loader

Glavni

Komplikacije

Inzulin Lantus Solostar: upute i reference

Lantus je jedan od prvih analgetika humanog inzulina koji ne pristaje na vrh. Dobivena je zamjenom 21. položaja A lanca asparaginske aminokiseline na glicin i pričvršćenjem dvije aminokiseline arginina u lanac B do terminalne aminokiseline. Ovaj lijek proizvodi velika francuska farmaceutska korporacija - Sanofi-Aventis. U brojnim studijama, pokazalo se da Lantus inzulin ne samo da smanjuje rizik od razvoja hipoglikemije u usporedbi s NPH lijekovima, nego također poboljšava metabolizam ugljikohidrata. U nastavku je kratak vodič za upotrebu i povratne informacije dijabetičara.

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar Lantusa je glargin inzulin. Dobiva se genetskom rekombinacijom pomoću k-12 soja bakterije Escherichia coli. U neutralnom okruženju, to je malo topivo, otapa se u kiselom mediju uz stvaranje mikro-precipitata, koji stalno i polako oslobađaju inzulin. Zbog toga Lantus ima glatki profil djelovanja do 24 sata.

Glavna farmakološka svojstva:

  • Sporo adsorpcija i profil izvanaktivnog djelovanja u roku od 24 sata.
  • Suzbijanje proteolize i lipolize u adipocitima.
  • Aktivna komponenta veže se na receptore inzulina 5-8 puta jače.
  • Regulacija metabolizma glukoze, inhibicija stvaranja glukoze u jetri.

struktura

U 1 ml Lantus Solostar sadrži:

  • 3,6378 mg glargina inzulina (u rekalkulaciji od 100 IU humanog inzulina);
  • 85% glicerol;
  • voda za ubrizgavanje;
  • klorovodična kiselina;
  • m-krezola i natrijevog hidroksida.

Oblik izdavanja

Lantus - transparentno rješenje za injekcije, izdaje se kao:

  • patrone za OpticKlik sustav (5 po pakiranju);
  • 5 štrcaljki-olovke Lantus Solostar;
  • OptiSet štrcaljke u jednom pakiranju 5 kom. (2. korak UN-a);
  • 10 ml boca (1000 jedinica u jednoj tikvici).

Upozorenja za uporabu

  1. Odrasli i djeca od 2 godine starosti s dijabetesom tipa 1.
  2. Diabetes mellitus tipa 2 (u slučaju neučinkovitosti pripravaka tableta).

Uz pretilost, kombinirani tretman je učinkovit - Lantus Solostar i Metformin.

Interakcija s drugim lijekovima

Postoje lijekovi koji utječu na metabolizam ugljikohidrata, dok se potreba za inzulinom povećava ili smanjuje.

Smanjite šećer: oralnih protudijebetičkih sredstava, sulfonamide, ACE inhibitori, salicilati, angioprotectors, inhibitore monoamin oksidaze, antiaritmici Dizopiramid, narkotički analgetici.

Povećajte šećer: hormoni štitnjače, diuretici, simpatomimetici, oralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, inhibitori proteaze.

Neke tvari imaju hipoglikemijski učinak i hiperglikemijski učinak. To uključuje:

  • beta-blokatori i litijeve soli;
  • alkohol;
  • klonidin (antihipertenzivni lijek).

kontraindikacije

  1. Zabranjeno je primjenjivati ​​na bolesnike koji nemaju netoleranciju na inzulin glargin ili pomoćne komponente.
  2. Hipoglikemija.
  3. Liječenje dijabetičke ketoacidoze.
  4. Djeca do 2 godine.

Moguće nuspojave rijetko pojavljuju, upute kažu da to može biti:

  • lipoatrofiju ili lipohidrofiju;
  • alergijske reakcije (Quinckeov edem, alergijski šok, bronhospazam);
  • bol u mišićima i kašnjenje u tijelu natrijevih iona;
  • disgeusia i oštećenja vida.

Prebacivanje na Lantus iz drugih inzulina

Ako je dijabetes koristio inzulin srednjeg trajanja, tada se pri prebacivanju na Lantus dozu i način davanja lijeka mijenjaju. Promjena inzulina treba provoditi samo u bolnici.

Ako je NPH inzulin (Protafan NM, Humulin i tako dalje) primijenjen 2 puta dnevno, tada se Lantus Solostar obično primjenjuje 1 put. Da bi se smanjio rizik od hipoglikemije, početna doza glargina inzulina bi trebala biti manja za 30% u usporedbi s NPH.

U budućnosti, liječnik gleda šećer, pacijentov način života, težinu i prilagodi broj ubrizganih jedinica lijeka. Nakon tri mjeseca, učinkovitost propisane terapije može se provjeriti analizom glikiranog hemoglobina.

Video upute:

analoga

U Rusiji su svi dijabetičari ovisni o inzulinu prisilno prebačeni iz Lantusa u Tudzheo. Prema istraživanjima novog lijeka je manji od rizika od hipoglikemije, ali u praksi većina ljudi žale da je nakon prelaska na Tudzheo snažno su se vratile šećer, pa su prisiljeni kupiti vlastiti inzulin Lantus SoloSTAR.

Levemir je izvrsna priprema, ali ima još jednu aktivnu tvar, iako je trajanje djelovanja također 24 sata.

Sa inzulinom, Aylar nije naišao, upute kažu da je isti Lantus, ali jeftiniji i proizvođač je drugačiji.

Inzulin Lantus tijekom trudnoće

Kliničke studije Luntusa s trudnicama nisu provedene. Prema neslužbenim izvorima, lijek ne utječe nepovoljno na tijek trudnoće i sam dijete.

Eksperimenti su provedeni na životinjama, tijekom kojih je dokazano da inzulin glargin nije imao toksični učinak na reproduktivnu funkciju.

Trudni Lantus Solostar može se propisati u slučaju neučinkovitosti NPH inzulina. Buduće mame trebaju pratiti svoje šećere, jer se u prvom tromjesečju potreba za inzulinom može smanjiti, au drugom i trećem mjesecu može se povećati.

