loader

Glavni

Razlozi

Non-dijabetes, što je to? Simptomi i liječenje

Non-dijabetes melitus je prilično rijetka bolest povezana s smanjenom apsorpcijom bubrega bubrega. Ova bolest se također naziva i dijabetes, jer njegov razvoj dovodi do činjenice da urin prestaje koncentrirati i razveden, u velikim količinama, ostavlja tijelo.

Slična se bolest pojavljuje kod životinja, najčešće kod pasa i kod ljudi, iu bilo kojoj dobi. Naravno, takav ozbiljan neuspjeh u radu bubrega negativno utječe na funkcionalnost cijelog organizma. Kako se bolest manifestira i kako to liječi?

Što je to?

Dijabetes insipidus - rijetka (oko 3 100 000), povezana s oslabljenom funkcijom hipotalamusu i hipofizi koji je karakteriziran kao poliurija (oslobađanje 6-15 litara urina po noći) i (polidipsije žeđi).

To se događa kod oba spola kod odraslih i djece. Najčešće se smanjuju ljudi mlade dobi - od 18 do 25 godina. Postoje slučajevi bolesti djece prve godine života (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

Uzroci dijabetesa insipidusa

Non-dijabetes je patologija uzrokovana insuficijencijom vazopresina, njegovim apsolutnim ili relativnim nedostatkom. Vasopresin (antidiuretički hormon) izlučuje se u hipotalamusu, a među ostalim je i odgovoran za normalizaciju procesa uriniranja. Prema tome, s uzrocima podrijetla, uobičajeno je razlikovati tri tipa ove bolesti: genetski, stečeni, idiopatski.

U većini bolesnika s ovom rijetkom bolesti, uzrok je još uvijek nepoznat. Takav dijabetes zove se - ideopatski, oni pate do 70% pacijenata. Genetički je nasljedni čimbenik. U ovom slučaju dijabetes insipidus ponekad se očituje u nekoliko članova obitelji i nekoliko generacija u nizu.

Medicina to objašnjava ozbiljnim promjenama u genotipu koji doprinose pojavi abnormalnosti u radu antidiuretičkog hormona. Nasljedno mjesto ove bolesti objašnjava se kongenitalnim defektom u strukturi srednjeg i srednjeg mozga.

S obzirom na uzroke dijabetes insipidusa treba uzeti u obzir mehanizme njegovog razvoja:

1) centralni dijabetes insipidus - nastaje kada nedovoljno lučenje vazopresina u hipotalamusu ili suprotno izlaska iz hipofize u krvotok, vjerojatno njegovi razlozi su:

  • Patologija hipotalamusa, jer je on odgovoran za regulaciju urina izlučivanje i sintezu antidiuretskog hormona, povrede njegovog rada dovodi do bolesti. Aktivira uzroci i faktori poremećaja hipotalamičnih funkcija može biti akutna ili kronična infektivne bolesti: upale grla, gripe, i spolne bolesti, tuberkuloze.
  • Kirurške intervencije na mozak i upalne patologije mozga.
  • Potres, kraniocerebralna trauma.
  • Autoimune bolesti.
  • Cistične, degenerativne, upalne lezije bubrega koje ometaju percepciju vazopresina.
  • Tumorski procesi hipotalamusa i hipofize.
  • Također, prisutnost hipertenzije jedan je od otežavajućih čimbenika tijekom dijabetesa insipidusa.
  • Vaskularne lezije hipotalamus-hipofiznog sustava, što dovodi do problema cerebralne cirkulacije u plućima koji hrane hipotalamus i hipofiza.

2) Dijabetes insipidus bubrega - dok se vazopresin proizvodi u normalnoj količini, međutim, bubrežno tkivo ne reagira ispravno na njega. Razlozi mogu biti sljedeći:

  • oštećenje urinarnih tubula nefronu ili crijeva bubrega;
  • nasljedni faktor - kongenitalna patologija;
  • anemija srpastih stanica;
  • povišeni kalij ili pad razine kalcija u krvi;
  • kronično otkazivanje bubrega;
  • amiloidoza (taloženje amiloida u tkivima) ili policistiza (stvaranje višestrukih cista) bubrega;
  • uzimanje lijekova koji mogu osjetno utjecati na bubrežno tkivo (Demeclocilin, Amphotericin B, Lithium);
  • ponekad se patologija javlja u starosti ili na pozadini slabljenja druge patologije.

Ponekad, na pozadini stresa, može doći do veće žeđi (psihogena polidipsia). Ili dijabetes insipidus na pozadini trudnoće, koji se razvija u trećem tromjesečju zbog uništavanja vazopresina enzimima koje proizvodi placenta. Obje vrste povreda su likvidirane na vlastitu nakon uklanjanja uzroka.

klasifikacija

Prihvaća se razlikovanje dvaju kliničkih oblika bolesti:

  1. Nephrogenic diabetes insipidus (periferni). Ovaj oblik bolesti rezultat smanjenje ili potpunom nedostatku osjetljivosti distalnim tubulima na biološki efekt pod utjecajem vazopresina. Tipično je da se to u slučaju kroničnih bolesti bubrega (pijelonefritis ili pozadina policistične bolesti bubrega), produljeno smanjenje sadržaja kalij razine kalcija u krvi veću i s nedovoljnim unosom dijetetski protein - protein gladi, Sjogrenov sindrom, neki prirođenih nedostataka. U nekim slučajevima, bolest je obiteljske prirode.
  2. Neurogeni dijabetes insipidus (centralno). Razvija se kao rezultat patoloških promjena u živčanom sustavu, osobito u hipotalamusu ili stražnjem režnju hipofize. Obično je uzrok bolesti u ovom slučaju su operacije potpuno ili djelomično uklanjanje hipofize, inflitrativni patologija tehnike (hemokromatoza, sarkoidoze), ozljede ili izmjene upalne prirode. U nekim je slučajevima neurogeni dijabetes insipidus idiopatski, a istodobno ih određuje nekoliko članova iste obitelji.

Simptomi dijabetes insipidus

Najraniji znakovi dijabetes insipidusa su nasilna žeđ (polidipsia) i česti iscrpljeni mokrenje (poliurija), koji poremećaju pacijente čak i noću. Dan se može dodijeliti od 3 do 15 litara urina, a ponekad i do 20 litara dnevno. Stoga je pacijent žedan.

  • Simptomi dijabetesa insipidusa kod muškaraca su smanjenje seksualne želje i potenciju.
  • Simptomi dijabetes insipidus u žena: menstrualne nepravilnosti do amenoreje, neplodnosti povezane s tim, a ako je trudnoća ipak dođe - povećani rizik od spontanog pobačaja.
  • Simptomi dijabetesa kod djece su izraženi. U novorođenčadi i maloj djeci, stanje ove bolesti je obično teška. Povećana je tjelesna temperatura, postoji neobjašnjivo povraćanje, poremećaji u razvoju iz živčanog sustava. U starijoj djeci, do adolescencije, simptom dijabetesa insipidus je vezanje na krevet ili enureza.

