loader

Glavni

Liječenje

Postupak sestrinstva u šećernoj bolesti

Od 1980. dijabetes je podijeljen u dvije vrste (prema WHO popisu):

  • 1 vrsta - ovisna o inzulinu (uglavnom promatrana u djece i mladih).
  • 2 vrste - neovisno o inzulinu (obično se nalaze kod odraslih i starijih osoba).

Proces sestrinstva u šećernoj bolesti je skup znanstveno utemeljenih i praktičnih akcija koje sestra provodi kako bi pomogla pacijentima s ovom bolešću. Glavni cilj ove akcije je osigurati ugodan boravak u razdoblju od bolesti pružajući maksimalnu udobnost za pacijenta fizičkog, psihološkog, socijalnog i duhovnog stanja u smislu njezinih vrijednosti.

Danas je proces sestrinstva postao jedan od ključnih pojmova modernih modela za njegu. Podijeljen je u nekoliko faza:

  1. • pregled bolesnika;
  2. • dijagnoza pacijenta;
  3. • Planiranje pacijenata;
  4. • Provedba plana skrbi;
  5. • Procjena utjecaja skrbi.

Tijekom postupka sestrinstva kod pacijenta s dijabetesom medicinska sestra mora, zajedno sa bolesnom osobom, oblikovati poseban plan intervencija. Da bi se plan učinkovitije moguće potrebno je u prvom procjenom (pregled pacijenta) saznati sve važne informacije o zdravlju pacijenta, a razlikovati potrebe za njegom, kao dio medicinske aktivnosti koje pacijent može ostvariti sami.

Glavni izvori podataka:

  1. • Razgovor s bjelilom i njegovim rodbinom;
  2. • povijest slučaja;
  3. • Informacije dobivene u vrijeme ankete.

Proces sestrinstva za dijabetes tipa 1 (također tipa 2) počinje prikupljanjem podataka tijekom početnog ispitivanja.

Potrebno je pojasniti pacijenta:

  1. • Da li se pridržava propisane prehrane (br. 9 ili fiziološke), budući da primjećuje režim prehrane;
  2. • obavlja li teške tjelesne aktivnosti;

Tada biste trebali nastaviti razjasniti informacije o liječenju:

Odredite ime inzulina, količinu lijekova dnevno, razdoblje djelovanja, režim liječenja.

  • Navedite kompleks antidijabetičkog liječenja.

Odredite koji pacijenti uzimaju dodatne lijekove (osim inzulina), s kojim dozama, kakve su značajke liječenja, da li ih pacijent dobro podnosi.

  • Pročistite podatke analize.

Kada je posljednji put pacijent uručio krv / urin na glukozu, kakvi su bili rezultati kada je posljednji put bio na recepciji s endokrinologom.

Je li pacijent to može sam koristiti, prisutnost glukometra.

  • Informacije o tablici jedinica zrna.

Može koristiti, može napraviti izbornik.

  • Pojasniti pacijentovo znanje o inzulinu.

Bilo je u mogućnosti koristiti lijekove inzulina, ne prave snimke, zna gdje se mogu ubrizgati inzulin, da li je pacijent zna što treba učiniti u slučaju bolnih komplikacija na mjestu uboda.

Nadalje, proces sestrinstva za dijabetes tipa 2 (ili tipa 1) prelazi u sljedeću fazu: punjenje promatranog prijenosnika dijabetesa s dijabetesom.

  1. • Je li bolesna osoba ikad posjetila "Školu dijabetičara"?
  2. • neko vrijeme imao je slučajeve hipoglikemijske i hiperglikemijske komete. Ako jeste, što ih je prouzročio i što su im simptomi pratili;
  3. • Može li pacijent pružiti samopomoć?
  4. • ima li "dijabetičku putovnicu";
  5. • Postoji vjerojatnost nasljednog prijenosa šećerne bolesti ili predispozicije za bolest?
  6. • Jesu li prisutne dodatne bolesti (pankreatični, žučni, štitnjače ili druge žlijezde, pretilost)?
  7. • Koje su bile neugodnosti tijekom inspekcijskog razdoblja.

Sljedeća faza procesa sestrinstva je pregled bolesnika koji se sastoji od:

  1. • Određivanje boje, vlage kože i prisutnosti rana od grebanja;
  2. • vaganje tjelesne težine;
  3. • Definicija pokazatelja tlaka;
  4. • Mjerenje brzine otkucaja srca na nekoliko arterija.

Proces sestrinstva kod dijabetesa kod starijih osoba treba biti proveden s obzirom na činjenicu da se takvi bolesnici najčešće upućuju na drugi tip dijabetes melitusa. Međutim, s obzirom na starost, trebalo bi ih pažljivo i preciznije tretirati kako bi se odredile metode intervencije u njezi. Na primjer, trebali biste im dati nekoliko opcija za dnevni izbornik kako bi im omogućili da odaberu vlastitu prehranu.

Popis intervencija nakon pregleda (uključujući pomoć kod obitelji bolesnika):

  • 1. Provesti razgovor o karakteristikama prehrane, ovisno o vrsti bolesti. Odredite način rada napajanja.
  • 2. Uvjeriti pacijenta na dijabetes melitus u nužnost strogog pridržavanja pravilne prehrane koju imenuje liječnik.
  • 3. Potaknuti bolesne dijabetes melitus da redovito vježba tjelesne aktivnosti koje propisuje liječnik.
  • 4. Savjetovati pacijenta o prirodi bolesti, mogućim uzrocima i očekivanim komplikacijama.
  • 5. Savjetovati pacijenta na terapiju uz pomoć inzulina (koji su tipovi kao djela droge, kako kombinirati hranu kao što bi trebao biti pohranjen, što nuspojave, vrste inzulina igala i kako ih koristiti).
  • 6. Praćenje ispravne primjene inzulina, kao i drugih antidijabetičkih lijekova.
  • 7. Provesti testiranje kože, puls, težinu, krvni tlak, glukozu u testovima i poštivanje preporuka liječnika.

Dječji proces za dijabetes kod djece treba provesti uzimajući u obzir vrstu insulin-ovisnog tipa bolesti. Često je dovoljno dijagnosticirati malog pacijenta tijekom dijabetičke komete. Prognoza oporavka izravno je povezana s pravodobnim liječenjem.

Medicinska sestra mora provjeriti:

  1. • stalno tjelesno djelovanje;
  2. • Sukladnost s brojem prehrane 9;
  3. • Izvođenje zamjenske terapije inzulinom uzimajući u obzir pojedinačno odabranu dozu;
  4. • Podučavanje djeteta način života u šećernoj bolesti i načine samokontrole.

Nažalost, šećerna bolest se ne može izliječiti, međutim, može se nadoknaditi. Ako imate.

Dijagnoza "mikroalbuminurije" je nastala s pojavom albumina u mokraći. Inspekcija je moguća.

Apsolutno svima koji su pokazali početne znakove dijabetesa, zanima se hoće li se šećer liječiti.