Nemojte se bojati dojenja, u priručniku nema informacija da Lantus može prodrijeti u majčino mlijeko.

Kako pohraniti

Lantusov rok trajanja je 3 godine. Pohranite u mraku, zaklonjene od sunca na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva. Najčešće je najprikladnije mjesto hladnjak. Istovremeno pazite na temperaturni režim, jer je smrzavanje inzulina Lantus zabranjeno!

Od prve uporabe, lijek se može čuvati mjesec dana na tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva (ne u hladnjaku). Nemojte koristiti zakašnjelo inzulin.

Gdje kupiti, cijena

Lantus Solostar je izdan bez recepta endokrinologa. Ali također se događa da dijabetičari moraju sami kupiti ovaj lijek u apoteku. Prosječna cijena inzulina je 3300 rubalja. U Ukrajini Lantus se može kupiti za 1200 UAH.

Recenzije

Dijabetičari kažu da je ovo jako dobar inzulin, da zadržavaju šećer u normalnom rasponu. Evo što ljudi kažu o Lantusu:

Većina je ostavila samo pozitivne recenzije. Nekoliko ljudi je reklo da su bolje odgovorni za Leveemer ili Tresiba.

Lantus

Opis je aktualan 2014/08/21

  • Latino ime: Lantus
  • ATX kod: A10AE04
  • Aktivni sastojak: Isulin Glarginum (Insulinum Glarginum)
  • proizvođač: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Njemačka

struktura

Sastav 1 ml Lantus Solostar sadrži 3,6378 mg inzulin glargin, što odgovara 100 IU humanog inzulina, i niz pomoćnih tvari:

  • m-krezol;
  • cink klorid;
  • glicerol (85%);
  • natrijev hidroksid;
  • koncentrirana klorovodična kiselina;
  • voda za ubrizgavanje.

Oblik izdavanja

Inzulin Lantus je dostupan u obliku prozirne, bezbojne (ili gotovo bezbojne) otopine za subkutanu injekciju.

Postoje tri oblika pripreme:

  • OptiKlik sustavi, koja uključuje spremnike s tintom od bezbojnog stakla kapaciteta 3 ml. U jednom blister pakiranju postoji pet patrona.
  • Optika za štrcaljke 3 ml. U jednom paketu postoji pet šprica-olovke.
  • Lantus SoloStar u patrone kapaciteta 3 ml, koji su hermetički montirani u štrcaljku za jednokratnu uporabu. Spremnik se zapečaćuje s jedne strane s bromobutilnim čepom i pričvršćuje se s aluminijskom kapicom, a s druge strane nalazi se klip od bromobutila. U jednom kartonskom okviru nalaze se pet štrcaljki - olovke bez igala za injekcije.

Farmakološko djelovanje

Lantus pripada farmakoterapijskoj skupini antidijabetičkih lijekova "Inzulini i njihovi analozi za injekcije, produljeno djelovanje”.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna komponenta Lantusa inzulin glargin je analog humanog inzulina produljeno djelovanje, koje je sintetizirano metodom transformacije DNA. Tvar je karakterizirana ekstremno slabom topljivošću u neutralnim medijima.

Međutim, budući da u otopini postoji kiselinski medij (njegov pH je 4), u njemu inzulin glargin otapa se bez ostatka.

Nakon ubrizgavanja u sloj potkožnog masnog tkiva ulazi u neutralizacijsku reakciju, zbog čega se specifični reagensi stvaraju mikroprecipitati.

Od mikroprecipitata, pak, u malim količinama postupno se oslobađa insulin glargin, čime se osigurava glatkoća (bez vršnih vrijednosti) krivulje profila "vrijeme koncentracije", Kao i dugotrajniji učinak lijeka.

Parametri koji karakteriziraju proces vezivanja inzulin glargin s receptorima inzulina u tijelu, slični su onima karakterističnim za ljudski insulin.

Prema njegovim farmakološkim svojstvima i biološkom učinku, tvar je slična endogenog inzulina, što je najvažniji regulator metabolizam ugljikohidrata i procesa metabolizam glukoza u tijelu.

insulin i slične tvari na metabolizam ugljikohidrata sljedeću radnju:

  • stimuliraju biotransformacijske procese glukoza u glikogenu jetri;
  • smanjiti koncentraciju glukoze u krvi;
  • promicati hvatanje i oporavak glukoza skeletnih mišića i masnog tkiva;
  • inhibira sintezu glukoza od masti i proteina u jetri (gluconeogeneze).

također insulin također je tzv. hormon-graditelj, koji je zbog svoje sposobnosti da djeluje aktivno na metabolizam proteina i masnoća. Kao rezultat toga:

  • povećava proizvodnju proteina (uglavnom u mišićnom tkivu);
  • proces enzima raspad bjelančevina, koji je kataliziran proteolitičkim proteaznim enzimima;
  • izlaz lipidi;
  • postupak razdvajanja je blokiran masti na njihovim masnim kiselinama u stanicama masnih tkiva (adipociti);

Usporedne kliničke studije čovjeka insulin i inzulin glargin pokazalo je da kada se primjenjuju intravenoznim putem u jednake doze, obje tvari posjeduju isto farmakološko djelovanje.

Trajanje djelovanja glargin, poput trajanja djelovanja drugih inzulini, određuje se tjelesnom aktivnošću i nizom drugih čimbenika.

Studije usmjerene na održavanje normoglikemija u skupini zdravih ljudi i bolesnika u kojih je ovisna o inzulinu dijabetes melitus, djelovanje tvari inzulin glargin nakon što je njegovo uvođenje u potkožno tkivo masti bilo nešto sporije od djelovanja neutralnog protamina Hagedorn (NPH inzulin).

Istodobno, njegov učinak bio je ravnomjerniji, karakteriziran je duljim trajanjem i nije bio praćen vršnim skokovima.

