loader

Glavni

Razlozi

Analgetici neuropatije: što će pomoći u ublažavanju akutne boli?

Neuropatija se odnosi na degenerativno-distrofično oštećenje živaca. To je prilično složena bolest koja se razvija uglavnom nakon bolesti i ozljeda koje su pretrpjele. Postoje tri oblika neuropatije:

  • toksično - normalno stanje živčanih vlakana je poremećeno zbog trovanja kemikalijama i ne primaju niz lijekova;
  • dijabetes - javlja se kao posljedica povećanja koncentracije glukoze i lipida u krvi kod dijabetes melitusa;
  • posttraumatski - razvija se zbog kršenja integriteta mijelinske ovojnice živaca nakon teškog moždanog udara ili druge akutne ozljede.

manifestacije neuropatije

Kao rezultat poraza vlakana mišića živčanog tkiva može se smanjiti, njihova refleksna funkcija i kontraktilnost se krše. Ovisno o mjestu pogođenih živaca, manifestacije neuropatije mogu biti različite. Najčešći simptomi su:

  • smanjena osjetljivost prstiju i prstiju,
  • osjećaj trnjenja i utrnulost u ekstremitetima,
  • problemi s probavom,
  • kršenje koordinacije pokreta,
  • slabost i bol u mišićima.

Dijagnoza neuropatije zahtijeva posebna znanja. Prije propisivanja liječenja, liječnik pažljivo prikuplja anamnezu i utvrđuje je li u nedavnoj prošlosti bio otrovni, traumatski ili drugi učinak na tijelo. Da bi isključili dijabetes, propisani su krvni testovi: opća klinička i glukoza.

Također, kompleks dijagnostičkih postupaka uključuje rentgensku rendgenu. Upotrijebite i Tinelov test - tehnika koja obuhvaća štipanje prtljažnika. Ako pacijent osjeti trnce, potvrđuje se dijagnoza.

Značajke liječenja

Metode i metode liječenja neuropatije odabiru se ovisno o težini, obliku i uzrocima poremećaja provođenja živčanih vlakana. Nastojanja liječnika usmjereni su na:

  • olakšanje boli i uklanjanje drugih simptoma bolesti,
  • obnavljanje izgubljenih funkcija tijela,
  • sprečavanje progresije bolesti.

Prva i jedna od najvažnijih faza terapije je uklanjanje sindroma boli. Analgetici za neuropatiju odabrani su pojedinačno za svaki pacijent. Započnite liječenje obično s imenovanjem NSAID-a i lokalnih kreme s anestetikom. Ako ti lijekovi ne daju željeni učinak, oni se pozivaju na pomoć neuroleptika.

U okviru kompleksne terapije različitih oblika neuropatija, ublažavanja boli i normalizacije stanja bolesnika, koristite:

  • antidepresivi,
  • antiaritmijskih i antiserotonergičnih lijekova,
  • antikonvulzivi,
  • narkotički analgetici.

Dokazano je da se protiv pozadine uzimanja vitamina B povećava učinkovitost liječenja neuropatije. Stoga je važno osigurati dovoljnu količinu tih elemenata u tijelu. Da biste to učinili uz pomoć konvencionalnih vitaminskih mineralnih kompleksa, nemoguće je jer su vitamini skupine B sadržani u njima u malim količinama i nemaju dobru biodostupnost.

Rješavanje problema nedostatka vitamina pomoći će piluli Milgamma compositum. Sadrže benfotiamin i piridoksin u terapijskim dozama, a redovita primjena djelotvorno ublažava bol i obnavlja oštećene živčane korijene.

Uz sve preporuke liječnika i uključivanje u terapijsku shemu Milgamma compositum, oporavak će biti uspješan. Budite zdravi!

Polineuropatija: dijabetička, donji udovi, alkoholni (otrovni) i drugi

Polineuropatija je lezija perifernog živca i krvnih žila koja im daju prehranu. Ovaj patološki proces ponekad naziva polineuropatija promjenom jednog slova, neuropatije, Polyradiculopathy ili polyneuritis, ali zadnji (polyneuritis) percipira kao upale i upale pravi kao nešto ne karakterističnim perifernih živaca, a ako se dogodi, to je vrlo rijetko.

Osnova polineuropatija sastoji se od drugih čimbenika: (živi primjer - dijabetička polineuropatija), ishemijski čimbenici, mehanička oštećenja, koji daju morfološke promjene u živčanim vlaknima. Čak i infekcija koja je ušla u živčana vlakna, ne daje tipičnu upalu, već se manifestira kao alergijska reakcija. Zato se riječ termin "polineuritis" postupno smanjuje iz terminologije.

Ako, pored perifernih živaca, poremećaji utječu na korijene leđne moždine, bolest počinje nazivati ​​polyradiculoneuropatija. Patološki proces je najočitije u lezijama distalnih dijelova nogu (polineuropatija donjih ekstremiteta) - to je karakteristično "penis" hoda bolesnika.

Razlozi za razvoj ove patologije su različiti, gotovo svaki čimbenik koji je barem jednom negativno djelovao na tijelo može dovesti do pojave bolesti, a pojedinačni slučajevi bolesti zauvijek su tajna.

Kako razumjeti dijagnozu?

U većini slučajeva, bolesnika dijagnoza 'se vidi ne samo riječ „neuropatija” obično se dodaje na nju neke definicije. A ako je riječ „alkohol” ili „otrovne” više ili manje jasno da ljudi, ostali termini ( „aksona” i „demijelinizacijska”) dovode u pitanje. Da čitatelj bili jasni smisao ovih definicija, potrebno je, na temelju podataka iz različitih izvora kako bi pokušati nekako klasificirati ovu patologiju, jer još uvijek nije razvijena općeprihvaćena verzija klasifikacije do danas.

Po podrijetlu razlikuju se sljedeći oblici polineuropatije:

  • Probavnog.
  • Nasljedna.
  • Autoimuna.
  • Metabolička (hepatična, uremska, dijabetička polineuropatija).
  • Otrovne.
  • Zarazne toksičan.

U međuvremenu, u literaturi se može naći još jedna podjela bolesti prema etiološkom faktoru, gdje razlikuju: upalni, iako je istinska upala klasificirana kao izuzetno rijetka, otrovno, alergično i traumatičan opcije.

demijelinacija u neuropatiji

Ovisno o vrsti patološkog procesa, identificirana su dva oblika bolesti i čini se da se mišljenja ne razlikuju:

  1. Axonalna polineuropatija - javlja se kada je akson oštećen;
  2. Demijeliniziranje - nastaje od demijelinacije živčanih vlakana.

Valja napomenuti da su ove dvije forme dugo, i zato uvijek ne postoji u čistom obliku: s primarnim aksona lezija kao sekundarne demijelinacije patologija pridružio komponente, dok demijelinizacije - aksona.

Nema posebnih neslaganja glede klasificiranja polineuropatije prema prirodi tečaja, pa se u opisu bolesti može naći:

  • Akutni procesi;
  • Subakutna opcija;
  • Kronični tečaj.

Osim toga, ovisno o učestalosti simptoma određene vrste neuropatije, razlikuju se motorički i osjetilni vegetativni oblici, koji su međutim u izoliranom obliku vrlo rijetki, češće se ističu motorna i senzorna ili senzorno-autonomni vrste bolesti.

Opisati (ili samo popis) sve vrste neuropatija je teško - puno njih, ali treba imati na umu da, bez obzira na etiološki faktor svi oblici su uobičajene kliničke manifestacije koja koliko porijekla, definiraju terapijski pristup i prognozu,

Simptomi polineuropatije

tipične lezije u polineuropatiji

Sustavna neuspjeh perifernih živaca su od glavnih kliničkih manifestacija koje su svojstvene od cijele skupine neuropatija nije toliko bitno: što tip pripada iu kojem smjeru patološkom procesu - glavni simptomi su prisutni:

  1. Slabost mišića i atrofija;
  2. Smanjenje refleksnih napetosti;
  3. Periferna pareza;
  4. Poremećaj osjetljivosti u distalnim udovima (hipostenija, parasthesia, hipersthesia);
  5. Trofički vegetativni i vaskularni poremećaji.

Demijelinizirajući PNP manifestiraju se uglavnom zbog patnje velikih mijelina (motornih i osjetilnih) živčanih vlakana, dok demijelinski vegetativni i senzorni živci koji pružaju površinsku osjetljivost, a da nisu posebno uključeni u proces, ostaju netaknuti i netaknuti. Ova varijanta bolesti manifestira gubitak dubokih refleksa i poremećaj vibracijskih senzacija s relativnim očuvanjem površinske osjetljivosti. Demijelinacija, koja utječe ne samo na distalne dijelove udova, tijekom vremena produljuje granice i počinje se širiti korijenima, manifestujući se kao:

  • Periferna pareza;
  • Slabost ekstremiteta (distalni dijelovi);
  • Opadanje živaca u slučaju kroničnog tijeka.

Takva polineuropatija donjih ekstremiteta ne pripada nepovratnim procesima. Ukoliko se etiološki faktor eliminira i provodi adekvatno liječenje, vraćaju se mijelinske ovojnice i neurološki simptomi se regresiraju u roku od 1,5-2 mjeseca.

Axonalne neuropatije mogu utjecati na vlakna različitih tipova s postupnim razvojem patološkog stanja. Karakteristični simptomi ove vrste PNP-a uključuju:

  1. Osjetljivi (bolni, temperaturni) poremećaji;
  2. Vegetativni poremećaji;
  3. Nedostatak kršenja dubokih refleksa u ranoj fazi bolesti.

Jedva je moguće očekivati ​​potpuni oporavak izgubljenih funkcionalnih sposobnosti u slučaju aksonopatije. Axons se polako regeneriraju i procesi preživjelih aksona, premda pokušavaju nadoknaditi gubitak, ali nemaju priliku to učiniti u najvećoj mjeri.

Međutim, uzevši u obzir da dobivanje dobrog učinka od terapijskih mjera, prije svega, uzročni faktor je važan, njegovo traženje posvećuje posebnu pažnju.

Koji čimbenici čine periferni živci?

NDT u dijabetesu

Diabetes mellitus je glavni uzrok

Najčešće, neuropatija imati na umu kad govorimo o komplikacijama vrlo uobičajena diljem svijeta bolest - dijabetes (dijabetička neuropatija, dijabetička stopala), tako da se ne može, ali naglašavaju svoju dominantnu poziciju na listi uzroka. Poraz malih žila u šećernoj bolesti opažen je kod pola ili više bolesnika koji pate od šećerne bolesti. Kada se bolest će se očitovati - teško je predvidjeti, to se može dogoditi na početku bolesti i postati prvi simptomi dijabetesa ili razvoj bolesti može se odgoditi na neodređeno vrijeme, izračunata tijekom mnogih godina.

