loader

Glavni

Napajanje

Opasnosti i posljedice dijabetesa

Dijabetes tipa 1 ovisan o inzulinu je kronični poremećaj uzrokovan neadekvatnom količinom inzulina sintetiziranih stanica gušterače. Šećerna bolest tipa 2 karakterizira metabolički poremećaj, dok mišićno tkivo postaje imun na glukozu, kao rezultat toga, ta se tvar akumulira u krvi. Bez obzira na vrstu bolesti, dijabetes je u opasnosti od ozbiljnih komplikacija koje se javljaju kada se ne pridržavaju preporuka liječenja.

Zašto je bolest opasna?

Ono što je opasno je dijabetes svakog pacijenta. Povišena razina šećera u krvi dovodi do poremećaja svih metaboličkih procesa u tijelu. Stalno visoka koncentracija glukoze dovodi do kršenja mikrocirkulacije krvi, koja postaje glavni preduvjet za razvoj komplikacija.

Poremećaj protoka krvi brzo utječe na dobrobit pacijenta. Prije svega, to karakterizira stanje donjih ekstremiteta. Pacijenti su primijetili brzu zamor kod hodanja, oteklina nogu, bol i nelagodu.

Kršenje krvotoka dovodi do smanjenja zaštitne funkcije kože, kao posljedica oštećenja epiderme koja vrlo dugo iscjeljuje. To je ispunjeno rizikom nastanka neizlječivih rana (trofičnih lezija kože). Razrjeđivanje zidova krvnih žila može uzrokovati brojne komplikacije, uključujući gangrenu. Zanemareni oblik bolesti može dovesti do smrti.

Kršenje protoka krvi podrazumijeva:

  • dijabetička stopala;
  • neuropatije;
  • oštećenje plovila mrežnice;
  • oštećenja mozga.

Svi ti uvjeti su vrlo opasni i bez liječenja može dovesti do invalidnosti pacijenta.

Posljedice dijabetes melitusa mogu se podijeliti u dvije velike skupine: patološke promjene u tijelu i akutne komplikacije uzrokovane produljenim povećanjem šećera u krvi. Za razvoj patoloških promjena dugo je potrebno, takve komplikacije pojavljuju se kada je propisano liječenje sustavno poremećeno. Prvi simptomi mogu se pojaviti nekoliko desetljeća nakon otkrića dijabetesa.

Akutne posljedice nastaju uz oštru promjenu razine šećera.

Rane komplikacije

Svi znaju opasnosti od dijabetes melitusa - razvoj dijabetičke komete. Coma se odnosi na rane ili akutne komplikacije bolesti i javlja se u pozadini naglih promjena razine šećera do kritičnih vrijednosti. Comate u komu, oboje s povećanjem koncentracije šećera na opasnu razinu i sa svojim oštrim padom.

Uz nedostatak inzulina, rizik razvoja ketoacidoze je visok. Ovo stanje karakterizira nakupljanje metaboličkih proizvoda. Komplikacija se brzo razvija i može dovesti do koma.

Svi ovi uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Patološke promjene u dijabetesu

Dijabetes "otkuca" na svim sustavima tijela. Bolest može izazvati poremećaj mokraćnog sustava i živčanog sustava. Kod dijabetesa, krvožilni sustav tijela teško je pogođen, moguće oštećenje mrežnice i gubitak vida.

Rizik razvoja opasnih posljedica povećava se mnogo puta ako pacijent ne posluša preporuke liječnika.

Otprilike sedam od deset slučajeva komplikacija kod dijabetesa razvija nefropatiju. Ovo patološko stanje karakterizira neispravnost u radu bubrega na pozadini kršenja metabolizma ugljikohidrata i bjelančevina u tijelu. Nefropatija se postupno razvija. Bolest nije popraćena nikakvim akutnim simptomima. Osumnjičiti na patologiju moguće je na slijedećim znakovima:

  • brz umor;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • dosadna bol u donjem dijelu leđa;
  • glavobolja;
  • oteklina.

Bol s nefropatijom je epizoda, ponekad proizlazi, a zatim nestaje. Edem u patologiji bubrega širi se od vrha do dna i prije svega postoje karakteristične vrećice pod očima. Metabolički poremećaj može imati negativan utjecaj na bubrege desetljećima, bez ikakvih simptoma, pa pacijent nije svjestan razvoja komplikacija. Često se dijagnosticira nefropatija kada se protein nalazi u urinu pacijenta.

Na drugom mjestu u učestalosti komplikacija je angiopatija. Ovu bolest karakterizira krhkost kapilara i postupno uništavanje zidova posuda. Bolest utječe na cijeli sustav cirkulacije čovjeka. Karakterističan znak ove patologije je bol u nogama, koji prati formiranje trofičnih ulkusa. Tijekom vremena pacijent razvija gangrenu. Prorijedanje plovila je zbog visokih razina glukoze kada pacijent ne drži nisku razinu hrane i ne uzima hipoglikemijske lijekove.

Ova komplikacija može "pogoditi" krvne žile očiju i bubrega, što rezultira patologijom retinoze i zatajenjem bubrega, što na kraju može napredovati u nefropatiji.

Polineuropatija kod dijabetesa je poraz perifernog živčanog sustava. Bolest je karakterizirana kršenjem osjetljivosti, boli, utrnulost udova. Opasnost od ove bolesti je smanjena osjetljivost na bol, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod pacijenata s dijabetesom. Najčešće, neuropatija utječe na donje udove. Nesposobnost za bol uzrokuje slučajne ozljede i oštećenja kože koja kod dijabetesa može dovesti do razvoja čira zbog kršenja regeneracije kože.

Encefalopatija kod dijabetesa dovodi do smanjene aktivnosti mozga i mentalnih poremećaja. Bolest je popraćena bolnim glavoboljama.

Kronične komplikacije povezane s radom bubrega, cirkulacijskog i živčanog sustava, razvijaju se prosječno 15-20 godina nakon pojave dijabetesa. Naknada dijabetes melitusa može odgoditi razvoj ovih posljedica.

Dakle, u starijoj dobi pacijenti se promatraju niz kroničnih patologija koje treba liječiti. Prvenstveno, koža pati. Kršenje krvotoka popraćeno je smanjenjem stope regeneracije. To dovodi do razvoja trofičnih ulkusa s najmanjim oštećenjem epiderme. Ako se ova patologija ne liječi, ona napreduje i postaje uzrok dijabetičke noge i gangrene. Sumnja se na pojavu trofičnih ulkusa i uspoređujući ga s fotografijom, pacijent se hitno treba posavjetovati s liječnikom u slučaju da se taj problem pojavio prvi put.

Oštećena funkcija bubrega posljedica je akumulacije metaboličkih proizvoda. Bez pravodobnog liječenja, poremećaj brzo dovodi do zatajenja bubrega.

U pozadini neprekidnog povišenog šećera dolazi do suženja lumena između zidova posuda. To je ispunjeno rizikom od krvnih ugrušaka, razvoja srčanog udara i moždanog udara.

Kao što vidite, sve kronične komplikacije su usko povezane i razvijaju se uz stalno povećanje šećera. Kako biste izbjegli razvoj akutnih komplikacija dijabetesa kod muškaraca i žena pomaže naknadu bolesti, što se postiže prianjaju na low-carb dijeta, prima lijekove za sniženje glukoze i praćenje pacijenta težine.

Komplikacije kod žena

Stalno povišeni šećer u krvi je povoljno okruženje za reprodukciju gljivica kvasca. Komplikacije dijabetesa melitusa tipa 2 u žena manifestiraju se čestim gljivičnim infekcijama genitalnih organa, koje je teško liječiti.