Ti učinci inzulin glargin određeno smanjenom stopom apsorpcije. Zahvaljujući njima, priprema Lantus je dovoljno da se ne češće nego jednom dnevno.

Međutim, treba imati na umu da značajke djelovanja u bilo kojem trenutku insulin (Uključujući inzulin glargin) mogu varirati i kod različitih pacijenata iu istoj osobi, ali pod različitim uvjetima.

U kliničkim je ispitivanjima potvrđeno da su manifestacije hipoglikemija (patološko stanje karakterizirano smanjenom koncentracijom glukoze u krvi) ili odgovor na hitni hormonalni odgovor na hipoglikemija u skupini zdravih dobrovoljaca iu bolesnika s dijagnozom diabetes mellitus ovisan o inzulinu nakon intravenske primjene inzulin glargin i običnog čovjeka insulin bili su apsolutno identični.

Procijeniti utjecaj inzulin glargin razvoj i napredovanje dijabetička retinopatija otvorena je petogodišnja studija kontrolirana s NPH u skupini od 1024 osobe s dijagnozom diabetes mellitus neovisan o inzulinu.

Tijekom studije, napredovanje lezije retine očne jabučice tri ili više koraka prema kriteriju ETDRS otkriveno je metodom fotografiranja dnu očne jabučice.

U ovom slučaju, tijekom dana, jednu administraciju inzulin glargin i dvostruko uvod izofan inzulin (NPH inzulin).

Rezultati komparativne studije pokazuju razliku u progresiji dijabetička retinopatija u liječenju dijabetes droga izofan inzulin i Lantus se procjenjuje kao nevažan.

U slučajnim kontroliranim pokusima koji su provedeni u skupini od 349 djece i adolescenata (šest do petnaest godina) s inzulin-ovisni oblik dijabetesa, djeca su tijekom 28 tjedana tretirana u obliku bolus-based terapija inzulinom.

Drugim riječima, oni su podvrgnuti višestruku injekcijsku terapiju, koja je uključivala uvođenje normalnog humanog inzulina neposredno prije jela.

Lantus je primijenjen jednom tijekom dana (navečer prije spavanja), normalnog čovjeka NPH inzulin - jednom ili dvaput tijekom dana.

Istodobno je u svakoj od skupina bilo približno jednaka učestalost simptoma hipoglikemija (stanje u kojem se razvijaju tipični simptomi hipoglikemija, a koncentracija šećera pada ispod 70 jedinica) i slične učinke na glycohemoglobin, je glavni biokemijski pokazatelj krvi i prikazuje dugotrajni sadržaj šećera u krvi.

Ipak, pokazatelj koncentracija glukoze u plazmi na prazan želudac u skupini ispitanika koji su uzeli inzulin glargin, bio je smanjen u usporedbi s osnovnom linijom nego kod primanja skupine izofan inzulin.

Osim toga, u skupini koja se liječi Lantusom, hipoglikemija bio je popraćen manje ozbiljnim simptomima.

Gotovo polovica ispitanih - odnosno 143 osobe - koja je primila studij inzulin glargin, Terapija je nastavljena korištenjem ovog lijeka u sljedećoj proširenoj studiji, čime je omogućeno promatranje pacijenata u prosjeku, dvije godine.

Tijekom cijelog razdoblja kada su pacijenti uzeo inzulin glargin, Nisu se pojavili novi alarmantni simptomi u smislu njegove sigurnosti.

Također u skupini od 26 bolesnika između dobi od dvanaest do osamnaest, s dijabetes ovisan o inzulinu Ispitivanje poprečnog presjeka provedeno je usporedbom učinkovitosti kombinacije inzulin "glargin + lyspro" i učinkovitost kombinacije "izofan-inzulin + normalan humani inzulin”.

Trajanje eksperimenta bilo je šesnaest tjedana, a terapija je primijenjena pacijentima slučajnim redoslijedom.

Kao iu situaciji s pedijatrijskom studijom, smanjenje koncentracije glukoza u krvi natašte u usporedbi s početnom vrijednosti bila je izraženija i klinički značajna u skupini u kojoj su bolesnici uzeli inzulin glargin.

Pokazatelji promjene koncentracije glycohemoglobin u grupi inzulin glargin i grupu izofan inzulin bili su slični.

No, istodobno, zapisi o koncentraciji zabilježeni su noću glukoza u krvi u skupini u kojoj je terapija provedena kombinacijom inzulin "glargin + lyspro", bili su reda veličine veći nego u skupini u kojoj je terapija izvedena kombinacijom izofan inzulin i običnog čovjeka insulin.

Srednje niže razine bile su 5.4 i 4.1 mmol / l.

Učestalost slučajeva hipoglikemija tijekom noćnih sati u grupi inzulin "glargin + lyspro" bio je 32%, au skupini "izofan-inzulin + normalan humani inzulin"- 52%.

Usporedna analiza pokazatelja sadržaja inzulin glargin i izofan inzulin u krvni serum zdravi dobrovoljci i pacijenti s dijabetesom nakon injektiranja lijekova u potkožno tkivo pokazali su da inzulin glargin Sporije i dulje se apsorbira iz njega.

Istodobno, najveće koncentracije u plazmi za inzulin glargin u usporedbi s izofan inzulin nisu bili prisutni.

Nakon subkutane injekcije inzulin glargin Jednom dnevno koncentracija plazme u ravnoteži postiže se otprilike u dva do četiri dana nakon prve primjene lijeka.

Nakon uvođenja lijeka intravenozno, poluživot (poluživot) inzulin glargin i hormon, u normi gušterača, su usporedive količine.

Nakon subkutane injekcije lijeka inzulin glargin brzo se metabolizira na kraju polipeptidnog beta lanca koji sadrži aminokiselinu s slobodnom karboksilnom skupinom.

Kao rezultat ovog procesa nastaju dva aktivna metabolita:

  • M1-21A-Gly-inzulin;
  • M2-21A-Gly-des-30B-Thr-inzulin.