Sestra procesa u dijabetes melitusu tipa II

Situacija broj 2

U terapeutskom odjelu ušao je bolesnik K. 56 godina. U vrijeme nadzor bolesnika žalio se povremeno javljaju suha usta, žeđ, učestalo mokrenje, uključujući i noću (do 4 puta), smanjenje težine od 13 kg u nekoliko mjeseci, oštar pogoršanje vida, učestale napadaje vrtoglavice, genitalni svrbež. Pacijent ukazuje na slabost, brzu umor prilikom kućanskih poslova, također zabrinuti za vrtoglavicu i glavobolje koje prate povećanje krvnog tlaka do 150/90 mm. Hg. st., ukočenost udova, težina kretanja.

Ispitivanje sestrinske skrbi za njegu:

Provođenje prve faze procesa sestrinstva - sestrinskog pregleda. S anketom za njegu primili smo podatke: Objektivno: opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće, um je jasan. Situacija je aktivna. Izgled odgovara dobi. Vrsta konstitucije je normozinsko, visina - 166 cm, težina - 75 kg. Indeks tjelesne mase je 27,8. Pokrivači su čisti, u abdomenu, češljem, svrbež u abdomenu i vulvi, vidljivi sluz - nepromijenjeni. Subkutano masno tkivo je ravnomjerno raspoređeno. Došlo je do atrofije mišića donjih ekstremiteta, nema oteklina, pulsiranje je očuvano.
Prilikom ispitivanja dišnog sustava - oblika prsa - normalno, simetrično sudjeluje u činu disanja. Učestalost disanja je 18 minuta. Arterijski tlak 150/90 mm Hg, brzina otkucaja srca - 75, nema pulsnog deficita. Granice srca se ne mijenjaju. Tonovi srca ritmički su prigušeni. Jezik je suh, abdomen je simetričan, u donjem dijelu prednjeg trbušnog zida nalazi se postoperativni ožiljak iz carskog rezima. Simptomi iritacije peritoneuma su negativni.

II stupanj Dijagnostika za njegu:

II. Stupanj procesa sestrinstva - prepoznati poremećene potrebe, identificirati probleme - stvarne, potencijalne, prioritetne.

Prioritet: žeđ, svrbež kože i vulve, smanjena vizija, povišeni krvni tlak, učestalo mokrenje.

Prisutni: slabost, svrbež kože i vulve, povećanje težine, smanjenje vida, povećani krvni tlak, učestalo mokrenje, ukočenost udova, ukočenost.

Potencijal: akutni infarkt miokarda, kronično zatajenje bubrega, katarakt i dijabetička retinopatija, angiopatija ekstremiteta.

- kratkoročno - ukloniti svrab, žeđ, normalizirati broj mokrenja.

- dugoročno - za normalizaciju vida, pritiska, prehrane putem prehrane u vrijeme iscjetka.

Faza III. Planiranje intervencija u sestrinstvu:

a) priprema pacijenta i prikupljanje biološkog materijala za laboratorijske studije;

b. provođenje razgovora o potrebi da slijedi prehranu;

c) svakodnevno istraživanje sestrinstva, identifikacija problema bolesnika i njihovo rješavanje putem samostalnih medicinskih intervencija;

d) obavljanje medicinskih sastanaka.

IV. Faza Provedba plana za intervencije u njezi:

a) Psihološka podrška.

b) pružiti pomoć pacijentu u ispunjavanju osnovnih životnih potreba.

c) Kontrola krvnog tlaka, puls, šećer u krvi, tjelesna težina.

d) Izvršite zavisne intervencije.

V stadij Evaluacija izvedbe:Procjena rezultata intervencija u njezi: Bolje stanje bolesnika. Cilj je postignut.

Povijest bolesti

stacionarna broj20453/683

Naziv liječničke ustanove _Gradska državna knjižnica Grada Thoreza

Datum i vrijeme dolaska__05/05/2017 u 13:25_Datum i vrijeme odjave _2017/05/15

Tko je poslao pacijenta Obiteljski liječnik Simušina TA.

Poslani u bolnicu za indikacije nužde: da, nema (podcrtano)

Kroz __god__ sati nakon pojave bolesti, ozljede

hospitalizirana na planirani način: da, ne (Podcrtano)

Vrste prijevoza: na gurney, na invalidskim kolicima, može ići (podcrtati)

ured terapeutski odjel Komora __№7__

Prebačen u ured _________ Noćenje-dana 6______

Puni naziv Himochka Galina Ivanovna

Seks __ženski__ Dob __56 godina (punih godina, za djecu mlađu od 1 godina - mjeseci, do 1 mjesec - dana)

Mjesto zaposlenja, položaj ____umirovljenik ____

Stručna šteta: da, ne (podcrtano), navedite koji _____________

Za osobe s invaliditetom, rod i skupina za invalidnost ______________________________________

Prebivalište (telefon) b. Ilyich kuća od 13 kvadrata. 44__on: 0666443214

Kći: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(unesite adresu, koja označava područje, okrug, selo, adresu i telefonski broj rodbine za posjetitelje)

Obitelj / bliski ljudi Kći: Bedilo Valentina Ivanovna

Vrsta krvi __ja__ Rhesus - pripadnost ______ Rh + _____________

lijekovi ____net____

Alergen hrane - ____ne_______

Nuspojava lijekova _________________________________

naziv lijeka, priroda nuspojava

Epidemiološka anamneza ________________________

(kontakt s infektivnim pacijentima, putovanje izvan grada ili države, transfuzije krvi, injekcije, kirurške intervencije tijekom posljednjih 6 mjeseci)

Medicinska dijagnoza Dijabetes melitus tipa 2, novo dijagnosticiran, teški, dekompenziran.

komplikacije Dijabetska angiopatija mrežnice. Dijabetska periferna angiopatija donjih ekstremiteta. Distalno-senzorska polineuropatija donjih ekstremiteta.

Dijagnoza njege: Žeđ, poliuria, slabost, gubitak težine, svrbež kože i vulve, vrtoglavica, zamagljen vid, ukočenost udova.

1. Razlog za obraćenje, samoprocjenu države dugo vremena osjeća snažnu žeđ i povećano mokrenje, vrtoglavicu, gubitak težine, svrbež tijela.

2. Odnos prema bolesti: adekvatan, negacija, podcjenjivanje ozbiljnosti stanja, pretjerivanje težine stanja, povlačenje u bolest __dovoljan______________________

3. Motivacija za oporavak (postoji, slaba, ne) ____postoji____________________

4. Očekivani rezultat ___dobrobit pacijenta će se poboljšati________________

5. Pristup postupcima: adekvatan, neodgovarajući __dovoljan_____________

6. Izvori informacija: pacijent, obitelj, medicinski zapisi, prijatelji, medicinsko osoblje i drugi izvori ___ medicinsko osoblje _____

7. Pritužbe pacijenata u ovom trenutku Žeđ, povećana mochnispuskanie, slabost, gubitak težine, svrbež kože, vrtoglavica, zamagljen vid, ukočenost udova.

