loader

Glavni

Liječenje

Upute za primjenu inzulina Actrapid NM

Solution for Injection Actrapid NM (upute za uporabu su jasno propisane) se preporučuje za osobe s dijabetesom. Lijek se temelji na humanom inzulinu, dobivenom biosintetskom putanjom. Njegov proizvođač je farmaceutska tvrtka Novo Nordisk A / S iz Danske koja se bavi razvojem i proizvodnjom lijekova za dijabetes. Actrapid se koristi samo na recept liječnika i pušten je iz ljekarni ako postoji obrazac za recept.

Aktivna komponenta i djelovanje lijeka, indikacije za njegovu svrhu

Actrapid NM je hipoglikemijsko sredstvo s kratkotrajnim učinkom. Proizvedene u obliku prozirne tekućine bez boje i mirisa, namijenjene primjeni pod kožom i intravenozno. Aktivna komponenta lijeka je humani topljivi inzulin, dobiven tehnikom biotehnološke rDNA korištenjem soja Saccharomyces cerevisiae. U 1 ml otopine je 100 IU aktivnog sastojka, što je ekvivalentno 0,035 anhidroznom inzulinu. Uz aktivnu tvar, sredstvo dodatno sadrži sterilnu vodu, natrij kao hidroksid, cinkov klorid, metakrezol i klorovodičnu kiselinu.

Lijek se prodaje u bočicama prozirnog stakla volumena od 10 ml, zapečaćene gumenim čepovima. Svaka boca pakirana je u kutiju teškog papira i opremljena je medicinskim napomenama.

Učinci redukcije šećera Actrapid NM su zbog unosa glukoze u tijelo nakon vezanja inzulina na stanične receptore i inhibicije njegove proizvodnje jetrom. Agent je karakteriziran kratkotrajnom akcijom. Učinak njegove primjene dolazi pola sata nakon davanja doze i traje do 8 sati. Maksimalna koncentracija aktivne komponente Actrapid NM u krvnoj plazmi promatrana je 1,5-2 sata nakon injekcije.

Actrapid NM se koristi u liječenju dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu kod ljudi svih dobnih skupina. Zbog brzog djelovanja lijeka može se koristiti u kritičnim slučajevima kada pacijent ima problema s kontroli glikemije.

Situacije u kojima trebate biti pažljivi s lijekom

Osobe s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da se primjena Actrapid NM nije pokazala svim pacijentima. Upute za uporabu zabranjuju propisivanje ovog lijeka osobama koje se primjenjuju:

  • pojedinačno netrpeljivost tvari uključenih u njegov sastav;
  • hipoglikemija.

Korištenje actrapida NM u dječjoj praksi nije kontraindicirano. Otopina se može koristiti u liječenju djece i adolescenata kojima je potrebna injekcija inzulina za održavanje normalne razine šećera u krvi.

Inzulin rješenje nije svojstveno prodrijeti kroz posteljicu, ali se može primjenjivati ​​bez ograničenja trudnoći. Žene priprema za majčinstvo, morate odabrati ispravnu dozu lijeka, što će im omogućiti da kontrolira razinu šećera u krvi. Uporaba lijeka u neadekvatnom dozom sposoban za posljedicu pojavu hipoglikemije ili hiperglikemije - navodi da je za vrijeme trudnoće može dovesti do abnormalnog razvoja i smrt fetusa.

Buduće majke trebaju pažljivo prilagoditi dozu Actrapid NM. Treba uzeti u obzir da je u prvom tromjesečju potreba za njim blago smanjena, au kasnijim razdobljima - povećana. Nakon rođenja djeteta, potreba za inzulinom u žena postupno se vraća na razinu koja je imala prije početka "zanimljive" situacije.

Actrapid HM nije štetan za zdravlje dojenčadi, pa stoga nema potrebe ograničiti njegovu upotrebu dojiljama. Ponekad mlada majka možda treba podešavanje doze.

Kod osoba koje pate od bubrežne i jetrene insuficijencije, potrebu tijela za inzulinom može se smanjiti. Moraju pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi i izračunati količinu lijeka koji se primjenjuje pojedinačno, na temelju rezultata ankete.

Upotreba Actrapidum HM osoba starijih od 65 godina trebala bi biti provedena na pozadini redovitog praćenja glukoze. Da bi se izbjegao razvoj negativnih posljedica liječenja, pacijenti ove dobne skupine trebali bi pokušati ne prekoračiti doza otopine.

Lijek ne utječe na ljudsku plodnost. Pacijenti koji ga trajno primjenjuju, za proizvodnju potomaka nisu zabranjeni.

Značajke primjene i neželjene posljedice

Actrapid se mora davati pod kožu ili intravenozno. Doziranje lijeka ovisi o potrebama tijela pacijenta u inzulinu. Utvrditi bi li endokrinolog na rezultatima analize dijabetičara. Ovaj lijek djeluje kratko, pa ako je potrebno, može se propisati u kombinaciji s inzulinskim pripravcima dugog djelovanja.

Otopina lijeka Actrapid NM preporučuje se pola sata prije jela. Za subkutanu primjenu, lijek se poželjno uvodi u prednji zid peritoneuma. Također možete ubosti inzulin u ramenu, bedru ili glutealnom području. Kako bi se izbjegao razvoj masne distrofije, pacijent treba redovito mijenjati mjesto uvođenja otopine. Prema odlukama liječnika, pacijentu se može propisati uvođenje Actrapid NM intravenozno. Ovaj postupak se provodi u zdravstvenoj ustanovi.

Korištenje actrapida NM može dovesti do razvoja nuspojava kod ljudi. Najčešći neželjeni posljedica liječenja ovog rješenja je hipoglikemija, koja se razvija kao posljedica velike količine inzulina i dijagnoze u padu razine šećera u krvi. U blagom obliku ove bolesti u ljudi ima pritužbe na letargija, slabost, žeđ, mučnina, suha koža, gubitak apetita, učestalo mokrenje, aceton daha.

Teška hipoglikemija može se prepoznati zbog konvulzivnog sindroma, nesvjestice, smanjene funkcije mozga. U nedostatku adekvatnog pristupa liječenju, ova patologija može dovesti do smrti neke osobe. U slučaju hipoglikemije, dijabetičari se trebaju suzdržati od sljedećeg uvođenja inzulina i što je prije moguće zatražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Nadalje, hipoglikemija u pacijenata koji primaju injekcije Actrapid HM može uočiti simptome preosjetljivost na lijek, koji se očituje kao smanjenje krvnog tlaka, kožni osip, dispneju, tahikardija, znojenje, dispepsija, angioedem, mutnoće gubitka svijesti. Takva reakcija otopine lijeka smatra se opasne po život i zahtijeva hitno liječenje do liječnika.

Nuspojave koje se pojavljuju u nekim ljudima na pozadini primjene Actrapid NM također su:

  • periferna neuropatija;
  • problemi s vidom (kratkovidost, hiperopija, astigmatizam, hipermetrija, miopija);
  • masna degeneracija;
  • alergijske reakcije (svrbež, urtikarija);
  • lokalne reakcije (bol, svrbež, oticanje, modrice, hiperemija na mjestu primjene inzulina).

Svi nepoželjni simptomi koji se pojavljuju kod osobe nakon početka uporabe Actrapida trebali bi biti razlog njegovom liječenju specijalistu. Zanemarivanje nuspojava može dovesti do razvoja nepovratnih zdravstvenih učinaka.

Prva pomoć u slučaju predoziranja, interakcije lijekova i skladištenja

Upotreba Actrapidum HM u dozama koje prelaze normu dovodi do razvoja predoziranja koja se manifestira u obliku hipoglikemije. Pomaganje pacijentu ovisi o ozbiljnosti njegovog stanja. Blagi pad razine šećera normalizira se bez odlaska liječniku. Stabilizirati svoje stanje dijabetičare samim sobom, jedući malo šećera ili druge hrane, koja sadrži puno ugljikohidrata.

