loader

Glavni

Komplikacije

Galvus - uputa za uporabu, ocjene, analoge i oslobađanje oblika (tablete 50 mg, 50 metformin + 500 50 + 850 50 + 1000 MW) lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, djece, u trudnoći. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Galvus. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka liječnika o korištenju Galvusa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Galvusa u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

Galvus - oralni hipoglikemični lijek. Vildagliptin (Galvus aktivna ljekovita tvar) - predstavnik klase otočića gušterače stimulansa uređaja, selektivno inhibira enzim dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). Brza i potpuna inhibicija DPP-4 (90%) djelovanje uzrokuje porast bazalnu i stimuliranu sekreciju apsorpcije glukagon-sličan peptid tipa 1 (GLP-1) i gastrični inhibitorni polipeptida (GIP) iz crijeva u sistemski krvotok tijekom dana.

Povećanje koncentracije GLP-1 i GIP, vildagliptin uzrokuje povećanje osjetljivosti beta stanica pankreasa na glukozu, što dovodi do poboljšanja u izlučivanja glukoze inzulinu.

Kada se primjenjuje vildagliptin u dozi od 50-100 mg dnevno kod bolesnika s dijabetesom tipa 2, javlja se poboljšanje funkcije β-stanica gušterače. Stupanj poboljšanja funkcije beta-stanica ovisi o stupnju početne štete; pa u pojedincima koji nemaju dijabetes melitus (s normalnom razinom glukoze u krvnoj plazmi), vildagliptin ne stimulira izlučivanje inzulina i ne smanjuje razinu glukoze.

Povećanjem koncentracije endogenog GLP-1, što povećava osjetljivost vildagliptin a-stanica glukoze, što dovodi do poboljšanja u glukoza-regulaciju sekrecije glukagona. Smanjenje razine viška glukagona tijekom obroka uzrokuje smanjenje otpornosti na inzulin.

Porast udjela inzulin / glukagona zbog hiperglikemije zbog povećanja GLP-1 i GIP koncentriranja uzrokuje smanjenje proizvodnje glukoze u jetri i u obroka, i nakon obroka, što dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u plazmi.

Nadalje, u pozadini vildagliptin smanjuje razinu lipida u krvnoj plazmi, međutim, ovaj učinak nije povezana s djelovanjem na GLP-1 ili GIP i poboljšane funkcije beta stanica gušterače.

Poznato je da povećanje razine GLP-1 može dovesti do usporavanja u pražnjenju želuca, ali u odnosu na pozadinu primjene vildagliptina, taj učinak nije promatran.

Galvus Met je kombinirani oralni hipoglikemijski lijek. Pripravak sadrži dva Galvus Met hipoglikemicima s različitim mehanizmima djelovanja: vildagliptin pripadaju klasi dipeptidil peptidaze-4 inhibitora, a metformin hidroklorida) (klasa reprezentativnim bigvanidi. Kombinacija ovih komponenata omogućuje učinkovitiju kontrolu koncentracije glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 tijekom 24 sata.

struktura

Vildagliptin + pomoćne tvari (Galvus).

Vildagliptin + metformin hidroklorid + pomoćna sredstva (Galvus Met).

farmakokinetika

Kada se primjenjuje na prazan želudac, vildagliptin se brzo apsorbira. Uz istovremeni unos hrane, apsorpcija vildagliptina se neznatno smanjuje, ali unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije i AUC. Lijek se ravnomjerno raspoređuje između plazme i eritrocita. Biotransformacija je glavni način uklanjanja vildagliptina. U ljudskom tijelu, 69% doze lijeka se pretvara. Nakon oralnog davanja lijeka 85% od doze koja je izlučena putem bubrega i 15% - u crijevima, izlučivanje putem bubrega nepromijenjenog vildagliptin je 23%.

Seks, indeks tjelesne mase i nacionalnost ne utječu na farmakokinetiku vildagliptina.

Nisu utvrđene farmakokinetičke značajke vildagliptina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

U pozadini unosa hrane, stupanj i brzina apsorpcije metformina nešto se smanjuje. Pripravak se praktički ne veže na proteine ​​plazme, dok se spojevi sulfoniluree vežu za njih više od 90%. Metformin prodire u eritrocite (vjerojatno pojačanje tog procesa s vremenom). S jednom intravenskom injekcijom zdravih dobrovoljaca, metformin se izlučuje bubrega nepromijenjenim. Istodobno, ona se ne metabolizira u jetri (osoba nema metabolita) i ne izlučuje se žučom. Kod gutanja, otprilike 90% apsorbirane doze izlučuje se kroz bubrege unutar prvih 24 sata.

Spol bolesnika ne utječe na farmakokinetiku metformina.

Nisu utvrđene farmakokinetičke značajke metformina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Učinak hrane na farmakokinetiku vildagliptina i metformina u sastavu Galvus Met nije se razlikovao od onog za oba lijeka sam.

svjedočenje

Diabetes mellitus tip 2:

  • kao monoterapija u kombinaciji s prehranom i vježbanjem;
  • u bolesnika koji su prethodno primali kombiniranu terapiju s vildagliptinom i metforminom u obliku monopreparacije (za Galvus Met);
  • u kombinaciji s metforminom kao početnom terapijom lijekovima s nedovoljnom učinkovitošću prehrane i vježbanja;
  • sklopu dvokomponentne kombiniranoj terapiji s metforminom, s jednom sulfonilureom, tiazolidindionom ili inzulina u slučaju lošeg prehrane, tjelovježbe i monoterapije tih lijekova;
  • kao dio kombinirane terapije trostrukog: u kombinaciji s jednom sulfonilureom i metforminom u bolesnika koji su prethodno liječeni sa sulfonilureom i metforminom ishranom i fizičkom aktivnošću i nisu postigli adekvatne kontrole šećera;
  • u trostruku kombinacijsku terapiju: u kombinaciji s inzulinom i metforminom u bolesnika koji su prethodno primali inzulin i metformin protiv prehrane i vježbanja i koji nisu postigli odgovarajuću kontrolu glikemije.

Oblici otpuštanja

Tablete 50 mg (Galvus).

Tablete prekrivene poklopcem 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Upute za uporabu i režim doziranja

Galvus se unosi interno bez obzira na unos hrane.