Glavni kruži u krvna plazma pacijenta, spoj je metabolit Ml, čije oslobađanje raste u odnosu na propisanu terapijsku dozu Lantusa.

Farmakodinamički i farmakokinetički rezultati upućuju na to da terapeutski učinak nakon subkutane primjene lijeka temelji uglavnom na oslobađanju metabolita M1.

Inzulin Glargin u čistom obliku i metabolit M2 nisu otkriveni u većini bolesnika. Kad su pronađeni, njihova koncentracija nije ovisila o propisanom doziranju Lantusa.

Kliničke studije i analize skupina napravljene prema dobi i spolu bolesnika nisu otkrile nikakve razlike u djelotvornosti i sigurnosti kod bolesnika liječenih Lantusom i opće populacije koja je proučavana.

Farmakokinetički parametri u skupini bolesnika od dvije do šest godina s diabetes mellitus ovisan o inzulinu, koji su ocijenjeni u jednoj od studija, pokazali su da su minimalne koncentracije inzulin glargin i metaboliti M1 i M2 koji su nastali tijekom svoje biotransformacije kod djece slični su onima kod odraslih osoba.

Dokaz koji bi ukazivao na sposobnost inzulin glargin ili proizvodi njegove metabolizacije su nakupljeni u tijelu s dugotrajnim tretmanom s lijekom, nisu odsutni.

Upozorenja za uporabu

Pripravak Lantus namijenjen je liječenju insulin i dijabetes koji ne ovisi o inzulinu u bolesnika starijih od 6 godina.

kontraindikacije

Jedina kontraindikacija za imenovanje Lantusa je povećana osjetljivost na njegovu aktivnu supstancu ili na bilo koju pomoćnu komponentu lijeka.

Nuspojave

Najčešća nuspojava bilo koje terapije inzulinom je hipoglikemija. U pravilu se razvija u onim slučajevima kada propisana doza lijeka prelazi potrebu tijela insulin.

Curenje u teškom obliku hipoglikemijski napadaji, ponajprije ponovo pojavljuju, mogu uzrokovati oštećenja živčani sustav. Osim toga, ako su u prirodi, možda u nekim slučajevima predstavljaju ozbiljnu prijetnju za život pacijenta.

U mnogim pacijentima prije pojave kliničkih manifestacija neyroglikopenii simptomi tzv adrenergijska kontrapregulacija. Štoviše, sve više i brže razina se smanjuje glukoza u krvi, to je fenomen proturječnosti i popratne manifestacije izrazitiji.

Ovisno o učestalosti nuspojava, dijele se na:

Često nošenje:

  • manifestacije lipohipertrofija. Posljedica bilo koje terapije inzulinom može biti razvoj lipodistrofija na mjestu davanja lijeka, kao i usporavanje lokalne apsorpcije insulin. Kako bi se spriječio ovaj fenomen, ili barem minimizira njegove manifestacije, preporučljivo je stalno izmjenjivati ​​mjesta ubrizgavanja Lantusa unutar zone ubrizgavanja.
  • Lokalne reakcije koje se izražavaju u obliku crvenilo, svrbež, bol, urtikarija, natečenost ili znakove upala na mjestu ubrizgavanja. U pravilu, većina blagih lokalnih reakcija na Lantus obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana nakon početka liječenja lijekom.

U kategoriju neravnih nuspojava na liječenje Lantusom su: lipoatrofija subkutano masno tkivo.

U rijetkim slučajevima može se razviti sljedeće:

  • neposredan alergijske reakcije, što predstavlja opasnost za život pacijenta. To uključuje reakcije anafilaktički, citotoksični vrsta, kao i kršenja vezana uz imunološki kompleks. To mogu biti generalizirane vrste kožnih reakcija, razvoj angioedem (Edem Quincke ili angioedem), simptomi bronhospazam, anafilaktički šok, hipotenzija i tako dalje.
  • Vizualni poremećaji, retinopatija. Izražena promjena u razini kontrole glikemije može izazvati privremeno oštećenje vizualne funkcije, što je objašnjeno promjenom tkiva tkiva i refrakcijskim indeksima leća oka(koji su također privremeni). Povećana kontrola glikemije za dugo vremena pomaže smanjiti rizik od progresije dijabetička retinopatija. Ipak, intenzivna terapija Lantusom, uz oštro poboljšanje kontrole glikemije, može uzrokovati privremeno propadanje retinopatija. U slučajevima kada se pacijent razvije dijabetička retinopatija III (retinopatija proliferativnog tipa), naročito ako pacijent nije propisan liječenje ovom metodom fotokoagulacija, teške hipoglikemične napadaje mogu dovesti do privremenog slijepilo.
  • podbulost. U nekim situacijama, liječenje Lantusom može uzrokovati zadržavanje natrija u tijelu i izgled edem. Uglavnom to se zapaža u situacijama gdje je prethodna kontrola metabolizam, procijenjena kao nezadovoljavajuća, znatno poboljšana na pozadini intenzivnog liječenja inzulinskim pripravcima.

U rijetkim slučajevima, tijelo također može reagirati na uvođenje Lantusove proizvodnje antitijelo njemu.

Rezultati provedenih kliničkih studija su pokazali da antitijelo, izazivajući križne reakcije s inzulin glargin i čovjeka insulin, s istom frekvencijom zabilježeni su u skupinama u kojima je terapija provedena upotrebom inzulin glargin, i u skupinama gdje su lijekovi propisani za liječenje pacijenata NPH inzulin.

U nekim slučajevima, kada se pacijent počinje razvijati antitijela na inzulin, kako bi izbjegli razvoj hiper- ili hipoglikemija morate prilagoditi dozu lijeka.

Vrlo rijetke nuspojave uključuju:

  • displazija, što je subjektivni poremećaj okusa;
  • mialgija, čija je značajka obilježja boli na području mišića koji nastaju zbog povećane tonusa mišićnih stanica (kako u mirnom stanju, tako iu stanju napetosti).

