loader

Glavni

Dijagnostika

Prednosti za pacijente s dijabetesom 2018. godine

Kod dijabetesa bilo kojeg tipa pacijenti endokrinologa trebaju skupe lijekove i različite medicinske postupke. S obzirom na oštar porast učestalosti, država poduzima različite mjere za pružanje podrške pacijentima. Prednosti za dijabetičare omogućuju vam da dobijete potrebne lijekove, kao i da podvrgnete besplatnom liječenju u ambulanti. Nije obaviješten svaki pacijent o mogućnosti dobivanja socijalne sigurnosti.

Jesu li svi dijabetičari prihvatljivi za prednosti? Je li potrebno dobiti invaliditet za njihovu primitku? Razgovarajmo o ovome dalje.

Koje su prednosti ljudi s dijabetesom

Status dijabetičara u Rusiji vrlo je kontroverzno pitanje, što se rijetko spominje iu medijima i na recepciji endokrinologa.

Međutim, svaki pacijent, bez obzira na ozbiljnost bolesti, njegov tip ili prisutnost onesposobljenosti, ima pravo na naknade za dijabetičare.

To uključuje:

Da bi se provelo istraživanje u dijagnostičkom centru, bolesnik je pušten iz škole ili radi na propisani način u određenom vremenskom razdoblju. Uz ispitivanje jetre i štitnjače, dijabetes može primiti uputnicu za dijagnozu živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i organa vida.

Posjet svih stručnjaka i isporuka analiza potpuno su besplatni za pacijenta, a svi rezultati se šalju njegovom liječniku.

Primjer takvog dijagnostičkog centra je Endokrinološki centar Medicinske akademije u Moskvi, koji se nalazi u metro stanici Akademicheskaya.

Pored ovih mjera socijalne podrške, pacijenti imaju pravo na dodatne beneficije, čija priroda ovisi o vrsti bolesti i stupnju njegove težine.

Prednosti za pacijente s dijabetesom tipa 1

Za pacijente ovisne o inzulinu razvijen je poseban skup medicinske potpore, uključujući:

  1. Pružanje lijekova namijenjenih terapiji dijabetesa i njezinih posljedica.
  2. Medicinski materijal za ubrizgavanje, mjerenje razina šećera i druge postupke. Potrošni materijal se izračunava na takav način da pacijent može obaviti inzulinski test najmanje 3 puta dnevno.
Pacijenti koji se sami ne mogu nositi s bolesti mogu računati na pomoć socijalnog radnika. Njegova je zadaća služiti pacijentu kod kuće.

Često dijabetes ovisan o inzulinu dovodi do poremećaja, tako da dijabetičari tipa 1 dobivaju pravo svih dostupnih prednosti za ovaj status.

Trebate li stručne savjete o tome? Opišite svoj problem i naš će vas odvjetnici kontaktirati u skoroj budućnosti.

Prednosti za dijabetes melitus tipa 2

Za bolesnike s dijabetesom tipa 2 navedene su prednosti:

  1. Obnova u sanatoriji Pacijenti endokrinologa mogu računati na socijalnu rehabilitaciju. Dakle, pacijenti imaju priliku učiti, mijenjati svoje profesionalno usmjeravanje. Uz pomoć mjera regionalne podrške, dijabetičari tipa 2 ući će u šport i proći zdravstvene tečajeve u sanatorijama. Možete dobiti ulaznicu u sanatorij bez dodijeljene invalidnosti.

Osim besplatnih vaučera, dijabetičari se nadoknađuju za:

  • cesta;
  • hrana.
  • Besplatni lijekovi za liječenje komplikacija od dijabetesa. Za pacijente se mogu propisati sljedeće vrste lijekova: 1. Fosfolipidi (lijekovi koji podržavaju normalno funkcioniranje jetre).2. Sredstva koja pomažu u radu pankreasa (pankreatin).

    3. Vitamini i kompleksi vitamina i minerala (tablete ili otopine za injekcije).

    4. Lijekovi za obnovu poremećenih metaboličkih procesa (lijekovi su odabrani pojedinačno od liječnika s popisa besplatnih lijekova).

    5. Trombolitički lijekovi (sredstva za smanjenje koagulabilnosti krvi) u tabletama i injekcijama.

    6. Kardiološki lijekovi (potrebni za normalizaciju srca).

    8. Sredstva za liječenje hipertenzije.

    Osim toga, pacijenti mogu biti propisani i drugi lijekovi (antihistaminici, antimikrobni lijekovi, itd.) Koji su potrebni za liječenje komplikacija od dijabetesa.

    Uz hipoglikemijske lijekove, pacijentima s dijabetesom dobivaju se i dodatni lijekovi.

    Pacijenti s dijabetesom tipa 2 ne trebaju inzulin, ali imaju pravo primiti glukometar i test trake. Broj test traka ovisi o tome koristi li pacijent inzulin ili ne:

    • za 3 inzulin-ovisne test trake se stavljaju na dnevnoj bazi;
    • ako pacijent ne koristi dnevno inzulin - 1 test traku.

    Pacijenti koji koriste inzulin daju injekcijsku špricu u količini potrebnoj za dnevnu primjenu lijeka.

    Tko ima pravo na invaliditet u dijabetesu

    Razgovarajmo o prednostima za dijabetičare kao onesposobljene.

    Da biste dobili status invaliditeta, morat ćete se prijaviti na specijalizirani liječnički pregled, koji je podređen Ministarstvu zdravstva. Smjer uredu napisao je endokrinolog. Iako liječnik nema pravo odbiti pacijenta za takvu uslugu, ako iz nekog razloga i dalje to nije učinio, pacijent može ići samu komisiju.

    Prema općim pravilima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravstva, invalidnost je 3 skupine, koje se razlikuju po ozbiljnosti bolesti.

    Razmotrite te skupine u odnosu na dijabetes melitus.

    1. Grupa 1 invalidnosti dodijeljena za pacijente koji, zbog dijabetesa potpuno ili djelomično izgubili vid, imaju ozbiljne lezije na kardiovaskularni sustav, koji pati od poremećaja živčanog sustava su bolesti cerebralnog korteksa. U ovu kategoriju pripisuju se pacijenti koji su opetovano pali u komu. Isto tako i prvoj skupini su pacijenti koji ne mogu bez njege medicinske sestre.
    2. Iste komplikacije s manje izraženim znakovima omogućuju bolesniku da bude dodijeljen drugoj kategoriji invaliditeta.
    3. 3 kategorija dodjeljuje bolesnicima s blagim ili blagim simptomima bolesti.

    Odluka o dodjeli kategorije povjerenstvu ostaje za sebe. Temelj odluke je pacijentova medicinska povijest, koja uključuje rezultate istraživanja i druge medicinske dokumente.

    U slučaju neslaganja s zaključkom Zavoda, pacijent ima pravo podnijeti zahtjev sudskim tijelima na žalbu na odluku.

    Status invaliditeta omogućuje dijabetičarima da primaju socijalne invalidnine. Prednost je inherentno neoporezena mirovina, pravila za njegovo pribavljanje, a iznos plaćanja određen je odgovarajućim saveznim zakonom br. 166-FZ od 15.12.2001. "O državnim mirovinama u Ruskoj federaciji".

    Preuzimanje za pregled i ispis

    Prednosti za osobe s invaliditetom

    Bolesnici s dijabetesom s invaliditetom imaju pravo na opće pogodnosti namijenjene svim osobama s invaliditetom bez obzira na razloge njihova statusa.

    Koje mjere pružanja pomoći pružaju vlade:

    1. Mjere za vraćanje zdravlja.
    2. Pomoć kvalificiranih stručnjaka.
    3. Informativna podrška.
    4. Stvaranje uvjeta za društvenu prilagodbu, pružanje obrazovanja i rada.
    5. Popusti za stanovanje i komunalne usluge.
    6. Dodatna plaćanja gotovinom.

    Prednosti za djecu s dijabetesom

    U posebnoj kategoriji bolesnika dijagnosticira se dijagnoza "dijabetesa". Bolest posebno utječe na mala tijela, a kod dijabetesa ovisna o inzulinu dijete je onemogućeno. Važno je da roditelji budu informirani o koristima države, što omogućuje smanjenje troškova liječenja i rehabilitacije bolesnog djeteta.

    Sljedeće povlastice se dodjeljuju djeci s teškoćama u razvoju:

    Roditelji bolesnog djeteta mlađih od 14 godina primaju gotovinske isplate u iznosu prosječne zarade.

    Roditelji ili skrbnici djeteta imaju pravo smanjiti radno vrijeme i primati dodatne dane. Starosna mirovina za te osobe odobrena je ispred rasporeda.

    Kako dobiti pogodnosti

    Prednosti za dijabetičare osiguravaju izvršni organi nakon predstavljanja posebnog dokumenta pacijentima. Dokument koji omogućuje primanje potpore od države daje se pacijentu endokrinologa ili njegovog predstavnika u središtu dijabetologije na mjestu stvarnog prebivališta.

    Kako dobiti lijekove

    Recept za besplatne lijekove propisuje endokrinolog.

    Da biste dobili recept, pacijent mora čekati rezultate svih testova potrebnih za uspostavu točne dijagnoze. Na temelju provedenih istraživanja, liječnik izrađuje raspored uzimanja lijekova, određuje doziranje.

    U državnoj ljekarni pacijentu se lijek daje strogo u količinama propisanim receptom.

    U pravilu, lijek je dovoljno mjesec dana ili dulje, nakon čega pacijent opet mora otići liječniku.

    Endokrinolog ne može odbiti propisati recept ako pacijent ima dijagnozu "dijabetesa" na kartici. Ako se to još uvijek dogodi, obratite se glavnom liječniku ili stručnjacima zdravstvenog odjela.

    Pravo na druge oblike podrške, bez obzira na to jesu li lijekovi ili oprema za mjerenje razine šećera, ostaje s pacijentovim endokrinologom. Ove mjere imaju pravnu osnovu u obliku Vladine Uredbe od 30.07.94 br. 890 i pisma Ministarstva zdravstva br. 489-VK.

    Navedenim zakonom utvrđeno je da zdravstvene ustanove pružaju lijekove i medicinske proizvode bolesnicima kojima je potrebna pomoć.

    Preuzimanje za pregled i ispis

    Odricanje od koristi

    Pretpostavlja se da u slučaju odbijanja pune socijalne sigurnosti, bolesnici s dijabetesom dobivaju pravo na financijsku potporu države. Konkretno, riječ je o materijalnoj naknadi neiskorištenih dozvola u sanatoriju.

    U praksi, iznos plaćanja ne ide u usporedbi s troškovima odmora, tako da se odustaje od koristi samo u izuzetnim slučajevima. Na primjer, kada putovanje nije moguće.

    Opisujemo tipične načine rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva individualnu pravnu pomoć.

    Da biste brzo riješili problem, preporučujemo da kontaktirate kvalificirani odvjetnici naše stranice.

    Promjene u 2018

    Godine 2018, promjene u postupku za pružanje koristi za dijabetičare nisu planirane.

    Naši stručnjaci pratiti sve promjene u zakonodavstvu kako bi Vam pružili pouzdane informacije.

    Kako dobiti besplatan recept inzulin besplatno?

    Inzulin - vitalni hormon ljudskog tijela, odgovoran za regulaciju razine glukoze u krvotoku, koju proizvodi gušterača. Ako je iz nekog razloga hormon proizveden u nedovoljnoj količini i postoji deficit, metabolizam je razbijen, protiv kojeg se razvija ozbiljna endokrinska bolest zvanog dijabetes.