Glavni čimbenik koji pokreće mehanizam razvoja dijabetičke neuropatije je ishemična komponenta i metabolički poremećaji u živčanom vlaknu.

Pojava prvih neuroloških simptoma dijabetičke polineuropatije (osjećaj vibracije gležnja skraćene Ahilej refleksi su smanjene) ne daje razloga vjerovati da se bolest će se ubrzano razvijati. S tim simptomima, dijabetičar može živjeti dugi niz godina, a da ne pojavi druge pritužbe prije početka progresije procesa, kada klinička slika dobiva tipičnu boju za neuropatiju:

  • Postoji jaka, vrlo bolna bol u stopalima i nogama, koja postaje još akutnija u toplini i na odmoru;
  • Noge postaju slabe;
  • Autonomna inervacija počinje trpjeti;
  • Intenzitet boli i dalje raste tijekom vremena - postaju nepodnošljivi;
  • Istodobno s povećanjem boli pojavljuje se svrbež (ne uvijek, ali vrlo često), boja kože se mijenja (od ljubičaste do crne boje);
  • Stvorena je dijabetička stopica koja dovodi ne samo do smanjenja funkcionalnosti donjih ekstremiteta, već je često razlog njihovog amputiranja.

Polineuropatija donjih ekstremiteta, koja se razvija na pozadini dijabetes melitusa, najčešća je ozbiljna komplikacija bolesti šećera Tip 2 i glavobolja Endocrinology, međutim instaliran dijagnoze (SD) je razlog za prevenciju živčanih vlakana i prve znakove - terapija za reviziju gore učinkovitost. Osim mjere usmjerene na naknadi za osnovne bolesti (diabetes), tretman je propisano, pruža za poboljšanje cirkulacije krvi, smanjuje oticanje, sprečava prodiranje infekcije (terapija antibioticima lokalno).

Dijabetska neuropatija, video program "Živi zdrav!"

Pokrenite mehanizam stvaranja neuropatije i učinite ga istodobnim, osim za dijabetes melitus mogu i druge bolesti: hematološka patologija, kolagenoza, bilijarna ciroza, neoplazme, hipotireoza, multipli mijelom itd.

Nedostatak vitamina skupine B

Nedostatak vitamina određenih skupine B (B1, B12, B6), koje su po prirodi posjeduju neurotropan učinke (pozitivan učinak na središnji živčani sustav i perifernim živcima), tako da lijek koji se koristi kao oblik važne alata za patogene liječenje. Naravno, ako je tijelo na bilo razloga za to nedostatak tih vitamina, koji se neće brzo popraviti, to će se uskoro proglasiti sami simptomi kroničnog aksona polineuropatije.:

  1. Nedostatak vitamina B1 (tiamin) uzrokuje neuropatiju donjih ekstremiteta, koji podsjećaju na dijabetičare ili alkoholne;
  2. Nedostatak B6 (piridoksin) - uglavnom oblikuje senzorske poremećaje, koji se manifestiraju utrnulost i trnci;
  3. Nedostatak B12 (tsianokobalomin) - često dovodi do degeneracije leđne moždine i stražnjih alke, ponekad - za razvoj osjetilnih smetnji sa ukočenost i bockanje.

Glavna metoda liječenja polineuropatije ovog tipa je uvođenje vitamina B i askorbinske kiseline u terapeutske doze, kao i dijeta zasićena ovim korisnim tvarima.

Toksični oblik

Toksični oblik bolesti s kranijalni živci mogu razviti kao komplikacija infektivnog procesa induciran sredstvima kao što su Bacillus Leffler (difterije bacil - difterije neuropatija), herpes virus, virus humane imunodeficijencije (HIV).

Teške intoksikacija, razvoj zbog prodiranja stranca krvi ljudskog tvari tijelo koje spadaju ima slučajno ili namjerno bi se samoubojstva: arsen, metanol, koji se zamijeniti s etanolom, ugljični monoksid, diklorvos i drugih organofosfat (ili otrovnim) kemikalija. Otrovni polineuropatija oblika i kronična konzumacija alkoholnih pića, jedina razlika je u tome što navedeni otrovi djeluju vrlo brzo i utječe na živce u 2-4 dana, što uzrokuje akutni aksona polineuropatije i alkoholna otrovi svoje tijelo mjesecima i godinama, postavljajući temelje za razvoj patoloških procesa. U većini slučajeva, u roku od šest mjeseci, alkoholna osoba "koristi svoje šanse" da dobije bolest.

Alkoholna polineuropatija se razvija u 2-3% ljudi koji ne poznaju mjere u vrućim napicima, a na drugom mjestu nakon dijabetesa. Glavnu ulogu u stvaranju patološkog procesa imaju dva čimbenika: 1) toksični učinak etanola na živčani sustav, 2) metaboličke poremećaje u živcima. Iz utjecaja alkohola ne samo periferni živci pate, određene promjene također utječu na mozak i leđnu moždinu.

Simptomi alkoholne polineuropatije postupno se razvijaju:

  • Prvo se pojavljuju bolovi u teladi, koji se povećavaju pod pritiskom, i parestezija na distalnim dijelovima;
  • Nešto kasnije dolazi slabost i paraliza, koja utječu i na gornje udove i donje ekstremitete;
  • Paretička muskulatura brzo počinje atrofiju;
  • Dublji refleksi povećavaju, njihove zone se šire;
  • Počinje se pojaviti povrede površinske osjetljivosti po vrsti čarapa i rukavica;
  • Debljanje kliničkih manifestacija u odsutnosti liječenja može dovesti do činjenice da vanjski znakovi PNP počnu sličiti suženju kralježnice u sifilizi, međutim odsutnost karakterističnih simptoma (RW - pozitivno, kršenje mokrenja, "lumbago") ukazuje na neki drugi uzročni faktor i drugi tip neuropatije, nema veze sa sifilisom koji nema.

Ponekad alkoholna polineuropatija se brzo razvija i javlja se obično nakon teške hipotermije. Za ovu vrstu obilježja širokog raspona promjena u živčanom sustavu, bolesnici, u pravilu, imaju "elokventan" izgled i daju mnogo pritužbi. Vasomotorni, sekretorni i trofički poremećaji uzrokuju povećano znojenje, oticanje distalnih dijelova donjih i gornjih ekstremiteta, promjena temperature i boje kože.

Bolovi u alkoholnoj polineuropatiji mogu se povećati za nekoliko mjeseci. U međuvremenu, pravovremeno liječenje koje uključuje vitamin terapiju, nootropicima, postupke fizioterapeutskim, neostigmin, može rotirati preokrenuti razvojnog procesa.

U zaključku ovog dijela treba zapamtiti o neuropatiji koja se razvija od uporabe tvari namijenjenih liječenju i prevenciji bolesti. Polikouropatija lijekova razvija se na pozadini liječenja lijekovima koje je teško klasificirati kao jednostavne: soli zlata, bizmut, sulfonamidi, antikonvulzivi, antibakterijski i kemoterapijski lijekovi. U drugim slučajevima, periferni živci mogu biti pogođeni nakon cijepljenja (uvođenje cjepiva i seruma).

Ozljede, kompresiju, hipotermiju i nepoznat faktor

U ovom dijelu smo prikupili neke slične razloga, jer se često može čuti da su simptomi bolesti razvijenog nakon ozljede ili hipotermiju, ponekad znaci polineuropatije su rezultat infekcije ili kao posljedica sindroma kompresije, koja je tako bogata osteochondrosis.

Dakle, razlog neuropatije često je:

  1. Ozljede. Mehanička oštećenja živaca kao posljedica ozljede (nagnječenja, uganuća, otvoreni i zatvoreni prijelomi, nisu kirurške intervencije) može izazvati neuropatija u donji ili gornji ud parestezije, ukočenost, trnci. Na primjer, traumatski kršenje integriteta lakatni živac jednog od gornjeg ekstremiteta daje tipičnu sliku lakatni neuropatija: beživotna savijene prste, ruku znakove sa mišićne atrofije, gubitak funkcionalne sposobnosti.

komuniciranje razine lezije kralježnice s organima

Kompresija korijena živaca. Kompresija sindrom u osteochondrosis ili hernija diska, gdje se simptomi patnje perifernih živaca često prolazne naravi, može uzrokovati radikulopatiju kao gornjih ekstremiteta i donji, a slijede motoričke, senzorne i autonomne poremećaja. Degenerativne-distrofija promjene odnose se na donji kralježnice u većoj mjeri (i njegova utjecaja na osteochondrosis), te u odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja često dovodi do kompresije korijena živca, što se lako može dovesti do razvoja neuropatije donjih udova. Sindrom tlak rezultat napredovanja reumatskog artritisa, razvoj tumora, medicinskih postupaka, ugrožena uklještenja živca gornjih ekstremiteta koji su često utječe u brahijalnog pleksusa neuropatije (brahijalnog pleksitis) ili Ulnarni neuropatije.

  • Hipotermija. Zajedno s drugim čimbenicima (otitis, dijabetes, trauma, moždani udar, operacije, otekline, stomatološke manipulacije), učinkom nacrta i hladnoće postaje uzrok pojavi takve upalni proces koji značajno mijenja gore izgled (lice iskrivljena, ne zatvorene oči) i daje dodatne neugodnosti (kršenje okusa, ponekad poraz žutih žlijezda). Ime ove bolesti je neuropatija živčanog sustava.
  • Tajanstvenim oblicima bolesti, budući da podrijetlo nije potpuno određeno, uključuju neke nasljedne oblike, kao i akutnu upalnu demijelinizacijsku polyradiculoneuropatiju, nazvanu Guillain-Barreov sindrom. Poznato je da se Guillain-Barreov sindrom često očituje nakon akutne infekcije koju je osoba nosila i eventualno uzrokovana virusom filtriranja, koji, usput rečeno, još nije izoliran. Mnogi autori atribuiraju ovaj sindrom posebnom manifestacijom alergijske reakcije i smatraju patološki proces kao autoimunu patologiju.
  • Povezano je podrijetlo PNP trudnica:

    • Uz nedostatak vitamina (osobito skupina B) tijekom trudnoće;
    • Uz povećanu osjetljivost na proteine ​​koji ulaze u žensko tijelo iz placente i fetusa i stranci su joj;
    • Uz toksični učinak metaboličkih proizvoda na periferne živce.

    Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta (parestezija, pareza, paraliza i bol) pojavljuju se u pozadini dobrobiti, ali često razviju bolest ne zaustavi, a simptomi se pridružio ANP znakove opijenosti (opća slabost, mučnina, povraćanje i tako dalje.).

    Glavno liječenje ove patologije je imenovanje vitamina kompleksa koji sadrže B vitamina, desenzibilizirajuća terapija.

    nasljedstvo

    Nasljedne neuropatije predstavljaju heterogenu skupinu patoloških stanja: neke mutacije gena uzrokuju jedan znak, dok drugi, naprotiv, daju mnogo različitih simptoma, među kojima se očituje poraz perifernog živca.

    Metaboličke neuropatije uključuju nasljednu amiloidozu, porfiriju i poremećaje metabolizma lipida istog podrijetla. Tajanstveni oblici predstavljaju nasljedni motor-senzorni (Charcot-Marie-Toot sindrom) i osjetilno-vegetativni tipovi (Fabry-ova bolest). Kao primjer nasljednog PNP navodimo Fabryjevu bolest (seksualno povezani simptom, bolest lizosomne ​​akumulacije) u kojoj se neuropatija pojavljuje kao jedan od mnogih simptoma. Budući da je gen koji kontrolira tu patologiju u X kromosomu, muškarci su pretežno bolesni, što je razumljivo - oni imaju samo jedan X kromosom i, ako je neispravna, bolest je neizbježna. Međutim, postoje slučajevi ženske bolesti, ali zašto se to događa - od genetičara do sada nije bilo jasnog odgovora. Bolest ima bogatu simptomatologiju (netoleranciju na opterećenje, smanjeno znojenje, oštećenje unutarnjih organa) i karakterističan izgled pacijenta (akromegalija). Neuropatija manifestacije mogu podjednako utjecati na donje i gornje udove: noge i dlanovi stalno osjećaju gori, utrnulost, bol. Simptomi se pogoršavaju kriznom situacijom koju izaziva stres, hladnoća ili izloženost toplote.

    liječenje

    Iako je liječenje polineuropatije određeno uzimajući u obzir uzročni faktor i uključuje izlaganje bolesti koja je uzrokovala oštećenje perifernih živaca, terapijske mjere trebaju biti sveobuhvatne, uz istodobno fokusiranje na uklanjanje simptoma PNP.

    Problem liječenje metaboličkih oblika PNP, s kojima se ponajprije najčešće vrste: dijabetičke polineuropatije (komplikacija dijabetesa tip 2) i alkoholne polineuropatije (a posljedica kronične intoksikacije alkoholom). U pravilu, ove, a često i druge, neuropatije praćene su intenzivnim sindromom boli i označenim kršenjem osjetljivosti. Kako bi se smanjile kliničke manifestacije, moderna medicina nudi različite metode liječenja:

    1. Vitamin terapija. Kombinirani pripravci koji sadrže u farmaceutskim dozama vitamini B1, B6, B12 (Neyromultivit, milgamma), među prvima. Oni daju dobar analgetski učinak, uklanjaju poremećaj osjetljivosti poboljšavajući sposobnost živaca da obnove njihove strukturne komponente, vježba antioksidacijsku zaštitu. Prirodni oblici ovih vitamina uključeni su u liječenje PNP, kombinirajući ih, kao i druge lijekove ove farmakološke skupine (vitamini A, C, E).
    2. Lijek protiv bolova. Za ublažavanje boli koriste se uglavnom narkotični analgetici (aspirina, tramala) i nesteroidni protuupalni (NSAID), ali s jakom boli, u drugim slučajevima, propisani su kodein i čak morfij. Analgezijska terapija smatra se prikladnom za dodavanje Magne B6, što povećava učinkovitost liječenja analgeticima.
    3. Glukokortikoidi, plazmafereza, imunosupresivi. Najnoviji rezultati znanstvenih istraživanja pokazali su da u patogenezi nekih PNP glavna uloga pripada nedostacima imuniteta tkiva, pa je dugoročna imunomodulacija uz pomoć lijekova vrlo opravdana. U tim slučajevima, lijekovi poput azatioprin, ciklosporin, zračenje limfnog sustava + ciklofosfamid. Međutim, u teškom stanju, imunosupresivi se često kombiniraju s hormonima ili plazmoferezom (azatioprin + prednisolon, azatioprin + plazmaferezu). Često kao dopunska medicina propisuje Erbisol, što je kompleks prirodnih organskih spojeva koji imaju djelovanje (višesmjerni imunomodulacijski, protuupalni, antioksidans, membranu za stabiliziranje). U međuvremenu, hormonska terapija (prednisolon, metilprednizolon) s porastom i smanjenjem doze (uzimajući u obzir stanje bolesnika) određuje samo liječnik. Također kombinira hormonsku terapiju s imunoglobulinom (normalni ljudski imunoglobulin, sandoglobulin) ili plazmaferezu. Te se mjere provode u stacionarnim uvjetima.
    4. Ostali lijekovi. Kada se polineuropatija dodjeljuje i druge lijekove: za ubrzavanje iskorištavanje glukoze, poboljšana prehrana tkiva i krvi reologija posjeduje diuretik, vazodilatator, venotonicheskim akciju (sve ove osobine sadrži instenon), kao i lijekovi koji unapređuju stanični metabolizam (aktovegin) i neuromuskularno provođenje (neostigmin metilsulfat), normaliziranje protoka krvi u mikrokružnom ležištu (trental), koji regulira reakcije redukcije oksidacije u tkivima (fosfaden). U nekim slučajevima provodi se detoksikacija ili desenzibilizirajuća terapija. Komad pacijenta imenovanja PNP mogu zadovoljiti širok spektar lijekova iz različitih farmakoloških skupina: cerebrolysin oksipin, pikamelon, ENKAD, kalcij pantotenat... Što imenuje i od opravdati - mislim na liječnika.

    Polineuropatija (ovisno o njenom podrijetlu i kliničkim manifestacijama) može ponekad dugo pribiti pacijenta u krevetu. I on, a posebno njegovi voljeni, trebaju se sjetiti da sve ne dominiraju kemijski spojevi zvanih lijekovi. Značajnu ulogu ima odgovarajuća prehrana, mjere rehabilitacije i, posebice - skrb i njega.

    Dijabetska neuropatija (znakovi, tipovi i načini liječenja)

    Dugotrajno povišenje glukoze u krvi kod dijabetesa neizbježno će dovesti do pojave raznih komplikacija: oslabljen rad srca i bubrega, kapi za oči, tlak raste. Postoje i lezije u živčanom sustavu, nakon 5-10 godina od pojave bolesti, dijabetička neuropatija počinje razvijati.

    Ona predstavlja poraz somatskog i autonomnog živčanog sustava i izražava se u poremećajima osjetljivosti, disfunkcije crijeva i mokraćnog mjehura, sindroma boli. Diabetes mellitus obje vrste glavni je uzrok neuropatije - u 30% slučajeva poremećaj živčanog sustava događa se upravo zbog povećanog šećera. Što je još gore odšteta od šećerne bolesti, to je veća vjerojatnost u nekoliko godina da se dobije liječenje neurologu s cijelim popisom neugodnih, opasnih po život.

    Uzroci razvoja problema

    Dugoročna zapažanja pokazuju da vjerojatnost razvoja dijabetičke neuropatije izravno ovisi o glukozi u krvi. Ako je podržan na razini do 8 mmol / 1, vjerojatnost oštećenja živaca je oko 10%. Ako je slabo kontroliran šećer, propisana terapija i prehrana su zanemareni, nakon 5 godina nakon dijagnoze je napravio svakih šest i 15 godina - polovica bolesnika s dijabetesom tipa 2.

    Visoka razina glukoze napada živčani sustav sa svih strana, doslovno ne ostavlja nikakve šanse za normalno funkcioniranje:

    1. Šećer oštećuje zidove kapilara koji hrane živčana vlakna. Povećana razina šećera i triglicerida dovodi do gušenja krvi, teže je prodrijeti u najmanju posudu. Arterijski pritisak u ovom slučaju, u pravilu, raste, što pogoršava uništavanje krvnih žila. Nedostatak prehrane dovodi do gladovanja kisika živčanih stanica, višestruke vaskularne ozljede uzrokuju stvaranje edema i oslabljen prijenos živčanih impulsa. Gubitak kapilara, koji njeguju živce, smatra se glavnim uzrokom dijabetičke neuropatije.
    2. Poremećaj metabolizma dovodi do nakupljanja sorbitola i fruktoze u tkivima, što povećava osmolačku koncentraciju međustaničnog prostora. Ova promjena negativno utječe na rad osmorceptora odgovornih za regulaciju funkcija gastrointestinalnog trakta, bubrega i disanja.
    3. Kod dijabetes melitusa, koncentracija mioinozitola se smanjuje u stanicama, što pomaže glukozi da se dobije iz krvi u mišićno i masno tkivo. Nedostatak ove tvari slabi membranu živaca, stvaranje impulsa živaca je uznemirena.
    4. Proteini s produljenim povećanjem glukoze ulaze u kemijsku reakciju s njom - oni se glikiraju. Glicirani mijelin i tubulin ometaju signal na živcu, a kandirano proteini membrane živčanih stanica poremeti metabolizam u njemu.
    5. Povećana generacija slobodnih radikala, karakteristična za dijabetičare, ima toksični učinak na živčane strukture.
    6. S poremećajem metabolizma glukoze često postoji nedostatak vitamina B, što otežava oštećenje živaca.

    Ako uzmemo u obzir perifernih živaca pacijenta s dijabetesom pod mikroskopom, može se naći degenerativne promjene u svojim vlaknima, područja lišene opskrbe krvlju i oslabljene strukture. Naravno, živčani sustav u takvom žalosnom stanju nije u stanju obavljati svoje funkcije normalno, treba hitno liječenje.

    Koji su simptomi DV?

    Simptomi dijabetičke neuropatije su vrlo raznoliki da je potrebno da se stavi ta dijagnoza uski specijalisti iz svih područja medicine, lice im endokrinologa i neurologa, urologa, ophthalmologists, dermatolozi, pa čak i proktologiju. Sve ovisi o tome koji je dio živčanog sustava bio pogođen udarom šećera.