U teškoj hipoglikemiji uz slijepu nesanicu, pacijent treba hitnu medicinsku pomoć. Da bi se uklonio opasnost za život, ubrizgava se glukagon i dekstroza. Da bi se izbjegla ponovna pojava glukoze, pacijent, nakon uklanjanja iz nesvjestice, dobiva hranu bogatu ugljikohidratima.

Actrapid inzulin interakcije s određenim skupinama lijekova. Osobe koje uzimaju beta-blokatore, antibiotike, tetracikline, sulfonamide, steroidi anabolics, inhibitori karboanhidraze, monoamin oksidaze i ACE, ketokonazol, teofilin, mebendazol, klofibrat, snizuje šećer lijekovi za oralnu uporabu, imajte na umu da su sve te alate povećati učinke inzulina.

Hipoglikemijskim svojstvima, smanjuje njegovu Actrapid HM istovremeno s kortikosteroidima, oralnih kontraceptiva, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, tiazidni serije, simpatomimetici, morfina, heparin, danazol, triciklički.

Kada se otopina inzulina kombinira sa salicilatom i reserpinom, mogu se pojaviti nepredviđene reakcije. S paralelnim unosom lijeka s alkoholnim pićima i lijekovima koji sadržavaju etanol, njegov učinak postaje jači i produžen.

Actrapid NM nije kompatibilan s preparatima lijeka koji se temelje na sulfitima i tiolima. Njihov dodatak rješenju dovodi do uništenja.

Datum isteka Actrapida NM ograničen je na 30 mjeseci od datuma proizvodnje. Preporuča se da se ne tiskaju bočice lijeka u hladnjaku na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Važno je osigurati da inzulin ne bude zamrznut, jer su njegova hipoglikemijska svojstva smanjena.

Nakon otvaranja boca s lijekom treba držati na sobnoj temperaturi na mjestu zaštićenom od jakog svjetla. Tiskani inzulin treba konzumirati 45 dana. Lijek koji će ostati nakon kraja ovog razdoblja strogo je zabranjen.

Actrapid

Opis je aktualan 2015/07/02

  • Latino ime: Actrapid
  • ATX kod: A10AB01
  • Aktivni sastojak: Inzulin topivi (inzulin topivi)
  • proizvođač: Novo Nordisk (Danska)

struktura

Actrapid NM sadrži inzulin topljiv (ljudski genetski modificirani), kao i slijedeće dodatne komponente: cink klorid, metakresol, voda, glicerol, natrijevog hidroksida i / ili klorovodične kiseline.

Oblik izdavanja

Dostupan je kao otopina za ubrizgavanje. Također je poznat oblik izlaza, kao što je Actrapid NM Penfill. Također se prodaje kao rješenje za injekcije.

Farmakološko djelovanje

Hipoglikemični lijek, koji je a inzulin kratkog djelovanja.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Inzulin Actrapid se proizvodi pomoću biotehnološke metode rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae. Njegov INN - Humani inzulin.

Lijek interagira sa receptorom vanjske citoplazmatske stanične membrane. Oblici inzulin-receptor kompleks. Aktivira intracelularne procese stimulirajući biosintezu cAMP ili penetrirajući u mišićnu stanicu.

Smanjenje razine glukoze je rezultat povećanja unutarstaničnog transporta i asimilacije tkiva, aktivacije lipogenaza, sinteza proteina i glikogenogeneza, kao i smanjenje brzine proizvodnje glukoze u jetri, itd.

Djelovanje lijeka počinje unutar 30 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak je vidljiv u prosjeku za 2,5 sati. Ukupno trajanje akcije je 7-8 sati.

Pojedinačne osobine za pacijente, uključujući i one ovisne o veličini doziranja, moguće su.

Upozorenja za uporabu

Upute za uporabu - dijabetes melitus. Budući da je učinak uporabe lijeka prilično brz, propisan je u hitnim uvjetima, koji su popraćeni kršenjem kontrole glikemije.

kontraindikacije

insuloma i hipoglikemija.

Nuspojave

Kada se koristi lijek, izgled alergijske reakcije: angioedem, osip. U rijetkim slučajevima registrirani lipodistrofija. Moguća otpornost Actrapidusu.

Upute za primjenu Actrapida (metoda i doziranje)

Upute za Actrapidove izvještaje da se lijek daje supkutano ili intravenozno. Doziranje je odabran od strane stručnjaka pojedinačno, ovisno o potrebama bolesnika u insulin. Tipično, doza je 0,3-1 IU / kg dnevno. u inzulinska rezistencija potreba može biti veća, au slučaju preostalog endogeni produkti inzulina - dolje. Pacijenti trebaju pažljivo pratiti sadržaj glukoze u krv.

U slučaju kršenja bubrega ili jetre, potreba za insulin manje. Zato morate prilagoditi dozu.

Upute za upotrebu Actrapida ukazuju da se može koristiti u kombinaciji s dugog djelovanja inzulina.

Lijek se uvodi pola sata prije obroka ili lagani zalogaj s ugljikohidratima. U pravilu, injekcije se subkutano izvode na području prednjeg trbušnog zida. To osigurava ubrzanu apsorpciju. Osim toga, injekcije se mogu izvesti u području bedra, deltoidnog mišića ramena ili stražnjice. Spriječiti lipodistrofija mjesto ubrizgavanja mora se mijenjati.

Intravenska primjena je prihvatljiva samo ako je lijek napravio liječnik. Intramuskularno, lijek se primjenjuje samo prema uputama stručnjaka.

predozirati

U slučaju predoziranja: nesanica, prekomjerno bljedilo, povećano uzbuđenje i apetit, tremor, znojenje, glavobolja, parestezija u ustima, lupanje srca. Ako se lijek upotrebljava u dozi koja je mnogo veća od norme, pacijent može pasti kome.

U slučaju svjetla hipoglikemija trebate jesti šećer ili hranu bogatu šećerom. U teškim prekomjernim dozama intramuskularno se daje 1 mg glukagon. Ako je potrebno, dodatno unesite koncentrirane otopine glukoze.

interakcija

Hipoglikemički učinak insulin povećava se prijam oralni hipoglikemički agensi, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, neselektivni beta-blokatori, sulfonamidi, tetraciklini, ketokonazol, piridoksina, ciklofosfamid, litijevi pripravci, inhibitori monoamin oksidaze i karbonska anhidraza, bromokriptin, anabolički steroidi, klofibrat, mebendazol, teofilin, fenfluramin i lijekovi koji sadrže etanol. Alkohol ne samo da pojačava, već i produljuje učinak Actrapida.

Hipoglikemički učinak, naprotiv, smanjuje se pod utjecajem oralni kontraceptivi, hormoni štitnjače, heparin, sympathomimetic, klonidin, diazoksid, fenitoin, kortikosteroidi, tiazid diuretici, triciklički antidepresivu, danazol, blokatori kalcijevih kanala, morfin, nikotin.

Djelovanje Actrapida može se i ojačati i oslabiti uporabom rezerpin i salicilate. oktreotidom, lanreotid može smanjiti ili povećati potrebu za insulin.

recepcija beta-blokatori mogu sakriti simptome hipoglikemija i spriječiti njezino otklanjanje.

Neki alati, na primjer, koji sadrže tioli ili sulfite, može uzrokovati degradaciju insulin.

Uvjeti prodaje

Prodaje se samo po receptu.