U budućnosti, kako bolest napreduje, dodaju se sljedeći simptomi:

  • Zbog konzumacije velike količine tekućine, trbuh se proteže, a ponekad i pada;
  • Postoje znakovi dehidracije (nedostatak vode u tijelu): suha koža i sluznice (suha usta), tjelesna težina se smanjuje;
  • Zbog oslobađanja urina u velikim količinama, mokraćni mlaz se proteže;
  • Zbog nedostatka vode u tijelu, probavni enzimi u želucu i crijevima su poremećeni. Stoga, pacijent smanjuje apetit, razvija gastritis ili kolitis, ima tendenciju zatvora;
  • Često se snižava krvni tlak i povećava brzina otkucaja srca;
  • Budući da u tijelu nema dovoljno vode, znojenje se smanjuje;
  • Pacijent se brzo umara;
  • Ponekad postoji neobjašnjiva mučnina i povraćanje;
  • Tjelesna temperatura može porasti.
  • Ponekad postoji noćna urinarna inkontinencija (enureza).

Budući da se žeđ i prekomjerno mokrenje nastavljaju noću, pacijent ima mentalne i emocionalne poremećaje:

  • emocionalna labilnost (ponekad i psihoze se razvijaju) i razdražljivost;
  • nesanica i glavobolja;
  • smanjena mentalna aktivnost.

To su znakovi dijabetesa insipidusa u tipičnim slučajevima. Međutim, manifestacije bolesti mogu se malo razlikovati kod muškaraca i žena, kao i kod djece.

dijagnostika

U tipičnim slučajevima dijagnoza dijabetesa insipidusa nije teška i temelji se na:

  • Ekstremni žeđ
  • dnevni volumen urina je više od 3 litre dnevno
  • hiperosmolalnost plazme (više od 290 mosm / kg, ovisi o unosu tekućine)
  • visok sadržaj natrija
  • hipo-osmolalnost urina (100-200 mosm / kg)
  • niska relativna gustoća urina (

Non-dijabetes melitus

Non-dijabetes melitus ( „Diabetes”) - bolest koja se razvija s nedovoljnom izolaciju antidiuretskog hormona (ADH) ili smanjuju osjetljivost tkiva bubrega u svom djelovanju. Kao rezultat toga, postoji značajan porast količine tekućine oslobođene iz urina, nezasitan osjećaj žeđi nastaje. Ako gubitak tekućine nije potpuno kompenziran, onda se dehidriranje tijela razvija - dehidraciju, čija osobitost je istodobna poliurija. Dijagnoza dijabetesa insipidusa temelji se na kliničkoj slici i određivanju razine ADH u krvi. Da bi se utvrdio uzrok dijabetes insipidus, provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta.

Non-dijabetes melitus

Non-dijabetes melitus ( „Diabetes”) - bolest koja se razvija s nedovoljnom izolaciju antidiuretskog hormona (ADH) ili smanjuju osjetljivost tkiva bubrega u svom djelovanju. Povreda hipotalamus izlučivanje ADH (apsolutnog nedostatka) ili fiziološku ulogu u formiranju dovoljnog (relativnim nedostatkom) uzrokuje smanjenje resorpcije procesa (resorpcije) od tekućine u renalnim tubulima i njegove izlučivanje urina na niske relativne gustoće. Uz dijabetes insipidus zbog oslobađanja velike količine urina razvio neutaživu žeđ i opće dehidraciju.

Non-dijabetes melitus je rijetka endokrinopatija, ona se razvija bez obzira na spol i dobnu skupinu pacijenata, češće kod osoba starijih od 20 do 40 godina. U svakom 5. slučaju dijabetes insipidus razvija se kao komplikacija neurokirurške intervencije.

Razvrstavanje dijabetesa insipidus

Moderna endokrinologija klasificira dijabetes insipidus, ovisno o razini na kojoj se javljaju kršenja. Izolirajte centralne (neurogene, hipotalamus-hipofizno) i bubrežne (nefrogenog) oblike dijabetesa insipidusa. S centralnim oblikom, poremećaji se razvijaju na razini izlučivanja antidiuretičkog hormona od strane hipotalamusa ili na razini njezine sekrecije u krvi. U bubrežnom obliku, postoji smetnja u percepciji ADH od stanica distalnih tubula nefona.

Centralni dijabetes insipidus podijeljen u idiopatskim (naslijeđena poremećaj karakteriziran smanjena sinteza ADH) i simptomatski (pojavljuje na pozadini drugih patoloških stanja). Simptomatično je dijabetes insipidus može razviti tijekom života (stečena) nakon traumatske ozljede mozga, a inflitrativni tumori moždanih procesa, meningoencefalitis ili dijagnosticira kod rođenja (kongenitalne) za mutacije gena ADH.

Bubrežni oblik dijabetesa insipidusa relativno je rijedak s anatomskom inferioritetu nefona ili kršenjem osjetljivosti receptora na antidiuretički hormon. Ti poremećaji mogu biti kongenitalni ili se mogu razviti kao rezultat medicinskih ili metaboličkih oštećenja nefrona.

Uzroci dijabetesa insipidusa

Većina otkrivenih središnji oblik diabetes insipidus povezane s hipotalamo-hipofizno uništenje kao rezultat primarne ili metastatske tumore, neurokirurgiji, krvožilni, tuberkuloze, malarije, syphilitic lezija i tako dalje. Na idiopatski dijabetes insipidus offline organske lezije hipotalamo-hipofizno sustav, a razlog izbočena spontano pojava protutijela na stanice koje proizvode hormone.

Renalna oblik dijabetes insipidus mogu biti uzrokovana kongenitalnim ili stečenih bolesti bubrega (otkazivanje bubrega, amiloidoza, hiperkalcemija) ili trovanje agensa litija. Kongenitalne oblika dijabetes insipidus najčešće razvija u autosomno recesivno nasljeđivanja Wolfram sindroma, koji u manifestacijama bude potpuna (uz prisutnost insipidus i diabetes mellitus, optička atrofija, gluhoća) ili djelomična (kombiniranjem dijabetesa i dijabetes insipidus).

Simptomi dijabetes insipidus

Tipične manifestacije dijabetesa insipidusa su poliurije i polidipsia. Poliurija se očituje povećanjem volumena dodijeljenog dnevnog urina (obično do 4-10 litara, ponekad do 20-30 litara). Urin je bezbojan, s malim količinama soli i ostalim elementima te s niskom specifičnom težinom (1000-1003) u svim obrocima. Osjećaj neugodljive žeđi dijabetesa insipidusa dovodi do polidipsije - potrošnje velike količine tekućine, ponekad jednake onoj izgubljenoj u mokraći. Ozbiljnost dijabetesa insipidusa određena je stupnjem nedostatka antidiuretičkog hormona.

Idiopatski dijabetes insipidus obično se naglo razvija, odjednom, rjeđe - postupno raste. Trudnoća može izazvati manifestaciju bolesti. Česti nagon uriniranja (pollakiuria) dovodi do poremećaja spavanja, neuroza, povećanog umora, emocionalne neravnoteže. U djece, rana manifestacija dijabetesa insipidusa je enureza, a kasnije, kasni rast i pubertet.

Kasne manifestacije dijabetesa insipidusa su širenje bubrežnog zdjelice, uretera i mokraćnog mjehura. Kao rezultat preopterećenosti vode dolazi do porasta škrga i spuštanja želuca, diskinezije žučnih kanala, kronična iritacija crijeva razvija se.

