loader

Glavni

Komplikacije

Kako liječiti dijabetes melitus tipa 2: pregled terapije

Tip dijabetesa 2 je bolest ovisna o inzulinu u kojoj tkiva gube osjetljivost na hormonski inzulin. Preduvjet za razvoj bolesti je akumulacija lipida na površini stanica receptora. Ovo stanje dovodi do nemogućnosti apsorpcije glukoze.

Ovaj patološki proces uzrokuje povećanu proizvodnju inzulina u gušterači. Ako dijabetes prvog tipa ne osigurava uvođenje hormona, onda je u ovoj situaciji jednostavno nemoguće bez nje.

Svjetska zdravstvena organizacija inzistira da je ova bolest jednako dijagnosticirana u svim zemljama svijeta. Do nedavno, dijabetes je bio problem starijih osoba, ali u ovom trenutku slika se radikalno promijenila.

Prema medicinskoj statistici, dijabetes je treća po veličini država koja uzrokuje smrt. Dlan nadmoćnosti ove bolesti priznao je samo onkologiju i kardiovaskularne bolesti. U mnogim zemljama, kontrola bolesti se odvija na državnoj razini.

Značajke dijabetesa tipa 2

Ova vrsta dijabetesa odnosi se na one zdravstvene probleme koji ostaju s osobom za život. Moderna znanost još nije naučila učinkovito riješiti ovu opasnu patologiju. Osim toga, postoji dovoljno velika vjerojatnost mikroangiopatije, koja izaziva probleme s vidom, kao i bubrege bolesne osobe.

Ako se šećer u krvi sustavno i kvalitativno prati, moguće je preuzeti kontrolu nad različitim agresivnim promjenama u plovilima:

  • krhkost;
  • prekomjerna propusnost;
  • formiranje trombi.

S pravom terapijom, ishemijske promjene mogu se smanjiti nekoliko puta, kao i cerebrovaskularne bolesti.

Glavni cilj terapije je kompenzirati neravnotežu ugljikohidratnog metabolizma ne samo u prisutnosti problema s glukozom, već iu slučaju sekundarnih reakcija metabolizma.

Tijekom vremena, takve promjene postaju preduvjet za progresivno smanjenje mase beta stanica koje proizvode gušterača.

Hipoglikemija je iznimno opasno stanje kod starijih dijabetičara. Ako je prvi tip oporavka bolesti neravnoteže inzulina dovodi do produženog razinu kontrole šećera, druga vrsta terapije patologije biti dosta složen i dugotrajan.

Liječnička terapija

U slučajevima kada monoterapija u obliku sukladnosti s najstrožom prehranom ne daje očekivani rezultat, potrebno je povezati posebne lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi. Neki od najsuvremenijih lijekova koje samo liječnik može propisati ne mogu isključiti uporabu ugljikohidrata. To omogućuje smanjenje hipoglikemijskih stanja.

Odabir lijeka će se provesti uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta, kao i njegovu anamnezu. Neovisni odabir lijekova na temelju preporuka drugih bolesnika s dijabetesom je krajnji stupanj neodgovornosti!

To može uzrokovati značajnu štetu zdravlju pacijenta ili čak uzrokovati smrt od dijabetesa.

Lijekovi koji se koriste za liječenje su kontraindicirani tijekom trudnoće i laktacije.

Postoji nekoliko generacija oralnih lijekova protiv dijabetes melitusa:

  • Tolbutamid (butamid). Uzmi 500-3000 mg / dan 2-3 sata;
  • Tolazamid (tolinaza). Na 100-1000 mg / dan za 1-2 prijem;
  • Klorpropamid. Na 100-500 mg / dan jednom.
  • Nateglinid (glibenklamid). Uzmi 1,25-20 mg / supstance. Može biti 1-2 sastanaka;
  • Glipizid. Kod 2,5-40 mg / dan za 1-2 prijem.

Ne postoje manje učinkoviti alternativni lijekovi za liječenje druge vrste šećerne bolesti:

  1. Metformin. Uzeti 500-850 mg / dan (2-3 sata). Ovaj lijek se može dodijeliti za poboljšanje učinkovitosti ili nadvladati inzulinsku rezistenciju. To je kontraindiciran u visokom vjerojatnošću od razvoja mliječne acidoze, zatajenja bubrega. Osim toga, metformin ne treba poduzeti nakon kontrastnog medija, operacija, infarkt miokarda, upala gušterače, alkoholizam, srčane probleme, kao i sa tetraciklini;
  2. Akarboza. Za 25-100 mg / dan (3 doze). Lijek se troši na samom početku unosa hrane. To omogućuje prevenciju hiperglikemije koja se razvija nakon jela. Lijek je kontraindiciran u zatajenju bubrega, upalnim procesima u crijevima, ulcerativnom kolitisu i djelomičnoj opstrukciji tog organa.

Međunarodna praksa uklanjanja drugog tipa šećerne bolesti

Postoje dokazani podaci da kontrola šećera u krvi može pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija dijabetesa. Da biste to učinili, stvorena je taktika za upravljanje dijabetesom, koji osigurava 4 stupnja:

  • dijetalna hrana s niskim sadržajem ugljikohidrata;
  • tjelesna aktivnost prema propisanim režimima liječenja;
  • medicinski pripravci;
  • hormonalnih injekcija, ali samo ako postoji takva potreba.

Naknada ugljikohidrata treba biti napravljena uzimajući u obzir stupanj bolesti (kronika, pogoršanje, remisija). Ciklusnost dijabetes melitusa uključuje uporabu lijekova uzimajući u obzir ovaj proces i moguće dnevne cirkadijske ritmove proizvodnje inzulina.

Zahvaljujući prehrani s niskim sadržajem ugljikohidrata moguće je smanjiti šećer i dovesti ga do normalnog raspona. U sljedećim fazi se provodi redovita kontrola glikemije. Ako lijek nije dovoljan za adekvatno održavanje glukoze, tada se može preporučiti posebna terapijska vježba za dijabetes melitus. To će vam pomoći ukloniti višak ugljikohidrata iz tijela, i djelovati će kao neka vrsta liječenja.

U nekim situacijama mogu se dodijeliti samo prve razine kontrole dijabetesa. Lijekovi iz dijabetes melitusa tipa 2 u obliku tableta mogu se prikazati samo u uvjetima nekontroliranog tijeka bolesti, kao i povećane glikemije. U nekim slučajevima može se unijeti dodatna injekcija inzulina. To je potrebno da se glukoza dovede na normalnu razinu.

Dijetornu prehranu kod dijabetes melitusa tipa 2

Liječenje ove patologije treba početi s odgovarajućom prehranom koja se uvijek temelji na takvim načelima:

  1. frakcijska hrana najmanje 6 puta dnevno. Vrlo je dobro jesti svaki dan u isto vrijeme;
  2. Kalorična vrijednost ne smije prijeći 1800 kcal;
  3. normalizacija viška težine u pacijenta;
  4. ograničavanje količine zasićene masti koju se konzumira;
  5. Smanjena potrošnja stolne soli;
  6. smanjivanje alkoholnih pića;
  7. jedući hranu s visokim postotkom mikronutrijenata i vitamina.

