / min. T1/2 je 6,2 h (plazma) i 17,6 h (krv) (razlika se objašnjava sposobnošću nakupljanja u eritrocitima). Stariji su produženi T1/2 i C se povećavamaksimum. Ako je funkcija bubrega produljena, T1/2 i smanjenje bubrežnog klirensa.

Primjena tvari Metformin

Diabetes mellitus tip 2 (osobito u slučajevima praćen pretilosti) s neučinkovitom korekcijom hiperglikemije dijetalnom terapijom, u kombinaciji sa pripravcima sulfonilureje.

kontraindikacije

Preosjetljivost, bubrežnu bolest ili zatajenja bubrega (razina kreatinina veća od 0.132 mmol / L za muškarce i 0123 mg / dL u žena), izražena ljudske jetre; stanje, uz hipoksijom (uključujući i respiratorne insuficijencije srčanog, akutne faze infarkta miokarda, akutne insuficijencije cerebrovaskularnih anemija); dehidracija, zaraznih bolesti, opsežnim kirurškim zahvatom i trauma, kronični alkoholizam, akutna ili kronična metabolička acidoza, uključujući dijabetičke ketoacidoze sa ili bez kome mliječne acidoze povijesti, sukladnost niske kalorijske dijeta (manje od 1000 kcal / dan), studije koje koriste izotope radioaktivni jod, trudnoće, dojenje.

Ograničenja upotrebe

Dječja dob (Učinkovitost i sigurnost djece nisu identificirani), starije osobe (preko 65) dob (zbog sporog metabolizma, potrebno je procijeniti / omjer rizika i koristi). Nemojte propisivati ​​ljude koji rade tvrd fizički rad (povećani rizik od razvoja laktat acidoze).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kada je moguće trudnoća, ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (adekvatne i strogo kontrolirane studije o uporabi tijekom trudnoće nisu provedene).

FDA Akcijska kategorija - B.

Za vrijeme trajanja liječenja, dojenje treba prekinuti.

Nuspojave tvari Metformin

Na dijelu probavnog sustava: na početku tijeka liječenja - anoreksija, proljev, mučnina, povraćanje, nadutost, bol u trbuhu (smanjenje pri primanju tijekom obroka); metalni okus u ustima (3%).

Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeze, hemostaze): u izoliranim slučajevima - megaloblastična anemija (rezultat slabije apsorpcije vitamina B12 i folna kiselina).

S jedne strane metabolizma: hipoglikemija; u rijetkim slučajevima - laktat (acidoze slabosti, pospanosti, hipotenzija, otporan bradiaritmija, respiratornih poremećaja, bolova u trbuhu, mialgija, hipotermija).

Iz kože: osip, dermatitis.

interakcija

metformin efekt slabljenja tiazid i druge diuretike, kortikosteroidi, fenotiazine, glukagon, hormoni štitnjače, estrogene, uključujući u sastavu oralnih kontraceptiva, fenitoin, nikotinska kiselina, simpatomimetici, kalcijev antagonisti, isoniazid. U jednoj dozi u zdravih dobrovoljaca, nifedipin je povećao apsorpciju, Cmaksimum (za 20%), AUC (za 9%) metformina, Tmaksimum i T1/2 dok se ne mijenja. Hipoglikemijsko djelovanje poboljšati inzulin, sulfoniluree, akarboza, NSAID, inhibitore MAO, oksitetraciklin, ACE inhibitori, derivati ​​klofibrat, ciklofosfamid, beta-blokatori.

U studiji interakcije s jednim dozama u zdravih dobrovoljaca, pokazalo se da furosemid povećava Cmaksimum (za 22%) i AUC (za 15%) metformina (bez značajnih promjena bubrežnog klirensa metformina); metformin smanjuje Cmaksimum (za 31%), AUC (za 12%) i T1/2 (za 32%) furosemida (bez značajnih promjena u renalnom uklanjanju furosemida). Odsutni su podaci o interakciji metformina i furosemida s dugotrajnom uporabom. Pripravci (amilorid, digoksin, morfij, procainamide, quinidine, kinin, ranitidin, triamteren, i vankomicin), izlučuju se u tubulima, natjecati za cjevaste sustav prijenosa i dugotrajne terapije može povećati Cmaksimum metformina za 60%. Cimetidin usporava uklanjanje metformina, što povećava rizik razvoja mliječne acidoze. Nespojiv s alkoholom (povećan rizik od razvoja mliječne acidoze).

predozirati

obrada: hemodijaliza, simptomatska terapija.