    Najlakši način dijagnosticiranja je oštećenje somatskih živaca. Oni se nalaze u koži i mišićima, odgovorni su za prijenos informacija u mozak o mirisu, boji, zvukovima, pružaju mišićne pokrete na naredbi svijesti.

    Dijabetska neuropatija u ovom slučaju manifestira se u obliku pozitivnih simptoma (novih senzacija, stanja) i negativnih (tlačenje postojećih funkcija). Unatoč imenu, pozitivna simptomatologija nije bolja od one negativne jer je uzrok isti - poraz živčanog sustava.

    Manifestacije dijabetičke neuropatije postaju očite nakon nekog vremena nakon oštećenja živčanog sustava. Prvi put se funkcija oštećenih živaca izvodi usko postavljenih zdravih. Prvo, simptomi obično pojavljuju u udovima, u njima živčana vlakna su duža, da ih uništiti lakše.

    Ako dijabetička neuropatija utječe uglavnom na autonomni živčani sustav, simptomi ovise o radu organa živaca koji reguliraju.

    Može se promatrati:

    • probavni poremećaji;
    • erektilne disfunkcije kod muškaraca i anorgazmije kod žena;
    • inkontinencije urina i izmeta, česte želje za posjetom WC-u;
    • ograničenje pokreta očiju;
    • poteškoće s gutanjem;
    • poremećaji srčanog ritma;
    • slaba tolerancija opterećenja.

    Za ove manifestacije, teško je dijagnosticirati DV. Kako bi se olakšalo utvrđivanje uzroka nerazumljivih simptoma, pri propisivanju liječenja potrebno je upozoriti liječnika o bolesti s dijabetesom i stupnju njezine kompenzacije.

    Dijagnoza bolesti

    Ako se sumnja na sumnjivu dijabetičku neuropatiju, liječnik će uputiti na neurološki pregled.

    Uključuje nekoliko faza:

    1. Istraživanje bolesnika s dijabetesom može otkriti promjene u funkcioniranju organa, mišića, receptora na koži.

    2. Istraživanje osjetljivosti. Kako bi se povećala vjerojatnost prepoznavanja problema, testirane su sve njegove vrste - reakcija na toplinu i hladnoću, bol, dodir, vibracija. Osjetljivost se provjerava na stopalima pacijenta, jer na prvom mjestu postoje kršenja. Za ovu svrhu, neurološki Pribor za dijagnosticiranje neuropatija, koji se sastoji od tuning tanjura, Monofilament neurološki čekić i cilindra s iglama metala i plastike savjeta.

    • Osjetljivost vibracija provjerava se pomoću vilice za ugađanje na velikim nožnim prstima;
    • taktilni - uz pomoć monofilamenta, poseban alat s debelom linijom na kraju;
    • temperatura - na razliku osjetila kada se dotaknu metal i plastika;
    • bolno - probadanje s tupom iglom ili čačkalicom.

    3. Provjera prisutnosti refleksa za otkrivanje neuropatije.

    • refleks trzajnog koljena provjerava se laganim udarcem na tetivu pod koljenom, normalno mišić mišića treba ugovarati;
    • Ahoilski refleks provjerava se na tetivu malo iznad pete, a stopalo se mora saviti.

    4. Elektromiografija omogućuje dobivanje podataka o radu velikih živčanih vlakana. Uz pomoć elektroda pričvršćenih na kožu, zabilježena je električna aktivnost mišića. Uspoređujući ga sa standardima mogu biti suđeni na funkcionalnom stanju živaca koji se nalaze u tim mišićima, prirodi njihovih ozljeda i ozbiljnosti dijabetičke neuropatije. Prema studijama, kod dijabetičara stopa širenja uzbude u 5 godina promatranja pada za 10%. U općoj skupini takva je pad pronađena kod 40% dijabetičara. Među onima koji drže pod kontrolom šećer u krvi - samo 16%.

    Za otkrivanje oštećenja autonomnog živčanog sustava u slučaju neuropatije, dijagnosticirati abnormalnosti u organima čiji rad bolesnik žali. Dodijelite testove krvi i urina, ultrazvuk, elektrokardiografiju, x-zraku želuca i drugih studija.

    Koje su vrste neuropatije kod dijabetesa?

    Postoji više od desetak vrsta neuropatija ovisno o mjestu oštećenih živaca. U većini slučajeva grupirani su u četiri velike skupine:

    1. Kronična osjetilna neuropatija. Najčešće se događa, to je iskrivljenje osjetljivosti. Simptomi se pojavljuju simetrično, na primjer, na obje noge. Noću i na miru su izraženije. Na početku bolesti prevladavaju pozitivni simptomi. Negativno se izražava u obamrlosti i nepravilnosti ravnoteže kod hodanja i manifestira se u teškim dijabetesnim neuropatijama. Dijabetska senzualna neuropatija donjih ekstremiteta posebno je opasna. Zbog nedostatka senzacija u stopalima, redovito se ozlijedi, visok šećer sprečava zacjeljivanje rana, pojavljuju se stalni ulceri i upale. U rijetkim slučajevima postoji teška komplikacija dijabetesa - Charcotova noga. Ova bolest je karakterizirana ispiranja kalcija iz kostiju zbog duljeg upale tkiva, frakture i trajno, kao rezultat toga, ireverzibilni deformacija stopy.ni teškog neyropatii.yah i poremećaja ravnoteže prilikom hodanja, a manifestira se u radu za koju pacijent žali.
    2. Akutna senzorska neuropatija. Najčešće, tijelo reagira na nagle promjene šećera u krvi, a ne samo rast, već i oštar pad glukoze na početku uzimanja lijekova je opasan. Glavni simptom je izražen bol, što uvelike pogoršava kvalitetu života. Kao rezultat toga, postoje poremećaji spavanja, depresija, težina pacijenta pada.
    3. Dijabetička neuropatija motora. To je uništavanje živaca koji signaliziraju mišiće da se ugovore i opuste. Kao rezultat toga, poremećena je koordinacija pokreta, ograničeni su udovi ekstremiteta, osjećaj umora. Prvi su trpjeti prsti, pacijent s šećernom bolesti ne gubi sposobnost obavljanja preciznih, preciznih radova, osobito nakon noćenja. Kod djece, funkcije mišića pate u manjoj mjeri, motorna neuropatija određuje se samo inhibicijom refleksa.
    4. Autonomna neuropatija. Uništavanje živaca koji služi nekom tijelu. Pojava bolesti je asimptomatska. Sljedeće manifestacije teško se povezuju s dijabetesom, tako da se često dijagnosticira autonomna neuropatija s kašnjenjem.

    polineuropatija

    Periferni živčani sustav prenosi informacije iz mozga i leđne moždine (središnji živčani sustav) na ostatak tijela. Periferna neuropatija može biti rezultat traumatskih ozljeda, infekcija, metaboličkih poremećaja, nasljednih uzroka i izlaganja toksinima. Jedan od najčešćih uzroka polineuropatije je šećerna bolest.

    Pacijenti s perifernom neuropatijom obično opisuju bol kao osjećaj trnjenja ili paljenja. U mnogim slučajevima, simptomi se smanjuju ako postoji naknada za temeljnu bolest.

    Svaki živac u perifernom živčanom sustavu ima određenu funkciju, tako da simptomi ovise o vrsti živaca koji su oštećeni. Živci su podijeljeni na:

    • Osjetljivi živci koji osjete senzaciju od kože, poput temperature, boli, vibracija ili pritiska
    • Motorni (motorni) živci, koji kontroliraju kretanje mišića
    • Vegetativni živci koji kontroliraju funkcije poput krvnog tlaka, brzine otkucaja srca, probave i funkcije mjehura

    simptomi

    Simptomi polineuropatije mogu uključivati:

    • Postupno pojavljivanje utrnulosti i trnce u nogama ili rukama, koje mogu širiti ruke i noge
    • Akutno šivanje ili bol u spaljivanju
    • Preosjetljivost na dodir
    • Nedostatak koordinacije i pada
    • Slabost mišića ili paraliza ako su motorni živci oštećeni

    Ako su uključeni autonomni živci, simptomi mogu uključivati:

    • Toplotnoća i znojenje
    • Problemi s probavom, mjehura ili crijeva
    • Promjene u krvnom tlaku, što dovodi do vrtoglavice

    razlozi

    Niz čimbenika može dovesti do razvoja neuropatije, uključujući:

    • Alkoholizam. Mršava dijeta može dovesti do nedostatka vitamina.
    • Autoimune bolesti. One uključuju bolesti kao što su Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Guillain-Barre sindrom, kronična upalna polineuropatija demijelinizirajuća, nekrotizirajućeg vaskulitis.
    • Dijabetes. Više od polovice pacijenata s dijabetesom razvija određene tipove neuropatije.
    • Učinci otrova. Toksične tvari uključuju teške metale ili kemikalije.
    • Lijekovi. Neki lijekovi, posebno oni koji se koriste u liječenju raka (kemoterapija), mogu dovesti do razvoja periferne neuropatije.
    • Infekcija. To uključuje određene virusne ili bakterijske infekcije, uključujući bolesti Lyme, herpes zoster, Epstein-Barr virus, hepatitis C, lepra, difterija i HIV.
    • Nasljedne bolesti. Na primjer, bolest poput Charcot-Marie je nasljedna vrsta neuropatije.
    • Trauma ili kompresije na živac. Ozljede, kao što su nesreće, padovi ili sportske ozljede, mogu oštetiti ili čak dovesti do puknuća perifernog živca. Nervna kompresija može se pojaviti uz stalni učinak na periferne živce.
    • Tumora. Maligni i benigni tumori mogu oštetiti živce ili ih pritiskati.
    • Nedostatak vitamina. Vitamini B skupine, uključujući B-1, B-6 i B-12, vitamin E i niacin su od velike važnosti za živce.
    • Bolesti koštane srži. To uključuje prisutnost abnormalnih proteina u krvi (monoklonalne gammopatije), mijelom, limfom i amiloidozu.
    • Ostale bolesti. To uključuje bubrežnu bolest, bolest jetre, vezivno tkivo i bolest štitnjače (hipotiroidizam).