Ako postoji pogoršanje metabolizma masti na pozadini razvijene glikemije, to postaje preduvjet za pojavu krvnih ugrušaka u plućima. Fibrinolitička aktivnost ljudske krvi i stupanj njegove viskoznosti mogu utjecati na razinu trombocita, kao i fibrinogen - one čimbenike koji su odgovorni za koagulaciju krvi.

Ugljikohidrati se ne mogu potpuno izbrisati iz prehrane, jer su oni vrlo važni za zasićenje stanica tijela s energijom. Ako postoji nestašica, snaga i učestalost kontrakcija u srcu i glatke mišiće plovila mogu biti poremećene.

Terapeutska tjelovježba

U pozadini dijabetes melitusa tipa 2 mogu se uspješno primijeniti razne tjelesne aktivnosti koje pomažu u borbi s bolestima, a također je i vrsta liječenja koja se nastavlja u kompleksu. Može biti:

  • plivanje;
  • hodanje;
  • vožnja biciklom.

Terapeutske vježbe daju pozitivan rezultat, smanjujući razinu šećera u krvi, međutim, taj je učinak kratkotrajan. Trajanje i priroda tereta trebaju biti strogo odabrani za svaki dijabetes.

Tjelesno obrazovanje teži dobrom emocionalnom raspoloženju i pruža priliku da se bolje nositi sa stresnim situacijama. Također povećava razinu endorfina - one hormone koji su odgovorni za užitak, a također povećavaju koncentraciju testosterona (glavnog muškog hormona).

Napunjenost i druga tjelesna aktivnost mogu smanjiti šećer u slučajevima gdje je osnovna razina od 14 mmol / l. Ako je ovaj pokazatelj viši, tada je opterećenje strogo kontraindicirano. Inače, može doći do povećanja izlučivanja glukoze i povećanja ketogeneze (njezina obrada). Osim toga, tjelesni odgoj ne može se pokazati sa šećerom manjim od 5 mmol / l. Više informacija o fizičkoj aktivnosti naći ćete u našem članku - sportu u dijabetesu.

Kako djeluje liječenje?

Medicinom je utvrđeno da glikirani hemoglobin postaje kontrolni marker dijabetesa melitusa drugog tipa protoka. Referentna točka smatra se koncentracijom ove važne tvari, koja će biti jednaka 7 posto.

Ako se ovaj pokazatelj smanjuje na 6 posto, tada u tom slučaju postaje signal za početak uklanjanja bolesti. U nekim situacijama ta se koncentracija može smatrati normalnom.

Na početku dijabetes melitusa, stanje bolesnika može se normalizirati uz pomoć prehrambene prehrane i fizioterapijske vježbe. Ozbiljna mršavljenja omogućuju održavanje glikemije pod kontrolom. Ako to nije dovoljno, potrebno je povezati lijekove.

Stručnjaci preporučuju da se početne faze prijave za liječenje metformina. Ovaj alat pomaže u preciznijoj kontroli glukoze u krvi. Ako nema značajnih kontraindikacija, onda se takvi lijekovi mogu povezati:

  • bigvanidi. To znači uzimajući osloboditi od dijabetesa imaju impresivnu povijest. S obzirom na vjerojatnost acidoze na pozadini glukoze u krvi i visoke razine mliječne kiseline su dostupni, uporaba bigvanida za još 20 godina napravio to moguće za pacijenta da zadrži svoj šećer u krvi na prihvatljivoj razini. Tijekom vremena režimi bili su isključeni buformin, fenformin i njihovi derivati;
  • sulfoniluree. Ova skupina lijekova odgovorna je za proizvodnju inzulina u gušterači. Takva tvar je izuzetno važna za poboljšanje apsorpcije glukoze. Liječenje drugog tipa bolesti uz pomoć sulfonilureje treba početi s malim dozama. Ako pacijent ima povećanu toksičnost glukoze, tada svaki put količina injicirane tvari mora biti načinjena pri kontroli glukoze;
  • glitazoni (tiazolidindioni). Ti lijekovi su klasa oralnih hipoglikemijskih sredstava. Pomažu povećanju osjetljivosti stanica. Cijeli mehanizam djelovanja je povećanje manifestacije višestrukih gena koji su odgovorni za kontrolu procesa prerade šećera i masnih kiselina;
  • glina (prandial regulatori). Takvi lijekovi smanjuju šećer u krvi Njihova se akcija zaključuje u skupljanju ATP osjetljivih kanala. Ova skupina lijekova uključuje nateglinid, kao i repaglinid;
  • inhibitori alfa-glukozidaze mogu se natjecati s ugljikohidratima. Oni izvode hrpu crijevnih enzima i sudjeluju u cijepanju glukoze. U domaćoj medicinskoj praksi koristi se lijek akarboza.

U osoba s dijabetesom tipa 2 važno je kontrolirati razinu šećera u krvi, a od tog je početka bilo kakva terapija. Za to, svaki pacijent mora imati svoj glukometar, bez kojeg je liječenje komplicirano. Kontrola koncentracije glukoze iznimno je važna s obzirom na prisutnost bolesti srca koja se kombinira s previsokim brzinama kontrakcije i visokog krvnog tlaka.

Što je tretman za smanjenje unosa glukoze?

Liječenje usmjereno na uklanjanje oslabljene apsorpcije glukoze treba biti djelotvorno. Svi patofiziološki aspekti ove bolesti omogućuju održavanje ciljanih razina glikemije.

Medicinska studija koja je bila usmjerena na testiranje učinkovitosti inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazala je da kod visokih koncentracija šećera nije uvijek moguće normalizirati oralnim lijekovima.

Pri odlučivanju o metodama terapije, važno je razumjeti da će bolest morati biti zbrinuta već duže vrijeme. Ako govorimo o kombiniranoj terapiji, onda se to može provesti tijekom cijelog života takvog pacijenta.

Istraživanja su pokazala da tijekom vremena dijabetes melitus napreduje samo. Počinje pooštrenje patologija, što uključuje liječenje uz pomoć drugih sredstava od gore spomenutih.

Dijabetes drugog tipa u svakom pojedinom pacijentu prolazi potpuno drugačije. Ako je jedan pacijent, čak i nakon 10 godina, nema oštećenja zidova krvnih žila, onda bi se netko mogao brzo započeti s gangrenom donjih ekstremiteta kod dijabetesa.

Ako bolest stalno napreduje, onda to ne bi trebalo ostati bez pažnje i kontrole glikoziliranog hemoglobina. Ako se pojavi čak i neznatno smanjenje, potrebno je propisati simptomatske pripravke ili terapiju inzulinom.

Prema statistikama, kako bi se riješili patologije, potrebno je povećati dozu lijeka svake sljedeće godine bolesti. Normalan rad beta stanica pankreasa pogoršat će se svakih pet posto. U onima koji su ovisni o inzulinu, funkcionalnost će se smanjiti još značajnije.

Ne najmanje ulogu u liječenju će se odigrati mjera u kojoj pacijent udovoljava preporukama i propisima svog liječnika, kao i kontrolu razine šećera u krvi i uporabi lijekova. Neki proizvođači mogu proizvesti kombinirane lijekove, koji se sastoje od nekoliko komponenti visoke aktivnosti.