Kod dijabetesa glukoza ulazi u urin, pa gljivične infekcije utječu na mokraćni mjehur. Takve bolesti popraćene su svrbežom i boli prilikom mokrenja. Liječenje gljivičnih infekcija komplicirano je činjenicom da konstantno povišeni šećer izaziva brzi razvoj patogene mikroflore, što znači da bilo koja terapeutska mjera donosi samo privremeni reljef.

U inzulin-ovisnom obliku nekompenziranog dijabetesa, broj komplikacija nastaje kada se dijete rodi. Međutim, ako žena ne postigne održivu naknadu za bolest prije začeća, postoji velika opasnost od razvoja hipoglikemije u fetusu. Često, majke s nedovoljno kompenziranim dijabetesom od inzulin-ovisnih oblika rađaju se s pretilosti.

Mnogi ljudi znaju kakav je dijabetes melitus 2 opasan, ali se ne pridržavaju pravila liječenja. Nepoštivanje preporukama endokrinologa, s dobi gušterača postane iscrpljen i drugi tip dijabetesa može ići u inzulin-ovisni oblik bolesti, kada je život podrška potrebna dnevne injekcije hormona. Odgoditi razvoj posljedica dijabetesa tipa 2 i poboljšati kvalitetu života pomoći će disciplina i pozornost na vlastito zdravlje. Pacijenti trebaju pomno pratiti prehranu, uzimajući u obzir glikemijsko opterećenje hrane, i poduzeti pravovremene lijekove koje preporučuje liječnik. Nepoštivanje režima liječenja dovodi do opasnih posljedica, što znatno skraćuje životni vijek pacijenta.

Kod šećerne bolesti kod osobe koja je razbijena. Većina tih poremećaja odnosi se na metabolizam ugljikohidrata, jer nedovoljna proizvodnja inzulina onemogućuje uklanjanje glukoze. Dobrobit osobe ovisi o njenoj razini u krvi. Dijabetes može biti ovisan o inzulinu (naziva se tip 1) i neovisan o inzulinu (2 vrste). Vrsta bolesti određena je količinom inzulina koje proizvodi tijelo: uopće se ne proizvodi niti se proizvodi, ali tkiva nisu osjetljiva na nju.

Bolest ima kronični tijek i nije potpuno izliječena. Kontroliran je dijetom ili lijekom. Bolesna osoba treba promatrati režim dana, baviti se tjelesnom aktivnošću i pratiti higijenu tijela. Dijabetičari su prisiljeni redovito pratiti šećer u krvi i glikolizirani hemoglobin. Prva koncentracija treba biti jednaka 4-6.6 mmol / l, a druga ne doseći razinu od 8%. Uz održavanje pokazatelja na ovoj razini, pojava komplikacija ne ugrožava osobu. Komplikacije dijabetesa dovoljno su ozbiljne i uvijek dolaze, ako ne obratite pažnju na bolest.

"Slow Killer", on je također dijabetes mellitus: koliko je opasno bolest i koje posljedice mogu dovesti do toga?

Iskusni endokrinolozi kažu da se svi bolesnici s dijabetesom mogu podijeliti u dvije kategorije.

Prvi pada u paniku i hipohondrije, stalno slušaju sebe, tražeći sve nove simptome.

Nasumično uzimaju lijekove, koje je bližnji savjetovali na ulazu, okrenuti se iscjeliteljima, herbalistima i gotovo šamancima. Naravno, ovaj pristup ne može dovesti do ničeg dobrog. Drugi potpuno ignoriraju problem, nadajući se samo "možda".

Ovo je najopasnija skupina pacijenata. Ako zanemarite liječenje, komplikacije neće vas čekati. I, nažalost, najmanja, treća kategorija. Ovi ljudi adekvatno procjenjuju situaciju i pomažu liječniku, skrupo ispunjavajući svoj imenovanje.

Ovaj je članak posvećen pacijentima iz prve dvije skupine. Treba razumjeti da dijabetes nije daleko od rečenice, samo je potrebno odabrati adekvatan tretman. Druga ne boluje znati kakve su komplikacije bolest. Taktika "struka" nije pomogla nikome. Istodobno, izvođenje specijalističkih sastanaka izbjeći će komplikacije i značajno poboljšati kvalitetu života.

Nije slučajno da postoji pojam "uvjetno zdrava osoba". Potrebno je nastojati nadoknaditi bolest. Uz održavanje šećera na normalnoj razini, komplikacije neće razviti. Čak i ako jesu, onda s nadoknadenom bolesti, možete postići regresiju. Kako se kompenzacija podešava, stanje se postupno poboljšava.

Kako visoki šećer u krvi utječe na tijelo?

U pravilu, uzroci komplikacija dijabetesa se kombiniraju, stoga, u svakom pojedinom slučaju, ne može biti bilo koji čimbenik izazivanja:

  1. povećana koncentracija glukoze. Ako se tijekom dana neprestano povećava (kao opcija moguća su manja fluktuacija), ne može se izbjeći komplikacija. Već neko vrijeme tijelo će upotrijebiti prirodne kompenzacijske mehanizme, a zatim ne i neograničene. Ako identificirate probleme u razvoju na vrijeme, možete ih preokrenuti. No, opasnost je da se patologije razvijaju u različitim ljudima s neravnom brzinom. Stoga je važno promatrati raspored preventivnih pregleda. Ovo je pravi način za održavanje zdravlja i radne sposobnosti;
  2. brzih i značajnih promjena u šećeru u krvi. Maksimalna promjena glukoze tijekom dana je 5 mmol / l, kod djece - 7 mmol / l. Također je važna brzina smanjenja šećera (maksimalna vrijednost je 4 mmol / l). Ako se šećer prebrzo smanji, tada se simptomi hipoglikemije mogu pojaviti pri normalnim vrijednostima glukometra;
  3. pojedinačne značajke. Događa se da se komplikacije mogu razviti čak i sa kompenziranim dijabetesom. Srećom, to se događa rijetko. Razlog je individualna ranjivost tijela, po vrsti "slabe veze". Prema statistikama, 5% ljudi ima komplikacije čak i uz kratko i umjereno povećanje šećera.

Ako na bilo koji način ne možete utjecati na posljednji razlog, onda su prva i druga sasvim moguća. Posebno opasno je stalno povišena razina glukoze.

Oni u čekanju dijabetičara imaju "iskustvo" u nekoliko godina. Njihova podmuklost i opasnost je da nisu akuti, već postupno. Čak i pod uvjetom nadležnog liječenja nema apsolutnog jamstva da se kasnije posljedice mogu izbjeći.

Utjecaj na srce i krvne žile

angiopatija - ovo je vaskularna lezija i razvija se mnogo brže od ostalih komplikacija.

Prije svega, struktura vaskularnog tkiva je poremećena, vjerojatnost povećanja ateroskleroze, rizik od tromboze se povećava.

Povreda prohodnosti posuda mijenjajući strukturu svojih zidova vodi do činjenice da se opskrba organa krvi i opskrba hranjivim tvarima postupno pogoršavaju. Ponekad se povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara koji doslovno proganjaju dijabetičare.

Opasnosti ljudskom živčanom sustavu

Prijetnja udaraca već je rečeno. Osim toga, često postoji poremećaj živčanog sustava, kao što je polineuropatija.

Ovaj pojam skriva smanjenje osjetljivosti udova na bol i toplinu.