Tipično, sigurnosni profil Lantusa u bolesnika djetinjstva i adolescencije sličan je sigurnosnom profilu koji se promatra u odraslih osoba.

Statistički podaci prikupljeni tijekom razdoblja nakon marketinške uporabe lijeka omogućili su utvrđivanje da su lokalne reakcije na injekcije Lantusa u dječjoj i adolescentnoj populaciji procijenjene kao relativno češće.

Posebno, bol na mjestu primjene insulin, urtikarija i osip na koži u djece se promatra češće nego kod odraslih bolesnika.

Podaci o sigurnosti uporabe lijeka u dječjoj praksi za liječenje djece mlađe od šest godina nisu dostupni.

Upute za uporabu Lantusa

Sastav lijeka je inzulin glargin - analog čovjeka insulin, karakterizirana produljenim djelovanjem.

Otopina je namijenjena umetanju u potkožno masno tkivo, zabranjeno je uliti u pacijenta intravenozno.

To je zato što je produženi mehanizam djelovanja zbog subkutane primjene lijeka, ako se primjenjuje intravenozno, može se izazvati hipoglikemički napad u teškom obliku.

Svaka značajna razlika u koncentraciji insulin ili razini glukoza u krvi nakon subkutane injekcije u zid abdomen, deltoidni mišić ili mišići bedra nisu otkriveni.

Inzulin Lantus SoloStar je sustav patrone koji se nalazi u olovku-štrcaljki, odmah upotrebljiv. kada insulin u krajevima spremnika, ručka je izbačena i zamijenjena novim.

OptiKlik sustavi namijenjeni su ponovnoj uporabi. kada insulin u ručki završava, pacijent treba kupiti novi spremnik i instalirati ga umjesto praznih.

Prije unošenja u sloj potkožne masnoće, Lantus se ne smije razrjeđivati ​​niti kombinirati s drugim lijekovima insulin, jer takvi postupci mogu dovesti do kršenja vremenskog profila i učinka lijeka. Nakon miješanja s drugim lijekovima, može doći i do taloženja.

Neophodni klinički učinak uporabe Lantusa osigurava se redovnim jednom dnevnim unosom. U tom slučaju, lijek može biti opaljen u bilo koje doba dana, ali uvijek u isto vrijeme.

Režim doziranja pripravka, kao i vrijeme njegove primjene, odredi liječnik na pojedinačnoj osnovi.

Pacijenti s dijagnozom dijabetes koji ne ovisi o inzulinu, Dopušteno je koristiti Lantus u kombinaciji s antidijabetičkim lijekovima za oralnu primjenu.

Stupanj aktivnosti lijeka određen je u jedinicama koje su karakteristične isključivo za Lantus i nisu identične jedinicama i IU koji se upotrebljavaju za određivanje jačine djelovanja drugih analoga ljudi insulin.

U starijih pacijenata (starijih od 65 godina) može doći do stalnog smanjenja dnevne doze insulin u svezi s progresivnim smanjenjem funkcije bubreg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, potreba za lijekovima insulin mogu se smanjiti zbog usporavanja metaboličkih procesa njihove aktivne tvari.

U bolesnika s disfunkcija jetre smanjena potreba za lijekovima insulin s obzirom na činjenicu da značajno smanjuju sposobnost inhibiranja sinteze glukoza od masti i proteina u jetri, kao i metabolički procesi usporiti insulin.

U dječjoj praksi, lijek se koristi za liječenje djece starijih od šest godina i adolescenata. Za djecu mlađu od šest godina, sigurnost i učinkovitost liječenja Lantusom nije proučavana.

Pri prijenosu pacijenata od lijekova insulin, koje su karakterizirane prosječnim trajanjem djelovanja, kao i kada zamjenjuje liječenje drugim lijekovima insulin Lantus s dugim djelovanjem može se preporučiti promjena doze pozadinskog (bazalnog) inzulina i prilagodbe istovremenoj antidijabetičkoj terapiji.

Ovo se odnosi na doze i vrijeme davanja dodatnih lijekova insulin kratko-djelujući, brzo djelujući analogni hormon ili doza antidijabetičkih lijekova za oralno davanje.

Smanjiti vjerojatnost razvoja hipoglikemički napad u noći ili u ranim jutarnjim satima, bolesnici kada ih prenesu iz dvostrukog režima prijema bazalnog NPH inzulina Za jednu dozu Lantusa u prvih nekoliko tjedana liječenja, preporučuje se smanjenje dnevne doze NPH inzulin najmanje 20% (optimalno za 20-30%).

Istodobno, smanjenje doze inzulina mora biti kompenzirano (barem djelomično) povećanjem doze inzulina, karakteriziranog kratkim vremenom djelovanja. Na kraju ove faze liječenja, režim doziranja se prilagođava ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela i prirodi tijeka bolesti.

U bolesnika koji su uzimali visoke doze NPH inzulin zbog prisutnosti antitijela na humani inzulin, kada se prenosi na liječenje Lantusom, može se primijetiti poboljšanje odgovora.

Tijekom prijelaza na liječenje Lantusom, kao iu prvim tjednima nakon njega, potrebno je pažljivo pratiti brzinu metabolizma kod pacijenta.

Kako se kontrola nad metaboličkim procesima poboljšava i - kao rezultat - povećava razina osjetljivosti tkiva na inzulin, može se preporučiti daljnje prilagodbe režimu doziranja lijeka.

Također je potrebna ispravka doze:

  • ako pacijent mijenja tjelesnu težinu;
  • ako pacijent ima kardinalno mijenjanje načina života;
  • ako se promjene odnose na vrijeme primjene lijeka;
  • ako se primijećene promatrane okolnosti koje mogu dovesti do razvoja hipo- ili hiperglikemije.