U zaključku treba napomenuti da:

  • kada se riješite dijabetesa tipa 2 neophodno je stalno pratiti glikemiju;
  • ako je početna bolest početna, tada će većina pacijenata biti u mogućnosti nositi se s bolešću s low carb dijetom i tjelesnom aktivnošću;
  • ako prve stavke nisu učinkovite, onda dodaju lijekove;
  • može se propisati inzulinoterapija;
  • Ako imate neuobičajene simptome, trebali biste upotrijebiti kombinacijske lijekove.

Ne smijemo zaboraviti da su informacije navedene samo u informativne svrhe i ne mogu biti preduvjet za samozprečavanje droga. S obzirom na vrlo visoku vjerojatnost komplikacija, važno je potražiti pomoć samo od liječnika.

Liječenje dijabetesa tipa 2 s lijekovima, inzulinskom terapijom i prehranom

Diabetes mellitus tip 2 je kronična patologija, koja se uglavnom razvija kod ljudi s abdominalnom pretilosti. Ova podmukla bolest, u ranim fazama ne očituje kasnije bez liječenja može dovesti do katastrofalnih komplikacija koje mogu dovesti do nastanka ljudskog invalidnosti pa čak i smrt. Liječenje sve ove patologije je nemoguće, ali liječenje dijabetesa tipa 2 je potrebno kako bi naučili kako upravljati bolesti.

  • Ispravak načina života (dijetna terapija, vježbanje, utjecaj na faktore stresa).
  • Terapija lijekovima (hipoglikemijske tablete, injekcije inzulina).

Liječenje bez lijeka

Unatoč činjenici da postoji dovoljan broj lijekovi protiv dijabetesa u različitim oblicima, smanjiti utjecaj promjene načina života, kao jednog od područja liječenja dijabetesa tipa 2 ne može biti. Razmotrimo detaljnije kako ispraviti čimbenike predispozicije za dijabetes.

Fizičko opterećenje

  • plivanje;
  • hodanje po umjerenom ritmu;
  • vožnja biciklom;
  • nezdravu jutarnju gimnastiku i drugima.

Važno je razumjeti da glavni nije intenzitet opterećenja, već njegova pravilnost. Za ispravak dijabetesa ne treba iscrpljujuće vježbe, ali sjedilački način života bolesti ne pomaže, dakle, zajedno s endokrinologa morate odabrati svoj tempo, trajanje opterećenja, uzimajući u obzir sve druge čimbenike: dob, individualna vježba tolerancije i prisutnosti komorbiditeta.

Pozitivni učinci tjelesnog napora:

  • dovodi do bržeg korištenja glukoze u tkivu;
  • poboljšati metabolizam lipoproteina (povećanje količine "dobrog" kolesterola i smanjenje količine triglicerida);
  • smanjiti viskozitet krvi;
  • stabilizirati rad miokarda;
  • pridonijeti prevladavanju stresa;
  • smanjiti otpornost na inzulin.

Međutim, postoje kontraindikacije za obavljanje neuobičajenih vježbi, i to:

Glukoza manja od 5 mmol / 1;
Glukoza više od 14 mmol / 1;
Visoki stupanj hipertenzije ili hipertenzivne krize;
Decompenziranje za druge popratne bolesti.

Dietoterapija za dijabetes melitus tipa 2

  • za osobe koje su pretile, dnevna kalorična vrijednost ne bi smjela prelaziti 1800 kcal;
  • često konzumiraju hranu (4-6 puta na dan) i u malim frakcijama (male dijelove), dijetu treba razviti kako bi održala relativno visoku razinu glikemije;
  • ograničiti količinu soli koja se koristi do 3 g ukupno, tj. uzimajući u obzir sol koja se nalazi u gotovim proizvodima (na primjer, sir, kruh);
  • ograničiti u dijetama lako asimilirani ugljikohidrati (proizvodi od brašna, šećer u čistom stanju, nektari i sokovi);
  • Smanjite potrošnju alkohola na 30 grama ili manje dnevno;
  • povećati količinu konzumirane hrane bogate vlaknima (20-40 g dnevno);
  • dnevna potrebna količina proteina iznosi 0,8-1 g / dan (iznimka: renalna patologija);
  • uravnoteženu ishranu vitamina i minerala.

Liječnička terapija

Unatoč činjenici da promjene načina života mogu značajno utjecati na tijek dijabetesa tipa 2, neki od pacijenata slijede dugotrajne preporuke. Stoga je medicinsko liječenje dijabetesa tipa 2 čvrsto utemeljeno u medicinskoj praksi.

Prema mehanizmu djelovanja lijekovi su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • stimulanse izlučivanja inzulina (pripravci sulfaniluree, glina);
  • one koje eliminiraju otpornost na inzulin (bigvanidi, tiazolidindioni);
  • kombinirano (miješano) djelovanje (inkretinomimetiki).

Za liječene skupine lijekova koriste se:

Biguanidi;
• derivati ​​sulfonilureje;
• tiazolidindione;
• prandial regulatori;
• inhibitori alfa-glikozidaze;
• inkretinomimetika;
• inzulinski pripravci.

bigvanidi

Jedini predstavnik je metformin. Na prodaju je Siofor ili Glucophage.
Mehanizam djelovanja
Droga ove skupine ima za cilj smanjenje otpornosti tijela na inzulin. To se postiže na takav način:

• smanjuje stvaranje glukoze iz masti, proteina, kao iu procesu digestije jetrenog glikogena;
• povećava "skladištenje" glukoze jetrom u obliku glikogena;
• povećava se osjetljivost receptora tkiva na inzulin;
• apsorpcija šećera u krvi se smanjuje;
• povećava unos glukoze u organima i tkivima.

Nuspojave su vrlo česte u ovoj skupini, a sve je povezano s poremećajem u probavnom traktu. Međutim, tijekom 2 tjedna oni prolaze pa morate imati strpljenja. Ako nuspojave traju predugo, trebate se obratiti svom liječniku radi ispravljanja liječenja. Dakle, glavne nuspojave od metformina su:

• nadutost;
• mučnina;
• proljev;
Povraćanje;
• metalni okus u ustima.

Preparati sulfoniluree

To uključuje takve lijekove: glibenklamid, glenororm, glicidon.
Mehanizam djelovanja:
Komunicirajte s receptorima beta stanica pankreasa, potičući izlučivanje inzulina.
Pripravci se propisuju od najmanjih doza i unutar tjedan dana povećavaju dozu do željene razine.

Glavne nuspojave su: rizik od hipoglikemije, svrbež, osip na koži, poremećaji gastrointestinalnog trakta, toksičnost jetre.

glinide

Ova skupina predstavljaju pripravci nateglinida i repaglinida.
Mehanizam djelovanja
Inzulin povećava količinu ispuštene krvi povećanjem struje kalcijevih iona u stanice gušterače koji omogućuje kontrolu glikemije, postrandialnoy, odnosno razinu glukoze nakon jela.