Koža u bolesnika s dijabetesom insipidusom je suha, izlučivanje znojenja, slina i apetit sniženi su. Kasnije se dodaje dehidracija, gubitak težine, povraćanje, glavobolja, snižavanje krvnog tlaka. Kod dijabetes insipidusa, zbog oštećenja mozga, razvijaju se neurološki poremećaji i simptomi nedostatka hipofize (panhypopituitarism). Kod muškaraca razvija se slabljenje potentnosti kod žena - poremećaja menstrualnih funkcija.

Komplikacije dijabetesa insipidusa

Dijabetes insipidus je opasan razvoj dehidracije, u slučajevima kada je gubitak tekućine u mokraći nije adekvatno kompenzirati. Dehidracija je prikazan oštar opću slabost, tahikardija, povraćanje, mentalne poremećaje, krvnih ugrušaka, hipotenzija do kolapsa, neurološki poremećaji. Čak i uz tešku dehidraciju zadržava se poliurij.

Dijagnoza dijabetesa insipidusa

Tipični slučajevi dozvoljavaju sumnju na dijabetes insipidus neugasivu žeđ i oslobađanje više od 3 litre urina dnevno. Za procjenu dnevne količine uzorka urina Zimnitsky. U istraživanju mokraće određena je niska relativna gustoća (290 mos / kg), hiperkalcemija i hipokalemija. Diabetes mellitus isključuje se određivanjem glukoze u krvi natašte. S centralnim oblikom dijabetesa insipidusa u krvi utvrđuje se nizak sadržaj ADH.

Rezultati sušenja su indikativni: suzdržavanje od uzimanja tekućine 10-12 sati. Kod šećerne bolesti insipidus dolazi do gubitka težine od više od 5%, uz održavanje niske specifične težine i hipoosmolarnosti urina. Uzroci dijabetesa insipidusa razjašnjeni su tijekom rendgenske, neuropsihijatrijske i oftalmološke studije. Volumetrijsko stvaranje mozga isključeno je pomoću MRI mozga. Ultrazvuk i CT bubrega koriste se za dijagnosticiranje bubrežnog oblika dijabetesa insipidusa. Potrebno je konzultirati nefrologa. Ponekad biopsija bubrega je potrebna za razlikovanje patologije bubrega.

Liječenje dijabetesa insipidus

Liječenje simptomatskog dijabetesa insipidusa počinje uklanjanjem uzroka (npr. Tumora). Kod svih oblika dijabetes insipidusa propisana je supstitucijska terapija s sintetičkim analogom ADH-desmopresina. Lijek se daje oralno ili intranazalno (ubrizgavanjem u nos). Dodijelite i produženu pripremu iz uljne otopine pituitrina. S centralnim oblikom dijabetesa insipidusa, klorpropamidom, karbamazepinom, stimulira se izlučivanje antidiuretičkog hormona.

Ispravljanje ravnoteže vode i soli provodi se infuzijom slanih otopina u velikim količinama. Značajno smanjena diurezu s dijabetes insipidus sulfa diureticima (gipohlorotiazid). Prehrana za ograničenje dijabetes insipidus proteina na temelju (da se smanji opterećenje na bubrege) i dovoljnu konzumaciju ugljikohidrata i masti, čestim jedenjem, povećanje broja biljnih i voćnih jela. Od pića da biste ugasili žeđ, preporučujemo sokove, voćne napitke, kompote.

Prognoza za dijabetes insipidus

Non-dijabetes, koji se razvija tijekom postoperativnog razdoblja ili tijekom trudnoće, često je prolazan (prolazan), idiopatski, naprotiv, uporan. S pravilnim tretmanom, nema opasnosti za život, iako se oporavak rijetko bilježi.

Oporavak bolesnika opažen je u slučajevima uspješnog uklanjanja tumora, specifičnog liječenja dijabetesa šećerne bolesti insipidus, malarije, sifilitske geneze. Pravilnom primjenom hormonske nadomjesne terapije često se održava radna sposobnost. Najmanje je pogodno tijek nefrogenog dijabetes insipidusa kod djece.

Non-dijabetes melitus - što je to, znakovi, simptomi kod žena i muškaraca, liječenje, prognozu

Dijabetes insipidus - rijetki endokrini poremećaj nastao zbog relativnog ili apsolutnog insuficijencije vazopresina (neirogipofizarnogo hormona) i očituje iscrpljujuće mokrenje (poliurija) i jaku žeđ (polidipsija).

Detaljnije o tome što je za bolest, što uzrokuje, simptome kod muškaraca i žena i što je propisano kao tretman za odrasle - razmotrit ćemo dalje.

Što je dijabetes insipidus?

Dijabetes insipidus - kronična bolest hipotalamo-hipofizno sustavu koji se razvija zbog nedostatka hormona u organizmu vazopresina ili antidiuretskog hormona (ADH); glavne manifestacije koja je otpuštanje velike količine mokraće s niskom gustoćom.

Bolest može početi naglo ili se postupno razvijati. Primarni znakovi dijabetesa insipidusa su povećana žeđ i česte uriniranje.

Unatoč činjenici da postoje dvije slične vrste bolesti - šećer i dijabetes insipidus, dvije potpuno različite bolesti, ali simptomi se preklapaju. Oni su ujedinjeni samo s nekim sličnim znakovima, ali bolesti su uzrokovane potpuno različitim poremećajima u tijelu.

Tijelo ima složen sustav za balansiranje volumena i sastava tekućine. Bubrezi, uklanjaju višak tekućine iz tijela, tvore urin, koji se akumulira u mjehuru. Kada se unos vode smanjuje ili postoji gubitak vode (prekomjerno znojenje, proljev), bubrezi će proizvesti manje urina kako bi zadržali tekućinu u tijelu.

Hipotalamus - područje mozga odgovoran za regulaciju cijelog endokrinog sustava proizvodi antidiuretskog hormona (ADH), koji se nazivaju vazopresina.

S dijabetesom insipidus sve što se filtrira izlučuje se iz tijela. Litre su dobivene i čak desetke litara dnevno. Naravno, taj proces stvara snažnu žeđ. Bolesna osoba je prisiljena piti puno tekućine da na neki način nadoknadi nedostatak u tijelu.

Non-dijabetes melitus je rijetka endokrinopatija, ona se razvija bez obzira na spol i dobnu skupinu pacijenata, češće kod osoba starijih od 20 do 40 godina. U svakom 5. slučaju dijabetes insipidus razvija se kao komplikacija neurokirurške intervencije.

Kod djece dijabetes insipidus obično je kongenitalan, iako se njegova dijagnoza može dogoditi prilično kasno - nakon 20 godina. U odraslih se češće dijagnosticira stečeni oblik bolesti.

klasifikacija

Moderna endokrinologija klasificira dijabetes insipidus, ovisno o razini na kojoj se javljaju kršenja. Izolirajte središnji (neurogeni, hipotalamus-hipofiza) i renalni (nefrogenski) oblici.