Rute primjene

Mjere opreza za metformin supstance

Potrebno je stalno pratiti funkciju bubrega, glomerularnu filtraciju, razinu glukoze u krvi. Posebno pažljivo praćenje razine glukoze u krvi je potrebno kada se koristi metformin u kombinaciji sa sulfonilureama ili inzulinom (rizik od hipoglikemije). Kombinirano liječenje metforminom i inzulinom treba provesti u bolnici dok se ne ustanovi odgovarajuća doza svakog lijeka. Pacijenti na konstantnoj terapiji metforminom trebaju jednom godišnje odrediti sadržaj vitamina B12 zbog mogućeg smanjenja njezine apsorpcije. Potrebno je odrediti razinu laktata u plazmi barem 2 puta godišnje, a isto tako i pojavom mijalgije. Kada se sadržaj laktata povećava, lijek se otkazuje. Ne primjenjujte se prije operacije i 2 dana nakon primjene, kao i unutar 2 dana prije i poslije dijagnostičkih testova (intravenska urografija, angiografija itd.).

metformin

Opis je aktualan 2015/09/18

  • Latino ime: metformin
  • ATX kod: A10BA02
  • Aktivni sastojak: Metformin (metformin)
  • proizvođač: Atoll doo (Rusija)

struktura

U pripravku se nalazi aktivni sastojak metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Oblik izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, koji pokriva filmsku membranu. Dobivene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blisteru može biti 30 ili 120 kom.

Farmakološko djelovanje

Metformin je tvar klase bigvanid, a mehanizam njegovog djelovanja očituje postupkom kočenja glukoneogeneze u jetri, on smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava postupak odlaganje periferne glukoze, povećava osjetljivost tkiva djelovanju insulin. Ne utječe na proces lučenja inzulina s beta stanicama gušterače, ne izaziva hipoglikemijske reakcije. Posljedica toga je zaustavljanje hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi dobivanju težine i napredovanju vaskularnih komplikacija u dijabetes melitus. Pod njegovim utjecajem stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Agent smanjuje sadržaj u sustavu krv trigliceridi i linoproteina niska gustoća. Smanjuje intenzitet oksidacije masnoća, sprečava proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Njegov fibrinolitički učinak je zabilježen, inhibirajući PAI-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularne stijenke. Pozitivno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava, sprečava razvoj dijabetička angiopatija.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon što se metformin uzima oralno, najviša koncentracija je u plazmi promatrana nakon 2,5 sata. Kod osoba koje primaju lijek pri najvećim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 μg / ml.

Apsorpcija aktivnog sastojka prekinuta je nakon 6 sati nakon primjene. Kao posljedica, smanjuje se koncentracija u plazmi. Ako pacijent uzme preporučenu dozu lijeka, tada nakon 1-2 dana u plazmi postoji stabilna konstanta koncentracije aktivne tvari u granici od 1 μg / ml i manje.

Ako se lijek uzima u procesu prehrane, apsorpcija aktivnog sastojka se smanjuje. Kumulativno, uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Poluvrijeme je oko 6,5 sati. Razina bioraspoloživosti u zdravih ljudi iznosi 50-60%. Kod proteina plazme, njegova veza je beznačajna. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije za primjenu metformina

Takve indikacije za primjenu metformina su definirane:

  • dijabetes melitus prvog i drugog tipa.

Lijek se propisuje kao dodatni lijek za osnovno liječenje inzulinom, kao i na druge načine protiv dijabetesa. Također je imenovan kao monoterapija.