Tiazolidindioni (glitazoni)

Uključite lijekove rosiglitazon i pioglitazon.
Mehanizam djelovanja
Lijekovi ove skupine aktiviraju receptore u mišićima i masnim stanicama, povećavajući njihovu osjetljivost na inzulin, čime se olakšava brzu uporabu glukoze u mišićima, masnom tkivu i jetri.

Treba napomenuti da, unatoč dokazanoj visokoj učinkovitosti, postoji niz kontraindikacija za njihovu primjenu:

• kronično zatajenje srca (CHF) u stupnju 3-4 prema NYHA;
• povećanje hepatičnih transaminaza u krvi više od 3 puta;
• trudnoća;
• laktacija.

Inkretinomimetiki

Lijek ove grupe je exenatid.
Mehanizam djelovanja
Postoji povećanje izlučivanja inzulina u visokom glukoze u krvi, proces je inhibira glukagon sekreciju i slobodnih masnih kiselina. Osim toga, evakuacija hrane iz želuca je usporen, a osoba doživljava osjećaj punine za duže, tako da je ova skupina se odnosi na mehanizam djelovanja mješovitog tipa.
Glavni nuspojava je mučnina koja traje 1-2 tjedna od početka primanja.

Inhibitori α-glukozidaze

To predstavlja samo lijek akarboze. Nije glavni u liječenju dijabetesa, ali vrlo učinkovit i bez nuspojava, kao što su hipoglikemija zbog činjenice da nije sama po sebi ne apsorbira u krv i ne utječe na sintezu inzulina.
Mehanizam djelovanja
Lijek ove skupine natječe s ugljikohidrati dolaze iz hrane, za vezanje enzima probavnog sustava odgovorne za njihovu degradaciju. Kroz ovaj mehanizam, stopa apsorpcije ugljikohidrata, tako da nema opasnosti od iznenadnih udara šećera nakon jela.

Terapija inzulinom

Terapija inzulinom nije izgubila svoju važnost u liječenju dijabetesa tipa 2, unatoč širokom izboru tabletiranih hipoglikemijskih lijekova.

Terapija inzulinom može se podijeliti po trajanju:

na početku liječenja:

• od početka dijagnoze;
• kao rezultat progresije bolesti (obično u 5-10 godina);

po vrsti liječenja:

• samo inzulinska terapija;
• kombinirani tretman (tablete + inzulin).

Indikacije za imenovanje inzulina su kako slijedi:

1. izražen nedostatak inzulina (progresivni gubitak težine, razvoj ketoacidoze).
2. krvi natašte veća od 15 mmol / l, bez obzira na tjelesnu težinu pacijenta ili više od 7,8 mmol / l sa BMI od 25 kg manje / m2.
3. S neučinkovitim liječenjem tabletama i dijetom (dugotrajna glukoza zabilježena je iznad 7.8 mmol / l.
4. Glikirani hemoglobin više od 9%.
5. Trudnoća.
6. Operacije.
7. Istodobne zarazne bolesti (posebno bakterijske.
Razvoj komplikacija (cerebralni infarkt, miokardijalni infarkt).

  • Ako je glikirani hemoglobin 6,5-7,5%, propisana je monoterapija (najčešće počinje s metforminom). Kontrola ovog pokazatelja provodi se za šest mjeseci.
  • Ako je glikirani hemoglobin jednak 7, 6 - 9%, tada je prikladno propisati 2 lijeka ili mješovite pripravke odjednom, analiza se kontrolira nakon šest mjeseci.
  • Ako je glikiranog hemoglobina više od 9%, potrebno je prebaciti na terapiju inzulinom i 6 mjeseci odlučiti što taktiku:

• ako smanjenje HbA1C za 1,5% ili više, prenesite na tablete;
• smanjenje HbA1C manje od 1,5%, nastavak inzulinske terapije.

Sažimajući zaključak, predstavljamo vašu pozornost liječenju dijabetesa na četiri razine:

Low-carb dijeta.
1 razina + fizičko opterećenje.
Razina 2 + hipoglikemijski lijekovi u obliku tableta.
Razina 3 + terapija inzulinom, razina 2 + terapija inzulinom.

Mnogo ovisi o pacijentu, kao i liječenja liječnik prilagođava svakih 6 mjeseci, sve ostalo kontrolu bolesti poprima pacijenta, tako da je važno da se odgovoran pristup u liječenju dijabetesa tipa 2, a onda neće morati posegnuti za inzulinom i na strah, da će se razvijati životno ugrožavajuće i onesposobljive komplikacije.

Kako ispravno liječiti tip 2 šećernu bolest

Šećerna bolest tipa 2 ovisna o inzulinu prati neosjetljivost tkiva na inzulin. Osnova za razvoj bolesti je taloženje masti na površini staničnih receptora. Stanje dovodi do nemogućnosti asimilacije šećernih stanica.

Patološki proces dovodi do povećanja proizvodnje inzulina od strane gušterače. U usporedbi s analogom tipa 1 u ovoj patologiji, nema potrebe za uvođenjem hormona, ali ponekad su potrebni.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) kaže da je ova bolest tipična za sve uzraste i narode. Ipak, čak prije desetak godina patologija se smatra prerogativom starijih osoba.

Prema statističkim podacima - dijabetes je treći najveći uzrok smrti nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. U mnogim zemljama svijeta, kontrola bolesti provodi se na saveznoj razini.

Dijabetes tipa 2 u svijetu se odnosi na bolesti koje treba pratiti tijekom života pacijenta. Nažalost, nema učinkovitog liječenja patologije. Rizik razvoja mikroangiopatije u bolesti je prilično visok. Dovodi pobijediti mrežnice (retinopatije i vaskularne) renalnim glomerulima (nefropatije).

Uz stalnu i kvalitetnu kontrolu razine glukoze u krvi može se pratiti agresivne promjene u krvnim žilama (povećana propusnost, lomljivost, stvaranje krvnih ugrušaka). Cerebrovaskularne bolesti i ishemijske promjene u miokardu na pozadini dijabetesa značajno su smanjene odgovarajućim lijekovima.

Glavni cilj liječenja bolesti je naknada od ugljikohidrata poremećaja ne samo u poremećenim metabolizmom glukoze, već u srednjim metaboličkim reakcijama. Tijekom vremena, takve promjene dovode do progresivnog smanjenja težine beta stanica Langerhansovih otočića gušterače.

Opasnost od hipoglikemijskih stanja veća je u starosti. Kod dijabetesa tipa 1, obnavljanje oštećene sekrecije inzulina dovodi do postizanja dugoročne kontrole glukoze. S patologijom tipa 2, liječenje je složenije i kombinirano.

Kako ispravno liječiti tip 2 dijabetesa

Treba napomenuti na unos oralnih lijekova s ​​kojima možete pratiti razinu glukoze. Najčešće u patologiji, liječnici propisuju sljedeće lijekove:

Korištenje lijekova protiv dijabetesa drugog tipa omogućuje praćenje razine glukoze u tijelu. Da biste isključili rizik od hipertenzije, pretilosti, moždanog udara, diabetes mellitusa, senilne demencije, trebali biste pravilno odabrati dozu ovih lijekova. Gornji uvjeti često su posljedice dijabetesa tipa 2.