Neurogeni dijabetes insipidus

Neurogeni dijabetes insipidus (centralno). Razvija se kao rezultat patoloških promjena u živčanom sustavu, osobito u hipotalamusu ili stražnjem režnju hipofize. Obično je uzrok bolesti u ovom slučaju su operacije potpuno ili djelomično uklanjanje hipofize, inflitrativni patologija tehnike (hemokromatoza, sarkoidoze), ozljede ili izmjene upalne prirode.

S druge strane, središnji tip dijabetesa insipidus podijeljen je na:

  • idiopatska - nasljedna vrsta bolesti, koju karakterizira smanjenje sinteze ADH;
  • simptomatski - razvija se u pozadini drugih patologija. Može se stjecati (razvija se tijekom životnog vijeka), na primjer, zbog CCT, razvoja tumora. Ili kongenitalne (s mutacijom gena).

S produljenim trenutnim centralnim dijabetes insipidusom, pacijent razvija renalnu neosjetljivost na umjetno uvedeni antidiuretički hormon. Stoga je započeo raniji tretman dijabetesa insipidusa ovog oblika, što je povoljnija prognoza.

Dijabetes insipidus bubrega

Što je to? Renalno ili nefrogenetsko ND - povezano je s smanjenom osjetljivošću bubrežnih tkiva na učinak vazopresina. Ova vrsta bolesti je mnogo rjeđa. Uzrok patologije je ili strukturna inferioritet nefona, ili rezistencija renalnih receptora na vazopresin. Bubrežni dijabetes može biti kongenitalan, a može se javiti kao rezultat oštećenja stanica bubrega pod utjecajem lijekova.

Ponekad se također izdvaja treća vrsta dijabetesa insipidusa, koja utječe na žene tijekom trudnoće. Ovo je prilično rijedak fenomen. Proizlazi iz uništavanja hormona enzimima formiranog posteljice. Nakon rođenja djeteta, ovaj tip prolazi.

Stečeni bubrežni dijabetes insipidus kod odraslih osoba razvija se kao posljedica bubrežne insuficijencije različitih etiologija, produžene terapije litijevim pripravcima, hiperkalcemija itd.

razlozi

Ne-dijabetes melitus se razvija kada postoji nedostatak antidiuretičkog hormona (ADH) vazopresina - relativna ili apsolutna. ADH proizvodi hipotalamus i izvodi različite funkcije, uključujući i djelovanje na normalno funkcioniranje mokraćnog sustava.

Nasljedna bolest nije dijabetes insipidus, ali neki autosomna recesivna nasljedni sindrom (npr volfram bolesti, potpune ili nepotpuni dijabetes insipidus) predstavljaju dio klinici, što ukazuje na genetsku mutaciju.

Čimbenici predispozicije za razvoj ove patologije su:

  • bolesti zarazne prirode, posebno virusa;
  • tumori mozga (meningioma, craniopharyngioma);
  • metastaza u hipotalamusu raka izvanstaničnoga mjesta (obično bronhogena - nastala od bronhijalnog tkiva i raka dojke);
  • trauma na lubanju;
  • potres mozga;
  • genetska predispozicija.

S idiopatskim oblikom dijabetes insipidusa u pacijentovom tijelu, antitijela koja uništavaju stanice koje proizvode antidiuretički hormon, počinju se razvijati bez vidljivog razloga.

Bubrežna dijabetes insipidus (oblik bubrega) nastaje kao posljedica intoksikacije kemijskom tvari, poremećaja ili bolesti prenesene mokraćnog sustava (Zatajenje bubrega giperkaltsinoza, amiloidoza, glomerulonefritis).

Simptomi dijabetesa insipidus kod odraslih

Bolest je jednako u muškaraca i žena, u bilo kojoj dobi, najčešće u dobi od 20 do 40 godina. Ozbiljnost simptoma ove bolesti ovisi o stupnju nedostatka vazopresina. S blagim nedostatkom hormona, klinički simptomi mogu se izbrisati, a ne izraženi. Ponekad se prvi simptomi dijabetesa insipidusa pojavljuju kod ljudi koji su bili u manjku pijenja - putovanje, planinarenje, ekspedicije i uzimanje kortikosteroida.

Glavni simptomi koji se manifestiraju kod dijabetesa insipidusa uključuju sljedeće:

  • obilna mokrenja (do 3-15 l urina dnevno);
  • glavni volumen mokrenja događa se noću;
  • žeđi i povećan unos tekućine;
  • suhu kožu, mučninu i povraćanje, konvulzije;
  • mentalnih poremećaja (nesanica, emocionalna labilnost, smanjena mentalna aktivnost).

Čak i ako pacijent ograničava upotrebu tekućeg urina i dalje će biti oslobođen u velikim količinama, što će dovesti do opće dehidracije tijela.

Pored uobičajenih simptoma, postoji niz pojedinačnih simptoma koji se javljaju u bolesnika različitih spolova i dobi:

Glavni simptomi koji ukazuju na povredu lučenja vazopresina i razvoj dijabetesa insipidusa:

  • Urinarna inkontinencija;
  • Jaka žeđ;
  • Smanjeni libido;
  • Emocionalna nestabilnost;
  • glavobolje;
  • Problemi s zaspanjem i dubinom sna;
  • Smanjenje težine;
  • Suha, crvena koža;
  • Smanjena funkcija bubrega;
  • Dehidracija.
  • loš apetit
  • smanjenje tjelesne težine;
  • smanjen apetit ili apsolutni odsustvo apetita;
  • bol u trbuhu, osjećaj težine i mučnine;
  • nestabilna stolica, iritacija crijeva, osjećaj nadutosti, grčeva ili dosadne boli u pravoj hipohondriji;
  • žgaravica, trbuh i povraćanje;
  • kršenja prirodnog menstrualnog ciklusa, u nekim slučajevima - spontani pobačaji i razvoj neplodnosti.

Prisutnost dijabetesa insipidusa označena je sljedećim znakovima:

  • gustoća urina je ispod 1005;
  • niska koncentracija u krvotoku vazopresina;
  • smanjenje razine kalijuma u krvi;
  • povećane razine natrija i kalcija u krvi;
  • povećanje dnevne diureze.

Kod identifikacije bubrežnog oblika dijabetesa potrebno je konzultacije s urolom. Uz uključivanje genitalnih organa i kršenje tijeka menstrualnog ciklusa potrebno je savjetovanje s ginekologom.

  • smanjen apetit;
  • malo ili bez debljanja;
  • česte povraćanje tijekom obroka;
  • opstruirane pokrete crijeva;
  • noćna enureza;
  • nježnost u zglobovima.

komplikacije

Rizik dijabetesa insipidus je rizik razvoja dehidracije tijela, koji se javlja u situacijama u kojima gubitak urina iz tijela nije ispravno nadoknađen. Za dehidraciju, karakteristične manifestacije su:

  • opću slabost i tahikardiju,
  • povraćanje,
  • mentalni poremećaji.

Tu je i zadebljanje krvi, neurološki poremećaji i hipotenzija, što može dovesti do stanja propasti. Važno je napomenuti da čak i tešku dehidraciju prati očuvanje poliurije.

dijagnostika

Liječnik koji se bavi sličnim patologijama je endokrinolog. Ako osjetite većinu simptoma ove bolesti, prvo je da odete na liječnika endokrinologa.