Uvjeti skladištenja

Držite otopinu u hladnjaku na 2-8 ° C. Ne možete se smrznuti. Nakon otvaranja bočice se čuvaju na sobnoj temperaturi. Držite ih u hladnjaku nije poželjno. Potrebno je zaštititi bočice od izravne izloženosti toplini i svjetlosti. Držite izvan dohvata djece.

Datum isteka

Bočica se čuva duže od 6 tjedana. Prije otvaranja lijeka, rok trajanja lijeka je 30 mjeseci. Nemojte koristiti rješenje nakon isteka roka valjanosti.

Recenzije

Povratne informacije karakteriziraju Actrapid kao pouzdan lijek koji vam omogućuje da dobijete predvidljivu kontrolu glikemije. Pacijenti poput brzine lijeka. Među negativnim aspektima, samo je nezgodan oblik oslobađanja sredstva u obliku rješenja za ubrizgavanje, čije uvođenje često zahtijeva nadzor stručnjaka.

Cijena Aktrapida, gdje kupiti

cijena aktrapida oko 450 rubalja. Ovaj lijek možete kupiti samo po receptu.

cijena Inspirin Actrapid HM Penfill je oko 950 rubalja. Stoga se lijek smatra skupom. U nekim mrežnim ljekarnama cijena Actrapida može biti veća od navedene cijene.

Kako koristiti inzulin Actrapid HM?

Liječenje dijabetesa je dug i odgovoran proces. Ova bolest je opasna komplikacija, osim što pacijent može umrijeti ako ne dobije potrebnu pomoć za lijekove.

Stoga liječnici preporučuju korištenje različitih lijekova, od kojih je jedan Actrapid inzulin.

Opće informacije o pripremi

Znači Actrapid se preporučuje za kontrolu šećerne bolesti. Njegovo međunarodno ime (MHH) je topivo inzulin.

Ovo je poznati hipoglikemijski lijek s kratkim učinkom. Proizvodi se u obliku otopine koja se koristi za injekcije. Agregatno stanje lijeka je bezbojna tekućina. Prikladnost rješenja je određena njezinom transparentnošću.

Lijek se koristi u liječenju tipova tipa 1 i 2 dijabetesa. Također je učinkovit u hiperglikemiji, pa se često koristi za pružanje hitne njege pacijenata tijekom napadaja.

Pacijenti s dijabetesom koji ovise o inzulinu trebaju pratiti razinu šećera u krvi kroz život. To zahtijeva injekcije inzulina. Kako bi se povećali rezultati terapije, stručnjaci kombiniraju vrste lijeka prema karakteristikama pacijenta i kliničkoj slici bolesti.

Farmakološko djelovanje

Inzulin Actrapid HM se odnosi na agense kratkog djelovanja. Zbog njenog učinka smanjuje se razina šećera u krvi. To je moguće zbog aktivacije unutarstaničnog transporta.

Istovremeno, lijek smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri, što također pridonosi normalizaciji razine šećera.

Lijek počinje djelovati oko pola sata nakon injekcije i ostaje na snazi ​​8 sati. Maksimalni rezultat je promatran u intervalu od 1,5-3,5 sati nakon injekcije.

Obrasci i sastav

Na prodaju dolazi Actrapid u obliku otopine za injekcije. Nema drugih oblika izlaza. Njegova aktivna tvar je topivi inzulin u količini od 3,5 mg.

Osim toga, formulacija sadrži takve komponente s pomoćnim svojstvima kao što su:

  • glicerol 16 mg;
  • cink klorid - 7 ug;
  • natrijev hidroksid 2,6 mg - ili klorovodična kiselina - 1,7 mg - (potrebni su za regulaciju pH);
  • metakrezol - 3 mg;
  • voda - 1 ml.

Lijek je bistra tekućina bez boje. Proizvodi se u staklenim posudama (volumen 10 ml). Paket sadrži 1 bočicu.

Upozorenja za uporabu

Ovaj lijek je dizajniran za kontrolu šećera koji se nalazi u krvi.

Treba se koristiti za sljedeće bolesti i poremećaje:

  • dijabetes melitus prvog tipa;
  • Diabetes mellitus tipa 2 s potpunom ili djelomičnom neosjetljivosti na hipoglikemijske agense za oralnu primjenu;
  • gestacijski dijabetes, koji se pojavio tijekom razdoblja trudnoće (ako nema rezultata iz prehrambene terapije);
  • dijabetička ketoacidoza;
  • zarazne bolesti s visokom temperaturom u bolesnika s dijabetesom;
  • nadolazeću operaciju ili isporuku.

Također, lijek se preporuča prije početka terapije s inzulinskim pripravcima dugog djelovanja.

Samo-liječenje Actrapidom je zabranjeno, ovaj lijek treba propisati liječnik nakon proučavanja slike bolesti.

Način primjene i doziranje

Upute za uporabu su neophodne kako bi se osiguralo da je liječenje učinkovito, a lijek ne uzrokuje štetu pacijentu. Prije uporabe Actrapida, pažljivo ga proučite, kao i preporuke stručnjaka.

Lijek se primjenjuje intravenski ili subkutano. Dnevna doza svakog pacijenta liječnika mora odabrati pojedinačno. U prosjeku je 0,3-1 IU / kg (1 IU 0,035 mg bezvodnog inzulina). U nekim kategorijama pacijenata može se povećati ili smanjiti.

Unesite lijek bi trebao biti oko pola sata prije obroka, koji mora sadržavati ugljikohidrate. Preporučljivo je ubrizgati u prednji trbušni zid subkutanim putem - tako da je apsorpcija brža. No dopušteno je davati lijekove u bedra i stražnjici ili u deltoidnom mišiću ramena. Kako biste izbjegli lipodistrofiju, morate promijeniti mjesto injekcija (boravak unutar preporučene zone). Za punu primjenu doze, preporuča se držati iglu ispod kože barem 6 sekundi.

Postoji i intravenska primjena Actrapida, no stručnjak bi trebao na taj način uvesti lijek.

Ako pacijent ima popratne bolesti, dozu će se morati mijenjati. Zbog zaraznih bolesti s febrilnim manifestacijama povećava se potreba pacijenta u inzulinu.

Video upute o tehnici primjene inzulina:

Također je potrebno odabrati prikladnu dozu za takva odstupanja od:

  • bolesti bubrega;
  • poremećaja u radu nadbubrežne žlijezde;
  • patologija jetre;
  • Bolesti štitnjače.

Promjene u prehrani ili razina fizičkog napora pacijenta mogu utjecati na potrebu tijela za inzulinom, što će zahtijevati prilagodbu propisane doze.

Posebni pacijenti

Liječenje Actrapidom tijekom trudnoće nije zabranjeno. Inzulin ne prolazi kroz posteljicu i ne šteti fetusu.

No, s obzirom na trudnice, potrebno je pažljivo odabrati dozu jer zbog pogrešnog liječenja postoji opasnost od razvoja hiper- ili hipoglikemije.

Oba ova kršenja mogu utjecati na zdravlje nerođenog djeteta, a ponekad i izazivaju pobačaj. Stoga bi liječnici trebali kontrolirati razinu šećera u trudnica do samog rođenja.

Za dojenčad, ovaj lijek nije opasan, pa je njegova uporaba tijekom dojenja također dopuštena. No, trebate obratiti pažnju na prehranu žene skrbnika i odabrati pravu dozu.

Djeca i adolescenti Actrapid nisu propisani, iako provedena istraživanja nisu otkrila nikakve posebne rizike za njihovo zdravlje. Teoretski je dopušteno liječenje dijabetesa s ovim lijekom u ovoj dobnoj skupini, ali doziranje treba odabrati pojedinačno.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za Actrapidus malo. To uključuje povećanu osjetljivost na komponente lijeka i prisutnost hipoglikemije.