Režim doziranja treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti.

Preporučena doza lijeka u monoterapiji ili kao dio dvokomponentne kombiniranoj terapiji s metforminom, insulin ili (u kombinaciji s ili bez metformina je metformin), 50 mg ili 100 mg po danu. U bolesnika s teľim tijekom dijabetes melitusa tipa 2 koji prima inzulinsku terapiju, preporuča se Galvus da se koristi u dozi od 100 mg dnevno.

Preporučena doza Galvusa u kombiniranoj terapiji (vildagliptin + derivati ​​sulfoniluree + metformin) je 100 mg dnevno.

Jedno jutro treba dati dozu od 50 mg dnevno. Doza od 100 mg dnevno treba dati 50 mg dva puta dnevno ujutro i navečer.

Kada se koristi kao dio dvokomponentne kombinirane terapije s derivatima sulfonilureje, preporučena doza Galvusa je 50 mg jednom dnevno ujutro. Kada se daje u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree, učinkovitost terapije s lijekom u dozi od 100 mg dnevno bila je slična onoj doza od 50 mg dnevno. Kada nedovoljan klinički učinak protiv primjene najviše preporučene dnevne doze od 100 mg za najbolje glikemijski kontrole mogućih dodatnih namjene drugim hipoglikemicima: metformin, sulfonilureje, tiazolidindione, ili inzulin.

Pacijenti s blagim oštećenjem bubrežne i jetrene funkcije ne zahtijevaju korekciju doziranja lijeka. U bolesnika s umjerenim ili ozbiljnim bubrega (uključujući krajnje faze kronične insuficijencije bubrega na dijalizi) lijek treba koristiti pri dozi od 50 mg 1 puta dnevno.

U starijih pacijenata (više od 65 godina), Galusova prilagodba doze nije potrebna.

Budući da iskustvo korištenja lijeka u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije, ne preporuča se korištenje lijeka u ovoj skupini bolesnika.

Lijek se koristi unutra. Režim doziranja Galvus Met mora se odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti. Kada koristite Galvus Met, ne preporučujemo maksimalnu dnevnu dozu vildagliptina (100 mg).

Treba odabrati preporučenu početnu dozu lijeka Galvus Met, uzimajući u obzir režime liječenja koji su već korišteni u bolesnika s vildagliptinom i / ili metforminom. Da bi se smanjio težinu nuspojava iz probavnog sustava, karakterističan za metformin, Galvus Met se uzima s obrokom.

Početna doza Galvus Met monoterapiji nakon neuspjeha vildagliptin: Galvus tretman Med može započeti s dozom od jedne tablete od 50 mg / 500 mg 2 puta dnevno, a nakon procjenu terapijskog učinka doze mogu se postupno povećava.

Početna doza Galvus Met uz nedjelotvornost monoterapije metformina: u dozi ovisan način već primili metformin, liječenje Galvus Met može početi s jednom dozom tablete od 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ili 50 mg / 1000 mg 2 puta dnevno.

Početna doza Galvus Met kod bolesnika koji su prethodno liječeni s kombiniranim liječenjem vildagliptin i metforminom, u obliku pojedinačnih tableta: ovisno o dozi zauzeta vildagliptin ili metformin, liječenje Galvus Met treba započeti s tableta kao bliski doziranje postojećem tretiranje 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ili 50 mg / 1000 mg, i titriran po učinku.

Početna doza Galvus Met Pripravak inicijalne terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, nedovoljne učinkovitosti prehrane terapije i vježbanja: kao početni terapija Galvus Met treba daje pri početnoj dozi od 50 mg / 500 mg 1 puta dnevno, a po procjeni terapeutskog učinka postupno titrirati dozu do 50 mg / 100 mg 2 puta dnevno.

Kombinirana terapija sa Galvus Met kombinaciji sa sulfonilurea ili inzulin: Galvus Met doza lijeka izračunava se iz doze 50 mg vildagliptin 2 puta dnevno (100 mg dnevno), a doza metformina prethodno dobio u obliku monoterapije.

Korištenje Galvus Met-a kontraindicirano je u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili s oštećenom funkcijom bubrega.

Metformin se izlučuje bubrega. Kao što je u bolesnika starijih od 65 godina često su pad bubrežne funkcije, ovi bolesnici Galvus ispunjavalo propisane u minimalnu dozu pružanju normalizacija koncentracije glukoze, tek nakon određivanja QC kako bi potvrdili normalnu funkciju bubrega. Pri korištenju lijeka u bolesnika starije od 65 godina potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega.

Budući da nije proučena sigurnost i učinkovitost Galvus Metha kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, uporaba lijeka je kontraindicirana u ovoj skupini bolesnika.

Nuspojava

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • tremor;
  • zimice;
  • mučnina, povraćanje;
  • gastroezofagealni refluks;
  • bol u trbuhu;
  • proljev, zatvor;
  • nadutosti;
  • hipoglikemija;
  • osip;
  • umor;
  • osip kože;
  • hives;
  • svrbež;
  • artralgije;
  • periferni edem;
  • Hepatitis (reverzibilan nakon prekida terapije);
  • pankreatitisa;
  • lokalno piling kože;
  • mjehurići;
  • smanjenje apsorpcije vitamina B12;
  • mliječna kiselina;
  • metalni okus u ustima.

kontraindikacije

  • otkazivanje bubrega ili disfunkcija bubrega: razina kreatinina u serumu krvi iznad 1,5 mg% (više od 135 mol / L), za muškarce i više od 1,4 mg% (110 pmol / L) u žena;
  • akutnih stanja se pojavljuju pod rizikom od disfunkcije bubrega: dehidracije (proljev, povraćanje), groznicu, teške zarazne bolesti, stanja hipoksije (šok, sepsa, bubrega infekcije, bronhopulmonarnih bolesti);
  • akutni i kronični zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, akutni kardiovaskularni neuspjeh (šok);
  • respiratorna insuficijencija;
  • oštećena funkcija jetre;
  • Akutna ili kronična metabolička acidoza (uključujući dijabetsku ketoacidozu u kombinaciji sa ili bez komete). Dijabetska ketoacidoza treba ispraviti terapijom inzulinom;
  • lactatsidoz (uključujući anamnezu);
  • lijek ne propisuje 2 dana prije kirurškog zahvata, radioizotop, rentgenske studije s uvođenjem kontrastnih sredstava i unutar 2 dana nakon njihova ponašanja;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • dijabetes melitus tipa 1;
  • kronični alkoholizam, akutno trovanja alkoholom;
  • pridržavanje hipokalorijske prehrane (manje od 1000 kcal dnevno);
  • djeca mlađa od 18 godina (ne utječe na učinkovitost i sigurnost korištenja);
  • povećana osjetljivost na vildagliptin ili metformin ili bilo koje druge komponente lijeka.