8. Datum bolesti _06.05.2017_ razlog prekomjerne težine i pothranjenosti.

slijed pojave simptoma, njihovu dinamiku, intenzitet, lokalizaciju boli.

U kroničnom tijeku: trajanje bolesti, učestalost i trajanje egzacerbacija

9. Što uzrokuje pogoršanje daljnje održavanje takvog načina života.

10. Što olakšava stanje (lijekovi, metode fizioterapije, itd.) tablete za smanjenje šećera i prehranu br. 8-9

11. Kako je bolest utjecala na način života pacijenta? počela jesti pravu.

1. Uvjeti u kojima rast i razvoj rastao i razvio u normalnim uvjetima

2. Okoliš: blizina štetnih industrija, parkirališta, autocesta itd.

Nema opasnosti za okoliš.

3. odgodene bolesti, operacije Cesarean u dobi od 26 godina

4. Seksualni život (dob, kontracepcija, problemi) Ne postoji seksualni život.

5. Ginekološka anamneza nije opterećeno, preventivnih pregleda godišnje.

posljednji pregled ginekologa, pojava menstruacije, periodičnost, bol, obilje, trajanje, zadnji dan,

_______trudnoća je jedna, menopauza s 45 godina.

Broj trudnoća, pobačaja, pobačaja; menopauza - dob)

6. Alergijska anamneza (netolerancija na hranu, lijekove, kemikalije za kućanstvo)ne__

7. Značajke prehrane (koja preferira) voli slatke jela, začinjenu hranu, masnu hranu.

8. Štetne navike (dim, koliko godina, koliko komada dnevno, upotreba alkohola, droga) ne puši

9. Duhovni status (kultura, uvjerenja, zabava, rekreacija, moralne vrijednosti) pravovjeran

10. Socijalni status (uloga u obitelji, na poslu, u školi, financijska situacija) u obitelji, majci, baki.

11. Nasljednost: prisutnost sljedećih bolesti kod krvnih srodnika (podcrtavanje): dijabetes,

hipertenzivne bolesti, ishemijske bolesti srca, moždanog udara, pretilosti, tuberkuloza, duševna bolest i ostalo ___________________

OBJEKTIVA ISTRAŽIVANJA (naglasiti)

1. Svijest: jasno, zbunjeni, nestali.

2. Položaj u krevetu: aktivan, pasivan, prisiljeni.

3. Rast _166 Težina _75_Dužna težina __66kg__Težina prije mršavljenja __88kg_

4. Temperatura tijela ___36.7__

5. Koža i vidljive sluznice:

boja (roze, hiperemija, bljedilo, cijanoza, icterus)

nedostaci grebanje na abdomenu.

trbuščić, osip od pelene, čireve na pritisak, ožiljke, osip

ožiljak nakon cezariana

ozljede, tragovi injekcija, ožiljci, varikozne vene (označite lokalizaciju)

edem: da, ne __ne ___

dodir kože: nokti __ u normi__ kosa __normalno_______ nije moguće detektirati

krhkost, gljivične lezije pedikuloze

6. Limfni čvorovi su povećani: da, br ___ no__

7. Sustav mišićno-koštanog sustava (označite lokalizaciju):

deformacija kostura (zglobova): da, br___ no__

mogućnost rotacije; da, ne atrofija mišića: yes, no__ne ___

adaptivne reakcije (s amputacijom, paralizom) _____ne ___

8. Dišni sustav:

promjena glasa: da, ne _____ne____broj respiratornih pokreta __18__

disanje: duboko, površina, ritmički, aritmski, bučan (naglasiti, dodati) ______________

karakter dispneje: ekspirijska, nadražujuća, mješovita

ekskurzija u prsima - simetrija: da, ne

kašalj: suho, mokro (stres)

- ispljuvak: gnusav, hemoragičan, sitan, pjenast, s neugodnim mirisom

9. Kardiovaskularni sustav:

- puls (frekvencija, napon, ritam, punjenje, simetrija, deficit)__75ud. Dobro napunjen, ritmički, stresan

- AD na dva kraka: lijevo 150/90 pravo 155/90

- bol u području srca (podcrtavanje)

§ karakter (pritiskom, pritisak, šivanje, spaljivanje)

§ lokalizacija (iza strijca, u području vrha, lijeve polovice prsnog koša)

§ ozračivanje (gore, lijevi, lijevi kosti, ramena, pod lopatom)

§ lupanje srca (trajno, periodni)

§ čimbenici koji uzrokuju lupanje srca od uzbuđenja

§ bol se oslobađa __ Corvalol__

- edem: da, ne (lokalizacija) __ no__

- stanje nesvjestice ____ ne ____

- utrnulost i osjećaj trnjenja udova ___da ______

10. Gastrointestinalni trakt:

- apetit: nepromijenjen, smanjen, odsutan, povišen __stable glad __

Gutanje: normalno, teško normalan

- uklonjive proteze: da, ne ne jezik je nametnut: da, ne ne mučnina, povraćanje: da, ne ne

- hipersaliviranje, žeđ da

- stolica: ukrašen, konstipacija, proljev, inkontinencija, prisutnost nečistoća: sluz, krv, gnoj

- trbuh: redovitog oblika, uvučen, ravni uobičajeni oblik.

- povećan volumen: nadutost, ascites nije povećano

- asimetrično: da, ne ne

- palpacija trbuha: lijenostь, bol, napetost, peritonealni sindrom iritacije ne

11. Mokraćni sustav:

- mokrenje: slobodni, teški, bolni, učenje, inkontinencija, enuresis

- boja urina običan, izmijenjena: hematurija, "pivo", "mesna gnjida"

- Transparentnost: da, nema; dnevna količina urina: norma, anuria, oligurija, poliurija

- Simptom Pasternatskog ne

- prisutnost trajnog katetera, stoma ne

12. Endokrini sustav:

- priroda kose: muški, žensko;

- raspodjela subkutanih masnoća: muški tip, ženski tip;

- vidljivo povećanje štitne žlijezde: da, br.

13. Živčani sustav:

- spavanje: normalno, nesanica, nemiran; trajanje 6-8 sati

- Trebate pilule za spavanje: da, ne ne

- tremor: da, ne; povreda hoda; da, ne ne

- pares, paraliza da, br ne

14. Seksualni (reproduktivni) sustav: mliječne žlijezde: (dimenzije, asimetrija: da, ne ) normalno

POREMEĆENE POGREŠKE (ŠIRICE): disanje, jesti, piti, dodijeliti, potez, zadržati temperaturu, spavati i odmarati, odijevati se i odspavati, biti čista, imati seksualne potrebe, izbjegavati opasnost, komunicirati, poštovati i samopoštovanje, u samo-aktualizaciji.