Prije nego što napravite prvu injekciju, pažljivo pročitajte upute Lantus SoloStar. Olovka za štrcaljku namijenjena je za jednokratnu uporabu. Pomoću toga možete unijeti dozu insulin, koja varira od jedne do osamdeset jedinica (korak je jednaka jednoj jedinici).

Prije uporabe pregledava se ručka. Otopina se dopušta unijeti samo ako je bistra, bezbojna i nema vidljivih stranih nečistoća u njemu. Izvana, njegova dosljednost bi trebala biti slična konzistentnosti vode.

Budući da je priprema rješenje, nije potrebno prethodno miješati.

Prije prve uporabe, kemijska štrcaljka ostavljena je oko sat-dva na sobnoj temperaturi. Zatim se mjehurići zraka uklone i ubrizgaju.

Olovka je namijenjena samo jednoj osobi i ne smije biti prenesena drugima. Potrebno je zaštititi od pada i grubog mehaničkog udara, jer to može dovesti do oštećenja sustava uložaka i kao posljedica neispravnosti olovke štrcaljke.

Ako se šteta ne može izbjeći, rukohvat se ne može koristiti, pa se zamjenjuje radnom.

Prije svakog uvođenja Lantusa treba umetnuti novu iglu. Dopušteno je koristiti obje igle posebno dizajnirane za štrcaljke SoloStar, i igala pogodnih za ovaj sustav.

Nakon ubrizgavanja igla je uklonjena, njegova uporaba nije dopuštena. Također, preporučljivo je ukloniti iglu prije nego što odložite ručicu SoloStar.

predozirati

Glavni simptom predoziranja inzulinskog pripravka je produljen hipoglikemija u teškom obliku, što u nekim slučajevima može biti ozbiljna prijetnja za život pacijenta.

Ako je pacijent razvio umjereno izražen rezultat slučajnog višak terapeutske doze lijeka hipoglikemija, zaustavljanje napada je dovoljno imenovanja ugljikohidrati za oralnu primjenu.

U nekim situacijama, možda će biti potrebno napraviti prilagodbe režima doziranja Lantusa, kao i prehrani i tjelesnoj aktivnosti.

Ako je situacija ozbiljnija, pacijent se pojavi konvulzije, zabilježene su neurološke abnormalnosti, ili pada u kome, Liječenje uključuje intramuskularnu, subkutanu ili intravenoznu primjenu glukagon, što je peptidnog hormona pankreasa, ili intravenozno davanje koncentrirane otopine glukoza.

Terapija se nadopunjuje uvodom (često dulje vrijeme) ugljikohidrati. U tom slučaju pacijentu je potrebno stalno nadzirati medicinsko osoblje kako bi se izbjegao mogući razvoj relapsa hipoglikemički napad. I povratak se ne isključuje čak i nakon potpunog uklanjanja simptoma predoziranja i oporavka bolesnika.

interakcija

Brojni lijekovi imaju sposobnost utjecanja na tijek metaboličkih procesa glukoza, što zauzvrat može zahtijevati prilagodbe režima doziranja Lantusa uz istodobnu primjenu.

Za kategoriju lijekova koji poboljšavaju učinak snižavanja glukoze i izazivaju povećanje predispozicije za razvoj hipoglikemija, uključuju:

  • antidijabetički lijekovi za oralnu primjenu;
  • lijekovi koji inhibiraju aktivnost angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE);
  • antiaritmik disopyramid;
  • derivati fibroznu kiselinu;
  • antidepresiv fluoksetin;
  • pripravci koji inhibiraju enzimatsku aktivnost monoamin oksidaze;
  • angioprotector pentoksifilina;
  • narkotički analgetik propoxyphena;
  • salicilate;
  • sulfonamidi (kemoterapijski lijekovi širokog spektra djelovanja).

Sredstva koja smanjuju učinak snižavanja glukoze su:

  • adrenokortikosteroida;
  • sintetski androgendanazol;
  • periferni vazodilatator diazoksid;
  • diuretike;
  • estrogen- i gestagena-koji sadržavaju pripravke;
  • derivati fenotiazina;
  • simpatomimetici;
  • lijekovi hormoni, proizvodio tiroidni;
  • somatropin;
  • atipične antipsihotike;
  • inhibitori proteaza.

Neke tvari su karakterizirane sposobnošću da se poboljša i oslabi učinak Lantusa koji snižava glukozu. Oni uključuju beta-adrenergički blokatori, antihipertenzivni lijek klonidin, litijeve soli, kao i alkoholna pića.

Istovremena primjena inzulin glargin s pentamidin može izazvati hipoglikemički napad, nakon čega ponekad odmah slijedi hiperglikemije.

Pored toga, simpatolitici (npr. bEta-adrenergički blokatori ili rezerpin) može potisnuti ozbiljnost manifestacija adrenergičke kontra-regulacije (u nekim slučajevima, potonji su potpuno odsutni).

Uvjeti prodaje

Lijek pripada kategoriji liječnika na recept.

Uvjeti skladištenja

Lantus je naveden u B. Pohranjen je na mjestu zaštićenom od sunčevog svjetla i teško za djecu. Optimalni temperaturni režim je od 2 do 8 ° C (najbolje je pohraniti ručke s otopinom u hladnjak).

Zamrzavanje lijeka nije dopušteno. Također, izbjegavajte kontakt spremnika s otopinom s zamrzivačem i smrznutim hranom / objektima.

Nakon otvaranja paketa štrcaljke, dopušteno je čuvati četiri tjedna na temperaturi od najviše 25 ° C na mjestu zaštićenom od prodiranja sunčeve svjetlosti, ali ne u hladnjaku.

Datum isteka

Lantus je pogodan za uporabu unutar 3 godine od datuma proizvodnje.

Nakon prve uporabe lijeka, štrcaljka se može koristiti ne više od četiri tjedna. Nakon prvog unosa otopine preporuča se navesti datum na naljepnici.

Nakon datuma isteka označenog na pakiranju, droga se ne smije koristiti.