Međunarodne taktike za upravljanje dijabetesom tipa 2

Postoji djelotvoran dokaz da kontrola glukoze može smanjiti rizik od komplikacija. U tu svrhu stvaraju se taktike upravljanja bolestima. Sastoji se od 4 razine:

  1. Low-carb dijeta;
  2. Fizička aktivnost prema režimu liječenja;
  3. Farmaceutske tablete;
  4. Hormonske injekcije (ako je potrebno).

Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata provodi se uzimajući u obzir kronični tijek bolesti u obliku faza pogoršanja i remisije. Cikličnost patologije zahtijeva davanje lijekova uzimajući u obzir cikličnost patoloških procesa i vjerojatne dnevne cirkadijske ritmove otpuštanja inzulina iz gušterače.

Low-carb dijetna dijeta vam omogućuje da snizite šećer u krvi i dovedite ga u normalu. U budućnosti, postoji stalno praćenje glikemije krvi. Kada doza lijeka nije dovoljna za održavanje razine šećera, liječnici propisuju terapeutsku vježbu. Pomaže smanjiti višak ugljikohidrata u krvi.

U nekim slučajevima, liječnici propisuju samo prve dvije razine kontrole dijabetesa. Tablete se koriste samo u slučajevima nekontroliranog tijeka patologije i povremenog povećanja glikemije.

U ekstremnim slučajevima, primjenjuju se injekcije inzulina, kada je potrebno smanjiti koncentraciju šećera u normalu.

Postoji mnogo objavljenih radova o upravljanju bolesti. Ipak, svi liječnici nemaju algoritme kontrole glikemije. Unatoč činjenici da je objavljena Rezolucija Udruge Europe i Amerike, njegove norme nisu usvojene u našoj zemlji.

Godine 1990. pojavio se važan dokument koji opisuje digitalne kriterije za nadoknadu bolesti.

Godine 1999. Stvoren je vodič za hitnu skrb za osobe s dijabetesom. Prema njegovim riječima, strogu kontrolu glikemije treba provesti ne samo s teškoćama u asimilaciji glukoze putem stanica. Liječenje treba početi s fazom kršenja tolerancije. Stanje sugerira blagi porast razine ugljikohidrata u krvi u određenom vremenu.

Koja niska razina ugljikohidrata koristi se za dijabetes?

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

  • Dnevna jela 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
  • Ne možete prijeći sadržaj kalorija iznad 1800 kcal;
  • Prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
  • Ograničenje uporabe zasićenih masti;
  • Smanjena unos soli;
  • Smanjenje količine alkohola;
  • Hrana s puno vitamina i elemenata u tragovima.

Pogoršanje metabolizma lipida na pozadini kontrole glikemije potiče pojavu mikrotrombija u plućima (retinopatija, mikroangiopatija). Fibrinolitička aktivnost krvi i njegova viskoznost utječu na razinu fibrinogena i trombocita (čimbenici zgrušavanja).

Ugljikohidrati su neophodni za energetsku zasićenost stanica s energijom. Kad je nedostatna, snaga i učestalost kontrakcija mišića ne utječe samo na miokard, već i na glatke mišiće krvnih žila.

Terapijska vježba koja krši uzimanje glukoze

U kombinaciji sa šećernom bolesti tipa 2 koristi se isti tip tjelovježbe, što uključuje plivanje, šetnju, vožnju biciklom. Fizioterapijske vježbe imaju pozitivan učinak na smanjenje razine glukoze, ali učinak postupka je kratkoročan.

Trajanje, intenzitet i učestalost tjelesnih vježbi treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.

Fizičke vježbe uzrokuju pozitivnu emocionalnu pozadinu i pomažu u odupiranju stresu. Oni povećavaju razinu hormona za opuštanje - endorfini i testosteron muških spolnih hormona.

Fizička opterećenja smanjuju šećer kada je početna razina manja od 14 mmol / l. Ako je njegova razina viša od ovog indeksa, vježba je kontraindicirana. U takvoj situaciji, tjelesni odgoj će samo povećati glukozu i poboljšati proces njegove obrade - ketogenezu. Ne možete se baviti tjelesnim odgojem, kada je malo šećera (manje od 5 mmol / l).

Kako je liječenje za dijabetes tipa 2?

Američke i europske udruge odlučile su da je kontrolni marker bolesti glikozilirani hemoglobin. Temelj referentne točke je koncentracija ove tvari koja je jednaka 7%.

Ako se njena razina približava 6%, za neke ljude ta je koncentracija fiziološka norma. Ipak, u većini slučajeva ta je razina početna točka, na kojoj treba početi liječenje bolesti.

U početnim fazama, bolest se može normalizirati u pozadini pravilne prehrane i tjelesnog odgoja. Značajan gubitak težine dovodi do kontrole razine glikemije.

Kada ti postupci nisu dovoljni, primjenjuje se postupak s farmaceutskim pripravcima.

Američki stručnjaci preporučuju upotrebu metformina iz početnih stadija patologije. Lijek se propisuje za točniju kontrolu glikemije (glukoza u krvi). U nedostatku kontraindikacija i niskom razinom šećera, treba koristiti sljedeće lijekove:

  1. Biguanidi u liječenju dijabetesa melitusa (DM) tipa 2 imaju dugu povijest uporabe. U vezi s razvojem acidoze na pozadini prisutnosti mliječne kiseline u krvi s povećanom razinom glukoze, korištenje bigvanida prije otprilike 20 godina omogućilo je pacijentima održavanje šećera na fiziološkoj razini. S vremenom, derivati ​​bupormina i fenformina bili su isključeni iz sheme terapije bolesti. Glavni mehanizam djelovanja metformina je suzbijanje sinteze glukoze u jetri i povećanje akumulacije glikogena (glukoza depoa);
  2. sulfonilureje. Oni stimuliraju izlučivanje hormonskog inzulina u gušterači. Tvar je potrebna za poboljšanje apsorpcije šećera putem stanica. Liječenje drugog tipa šećerne bolesti sa sulfonilureama treba započeti malim dozama. Pacijenti s povećanom toksičnošću na glukozu odabiru se svaka doza lijeka pažljivom kontrolom šećera;
  3. Glitazoni (tiazolidindioni) su klasa oralnih hipoglikemijskih supstanci. Oni povećavaju osjetljivost stanica i njihov afinitet za inzulin. Mehanizam djelovanja tvari je povećanje ekspresije višestrukih gena koji reguliraju metabolizam glukoze i masnih kiselina;
  4. Glinides (prandial regulators) su lijekovi koji smanjuju razinu šećera u krvi. Bit djelovanja ove kategorije je blokiranje ATP osjetljivih kanala. Pripravci ove skupine uključuju nateglinid i repaglinid;
  5. Inhibitori alfa-glukoza oksidaze natječu se s hranjivim ugljikohidratima. Oni vežu crijevne enzime i sudjeluju u razgradnji šećera. U domaćim endokrinološkim centrima, iz ove skupine se koristi lijek, akarboza.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2, bilo koji tretman treba započeti kontrolom glukoze. U ove svrhe, svaki pacijent ima glukometar. Kontrola koncentracije šećera osobito je važna u prisustvu popratnih bolesti srca u kombinaciji s povećanom učestalošću kontrakcija i visokim krvnim tlakom.