Preporuča se uporaba lijeka ako pacijent pati s istodobnim lijekom gojaznost, ako pacijent treba pratiti razinu glukoze u krvi i to se ne može postići dijeta ili fizičku aktivnost.

Lijek se također koristi kada policistični jajnik, ali to se može učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Određene su sljedeće kontraindikacije za uporabu lijeka: Metformin:

  • dob pacijenta je do 15 godina;
  • visok stupanj osjetljivosti na aktivni sastojak ili druge sastojke lijeka;
  • teška bubrežna bolest (disfunkcija, nedostatak);
  • dijabetički prekomi;
  • gangrena;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • Dehidracija (u slučaju konstantnog povraćanja i proljev);
  • dijabetički stopalni sindrom;
  • infarkt miokarda u akutnom obliku;
  • dehidracije, zarazne bolesti u teškom obliku, šok i druge uvjete koji mogu dovesti do smanjene funkcije bubrega;
  • nedostatak adrenalne funkcije;
  • hepatička insuficijencija;
  • dijeta u kojoj osoba ne troši više od 1000 kcal dnevno;
  • mliječna kiselina;
  • alkoholizam u kroničnom obliku;
  • bolesti kod kojih je pacijent hipoksično tkivo;
  • groznica;
  • intravenoznom ili intraarterijskom primjenom lijekova za kontrasta X-zraka u kojima postoji jod;
  • trovanja alkoholom;
  • trudnoća i razdoblje dojenje.

Nuspojave

Najčešće kod uzimanja lijeka, postoje nuspojave u funkcijama probavni sustav: mučnina, proljev, Povraćanje, bol u trbuhu, pogoršanje apetit, izgled metalnog okusa u ustima. U pravilu se takve reakcije razvijaju tijekom prvog puta uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni nestaju sami uz daljnju uporabu lijeka.

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, razvoj eritema je moguć, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetke nuspojave - blage eriteme - potrebno je otkazati prijem.

Kod produženog liječenja, neki pacijenti imaju iskustvo pogoršanja procesa asimilacije vitamin B12. Kao posljedica toga, njegova se razina seruma smanjuje krv, što može dovesti do povrede hematopoezu i razvoj megaloblastična anemija.

Tablete metformina, upute za uporabu (metoda i doza)

Potrebno je progutati sve tablete i isprati ih obilnom vodom. Lijek je pijan nakon jela. Ako osoba smatra da je teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti na dva dijela, koji prihvaćaju odmah jedna za drugom. U početku se uzme doza od 1000 mg na dan, ova doza, kako bi se izbjegle nuspojave treba podijeliti na dva ili tri prijema. Nakon 10-15 dana, dozu se postupno povećava. Prihvatljivo je maksimalno unos od 3000 mg lijeka dnevno.

Ako metformin uzima stariji ljudi, morate stalno pratiti stanje bubrega. Kompletna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Prilikom pokretanja metformin nakon uzimanja drugih hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu, prvo mora zaustaviti tretman u takvim lijekovima, a onda početi uzimati metformin u ovoj dozi.

Ako pacijent kombinira inzulin i metformin, tada u prvih nekoliko dana ne smijete mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu Metformin Richter

Dozu lijeka određuje liječnik, ovisno o sadržaju glukoze u krvi pacijenta. Prilikom uzimanja 0,5 g tableta, početna doza je 0,5-1 g dnevno. Tada se dozu može po potrebi povećati. Najveća dnevna doza je 3 g.

Prilikom uzimanja tableta 0,85 g, početna doza je 0,85 g dnevno. Zatim, ako je potrebno, povećajte. Najveća doza je 2.55 g dnevno.

Upute za uporabu Metformin Canon

Upute za uporabu ovog lijeka pružaju slično uputstvo. Pojedinačno dozu postavlja liječnik.

predozirati

U predoziranja može doći do neke nuspojave, pa tablete se savjetuje da se samo naznačenu dozu. Kada prima metformin u dozi od 85 g zabilježen kod predoziranja, čime se razvija laktičku acidozu, u kojem je promatrana povraćanje, mučnina, bolovi u mišićima, proljev, abdominalna bol. Ako pravovremena pomoć nije osigurana, moguće je razviti vrtoglavica, poremećaji svijesti i koma. Najučinkovitiji način izlučivanja iz tijela metformina je hemodijaliza. Potom propisati simptomatsku terapiju.

interakcija

Treba voditi računa da kombiniraju metformin i sulfoniluree zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemički učinak se smanjuje kod uzimanja sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimike, gestagena, epinefrina, hormoni štitnjača, estrogen, derivate nikotinske kiseline, tiazid diuretike, fenotiazine.