    Komplikacije polineuropatije mogu uključivati

    • Opekline i ozljede kože. Ako u dijelovima tijela ima utrnulost, pacijent ne može osjetiti promjenu temperature ili boli.
    • Infekcija. Noge i druga područja tijela s smanjenom osjetljivošću mogu biti neprimjetno oštećeni. Potrebno je pratiti integritet kože, osobito ako postoji dijabetes, budući da i manja oštećenja kože mogu dovesti do infekcije tkiva.

    dijagnostika

    Liječnik u dijagnozi polineuropatije, na prvom mjestu, može biti zainteresiran za odgovore na sljedeća pitanja

    • Ima li pacijenta fizičke bolesti, poput dijabetesa ili bolesti bubrega?
    • Kada su se pojavili simptomi?
    • Jesu li simptomi trajni ili sporadični?
    • Koliko su simptomi?
    • Što dovodi do povećanja ili smanjenja simptoma?
    • Postoje li slični simptomi kod nekoga u pacijentovoj obitelji?
    • Liječnik treba kompletnu medicinsku povijest ove bolesti. Liječnik će pregledati povijest bolesti, uključujući simptome, način života pacijenta, učinke toksina, prisutnost loših navika i obiteljska povijest neuroloških bolesti.
    • Uz neurološki pregled, liječnik može provjeriti reflekse na tetivu, snagu i mišićni ton, sposobnost da osjeti određene senzacije i koordinaciju.

    Liječnik može odrediti pregled

    • Metode vizualizacije CT ili MRI mogu otkriti različite bolesti (uključujući tumore).
    • Neurofiziologije. Elektromiografija bilježi električnu aktivnost u mišićima, što omogućuje određivanje jesu li simptomi, uključujući slabost, uzrokovani oštećenjem mišićnog tkiva ili oštećenju živaca. ENMG provjerava ponašanje pulsa duž živaca i omogućuje određivanje stupnja oštećenja živčanih vlakana. Neurofiziološke studije autonomnog živčanog sustava mogu se provoditi i senzornim testovima koji bilježe kako pacijent osjeća dodir, vibracije, hladnoću i toplinu.
    • Biopsija živaca. Liječnik može preporučiti uklanjanje malog dijela živca, obično osjetljivog živca, radi proučavanja morfoloških promjena u živcu kako bi se utvrdio uzrok oštećenja živaca.
    • Biopsija kože. Ova studija uklanja mali dio kože kako bi proučio broj živčanih završetaka. Smanjenje broja živčanih završetaka ukazuje na neuropatiju.
    • Laboratorijske metode istraživanja nužne su za isključivanje raznih bolesti kao što je dijabetes mellitus, autoimune bolesti bubrežnih bolesti itd.

    liječenje

    Cilj liječenja polineuropatije je liječenje osnovne bolesti i smanjenje simptoma. Ako laboratorijski testovi i druge metode ispitivanja ukazuju na odsutnost osnovne bolesti, liječnik može preporučiti liječenje trudnoće, kako bi se vidjelo postoji li neovisno smanjenje simptoma neuropatije. Ako postoji izloženost toksinima ili alkoholu, liječnik će preporučiti izbjegavanje tih tvari.

    liječenje

    Lijekovi koji se koriste za ublažavanje boli s polineuropatijom uključuju:

    • Bolovi protiv bolova, poput paracetamola ili NSAID grupe, smanjuju bol
    • Lijekovi koji sadrže opioidima, poput tramadola (Conzip, Ultram ER i drugi) ili oksikodon (Oxycontin, Roxicodone drugo) može dovesti do razvoja ovisnosti i ovisnosti, tako da su ti lijekovi se obično daju samo kada druge terapije bez učinka.
    • Antikonvulzivi. Lijekovi poput gabapentina (Gralise, Neurontin) i pregabalin (liri), sintetizirani za liječenje epilepsije, mogu značajno smanjiti bol u neuropatiji. Nuspojave tih lijekova mogu uključivati ​​pospanost i vrtoglavicu.
    • Kapsaicin. Krema koja sadrži tu tvar (koja se prirodno nalazi u vrućem papru) može se koristiti za ublažavanje simptoma neuropatije. No s obzirom na iritirajući učinak kapsaicina na kožu, svi bolesnici ne mogu tolerirati djelovanje kreme s kapsaicinom.
    • Antidepresivi. Neki triciklički antidepresivi, kao što je amitriptilin, nortriptilin i doksepin (Pamelor), mogu se koristiti za smanjenje boli povezane s neuropatija putem djelovanja na središnji živčani sustav.
    • Inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (duloksetina cymbalta) i antidepresiva venlafaksina (Effexor XR®), također može olakšati bol periferne neuropatije uzrokovane dijabetesom. Nuspojave mogu uključivati ​​suha usta, mučnina, pospanost, vrtoglavicu, slab apetit i zatvor.
    • Intravenozna primjena imunoglobulina temelj je za liječenje kronične upalne demijelinizirajuće polineuropatije i drugih upalnih neuropatija.
    • Alfa-lipoična kiselina. Koristi se za liječenje periferne neuropatije u Europi dugi niz godina. Ovaj antioksidant pomaže smanjiti simptome. Ulazak alfa lipoične kiseline treba razgovarati s liječnikom, jer može utjecati na razinu šećera u krvi. Ostale nuspojave mogu uključivati ​​poremećaje želuca i osip na koži.
    • Trava. Neka ljekovita bilja, kao što su noćna jaglaca ulja, mogu pomoći u smanjenju neuropatske boli u bolesnika s dijabetesom.
    • Amino kiseline. Aminokiseline kao što su acetil-L-karnitina, mogu poboljšati simptome periferne neuropatije u pacijenata koji se podvrgavaju kemoterapiji i bolesnika s diabetes mellitus-om. Nuspojave mogu uključivati ​​mučninu i povraćanje.

    Uz liječenje lijekova mogu se koristiti i druge metode liječenja.

    • Myostimulacija omogućuje da se do određene mjere vrati neuromuskularni puls kroz mišiće.
    • Plazmafereza i intravenski imunoglobulin.
    • Terapija vježbanja. U prisustvu slabosti mišića, vježbanje može poboljšati snagu mišića i ton. Redovita vježba, kao što je hodanje tri puta tjedno, može smanjiti bol kod neuropatije, poboljšati snagu mišića i pomoći u kontroli razine šećera u krvi. Gimnastika poput joge i tai chi također može biti prilično učinkovita.
    • Akupunktura. Izlaganje biološki aktivnim točkama može poboljšati osjetljivost živčanih receptora i smanjiti bol.

    Preporuke za bolesnike s polineuropatijom

    • Potrebno je voditi brigu o stopalima, osobito ako postoji dijabetes. Svakodnevno morate provjeriti nogu za mjehuriće, posjekotine ili žuljeve. Morate nositi mekane, labave pamučne čarape i meke cipele.
    • Mora prestati pušiti. Pušenje može utjecati na cirkulaciju krvi u udovima, povećavajući rizik od nogu i drugih komplikacija u neuropatiji.
    • Jedite zdravo jelo. Zdrava hrana je osobito važna za pacijenta da prima potrebne vitamine i minerale.
    • Potrebno je izbjegavati uporabu alkohola. Alkohol može pogoršati simptome polineuropatije.
    • Praćenje razine glukoze u krvi u prisutnosti dijabetes melitusa će zadržati glukozu u krvi pod kontrolom i može pomoći u poboljšanju tijeka neuropatije.

    Korištenje materijala dozvoljeno je prilikom navođenja aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

    Neuropatija nogu

    Neuropatija donjih ekstremiteta je klinički sindrom koji se pojavljuje s brojnim patologijama perifernih živaca.

    Ovaj kolektivni koncept ujedinjuje heterogenu etiologiju i razvojni mehanizam bolesti sličnim simptomima.

    U prvom planu u kliničkoj slici bilo koje neuropatije pojavljuju se slabost u donjim ekstremitetima, osjetljivost i trofički poremećaji.

    U srcu patoloških promjena NOC-a leže toksični, distrofični, ishemijski ili metabolički procesi koji dovode do poremećaja prehrane živčanih vlakana i integriteta njihovih membrana.

    Glavne točke koje olakšavaju dijagnozu "Neuropatija donjih ekstremiteta" su simptomi distalnog oštećenja živaca i simetrije patoloških promjena.

    Ali ako NSC sindrom ne predstavlja dijagnostičku složenost za većinu neurologa, tada otkrivanje etiološkog faktora često se vidi kao težak zadatak.

    U praksi često nije moguće utvrditi uzročni faktor koji je nanio štetu perifernim živcima nogu. Čak iu specijaliziranim medicinskim ustanovama, dijagnoza NOO-a neodređene etiologije stavljena je u četvrtinu svih slučajeva.

    Vrste neuropatije

    Najviše optimalno je razdvajanje NOC-ova prema tome koji su dijelovi živaca pogođeni tijekom bolesti.

    Ako degenerativni procesi utječu na mijelinski omotač perifernih živčanih vlakana, to je demijelinizirajući oblik NOC.

    U slučajevima uništavanja procesa živčanih stanica (aksona) koji leže u središtu živčanog vlakna, oni govore o razvoju aksonalnog oblika neuropatije.

    Oznake demijelinizacijskog NNK razlikuju se u pravilu jednostranim lezijama donjih ekstremiteta i valovitom tijeku bolesti. Paresis i paraliza s ovim oblikom neuropatije hvataju proksimalnu grupu mišića (koja se nalazi bliže središtu tijela).

    Za axonal NNC, bilateralna klinička slika je tipična kada oboje trpi. Simptomi bolesti u ovom slučaju se povećavaju s vremenom, a degenerativni proces utječe na distalne (periferne) mišićne skupine.

    Osim toga, podjela NOC-ova prema prevalenciji simptoma u klinici:

    pretežno motornih poremećaja; poremećaji osjetilnih motora; prevalencija autonomnih simptoma.

    Vrlo je važno za dijagnozu i kliničku taktiku razdvajanje neuropatija prema prirodi i trajanju patološkog procesa. Bolest se može razviti u tri vremenske varijante:

    akutno (do 40 dana); subakutni (40-60 dana); kronični (više od 2 mjeseca).

    U većini slučajeva, NOC je bolan proces karakteriziran višestrukim oštećenjem živaca. U nekim slučajevima, vlakna određenog živca pate, razvija se mononeuropatija. Najčešći su sljedeći opcije.

    Neuropatija femoralnog živca

    Uzrok faktora može biti kompresija živca na području svog izlaza na prednju površinu bedra iznad inguinularnog ligamenta.

    Prve manifestacije su obično obamrlost srednje trećine površine bedrene kosti i krutosti tijekom pokreta.

    U budućnosti postoji bol u prepona, širi se živčanim vlaknima, kao i kršenje svih vrsta osjetljivosti na ovom području. Moguća atrofija mišića bedara.