    Nakon što su znanstvenici savladali način proizvoditi inzulin sintetski upotrebom transgenih bakterije koje inzulin-ovisan dijabetes imali priliku na dug i pun života, ovisno o broju zahtjeva:

    • dnevno praćenje šećera u krvi;
    • usklađenost s prehranom i vježbanjem;
    • injekciju hormona propisanih od strane liječnika;

    Ako pacijent zanemari ove preporuke, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti. Mnogi ljudi prvi otkrio visoke razine šećera u krvi, uzbuđuje na pitanje: „Kako da se inzulin?” Shema za dobivanje inzulina je vrlo jednostavna. No, prije nego što smo razgovarati o tome detaljnije, želio bih skrenuti pozornost na činjenicu da je upotreba hormona bez imenovanja recept endokrinologa, a može dovesti do opasnih, nepovratne posljedice, izaziva komu, iznenadne smrti, ili inzulin-ovisni dijabetes u prethodno zdrave osobe.

    Kako dobivate inzulin?

    Shema za dobivanje lijeka razmatra dvije mogućnosti za njegovo stjecanje:

    • Kupi u apoteci bez recepta (pod uvjetom da bolesne ljude može kupiti lijek, čak i ako nisu imali vremena za izdavanje slobodan recept oblik inzulina, što je daleko od kuće, na odmoru ili na poslovnom putu);
    • Nabavite lijek besplatno propisivanjem recepta za inzulin od endokrinologa.

    Odgovarajući na brojna pitanja dijabetičare: „Da bi besplatno inzulin i kako to dobiti” Liječnici objašnjavaju, jer koncesionar inzulina ima pravo na ruskim građanima i strancima s dozvolama boravka, preko kojih liječničku dijagnozu dijabetesa ovisnog o inzulinu. Prednosti lijekova potrebnih za ruske građane, uređuju se saveznim zakonom „Na državnoj socijalnoj pomoći” od 17.07.1999 g 178-FZ i Odluke Vlade od 30. 07. 1999. godine № 890 (revidiran na 14. 02. 2002.).

    Ljekarne još jednom žele uplatiti novac na dijabetičare. Postoji razuman moderni europski lijek, ali se šuti. To.

    Pravo na pružanje recept za slobodnu hormona droge ima endokrinologa ili bolničar, uključena je u registar osoba ovlaštenih za izdavanje obrazaca recept na preferencijalnim osnovi. Formiranje i održavanje ovog registra obavljaju tijela teritorijalnog zdravstva.

    Besplatni recept na recept nije ni na koji način dostupan na Internetu. Nakon shemu prima hormonsku lijek, dokument koji daje pravo na svoje povlaštene primitka mora propisao liječnik ili medicinska sestra na osobnom priznanju pacijenta nakon pojedinog ispita u nazočnosti medicinskih indikacija. I kada pružaju pacijentima sljedeće dokumente:

    • Putovnicu. Ekstrakt obrazac recept odredbama povlaštenih lijekova s ​​dijabetesom će se provoditi na mjestu upisa, a ne mjesto stanovanja, ako pacijent ne unaprijed napisati izjavu i priložiti ga svojim izabranim zdravstvenoj ustanovi, koji se nalazi u neposrednoj blizini stanovanja. Ali ostvarivanje prava na izbor medicinske ustanove ima pravo ne više od 1 puta godišnje;
    • Polica zdravstvenog osiguranja;
    • Pojedinačna polica osiguranja (SNILS);
    • Potvrda o invalidnosti ili na drugi način, kojom se potvrđuje pravo na povlašteni prijam lijeka;
    • Pomoć iz mirovinskog fonda da niste odbili pružati socijalne usluge;

    Novi oblici registracije preferencijalnih recepata, koji su položeni u Programu i koji odgovaraju zahtjevima Ministarstva zdravstva, predviđaju popunjavanje grafikona s brojevima gore navedenih dokumenata.

    Gdje mogu dobiti lijek na recept?

    Hormonski lijek će vam se dati u apoteku, s kojom je liječnička ustanova sklopila ugovor. Adrese onih ljekarni koje služe preferencijalnim receptama za inzulin, trebate navesti svog liječnika.

    Rok valjanosti dokumenta za dobivanje besplatnog lijeka varira od 2 tjedna do 1 mjeseca (to je naznačeno u receptu). Dobivanje lijekova u ljekarnama može biti i pacijent i njegovi rođaci, dajući joj ljekarniku recept formu.

    Ako slobodnih lijekova, položen dijabetičke program, privremeno izvan ljekarni u prisutnosti, potrebno je pribjeći sljedećoj shemi djelovanja: razgovor s ljekarnikom administratora registrirati dokument koji daje pravo na milost lijeka u poseban magazin. Nakon toga, u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije u roku od 10 radnih dana, mora se osigurati lijek. Ako to iz bilo kojeg razloga nije moguće, ljekarna vam mora pružiti informacije o daljnjim postupcima.

    U slučaju, ako je ljekarna institucija odbije pružiti vam lijekova na recept, položaj programa, trebali biste obavijestiti svog liječnika i tražiti u TFOMS ili SMO - organizacija koja je odgovorna za praćenje poštivanja prava građana u javni sustav zdravstvenog osiguranja.

    Kako dobiti inzulin besplatno, ako izgubite recept? Ako se to nesretno nesretno dogodilo, obratite se svom liječniku. Pomoći će vam da dobijete novu receptnu formu napomene na ambulantnoj kartici i šaljete informacije o gubitku farmaceutskoj tvrtki. Ova shema djelovanja, pomoći će u sprječavanju isporuke ljekarništva neovlaštenoj osobi.

    Pretrpjela sam od šećerne bolesti 31 godinu. Sada je dobro. Ali, ove kapsule su nedostupne običnim ljudima, ne žele prodati ljekarne, nije profitabilno za njih.

    Kako dobiti inzulin besplatno

    Godine 2017. vlada je uvela elektronski registar pacijenata kojima je potreban liječenje inzulinom. Trenutno, većina regija u zemlji već se prebacila na upotrebu jednog registra bolesnika. MOH obavještava građane o tome kako i gdje da besplatno dobiju inzulin.

    Odlukom Kabineta ministara Ukrajine 23. ožujka 2016. godine, formiran je popis kategorija građana, koji besplatno mogu dobiti slobodan oblik i oblik inzulina. Te kategorije građana navedene su u stavcima 1. do 9. Priloga Uredbe.

    Kako pacijent dobiva inzulin?

    Za to je potrebno doći do recepcije vašem endokrinologu, koji daje elektronički recept. Prema ovom receptu, pacijent prima inzulin u apoteku. Recept vrijedi 30 dana od datuma izdavanja.

    Koja ljekarna mogu dobiti inzulin?

    Popis ljekarni u kojima možete dobiti inzulin besplatno, možete saznati strukturne jedinice za zdravlje ili medicinske ustanove.

    Što ako niste primili inzulin?

    U tom slučaju pacijent treba tražiti pojašnjenje od zdravstvene jedinice. Također možete pisati u MOH pismenim putem ili ostaviti prijavu na telefonsku liniju vlade 15-45 ili na telefonskoj liniji MOH - 0 800 801 333.

    Kako država financira kupnju inzulina?

    Kupnja inzulinskog proizvoda provodi se na račun središnjeg i lokalnog proračuna zemlje. Oko 50% potreba za inzulinom pokriveno je centraliziranim financiranjem, a preostala sredstva dodjeljuju se iz regionalnih ili lokalnih proračuna. Dakle, administrator svih sredstava namijenjenih kupnji inzulina je lokalna uprava.

    Što će se promijeniti s uvođenjem registra pacijenata kojima je potrebna inzulinska terapija?

    Novi registar omogućuje vam da učinkovito kontrolirate broj registriranih pacijenata s dijabetesom. Tehnički je nemoguće je drugi put dodati u registar bolesnika, tako da liječnik treba unijeti podatke pacijenta samo jednom, i učiniti je nepogrešivo. Ako se pacijentovi podaci nisu pravilno unijeli, pacijent podliježe posebnom postupku za otkrivanje implicitnog uzorka koji svakodnevno kombinira podatke o takvim slučajevima.

    Liječnik će na podatke o ispitivanju registar bolesnika, uključujući i svjedočenja glikiranog hemoglobina, što će utjecati na imenovanje jednog ili drugi oblik inzulina.

    Preferencijalni lijekovi za dijabetičare

    Prihodi naših građana, posebno onih s invaliditetom, obično nisu dovoljno dobri, što utječe i na životni standard i na liječenje općenito.

    Preferencijalni lijekovi za dijabetes - istiniti ili mit

    Svaki pacijent s dijagnozom "Diabetes Mellitus" spada pod povlaštenu kategoriju, pa stoga ima pravo da mu osigura besplatne lijekove za liječenje bolesti.

    Osim toga, građani koji imaju invaliditet također mogu tvrditi puni medicinski "društveni" paket, odnosno da dobije dopuštenje u ambulanti jednom svake tri godine.

    • imaju priliku dobiti besplatan inzulin, šprice za njenu administraciju,
    • Osim toga, ova kategorija ima pravo zatražiti (ako je potrebno) hospitalizaciju u liječničkom centru radi konzultacija.
    • građani s ovom bolešću mogu se prijaviti za uređaje (i opremu za njih po stopi od 3 test trake dnevno) za kontrolu glukoze kod kuće.

    Šećerna bolest tipa 1 u većini slučajeva dovodi do onesposobljenja, tako da uz prednosti inherentne dijabetičarima, takvi pacijenti imaju pravo na određene lijekove koji su dostupni samo osobama s invaliditetom. Stoga, kada liječnik propisuje skup lijek koji nije uključen u besplatni popis liječenja dijabetesa, možete ga zatražiti na temelju popisa osoba s invaliditetom.

    • mogu očekivati ​​da će dobiti lijekove s hipoglikemijskim učinkom, koji su od vitalnog značaja za njih. Količina i doziranje, kao u slučaju prvog tipa bolesti, propisuje endokrinolog, a recept za njih traje i mjesec dana.
    • Oni kojima je potrebna podrška inzulinom u ovoj kategoriji imaju pravo prihvatiti glucometere i test trake za njih. Izdaci za njih izdaju se izračunom trostruke upotrebe po danu.
    • Dijabetičari s drugim tipom koji ne trebaju injekcije inzulina također mogu računati na test trake (jedan po danu), no glukometar će se morati kupiti samostalno. Iznimke su pacijenti s oštećenjem vida, oni također primaju kontrolne uređaje po povlaštenim uvjetima.

    Dječja kategorija, kao i trudnice, osim osnovnih lijekova i šprice, imaju pravo na besplatne glucometers (s priborom), kao i šprice za šprice. Također, djeca se mogu opustiti u sanatoriju, a djeca - u pratnji roditelja, za koje će ostati s djetetom biti slobodni. Takva se kategorija može nadati slobodnom putovanju do mjesta liječenja vlakom, autobusom ili drugim prijevozom.

    Dobrovoljno odricanje od koristi

    Dobrovoljni odricanje od koristi za dijabetičare s invaliditetom podrazumijeva ukidanje punog medicinskog socijalnog paketa, posebice ukidanje mogućnosti posjeta sanatoriju. U tom će slučaju pacijent dobiti novčanu naknadu za neiskorištene bonove. Međutim, iznos isplata je nerazmjeran troškovima odmora, što znači da je razumno odbiti ove naknade samo ako je iz nekog razloga nemoguće putovati.

    Što se tiče ostatka popisa koristi, unatoč dobrovoljnom odbijanju, dijabetičar pacijenata i dalje ima pravo na primanje lijekova, šprica i opreme za mjerenje glukoze.

    • Br. 890 od 30. srpnja 1994. o državnoj potpori za razvoj medicinske industrije i poboljšanju pružanja populacijske i zdravstvene skrbi s medicinskim proizvodima i medicinskim proizvodima;
    • Pismo №489-VŠ od 3.02.2006. Na raspodjelu lijekova prema stanovništvu prema propisima liječnika.