Stanje se manifestira ukočenost i trnci u obliku "rukavica" i "čarapa". Neugodni osjećaji se intenziviraju noću. Ovim fenomenom spaja se slabost u ekstremitetima. Ponekad pacijent pati od trajne bolova u zglobovima.

Što prijeti orguljama vida?

Najčešći komplikacije vida je retinopatija. Ova lezija je protiv pozadine mrežaste retine SD.

Kad bolest napreduje, njen se odmak odlazi, krvarenje u fundus. Vizija se postupno pogoršava, čak može doći do potpunog sljepoće.

Ako je "iskustvo" dijabetesa oko 20 godina, rizik retinopatije je gotovo 100%. Često, na pozadini hiperglikemije, također se razvijaju i katarakte, nepravilnosti oftalmičke leće.

Razvoj bolesti kože, kostiju i nogu

Dijabetska stopala - jedna od najneugodnijih, najčešćih i najopasnijih komplikacija dijabetesa.

U području nogu slabo zacjeljuju čirevi, čirevi, do mjesta mrtvog tkiva. Uzrok trofičnih ulkusa je kršenje opskrbe krvi na koži. Iscjeljenja su vrlo teška. Svaki od tih čira je otvorena vrata za infekciju.

Stoga dijabetičari moraju pažljivo pratiti higijenu stopala, izbjegavati urastanje noktiju, pravilno odabrati cipele. Posebno za dijabetičare, proizvode čarape koje nemaju gumene trake koje stišću nogu.

Scary efekti na bubrege i jetre

Kršenje funkcije bubrega dovodi, naposljetku, do razvoja zatajenja bubrega. Bolest (dijabetička nefropatija) se razvija postepeno, a da se ne pojavljuje u ranoj fazi bilo kojeg simptoma.

Postoje takve faze dijabetičke nefropatije:

  • hiperfiltracija - koja se očituje hipertrofijom bubrega, povećanjem njihove veličine;
  • mikroalbuminurija. Strašni znak je pojava u albuminu urina proteina;
  • makroalbuminurija - povećanje količine proteina izlučene u urinu, hipertenzija;
  • razvoj zatajenja bubrega.

Što se tiče oštećenja jetre, u pozadini hiperglikemije, postoji metabolički sindrom, praćen steatohepatitisom, steatosisom, kršenjem metabolizma masti. Bit tih uvjeta je akumulacija u jetri masti i kao posljedica degeneracije njegovih stanica.

Dijabetska koma

Dijabetska koma je tipično za 1 i 2 vrste šećerne bolesti. Postoje takve vrste:

  • ketoacidoza - je akumulacija u krvi ketonskih tijela - proizvodi metabolizma masti. Pojavljuje se kod bolesnika s dijabetesom tipa 1. Uzroci su ozljede, netočnosti u prehrani, kirurške intervencije. Ketoacidoza se očituje kao gubitak svijesti, oštar poremećaj u radu vitalnih organa;
  • hiperosmolarni kom. Ova komplikacija je tipična za pacijente s dijabetesom tipa 2, češće kod starijih osoba. Ovo stanje karakterizira povećanje koncentracije glukoze u krvi i natrija, dehidraciju. Manifestacije: osjećaj ekstremne žeđi, povećana diureza;
  • hipoglikemija - oštar pad (ponekad do izuzetno niskih vrijednosti) koncentracije glukoze u krvi. Ovo stanje karakterizira: tremor, pretjerano znojenje, poremećaji u ponašanju (kao u alkoholnom opijanju). U nedostatku učinkovitih mjera pomoći, gubitak svijesti, konvulzije, uključujući hipoglikemijsku komu, dodani su. Hipoglikemija može dovesti do: uporabe alkoholnih pića, značajnog fizičkog napora, unosa (a posebno predoziranja!) Od određenih lijekova;
  • laktocidni kom - nakupljanje mliječne kiseline u krvi. To se događa kod starijih dijabetičara koji pate, osim dijabetesa, bubrega, srčanog i zatajenja jetre. Pokazuje se padom krvnog tlaka, nepostojanjem izlaza urina i oštećenosti svijesti.

Većina tih stanja se gotovo brzo razvija. Iznimka je hiperosmolarna koma, koja napreduje postupno, do nekoliko tjedana. Glavna opasnost je da nije lako identificirati ove komplikacije. Postoji toliko mnogo povezanih bolesti da je teško uzeti u obzir prijeteće simptome.

Koje komplikacije mogu dovesti do trudnoće?

Visoke razine šećera su opasne za trudnice i fetuse, pa su periodični krvni testovi neophodni.

Maksimalna dopuštena koncentracija glukoze u trudnoći je 5,1 mmol / l:

  • 5,1-7,1 mmol / l - gestacijski dijabetes;
  • više od 7.1 mmol / l - očiti dijabetes, tj. onaj koji će ostati nakon rođenja djeteta.

Najčešći rizici za dijabetes su trudnoća.

  • upala bubrega;
  • preeklampsija;
  • komplikacija tijekom porođaja.

Rizik spontanog pobačaja također se povećava. Prema statistikama, ovo je treći dio svih trudnoća protiv dijabetesa. Razlog je preranog procesa starenja posteljice, što dovodi do gladovanja kisika fetusa.

Kako je SD opasno za dijete?

Akutne komplikacije dijabetesa kod djece i adolescenata su jednake kao kod odraslih: hiper-, hipoglikemična i hiperosmolarna koma, ketoacidoza.

Što se tiče kroničnih komplikacija, oni su:

  • živčani sustav - neuropatija, encefalopatija;
  • bubrezi - nefropatija;
  • oči - Retinopatija.

Smanjenje imuniteta dovodi do zaraznih bolesti. Slučajevi tuberkuloze nisu neuobičajeni.

DM i rak: Postoji li veza?

Moderni liječnici su sigurni da je rizik od malignih novotvorina kod dijabetičara veći od onih u početku zdravih ljudi. Prema statističkim podacima, osobe s dijabetesom često razvijaju rak prostate, gušterače, bubrege, crijeva i tumore mokraćnog mjehura.

Dijabetes, istodobna anemija

Dijabetes se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Uzrok anemije (smanjenje koncentracije hemoglobina) predstavlja kršenje funkcije bubrega i kao posljedicu smanjenje lučenja hormona eritropoetina.

Eritrociti su normalni i s anemijom nedostatka željeza

Neadekvatnost ovog hormona dovodi do pogoršanja rada crvene koštane srži koja obavlja hematopoetsku funkciju. Dodatni uzroci anemije kod dijabetesa su značajni gubici proteina, izlučeni u urinu i nedostatak željeza.

Uz liječenje kompleksima vitamina, dijabetičarima se daje eritropoetin, što dovodi do normalizacije krvne slike.

Značajke liječenja prehlade s dijabetesom: pilule i bilje

Dijabetičari su osjetljivi na prehlade zbog smanjenog imuniteta. Uzmite lijek vrlo pažljivo.

Najbolja opcija je uskladiti uzimanje pilula s liječnikom. Izvrsno pomaže uklanjanju prehlade (curi, nosa, kašlja, glavobolja) vapno ili vruću vodu s dodatkom đumbira.

Što se događa ako ne dijagnosticira i liječi bolest?

Uz "brze" komplikacije dijabetesa, postoje mnoge popratne bolesti. Ako je liječenje zanemareno, to može dovesti do onesposobljenja ili čak smrti. Rizik od komplikacija može se umanjiti ako se bolest nadoknadi. Što znači ovaj pojam?

Odabir kriterija naknade ovisi o takvim čimbenicima:

  • dob pacijenta;
  • "Iskustvo" SD-a;
  • prisutnost komplikacija i popratnih bolesti.