Budući da su bolesnici s poremećajima jetre u nekim slučajevima imali mliječnu acidozu, vjerojatno jednu od nuspojava metformina, Galvus Met se ne bi smio koristiti u bolesnika s jetrenom bolesti ili biokemijskim indeksima jetre.

Uz oprez, preporučuje se korištenje lijekova koji sadrže metformin u bolesnika starijih od 60 godina, kao i kod teških fizičkih radova u vezi s povećanim rizikom od mliječne acidoze.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Budući da nema dovoljno podataka o upotrebi Galvus ili Galvus Met u trudnica, uporaba lijeka u trudnoći je kontraindicirana.

Ako postoji kršenje metabolizma glukoze kod trudnica, postoji povećani rizik od nastanka kongenitalnih anomalija, kao i učestalost neonatalnog morbiditeta i smrtnosti. Da bi se normalizirala koncentracija glukoze u krvi tijekom trudnoće, preporučuje se monoterapija s inzulinom.

U eksperimentalnim studijama, imenovanje vildagliptin u dozama 200 puta više nego što je preporučeno droga nije uzrok smanjenja plodnosti i ranog embrionalnog razvoja i nema teratogeni učinci na fetus. U imenovanju vildagliptin u kombinaciji s metforminom u omjeru 1:10 i nije bilo dokaza o teratogeni učinci na fetus.

Budući da nije poznato da li vildagliptin ili metformin izlučuju u ljudsko mlijeko, uporaba Galvusa tijekom dojenja je kontraindicirana.

Koristite u djece

Kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (učinkovitost i sigurnost upotrebe nisu utvrđeni).

Primjena kod starijih bolesnika

Oprez se preporuča koristiti lijekove koji sadrže metformin u bolesnika starijih od 60 godina.

Posebne upute

U bolesnika koji primaju inzulin, Galvus ili Galvus Met ne mogu zamijeniti inzulin.

Budući da je primjena vildagliptin povećana aktivnost aminotransferaza (obično bez kliničkih manifestacija) uočeno češće nego u kontrolnoj skupini prije davanja lijeka ili Galvus Galvus Met i redovito tijekom liječenja lijekom preporuča se odrediti funkciju jetre. Ako pacijent pokazala je povišene transaminaze, ovaj rezultat treba potvrditi ponovljenim istraživanjima, a nakon toga provoditi redovite mjerenja biokemijskih parametara jetrene funkcije sve do trenutka dok se ne normalizira. Ako se preporučuje višak AST ili ALT u 3 ili više puta ULN potvrdio ponovljenih ispitivanog lijeka za poništavanje.

Laktacidoza je vrlo rijetka, ali ozbiljna metabolička komplikacija koja se javlja kada nakupljanje metformina u tijelu. Laktacidoza tijekom liječenja s metforminom, najčešće u dijabetičara s bubrežnom insuficijencijom visokom jakosti. Rizik od mliječne acidoze je povećana kod pacijenata s diabetes mellitus, slabo mogu tretirati s ketoacidoze, produljenog gladovanja, dugoročno alkohola, bolesti jetre i bolesti uzrokovanih hipoksijom.

Uz razvoj mliječne acidoze, nedostatka zraka, bolova u trbuhu i hipotermije, nakon čega slijedi koma. Sljedeći laboratorijski pokazatelji dijagnostičke su vrijednosti: sniženje pH krvi, koncentracija laktata u serumu iznad 5 nmol / L, povećani anionski interval i povećani omjer laktata / piruvata. Kada se sumnja na metaboličku acidozu, lijek treba prekinuti i pacijent odmah hospitalizirati.

Budući da metformin uglavnom izlučuje putem bubrega, rizik od nakupljanja mliječne acidoze i veća je više ugrožena funkcija bubrega. U primjeni lijeka Galvus Met redovito procijeniti funkciju bubrega, osobito pod sljedećim uvjetima koji pridonose njegovu povredu: početnoj fazi liječenja antihipertenziva, hipoglikemicima ili NSAR. Tipično, bubrežna funkcija se treba ocijeniti prije tretmana s Galvus Met, a zatim - najmanje 1 puta godišnje pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega i ne manje od 2-4 puta godišnje za pacijente s kreatinina u serumu iznad ULN. U bolesnika s visokim rizikom od oštećenja bubrežne funkcije treba ga pratiti više od 2-4 puta godišnje. Ako postoje znakovi oštećene funkcije bubrega, Galvus Met treba odbaciti.

U obavljanju radiološke preglede koji zahtijevaju intravaskularne administraciju jodiranog kontrastnog medija, Galvus Met treba privremeno otkazati (48 sati prije i 48 sata nakon studija), jer intravaskularna administracija jodnim kontrastnim sredstvima može dovesti do naglog pogoršanja funkcije bubrega i povećati rizik od razvoj mliječne acidoze. Obnova Galvus Met-a moguće je samo nakon ponovljene procjene bubrežne funkcije.

U akutnoj kardiovaskularnog kolapsa (šok), akutno zatajenje srca, akutnog infarkta miokarda i druga stanja koja su karakterizirana hipoksije, mliječne acidoze, a može razviti prerenal akutno zatajenje bubrega. Ako se gore navedeni slučajevi javljaju, lijek treba odmah prekinuti.

Za vrijeme kirurškog zahvata (osim malih operacija koje nisu povezane s ograničavanjem hrane i unosom tekućine) Galvus Met treba otkazati. Možete nastaviti s uzimanjem lijeka nakon što pacijent započne sam jesti i pokazuje da funkcija bubrega nije razbijena.