Vjerojatnost nuspojava s pravilnom uporabom lijeka je niska. Najčešće dolazi do hipoglikemije, što je posljedica izbora doze koja nije pogodna za pacijenta.

Popraćen je takvim fenomenima kao:

  • nervoza;
  • umor;
  • anksioznost;
  • povećano umor;
  • bljedilo;
  • smanjena učinkovitost;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • mučnina;
  • tahikardija.

U teškim slučajevima, hipoglikemija može uzrokovati nesvjesticu ili napadaj. Neki pacijenti zbog toga mogu umrijeti.

Ostale nuspojave Actrapida uključuju:

  • osip na koži;
  • hives;
  • nizak krvni tlak;
  • bubri;
  • svrbež;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • povećano znojenje;
  • kratkoća daha;
  • gubitak svijesti;
  • dijabetička retinopatija;
  • lipodistrofija.

Ove su značajke rijetke i tipične za početnu fazu liječenja. Ako ih promatraju dulje vrijeme, a intenzitet se povećava, potrebno je konzultirati liječnika na savjetu o takvoj terapiji.

Interakcija s drugim lijekovima

Actrapid mora biti kompetentno kombiniran s drugim lijekovima, s obzirom da određene vrste lijekova i pojedinačne tvari mogu ojačati ili oslabiti potrebu tijela za inzulinom. Postoje i lijekovi čija upotreba uništava djelovanje Actrapida.

Tablica interakcija s drugim lijekovima:

Actrapid - inzulin kratkog djelovanja

Osobe s dijabetesom, najviše ovisne o drogama. Ako prekidate dijetu i ne uzimate lijek, vaše zdravlje može se pogoršati. Znanstvenici su povukli lijek koji zamjenjuje dijabetes s inzulinskim inzulinom. Ovaj lijek razvijen je pomoću inovativnih tehnologija. Dugo je sposobno stabilizirati tijelo.

Actrapid i liječenje dijabetesa

Inzulin je hormon koji regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Osoba s dijagnozom dijabetesa ne prima dovoljno proteinskog hormona iz gušterače. Takav pacijent treba inzulin izvana. Lijek actrapid ima takav učinak. Pomaže u smanjenju glukoze u krvi i normalizaciji metabolizma. Aktivna tvar lijeka: kratki i brz inzulin.

Inzulin ili drugi naziv glumice, stvoren je uz pomoć genetski modificiranog inženjeringa. Ona se izdvaja od svinja. Lijek je umjetno pročišćen i ima širok raspon učinaka. Proizvedeno u nekoliko oblika:

  • otopina za injekcije, koja se nalazi u bočicama;
  • otopina za injekcije u obliku patrona.

Sposobnost inzulina kratkog djelovanja je brzo smanjenje glukoze u krvi. U bolesnika koji pate od šećerne bolesti, iz raznih razloga, šećer u krvi i plazmi raste. Injekcija Actrapida tijekom 30 minuta može smanjiti glukozu i normalizirati opće stanje tijela. Inzulin regulira metaboličke procese. Utječući na tkivo mišića i masnoća, pomaže molekulama glukoze da dođu do mjesta odredišta. Ako ne uzimate lijek, taj će proces postati nemoguć. U krvi počinje akumulacija šećera, što će dovesti do hipoglikemijske komete.

Također, actrapid, koji uključuje inzulin s supstancom kratkog djelovanja, poboljšava unos glukoze u tkiva. Pozitivno utječe na funkcionalnost tijela. Funkcije pripreme:

  • Pretvara višak glukoze u masno tkivo.
  • Pomaže glukozu da uđe u jetru i sintetizira glikogen.
  • Ima anabolička svojstva.
  • Sudjeluje u procesu glukogeneze.

Endokrinolog imenuje terapeuta zajedno s nekim lijekovima koji imaju produljeni učinak. Sve ovisi o stanju pacijenta i reakciji na propisane lijekove.

Upozorenja za uporabu

Neutralni inzulin životinjskog podrijetla sličan je ljudskom. Uz pomoć genetskog inženjeringa, znanstvenici su napravili lijek koji se dobro kombinira sa svim tjelesnim tvarima i nema štetnih učinaka. Endokrinolog imenuje Actrapid bolesnicima s bolestima:

  • dijabetes melitus prvog tipa s inzulinskom ovisnošću;
  • dijabetes melitus tipa 2 u trudnoći, operaciju ili uzimanje lijekova s ​​visokom glukozom;
  • primarni dijabetes melitus;
  • hiperglikemička koma;
  • netrpeljivost lijekovima na bazi inzulina;
  • međukoređene bolesti;
  • postprandijalna hiperglikemija;
  • terapija koja sadrži inzulin.

Za primanje liječenja aktrapidnim preparatom mogu se bolesnici koji su prošli savjetovanje kod endokrinologa. Liječnik će detaljno pregledati anamnezu pacijenta i propisati testove. Nakon rezultata ispitivanja endokrinolog propisuje liječenje. Inzulin se također propisuje u slučaju zakiseljavanja krvi. To su pacijenti koji imaju dijabetičku ketoacidozu.

Način primjene

Actrapid kratkog djelovanja propisan je za osobe s dijabetesom - pojedinačno. Sve ovisi o razini glukoze u krvi. Prije nego što endokrinolog propisuje liječenje Actrapidom koji sadrži inzulin, morate proučiti upute. Upute za upotrebu lijeka detaljno opisuju:

  • djelovanje lijeka;
  • način primjene;
  • kontraindikacije;
  • nuspojave;
  • Pripravak.

Način korištenja actrapida ovisi o obliku otpuštanja. Ubrizgava se inzulin kratkog djelovanja. Može se davati pod kožu na stražnjicu, podlakticu i abdomen. Iznimka je kada lijek treba dati intramuskularno ili intravenozno. Lijek, koji se daje supkutano, ima oblik uloška.

  • lijek se daje 30 minuta prije jela;
  • više puta na istom mjestu, inzulin se ne opusti;
  • izbjeći ulazak u krvne žile;
  • nakon uvođenja inzulina, mjesto injekcije se ne preporuča dodirivati ​​i tiskati;
  • ako miješate inzulin kratkog djelovanja s produženom, neposrednom injekcijom;
  • Doze se izračunavaju, ovisno o bolesniku, odrasloj osobi ili djetetu;
  • doze se daju ovisno o kombinaciji lijekova;
  • u slučaju komete ili acidoze, lijek se primjenjuje intravenozno;
  • injekcije se provode pod nadzorom liječnika koji je pohađao.

Postoje ljudi koji imaju dijabetes melitus, što je komplicirano popratnim bolestima. U ovom slučaju, važno je razmotriti njihovo stanje. Uzimanje Actrapida na bazi inzulina preporuča se pročitati upute za uporabu. Također se obratite svom liječniku. Nezavisni postupci za korištenje droga dovest će do negativnih posljedica.

Predoziranje inzulinom

Uputa, čije se poštivanje mora kontrolirati, spasiti će mnoge probleme. Ali postoje takvi slučajevi da osoba ima predoziranu količinu inzulina. Stoga se preporučuje da obratite pozornost na nespecifične simptome:

  • glavobolja;
  • umor;
  • stalna potreba za spavanjem;
  • aritmija;
  • teški znojenje, čak iu hladnoj sezoni;
  • zbunjenost svijesti;
  • koža postaje blijeda;
  • povraćanje;
  • hipoglikemična koma;
  • stanje prekomstata.

Treba imati na umu da osoba koja duže vrijeme kontrolira stanje, uzima određene lijekove, ne smije primijetiti simptome predoziranja. Simptomi se razlikuju ovisno o popratnim lijekovima. Ispravljanje stanja pacijenata u slučaju predoziranja može se obaviti uz pomoć:

  • uvođenje posebnog rješenja ispod kože;
  • uvođenje intravenske glukoze.