    Datumi: koristi i štetu kod šećerne bolesti. Mogu li dijabetičari jesti sušeno voće? Pročitajte više u ovom članku.

    Medicinska pomoć iz države: Popis

    Neke kategorije pacijenata sa šećernom bolesti imaju pravo na besplatno primanje mjerača glukoze i pomagala, više o tome može se pročitati iznad, tako da nećemo ponoviti.

    • Akarboza u tabletama;
    • Glikvidon u tabletama;
    • Glibenklamid u tabletama;
    • Glucophage u tabletama;
    • Glibenklamid + metformin;
    • Gliklazidne tablete modificirane;
    • Glipizide u tabletama;
    • Glimepirid u tabletama;
    • Inzulin aspart u otopini za injekcije;
    • Inzulin aspart bifazni u suspenziji za injekcije;
    • Inzulin glargin u otopini za subkutanu administraciju;
    • Dvostupanjski humani inzulin u suspenziji za injekciju ispod kože;
    • Inzulin lyspro u otopini za injekcije;
    • Inzulin detektor za pod kožu;
    • Humani inzulin topivi u otopini za injekcije;
    • Inzulin izofan u suspenziji za injekcije;
    • Metformin u tabletama;
    • Rosiglitazon u tabletama;
    • Repaglinid u tabletama;
    • Etil alkohol (100 grama);
    • Inzulinske štrcaljke i igle.

    Kako dobiti povlaštene lijekove

    Preporučene lijekove možete dobiti u propisanim državnim ljekarnama strogo u iznosu koji je propisan na imenovanju. Obično se trenutak za mjesec dana ili malo više daje odmah. U budućnosti, da biste dobili sljedeću seriju lijekova, morat ćete se ponovo prijaviti stručnjaku i položiti potrebne testove. Nakon toga, liječnik piše drugi recept.

    Je li sok od breze koristan za dijabetes? Koje značajke posjedujete i imate li povjerenje pakiranog analognog soka?

    Grah u prehrani dijabetesa. Korisna svojstva, vrste, utjecaj na tijelo.

    Zašto dijabetičari odbacuju prednosti?

    Samo pojedini faktor može odgovoriti na ovo pitanje. Program pružanja preferencijalnih potrebnih lijekova za dijabetičare učinio je njihov skup tretman pristupačnijim. Međutim, nažalost, mnogi pacijenti odlučili su se povući iz ovog programa i odbiti liječenje u korist financijskih isplata, poticanje dobrog stanja zdravlja. Međutim, to je više nego bezuvjetno, jer je iznos naknade za danas nešto manje od tisuću rubalja, a trošak liječenja u ambulanti je mnogo veći.

    Inzulin za dijabetičare je besplatan: kako dobiti i tko je položen

    Ljudi s dijagnozom dijabetesa trebali bi pratiti razine šećera u krvi tijekom cijelog svog života, uzimati redovite lijekove šećera koje je propisao njihov liječnik i ubrizgati inzulin.

    Za praćenje promjena parametra glukoze u krvi za dijabetičare, postoje posebni uređaji s kojima pacijenti mogu obavljati ispitivanja kod kuće bez pribjegavanja svaki put u kliniku.

    U međuvremenu, cijena glucometera i potrošnih materijala za rad ovog uređaja je prilično visoka. Iz tog razloga, mnogi dijabetičari se pitaju mogu li besplatno dobiti inzulin i druge lijekove i tko bi trebao biti tretiran?

    Prednosti za dijabetes melitus

    Svi pacijenti s dijagnozom dijabetesa automatski se spadaju u preferencijalnu kategoriju. To znači da na temelju državnih naknada imaju pravo na slobodan inzulin i druge lijekove za liječenje bolesti.

    Također, dijabetičari s invaliditetom mogu dobiti besplatno putovanje u ambulanta, koja se pruža jednom svake tri godine kao dio punog društvenog paketa.

    Pacijenti s dijagnozom dijabetesa tipa 1 imaju pravo:

    • Dobijte besplatne inzulinske i inzulinske šprice;
    • Ako je potrebno, biti u bolnici u zdravstvenoj ustanovi radi savjetovanja;
    • Nabavite besplatne glucometere za analizu šećera u krvi kod kuće, kao i potrošni materijal za uređaj u iznosu od tri test trake dnevno.

    S dijabetesom prvog tipa, često je propisana invalidnost, zbog čega je dijabetičar s teškoćama u razvoju uključen dodatni paket pogodnosti, koji uključuje potrebne lijekove.

    U tom pogledu, ako liječnik propisuje skup lijek koji nije uključen u popis preferencijalnih lijekova, pacijent može uvijek tražiti i primati sličan lijek besplatno. Više pojedinosti o tome tko ima pravo na invaliditet u šećernoj bolesti može se naći na stranicama naše web stranice.

    Lijekovi se daju strogo prema receptu liječnika, a potrebna doza treba propisati u izdanom medicinskom dokumentu. U apoteku možete dobiti inzulin i druge lijekove u roku od mjesec dana od datuma navedenog na datumu recepta.

    Iznimno, lijekovi se mogu ranije davati ako je recept označen hitno. U tom se slučaju slobodni inzulin odmah stavlja na raspolaganje, ako je dostupan, ili najkasnije u roku od deset dana.

    Droge psihotropnih učinaka daju se besplatno u roku od dva tjedna. Recept za opojne tvari mora se ažurirati svakih pet dana.

    U slučaju dijabetesa tipa 2 pacijent ima pravo:

    1. Dobiti besplatne potrebne hipoglikemijske lijekove. Za dijabetičare propisana je recept s naznakom doze na temelju koje se inzulin ili pripravci daju tijekom mjeseca.
    2. U slučaju potrebe za uvođenjem inzulina pacijentu se daje slobodni glukometar s potrošnim materijalima po stopi od tri test trake dnevno.
    3. Ako dijabetes nije potreban za inzulin, on također može dobiti besplatne test trake, ali se glukometar mora samostalno kupiti na vlastiti trošak. Iznimka su pacijenti s oštećenjem vida, kojima se uređaji izdaju po povlaštenim uvjetima.

    Djeca i trudnice mogu dobiti besplatne inzulinske i inzulinske šprice. Imaju i pravo izdati mjerač i potrošni materijal ureñaja za mjerenje šećera u krvi, uključujući olovke.

    Osim toga, djeci se dobiva ulaznica za sanatorij, koji se može opustiti i samostalno i u pratnji roditelja, čiji boravak također plaća država.

    Putovanje do kraja na bilo koju vrstu prijevoza, uključujući vlak i autobus, besplatno je, s ulaznicama odmah izdanim. Uključujući roditelja brigu za bolesno dijete mlađe od 14 godina, doplatak se određuje po stopi prosječne mjesečne plaće.

    Da biste iskoristili takve pogodnosti, potrebno je dobiti dokument od liječnika u mjestu stanovanja koji će potvrditi prisutnost bolesti i pravo pružiti pomoć države.

    Odbijanje socijalnog paketa

    Ako nije moguće posjetiti sanatorij ili ambulanta, dijabetičar može dobrovoljno odreći propisani medicinski socijalni paket. Istodobno zbog neiskorištenja vouchera pacijent će dobiti novčanu naknadu.

    Međutim, važno je shvatiti da će plaćeni iznos biti nezamislivo malen, u usporedbi s stvarnim troškovima života u rekreacijskom području. Zbog toga ljudi obično odbijaju socijalni paket samo ako iz nekog razloga ne postoji način za korištenje karte.

    Što se tiče dobivanja preferencijalnih lijekova, inzulin i drugi hipoglikemični lijekovi mogu se dobiti dijabetičarima, unatoč dobrovoljnom odbijanju. Isto vrijedi i za inzulinske šprice, glucometere i zalihe za analizu šećera u krvi.

    Nažalost, danas je situacija takva da mnogi dijabetičari odlučili iskoristiti mogućnost odustajanja od naknada u korist primanja sitnih plaćanja kao naknade od države.

    Pacijenti najčešće motiviraju svoje postupke s lošim zdravljem, odbijajući liječenje u sanatoriju. Međutim, ako izračunate trošak dvotjednog boravka na mjestu odmora, ispostavilo se da će plaćanja biti 15 puta manja od pune ulaznice za dijabetičare.

    Niski životni standard mnogih pacijenata zahtijeva odustajanje od kvalitativnog tretmana u korist minimalne financijske pomoći.

    U međuvremenu, ljudi ne uvijek uzimaju u obzir činjenicu da se nakon tjedan dana zdravstveno stanje može uvelike pogoršati i da neće biti mogućnosti liječenja.

    Dobivanje povlaštenih lijekova

    Besplatni lijekovi za liječenje bolesti na temelju prednosti propisani su od strane endokrinologa na temelju dijagnoze šećerne bolesti. Za to se pacijent podvrgava potpunom pregledu, prolazi krvne i urinske testove na razinu glukoze. Nakon primitka svih rezultata, liječnik bira raspored za uzimanje i doziranje lijeka. Sve ove informacije navedene su u receptu koji je napisan.

    Lijekovi se besplatno nude u svim ljekarnama državnog uzorka na temelju napisanog receptura, u kojem je naznačena potrebna količina lijeka. U pravilu se lijekovi mogu dobiti mjesečno.

    Da biste proširili prednosti i ponovno dobili besplatne lijekove, morate se obratiti i endokrinologu, kako biste prolazili na ispit. Kada je dijagnoza potvrđena, liječnik će izdati recept.

    Ako liječnik odbija propisati koncesijske lijekove, koji su uključeni u popis besplatnih lijekova za dijabetičare, pacijent ima pravo podnijeti zahtjev glavitelju ili liječniku medicinske ustanove. Uključivanje rješavanja ovog pitanja pomoći će u odjelu Distrikta ili Ministarstvu zdravstva.

    Inzulin za dijabetičare

    Direktor "Instituta za dijabetes": "Bacite metar i test trake. Nema više metformina, dijabetesa, siofora, glukofage i Yanuvia! Postupajte s njom. "

    Inzulin - vitalni hormon ljudskog tijela, odgovoran za regulaciju razine glukoze u krvotoku, koju proizvodi gušterača. Ako je iz nekog razloga hormon proizveden u nedovoljnoj količini i postoji deficit, metabolizam je razbijen, protiv kojeg se razvija ozbiljna endokrinska bolest zvanog dijabetes.

    Nakon što su znanstvenici savladali način proizvoditi inzulin sintetski upotrebom transgenih bakterije koje inzulin-ovisan dijabetes imali priliku na dug i pun života, ovisno o broju zahtjeva:

    • dnevno praćenje šećera u krvi;
    • usklađenost s prehranom i vježbanjem;
    • injekciju hormona propisanih od strane liječnika;

    Ako pacijent zanemari ove preporuke, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti. Mnogi ljudi prvi otkrio visoke razine šećera u krvi, uzbuđuje na pitanje: „Kako da se inzulin?” Shema za dobivanje inzulina je vrlo jednostavna. No, prije nego što smo razgovarati o tome detaljnije, želio bih skrenuti pozornost na činjenicu da je upotreba hormona bez imenovanja recept endokrinologa, a može dovesti do opasnih, nepovratne posljedice, izaziva komu, iznenadne smrti, ili inzulin-ovisni dijabetes u prethodno zdrave osobe.

    Kako dobivate inzulin?

    Shema za dobivanje lijeka razmatra dvije mogućnosti za njegovo stjecanje:

    • Kupi u apoteci bez recepta (pod uvjetom da bolesne ljude može kupiti lijek, čak i ako nisu imali vremena za izdavanje slobodan recept oblik inzulina, što je daleko od kuće, na odmoru ili na poslovnom putu);
    • Nabavite lijek besplatno propisivanjem recepta za inzulin od endokrinologa.