Utvrđeno je da etanol (alkohol) pojačava učinak metformina na metabolizam laktata. Pacijenti trebaju biti upozoreni na nedopustivost zloupotrebe alkohola kada koristite Galvus Met.

Utvrđeno je da metformin u oko 7% slučajeva uzrokuje asimptomatsko smanjenje koncentracije vitamina B12 u serumu. Takvo smanjenje u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do razvoja anemije. Očigledno, nakon povlačenja metformina i / ili zamjenske terapije vitaminom B12, koncentracija vitamina B12 u serumu brzo se normalizira. Bolesnici koji primaju Galvus Met preporučuju se najmanje jedanput godišnje za opću krvnu analizu i, ukoliko dođe do kršenja, odrediti njihov uzrok i poduzeti odgovarajuće mjere. Očigledno, kod nekih pacijenata (na primjer, kod bolesnika s nedovoljnim unosom ili smanjenom apsorpcijom vitamina B12 ili kalcija) postoji predispozicija za snižavanje koncentracije vitamina B12 u serumu. U takvim slučajevima, preporuča se odrediti koncentraciju vitamina B12 u serumu najmanje jednom svake 2-3 godine.

Ako pacijent s dijabetesom tipa 2 je ranije reagirati na terapiju, pokazao znakove pogoršanja (promjene u laboratorijskim parametrima ili kliničkih simptoma), a simptomatologija izražena jasno, odmah provoditi testovi za detekciju ketoacidozu i / ili mliječne acidoze. Ako je acidoza potvrđena u jednom ili drugom obliku, Galvus Met treba odmah ukinuti i poduzeti odgovarajuće mjere.

Tipično, bolesnici koji primaju samo Galvus Met, hipoglikemija nije označena, ali se može pojaviti u pozadini niske kalorijske dijeta (kada intenzivno vježba ne kompenzira unos kalorija), ili na pozadini uporabe alkohola. Hipoglikemija je vjerojatnije u starijih osoba, oslabljenih ili pothranjenih bolesnika, kao i na pozadini Hipopituitarizam, adrenalne insuficijencije ili intoksikacije alkoholom. U starijih bolesnika iu bolesnika koji su primali beta-blokatore, hipoglikemija dijagnoza može biti teško.

Pod stresom (groznica, trauma, infekcija, operativni zahvat) koje je pacijent prima hipoglikemije sredstava za stabilnu krug možda oštar pad učinkovitosti zadnji za neko vrijeme. U tom slučaju, možda će biti potrebno otkazati Galvus Met i propisati inzulin. Nakon kraja akutnog razdoblja možete nastaviti s liječenjem Galvus Met.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Učinak droga Galvus ili Galvus Met na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima nije proučavana. Uz razvoj vrtoglavice na pozadini lijeka treba se suzdržati od vožnje i rada s mehanizmima.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu primjenu vildagliptina (100 mg 1 puta dnevno) i metformina (1000 mg jednom dnevno), nije postojala klinički značajna farmakokinetička interakcija između njih. Ni tijekom kliničkih ispitivanja niti tijekom opsežne kliničke primjene pripravka Galvus Meth u bolesnika koji su primali druge popratne lijekove i tvari, nije bilo nepredviđene interakcije.

Vildagliptin ima mali potencijal za interakciju lijekova. Budući vildagliptin nije supstrat izoenzime citokroma P450 i ne inhibiraju ili induciraju ti izoenzime, njegove interakcije s lijekovima koji su supstrati, inhibitori ili induktori P450 vjerojatno. Uz istovremenu primjenu vildagliptin ne utječe na metabolizam lijekova koji su supstrati enzima: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 i CYP3A4 / 5.

Vildagliptin klinički značajne interakcije s lijekovima najčešće se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2 (glibenklamid, pioglitazon, metformin) ili da ima usku terapijsku spektar (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, varfarin) nije uspostavljen.

Furosemid povećava Cmax i AUC metformin, ali ne utječe na bubrežni klirens. Metformin smanjuje Cmax i AUC furosemida i ne utječe na bubrežni klirens.

Nifedipin povećava usisavanje, Cmax i AUC metformina; osim toga, to povećava izlučivanje s urinom. Metformin praktički ne utječe na farmakokinetičke parametre nifedipina.

Glibenklamid ne utječe na farmakokinetičke / farmakodinamske parametre metformina. Metformin općenito smanjuje Cmax i AUC glibenklamida, ali veličina učinka jako varira. Zbog toga klinički značaj ove interakcije ostaje nejasan.

Organskih kationa, na primjer, amilorid, digoksin, morfij, procainamide, quinidine, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, vankomicin i drugi koji se mogu na izlaz bubrega cijevnog lučenja može teoretski interakciju s metforminom, kao što se natječu za zajedničku transportni sustav bubrežne tubula. Cimetidin povećava kako koncentracije metformina u plazmi / krvi i njegove AUC za 60% i 40% respektivno. Metformin ne utječe na farmakokinetičke parametre cimetidina.

Treba voditi računa kada se Galvus Met uz lijekove koji utječu na funkciju bubrega ili distribuciju metformina u tijelu.

Neki lijekovi mogu uzrokovati hiperglikemiju i doprinose neučinkovitosti hipoglikemike za takve pripravke uključuju tiazide i druge diuretike, glukokortikosteroide (GCS), fenotijazini, hormone, lijekove štitnjače, estrogen, oralne kontraceptive, fenitoin, nikotinsku kiselinu, simpatomimetici, blokatore kalcijevih kanala i izoniazid. Kada dodjeljivanje tih pratećih lijekova ili, alternativno, u slučaju otkaza treba pažljivo pratiti učinkovitost metformina (šećera u krvi akcija) i, ako je potrebno, podesiti dnevnu dozu.

Ne preporuča se simultano primanje danazola kako bi se izbjeglo hiperglikemično djelovanje potonjeg. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon zaustavljanja potonjeg zahtjeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom razine glukoze.

Klorpromazin, uzimanje u visokim dozama (100 mg dnevno), povećava glikemiju, smanjujući otpuštanje inzulina. Kada se liječe neurolepticima i nakon zaustavljanja unosa potonjeg, potrebno je ispraviti dozu lijeka pod kontrolom razine glukoze.