Puni naziv Himochka Galina Ivanovna

dijagnoza Dijabetes melitus tipa II nedavno je dijagnosticiran, teški oblik, stupanj dekompenzacije

POPIS DIAGNOSIJE UZROKOVANJA

SLJEDEĆI PLAN CARE

Preporuke za brigu o pacijentu sa šećernom bolesti tipa 2

Neki bolesnici s dijabetesom mogu se sami sami služiti i ne trebaju nikakvu izvanjsku skrb. No, za mnoge starije osobe s različitim somatskih bolesti ili komplikacija dijabetesa zahtijevaju profesionalnu brigu, problem je kako organizirati administriranje lijekova, te planirati pravilnu prehranu, vježbanje, osobnu higijenu.

Dijagnosticiranje šećerne bolesti tipa 2, preporuke:

1. Njega osoblja i pacijent bi trebao dobiti informacije o ovoj bolesti. Zdrava prehrana i tjelesna aktivnost, održavanje zdrave težine i praćenje preporuka liječnika za kontrolu razine šećera vodeći su čimbenici za kvalitetno održavanje života bolesnika s dijabetesom.

2. Ako pacijent puši, potrebno je konzultirati liječnika kako bi pronašli način da se riješite ove loše navike. Pušenje povećava rizik od raznih komplikacija dijabetesa, uključujući infarkt miokarda, udar, oštećenje živaca i bubrega. Zapravo, pušači s dijabetesom imaju tri puta veću vjerojatnost da će umrijeti od kardiovaskularnih bolesti od dijabetičara koji ne puše.

3. održavanje normalnog krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi. Baš kao i dijabetes, visoki krvni tlak može dovesti do oštećenja krvnih žila. Visoke razine kolesterola također postaju problem za bilo koju osobu, a kod dijabetesa, mogućnost razvoja ateroskleroze krvnih žila značajno se povećava. A kada postoji kombinacija ovih čimbenika, rizik od razvoja takvih komplikacija kao što su srčani udar ili udara se umnožava. Korištenje zdrave hrane i svakodnevne vježbe, kao i uzimanje potrebnih lijekova, omogućuju vam kontrolu razine šećera i kolesterola.

4. Očistite rasporede godišnjih medicinskih pregleda i redovite preglede očiju. Sustavni pregledi liječnika mogu dijagnosticirati komplikacije dijabetesa u ranoj fazi i povezati potrebnu terapiju na vrijeme. Oftalmolog će provjeriti stanje oka zbog znakova oštećenja mrežnice, katarakte i glaukoma.

5. Cijepljenje. Visoka razina šećera u krvi može oslabiti imunološki sustav, čime je rutinska imunizacija važnija od prosječne osobe.

6. Briga za zube i usta. Dijabetes može povećati rizik od infekcija desni. Potrebno je četkati zube barem dva puta dnevno, jednom dnevno s perjem, a najmanje dva puta godišnje za posjet stomatologu. Trebali biste se odmah obratiti stomatologu ako postoji krvarenje iz desni i da li je vizualno oteklina ili crvenilo.

7. Visoki šećer u krvi može oštetiti živce u nogama i smanjiti protok krvi do nogu. U odsutnosti liječenja, rezovi ili blisteri mogu dovesti do ozbiljnih infekcija. Da biste spriječili nogu problema s nogama, morate:

§ Nalite noge svakodnevno u toploj vodi.

§ Osušite noge, osobito između prstiju.

§ Namočite noge i gležnjeve losionom.

§ Sve vrijeme nosite cipele i čarape. Nikada ne idite bos na nogama. Nosite udobne cipele koje dobro uhvatite vašu nogu, zaštitite noge od ležećeg položaja.

§ Zaštitite noge od vruće i hladne izloženosti. Nosite cipele na plaži ili na vrućem asfaltu. Ne stavljajte noge u vruću vodu. Provjerite vodu prije spuštanja nogu. Nikada nemojte koristiti boce tople vode, električne grijače ili električne deke. Ove mjere imaju za cilj osigurati da pacijent ne dobije ozljede nogu zbog smanjene osjetljivosti kod dijabetesa.

§ Svakodnevno provjeravajte svoje noge zbog blistera, posjekotina, čira, crvenila ili otekline.

§ Potrebno je vidjeti liječnika ako postoje bolovi u nogama ili lezije koje ne nestanu unutar nekoliko dana.

8. Dnevni aspirin. Aspirin smanjuje sposobnost krvi da ugrozi. Uzimanje dnevnog aspirina može smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara - glavnih komplikacija kod bolesnika s dijabetesom.

9. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili probleme s kožom:

• Čuvajte kožu čistom i suhom. Koristite talc u područjima gdje su kožne nabore, kao što su ispod pazuha i prepone.

Izbjegavajte vrlo vruće kupke i tuševi. Koristite sapun za hidrataciju.

Spriječiti suhu kožu. Ogrebotine ili ogrebotine suhe kože (s svrbežom) mogu dovesti do infekcije kože, pa je potrebno hidratizirati kožu kako bi se spriječilo pucanje, posebno u hladnom ili vjetrovitom vremenu.

§ Kontaktirajte dermatologa ako se problemi ne mogu riješiti.

10. Fizikalna opterećenja. Vježbe mogu pomoći bolesniku s dijabetesom da izgubi težinu i kontrolira razinu šećera u krvi. Pješačenje samo 30 minuta dnevno, na primjer, može pomoći u stabilizaciji razine glukoze. Najveći motivator za obavljanje tereta je osoba koja se brine za pacijenta, koja može potaknuti pacijenta na obavljanje tjelesnih aktivnosti. Razina opterećenja ovisi o stanju bolesnika, au svakom pojedinom slučaju opterećenja mogu biti različita.

ZAKLJUČAK

U praktičnom istraživačke teme „Uloga medicinske sestre u njezi bolesnika s dijabetesom tipa II”, mi smo opisali proces kada dojenje: dijabetes tipa 2 umjerene jačine, dekompenzacije. Drugi slučaj šećerne bolesti najprije je identificiran, ozbiljan, dekompenziran. Briga za takvu bolest kod starijih osoba, poput dijabetesa, zahtijeva veću pažnju od medicinskih sestara. Medicinska sestra mora pratiti stanje bolesnika, razinu šećera u krvi i prijaviti sve promjene liječniku liječnika pacijenta.

Praktični dio također daje opće preporuke koje su potrebne kada se brine za bolesnika s dijabetesom tipa 2. Za mnoge starije osobe s različitim komplikacijama dijabetesa potrebno je profesionalna briga, čiji je zadatak sustavizirati unos droga, planirati pravu prehranu, vježbu, osobnu higijenu.

Zaključio sam da s pravodobnim tretmanom i pravilnom pacijentom možete postići poboljšanje i spriječiti komplikacije.

ZAKLJUČAK

Dijabetes tipa 2 - kronične bolesti endokrinog pankreasa uzrokovano povećanjem razine šećera u krvi do relativnog manjka inzulina, hormona (proizvedena gušterače). Dijabetes tipa 2 se zove neovisan o inzulinu, s tim bolestima postoji kršenje osjetljivosti tkiva na inzulin (otpornost na inzulin). Bilo koja otpornost na inzulin kombinira se s nedovoljnom proizvodnjom hormona pankreasa.