    Odgovarajući na brojna pitanja dijabetičare: „Da bi besplatno inzulin i kako to dobiti” Liječnici objašnjavaju, jer koncesionar inzulina ima pravo na ruskim građanima i strancima s dozvolama boravka, preko kojih liječničku dijagnozu dijabetesa ovisnog o inzulinu. Prednosti lijekova potrebnih za ruske građane, uređuju se saveznim zakonom „Na državnoj socijalnoj pomoći” od 17.07.1999 g 178-FZ i Odluke Vlade od 30. 07. 1999. godine № 890 (revidiran na 14. 02. 2002.).

    Pravo na pružanje recept za slobodnu hormona droge ima endokrinologa ili bolničar, uključena je u registar osoba ovlaštenih za izdavanje obrazaca recept na preferencijalnim osnovi. Formiranje i održavanje ovog registra obavljaju tijela teritorijalnog zdravstva.

    Besplatni recept na recept nije ni na koji način dostupan na Internetu. Nakon shemu prima hormonsku lijek, dokument koji daje pravo na svoje povlaštene primitka mora propisao liječnik ili medicinska sestra na osobnom priznanju pacijenta nakon pojedinog ispita u nazočnosti medicinskih indikacija. I kada pružaju pacijentima sljedeće dokumente:

    • Putovnicu. Ekstrakt obrazac recept odredbama povlaštenih lijekova s ​​dijabetesom će se provoditi na mjestu upisa, a ne mjesto stanovanja, ako pacijent ne unaprijed napisati izjavu i priložiti ga svojim izabranim zdravstvenoj ustanovi, koji se nalazi u neposrednoj blizini stanovanja. Ali ostvarivanje prava na izbor medicinske ustanove ima pravo ne više od 1 puta godišnje;
    • Polica zdravstvenog osiguranja;
    • Pojedinačna polica osiguranja (SNILS);
    • Potvrda o invalidnosti ili na drugi način, kojom se potvrđuje pravo na povlašteni prijam lijeka;
    • Pomoć iz mirovinskog fonda da niste odbili pružati socijalne usluge;

    Novi oblici registracije preferencijalnih recepata, koji su položeni u Programu i koji odgovaraju zahtjevima Ministarstva zdravstva, predviđaju popunjavanje grafikona s brojevima gore navedenih dokumenata.

    Gdje mogu dobiti lijek na recept?

    Hormonski lijek će vam se dati u apoteku, s kojom je liječnička ustanova sklopila ugovor. Adrese onih ljekarni koje služe preferencijalnim receptama za inzulin, trebate navesti svog liječnika.

    Rok valjanosti dokumenta za dobivanje besplatnog lijeka varira od 2 tjedna do 1 mjeseca (to je naznačeno u receptu). Dobivanje lijekova u ljekarnama može biti i pacijent i njegovi rođaci, dajući joj ljekarniku recept formu.

    Ako slobodnih lijekova, položen dijabetičke program, privremeno izvan ljekarni u prisutnosti, potrebno je pribjeći sljedećoj shemi djelovanja: razgovor s ljekarnikom administratora registrirati dokument koji daje pravo na milost lijeka u poseban magazin. Nakon toga, u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije u roku od 10 radnih dana, mora se osigurati lijek. Ako to iz bilo kojeg razloga nije moguće, ljekarna vam mora pružiti informacije o daljnjim postupcima.

    U slučaju, ako je ljekarna institucija odbije pružiti vam lijekova na recept, položaj programa, trebali biste obavijestiti svog liječnika i tražiti u TFOMS ili SMO - organizacija koja je odgovorna za praćenje poštivanja prava građana u javni sustav zdravstvenog osiguranja.

    Kako dobiti inzulin besplatno, ako izgubite recept? Ako se to nesretno nesretno dogodilo, obratite se svom liječniku. Pomoći će vam da dobijete novu receptnu formu napomene na ambulantnoj kartici i šaljete informacije o gubitku farmaceutskoj tvrtki. Ova shema djelovanja, pomoći će u sprječavanju isporuke ljekarništva neovlaštenoj osobi.

    Recenzije i komentari

    Lijekovi za dijabetes tipa 1

    Za liječenje dijabetesa tipa 1 vaš odabir je prilično ograničen, jer tijelo s dijabetesom tipa 1 uopće ne proizvodi inzulin. Radi kontrole dijabetesa tipa 1, potrebno je zamijeniti prirodnu inzulina injekcijom inzulina ili alternativne metode, uključujući inzulin injekcija pumpe i ručke. Danas postoji širok izbor inzulinskog proizvoda na tržištu. Vaše individualne potrebe će odrediti vrstu inzulina koju ćete koristiti.

    Drugi ubrizgavanje lijeka koje se mogu koristiti za liječenje dijabetesa tipa 1 se naziva pramlintid (pramlintid, Symlin) - lijek analog humanog hormona amilin, koja proizvodi gušteraču. Pramlintide djeluje usporavanjem probave. Time se sprječava da se razina šećera u krvi nakon uzimanja previsoka. Međutim, ako koristite Pramlintide (Symlin), još uvijek trebate koristiti inzulin. Zajedno oni učinkovito kontroliraju dijabetes.

    Lijekovi za dijabetes tipa 2

    S dijabetesom tipa 2, imate raznovrsniji izbor liječenja nego kod dijabetesa tipa 1. S dijabetesom tipa 2, tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina kako bi zadovoljio vaše potrebe za energijom, a stanice su otporne na njega. Za liječenje dijabetesa tipa 2 možete upotrijebiti inzulin i druge injekcije, lijekove koje unesete kroz usta (oralno) ili kombinaciju oboje.

    Injekcijske lijekove za dijabetes tipa 2

    Injekcijski lijekovi se uzimaju s iglom i špricom, ili u nekim slučajevima injekcije se naprave sa štrcaljkom. Imate nekoliko mogućnosti za liječenje dijabetesa tipa 2 s injekcijskim lijekovima:

    • Inzulin - za dijabetes tipa 1 i 2 tipa.
    • Pramlintide (Symlin) - propisano za dijabetes tipa 1 i tipa 2.
    • Exenatide (Byetta) je relativno novi lijek za liječenje dijabetesa tipa 2. Djeluje povećanjem lučenja inzulina iz gušterače, ali to čini samo kada je razina šećera u krvi visoka. Nedavno je pušteno na tržište prošireno "puštanje" Exenatide, nazvanog Bydureon.
    • Trulisichi (Dulaglutide, Trulicity) - druga moderna medicina za dijabetes melitus tipa 2. One se ubrizgava jednom tjedno i pomaže tijelu da proizvodi vlastiti inzulin za poboljšanje razine šećera u krvi. Osim toga, lijek doprinosi gubitku težine.
    • Lixisenatide (Adlyxin) - moderna ubrizgavaju lijek za dijabetes tipa 2. lixisenatide se primjenjuje jednom dnevno uz obroke i radi na sličan način Trulicity.

    Oralne pripreme za dijabetes

    Oralni lijekovi su lijekovi koje prolazite kroz usta. Trenutno, postoje oralni lijekovi samo za liječenje dijabetesa tipa 2. Općenito, oralni pripravci rade na jedan od pet načina:

    • Povećana proizvodnja inzulina
    • Smanjenje otpornosti na inzulin i poboljšanje staničnog odgovora na inzulin
    • Smanjenje količine glukoze koju proizvodi jetra. To je jetra koja pohranjuje dodatni šećer za upotrebu kada vaše tijelo treba.
    • Usporavajući probavu kako bi se razina šećera u krvi više konstantna
    • Povećano izlučivanje viška glukoze kod bubrega (SGLT2 inhibitori)

    S kojim pripremama počinje liječenje dijabetesa?

    Za većinu ljudi s dijabetesom tipa 2, preporučljivo je započeti uzimati oralne lijekove od dijabetesa s lijekom koji se zove Metformin, zajedno s promjenama načina života. Međutim, metformin nije dobar izbor za sve zbog mogućih nuspojava, uključujući mučninu i proljev. Ako vaš liječnik ne misli da biste trebali uzimati metformin, vjerojatno će početi liječiti dijabetes uz pomoć drugih oralnih lijekova.

    Obično je potrebno neko vrijeme za procjenu učinkovitosti prvog lijeka iz dijabetesa. Ako je cilj stabilizirati razinu šećera u krvi nije postignuta, liječnik može ponuditi još nekoliko opcija:

    • Povećajte dozu lijeka
    • Dodaj drugi lijek
    • Prijelaz u novu medicinu
    • Dodajte inzulin
    • Prebacivanje samo na inzulin

    Nemojte sami donositi nikakve odluke o liječenju dijabetesa, ne procijenite učinkovitost lijeka na temelju priča poznanika ili nakon pregledavanja oglasa. Samo kvalificirani stručnjak može razviti plan liječenja i upravljati dijabetesom.

    Inzulin i moderni lijekovi za dijabetes

    Pedeset osam posto odraslih osoba s dijabetesom koristi oralne lijekove za kontrolu razine glukoze u krvi, a samo 12% koristi inzulin (koju daje American Diabetes Organization). Jesi li ti jedan od njih? Iako su injekcije inzulina odavno jedini način da se dijabetes kontrolira, danas medicina je otišla daleko naprijed.

    Znanstvenici naporno rade na razvoju novih metoda za liječenje dijabetesa radi smanjenja razine glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom. Pročitajte kako biste saznali više o tome kako rade.

    Injekcije koje ne ovise o inzulinu

    Victoria (Victoza, Liraglutid). FDA je 2010. odobrila ovu injekciju za neke odrasle osobe s dijabetesom tipa 2. "Lies" Loziranje samo jednom dnevno. Vaš liječnik može preporučiti ovaj lijek uz zdravu prehranu i vježbu ako druge metode liječenja nemaju dovoljno dobru kontrolu razine glukoze u krvi.

    Victoza se nalazi u skupini lijekova nazvanih agonistima glukagonu sličnog peptid-1 receptora (GLP-1). GLP-1 je prirodni hormon u tijelu i pomaže gušterači da proizvodi inzulin. Znači, izbacio je šećer iz krvi u stanice. Victoza imitira djelovanje GLP-1, lijek je gotovo identičan hormonu, "potiče" proizvodnju inzulina i pomaže u smanjenju razine glukoze u krvi.

    Bydureon, Baeta (Exenatide). Čudno, ali istina: ovaj injekcijski pripravak je sintetički oblik hormona dobivenog iz sline Gelu guštera čudovišta (Arizona Gadolin). Lijek povećava količinu inzulina za snižavanje razine glukoze u krvi samo kada je razina glukoze u krvi previsoka. Kao rezultat toga, Baeta ima mali rizik od hipoglikemije, što se događa kada razina glukoze u krvi pada preniska. FDA je 2012. godine odobrila produljenu verziju Exenatidoma, Bydureon, koja se uvodi tjedno.

    Symlin (Pramlintide, Pramlintide). Beta-stanice pankreasa proizvode inzulin, kao i drugi hormon koji se naziva amilin. Inzulin, amilin i glukagon hormona rade zajedno za praćenje razine glukoze u krvi.
    Lijek Symlin je sintetički oblik amilina. Ako vam liječnik propisuje Symlin, uzimajte ga inzulinom tijekom jela. Djeluje tako što smanjuje brzinu kojom hrana prolazi kroz vaš želudac kako bi se spriječilo povećanje razine šećera u krvi odmah nakon jela.