Radiološki pregled jodnom sadržava kontrastnih sredstava koja mogu dovesti do razvoja mliječne acidoze u bolesnika s diabetes mellitus-om povezane s funkcionalnim bubrežne insuficijencije.

Propisane kao injekcije, beta2-simpatomimetici povećavaju glikemiju zbog stimulacije beta2-adrenergičkih receptora. U tom slučaju, potrebno je kontrolirati glikemiju. Ako je potrebno, preporučuje se imenovanje inzulina.

Uz istovremenu upotrebu metformina sa sulfonilurea, inzulin, akarboza, salicilate može povećati hipoglikemijsko djelovanje.

Budući da je metformin u bolesnika s akutnim alkoholnom intoksikacije povećava rizik od mliječne acidoze (posebno u gladi, iscrpljenosti i zatajenja jetre), lijek za liječenje pacijenata Galvus Met treba suzdržati od alkohola i droge etanola koji sadrži (alkohol).

Analogni lijekovi Galvus

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Analozi farmakološke skupine (hipoglikemijski agensi):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Viktoza;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • glibenklamid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glimepirid;
  • Gliminfor;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukobene;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • metadon;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Nova Met;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetto;
  • Trazhenta;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • klorpropamid;
  • Euglyukon;
  • Janów;
  • Yanumet.

Koristi se za liječenje bolesti: dijabetes, dijabetes melitus

Galvus se sastao u dijabetesu

Galvus Met je učinkovit lijek za dijabetes tipa 2, koji je vrlo popularan, unatoč visokoj cijeni.

Smanjuje šećer u krvi i rijetko uzrokuje ozbiljne nuspojave. Aktivni sastojci kombiniranog pripravka su vildagliptin i metformin.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Galvus Met: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i izjave ljudi koji su već koristili Galvus Met. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Oralni hipoglikemijski lijek.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko košta Galvus Met? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 1600 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Oblik doziranja Galvus Met - ploče obložene filmskim omotačem: ovalni, s oštrim rubovima, s jedne strane, označavanje NVR; 50 + 500 mg - svijetlo žuta s blagom ružičastom bojom koja označava drugu stranu LLO; 50 + 850 mg - žuta s slabim sivim bojom, označavajući s druge strane - SEH; 50 + 1000 mg, - tamno žute sivim primjesa oznakama na drugoj strani - (, u blistera do 6 ili 10 komada, u kartonskoj kutiji 1, 3, 5, 6, 12, 18 ili 36 blister pakovanjima) FLO.

  • 1 tableta od 50 mg / 850 mg sadrži 50 mg vildagliptina i 850 mg metformin hidroklorida;
  • 1 tableta od 50 mg / 1000 mg sadrži 50 mg vildagliptina i 1000 mg metformin hidroklorida;

Pomoćne tvari: gidroksipropiltselyulloza, magnezij stearat, hipromelozu, titanov dioksid (E 171), polietilen glikol, talk, žuti željezni oksid (E 172).

Farmakološki učinak

Pripravak sadrži 2 Galvus Met hipoglikemicima s različitim mehanizmima djelovanja: vildagliptin pripadaju klasi inhibitor dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4) i metformin hidroklorid () - bigvanidom klase predstavnika. Kombinacija tih komponenata omogućuje učinkovitije kontrolu koncentracije glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u roku od 24 sata.

Upozorenja za uporabu

Recepcija Galvus Meta prikazana je u sljedećim slučajevima:

  • s dijabetesom tipa 2, kada druge opcije liječenja nisu uspjele;
  • u slučaju nedjelotvornog liječenja metforminom ili vildagliptinom kao odvojenim lijekovima;
  • kada je pacijent prethodno koristio lijekove sa sličnim komponentama;
  • za integrirano liječenje dijabetesa u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima ili inzulinom.

kontraindikacije

Lijek je testiran na uvjetno zdravih pacijenata koji nemaju teške bolesti i ozbiljne zdravstvene probleme.

Nije preporučljivo uzimati Galvus Met:

  1. Osobe koje ne podnose vildagliptin ili komponente koje su dio tableta.
  2. Tinejdžerima koji nisu postigli većinu. Takvo upozorenje uzrokuje činjenica da učinak lijeka na djecu nije testiran.
  3. Pacijenti s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega. To je zbog činjenice da aktivne komponente lijeka mogu dovesti do potpunog neuspjeha tih organa.
  4. Ljudi koji su postigli naprednu dob. Njihovo je tijelo dostatno istrošeno kako bi ga izložilo dodatnim opterećenjima koja stvaraju tvari koje su dio galvusa.
  5. Trudnice i majke. Preporuke su opravdane činjenicom da nije ispitana reakcija organizma ove skupine pacijenata na lijek. Postoji određeni rizik od poremećaja metabolizma glukoze, kongenitalnih anomalija i iznenadne smrti novorođenčadi.

Pri prekoračenju maksimalne dopuštene doze uzimanja lijekova nije bilo ozbiljnih odstupanja u zdravlju ljudi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Nema dovoljno podataka o upotrebi Galvusmet u trudnica. Studije vildagliptina na životinjama otkrile su reproduktivnu toksičnost u visokim dozama. U studijama metformina na životinjama taj učinak nije prikazan. Studije kombinirane uporabe kod životinja nisu pokazale teratogenost, ali fetotoksičnost je otkrivena kod doze toksičnih za žene. Potencijalni rizik kod ljudi nije poznat. G alvusmeth se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

Nije poznato da li vildagliptin i / ili metformin prodiru ljudsko mlijeko u ljudsko mlijeko, pa se G alvusmet ne smije davati ženama tijekom dojenja.

Studije vildagliptina kod štakora u dozama koje su ekvivalentne više od 200 puta doza u ljudi pokazale su da nema oštećenja plodnosti i ranijeg razvoja embrija. Studije utjecaja Galvusmeta na plodnost kod ljudi nisu provedene.

Upute za uporabu

Upute za uporabu ukazuju da se Galvus Met koristi unutar. Režim doziranja treba odabrati pojedinačno, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti terapije. Kada koristite Galvus Met, ne preporučujemo maksimalnu dnevnu dozu vildagliptina (100 mg).