Kako liječiti inzulinski poremećaj glukoze

Liječenje oslabljenog unosa glukoze u lijekove dovodi do povećanja asimilacije glukoze stanica. Patofiziološki aspekti drugog tipa bolesti dopuštaju zadržavanje ciljane razine glikemije.

Studija koja je provedena za procjenu inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazuje da s povećanim količinama šećera u krvi nije uvijek moguće postići normalizaciju razine oralnim lijekovima.

Pri donošenju odluke o načinu liječenja dijabetesa tipa 2, treba shvatiti da se patologija treba odložiti već duže vrijeme.

Kombinirana terapija povišene glukoze

Kombinirani tretman povišene razine glukoze u dijabetesu tipa 2 treba provesti tijekom cijelog života.

Kliničke studije pokazuju da tijekom vremena bolest napreduje. Komplikacije patologije dolaze do izražaja, što bi trebalo tretirati drugim sredstvima od gore navedenog.

DM drugog tipa u jednoj osobi ne može dovesti do vaskularnih oštećenja unutar desetljeća, au drugoj - nekoliko godina izazivati ​​gangrenu donjih ekstremiteta. Progresivni tijek bolesti zahtijeva stalno praćenje glikoziliranog hemoglobina. Čak i uz lagano smanjenje potrebno je imenovati simptomatsku ili inzulinsku terapiju.

Prema statistikama, liječenje patologije zahtijeva povećanje doze lijekova svake godine. Normalno, funkcija beta stanica gušterače pogoršava se godišnje za 5%. U bolesnika s dijabetesom koji ne ovisi o inzulinu, funkcionalnost organskog tkiva pogoršava se još jednom godišnje.

Posljedično, primjena preporuka liječnika i kontinuirano mjerenje glukoze u krvi igraju značajnu ulogu u liječenju bolesnika. Neke farmaceutske tvrtke proizvode kombinirane lijekove koji se sastoje od nekoliko aktivnih sastojaka.

Ukratko,

  • U liječenju dijabetesa tipa 2 važno je stalno pratiti razinu glikemije;
  • U početnim fazama bolesti, većina pacijenata može normalizirati šećer uz nisku razinu hrane i tjelovježbu;
  • Sljedeća faza terapije je lijekovi;
  • Uz njihovu nisku učinkovitost preporuča se inzulinska terapija;
  • Neobični simptomi tretiraju se kombiniranim lijekovima.

Treba shvatiti da je svaki lijek propisan od strane liječnika. Dijabetes je previše ozbiljne komplikacije za liječenje bolesti bez odgovarajućeg stupnja odgovornosti!

Diabetes mellitus tip 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrinska bolest u kojoj postoji konstantno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana kršenjem osjetljivosti stanica i tkiva na inzulin, koju proizvode stanice pankreasa. Ovo je najčešći tip dijabetesa melitusa.

Uzroci izgleda

Zašto postoji dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se očituje u otpornosti na inzulin (odsutnost reakcije tijela na inzulin). U bolesnika s ljudima nastavlja proizvoditi inzulin, ali ne utječe na stanice tijela i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali prema sadašnjem istraživanju, dijabetes tipa 2 može se očitovati promjenom volumena ili osjetljivosti receptora stanica na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes melitus tipa 2 su:

  1. Loša prehrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slastice, čokolade, bombona, vafla, kolača, itd) i vrlo niskim sadržajem biljne hrane svježe (povrće, voće, žitarice).
  2. Višak tjelesne težine, posebno visceralnog tipa.
  3. Prisutnost dijabetes melitusa u jednoj ili dvojici bliskih srodnika.
  4. Sjedilac života.
  5. Visoki tlak.
  6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin, uključuju utjecaj hormona rasta u vrijeme puberteta, rase, spola (sklonije razvoju bolesti javlja u žena), pretilost.

Što se događa s dijabetesom?

Nakon jela, šećer u krvi raste u krvi, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se javlja na pozadini povišene razine glukoze.

Kao posljedica toga, osjetljivost stanične membrane odgovorna za prepoznavanje hormona smanjuje se. Istovremeno, čak i ako hormon prodire u stanicu, nema prirodnog učinka. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

U većini slučajeva, šećerna bolest tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može uspostaviti samo s planiranim laboratorijskim testom na prazan želudac.

Tipično, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod ljudi nakon 40 godina, kod onih koji pate od pretilosti, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su kako slijedi:

  • žeđi i suhih usta;
  • poliurije - obilno mokrenje;
  • svrbež kože;
  • općenito i slabost mišića;
  • pretilosti;
  • loše ozdravljenje rana;

Pacijentica možda neće dugo sumnjati u njegovu bolest. On se osjeća malo suha usta, žeđ, svrab, ponekad bolest može manifestirati izgled pustularni upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zubi, smanjena vizije. To je zbog činjenice da šećer, koji nije zarobljen u stanicama, ide na zidove posuda ili kroz pore na koži. A na šećer, bakterije i gljive se razmnožavaju.

Koja je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa melitusa tipa 2 predstavlja kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva protiv dijabetesa melitusa tipa 2 razvija se ishemijska srčana bolest i druge bolesti povezane s začepljenjem lumena pluća s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, šećerna bolest tipa 2 u teškim oblicima doprinosi razvoju bubrežne bolesti, smanjenoj vidnoj oštrici, pogoršanju reparativne sposobnosti kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

Faze

Diabetes mellitus tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama težine:

  1. Prvo je poboljšanje stanja pacijenta promjenom načela prehrane ili korištenjem maksimalno jedne kapsule sredstva za smanjenje šećera dnevno;
  2. Drugi - poboljšanje stanja dolazi kada se koriste dvije ili tri kapsule agensa za smanjenje šećera dnevno;
  3. Treći - pored lijekova za smanjenje šećera, morate pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi malo viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, onda se to stanje smatra kompenziranim, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

U zdravih osoba, normalna razina šećera je na razini 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, može se podići na 7-7,8 mmol / l.

Za dijagnozu šećerne bolesti, izvršene su sljedeće studije:

  1. Test krvi za glukozu: na prazan želudac određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
  2. Određivanje glikoziliranog hemoglobina: njegova je količina značajno povećana u bolesnika s dijabetesom melitusom.
  3. Uzorak za toleranciju glukoze: post traje oko 75 grama glukoze otopi se u vodi 1-1.5 čaše, a zatim određivanjem koncentracije glukoze u krvi od 0,5, 2 h.
  4. Analiza urina za tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, liječenje započinje imenovanjem prehrane i umjerenom vježbom. U početnim fazama dijabetesa čak i lagani gubitak težine pomaže u normalizaciji ugljikohidratnog metabolizma tijela i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina bolesnika s dijabetesom tipa 2 pretilo, pravilna prehrana treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnih komplikacija, posebno ateroskleroze.

Hipokalorijska dijeta je potrebna za sve bolesnike s viškom tjelesne težine (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina i postizanje željene koncentracije u krvnoj plazmi. Odabir lijekova je strogo od strane liječnika.