Na simultani prijem cimetidin izlučivanje metformina iz tijela usporava, kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja mliječne acidoze.

Hipoglikemijsko djelovanje potencira β2-adrenergički antagonisti, faktor angiotenzin konvertirajućeg, klofibrat derivate, inhibitore monoaminooksidaze, nesteroidne protuupalne lijekove i oksitetraciklin, ciklofosfamid, ciklofosfamidskih derivata.

Kada se koriste intraarterijski ili intravenozno kontrastni lijekovi s sadržajem joda koji se koriste za rentgenske studije, zajedno s Metforminom, pacijent može razviti bubrežna insuficijencija, kao i vjerojatnost mliječne acidoze. Važno je suspendirati prijam prije postupka, tijekom i za dva dana poslije. Nadalje, unos lijeka može se vratiti kada se funkcija bubrega ponovno procijeni kao normalna.

Pri uzimanju neuroleptike hlorpropamazina u velikim dozama, povećava glukozu u serumu i inhibira otpuštanje inzulina. Kao posljedica toga, možda ćete trebati povećati dozu inzulina. Ali prije toga važno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Da bi izbjegli hiperglikemija, ne bi se trebalo kombinirati danazol.

Uz istodobno dugotrajno upoznavanje s metforminom vankomicin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, procainamid, nifedipin, triamterena koncentracija metformina u plazmi povećana je za 60%.

Apsorpcija metformina je usporena guar i holestiramin, pa istodobnom primjenom tih lijekova smanjuje učinkovitost metformina.

Povećava učinak unutarnjih antikoagulansa, koji pripadaju klasi kumarina.

Uvjeti prodaje

Možete kupiti po recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek pripada popisu B. To bi trebao biti zaštićen od djece i pohranjen na t 25 stupnjeva.

Datum isteka

Metformin ima rok trajanja od 3 godine.

Posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, hipoglikemija se ne opaža. Stoga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili pogonskim vozilima. Međutim, kada se kombinira s lijekom s inzulinom ili s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može se manifestirati hipoglikemija, što zauzvrat dovodi do kršenja mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Nemojte propisati pilule ljudima nakon što navrše 60 godina, u slučaju da fizički rade. U tom slučaju, mliječna kiselina može se razviti.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju odrediti sadržaj kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim, tijekom liječenja, redovito. Po normalnoj stopi, to se treba obaviti jednom godišnje, uz povišenu osnovnu razinu kreatinina, takve se studije trebaju provoditi 2-4 puta godišnje. Sličnom učestalošću provode se slične studije za starije ljude.

Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, važno je pridržavati se ravnoteže dijeta.

Nakon operacije možete nastaviti liječenje nakon 2 dana.

Analozi metformina

Analozi metformina su lijekovi Metformin hidroklorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Postoji također i niz lijekova koji imaju sličan učinak (glibenklamid i drugi), ali s drugim aktivnim komponentama.

Što je bolje - Metformin ili Glucophage?

Glyukofazh - izvorna priprema Francuske, Metformin je domaći kolega. Kakvu pripremu preferira, treba odrediti samo stručnjak za liječenje.

djeca

Nema dovoljno iskustva u korištenju ovog lijeka za djecu.

Uz alkohol

Alkohol i metformin ne bi se trebali kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost manifestacije mliječna kiselina. Stoga je u postupku liječenja važno izbjegavati konzumiranje alkohola, kao i lijekove koji sadrže etanol.