Lantus, recenzije o drogama

Brojni forumi za dijabetičare bili su raznoliki s pitanjima "Što odabrati - Lantus ili Levemir?"

Ovi lijekovi su međusobno slični jer svaki od njih predstavlja analog humanog inzulina, od kojih je svaki karakteriziran produljenim djelovanjem, a svaka se oslobađa kao olovka za špricu. Zbog toga je laiku prilično teško napraviti izbor u korist jednog od njih.

Oba lijeka su nove verzije inzulina koje su namijenjene pacijentima dijabetes ovisan o inzulinu i inzulinu ovisan tipa za primjenu svakih dvanaest ili dvadeset četiri sata.

Za razliku od humanog inzulina u lijeku Levemir nedostaje amino kiselina u položaju 30 kruga B. Umjesto toga aminokiselina lizina u položaju 29 lanca B je dodano ostatkom miristinska kiselina. Zbog toga je sadržana u pripremi detemir inzulina komunicira s proteine ​​krvne plazme na 98-99%.

Kao dugotrajni inzulinski pripravci, lijekovi se koriste malo drugačije nego inzulinski oblici brzog djelovanja koji se uzimaju prije jela. Njihov glavni cilj je održavanje optimalne razine šećera u krvi u stanju gladovanja.

Droge produljenog djelovanja oponašaju bazalnu, pozadinsku proizvodnju inzulina gušterača, sprečavanje gluconeogeneze. Drugi cilj terapije lijekovima s produljenim oslobađanjem jest sprečavanje smrti dijela beta stanica endokrinog dijela gušterače.

Mišljenje o forumima potvrđuju da su oba agenti su stabilne i predvidljive vrste inzulina koji djeluju otprilike isto u različitim bolesnika, kao iu pojedinog bolesnika, ali pod različitim uvjetima.

Njihova glavna prednost je da kopiraju normalnu fiziološku koncentraciju pozadinskog inzulina i karakteriziraju stabilni profil djelovanja.

Najznačajnije razlike Levemir od Lantus SoloStar je da:

  • Datum isteka Levemir Nakon otvaranja paketa traje šest tjedana, dok Lantusov rok trajanja traje četiri tjedna.
  • Injekcije Lantusa preporučuju se jednom dnevno, dok injekcije Levemir u svakom slučaju, morate sjeckati dva puta dnevno.

U svakom slučaju, konačna odluka o odabiru lijeka donosi liječnik koji ima potpunu povijest pacijentove bolesti i rezultate ispitivanja.

Cijena Lantusa

Cijena inzulina Lantus na ruskom tržištu varira od 3,380 do 4,950 rubalja. Droga možete kupiti u Moskvi iu uobičajenim lancima maloprodajnih ljekarni i putem mrežnih ljekarni.

U Ukrajini je cijena Lantus SoloStar je u rasponu od 1011 do 1780 grivna.

Inzulin Lantus: upute, usporedba s analognim, cijena

Većina preparata inzulina u Rusiji uvoze se. Među dugim analozima inzulina, Lantus, kojeg je proizveo Sanofi, jedna od najvećih farmaceutskih korporacija, najčešće se koristi.

Unatoč tome što je ovaj lijek znatno skuplji od NPH-inzulina, tržišni udio i dalje raste. To je objašnjeno duljim i glatkim hipoglikemijskim učinkom. Možete lupati Lantus jednom dnevno. Lijek vam omogućuje da bolje kontrolirate dijabetes melitus obje vrste, izbjegavajte hipoglikemiju, a manje izazivaju alergijske reakcije.

instrukcija

Inzulin Lantus počeo se koristiti 2000. godine, au Rusiji je registriran 3 godine kasnije. Tijekom proteklog vremena lijek je dokazao svoju sigurnost i učinkovitost, naveden je u VED-u, tako da dijabetičari mogu besplatno primiti.

Aktivni sastojak je inzulin glargin. U usporedbi s ljudskim hormonom, molekula glargina je neznatno modificirana: zamijenjena je jedna kiselina, dva su dodana. Takav inzulin nakon injekcije lako stvara složene spojeve ispod kože - heksamera. Otopina ima kiseli pH (oko 4), tako da je brzina propadanja heksamera niska i predvidljiva.

Osim glargina, Lantus inzulin sadrži vodu, antiseptičke tvari, m-krezol i cinkov klorid, stabilizator glicerola. Potrebna kiselost otopine postiže se dodavanjem natrijevog hidroksida ili klorovodične kiseline.

Usprkos određene molekule, glargin je sposoban za vezanje na receptore stanice na isti način kao i humani inzulin, tako da načelo njima slična. Lantus omogućuje da regulira metabolizam glukoze u nedostatak inzulina vlastiti: stimulira mišiće i masno tkivo apsorbirati šećer, inhibira sintezu glukoze u jetri.

Budući da je Lantus dugoročno djelujući hormon, ubrizgava se glukoza na prazan želudac. U pravilu, dijabetes, zajedno sa Lantus inzulin propisuje kratak - Insuman istog proizvođača, njegovih analoga ili ultra NovoRapid i Humalog.

Doza inzulina se izračunava na temelju očitanja glukoze u krvi nekoliko dana. Vjeruje se da Lantus dobiva punu snagu unutar 3 dana, pa je ispravljanje doze moguće tek nakon isteka tog vremena. Ako je prosječna dnevna glikemija postignuta> 5,6, dozu Lantusa povećava se za 2 jedinice.

Doza se smatra ispravno odabranom, ako nema hipoglikemije i glikiranog hemoglobina (HG) nakon 3 mjeseca korištenja 30 ° C).

U prodaji možete pronaći 2 varijante inzulina Lantus. Prva se proizvodi u Njemačkoj, zapakirana je u Rusiju. Drugi puni ciklus proizvodnje održan je u Rusiji u tvornici Sanofi u regiji Orel. Prema pacijentima, kvaliteta lijeka je identična, prelazak s jedne opcije na drugu ne uzrokuje nikakve probleme.