Tijekom prvog posjeta liječnik će voditi "razgovor". Javit će vam koliko vode žena pije dnevno, ima li problema s menstrualnim ciklusom, mokrenjem, ima endokrine patologije, tumore itd.

U tipičnim slučajevima dijagnoza dijabetesa insipidusa nije teška i temelji se na:

  • Ekstremni žeđ
  • dnevni volumen urina je više od 3 litre dnevno
  • hiperosmolalnost plazme (više od 290 mosm / kg, ovisi o unosu tekućine)
  • visok sadržaj natrija
  • hipo-osmolalnost urina (100-200 mosm / kg)
  • niska relativna gustoća urina ( <1010).

Laboratorijska dijagnoza dijabetesa insipidusa uključuje sljedeće:

  • provodeći Zimnitskyjev test - precizno prebrojavanje dnevno pijane i izlučene tekućine;
  • ultrazvučni pregled bubrega;
  • radiografsko ispitivanje lubanje;
  • računalna tomografija mozga;
  • echoencephalography;
  • izlučujuća urografija;
  • razvijena biokemijska analiza krvi: određivanje količine iona natrija, kalija, kreatinina, uree, glukoze.

Dijagnoza dijabetesa insipidusa potvrđena je na temelju laboratorijskih podataka:

  • niska urinarna osmolarnost;
  • visoka razina osmolitičnosti krvi;
  • niska relativna gustoća urina;
  • visok sadržaj natrija u krvi.

liječenje

Nakon potvrde dijagnozu i odrediti tip dijabetesa insipidus propisana terapija usmjerena na uklanjanje uzroka koji ga uzrokuju - vrši odstranjivanje tumora, liječenje osnovne bolesti, uklanjanje posljedica ozljede mozga.

Kako bi se nadoknadila potrebna količina antidiuretičkog hormona za sve vrste bolesti, propisuje desmopresin (sintetički analog hormona). Nanosi se ubrizgavanjem u nosnu šupljinu.

Danas, pripravci desmopresina su naširoko korišteni kako bi nadoknadili središnji dijabetes insipidus. Proizvodi se u 2 oblika: kapi za intranazalnu primjenu - adiuretin i tabletirani oblik Minirin.

Kliničke preporuke uključuju i upotrebu takvih lijekova kao što su "karbamazepin" i "klorpropamid" za stimuliranje proizvodnje hormona od strane tijela. Budući da obilno oslobađanje urina dovodi do dehidracije tijela, kako bi se uspostavila ravnoteža vode i soli, pacijentu se ubrizgava slanim otopinama.

U liječenju dijabetesa insipidusa mogu se propisati i lijekovi koji djeluju na živčani sustav (na primjer, Valerian, Brom). Nefrogenog dijabetesa uključuje imenovanje protuupalnih lijekova i tiazid diuretika.

Važna komponenta liječenja dijabetesa insipidusa je korekcija ravnoteže vode i soli infuzijom velikog volumena slanih otopina. Da bi se učinkovito smanjila diureza, preporuča se uzimanje sulfanilamidnih diuretika.

Stoga, dijabetes insipidus je rezultat nedostatka antidiuretičkog hormona u ljudskom tijelu iz raznih razloga. Međutim, moderna medicina može nadoknaditi ovaj nedostatak uz pomoć zamjenske terapije sintetskim analogom hormona.

Pismena terapija dovodi bolesnu osobu natrag u puni život. To se ne može nazvati potpunim oporavkom u doslovnom smislu riječi, ipak, u ovom slučaju, stanje zdravlja pristupa što je moguće većoj mjeri.

Prehrana i dijeta za dijabetes insipidus

Glavni cilj prehrane terapije - je smanjiti mokrenje, a osim toga, inventar nadopunjavanje tijela vitamine i minerale koji su „izgubili” zbog čestih nagon u kupaonicu.

Vrijedi dati prednost kuhanju na takav način:

  • kuhati;
  • za par;
  • Pecite hranu u tavi sa maslinovim uljem i vodom;
  • peći u pećnici, po mogućnosti u rukavu, za sigurnost svih korisnih tvari;
  • u multivarhu, osim za način "pržiti".

Kada osoba ima dijabetes insipidus prehrane treba isključiti one kategorije proizvoda koje povećavaju žeđ, primjerice, slatkiši, pržena hrana, začini i mirodije alkohola.

Dijeta se temelji na takvim načelima:

  • Smanjite količinu konzumiranog proteina, ostavljajući normu ugljikohidrata i masti;
  • smanjiti koncentraciju soli, smanjujući njegov unos na 5 g dnevno;
  • hrana bi se trebala sastojati uglavnom od povrća i voća;
  • za zaustavljanje žeđi za korištenje prirodnih sokova, voćnih napitaka i kompote;
  • koristiti samo mršavo meso;
  • uključiti u prehranu ribe i morskih plodova, žumanjaka;
  • uzeti riblje ulje i fosfor;
  • često jedu male dijelove.

Izbornik uzorka za taj dan:

  • prvi doručak - omlet (za par) od 1,5 jaja, salata (s biljnim uljem), čaj s limunom;
  • drugi doručak - pečene jabuke, poljubac;
  • večera - juha od povrća, kuhanog mesa, repe repe, limunov piće;
  • popodnevni snack - bujon divlje ruže, džem;
  • večera - kuhana riba, kuhani krumpir, kiselo vrhnje, čaj s limunom.

Potrebno je obilno piće - jer tijelo gubi puno vode tijekom dehidracije i treba ga nadoknaditi.

Folk lijekovi

Prije korištenja folklornih lijekova za dijabetes insipidus, budite sigurni da se konzultirajte s endokrinologom, jer moguće su kontraindikacije.

  1. Dvadeset grama suhih pupoljaka cvjetnice ulije se u čašu vrlo vruće vode, a dobivena juha se infusira jedan sat. Dobiveni pripravak se pomiješa sa žlicom meda i koristi se tri puta dnevno.
  2. Da biste se u najvećoj mjeri oslobodili žeđi i smanjili izlučivanje urina, trebate liječiti infuzijsku čičak a. Da biste pripremili proizvod, trebat će vam 60 grama korijena ove biljke, što je potrebno što više zdrobljenih, prekrivenih litijskim termosom i izlivena kipućom vodom do punog volumena. Inzistirati na korijenu čičak trebao biti do jutra, nakon čega agent uzima 3 puta dnevno za pola čaše.
  3. Infuzija iz matične pjene iz dijabetesa insipidusa. Sastojci: motherwort (1 dio), korijen odoljena (1 dio), hmelja stošca (1 dio), šipka i mente (1 dio), toplu vodu (250 ml).. Svi biljni sastojci pomiješani su i temeljito drobljeni. Uzmite 1 žlicu mješavine i stavite kipuću vodu. Inzistirati na sat. Uzeti u količini od 70 do 80 ml. prije odlaska na spavanje. Prednosti: infuzija smiruje tijelo, uklanja razdražljivost, poboljšava san.
  4. Kako biste smanjili žeđ i vratili ravnotežu u tijelu, možete upotrijebiti lišće od oraha. Mladi lišće ove biljke skupljaju se, suše i zdrobljuju. Nakon toga, čajna žličica suhe tvari pere se s čašom (250 ml) kipuće vode. Petnaest minuta kasnije, dobivena juha može se jesti kao obični čaj.
  5. Za prevladavanje bolesti će pomoći i prikupljanje različitih biljaka: koromač pustules, valerian, koromač, sjemena od kumin. Sve sastojke treba uzimati u jednakim količinama, pomiješati dobro. Nakon toga, žlicu suhe mješavine ulijemo u čašu kipuće vode i inzistiramo sve dok se tekućina potpuno ne hladi. Uzmi lijek koji bi trebao biti pola stakla prije spavanja.

pogled

Non-dijabetes, koji se razvija tijekom postoperativnog razdoblja ili tijekom trudnoće, često je prolazan (prolazan), idiopatski, naprotiv, uporan. S pravilnim tretmanom, nema opasnosti za život, iako se oporavak rijetko bilježi.