Takve metode su u stanju stabilizirati dijabetes pacijenta, ne dopustite mu da pada u komu.

Nuspojave

Svaki lijek ima nuspojave. To ukazuje na to da tijelo pokušava uzeti lijek. Dakle, u situaciji s inzulinom kratkog djelovanja. Najizrazitiji su:

  • kod ugljikohidratnog metabolizma: pospanost, pojačano znojenje, bljedilo, drhtanje udova, nemirni san, visoka osjetljivost, nervozna napetost;
  • gubitak svijesti;
  • smrt;
  • otežano disanje i kašalj;
  • natečenost, svrbež, nespecifična erupcija;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • lipodistrofija.

Sve navedene popratne pojave manifestiraju se u različitim intenzitetima. Ponekad su odsutni od pacijenta. Kada se pojave ti uvjeti, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

U bolesnika koji ovise o inzulinu, potreba za povećanjem doze lijeka može se pojaviti uz snažna emocionalna iskustva, zarazne bolesti i nepridržavanje prehrane. Ovo se stanje preporuča nadzirati, budući da lijekovi s kratkim djelovanjem ne mogu uvijek biti učinkoviti. Važno je slijediti pravila doziranja i bez savjetovanja nemojte sami povećavati dozu. Morate biti svjesni da nedovoljna količina inzulina može dovesti do hipoglikemijskih koma, pre-comeda ili ketoacidoze. Pacijenti koji primaju Actrapid imaju različite netolerancije u proizvodima. Osobito se tiče alkoholnih pića.

Actrapid® HM Penfill® (Actrapid® HM Penfill®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

svojstvo

Neutralni humani monokomponentni inzulin kratkog djelovanja.

Farmakološko djelovanje

Interakciju sa specifičnim receptorima na staničnom membranom i prodire u stanicu, koji aktivira fosforilacije staničnih proteina, stimulira glikiencintetazu, piruvat dehidrogenaze, heksokinazu inhibira lipaze masnog tkiva i lipoproteinske lipaze. U kompleksu sa specifičnim receptorom olakšava ulazak glukoze u stanice, poboljšava njegove utovarne tkanine i potiče pretvorbu u glikogen. Povećava rezervu glikogena u mišićima, potiče sintezu peptida.

Klinička farmakologija

Učinak se razvija 30 minuta nakon primjene SC, dosegne maksimum nakon 1-3 sata i traje 8 sati.

Indikacije za lijek Actrapid® HM Penfill®

Diabetes mellitus tipa I i II.

kontraindikacije

Nuspojave

Hipoglikemija, refrakcijski poremećaji (obično na početku terapije), alergijske reakcije.

interakcija

MAO inhibitori, neselektivni beta blokatori, ACE inhibitori, salicilati, anaboličke steroide, alkohol - jačanje, oralne kontraceptive, kortikosteroidi, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, simpatomimetici - oslabiti hipoglikemijski učinak.

Doziranje i administracija

Doza odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta.

Tipično, potreba za inzulinom je 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom može biti veći u bolesnika s inzulinskom rezistencijom (npr u pubertetu i u pretilih pacijenata), i ispod - u bolesnika s preostalim endogene proizvodnje inzulina.

Lijek se daje 30 minuta prije obroka ili lagani snack koji sadrži ugljikohidrate.

Actrapid® HM je inzulin kratkog djelovanja i može se koristiti u kombinaciji s inzulinom dugog djelovanja.

Actrapid® HM se obično ubrizgava u područje prednjeg trbušnog zida. Ako je prikladno, injekcije se mogu izvesti iu području bedra, u glutealnom području ili u području deltoidnog mišića ramena. Kad se lijek ubrizgava u prednji trbušni zid, postiže se brža apsorpcija nego kada se injektira u druga područja. Ako je injekcija načinjena u rastegnutom kožu, rizik od slučajnog intramuskularnog ubrizgavanja lijeka je minimiziran. Igla bi trebala ostati ispod kože najmanje 6 sekundi, što jamči potpunu dozu. Neophodno je stalno mijenjati mjesto ubrizgavanja unutar anatomskog područja kako bi se smanjio rizik od lipodistrofije.

In / m injekcije su također moguće, ali samo za liječnički recept.

Actrapid® HM je također moguće primijeniti IV, a takve postupke može obavljati samo medicinski stručnjak.

Intravenska primjena lijeka Actrapid ® HM Penfill ® iz patrone dopuštena je samo kao izuzetak u odsustvu bočica. U tom slučaju, trebate birati lijek u inzulinsku štrcaljku bez skupa zraka ili infuzije sa sustavom za infuziju. Ovaj postupak bi trebao obavljati samo liječnik. Actrapid® HM Penfill® je namijenjen za upotrebu s ubrizgavanjem sustava za uvođenje Novo Nordisk inzulina i NovoFine® ili NovoTvist® igala. Treba poštivati ​​precizne preporuke za uporabu i primjenu lijeka.

Istodobne bolesti, posebno zarazne i popraćene groznicom, obično povećavaju potrebu tijela za inzulinom. Korekcija doze lijeka može biti potrebna i ako pacijent ima popratne bolesti bubrega, jetre, nadbubrežne žlijezde, hipofize ili poremećaja štitnjače.

Potreba za podešavanjem doze može se pojaviti i kada se mijenja fizičko opterećenje ili normalna prehrana pacijenta. Prilikom prijenosa pacijenta iz jedne vrste inzulina u drugu može se zahtijevati prilagodba doza

predozirati

simptomi: hipoglikemija (hladno znojenje, lupanje srca, drhtanje, glad, uzbuđenje, razdražljivost, bljedilo, glavobolja, pospanost, nedostatak kretanja, govora i vida, depresija). Teška hipoglikemija može dovesti do privremenog ili trajnog oštećenja funkcije mozga, kome i smrti.

obrada: šećer ili otopina glukoze (ako je bolesnik svjestan), sc, v / m, ili u glukagonu ili IV glukozi.

mjere opreza

Treba imati na umu da se sposobnost vožnje nakon prijenosa pacijenata na humani inzulin može privremeno smanjiti. Lijek se može koristiti ako je potpuno proziran i bezbojan. Kada koristite dvije vrste inzulina u Penfill patrone, potrebna vam je štrcaljka za svaku pojedinu vrstu inzulina.

Oblik izdavanja

Otopina za injekcije, 100 IU / ml. U Penfill® staklenim ulošcima 3 ml; u blisteru 5 patrona; u pakiranju kartona 1 blister.

proizvođač

Novo Nordisk A / S.

Novo Alla, DK-2880, Bagswaerd, Danska.

Zastupanje Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosov Ave, 38, od. 11.

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Uvjeti za skladištenje lijeka Actrapid® HM Penfill®

Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Actrapid® HM Penfill®

Nemojte koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Actrapid® NM Ljudski inzulin kratkog djelovanja

instrukcija

  • ruski
  • Kazahstanski Ruski

Trgovačko ime

Međunarodno nepovezano ime

Oblik doziranja

Otopina za injekcije 100 IU / ml 10 ml

struktura

Sadrži 1 ml otopine

aktivna tvar - inzulin humana genetski modificirana 100 IU (3,5 mg),

pomoćne tvari: cink (u obliku cinkovog klorida), glicerol, m-krezol, natrijev hidroksid, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

opis

Bistra, bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Sredstva za liječenje šećerne bolesti. Inzulini.

Inzulini i analozi brzog djelovanja. Inzulin (čovjek).