Metformin za gubitak težine

Unatoč činjenici da je forum metformin Richtera i drugi resursi često pojavljuju s metforminom mišljenja o mršavljenja, ovaj alat nije namijenjen za razmjenu korištenje ljude koji žele da biste dobili osloboditi od višak težine. Ovaj lijek za gubitak težine koristi se zbog njenog učinka, povezan s smanjenjem šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Ipak, kako uzimati Metformin za gubitak težine, možete saznati samo iz nepouzdanih izvora u mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da to prakticiraju. Međutim, ponekad je moguće izgubiti težinu s ovim lijekovima za one koji uzimaju metformin za liječenje dijabetesa.

U trudnoći i laktaciji

Primanje Metformin tijekom trudnoće je kontraindiciran. Ako se trudnoća javlja u pozadini liječenja ovim lijekom, trebate ga zaustaviti i propisati unos inzulina. Prirodno hranjenje se prekida ako je potrebno liječenje ovim lijekom.

Recenzije o Metforminu

Recenzije metformina u tabletama od onih pacijenata koji pate od šećerne bolesti pokazuju da je lijek učinkovit i omogućuje praćenje razine glukoze. Forumi također imaju povratnu informaciju o pozitivnoj dinamici nakon liječenja ovog lijeka s PCOS-om. No, najčešće postoje mišljenja i mišljenja o tome kako droga Metformin Richter, Metformin Teva i drugi vam omogućuju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici izvješćuju o drogama koje sadrže metformin, stvarno pomogao da se nosi s dodatnim kilogramima. No, u isto vrijeme, nuspojave povezane s funkcijama probavnog trakta bile su vrlo često manifestirane. U procesu rasprave o tome kako se metformin koristi za gubitak težine, liječnički su pregledi uglavnom negativni. Oni kategoricno savjetuju da ga ne koriste u tu svrhu, a također koriste i alkohol tijekom liječenja.

Cijena Metformin, gdje kupiti

cijena metformin u ljekarnama ovisi o drogi i njegovoj ambalaži.

cijena Metformin Teva 850 mg je prosječno 100 rubalja po pakiranju od 30 komada.

Kupi sada Metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Može biti za 270 rubalja.

Koliko Metformin ovisi o broju tableta u paketu: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Trebali biste uzeti u obzir prilikom kupnje lijeka za gubitak težine, da se prodaje na recept.

Metformin: upute za uporabu

Tablete metformina pripadaju farmakološkoj skupini lijekova hipoglikemijskih lijekova. Koristi se za smanjenje šećera u krvi u šećernoj bolesti tipa 2.

Oblik izdavanja i sastav

Tablete obložene enteričkom prevlakom, metformin ima okrugli oblik, površinu od dva sloja i bijelu boju. Glavna aktivna tvar lijeka je metformin hidroklorid, sadržaj jedne tablete je 500 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Krospovidon.
  • Talk.
  • Magnezijev stearat.
  • Kukuruzni škrob.
  • Metakrilna kiselina i metil-metakrilat kopolimer.
  • Povidone K90.
  • Titan dioksid.
  • Macrogol 6000.

Tablete metformina se pakiraju u blister za 10 komada. Paket kartona sadrži 3 blistera (30 tableta) i napomena za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Tablete aktivne tvari Metformin smanjuje koncentraciju glukoze u krvi zbog nekoliko bioloških učinaka:

  • Smanjenje apsorpcije glukoze iz lumena crijeva u krv.
  • Povećajte osjetljivost receptora tkiva na inzulin (hormon gušterače koji povećava iskorištavanje glukoze iz krvi u tkivima tijela).
  • Potiče perifernu upotrebu ugljikohidrata u tkivima tijela.

Metformin nema učinka na stanicama gušterače odgovorne za sintezu inzulin ne utječe razine u krvi, a ne dovodi do hipoglikemijski uvjetima (izražene u smanjenje koncentracije glukoze u krvi). To smanjuje razinu triglicerida (masti u krvi), poboljšava metabolizam u tijelu dovodi do smanjenja tjelesne mase, ima fibrinolitički učinak (potiče raspad fibrina).