Praćenje stanja i razina šećera u krvi nužno je u svakom slučaju. Čudno, s viškom koncentracije glukoze trebalo bi biti teže, zbog povećanog rizika od hipoglikemije, iako ne u najtežoj formi.

Ako dijabetes prati vaskularne bolesti, onda su takvi "ljuljanje" opasni.

Ovdje su "ciljane" vrijednosti šećera za različite skupine pacijenata.

  • nema komplikacija dijabetesa; nema rizika od razvoja hipoglikemije - 6,5-7,5%;
  • postoje komplikacije i rizik od snažnog smanjenja šećera - 7,0-8,0%.

Preventivne mjere su također vrlo važne:

  • pravilnu prehranu. Ne radi se o novim dijetama. Obrok, usklađen s nutricionista i endokrinologa, bez brze hrane i čokoladnih barova, dostupan je svima;
  • tjelesna aktivnost. Prema riječima stručnjaka, tjedna razina za dijabetičare trebala bi biti 150 sati. To je svakodnevno hodanje u trajanju od 30 minuta, jutarnju higijenske gimnastika, plivanje, biciklizam, fitness, itd Naravno, prekomjerni stres treba izbjegavati..;
  • potpuno odbijanje alkohola i cigareta;
  • stalnu samokontrolu tlaka, tjelesne težine i, naravno, šećera. Preporučljivo je voditi dijabetički dnevnik, zapisivati ​​u njemu ne samo očitanja krvnog tlaka, impulsa i glukoze, nego i pojesti hranu. To će omogućiti liječniku da identificira uzroke neučinkovitog liječenja i prilagodi ga.

Povezani videozapisi

O učincima dijabetesa u video:

Prema statističkim podacima, broj ljudi s šećernom bolesti u svijetu premašio je 300 milijuna. Manifestacije bolesti su individualne za svaku osobu. Samo suradnja s liječnikom, ispunjenje svih recepata će izbjeći napredovanje bolesti i komplikacije povezane s njom.

  • Stabilizira razinu šećera dugo
  • Vraća proizvodnju inzulinske gušterače

Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Arethius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776., Dobsonov liječnik (engleski po rođenju), koji je pregledavao urin dijabetičara, otkrio je da ima slatki okus koji je govorio o prisutnosti šećera u njoj. Dakle, dijabetes je počeo zvati "šećer".

S bilo kojom vrstom dijabetesa, praćenje sadržaja šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadaća pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža normalnim granicama, manje se simptomi dijabetesa pojavljuju, a manji je rizik od komplikacija

Zašto se dijabetes pojavljuje i što je to?

Šećerna bolest je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedostatka obrazovanja u tijelu vlastitog inzulina (tipa 1) ili zbog kršenja učinka ovog inzulina na tkiva (2 vrste). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju kongenitalnu bolest. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Šećerna bolest tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba". Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a naslijeđena je u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Šećerna bolest može biti od dvije vrste - ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu.

  1. Diabetes mellitus tip 1 pojavljuje se u pozadini nedostatka inzulina, pa se zove inzulin-ovisna. Uz ovu vrstu bolesti, gušterača djeluje neadekvatno: on uopće ne proizvodi inzulin, niti ga proizvodi u volumenu koji je nedostatan za proces čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga, povećava se razina glukoze u krvi. U pravilu, dijabetes melitus tipa 1 uzrokuje mršav ljudi mlađi od 30 godina. U takvim slučajevima bolesnicima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječio ketoacidoza i održavali normalan životni standard.
  2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom starijim od 50 godina (posebno žena). Za pacijente s dijabetesom ove vrste, prekomjerna tjelesna težina je karakteristična: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Uz to je proizvodnja dovoljne količine inzulina, kojem tkiva postupno gube osjetljivost.

Uzroci razvoja tipa dijabetesa tip I i ​​II bitno su različiti. Kod dijabetičara tipa 1, zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, beta stanice koje proizvode inzulin razgrađuju, zbog čega se njegov nedostatak razvija sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost da percipiraju svoj specifični signal.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat suvremenog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se prepoznaje pretilost.

Glavni razlozi za razvoj dijabetesa su:

  1. Prejedanje (povećani apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je kod osoba s normalnom tjelesnom težinom incidencija dijabetesa 7,8%, a viška tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a višak tjelesne težine 50%, učestalost je 60%.
  2. Autoimuna bolest (imunološki sustav napada na vlastitih tjelesnih tkiva.) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupusa, itd također može biti komplicirano dijabetesa.
  3. Nasljedni faktor. U pravilu, dijabetes je nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako ste bolesni s dijabetesom, oba roditelja, rizik od dijabetesa za svoju djecu za cijeli život je jednak 100%, jeli bolestan jedan od roditelja - 50%, u slučaju dijabetesa imaju brata ili sestru - 25%.
  4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Može se navesti među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa: rubeola, virusni parotitis (zaušnjaci), vagine, virusni hepatitis i slično.

Osoba koja ima obiteljsku povijest dijabetesa kroz život nikada ne može postati dijabetes, ako se kontrolirati, vodeći zdrav stil života, pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, nadzor od strane liječnika, itd Tipično se prva vrsta dijabetesa očituje kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da su uzroci dijabetesa nasljedstvo do 5%, ovisno o majčine strane, 10% na oca, a ako oba roditelja pate od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa osjetljivost na dijabetes povećava za gotovo 70%,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetes melitusa, karakterističan za oba tipova bolesti 1 i 2. To uključuje:

  1. Osjećaj neugodne žeđi i čestih mokrenja, što dovodi do dehidracije tijela;
  2. Također je jedan od znakova suhoća u ustima;
  3. Povećano umor;
  4. Zijevanje, pospanost;
  5. slabost;
  6. Vrlo polako iscjeljuju rane i posjekotine;
  7. Mučnina, možda povraćanje;
  8. Često dišući (moguće s mirisom acetona);
  9. Palpitacije srca;
  10. Svrab genitalija i svrbež kože;
  11. Gubitak tjelesne mase;
  12. Povećano mokrenje;
  13. Pogoršanje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, tada morate mjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

U šećernoj bolesti, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Tipično, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. U dijabetesu tipa 2, zdravlje se postupno pogoršava, u početnoj fazi, simptomi su slabi.

  1. Prekomjerna žeđ i česte mokrenje su klasični znakovi i simptomi dijabetesa. Kada je bolest prekomjerno šećer (glukoza) nakuplja se u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i upili višak šećera. Ako se bubrezi ne uspijevaju, višak šećera izlučuje iz tijela u mokraći s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Vi ćete poželjeti piti više tekućine kako biste ugasili žeđ, što opet dovodi do čestih uriniranja.
  2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Može biti uzrokovana i dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću da tijelo pravilno funkcionira, jer se manje energije može iskoristiti za proizvodnju energije.
  3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, međutim, više nije za vodu, nego na hranu. Osoba jede i na taj način ne osjeća sitost i punjenje trbuha s hranom koja se dovoljno brzo pretvara u novu glad.
  4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom pretežno dijabetes tipa I (ovisan o inzulinu) i često je prvo sretan djevojčica. Međutim, njihova radost prolazi kad saznaju pravi uzrok gubitka težine. Važno je napomenuti da se gubitak težine javlja u pozadini povećanog apetita i bogate prehrane, što ne može biti samo alarm. Često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
  5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​probleme s vidom.
  6. Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
  7. Trnci u rukama i nogama.
  8. Crvena, natečena, osjetljiva desni.