ATX kod A10AB0l

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Potpunost apsorpcije inzulina i pojave učinka ovisi o načinu primjene (subkutano, intramuskularno) mjestu uboda (abdomen, bedrene, stražnjice), doza (količina inzulina)

Maksimalna koncentracija (Cmax) inzulina u plazmi postiže se unutar 1.5-2.5 sati nakon subkutane injekcije.

Izraženo vezanje na proteine ​​plazme se ne opaža, ponekad se otkrivaju samo cirkulirajući antitijela na inzulin.

Humani inzulin se cijepa inzulinskim proteazom ili enzimima koji degradiraju inzulin, a eventualno i protein-disulfid izomerazom. Pretpostavlja se da u humanoj molekuli inzulina postoji nekoliko mjesta za cijepanje (hidroliza); ali nijedan od metabolita koji nastaju zbog cijepanja nije aktivan.

Poluživot (T1) određuje se brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva. Dakle, T1 je prilično mjera apsorpcije, a ne zapravo mjera otpuštanja inzulina iz plazme (T½ inzulin iz krvotoka je samo nekoliko minuta). Istraživanja su pokazala da je T½ oko 2-5 sati.

Farmakokinetički profil lijeka Aktrapid® NM studirao u maloj skupini djece s dijabetesom (18 muškaraca) u dobi 6-12 godina i adolescenti (u dobi od 13-17 godina). Iako se dobiveni podaci smatraju ograničenim, ipak su pokazali da je farmakokinetički profil Actrapid® NM u djece i adolescenata sličan onom kod odraslih osoba. Istovremeno, razlike između različitih dobnih skupina otkrivene su takvim pokazateljem kao Cmax, što opet naglašava nužnost individualne selekcije doze.

farmakodinamiku

Actrapid® NM je pripravak inzulina kratkog djelovanja proizveden pomoću rekombinantne DNA biotehnologije koristeći Saccharomyces cerevisiae soj. Interakciju sa specifičan receptor citoplazmatski vanjski staničnu membranu da bi se formirao kompleks inzulin receptora. Nakon aktivacije biosinteze cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) (u mast stanice i stanice jetre) ili izravno prodrijeti u stanice (mišići), kompleksa inzulin receptor stimulira unutar stanične procese, uključujući Sinteza nekoliko ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen i dr.). Smanjenje glukoze u krvi je zbog povećanja intracelularne transporta, povećane apsorpcije i asimilacije, tkiva stimulacije lipogenaze, glikogenogeneza, sintezu proteina i smanjiti glukoze jetre brzina proizvodnje al.

Trajanje djelovanja pripravaka za inzulin prvenstveno je posljedica brzine apsorpcije koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, o dozi, načinu i mjestu primjene i tipu šećerne bolesti). Stoga, profil inzulinskog djelovanja podložan je značajnim fluktuacijama, kako u različitim ljudima tako iu istoj osobi. Djelovanje lijeka Actrapid® HM počinje unutar pola sata nakon primjene, a maksimalni učinak se očituje u roku od 1,5 do 3,5 sati, a traje oko 7-8 sati.

Upozorenja za uporabu

- liječenje dijabetesa melitusa

Doziranje i administracija

Lijek je namijenjen subkutanim i intravenoznim davanjem. Moguće su i intramuskularne injekcije, ali samo za liječnički recept.

Doza odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Obično je potrebna količina za inzulin od 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom može biti veći u bolesnika s inzulinskom rezistencijom (npr u pubertetu i u pretilih pacijenata), i ispod - u bolesnika s preostalim endogene proizvodnje inzulina.

Ako bolesnici sa šećernom bolešću postignu optimalnu kontrolu nad glikemijom, zatim komplikacije dijabetesa, obično se pojavljuju kasnije. U tom smislu, nastojat će optimizirati metaboličku kontrolu, posebice pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Actrapid® HM je inzulin kratkog djelovanja i može se koristiti u kombinaciji s dugotrajnim inzulinom.

Lijek se daje 30 minuta prije obroka ili lagani snack koji sadrži ugljikohidrate.

Actrapid® HM se obično daje supkutano, u području prednjeg trbušnog zida. Ako je prikladno, injekcije se mogu izvesti iu području bedra, u glutealnom području ili u području deltoidnog mišića ramena. Kad se lijek ubrizgava u prednji trbušni zid, postiže se brža apsorpcija nego kada se injektira u druga područja. Učinak injekcije kožnog nabora smanjuje rizik od uzimanja mišića.

Potrebno je promijeniti mjesto injekcije unutar anatomskog područja kako bi se smanjio rizik od lipodistrofije.

Moguće su i intramuskularne injekcije, ali samo za liječnički recept.

Actrapid® HM se također može primijeniti intravenski, a samo medicinski stručnjak može obavljati takve postupke.

Actrapid® HM u bočicama se može koristiti samo s inzulinskim špricama, koje imaju ljestvicu koja omogućuje mjerenje doze inzulina u jedinicama djelovanja.

Ispravljanje doze

Korekcija doze lijeka može biti potrebna i ako pacijent ima popratne bolesti bubrega, jetre, nadbubrežne žlijezde, hipofize ili poremećaja štitnjače.

Potreba za podešavanjem doze može se pojaviti i kada se mijenja fizičko opterećenje ili normalna prehrana pacijenta. Korekcija doze može biti potrebna prilikom prijenosa pacijenta iz jedne vrste inzulina u drugi.

Upute za primjenu Actrapid® NM-a bit će dane pacijentu.

Flaąnice s lijekom Actrapid® HM mogu se koristiti samo s inzulinskim špricama, koje imaju ljestvicu koja omogućuje mjerenje doze u jedinicama djelovanja. Bočice s lijekom Actrapid® NM namijenjene su samo za individualnu upotrebu.

Prije uporabe Actrapida® NM

Provjerite naljepnicu kako biste bili sigurni da je odabrana ispravna vrsta inzulina.

Dezinficirajte gumeni čep s vatom.

Lijek Actrapid® NM se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

U inzulinskim pumpama.

Pacijenti trebaju biti objašnjeni da ukoliko novu bočicu koja je upravo primljena od ljekarne nema zaštitnu kapu ili da sjedi čvrsto - takav inzulin treba vratiti u ljekarnu.

Ako započne hipoglikemija (nizak šećer u krvi).

Ako je inzulin bio nepropisno pohranjen ili je bio zamrznut.

Ako je inzulin prestao biti proziran i bezbojan.

Tehnika ubrizgavanja

Ako pacijent koristi samo jednu vrstu inzulina

Stavite zrak u špricu u količini koja odgovara potrebnoj dozi inzulina.

Umetnite zrak u bočicu s inzulinom. Da biste to učinili, bušite gumeni čep s iglom i pritisnite klip.

Okrenite bocu s injekcijom naopako.

Upišite pravu dozu inzulina u štrcaljku.

Izvadite iglu iz bočice.

Uklonite zrak iz štrcaljke.

Provjerite ispravnost doze inzulina.

Odmah napravite injekciju.

Ako pacijent treba miješati Actrapid® HM s dugotrajnim inzulinom

Namotajte bočicu dugog djelovanja inzulina ("oblačna") između dlanova dok inzulin ne postane ravnomjerno bijel i oblačno.

Upišite zrak šprica u količini koja odgovara dozi "zamagljenog" inzulina. Unesite zrak u bočicu s "zamagljenim" inzulinom i izvadite iglu iz bočice.

Nacrtajte u zraku štrcaljke u količini koja odgovara dozi lijeka Actrapid® NM ("transparentno"). Umetnite zrak u bočicu s Actrapid® NM lijekom.

Okrenite bocu s štrcaljkom ("transparentno") naopako i upišite željenu dozu lijeka Actrapid® NM. Izvadite iglu i izvadite zrak iz štrcaljke. Provjerite točnu dozu.