    Neuropatija tibijskog živca

    Glavni simptomi su poremećaji plantarne fleksije i nemogućnost unutarnje rotacije (rotacije) stopala. Pacijent ne može stajati na prsima, dok je hodanje naglasak samo na petama. Uz tijek bolesti, prsti postaju "ptičje ptice".

    Zabilježene su periodične boli i osjetljivi poremećaji duž prednje i stražnje površine stopala i donje noge.

    Neuropatija peronealnog živca

    Izgled doprinosi nefiziološkom položaju "stopala na pješice", izazivajući povredu živca na bočnoj površini koljena.

    Poliklinica se očituje kao kršenje funkcije savijanja stražnjeg dijela stopala i nožnih prstiju, vješanja stopala i nemogućnosti odmora na peti pri hodanju. Karakterističan je poremećaj osjetljivosti na bočnoj (bočnoj) površini nogu i donjoj nozi.

    Uzroci i simptomi

    Poremećaj perifernih živaca često se javlja u pozadini već postojećih somatskih bolesti u pacijenta ili utjecaja vanjskih čimbenika. U tim slučajevima NOC ima sekundarni karakter.

    Rijetko se razvija neovisna bolest - primarna neuropatija. Svaki slučaj patologije perifernih živaca zahtijeva pažljivi pregled unutarnjih bolesti, traume ili nasljedne patologije.

    NNK zajednički etiološki čimbenici smatra collagenosis (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, artritis), endokrinih poremećaja (dijabetes, hipo- i hipertireoza), neoplastične procesi u području zdjelice, metabolički poremećaji (uremija, zatajenje jetre), sindroma malabsorbcije, apsorpcija vitamina.

    Uobičajene su slučajevi poraza živaca donjih ekstremiteta kod infektivnih bolesti (HIV infekcija, difterija, herpes), ljekovitih i drugih vrsta trovanja (trovanje žive, teških metalnih soli).

    Alkoholizam je nezavisni uzrok NOO-a. Vodeći patogenetski čimbenici u akutnom trovanju ili dugotrajni unos proizvoda koji sadrže alkohol izravni su toksični učinci alkohola i nedostatka vitamina B1.

    Razvoj patologije živaca izaziva sve vrste ozljeda. Obrezivanje ili mehanička oštećenja živčanih debla popraćena je edemom odgovarajućeg područja donjeg ekstremiteta, čime se pogoršava provodljivost živčanih impulsa. Traumatske NOC-ove karakterizira uključivanje jednog od udova u procesu.

    Klinička slika NOC ovisi o mjestu oštećenja živaca i na pozornici bolnog procesa. Temelj simptomatskog kompleksa NOC je niz tipičnih značajki karakterističnih za sve tipove neuropatije:

    intenzivna bol; Poremećaj osjetljivosti (bol, senzor, temperatura, vibracija, taktilni); slabost mišića.

    Popratni natpisi ne privlače uvijek pozornost.

    Međutim, njihov izgled mora biti siguran da se upozorava i postane razlog za ispit:

    pojava edema nogu; nehotična kontrakcija mišića; periodična parestezija ("guščje guske") u donjim udovima; konvulzije; kršenje biomehanike (osobito kod hodanja).

    Simptomatska, u pravilu, pojavljuje se simetrično na obje noge i ojačana je tijekom bolesti. Postupno se formira atrofija mišića.

    Trofički poremećaji u području stopala i potplati sprečavaju pojavu žuljeva i dugotrajnih ozljeda.

    dijagnostika

    Dijagnostički algoritam u većini slučajeva NOC se sastoji od sljedećih faza:

    anamneza; objektivno ispitivanje neurologa; laboratorijske dijagnostike (general krvi, urina, određivanje ureu, kreatinin, neurotoxicants, revmo-uzoraka, funkcije jetre); instrumentalne tehnike (elektromiografija).

    U nekim slučajevima propisana je biopsija živaca i proučavanje cerebrospinalne tekućine.

    Kada se razgovarate s pacijentom, prije svega saznajte informacije o novijim infekcijama, ozljedama i mogućim kontaktima s otrovnim tvarima u kućanstvu i domaćinstvu. Pojasnite popis lijekova i trajanje njihovih kolegija.

    Elektromiografija je bit postupka

    U mnogim slučajevima, dijagnoza NOC-ova uvelike olakšava podatke o raspoloživim somatskim bolestima, obiteljskoj povijesti, kao io informacijama o lošim navikama i prehrambenim navikama pacijenta.

    Kad se promatra neurolog skreće pozornost na zadebljanje i osjetljivost pojedinih nervnih gaće karakteristična specifična NOC (sarkoidoze, nasljedne lipidoses). Ako identificirate simptome nepoznate somatske patologije, traume ili opijenosti, odgovarajuće stručnjake su uključeni kako bi se pojasnila dijagnoza.

    Sumnja na toksično NOC zahtijeva toksikološka ispitivanja. Za provjeru patologije unutarnjih organa, ultrazvuk i x-zrake su propisane. Stupanj autonomne disfunkcije pročišćava se pomoću kardiointervalografije.

    Liječenje neuropatije

    Glavna načela NOC tretmana su:

    individualni pristup; složena svrha etiotropnih, patogenih i simptomatskih sredstava.

    Važno je kako bi se uklonili efekt uzročnog faktora, provocira manifestacije neuropatije - očistiti tijelo od toksina, da preuzmu kontrolu nad uporabom lijekova za liječenje somatskim patologijama, eliminirati bazi alkohola proizvoda, za normalizaciju razine šećera u krvi, itd Bez tih prioritetnih akcija nemoguće je postići pun oporavak.

    Patogenetska terapija koristi lijekove koji utječu na glavne mehanizme oštećenja živaca - antioksidanti, vitamini, vazodilatatori, metaboliti. Raširena upotrebu u terapiji NWs su pripravci alfa lipoična kiselina imaju kompleksan utjecaj na procese živčanog tkiva krvotoka i metabolizam.

    Vitaminoterapija NOC uglavnom je predstavljena vitaminom B grupe i složenim lijekovima (neuromultivitis, milgamma).

    Poboljšati trofizam živčanog vlakna odrediti vazoaktivne lijekove (trental, vazonit, nikotinska kiselina).

    U gotovo 50% slučajeva, uzrok polneuritis ostaje nejasan. U mnogim je slučajevima uočena polineuropatija donjih ekstremiteta, au svakom pojedinačnom slučaju propisana je individualna terapija.

    Što učiniti ako vaše noge grčeve i kako se nositi s bolestima, naučit ćete čitajući sljedeći članak.

    Antioksidanti (mexidol, actovegin, vitamin E) su neophodni kako bi se osigurala stabilnost živčanih vlakana u tkivu hipoksije.

    Bol sindrom je znak za propisivanje lijekova protiv boli.

    Prednost je dana nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antidepresivima i antikonvulzivima, kao i lokalnim anestetičkim mastima.

    Brzina neuromuskularnog prijenosa povećava se uz pomoć ipidakrina.

    Obavezna komponenta NOC terapije su fizioterapeutske tehnike (masaža, terapija blatom, elektroterapija, magnetoterapija). Rehabilitacija se postiže uz pomoć fizioterapije, plivanja, nordijskog hodanja.

    Videozapis na temu

    Neuropatija, kao bolest, odnosi se na patologije uzrokovane različitim poticajima na kojima se njihove vrste izravno temelje.

    Sve kategorije patologije imaju jednu zajedničku značajku - poremećaj u radu središnjeg živčanog sustava, u kojem su živci zahvaćeni cijelim tijelom.

    Ako je otkrivena neuropatija donjih ekstremiteta, liječenje kod kuće treba brzo biti propisano, a svi tečajevi lijekova i terapija vježbanjem dovršeni su. Inače, završni živci koji su prisutni u ekstremitetima bit će ozbiljno poremećeni.

    Ova se patologija razvija dovoljno sporije, od stopala koja se postupno povećava. Osoba počinje osjećati neugodnu bol u nogama, malu ukočenost.

    U tom slučaju pacijenti ne žele posjetiti stručnjaka, nadajući se da će sve proći sami. Ovo je pogrešno mišljenje, budući da se nakon početnih simptoma pojavljuje snažna ukočenost udova u osobi, izgubljeni su obični refleks mišića i motorička pokretljivost.

    Sve zahtijeva neposrednu intervenciju od strane stručnjaka.

    Glavne vrste bolesti

    Postoji nekoliko glavnih klasifikacija patologije koje su karakterizirane njihovim individualnim karakteristikama i osebujnim tretmanom.

    Sve ovisi o općoj prirodi oštećenja. Klasifikacija patologije provodi se prema općoj etiologiji progresije bolesti:

    Dijabetska neuropatija Jedna od komplikacija dijabetes melitusa. Ovaj problem počinje napredovati zbog smanjenja ukupne količine glukoze u krvi. Alkoholni oblik bolesti. Problem je karakteriziran teškom avitaminozom, koja može pogoditi imunološki sustav. U procesu zloupotrebe jakih alkoholnih pića i proizvoda koji sadrže alkohol, osnovni metabolički procesi su znatno komplicirani. Alkohol kada se raspada u tijelu ozbiljno odgađa apsorpciju vitamina u crijevu. Ako ne započnete s pravodobnom terapijom, postoji opasnost da se doživi potpuni gubitak motoričke aktivnosti. čulni. Smanjuje se ukupna osjetljivost pogođenih organa, kao i glavni receptori. Osoba uopće ne osjeća bol, samo manje trnce, također ne osjeća temperaturu i vibracije. Umjesto normalnih senzacija, on se susreće s takvim neugodnim simptomima kao što su gori i utrnulost.

    To su najčešći tipovi bolesti, ali postoje i druge kategorije. Neuropatija može biti posttraumatski, ishemični, distalni, proksimalni.

    Samo kvalificirani stručnjak može ustanoviti točniju dijagnozu.

    Na najmanju sumnju na ovu bolest, valja odmah kontaktirati iskusnog liječnika koji će provesti pregled i propisati liječenje koje sprječava razvoj bolesti i raznih komplikacija.

    Uzroci patologije

    Razlozi za razvoj patologije mogu biti dosta. Na temelju njih se provodi distribucija i klasifikacija patologije po vrstama.

    Može se zabilježiti među najčešćim patologijama:

    trauma, u kojoj su oštećeni živci ili ozbiljna oštećenja tkiva; hipotermija; teška opijanja sa soli, lijekovi i živa; kronični alkoholizam; dijabetes melitus; različite vrste infekcija; HIV infekcija; razvoj multipla skleroze.