Preporučena početna doza lijeka Galvus Met treba biti odabrana, uzimajući u obzir trajanje dijabetesa i razine glukoze u krvi, za pacijenta i postojeće pacijenta sklop vildagliptin liječenje i / ili metformin. Da bi se smanjio jačinu gastrointestinalnih nuspojava povezanih s metforminom, Galvus Met se uzima s obrokom.

Početna doza Galvus Met-a s neučinkovitosti monoterapije s vildaglptinom:

  • Liječenje s Galvus Met može se započeti s jednom tabletom s dozom od 50 mg + 500 mg dva puta dnevno; Nakon procjene terapeutskog učinka, doza se može postupno povećavati.

Početna doza Galvus Met-a s neučinkovitom monoterapijom metforminom:

  • Ovisno o dozi je već dobila metformin, liječenje Galvus Met može započeti s dozom od jedne tablete od 50 mg + 500 mg, 50 mg ili 850 mg + 50 mg 1000 mg + 2 puta / dan.

Početna doza Galvus Met-a u bolesnika koji su prethodno primili kombiniranu terapiju s vildagliptinom i metforminom kao zasebne tablete:

  • Ovisno o dozi zauzeta vildagliptin ili metformin, liječenje Galvus Met treba započeti s tableta kao i blizu doze na postojeći liječenje, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg ili 50 mg + 1000 mg, te podesiti dozu ovisno od učinkovitosti.

Početna doza Galvus Met-a kao početne terapije kod pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2 s nedovoljnom učinkovitošću prehrane i vježbanja:

Kao inicijalne terapije, lijek Galvus Met treba koristiti u početnoj dozi od 50 mg + 500 mg 1 puta / dan, a nakon razmatranja terapeutski učinak postepeno se doza povećava do 50 mg 1000 mg + 2 puta / dan.

Kombinirana terapija s Galvus Meth i sulfoniluree ili derivati ​​inzulina:

  • Doza Galvus MW izračunava se iz doze 50 mg vildagliptin x 2 puta / dan (100 mg dnevno) i metformin doze prethodno dobio u obliku monoterapije.

Metformin se izlučuje bubrega. Budući da se bolesnici stariji od 65 godina često zapažu da imaju smanjenu funkciju bubrega, doza Galvus Metha kod tih bolesnika treba prilagoditi na temelju pokazatelja funkcije bubrega. Pri korištenju lijeka u bolesnika starije od 65 godina potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega.

Nuspojave

Korištenje droga i Galvus Met mogu utjecati na rad unutarnjih organa i stanje tijela kao cjeline. Najčešće nuspojave su:

  • bolove i bolove akutne prirode u abdomenu;
  • osip na koži;
  • poremećaja, konstipacija i proljev;
  • bubri;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • drhtanje udova;
  • osjećaj zimice;
  • mučnina uz povraćanje;
  • bolesti jetre i gušterače, na primjer, hepatitis i pankreatitis;
  • jak peeling kože;
  • gastroezofagealni refluks;
  • niska otpornost tijela na infekcije i viruse;
  • niska radna sposobnost i brz umor;
  • pojava blistera.

predozirati

Ako se preporučena terapijska doza značajno prekorači, može se opaziti mučnina, povraćanje, teška bol u mišićima, hipoglikemija i mliječna kiselina (rezultat metformina). U takvim slučajevima, lijek se zaustavlja, izvodi se želučano, intestinalno i simptomatsko pranje.

Posebne upute

Ne pokušavajte zamijeniti injekcije inzulina s Galvusom ili Galvus Metom. Preporučljivo je proći krvne testove koji provjeravaju funkcioniranje bubrega i jetre, prije početka liječenja tim lijekovima. Ponovite test jednom godišnje ili češće. Metformin treba prekinuti 48 sati prije nadolazeće operacije ili rendgenskog pregleda uz uvođenje kontrastnog sredstva.

Interakcije lijekova

Vildagliptin rijetko reagira s drugim lijekovima.

Metformin može komunicirati s mnogim popularnim lijekovima, posebice s tabletama iz visokog krvnog tlaka i hormona štitnjače. Razgovarajte sa svojim liječnikom! Recite mu o svim lijekovima koje uzimate prije nego što ste propisali režim liječenja dijabetesa.

Recenzije

Podijelili smo neke povratne informacije od ljudi o drogama:

  1. Nataša. Imam početni dijabetes melitus, šećer stabilno drži oko 7,5. Prijavili se za piće Galvus Met, Glukofazh i poštujte posebna pravila isporuke. Iskreno, budući da sam dijagnosticiran dijabetes i počeo sam uzimati pilule i držati se dijeta, počela sam se osjećati puno bolje. Već u prvom mjesecu, kad sam počeo piti Galvus Met, pospan i stalna žeđ je otišao. Postao sam veseli, mobilniji. Tada sam počeo uzimati Glucophage, a sada se osjećam kao zdrava normalna osoba. Dva mjeseca nakon početka unosa Galvus metode, izmjerila je šećer, analizom je pokazano 5 jedinica. To je, gotovo je normalno za zdravu osobu!
  2. Elena. Stalno kupim ovaj lijek za moju majku. Ona boluje od dijabetesa više od deset godina. On joj odgovara. S redovitim unosom ovog lijeka osjeća se puno bolje. Dogodilo se da će zaboraviti kupiti novi paket, a stari je gotov, a onda joj je stanje samo strašno. Šećer u krvi se diže, i ne može ništa učiniti, samo laži, sve dok ne uzme ovu pilulu. Kupujem sve lijekove za roditelje, pa znam da je cijena ovog lijeka prihvatljiva i to je veliki plus.
  3. Anna. Htio bih razgovarati o pripremi Galvus Met. Njegova prepoznatljiva osobina je to što zaista pomaže, za razliku od jeftinijih analoga. Ne uzimam ga prvi put i sve dok nisam našao ništa bolje. Ne zaboravite na strogu prehranu i ne sudjelujete u fizičkim vježbama - postoje ljudi koji nakon fizičkog napora šećera u krvi. Najvažnija stvar za mene je da s uzimanjem pilula imam više snage, mogu učiniti nešto i ne osjećam se ograničeno. Mnogi moji prijatelji koji ga prihvaćaju, nisu se prebacili na inzulin, što je jako cool.

analoga

Ako uspoređujemo sastav i rezultate liječenja, tada aktivne komponente i terapijska učinkovitost analoga mogu biti:

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage, pri temperaturama do 30 ° C. Držite se dalje od djece.