Ako prvi simptomi šećerne bolesti ne poduzimaju mjere, tada u dogledno vrijeme postoje komplikacije povezane s poremećajima prehrane tkiva - trofičnim ulkusima, vaskularnim bolestima, promjenama osjetljivosti, smanjenjem vida. Ozbiljna komplikacija dijabetesa je dijabetička koma koja se češće javlja s inzulinom ovisnim dijabetesom u nedostatku dovoljne količine inzulinskog liječenja.

Stupnjevi gravitacije

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njegova razdvajanja u stupnjevima ozbiljnosti.

  1. Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba boriti s bilo kojim tretmanom. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže (izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.
  2. Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i poraz tipičnih organa ciljeva: oči, bubrezi, srce, pluća, živci i donji udovi. Razina glukoze je neznatno povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
  3. Takav tok procesa ukazuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole droga. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan (izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija (bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Progresivno smanjena vidna oštrina, i dalje postoji teška arterijska hipertenzija, smanjena osjetljivost uz pojavu teške boli i ukočenost donjih ekstremiteta.
  4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste do kritičnih veličina (15-25 i više mmol / l), ne može se ispraviti ni na koji način. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je tendencija razvijanja čestih dijabetičkih koma.

Također se izdvajaju tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

dijagnostika

Ako se slijedeći znaci podudaraju, uspostavljena je dijagnoza "dijabetesa":

  1. Koncentracija glukoze u krvi (post) prekoračila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon jela u dva sata - iznad 11,1 mmol / 1;
  2. Ako je dijagnoza upitna, provodi se ispitivanje tolerancije glukoze u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
  3. Prekoračenje razine glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
  4. Prisutnost šećera u mokraći;
  5. Prisutnost u mokraći acetona, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koja je norma šećera?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na dob.
  • 5.5-6 mmol / l je prediabetes, kršenje tolerancije glukoze.

Ako je razina šećera imala znak od 5,5 - 6 mmol / l je signal tvog tijela da je prekršaj metabolizma ugljikohidrata počeo, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se višak težine (ako imate veću težinu). Ograničite se na potrošnju od 1800 kalorija dnevno, uključite dijabetičku hranu u svojoj prehrani, predajte slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

  1. Dijabetska ketoacidoza je teška pojava koja se javlja kao posljedica akumulacije u krvi produkata metabolizma masti (ketonska tijela).
  2. Hipoglikemija - snižavanje glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), zbog predoziranja, antidijabetičkih lijekova popratnim bolestima, nenaviknut vježbe ili nedovoljno hrane, sati pića.
  3. Hyperosmolarni koma. To se događa uglavnom kod starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 u ili bez anamneze i uvijek je povezana s teškom dehidracijom.
  4. Laktatsidoticheskaya koma u dijabetičara zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi, a obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, na pozadini kardiovaskularni sustav, jetru i zatajenja bubrega, smanjene opskrbe kisikom tkiva, a kao posljedica toga, nakupljanje u tkivima mliječne kiseline.

Kasne posljedice predstavljaju skupinu komplikacija, čiji razvoj traži mjesecima, a najčešće i godinama tijeka bolesti.

  1. Dijabetska retinopatija - oštećenje mrežnice u obliku mikroanurizma, točkastih i krvarenih krvarenja, tvrdih izlučevina, edema, stvaranje novih krvnih žila. Završava s krvarenjem na fundusu, može dovesti do odjeljivanja mrežnice.
  2. Dijabetička mikro i makroangiopatije - kršenje vaskularne propusnosti povećati njihovu lomljivost, sklonost trombozi i ateroskleroze (javlja se rano, pogađa uglavnom male žile).
  3. Dijabetska polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavica i čarapa", počevši od nižih dijelova udova.
  4. Dijabetska nefropatija je oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje proteina albumina s urinom), zatim proteinuriju. To dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Dijabetska artropatija - bol u zglobovima, "crunching", ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njegove viskoznosti.
  6. Dijabetska oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakta (neprozirnost leće).
  7. Dijabetska encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalne labilnosti ili depresije.
  8. Dijabetička stopala - šteta zaustaviti dijabetičku pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede, javlja protiv pozadina promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. To je glavni uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom melitusa.

Također, s dijabetesom, povećava se rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresija, poremećaja anksioznosti i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes melitus

Trenutačno je liječenje dijabetesa u velikom broju slučajeva simptomatsko i ima za cilj otklanjanje postojećih simptoma bez otklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijena učinkovita terapija dijabetesom.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

  1. Naknada ugljikohidratnog metabolizma.
  2. Profilaksa i liječenje komplikacija.
  3. Normalizacija tjelesne težine.
  4. Obuka pacijenta.

Ovisno o tipu šećerne bolesti, pacijenti su propisani injekcijom inzulina ili gutanjem lijekova koji imaju učinak smanjenja šećera. Pacijenti trebaju slijediti dijetu čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti diabetes mellitusa.

  • Kada tip 2 dijabetes dijeta i propisane lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
  • Kod dijabetesa tipa 1 propisani su inzulin i dijeta. Doza i vrsta inzulina (kratka, srednja ili dugoročna akcija) odabiru se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Diabetes mellitus mora nužno biti tretiran, inače je ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama koje su gore navedene. Ranije je dijabetes dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se mogu izbjeći negativne posljedice i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta u dijabetesu je bitan dio liječenja, kao i uporaba hipoglikemičnih lijekova ili inzulina. Bez prehrane, naknada za metabolizam ugljikohidrata je nemoguća. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, s dijabetesom tipa 2, samo prehrana je dovoljna za kompenziranje metabolizma ugljikohidrata, posebno u ranim stadijima bolesti. Kod prvog tipa dijabetesa, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijskih koma, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadaća dijetalne terapije kod dijabetesa je osigurati ujednačeno i adekvatno fizičko opterećenje unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta treba biti uravnotežena proteinima, masnoćama i kalorijama. Potrebno je potpuno isključiti probavljive ugljikohidrate iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. U dijabetesu tipa 2 često postaje neophodno za ispravljanje tjelesne težine.

Glavni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Kruta jedinica je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje ukazuju na broj jedinica kruha u različitim prehrambenim proizvodima. Tijekom dana, broj jedinica za kruh koji koristi pacijent mora ostati konstantan; u prosjeku 12-25 krušnih jedinica dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok ne preporučuje se jesti više od 7 krušnih jedinica, poželjno je organizirati obroke tako da je broj jedinica kruha u različitim obrocima otprilike isti. Također treba napomenuti da uporaba alkohola može dovesti do daleke hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je održavanje pacijenta hrane dnevnik, to je doveo svu hranu pojede tijekom dana, a izračunava broj kruha jedinica, upotreblonnyh svakog prijema hrane i na cijelom danu. Imajući dnevnik hrane u većini slučajeva, utvrditi uzrok hipo- i hipoglikcmicnc epizoda, promiče edukaciju pacijenata, pomaže liječniku da odaberete odgovarajuću dozu hipoglikemicima ili inzulin.

samokonrola

Samokontrola razine glikemije jedna je od glavnih mjera za postizanje učinkovite dugoročne naknade ugljikohidratnog metabolizma. Zbog činjenice da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće potpuno simulirati sekretornu aktivnost gušterače, tijekom dana se javljaju fluktuacije razine glukoze u krvi. Na to utječu mnogi faktori, a glavni su fizički i emocionalni opterećenje, razina potrošenih ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće držati pacijenta cijelo vrijeme u bolnici, pacijentu nameće se praćenje stanja i beznačajno ispravljanje doze inzulina kratkog djelovanja. Samokontrola glikemije može se provesti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka, koji određuju razinu glukoze u urinu pomoću kvalitativne reakcije, u prisutnosti glukoze u urinu, urin bi trebao biti provjeren za sadržaj acetona. Acetonurija je znak za hospitalizaciju pacijenata i potvrdu o ketoacidozi. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno nadziranje stanja ugljikohidratnog metabolizma.