Moderna medicina tvrdi da je dijabetes tipa 2 uzrokovan kombinacijom genetskih i vitalnih faktora, pri čemu je velika većina slučajeva ove bolesti otkrivena kod osoba s visokom tjelesnom težinom, pretilo.

Budući da manjak inzulina kod dijabetes melitusa tipa 2 nije apsolutan, relativna, bolesna osoba može dugo ne sumnjati u njihovu bolest i otpisati neke simptome zbog lošeg zdravlja. U početnoj fazi, metabolički poremećaji nisu snažno izraženi i često osoba s viškom težine ne primjećuje gubitak težine, jer se apetit povećava. No, s vremenom, pogoršanje zdravlja, tu je slabost i ostali tipični simptomi: svrbež kože, suha usta, poliurija, povišen krvni tlak, slabost, gubitak težine, žeđ, gubitak vida, utrnulost ekstremiteta.

Glavne komplikacije pacijenta mogu biti mikroangiopatija, mikroangiopatija, polineuropatija, artropija, oftalmopatija. Uz pravilnu njegu, te komplikacije mogu biti spriječene.

Medicinska sestra ima vrlo važnu ulogu u dijagnozi. Liječnik propisuje vrstu dijagnoze, a medicinska sestra treba obavijestiti pacijenta o nadolazećem postupku i pravilno ga pripremiti za ispitivanje: test krvi, urina i tolerancije glukoze.

Složeno liječenje bolesti uključuje tri glavna područja: pridržavanje niske razine ugljikohidrata, povećanu tjelesnu aktivnost, uzimanje lijekova koji smanjuju koncentraciju glukoze u krvi. Podešavanje prehrane je od velike važnosti. Ispunjavanje prehrane u početnoj fazi dijabetesa može normalizirati metabolizam ugljikohidrata, izgubiti težinu i smanjiti proizvodnju glukoze na razini jetre. Ako dodamo ovom aktivnom načinu života i odbijanju loših navika, možemo izbjeći brzu progresiju bolesti i živjeti puni život dugo vremena.

Glavna prevencija je prehrana, prevencija pretilosti, tjelesna aktivnost.

Briga za takve pacijente je da morate voditi brigu o koži, stopalima i zubima. Objasnite pacijentu kako se ispravno brinuti i za ono što trebate učiniti. Takvim pacijentima treba objasniti da njihova dijagnoza nije rečenica, ako se brinete o svom zdravlju, čak se možete riješiti ove bolesti. Osnovna načela rješavanja problema bolesnika s takvom dijagnozom dani su u praktičnom dijelu, a formulirane su glavne preporuke za njegu takvih pacijenata.

POPIS REFERENCE

1 Ametov, AS Diabetes mellitus tip 2: problemi i rješenja / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

2 Napominjemo A. Trenutna pristupi u liječenju šećerne bolesti tipa 2 i njegovih komplikacija [Text] / A. napominjemo EV Doskino // Problemi za endokrinologiju. - 2015. - Ne. 3. - P. 61-64. - Bibliografija: str. 64 (16 imena).

3 Napominjemo A. Trenutna pristupi liječenju dijabetičke polineuropatije [Text] / A. Napominjemo LV Kondratieva, MA Lisenko // Klinička terapija. - 2015. - Ne. 4. - P. 69-72. - Bibliografija: str. 72

Podupiranje drvenih jednokrilaca i načine osnaživanja kutnih nosača: Podržava VL - konstrukcije osmišljene tako da podupiru žice na potrebnoj visini iznad zemlje, vode.

Transverzalni profili nasipa i obale: U urbanim područjima, zaštita obala je dizajnirana uzimajući u obzir tehničke i ekonomske zahtjeve, ali je posebna važnost vezana za estetiku.

Organizacija ispuštanja površinskih voda: Najveća količina vlage na globusu isparava s površine mora i oceana (88 ‰).

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Sustav odvodnje odabire se ovisno o prirodi zaštićenog.

5 faza procesa sestričnog dijabetesa

Metode rehabilitacije za pacijente s dijabetesom

Rehabilitacija kod dijabetes melitusa temelji se na integriranom pristupu koji uključuje različite metode vraćanja tijela. Osnova za to je formiranje ispravnog načina života pacijenata, kao i dijetalna terapija, farmakoterapija, fizioterapija i tjelesna aktivnost. Bez obzira na vrstu ove bolesti, potrebno je pratiti razinu šećera s lijekovima, prehranom i vježbanjem.

Ako tjelesna kultura u kombinaciji s prehranom ne dopušta da dajete pravu razinu šećera, onda se koristi farmakoterapija. Međutim, uporaba lijekova ima nekoliko nedostataka, kao što je razvoj otpora i nuspojave. Stoga, moderna medicinska praksa posvećuje veliku pažnju pomoćnim metodama rehabilitacije kod šećerne bolesti koja se ovdje razmatra.

masaža

Liječnici preporučuju masažu dijabetičarima više od 100 godina. Medicinska literatura sugerira prisutnost pozitivnog učinka masaže na normalizaciju razina šećera. Masaža pruža opuštanje, smanjuje broj otkucaja srca i normalizira krvni tlak.

Poznato je da masaža smanjuje osjećaj anksioznosti, uključujući osobe oboljele od oba tipa 1 i 2. Masaža stimulira cirkulaciju krvi u tijelu, čime se sprječava dijabetička neuropatija i druge komplikacije.

akupunktura

Akupunktura je naširoko koristi u liječenju dijabetesa u Kini. Postupno, ova praksa dobiva zamah u Rusiji i drugim razvijenim zemljama. Akupunktura može biti učinkovita ne samo u liječenju ove bolesti, već i na smanjenju komplikacija koje uzrokuje. Ona pridonosi suzbijanju pretilosti i poboljšanju proizvodnje inzulina.

hidroterapija

Hidroterapija pomaže tijelu da prođe kroz detoksikaciju i opušta muskulaturu. Ona promiče psihološko i fizičko opuštanje tijela. Hidromasažne kupke poboljšavaju protok krvi u skeletne mišiće i stoga se mogu preporučiti za osobe s dijabetesom tipa 2 koji se ne mogu samostalno vježbati.

Opuštanje i psihološka pomoć

Za osobe s dijabetesom tipa 2 učestalost afektivnih poremećaja i depresije veća je od opće populacije. Često tehnike opuštanja dopuštaju dijabetičarima postizanje smanjenja razine šećera. Oni također omogućuju osobi koja boluje od bolesti oba tipa 1 i 2, da poboljšaju kvalitetu njihovog života, stvaraju povoljnu psihološku mikroklima oko sebe.

Važno je razumjeti da se, kao odgovor na stres i naprezanje koji se generira, tijelo često koristi odgođene rezerve glukoze. S jedne strane, pomaže tijelu da dobije dodatnu energiju kako bi se uklonio izvor stresa, s druge - to je razlog povećanja razine šećera.