Oporavak bolesnika opažen je u slučajevima uspješnog uklanjanja tumora, specifičnog liječenja dijabetesa šećerne bolesti insipidus, malarije, sifilitske geneze. Pravilnom primjenom hormonske nadomjesne terapije često se održava radna sposobnost.

Non-dijabetes melitus: uzroci, znakovi i dijete

Dijabetes, tako različiti naziva dijabetes insipidus - patološko stanje koje se odlikuje povrede vode resorpcije u bubrezima, što je rezultiralo u urinu ne prolazi proces koncentracije u razrijeđenom obliku oslobađa u vrlo velikom volumenu. Sve to je popraćeno stalnim osjećajem žeđi u bolesnika, što ukazuje da je gubitak velikih količina tjelesnih tekućina. Ako ti troškovi nisu osigurani naknadom od vanjske strane, dolazi do dehidracije.

Pojava dijabetesa insipidusa povezana je s nedovoljnom proizvodnjom vazopresina. To je hormon hipotalamusa koji ima antidiuretički učinak. Također, može se smanjiti osjetljivost bubrežnog tkiva na njegov učinak.

Ova bolest je rijetka endokrinska patologija, čiji je razvoj u 20% slučajeva posljedica komplikacija nakon kirurških operacija na mozgu.

Medicinska statistika ukazuje na to da ND nije povezana s dobi ili spola osobe, ali češće se bilježi kod pacijenata u dobi od 20 do 40 godina.

Vrste dijabetesa insipidusa

Postoje dva oblika ove bolesti, ovisno o razini na kojoj se promatraju kršenja:

Hipotalamski ili središnji dijabetes - posljedica je kršenja sinteze ili izlučivanja antidiuretičkog hormona u krv. On, zauzvrat, ima dvije podvrste:

  • idiopatski dijabetes - povezan je s nasljednom patologijom u kojoj se antidiuretički hormon proizvodi u malim količinama;
  • simptomatski dijabetes - može biti posljedica drugih bolesti, poput tumora mozga, zaraznih upalnih procesa meninga ili ozljeda.

Renalno ili nefrogenetsko ND - povezano je s smanjenom osjetljivošću bubrežnih tkiva na učinak vazopresina. Ova vrsta bolesti je mnogo rjeđa. Uzrok patologije je ili strukturna inferioritet nefona, ili rezistencija renalnih receptora na vazopresin. Bubrežni dijabetes može biti kongenitalan, a može se javiti kao rezultat oštećenja stanica bubrega pod utjecajem lijekova.

Također, neki autori zasebno identificiraju gestagensku ND trudnica, koja se razvija s povećanom aktivnošću placentnog enzima koji uništava vazopresin.

Mala djeca mogu imati funkcionalni dijabetes insipidus, zbog činjenice da je mehanizam koncentracije urina kod bubrega nezreo. Također, pacijenti ponekad imaju iatrogenog dijabetesa insipidusa protiv diuretskih lijekova.

Endokrinolozi vjeruju da je primarna polidipsia jedan od oblika dijabetesa insipidusa. To se događa kada tumori žeđ centar koji se nalazi u hipotalamusu i očituje se kao nenormalan žeđ, kao neuroza, šizofrenije i psihoze kao kompulzivni želje za piće.

U ovom slučaju, fiziološka sinteza vazopresina potiskuje se kao posljedica povećanja volumena potrošene tekućine, a razvijaju se klinički simptomi dijabetesa insipidusa.

Postoji nekoliko stupnjeva težine dijabetes insipidusa bez korekcije lijeka:

  • svjetlosni stupanj - karakterizira oslobađanje urina od 24 sata u volumenu od 6 do 8 litara;
  • srednji stupanj - volumen dodijeljenog dnevnog urina je u rasponu od osam do četrnaest litara;
  • ozbiljan stupanj - postoji oslobađanje od više od 14 litara urina dnevno.

U tim slučajevima kada se lijekovi koriste za ispravljanje bolesti, njegov se korak sastoji od tri faze:

  1. Kompenzacijska faza, u kojoj nema osjećaja žeđi, a količina dnevnog urina ne raste.
  2. Subkompenzatorna faza - postoji poliuria i periodička pojava osjećaja žeđi.
  3. Decompenzativna faza - poliurija se javlja čak i protiv terapije, a osjećaj žeđi konstantno je prisutan.

Uzroci i mehanizam dijabetesa insipidus

Dijabetes središnjeg tipa nastaje kao posljedica genetičkih kongenitalnih patologija i bolesti mozga. Stečeni dijabetes insipidus se razvija s neoplazmama mozga ili s metastazama uzrokovanim razvojem tumora drugih organa.

Također, ova vrsta bolesti se može pojaviti nakon prenesenih infekcija mozga ili njegovih ozljeda. Osim toga, takav dijabetes može uzrokovati ishemiju i hipoksiju moždanog tkiva u vaskularnim poremećajima.

Idiopatski tip dijabetesa insipidus rezultat je spontane pojave protutijela na stanice koje luče antidiuretički hormon, bez organskih oštećenja hipotalamusa.

Također se stječe i nefrogenog dijabetesa insipidusa, kao i prirođenih. Dobiveni oblici pojavljuju se u amiloidozi bubrega, kroničnom zatajenju bubrega, kršenju kalija i metabolizma kalcija, te trovanja s lijekovima koji sadrže litij. Kongenitalna patologija povezana je s tungstenovim sindromom i genetskim defektima receptora koji se vežu na vazopresinu.

Simptomi dijabetes insipidus

Najkarakterističniji simptomi dijabetesa insipidusa su poliurija (urin se izlučuje u količinama koje znatno premašuju dnevnu normu) i polidipsiju (pitka voda u velikim količinama). Dan, izlaz urina u bolesnika može biti od četiri do trideset litara, što je određeno težinom bolesti.

Mokraća praktički nije obojena, karakterizira niska gustoća i praktički nema soli, a u njoj se nalaze i drugi spojevi. Zbog stalne želje da piju vodu, pacijenti s dijabetesom insipidusom konzumiraju vrlo veliku količinu tekućine. Volumen vode za piće može dosegnuti do osamnaest litara dnevno.

Simptomi su popraćeni kršenjem sna, povećanom umoru, neuroznanostima, emocionalnom neravnotežom.

Kod djece simptomi dijabetesa insipidusa najčešće su povezani s mokrenjem, a kasnije se pridružuje i kašnjenje rasta i seksualnog razvoja. Tijekom vremena, organi mokraćnog sustava počinju strukturne promjene, zbog čega dolazi do širenja bubrežnog zdjelice, mokraćnog mjehura i uretera.