Suvremenija i adekvatna metoda za procjenu stanja je uporaba glucometera. Glucometer je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, alkohol, itd.). Postoji nekoliko metoda mjerenja. Nedavno su prijenosni glukometeri široko korišteni za mjerenja kod kuće. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku ploču pričvršćenu na uređaj biosenzora glukoza oksidaze, a nakon nekoliko sekundi je poznata razina glukoze u krvi (glikemija).

Treba napomenuti da se očitanja dva glucometera različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije naznačena glukometrom obično je 1-2 jedinice veća od stvarnog. Stoga je poželjno usporediti očitanja glukometra s podacima dobivenim tijekom pregleda u poliklinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Obrada inzulina ima za cilj maksimizirati moguću kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, prevenciju hipo- i hiperglikemije i spriječiti komplikacije dijabetesa melitusa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i mogu se koristiti u brojnim situacijama kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

  1. Diabetes mellitus tip 1
  2. Ketoacidoza, dijabetička hiperosmola, hiperlacidemična koma.
  3. Trudnoća i porođaj s dijabetesom.
  4. Značajna dekompenzacija dijabetesa melitusa tipa 2.
  5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama tipa 2 diabetes mellitusa.
  6. Značajan gubitak težine kod šećerne bolesti.
  7. Dijabetska nefropatija.

Trenutno postoji velik broj preparata inzulina, koje se razlikuju u trajanju djelovanja (ultra kratko, kratko, srednje, produžene), stupanj pročišćavanja (monopikovye, jednokomponentna) specifičnost vrste (humani, svinjski, goveđi, genetski inženjering, itd.)

U odsutnosti pretilosti i jakim emocionalnim opterećenjima, inzulin se propisuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne mase dnevno. Uvođenje inzulina je namijenjeno da simulira fiziološku sekreciju u vezi s tim postavljaju se sljedeći zahtjevi:

  1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
  2. Uvedeni inzulin trebao bi oponašati bazalnu sekreciju gušterače.
  3. Uvedeni inzulin treba oponašati postprandijalni maksimum izlučivanja inzulina.

S tim u vezi postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između dugotrajnih i inzulina kratkog djelovanja. Prošireni inzulini se obično primjenjuju ujutro i navečer i oponašaju bazalnu sekreciju gušterače. Inzulini kratkog djelovanja primjenjuju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, dozu može varirati ovisno o jedinicama kruha koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se primjenjuje potkožno, uz pomoć inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne pumpe za doziranje. Trenutno, u Rusiji, najčešći način uvođenja inzulina uz pomoć šprica-olovke. To je povezano s većom udobnošću, manje izraženom nelagodom i jednostavnom primjenom u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Syringe-pen omogućuje vam brzo i praktično bezbolno unos potrebne doze inzulina.

Lijekovi koji sadrže šarciju

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  1. Bigvanidi (metformin, buformin, itd), - smanjenje potrošnje glukoze u crijevima i promovirati zasićenje s perifernim tkivima. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Biguanidi su češće propisani za inzulin-ovisne dijabetes melitus kod mladih bolesnika s pretilosti.
  2. Sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  3. Inhibitori alfa-glukozidaze (akarboze) - sporo povećanje razine šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u probavu škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  5. Tiazolidinedioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Također, korisni terapeutski učinak kod dijabetesa ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje.

pogled

Trenutno, prognoza za sve tipove šećerne bolesti je uvjetno povoljna, uz odgovarajuće provođenje liječenja i usklađenost s prehranom. Progresija komplikacija je znatno usporena ili potpuno zaustavljena. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne eliminira, a terapija je samo simptomatska.

Posljedice i komplikacije dijabetesa melitusa

Gotovo sve teške bolesti dovode do komplikacija. Šećerna bolest (DM), koja je neizlječiva, neugodna i vrlo opasna bolest, preuzima vodstvo u smislu mogućih komplikacija. Ako ne slijedite svoje zdravlje, ne pridržavajte se posebne prehrane i ne primajte pravodobno liječenje, komplikacije će se pojaviti vrlo brzo. I neće biti pojedinačni, već se izjasni čitav "buket" svih vrsta problema. Koje? Razgovarajmo u našem članku.

Komplikacije dijabetesa melitusa: glavne vrste

Sve komplikacije koje se mogu pojaviti kod dijabetesa dijele se u tri glavne skupine:

Sharp. Najopasniji, što predstavlja pravi prijetnju životu pacijenta. Akutne komplikacije nastaju vrlo brzo i razvijaju se izvanredno brzo. U nekim slučajevima račun nije danima, već satima. U 80-90% slučajeva, takvi uvjeti prestaju vrlo tužno - smrtonosni ishod. Zato, u slučaju akutnih komplikacija, treba odmah pružiti medicinsku njegu.

Postoji nekoliko mogućih mogućnosti za akutne komplikacije dijabetesa. Razmotrimo detaljnije najčešće od njih.

  • ketoacidoza. Stanje obilježeno nakupljanjem u krvi velikog broja proizvoda metaboličkih procesa masti. Potonji predstavljaju stvarnu prijetnju ljudskom životu. Postoji komplikacija na pozadini ozljeda, kršenja prehrane i karakterizira oštar poremećaj rada glavnih organa i njihovih sustava. Komplikacija je tipična za dijabetičare koji pate od šećerne bolesti prvog tipa.
  • hipoglikemija. Brzi pad glukoze u krvi. Stanje se može razviti protiv nekontroliranog unosa hipoglikemijskih lijekova, prekomjerne tjelesne aktivnosti. Pacijent gubi svijest, učenici reagiraju na svjetlost, povremeno nastaju konvulzije. U najtežem slučaju, razvija se koma. Hipoglikemija je komplikacija koja se može pojaviti kod dijabetesa bilo kojeg tipa.
  • Hyperosmolarni koma. Stanje koje se javlja kod produljene dehidracije i karakterizira oštar porast razine šećera i natrija u krvi dijabetičara. Komplikacija je tipična za dijabetes tipa 2, nije neuobičajeno kod starijih osoba.
  • Lactacidotic kova. Komplikacija, koja se može razviti u pozadini kršenja radnji bubrega i kardiovaskularnog sustava. Pacijent ima kršenje disanja, pad krvnog tlaka, zamagljivanje svijesti. Ova vrsta komete često se pojavljuje kod dijabetičara starijih od 50 godina.

Gotovo sve gore navedene komplikacije se razvijaju za nekoliko sati. Predvidjeti njihovu ofenzivu je gotovo nemoguće.

Hyperosmolarni koma je jedina komplikacija koja se može manifestirati dugo (za nekoliko dana ili tjedana) prije njezina nastanka.

Svaka vrsta komplikacija potencijalna je prijetnja životu pacijenta, pa stoga zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici. Ako se u roku od 2-3 sata od trenutka pojave komplikacije, neće pomoći, tada će predviđanja za život i zdravlje dijabetesa biti vrlo razočaravajuća.