Značajke psihološke rehabilitacije adolescenata

Psihološki, adolescenti su dvostruko teško nositi se s posljedicama dijabetesa. Trenutno, dijabetes tipa 1 uobičajen je kod adolescenata i djece od drugog tipa ove bolesti. Međutim, posljednjih godina udio adolescenata s dijabetesom tipa 2 znatno se povećao. U sanaciji adolescenata važno je obratiti pažnju na pružanje psihološke pomoći.

Često tinejdžeri postaju samouvjereni i ne dijele svoje probleme s roditeljima i prijateljima. Izlaz u ovoj situaciji može biti komunikacija s drugim tinejdžerima koji imaju slične probleme s dijabetesom, kao i grupnom terapijom.

Društvena adaptacija adolescenata

Interpersonalni sukobi u tinejdžerskoj sredini vrlo su česti. Potrebno je zaštititi adolescente s dijabetesom, od napada i ismijavanja od strane vršnjaka, ako ih ima. Rizici konfliktnih situacija pogoršavaju činjenica da osobe s dijabetesom često imaju promjene raspoloženja, kao i razdoblja anksioznosti i depresije.

Da biste riješili teške situacije, možete kontaktirati teen psihologa kako biste obavili objašnjenje posla s roditeljima, prijateljima i drugim osobama iz pacijentove okoline. Prisustvo adekvatne psihološke podrške rodbine i prijatelja pomaže adolescentima s dijabetesom da prevladaju bolest, što je važan element društvene prilagodbe.

Važno je da roditelji ne prekomjeruju svoju skrb za tinejdžera. Moraju biti diplomatski i ne biti previše nametljivi. Važno je objasniti tinejdžeru da mu je zbrinuta nenametljiva skrb, ali istovremeno ga poštuje, svoje mišljenje i sklonost. Potrebno je stvoriti ozračje uzajamnog povjerenja i potpore. Mnogo toga se odnosi na odnose s prijateljima.

Kako se razvijaju adolescenti s dijabetesom, važno je razviti želju za zdravim načinom života. Prije nego što adolescenti počinju živjeti neovisno od roditelja, važno je oblikovati svoj pravi pristup prehrani i tjelesnoj aktivnosti, uzimajući u obzir njihov zdravstveni status.

Važno je razviti razumijevanje važnosti zdrave prehrane, samodisciplina i organizacije. To će pomoći adolescentima redovito pratiti razinu šećera i izbjegavati iskušenja konzumiranja višak alkohola i nezdravih dijeta. Aktivna tjelesna aktivnost trebala bi postati sastavni dio života tinejdžera.

Aromaterapija

U nekim slučajevima, aromaterapija može biti korisna kod dijabetesa zbog smirujućeg djelovanja na tijelo. Međutim, prije korištenja ovog pristupa, savjetujemo se da se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Ljekovito bilje

Suvremena medicinska praksa koristi više od 1200 biljnih vrsta u vezi s njihovom hipoglikemijskom aktivnošću. Istraživanja su pokazala da određena bilja olakšava simptomatologiju i sprječava razvoj komplikacija kod dijabetesa, a također potiče regeneraciju beta stanica i prevladavanje inzulinske rezistencije.

Vitamini i minerali

Medicinska praksa pokazuje da brojni vitamini (na primjer, B3 i E) i minerali (krom, vanadij, magnezij i drugi) doprinose i prevenciji i liječenju tipa 1 i dijabetesa tipa 2. Točan izbor doziranja i sastava i tih biološki aktivnih aditiva je u nadležnosti liječnika.

Istraživanja pokazuju da yoga može ublažiti simptome i smanjiti komplikacije kod dijabetesa tipa 2. Zabilježeno je da yoga pomaže čak iu prevenciji dijabetesa. Joga kao cjelina usklađuje fiziološko i mentalno stanje pacijenata s dijabetesom, ima opći učinak restorativnog djelovanja.

tjelovježba

Tjelesna aktivnost važan je element rehabilitacijskog programa za dijabetičare. Oni su najznačajniji za osobe koje pate od 2 vrste bolesti. Redovita tjelovježba smanjuje otpornost na inzulin i olakšava borbu protiv bolesti. Osim toga, tjelesne aktivnosti blagotvorno djeluju na pacijente poboljšavajući njihovo psihičko stanje, stvarajući osjećaj ugode i opuštanja nakon treninga.

Pojedinci s drugom vrstom bolesti trebali bi se pridržavati barem minimalnog dnevnog volumena tjelesne aktivnosti kako bi se borili protiv dijabetesa i prekomjerne težine. Neaktivni će korisnici biti korisni čak i za malu fizičku aktivnost u bilo kojem obliku. Iako, naravno, najveća korist proizlazi iz posebnih strukturiranih programa tjelesnih aktivnosti, podijeljenih u faze s različitim stupnjevima složenosti i intenziteta. Fizički stres je broj pozitivnih promjena za dijabetičare.

  1. Metabolizam se poboljšava, inzulin učinkovito smanjuje razinu šećera što povećava ukupnu proizvodnju energije u tijelu.
  2. Povećava se cirkulacija krvi.
  3. U slučaju redovitih sjednica, fizičko i mentalno zdravlje poboljšavaju se.
  4. Rizik od srčanih bolesti i moždanog udara se smanjuje.
  5. Smanjuje prekomjernu težinu.
  6. Kosti su ojačane i ton mišića je poboljšan.

Čak i oko 30 minuta dnevno omogućit će dijabetičnom pacijentu da osjeća razliku. Liječnici preporučuju sustavno povećanje aerobnih opterećenja i dovode ih do 150 minuta tjedno s kvarom od najmanje 3 dana.

Priprema za program obuke

Prije početka povećanja tjelesne aktivnosti, obratite se liječniku. U takvom odgovornom poslovanju važno je isključiti sve neizvjesnosti i držati situaciju pod kontrolom. U slučaju da uzimate inzulin, vaša prehrana treba ispuniti propisane doze.

Napravite kontrolu mjerenja razine šećera prije i poslije treninga, a također pratite dinamiku tih pokazatelja. To će vam omogućiti da saznate kako vaše tijelo reagira na određeni intenzitet treninga. Izmjerite razinu šećera neposredno prije treninga i nakon 30-45 minuta nakon toga. Raspravite sa svojim liječnikom.

Intenzitet treninga

Liječnici preporučuju dnevnu obuku dnevno 60 minuta kako bi ostali zdravi. Počnite trenirati s malim opterećenjima od 5 do 10 minuta dnevno, ako je moguće, postupno povećavajte na 60 minuta.

Ako ste uključeni u intenzivnije tjelesne aktivnosti, možete smanjiti trajanje opterećenja. Na primjer, ako ste sudjelovali u brzom hodanju, plivanju ili vožnji biciklom, možete smanjiti trajanje treninga na pola sata dnevno s 4 vježbanja tjedno.

Tijekom vježbanja, sjetite se da tijekom vježbanja vaše tijelo troši dodatnu glukozu. To znači da se razina šećera može smanjiti za vrijeme i nakon vježbanja. Tijelo ljudi s dijabetesom reagira drugačije na obuku.