    Trulicity (Dulaglutide) - To ubrizgavaju lijek za dijabetes je odobren od strane FDA u 2014 Trulisiti Victoza radi na sličan način - to oponaša djelovanje GLP-1 hormona za kontrolu razine šećera u krvi. Međutim, dok Victoza ubrizgava dnevno, Trulicity uzima samo jednom na tjedan. Trulisiti također potiče gubitak težine.

    Adlixin (Adlyxin, Lixisenatide) - Ovo je nova injekcija ubrizgavaju lijek za dijabetes - to je odobren od strane FDA u 2016 Adliksin radi slično kao dijabetes lijekove i Viktoza Trulisiti, ali se primjenjuje jednom dnevno za vrijeme obroka.

    Dijabetes bez lijekova: učinkovit, ali ekstrem. Bariatric kirurgija

    Vjerojatno ste čuli o kirurškom zahvatu ili operaciji mršavljenja. Postoji nekoliko vrsta bariatric procedure, ali većina se temelji na smanjenju količine hrane koju možete jesti i ograničavanje sposobnosti tijela da apsorbira neke od kalorija iz hrane. To dovodi do gubitka tjelesne težine.

    Studija iz 2010. godine procijenila je više od 2.000 odraslih osoba s pretilošću i dijabetesom tipa 2 koji su podvrgnuti bariatrskoj operaciji. Utvrdio je da u roku od šest mjeseci gotovo 75% pacijenata više ne zahtijeva lijek za dijabetes, prema izvješćima Kirurgija arhiva. Dvije godine nakon operacije, oko 85% pacijenata nije imalo nikakve potrebe za lijekovima na dijabetesu.

    Koji su razlozi takvih upečatljivih rezultata? Gubitak težine nakon operacije može biti samo djelomičan odgovor, kažu istraživači. Znanstvenici vjeruju da kirurška bariatrija uzrokuje povećanje razine nekih važnih hormona u tankom crijevu, uključujući peptid sličan glukagonu. Ovaj hormon pomaže regulirati razinu inzulina i može biti u velikoj mjeri odgovoran za održavanje šećera u krvi u krvi, au nekim slučajevima potpuno rješava problem dijabetesa kod ljudi nakon operacije bariatricne operacije.

    Naravno, bariatricna operacija je ozbiljna operacija. Ali ako ste pretili i imate dijabetes tipa 2, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli koliko takva operacija može biti učinkovita za vas bez dnevne doze inzulina.

    Autor članka: Andrey Mirkin, portal "Moskovska medicina" ©

    odricanje: Informacije navedene u ovom članku o lijekovima za dijabetes namijenjene su samo informiranju čitatelja i ne mogu biti zamjena za savjetovanje s profesionalnim medicinskim stručnjacima.

    Povijesna pozadina

    Već početkom 20. stoljeća, dijabetes tipa 1 bio je apsolutno koban. Liječnici nisu mogli pružiti učinkoviti tretman. Stoga, od trenutka debi bolesti do smrti pacijenta, proteklo je nekoliko mjeseci.

    U dvadesetima prošlog stoljeća, kanadski liječnici napravili su revolucionarni korak u liječenju dijabetesa. Oni su izolirali tvar koja može smanjiti šećer u krvi. Liječnici su dobili otopinu životinjskog materijala (pankreasa teladi). Na osnovu otvorene tvari, prve lijekove za liječenje dijabetesa kasnije su stvorene. Od tog trenutka, liječnicima je dobila mogućnost propisivanja hormonske nadomjesne terapije za one koji su se razboljeli.

    Dugi niz godina, svi preparati inzulina dobiveni su iz gušterače životinja. Čak i prije 10-15 godina prilično je nekoliko pacijenata koristilo lijekove od svinjetine i goveđeg hormona. Naravno, ova rješenja nisu bila vrlo učinkovita i nisu uvijek sigurna.

    • imaju nepredvidljiv profil djelovanja;
    • izazvati hipo- i hiperglikemijske uvjete;
    • uzrokuju otpornost na inzulin;
    • doprinose razvoju lokalnih komplikacija (lipohitrefika);
    • često iniciraju alergijske reakcije.

    Pedesetih godina 20. stoljeća, farmakološka industrija počela je proizvoditi nove lijekove hormona gušterače. Ta su rješenja dobivena genetskim inženjeringom. Takvi inzulin proizvodi se posebno modificiranim kolonijama bakterija ili gljivica. Mikroorganizmi su u ugodnom okolišu i proizvode veliki volumen ljudskog hormona. Tada se otopina očisti, konzervira i pakira. Ako je potrebno, u pripravak se dodaju proteini ili cink. Te kemikalije mijenjaju profil djelovanja lijeka.

    Posljednja generacija hormonskih pripravaka naziva se analogom humanog inzulina. Napravljene su iz genetskog inženjeringa. Da bi promijenili funkcionalne karakteristike molekula, znanstvenici mijenjaju sekvenciju aminokiselina hormona. Kao rezultat, inzulin stječe nova svojstva i postaje udobniji za pacijenta.

    Trenutno, u većini zemalja svijeta, preparati hormona gušterače se ne koriste. Genetski inženjering je najpopularniji. A analozi ljudskog hormona koriste se na ograničen način (zbog visokih troškova).

    Inzulini djelovanjem profila

    Samo jedan inzulin djeluje u ljudskom tijelu. Dobivene su od beta stanica pankreasa. Dio inzulina odmah ulazi u krv, a drugi - akumulira i izlučuje se kasnije. Beta stanice su sposobne prepoznati razinu glukoze u krvi. Oni također reagiraju na neke druge poticaje.

    U mirnom načinu, kada je osoba na miru, gušterača se kreće ili spava, izlučuje malu količinu inzulina u krv. Ova vrsta izlučivanja se zove bazalni. U prosjeku je 0,5-1,5 jedinica po satu kod odrasle osobe.

    Nakon što je osoba jeli, beta stanice oslobađaju inzulin trgovine (slika 1). U krvi odmah dolazi velika količina hormona. Ova vrsta izlučivanja se zove poslije jela (nakon jela). Volumen hormona ovisi o sastavu hrane, njegovoj količini i osjetljivosti tkiva. Više inzulina se oslobađa kao odgovor na unos ugljikohidrata (osobito lako probavljiv). Visoka koncentracija hormona uočena je u ljudi s metaboličkim sindromom i početnim fazama dijabetesa tipa 2.

    Slika 1 - Fiziološki ritam izlučivanja inzulina.

    Postoje 4 vrste lijekova:

    • kratki (jednostavan) inzulin;
    • inzulin prosječnog trajanja djelovanja;
    • ultra kratki inzulin;
    • produljen inzulin.

    Osim toga, farmaceutska industrija proizvodi miješane pripravke (koji sadrže inzulin u dva oblika odjednom).

    Tablica 1 - Trajanje najkorisnijih lijekova humanog inzulina (pojednostavljene preporuke).

    Inzulin kratkog i srednjeg djelovanja odnosi se na genetski inžinjerstvo u podrijetlu. Vrlo kratko i produljeno su suvremeni analogni ljudski hormoni.

    • radi 8-14 sati;
    • ima vrhunsku akciju (za 3-5 sati).

    Takav inzulin u cjelovitoj shemi primjenjuje se 2 puta dnevno. Njegov glavni nedostatak je mogućnost hipoglikemije nekoliko sati nakon injekcije. Posebno je opasno ovo stanje noću, kada pacijent spava.

    • radi 18-26 sati;
    • nema izražen vrhunac djelovanja.

    Takav inzulin djeluje vrlo prirodno. Oponaša fiziološku sekreciju hormona, ne izaziva oštar pad šećera u krvi. Produljeni lijek primijenjen jednom dnevno.

    Jednostavan humani hormon:

    • počinje djelovati nakon 30 minuta;
    • Vrh djelovanja je fiksiran za 2-4 sata;
    • ukupno vrijeme djelovanja je do 5-6 sati.

    Takav inzulin mora se davati prije, prije jela. I od injekcije i prije obroka treba proći najmanje 15-20 minuta. Kratki inzulin djeluje prilično polako. Ne može potisnuti skokove glukoze u krvi nakon slatke. Stoga se takav inzulin treba kombinirati s prilično strogom prehranom. Droga jednostavnog ljudskog hormona djeluje dugo. 3-4 sata nakon jela, sva hrana se potpuno apsorbira, a inzulin još uvijek radi. Ova svojstva lijeka povezana su s većim rizikom od hipoglikemije u 4-6 sati nakon doručka, ručka ili večere. Da bi se smanjila vjerojatnost pada razine glikemije, preporučuje se pacijentu pripremiti male zalogaje (3 puta dnevno za 1-2 HU). Kao rezultat toga, u prehrani bolesnika, pored 3 osnovne, pojavljuju se 3 dodatna jela. Naravno, takva frakcijska dijeta je vrlo korisna, ali ne uvijek prikladna.

    • počinje djelovati za 5-15 minuta;
    • ima izražen vrhunac djelovanja za 1-2 sata;
    • ukupno trajanje njegovog rada - do 4-5 sati.

    Ovi su inzulini prikladniji i točniji oponašaju prirodnu sekreciju hormona. Mogu se davati neposredno prije jela, kada je sastav i količina hrane već poznata. Zbog toga je lakše računati dozu lijeka. Takvi inzulini također ne zahtijevaju obvezne zalogaje. Stoga je prikladnije koristiti ih za radne ljude, učenike i učenike. Osim toga, ultrashort analozi mogu se nositi čak i s prilično oštrim porastom razine šećera u krvi. Uz pravi pristup, moguće je ponekad razbiti dijetu bez štete zdravlju.

    Miksovye preparati mogu imati u strukturi inzulina:

    • srednje i kratke;
    • srednje i vrlo kratko;
    • produžen i vrlo kratak.

    Izrađuju se različita rješenja koja se razlikuju po omjeru komponenata. Obično udio bazalnog inzulina prevladava.

    U Rusiji imenovati miješa sa sljedećim omjerom:

    Smjese inzulina djelotvorne su samo u dijabetesu tipa 2. Njihova svojstva sastoje se od akcijskog profila komponenata. Mješavine se propisuju 1-3 puta dnevno. Najčešće, injekcije su potrebne prije doručka i večere. Ako je sastav ultra-kratkog analoga, tada je injekcija učinjena neposredno prije jela. Ta mješavina koja sadrži jednostavan inzulin treba ubrizgavati 15-30 minuta prije jela.

    Mješavine s frakcijama od 25/75 i 30/70 su prikladnije za starije bolesnike s umjerenim apetitom. Mješavina s jednakim dijelovima bazalnog i postprandialnog inzulina (50/50) obično se propisuje srednjovječnim ljudima s aktivnim načinom života i prehrambenim pogreškama.

    Uređaji za uvođenje inzulina

    Pripravci inzulina su otopine za supkutanu i intravensku primjenu.

    Lijek se ubrizgava u venu samo u razdoblju akutne dekompenzacije bolesti, to jest tijekom ketoacidoze, mliječne acidoze ili hiperosmolarnog koma. U vrijeme takvih stanja, posude potkožnog masnog tkiva prazne su, a mikrokriženje u tkivima je suzbijeno. Ako podnosi inzulin, lijek neće raditi.

    U venu, inzulin se ubrizgava kroz poseban perfuzijski aparat. Također možete izvesti redovitu infuziju otopinama glukoze ili natrijevog klorida. Ali obični kapaljki manje su učinkoviti, jer se inzulin djelomično smiri na zidovima sustava.

    U normalnom životu (tijekom kompenzacije ili subkompenzacije dijabetesa) pacijenti sami izvode inzulinsku terapiju. Subkutano ubrizgavaju otopinu.

    Za injekcije koristite:

    • inzulinske štrcaljke;
    • pero;
    • inzulinske pumpe.