S obzirom na činjenicu da se tekućina koristi u velikim količinama, problemi se početi s želuca, njegova stijenka i okolnog tkiva snažno rastegnut, što je rezultiralo u želucu se izostavlja poremetili žučnog kanala, a sve to dovodi do kronične sindrom iritabilnog crijeva.

Pacijenti s dijabetesom s dijabetesom koji neupadaju, pokazuju povećanu suhoću sluznice i kože, žale se na smanjenje apetita i gubitak težine, glavobolje, sniženje krvnog tlaka.

U žena s ovom bolešću, sljedeći simptomi - menstrualni ciklus je razbijen, kod muškaraca postoji kršenje seksualne funkcije. Potrebno je razlikovati ove znakove od onoga što su simptomi dijabetesa.

Non-dijabetes je opasan jer može prouzročiti dehidraciju, a kao rezultat toga i razvoj trajnih kršenja u području neurologije. Ova se komplikacija razvija ako se tekućina izgubljena u urinu ne kompenzira potrebnom količinom izvana.

Kriteriji za dijagnozu "dijabetesa insipidusa"

Za dijagnozu uobičajenom tijeku ove bolesti nije teško, simptomi su izraženi. Liječnik se oslanja na pritužbe stalne žeđi i količinu dodijeljenog dnevnog urina više od tri litre. Prilikom laboratorijskih ispitivanja određuje se hiperosmolarnost krvne plazme i povećana koncentracija natrija i kalcija na nisku razinu kalija. U analizi urina dolazi i do smanjenja hiperosmolarnosti i gustoće.

U prvoj fazi dijagnoze potvrđuje činjenicu da je poliurija i niska vrijednost gustoće urina, a simptomi pomažu u tome. Kod dijabetes insipidusa, u pravilu, relativna gustoća urina je manja od 1005 g / l, a njezin volumen je iznad 40 ml po 1 kg tjelesne težine.

Ako se u prvoj fazi postavljaju takvi parametri, oni prelaze u drugu fazu dijagnostike, gdje su uzorci suhim.

Klasična verzija uzorka Robertson je potpuna odbijanje tekućine i po mogućnosti odbijanje hrane tijekom prvih osam sati studije. Prije nego što su hrana i tekućina ograničeni, određena je osmolalnost urina i krvi, koncentracija natrijevih iona u krvi, volumen otpuštanja urina, vrijednost krvnog tlaka i tjelesnu težinu pacijenta. Kada se opskrba hranom i vodom prekine, ovaj se kompleks testova ponavlja svakih 1,5 do 2 sata, ovisno o dobrobiti bolesnika.

Ako tijekom istraživanja tjelesna težina pacijenta pada za 3-5% početnog, onda se uzorci zaustave. Također, analiza se dovršava ako se stanje bolesnika pogorša, osmolalnost krvi i razina natrija se povećavaju, a osmolalnost urina veća je od 300 mOsm / litra.

Sa stabilnim stanjem pacijenta, takav se pregled može izvesti u izvanbolničkom okruženju, dok mu je zabranjeno piti onoliko vremena koliko može izdržati. Ukoliko je volumen vode ograničen, dobiveni uzorak urina će imati osmolalnost od 650 mOsm / litra, tada treba isključiti dijagnozu dijabetesa insipidusa.

Uzorak sa suhom prehranom u bolesnika s ovom bolešću ne uzrokuje veliko povećanje osmolalnosti urina i povećanje sadržaja različitih tvari u njemu. Tijekom istraživanja bolesnici se žale na mučninu i povraćanje, glavobolje, uznemirenost, konvulzije. Ovi simptomi nastaju zbog dehidracije zbog velikog gubitka tekućine. Također u nekim slučajevima može doći do povećanja tjelesne temperature.

Liječenje dijabetesa insipidus

Nakon potvrde dijagnozu i odrediti tip dijabetesa insipidus propisana terapija usmjerena na uklanjanje uzroka koji ga uzrokuju - vrši odstranjivanje tumora, liječenje osnovne bolesti, uklanjanje posljedica ozljede mozga.

Kako bi se nadoknadila potrebna količina antidiuretičkog hormona za sve vrste bolesti, propisuje desmopresin (sintetički analog hormona). Nanosi se ubrizgavanjem u nosnu šupljinu.

Koriste se s centralnim dijabetes insipidusom, klorpropamidom, karbamazepinom i drugim lijekovima koji aktiviraju formiranje vazopresina.

Važan dio terapijskih mjera je normalizacija ravnoteže vode i soli, koja se sastoji u upravljanju velikim količinama solnih otopina u obliku infuzija. Kako bi se smanjio izlučivanje urina iz tijela propisana je hipotiazid.

S dijabetesom insipidusom, mora se slijediti dijeta koja uključuje hranu s minimalnim sadržajem proteina i velikom količinom ugljikohidrata i masti. To će smanjiti opterećenje bubrega. Pacijenti se savjetuje da često uzimaju hranu i u malim količinama. Dijeta bi trebala sadržavati veliki broj voća i povrća. Za piće je bolje koristiti vodu, ali različite kompote, sokove ili voćne napitke.

Idiopatski dijabetes insipidus ne ugrožava život pacijenta, ali potpuni oporavak je vrlo rijedak. Iatrogenih i gestacijskih tipova dijabetesa, naprotiv, često su potpuno izliječeni i prolazni u prirodi.

Gestacijski dijabetes insipidus trudnica u potpunosti prolazi nakon poroda (s pravilnim liječenjem) i iatrogena - nakon otkazivanja lijekova koji izazivaju.

Liječnici bi trebali propisati kompetentnu terapiju zamjene kako bi pacijenti mogli zadržati svoju sposobnost rada i voditi normalan život. Najnepovoljniji oblik dijabetesa insipidus je nefrogenski dijabetes insipidus u djetinjstvu.

Non-dijabetes melitus: uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Non-dijabetes se također naziva i dijabetes insipidus - ova patologija je vrlo rijetka kod ljudi, u oko 2 slučaja, 60.000 ljudi.

Što je dijabetes insipidus?

Žeđ je uzrokovana stalnim porivom za mokrenjem

Dijabetes insipidus - je endokrini bolesti koja je uzrokovana nedovoljne proizvodnje antidiuretskog hormona iz hipotalamusa, što rezultira smanjenom gustoćom urina i promatrala njegove prekomjerno izlučivanje (do 12 litara po danu).

Bolest se najčešće javlja kod žena starijih od 40 godina.

klasifikacija

Prije svega, treba znati da dijabetes tipa koji nije šećer javlja se u dva oblika:

  1. Središnji oblik.
  2. Renalni oblik.

Najčešći oblik bolesti centar, koji je podijeljen u idiopatska (proizlaze bez ikakvog razloga) dijabetes i simptomatski (razvijen pod utjecajem određenih čimbenika okoliša i unutarnje okoline).

Tu je i kongenitalni dijabetes insipidus, koji se razvija kao posljedica kromosomske abnormalnosti.