Savjetujte se sa svojim liječnikom o tome kako poboljšati vježbanje. Kao mjera opreza, važno je uvijek imati mali dio slatkoće u slučaju razvoja hipoglikemije.

Organizacija procesa obuke

Najbolje je trenirati u isto doba dana. Pokušajte trenirati najkasnije jedan sat nakon jela. U ovom vremenskom intervalu povećava se razina šećera, a rizik od hipoglikemije je minimalan.

Čak i ako vaše vježbe traju manje od 30 minuta, možda ćete morati uzimati hranu prije i poslije treninga. Prije nastave bolje je jesti polako probavljive vrste ugljikohidratne hrane.

Kada se vježbate više od pola sata, možda ćete morati uzimati hranu ili piti nešto što sadrži ugljikohidrate, čak i tijekom treninga. Najbolja opcija je piće s lako probavljivim ugljikohidratima, na primjer, voćni sok ili sportski napitak. Naravno, nakon treninga, također, morate jesti.

Ako vježbate navečer, nemojte zaboraviti provjeriti razinu šećera prije odlaska u krevet. Uostalom, vaše tijelo može i dalje aktivno koristiti šećer čak i nakon treninga.

Rizici komplikacija tijekom treninga

Intenzivna vježba može uzrokovati povećanje krvnog tlaka. Ako pate od hipertenzije ili bolesti bubrega, trebali biste izbjeći povećani stres. To se također odnosi i na bolesnike s retinopatijom zbog dijabetesa, za koje je intenzivna obuka puna rizika od krvarenja u oku.

Za one koji pate od pogoršanja cirkulacije krvi u nogama, kao i neuropatije uzrokovane dijabetesom, važno je pažljivo odabrati atletske cipele i čarape kako bi se izbjeglo trljanje. U takvoj situaciji važno je izbjegavati vježbe koje mogu uzrokovati prekomjeran stres na nogama. Za one koji pate od bolesti srca, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka vježbanja.

Postupak sestrinstva u šećernoj bolesti

Postupak sestrinstva u šećernoj bolesti. Diabetes mellitus je kronična bolest koja je karakterizirana smanjenom proizvodnjom ili inzulinskim djelovanjem i dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma i prije svega ugljikohidratnog metabolizma. Klasifikacija šećerne bolesti koju je WHO usvojio 1980. godine:
1. Vrste tipa 1 ovisna o inzulinu.
2. Tip neovisan o inzulinu - tip 2.
Tip 1 šećerne bolesti je češći kod mladih ljudi, dijabetes melitusa tipa 2 - kod sredovječnih i starijih osoba.
U šećernoj bolesti, uzroci i čimbenici rizika tako su tijesno isprepleteni da je ponekad teško razlikovati. Jedan od glavnih čimbenika rizika je nasljedna predispozicija (hereditarno nepovoljni šećerna bolest tipa 2), pretilost, neuravnotežena ishrana, stres, bolesti gušterače, toksične tvari također igraju važnu ulogu. osobito alkohol, bolesti drugih endokrinih organa.
Faze šećerne bolesti:
Prva faza - prediabeta - stanje predispozicije za dijabetes melitus.
Rizična skupina:
- Osobe s nasljednim teretom.
- Žene koje su rodile mrtvo ili živo dijete s tjelesnom težinom većom od 4,5 kg.
- Osobe koje pate od pretilosti i ateroskleroze.
2. faza - latentni dijabetes - asimptomatski glukoze normalna - 3,3-5,5 mmol / l (prema nekim autorima - do 6,6 mmol / L). Latentna dijabetes mogu se identificirati po testu tolerancije glukoze kada pacijent nakon uzimanja 50 g glukoze otopi se u 200 ml vode, dolazi do povećanja razine šećera u krvi: 1 sat iznad 9,99 mmola / l. i nakon 2 sata - više od 7,15 mmol / 1.
Treća faza - očigledna dijabetes - karakteriziraju sljedeći simptomi: žeđ, poliurije, povećani apetit, gubitak težine, svrbež (osobito perineum), slabost, umor. U analizi povišene glukoze u krvi, također je moguće pustiti glukozu u urinu.
S razvojem komplikacija povezanih s porazom središnjeg živčanog sustava. fundusa. bubrega, srca, donjih ekstremiteta, priloženi su simptomi simpatije odgovarajućih organa i sustava.