    Razvoj bolesti može dovesti do nedostatka vitamina koji su nužni za prirodni metabolizam elemenata u tragovima koji su korisni tijelu.

    Glavni simptomi bolesti

    Bolest takvog plana može biti popraćena različitim simptomima. U nekima su vrlo živo izražene, u drugima simptomi su štedljivi i ne podrazumijevaju različite ozbiljne posljedice. Jedina zajednička stvar je teška bol u razvoju patologije.

    Ako ste zabrinuti zbog ozbiljne boli, koja, ako se ne liječi, prolaze sami, možete procijeniti da je patologija izgubila osjetljivost.

    To je ozbiljan razlog za kontaktiranje stručnjaka, za obavezno sveobuhvatno liječenje.

    Drugi, ne manje uobičajeni simptomi bolesti uključuju:

    bol i istodobna utrnjenja nogu; značajan gubitak osjetljivosti; pojačana osjetljivost koja uzrokuje nelagodu zbog jednostavnog kontakta s odjećom; nedostatak motoričnosti; slabost i bol tijekom hodanja; deformacija stopala i oštećenja kože.

    U nekim se slučajevima patologija razvija i nastavlja potpuno asimptomatski. Jer osoba često boli noge, traumatizira, pa čak i ne primjećuje.

    Ako se dijabetički oblik neuropatije razvija, njegovi će simptomi izravno ovisiti o ukupnoj razini šećera u krvi. Što je veći sadržaj, to će biti ozbiljniji simptomi.

    Protiv ovog stanja često se razvija drugačiji oblik neuropatije, koji oštećuje već sasvim različite organe tijela.

    Glavne točke terapije

    Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta kod narodnih lijekova provodi se uz pomoć lijekova, a također se propisuje terapeutska gimnastika.

    Sve to ima za cilj smanjenje boli, kao i uklanjanje glavnih uzroka razvoja patologije.

    Ovdje su glavna pravila liječenja, temeljena na različitim patologijama:

    Ako se bolest razvila zbog trovanja lijekovima, liječnik otkazuje sve lijekove i propisuje tečaj vitamina u ovoj kategoriji. Trovanja teškim do teških metala, radioaktivne soli ili druge štetne tvari, pacijent odlazi u bolnicu dezintoktsionnoy terapija koja je usmjerena na djelotvorno čišćenje tijela od izlaganja različitih štetnih tvari. Ako postoji alkoholna neuropatija, pri odlučivanju kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta, takvi lijekovi mogu biti propisani da rade na složen način kako bi se uklonili simptomi. U tom slučaju, liječenje će dati brz i pozitivan rezultat samo uz potpuno odbijanje alkohola. Ako se neuropatija pojavljuje u pozadini zarazne bolesti koja se razvija u tijelu, virusu, potrebno je uzimati posebne antivirusne lijekove i tijek antibiotika.

    U svim situacijama, propisani su analgetici i specijalni neurotropni lijekovi koji učinkovito ublažavaju bol.

    Također, sredstva su namijenjena umirivanju živčanog sustava i normaliziranju općeg stanja uma. Često liječnici moraju propisati antidepresive.

    Dodatne terapije

    Pored kvalitetnih lijekova i terapije s narodnim lijekovima, pacijentima se daju različite alternativne terapije. Moraju se nužno provesti istodobno s glavnom terapijom lijekovima.

    Riječ je o standardnim metodama fizikalne terapije, kroz koje možete u potpunosti vratiti pogonske motoričke sposobnosti, dobili osloboditi od tužnih misli, da podigne duh, kao i samo donijeti svoje tijelo vratiti u normalu.

    Postupci koji se odnose na kategoriju fizioterapije, postoje dosta. To su aktivnosti kao što su:

    masaža s neuropatijom donjih ekstremiteta; magnetoterapija, koja utječe na središnji živčani sustav kroz terapijska polja koja dolaze od magneta; utjecati na vlakna živčanog sustava s posebnim električnim aparatima; posebna gimnastika; LFK i vježbe s neuropatijom donjih ekstremiteta, koje se mogu izvoditi u običnim kućnim uvjetima.

    Kada masirate, morate koristiti određena sredstva za zagrijavanje - Köln ili denaturirani. Nakon takve trljanja donjih ekstremiteta, bolje je otići u krevet. Takve postupke treba obaviti 10-15.

    Provođenje tih postupaka je u stanju učinkovito održavati tonus mišića u tonusu, a također donosi ogromne prednosti cijelom tijelu kao cjelini.

    Da bi se postigao optimalan rezultat tijekom liječenja, jedna specifična metoda neće biti dovoljna. To će pomoći u borbi sa bolesti samo posebno odabranim skup postupaka. Na primjer, vježba terapija, dijeta i dnevni obloge i pomasti.

    Folk metode

    U procesu terapije s ciljem uklanjanja različitih oblika neuropatije, postupci fizioterapije trebaju se kombinirati s primjenom tradicionalnih metoda liječenja. Takav integrirani pristup pomoći će mnogo brže postići pozitivan rezultat.

    Biljni tretman

    U liječenju neuropatije liječnici preporučuju korištenje najčešćih biljaka. Ovo je dugoročna i istodobno vrlo učinkovita terapija, što daje brz pozitivan rezultat.

    Stručnjaci savjetuju korištenje sljedećih biljaka za pripremu ljekovitih infuzija:

    Korijen korijena. Šuma. Kopar.

    Priprema infuzija provodi se prema uputi koja je naznačena na pakovanju pa stoga neće biti problema pri dobivanju terapijskih smjesa.

    Sam sirovina može se kupiti u redovnim ljekarnama. Jedino što treba obratiti pažnju je raspraviti doziranje s liječnikom.

    Tijek liječenja biljem trebao bi trajati najmanje dva tjedna. Nakon tjedan dana pauze obično se ponavljaju tečajevi biljnih terapija.

    Liječenje datuma

    Proizvod dobro pomaže u borbi s znakovima neuropatije.

    Morate uzeti nekoliko zrelih voćnih proizvoda, očistiti ih od kostiju i okrenuti mesni mljevenik.

    Svaki dan tri puta trebate uzeti smjesu od 2-3 žlice nakon jela. Ako želite, datumi se mogu posaditi u mlijeku.

    Tijek liječenja je mjesec dana. Ovo je idealna hrana za neuropatiju donjih ekstremiteta.

    Primjena terpentina

    Potrebno je uzeti dvije žlice terpentina, temeljito promiješati s tri žlice vode. Ovu smjesu treba uliti mali komad kruha i prijaviti se 7 minuta na bolesno mjesto.

    Nakon postupka, trebali biste ići u krevet, pažljivo zamotati noge i spavati u toplini cijelu noć. Događaj se ponavlja svaka dva dana do potpunog oporavka, ovo je idealno sredstvo za zagrijavanje.

    Kozje mlijeko

    Kompresija na temelju kozjeg mlijeka pomažu da se brzo riješi neuropatije. Pripremite sve što je potrebno da biste uzeli mali komad gaze i navlažite je u malo zagrijanom mlijeku.

    Kompresija se nanosi oko dvije minute. Da biste dobili pozitivan rezultat, ovu manipulaciju treba obaviti nekoliko puta dnevno.

    Liječenje mumija

    Tijekom liječenja bolesti nekoliko puta dnevno morate piti na praznom trbuhu otopljenom u čaši mumije mlijeka. Njegova količina treba biti 0,2 grama.

    Da biste poboljšali okus pripremljenog sastava, vrijedi dodati malo meda.

    Tijek ovog tretmana traje tri tjedna ili malo više.

    Ako je bolest počela, tečaj bi trebao biti ponovo nakon 10-dnevne pauze.

    Učinkovita smjesa

    Ovaj recept za pripreme kompresija, koji je jedinstven u svojim akcijama, vrlo je popularan. Potrebno je uzeti običnu staklenu posudu s volumenom od 3 litre i sipati takve komponente:

    tekućina amonijaka 120 grama; medicinski alkohol 300 grama; morska sol 200 grama; kamfor 30 grama; čista stajaća voda - litra.

    Spremnik mora biti čvrsto zatvoren i potresen prije svake uporabe. U gotovom sastavu morate navlažiti zavoj, a zatim se prijaviti na bolesne noge. Učinite to 2-3 puta dnevno.

    Ostali folklorni lijekovi

    Evo nekoliko učinkovitih i jednostavnijih alata za pripremu najprikladnijih za rješavanje problema, od liječenja neuropatije.

    To su određeni sastavi koji se mogu koristiti u obliku kompresije:

    češnjak. Potrebno je uzeti 4 češnjaka, mljeti se s valjkom, sipati vodu i natočiti. List otoka. Morate uzeti oko 6 listova sirovina, sipati ih čašom obične kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 10 minuta. Jabučni ocat. Ovdje je sve jednostavnije, trebate zamotati bolne mrlje s gazom, prethodno omamljenim ocatom. limun. Na noge možete vezati kožu svježeg oguljenog limuna. Da biste spriječili nadraženost kože, na njoj možete kapati malo maslinovog ulja. Zajednička sol. Ovo je idealan lijek za neuropatiju, koja je uvijek pri ruci. Na suhoj tavi potrebno je zagrijati otprilike 500 grama soli, napuniti je u vrećicu ili čarapu i nanesite na bolnu točku. Nakon mjesec dana, možete primijetiti značajna poboljšanja u zdravlju.

    Ne možete samo obloge, već i uzimati određene proizvode, korisne tvari koje su sposobne tijelu puno brže nositi se s tom bolesti.

    S neuropatijom, Jeruzalemskim artičokom. Djelotvorno smanjuje šećer u krvi, koji je koristan u dijabetičnom obliku, a također poboljšava metabolizam, jetru i druge organe probavnog sustava.

    Istodobno sa svim gore navedenim metodama liječenja neuropatije, s vremena na vrijeme možete opustiti tijelo ili noge u kadi s koprom dodanom u njega.

    Clay kompresija pomažu vrlo dobro. Prije odlaska u krevet potrebno je utrljati noge i sjenke s ljekovitim kamfornim uljem ili terpentinom.

    Nijedna od ovih metoda neće biti učinkovita bez kontinuiranog složenog tretmana. U terapiji usmjerenom na uklanjanje neuropatije, sve je važno - lijekovi i narodni lijekovi, kao i tjelesna aktivnost, nema drugih alternativa.