    Špricanje za otopinu - jednokratno. Njihov volumen je 0,5-1 ml. Ljestvica je prikazana na tijelu štrcaljke. U 1 ml otopine sadrži 100 jedinica inzulina. Stoga posljednji broj na ljestvici iznosi 100. U Rusiji se također prodaju zastarjele štrcaljke s ljestvicom za inzulin koncentracije od 40 jedinica po ml. Ove brizgaljke se ne mogu koristiti.

    Syringe-olovke za inzulin su najprikladnije. Oni su ponovno iskoristivi i jednokratni. Takvi uređaji za doziranje mogu točno dozirati inzulin. Osoba može napraviti injekciju čak i sa oslabljenim vidom. U štrcaljki se umetne uložak inzulina. Igla je spojena na dispenzer. Doza se odabire pomoću vizualne ljestvice.

    Inzulin pumpe su skupe uređaje namijenjene stalnoj primjeni inzulina. U takvom uređaju napunjuju se patrone s ultrazvukom ili kratkom pripremom. Pumpa ubrizgava otopinu subkutano kroz iglu. Uređaj je programirao liječnik i sam pacijent. Inzulin se ubrizgava svakih nekoliko minuta. To najpreciznije simulira prirodno funkcioniranje gušterače.

    Neke inzulinske pumpe imaju dodatne funkcije. Pomažu u izračunavanju doze lijeka za hranu, pohranjuju podatke o koncentraciji glukoze u krvi i potrebi za hormonom. Ponekad su uređaji opremljeni senzorima za kontrolu glikemije. Takve pumpe mogu davati upozoravajuće signale s oštrim padom šećera u krvi ili s teškom hiperglikemijom.

    Pumpa ne zamjenjuje gušteraču, iako može simulirati njegovo djelovanje. Glavna pogrešna predodžba mnogih pacijenata koji sanjaju o ovom modernom uređaju jest nadati se jednostavnosti terapije. Zapravo, uvođenje inzulina uz pomoć pumpe je još teže. To zahtijeva ponavljanje samokontrole, stalnu analizu glikemije. Pacijent treba znati osnove rada s pumpom, moći samostalno mijenjati patrone i sustave iglama, ući u program isporuke inzulina.

    Kako točno unijeti inzulin?

    Najprikladnije je pacijentu napraviti neovisne injekcije na koži abdomena i bedra. Također možete koristiti i druga područja tijela. Liječnici i pomoćnici (rodbina) mogu ubrizgati u stražnjicu, ramena, telad bolesnika i tako dalje.

    Kratki inzulin najbolje se primjenjuje ispod kože prednjeg trbušnog zida. Od ovog područja, hormon se apsorbira najbrže. Tako je osigurano adekvatno smanjenje postprandijalne glikemije.

    Inzulin srednjeg trajanja je pogodan za ubrizgavanje u bedro. Stoga se hormon apsorbira prilično polako. Stoga lijek djeluje stabilno i dugo, pokrivajući potrebu za bazalnom inzulinom.

    Kako bi se izbjegle lokalne komplikacije terapije, mjesta ubrizgavanja stalno se mijenjaju (unutar iste zone). Na primjer, područje abdomena mentalno je podijeljeno na 4 kvadrata (gornji desni i lijevo iznad pupka, a niže desno i lijevo). U prvom tjednu mjeseca, sve injekcije izvršavaju se samo u gornjem desnom kvadratu. Zatim idite na sljedeću zonu (gornji lijevi kvadrat). Sljedećih 7 dana ubrizgavanja obavljaju se u ovom dijelu trbuha. Dalje, kretanje u smjeru kazaljke na satu, idite na donji lijevi kvadrat. Ovdje se injekcije izvode trećeg tjedna svakog mjeseca. Zatim idite na četvrti trg. Početkom idućeg mjeseca injekcije se ponovno izvode unutar gornjeg desnog abdomena.

    Za pripremu štrcaljke za injekciju:

    • miješa se inzulin prosječnog trajanja djelovanja (polako baci bočicu između dlanova);
    • tretirati poklopac boce s antiseptičkim;
    • povucite zrak u štrcaljku (pravu dozu inzulina);
    • probušiti čep s bocom iglom;
    • uvođenje zraka u bočicu;
    • uzeti inzulin iz bočice (u pravoj dozi, plus 1-4 jedinice);
    • izvadite iglu iz bočice;
    • držite štrcaljku okomito, uklonite sav zrak koji je unutra;
    • provjerite postojanost igle (otpustite 1-2 jedinice inzulina).

    Priprema za injekciju s štrcaljkom:

    • Miješajte inzulin srednjeg trajanja (ručka se pomiče prema gore i dolje);
    • stavite iglu na štrcaljku;
    • provjerite postojanost igle (otpustite 1-2 jedinice inzulina).

    Kako se injekcija izvodi:

    • Prvo, pregledava se koža (procjenjuje se prisutnost upale, kontaminacije, lipohitrefikacije);
    • dalje koža kože ide;
    • zatim je igla štrcaljke ili ručke umetnuta u osnovicu nabora;
    • zatim se polako uvodi cijela doza inzulina;
    • tada pacijent broji do 10-20;
    • nakon uklanjanja igle i oslobađanja kože.

    Nije potrebno čistiti kožu s antiseptičkim sredstvima prije svakog ubrizgavanja. Ova mjera je često suvišna. Antiseptik nadstrijeljuje kožu i smanjuje njegova zaštitna svojstva.

    Terapija inzulinom ima za cilj maksimalnu kompenzaciju dijabetesa i prevenciju progresije komplikacija. Liječenje inzulinom može imati i trajni životni karakter za pacijente s dijabetesom tipa 1 i privremenim, uvjetovanim različitim situacijama za dijabetes tipa II.

    Indikacije za terapiju inzulinom:
    1. dijabetes tipa I.
    2. Ketoacidoza, dijabetička, hiperosmolarna, hiperlacidemična koma.
    3. Trudnoća i porođaj s dijabetesom.
    4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2 uzrokovana različitim čimbenicima (stresne situacije, infekcije, ozljede, kirurške intervencije, pogoršanje somatskih bolesti).
    5. Nedostatak učinka drugih metoda liječenja dijabetesa tipa 2.
    6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
    7. Dijabetska nefropatija s oštećenom funkcijom renalnog dušika kod dijabetesa tipa II.

    Trenutno je veliki izbor inzulinskih pripravaka s različitim djelovanjem na vrijeme (kratko, srednje i dugog trajanja), čistoća (monopikovye, jednokomponentna) i specifičnost vrsta (čovjek, svinja, goveda - govedina).

    Farmakološka odbor ruskog Ministarstva zdravstva preporučuje da koristite za liječenje pacijenata sa samo jednokomponentnih pripreme ljudske i svinjski inzulin kao goveđi inzulin uzrokuje alergijske reakcije, otpornost na inzulin, lipodistrofija.

    Inzulin se oslobađa u bočicama od 40 U / ml i 100 U / ml za primjenu subkutanom injekcijom s jednokratnim injekcijama, posebno za inzuline odgovarajuće koncentracije od 40-100 U / ml.

    Osim toga, inzulin se oslobađa u obliku olovnih ulivaka s koncentracijom inzulina od 100 U / ml za šprice.

    Penfill može sadržavati inzuline različitog trajanja djelovanja i kombinirane (kratko + produženo djelovanje), tzv. Microstards.

    Za upotrebu pacijenata izdaju se razne štrcaljke koje omogućuju jednom da ubrizgaju 1 do 36 jedinica inzulina jednom. Pero „NovoPen® I, II i III» proizvodi firma "NovoNordisk" (inserata 1,5 i 3ml) "OptiPen® 1, 2, i 4" - "tvrtke Hoechst" (umetnute 3 ml), i „1 Berlinpen 2 „- firma "Berlin-Chemie"(umetci 1,5 ml) "Lilipen" i "B-D pen" - tvrtka "Eli Lilly" i "Becton Dickenson-"(umetci 1,5 ml).

    Domaću proizvodnju predstavljaju štrcaljke "Kristall-3", "Insulpen" i "Insulpen 2".

    Uz tradicionalni inzulin, koristi se analogni inzulin "Humalog" (tvrtka "Eli Lilly"), dobivena permutiranjem aminokiselina lizina i prolina u molekuli inzulina, u liječenju bolesnika. To je dovelo do ubrzanja manifestacije hipoglikemijskog djelovanja i značajnog skraćenja (1-1.5 h). Stoga se lijek primjenjuje neposredno prije jela.

    Za svakog pacijenta s dijabetesom pojedinačno odabrati jednu ili drugu vrstu inzulina u cilju poboljšanja općeg zdravlja, postizanje minimalne glikozurijski (ne više od 5% vrijednosti šećera u hrani) i vrijede za određenu pacijenta fluktuacije šećera u krvi tijekom dana (ne više od 180 mg% ). J.S. Skyler i M.L. Reeves vjeruju da je za prevenciju ili pouzdaniji odgoditi manifestacije dijabetičke mikroangiopatije i drugim krajem metaboličkim komplikacijama dijabetesa kriterija njegove kompenzacije treba biti stroži (tab. 20). Za bolesnike koji su skloni hipoglikemijskim stanjima, razina glukoze prije jela može biti 120-150 mg / 100 ml.

    Pri odabiru inzulina treba razmotriti težinu bolesti, prethodno upotrijebljenu terapiju i njegovu učinkovitost. U ambulanti uvjetima kriterij odabira su inzulin natašte pokazatelji glikemije, podaci glyukozuricheskogo profil ili svakodnevno glucosuria. U bolnici, postoje velike mogućnosti za ispravno odredište inzulina su provedena detaljan pregled metabolizam ugljikohidrata: glikemije (određivanje šećera u krvi svaka 4 sata tijekom dana: 8-12-16-20-24-4 h) 5 jednokratna profila glyukozurichesky (1 uzorak urina sakupljena od doručka do večere, 2-I - ručka s večeru, 3. - obrok do 22 sata, 4-I - od 22 do 6 sati, 5. - 6 do 9 sati). Inzulin je propisan, ovisno o razini glikemije i prekomjernoj glukozuri.

    Sve inzulina ovisno o načinu proizvodnje mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: heterologni inzulina iz gušterače goveda i svinje i humanim inzulinom homologna svinjskog pankreasa (semi-sintetski) ili proizveden bakterijskom sinteze.

    Trajnošću djelovanja, inzulin se dijeli na kratke, srednje i dugotrajne lijekove (Tablica 21).

    Trenutno su proizvedeni mono-visoko pročišćeni inzulini (monopijski i monokomponenti) koji nemaju nečistoća. To su pretežno pripravci svinjskog inzulina s različitim trajanjem djelovanja. Koriste se uglavnom za alergijske reakcije na goveđi inzulin, otpornost na inzulin, lipodistrofiju. Neke su nade stavljene na uporabu u ljudskoj praksi ljudskog polusintetskog i genetski inženjerskog inzulina. Međutim, nisu pronađene očekivane značajne razlike u hipoglikemijskom učinku ili učinak na stvaranje protutijela na inzulin u usporedbi s monokomponentnim svinjskim inzulinom.

    Tako se danas uspostavlja industrijska proizvodnja raznih tipova inzulina, čija produljena djelovanja ovise o posebnoj obradi i dodavanju proteina i cinka na njih.