Uzroci dijabetesa insipidusa

Sljedeći predisponirajući čimbenici mogu potaknuti razvoj simptomatske bolesti dijabetes insipidusa:

  • Kršenje hipotalamusa ili hipofize, kao rezultat toga je poremećen proces proizvodnje antidiuretičkog hormona;
  • Tumori u mozgu benignih ili malignih znakova;
  • Rast metastaza u mozgu;
  • Odgođena kirurška intervencija, trepanizacija lubanje;
  • Primljene kraniocerebralne ozljede;
  • Vaskularna insuficijencija;
  • Tuberkuloza, malarija, sifilis i druge zarazne bolesti.

S idiopatskim oblikom dijabetes insipidusa u pacijentovom tijelu, antitijela koja uništavaju stanice koje proizvode antidiuretički hormon, počinju se razvijati bez vidljivog razloga.

Bubrežna dijabetes insipidus (oblik bubrega) nastaje kao posljedica intoksikacije kemijskom tvari, poremećaja ili bolesti prenesene mokraćnog sustava (Zatajenje bubrega giperkaltsinoza, amiloidoza, glomerulonefritis).

Znakovi i simptomi dijabetesa insipidus

Postoje znakovi koji su najkarakterističniji za dijabetes insipidus:

  1. PPP - poliurije, polifagija, polidipsia (povećana mokrenja, glad, žeđ). Volumen urina u dijabetesu insipidus može doseći oko 12-18 litara dnevno. Zbog velike količine mokraće smanjuje njegovu gustoću i specifičnu težinu, pri čemu postaje proziran i bezbojan, bez mirisa, soli nastale elemenata;
  2. Neuroza - razvija u bolesnika, kao popratnom simptom, kao stalna potrebu za mokrenjem poremetiti ritam života i uvelike smetaju pacijenta;
  3. nesanica;
  4. Povećana sekrecija znojnih žlijezda i slinovnica, zbog čega koža i sluznice bolesnika postaju suhe;
  5. Pojava mikroskopskih pukotina na kožu i sluznice, kao rezultat pretjeranog suhog mogućnosti spajanja sekundarnog bakterijske infekcije u ranu kada prodor patogenih mikroorganizama;
  6. Dehidracija tijela;
  7. Brzo mršavljenje;
  8. Oslobađanje unutarnjih organa, zbog čega su njihovo djelovanje i funkcije poremećene.

Čak i ako pacijent ograničava upotrebu tekućeg urina i dalje će biti oslobođen u velikim količinama, što će dovesti do opće dehidracije tijela.

Simptomi dijabetes insipidusa kod žena

Non-dijabetes melitus kod žena s trudnoćom

Simptomi dijabetesa insipidusa kod žena dodaju se u menstrualni ciklus, izostavljanje maternice, nesposobnost začeća i donošenje djeteta.

Neke žene razviju dijabetes insipidus u posljednjem stadiju trudnoće, a uzrokovana je uništenje enzima posteljice hormon vazopresin (antidiuretskog hormona).

U sličnoj situaciji, bolest zahtijeva kontrolu i nadzor i sama prolazi nakon rođenja djeteta.

Dijagnoza dijabetesa insipidusa

Kada postoji povećana žeđ i povećanje broja uriniranja, pacijent treba konzultirati endokrinologa.

Specijalist okupljaju povijest pacijenta i dodjeljuje analiza urina Zimnitskiy - dati staklenke u iznosu od 9 komada (8 i 1 zamjena), u kojem pacijent mora mokriti svaka 3 sata. Ova studija omogućuje procjenu dnevne količine urina i rad bubrega.

Mokraća prikupljena tijekom dana detaljno se proučava, procjenjuje ga:

  • broj;
  • Specifična težina i gustoća;
  • Sadržaj soli i minerala;
  • Broj oblikovanih ćelija elemenata.

Da bi se isključio dijabetes, preporučuje se ispitivanje krvi u krvi.

Kako bi se utvrdila uzroke dijabetes insipidus pacijenata prošla CT ili MRI - ove studije mogu točno otkriti prisutnost oštećenje mozga, tumora ili metastaza.

Osim toga, pacijentu je prikazana konzultacija s urolom ili nefrolozom.

Liječenje dijabetesa insipidus

Uspješan ishod liječenja u ovoj bolesti je precizna definicija i eliminacija glavni uzrok greške u razvoju vazopresin, na primjer, tumora ili metastaze u mozgu, sa središnjim oblika dijabetes insipidus.

Lijekovi za dijabetes s dijabetesom, koji su neprimjetni, izabiru liječnik, oni su svi sintetički analozi antidiuretičkog hormona. Ovisno o trajanju lijeka, lijek treba uzimati nekoliko puta dnevno ili jednom svakih nekoliko dana (pripreme produženog djelovanja).

U dijabetesa tipa insipidus tvori središnji najčešće korištenih lijekova karbamazepin ili Hlorpropamid - ti agenti stimulira proizvodnju i otpuštanje vazopresina.

Kako bi se spriječilo dehidriranje tijela na pozadini obilnog i čestog mokrenja, pacijentu se intravenozno kapanje slanim otopinama.

Liječenje dijabetesa insipidusa kod žena je dodatno savjetovanje ginekologa i korekcija menstrualnog ciklusa.

Komplikacije dijabetesa insipidusa

Opasna komplikacija bolesti je gubitak tekućine od strane tijela, budući da, unatoč povećanoj žeđi, vodoopskrba se potpuno ne nadopunjuje.

Prepoznajte znakove dehidracije prisustvom sljedećih simptoma:

  • Povećanje opće slabosti;
  • Palpitacije srca;
  • Oticanje donjih ekstremiteta;
  • Povraćanje, mučnina;
  • Izraženi miris acetona iz usta, koji je uzrokovan zgušnjavanjem krvi i nakupljanjem ketonskih tijela;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Neurološki poremećaji;
  • Gubitak svijesti;
  • Akutna vaskularna insuficijencija.
  • U teškim slučajevima dolazi do kome i smrtonosnog ishoda.

Dijeta za dijabetes insipidus

Dijeta u dijabetesu insipidus je važan dio učinkovite terapije. Kako bi se smanjio opterećenje bubrega, unos životinjskih proteina mora biti oštro ograničen.

Dijeta se sastoji od biljnih proizvoda, žitarica, voća. Obroci se trebaju slomiti 7-8 puta u malim količinama.

Da biste ugasili žeđ, sokovi, voćni napici, kompoti, čista mineralna voda koja nije gazirana su izvrsna.

Više Članaka O Dijabetesu

U liječenju dijabetesa su popularne tablete Siofor 850, čija je upotreba također nađena za gubitak težine. Zajednički lijek pomaže u održavanju razine glukoze u krvi, ublažavajući stanje dijabetičara.

Veronika Denisikova savjetuje sljedeće:1.Otkazatsya iz namirnica koji imaju glikemijski indeks iznad 35. Ovaj indeks pokazuje brzinu kojom se proizvod koji se nalazi u snazi ​​apsorbira u tijelu i ugljikohidrata povećanje razine šećera u krvi (0 do 100).

Zamijenite sol umakom od soje u dijabetesu tipa 2. Također je primjenjiv na dijabetičare tipa 1, budući da ima nizak glikemijski indeks (20 jedinica) i kaloričnu vrijednost.