Ubacite iglu u bočicu s "zamagljenim" inzulinom.

Okrenite bocu s injekcijom naopako.

Nazvati potrebnu dozu "zamagljenog" inzulina.

Izvadite iglu iz bočice.

Uklonite zrak iz štrcaljke i provjerite točnost odabrane doze.

Odmah ubrizgajte kratkotrajnu i dugotrajnu mješavinu inzulina.

Uvijek uzmi kratkotrajni i dugotrajni inzulin u istom slijedu opisanom gore.

Svaki put promijenite mjesto injiciranja unutar anatomskog područja. To će pomoći smanjiti rizik od brtvljenja i ulkusa na mjestu ubrizgavanja. Najbolja mjesta za injekcije su: prednji trbušni zid, stražnjica, prednji bedro ili rame. Inzulin će djelovati brže ako se injektira u prednji trbušni zid.

Uputite pacijenta kako injektirati inzulin

S dva prsta, uzmite kolut kože, umetnite iglu u podnožje kose pod kutom od oko 45 stupnjeva i umetnite ispod inzulina kože.

Nakon injekcije, igla treba ostati ispod kože najmanje 6 sekundi, kako bi se osiguralo potpuno injektiranje inzulina.

Nuspojave

Uglavnom ovisna o dozi i zbog farmakološkog djelovanja inzulina.

Razvija se u slučajevima kada doza inzulina značajno premašuje potrebu za njom. učestalost hipoglikemija varira u različitim populacijama bolesnika i koristeći različite režime doziranja, dakle odrediti točne vrijednosti frekvencije nije moguće i općenito nije različita u bolesnika liječenih humanog inzulina, te kod pacijenata liječenih s aspart inzulinom.

U teškoj hipoglikemiji može doći do gubitka svijesti i / ili konvulzija, može doći do privremenog ili trajnog oštećenja funkcije mozga, pa čak i smrti.

Ispod su vrijednosti učestalosti neželjenih reakcija identificiranih u kliničkim ispitivanjima, koje se smatraju povezane s primjenom Actrapid® NM lijeka. Frekvencija je određena kako slijedi: nerijetko (> 1/1000, 1/10000), uključujući izolirane spontane slučajeve.

- alergijske reakcije, urtikarija, osip na koži

Drugi znakovi preosjetljivosti može poopćiti svrbež, znojenje, gastrointestinalne poremećaje, angioedem, otežano disanje, srca, snižavanja krvnog tlaka. Opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) potencijalno su opasne za život.

Poremećaji refrakcije mogu se pojaviti u početnoj fazi inzulinske terapije. Ovi su simptomi u pravilu reverzibilni.

Lipodistrofija se može razviti na mjestu ubrizgavanja kao rezultat nepoštivanja uputa za primjenu Actrapid® HM (pravila za promjenu mjesta injekcije unutar jednog područja).

- reakcije na mjestu ubrizgavanja

Terapija se može pojaviti na odgovor na inzulin na mjestu injekcije (crvenilo, oteklina, svrbež, bol, formacije hematomi na mjestu injekcije). Međutim, u većini slučajeva, ove reakcije su prolazne i nestaju tijekom nastavka terapije.

Edem se može pojaviti u početnoj fazi inzulinske terapije. Ovi su simptomi obično privremeni.

Ako je poboljšanje kontrole glukoze u krvi postignuto vrlo brzo, može se razviti stanje nazvano "akutna bolna neuropatija", koja je obično reverzibilna.

Ako se glikemija duže vrijeme adekvatno kontrolira, rizik od progresije dijabetičke retinopatije se smanjuje. Međutim, intenziviranje terapije inzulinom uz oštar napredak u kontroli glikemije može dovesti do privremenog povećanja težine dijabetičke retinopatije.

kontraindikacije

- preosjetljivost na humani inzulin ili na bilo koju komponentu koja je dio ovog lijeka

Interakcije lijekova

Postoji niz lijekova koji utječu na potrebu za inzulinom.

Hipoglikemično djelovanje inzulin poboljšava oralna hipoglemična sredstvo, inhibitore monoamin oksidaze, inhibitore angiotenzin konverziju, inhibitori ugljične anhidraze, selektivni beta-blokatore, bromokriptin, sulfonamidi, anaboličke steroide, tetraciklini, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, ciklofosfamid, fenfluramin, lijekovi litij salicilati.

Hipoglikemično djelovanje inzulina slabi oralni kontraceptivi, steroidi, hormoni štitnjače, tiazidni diuretici, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetici, hormon rasta (somatropin), danazol, klonidin, blokatori kalcijevih kanala sporo, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Pod utjecajem reserpina i salicilata moguće je i slabljenje i poboljšanje djelovanja lijeka.

Beta-adrenoblokovi mogu maskirati simptome hipoglikemije i otežati oporavak nakon hipoglikemije.

Octreotid / lanreotid može povećati i smanjiti potrebu tijela za inzulinom.

Alkohol može povećati ili smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Simultano korištenje lijekova tiazolidindionske skupine i pripravaka inzulina

Bilo je izvješća o razvoju kongestivnog zatajenja srca kod liječenja bolesnika s tiazolidindionima u kombinaciji s inzulinskim pripravcima, osobito ako takvi bolesnici imaju čimbenike rizika za razvoj kongestivnog zatajenja srca. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom imenovanja bolesnika s kombinacijom terapije s tiazolidindionima i inzulinskim pripravcima. Kada je ova kombinirana terapija propisana, potrebno je provesti medicinski pregled pacijenata kako bi se utvrdili znakovi i simptomi kongestivnog zatajenja srca, povećanje tjelesne težine i prisutnost edema. Ako se simptomi zatajenja srca pogoršaju kod bolesnika, liječenje tiazolidindionima treba prekinuti.

Actrapid® NM se može dodati samo onim spojevima za koje je poznato da su kompatibilni. Neki lijekovi (na primjer, pripravci koji sadrže tiole ili sulfite) kada se dodaju otopini inzulina mogu uzrokovati njegovu degradaciju.

Posebne upute

Ako pacijent putuje s promjenom vremenskih zona, treba se posavjetovati s liječnikom, jer će morati promijeniti vrijeme administriranja inzulina i unos hrane.

Ako se pravilno odabrana doza ili slučajevi terapija može razviti hiperglikemije, osobito u tipu 1 dijabetesa. Prvi simptomi hiperglikemije pojavljuju se postupno, u roku od nekoliko sati ili dana. Takvi simptomi uključuju mučninu, povraćanje, pospanost izražena, žeđ, učestalo mokrenje, crvenilo i suhoća, suha usta, gubitak apetita, kao i pojavu acetona daha.

Ako se ne liječi, hiperglikemije u dijabetesa tipa 1 dijabetesa može dovesti do po život opasnih dijabetičke ketoacidoze.

Preskočenje obroka ili neplanirana intenzivna vježba mogu dovesti do hipoglikemije.

U slučajevima značajnog poboljšanja u kontroli glikemije, na primjer, zbog pojačane terapije inzulinom, mogu se promijeniti tipični simptomi - prekursori hipoglikemije, za koje bolesnike treba upozoriti.

S popratnim bolestima, posebice infekcijama i febrilnim stanjima, potreba za pacijentima u inzulinu obično raste.

Ako se pacijent prebaci iz jedne vrste inzulina u drugi, rani simptomi hipoglikemije mogu se promijeniti ili postati manje izraženi nego oni koji su primijećeni primjenom prethodnog inzulina.