    Bolesnici s novodijagnosticiranih dijabetesa i ne otkloni u roku od 2-3 dana od hiperglikemije i glikozurije u ograničenjima pozadini dijeta potrebna terapija inzulinom. Ako pacijent ima odstupanje od idealnog tjelesne težine od ne više od ± 20%, a ne postoje oštri stresne situacije i pojačana infekcija, početna doza inzulina može varirati 0,5-1 U / (kg dnevno) (u odnosu na idealne težine tijelo) nakon čega slijedi korekcija nekoliko dana. Inzulin kratkog djelovanja može se koristiti u obliku 3-4 pojedinačne injekcije ili kombinaciji kratkog inzulina s produženim. J.S. Skyler i M.L. Reeves preporučiti i remisija faza dodijeliti pacijentima dozu inzulina od 0,4 jedinica / (kg x dnevno) i nosećih (unutar prvih 20 tjedana) - 0,6 U / (kg x dnevno). Doza inzulina u dijabetičara, već prethodno obrađen obično ne bi trebao biti veći, u prosjeku 0,7 U / (kg x dan) na osnovi idealne tjelesne težine.

    Prisutnost u primjeni lijekova različitih trajanja djelovanja dovela je prije svega na tendenciju stvaranja "koktela" kako bi se omogućio učinak smanjenja šećera tijekom dana s jednim ubrizgavanjem. Međutim, ova metoda nije omogućila dobru naknadu u većini slučajeva, posebno u labilnom tijeku bolesti. Dakle, posljednjih godina je primijeniti različite načine davanja inzulina, pružaju maksimalnu naknadu metabolizam ugljikohidrata sa fluktuacijama glukoze van tijekom dana od 70 do 180 ili 100-200 mg / 100 ml (ovisno o kriterijima).

    Primjenjiva inzulin režimi u bolesnika s dijabetesom I dijabetesa tipa uglavnom zbog faktora, kao što je prisutnost i ozbiljnost zaostalog endogenog izlučivanja inzulina i uključivanja glukagona i drugih contrainsular hormona u uklanjanju velike oscilacije šećera u krvi (hipoglikemija) i opseg reakcije inzulina za unos hranjivih sastojaka glikogen rezerve u jetri i dr. većina fiziološki način je moguće ponovno koristiti (prije svakog obroka) injekcije inzulina, što omogućava da se zaustavi postpr andialna hiperglikemija. Međutim, to ne isključuje hiperglikemije (noću), jer je trajanje djelovanja redovite inzulina prije jutra nije dovoljno. Osim toga, potreba za čestim injekcijama inzulina stvara poznatu neugodnost pacijentu.

    Dakle, ponovljena primjena liječenja inzulinom se najčešće koristi za brzo postizanje naknadu dijabetesa kao privremenu mjeru (kako bi se uklonili ketoacidozu, dekompenzacije na pozadini pojačana infekcija, kao priprema za operaciju i tako dalje. D.). U normalnim uvjetima, injekcije jednostavnog inzulina obično se kombiniraju s primjenom lijekova koji se produžuju tijekom večernjih sati, s obzirom na vrhunac vremena njihovog djelovanja za sprečavanje noćne hipoglikemije. Stoga, u mnogim slučajevima, "trake" i "duge" droge se primjenjuju nakon druge večere prije spavanja.

    Najprikladniji za studente i pacijente koji rade je dvostruki način primjene inzulina. U jutro i navečer se inzulin kratkog djelovanja primjenjuje u kombinaciji s srednjim ili dugotrajnim inzulinom. Ako 3-4 sati u noć tu je i smanjenje glukoze u krvi ispod 100 mg / 100 ml, druga injekcija je odgođena za neki kasniji datum, za smanjenje šećera su u jutarnjim satima, kada je moguće ispitati razinu glukoze u krvi i uzeti nešto hrane. U tom slučaju, pacijent mora biti prenesena na 3 jednokratnu model davanja inzulina (ujutro - kombinacija inzulina prije večere - običnim inzulinom spavanja i - proširena) (Slika 48.).

    Izračunavanje doze inzulina pri prenošenju pacijenta na injekcije od 2 puta je kako slijedi: 2/3 ukupne dnevne doze se daje ujutro i 1/3 - u večernjim satima; 1/3 svake izračunate doze je inzulin kratkog djelovanja i 2/3 - produžen. Uz nedovoljnu naknadu za šećernu bolest, povećajte ili smanjite dozu inzulina, ovisno o razini šećera u krvi u određenom dobu dana ne više od 2-4 jedinice.

    Prema tome, početak i maksimalni učinak svake vrste inzulina i broj injekcija podijelili su hranu tijekom dana. Približne omjere dnevne prehrane su: doručak - 25%, ručak - 15%, ručak - 30%, ručak - 10%, večera - 20%.

    Stupanj kompenzaciju dijabetesa na pozadini terapije procijenjena je i glikemijski glyukozuricheskomu profila, sadržaju hemoglobina HbA1c i fruktozamin razina u krvnom serumu. Metode intenzivne inzulinske terapije. Uz tradicionalne metode inzulina s početka 80-ih godina počeli smo koristiti za višekratnu način (3 ili više) injekcije inzulina tijekom dana (bazalni-bolus).

    Ova metoda omogućuje maksimalno reproduciranje ritma izlučivanja inzulina od strane gušterače zdrave osobe. Dokazano je da gušterača zdrave osobe tajne 30-40 jedinica inzulina dnevno. Utvrđeno je da se izlučivanje inzulina u zdravih ljudi javlja stalno, ali pri različitim stopama. Dakle, između obroka, brzina lučenja je 0,25-1,0 U / h, a tijekom obroka 0,5-2,5 U / h (ovisno o prirodi hrane).

    Intenzivno režim terapija inzulinom temelju imitacije stalnom sekrecije gušterače - stvaranje bazične krvi davanjem inzulina na spavanje inzulin 22 sati ili dugo-djelujući intermedijera u dozi od 30-40% od dnevno. Tijekom dana prije doručka, ručka i večere, ponekad pred drugi doručak brzo-djelujući inzulin se daje u obliku dodataka - bolusa, ovisno o potrebama. Terapija inzulinom se provodi uz pomoć šprica-olovaka.

    Pri korištenju ove metode, razina glukoze u krvi se održava unutar 4-8 mmol / 1, a sadržaj glikoziliranog hemoglobina je unutar normalnih vrijednosti.

    Intenzivna način inzulinska terapija multi-injekcije može se provesti samo u prisutnosti motivacije (želju pacijenta), aktivno podučava mu priliku da istražite razine glukoze barem 4 puta dnevno (ispitivanja - trake ili glukometar) i stalan kontakt s pacijentovim liječnikom.

    Indikacije za intenzivnu njegu su novo dijagnosticirani dijabetes tipa I, djetinjstvo, trudnoća, odsutnost ili početni stupanj mikroangiopatije (retino-, nefropatija).

    Kontraindikacije za korištenje ove metode inzulinske terapije su:
    1) sklonost hipoglikemijskim stanjima (ako je prije sna razina glukoze

    U slučaju odbijanja (djelomičnog ili potpunog) za primatelje naknada, osigurana je novčana naknada, ali njegova veličina ne može u potpunosti pokriti troškove liječenja i oporavka.

    Kako dobiti inzulin u ljekarnama?

    Besplatne inzuline možete dobiti besplatno u ljekarnama, s kojima klinika ima ugovor. Njihove adrese trebaju biti prijavljene pacijentu od strane liječnika u trenutku liječenja. Ako pacijent nije uspio stići na vrijeme da bi vidio liječnika i stoga ostao bez recepta, može se kupiti za novac u bilo kojoj ljekarni.

    Za pacijente s potrebom za dnevnim injekcijama inzulina, važno je imati zalihe lijeka kako ne bi propustili injekciju iz bilo kojeg razloga - na primjer, zbog rasporeda rada, nedostatka inzulina u ljekarni, poteze. Bez pravodobnog uvođenja sljedeće doze inzulina u tijelo, mogu se razviti nepopravljivi metabolički poremećaji pa čak i fatalni ishod je moguć.

    Ako liječnik može samo izravno kontaktirati pacijenta s pacijentom s dijabetesom, rođak ili bilo koji predstavnik pacijenta može ga dobiti u ljekarni. Trajanje roka za pružanje lijekova i zaliha je od 2 tjedna do 1 mjeseca. Napomena o tome nužno je učinjeno na danom receptu.

    Ako je ljekarni rekli da besplatno ne puštamo inzulin, morat ćemo primiti pismeno odbijanje ukazujući na razlog odbijanja, datuma, potpisivanja i pečata organizacije. Ovim dokumentom možete se obratiti regionalnom uredu Obveznog zdravstvenog osiguranja.

    Uz privremeni odsustvo inzulina potrebno je poduzeti takve akcije:

    • Unesite broj recepta u socijalnom časopisu od ljekarnika u ljekarni.
    • Ostavite pojedinosti o kontaktu tako da zaposlenik ljekarne može obavijestiti primitak lijeka.
    • Ako nalog nije dovršen u roku od 10 dana, uprava ljekarne mora obavijestiti pacijenta i poslati ga drugim poslovnicama.

    Ako izgubite recept, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Budući da osim izdavanja novog obrasca, liječnik o tome mora obavijestiti farmaceutsku tvrtku.

    Takve mjere opreza trebaju isključiti ilegalnu uporabu lijekova.

    Odbijanje recepta za besplatan inzulin

    Da biste dobili objašnjenje ako liječnik odbija dati recept za inzulin ili propisane lijekove i medicinske proizvode, najprije se obratite glavnom liječniku medicinske ustanove. Ako se na njegovoj razini taj problem ne može razjasniti, tada je potrebno zatražiti pismeno odbijanje.

    Zahtjev za dokumentarne dokaze o odbijanju može biti verbalno, ali u situaciji sukoba je bolje napraviti dvije kopije pisanog zahtjeva za glavnog liječnika imena, a tajnik žig na drugom primjerku zahtjeva, uzimajući u dolazne pošte.

    U skladu sa zakonom, medicinska ustanova mora odgovoriti na takav zahtjev. Možete se prijaviti na Obvezno zdravstveno osiguranje. U pisanom obliku potrebno je podnijeti prijavu u kojoj se navodi da određena zdravstvena ustanova odriče svoje obveze pružanja povlaštenih recepta za primanje lijekova za dijabetičare.

    Ako postoji vjerojatnost da neće biti primljen nikakav pozitivan odgovor u ovim fazama, sljedeći koraci mogu biti:

    1. Pismeni zahtjev Ministarstvu zdravstva.
    2. Primjena na tijela socijalne zaštite stanovništva.
    3. Žalba Tužilaštvu o postupcima zdravstvenih radnika.

    Svaka prijava mora biti u duplikatu, na kopiji koja ostaje u rukama pacijenta, mora biti napomena o prihvaćanju i registraciji dopisivanja ustanove kojoj je zahtjev poslan.

    Prednosti za djecu s dijabetesom

    Djeca s dijabetesom tipa 1 s invaliditetom imaju invaliditet bez određivanja broja skupine. Tijekom vremena, može se ukloniti ili ponovno oblikovati ovisno o težini tijeka bolesti. Djeca mogu računati na povlašteni prijam dozvola za liječenje u sanatoriju jednom godišnje.

    Država plaća putovanje do mjesta liječenja i leđa, liječenja i smještaja u sanatoriju, a roditeljima je dana mogućnost da dobiju naknadu za život dok se dijete oporavlja.

    Djeca, kao i trudnice sa ili bez skupine invaliditeta, mogu besplatno dobiti mjerač glukoze u krvi i test trake, olovke i šećerne lijekove.

    Da biste primali prednosti, morate proći liječnički pregled. To može zahtijevati takve dokumente:

    • Izjava roditelja.
    • Putovnica roditelja ili skrbnika, rodni list. Nakon 14 godina - putovnica djeteta.
    • Ambulantna kartica i ostali medicinski zapisi.
    • Ako je to preispitivanje: potvrda o invalidnosti i individualni program rehabilitacije.

    Kako dobiti ulaznicu u sanatorij?