Važne informacije o korištenju Lantusa

Inzulin Lantus je dug proizvod. Gotovo da nema vrhunca i radi u prosjeku 24 sata, najviše - 29 sati. Trajanje, snaga djelovanja, potreba za inzulinom ovisi o pojedinačnim karakteristikama i vrsti bolesti, pa se režim liječenja i doza odabiru pojedinačno za svakog pacijenta.

Upute za uporabu preporučuju da ubod Lantus jednom dnevno, odjednom. Prema dijabetičarima, dvostruka primjena je učinkovitija jer vam dozvoljava korištenje različitih doza za dan i noć.

Izračunavanje doze

Lantus ® broj potreban normalizirati glukozu u postu, ovisi o prisutnosti prirodnog inzulina, otpornost na inzulin, karakteristika apsorpcije hormona iz potkožnog tkiva, dijabetička nivo aktivnosti. Univerzalna terapija ne postoji. U prosjeku, ukupna potreba za inzulinom kreće se od 0,3 do 1 jedinica. po kilogramu, s Lantusom čini 30-50%.

Najlakši način za izračunavanje doze Lantusa prema težini, koristeći osnovnu formulu: 0,2 x težina u kg = jednokratna doza Lantusa s jednom injekcijom. Takav izračun netočan i gotovo uvijek zahtijeva prilagodbe.

Izračunavanje inzulina prema podacima glikemije daje, u pravilu, najbolji rezultat. Prvo, odredite dozu za večernju injekciju, tako da ona pruža ravnomjernu pozadinu inzulina u krvi tijekom cijele noći. Vjerojatnost hipoglikemije kod bolesnika na Lantusu niža je nego kod NPH inzulina. Međutim, iz sigurnosnih razloga, što im je potrebno periodično praćenje šećera u najopasnije vrijeme - ranim jutarnjim satima, kada se aktivira proizvodnju antagonisti hormona inzulina.

Ujutro, Lantus se ubrizgava da čuva šećer na prazan želudac cijeli dan. Njena doza ne ovisi o količini ugljikohidrata u prehrani. Prije doručka morat ćete ubosti i Lantus i kratki inzulin. A dodavanje doza i unos samo jedne vrste inzulina nemoguće je, jer se njihovo načelo djelovanja cardinalno razlikuje. Ako trebate dugog hormona prije kreveta, a povećava se glukoza, istodobno se postižu dvije injekcije: Lantus u uobičajenoj dozi i kratki inzulin. Točna doza kratkog hormona može se izračunati formulom Forsham, približnom - na temelju činjenice da će 1 jedinica inzulina smanjiti šećer za oko 2 mmol / l.

Vrijeme primjene

Ako se odlučite ubosti Lantus SoloStar prema uputama, to jest jednom dnevno, bolje je to učiniti oko sat vremena prije spavanja. Tijekom tog vremena, prvi dijelovi inzulina imat će vremena prodrijeti u krv. Doza je odabrana na takav način da osigura normalnu glikemiju noću i ujutro.

Dvostrukim ubrizgavanjem, prva injekcija se vrši nakon buđenja, drugi - prije spavanja. Ako je šećer normalan noću, i malo podignut ujutro, možete pokušati odgoditi večeru ranije, oko 4 sata prije odlaska u krevet.

Kombinacija s tabletama za smanjenje šećera

Prevalencija dijabetesa tipa 2, poteškoće s pridržavanjem prehrane s niskom razinom ugljikohidrata, brojne nuspojave uporabe hipoglikemijskih lijekova dovele su do pojave novih pristupa liječenju.

Sada postoji preporuka da počnemo ubosti inzulin ako je glikirani hemoglobin veći od 9%. Brojne su studije pokazale da rani početak terapije inzulinom i njegov brži prijenos u intenzivni raspored daju bolje rezultate od liječenja "do ograničenja" s hipoglikemijskim sredstvima. Ovaj pristup omogućuje značajno smanjenje rizika od komplikacija dijabetesa tipa 2: 40% manje amputacije, 37% mikroangiopatije očiju i bubrega, broj umrlih je smanjen za 21%.

Dokazano učinkovito liječenje:

  1. Nakon dijagnoze - dijeta, sport, metformin.
  2. Kada ta terapija nije dovoljna, dodaju se pripravci sulfoniluree.
  3. S daljnjim napredovanjem - promjenom načina života, metforminom i dugim inzulinom.
  4. Tada se dugom inzulinu doda kratki inzulin, koristi se intenzivna shema terapije inzulinom.

Na 3. i 4. stupnju Lantus se može uspješno koristiti. Zbog dugog djelovanja kod 2 vrste šećerne bolesti dovoljna je jedna injekcija dnevno, a odsutnost vrha pomaže u zadržavanju bazalnog inzulina na istoj razini cijelo vrijeme. Utvrđeno je da nakon prelaska na Lantus u većini dijabetičara s HG> 10% nakon 3 mjeseca, njegova razina se smanjuje za 2%, u pola godine - doseže normu.

analoga

Dugog djelovanja inzulina proizvodi samo 2 proizvođača - Novo Nordisk (lijekovi Levemir i Tresiba) i Sanofi (Lantus i Tudzheo).

Usporedne značajke lijekova u štrcaljkama:

Više Članaka O Dijabetesu

Za učinkovito liječenje bolesti bubrega nužno je pravovremeno dijagnosticirati urinarni trakt i upalne procese u organima.

Ljudi koji su prisiljeni pratiti svoju prehranu iz zdravstvenih razloga trebali bi znati o indeksu inzulina. Ovaj pokazatelj odražava intenzitet promjena u inzulinu, razlikuje se od glikemijskog indeksa.

Opis samostanskog čaja od pušenja:Ovo je prirodni i savršeno bezopasni lijek koji vam može pomoći da prestanete pušiti u tri tjedna. Ovo nije lijek, a ne panaceja, monastički čaj ima više ciljeva za poboljšanje tijela, što već pomaže u borbi protiv ovisnosti.