Kasno je. Komplikacije koje se pojavljuju tek nakon nekoliko godina nakon što je osoba oboljela. Glavna opasnost od takvih komplikacija nije njihov akutni tijek, već polagano, postupno pogoršanje cjelokupnog zdravlja i dobrobiti dijabetesa. Ova vrsta komplikacija može se pojaviti čak i uz pravilno odabrano liječenje i poštivanje svih preporuka i recepata liječnika. Najčešće kasne komplikacije dijabetesa su:

  • angiopatija. Karakterizira se kršenjem elastičnosti posuda, čiji zidovi postaju vrlo krhki. Pacijent ima prve znakove ateroskleroze ili tromboze. U usporedbi s ostalim kasnim komplikacijama, angiopatija se može razviti prilično brzo - u roku od 10-12 mjeseci.
  • retinopatija. Komplikacija koja prijeti pacijentu s potpunim gubitkom vida i povezana je s oštećenjem mrežnice očiju. Najčešće je ova vrsta kasnih komplikacija uočena kod dijabetičara s drugom vrstom bolesti.

Ljudi koji imaju dijabetes stariji od 15-20 godina, vjerojatnost retinopatije je 100%.

  • polineuropatija. Komplikacija povezana s gubitkom osjetljivosti donjih i gornjih ekstremiteta. Zvučnik ovog problema može biti trnce, utrnulost i gori osjećaj u rukama i nogama.
  • Dijabetska stopala. Ona se manifestira kao izgled na donjim udovima dugih neizlječivih čira i apscesa. Kako komplikacija napreduje, može doći do nekroze (smrti pojedinih područja stopala). S obzirom na mogućnost razvijanja ove komplikacije, savjetuje se da osobe s dijabetesom posvećuju veću pažnju na higijenu donjih ekstremiteta, pravi izbor cipela u veličini.

Kronična. Na kraju deset ili više godina dijabetesa, ljudsko tijelo, čak i sa svim propisima liječnika, počinje nadvladati sve vrste kroničnih bolesti.

Svatko zna da se sastav krvi patološki mijenja s dijabetesom. Stoga, komplikacije i kronične lezije mogu se pojaviti u gotovo bilo kojem ljudskom tijelu. Prvenstveno pate, bubrezi, koža i živčani sustav pate.

  • Koža. U pozadini pogoršanja opskrbe krvlju epidermisu, prehrana stanica je poremećena. To dovodi do stalne pojave na koži svih vrsta rana i čira. U ogromnoj većini slučajeva, oni su glavni izvor infektivnih lezija u tijelu.
  • Plovila. Prvi "osjećaju" negativno utječu na dijabetes. Tijekom vremena, propusnost posuda smanjuje, a njihovi zidovi gube sposobnost prolaska hranjivih tvari u stanice. Kao rezultat toga, u organima, njihovim sustavima i tkivima opaža se nedostatak hranjivih tvari.
  • Bubrezi. Vitalni organ koji, pod negativnim utjecajem dijabetesa, prestaje učinkovito nositi se sa svojim funkcijama. Tijekom vremena pacijent razvija zatajenje bubrega. Više informacija o oštećenju bubrega kod dijabetesa - pročitajte ovdje.
  • Živčani sustav. Kod dijabetičara, živčani sustav prolazi kroz značajne promjene. Komplikacije tvrde ne samo gubitak osjetljivosti ekstremiteta, koji je gore spomenut, već i stalna slabost i drhtanje u nogama. Nije neuobičajeno da dijabetičari žale stalnu kroničnu bol u različitim dijelovima tijela.

Posljedice dijabetesa kod žena i muškaraca: postoje li razlike?

Žene, zbog učestalih hormonalnih promjena, imaju veću vjerojatnost da imaju dijabetes od muškaraca. Međutim, predstavnici jačeg dijabetesa spolova su teži. U tom slučaju, komplikacije se češće javljaju i napreduju mnogo brže.

I za muškarce i za žene karakteriziraju sve gore opisane komplikacije. Mogu se pojaviti bez obzira na spol, dob i druge društvene karakteristike pacijenta.

Međutim, postoje i druge komplikacije koje su specifične samo za dijabetičare ili muškarce.

Ženske komplikacije. Komplikacije, tipične za žene koje pate od dijabetesa:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • česte gljivične infekcije i lezije genitalnih organa, koje su vrlo teške za liječenje;
  • gljivične lezije nogu i usta;
  • česti poriv za mokrenjem;
  • brzo neobjašnjeno mršavljenje (u nekim bolesnicima).

Muške komplikacije. Dijabetes je bolest koja ima izravan utjecaj na seksualnu sferu muškaraca. Mnogi predstavnici jačeg spola promatrali su kršenje erektilne funkcije. Problemi s potencijalom nastaju zbog:

  • psihološki problemi u smislu poteškoća s postavljanjem dijagnoze;
  • metabolički poremećaji;
  • hormonska neravnoteža;
  • preopterećenje živčanog sustava.

Najčešći seksualni problemi muškaraca s dijabetesom - je: smanjenje spolne želje, nedostatak erekcije (uključujući ranim jutarnjim satima), odgođeno ili prebrzo ejakulacija, smanjen volumen ejakulata, neplodnost.

Ako postoje komplikacije na području genitalija, muškarcu je dodijeljen sveobuhvatan pregled i liječenje, uključujući upotrebu specijalnih lijekova koji vraćaju erektilnu funkciju.

Komplikacije dijabetesa melitusa (video)

Dijabetes melitus i njegove moguće komplikacije. Načine kako spriječiti komplikacije. Preporuke stručnjaka.

Koji je rizik od dijabetesa tipa 1?

DM prvog tipa vrlo često dovodi do razvoja teških komplikacija. Najčešće, pacijenti imaju problema s očima i s bubrezima. Ozbiljna komplikacija, opasna za život, je zatajenje bubrega. Između ostalog, dijabetes prvog tipa uzrokuje:

  • Poremećaji cirkulacijskih procesa u nogama. U najtežim slučajevima, ovo stanje dovodi do amputacije jedne ili obje ekstremitete.
  • Ozljeda živaca. Protestiraju se na pozadini stalne boli u udovima, ukočenosti i ostalih neugodnih simptoma.
  • hipertenzija. U pozadini brzog porasta razine šećera u krvi često se aktivno povećava vrijednost krvnog tlaka na vrijednosti koje su karakteristične za hipertenzivne bolesnike.
  • Kardiovaskularne bolesti. Najopasniji od njih su infarkt miokarda i moždani udar.
  • Impotencija kod muškaraca. Više od 80% muškaraca s dijabetesom više od 5-10 godina zabilježilo je prisutnost problema na području genitalija.
  • Neplodnost kod žena. Čak i ako se pojavi trudnoća, pacijentu je prikazana stroga medicinska kontrola kako bi se izbjegao razvoj svih vrsta pratećih komplikacija, kako u trudnica tako iu fetusu.

Ako zanemarite svoje zdravlje, trčite i ne liječite dijabetes tipa 1, a uz visok stupanj vjerojatnosti možete reći da pacijent očekuje fatalni ishod.

Koja je opasnost od dijabetesa tipa 2?

Šećerna bolest tipa 2 također je napunjena razvojem ozbiljnih komplikacija:

  • Problemi bubrega. Oko 35% insuficijencije bubrega, koja teče u završnoj fazi (kada je potrebna transplantacija bubrega hemodijalizom ili trajno) drugog tipa uzrokovana dijabetesom. Oko 20% svih bolesnika s dijabetesom drugog tipa, prije ili kasnije čuti tužan dijagnoze „bubrega” i presađivanje organa čeka do kraja života, ili prisiljen nekoliko puta proći hemodijalize tjedno.