Najčešći antidijabetički lijekovi:

  1. Metformin je lijek prvog izbora hipoglikemijske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemijom posta. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne dopušta otpuštanje šećera iz jetre.
  2. Miglitol, Glucobay. Ti lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat toga, porast razine glukoze u krvi usporava.
  3. Sulfoniluree skupina (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd), stimulira izlučivanje inzulina u gušterači i smanjenje otpora perifernih tkiva (jetre, mišića, adipoznog tkiva) do hormona.
  4. Derivati ​​tiazolidinona (roziglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost receptora inzulina i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Utječe na gušteraču, kako bi stimulirala proizvodnju inzulina.

Liječenje počinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim se kombinira, tj. Uključuje istovremeni unos 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gore navedeni lijekovi gube učinkovitost, morate se prebaciti na upotrebu inzulina.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

  • proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
  • ne smijete prijeći kalorijsku vrijednost iznad 1800 kcal;
  • prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
  • ograničavanje uporabe zasićenih masti;
  • smanjenje unosa soli;
  • smanjenje količine alkohola;
  • hrana s puno vitamina i minerala.

Proizvodi koji su isključeni ili, ako je moguće, ograničeni:

  • koji sadrže veliki broj lako asimiliranih ugljikohidrata: slatkiši, peciva, itd.
  • oštre, slane, pržene, dimljene i začinjene jela.
  • maslac, margarin, majoneza, kulinarske i mesne masti.
  • masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
  • manna, rižino žitarice, tjestenina.
  • masnih i jakih bujica.
  • kobasice, kobasice, kobasice, slana ili dimljena riba, masne vrste peradi, ribe, mesa.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 g dnevno, po mogućnosti na 51% dijetalnih vlakana sastoji od povrća, 40% - žitarica i 9% bobice, voća, gljive.

Približan dijabetički izbornik po danu:

  1. Doručak - kaša kaša, jaje. Kruh. Kava.
  2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
  3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa s salatom (od repa, luk i maslinovo ulje) i pirjan kupus. Kruh. Kompot.
  4. Poslijepodnevni snack - lagan sir. Čaj.
  5. Večera - pečena u kiselim oslićima, salatom povrća (krastavcima, rajčicama, zelenim ili bilo kojim drugim sezonskim povrćem) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
  6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) je prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove su preporuke uobičajene jer svaki pacijent treba imati svoj pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetički pacijent treba uzeti u službu:

  • pridržavati se zdrave prehrane
  • redovito vježbajte
  • uzimati lijekove
  • provjerite krv za razinu šećera

Osim toga, uklanjanje višak kilograma normalizira stanje zdravlja kod osoba s dijabetesom tipa 2:

  • razina šećera u krvi doseže normu
  • normalizira krvni tlak
  • Povećava razinu kolesterola
  • opterećenje na nogama se smanjuje
  • osoba osjeća svjetlo u tijelu.

Redovito mjerite šećer u krvi. Kada je poznata razina šećera, moguće je ispraviti pristup liječenju dijabetesa ako šećer u krvi ne odgovara normi.

Tablete iz dijabetesa tipa 2: popis

✓ Članak pregledava liječnik

Prema rezultatima velikih razmjera ruske epidemiološke studije (nacija) dijagnosticiran samo 50% slučajeva dijabetesa tipa 2. Dakle, stvarni broj pacijenata s dijabetesom u Rusiji ne manje od 8,9 milijuna. Ljudi (oko 6% stanovništva), što je izuzetan prijetnja dugoročnoj perspektivi, jer se veći dio pacijenata ostati nedijagnostikovan i stoga ne prima tretman i imaju visoki rizik od vaskularnih komplikacija. Ovaj razvoj bolesti povezan je s konstantnim stresom, prejedanjem i minimalnom tjelesnom aktivnošću. U dijabetesa druga vrsta pacijenata nema ovisnost o inzulinu, i pod određenim preporukama, može spriječiti daljnje napredovanje bolesti i brojnim komplikacijama. Obično se terapija sastoji u upotrebi određenih lijekova i obveznih prehrane.

Tablete iz dijabetesa tipa 2: popis

Predispozicija i simptomatologija

Najčešće, dijabetes tipa 2 utječe na sljedeće skupine bolesnika:

  • oni koji vode sjedeći stil života;
  • dob 45 godina;
  • pate od hipertenzije;
  • osobe s poviješću nasljedne povijesti dijabetesa melitusa;
  • imaju povećanu tjelesnu masu, pretilost i česte prejedanje;
  • oni koji imaju više kilograma pohranjenih u abdomen i gornji dio tijela;
  • povećani sadržaj lako probavljivih ugljikohidrata u prehrani;
  • žene s sindromom policističnih jajnika;
  • bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

Diabetes mellitus tipa 2

Osim toga, može se sumnjati u dijabetes tipa 2 kod onih koji imaju sljedeće simptome:

  • konstantan osjećaj slabosti i žeđi;
  • česte mokrenje bez pravih razloga;
  • svrbež;
  • hiperkolesterolemija (HDL-≤0,9 mmol / L i / ili trigliceridna razina ≥2,82 mmol / 1;
  • pomanjkanje glikemije zbog gladovanja ili smanjenje tolerancije glukoze u anamnezi;
  • gestacijski dijabetes melitus ili rođenje velikog fetusa u anamnezi;
  • često se bilježe visoki ili povišeni dijastolički i sistolički tlak.

Pažnja molim te! Ako ste u opasnosti, redovito provjeravajte šećer i pratite tjelesnu težinu. Za prevenciju, bit će korisno vježbati.

Siofor protiv dijabetesa tipa 2

Ovaj lijek proizveden je u Njemačkoj i pripada jednoj od najdostupnijih, što se može naći u CIS prostoru. Prosječna cijena lijekova iznosi 250-500 rubalja za jedan paket.

Siofor se odnosi na lijekove koji mogu kontrolirati napade gladi

Doziranje lijeka je strogo individualno. U mnogim slučajevima pacijent prima inicijalno liječenje sa Sioforom u dozi od 500 mg, nakon čega se propisana aktivna tvar prilagođava uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Lijek se uzima tijekom ili nakon obroka. Tablete treba prati s malom količinom čiste vode. Siofor se odnosi na lijekove koji mogu kontrolirati napade gladi, što omogućuje značajno smanjenje tereta na gušterači.

Pažnja molim te! Ako pacijenti dobiju tretman nakon 65 godina života, stanja njihovih bubrega treba stalno pratiti. S nepravilno propisanom dozom, moguće je razviti zatajenje bubrega.

Glucophage i Glucophage Long protiv dijabetes melitusa tipa 2

Glucophage lijek može značajno smanjiti apsorpciju ugljikohidrata

Prva vrsta lijeka odnosi se na lijekove koji mogu značajno smanjiti apsorpciju ugljikohidrata, što ima blagotvoran učinak na gušteraču. Klasična doza glukozifata je 500 ili 850 mg aktivne tvari, koja treba konzumirati do tri puta dnevno. Uzmite lijek tijekom jela ili odmah nakon nje.