Prijevod s drugih lijekova za inzulin

Pacijent bi trebao biti prebačen na novi tip ili marku inzulina pod strogim medicinskim nadzorom. koncentracija mijenja marke (proizvođača), tip, vrstu (životinja, humani inzulin, analog humanog inzulina) i / ili postupak proizvodnje (genetskim inženjeringom inzulina u usporedbi s podrijetla) može izazvati promjene u doziranje.

Pacijenti koji se prenose na Actrapid® iz drugih pripravaka za inzulin trebaju povećati broj dnevnih injekcija ili promjena doze u usporedbi s inzulinom koji su ranije upotrebljavali. Ako je potrebna prilagodba doze, može se dogoditi s primjenom prve doze ili tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci.

Reakcije na mjestu primjene

Kao i kod uvođenja drugih vrsta inzulina, reakcije mogu doći na mjestu davanja, uključujući bol, crvenilo, svrbež, osip, oticanje i upalu.

Neprekidna izmjena mjesta ubrizgavanja unutar određenog područja pomaže smanjiti ili spriječiti nastanak ovih reakcija. Obično, reakcije na mjestu injiciranja nestaju za nekoliko dana ili tjedana. U rijetkim slučajevima, zbog reakcija na mjestu injiciranja, može biti potrebno prestati primjenjivati ​​Actrapid®.

Kombinirana upotreba Actrapid® lijeka s pioglitazonom

Došlo je do izvještaja o razvoju kongestivnog zatajenja srca kod liječenja bolesnika s pioglitazonom u kombinaciji s inzulinskim pripravcima, osobito ako takvi bolesnici imaju čimbenike rizika za kongestivno zatajenje srca. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom imenovanja bolesnika kombiniranom terapijom pioglitazonom i Actrapidom. Kada se takva kombinacijska terapija propisuje, potrebno je provesti medicinske preglede pacijenata kako bi se utvrdili znakovi i simptomi kongestivnog zatajenja srca, povećanje tjelesne težine i prisutnost edema. Ako se simptomi zatajenja srca pogoršaju kod bolesnika, liječenje pioglitazonom treba prekinuti.

Prilikom dodavanja HM Aktrapid® lijek u infuzijske otopine, količina inzulina apsorbira infuzijski sustav, nepredvidivo, stoga je upotreba LMW Aktrapid® u CSII nije dopušteno.

Sastav lijek Actrapid® NM je metarol, što može izazvati alergijske reakcije.

Mjere opreza pri uporabi

Za intravensku infuziju sustavima koji se koriste sadrže lijek Actrapid HM 100 IU / ml, u koncentracijama između 0.05 IU / ml do 1 IU / ml humanog inzulina otopine za infuziju, kao što su 0.9% -tnom otopinom natrijevog klorida, 5% i 10 % otopine dekstroze, uključujući kalijev klorid u koncentraciji od 40 mmol / 1; u sustavu za intravensku injekciju koriste se infuzijske vrećice od polipropilena; ta su rješenja stabilna tijekom 24 sata na sobnoj temperaturi.

Iako ta rješenja ostaju stabilna za određeno vremensko razdoblje, zabilježena je inicijalna apsorpcija nekog inzulina sa materijalom iz kojeg je napravljena vrećica za infuziju. Tijekom infuzije potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi.

Nemojte koristiti inzulinske pripravke ako su zamrznuti.

Nemojte koristiti inzulin ako je prestao biti jasan i bezbojan.

Actrapid® HM se ne može koristiti u inzulinskim pumpama za produljenu subkutanu inzulinsku infuziju.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ograničenja u liječenju dijabetesa s inzulinom tijekom trudnoće nisu dostupna, jer inzulin ne prodire u placentarnu barijeru.

Hipoglikemija i hiperglikemija se promatraju u nedovoljno kontroliranom tretmanu dijabetesa u trudnica povećava rizik od kongenitalnih malformacija i smrt fetusa.

Poboljšana kontrola preporučuje se u liječenju trudnica s dijabetesom tijekom perioda trudnoće, kao i kod žena koje planiraju trudnoću.

Potreba za inzulinom obično se smanjuje u prvom tromjesečju trudnoće i postupno se povećava u drugom i trećem tromjesečju.

Nakon isporuke, potreba za inzulinom, u pravilu, brzo se vraća na razinu koja je zabilježena prije trudnoće.

Ograničenja u liječenju dijabetesa s inzulinom tijekom dojenja također nisu dostupna, budući da liječenje majke koje njeguje ne predstavlja rizik za dijete. Međutim, može biti neophodno prilagoditi doziranje Actrapid® HM i / ili dijetu.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja i rada s potencijalno opasnim mehanizmima

Bolesnikova sposobnost koncentracije i brzina reakcije može biti povrijeđena u vrijeme hipoglikemije i hiperglikemije, koja može predstavljati rizik u situacijama gdje su posebno potrebne te sposobnosti (primjerice, za vrijeme vožnje ili rad sa strojevima i mehanizama). Pacijentima se treba savjetovati da poduzmu mjere kako bi spriječile razvoj hipoglikemije pri vožnji automobila i rad s mehanizmima. To je osobito važno za bolesnike koji imaju manjak ili smanjenje ozbiljnosti simptoma - prekursori razvijanja hipoglikemije ili pate od čestih epizoda hipoglikemije. U tim slučajevima, trebali biste razmotriti preporuku vožnje automobilom i raditi takav posao.

predozirati

Određena doza potrebna za predoziranje inzulina nije utvrđena, ali se hipoglikemija može razviti postupno ako se daju prevelike doze inzulina u odnosu na potrebu pacijenta.

- Blaga hipoglikemija pacijent može sam maknuti, uzimajući u glukozu, ili hrane šećerom. Stoga se pacijenti s dijabetesom potiču da neprekidno nose tablete glukoze, šećer, slastice, kekse ili napitke koji sadrže šećer ili glukozu.

- u slučaju jake hipoglikemije kada pacijent bez svijesti, unos od 0.5 mg do 1 mg glukagon subkutano ili intramuskularno (obučeni osoba može ući) ili intravenska otopina glukoze (može ući samo medicinski djelatnik). Također je potrebno ubrizgati glukozu intravenozno u slučaju ako pacijent ne vraća svijest 10-15 minuta nakon uvođenja glukagona. Nakon obnove svijesti pacijentu, preporučuje se hrana bogata ugljikohidratima kako bi se spriječio ponovljeni razvoj hipoglikemije.

Oblik izdavanja

Za 10 ml lijeka u bocama stakla 1 hidrolitičke klase, zapečaćene gumenim diskovima, valjane aluminijskim kapom. 1 boca zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u pakiranju kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 2 ° C do 8 ° C (u hladnjaku), ali ne u blizini zamrzivača. Nemojte zamrzavati.

Nakon prve autopsije: Koristite u roku od 6 tjedana ako je pohranjena na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Nemojte čuvati u hladnjaku.

Spremite bočicu u kartonsku kutiju kako biste ga zaštitili od svjetlosti.

Zaštitite od utjecaja prekomjerne topline i svjetlosti.

Čuvajte izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nemojte koristiti inzulin nakon isteka roka trajanja na pakovanju.

Više Članaka O Dijabetesu

Proces nursiranja u šećernoj bolesti uzrokuje, prioritetni problemi, plan provedbeDržavna obrazovna ustanovaSekundarno strukovno obrazovanje"Murom Medical College"

Većina namirnica sa uobičajenog dnevnog izbornika osobe ima glikemijski indeks - pokazatelj koji pomaže u određivanju koliko brzo nakon što jede šećer u sebi ulazi u krv.

Sada sve više ljudi razmišlja o zdravoj prehrani, uključujući smanjenje potrošnje šećera. Sve više i više činjenica pružaju liječnici o opasnostima saharoze, a jedan od najboljih nadomjestaka za njega naziva se stevia.