Nakon uzimanja tablete Metformin unutar aktivne tvari nije potpuno apsorbirana (bioraspoloživost je oko 60%). Gotovo je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, akumulirajući nešto više u slinovnicama, jetri, bubrezima i mišićima. Aktivna tvar lijeka se ne metabolizira i izlučuje se nepromijenjena u urinu. Poluživot (razdoblje u kojem polovica ukupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je 9-12 sati.

Upozorenja za uporabu

Tablete metformina su naznačene da smanjuju koncentraciju glukoze u krvi u inzulinu ovisnom dijabetesu tipa 2, bez terapeutskog učinka na korekciju prehrane. Također, lijek se koristi u kombinaciji s inzulinom u teškom obliku dijabetesa tipa 2, posebno kod osoba s povećanom tjelesnom težinom.

Kontraindikacije za uporabu

Uzimanje tableta Metformin je kontraindiciran u prisutnosti brojnih patoloških i fizioloških stanja tijela, uključujući:

  • Preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka.
  • Dijabetička ketoacidoza (izgovara porast glukoze u krvi za promjenu metabolizma i nakupljanja ketonskih tijela u organizmu), dijabetičku komu i precoma (poremećaj svijesti protiv visoke razine glukoze).
  • Kršenje funkcionalne aktivnosti bubrega.
  • Akutna patologija koja je popraćena visokim rizikom od razvoja zatajenja bubrega - dehidracija (dehidracija) tijelo za vrijeme intenzivnog proljev, povraćanje, akutne zarazne patologije s teškim intoksikacije i groznice.
  • Uvjeti hipoksije u sepsi (trovanja krvi), akutni infarkt miokarda (smrt mjesta srčanog mišića), kardijalni ili respiratorni neuspjeh.
  • Provođenje opsežnih kirurških intervencija, pretrpjelo je teške ozljede, zahtijevajući uvođenje inzulina za brzo regeneraciju (ozdravljenje) tkiva na području oštećenja.
  • Kršenja funkcionalne aktivnosti jetre.
  • Primjena unutar 2 dana prije ili poslije izvođenja radioizotopa i radioloških istraživanja organizma povezanih s uvođenjem radioaktivnog izotopa joda.
  • Mliječna kiselina (povećanje razine mliječne kiseline u krvi, nakon čega slijedi promjena u reakciji na kiselinsku stranu), uključujući one koje su prošle u prošlosti.
  • Sukladnost s niskokaloričnom prehranom (ispod 1000 kcal dnevno).
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku tečaja i dojenja.

Mjere opreza Metformin tablete se koriste u osoba starijih od 60 godina ili u pozadini obavljanja teškog fizičkog rada (visoki rizik povećanja koncentracije mliječne kiseline u krvi). Prije nego počnete uzimati lijek, trebali biste provjeriti da nema kontraindikacija.

Doziranje i administracija

Metforminske tablete se uzimaju oralno tijekom ili neposredno nakon obroka. Tablete se ne žvakati i isperu s dovoljno vode. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja nepoželjnih reakcija iz probavnog sustava, uzima se dnevna doza, razbijanje za 2-3 doze. Liječnik određuje dozu i režim lijeka pojedinačno, ovisno o početnoj koncentraciji šećera u krvi, kao i terapeutskoj učinkovitosti. Obično, početna doza je 500-1000 mg dnevno (1-2 tablete). Nakon 10-15 dana, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi, moguće je povećati dozu tablete Metformin na 1500-2000 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 3000 mg. U starijih osoba maksimalna dnevna terapeutska doza ne bi smjela prelaziti 1000 mg.

Nuspojave

Uzimanje tableta Metformin može dovesti do razvoja nuspojava različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - „metalik” aftertaste u ustima, mučnina, s prekidima povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, gubitak apetita, do svoje potpune odsutnosti (anoreksija), nadutost (nadutosti u crijevnom lumenu). Takve nuspojave obično se razvijaju na početku liječenja lijekom i sami nestanu. Za brzi smanjiti ozbiljnost ovih simptoma poduzeti antacida, antispazmodije i atropin droge, koje imenuje nadležni liječnik.
  • Endokrini sustav je hipoglikemija (smanjenje koncentracije šećera u krvi je ispod normale).
  • Metabolizam - laktična acidoza (povećana koncentracija mliječne kiseline u krvi), smanjena apsorpcija vitamina B12 iz crijeva.
  • Krvi i koštane srži - rijetko može razviti megaloblastičnu anemiju (slabokrvnost povezan s oštećenjem formiranje i sazrijevanje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži zbog neadekvatnog unosa vitamina B12).
  • Alergijske reakcije - osip na koži i svrbež.