Budući da ove tablete treba uzimati nekoliko puta dnevno, rizik nuspojava se značajno povećava, što mnogi bolesnici ne vole. Kako bi se smanjio agresivni učinak lijeka na tijelo, oblik Glucophage je poboljšan. Produljenje oblika lijeka omogućuje vam da uzmete lijek samo jednom dnevno.

Značajka Glucophage Long je polagano oslobađanje aktivne tvari koja izbjegava snažan skok metformina u plazmi dio krvi.

Pažnja molim te! Kada se koristi lijek Glucophage u četvrtini bolesnika može se razviti vrlo neugodne simptome u obliku crijevne kolike, povraćanja i jakog metalnog okusa u ustima. S takvim nuspojavama, trebali biste otkazati lijekove i obavljati simptomatsko liječenje.

Lijekovi posljednje generacije protiv dijabetesa tipa 2

Byetta

Ovaj lijek pripada skupini agonista GLP-1 receptora. Koristi se u obliku specijalno napravljene štrcaljke koja je prikladna za snimanje čak i kod kuće. Baeta sadrži poseban hormon koji je posve identičan onome što proizvodi probavni trakt kad hrana ulazi u nju. Osim toga, postoji i stimulacija na gušterači, zbog čega počinje aktivno proizvoditi inzulin. Učinite injekciju sat vremena prije jela. Trošak lijeka varira od 4.800 do 6.000 rubalja.

Viktoza

Također se proizvodi u obliku šprice, ali zbog ojačane formule ima produljeni učinak na cijelo tijelo. To vam omogućuje da ubrizgati lijek samo jednom dnevno, također sat vremena prije jela. Prosječna cijena Victoria je 9500 rubalja. Lijek bi trebao biti samo u hladnjaku. Također je poželjno da se istovremeno primjeni, što omogućuje održavanje gastrointestinalnog trakta i gušterače.

Janów

Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta. Prosječna cijena jednog paketa je 1700 rubalja. Možete uzeti Yanuvia bez obzira na unos hrane, no poželjno je to učiniti u redovitim intervalima. Klasična doza lijeka je 100 mg aktivne tvari jednom dnevno. Terapija s ovim lijekovima može se koristiti kao jedini lijek za suzbijanje simptoma šećerne bolesti, ali i kao kombinacija s drugim lijekovima.

Ongliza

Lijek se odnosi na lijekove skupine inhibitora DPP-4. Kada se uzimaju kao sporedni učinak, neki pacijenti ponekad razvili dijabetes tipa 1 koji prisiljavaju pacijente da redovito uzimaju inzulin nakon svakog obroka. Koristi se kao monoterapija i kombinirani tretman. U dvije vrste liječenja, doza lijeka je 5 mg aktivne tvari jednom dnevno.

Galvus

Učinak korištenja Galvus tableta ostaje preko noći

Lijek također pripada grupi inhibitora DPP-4. Nanesite Galvus jednom dnevno. Preporučena doza lijeka je 50 mg aktivne tvari, bez obzira na unos hrane. Učinkovitost korištenja tableta sačuvana je tijekom dana, što omogućuje smanjenje agresivnog učinka lijeka na cijeli organizam. Prosječna cijena za Galvus je 900 rubalja. Kao u slučaju Ongalisa, među nuspojavama korištenja lijekova je razvoj dijabetesa tipa 1.

Pažnja molim te! Ti lijekovi povećavaju rezultat liječenja Sioforom i Glucophageom. Ali potreba za njihovom upotrebom treba biti specificirana u svakom pojedinom slučaju.

Lijekovi za povećanje osjetljivosti stanica na inzulin

Actos

Lijek je dostupan u obliku tableta u dozi od 15 do 40 mg aktivne tvari. Točna shema i doza za svakog pacijenta odabiru se pojedinačno uz dopuštenje za glukozu u krvnoj plazmi. Obično, liječenje počinje s dozom od 15 mg, nakon čega se donosi odluka o potrebi daljnjeg povećanja broja Actosa. Tablete su strogo zabranjene za podjelu i žvakanje. Prosječni trošak lijeka je 3000 rubalja.

Formetin

Dostupno je za većinu sredstava koja se prodaju po cijeni po pakiranju od 100 do 300 rubalja. Lijek treba uzimati izravno tijekom ili neposredno nakon obroka. Klasična početna doza aktivne tvari je 0,5 mg dvaput dnevno. Dozvoljeno je uzeti početnu dozu Formetina na 0,87 mg, ali samo jednom dnevno. Nakon toga, tjedno se doziranje postupno povećava dok ne dosegne 2-3 grama. Strogo je zabranjeno prekoračiti dozu aktivne tvari u tri grama.

Glyukobay

Prosječna cijena lijekova iznosi 700 rubalja. Glyukobay se proizvodi u obliku tableta. Za dan je dopušteno tri doze lijeka. Doziranje je odabrano u svakom pojedinom slučaju, uzimajući u obzir krvni test. U ovom slučaju može biti 50 ili 100 mg osnovne tvari. Prihvatite Glukobay s osnovnim obrocima. Lijek zadržava svoju aktivnost osam sati.

Piouno

Ovaj lijek nedavno se pojavio na policama trgovina drogerijama i još uvijek nije naširoko koristi. Na početku terapije, pacijenti se savjetuju uzimati Piouno jednom dnevno u dozi od 15 mg aktivne tvari. Postupno, doza lijeka može se povećati na 45 mg odjednom. Pilula se treba uzimati za vrijeme glavnog obroka u isto vrijeme. Prosječna cijena lijekova iznosi 700 rubalja.

Video - Kako uštedjeti na liječenju. Dijabetes melitus

Astrozon

Glavni učinak pri korištenju ovog lijeka postiže se u liječenju bolesnika s šećernom bolesti koji imaju pretilost. Možete uzeti Astrosone bez uzimanja u obzir hrane. Početna doza lijeka je 15 ili 30 mg aktivne tvari. Ako je potrebno i neučinkovitost liječenja, liječnik može odlučiti povećati dnevnu dozu do 45 mg. Kada se Astrosone koristi u vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju nuspojavu u obliku značajnog povećanja tjelesne težine.

Pažnja molim te! Ova skupina lijekova može se propisati i za kombinirano liječenje Sioforom i Glucophageom, ali je potrebno ispitati pacijenta što je više moguće kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.

Više Članaka O Dijabetesu

Gotovo svaki organ ili organski sustav ima kompenzacijski mehanizmi, pružanje organe i sustave prilagodbe promijenjenim uvjetima (promjenama u okruženju, promjenama u tijelu slika života utjecaja patogenih faktora).

Osip s dijabetesom

Komplikacije

Simptomi dijabetesa kod odraslih i djece se razlikuju po svojoj različitosti. Prvi znakovi su česte mokrenje, patološka žeđ, smanjenje ili, obrnuto, povećanje težine, povećani apetit.

"Na vašem djetetu aceton" - ovaj izraz čuo je oko 50% roditelja. Ketoacidoza je uzrokovana različitim uzrocima, ali za bilo koju etiologiju sindroma, mame i tate treba hitno reagirati kako bi se spriječio razvoj koma.