Tablete Galvus Met - analozi i cijene

Povećanje količine glukoze u krvi, što je karakterističan znak prisutnosti u osobi oboljenja kao što je dijabetes, može se malo usporiti uz pomoć nove generacije lijekova Galvus Met. Ovaj lijek se koristi u onim situacijama kada glavna terapija nije imala željeni učinak.

Domaći kolege Galvus Met

  • Formetin.
  • Gliiformin produži.
  • Metglib.
  • Glimekomb.
  • Gliformin

Problemi s štitnjače i povrede razine TSH hormona, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su Hypothyroid kome ili tireotoksična kriza, koje su često fatalne. No, endokrinolog Alexander Ametov uvjerava da je lako liječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

struktura

  • Glavni aktivni sastojak je vildagliptin (doza 50 mg).
  • Metformin.
  • Dodatne komponente - laktoza, mikroceluloza, magnezijev stearat.

Upozorenja za uporabu

Galvus Met je propisana od strane liječnika ako pacijent ima dijabetes tipa 2. Koristi se kao monoterapija ili dodatni lijek za druge lijekove koji smanjuju količinu šećera u krvi, inzulin.

Lijek se preporučuje za pacijente s:

  • Dijabetes melitus drugog tipa;
  • Nevažeća prethodna terapija dijabetesom;
  • Terapija prvog stupnja u šećernoj bolesti drugog tipa;
  • Za liječenje bolesti u slučaju nemoćne vježbe i promijenjene prehrane.

Oblik izdavanja:

  • Tablete 50 mg.
  • Tablete u ljusci 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg.

Farmakološki utjecaj

farmakokinetika

Kombinirani hipoglikemijski agens za oralnu uporabu. Kombinacija tvari sadržanih u sastavu lijeka može učinkovito kontrolirati koncentraciju šećera u krvi pacijenata s prisutnošću dijabetesa tipa 2. Radnja se provodi tijekom dana.

Vildagliptin - stimulans aparata otočića pankreasa:

  • Povećava koncentraciju glukagon sličnog peptida prvog tipa i polipeptida koji ovisi o glukozi;
  • Povećava osjetljivost beta stanica pankreasa na šećer.
  • Kao rezultat toga, poboljšanje lučenja inzulina.

U kojoj mjeri povećati funkciju beta stanica ovisi o tome koliko su oštećeni u početku: ljudi koji nemaju dijabetes, izlučivanje inzulina stimulira neće, a time i koncentracija glukoze ostaje ista.

Nakon uporabe vildagliptin u gotovo šest tisuća ljudi koji boluju od šećerne bolesti tipa II dijabetesa, uzimajući svoj kompleks s vremenom, primijećeno je stvarni dugotrajan pad koncentracije u krvi glikoziranog hemoglobina i posta šećera.

metformin:

  • Smanjuje razinu šećera u plazmi prije i poslije jela, što povećava toleranciju u bolesnika s drugom vrstom bolesti.
  • Tvar smanjuje stvaranje glukoze u jetri i smanjuje njegovu apsorpciju u crijevu.
  • Ljudi koji su uzimali metromorf nisu primijetili razvoj hiperinzulinemije.

Kada uzmete tvar ne mijenja sekreciju inzulina, već nakupljanje u plazmi kao prazan želudac, a tijekom dana može se smanjiti.

Kombinacija komponenti:

  • Kod primjene miješane terapije, pacijenti su imali smanjenje šećera u krvi, a to je bilo značajno.
  • Kod bolesnika koji su uzimali kombinaciju vildagliptina i metmorfina, nije bilo posebno značajnih izmjena težine.

Nuspojave

Upotreba lijeka Galvus Met može negativno utjecati na funkcioniranje organa i zdravlje pacijenta općenito.

Najčešće nuspojave od upotrebe lijekova:

  • Migrene i vrtoglavica;
  • Trzajući noge i ruke;
  • Stalno hladan;
  • Mučnina, pa čak i povraćanje;
  • Bolovi u abdomenu, imaju bol ili oštrinu;
  • Alergija, koja se očituje kao osip kože;
  • Gastrointestinalni i intestinalni problemi, proljev i zatvor;
  • bubri;
  • Povećana osjetljivost organizma na infekcije i viruse;
  • Stalni zamor i smanjena radna sposobnost;
  • Bolesti jetre i problemi gušterače (pankreatitis, hepatitis);
  • Svrab i stezanje kože, popraćeno pilingom;
  • Izgleda na mjehuriće kože.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe ovog lijeka mogu biti ove stavke:

  • Alergije na bilo što ili pojedinačno netrpeljivost glavnih aktivnih sastojaka u medicini;
  • Bolest bubrega, na primjer, neuspjeh ili neispravnost u funkcioniranju bubrega;
  • Što može dovesti do neispravnosti u bubrežnoj aktivnosti, na primjer, proljev, mučnina, groznica, zarazne bolesti;
  • Bolesti srca, vaskularne bolesti, srčani udar, zatajenje srca;
  • Bolesti pluća;
  • Kome ili komu izazvano dijabetesom. Korištenje lijeka treba nadopuniti inzulinom;
  • Velika količina mliječne kiseline u tijelu;
  • Plodnost djeteta ili vrijeme dojenja;
  • Dijabetes melitus prvog tipa;
  • Prekomjerna upotreba alkohola, trovanja alkoholom;
  • Potrošnja manje od tisuću kalorija dnevno, primjerice, poštivanje previše stroge prehrane;
  • Dob pacijenta. Liječnik ne smije koristiti pacijente mlađe od osamnaest godina, a osobe čiji je život od šezdeset i više godina uvijek se trebaju posavjetovati sa specijalistom;
  • Neophodno je prestati koristiti lijekove dva dana prije operacije ili istraživanja. Nakon sličnih manipulacija također je potrebno dva dana prije pričekati da počnu prihvatiti lijek.

Kao što se vidi iz navedenog, jedan od glavnih kontraindikacija, uzimajući Galvus Met - mliječna acidoza, što znači da ljudi koji imaju bolesti bubrega i jetre, potrebno je pronaći drugi lijek za liječenje šećerne bolesti drugog tipa.