    Preventivne mjere

    Ako se ta bolest javlja, nemojte odgađati posjetom liječniku, jer se bolest može razviti u složeniji oblik, što ozbiljno ošteti zdravlje.

    Komplikacije neuropatije mogu biti opasne po zdravlje. Nedostatak liječenja može dovesti do potpune atrofije mišića, noge mogu izgubiti osjetljivost, što dovodi do invaliditeta.

    Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, vrijedi slijediti određena pravila prevencije.

    Ovdje su one glavne - zaštita dišnih puteva u bliskom kontaktu s opasnim tvarima, umjereno smanjenje alkohola i kompletan odbacivanja toga, strogo pridržavanje uputa za lijekove, njihove usklađenosti doze, treba odmah liječiti zaraznih i virusnih bolesti.

    Potrebno je biti pažljivo posvećeno zdravlju - to će skratiti vrijeme rehabilitacije nakon bolesti, neće biti komplikacija koje uzrokuju ozbiljnu štetu tijelu.

    Ti će vam materijali biti od interesa za vas:

    Vezani članci:

    Kako liječiti aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta? Ateroskleroza - prilično čest poremećaj u kojem na stijenku krvnih žila... lymphostasis tretman donjih udova edema u kući tekstila, koji proizlaze iz kršenja odljeva limfne tekućine, pod nazivom lymphostasis.... Kako liječiti gangrenu donjih ekstremiteta? Uvijek je vjerovao da je gangrena opasna patologija, liječenje...

    Neuropatija donjih ekstremiteta je stanje u kojem su pogođene vlakna perifernog živčanog sustava. Unatoč činjenici da je ova patologija zasebna linija u dijagnozi, ona nije neovisna bolest. Polineuropatija je samo jedna od manifestacija sistemskog procesa koji utječe na sve organe i tkiva. Zašto je funkcija perifernih živaca uznemirena?

    Uzroci polineuropatije

    Ovisno o faktoru koji je pokrenuo patološki proces, periferna neuropatija podijeljena je u nekoliko tipova.

    Ova skupina bolesti uključuje neuropatiju uzrokovanu različitim genetskim poremećajima. Naslijeđeno je, često u kombinaciji s drugim patologijama razvoja.

    Dijabetska neuropatija je poseban slučaj ove patologije. Poremećaj metabolizma kod dijabetesa dovodi do otrovnih oštećenja svih organa i tkiva. Ozbiljan udarac pada na donje udove. Kršenje funkcije perifernih živaca kod dijabetesa dovodi do pojave tipičnih simptoma polineuropatije.

    Razvija se kao rezultat trovanja tijelom s opasnim spojevima. Najčešći uzrok toksične neuropatije je kronični alkoholizam. Postoje slučajevi trovanja s solima teških metala u proizvodnji.

    Neuropatija donjih ekstremiteta može se razviti nakon prethodne infekcije. Prije svega, govorimo o difteriji koja utječe ne samo na respiratorni trakt, već i na živčani sustav. Uz razvoj HIV infekcije, također je moguće pridružiti se polineuropatiji.

    Neuropatija, koja se javlja s neoplazmama. Znakovi bolesti se ne razlikuju od lezija živčanih stanica u drugim vrstama patoloških procesa.

    Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta

    Bez obzira na uzrok koji je prouzročio oštećenje živaca, znakovi polineuropatije bit će slični u svim slučajevima. Kada su pogođena senzorska (osjetljiva) vlakna, razvijaju se neugodni bolni osjećaji. Stupanj težine boli ovisi o dubini lezije i individualnoj osjetljivosti bolesnika. Istodobno, poremećena je opća osjetljivost donjih ekstremiteta. Postoje razni osjećaji trnci, osjećaj utrnulosti, puzeći puzeći. U nekim pacijentima, osjetljivost raste do te mjere da čak i lagani dodir na nogama uzrokuje bol. U drugima, naprotiv, sposobnost osjeta smanjuje se sve do potpunog gubitka osjetljivosti. Posljednji simptom je vrlo tipičan za dijabetičku polineuropatiju.

    Periferna neuropatija povezana s lezijom motornih vlakana karakterizira izražena mišićna slabost. Isprva proces utječe samo na noge, a zatim prelazi na noge i kukove, a sada oba udova gube sposobnost kretanja. Ton mišića se smanjuje, s vremenom se razvija atrofija koja također dovodi do onesposobljenosti. Vrlo je karakteristično tremor nogu, česti noćni grčevi.

    Patološki proces, koji dotakne vegetativna živčana vlakna, prati povećano znojenje, slabljenje pulsa na nogama. Kod muškaraca, impotencija se razvija tijekom vremena. S progresijom procesa, poremećaji urinacije nisu neuobičajeni. U većini slučajeva, periferna neuropatija kombinira simptome oštećenja vegetativnih i osjetilnih i motornih vlakana.

    Ako nađete prve znakove neuropatije, obratite se svom liječniku. Pravodobno liječenje će izbjeći razvoj komplikacija.

    Dijabetska neuropatija je strašna komplikacija dijabetesa melitusa

    Zasebno je potrebno reći o takvoj patologiji, kao i dijabetičkoj polineuropatiji. Smatra se jednim od najčešćih i teških komplikacija dijabetesa. U nedostatku liječenja, živčana vlakna su potpuno oštećena. Periferna neuropatija kod dijabetesa karakterizira gori i bolna senzacija u stopalima i nogama. Neugodni simptomi često se osjećaju noću, sprečavajući pacijentu da uživa u tihom snu. U početku, svaki dodir uzrokuje nepodnošljivu bol, ali tijekom vremena osjetljivost nogu bitno je smanjena.

    Kod dijabetesa, neuropatija u mnogim aspektima određuje razvoj trofičnih ulkusa nogu. Pacijenti koji su izgubili osjetljivost donjih ekstremiteta, ne osjećaju ni najmanje ozljede i abrazije. Smanjenje imuniteta protiv pozadine bolesti i abnormalnosti u radu plovila dovode do brzog pojavljivanja čira koji je teško liječiti. Svako oštećenje dijabetičke neuropatije može prouzročiti dugoročne neizlječive rane, često komplicirane gangrenom prianjanja.

    Metode dijagnoze polineuropatije

    Nakon temeljitog pregleda i ispitivanja, liječnik daje upute pacijentima za različite testove. Od velike važnosti je određivanje razine šećera u perifernoj krvi - to omogućava saznati je li dijabetes postalo uzrok neuropatije. Kada se sumnja na trovanja s industrijskim otrovima, dodjeljuje se krvni test za teške metale. U nekim slučajevima koristi se elektronomromiografija, metoda koja omogućuje procjenu brzine impulsa živaca u mišićima. Obvezno savjetovanje neurologa (endokrinolog - prema svjedočenju).

    Šećer u krvi isporučuje se ujutro strogo na prazan želudac. Ako to pravilo ne poštuje, možete dobiti pogrešan rezultat.

    Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta?

    Liječenje neuropatije počinje uklanjanjem uzroka koji je izazvao poraz perifernog živca. Bez toga, nema terapije za vraćanje funkcija živčanog sustava, imat će smisla. Kod dijabetičke neuropatije pacijent liječi endokrinolog. U slučaju dijabetes melitusa koji ovisi o inzulinu, odabire se doza hormona koji će osigurati normalan udio šećera u krvi. Kod dijabetesa tipa 2 (neovisno o inzulinu) pacijent propisuje lijekove koji snižavaju glukozu, kao i posebnu prehranu. Sve te mjere mogu smanjiti toksični učinak šećera na živčane vlakna i smanjiti rizik od komplikacija.

    Kod otrovne neuropatije uzrokovane alkoholom, liječenje započinje napuštanjem loše navike. Metode za uklanjanje ovisnosti o alkoholu su različite, a mnogi od njih daju dobar rezultat, što omogućuje smanjenje neugodnih simptoma u polineuropatiji. Kada su zarazne bolesti propisane antibiotici koji uzrokuju smrt mikroorganizama. Onkolog se bavi liječenjem neuropatije u slučaju neoplazmi. Cilj je kirurga ukloniti tumor koji oblaže periferne živce i vratiti mobilnost pacijenta i osjetljivost na donje udove.

    Simptomatsko liječenje polineuropatije je imenovanje lijekova koji uklanjaju glavne znakove bolesti. Ova terapija ne iscjeljuje u punom smislu riječi - uzrok bolesti ostaje, a povratak je moguć u bilo kojem trenutku. S teškim bolovima propisuju se analgetici (obično se temelje na ibuprofenu). Poboljšati cirkulaciju krvi i vratiti osjetljivost na noge omogućuju lijekove koji utječu na protok krvi (pentoxifylline i drugi). Dobar učinak zabilježen je upotrebom vitamina B.

    Uz liječenje lijekova u perifernoj neuropatiji, aktivno se koristi fizioterapija i masaža. Svrha postupaka je poboljšati protok krvi i vratiti osjetljivost na donje ekstremitete. Dobar rezultat daje refleksologiju i upotrebu stopalnih kupki s lijekovima i različitim biljem.

    Profilaksa neuropatije: Je li moguće izbjeći bolest?

    Prevencija bolesti prvenstveno je povezana s uklanjanjem čimbenika koji mogu dovesti do razvoja neuropatije:

    odbijanje alkohola i drugih loših navika; kontrola razine šećera u krvi; pravodobno liječenje zaraznih bolesti; uporaba zaštitnih lijekova kod rada s teškim metalima;

    Ako pronađete znakove neuropatije, ne biste trebali sami lijekirati. U ranim fazama, bolest je lakše podložna korekciji i ne zahtijeva upotrebu ozbiljnih lijekova. Pravovremeni poziv liječniku daje vam priliku da ostanete zdravi za godinama koje dolaze.

    Više Članaka O Dijabetesu

    Kod pankreatitisa opaža se porast održavanja šećera u krvi. Pored stvaranja ozbiljnih komplikacija za dijabetičare, također se negativno utječe na gušteraču. Često se to događa u kroničnim oblicima bolesti, ali prvi simptomi su vidljivi čak iu početnim fazama.

    Liječenje dijabetesa ne zahtijeva samo lijekove, već i posebnu prehranu. Pacijenti trebaju konzumirati hranu s kompleksnim ugljikohidratima, koje tijelo apsorbira duže.

    Šećerna bolest popraćena je velikim brojem komplikacija, od kojih se najstravičniji može smatrati razvoj dijabetičke noge. Dijabetička stopa razvija se u 90% pacijenata koji pate od šećerne bolesti tijekom 15-20 godina.