Postupak sestrinstva u šećernoj bolesti:
Problemi pacijenata:
A. Postojeći (prisutni):
- žeđ;
- poliurija:
- svrbež kože. suha koža:
- povećan apetit;
- gubitak težine;
- slabost, umor; smanjena vidna oštrina;
- bol u srcu;
- bol u donjim udovima;
- potreba stalnog praćenja prehrane;
- potrebu za kontinuiranom primjenom inzulina ili uporabi antidijabetičkih lijekova (mannil, dijabetes, amaril, itd.);
Nedostatak znanja o:
- priroda bolesti i njezini uzroci;
- dijetalna terapija;
- samopomoć kod hipoglikemije;
- njegu stopala;
- izračun jedinica zrna i izradu izbornika;
- upotreba glukometra;
- komplikacija dijabetesa melitusa (koma i dijabetička angiopatija) i samopomoć kod komete.
B. Potencijal:
Rizik razvoja:
- precomatous i comatose uvjeti:
- gangrena donjih ekstremiteta;
- akutni infarkt miokarda;
- kronično otkazivanje bubrega;
- katarakte i dijabetička retinopatija s oštećenim vidom;
- sekundarne infekcije, pustularne kožne bolesti;
- komplikacije zbog terapije inzulinom;
- sporo zacjeljivanje rana, uključujući postoperativne rane.
Prikupljanje podataka u primarnom pregledu:
Upit o pacijentu o:
- usklađenost s prehranom (fiziološka ili prehrana broj 9), na prehranu;
- tjelesna aktivnost tijekom dana;
- provodi liječenje:
- inzulinska terapija (naziv inzulina, doza, trajanje djelovanja, režim liječenja);
- antidijabetičke pripravke tableta (naziv, doza, svojstva njihove primjene, podnošljivost);
- propisivanje krvnih i urinskih testova za ispitivanje glukoze i endokrinologa;
- pacijent ima glukometar, sposobnost da ga koristi;
- mogućnost korištenja tablice jedinica zrna i izradu izbornika jedinica kruha;
- sposobnost korištenja inzulinske šprice i šprice-štrcaljke;
- poznavanje mjesta i tehnika primjene inzulina, prevencija komplikacija (hipoglikemija i lipodistrofija na mjesta ubrizgavanja);
- vođenje dnevnika bolesnika s šećernom bolesti:
- posjet u prošlosti i sada "Škola dijabetičara";
- razvoj u prošlosti hipoglikemijskih i hiperglikemičkih koma, njihovi uzroci i simptomi;
- sposobnost pružanja samopomoći;
- pacijent ima "Dijabetes pasoš" ili "Diabetes Business Card";
- nasljedna predispozicija za dijabetes melitus);
- povezane bolesti (gušterača, drugi endokrini organi, pretilost);
- pritužbe pacijenta prilikom ispitivanja.
Pacijentni pregled:
- boja, vlage kože, prisutnost češlja:
- određivanje tjelesne težine:
- mjerenje krvnog tlaka;
- određivanje pulsa na radijalnoj arteriji i arteriju stražnje noge.
Intervencije sestre, uključujući rad s pacijentovom obitelji:
1. Provesti razgovor s pacijentom i njegovim rođacima o značajkama prehrane, ovisno o vrsti dijabetesa, prehrani. Za pacijenta s dijabetesom tipa 2, dajte nekoliko uzoraka izbornika dnevno.
2. Uvjeriti pacijenta na potrebu da slijedi dijetu koju propisuje liječnik.
3. Uvjeriti pacijenta na potrebu tjelesnih aktivnosti koje preporučuje liječnik.
4. Provesti razgovor o uzrocima, prirodi bolesti i njegovim komplikacijama.
5. obavijestiti pacijenta inzulina (vrste inzulina. Početak i trajanje njegovog djelovanja, s obzirom na obrok. Pretinci, nuspojave, vrste inzulina šprica i olovke).
6. Osigurajte pravovremeno uvođenje inzulina i uporabu antidijabetičkih lijekova.
7. Kontrola:
- stanje kože;
- tjelesna težina:
- puls i krvni tlak;
- puls na arteriju stražnje noge;
- usklađenost s prehranom i prehranom; prijenos pacijentu sa svojih najmilijih;
- preporučuje redovito praćenje glukoze u krvi i urinu.
8. Provjerite je li pacijenta kojem je potrebno stalno praćenje endokrinologa, čuvanje dnevnik promatranja, gdje su navedene stope razine glukoze u krvi, urina, krvni tlak, jede po danu proizvoda koji primaju terapiju, promjene u zdravlju.
9. Preporučujemo periodične preglede oculista, kirurga, kardiologa, nefrologa.
Preporučite predavanja u "Školi za dijabetičare".
11. Obavijestite pacijenta o uzrocima i simptomima hipoglikemije, kome.
12. Kako biste pacijenta uvjerili potrebu, uz blago pogoršanje stanja zdravlja i krvnog tlaka, odmah se obratite endokrinologu.
13. Trenirajte bolesnika i njegove rođake:
- izračun jedinica zrna;
- sastavljanje izbornika o broju jedinica zrna po danu; set i subkutanu primjenu inzulina s inzulinskom špricom;
- pravila za njegu stopala;
- pružiti samopomoć s hipoglikemijom;
- mjerenje krvnog tlaka.
Hitni uvjeti za dijabetes melitus:
A. Hipoglikemično stanje. Hipoglikemična koma.
razlozi:
- Predoziranje inzulina ili antidijabetičkih tableta.
- Nedostatak ugljikohidrata u prehrani.
- Neodgovarajući unos hrane ili preskakanje obroka nakon primjene inzulina.
- Značajno fizičko opterećenje.
Hipoglikemični uvjeti manifestiraju se osjećajem snažne gladi, znojenja, drhtanja udova, oštre slabosti. Ako to stanje ne smiri, simptome hipoglikemije će se povećati: tremor intenzivirati, održat će se u zabludu, glavobolja, vrtoglavica, dvoslike, opća tjeskoba, strah, agresija u ponašanju i pacijent odlazi u komu s gubitkom svijesti i konvulzija.
Simptomi hipoglikemične komete: pacijent je nesvjestan, blijed, nema mirisa acetona iz usta. Koža vlažna, obilna hladna znoj, ton mišića se povećava, bez disanja. Krvni tlak i puls se ne mijenjaju, ton očnih okvira se ne mijenja. U testu krvi, razina šećera je ispod 3,3 mmol / l. nema šećera u urinu.
Samopomoć kod hipoglikemijskih stanja:
Preporuča se kod prvih simptoma hipoglikemije pojesti 4-5 komada šećera ili slatki topli napitak čaj, glukoze ili uzeti 10 tableta od 0,1 g ili piti 2-3 ampule od 40% glukoze, ili jesti neke slatkiše (bombone bolje ).
Prva pomoć za hipoglikemijsko stanje:
- Nazovite liječnika.
- Nazovite laboratorija.
- Dajte pacijentu stabilnu bočnu poziciju.
- Stavite 2 komada šećera na obraz na koji leži bolesnik.
- Pružite intravenski pristup.
Pripremite lijekove:
40 i 5% otopine glukoze. 0.9% -tna otopina natrijevog klorida, prednisolon (amp), Hydrocortisone (amp), Glucagon (amp.).
B. Hiperglikemička (dijabetička, ketoacidotička) koma.
razlozi:
- Nedovoljna doza inzulina.
- Poremećaj prehrane (povišeni ugljikohidrat u hrani).
- Zarazne bolesti.
- Stres.
- Trudnoća.
- Ozljede.
- Operativna intervencija.
Preteča: povećana žeđ, poliurija. moguće povraćanje, smanjenje apetita, nejasna vizija, neuobičajeno snažna pospanost, razdražljivost.
Simptomi komete: nema svijesti, miris acetona iz usta, hiperemija i suha koža, bučno duboko disanje, smanjenje mišićnog tonusa - "meke" očne jabučice. Pulsno-sličan, snižen krvni tlak. U analizi krvi - hiperglikemije, u analizi urina - glukozurija, ketonskog tijela i acetona.
Kada je prethodnik komete, hitno je kontaktirati endokrinologa ili ga nazvati kod kuće. Uz znakove hiperglikemijskih koma hitni poziv hitne njege.
Prva pomoć:
- Nazovite liječnika.
- Pružiti pacijentu stabilnu bočnu poziciju (sprječavanje lančanja jezika, aspiracije, asfiksije).
- Uzmite ureter kateter za brzu dijagnozu šećera i acetona.
- Pružite intravenski pristup.
Pripremite lijekove:
- inzulin - kratki djelujući actropid (fl.);
- 0.9% -tna otopina natrij klorida (fl.); 5% otopina glukoze (fl.);
- srčani glikozidi, vaskularni agensi.

Više Članaka O Dijabetesu

Neophodan uvjet za kvalitetu života osobe s dijabetesom je kontrola hrane koju jedu. Potrebna je posebna dijeta za održavanje ravnoteže tvari u tijelu i stabiliziranje koncentracije glukoze u krvi.

Svi biokemijski procesi u tijelu mogu se nastaviti samo ako je unutrašnja okolina konstantna, tj. Sa strogo utvrđenim parametrima tjelesne temperature, osmotskim krvnim tlakom, kiselinskim baznim balansom, razinom glukoze i drugima.

Ugljikohidrata u tijelu može se izraziti u izgledu šećera u urinu, neutemeljene debljanje, povišenog tlaka. Analiza krivulje šećera pokazuje da li pacijent ima odstupanje u asimilaciji glukoze.