S razvojem nuspojava nakon uzimanja tableta Metformin, liječnik odlučuje hoće li otkazati lijek pojedinačno, ovisno o vrsti i ozbiljnosti.

Posebne upute

Prije nego počnete uzimati tablete Metformin, pažljivo pročitajte upute za lijek. Postoji nekoliko specifičnih naznaka u vezi s njegovom primjenom, koja uključuje:

  • Kada dođe do bolova u mišićima (mialgija) nakon početka lijeka, provodi se laboratorijsko određivanje razine mliječne kiseline u krvi.
  • Dugotrajna upotreba lijeka zahtijeva periodično praćenje laboratorijskih pokazatelja funkcionalne aktivnosti bubrega.
  • Zajedničkom uporabom tableta Metformin s derivatima lijekova sulfonilureje zahtijeva temeljito periodičko praćenje razine glukoze u krvi.
  • Tijekom liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkohola i droga koji sadrže etanol.
  • Tablete metformina mogu stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina, pa ih pri primanju morate obavijestiti liječnika o tome.
  • Ako se pojavite na pozadini uzimanja simptoma droga bronhopulmonalne i urogenitalne patologije, treba se zaustaviti i posavjetovati se s liječnikom.
  • Lijek nema izravan utjecaj na funkcionalnu aktivnost moždane kore, ali kada se koristi s drugim antidijabeticima, povećava rizik od hipoglikemije, međutim, pri obavljanju posla, koji uključuje nužnost visoke koncentracije i brzine psihomotorne, potreban je oprez.

U mreži ljekarne, tablete Metformin se izdaju na recept. Ne preporuča se da ih samostalno zaprimi bez pravilnog imenovanja.

predozirati

Ako je preporučena terapijska doza metforminskih tableta značajno prekoračena, povećava se koncentracija mliječne kiseline (mliječna kiselinaoza) u krvi. To je popraćeno mučninom, povraćanjem, proljevom, smanjenjem tjelesne temperature, bolom u mišićima i abdomenu, brzo disanje. U tom slučaju lijek treba prekinuti. Liječenje predoziranja vrši se u medicinskoj bolnici pomoću hemodijalize (pročišćavanje krvi hardvera).

Analozi tableta Metformin

Od aktivne tvari i terapijskim učinkom sličnim metformina tablete su pripravci Metfogamma, GLUCOPHAGE Formetin.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Metformin je 3 godine od datuma njihove proizvodnje. Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka od + 15 do + 25 ° C.

Cijena metformina

Prosječna cijena tableta Metformin u ljekarnama u Moskvi varira između 117-123 rubalja.

Više Članaka O Dijabetesu

Svaka osoba, odrasla osoba ili mala, treba periodično podvrgavati različitim pregledima. To se također odnosi na provjeru šećerne bolesti. Norma šećera u krvi kod djece je indikator koji roditelji trebaju znati, tako da kada djeci daju analizu, lako se može utvrditi je li njihovo zdravlje u redu.

Glikemija je razina glukoze u krvi. Ovo je fiziološko stanje koje je odgovoran za regulaciju vitalnih procesa u tijelu živih bića. Kvantitativni pokazatelji šećera mogu varirati na većoj ili manjoj strani, što također može imati fiziološki i patološki karakter.

Bolest je autoimuna dijabetes (obično tip 1), naznačen time što je metabolizam glukoze abnormalnosti uzrokovana genetskom predispozicijom, kao rezultat toga ne postoji nedostatak inzulina u tijelu, uz uništavanje gušterače na staničnoj razini.