Glavni način za sprečavanje razvoja zatajenja bubrega u ovoj vrsti bolesti je stalno praćenje razina šećera u krvi.

  • Poremećaji vaskularnog sustava. Posude srca i mozga su prvi koji pate. Takve bolesti kao moždani udar ili srčani udar glavni su uzrok visoke smrtnosti dijabetičara s dijabetesom drugog tipa.

Prisutnost dijabetesa tipa 2 povećava rizik od moždanog udara za 300%.

  • Poremećaji vida. Komplikacija kao što je retinopatija (oštećenje mrežnice) dijagnosticira se u četvrtini bolesnika s ovom vrstom dijabetesa. Također, dijabetes tipa 2 je uzrok katarakta i sljepoće kod pacijenata u dobi od 25 do 75 godina.
  • Ljekovita krvna žila. Dovesti do povećanog rizika od amputacije donjih ekstremiteta na pozadini progresije komplikacija. Kao posljedica problema s plovilima, poremećena je isporuka tkiva nogu s potrebnim hranjivim tvarima, što dovodi do trofičnih ulkusa i infekcije. U bolesnika s drugom vrstom bolesti, rizik od amputacije donjih ekstremiteta je 20 puta veći nego kod zdravih ljudi.
  • Poremećaji živčanog sustava. Obilaze se u obliku takvih komplikacija kao što su neuropatija i impotencija kod muškaraca. Najučinkovitiji način suočavanja s tim problemima je isti praćenje i normalizacija razine glukoze u krvi.

Dijabetska koma je ozbiljna vrsta komplikacija kod dijabetesa

Dijabetska koma - akutna komplikacija koja iznenada razvija. Osobitost ovog stanja je da pravovremenim i točnim liječenjem lijekova može biti potpuno reverzibilna i ne dovesti do smrti pacijenta.

U medicinskoj praksi dijabetička koma hiperglikemija. Za ovo stanje karakterizira nagli porast razine šećera u krvi na pozadini nedovoljne proizvodnje prirodnog inzulina u gušterači, nepravilnog postupanja, kršenja primanje potrebne lijekove, smanjenje šećera figure. U pravilu, bolesnici s dijabetesom drugog tipa imaju veći rizik od dijabetičke kome, nego ljudi s prve vrste dijabetesa.

Doznajte više o dijabetičkoj komi ovdje: http://diabet.biz/oslozhneniya/diabeticheskaja-koma.html.

Posljedice dijabetičke komete

Ako su mjere normalizacije stanja pacijenta pravodobno započete, onda je daljnja prognoza povoljna: liječenje i rehabilitacija su brzi i uspješni, osoba je na umu i uskoro se može vratiti na uobičajeni način života.

Dijabetska koma rijetko vodi do smrti. Međutim, takav scenarij je moguć. Nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do smrti dijabetičara.

Svako kašnjenje u pružanju pomoći u takvoj situaciji poprima ozbiljne posljedice. Dakle, moguće je razvoj cerebralnog edema.

U posebno teškim slučajevima pacijent se ne može oporaviti već duže vrijeme i ostati u komi nalik već tjednima ili čak mjesecima. Takav tok komete također je ispunjen edemom mozga koji u konačnoj analizi može dovesti do:

  • poremećaj govora;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • problemi u radu kardiovaskularnog sustava;
  • oštećenja pamćenja;
  • djelomična paraliza (privremeno ili produljeno);
  • problemi s drugim tijelima i njihovim sustavima.

Da biste spriječili pojavu dijabetičke komete, važno je pratiti vaše zdravlje i opće dobro, slijedite jednostavne preporuke za dijabetičare:

  • pridržavati se pojedinačno odabrane prehrane;
  • redovito praćenje razine šećera u krvi kod kuće (pomoću glukometra) ili u laboratoriju;
  • voditi aktivan životni stil i baviti se mogućim tjelesnim naporima;
  • strogo doziranu količinu svih lijekova preporučenih od liječnika (uključujući i one koji pomažu snižavanju razine šećera u krvi);
  • odbijanje samoobradovanja i uporabe lijekova koji nisu priznati u službenoj medicini.

Pridržavanje tih jednostavnih savjeta bit će izvrsna prevencija dijabetičke komete i neće dopustiti daljnji razvoj takve komplikacije u budućnosti.

Treba također napomenuti da je najbolja prevencija bilo kakvih komplikacija dijabetesa redovno prolazak liječenja u bolnici. Planirano hospitalizacija je nužna za svakog dijabetesa barem jednom godišnje. U nekim situacijama, liječenje možete ograničiti na dnevnu bolnicu. Idealno rješenje je i pacijentov 24-satni boravak u zdravstvenoj ustanovi, te prolazak svih potrebnih postupaka i tečajeva terapije lijekovima, fizioterapijom.

Mjere za sprečavanje komplikacija

U 99% slučajeva, sve gore navedene komplikacija šećerne bolesti javljaju u bolesnika s uznapredovalom obliku bolesti u tzv dekompenziranom slučajevima. Po ovom savijen izraz znači sustavno kršenje prehrambenog režima, prehrane, nedostatak redovito praćenje razine šećera u krvi, odbojan stav prema zdravom načinu života, nedostatak spremnosti da se odrekne loše navike.

Glavni zadatak svakog dijabetesa je da učini sve što je moguće kako bi njegova bolest bila nadoknadiva i kontrolirana. To neće omogućiti potpuno izbjegavanje raznih komplikacija, već će godinama dati stvarnu šansu da odgodi trenutak njihova pojavljivanja, kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Da biste spriječili posljedice dijabetesa tipa 1 i 2, važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Slijedite preporuke liječnika o prehrani, ne prekidajte prehranu.
  • Što je više moguće da se presele, češće se nalazite na svježem zraku, redovito se uključite u sport.
  • Stalno kontrolirajte težinu. Uz pretilost, učinite sve što je moguće da biste izgubili višak kilograma (pogledajte također - kako izgubiti težinu kod dijabetesa).
  • Stalno pratite razinu šećera u krvi (barem 3-4 puta tjedno).
  • Nemojte preskočiti unos lijekova preporučenih od liječnika, provesti terapiju inzulinom na vrijeme.
  • Zaboravite na loše navike poput pušenja i konzumiranja alkohola (o tome kako alkohol utječe na dijabetes i kakav alkohol dopušteno - naći ovdje).
  • Stalno se promatra u endokrinologu.

Osobe s dijabetesom trebale bi shvatiti da izuzetna dijagnoza nije presuda. Ovo je posebno stanje tijela koje zahtijeva stalno praćenje vašeg zdravlja, poštivanje posebnog načina života. U slučaju ispunjavanja svih recepata i preporuka liječnika, adekvatnog liječenja i stalnog praćenja razine šećera u krvi, dijabetičari imaju priliku živjeti pun i sretan život.

Više Članaka O Dijabetesu

Diabetes mellitus je bolest koja je karakterizirana slabljenjem metabolizma glukoze. Sva obrada je usmjerena upravo na osiguravanje održavanja njegove razine. Stoga, uz upotrebu medicinskih sredstava, pacijent mora biti u skladu s pravilnom prehranom.

Propolis je jedinstveni lijek kojeg proizvode pčele. Primjena propolisa u dijabetesu tipa 2, možete izbjeći skokove glukoze u krvi. Ali prije korištenja ovog lijeka za liječenje, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Svaka dijeta uvijek ostavlja puno pitanja o korištenju šećera. Nisu prešli ovaj problem i dijetu Dyukan, o čemu ćemo danas govoriti, s obzirom na uporabu šećera na prehrani.