    Za dijabetičare, u spašavanju profila postoji uputnica za spa tretman. Da biste dobili besplatnu ulaznicu, u okrugu bolnice treba uzeti obrazac s podacima o №070 / Y-04, a ako je dijabetes bolesnom djetetu, - №076 / 04-u.

    Nakon toga, potrebno je primijeniti na Fond socijalnog osiguranja, kao i za bilo koju drugu socijalnu zaštitu koja je sklopila ugovor s Fondom. Ove godine to je potrebno učiniti do 1. prosinca.

    U roku od deset dana predviđenih zakonom mora se primiti odgovor u vezi s pružanjem vouka u sanatorij, koji odgovara profilu bolesti, navodeći datum početka liječenja. Vaučer se preda pacijentu unaprijed, najkasnije 21 dan prije dolaska. To bi trebalo biti u potpunosti izdano, imati pečat Fonda za socijalno osiguranje, bilješku o plaćanju iz saveznog proračuna. Takve ture nisu podložne prodaji.

    Dva mjeseca prije odlaska ili kasnije, morate se prijaviti u istu zdravstvenu ustanovu koja je izdala uputnicu za liječenje lječilišta, spa karticu. To uključuje informacije o pacijentovim primarnim i popratnim dijagnozama, tretmanu koji se liječi i zaključku o mogućoj rehabilitaciji u tom sanatoriju.

    Možete zatražiti ulaznicu u Odjel Federalnih vaučera u Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije. U ovom slučaju, osim prijave, potrebno je prikupiti takve dokumente:

    1. Putovnica građanina Ruske Federacije i njegove dvije kopije s brojevima 2,3,5.
    2. Ako postoji invalidnost, onda dvije kopije pojedinog plana rehabilitacije.
    3. Broj osiguranja pojedinog računa je dva primjerka.
    4. Potvrda o invalidnosti - dvije kopije.
    5. Iz potvrde o mirovinskom fondu da postoje ove neimunizirane koristi za ovu godinu - izvornik i kopiju.
    6. Informacije o obrascu №070 / у-04 za odraslu osobu, №076 / у-04 za dijete koje izdaje liječnik. Vrijedi samo 6 mjeseci.

    Ako iz bilo kojeg razloga ne možete ići na liječenje, trebate vratiti kartu najkasnije sedam dana prije početka akcije. Nakon liječenja u sanatoriju, morate osigurati voucher za voucher ustanovi koja ju je izdala, a postupak iscrpljivanja trebao bi biti dostavljen nadležnom liječniku.

    Kako se ne bi naići na probleme prilikom postavljanja dijete koristi bolesnika s dijabetesom i odraslih kategorije građana primati lijekove i bonove za poboljšanje, treba redovito posjećuju endokrinologa i vrijeme koje je potrebno da prođe ispite u srodnim stručnjacima, kao i niz laboratorijskih dijagnostičkih testova. Ova interakcija pridonosi boljem nadzoru nad šećernom bolesti.

    Video u ovom članku govori o prednostima za dijabetičare.

    Strah od inzulina

    Mnogi na svaki način pokušavaju odgoditi dan kad moraju sjediti na iglu. Doista, s dijabetesom, inzulin je jednostavno neophodan, a zapravo je dobro da postoji mogućnost da to tijelo podrži.

    Prije ili kasnije, svi bolesnici s dijabetesom tipa 2 suočavaju se s situacijom kada propisuju inzulin. To pomaže ne samo da produži život, već i da izbjegne užasne posljedice i simptome ove bolesti. Potrebno je potvrditi određenu vrstu dijagnoze kako bi propisala takvu ozbiljnu medicinu, inače će igrati samo negativnu ulogu.

    Značajke inzulina u tijelu

    Izvorno u tijelu sve se detaljno razmišlja. Gušterača radi u kojoj postoje posebne beta stanice. Oni su odgovorni za proizvodnju inzulina. S druge strane, nadoknađuje dijabetes.

    Liječnici ne dijagnosticiraju dijabetes inzulinom, prvo pokušavaju vratiti zdravlje na druge načine. Određeni su različiti lijekovi, promjena načina života, pacijenti s vrlo strogom prehranom se pridržavaju. U slučaju da nema pravilan rezultat, ili s vremenom ove tehnike prestaju funkcionirati, tada dijabetičari trebaju inzulin. Rak gušterače iscrpljuju se prirodnim putem svake godine i potrebno je provjeriti indikatore da znaju točno kada se prebaciti na inzulin.

    Zašto počnu ubodni inzulin

    Zdravi pankreas radi stabilno i može proizvesti dovoljno inzulina. Međutim, s vremenom postaje premalen. Postoji nekoliko razloga za to:

    • previše šećera. Ovdje govorimo o značajan porast od više od 9 mmol;
    • greške u liječenju, to mogu biti nestandardni oblici;
    • previše droga.

    Povećana količina glukoze u krvi je prisiljena postaviti pitanje, da kod dijabetes melitusa određena vrsta dijagnoze čini potrebnim napraviti injekcije. Naravno, to je inzulin koji nedostaje u obliku gušterače, međutim, doza lijeka i učestalost prijema određuje liječnik.

    Razvoj dijabetes melitusa

    Prije svega, treba obratiti pažnju na povećani šećer u krvi. Već indikator je više od 6 mmol / l u krvi, što ukazuje da je potrebno promijeniti dijetu. U istom slučaju, ako indikator dosegne deveto mjesto, vrijedi obratiti pažnju na toksičnost. Slična količina glukoze praktički ubija beta-stanice gušterače u dijabetesu tipa 2. Ovo stanje tijela ima čak i izraz toksičnosti glukoze. Treba napomenuti da to još nije indikacija za brzu imenovanju inzulina, u većini slučajeva, liječnici prvo pokušaju različite konzervativne tehnike. Često se prehrana i razni moderni lijekovi odlično pomažu u rješavanju ovog problema. Koliko će odgoditi primanje inzulina, ovisi samo o strogom poštivanju pravila pacijenta i mudrosti svakog liječnika.

    Ponekad je potrebno privremeno propisati lijekove za vraćanje prirodne proizvodnje inzulina, u drugim slučajevima koji su potrebni za život.

    Ulazak inzulina

    U slučaju da praktički nema drugog izlaza, svakako se slažete s imenovanjem liječnika. Ni u kom slučaju se ne može odbiti zbog straha od injekcija, jer bez njih tijelo jednostavno nastavlja razbiti na ogromnu stopu kada se dijagnosticira ova vrsta. Često, nakon imenovanja inzulina u bolesnika koji ne mogu sići metak i vratiti u tabletama, to se događa u slučaju da se ispostavi kako bi se postigla rad beta stanica u krvi, a oni još nisu u potpunosti umro.

    Vrlo je važno promatrati dozu i broj injekcija što je jasnije moguće, to može biti minimalna količina lijeka samo 1-2 puta dnevno. Suvremeni alati omogućuju brzo stvaranje sterilnih i bezbolnih injekcija ove vrste. Ni obične štrcaljke s minimalnom iglom, već čak i posebne olovke. Često je dovoljno samo da se napuni i upravo stavlja na mjesto da pritisne gumb kako bi lijek bio u krvi.

    Obratite pažnju i na mjesta na kojima trebate drogirati. To su ruke, noge, stražnjice i trbuh, isključujući područje oko pupka. Mnoga mjesta gdje je prikladno dovoljno učiniti injekcije samostalno u svim uvjetima. Ovo je važno za pacijente koji ne mogu priuštiti pomoć u redovnoj medicinskoj sestri ili žele biti što samostalniji.

    Mitovi o inzulinu i istini

    Kada je dijabetes tip 2 inzulina vrlo često propisana, svi će prije ili poslije morati čuti od liječnika strašnu rečenicu da će sada liječenje biti injekcije s ovim lijekom. Svaki je pacijent do sada već pročitao užasne priče i mogao je i vidio dovoljno amputiranih ekstremiteta. Vrlo često je to zbog inzulina u krvi.

    U stvari, to treba imati na umu, na koje je propisana razina u šećera u krvi inzulin, obično je to ozbiljan korak, kada je trovanje stanicama gušterače, i oni prestati raditi. Pomoću njih glukoza dopire do unutarnjih organa i daje energiju. Bez tog proteina tijelo jednostavno ne može postojati, pa ako beta stanice ne proizvode inzulin, samo je potrebno da ga usitniti ne postoji drugi način, a ne pokušati izbjeći ovaj tretman. Toksičnost je osigurana upravo indeksom šećera, a ne inzulinom, štoviše, čak i srčani udar ili moždani udar i raniji fatalni ishod. S ispravnim poštivanjem svih savjeta liječnika i racionalnog liječenja, pacijent može dugo živjeti i sa puno pozitivnih emocija.

    Važnost doziranja

    Tijekom liječenja inzulinom, dijabetes često bolesnici pate od različitih posljedica. Međutim, ti čimbenici se pojavljuju upravo zbog šećera, a ne zbog samog lijeka. Najčešće, ljudi namjerno smanjuju dozu koju propisuje liječnik, pa stoga i dalje održavaju šećer na visokoj razini. Nemojte se bojati, profesionalni liječnik nikada neće propisati previše lijekova da bi donio na nisku razinu šećera.

    Kao rezultat odbijanja inzulina ili kršenja doziranja može doći do ozbiljnih problema:

    • čireva na stopalima, koja kasnije dovode do amputacije, nekroze tkiva, umiranja uz jaku bol;
    • sljepoća, oko djeluje kao otrovna tvar na oku;
    • loše funkcije bubrega ili čak zatajenje bubrega;
    • srčanog udara i moždanog udara.

    Svi su to nepovratni procesi. Potrebno je pravodobno započeti s uzimanjem inzulina i pravilno promatrati broj injekcija i njenu dozu.

    Visoka razina šećera u krvi, koji se održava kontinuirano u krvi dovodi do ozbiljnih oštećenja u tijelu, a najgora stvar da nisu reverzibilne, smrt, sljepoću, i tako se ne može izliječiti, a pravilno doziranje može samo zaustaviti proces.

    Učinci inzulina

    Postoji mnogo mitova oko inzulina. Većina njih su laž i pretjerivanje. Doista, svakodnevne injekcije izazivaju strah, ali njegove su oči velike. Međutim, postoji jedna prava činjenica. To je prije svega činjenica da inzulin dovodi do masnoće. Doista, ovaj protein s sjedilačkim načinom života vodi do skupine težine, ali s tim se možete i čak trebate boriti.

    Potrebno je voditi aktivan način života čak i sa sličnom bolesti. U ovom slučaju, pokret je izvrsna profilaksa cjelovitosti, a također može pomoći probuditi ljubav života i odvratiti od iskustva o njegovoj dijagnozi.

    Također je potrebno zapamtiti da inzulin ne oslobađa dijetu. Čak iu slučaju da se šećer vratio u normalu, treba imati na umu da je sklonost ovoj bolesti i ne može se opustiti i dopustiti da se bilo što dodaju u prehranu.

  • Više Članaka O Dijabetesu

    Šećerna bolest je uobičajena. Ovu bolest karakterizira pogoršanje endokrinog sustava.Glucoza prestaje biti apsorbirana od strane tijela i bačena u krv, što izaziva iznenadnu opijenost.

    Liječenje dijabetesa je vrlo složen proces, koji zahtijeva pacijenta puno snage i strpljenja. Treba se stalno pridržavati terapeutske prehrane, pratiti tjelesnu aktivnost i, naravno, uzimati lijekove.

    Ozbiljan uvjet za tijelo je smanjenje tolerancije glukoze. Opasnost od patologije leži u latentnoj prirodi manifestacije.Zbog neprimjerenog liječenja, moguće je propustiti razvoj ozbiljnih bolesti, među njima i dijabetes tipa 2.