Galvus Met - upute za uporabu

Doziranje i kompetentna metoda Galvus Met

Lijek se unosi unutra. Doziranje se računa pojedinačno i ovisi o učinkovitosti lijeka i načinu na koji ga ljudsko tijelo percipira. Početna doza Galvus Met je odabrana uzimajući u obzir trajanje tijeka bolesti, stanje zdravlja pacijenta i terapiju koju je prije koristio.

Nuspojava probavnog sustava nije bilo previše izraženo, tablete treba uzimati uz obroke:

  • Početna doza (ako nije tretirana s vildagliptinom) je jedna tableta (50 + 500 mg). Uzima se dva puta dnevno.
  • Početna doza (ako nije tretirana metforminom) je jedna tableta (50 + 500/850/1000 mg). Uzima se dva puta dnevno.
  • Početna doza za pacijente za koje je prethodno korištena kombinirana terapija je doza koja je najsličnija postojećem liječenju.
  • Početna doza na početku terapije s neučinkovitosti sportskih vježbi i prehrane je jedna tableta (50 + 500 mg). Uzima se jednom dnevno.

Metromorf se izlučuje iz tijela bubrega. Budući da starije bolesnice često imaju bubrežne bolesti, doza Galvus Met, namijenjena za njih, prilagođava se, prije svega, uzimajući u obzir funkciju bubrega. Nadalje, pri uzimanju lijeka, funkcija bubrega treba uvijek biti pod kontrolom stručnjaka.

Budući da u mjeri u kojoj je Galvus Meth siguran i učinkovit, još nije proučavan do kraja, zabranjeno je prijam u pacijente mlađe od osamnaest godina.

intoksikacija

  • Vildagliptin dobro podnosi tijelo u dozi do dvjesto miligrama dnevno.
  • Uz povećanje doze pacijent može doživjeti bol u mišićima, rjeđe gušavost i groznica.
  • S jakim povećanjem doze tvari (600 mg), opaža se bubrenje ruku i stopala.

Otrovanje metforminom je doza od više od pedeset miligrama dnevno. Rezultat - hipoglikemija i mliječne acidoze (inicijalni simptomi - povraćanje, mučnina, bol u mišićima, itd - vrtoglavica, disanje postaje učestalije, država blizu komi).

Moguće je ukloniti metromorf iz krvi hemodijalizom. Ako se otkrije predoziranje, liječenje treba temeljiti na općem stanju pacijenata i kliničkim simptomima.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom razdoblja laktacije

Točan učinak lijeka na žene s djetetom još uvijek nije proučavan, pa bi se trebali suzdržati od uzimanja. Ako šećer u krvi buduće majke oštro povećava razinu šećera, može dovesti do fetalnih kongenitalnih anomalija, bolesti ili smrti djeteta. Ako se šećer u krvi povećao, liječnici preporučuju uzimanje inzulina.

Tijekom proučavanja utjecaja lijeka na organizam žene koja je nosila dijete davala se doza koja prelazi maksimalno 200 puta. Neuspjeh u razvoju fetusa i ostalih anomalija nisu otkriveni.

Također nema podataka o tome kako će tvari sadržane u lijeku utjecati na majku i dijete tijekom dojenja. Stoga, žene koje nemaju laktaciju ne bi trebale koristiti Galvus Met.

Korištenje djece

Učinak korištenja sredstava od strane osoba mlađih od osamnaest godina do danas također nije identificirana kao nepoznati, a nuspojave od korištenja djece lijekova.

Starije osobe

Osobe u dobi od šezdeset godina koje su u opasnosti od komplikacija i nuspojava povezane s uzimanjem takvih lijekova trebaju pažljivo pratiti dozu i uzimati lijek samo ako imaju stalne konzultacije s liječnikom.

Utjecaj na sposobnost vožnje i mehanizacije vozila

Način primjene lijeka utječe na sposobnost pacijenta da vozi i drugim mehanizmima, nije proučavana. Ako se nakon uporabe lijeka pojavi vrtoglavica, pacijentica je bolje ne voziti.

Alkohol i Galvus Met

Kod terapije pomoću Galvus Met-a potrebno je potpuno prestati koristiti alkohol. U takvoj situaciji, alkohol može izazvati razvoj nuspojava i samo komplicirati tijek bolesti.

Ljekovita kombinacija

Vildagliptin gotovo ne dolazi do interakcije sa supstratima, inhibitorima i induktorima. Njegova uporaba u kombinaciji s nekim od supstrata ne izaziva promjenu metaboličke brzine tih tvari.

Osim toga, istovremeno davanje ove supstance s drugim lijekovima za liječenje dijabetesa tipa 2 ne izaziva klinički značajan učinak na tijelo.

Kombinacija metmorfina i raznih lijekova potrebnih za liječenje bolesti, utječe na učinak tih supstanci kod proguta.

Kako se lijek treba pohraniti?

Lijek se mora čuvati na mjestu bez vlage i svjetlosti, bez pristupa djeci. Temperatura je do trideset stupnjeva. Lijek se čuva do godinu i pol dana.

Cijena Galvus Met, gdje kupiti?

Lijek Galvus Met dostupan je u gotovo svakoj ljekarni. Trošak od trideset tableta je u rasponu od 1200 do 1400 rubalja.

Više Članaka O Dijabetesu

sadržaj

Malo žena može povezati otpornost na inzulin i neplodnost. A za mnoge je taj pojam apsolutno nepoznat. Sjećanje na osnove školskog biologije, možete povezati pojam "inzulin" s dijabetesom melitusom.

Marina Kurochkina • 05/05/2016sadržajUgljikohidrati su jedna od najpotrebnijih tvari uključenih u metaboličke procese u ljudskom tijelu. Najlakši ugljikohidrati koji se asimiliraju su saharidi - slatke tvari.

Danas, kako bi popili šalicu kave ili čaja, ne mora nužno dodati šećer. Ako želite, možete ga zamijeniti zaslađivačem.Suslijev zaslađivač je dovoljno popularan, stoga ćemo u ovom članku pokušati razumjeti njegov sastav, svojstva sastojaka, prednosti i štete.